Ascites dicirikan oleh pengumpulan cecair di rongga perut; keadaan ini disebut dropy. Ia timbul akibat penyakit organ-organ perut atau neoplasma patologi di dalamnya. Asites dalam onkologi diperhatikan dalam 10% kes.

Kemunculan efusi di perut dengan onkologi menyukarkan perjalanan penyakit ini kerana gangguan metabolik. Prognosis untuk pemulihan dengan penyakit progresif dalam banyak kes mengecewakan, kerana sel-sel kanser dan jangkitan aktif berkembang dalam medium cair.

Apa yang akan saya ketahui? Kandungan artikel.

Apa itu ascites?

Dalam badan yang sihat, rembesan cecair yang dihasilkan oleh sel kelenjar peritoneum terus diserap oleh tisu. Cecair yang dikeluarkan oleh tisu lapisan melincirkan organ dalaman pelvis kecil, melakukan fungsi pelindung, dan melindungi dari jangkitan. Transudate sentiasa dihasilkan dan dilupuskan.

Apa itu ascites? Proses kemas kini rahsia rosak. Apabila flora patogen muncul di rongga perut, jumlah pengeluaran cecair meningkat. Apabila berhenti diserap, genangan berlaku. Dengan onkologi, sehingga 25 liter transudat terkumpul di perut. Ia menekan organ dalaman, menjadi tempat pengujian pertumbuhan mikroba, bakteria, pengembangan dan penyebaran sel barah.

Asites pada barah hati, perut, usus, alat kelamin berlaku dengan latar belakang kekalahan lapisan lapisan peritoneum oleh sel-sel patogen. Mereka menjengkelkan tisu kelenjar. Proses keradangan bermula, edema berlaku, limfa berhenti menyerap transudat yang dihasilkan.

Tumor organ mana yang disertai oleh asites?

Pengumpulan cecair di rongga perut tidak berlaku pada semua barah. Penyebab penyakit yang paling kerap berlaku pada wanita adalah barah ovari lanjut..

Dia juga didiagnosis menghidap barah:

  • payudara;
  • usus besar;
  • rektum;
  • organ-organ saluran gastrousus.

Dalam 70% kes, asites berlaku dengan barah hati. Kurang biasa dengan luka perut, pankreas dan pundi hempedu.

Dengan barah perut, cecair muncul dalam 5% kes. Dalam kes ini, pesakit selalu merasa memerah di perut, asid dilemparkan ke dalam esofagus. Karsinomatosis peritoneal dan asites berlaku akibat lesi onkologi organ, yang merumitkan keadaan pesakit dengan ketara.

Sel barah memasuki peritoneum hanya dalam hubungan rapat dengan organ yang terkena, selalunya ini berkaitan dengan tumor usus. Metastasis merebak setelah menjalani pembedahan untuk reseksi tisu onkologi.

Sebab-sebabnya

Selalunya, asites perut dalam onkologi membawa kepada gangguan metabolik. Cecair terkumpul di rongga perut apabila keseimbangan garam-air terganggu.

Ini berlaku kerana beberapa sebab:

  • apabila metastasis, masuk ke saluran limfa atau saluran darah, menyumbatnya sepenuhnya atau menyempitkan lumen saluran, semasa genangan darah dan limfa, plasma "vypushaet" dan terkumpul di rongga perut;
  • selepas menjalani kemoterapi semasa pertumbuhan metastasis;
  • jika peratusan albumin dalam darah berubah (jika fungsi hati terganggu, pengeluaran protein whey ini berkurang);
  • fungsi sekretori tisu kelenjar terganggu;
  • cecair secara aktif dirembeskan oleh tumor dari kepingan peritoneum;
  • dengan lesi barah ginjal dan kelenjar adrenal, penggunaan produk metabolik terganggu.
  • Lebih kerap, penyakit ini berkembang dengan ciri fisiologi berikut:
  • dengan kemas dinding peritoneum ke organ;
  • apabila saluran darah berkembang secara aktif.

Gejala

Asites pada barah sering berlaku dengan mabuk badan yang teruk. Pada mulanya, ia berkembang tidak kelihatan, menampakkan diri setelah beberapa minggu atau bulan. Ciri ciri utama adalah perut yang bengkak. Pada wanita dengan onkologi dengan kerosakan pada ovari, fasa kitaran berubah, kadang-kadang haid berhenti sama sekali. Perut membesar seperti semasa kehamilan.

Apabila cecair berkumpul dalam jumlah besar, ia menekan diafragma, gejala ciri muncul:

  • rasa berat di perut;
  • perasaan kembung dalam usus disertai dengan sakit yang menyakitkan;
  • apabila paru-paru diperah di bawah beban, sesak nafas berlaku, sukar bernafas dalam kedudukan mendatar;
  • asid perut mereka memasuki esofagus, pedih ulu hati muncul;
  • pencernaan terganggu.

Keadaan umum pesakit barah dengan latar belakang asites perut semakin memburuk. Ini ditunjukkan oleh kelemahan, keletihan, dan terdapat edema badan yang teruk. Terdapat masalah dengan kerja saluran pencernaan. Seseorang kehilangan berat badan, dan perut sentiasa meningkat.

Diagnostik

Penyakit ini dikesan hanya dengan pemeriksaan diagnostik pesakit. Doktor mendedahkan ciri pembahagian perut ke sisi ketika pesakit berbaring. Semasa mengetuk dada, suara berubah pada kedudukan badan yang berbeza.

Diagnostik ultrabunyi mengesan pengumpulan cecair hingga 200 ml, membolehkan anda menentukan keadaan organ yang berdekatan dengan peritoneum. Teknik pengimejan lain (sinar-x dan tomografi) mengesan asites dengan memerhatikan bagaimana cecair bergerak ketika postur pesakit berubah.

Sekiranya disyaki onkologi, rembesan yang terkumpul di rongga perut diperiksa untuk kehadiran sel-sel barah dan mikroflora patogen, kerana laparosentesis ini dilakukan.

Cara merawat asites perut dalam onkologi?

Sekiranya cecair dikesan di rongga perut, pesakit diberi terapi kompleks. Rawatan asites dalam onkologi dilakukan dalam beberapa arah sekaligus. Rawatan penyakit yang mendasari berterusan dan akibatnya dihapuskan. Pesakit diberi terapi sokongan, sistem imun pulih. Dia diberi ubat kompleks yang menghentikan proses keradangan.

Kompleks ini merangkumi kaedah berikut:

  • rawatan ubat;
  • diagnostik (tusukan);
  • pembedahan;
  • terapeutik: kemoterapi, sinaran.

Cara merawat asites perut dalam onkologi akhirnya diputuskan oleh ahli onkologi yang menghadiri.

Campur tangan pembedahan

Semasa laparosentesis, sehingga 10 liter eksudat dipam keluar. Tusukan boleh dilakukan hingga tiga kali sebulan. Keadaan pesakit bertambah baik selepas prosedur. Tusukan dilakukan di bahagian pembedahan, jarum dimasukkan ke dalam pusar di bawah pemerhatian ultrasound. Eksudat mengalir secara spontan, di bawah tekanan otot perut. Perut yang berkurang mesti diketatkan dengan ketat selepas prosedur. Dengan jumlah cecair yang banyak, adalah mungkin untuk memasang longkang: tiub keluar ditutup sehingga prosedur berikutnya..

Tusukan tidak dilakukan pada pesakit dengan hernia umbilikus, selama tempoh pemulihan setelah operasi dan sekiranya terjadi pembentukan gas yang kuat.

Diuretik

Anda perlu minum banyak untuk menghilangkan toksin. Onkologi dan asites berlaku dengan latar belakang gangguan metabolik. Untuk mengaktifkan perkumuhan air di kompleks rawatan, ubat diuretik disediakan. Pemilihan ubat tertentu bergantung pada tahap onkologi, tahap kerosakan pada organ dalaman.

Veroshpiron, Diacarb dan Furosemide mempunyai kesan yang hampir sama pada tubuh, hanya sebilangan ubat yang menghilangkan natrium, yang lain - bersama dengan kalium. Penting bagi pesakit untuk memperhatikan dos ubat dan mematuhi rejimen rawatan.

Diet untuk onkologi

Sekatan pemakanan bertujuan mempercepat proses metabolik, membuang air dan menyokong daya hidup tubuh pesakit. Pesakit terhad kepada pengambilan makanan manis dan masin, disarankan untuk menolak makanan yang membebankan hati: masam, goreng, asap. Produk tenusu, buah kering dengan kandungan kalium yang tinggi, sayur-sayuran, bijirin kelabu disyorkan.

Pencegahan

Untuk mengelakkan pengumpulan transudat di perut, perlu dilakukan pencegahan penyakit yang memprovokasi: sirosis, onkologi ovari, penyakit saluran gastrointestinal.

Rawatan patologi kardiovaskular tepat pada masanya mengurangkan risiko penyakit. Untuk metabolisme normal, diperlukan organ sekresi yang sihat: hati, pankreas, limpa. Buah pinggang bertanggungjawab membuang toksin dari badan..

Langkah pencegahan merangkumi:

  • diagnostik radiasi biasa (fluorografi);
  • pemeriksaan oleh pakar sakit puan;
  • pemeriksaan kesihatan;
  • pemeriksaan pencegahan;
  • pematuhan gaya hidup sihat;
  • pemakanan yang betul.

Komplikasi dan kelangsungan hidup

Adalah mungkin untuk menyembuhkan asites tanpa akibat pada peringkat awal dengan pengesanan penyakit onkologi tepat pada masanya.

Dengan penyakit yang panjang, komplikasi sering timbul:

  • peritonitis (keradangan purulen pada rongga perut);
  • penyumbatan usus;
  • kegagalan buah pinggang dan jantung;
  • hidrotoraks (pengumpulan air di paru-paru);
  • sesak nafas (kerana perubahan kedudukan diafragma).

Berapa lama pesakit dengan diagnosis asites hidup, bergantung pada sikap mereka terhadap rawatan dan tahap perkembangan barah.

Dengan bentuk asites ringan dan tahap awal barah, prognosis kelangsungan hidup tinggi, dengan pengepaman cecair secara berkala, orang hidup selama beberapa dekad.

Dalam beberapa kes, penyakit ini sembuh sepenuhnya. Dengan asites dengan latar belakang sirosis yang berpanjangan, kemungkinannya tidak besar, tidak lebih dari 20%. Dengan perkembangan kegagalan jantung, mereka menurun hingga 10%. Penyakit ini jarang berkembang dalam bentuk progresif, oleh itu, dengan rawatan, kualiti hidup pesakit diperpanjang selama bertahun-tahun. Sikap untuk menyembuhkan dan menolong orang tersayang adalah penting.

Asites perut dalam onkologi ovari

Asites perut: sebab, jenis, gejala dan rawatan

Cecair perut dalam sirosis hati: penyebab, rawatan dan prognosis

Kanser perut tahap 4 dengan metastasis ke hati, paru-paru, kelenjar getah bening, peritoneum, tulang: berapa banyak orang hidup, rawatan, prognosis

Ascites pada kanak-kanak: gambar, gejala, sebab dan rawatan penurunan rongga perut

Asites perut dalam onkologi ovari

Salah satu komplikasi kanser adalah asites - pengumpulan cecair di rongga perut. Exudate yang dilepaskan adalah plasma darah yang disaring, yang karena beberapa alasan dilepaskan ke rongga perut. Di hospital Yusupov, semua keadaan telah dibuat untuk rawatan pesakit yang menderita penyakit onkologi:

  • pesakit berada di wad yang selesa dilengkapi dengan pengudaraan tarik dan ekzos dan penyaman udara;
  • pegawai perubatan memperhatikan kehendak pesakit barah dan saudara mereka;
  • pesakit diberi makanan diet dan produk kebersihan diri;
  • untuk diagnosis penyakit onkologi, doktor menggunakan peralatan dari pengeluar terkemuka di Eropah, Jepun, dan Amerika Syarikat dan menggunakan kaedah inovatif penyelidikan makmal;
  • ahli onkologi menggunakan rejimen rawatan moden dengan produk ubat selamat yang didaftarkan di Persekutuan Rusia.

Klinik onkologi menggunakan calon dan doktor sains perubatan. Semua kes penyakit onkologi yang serius dibincangkan dalam mesyuarat dewan pakar dengan penyertaannya. Doktor secara kolektif mengembangkan taktik untuk merawat pesakit.

Sebab-sebab pembentukan asites pada pesakit barah

Asites tumor berkembang dengan penyakit rongga perut berikut:

  • barah ovari dan endometrium;
  • neoplasma malignan paru-paru;
  • tumor saluran gastrousus dan pankreas;
  • kanser payudara.

Apabila sel-sel tumor menetap di peritoneum, ada halangan mekanikal untuk aliran keluar limfa. Sekiranya tumor berkembang di pintu hati, aliran keluar darah vena terganggu dan tekanan hidrostatik pada organ meningkat. Cecair terkumpul di rongga perut dan asites berkembang. Limfoma perut disertai dengan asites chylous (pengumpulan limfa yang kaya dengan sel lemak).

Asites perut dalam onkologi ovari

Kanser ovari adalah tumor ganas pada bahagian rahim. Penyakit ini mempunyai 4 peringkat perkembangan. Pada peringkat ketiga dan keempat barah ovari, asites malignan berkembang. Pada kanser ovari, penampilan asites dikaitkan dengan pelanggaran proses eksudasi dan penyerapan eksudat. Sekiranya semua sistem badan berfungsi dengan normal, terdapat sedikit eksudat di rongga peritoneal, yang beredar di sana. Ia mengelakkan melekat pada organ dalaman. Semasa peristalsis usus, tidak ada geseran antara gelung usus. Eksudat diserap di tempat yang sama di mana ia dihasilkan. Badan yang sihat mengawal proses ini secara bebas.

Dengan barah ovari, fungsi lapisan rongga perut terganggu. Fungsi penghalang, resorptif dan rembesan peritoneum menderita. Akibatnya, eksudat dapat dihasilkan terlalu banyak, atau proses penyerapannya terganggu dengan ketara. Hasil dari proses patologi ini adalah pengumpulan sejumlah besar cecair di rongga perut..

Dengan perkembangan barah ovari, sel-sel barah menetap di lapisan peritoneum yang meliputi rongga perut dan organ dalaman. Fungsi resorptif peritoneum terganggu. Saluran limfa ternyata tersekat oleh metastasis tumor malignan. Saliran limfa terganggu, yang menyebabkan perkembangan asites.

Beberapa faktor lain mempengaruhi penampilan asites pada barah ovari:

  • penyebaran sel atipikal yang cepat ke tisu bersebelahan kerana lokasi lipatan perut yang dekat;
  • sebilangan besar saluran darah dan limfa di rongga perut;
  • memasuki peritoneum sel barah semasa operasi perut;
  • metastasis kanser ovari ke dinding rongga perut;
  • keracunan barah pada peringkat keempat perkembangan proses malignan.

Asites juga berkembang selepas kemoterapi. Sekiranya sistem vena dipengaruhi oleh proses patologi, asites pada kanser ovari sukar dan cepat. Karsinomatosis peritoneal adalah komplikasi kanser ovari, yang dicirikan oleh pelbagai metastasis tumor malignan di bahagian peritoneum yang berlainan. Ascites adalah tanda ciri karsinomatosis. Metastasis kanser ovari juga boleh terbentuk di lobus kanan hati.

Gejala asites pada barah ovari

Pembentukan ascites pada neoplasma ovari ganas ini berlaku secara beransur-ansur, selama 1-4 bulan. Tanda pertama yang diperhatikan oleh pesakit adalah kembung. Isipadu meningkat ketika proses patologi berlangsung. Gejala "gantung apron" muncul - perut memperoleh bentuk bulat dengan bahagian bawah yang sangat menonjol. Ia menjadi cembung di sisi dan rata di pusar (gejala "perut katak").

Dengan peningkatan jumlah cecair yang berterusan, dinding depan perut menjadi tegang. Kulit diregangkan di atasnya. Ini memberikan kesan kulit yang sangat nipis dan halus, striae (stretch mark) muncul. Pusar membelok ke luar.

Bergantung pada jumlah eksudat yang terkumpul di rongga perut, 3 peringkat asites dibezakan dalam barah ovari. Sekiranya jumlah cecair tidak melebihi 400 ml, hanya kembung dan gejala penyakit yang mendasari diperhatikan. Dengan asites sederhana, jumlah cecair di rongga perut tidak melebihi 5 liter. Selain kembung, pesakit mempunyai gejala berikut:

  • sesak nafas;
  • pedih ulu hati;
  • pelanggaran najis;
  • muntah;
  • sindrom perut yang dimampatkan;
  • kembung perut (pengumpulan gas di dalam usus).

Pesakit mengalami sakit di bahagian perut. Dengan berlalunya penyakit ini, kegagalan peritonitis, jantung dan pernafasan berkembang.

Asites tegang (tahan) berkembang apabila jumlah eksudat melebihi 20 liter. Dengan arus getah bening, sel-sel atipikal dari ovari berpindah ke pankreas, hati dan perut. Terdapat penonjolan dinding perut anterior. Kapal vena yang melebar ("kepala ubur-ubur") jelas kelihatan di atasnya. Dengan penembusan cecair ke rongga pleura, hidrotoraks dapat berkembang.

Pada peringkat 3 barah ovari, asites bersifat sementara atau sederhana. Pada peringkat ke-4 perkembangan penyakit ini, bentuk asites yang tegang juga dapat bergabung. Cecair terkumpul memberikan tekanan yang signifikan pada ovari yang terkena, yang menyebabkan pecahnya organ dan perkembangan gejala "perut akut".

Sekiranya asites pada barah ovari telah terbentuk, terdapat pembengkakan pada perut bawah, kawasan organ kelamin luar, dan bahagian bawah kaki. Sebilangan pesakit mungkin mengalami kesakitan di bahagian kanan perut (gejala apendisitis palsu). Pesakit berminat untuk berapa lama mereka hidup dengan kanser ovari tahap 3-4 dengan asites. Sekiranya asites perut berkembang dalam onkologi, prognosisnya pesimis.

Diagnosis asites

Untuk mengenal pasti atau mengesahkan asites pada barah ovari, doktor menggunakan kaedah diagnostik berikut:

  • pemeriksaan visual dan palpasi perut;
  • pemeriksaan ginekologi,
  • kaedah penyelidikan instrumental.

Pada pemeriksaan, peningkatan jumlah perut dinyatakan. Fluktuasi (kehadiran cecair) ditentukan oleh palpasi. Semasa perkusi kawasan perut, bunyi kusam ditentukan di seluruh permukaan dinding perut. Apabila pesakit dipusingkan, pesakit bergerak ke bawah.

Kaedah diagnostik instrumental merangkumi:

  • ultrasound transvaginal (pengesanan neoplasma di ovari, kelaziman proses patologi ke organ berdekatan, kehadiran eksudat);
  • pengiraan tomografi organ pelvis, rongga dada dan perut;
  • laparoskopi dengan dan pemeriksaan sitologi cecair yang diperoleh;
  • fluoroskopi organ dada (membolehkan anda mengenal pasti kedudukan tinggi diafragma, mengesan cecair di rongga pleura).

Sekiranya cecair muncul di rongga perut semasa onkologi, prognosis tidak begitu memberangsangkan. Oleh kerana asites muncul pada 3-4 peringkat barah ovari, ketika kecurigaan pertama mengenai terjadinya proses patologi ini muncul, seorang wanita harus segera berjumpa pakar sakit puan. Ini boleh menjadi kunci untuk rawatan kanser ovari yang berjaya dan prognosis yang baik untuk pemulihan..

Rawatan pesakit dengan asites dalam onkologi

Apabila memilih kaedah untuk merawat pesakit dengan asites yang berkembang dalam barah, mereka bergantung pada hasilnya, doktor dipandu oleh hasil kajian diagnostik. Ahli onkologi mengambil kira jumlah eksudat patologi, usia pesakit, kehadiran metastasis, dan usia pesakit. Proses rawatan ditetapkan dalam dua minggu pertama setelah diagnosis.

Kaedah utama merawat pesakit barah dengan asites termasuk:

  • terapi konservatif (jumlah cecair di rongga perut cuba dikurangkan dengan bantuan diuretik);
  • pemasangan saliran untuk penyingkiran cecair terkumpul tepat pada masanya;
  • pembedahan ovari sepenuhnya;
  • kemoterapi intrakavitari (pemberian ubat terus ke rongga perut).

Untuk terapi penyelenggaraan, ubat diuretik ditetapkan. Semasa menggunakan diuretik untuk menormalkan metabolisme elektrolit air, persediaan kalium semestinya diresepkan. Adalah mungkin untuk mengepam cecair dari rongga perut dalam onkologi menggunakan operasi laparosentesis yang minimum invasif. Melakukan laparosentesis dengan pembentukan saliran sangat memudahkan keadaan pesakit. Hingga 10 liter eksudat dikeluarkan dalam satu prosedur.

Kemoterapi intra-perut menekan pertumbuhan sel-sel ganas secara langsung dalam fokus lesi, membantu mengurangkan jumlah cecair yang terkumpul dan memperbaiki proses penyerapan semula eksudat. Rawatan pelengkap merangkumi:

  • terapi infusi (apabila sejumlah besar eksudat dikeluarkan, tahap albumin dalam serum darah menurun dengan mendadak);
  • imunoterapi;
  • radioterapi.

Diet untuk asites dalam onkologi dapat memperbaiki keadaan pesakit. Diet yang dipilih dengan betul membantu mengurangkan tahap cecair di rongga perut. Untuk mengurangkan jumlah eksudat, disarankan untuk membatasi rejimen minum dan makan sedikit garam.

Hubungi hospital Yusupov, di mana pakar pusat hubungan akan menjawab semua soalan anda. Klinik ini berfungsi sepanjang masa dan tujuh hari seminggu.

Berapa banyak orang yang hidup dengan pengumpulan cecair di rongga perut dengan latar belakang onkologi

Air di rongga perut dalam onkologi adalah komplikasi biasa yang boleh menyebabkan kematian pesakit. Perkembangan ascites berlaku pada 10% pesakit dengan proses ganas dari pelbagai lokalisasi. Dengan pengumpulan cecair di rongga perut dengan latar belakang onkologi, prognosis hidup semakin teruk. Oleh itu, tindakan doktor bertujuan mencegah komplikasi seperti itu..

Sebab dan mekanisme pengembangan asites dalam onkologi

Rongga perut terbentuk dari dua kepingan. Parietal - melapisi permukaan dalaman, dan viseral - bersentuhan langsung dengan organ yang terdapat di perut. Dengan bantuan kelenjar khas, mereka menghasilkan sejumlah kecil cecair, yang mencegah geseran organ, menghilangkan keradangan kecil.

Cecair yang berlebihan sentiasa diserap oleh tisu. Dalam kes ini, rahsia yang dihasilkan oleh kelenjar peritoneum dikemas kini secara berkala. Sebab-sebab perkembangan asites adalah pelanggaran aliran keluar cecair terhadap latar belakang keadaan patologi yang berlaku di dalam badan.

Penyebab utama pengumpulan cecair di peritoneum

Pada 75% pesakit yang mengalami demam, sirosis hati dikesan. Lebih-lebih lagi, keadaan patologi ini mempunyai banyak faktor etiologi lain:

  • peningkatan kebolehtelapan vaskular terhadap latar belakang kehadiran keradangan berhampiran metastasis di hadapan barah;
  • kekalahan oleh metastasis darah atau saluran limfa, ini menyebabkan genangan limfa dan kebocoran plasma ke rongga perut;
  • penurunan tahap albumin kerana adanya tumor ganas di hati;
  • pengeluaran eksudat oleh neoplasma sifat jinak atau malignan yang terletak di kawasan peritoneal;
  • berlakunya proses onkologi pada organ yang terlibat dalam pengaturan keseimbangan air-garam badan (ginjal, kelenjar adrenal).

Perkembangan asites selepas kemoterapi berlaku sekiranya pesakit mengalami karsinomatosis atau sarkoma peritoneum. Pesakit barah dengan barah rahim atau ovari, paru-paru, perut, dan pankreas sering menghadapi komplikasi yang serupa. Biasanya, pengumpulan air di peritoneum berlaku pada peringkat terakhir penyakit dengan adanya metastasis pada sistem limfa.

Gambaran klinikal pada peringkat onkologi yang berbeza

Gejala asites bergantung pada tahap perkembangan penyakit yang mendasari dan berapa banyak cecair yang terkumpul di rongga perut. Tanda utama keadaan patologi disebut peningkatan ketara dalam jumlah perut. Sekiranya pesakit berdiri, perut mempunyai penampilan yang kendur. Semasa pesakit berbaring, penampilan peritoneum berubah dengan ketara - menyerupai katak - rata di depan, bengkak dari sisi. Rasa berat yang berterusan, keletihan, kembung perut, bersendawa, sakit sindrom ditambahkan pada gejala ini..

Menurut tinjauan pesakit, pada peringkat seterusnya perkembangan asites, edema kaki muncul. Mereka pada awalnya hadir ketika pesakit berada dalam posisi tegak dan hilang setelah berehat sebentar. Selepas beberapa ketika, edema tetap di badan secara berterusan, tanpa mengira postur pesakit. Namun, mereka cenderung untuk bangkit.

Pada masa akan datang, bengkak muncul di kawasan kaki, lutut, paha, perineum. Pada peringkat perkembangan penyakit ini, pesakit dengan onkologi berada dalam keadaan tidak memuaskan. Selalunya ini adalah pesakit yang sudah terbaring di tempat tidur. Pembengkakan merebak ke alat kelamin, yang disertai dengan perkembangan hernia inguinal.

Bergantung pada jumlah cecair yang terkumpul di rongga perut, asites biasanya dibahagikan kepada darjah berikut:

  1. Isi padu maksimum air adalah 3 liter. Asites hanya dapat dikesan dengan ultrasound.
  2. Isi padu cecair dapat ditingkatkan menjadi 20 liter. Tidak disertai dengan tanda-tanda kemerosotan pergerakan diafragma, tidak ada hiperextensi tisu perut.
  3. Isipadu cecair di perut melebihi 20 liter. Pesakit mengalami kesukaran untuk berjalan, semasa tidur mengambil posisi paksa di sisinya.

Terhadap latar belakang perkembangan asites, pesakit mengalami masalah pernafasan. Sindrom nyeri menjadi lebih ketara dan dilokalisasi di bahagian perut yang berlainan.

Diagnostik

Untuk menentukan kehadiran asites dan menetapkan rawatan boleh menjadi doktor yang terlibat dalam rawatan kanser yang mendasari. Dia selalu memeriksa pesakit, menimbangnya untuk mengenal pasti lonjakan tajam secara besar-besaran. Pemeriksaan dilakukan setelah kemoterapi selesai, sebelum setiap peringkat rawatan. Untuk membuat diagnosis yang tepat, teknik instrumental khas digunakan:

  • Ultrasound. Membolehkan anda mengesan pengumpulan cecair dalam jumlah 200 ml. Secara selari, adalah mungkin untuk mengawal keberkesanan rawatan yang dilakukan.
  • Radiografi biasa, tomografi. Kaedah diagnostik maklumat yang memerlukan persiapan khas untuk prosedur.
  • Laparosentesis. Tembakan dinding perut dilakukan, diikuti dengan mengepam air yang terkumpul untuk menjalankan kajiannya. Prosedur ini membolehkan anda mengeluarkan cecair dan menentukan komposisi, jumlahnya.

Diagnosis asites dapat dilakukan tanpa menggunakan peralatan khas dan prosedur yang kompleks. Doktor yang berpengalaman dapat menentukan pengumpulan cecair di perut menggunakan perkusi dan palpasi. Kaedah ini dapat mengesan asites sekiranya jumlah air melebihi 1.5-2 liter..

Terapi

Asites dalam onkologi dirawat tanpa mengira tahap perkembangannya. Keadaan ini mengurangkan keberkesanan terapi untuk neoplasma malignan dan memburukkan lagi prognosis bagi pesakit..

Dengan sedikit peningkatan jumlah cecair di perut, pesakit diberi diet khas. Pemakanan untuk asites melibatkan pengurangan maksimum garam. Diet orang yang sakit mesti mengandungi makanan yang kaya dengan protein dan kalium. Makanan diet bermaksud kehadiran dalam menu daging tanpa lemak rebus, ikan, kentang panggang, keju kotej, bayam, wortel, kompot buah kering.

Sekiranya terdapat sejumlah besar cecair di perut, ubat diuretik diresepkan (Veroshpiron, Diakarb). Dos dan rejimen dos dikira secara individu, dengan mengambil kira keadaan pesakit. Dengan latar belakang rawatan, tidak boleh melebihi 500 ml cecair yang keluar dari tubuh pesakit pada siang hari. Jika tidak, kemungkinan peningkatan tanda-tanda mabuk badan meningkat..

Dengan peningkatan jumlah cecair yang cepat di rongga perut, rawatan ubat tidak berkesan. Dalam kes ini, operasi khas ditunjukkan - laparosentesis. Untuk mengeluarkan lebihan cecair di bawah anestesia tempatan, tusukan dibuat di dinding perut tepat di bawah pusar, selepas itu ia dipam keluar oleh graviti. Dalam satu prosedur, anda boleh membuang 10 liter air. Sekiranya isipadu cecair lebih besar, laparosentesis diulang selepas beberapa hari..

Beberapa pakar menasihatkan merawat asites dengan ubat-ubatan rakyat. Doktor membenarkan penggunaan herba perubatan diuretik - susu thistle, birch buds, sage, oregano dan lain-lain. Tetapi tanaman ini harus digunakan dengan berhati-hati setelah berunding dengan pakar..

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Sekiranya tidak ada rawatan asites yang betul dan tepat pada masanya, komplikasi berikut mungkin timbul:

  • peritonitis bakteria (keradangan akut peritoneum);
  • pendarahan buasir;
  • hernia dengan kemungkinan mencubit (inguinal, garis putih perut, umbilik);
  • pleurisy;
  • penguraian jantung;
  • penyumbatan usus.

Terdapat kemungkinan besar untuk menghidapi sindrom hepatorenal. Ia disertai dengan kerosakan buah pinggang yang teruk sekiranya tiada kerosakan organ organik.

Langkah pencegahan dan prognosis

Pencegahan asites dalam onkologi terdiri daripada sikap berhati-hati terhadap kesihatan mereka pada pesakit. Semasa mengesan proses ganas di dalam badan, pesakit wajib mematuhi semua cadangan doktor dan segera memberitahunya tentang perubahan kesihatan yang sedikit. Pesakit perlu menjalani ujian rutin dan tidak mengabaikan rawatan yang ditetapkan.

Semua tabiat buruk - minum alkohol, merokok - berada dalam larangan. Pesakit dengan tumor malignan perlu digantung setiap hari dan memantau berat badan mereka. Dengan peningkatan pesat, perkembangan edema atau asites dapat dicurigai, yang memerlukan rawatan perubatan segera..

Jangka hayat dalam onkologi dan ascites untuk separuh pesakit tidak melebihi 2 tahun. Ramai pesakit menghadapi prognosis yang lebih meyakinkan. Jangka hayat yang lebih lama adalah mungkin pada pesakit dengan pengesanan barah awal.

Prognosis kehadiran tumor ganas dan asites bergantung kepada banyak faktor:

  • usia pesakit;
  • kehadiran metastasis;
  • isipadu cecair di rongga perut;
  • kehadiran penyakit kronik bersamaan.

Pesakit dengan barah dapat hidup lebih lama jika rawatan berkesan digunakan bersama dengan tindakan profesional doktor. Hasil terapi barah yang rumit oleh asites juga bergantung pada lokasi tumor malignan..

Asites perut dalam onkologi

Ascites dicirikan oleh pengumpulan cecair bebas di rongga perut. Diagnosis adalah sekunder dan berkembang sebagai bentuk penyakit serius. Khususnya, onkologi.

Asites perut dalam onkologi berlaku secara purata pada 10% pesakit dengan tumor ganas pada organ peritoneal. Ia membawa kepada komplikasi penyakit utama dan menyukarkan proses rawatan..

Peningkatan cairan di rongga perut membawa kepada fakta bahawa organ-organ dalaman terganggu, urat di rektum, kaki bawah mengembang, risiko hernia di pangkal paha dan pusar meningkat. Dropsy peritoneum menyertai penyakit serius dan menandakan permulaan peringkat akhir penyakit primer.

Penyakit apa yang berkembang?

Asites dalam onkologi berlaku sebagai akibat daripada patologi mana-mana organ berhampiran rongga perut dalaman. Terdapat proses penyingkiran rembesan cecair ke kawasan perut jika tumor tumbuh melalui dinding luar organ.

Komplikasi menyertai penyakit yang disenaraikan:

  • Formasi malignan di rahim dan ovari. Dengan patologi seperti itu, pengumpulan cecair mungkin muncul pada tahap awal jika tumor sudah berkembang menuju peritoneum. Cecair itu kemudian dihasilkan oleh tisu yang meradang di sekitar tumor. Isipadu cecair kecil dan sebahagiannya dikeluarkan dari badan dengan sendirinya. Tetapi pada tahap akhir tumor barah, dengan penyebaran metastasis, asites mengambil watak penuh.
  • Kanser kolon dan rektum. Penyebab utama genangan cecair adalah metastasis sel-sel ganas ke dalam sistem limfa. Metastase mengekalkan cecair di kelenjar getah bening, yang membawa kepada pengembangan dan penampilan proses keradangan. Limfa memasuki rongga perut. Dalam sistem peredaran darah, terdapat penurunan jumlah darah yang beredar di saluran. Untuk mengembalikan aliran darah ke normal, buah pinggang mengeluarkan lebih sedikit air kencing dari badan. Akibatnya, air berlebihan mengalir kembali ke kelenjar getah bening, dan dari sana ke rongga perut. Isipadu kelembapan di peritoneum bertambah, kitaran ditutup. Keadaan ini boleh berkembang sehingga kegagalan buah pinggang bermula atau sehingga jangkitan pada rongga perut menyebabkan peritonitis..
  • Ketumbuhan perut.
  • Tumor di kelenjar susu.
  • Proses ganas di hati. Penyakit ini berkembang baik dengan tumor onkologi hati dan dengan diagnosis sirosis. Pada 70% daripada barah hati, orang menderita demam. Komplikasi berkembang dengan cara yang hampir sama dengan tumor usus. Patologi hati tidak membenarkan organ berfungsi dengan normal. Akibat masalah dengan pergerakan darah melalui hati, cairan bebas muncul di luar dinding pembuluh darah. Lebihannya mesti dikeluarkan oleh kelenjar getah bening. Walau bagaimanapun, secara beransur-ansur sistem ini gagal, dan limfa yang stagnan memasuki peritoneum..

Asites juga boleh berlaku pada bayi yang baru lahir. Patologi berlaku jika penyakit hemolitik didiagnosis. Bayi di bawah usia satu tahun menderita patologi dengan diagnosis kekurangan zat makanan, sindrom nefrotik kongenital.

Bahaya sakit perut jatuh bukan hanya pada permulaan tahap onkologi yang teruk, tetapi juga komplikasi kerja paru-paru dan jantung. Tekanan di dalam rongga perut meningkat, menyebabkan pernafasan dan kegagalan jantung.

Etiologi kejadian

Rongga perut terdiri daripada dua helai. Yang pertama merangkumi permukaan dalaman peritoneum, dan yang kedua terletak di sekitar organ rongga. Lapisan sel menghasilkan cecair.

Cecair perut adalah normal. Dengan syarat ia dihasilkan cukup untuk mengelilingi organ peritoneum dan menghalangnya daripada menggosok antara satu sama lain. Cecair ini dipanggil cecair serous. Semasa fungsi normal badan, ia diserap oleh lapisan epitelium.

Apabila mekanisme terganggu, genangan getah bening berlaku, penyerapan kelembapan bertambah buruk, cecair terkumpul di rongga perut. Ascites muncul. Oleh itu, sebab utama perkembangan adalah kegagalan mekanisme keseimbangan garam-air dalam badan..

Mekanisme perkembangan mungkin berbeza bergantung pada patologi. Contohnya, apabila hati rosak akibat sirosis, organ tersebut menghasilkan sedikit protein. Penurunan tahapnya menyebabkan pencairan plasma. Akibatnya, cairan melalui dinding vaskular memasuki rongga bebas, memprovokasi asites. Di samping itu, tisu parut terbentuk pada hati yang berpenyakit, yang menekan kapal dan mengeluarkan plasma dari mereka.

Bahaya jatuh dalam munculnya lingkaran setan, kerana mekanisme sistem badan satu demi satu gagal.

Apabila urat ditekan, cecair dari mereka memasuki aliran limfa. Sistem gagal, tekanan di simpul tumbuh, cecair memasuki rongga peritoneal. Akibatnya, darah beredar kurang, tekanan menurun.

Tubuh manusia memulakan proses pampasan dan mula menghasilkan hormon secara intensif. Peningkatan tahap hormon menimbulkan peningkatan tekanan pada arteri. Kelembapan berlebihan dari kapal masuk lagi ke dalam perut. Lingkaran ditutup, dan asites menjadi rumit..

Dalam 90% kes, pertumbuhan kelembapan di rongga disebabkan oleh tiga faktor:

  • kerosakan hati oleh sirosis;
  • tumor barah;
  • gangguan jantung.

Dalam proses onkologi, sebagai tambahan kepada faktor utama asites, keradangan ditambahkan, yang memprovokasi tumor organ yang terkena. Dalam kes terakhir, membran organ mula menghasilkan isipadu cecair yang lebih besar daripada yang dapat diserapnya. Pertumbuhan malignan juga memberi tekanan pada kelenjar getah bening, mencegah aliran limfa. Stagnasi berlaku, cecair mengalir ke ruang bebas.

Apabila komplikasi disertai dengan kegagalan jantung, terdapat pelanggaran aliran darah jantung dan hati. Plasma berlebihan memasuki peritoneum. Lapisan epitelium tidak dapat menyerap kelembapan tambahan. Akibatnya, perut kembung mengembang..

Pada tumor barah, asites diprovokasi oleh faktor-faktor berikut:

  • Kerosakan saluran darah oleh sel barah, yang menyebabkan penyumbatannya dan masuknya limfa ke dalam rongga.
  • Penipisan saluran darah sistem peredaran darah dan limfa berhampiran tapak metastasis.
  • Penurunan tahap protein darah yang disebabkan oleh disfungsi hati.

Terdapat sebab yang tidak berkaitan dengan onkologi:

  • Trombosis urat hati dan vena portal - membawa kepada peningkatan tekanan di dalam kapal dan mengganggu peredaran darah.
  • Penyakit buah pinggang yang kronik.
  • Kekurangan nutrien semasa berpuasa.
  • Gangguan tiroid (pengeluaran hormon tidak mencukupi).
  • Keadaan patologi yang menimbulkan kesesakan limfa kerana penyumbatan saluran limfa.
  • Keradangan di perut yang tidak berjangkit (contohnya, penampilan granuloma).

Asites disebabkan oleh sejumlah penyakit kronik. Contohnya:

  • Tuberkulosis perut.
  • Pelbagai penyakit saluran gastrousus (pankreatitis, sarcoidosis).
  • Proses keradangan pada membran serous disebabkan oleh penyakit bebas yang terpisah (rematik, uremia, pembentukan ovari jinak).

Faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan penyakit bayi pada bayi termasuk:

  • Penyakit kongenital dengan faktor Rh bertentangan antara anak dan ibu, kekurangan keserasian kumpulan darah. Prognosisnya buruk - kematian sejurus selepas kelahiran bayi.
  • Kehilangan darah oleh janin di rahim, yang membawa kepada edema tisu kongenital.
  • Patologi kongenital hati dan pundi hempedu, yang menyebabkan gangguan fungsi organ.
  • Kekurangan protein dalam makanan kanak-kanak.
  • Pengasingan sejumlah besar protein dari plasma darah.

Selain itu, beberapa sebab dapat diperhatikan bahawa tidak memprovokasi asites, tetapi meningkatkan risiko perkembangannya sebagai komplikasi bersamaan. Ini termasuk:

  • Alkoholisme kronik - walaupun pesakit minum sebilangan kecil bir setiap hari.
  • Kehadiran hepatitis apa pun.
  • Suntikan ubat.
  • Pemindahan darah yang dilakukan dengan tidak betul.
  • Obesiti di mana-mana peringkat.
  • Pesakit dengan diabetes jenis 2.
  • Kolesterol darah tinggi.

Bagaimana ia menampakkan?

Gejala bergantung pada organ di mana tumor ganas berkembang. Komplikasi muncul dalam beberapa bulan dan disertai dengan gejala:

  • Tanda ascites yang ketara adalah pertumbuhan perut. Gejala itu muncul secara beransur-ansur dengan peningkatan cecair di rongga. Pesakit merasa kenyang dan berat di perut, sakit berlaku, belching muncul.
  • Pada pesakit yang mengalami demam, kaki bengkak. Pada peringkat awal, dalam kedudukan terlentang, edema hilang, pada masa akan datang, pesakit sentiasa ditemani. Puffiness menutupi kaki sepenuhnya dan merebak ke alat kelamin.
  • Cecair di rongga perut menekan pada organ dalaman peritoneum, sehingga orang itu merasa sesak nafas.

Semasa pemeriksaan, doktor merasakan perut, mendiagnosis pembesarannya, penonjolan pusar.

Sekiranya asites menyertai barah ovari, wanita kadang-kadang boleh mengelirukannya dengan kehamilan, kerana haid dengan tumor sistem pembiakan berhenti.

Tanda-tanda ascites adalah sekunder. Penyakit utamanya adalah tumor onkologi. Dropsy merumitkan perjalanan patologi primer.

Tahap perkembangan

Ascites memanifestasikan dirinya dalam tiga peringkat:

  • Tahap sementara - sedikit cecair terkumpul di peritoneum, disertai dengan proses kembung. Tentukan jika terdapat proses patologi di perut, hanya mungkin dilakukan pada ultrasound.
  • Tahap sederhana - isipadu cecair mencapai 5 liter, gejalanya lebih ketara.
  • Tahap tekanan - lebih daripada 20 liter cecair berlebihan terkumpul di rongga perut, kerja jantung dan paru-paru adalah rumit.

Menetapkan diagnosis

Dropsy menunjukkan barah yang mendasari.

Selain memeriksa perut yang membesar, kaedah diagnostik tambahan digunakan:

  • Pemeriksaan ultrabunyi - menggunakan ultrasound, anda dapat mengesan cecair pada peringkat awal patologi dan menentukan perubahan pada organ dalaman.
  • X-ray.
  • Tomografi.
  • Tusukan dinding peritoneal - sebaliknya disebut laparosentesis. Prosedur ini bertujuan untuk mengepam cecair dari rongga perut dan pemeriksaan selanjutnya. Sel dari bahan yang disita diperiksa di bawah mikroskop untuk menentukan kehadiran keradangan, menilai mikroflora di rongga perut.

Rawatan patologi

Secara teori, rawatan asites, pertama sekali, harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab utama - pertumbuhan sel barah. Sekiranya mungkin untuk menangguhkan proses ini, maka seseorang dapat berharap dapat memulihkan mekanisme untuk mengeluarkan kelebihan cairan dengan cara yang normal..

Tetapi penggunaan praktikal kemoterapi hanya membantu tumor usus. Sekiranya sel barah telah merebak ke hati, perut, rahim, atau ovari, maka rawatan tidak berkesan.

Oleh itu, perhatian khusus diberikan untuk memantau jumlah cecair dan penyingkirannya tepat pada masanya dari badan. Ini dibantu oleh diet rendah garam. Seseorang terhad dalam penggunaan perasa, makanan berlemak, dan juga makanan yang disediakan dengan menggoreng.

Pemakanan didasarkan pada penyertaan dalam makanan sejumlah besar makanan yang mengandung kalium dan kaya protein. Dengan asites disyorkan untuk makan:

  • daging tanpa lemak, ikan dalam rebusan dan pemprosesan rebus;
  • produk susu yang ditapai;
  • kompot buah kering;
  • oatmeal di atas air.

Selain itu, kaedah rawatan lain digunakan.

Ubat diuretik

Ubat-ubatan yang membantu membuang cecair berlebihan dipanggil diuretik. Doktor menetapkan mereka dengan berhati-hati. Penarikan rembesan cecair pada barah meningkatkan kesan toksik pada tubuh unsur-unsur pemusnahan sel-sel malignan. Oleh itu, pengambilan ubat diuretik boleh diterima sekiranya penurunan berat badan pesakit tidak lebih dari 500 gram sehari..

Pada peringkat awal rawatan, pesakit diberi dos diuretik minimum untuk mengurangkan risiko kesan sampingan. Dianggap berkesan:

  • Furosemide (Lasix) - adalah ciri bagi agen untuk menghilangkan kalium dari badan. Untuk mengelakkan serangan gangguan irama jantung, persediaan yang mengandungi kalium juga disarankan.
  • Veroshpiron - tindakan ubat berdasarkan hormon yang terdapat dalam komposisi. Oleh kerana itu, mungkin untuk mengekalkan kalium dalam darah pesakit barah. Kapsul ini berkesan beberapa hari selepas permulaan.
  • Diacarb - ubat ditetapkan jika terdapat risiko tinggi mendapat edema serebrum. Lebih jarang digunakan untuk membuang lebihan cecair.

Semasa masuk, bahagian penting terapi adalah mengawal jumlah air kencing harian yang diekskresikan - diuresis. Sekiranya tidak mencukupi, ubat diganti dengan ubat yang lebih kuat: Triampur, Dichlothiazide.

Selain diuretik, pesakit menerima ubat-ubatan dengan sifat yang berbeza:

  • Bermakna untuk menguatkan dinding vaskular (vitamin C, P).
  • Ubat-ubatan yang menghalang cecair keluar dari kapal.
  • Ubat protein untuk meningkatkan fungsi hati (pekat plasma atau albumin terlarut).
  • Antibiotik (jika jangkitan bakteria telah bergabung dengan asites).

Campur tangan operasi

Kami bercakap mengenai laparosentesis. Prosedur ini melibatkan tusukan dinding perut anterior di bawah anestesia tempatan. Tiub dimasukkan ke dalam tusukan, dengan bantuan lebihan cecair dipam keluar dari rongga peritoneum. Petunjuk tersebut dianggap sebagai tahap asites yang kuat, apabila isipadu bendalir melebihi 20 liter..

Dalam satu prosedur, adalah mungkin untuk mengepam 10 liter cecair. Tetapi kekerapan manipulasi memerlukan peningkatan risiko jangkitan rongga perut, yang dapat menyebabkan perkembangan peritonitis. Lekatan mungkin muncul di perut pesakit, yang juga menjadi komplikasi laparosentesis.

Oleh itu, saliran digunakan. Tiub dibiarkan di perut pesakit dan tersumbat sebentar. Selepas beberapa hari, pengepaman diulang. Pendekatan ini membolehkan anda memantau keadaan pesakit..

Tusukan perut tidak digunakan jika:

  • pesakit mempunyai lekatan di peritoneum;
  • terdapat perut kembung yang teruk;
  • pesakit pulih setelah membuang hernia.

Kurang biasa, dengan kaedah rawatan pembedahan yang lebih banyak digunakan:

  • Penyisipan shunt - inti prosedur adalah untuk meningkatkan peredaran darah secara buatan. Peritoneum disambungkan ke urat dengan tiub. Kapal berongga dan jugular bahagian atas mengambil bahagian dalam ini. Tekanan diafragma membuka injap tiub. Dalam kes ini, semasa bernafas pesakit, rembesan cecair berlebihan memasuki saluran vena. Oleh itu, cecair dari perut terus memasuki aliran darah dan dikeluarkan dari badan. Kaedah ini digunakan jika asites tahan api dan selepas tusukan cecair cepat terkumpul semula.
  • Kaedah deperitonisasi - untuk mengeluarkan cecair melalui laluan tambahan, prosedur dilakukan untuk pemotongan beberapa kawasan rongga perut.
  • Omentohepatophrenopexy - kaedah ini digunakan sekiranya mustahil untuk membuat tusukan kerana omentum yang tumbuh bersama dengan dinding perut anterior Dalam kes ini, segel minyak dikeluarkan dan dijahit ke diafragma..

Ubat tradisional

Pakar dalam bidang terapi tradisional percaya bahawa tincture herba dapat mengurangkan jumlah cecair di rongga perut dan menghentikan asites. Doktor mengambil nasihat sedemikian secara negatif, kerana pesakit sering berhenti mengikuti taktik rawatan utama. Ubat-ubatan rakyat tidak akan dapat menghentikan proses barah. Tetapi mereka boleh menyumbang kepada penyingkiran kelembapan dari badan..

Penyembuh tradisional mengesyorkan minum decoctions dari akar calamus paya, milkweed, sabun paya. Di samping itu, doktor menyedari kesan positif minum teh diuretik dengan susu thistle, birch buds, thyme, sage, mint, St. John's wort, motherwort..

Ramalan

Prognosis bagi orang yang didiagnosis dengan asites perut tidak baik walaupun ketiadaan tumor barah.

Semasa meramalkan kelangsungan hidup, sejumlah faktor diambil kira:

  1. Ketika diagnosis dibuat dan rawatan bermula - pada tahap awal pengesanan komplikasi, seseorang dapat berharap untuk berjaya. Keadaan penting ialah terapi patologi primer yang berjaya.
  2. Tahap patologi - tahap sementara bertindak balas dengan baik terhadap rawatan ubat. Apabila tahap tekanan asites dikesan pada pesakit, gejala kekurangan kerja jantung dan paru-paru meningkat, yang secara signifikan mengurangkan kemungkinan hasil yang baik..
  3. Prognosis penyakit primer - faktor ini tetap paling penting dalam rawatan asites. Walaupun terapi itu berkesan, pesakit boleh mati akibat kegagalan organ utama. Sebagai contoh, jika asites didiagnosis menyertai sirosis hati, kadar kelangsungan hidup pesakit dalam tempoh lima tahun dari saat diagnosis tidak lebih dari 20%. Sekiranya berlaku pelanggaran dalam kerja jantung - tidak lebih daripada 10%

Lebih daripada separuh pesakit barah berdaftar hidup tidak lebih dari tiga tahun dari saat diagnosis. Separuh kedua pesakit tetap hidup, tetapi kualiti hidup mereka berkurang dengan ketara, yang menyebabkan pembatasan aktiviti sosial dan domestik.

Sekiranya demam berlaku sebagai iringan patologi onkologi, prognosis kelangsungan hidup menjadi rumit oleh tahap barah, tahap patologi.

Sekiranya asites dikesan pada peringkat awal, terapi tumor ganas berjaya..

Apabila proses diabaikan, tidak ada statistik yang tepat mengenai kadar kelangsungan hidup pesakit barah dalam kombinasi dengan asites. Dalam keadaan ini, sukar untuk menentukan penyebab kemerosotan keadaan pesakit. Ia boleh disebabkan oleh penyakit primer dan proses sekunder..

Komplikasi

Sebagai tambahan kepada patologi yang teruk, asites membawa kepada komplikasi tambahan. Antaranya:

  • Peritonitis - berlaku apabila jangkitan bakteria memasuki perut. Prosesnya segera menjadi radang akut..
  • Halangan usus.
  • Hernia di pangkal paha, pusar.
  • Kekurangan fungsi jantung dan paru-paru.
  • Pendarahan dalam usus.

Proses bermula secara tiba-tiba dan menimbulkan komplikasi dalam rawatan patologi utama.

Langkah pencegahan

Untuk mengecualikan pengumpulan rembesan cairan, anda perlu meluangkan masa untuk pencegahan penyakit primer yang boleh menyebabkan jatuh. Senarai tersebut merangkumi barah organ-organ sistem pembiakan, serta sirosis hati, penyakit saluran gastrousus, organ-organ sistem kardiovaskular.

Metabolisme normal dalam tubuh adalah mungkin jika organ berfungsi dengan normal. Ia semestinya memantau kesihatan hati, pankreas, limpa, ginjal, yang bertanggung jawab untuk membuang bahan toksik.

Langkah pencegahan merangkumi:

  • Fluorografi tahunan.
  • Pemeriksaan ginekologi secara berkala untuk wanita.
  • Pemeriksaan perubatan berkala.
  • Mengikuti peraturan gaya hidup sihat.
  • Makan makanan seimbang.

Sebab dan prognosis asites perut dalam onkologi

Pada pesakit dengan onkologi organ yang bersentuhan dengan peritoneum, kemungkinan asites di rongga perut cukup tinggi. Apa sebenarnya asites? Ini adalah komplikasi dari pelbagai penyakit apabila banyak cecair terkumpul di rongga perut..

Kemungkinan asites perut pada pesakit dengan barah adalah sekitar 10%.

Ingat! Komplikasi dalam bentuk asites dalam onkologi yang didiagnosis memperumit rawatan barah dan memperburuk prognosis penyakit.

  1. Apa maksud ascites
  2. Tumor apa yang disertai oleh ascites
  3. Mengapa cecair berkumpul dengan asites
  4. Gejala asites
  5. Tahap asites
  6. Ascites dalam onkologi ovari
  7. Komplikasi selepas ascites
  8. Diagnosis asites
  9. Penyakit yang berkaitan dengan asites
  10. Rawatan
  11. Rawatan kemoterapi
  12. Rawatan asites dengan diuretik
  13. Rawatan pembedahan ascites
  14. Penggunaan ubat-ubatan rakyat dalam rawatan asites
  15. Masalah dengan rawatan asites
  16. Video-video yang berkaitan:
  17. Prognosis untuk ascites
  18. Soalan jawapan

Apa maksud ascites

Diterjemahkan dari bahasa Yunani, perkataan "ascites" mempunyai dua makna - "perut" dan "beg kulit". Penyakit ini dikenali sebagai "perut kembung". Ini menamakan penyakit yang diterima akibat pengumpulan cecair yang berlebihan di rongga perut pesakit..

Klinik terkemuka di Israel

Tumor apa yang disertai oleh ascites

Pengumpulan cecair di perut berlaku pada hampir separuh wanita dengan episod barah ovari. Juga, kes-kes ascites abdomen (sakit perut) boleh berlaku dengan neoplasma pada:

  • Rectum (barah kolorektal);
  • Usus besar;
  • Kelenjar susu;
  • Hati;
  • Perut dan pankreas (juga pankreatitis)
  • Organ pelvis.

Hasil daripada munculnya komplikasi ascites adalah kemerosotan yang jelas dalam kerja jantung, paru-paru, jantung dan kegagalan pernafasan, dan ini mempercepat kematian.

Ingat! Ketika mendiagnosis kanser ovari, risiko jatuh mencapai 40% kes, dan 50% wanita dengan diagnosis seperti itu apabila terdapat tumor barah mati tepat dari asites.

Kedua-dua wanita dan lelaki boleh mengalami komplikasi dalam bentuk asites, semuanya bergantung pada kehadiran barah yang mendasari.

Mengapa cecair berkumpul dengan asites

Ingat! Dalam lebih daripada separuh kes (75%), pesakit yang didiagnosis dengan asites mempunyai sirosis hati.

Penyakit ini menimbulkan sebilangan besar faktor yang memprovokasi timbulnya asites. Faktor-faktor ini termasuk peningkatan tekanan hidrostatik pada pembuluh di bawah pengaruh genangan pada sistem vena dan limfa, penurunan tekanan onkotik dalam darah (akibat kerosakan hati), dan penurunan tahap pecahan albumin. Faktor lain yang memprovokasi adalah hiperfungsi epitelium rongga perut (ini berlaku apabila tumor rosak oleh lapisan peritoneum). Perkembangan dan pertumbuhan sel barah menyebabkan keradangan yang tidak spesifik. Jadi asites secara beransur-ansur bermula, kekalahan lapisan peritoneum oleh sel-sel barah juga memprovokasi pembentukan karsinomatosis.

Pada barah rahim dan ovari (terutama selepas tahap 3), peranan pembenihan dengan sel barah sangat besar, dan komplikasi asites sangat memburukkan keadaan umum pesakit, sehingga mereka dapat mati dengan asites perut.

Juga, memerah oleh tumor hati dapat menyebabkan peningkatan tekanan vena, di mana komponen air dalam darah dilepaskan dan dikumpulkan di rongga perut..

Oleh kerana keracunan dengan produk buangan neoplasma ganas dapat menyebabkan kekurangan oksigen (udara), ginjal bertindak balas terhadap ini dengan mengurangkan penapisan, dan ini membawa kepada fakta bahawa hormon hipofisis mula menahan natrium dan air.

Juga, penyebab provokasi penyakit onkologi boleh menjadi ciri anatomi struktur badan, di mana pematuhan lipatan peritoneum yang rapat, ditambah dengan banyaknya saluran darah dan limfa, menyebabkan penyebaran sel barah ke tisu tetangga dengan cepat.

Selain itu, terdapat juga asites chyle, yang boleh terjadi dengan limfoma perut. Ia dicirikan oleh penyingkiran limfa dan lemak yang diemulsi, yang menembusi usus dan rongga perut.

Gejala asites

Pada pesakit barah, asites dapat berkembang hanya dalam beberapa minggu atau beberapa bulan. Pesakit mungkin mengalami simptom sejumlah besar cecair yang terkumpul di perut. Gejala utama yang mungkin dirasakan adalah:

  1. Sesak nafas walaupun dalam keadaan rehat, terutamanya ketika berbaring;
  2. Rasa berat di perut watak yang meletup;
  3. Kesakitan yang tidak melecet di perut;
  4. Pedih ulu hati (loya, muntah);
  5. Belching selepas makan.

Semua tanda ini dikaitkan dengan gangguan kerja peristaltik esofagus, usus, pembebasan asid refluks dari perut ke dalam esofagus. Kadang-kadang pesakit mungkin mengadu serangan aritmia. Anda juga dapat membezakan kembung dengan mengering dengan tanda-tanda yang jelas seperti perut yang membesar, yang dalam keadaan berdiri turun dengan penonjolan pusar, dan urat dan striae yang melebar (garis putih kulit yang diregangkan) mungkin muncul pada kulit yang ketat. Cecair yang terkumpul di perut menyukarkan pembengkakan. Dalam kedudukan rawan, perut yang membesar merebak ke sisi.

Sekiranya asites adalah komplikasi penyakit hati, maka anda dapat melihat gejala khas "kepala ubur-ubur" - urat melebar padat di sekitar pusar.

Terdapat banyak kes pengenalpastian wanita muda dengan tumor ovari ganas (karsinoma) yang yakin dengan kehamilan mereka, kerana penghentian haid.

Cecair yang terkumpul di perut memberi tekanan pada tumor, menyebabkannya pecah. Penyebaran metastasis melalui urat dan kegagalan jantung dinyatakan oleh aliran darah yang besar ke jantung, yang penuh dengan pembengkakan pelbagai bahagian badan (kaki, organ genital luaran).

Semua gejala seperti itu tidak terbentuk secara terpisah, gejala neoplasma malignan tetap berada di tempat utama. Tetapi asites juga harus dirawat, kerana dengan penampilannya yang utama menjadi lebih berbahaya kerana berlakunya komplikasi lain dan asites adalah bahaya yang mematikan bagi manusia.

Tahap asites

Terlepas dari penyebab penampilannya, perjalanan penyakit itu sendiri mempunyai tiga peringkat, yang merupakan ciri orang yang menghidap barah:

  1. Tahap sementara dicirikan oleh fakta bahawa pesakit merasa hanya kembung, dan jumlah cecair terkumpul tidak lebih dari 400 ml;
  2. Tahap sederhana dicirikan oleh fakta bahawa jumlah cecair yang terkumpul di rongga perut adalah hingga 5 liter, semua gejala yang dijelaskan mungkin muncul, komplikasi dapat berkembang;
  3. Tahap intens - asites mengumpul lebih daripada 20 liter cecair dan dianggap tahan. Tidak mungkin merawat tahap ini dengan diuretik, kerja jantung dan pernafasan mungkin terganggu, ia mesti dipompa keluar.

Ascites dalam onkologi ovari

Akibat yang paling teruk pada barah ovari timbul tepat dari penyakit tetes. Kemungkinan berlaku pada lebih daripada separuh kes.

Pembentukan ascites pada kanser ovari berlaku pada peringkat terakhir barah, ketika metastasis telah merebak ke rongga perut dan hati. Cecair yang terkumpul di rongga perut meningkatkan ukuran tumor ovari, dan ini dapat mengakibatkan pecahnya (pecah) ovari dan penarikan eksudat ke rongga perut. Komplikasi dalam bentuk asites pada barah ovari menyebabkan pembengkakan abdomen bawah, kawasan kemaluan, maka pembengkakan boleh sampai ke kaki.

Pada mulanya, pengumpulan cecair entah bagaimana tidak dinyatakan pada keadaan kesehatan, tetapi kemudian rasa sakit yang teruk mungkin muncul, yang dapat dianggap sebagai serangan apendisitis. Semakin cepat asites didiagnosis dan penyingkiran (mengepam) cecair dari rongga dimulakan, semakin tinggi kemungkinan hasil rawatan penyakit yang mendasari dan menghilangkan asites. Penyebab kematian yang kerap pada wanita dengan kanser ovari adalah asites tepat (komplikasi penyakit, bukan penyakit itu sendiri).

Komplikasi selepas ascites

Sekiranya penyakit yang mendasari cukup parah, maka penampilan asites hanya akan memperburuk keadaan dan mengurangkan kemungkinan pemulihan. Risiko komplikasi yang mengancam nyawa meningkat lebih banyak. Ini termasuk:

  • Halangan usus;
  • Pendarahan hemoroid;
  • Peritonitis bakteria (kemunculan jangkitan menyebabkan keradangan akut peritoneum);
  • Kemunculan hernia (di pusar, pangkal paha, mencubit);
  • Hydrothorax (dengan kegagalan pernafasan akut), dll..

Semua keadaan ini boleh berkembang secara tiba-tiba atau secara beransur-ansur, tetapi ia menimbulkan masalah tambahan dalam rawatan pesakit..

Diagnosis asites

Ascites, sebagai komplikasi, dianggap lebih awal semasa penyakit onkologi. Doktor yang hadir secara berkala menimbang pesakit. Peningkatan berat badan dengan penurunan berat badan yang jelas dari lengan, kaki, badan harus menimbulkan kecurigaan akan adanya edema tersembunyi.

Kaedah ujian dapat menentukan kehadiran air di rongga perut. Untuk melakukan ini, sentakan dibuat dengan tangan di satu sisi perut, sementara tangan yang lain harus merasakan gelombang di sisi yang berlawanan. Ujian ini disahkan oleh penyelidikan tambahan:

  1. Ultrasound. Ini memungkinkan untuk mengesan kehadiran cecair bebas di rongga perut, dan pada masa yang sama membantu mengesan perubahan pada organ dalaman;
  2. Radiografi dan tomografi. Ia mengesan cecair semasa menukar kedudukan badan;
  3. Laparosentesis. Prosedur ini terdiri daripada menembus dinding perut anterior untuk mengepam cecair untuk analisis makmal dan mengeluarkannya dari rongga. Prosedurnya adalah diagnostik dan terapi.

Penyakit yang berkaitan dengan asites

Kadang kala, jika tumor atau metastasis mempengaruhi hati atau saluran empedu, pesakit boleh mengalami penyakit kuning. AST dan ALT meningkat, dan tahap bilirubin dapat mencapai beberapa ratus unit. Secara luaran, pesakit seperti itu mudah diketahui - dia mempunyai sklera kuning mata dan kulit. Dengan varian penyakit ini, pesakit masih menerima mabuk badan. Penitis dengan glukosa, penggunaan sorben yang berbeza membantu menyelesaikan masalah ini. Daripada karbon aktif yang tidak berkesan, lebih baik mengambil Polysorb atau Enterosgel. Juga, kesan yang baik diperoleh daripada penggunaan plasmaphoresis membran.

Rawatan

Rawatan kemoterapi

Penggunaan ubat seperti kemoterapi dibenarkan, kerana memungkinkan untuk mengurangkan komplikasi asites, yang disebabkan oleh proses tumor yang umum.

Rawatan asites dengan diuretik

Semasa mengesyorkan penggunaan diuretik (diuretik), jangan berlebihan. Sekiranya terdapat penyakit onkologi, doktor mengesyorkan minum lebih banyak cecair untuk menghilangkan produk pembusukan sel-sel tumor dari badan. Ascites mengenakan sekatan terhadap penggunaan sejumlah besar air untuk minum, ditambah dengan ubat diuretik, yang juga dapat meningkatkan keracunan tubuh dengan produk pembusukan neoplasma barah. Oleh itu, dianggap mungkin untuk mengurangkan berat badan semasa mengambil diuretik sebanyak 0.5 kg sehari. Ini disebabkan penyingkiran air melalui air kencing semasa anda mengunjungi tandas..

Resep ubat khusus untuk arahan diuretik dan dosnya tetap di bawah kawalan doktor. Anda tidak boleh menukar ubat sendiri dan membuat rejimen ubat anda sendiri. Yang paling berkesan ialah gabungan "Veroshpiron", "Diakarba" dan "Furosemide".

"Veroshpiron" adalah agen penghilang kalium, ia mengandungi hormon adrenal (spironolactone), yang membantu menyingkirkan cecair berlebihan tanpa kehilangan kalium. Tindakan ubat tersebut bermula setelah 2-5 hari setelah bermulanya rawatan, dan kesan sisa dari tindakan ubat tersebut berterusan tiga hari setelah menghentikan ubat..

"Diacarb" merujuk kepada ubat yang disasarkan. Ia sangat disyorkan untuk mencegah edema serebrum, tetapi tidak begitu berkesan dalam proses pengeluaran air kencing. Ubat ini mula berfungsi 2 jam selepas permulaan ubat. Ubat ini berfungsi dengan menyekat enzim anhidrasa karbonik dalam tisu ginjal dan otak.

"Furosemide" ("Lasix") disebut sebagai diuretik gelung. Kerjanya didasarkan pada menyekat penyerapan natrium dan klorin terbalik dalam tubul dan gelung Henle (alat perkumuhan ginjal), tetapi pada masa yang sama ia menghilangkan kalium.

Ingin mendapatkan sebut harga untuk rawatan?

* Hanya dengan syarat data penyakit pesakit diterima, seorang wakil klinik dapat mengira anggaran yang tepat untuk rawatan.

Rawatan pembedahan ascites

Rawatan yang paling biasa untuk asites adalah laparocentesis (tusukan perut). Kaedah ini dianggap pembedahan, walaupun ia sepenuhnya dimiliki oleh ahli terapi di jabatan khusus..

Tekniknya adalah seperti berikut. Seorang pesakit yang duduk di atas kerusi dirawat dengan yodium di sekitar pusar. Selanjutnya, novocaine disuntik ke tempat yang terletak 2 cm di bawah pusar (untuk anestesia) dan tusukan dinding perut dibuat dengan trocar (alat khas). Tiub disambungkan dan pengepaman cecair dari rongga perut secara graviti bermula. Kira-kira sepuluh liter cecair dikeluarkan pada satu masa. Dengan latar belakang perut yang mengecut, cadar ditarik bersama untuk mengelakkan runtuh. Sekiranya tidak mungkin segera mengeluarkan sejumlah besar cecair, kemudian masukkan tiub saliran sehingga waktu berikutnya. Prosedur mengepam air boleh diulang selama beberapa hari berturut-turut..

Keadaan utama untuk prosedur seperti ini adalah kemandulan, kerana ada kemungkinan besar mendapat jangkitan peritoneal dan peritonitis..

Prosedur untuk laparosentesis (paracentesis perut) dikecualikan apabila:

  1. Perut kembung yang teruk;
  2. Pembuangan hernia dalam tempoh pemulihan;
  3. Penyakit pelekat rongga perut.

Campur tangan pembedahan paliatif berikut juga mungkin:

  1. Shunting peritonevenous. Ini disebabkan oleh fakta bahawa rongga perut disambungkan ke vena cava yang unggul, melalui tiub ini, ketika pesakit bernafas, cecair masuk ke tempat tidur vena;
  2. Omentohepatophrenopexy. Kaedah ini terdiri daripada pemotongan dinding perut anterior dan omentum yang disambung dan menjahitnya ke diafragma atau hati (jika omentum tidak membenarkan laparosentesis);
  3. Deperitonisasi. Di sini, diasumsikan bahawa bahagian peritoneum dipotong untuk memberi laluan tambahan untuk pengeluaran cecair..

Penggunaan ubat-ubatan rakyat dalam rawatan asites

Untuk mengatasi komplikasi ini, ubat-ubatan rakyat juga digunakan, yang dapat mengurangkan asites pada penyakit onkologi. Perubatan tradisional tidak menyetujui kaedah rawatan tersebut, kerana banyak pesakit barah, setelah memulakan rawatan dengan kaedah alternatif, meninggalkan rawatan utama. Tetapi kaedah ini masuk akal apabila hasil nyata dari kaedah rawatan klasik tidak diperhatikan. Berikut adalah beberapa tumbuhan yang, menurut penyembuh tradisional, dapat membantu dalam jenis penyakit ini:

  • Marsh calamus (akar);
  • Membran Astragalus;
  • Clefthoof (akar);
  • Putera Siberia;
  • Spurge;
  • Marsh cinquefoil.

Tetapi doktor, bagaimanapun, boleh mengesyorkan sebagai tambahan kepada ubat-ubatan dan minuman asas diuretik dari rumah tumbuh-tumbuhan di Rusia tengah:

  • Tunas birch (serta getah birch);
  • Calendula (bunga);
  • Linden (bunga);
  • St. John's wort;
  • Oregano;
  • Thyme;
  • Thistle susu;
  • Pudina;
  • Motherwort;
  • Melissa;
  • Sage.

Tetapi disyorkan untuk menggunakan persediaan herba dengan izin doktor dan di bawah pengawasannya dan hanya bersamaan dengan rawatan utama..

Masalah dengan rawatan asites

Pertama sekali, rawatan asites adalah untuk menekan pertumbuhan sel barah di peritoneum. Dalam kes ini, mungkin untuk mengembalikan fungsi penyerapan cecair. Tetapi sebenarnya, kemoterapi hanya membantu mengurangkan asites jika neoplasma dilokalisasi di dalam usus, dan ketika tumor terletak di hati, perut, ovari atau rahim, tidak ada hasil yang diperhatikan.

Pilihan yang optimum ialah mengawal pengumpulan dan perkumuhan cecair bersama dengan makanan dan juga penggunaan diuretik (diuretik). Ia juga masuk akal untuk menjaga diet yang melibatkan makanan tanpa garam (dengan izin doktor, anda boleh menambahkan garam ke makanan di dalam pinggan). Dianjurkan untuk mengecualikan makanan berlemak, pedas, makanan goreng dari diet. Isi padu cecair yang dibenarkan untuk digunakan harus dikira dengan diuresis (jumlah air kencing yang dikeluarkan setiap hari). Makanan mestilah mengandungi makanan yang menyediakan protein dan kalium yang mencukupi kepada tubuh. Kandungan bahan ini terdapat dalam produk berikut:

  • Daging dan ikan rebus tanpa lemak;
  • Oatmeal;
  • Kentang (bakar);
  • Keju kotej, kefir;
  • Lobak, bayam;
  • Kompot buah kering (kismis dan aprikot kering).

Semasa menggunakan semua produk ini, perlu juga mempertimbangkan kemungkinan penggunaannya untuk penyakit yang mendasari..

Video-video yang berkaitan:

Prognosis untuk ascites

Cecair di rongga perut dengan latar belakang perkembangan onkologi adalah tanda yang sangat buruk. Ia mengandungi banyak sel barah, yang bermaksud ada kemungkinan besar barah tersebut akan mempengaruhi seluruh peritoneum dan menyebar ke seluruh badan..

Pleurisy (pengumpulan cecair di paru-paru) sering dapat berkembang bersamaan dengan penyakit ini, ini juga merupakan tanda yang sangat buruk, yang meningkatkan risiko kematian pesakit.

Tahap kelangsungan hidup keseluruhan orang yang didiagnosis dengan asites dengan kehadiran barah mengecewakan. Separuh daripada pesakit dengan diagnosis ini hidup hanya selama dua tahun. Hasil akhir sedikit lebih sedikit atau lebih banyak daripada tempoh ini - bergantung kepada sifat barah, tindak balas pesakit terhadap rawatan, kehadiran penyakit kronik.

Sekiranya asites didiagnosis pada peringkat awal, rawatannya jauh lebih berkesan, dan dapat disembuhkan sepenuhnya. Oleh itu, disarankan untuk memberikan diagnosis awal komplikasi dalam rawatan penyakit onkologi..

Soalan jawapan

Apabila saudara didiagnosis menderita perut kembung (asites), saudara mengalami pembengkakan kaki yang teruk, apa yang boleh menjadi diagnosis jangka hayat (berapa lama hidup)?

Apabila seseorang mengalami edema di perut atau paru-paru, ini adalah tanda yang sangat buruk - pesakit seperti itu tidak akan hidup lama. Tetapi dengan onkologi, kaki juga dapat membengkak, dan ini bukan tanda kematian akan segera terjadi, edema seperti itu dapat diatasi dengan.

Doktor yang berbeza terlibat dalam rawatan ascites, bergantung kepada penyebab patologi yang timbul.

Bolehkah asites berlaku dengan pankreatitis??

Dengan keradangan pankreas, pelanggaran fungsinya mungkin terjadi, yang menyebabkan pembebasan enzim ke dalam perut dan saluran usus, dan kemudian, jika saluran kelenjar dan usus rusak, mereka dapat menembus ke peritoneum dan terkumpul di sana. Patologi ini dipanggil ascites pankreatogenik..

Apakah efusi serous? Dari apa yang terbentuk?

Peritoneum ditutup dengan membran serous yang dapat menyerap dan mengeluarkan sejumlah besar cecair. Sekiranya terdapat semacam kerengsaan (mekanikal, termal, atau lain-lain), maka efusi serous terbentuk di rongga perut. Ia dapat diserap dalam keadaan yang baik, tetapi jika dijangkiti, ia dapat berubah menjadi bernanah. Kemudian keradangan purulen peritoneum akan berkembang..

Adakah kenaikan suhu dengan asites?

Ya, dengan asites terdapat suhu subfebril yang disebut (pemalar rendah).

Artikel Mengenai Leukemia