Sembelit pada tahap onkologi 4

T.V. Orlova, doktor

Sembelit adalah pembuangan najis keras yang jarang dan / atau tidak teratur dari rektum atau dari kolostomi yang ada (penyingkiran pembukaan usus ke dinding perut anterior), disertai dengan ketegangan dan kesakitan. Sama seperti rongga mulut memerlukan rawatan harian, fungsi perkumuhan saluran gastrousus memerlukan pemantauan berterusan..

Penyebab sembelit pada pesakit adalah berbeza-beza, antaranya:

• penurunan pengambilan makanan dan cecair, yang berkaitan dengan penurunan selera makan, gangguan menelan;
• gaya hidup yang tidak aktif kerana gangguan neurologi (kelumpuhan), pembengkakan satu atau lebih anggota badan, kelemahan umum;
• mengambil ubat yang menghalang pergerakan usus - analgesik narkotik, antikolinergik (atropin), antidepresan trisiklik (amitriptyline), neuroleptik (aminazine);
• kemurungan;
• pelanggaran privasi semasa membuat tandas - ketiadaan skrin di bilik umum, pintu bilik tandas tidak ditutup;
• kesukaran untuk memasuki tandas tanpa bantuan, kekurangan alat bantu untuk memudahkan pergerakan;
• ketidakupayaan untuk duduk dengan stabil di tandas dengan tempat duduk terlalu rendah kerana kelemahan pesakit, terutamanya jika tidak ada pegangan sisi di dinding bilik tandas;
• penyakit perineum (buasir pada peringkat akut, retakan di dubur, dan lain-lain), menjadikan pergerakan usus menyakitkan;
• kehadiran tumor di mana-mana bahagian usus yang mengganggu pergerakan tinja.
• Untuk memulihkan dan mengekalkan fungsi perkumuhan usus, sering kali perlu menetapkan ubat pencahar dari kumpulan yang berbeza, enema pembersih dan pencahar, tetapi, di samping itu, anda harus sentiasa berusaha untuk mengekalkan pergerakan usus yang bebas. Berikut adalah beberapa peraturan mudah untuk mencegah sembelit:
• aktiviti fizikal yang mungkin lebih besar, kerana selalu "dipandu" oleh aktiviti saluran gastroususnya sendiri;
• pengambilan cecair harian pada tahap 2.5-3 liter. Pesakit perlu dijelaskan bahawa jika dia minum sedikit, badan mengambil air dari najis dan memampatkannya. Demi keadilan, mesti dinyatakan bahawa jumlah ini yang disarankan dalam manual yang berbeza tidak selalu dapat dicapai untuk pesakit yang lemah, dan sering kali perlu merasa puas dengan kenyataan bahawa penggunaan cecair tetap sekurang-kurangnya pada tahap 1.2-1.5 liter sehari;
• pengambilan makanan yang tinggi serat setiap hari (sayur-sayuran dan buah-buahan yang bervariasi, hidangan bijirin), yang perlahan-lahan "memacu" pergerakan usus;
• keadaan dan kesunyian yang baik ketika pesakit dihantar ke keperluan semula jadi, jika tidak, hampir setiap orang mengalami penindasan terhadap peristalsis;
• rawatan menyeluruh wajib penyakit bersamaan di kawasan perineum, jika tidak, seseorang, yang mengalami kesakitan semasa buang air besar, akan berusaha menghindarinya, secara tidak sedar menghalang pergerakan usus.

Sebagai tambahan kepada salap dan supositoria yang sesuai dengan kesan anti-radang yang biasanya digunakan untuk pemburukan buasir, dalam situasi ini, 10-12 jam sebelum buang air besar, disarankan untuk meletakkan enema minyak untuk "mengurapi" tempat di mana najis keluar dan membuatnya lebih licin. Enema minyak biasanya diletakkan sebelum tidur, adalah wajar kaki hujung katil sedikit dinaikkan sehingga pagi. Untuk perumusan enema seperti itu, yang menyelimuti dan mencairkan tinja, diperlukan 100-200 ml vaseline atau minyak sayuran, dipanaskan hingga suhu badan, balon berbentuk pir (jarum suntik) dan tiub saluran keluar gas diperlukan. Dengan memakai sarung tangan getah, minyak hangat dikumpulkan di dalam silinder, pelincirkan tabung keluar gas dengan jeli petroleum. Pesakit dibaringkan di sebelah kirinya dengan kaki dibengkokkan dan dibawa ke perut. Menyebarkan punggung, tiub keluar gas dimasukkan ke dalam rektum hingga kedalaman 15-20 cm, jarum suntik dilekatkan pada tiub, dan minyak perlahan-lahan disuntik. Najis selepas prosedur serupa biasanya ringan pada keesokan harinya..

Sebelum membincangkan kaedah ubat untuk merawat sembelit, mari kita nyatakan kaedah lama yang mempengaruhi usus bawah - pencahar dan pencuci mulut. Sekiranya tidak ada penyakit rektum, enema minyak dan hipertensi boleh digunakan sebagai pencahar. Teknik menetapkan enema hipertensi serupa dengan yang di atas, tetapi di sini anda boleh bergantung pada kesan yang lebih cepat. Pesakit disuntik dalam bentuk yang dipanaskan dengan 50-100 ml larutan natrium klorida 10% (satu sudu besar untuk satu gelas air) atau larutan magnesium sulfat 20-30% dan diminta untuk menyimpan cecair di dalam usus selama 20-30 minit, selepas itu mereka membantu duduk di tandas atau melampirkan kapal.

Dalam praktik perubatan, enema pencahar (minyak dan hipertensi) biasanya digunakan pada pesakit yang lemah, yang mana enema pembersihan "klasik" mungkin terlalu melelahkan. Tetapi dalam beberapa kes, ia juga menemui aplikasinya. Bagaimana cara menguruskan enema pembersihan? Biasanya, untuk ini, air pada suhu kamar digunakan dalam volume 1,0-1,5 liter, yang dituangkan ke dalam cawan Esmarch. Peranti ini biasanya mempunyai hujung plastik keras yang sukar disisipkan. Sekiranya pada masa yang sama lumen rektum diisi dengan kotoran yang padat, maka cairan yang disuntik, kerana panjang hujungnya yang kecil, dapat mengalir keluar tanpa "mengganggu" massa tinja, yang, dengan sembelit yang berpanjangan, mempunyai panjang tertentu dan lebar yang elastik usus membolehkannya. Pada masa yang sama, jururawat mengatakan bahawa pesakit "tidak menahan enema." Dalam kes ini, anda boleh mencurahkan cecair ke atas najis, memintasnya dari atas. Untuk melakukan ini, panjangkan hujung cawan Esmarch dengan tiub saluran keluar gas atau, jika tidak di tangan, tiub getah panjangnya kira-kira 30 cm dan lebar kelingkaran atau kurang. Pada satu hujung, ia diletakkan di hujung; jika diperlukan, sendi disesuaikan dengan plaster. Potongan tiub di sisi lain dilicinkan dengan pisau cukur, dan beberapa lubang bujur dibuat dengannya di hujungnya untuk memudahkan keluarnya cecair dari tiub. Kateter kencing jenis Folley (# 20 atau # 22) boleh digunakan untuk memanjangkan hujung enema. Prosedurnya, seperti biasa, dilakukan dengan sarung tangan. Pesakit diletakkan di atas katil yang ditutup dengan kain lap yang tergantung di lembangan. Adalah wajar bahawa dia berbaring di sebelah kirinya, sementara kaki harus dibengkokkan di lutut dan sedikit dibawa ke perut, tetapi anda boleh meletakkan enema pada posisi pesakit berbaring "di punggungnya". Tiub saluran keluar gas (atau penggantinya) yang disambungkan ke alat tangan dilincirkan dengan banyak dengan minyak saluran sebelum digunakan, selepas itu injap enema dibuka dan sedikit air disalirkan melalui tiub. Tiub dimasukkan tanpa usaha ke kedalaman penuh, selepas itu injap cawan Esmarch dibuka. Penjagaan mesti diambil untuk memastikan air tidak mengalir dengan cepat, kerana ini boleh menyebabkan kesakitan. Sekiranya air tidak memasuki usus, angkat cawan lebih tinggi dan pasangkan semula hujungnya. Setelah memasukkan air, tutup injap dan lepaskan hujungnya dengan teliti, beri makan kapal. Enema pembersih boleh dianggap berjaya sekiranya najis dilepaskan bersama dengan air. Setelah digunakan, tiub gas buang dicuci dengan teliti dan boleh digunakan semula.

Terdapat dua jenis pergerakan kontraktil usus besar dan kecil. Pergerakan pendulum berlaku hampir berterusan, menyumbang kepada pencampuran makanan, memudahkan kesan bakteria usus ke atasnya dan penyerapan nutrien melalui dinding usus. Pada masa yang sama, gelombang pengecutan yang mendorong kandungan usus ke hadapan berlaku kira-kira 6 kali sehari, ia sangat kuat pada waktu pagi dan waktu makan tengah hari. Sesuai dengan ciri-ciri ini, pembersihan atau enema hipertensi biasanya diberikan selepas sarapan atau makan siang, mewujudkan privasi dan membantu pesakit. Penggunaan lilin pencahar juga dijadualkan pada masa ini, yang akan dibincangkan di bawah..

Berikut adalah beberapa keadaan pesakit yang mungkin disebabkan oleh sembelit:

• sakit di perut di sepanjang usus besar, terutamanya di kawasan pelvis kerana pengumpulan najis;
• loya dan muntah, tidak dapat dijelaskan oleh sebab lain;
• ketidaksinambungan kencing, yang sering terjadi akibat penyumbatan tinja kerana jarak anatomi rektum dan pundi kencing;
• penyumbatan tinja - pengumpulan massa tinja yang padat di rektum pesakit, yang badannya cuba sia-sia untuk "mencairkan" dengan cecair yang dikeluarkan dari dinding usus yang cedera oleh najis. Kehadirannya dapat diduga dengan dorongan kerap untuk "turun" dengan pembebasan sejumlah kecil tinja cair, yang mungkin menyerupai cirit-birit. Kehadiran penyumbatan tinja ditentukan oleh perawat atau doktor dengan pemeriksaan digital pada rektum.

Mengeluarkan batu tinja dari rektum dengan jari telunjuk tangan dengan sarung tangan getah nipis di atasnya adalah satu-satunya cara yang mungkin untuk menghilangkan penyumbatan tinja, terutama jika pesakit tidak dapat mengalami tekanan kerana kelemahan umum atau menolak enema. Meragui kebolehlaksanaan cadangan untuk saudara-mara untuk menjalankan prosedur ini secara bebas, kami bagaimanapun menyebut teknik manual (dari perkataan Latin "manus" - sikat) pemindahan kotoran padat dari rektum, kerana seringkali masih diperlukan untuk melakukan ini kepada saudara-mara pesakit atau bahkan kepadanya paling.

Setelah mendapat persetujuan pesakit, dia diletakkan di sebelah kirinya dengan kaki bengkok (tetapi mungkin di posisi lain), meletakkan lampin di bawah punggungnya, yang dia tidak keberatan membuangnya kemudian. Sarung tangan diletakkan di tangan dan jari telunjuk, dilincirkan dengan baik dengan petroleum jelly atau krim bayi, dimasukkan ke dalam rektum. Dengan berhati-hati, dengan sentuhan, mereka cuba menentukan kehadiran batu tinja di belakang sfinkter. Apabila mereka dijumpai, mereka meletakkan jari di atas tiang atas salah satunya dan, meraihnya seperti "cangkuk", tarik keluar. Dalam kes ini, pesakit diminta untuk bersabar sedikit dan memberitahunya tentang kejayaan yang dicapai. Adalah perlu untuk bertindak dengan sangat berhati-hati, dengan jelas merasakan benjolan tinja yang padat, berusaha untuk tidak menekan lipatan mukosa rektum antara permukaan dan jari. Setiap kali jari dimasukkan ke dalam rektum, dilincirkan dengan petroleum jelly, dalam satu prosedur, anda tidak boleh melakukan lebih dari 5-6 suntikan. Setelah mengeluarkan batu tinja, disarankan untuk meletakkan supositoria penyembuhan dengan metilurasil ke dalam rektum untuk mencegah kemungkinan mikrotraum rektum.

Untuk menghilangkan sembelit dalam amalan onkologi, ubat-ubatan dari kumpulan berikut paling kerap digunakan:

• menyumbang kepada peningkatan jumlah najis (forlax);
• pencahar osmotik yang menarik cecair ke dalam lumen usus (sediaan berdasarkan laktulosa - duphalac, garam normase atau magnesium);
• perangsang peristalsis usus besar (persediaan senna, bisacodyl, guttalax);
• melembutkan najis dan merangsang peristaltik usus bawah, supositoria dengan gliserin atau bisacodyl, yang disuntik ke dalam rektum.

Forlax, apabila diambil secara oral, mengekalkan jumlah cecair yang terdapat di dalam usus, yang menyebabkan peningkatan peristalsisnya dan pemulihan refleks buang air besar. Kesan pencahar paling kerap berlaku dalam 24-48 jam selepas pengingesan. Dos awal 2 sachet 2 kali sehari. Isi setiap bungkusan seharusnya dilarutkan dalam segelas air, tetapi biasanya tidak berfungsi untuk meyakinkan pesakit untuk minum 4 gelas larutan sehari dan anda harus puas dengan segelas pada waktu pagi dan segelas pada waktu malam, di mana masing-masing mereka mendapat tempat untuk 2 bungkus forlax. Dengan penampilan najis, mereka beralih ke dos pemeliharaan sebanyak 2 beg (1 + 1) sehari, secara beransur-ansur pesakit dipindahkan ke julap dari kumpulan lain, sambil terus mengambil langkah-langkah untuk mempromosikan pergerakan usus yang bebas (lihat di atas).

Pencahar osmotik menarik air dengan mengubah tekanan osmotik pada lumen usus dan, sebagai hasilnya, kurangkan najis dan merangsang peristalsis. Duphalac digunakan 15-30 ml 2-3 kali sehari sebelum makan. Sekiranya perlu, dos harian dapat ditingkatkan hingga maksimum 180 ml (60 + 60 + 60). Kesan pencahar tidak selalu diperhatikan pada hari pertama. Apabila normalisasi najis, mereka beralih ke dos pemeliharaan minimum, misalnya, 8-10 ml 2 kali sehari sebelum makan. Ubat ini tidak digunakan untuk diabetes.

Magnesium sulfat, atau garam pahit, diresepkan pada kadar 10-30 mg dalam segelas air pada waktu malam atau 30 minit sebelum makan. Kesannya biasanya berlaku dalam 4-6 jam. Ramuan ini benar-benar pahit, tetapi biasanya memberikan hasil yang diharapkan..

Daripada perangsang pergerakan usus besar, sediaan yang paling popular dibuat dari daun jerami (nama lain adalah cassia) - senadexin, senade dalam bentuk tablet. Kesan pencahar biasanya berlaku dalam 6-10 jam; sebelum tidur atau pada waktu pagi dengan perut kosong, ambil 1 tablet, jika kesannya tidak mencukupi, dosnya meningkat menjadi 3 tablet setiap dos.

Apabila diambil secara oral, bisacodyl bertindak selepas 5-7 jam, dos tunggal awal adalah 1-2 tablet pada waktu tidur, tanpa mengira waktu makan, dengan kesan yang tidak mencukupi dan toleransi yang baik - 3 tablet setiap dos.

Guttalax senang digunakan, terutama pada pesakit yang sukar menelan tablet. Ia digunakan sebagai larutan 10-15 tetes dalam sedikit air pada waktu pagi atau petang. Sekiranya perlu, dos dinaikkan menjadi 15-25 tetes. Kesannya berlaku dalam 6-10 jam.

Suppositori rektal juga paling baik ditempatkan di rektum pada waktu pagi atau petang, menyesuaikan diri dengan aktiviti refleks usus. Tindakan supositoria dengan bisacodyl atau gliserin berkembang dalam masa satu jam. Lilin diletakkan 1-2 per penerimaan pada ketinggian jari telunjuk.

Selalunya perlu untuk menggunakan kombinasi pencahar dari kumpulan yang berbeza, tetapi seseorang harus cuba membincangkan dengan doktor mengenai dos pencahar maksimum yang dibenarkan dan urutan penggunaannya..

Mari kita sebutkan keadaan ketika rangsangan peristalsis harus terhad. Kami bercakap mengenai mengembangkan penyumbatan usus, yang boleh menjadi lengkap atau separa. Dalam perjalanan kursus, penyumbatan usus boleh menjadi akut, iaitu timbul secara tiba-tiba, dan kronik, apabila ia berkembang secara beransur-ansur atau menampakkan diri dalam serangan berulang halangan relatif (sekatan sekejap). Bergantung pada mekanisme pengembangan, penyumbatan usus boleh menjadi mekanikal - timbul apabila terdapat halangan (tumor, lekatan, dll.) Di satu atau bahagian lain saluran gastrointestinal, dan dinamik, yang berdasarkan pelanggaran fungsi motor usus, yang dapat diperhatikan secara umum kelemahan, penggunaan analgesik yang kuat dan beberapa ubat lain yang menghalang penghantaran saraf di organ perut.

Gejala penting penyumbatan usus adalah pengekalan gas dan tinja (dengan penyumbatan tinja, mungkin terdapat najis longgar yang kerap). Rasa sakit biasanya kram dan kemudian berterusan. Pesakit boleh mengambil posisi paksa (berjongkok, pada keempat). Muntah tidak selalu merupakan gejala awal penyumbatan usus; apabila halangan terletak di usus bawah, ia mungkin muncul hanya 3-5 hari. Kembung adalah perkara biasa (mungkin tidak sekata).

Penyumbatan usus kronik ditunjukkan oleh sembelit berulang dengan kembung, sakit perut. Dalam tempoh penyelesaian penyumbatan usus, cirit-birit dengan najis cair yang banyak diperhatikan, yang sekali lagi digantikan oleh sembelit.

Sekiranya anda mengesyaki mengalami penyumbatan usus, anda perlu berhenti mengambil semua julap, membatalkan enema dan segera berjumpa doktor. Penghapusan radikal penyumbatan usus terdiri dalam pembedahan membuang bahagian usus yang sepadan, tetapi selalunya campur tangan pembedahan untuk beberapa sebab adalah terhad kepada penyingkiran segmen usus ke dinding perut anterior di atas halangan di mana kandungan usus akan keluar. Operasi yang tidak terlalu sukar ini disebut "kolostomi" (dari perkataan Yunani "kolon" - usus besar dan "stoma" Latin - petikan).

Sebagai kesimpulan, izinkan saya mengingat teori hierarki keperluan manusia yang agak terkenal oleh Abraham Harold Maslow (1908 - 1970), pengasas psikologi humanistik. Ia dapat ditunjukkan secara grafik dalam bentuk segitiga, yang asasnya adalah keperluan fisiologi seseorang (air, makanan, tidur, dll.). Seterusnya adalah tahap keperluan yang lebih tinggi: keperluan untuk keselamatan, keperluan untuk tergolong dalam kumpulan sosial tertentu, keperluan untuk cinta dan rasa hormat. Bahagian atas piramid diduduki oleh keperluan penghormatan diri dan aktualisasi diri - peluang berterusan untuk menjadi diri anda sendiri dalam proses ekspresi kreatif keperibadian anda di dunia di sekitar anda. Skema hierarki keperluan didasarkan pada premis psikologi hebat ini bahawa keperluan fisiologi utama seseorang mesti dipenuhi sebelum keperluannya lebih tinggi. Membantu pesakit untuk melawat tandas, ketika kita memberikan sandal dan membantunya, memastikan keselamatan, menunjukkan rasa hormat dengan menamakannya dengan nama, melindungi harga diri, mewujudkan privasi di persekitaran, iaitu membantunya menjadi dirinya sendiri ketika melayani dirinya sendiri - inilah menegak yang melaluinya keseluruhan hirarki keperluan manusia, yang selalu ada dan dirasakan di setiap minit kehidupan pesakit dan orang-orang yang menyokongnya.

Sembelit pada tahap onkologi 4

Sembelit dalam onkologi adalah kejadian biasa yang secara signifikan merosot kualiti hidup pesakit. Kemunculan pemisahan najis yang tidak teratur dikaitkan dengan penipisan badan terhadap latar belakang proses tumor, dan dengan kesan sampingan rawatan. Oleh itu, saudara-mara orang yang sakit perlu mengetahui mengapa sembelit berlaku dalam onkologi, bagaimana untuk membantu pesakit dengan keadaan ini.

Penyebab utama gejala

Sebab perkembangan sembelit pada pesakit barah bergantung pada lokasi tumor. Ini menentukan mekanisme perkembangan sembelit dan kaedah rawatan selanjutnya..

Sembelit mekanikal

Sekiranya seseorang mengalami sembelit usus, onkologi mungkin menjadi penyebab langsung proses ini. Apabila tumor terletak di saluran gastrousus, sebahagian atau keseluruhannya menyekat lumen organ. Dengan latar belakang ini, najis terkumpul di hadapan halangan dan biasanya tidak dapat dipisahkan. Penyumbatan usus menyebabkan sembelit yang teruk. Dalam kes-kes yang sangat teruk, apabila lumen organ tersumbat sepenuhnya, pesakit mengalami keadaan yang lebih serius - penyumbatan usus akut. Dia memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Kemunculan sembelit sifat mekanik tidak selalu dikaitkan dengan tumor saluran pencernaan, pemampatan gelung usus juga dapat terjadi dengan kerosakan pada organ sekitarnya. Ini boleh menjadi tumor hati, limpa, pankreas, pundi kencing dan tisu lain yang dekat dengan sistem pencernaan.

Sembelit beracun

Sembelit dalam patologi onkologi boleh dikaitkan dengan rawatan yang diberikan kepada pesakit. Pesakit dengan kanser diberi ubat kemoterapi, ada yang beracun. Ini termasuk:

1. Taxanes;
2. Navelbin;
3. Alkaloid Vinca;
4. Penyediaan platinum.

Kesan sampingan ubat ini adalah kesan toksik pada serat sistem saraf. Terhadap latar belakang pengambilannya, aktiviti peristaltik serat otot usus terganggu, kerana tidak ada isyarat untuk penguncupan di sepanjang serat saraf. Ini membawa kepada perlambatan pergerakan tinja melalui sistem pencernaan, yang mendasari perkembangan sembelit..

Sembelit endokrin

Pada wanita, kejadian sembelit sering diperhatikan semasa proses onkologi yang mempengaruhi ovari, kelenjar susu dan organ lain dalam sistem pembiakan. Kanser di kawasan ini menyebabkan fakta bahawa tahap hormon dalam badan terganggu. Gangguannya mempengaruhi seluruh metabolisme, termasuk kesan pada aktiviti usus. Oleh itu, apabila fungsi ovari ditekan pada wanita, sembelit endokrin berlaku..

Sembelit hipodinamik

Sembelit pada onkologi tahap 4 paling kerap disebabkan oleh ketidakmampuan pesakit. Oleh kerana seseorang sentiasa berada di tempat tidur, aktiviti peristaltik usus menderita. Ini membawa kepada kelambatan aliran makanan melalui sistem pencernaan, yang secara luaran ditunjukkan oleh sembelit..

Sembelit disebabkan oleh gangguan metabolisme air dan elektrolit

Dengan dehidrasi badan yang ketara, pembentukan tinja terganggu, kerana ia menjadi lebih kering dan kurang meninggalkan usus. Keadaan ini berlaku dengan latar belakang pelanggaran berikut:

1. Kenaikan suhu, demam yang berterusan;
2. Menetapkan diuretik kepada pesakit - diuretik;
3. Pembentukan edema aktif, termasuk asites - pengumpulan cecair di rongga perut.

Sembelit boleh berlaku sekiranya terdapat cirit-birit sebelumnya, yang menyebabkan dehidrasi teruk. Selepas ini, penurunan pembuangan najis sering berlaku..

Sembelit makanan

Pelanggaran peristaltik usus pada pesakit barah mungkin disebabkan oleh kekurangan nutrisi. Dengan latar belakang penyakit yang serius, pesakit berhenti memikirkan diet, memakan sedikit sayur-sayuran dan buah-buahan, yang mengandungi sejumlah besar serat.

Kerana kekurangan serat makanan dalam makanan, intensiti peristalsis dikurangkan dengan ketara. Oleh itu, keistimewaan diet pesakit boleh mempengaruhi keadaan usus dan menyebabkan perkembangan sembelit..

Sembelit neurogenik

Oleh kerana proses onkologi, banyak pesakit mengalami gangguan mental reaktif yang berkaitan dengan kesedaran mengenai tahap keparahan keadaan mereka. Orang jatuh ke dalam keadaan tertekan, yang secara lahiriah menampakkan diri bukan hanya dalam psikologi tetapi juga pada gangguan somatik. Salah satunya adalah perkembangan sembelit yang berpanjangan akibat impuls serat otot usus yang terganggu, yang berlaku akibat perubahan sistem saraf..

Ciri gambaran klinikal sembelit dalam proses onkologi

Pada kebanyakan pesakit, sembelit bukan satu-satunya gejala yang menunjukkan kerosakan pada sistem pencernaan. Manifestasi klinikal penyakit yang kerap adalah:

1. Perut kembung - kembung;
2. Sakit tajam atau menarik yang tersebar di seluruh permukaan dinding perut;
3. Selera makan berkurangan;
4. Penurunan berat badan yang ketara.

Terhadap latar belakang proses onkologi, gejala ini sering disertai dengan tanda-tanda kerosakan pada organ dan sistem lain - proses demam yang ketara, inkontinensia atau kelewatan dalam pemisahan air kencing, dll..

Apa yang perlu dilakukan dengan sembelit dalam onkologi?

Apabila sembelit berlaku, rawatan pesakit yang kompleks dilakukan, yang mempunyai kesan serba boleh terhadap penyebab gejala. Cara mengatasi sembelit dalam onkologi ditentukan oleh doktor yang merawat pesakit. Terapi mesti dijalankan dengan ketat di bawah kawalannya. Batasan tersebut disebabkan oleh fakta bahawa seorang pesakit barah tidak dapat diresepkan beberapa kumpulan ubat kerana keadaan yang serius. Hanya pakar yang boleh memilih ubat yang betul.

Ubat untuk sembelit dalam onkologi

Selalunya, pesakit yang mengalami sembelit diberi ubat dari kumpulan berikut:

1. Pencahar dengan tindakan osmotik (garam magnesium, Duphalac dan analognya). Ubat sembelit dalam onkologi mendorong pembebasan cecair ke dalam lumen usus, yang mempercepat proses pemisahan tinja. Semasa mengambil ubat seperti itu, perlu memerhatikan rejim minum untuk mencegah perkembangan dehidrasi akibat peningkatan kehilangan cairan oleh tubuh..
2. Bermakna yang melembutkan jisim makanan di usus (parafin cair atau minyak sayuran). Untuk mempercepat perjalanan najis, persediaan minyak diresepkan kepada pesakit. Mereka menghilangkan batu najis yang terbentuk, yang menyumbang kepada pembersihan usus dengan cepat.
3. Dadah dengan kesan merangsang tempatan (Senadexin, Guttalax, Bisacodyl). Apabila ubat memasuki usus, mereka memberi kesan tempatan pada peristalsis serat otot dengan merangsang serat saraf di dinding organ. Kerana ini, sembelit akut dihilangkan dan patensi sistem pencernaan dipulihkan..

Dana dari kumpulan ini harus digunakan dengan berhati-hati dan dengan ketat di bawah pengawasan doktor, kerana ia dapat menyebabkan peningkatan kesakitan pada usus dan pendarahan. Kemungkinan kesan sampingannya agak rendah, tetapi ia masih harus dipertimbangkan semasa menetapkan ubat.

Dalam beberapa kes, ubat digunakan untuk mengatasi sembelit yang meningkatkan jumlah tinja dalam sistem pencernaan. Kumpulan ini merangkumi serbuk kelp dan Kafiol. Dana ini merangsang peristalsis dengan meningkatkan jumlah isi dalam usus, sebagai tindak balas yang menyebabkan peningkatan peristalsis refleks.

Pada pesakit barah, ubat ini mesti digunakan dengan sangat berhati-hati, terutama jika terdapat tumor stenosis, kerana peningkatan jumlah jisim makanan dengan latar belakang pertindihan lumen organ boleh menyebabkan penyumbatan usus akut.

Membersihkan enema

Ramai pesakit berminat dengan kaedah apa yang boleh digunakan untuk menghilangkan sembelit dalam onkologi, apa yang harus dilakukan di rumah. Orang dengan gangguan pencernaan yang kerap ditunjukkan rawatan pencegahan dengan enema minyak, yang mempercepat perjalanan massa makanan melalui saluran gastrointestinal dan melindungi dinding organ dari kesan trauma batu karang. Enemas dengan petroleum jelly boleh dianggap sebagai prosedur pencegahan yang bertujuan untuk mengelakkan sembelit berulang..

Makanan kesihatan

Untuk menghilangkan sembelit, pesakit dipindahkan ke diet khas. Hidangan daging atau ikan, cendawan dan makanan sukar dicerna tidak termasuk dalam makanannya. Makanan terdiri daripada bijirin lendir, yang ditambahkan minyak sayuran, berguna untuk sembelit. Sebilangan besar sayur-sayuran dan buah-buahan dimasukkan ke dalam makanan, yang mengandungi serat - komponen yang sangat diperlukan dalam pemakanan pesakit, secara aktif merangsang peristaltik usus.

Menu ini semestinya merangkumi produk susu yang ditapai, kerana ia juga mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan usus. Ia berguna untuk memakan buah-buahan, yang mempunyai kesan pencahar ringan. Ini termasuk buah ara, aprikot kering, dan prun. Teh dan kopi diganti dengan kompot beri atau jus buah dan sayur yang baru diperah.

Diet terapeutik pesakit dengan patologi onkologi melibatkan bukan sahaja komposisi diet yang betul, tetapi juga penyesuaian diet. Pesakit diberi makan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari. Ini mengurangkan beban pada sistem pencernaan dan mengurangkan kemungkinan terbentuknya kotoran. Pesakit disarankan untuk makan pada jam yang sama setiap hari, kerana ini memberikan aktiviti refleks usus tambahan pada selang waktu tertentu.

Sekiranya rawatan sembelit tidak berkesan, dan batu karang terus terbentuk di usus pesakit, maka pesakit dipindahkan ke pemakanan enteral. Ini adalah campuran ubat khas yang mempunyai konsistensi cair atau lembek. Penggunaan makanan sedemikian memastikan pengambilan semua bahan yang diperlukan ke dalam badan, tanpa menyebabkan gangguan pencernaan.

Pembedahan

Terhadap latar belakang penurunan peristalsis yang berpanjangan, beberapa pesakit mengalami keadaan yang sangat serius - penyumbatan usus kronik. Keadaan ini dicirikan oleh penggantian sembelit yang berpanjangan dan "tempoh penyelesaian" apabila sejumlah besar najis dikeluarkan dari usus. Keadaan ini memerlukan rawatan pembedahan, kerana kerana genangan kandungan dalam usus, proses keradangan berkembang, yang dapat menyebabkan nekrosis gelung organ.

Untuk menghilangkan gejala penyumbatan usus, operasi digunakan untuk mengasingkan sebahagian organ yang terjejas. Ia melibatkan penyingkiran serpihan yang terkena dan penyambungan kawasan sihat sistem pencernaan.

Sekiranya, dengan latar belakang penyakit ini, serpihan usus besar mati, maka pesakit menjalani prosedur tambahan - pengenaan kolostomi. Semasa operasi, serpihan akhir organ dibawa ke permukaan rongga perut dan diperbaiki di kawasan ini. Melalui komunikasi yang diterima antara usus dan persekitaran luaran, jisim makanan akan dikeluarkan di masa depan, yang masuk ke kalosbornik khas. Ini membolehkan anda menghilangkan sembelit selepas pembedahan usus untuk onkologi.

Cadangan lain

Untuk memperbaiki keadaan usus dan menghilangkan sembelit, pesakit disyorkan:

1. Menjalani prosedur fisioterapi;
2. Urut dinding perut anterior;
3. Sekiranya boleh, jaga aktiviti fizikal, lakukan latihan, berjalan di udara segar setiap hari

Oleh itu, dengan latar belakang proses onkologi, sembelit sering terjadi, penampilannya dapat dipicu oleh pelbagai faktor. Gejala ini mempengaruhi keadaan seluruh badan orang yang sakit. Oleh itu, untuk menghilangkan manifestasi klinikal yang tidak menyenangkan, perlu melakukan rawatan komprehensif yang mempunyai kesan serba boleh terhadap masalah tersebut..

Sembelit barah tahap 4

Sembelit dalam onkologi adalah kejadian biasa yang secara signifikan merosot kualiti hidup pesakit. Kemunculan pemisahan najis yang tidak teratur dikaitkan dengan penipisan badan terhadap latar belakang proses tumor, dan dengan kesan sampingan rawatan. Oleh itu, saudara-mara orang yang sakit perlu mengetahui mengapa sembelit berlaku dalam onkologi, bagaimana untuk membantu pesakit dengan keadaan ini.

Penyebab utama gejala

Sebab perkembangan sembelit pada pesakit barah bergantung pada lokasi tumor. Ini menentukan mekanisme perkembangan sembelit dan kaedah rawatan selanjutnya..

Sembelit mekanikal

Sekiranya seseorang mengalami sembelit usus, onkologi mungkin menjadi penyebab langsung proses ini. Apabila tumor terletak di saluran gastrousus, sebahagian atau keseluruhannya menyekat lumen organ. Dengan latar belakang ini, najis terkumpul di hadapan halangan dan biasanya tidak dapat dipisahkan. Penyumbatan usus menyebabkan sembelit yang teruk. Dalam kes-kes yang sangat teruk, apabila lumen organ tersumbat sepenuhnya, pesakit mengalami keadaan yang lebih serius - penyumbatan usus akut. Dia memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Kemunculan sembelit sifat mekanik tidak selalu dikaitkan dengan tumor saluran pencernaan, pemampatan gelung usus juga dapat terjadi dengan kerosakan pada organ sekitarnya. Ini boleh menjadi tumor hati, limpa, pankreas, pundi kencing dan tisu lain yang dekat dengan sistem pencernaan.

Sembelit beracun

Sembelit dalam patologi onkologi boleh dikaitkan dengan rawatan yang diberikan kepada pesakit. Pesakit dengan kanser diberi ubat kemoterapi, ada yang beracun. Ini termasuk:

1. Taxanes;
2. Navelbin;
3. Alkaloid Vinca;
4. Penyediaan platinum.

Kesan sampingan ubat ini adalah kesan toksik pada serat sistem saraf. Terhadap latar belakang pengambilannya, aktiviti peristaltik serat otot usus terganggu, kerana tidak ada isyarat untuk penguncupan di sepanjang serat saraf. Ini membawa kepada perlambatan pergerakan tinja melalui sistem pencernaan, yang mendasari perkembangan sembelit..

Kami juga menasihati anda untuk membaca artikel - "Psikosomatik sembelit".

Sembelit endokrin

Pada wanita, kejadian sembelit sering diperhatikan semasa proses onkologi yang mempengaruhi ovari, kelenjar susu dan organ lain dalam sistem pembiakan. Kanser di kawasan ini menyebabkan fakta bahawa tahap hormon dalam badan terganggu. Gangguannya mempengaruhi seluruh metabolisme, termasuk kesan pada aktiviti usus. Oleh itu, apabila fungsi ovari ditekan pada wanita, sembelit endokrin berlaku..

Sembelit hipodinamik

Sembelit pada onkologi tahap 4 paling kerap disebabkan oleh ketidakmampuan pesakit. Oleh kerana seseorang sentiasa berada di tempat tidur, aktiviti peristaltik usus menderita. Ini membawa kepada kelambatan aliran makanan melalui sistem pencernaan, yang secara luaran ditunjukkan oleh sembelit..

Sembelit disebabkan oleh gangguan metabolisme air dan elektrolit

Dengan dehidrasi badan yang ketara, pembentukan tinja terganggu, kerana ia menjadi lebih kering dan kurang meninggalkan usus. Keadaan ini berlaku dengan latar belakang pelanggaran berikut:

1. Kenaikan suhu, demam yang berterusan;
2. Menetapkan diuretik kepada pesakit - diuretik;
3. Pembentukan edema aktif, termasuk asites - pengumpulan cecair di rongga perut.

Sembelit boleh berlaku sekiranya terdapat cirit-birit sebelumnya, yang menyebabkan dehidrasi teruk. Selepas ini, penurunan pembuangan najis sering berlaku..

Kami juga menasihati anda untuk membaca artikel - "Kencing dengan sembelit".

Sembelit makanan

Pelanggaran peristaltik usus pada pesakit barah mungkin disebabkan oleh kekurangan nutrisi. Dengan latar belakang penyakit yang serius, pesakit berhenti memikirkan diet, memakan sedikit sayur-sayuran dan buah-buahan, yang mengandungi sejumlah besar serat.

Kerana kekurangan serat makanan dalam makanan, intensiti peristalsis dikurangkan dengan ketara. Oleh itu, keistimewaan diet pesakit boleh mempengaruhi keadaan usus dan menyebabkan perkembangan sembelit..

Sembelit neurogenik

Oleh kerana proses onkologi, banyak pesakit mengalami gangguan mental reaktif yang berkaitan dengan kesedaran mengenai tahap keparahan keadaan mereka. Orang jatuh ke dalam keadaan tertekan, yang secara lahiriah menampakkan diri bukan hanya dalam psikologi tetapi juga pada gangguan somatik. Salah satunya adalah perkembangan sembelit yang berpanjangan akibat impuls serat otot usus yang terganggu, yang berlaku akibat perubahan sistem saraf..

Ciri gambaran klinikal sembelit dalam proses onkologi

Pada kebanyakan pesakit, sembelit bukan satu-satunya gejala yang menunjukkan kerosakan pada sistem pencernaan. Manifestasi klinikal penyakit yang kerap adalah:

1. Perut kembung - kembung;
2. Sakit tajam atau menarik yang tersebar di seluruh permukaan dinding perut;
3. Selera makan berkurangan;
4. Penurunan berat badan yang ketara.

Terhadap latar belakang proses onkologi, gejala ini sering disertai dengan tanda-tanda kerosakan pada organ dan sistem lain - proses demam yang ketara, inkontinensia atau kelewatan dalam pemisahan air kencing, dll..

Kami juga menasihati anda untuk membaca artikel - "Sembelit pada trimester pertama".

Apa yang perlu dilakukan dengan sembelit dalam onkologi?

Apabila sembelit berlaku, rawatan pesakit yang kompleks dilakukan, yang mempunyai kesan serba boleh terhadap penyebab gejala. Cara mengatasi sembelit dalam onkologi ditentukan oleh doktor yang merawat pesakit. Terapi mesti dijalankan dengan ketat di bawah kawalannya. Batasan tersebut disebabkan oleh fakta bahawa seorang pesakit barah tidak dapat diresepkan beberapa kumpulan ubat kerana keadaan yang serius. Hanya pakar yang boleh memilih ubat yang betul.

Ubat untuk sembelit dalam onkologi

Selalunya, pesakit yang mengalami sembelit diberi ubat dari kumpulan berikut:

1. Pencahar dengan tindakan osmotik (garam magnesium, Duphalac dan analognya). Ubat sembelit dalam onkologi mendorong pembebasan cecair ke dalam lumen usus, yang mempercepat proses pemisahan tinja. Semasa mengambil ubat seperti itu, perlu memerhatikan rejim minum untuk mencegah perkembangan dehidrasi akibat peningkatan kehilangan cairan oleh tubuh..
2. Bermakna yang melembutkan jisim makanan di usus (parafin cair atau minyak sayuran). Untuk mempercepat perjalanan najis, persediaan minyak diresepkan kepada pesakit. Mereka menghilangkan batu najis yang terbentuk, yang menyumbang kepada pembersihan usus dengan cepat.
3. Dadah dengan kesan merangsang tempatan (Senadexin, Guttalax, Bisacodyl). Apabila ubat memasuki usus, mereka memberi kesan tempatan pada peristalsis serat otot dengan merangsang serat saraf di dinding organ. Kerana ini, sembelit akut dihilangkan dan patensi sistem pencernaan dipulihkan..

Dana dari kumpulan ini harus digunakan dengan berhati-hati dan dengan ketat di bawah pengawasan doktor, kerana ia dapat menyebabkan peningkatan kesakitan pada usus dan pendarahan. Kemungkinan kesan sampingannya agak rendah, tetapi ia masih harus dipertimbangkan semasa menetapkan ubat.

Kami juga menasihati anda untuk membaca artikel - "Sembelit pada lelaki".

Dalam beberapa kes, ubat digunakan untuk mengatasi sembelit yang meningkatkan jumlah tinja dalam sistem pencernaan. Kumpulan ini merangkumi serbuk kelp dan Kafiol. Dana ini merangsang peristalsis dengan meningkatkan jumlah isi dalam usus, sebagai tindak balas yang menyebabkan peningkatan peristalsis refleks.

Pada pesakit barah, ubat ini mesti digunakan dengan sangat berhati-hati, terutama jika terdapat tumor stenosis, kerana peningkatan jumlah jisim makanan dengan latar belakang pertindihan lumen organ boleh menyebabkan penyumbatan usus akut.

Membersihkan enema

Ramai pesakit berminat dengan kaedah apa yang boleh digunakan untuk menghilangkan sembelit dalam onkologi, apa yang harus dilakukan di rumah. Orang dengan gangguan pencernaan yang kerap ditunjukkan rawatan pencegahan dengan enema minyak, yang mempercepat perjalanan massa makanan melalui saluran gastrointestinal dan melindungi dinding organ dari kesan trauma batu karang. Enemas dengan petroleum jelly boleh dianggap sebagai prosedur pencegahan yang bertujuan untuk mengelakkan sembelit berulang..

Makanan kesihatan

Untuk menghilangkan sembelit, pesakit dipindahkan ke diet khas. Hidangan daging atau ikan, cendawan dan makanan sukar dicerna tidak termasuk dalam makanannya. Makanan terdiri daripada bijirin lendir, yang ditambahkan minyak sayuran, berguna untuk sembelit. Sebilangan besar sayur-sayuran dan buah-buahan dimasukkan ke dalam makanan, yang mengandungi serat - komponen yang sangat diperlukan dalam pemakanan pesakit, secara aktif merangsang peristaltik usus.

Menu ini semestinya merangkumi produk susu yang ditapai, kerana ia juga mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan usus. Ia berguna untuk memakan buah-buahan, yang mempunyai kesan pencahar ringan. Ini termasuk buah ara, aprikot kering, dan prun. Teh dan kopi diganti dengan kompot beri atau jus buah dan sayur yang baru diperah.

Kami juga menasihati anda untuk membaca artikel - "Sembelit dan muntah".

Diet terapeutik pesakit dengan patologi onkologi melibatkan bukan sahaja komposisi diet yang betul, tetapi juga penyesuaian diet. Pesakit diberi makan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari. Ini mengurangkan beban pada sistem pencernaan dan mengurangkan kemungkinan terbentuknya kotoran. Pesakit disarankan untuk makan pada jam yang sama setiap hari, kerana ini memberikan aktiviti refleks usus tambahan pada selang waktu tertentu.

Sekiranya rawatan sembelit tidak berkesan, dan batu karang terus terbentuk di usus pesakit, maka pesakit dipindahkan ke pemakanan enteral. Ini adalah campuran ubat khas yang mempunyai konsistensi cair atau lembek. Penggunaan makanan sedemikian memastikan pengambilan semua bahan yang diperlukan ke dalam badan, tanpa menyebabkan gangguan pencernaan.

Pembedahan

Terhadap latar belakang penurunan peristalsis yang berpanjangan, beberapa pesakit mengalami keadaan yang sangat serius - penyumbatan usus kronik. Keadaan ini dicirikan oleh penggantian sembelit yang berpanjangan dan "tempoh penyelesaian" apabila sejumlah besar najis dikeluarkan dari usus. Keadaan ini memerlukan rawatan pembedahan, kerana kerana genangan kandungan dalam usus, proses keradangan berkembang, yang dapat menyebabkan nekrosis gelung organ.

Untuk menghilangkan gejala penyumbatan usus, operasi digunakan untuk mengasingkan sebahagian organ yang terjejas. Ia melibatkan penyingkiran serpihan yang terkena dan penyambungan kawasan sihat sistem pencernaan.

Sekiranya, dengan latar belakang penyakit ini, serpihan usus besar mati, maka pesakit menjalani prosedur tambahan - pengenaan kolostomi. Semasa operasi, serpihan akhir organ dibawa ke permukaan rongga perut dan diperbaiki di kawasan ini. Melalui komunikasi yang diterima antara usus dan persekitaran luaran, jisim makanan akan dikeluarkan di masa depan, yang masuk ke kalosbornik khas. Ini membolehkan anda menghilangkan sembelit selepas pembedahan usus untuk onkologi.

Kami juga menasihati anda untuk membaca artikel - "Sembelit yang kerap pada orang tua".

Cadangan lain

Untuk memperbaiki keadaan usus dan menghilangkan sembelit, pesakit disyorkan:

1. Menjalani prosedur fisioterapi;
2. Urut dinding perut anterior;
3. Sekiranya boleh, jaga aktiviti fizikal, lakukan latihan, berjalan di udara segar setiap hari

Oleh itu, dengan latar belakang proses onkologi, sembelit sering terjadi, penampilannya dapat dipicu oleh pelbagai faktor. Gejala ini mempengaruhi keadaan seluruh badan orang yang sakit. Oleh itu, untuk menghilangkan manifestasi klinikal yang tidak menyenangkan, perlu melakukan rawatan komprehensif yang mempunyai kesan serba boleh terhadap masalah tersebut..

Kami juga menasihati anda untuk membaca artikel - "Terapi kompleks untuk sembelit".

Sembelit pada barah adalah keadaan klinikal biasa yang berlaku sebagai tindak balas terhadap kesan negatif faktor luaran dan dalaman. Sembelit menjadi masalah bagi pesakit dengan patologi onkologi perut dan usus. Gangguan najis sangat merumitkan kehidupan pesakit dengan tahap akhir neoplasma onkogenik, serta selepas pembedahan dan kemoterapi untuk penyingkiran tisu patologi.

Apa itu sembelit?

Sembelit (jika tidak, sembelit) adalah pelanggaran buang air besar, ketiadaan tinja semula jadi selama lebih dari 2-3 hari. Pemeliharaan jangka panjang gambaran klinikal menunjukkan perkembangan sembelit kronik. Sembelit disertai dengan dorongan yang jarang berlaku untuk mengosongkan usus, sebahagian kecil najis, sakit di perut, kotoran kering dan keras.

Sembelit adalah masalah biasa dan mendesak dalam proktologi, kerana pelanggaran buang air besar yang kronik menyebabkan komplikasi serius: keracunan, buasir, fisur dubur, barah kolorektal dan onkologi sistem pencernaan. Gangguan najis memerlukan rawatan wajib yang bukan hanya bertujuan menghilangkan gejala, tetapi juga penyebab utamanya.

Sebab-sebabnya

Proses onkogenik dalam tubuh menyebabkan gangguan banyak fungsi penting, memperburuk kualiti hidup. Rawatan ubat jangka panjang, metastasis, tumor besar dalam penyetempatan saluran gastrousus sering menyebabkan perkembangan sembelit. Gangguan najis juga disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

• kurang selera makan, penurunan pengambilan makanan;
• mengurangkan atau menghentikan penghentian aktiviti fizikal;
• penurunan motilitas usus (terutamanya faktor toksik semasa mengambil sitostatik, analgesik, antidepresan, antipsikotik);
• patologi saluran pencernaan bersamaan;
• komplikasi neuropsikiatri, faktor tekanan, kemurungan, serangan panik;
• dehidrasi atau dehidrasi (berlaku ketika menelan masalah, sakit semasa menelan, muntah).

Pada pesakit barah, sembelit psikogenik sering terjadi, misalnya, jika penyetempatan tumor ganas ditentukan di kawasan usus. Buang air besar disertai dengan kesakitan yang teruk, pendarahan, yang membuat pesakit takut pergi ke tandas.

Nota! Keadaan buruk boleh mempengaruhi kepuasan keperluan fisiologi: tandas awam, ketidakupayaan untuk bersara. Proses buang air besar menjadi rumit pada usia tua dengan latar belakang gangguan neurologi, kerosakan otak.

Sembelit dengan barah perut

Tumor ganas perut secara signifikan mengganggu fungsi saluran gastrousus. Selepas pembedahan, pesakit sering mengadu najis longgar. Kejadian sembelit disebabkan oleh kemoterapi, neurotoksisiti ubat. Komplikasi biasa sembelit pada kanser perut adalah pelanggaran pencernaan makanan, kesukaran pergerakannya lebih jauh ke rektum. Dalam karsinoma dengan metastasis di peritoneum dan perkembangan asites, gejala penyumbatan kapsul usus dengan penyumbatan secara aktif ditunjukkan.

Sembelit Kanser Kolon

Kanser kolon atau karsinoma kolon melintang mengganggu dan mengubah sepenuhnya fungsi saluran usus. Pesakit mengadu perut kembung, kembung. Komplikasi berbahaya adalah pertindihan lumen kolon oleh tumor yang berkembang, perkembangan penyumbatan usus. Sekiranya tidak ada kerusi selama lebih dari 3 hari - alasan untuk berjumpa doktor.

Sembelit pada kanser rektum

Gejala penting karsinoma rektum adalah gangguan najis - penggantian cirit-birit, cirit-birit, ketidakstabilan keinginan, ketidakpuasan selepas buang air besar. Memandangkan peregangan ampula rektum yang baik, sembelit menunjukkan ukuran neoplasma atau metastasis yang mengagumkan..

Dalam semua kes barah kolorektal, sembelit dapat disebabkan oleh gangguan rembesan lendir oleh sel-sel kelenjar, yang menyebabkan pengeringan tinja dan kesulitan dalam pengosongannya, pemendapan batu tinja.

Ciri-ciri manifestasi klinikal

Sembelit pada barah boleh bertahan lama. Semakin lama sembelit berlangsung, semakin jelas gejala yang menyertainya. Keamatan manifestasi klinikal juga dipengaruhi oleh tahap proses malignan. Tanda-tanda sembelit yang bersamaan adalah:

• keracunan tinja (loya, muntah, malaise);
• peningkatan pengeluaran gas, kembung perut;
• kolik, kekejangan yang menyakitkan di peritoneum;
• pengerasan perut;
• pengekalan kencing atau kesukaran membuang air kecil kerana mampatan ureter dan pundi kencing.

Pengeluaran gas adalah gejala sembelit pada barah

Gejala berbahaya yang menunjukkan perkembangan onkologi atau progresif tumor onkogenik adalah penurunan berat badan yang tajam sambil mengekalkan diet yang sama, sembelit berakhir dengan penipisan najis tanpa pembetulan ubat, darah dalam tinja.

Diagnosis awal sembelit membantu mencegah perkembangan komplikasi, hingga perkembangan paresis usus dan atrofi otot licin lengkap.

Tahap barah dan taktik rawatan

Proses rawatan bergantung pada tahap barah, ciri-ciri manifestasi klinikal. Sekiranya anda tidak mengambil kira banyak klasifikasi dan ciri tumor onkologi, tahap perkembangan barah berikut dapat dipertimbangkan:

• 0 darjah - sempadan tumor tidak melampaui epitel yang sihat, gejala tidak ada atau sedikit dinyatakan, prognosis disukai.
• I darjah - tumor mula tumbuh, batas baru diperhatikan, apabila dilokalisasikan di saluran pencernaan, ia cepat metastasis ke kelenjar getah bening. Prognosis yang baik hanya dapat dilakukan dengan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya..
• Tahap II - kemajuan yang jelas dalam fokus pembentukan tumor, pengembangan batas yang ketara, permulaan pembentukan metastasis di kelenjar getah bening serantau. Prognosis berubah-ubah, bergantung pada jenis dan lokasi lesi.
• Tahap III - perkembangan aktif penyakit, kadang-kadang metastasis mula menjauhkan tisu dan organ. Tahap kelangsungan hidup lima tahun tanpa metastasis adalah 100%, dengan metastasis, prognosis semakin teruk.
• Tahap IV - dicirikan oleh tahap terminal, ketika seluruh badan dan organ dalaman diserap dengan metastasis barah. Sembelit kronik berlaku pada 4 peringkat onkologi. Tiada penawar yang mungkin. Walaupun tumor dikeluarkan, metastasis masih akan tumbuh dan memusnahkan badan. Kadar kelangsungan hidup lima tahun hanya 17-25%.

Bergantung pada jenis tumor dan tahap penyakit, doktor menetapkan terapi asas dan simptomatik. Memandangkan kemoterapi dan mengambil ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan farmasi, penting untuk menetapkan pemakanan dan secara semula jadi mengurangkan kemungkinan sembelit..

Ubat-ubatan

Bagaimana merawat sembelit pada barah? Rawatan konservatif sembelit dalam onkologi termasuk pelantikan ubat berikut:

• julap berasaskan tumbuhan (Guttalax);
• julap osmotik (Forlax, Fortrans, Lavacol);
• perangsang hubungan untuk peristalsis (Senade, Bisacodyl);
• agen yang merangsang pertumbuhan najis dan meningkatkan peristalsis (Kafiol, serbuk kelp).

Guttalax - ubat untuk rawatan sembelit pada barah

Pencahar tidak boleh digunakan sebagai terapi utama dan jangka panjang. Untuk membantu menyelesaikan masalah sembelit pada pesakit barah, supositoria buckthorn laut atau gliserin akan membantu. Hanya doktor yang hadir yang boleh menetapkan terapi simptomatik..

Pembersihan usus besar dengan enema

Enemas diresepkan jika proses onkologi tidak dilokalisasi pada gelung saluran usus. Enema yang kerap menyebabkan dysbiosis, bahkan najis yang lebih teruk, kerosakan pada mukosa rektum. Sekiranya pergerakan usus yang sukar, enema ditunjukkan pada asas minyak sayuran (minyak jarak, petroleum jeli). Di antara persediaan farmaseutikal, Enimax, Norgalax dibezakan. Kelegaan pertama datang dalam beberapa minit.

Terapi diet

Makanan dan minuman yang mencukupi dapat membantu barah. Terapi diet adalah sebahagian daripada pengurusan sembelit yang konservatif pada pesakit barah. Dengan bantuan diet, anda dapat meningkatkan proses pergerakan usus dengan ketara, mengawal kekerapan pergerakan usus. Diet peningkatan najis merangkumi bahan makanan berikut:

• bubur berlendir;
• sup cecair dan separa cair;
• makanan parut;
• aprikot kering, prun;
• minyak sayuran;
• kefir rendah lemak;
• serat (serbuk kering, sayur-sayuran segar, buah-buahan).

Aprikot kering, prun harus dimasukkan ke dalam diet untuk sembelit dengan barah

Sekiranya sembelit, penting untuk meningkatkan jumlah cecair yang dimakan, jadikan peraturan untuk minum segelas air dari pagi hingga sarapan pagi dan pada waktu malam. Untuk meningkatkan kesan pencahar, anda boleh minum 1 sudu besar. sesudu biji rami, minyak jarak, segera dibasuh dengan segelas air.

Prosedurnya paling baik dilakukan pada waktu malam, sehingga pada waktu pagi ada kerusi penuh. Selepas 2-3 prosedur, peristalsis usus biasanya dipulihkan.

Nuansa merawat sembelit dengan kemoterapi

Kemoterapi diresepkan pada peringkat kedua hingga keempat onkologi. Mengambil ubat kemoterapi mempunyai sejumlah kesan sampingan, termasuk masalah sembelit dan najis. Kemoterapi diresepkan dengan tujuan menghentikan pembelahan sel tumor malignan, pemusnahannya. Terdapat dua jenis sembelit utama selepas kemoterapi:

• spastik, dicirikan oleh kekejangan usus yang menyekat fungsi normal saluran pencernaan bawah;
• atonik, yang disebabkan oleh penurunan motilitas usus, kelemahan fungsi otot licin.

Penekanan utama pada rawatan sembelit selepas kemoterapi dibuat pada persediaan herba, terapi diet untuk mengecualikan beban ubat tambahan. Dengan menyesuaikan pemakanan, anda dapat menyingkirkan gejala patologi. Mikrokliser segera, enema minyak, dan pengambilan formulasi minyak dapat membantu sembelit selepas kemoterapi.

Pencegahan sembelit pada pesakit dengan onkologi dikurangkan kepada pembetulan pemakanan, pelantikan persediaan herba, kepatuhan terhadap peraturan minum. Pembetulan ubat lebih disukai hanya jika tidak ada kesan perubahan diet.