Hampir semua pesakit dengan neoplasma ganas menerima terapi ubat antitumor. Ciri rawatan ini adalah tempoh dan pengulangannya. Kursus pentadbiran ubat yang berasingan dijalankan selama beberapa tahun, kadang-kadang sepanjang hayat pesakit. Peraturan apa yang mesti dipatuhi semasa menerima jenis rawatan ini untuk menjaga kualiti hidup, kata Elena Viktorovna Tkachenko, Calon Sains Perubatan, ahli onkologi, ahli kemoterapi, ketua jabatan kemoterapi jangka pendek di N.N. Petrova.

- Elena Viktorovna, ketika kemoterapi digunakan?

- Kemoterapi digunakan pada tahap penyakit onkologi yang berlainan: pada peringkat awal, terapi pra operasi (neoadjuvant) dan pasca operasi (adjuvant) dilakukan, juga pada tahap kemudian, ketika operasi tidak lagi mungkin untuk beberapa alasan. Terapi ubat antikanker juga dilakukan ketika penyakit ini telah kembali setelah rawatan radikal. Oleh itu, ramai pesakit kami menerima rawatan ini selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun. Dan tidak ada yang mengerikan atau mengejutkan dalam hal ini. Sebagai contoh, pesakit diabetes mellitus, hipertensi atau penyakit iskemia sentiasa memerhatikan keadaan hidup tertentu dan mengambil ubat khas. Begitu juga, penyakit onkologi adalah kronik, dan, sayangnya, selalunya walaupun setelah selesai menjalani rawatan, setelah beberapa lama, penyakit itu harus disambung semula..

- Apakah kesan sampingan kemoterapi?

- Kesan sampingan adalah biasa bagi semua jenis rawatan antikanker, walaupun ia dijalankan mengikut piawaian moden. Ini disebabkan oleh mekanisme tindakan ubat antikanker. Komplikasi adalah empat darjah: kesan sampingan darjah pertama dan kedua lebih membimbangkan pesakit itu sendiri, tetapi doktor tenang mengenainya, kerana komplikasi ini sering tidak dapat dielakkan dan tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Pada dasarnya, ini adalah perubahan dalam kesejahteraan pesakit dan parameter makmal yang tidak memerlukan rawatan, misalnya, keguguran rambut atau sedikit penurunan leukosit berdasarkan hasil ujian. Tahap ketiga dan keempat merangkumi apa yang disebut komplikasi yang mengancam nyawa, mereka memerlukan perhatian serius dari doktor yang hadir.

- Pesakit menerima terapi ubat antitumor terutamanya melalui vena. Adakah terdapat cara untuk menyiapkan urat untuk mengelakkan kesan sampingan yang berpotensi?

- Ya, ada sejumlah cadangan, setelah itu pesakit dapat belajar melatih pembuluh darah mereka sebelum pemberian ubat.

Untuk melakukan ini, anda boleh:

  • selama 10 minit, gantungkan tangan anda di bawah paras jantung, balutkan dengan tuala yang panas dan lembap, kadang-kadang tuala wanita lemah digunakan (jangan gunakan triket ketat);
  • untuk membuat pemampatan, gunakan manset tonometer yang melambung ke tengah antara tekanan sistolik dan diastolik;
  • sehari sebelum suntikan ubat, pesakit harus minum jumlah cecair yang mencukupi, memakai sweater pada hari suntikan sehingga tangannya hangat;
  • buat pembalut hangat di tempat suntikan masa depan.

- Apakah kesan sampingan dari pemberian ubat?

- Dengan pemberian sitostatik intravena, reaksi keradangan dan sklerotik dari urat sering berkembang. Mereka menampakkan diri dengan pelbagai cara: dari kesakitan yang teruk di sepanjang kapal sejak suntikan hingga phlebitis subakut, trombophlebitis, phlebothrombosis dengan hasil dalam penghapusan vena, dengan kata lain, pertumbuhan vena. Dengan pemberian fluorouracil yang berpanjangan, dinding kapal dibasahi dengan ubat tersebut. Kesan sampingan ini berlaku pada hampir 100% kes dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu. Gatal-gatal dan eritema kulit di sepanjang urat semasa pemberian sitostatik diperhatikan pada sekitar 3% infus, ia hilang dalam masa 30 minit tanpa komplikasi dan tidak menunjukkan kebocoran ubat. Bersentuhan dengan ubat-ubatan yang menjengkelkan (cisplatin, dacarbazine, etoposide, fluorouracil, paclitaxel, vinorelbine) di bawah kulit boleh menyebabkan rasa sakit terbakar dan kemerahan di tempat suntikan, tetapi jika anda mengambil langkah yang betul, ini tidak akan menyebabkan nekrosis.

- Ada cara untuk mengelakkan komplikasi atau meredakannya?

- Kakitangan perubatan tahu bagaimana mencegah komplikasi urat. Ia juga berguna bagi pesakit untuk mengetahui perkara ini. Faktanya adalah bahawa suntikan larutan sitostatik diberikan hanya dalam kepekatan minimum yang dibenarkan. Infus titisan dengan sejumlah besar cairan adalah cara terbaik untuk mencegah kerosakan pada dinding vena (hanya dalam keadaan di mana ia disyorkan sebagai kaedah memperkenalkan sitostatik). Sekiranya ubat perlu disuntikkan jet, maka dicairkan dalam 20-30 ml pelarut yang disarankan, dan setelah suntikan, urat dibasuh dengan larutan NaCl isotonik. Apabila beberapa ubat masuk ke bawah kulit, hiperemia, keradangan berlaku. Pada sepertiga kes, nekrosis mungkin berlaku, yang tidak akan sembuh tanpa campur tangan. Dalam kes ini, anda perlu mendapatkan bantuan pembedahan..

- Apa yang perlu dilakukan jika ubat kemoterapi masih berada di bawah kulit?

- Bekalan ubat mesti dihentikan, tetapi jarum atau kateter tidak perlu ditarik keluar dari vena, di mana jururawat akan mengeluarkan ubat yang terdapat di bawah kulit. Bagi sebilangan ubat kemoterapi terdapat penawar (penawar), tetapi, malangnya, ia bukan untuk semua ubat. Dengan penawar, jururawat akan menyuntik tempat suntikan, dan kemudian mengeluarkan jarum atau kateter dari urat. Anggota badan yang terjejas harus diletakkan dalam posisi tinggi selama 48 jam untuk mengurangkan risiko keradangan dan pembengkakan. Untuk melakukan ini, cukup untuk meletakkan lengan dalam posisi bengkok dengan pembalut atau selendang.

Biasanya, pesakit tahu bahawa mereka menitis. Bergantung pada ubat yang telah memasuki kulit, sejuk atau panas digunakan pada kawasan yang terkena. Sebagai contoh, jika doxorubicin, epirubicin, paclitaxel masuk ke bawah kulit, kemudian sapukan beg air sejuk atau ais selama 15-20 minit sekurang-kurangnya empat kali sehari dalam 24-48 jam pertama. Kadang-kadang aplikasi dengan Dimexide digunakan (serbet kain kasa dibasahi dalam larutan 25-50% dan digunakan pada kawasan yang terkena selama 20-30 minit). Filem polietilena yang diperbuat daripada kapas atau linen digunakan di atas serbet. Tempoh permohonan adalah 10-15 hari. Sekiranya edema, eritema dan rasa sakit berterusan untuk waktu yang lama, maka ini adalah petunjuk untuk menghubungi pakar bedah, walaupun ulserasi belum muncul.

Sekiranya ubat seperti vincristine, vinblastine, vinorelbine, etoposide masuk ke bawah kulit, sapukan kompres hangat selama 15-20 minit sekurang-kurangnya empat kali sehari selama 24-48 jam. Sekiranya berlaku reaksi keradangan, penggunaan salap hidrokortison adalah mungkin.

Sekiranya phlebitis telah berkembang (iaitu radang urat), maka ia dirawat mengikut prinsip yang sama dengan phlebitis biasa di luar luka bakar kimia: heparin dengan berat molekul rendah, antikoagulan tidak langsung, agen antiplatelet digunakan.

- Mengapa rawatan antikanker hanya boleh didapati di klinik khusus?

- Faktanya ialah setiap ubat mempunyai istilah dan kadar pentadbirannya sendiri, dan peralatan khas digunakan untuk pemberian pecahan dan jangka panjang. Itulah sebabnya anda tidak perlu meneteskan kemoterapi di rumah atau di poliklinik, di mana mereka tidak tahu apa itu terapi ubat antikanker. Sudah sekian lama, sekurang-kurangnya di St Petersburg, oleh jawatankuasa kesihatan, doktor dan jururawat dilarang meneteskan ubat antikanser di rumah setelah kematian beberapa pesakit. Anda hanya boleh menjalankan kemoterapi di klinik khusus di mana anda boleh memastikan bahawa doktor dan jururawat memahami apa yang mereka lakukan. Ubat itu mesti dicairkan, ditetes, disimpan dengan cara tertentu, tidak boleh dicampurkan. Hanya ada beberapa ubat yang dicampurkan dalam satu botol. Semua selebihnya harus diteteskan secara bergantian, dan walaupun di antara ubat-ubatan, perlu menyiram sistem dengan garam. Setiap ubat mesti dicairkan dengan larutan khusus: glukosa, larutan Ringer, air untuk suntikan, atau garam. Ia adalah sains yang sukar.

- Peralatan apa yang digunakan untuk pentadbiran ubat hari ini??

- Terdapat beberapa jenis peralatan perubatan untuk pentadbiran ubat jangka panjang dan pecahan. Contohnya, perfuser adalah alat yang memberikan ubat dan penyelesaian dengan ketepatan yang luar biasa. Kadang kala jumlahnya mencapai sepersepuluh mililiter per jam (ini sering digunakan di unit rawatan rapi, di mana kadar pemberian ubat-ubatan, sebagai peraturan, adalah 1 ml / jam, 5,6 ml / jam, dll.). Perfuser boleh menjadi mekanikal atau elektronik. Mereka mempunyai beberapa nama: pam infusi, lineamats, pam jarum suntik, dispenser jarum suntik, dan lain-lain. Terdapat pam mikroinfusi (infuser) - alat perubatan yang selamat dan berkesan yang direka untuk pentadbiran jangka panjang, dos, terkawal yang digunakan dalam terapi ubat ( kemoterapi). Biasanya, pam ini dipanggil infuser atau infusomat. Anda juga boleh mendapatkan nama: pam jarum suntik, dispenser perubatan, pam infusi, dll..

Semasa menggunakan pam mikroinfusi, pengambilan ubat secara beransur-ansur ke dalam tubuh dipastikan disebabkan oleh mekanisme pengecutan takungan dan tiub infuser.

- Peraturan apa yang harus diketahui oleh pesakit antikanker?

- Pentadbiran ubat antikanker hanya boleh dilakukan di jabatan yang mengkhususkan diri dalam kemoterapi sitotoksik, secara eksklusif di bawah pengawasan doktor yang kompeten. Kaedah rawatan ini memerlukan latihan khas, penyediaan penyelesaian ubat yang teliti dan pematuhan dengan semua peraturan untuk pentadbirannya, yang dinyatakan dalam arahan. Oleh itu, jururawat yang telah menjalani latihan khas, terlatih dalam kaedah dan teknik kerja yang selamat harus dibenarkan bekerja dengan sitostatik. Juga perlu untuk memerhatikan urutan dan kadar pemberian ubat, mengambil kira sifat kimia ketika menggunakan peralatan untuk pemberiannya. Perhatikan peraturan dan syarat penyimpanan ubat-ubatan baik dalam bungkusan farmasi dan selepas penyediaannya. Anda tidak boleh mencampurkan ubat "dalam satu botol" sekiranya tidak ada arahan khas untuk ini dalam arahan penggunaan ubat ini. Adalah perlu untuk mengetahui dan mematuhi semua syarat untuk menyimpan ubat dan pengangkutannya, jika ia dibeli dan dihantar ke klinik oleh pesakit itu sendiri. Ianya sangat penting. Kerana banyak pesakit mengatakan: "Saya akan beli, saya akan bawa, dan awak beri saya sedikit!" Sekiranya anda membeli, misalnya, Herceptin di farmasi dan membawanya kepada kami bukan di dalam peti sejuk, tetapi dalam bungkusan biasa, apa yang akan kami dapat? Paling baik, air. Sekiranya membeli ubat secara peribadi, periksa peraturan penyimpanan dan pengangkutan dengan doktor anda.

- Kaedah penyampaian ubat intravena apa yang digunakan hari ini?

- Hari ini terdapat beberapa cara: melalui jarum, kateter vena periferal, kateter vena tengah dan port yang dapat ditanam. Anda tahu, ketika saya mula bekerja dalam bidang perubatan, kami masih menggunakan jarum yang boleh digunakan semula. Mereka bodoh, sehingga mereka dapat bertahan lama. Dan begitu jarum sekali pakai muncul, kesulitan mula timbul. Mereka tajam, begitu pesakit bergerak, dia menusuk urat dengan serta-merta. Oleh itu, jika perlu untuk menyuntik ubat untuk waktu yang lama, maka lebih baik melakukannya melalui kateter vena periferal. Sekiranya dipasang dalam keadaan aseptik, dijaga dengan baik, maka ia dapat digunakan hingga 10 hari.

Untuk akses vena yang lebih lama, kateter vena pusat digunakan, terutama dalam kes di mana pemakanan parenteral lengkap diperlukan pada pesakit kronik. Tepi kateter vena pusat dimasukkan ke dalam vena berongga. Kateter ini mempunyai banyak kelebihan. Tetapi penjagaan yang tidak betul boleh menyebabkan komplikasi serius. Oleh kerana jika berlaku keradangan, maka tidak akan berlaku secara tempatan, tetapi umum. Oleh itu, kateter vena pusat memerlukan penggunaan profesional dan penjagaan yang teliti..

Terdapat juga sistem pelabuhan. Ini adalah port invasif, yang merupakan takungan titanium dalam bentuk koin tebal dengan diameter sekitar 4-4.5 cm dan ketebalan sekitar 1 cm, yang ditutup dari dalam dengan polimer bioinert. Membran silikon pelbagai lapisan dipasang di bahagian rata atas, di mana ubat disuntik. Pelabuhan mempunyai tiub kateter nipis hingga 10-15 cm, yang disalurkan ke vena jugularis dan, lebih jarang, ke arteri.

Petunjuk penggunaan sistem port:

  • pemantauan tekanan vena pusat (CVP) pada pesakit dengan keadaan akut untuk mengawal keseimbangan air;
  • pemberian antibiotik intravena jangka panjang;
  • pemakanan parenteral jangka panjang pada pesakit kronik;
  • terapi kesakitan jangka panjang;
  • kemoterapi;
  • pengenalan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan phlebitis dengan pengenalan urat periferal (contohnya, dengan pH alkali), seperti: kalsium klorida, larutan natrium klorida hipertonik, larutan kalium klorida;
  • pengumpulan sel stem dari darah periferal;
  • pengambilan sampel darah yang kerap;
  • keperluan untuk menyediakan akses vena yang tetap atau kerap;
  • keperluan untuk terapi intravena sekiranya tiada akses vena periferal;
  • pemindahan darah;
  • penghidratan semula.

Terdapat kontraindikasi, tetapi semuanya relatif, dan doktor sendiri memutuskan sama ada akan mengambil kira atau tidak..

- Apa kelebihan sistem port yang jelas?

- Banyak dari mereka. Perkara utama ialah seseorang dapat menjalani kehidupan yang normal. Port vena ditanamkan di bawah kulit pesakit, tidak dapat dilihat dari luar, sehingga tidak dapat disentuh oleh pakaian, dijangkiti ketika mandi, atau "melompat keluar" dari urat. Orang yang mempunyai pelabuhan yang terkenal boleh bermain sukan, bersenam, berenang, melancong, bercuti ke luar negara, dll Mereka boleh menjalani pemeriksaan MRI dan CT, ia sesuai dengan medan magnet. Dengan operasi yang betul, sistem pelabuhan dapat berfungsi selama 5-7 tahun. Terdapat pemerhatian bahawa jika sistem pelabuhan dijaga dengan baik, sebenarnya ia dapat digunakan seumur hidup. Di beberapa negara, pemasangan sistem pelabuhan merupakan bahagian yang tidak terpisahkan dari "standard emas" rawatan. Di Eropah Barat, pelabuhan banyak digunakan untuk pesakit barah yang baru didiagnosis yang dijadualkan menjalani banyak sesi kemoterapi, terutamanya ubat sitostatik yang merosakkan urat periferi. Sebagai tambahan, port infus diletakkan pada pesakit dengan urat periferal tipis di bahagian atas dan bawah. Dalam amalan onkologi domestik, pelabuhan masih jarang digunakan..

- Bagaimana port infusi dipasang?

- Prosedur implantasi port dilakukan di bawah anestesia tempatan dan sama sekali tidak menyakitkan. Pelabuhan, sebagai peraturan, ditanam di wilayah subclavian yang betul, walaupun tempatnya boleh ada, perkara utama adalah terdapat urat yang boleh dilalui di dekatnya. Prosedur ini memakan masa 10 hingga 30 minit dan tidak memerlukan rawatan yang lama di hospital. Pesakit berada di hospital selama kira-kira satu jam selepas pemasangan, dan kemudian dia boleh pulang sendiri. Doktor memberikannya maklumat yang diperlukan mengenai peraturan perilaku setelah operasi dan mengenai ubat-ubatan yang mesti diambil dalam beberapa hari selepas prosedur..

- Cara menjaga sistem port?

- Penjagaan yang betul menyiratkan penggunaan jarum khas sahaja - Jarum Huber untuk kateterisasi port, serta pencucian yang betul selepas infusi atau pengumpulan darah. Jarum Huber berbeza dengan jarum konvensional dalam bentuk serong khas dan tidak merosakkan port ketika dimasukkan. Setiap pesakit dengan sistem port yang terpasang mesti mempunyai pasport port bersamanya, yang menunjukkan ukuran jarum Huber, yang dapat digunakan khusus untuk portnya..

- Apa "penggera" yang harus diketahui oleh pesakit dengan port yang dipasang?

- Anda harus memahami bahawa terdapat komplikasi ketika menggunakan sistem port. Pesakit harus berjaga-jaga dan berjumpa doktor sekiranya:

  • kesakitan, hiperemia, edema dan hipertermia di kawasan pelabuhan;
  • sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan semasa pentadbiran ubat;
  • menggigil dan demam selepas menggunakan pelabuhan;
  • penampilan bengkak di sekitar pelabuhan dan unjuran kateter;
  • kekurangan aspirasi darah vena, pentadbiran ubat yang sukar.

Sumber

  1. Gershanovich M.L., Blank M.A. Komplikasi terapi antitumor / M.L. Gershanovich, M.A. Blank, St. Petersburg: Rose of the Winds, 2013.376 p.
  2. Roland T.S. Kemoterapi antineoplastik: manual / T.S. Roland, Moscow: GEOTAR-Media, 2011.1032 s.
  3. Boyiadzis M.M. Terapi hematologi-onkologi / M.M. Boyiadzis, New York: McGraw-Hill, Bahagian Penerbitan Perubatan, 2007.
  4. Chu E., DeVita V.T. Manual ubat kemoterapi kanser doktor 2018 / E. Chu, V.T. DeVita, 2019.
  5. DeVita V.T., Lawrence T.S., Rosenberg S.A. Kanser DeVita, Hellman, dan Rosenberg: prinsip & amalan onkologi / V.T. DeVita, T.S. Lawrence, S.A. Rosenberg, 2019.
  6. Niederhuber J.E. Onkologi klinikal Abeloff / J.E. Niederhuber, edisi ke-6, Philadelphia, PA: Elsevier, 2019.
  7. Manual onkologi klinikal, ed. D.A. Casciato, edisi ke-5, Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins, 2004.753 pp..
  8. Garis panduan untuk kemoterapi penyakit tumor, ed. N.I. Perevodchikova, V.A. Gorbunova, edisi ke-4, Moscow: Perubatan Praktikal, 2018.688 p..

Bahan disediakan oleh:
NATALIA SUBBOTINA
pakar perhubungan awam
Pusat Penyelidikan Perubatan Nasional Onkologi dinamakan sempena N.N. Petrova,
Universiti Negeri Kemerovo, Fakulti Filologi dan Kewartawanan, Jabatan Kewartawanan

Bahan disediakan oleh:
YULIA KOBLYAKOVA
pakar perhubungan awam
Pusat Penyelidikan Perubatan Nasional Onkologi dinamakan sempena N.N. Petrova,
Universiti Politeknik Peter the Great St. Petersburg
Jabatan Periklanan dan Perhubungan Awam

Mengapa kemoterapi dilakukan selepas 21 hari?

Kemoterapi selepas 21 hari adalah irama pemberian ubat antikanker dalam amalan klinikal, tetapi bukan satu-satunya yang betul. Rejimen kemoterapi moden, yang disahkan dengan teliti oleh ujian klinikal, telah meminjam sedikit dari kombinasi anti-barah pada abad yang lalu yang tidak mempunyai asas bukti yang serius, tetapi rehat selama 21 hari dalam rawatan diambil sebagai asas yang tidak tergoyahkan tanpa eksperimen klinikal tambahan..

  • Jenis kemoterapi yang berbeza
  • Bagaimana kemoterapi merawat barah?
  • Pelan kemoterapi
  • Berapa lama kemoterapi berlangsung untuk barah
  • Mengapa kemoterapi diberikan dalam kitaran?

Jenis kemoterapi yang berbeza

Kemoterapi (CT), seperti yang ditafsirkan oleh ahli onkologi, adalah penggunaan pelbagai kumpulan sitostatik antitumor. Terapi hormon serupa dengan kemoterapi, tetapi jenis kesan terapi yang berbeza, kerana menggunakan hormon sintetik atau ubat anti-hormon secara eksklusif. Kedua-dua kaedah tindakan ubat ini merupakan terapi antikanker, yang juga merangkumi terapi biologi dengan menggunakan ubat yang disasarkan dan imun..

Semua pilihan rawatan ubat antikanker mempunyai kesan sitotoksik, iaitu, mereka membunuh sel tumor dengan cara yang berbeza.

Kemoterapi selalu menjadi kesan sistemik, kerana ubat memasuki tubuh dalam pelbagai bentuk - tablet dan larutan, tetapi langsung ke organ yang mereka masukkan dengan darah.

Rawatan kemoterapi diklasifikasikan mengikut waktu penggunaan berkenaan dengan kaedah radikal dan murni - pembedahan dan mengikut tujuan aplikasi:

  • Kemoterapi profilaksis atau adjuvan dimaksudkan untuk "membersihkan" tubuh sel-sel barah yang tersisa setelah operasi, baik di kawasan pembedahan dan beredar dalam darah, serta metastasis mikroskopik yang terbentuk di suatu tempat;
  • Kemoterapi neoadjuvant atau preoperative harus mengurangkan tumor primer, mencegah pembentukan dan memusnahkan mikrometastasis yang ada, dan petunjuk tindak balas sel terhadap ubat yang dipilih;
  • Kemoterapi perioperatif - menggabungkan menjadi satu program dari dua jenis di atas;
  • Induksi atau, dengan cara lama, CT terapi melibatkan penggunaan sitostatik sebagai satu-satunya ukuran dalam keadaan yang tidak dapat dikendalikan, iaitu, dengan barah tahap 4 dan perkembangan selepas rawatan radikal;
  • Penggabungan atau pemeliharaan kemoterapi berlaku setelah induksi, tujuannya adalah untuk mencegah pertumbuhan fokus tumor yang tersisa.

Bergantung pada jumlah sitostatik yang digunakan, monokemoterapi diasingkan, apabila hanya satu ubat sitostatik digunakan, dan polikoterapi - segala yang lain.

Membezakan jenis "kemoterapi paliatif" tidak mempunyai arti khusus, kerana kemoterapi bukanlah kaedah radikal untuk merawat barah, seperti operasi, tetapi kaedah pembantu, iaitu paliatif dalam esensi klinikalnya.

Bagaimana kemoterapi merawat barah?

Sitostatik mengganggu proses pembelahan sel barah dan mengubah kadar pertumbuhannya. Beberapa kumpulan ubat sitostatik telah dikembangkan, masing-masing mempunyai kesan khusus: ada yang mengganggu proses metabolik, yang lain mematikan bahan yang menyokong reaksi biokimia sel, mematahkan helai DNA atau mengganggu pembelahan sel pembahagi. Adalah penting bahawa kebanyakan ubat kemoterapi bertindak memecah sel tanpa mengganggu hidup dalam keadaan rehat, dipercayai bahawa sel-sel dorman ini dalam beberapa tahun akan menjadi substrat untuk pembentukan metastasis.

Semua sel pembahagi di simpul barah membentuk pecahan pertumbuhan yang paling sensitif terhadap kemoterapi; oleh itu, hasil rawatan akan ditentukan oleh pecahan pecahan ini..

Kajian eksperimental menunjukkan bahawa sitostatik tidak membunuh sejumlah sel ganas, tetapi peratusan tertentu dari nod tumor. Pada pesakit barah dengan penyetempatan yang sama dan ukuran tumor yang sama setelah kemoterapi, terdapat kesan yang berbeza dan, walaupun serupa, tetapi keparahan reaksi toksik yang berbeza, kerana setiap orang mempunyai kepekaan selnya yang ditentukan secara genetik terhadap kemoterapi, mekanisme pengedaran dan peneutralan sitostatik individu.

Pelan kemoterapi

Sebilangan besar rejimen kemoterapi dikembangkan berdasarkan asumsi saintifik mengenai mekanisme tindakan agen sitostatik dan reaksi sampingan, iaitu, secara empirik, tetapi di luar undang-undang pengembangan sel barah dari lahir hingga mati..

Hari ini, usaha dibuat untuk memperibadikan rancangan rawatan ubat untuk pesakit barah berdasarkan keadaan individu pesakit dan ciri biologi barahnya. Tumor barah menjalani penyelidikan makmal dan genetik, menemui reseptor dan enzim, mutasi dan gen yang meramalkan hasil positif penggunaan kumpulan ubat tertentu dan prospek perkembangan penyakit.

Terminologi kemoterapi terbahagi kepada:

  • Rejimen kemoterapi adalah gabungan sitostatik dalam mod tertentu pada satu pesakit;
  • Kitaran kemoterapi adalah pemberian dos ubat tertentu pada selang waktu tetap dan dalam satu cara, misalnya, titisan intravena 800 mg gemcitabine dalam garam selama 1 jam setiap 7 hari;
  • Kursus HT - sekumpulan beberapa kitaran yang sama setelah rehat tertentu, sebagai peraturan, kursus ini terhad kepada 4-8 kitaran dan setiap kitaran berikutnya dijalankan dalam 21 hari;
  • Garis kemoterapi adalah kaedah kemoterapi yang paling berkesan untuk patologi ini, serta kursus rawatan yang dilakukan untuk pesakit barah, yang mencapai tujuan tertentu atau tidak memberikan hasil dan digantikan oleh kitaran mengikut skema baru.

Undang-undang mengharuskan, sebelum memulai terapi antikanker, untuk membuat rancangan rawatan umum berdasarkan ciri-ciri individu pesakit dan pemeriksaan diagnostik, penyakit kronik yang ada, dan semestinya sesuai dengan ciri biologi sel barah, jumlah tumor dan lokasi metastasis.

Pelan kemoterapi selalu dibuat dengan mengambil kira garis panduan klinikal - protokol, di mana gabungan sitostatik yang disyorkan pertama adalah yang paling berkesan.

Rancangan ini dikembangkan oleh dewan pakar onkologi: pakar bedah, ahli terapi radiasi (ahli radiologi) dan ahli kemoterapi.

Berapa lama kemoterapi berlangsung untuk barah

Untuk setiap jenis barah, kajian klinikal menentukan bilangan kitaran yang optimum yang memberikan hasil dalam jumlah maksimum pesakit dengan ciri yang serupa dengan ketoksikan yang sangat teruk. Reaksi individu dari nod barah dan tubuh pesakit belum dapat diramalkan, ia ditentukan dalam proses kemoterapi.

Dengan kemoterapi adjuvan, tidak ada neoplasma, oleh itu, tempoh terapi didasarkan pada data saintifik - penurunan frekuensi berulang penyakit dan peningkatan jangka hayat pesakit, dan keparahan reaksi buruk. Dengan komplikasi yang mengancam nyawa, tempoh rawatan berkurang.

Di hadapan tumor, jika ada kemungkinan untuk menavigasi dengan perubahan ukuran kanker, sebagai peraturan, setelah 2-3 siklus, kesannya dinilai, jika terdapat peningkatan di kawasan yang terjejas, maka rejimen kemoterapi berubah. Penurunan ukuran simpul barah adalah asas untuk kelanjutan kemoterapi, tetapi dengan setiap kitaran berikutnya, keberkesanannya menurun, dengan penstabilan proses, 2-3 siklus pendukung dilakukan dan terapi kursus selesai. Selanjutnya, pesakit diperhatikan, persoalan rawatan diajukan hanya dengan perkembangan penyakit ganas yang jelas.

Mengapa kemoterapi diberikan dalam kitaran?

Kajian klinikal menunjukkan bahawa kesan antitumor dicapai dengan dos sitostatik maksimum yang boleh diterima, tetapi di dalam badan tidak selalu ada perbezaan antara dos maksimum dan tidak berkesan ubat. Kesan sitotoksik kemoterapi segera adalah individu dan ditentukan oleh jumlah tisu barah mati dan kadar pemulihan populasi sel tumor.

Kemoterapi merosakkan semua sel sensitif, bukan sahaja sel barah, tetapi juga sel normal. Kerosakan pada sel sumsum tulang dan mukosa usus sukar ditoleransi dan boleh membawa maut kepada pesakit barah, oleh itu, selang waktu antara suntikan difokuskan pada kadar pemulihan sel normal yang sensitif terhadap kemoterapi. Dipercayai bahawa dalam 21 hari pada sebilangan besar pesakit, keadaan sumsum tulang dan mukosa usus menormalkan, dan kitaran seterusnya adalah mungkin..

Dengan setiap kemoterapi berikutnya, pemulihan tisu normal menjadi perlahan, tetapi peningkatan rehat boleh memberi kesan buruk kepada hasilnya, serta penurunan dos sitostatik..

Hari ini, ada peluang untuk mengekalkan selang standard dan dos yang optimum; di klinik Eropah, program individu untuk sokongan kemoterapi sedang dikembangkan, yang memungkinkan dengan kerugian minimum untuk melalui jalan yang diharapkan untuk menyelamatkan diri dari barah.

Kemoterapi untuk barah: jenis, ciri dan rawatan

Kanser adalah penyakit paling menular di dunia dengan kadar kematian tahunan satu juta.

Penyakit onkologi adalah sekumpulan patologi yang dicirikan oleh pembentukan sel barah yang memusnahkan sistem imun dan memusnahkan tubuh sepenuhnya. Penyakit barah adalah salah satu yang paling berbahaya di dunia: setiap tahun mereka meragut nyawa berjuta-juta orang yang berlainan jantina dan usia. Itulah sebabnya seluruh komuniti perubatan dunia berusaha untuk menangani isu-isu mengembangkan rejimen rawatan barah yang berkesan. Para saintis di seluruh dunia terlibat dalam aktiviti saintifik yang berterusan, di mana ubat baru dicipta dan kaedah rawatan kanser yang berkesan dikembangkan, salah satunya adalah kemoterapi untuk kanser..

Pada masa ini, salah satu kaedah yang paling boleh dipercayai untuk merawat barah adalah kemoterapi, yang dipilih secara individu, bergantung pada ciri-ciri tumor tertentu dan kesihatan pesakit. Istilah "kemoterapi untuk kanser" dalam perubatan bermaksud penggunaan ubat sitostatik yang menembusi sel-sel tumor ganas dan memusnahkan strukturnya.

Dengan munculnya ubat sitostatik dalam perubatan onkologi, kejayaan besar berlaku: kursus kemoterapi untuk barah membantu melambatkan kadar pembahagian sel patogen dengan ketara dan meminimumkan pertumbuhan tumor. Pada peringkat awal, kemoterapi bersama dengan pembedahan dapat membantu memusnahkan fokus patologi sepenuhnya, dan jika penyakit ini dalam keadaan terabaikan, sitostatik dapat memperlambat perkembangan penyakit dan memaksimumkan kehidupan pesakit..

Seberapa berkesan kemoterapi untuk kanser harus dinilai berdasarkan jenis onkologi tertentu: terdapat jenis tumor ganas yang dirawat secara eksklusif dengan ubat sitostatik dan kombinasinya. Selama bertahun-tahun dalam perubatan onkologi, kemoterapi telah dianggap sebagai salah satu kaedah rawatan kanser yang paling berkesan dan berkesan..

Kemoterapi tambahan dan neoadjuvant dalam onkologi

Menjawab soalan: "Apakah kemoterapi untuk barah?" - jenis utamanya, yang digunakan dalam amalan onkologi dunia untuk mencegah perkembangan barah, harus dipertimbangkan.

Ahli onkologi kemoterapi membezakan jenis rawatan kemoterapi berikut:

  • kemoterapi pelengkap;
  • kemoterapi neoadjuvant;
  • kemoterapi terapeutik.

Setiap jenis kemoterapi mempunyai tujuan dan tujuannya sendiri, oleh itu, pemilihan rawatan dilakukan berdasarkan setiap kes klinikal tertentu. Oleh itu, kemoterapi adjuvan untuk kanser disyorkan untuk pesakit, bergantung pada morfologi tumor dan tahap penyakit, yang menjalani pembedahan untuk menghilangkan neoplasma. Tugas terapi tersebut adalah untuk mengurangkan risiko perkembangan penyakit - munculnya metastasis baru, dan juga untuk mencegah kambuhnya penyakit.

Oleh itu, jelas apa yang diberikan kemoterapi dalam onkologi dalam kes ini: penurunan risiko perkembangan semula patologi, yang sangat ditakuti oleh pesakit sendiri dan ahli onkologi, di mana gudangnya tidak selalu ada kaedah yang berkesan untuk merawat barah berulang yang lebih berbahaya dan sementara.

Sebagai tambahan, pesakit sering diberi kemoterapi neoadjuvant untuk barah, yang diberikan sebelum tumor dirawat secara pembedahan. Tujuan "kimia" tersebut adalah untuk mengurangi ukuran tumor yang tidak dapat dikendalikan atau, misalnya, untuk melakukan operasi pemeliharaan organ, dan juga untuk mengungkap kepekaan sel-sel barah terhadap ubat-ubatan yang akan digunakan pada periode pasca operasi..

Di samping itu, terdapat juga kemoterapi terapeutik, yang diresepkan sebagai terapi sokongan untuk pesakit pada peringkat umum proses onkologi. Dalam kes ini, kesan kemoterapi pada tubuh dikurangkan untuk memperlambat penyebaran tumor dan memaksimumkan kualiti hidup pesakit yang menderita onkologi..

Dalam praktik onkologi, rejimen rawatan gabungan sering digunakan, dalam proses penyusunan, kemoterapi menggabungkan jenis kemoterapi di atas untuk barah untuk meningkatkan keberkesanan rawatan. Sebagai contoh, kemoterapi neoadjuvant sering diresepkan sebelum pembedahan, dan kemoterapi tambahan selepasnya.

Jawapan untuk persoalan sama ada kemoterapi membantu kanser tahap 4 agak rumit, tetapi kebanyakan pakar yakin bahawa kekurangan rawatan yang menyokong dapat menyebabkan sindrom kesakitan yang teruk, komplikasi yang berkaitan dengan penyebaran tumor ke tisu dan organ yang berdekatan, dan kematian pramatang. pesakit.

Takut menjalani kemoterapi untuk barah

Ramai pesakit dispensari onkologi takut mendapat rawatan dengan sitostatik, kerana kesan sampingan selepas kemoterapi boleh menjadi sangat teruk:

  • peningkatan suhu badan;
  • loya muntah;
  • keguguran dan keguguran rambut;
  • menggigil dan sakit otot;
  • kelemahan dan pening;
  • gangguan gastrousus;
  • hilang selera makan;
  • kemurungan, serangan panik;
  • peningkatan rasa mengantuk.

Kemoterapi intensif untuk barah adalah tekanan serius pada sistem kardiovaskular dan peredaran darah. Walau bagaimanapun, anda tidak perlu takut akan kesan sampingan yang serius: ahli kemoterapi menetapkan rawatan sokongan yang membantu pulih secepat mungkin setelah menjalani rawatan dengan sitostatik.

Sebelum menjalani kemoterapi di hospital, pesakit diberi senarai pemeriksaan dengan wajib menjalani ujian darah terperinci dan biokimia. Kemoterapi memberi kesan negatif terhadap jumlah darah, oleh itu, semasa rawatan dengan ubat sitostatik, pesakit berulang kali memeriksa keadaan darah dan otot jantung (analisis, EKG).

Ahli kemoterapi yang berpengalaman, selari dengan preskripsi kemoterapi, mengesyorkan ubat untuk mengekalkan tubuh, yang mengurangkan jumlah dan kekerapan kesan sampingan.

Ingat, kemoterapi adalah salah satu rawatan barah terkemuka di seluruh dunia.!

Sebilangan besar pesakit yang menolak rawatan jarang hidup selama lebih dari 1 tahun.

Kemoterapi pesakit dalam untuk barah: bagaimana kemoterapi dilakukan

Oleh itu, adakah kemoterapi berkesan untuk barah, dan apakah prognosis bagi pesakit yang berjaya menyelesaikan rawatan sitostatik? Mana-mana ahli onkologi akan mengatakan bahawa kemoterapi merosakkan sebahagian besar sel tumor (dan dalam beberapa jenis onkologi mendorong penyembuhan sepenuhnya!), Meningkatkan kesejahteraan pesakit secara keseluruhan dan memanjangkan umurnya!

Sebelum memasukkan pesakit ke hospital, doktor yang hadir menerangkan secara terperinci kepadanya bagaimana kursus kemoterapi untuk kanser, dan juga memberi cadangan mengenai pemakanan, gaya hidup, dan lain-lain. Semua di sini akan bergantung pada jenis tumor dan rejimen kemoterapi yang dipilih..

Pesakit yang boleh bergerak secara bebas berada di hospital, dan pesakit "parah" tinggal di jabatan sepanjang menjalani kemoterapi. Doktor hospital memberikan pesakit dengan bantuan yang diperlukan dengan kemoterapi, dan juga memberikan sokongan moral dalam memerangi barah.

Mengemukakan soalan berapa lama kemoterapi dalam onkologi, penting untuk memahami bahawa setiap kes klinikal tertentu adalah individu. Dalam onkologi primer, kursus rawatan dengan sitostatik akan lebih pendek dan kurang sengit daripada pada kanser berulang.

Sebagai contoh, ahli kemoterapi boleh menetapkan 4 kursus kemoterapi kepada pesakit, yang mesti diulang 21 hari. Walau bagaimanapun, jika pesakit mempunyai jumlah darah yang lemah, doktor tidak akan memasukkannya ke "kemoterapi" seterusnya. Oleh itu, sangat sukar untuk mengatakan dengan tepat berapa kerap kemoterapi dilakukan dalam onkologi dan berapa hari proses ini akan dilakukan. Sebagai peraturan, jika petunjuk ujian tidak memuaskan, maka selang waktu antara prosedur diganti beberapa hari sehingga dipulihkan..

Ubat sitostatik diberikan secara intravena. Selari dengan mereka, doktor menetapkan ubat sokongan untuk mengelakkan loya dan muntah, pening dan kesan sampingan yang lain. Doktor yang hadir memberitahu pesakit tentang berapa kali kemoterapi diberikan untuk barah, namun angka yang tepat juga tidak dapat diberikan dengan segera - ia ditentukan berdasarkan hasil kajian MRI dan CT. Rawatan bersifat kitaran dan, jika boleh ditoleransi, boleh berpanjangan, tetapi dalam kebanyakan kes 6 kursus kemoterapi ditetapkan.

Hasil kemoterapi: apa yang boleh dilakukan oleh sitostatik moden

Untuk mengetahui sama ada kemoterapi membantu barah, bandingkan hasil kajian pesakit sebelum dan selepas rawatan. Dalam kebanyakan kes, selepas kemoterapi, tumor menyusut dengan ketara atau hilang sepenuhnya. Walaupun onkologi tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, dengan latar belakang rawatan dengan sitostatik, ia hanya dapat "membeku" dan tidak mengganggu pesakit sama sekali selama bertahun-tahun.

Hasil rawatan akan sangat bergantung pada bagaimana selang waktu antara kursus dihormati, dan juga pada waktu pemeriksaan, kerana ketika penyakit berlangsung, perlu mengubah rejimen rawatan. Walaupun dalam kes putus asa, keberkesanan kemoterapi untuk onkologi cukup tinggi: ubat-ubatan ini meningkatkan kualiti hidup dan memanjangkannya sebanyak mungkin..

Sekiranya barah dikesan pada peringkat awal, ada kemungkinan pemulihan sepenuhnya dengan kemoterapi. Dalam kemoterapi, sangat penting untuk menentukan kursus kemoterapi mana, berapa kursus, selang rawatan apa, berapa lama rawatan, kerana rawatan yang tidak lengkap dapat menyumbang kepada pertumbuhan pesat sel barah yang tidak dapat dikendalikan.

Tidak kira berapa hari kemoterapi untuk barah dan apakah prognosis awal penyakit ini, pesakit mendapat peluang untuk sembuh sepenuhnya atau sebahagian, mengurangkan kesakitan, dan yang paling penting, berharap untuk sembuh. Jangan mengabaikan nasihat ahli onkologi dan mengikuti dengan ketat rejimen rawatan yang dikembangkan, dan kemudian anda akan mendapat peluang maksimum untuk penyembuhan, dan juga untuk jangka hayat yang panjang dan memuaskan.!

Apa yang anda perlu ketahui mengenai kemoterapi: 7 fakta penting

Popular

Laman Utama → Kesihatan → Gejala dan Rawatan → Yang Perlu Anda Ketahui Mengenai Kemoterapi: 7 Fakta Penting

Apa itu barah dan kemoterapi

Kemoterapi adalah rawatan ubat yang digunakan untuk merawat tumor. Seperti barah, kita bercakap mengenai ubat yang berbeza dan mekanisme yang berbeza. Semuanya bergantung pada rejimen rawatan individu.

Mengapa kemoterapi diperlukan

Tujuan lain adalah mengecilkan tumor dan mengekang pertumbuhannya, jika itu, misalnya, barah paru-paru atau usus. Kami sedang membicarakan kes-kes di mana kita tidak dapat menyembuhkan tumor sepenuhnya dengan bantuan kemoterapi, tetapi kita dapat mengawalnya sehingga tidak tumbuh, sehingga tidak ada gejala sampingan..

Kemoterapi pasca operasi (juga disebut chemotherapy adjuvant) diberikan untuk mencegah penyebaran barah. Kadang-kadang, walaupun selepas pembuangan tumor, sel tetap ada yang tidak dapat dilihat oleh pakar bedah dan ahli radiologi (pada MRI, tomografi yang dikira, tomografi pelepasan positron). Dalam kes sedemikian, tumor baru mungkin muncul - sudah dengan metastasis. Kemoterapi pasca operasi tidak selalu diperlukan. Kemoterapi pra operasi (neoadjuvant) kadang-kadang boleh mengubah barah yang tidak dapat dikendalikan menjadi barah atau mengecilkan tumor sehingga lebih mudah, lebih baik, dan lebih selamat untuk melakukan pembedahan.

Apakah kesan sampingan kemoterapi?

Keguguran rambut. Rambut tidak gugur dari semua rawatan kemoterapi. Terdapat kursus selepas ini dijamin berlaku - biasanya doktor dan pesakit membincangkannya sebelum memulakan. Terdapat topi keledar sejuk - alat yang dipakai semasa pentadbiran kemoterapi. Ia menyejukkan folikel rambut, yang juga dipengaruhi oleh kimia. Ini mengelakkan dadah sampai kepada mereka dan kemusnahannya. Topi keledar sejuk tidak menjamin pemeliharaan rambut sepenuhnya selepas terapi, tetapi dapat membantu mengekalkannya secara separa..

Selalunya doktor hanya menasihati anda untuk bersabar. Rambut gugur, seperti banyak kesan sampingan yang lain, tidak kekal. Apabila kemoterapi selesai, rambut akan tumbuh semula. Tetapi mungkin struktur mereka akan berubah..

Keletihan. Keletihan selepas kemoterapi tidak sering dibincangkan dengan doktor oleh pesakit. Dipercayai semestinya demikian. Tetapi untuk kes ini, terdapat cadangan. Aktiviti aerobik sederhana akan membantu anda berasa lebih baik. Tetapi pada masa yang sama, anda perlu mendengar badan anda: setiap orang mempunyai irama rehat dan aktiviti masing-masing. Anda perlu mematuhi jadual tidur dan minum banyak cecair (8-10 gelas air).

Kulit berubah. Beberapa ubat menyebabkan kemerahan kulit, gatal, mengelupas, atau kering. Cadangan umum: mencuci, melembapkan dengan produk bebas alkohol dan bebas bau, melindungi dari cahaya matahari dengan SPF 35-50+.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor dengan segera?

Perkara yang patut dilakukan dan tidak patut dilakukan

Anda juga boleh melancong. Bahagian selatan juga tidak menjadi batasan, jika anda mengikuti langkah berjaga-jaga: gunakan produk pelindung cahaya matahari, jauhkan diri dari jam 11:00 hingga 16:00. Anda mesti yakin bahawa di mana anda berehat, anda akan dapat rawatan perubatan yang berkualiti sekiranya perlu.

Anda boleh memandu, tetapi anda perlu tahu bagaimana ubat yang anda ambil mempengaruhi tindak balas anda. Kami melarang memandu jika orang itu mengalami sawan. Lebih-lebih lagi, kekejangan bukan ketika kaki menyatukan, ia boleh berlaku tanpa otot berkedut. Kejang boleh disertai dengan kehilangan kesedaran dan reaksi. Sekiranya seseorang telah mengambil antikonvulsan untuk waktu yang lama, tidak ada sawan untuk waktu yang lama dan barah umumnya terkawal, biasanya memandu kereta. Bagaimanapun, perkara ini harus dibincangkan dengan doktor..

Elakkan bersentuhan dengan orang yang mempunyai jangkitan: selesema, selsema, jangkitan pernafasan akut.

Kemoterapi untuk onkologi. Apa itu kemoterapi dan bagaimana ia berfungsi?

Kemoterapi adalah salah satu rawatan utama untuk barah. Prosedur ini melibatkan penggunaan ubat khas yang memusnahkan dan menekan pertumbuhan sel barah.

Hampir semua orang tahu bahawa kemoterapi bukanlah kaedah rawatan yang mudah, malah berbahaya. Ia boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan seperti keguguran rambut, kulit kering, gangguan sistem pencernaan, kemerosotan keadaan umum. Ramai pesakit, yang takut akan akibat negatif, menolak kemoterapi sama sekali, yang tidak sepenuhnya betul. Banyak tumor tidak bertindak balas terhadap pembedahan dan terapi radiasi, jadi mereka dirawat dengan kemoterapi.

Mari kita lihat lebih mendalam apa itu, dalam kes apa, mengapa dan untuk apa kemoterapi diperlukan..

  1. Untuk apa kemoterapi??
  2. Kemoterapi untuk onkologi - apa faedahnya?
  3. Jenis kemoterapi
  4. Cara menggunakan ubat kemoterapi
  5. Bersedia untuk rawatan
  6. Video mengenai topik - Kemoterapi
  7. Bagaimana kemoterapi dilakukan
  8. Berapa lamakah kemoterapi berlangsung??
  9. Kontraindikasi terhadap kemoterapi
  10. Contoh rawatan untuk pelbagai tumor
  11. Kesan sampingan
  12. Ujian darah semasa rawatan
  13. Berapakah kos kemoterapi?
  14. Pemakanan selepas kemoterapi
  15. Pemulihan pesakit barah selepas kemoterapi

Untuk apa kemoterapi??

Kaedah rawatan barah ini terdiri daripada penggunaan ubat khas yang mempunyai kesan buruk pada sel tumor. Ubat kemoterapi sama ada membunuh sel barah atau menghalang percambahannya. Yang pertama mempunyai kesan sitotoksik, sitostatik yang terakhir.

Klinik terkemuka di Israel

Bilakah kemoterapi ditetapkan? Petunjuk untuk melakukan:

  • Tumor malignan, yang dapat dihilangkan hanya dengan bantuan ubat kemoterapi (karsinoma korionik, hemoblastosis, leukemia, dll.);
  • Mengurangkan ukuran tumor sebelum pembedahan;
  • Ia digunakan dalam kombinasi dengan kaedah utama terapi.

Ramai pesakit mempunyai soalan - adakah kemoterapi membunuh metastasis? Kemoterapi digunakan secara meluas apabila terdapat metastasis, dan jika ia disyaki berlaku pada masa akan datang. Oleh itu, dalam beberapa kes, kaedah pencegahan kimia dijalankan..

Apabila kelenjar getah bening rosak oleh sel barah, kemoterapi diperlukan, walaupun terdapat ukuran neoplasma.

Kemoterapi untuk onkologi - apa faedahnya?

Kemoterapi mempunyai beberapa faedah, walaupun ia beracun bagi tubuh. Rawatan kemoterapi memungkinkan untuk:

  1. Kurangkan ukuran pembentukan tumor sebelum pembedahan dan hancurkan sel-sel tumor yang mungkin kekal setelah pembuangan pembedahan, dengan itu mencegah risiko kambuh;
  2. Dari jauh bertindak pada fokus sekunder onkologi (metastasis) dan sel barah yang telah memasuki darah.

Prinsip tindakan terapi adalah seperti berikut - ubat kemoterapi, masuk ke dalam darah, dibawa ke seluruh badan. Ini memungkinkan untuk mempengaruhi tubuh secara sistematik, memusnahkan sel-sel barah dan metastasis, tidak kira di mana ia berada. Oleh itu, kemoterapi adalah wajib sekiranya terdapat atau kecurigaan metastasis ke organ tetangga..

Walaupun terdapat kesan sampingan selepas kemoterapi, tidak ada kesan positif dari itu. Ahli kemoterapi akan membantu anda memilih rejimen rawatan individu, memberi nasihat bagaimana memperbaiki keadaan umum semasa kursus dan menentukan berapa banyak kursus kemoterapi yang boleh ditoleransi oleh pesakit.

Jenis kemoterapi

Terdapat beberapa jenis kemoterapi, bergantung pada ubat yang digunakan. Doktor menetapkan rawatan dalam bentuk skema yang terdiri daripada huruf Latin. Bagi pesakit, penentuan kaedah rawatan mengikut warna ubat lebih difahami.

Jadi apa jenis kemoterapi?

Kemoterapi boleh terdiri daripada warna berikut:

    Kemoterapi putih - ubat putih Taxotel dan Taxol digunakan;

Mitomisin

  • Kemoterapi kuning - dijalankan dengan penggunaan Methotrexate, Fluorouracil, Cyclophosphamide. Kemoterapi seperti itu adalah yang paling mudah dan boleh diterima oleh pesakit;
  • Kemoterapi biru - gunakan ubat Mitomycin dan Mitoxantrone;
  • Kemoterapi merah adalah yang paling sukar dari semua. Ia dilakukan dengan penggunaan Antacyclines - penyelesaian warna merah yang jelas. Terapi jenis ini menekan daya ketahanan badan..
  • Di samping itu, jenis kemoterapi berikut dibezakan:

    • Kemoterapi neoadjuvant diberikan untuk mengecilkan tumor sebelum mengeluarkannya secara pembedahan. Kaedah rawatan ini akan mengurangkan risiko metastasis;
    • Kemoterapi tambahan - dilakukan selepas pembedahan tumor. Juga, kimia adjuvant berfungsi sebagai profilaksis untuk perkembangan tumor barah, menghilangkan fokus onkologi tersembunyi dan sekecil apa pun, yang tidak selalu dapat dikenal pasti. Kaedah ini digunakan sekiranya terdapat tumor barah;
    • Kemoterapi induksi atau terapeutik ditetapkan dalam kes proses onkologi yang tidak dapat dijalankan, seperti leukemia, limfoma, tumor sel kuman pada testis, formasi trofoblastik. Di samping itu, kemoterapi induksi bertindak sebagai terapi paliatif untuk memanjangkan umur pesakit pada peringkat akhir penyakit ini;
    • Kemoterapi hipertermik (aka panas) adalah kaedah mempengaruhi sel-sel tumor melalui suhu tinggi dan kemoterapi. Tumor terdedah pada suhu 41 darjah. Kaedah terapi ini membantu dalam memerangi tumor besar. Kimia panas juga berkesan untuk metastasis. Kelebihan kaedah ini adalah bahawa ia kurang toksik dan kesannya jauh lebih baik daripada kemoterapi tradisional;
    • Kemoterapi platinum diberikan apabila rawatan lain tidak berkesan. Kaedah ini melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi platinum (Phenanthriplatin, Tsiplastin). Petunjuk penggunaan kimia platinum adalah barah paru-paru, ovari, testis dan pundi kencing. Ramai orang berpendapat bahawa kimia platinum dilakukan pada peringkat terakhir barah, tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Ubat berasaskan platinum dapat melawan tumor yang sukar dijangkau;
    • Kemoterapi yang disasarkan adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk merawat tumor ganas dalam perubatan moden. Prosedur ini dilakukan dengan bantuan ubat anti-barah khas yang bertindak pada gangguan genetik dalam sel. Kaedah rawatan ini ditetapkan setelah penyelidikan genetik awal;
    • Kemoterapi lembut - digunakan dengan kemoterapi yang kurang agresif dengan kesan sampingan yang lebih sedikit. Rawatan ini kurang berkesan;
    • Kemoterapi dosis tinggi adalah kaedah merawat tumor dengan dos ubat kemoterapi yang meningkat. Pelantikan kimia dos tinggi lebih kerap berlaku dalam kes limfoma (limfoma bukan Hodgkin, limfoma sel utama, dll.). Dosis tinggi ubat memusnahkan sel tumor dalam masa yang singkat dan mengelakkan ketahanan sel barah terhadap kemoterapi. Kaedah rawatan ini lebih beracun bagi manusia;
    • Kemoterapi paliatif diresepkan pada peringkat terminal, apabila tidak ada peluang untuk sembuh. Kaedah terapi ini bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit biasa, menghambat pertumbuhan tumor selanjutnya, mengurangkan kesan toksik dari mengambil ubat dan memanjangkan umur pesakit. Penjagaan paliatif ditunjukkan untuk orang yang dapat mengurus diri mereka sendiri.

    Cara menggunakan ubat kemoterapi

    Perubatan moden menawarkan keseluruhan senarai ubat kemoterapi yang digunakan dalam rawatan. Mereka menghalang proses biokimia dalam sel barah, oleh itu, proses pembelahan dan pertumbuhannya ditangguhkan. Beberapa ubat diresepkan sekaligus dengan prinsip tindakan yang berbeza. Ahli kemoterapi menentukan rejimen rawatan, tempohnya dan dos ubat.

    Terapi kimia boleh berlangsung dari satu hari hingga beberapa hari, kemudian jeda dibuat untuk jangka waktu seminggu hingga sebulan, setelah itu kursus baru diambil. Biasanya 6-8 kursus dilakukan, jangka masa yang, secara amnya, berlangsung dari 3 hingga 9 bulan. Pecah diperlukan untuk mengembalikan kekuatan badan kerana ketoksikan ubat yang tinggi dan risiko kesan sampingan.

    Sebelum memulakan kemoterapi, pesakit tertanya-tanya bagaimana kelanjutannya?

    Ubat kemoterapi datang dalam bentuk pil dan suntikan. Keberkesanan rawatan bergantung pada bentuk ubat. Hasil terbaik dicapai dengan pemberian ubat secara intravena, yang cepat tersebar ke seluruh tubuh dengan aliran darah, sehingga tidak menyebabkan bahaya tertentu pada saluran pencernaan. Persediaan oral sesuai untuk rawatan di rumah, tetapi kesannya lebih teruk dan reaksi sampingan dari saluran gastrointestinal tidak dapat dielakkan.

    Pengenalan ubat secara intravena dalam bentuk suntikan dan penitis, serta penggunaannya dalam bentuk tablet mempunyai sifat tindakan sistemik. Di samping itu, terdapat agen topikal dalam bentuk pelbagai salap dan aplikasi yang relevan dalam rawatan barah kulit, rongga mulut, dll..

    Kemoterapi boleh bertindak sebagai kaedah rawatan bebas, dan dapat digunakan dalam kombinasi dengan terapi radiasi dan pembedahan. Dengan tumor yang besar, kehadiran metastasis dan pesakit barah merasa tidak sihat, operasi itu tidak masuk akal. Dalam kes ini, kemoterapi memungkinkan untuk menghilangkan rasa sakit dan memanjangkan umur pesakit. Tetapi jika pesakit merasa memuaskan, maka terapi boleh dilakukan sebelum dan selepas pembedahan untuk mengelakkan kambuh..

    Terapi sinaran sering diberikan bersamaan dengan kemoterapi. Sinar bertindak pada tumor itu sendiri di tempat penyetempatannya, sementara kimia bertindak secara sistematik ke seluruh tubuh, mencegah risiko metastasis dan kambuh pada barah.

    Sebelum pembedahan, kemoterapi neoadjuvant digunakan untuk mengurangkan ukuran neoplasma dan mewujudkan keadaan yang selesa untuk rawatan selanjutnya..

    Oleh kerana kesan toksik dari ubat-ubatan dan kemungkinan reaksi buruk, mungkin perlu tinggal di hospital, kerana mungkin diperlukan bantuan kakitangan perubatan. Sekiranya pesakit berasa sihat setelah mengambil ubat, anda boleh menolak rawatan pesakit dalam dan menjalankannya secara rawat jalan..

    Bersedia untuk rawatan

    Semasa menjalani kemoterapi, aktiviti fizikal harus dikurangkan. Oleh itu, disyorkan untuk bercuti semasa rawatan. Anda harus menjalani gaya hidup yang sihat dan meninggalkan tabiat buruk, jika ada, kerana alkohol dan merokok tembakau dalam barah mengurangkan jangka hayat.

    Sebelum memulakan kursus kemoterapi, anda mesti:

    • Menjalani rawatan untuk penyakit lain;
    • Untuk membersihkan badan dari bahan toksik, untuk mencapai hasil terbaik dari pengambilan ubat kemoterapi;
    • Lindungi saluran pencernaan, ginjal, dan hati dari kesan ubat antikanker dengan ubat lain.

    Pesakit tidak akan terganggu oleh komunikasi dengan orang yang telah dibantu oleh kemoterapi. Ini membantu memberi sokongan psikologi dan semangat untuk rawatan..

    Video mengenai topik - Kemoterapi

    Bagaimana kemoterapi dilakukan

    Terdapat beberapa kaedah kemoterapi. Adalah mungkin untuk menggunakan ubat antikanker dalam bentuk suntikan intravena dan penitis, mereka disuntik secara intramuskular dan subkutan, yang sama sekali tidak menyakitkan, dan ubat tersebut digunakan secara topikal dan oral dalam bentuk tablet.

    Rawatan harus dijalankan mengikut skema yang ditetapkan oleh doktor, yang pada gilirannya ditetapkan bergantung pada jenis onkologi dan tahap penyakit. Kompleks ubat kemoterapi dipilih dengan mengambil kira pencapaian kesan maksimum dari prosedur dan jumlah minimum reaksi buruk.

    Rejimen rawatan terdiri daripada ubat-ubatan berikut:

    • Taxanes;
    • Persediaan berasaskan platinum;
    • Anthracyclines;
    • Antimetabolit;
    • Ubat alkali;
    • Antibiotik;
    • Epipodofilotoksin.

    Skim ini ditetapkan oleh pakar onkologi secara individu, kerana terdapat kontraindikasi terhadap beberapa ubat.

    Berapa lamakah kemoterapi berlangsung??

    Kursus kemoterapi dan bilangan sesi ditetapkan secara eksklusif oleh ahli onkologi. Ubat kemoterapi diambil setiap hari dan mingguan, bergantung pada rejimen yang ditetapkan. Satu rawatan berlangsung selama rata-rata satu bulan, selepas itu rehat diambil.

    Hasil yang baik dicapai dari kemoterapi, dilakukan setiap 2 minggu, tetapi tidak setiap pesakit dapat menahannya, kerana ini adalah beban yang besar pada tubuh. Komplikasi mungkin timbul, dan sebagai akibatnya, perlu untuk mengurangkan dos ubat atau mengganggu perjalanan rawatan, kerana durasinya akan meningkat.

    Ingin mendapatkan sebut harga untuk rawatan?

    * Hanya dengan syarat data penyakit pesakit diterima, seorang wakil klinik dapat mengira anggaran yang tepat untuk rawatan.

    Kontraindikasi terhadap kemoterapi

    Kemoterapi dilarang dalam kes berikut:

    • Dengan kandungan bilirubin yang tinggi dalam darah;
    • Dengan metastasis di otak;
    • Dengan metastasis hati;
    • Dengan mabuk organik;
    • Dengan cachexia.

    Kontraindikasi bergantung pada jenis tumor, tahap penyakit, kehadiran metastasis dan ciri-ciri individu tubuh pesakit.

    Contoh rawatan untuk pelbagai tumor

    Kemoterapi dalam rawatan barah paru-paru dilakukan dengan penggunaan agen sasaran yang bertindak pada reseptor neoplasma tertentu. Ini meminimumkan kesan sampingan dan membolehkan anda mencapai hasil yang diinginkan..

    Dengan tumor payudara, yang menduduki tempat pertama di kalangan onkologi pada wanita, kemoterapi (minyak) digunakan sebelum dan selepas pembedahan. Pertama, dengan bantuan kimia, tumor dikurangkan dan selepas operasi, dengan bantuan kimia, sel sel selebihnya mungkin dikeluarkan. Kaedah kemoterapi moden membolehkan pesakit barah menjalani kehidupan normal dan melakukan rawatan pada bila-bila masa sepanjang hari dalam onkologi atau di rumah, bukannya rawatan pesakit dalam.

    Semasa kemoterapi, ubat untuk mual dan muntah semestinya diresepkan untuk memudahkan pesakit menjalani prosedur.

    Untuk tumor perut, kemoterapi digunakan dalam kombinasi dengan terapi radiasi dan pembedahan kerana barah perut kurang sensitif terhadap kemoterapi. Rawatan yang komprehensif akan membantu mencapai hasil yang baik sekiranya tumor dikesan tepat pada waktunya.

    Contoh di atas menjelaskan bahawa kemoterapi tidak dapat berfungsi sama untuk semua pembentukan tumor, dan dalam beberapa kes tidak dapat menggantikan radiasi atau pembedahan..

    Kesan sampingan

    Kemoterapi tidak boleh disebut prosedur yang selamat, jadi anda perlu mengetahui segala-galanya mengenai prosedur tersebut, mengapa kemoterapi berbahaya bagi tubuh, apa akibat pengambilan agen antineoplastik dan kaedah penghapusannya.

    Reaksi buruk yang paling biasa adalah:

    • Pening dan muntah;
    • Kebotakan dan kemerosotan kuku;
    • Kelainan umum;
    • Masalah pendengaran;
    • Selera makan yang lemah;
    • Bunyi di telinga;
    • Perubahan komposisi darah;
    • Penyelarasan terjejas;
    • Kerosakan usus.

    Gejala sampingan dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Bagi sesetengah orang, mereka diucapkan, untuk yang lain, mereka lemah. Sindrom muntah boleh muncul sejurus selepas menggunakan produk tersebut, dan keguguran rambut berlaku beberapa minggu setelah akhir sesi..

    Sekiranya tindak balas buruk berlaku semasa mengambil ubat lain, anda boleh menghentikan rawatan. Ini tidak berlaku dengan kemoterapi, kerana dalam banyak kes tidak dapat diganti dengan rawatan lain. Itulah sebabnya rawatan harus diteruskan seperti yang ditetapkan oleh doktor. Sekiranya anda merasa tidak sihat, pesakit yang menjalani kemoterapi harus diawasi oleh kakitangan perubatan..

    Setelah selesai menjalani terapi, pemulihan secara beransur-ansur semua fungsi tubuh diperhatikan, kerja saluran gastrointestinal kembali normal dan rambut dipulihkan.

    Ujian darah semasa rawatan

    Oleh kerana kemoterapi tidak hanya mempengaruhi sel barah, tetapi juga sel yang sihat, ini tercermin dalam pengeluaran sel darah oleh sumsum tulang merah. Akibatnya, seorang pesakit yang menjalani kemoterapi mengalami anemia, daya tahan tubuh semakin lemah. Ujian darah biasanya dicirikan oleh penurunan jumlah leukosit, eritrosit dan platelet, sehingga pesakit merasa lemah dan tidak dapat menahan jangkitan.

    Untuk meningkatkan tahap hemoglobin, perlu memperkayakan diet dengan makanan yang mengandung zat besi, seperti daging, kekacang, dan ramuan. Dalam beberapa kes, pemindahan darah diperlukan. Dianjurkan untuk menghabiskan lebih banyak masa di alam semula jadi, berehat, tidur lapan jam sehari.

    Untuk meningkatkan tahap leukosit, anda harus mengelakkan hipotermia, mengunjungi tempat yang kurang sesak untuk mengelakkan jangkitan, dan minum vitamin.

    Berapakah kos kemoterapi?

    Kos kemoterapi di Moscow boleh berkisar antara beberapa puluh ribu hingga satu juta rubel. Semuanya bergantung pada jenis tumor, lokasi dan ukurannya.

    Ubat yang paling mahal untuk kimia adalah Anthracyclines dan Vincalkaloids, dan rawatan yang paling mahal adalah rawatan tumor otak, pankreas, dan barah darah, kerana kemoterapi tempatan dilakukan.

    Pemakanan selepas kemoterapi

    Pesakit yang menjalani kemoterapi tidak perlu mengikuti diet tertentu. Sebaiknya hadkan pengambilan makanan berlemak, pedas, bawang, bawang putih dan rempah. Pengambilan sayur-sayuran dan buah-buahan akan bermanfaat. Diet pesakit barah harus mengandungi makanan seperti daging, unggas, ikan, makanan laut, kekacang, kacang, dan produk tenusu. Mereka akan membantu mengisi semula tenaga yang hilang dalam tempoh rawatan..

    Pemulihan pesakit barah selepas kemoterapi

    Pemulihan dari kemoterapi adalah penting. Dengan onkologi, pada peringkat awal, sudah cukup untuk menjalani 1-2 kursus kimia. Semasa penyakit ini berkembang, kimia perlu dilakukan beberapa kali. Reaksi buruk bertindak sebagai tindak balas pertahanan tubuh terhadap ubat kemoterapi. Gaya hidup sihat, diet seimbang, berjalan di udara segar, mengambil vitamin akan membantu memulihkannya.

    Terdapat juga kaedah rakyat untuk pulih dari kimia. Tetapi sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat, anda harus berjumpa dengan doktor anda sama ada rawatan diri mengenai kesan sampingan dan akibat kimia berkesan atau tidak..

    Mari kita ringkaskan. Setelah mengkaji dengan lebih terperinci apa itu kemoterapi, kami menyedari bahawa bukan kaedah berbahaya untuk merawat tumor. Semuanya bergantung pada ciri individu organisma, pada tahap mana rawatan barah dimulakan. Anda tidak boleh menolak rawatan, walaupun kemoterapi diresepkan pada peringkat 4 penyakit dan dirawat tanpa berjumpa doktor. Pengubatan sendiri boleh membawa maut. Ahli onkologi, melihat keadaan pesakit, tahap penyakit, akan dapat menetapkan rawatan yang diperlukan, mengkaji berapa kursus yang dapat ditanggung oleh seseorang dan selepas pukul berapa untuk melakukan sesi terapi. Adalah mustahil untuk mengatakan dengan jelas berapa lama mereka hidup selepas kemoterapi, kerana penunjuk ini boleh berbeza-beza dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.

    Artikel Mengenai Leukemia