Pengesanan awal fibroid rahim menggunakan ultrasound

Menurut statistik perubatan rasmi, neoplasma jinak di rahim berlaku pada sekitar 18-21% wanita usia pembiakan. Untuk tujuan diagnosis awal formasi dan pencegahan keganasan, disarankan untuk mengunjungi pakar sakit puan sekurang-kurangnya dua kali setahun dan melakukan pemeriksaan saringan. Sekiranya disyaki patologi seperti fibroid rahim, diagnostik ultrasound akan menjadi kaedah yang paling mudah diakses dan sangat bermaklumat..

1. Gambaran Keseluruhan Fibroid
2. Apabila echography ditetapkan
3. Metodologi dan penyediaan
4. Ultrasound transvaginal
5. Ultrasound transabdominal
6. Gambar ekografik nod myomatous
7. Kanser serviks dapat dikesan
8. Kemungkinan kesilapan penyelidikan

Gambaran Keseluruhan Fibroid

Fibroid adalah neoplasma rahim yang jinak yang terbentuk dari serat otot licin. Sebab utama kejadian ini terletak pada perubahan nisbah antara progesteron dan estrogen..

Faktor yang memprovokasi adalah:

• endokrinopati;
• patologi ovari (polikistik, sindrom pembaziran, dll.);
• merokok jangka panjang;
• berumur lebih dari 45 tahun;
• rawatan yang kerap untuk diagnosis atau pengguguran perubatan;
• fokus jangkitan kronik;
• keengganan untuk menyusu;
• kecenderungan genetik.

Sebilangan besar tumor diwakili oleh nod, yang mungkin berbeza dalam struktur dan penyetempatan. Sekiranya tisu neoplasma lebih banyak diwakili oleh stroma, maka dalam kes ini mereka bercakap tentang fibroma. Apabila komponen otot berlaku, tumor disebut myoma, dan jika kandungan tisu penghubung dan sel otot licin sama, ia disebut fibroid.

Bergantung pada lokasi, jenis nod berikut dibezakan:

• Selaput lendir yang tumbuh terus ke rongga rahim, merosakkannya.
• Subperitoneal - tumbuh ke rongga pelvis.
• Intraligamentary - terletak pada ketebalan ligamen rahim, khususnya pada kepingan ligamen lebar.
• Intermuskular - tumbuh dari membran median rahim - myometrium.

Adalah mungkin untuk mengesyaki neoplasma jinak dengan adanya aduan dari seorang wanita mengenai haid yang berpanjangan dan pendarahan antara haid. Selalunya bimbang akan sakit atau kekejangan di bahagian bawah perut. Dengan proses yang berpanjangan, anemia, kemandulan dan keguguran berulang sering berkembang.

Apabila echography ditetapkan

Pertimbangkan bila lebih baik melakukan imbasan ultrasound untuk fibroid rahim. Biasanya, jika doktor mengesyaki neoplasma pada wanita, maka dia akan menghantarnya untuk penyelidikan segera atau pada hari-hari mendatang. Oleh itu, dalam kes ini, tidak menjadi masalah pada hari kitaran untuk melakukan diagnostik.

Pengecualian adalah simpul myomatous dengan lokalisasi submucosal, untuk visualisasi yang memerlukan ketebalan endometrium yang cukup dan struktur gema hiperechoiknya. Oleh itu, disarankan untuk menetapkan kajian pada hari ke-18-24 kitaran haid..

Metodologi dan penyediaan

Fibroid dapat diperiksa menggunakan ultrasound dengan dua cara: transvaginal dan transabdominal. Lebih kurang kerap melantik radiografi kontras rongga rahim, yang disebut "histerografi".

Ultrasound transvaginal

Kajian ini dilakukan dengan transduser ultrasound vagina, di mana kondom khas dipakai (untuk melindungi dari kemungkinan jangkitan). Seorang wanita harus berbaring di kerusi ginekologi dan mengambil kedudukan yang sesuai untuk dirinya sendiri dan untuk diagnostik, selepas itu transduser gelombang ultrasonik perlahan-lahan diperkenalkan ke dalam rongga vagina hingga kedalaman tidak lebih dari 5-6 cm. Oleh kerana sensor terletak tepat di dekat organ, gambar gema lebih jelas dan lebih dipercayai, dan lebih mudah bagi doktor ultrasound untuk melihat patologi.

Untuk mempersiapkan ultrasonografi transvaginal, beberapa pengambilan makanan ditunjukkan sekurang-kurangnya 2-3 hari sebelum prosedur. Tujuannya adalah untuk menghilangkan produk makanan yang meningkatkan pengeluaran gas di rongga usus. Dihapuskan dari diet:

• kekacang;
• produk Bakeri;
• coklat dan gula-gula;
• minuman berkarbonat;
• buah-buahan dan sayur-sayuran segar.

Ultrasound transabdominal

Fibroid rahim yang digambarkan dengan baik pada ultrasound yang dilakukan dengan kaedah transabdominal. Dalam kaedah ini, sensor dipasang secara dangkal - di dinding perut luar di kawasan pelvis. Penyediaan juga terdiri daripada mengikuti diet dan mengisi pundi kencing pada hari kajian. Untuk melakukan ini, seorang wanita perlu minum satu liter air tidak berkarbonat bersih kira-kira 1.5 jam sebelum prosedur..

Dalam kedua kes tersebut, doktor menilai echogenicity rahim, ovari dan struktur sekitarnya. Pengukuran organ diambil (lebar, panjang, diameter, isi padu). Dengan adanya formasi patologi, parameter tertentu dipertimbangkan: diameter objek, struktur gema mereka, penyetempatan, kuantiti, halaju aliran darah. Semua data dimasukkan ke dalam protokol pemeriksaan ultrasound.

Gambar ekografik nod myomatous

Ultrasonografi pelvis menunjukkan perkara berikut:

• kedudukan rahim (biasanya - antefleksio, iaitu bahagian bawah organ sedikit condong ke anterior);
• menggunakan M-Echo rahim, ketebalan epitel rahim (endometrium) ditentukan;
• struktur gema myometrium;
• panjang, lebar dan isipadu organ;
• keadaan dinding dalaman dan rongga pelvis kecil.

Biasanya fibroid rahim pada ultrasound dilihat sebagai formasi bulat yang heterogen dengan kontur yang halus dan jelas, yang terletak pada ketebalan membran otot dan melemahkan isyarat ultrasound.

Walaupun begitu, tanda-tanda ekografi jisim rahim jinak bergantung pada lokasi dan strukturnya. Node fibromatous dilihat sebagai objek bulat hiperechoik. Nod myomatous intramural ditentukan dalam unjuran myometrium, dan tanpa ubah bentuk dinding rahim.

Submucosal nodul oleh ultrasound didefinisikan sebagai objek homogen hypo- atau isoechoic yang mempunyai bentuk bujur dan tumbuh ke rongga rahim. Myoma subserus merosakkan dinding rahim, memberikan kontur bergelombang dan juga dapat mengubah kedudukannya berbanding paksi pelvis membujur.

Sekiranya doktor meragui kehadiran atau ukuran simpul, maka dia boleh melakukan pemeriksaan menggunakan Doppler. Dalam mod ini, kapal yang memberi makan tumor ditunjukkan..

Sebagai tambahan, data berikut memberi kesaksian mengenai fibroid:

• peningkatan saiz rahim;
• struktur gema heterogen;
• pengenalpastian lesi yang sangat vaskularisasi menggunakan pemetaan Doppler;
• perubahan dalam kontur rahim;
• ubah bentuk organ dan perubahan kedudukannya.

Kanser serviks dapat dikesan

Di samping itu, ultrasound dapat mengesan barah serviks, yang gambarannya bergantung pada sifat pertumbuhan. Kanser endofit (dalam ketebalan cengkerang) menyebabkan peningkatan ukuran anteroposterior leher dan memberikannya berbentuk tong. Pada ultrasound, barah serviks eksofit mengubah bentuk konturnya dan dilihat sebagai formasi tidak teratur yang heterogen dengan kontur kabur.

Semasa tumor tumbuh, ia menembusi struktur bersebelahan dan menyekat saluran serviks sepenuhnya. Selain itu, terdapat pengumpulan rembesan cairan di rongga rahim, yang didiagnosis sebagai peningkatan ukuran organ..

Kemungkinan kesilapan penyelidikan

Dalam beberapa kes, perubahan fungsional pada rahim dapat dianggap oleh doktor sebagai patologi. Sebagai contoh, rahim yang diperbesar secara seragam dijumpai pada kelahiran baru-baru ini dan pada wanita dengan anomali perkembangan (rahim bicornuate, double, saddle, dll.). Untuk membezakan nod yang berasal dari tisu ovari dari nod myomatous, kajian harus dilakukan secara poliposional dan lebih disukai secara transvaginal..

Cukup sukar untuk membezakan polip dari nod submucous, tetapi yang terakhir menyumbang kepada penampilan penonjolan endometrium rahim dengan pembentukan rim gema-negatif antara epitel dan pembentukan itu sendiri.

Walau bagaimanapun, diagnostik ultrasound berfungsi dengan baik untuk mengenal pasti formasi jinak sistem pembiakan wanita dan membolehkan anda menentukan barah, walaupun pada peringkat awal..

Tanda-tanda fibroid rahim pada ultrasound: bagaimana mengenal pasti dan tidak mengelirukan dengan barah atau penyakit serius lain

Myoma adalah tumor jinak yang berlaku di lapisan otot rahim. Lebih baik mengenal pasti penyakit ini sedini mungkin untuk mencegah perkembangan kemandulan dan patologi ginekologi lain. Myoma rahim didiagnosis dengan ultrasound.

Bilakah lebih baik untuk melakukan ultrasound jika anda mengesyaki fibroid rahim

Pada ultrasound, fibroid dapat dilihat pada awal perkembangan. Lebih baik mengenal pasti tumor pada tahap primer, ketika ukurannya kecil. Dalam kes ini, lebih mudah bagi doktor untuk menghentikan pertumbuhan neoplasma selanjutnya. Biasanya, fibroid disyaki sekiranya gejala muncul:

• haid telah menjadi lebih banyak;
• sakit teruk di bahagian bawah perut semasa haid;
• terdapat manifestasi patologi menopaus;
• konsepsi tidak berlaku untuk jangka masa yang panjang - biasanya lebih dari 1 tahun;
• tempoh aliran haid - lebih daripada tujuh hari;
• kesukaran dengan pergerakan usus dan kencing;
• sakit berterusan di bahagian bawah abdomen, yang masuk ke kawasan lumbar;
• penampilan pelepasan berdarah bukan semasa haid;
• ketidakselesaan di kawasan kemaluan selepas pengguguran atau keguguran yang dilakukan sebelumnya.

Sekiranya doktor mengesyaki perkembangan fibroid kerana keluhan seorang wanita, dia segera menghantarnya untuk diagnostik ultrasound. Tidak ada kontraindikasi untuk prosedur tersebut.

Imbasan ultrasound ketika fibroid dikesan sering dilakukan untuk memantau penyakit. Kajian ini ditetapkan setiap 6 bulan.

Sekiranya, semasa diagnosis, ahli sonologi mencatatkan kadar pertumbuhan nadi myomatous yang cepat, maka wanita itu sering melakukan diagnostik ultrasound - beberapa kali dalam enam bulan. Ini adalah bagaimana keadaan rahim dipantau sekiranya berlaku penyakit, keberkesanan terapi terapi yang ditetapkan dinilai.

Imbasan ultrasound untuk disyaki fibroid biasanya dilakukan pada 7 hari pertama kitaran haid wanita. Pada masa ini, ketebalan tisu mukosa dalaman rahim kecil. Oleh itu, penyakit ini mudah dipertimbangkan ketika memeriksa ultrasound.

Nod submucous menjadi pengecualian. Mereka jelas kelihatan pada diagnostik ultrasound ketika lapisan endometrium tebal. Sekiranya formasi seperti itu disyaki, kajian ditetapkan pada akhir kitaran haid - kira-kira 23-24 hari.

Cara persediaan untuk imbasan ultrasound

Dengan myoma, diagnostik ultrasound merangkumi pemeriksaan rahim dengan sensor rektum, transvaginal dan transabdominal. Dalam kes pertama, sebelum diagnosis, seorang wanita mengambil julap, membuat enema pembersihan. Untuk pemeriksaan transvaginal, penyediaannya adalah seperti berikut:

1. Pundi kencing dikosongkan sebelum prosedur.
2. 8 jam sebelum terapi, dilarang memakan makanan yang menyumbang kepada pembentukan gas di dalam usus.

Untuk pemeriksaan transabdominal, anda memerlukan:

1. Di muka, kira-kira 2 jam sebelum ultrasound, minum satu liter air.
2. Jangan makan produk pembentuk gas selama 8 jam.
3. Pada waktu pagi, lebih baik makan makanan ringan dan rendah kalori.

Dengan menjalankan ultrasound transabdominal dan transvaginal secara serentak, seorang wanita pertama kali melakukan diagnosis dengan pundi kencing yang diisi. Setelah memeriksa dinding perut anterior dengan ultrasound, doktor akan meminta anda mengosongkan pundi kencing. Hanya selepas itu pemeriksaan ultrasound transvaginal dilakukan.

Kaedah tinjauan

Ultrasound organ pelvis dengan kecurigaan pembentukan jinak di rongga rahim dilakukan dengan tiga cara:

1. Transvaginal. Sensor memanjang dimasukkan ke dalam vagina, di mana kondom khas pertama kali dipakai. Kaedah ini dianggap paling bermaklumat, kerana perubahan terkecil pada rongga rahim dapat dilihat.
2. Transabdominal. Dalam proses penyelidikan, sensor jenis linier digunakan. Diagnosis dijalankan di bahagian bawah perut. Pundi kencing harus penuh semasa ultrasound.
3. Secara tidak betul. Dalam praktiknya, kaedah ini digunakan untuk mengesan fibroid dalam kes yang jarang dan sukar. Pemeriksaan ultrasound dimasukkan ke dalam rektum. Rongga rahim jelas kelihatan dengan kajian sedemikian, kerana organ ini terletak di hadapan rektum.

Anda juga boleh melakukan imbasan ultrasound dalam tempoh anda. Tetapi pemeriksaan ultrasound tidak begitu bermaklumat jika terdapat urat simpul di rahim. Untuk mengenal pasti mereka, lapisan endometrium perlu tebal. Dengan haid, lapisan dalam rahim terlalu nipis, dan urat simpul praktikal tidak dapat dilihat semasa ultrasound.

Dalam video berikut, pakar sakit puan menerangkan secara terperinci pelbagai kaedah pemeriksaan ultrabunyi rahim:

Penyahkodan hasilnya

Semasa menyahkod hasil imbasan ultrasound, jika disyaki fibroid, ukuran rahim pertama kali diukur. Jarak antara bahagian bawah rongga rahim dan os dalaman serviks biasanya 5 hingga 8 sentimeter. Dengan pelbagai formasi, simpul di rahim, organ di skrin mesin ultrasound kelihatan membesar secara visual.

Peningkatan sedikit ukuran organ boleh diterima sekiranya seorang wanita telah melahirkan beberapa kali. Kemungkinan penyimpangan - 5 milimeter.

Ketebalan dinding endometrium, lapisan luar rahim, dalam keadaan normal adalah 3-4 sentimeter. Lebar norma sepadan dengan 4,5-6 sentimeter. Sekiranya penerangan akhir menunjukkan myometrium yang heterogen atau adanya sista myometrial, tisu otot di dalam endometrium, wanita itu didiagnosis dengan myoma.

Ukuran rahim dengan fibroid diukur dengan minggu kehamilan untuk menentukan kadar pertumbuhan tumor. Lokasi rahim mempengaruhi perjalanan penyakit ini. Dengan nilai normal dalam keterangan hasil ultrasound, ia terletak di tengah pelvis kecil lebih dekat dengan bahagian depan dinding perut.

Bagaimana rupa myoma dalam gambar ultrasound

Tanda-tanda fibroid rahim pada ultrasound adalah neoplasma berbentuk bulat atau bujur dengan struktur berlapis. Fibroid rahim kelihatan berbeza pada gambar ultrasound. Ini dipengaruhi oleh lokasi dan jenis tumor:

1. Nod intramural terletak jauh di dalam dinding rahim, di lapisan myometrium, secara praktikal tanpa mengubah bentuk dan ukuran organ. Pada gambar ultrasound jenis ini, nod myoma ditunjukkan sebagai tisu homogen dengan ketumpatan rendah (ditunjukkan dalam warna kelabu gelap pada monitor).
2. Node bawah pada gambar ultrasound muncul sebagai formasi dengan kontur luar yang jelas dengan tubercles kecil. Apabila besar, mengubah bentuk rahim.
3. Urat simpul tumbuh di dalam rahim. Pada ultrasound, jenis fibroid dibezakan oleh homogenitas dan ovaliti tisu dengan ketumpatan rendah (kelabu di skrin).
4. Leiomyoma lebih dikenali pada MRI daripada pada ultrasound. Dalam kes terakhir, neoplasma adalah kawasan dengan ketumpatan yang tidak rata dalam gambar ultrasound. Ketumpatan tisu dikurangkan (kelabu gelap), terdapat kontur tumor yang jelas.

Sekiranya ragu-ragu mengenai diagnosis, pakar sonologi menetapkan pemeriksaan tambahan.

Selain itu, tonton video fibroid besar pada ultrasound:

Bolehkah terdapat kesilapan dalam diagnosis

Malah pakar sonologi yang berpengalaman dapat mengelirukan fibroid dengan penyakit lain atau keadaan normal rahim pada seorang wanita. Dalam kes terakhir, kesalahan dalam diagnosis adalah mungkin jika seorang wanita telah melahirkan 2 kali atau lebih. Pada masa yang sama, rahimnya bervariasi dengan ukuran setengah sentimeter.

Kesukaran dalam diagnosis timbul dengan anomali kongenital, ketika rongga rahim berbentuk pelana atau bertanduk dua, atau adanya penyakit lain. Dalam kes yang terakhir, pengembangan bentuk endometriosis dalaman yang meresap mengganggu pemeriksaan tanpa ralat..

Kadang-kadang simpul intramural yang awal, kerana saiznya yang kecil, serupa dengan keadaan normal rahim. Untuk mengelakkan kesilapan, pemindaian Doppler warna ditambahkan pada kaedah ultrasound. Semasa diagnosis seperti itu, aliran darah khas dapat dilihat pada urat..

Kehadiran fibroid biasanya ditentukan oleh adanya nod dan kalsifikasi di rongga rahim, peningkatan ukuran organ.

Polip pada rahim sering dikelirukan dengan nod submucous. Pada ultrasound, kedua formasi kelihatan hampir sama. Satu-satunya perbezaan adalah penonjolan tumor submukosa ke atas endometrium..

Polip tumbuh dari lapisan basal dan secara visual pada gambar ultrasound kelihatan seperti meterai yang memisahkan endometrium yang sihat. Tubuhnya benar-benar tenggelam dalam tisu luar rahim, tanpa menjejaskan myometrium.

Ultrasound organ pelvis dengan fibroid rahim dianggap kaedah paling berkesan untuk mengesan penyakit. Perkara utama adalah berjumpa pakar sakit puan mengenai gejala yang mencurigakan pertama.

Adakah anda pernah menjalani ujian ultrasound untuk penyakit ini? Berapa kerapkah pemeriksaan dijalankan? Beritahu kami dalam komen. Kongsi artikel di rangkaian sosial dengan rakan anda. sihat.

Fibroid rahim pada ultrasound: seperti apa, varieti, apa yang berbahaya

Walaupun fakta bahawa myoma adalah tumor jinak, ia boleh menyebabkan banyak masalah. Diyakini bahawa ia boleh hilang dengan sendirinya, tetapi pengalaman banyak pesakit di jabatan sakit puan menunjukkan sebaliknya. Lama kelamaan, nod myomatous dapat tumbuh, dan tumor itu sendiri boleh menjadi besar. Selain itu, dari myoma jinak, penyakit ini mudah berkembang menjadi tumor malignan, yang jauh lebih sukar untuk disembuhkan..

Namun, wanita harus dipilih yang berada dalam kumpulan risiko khas. Myoma memberi kesan kepada mereka yang sering menghidap penyakit organ pelvis dan pelbagai keradangan; wanita yang mengalami pengguguran menggunakan kontraseptif intrauterin atau oral, dan wanita yang mengalami haid cukup lewat usia mereka. Ini adalah kategori seks yang adil yang perlu dikunjungi pakar sakit puan sekerap mungkin.

Maklumat am

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko utama untuk fibroid rahim termasuk:

• ketidakseimbangan hormon steroid yang telah lama wujud di dalam tubuh wanita,
• menangguhkan penyakit radang rahim,
• campur tangan intrasavitari (kuretase, pengguguran perubatan),
• berat badan berlebihan digabungkan dengan kekerapan keadaan tekanan yang tinggi.

Juga, banyak penyelidik mengesahkan penyebab genetik gangguan pertumbuhan sel di myometrium, yang membawa kepada rantai gangguan pada sistem imun dan hormon.

Kajian menunjukkan lebih kerap berlaku fibroid pada wanita kulit hitam berbanding wanita kulit putih, pada wanita yang terlibat dalam pekerjaan mental berbanding pekerja manual.

Pengelasan pembentukan myomatous

Dalam ginekologi, terdapat beberapa klasifikasi fibroid rahim yang diperlukan dalam diagnosis, terapi dan pembedahan penyakit ini..

Yang paling biasa adalah klasifikasi berikut.

Dengan struktur fibroid terdapat:

• meresap (mempengaruhi seluruh organ)
• nodular (hanya berkembang pada fokus);

• badan rahim (90-96% kes), isthmus dan serviks (4-10%);
• intramural, atau interstitial (dalam myometrium, berlaku pada 41-60%),
• suberous (berkembang lebih dekat dengan penutup serosa rahim dan tumbuh ke arah rongga perut, 12.5-38%),
• submucous (berkembang lebih dekat ke selaput lendir rahim dan tumbuh ke arah rongga, 6-28%); sebagai varian tertentu dari myoma subserous, fibroid intraligamentary diasingkan, tumbuh di antara daun ligamen rahim yang luas;

dengan bilangan nod di myometrium:

• pelbagai
• bujang

pembentukan nodular juga boleh:

• berdasarkan luas
• pedunculated (tenggelam dan tenggelam);

mengikut jenis morfologi (struktur):

• sederhana,
• berkembang biak
• pra-sarkoma.

Fibroid boleh terdiri daripada pelbagai tisu:

• Dari serat otot licin (leiomyoma)
• Tisu penghubung (atau dengan nisbah tisu penghubung dan serat otot licin kira-kira sama). Tumor jenis ini disebut fibroma..

Sebab-sebab pembentukannya

Fibroid rahim adalah penyakit yang tidak banyak dikaji dari sudut pandangan ginekologi moden. Walaupun terdapat banyak kajian dan teori, penyebab sebenar pertumbuhan nod myometrial jinak tidak diketahui..

Hubungan tertentu telah terjalin antara gangguan hormon dan pertumbuhan nodul di dalam badan rahim. Khususnya, pelanggaran nisbah sebilangan hormon seks menyebabkan pertumbuhan neoplasma jinak. Selalunya, serentak dengan nodul myomatous, peningkatan pengeluaran estrogen dikesan dengan kepekatan progesteron yang rendah.

Perkembangan patologi juga disebabkan oleh beberapa faktor yang tidak menguntungkan:

• keturunan;
• hiperplasia endometrium bersamaan dan endometriosis rahim;
• gangguan endokrin;
• gangguan metabolik;
• berat badan berlebihan;
• kekurangan rawatan untuk proses keradangan organ pelvis;
• kerosakan pada tisu myometrium semasa prosedur pembedahan;
• tekanan darah tinggi pada wanita muda;
• penyakit hati;
• stasis vena akibat ketidakharmonisan kehidupan seksual.

Sifat patologi kongenital dan diperolehi dianggap sebagai hipotesis utama. Beberapa saintis menunjukkan bahawa sel-sel node jinak dapat diletakkan di rahim dengan pelbagai keabnormalan dalam perkembangan myometrium. Peranan faktor traumatik, yang juga dapat memprovokasi pertumbuhan nodul di rahim, tidak dapat dikesampingkan..

Teknik tinjauan

Ultrasound organ pelvis tidak begitu berbeza dengan ultrasound organ dalaman. Dalam kes ini, mungkin dilakukan dengan dua cara:

• Ultrasound transvaginal
• Ultrasound transabdominal

Skema ultrasound transvaginal

Ultrasound transabdominal (dilakukan melalui rongga perut)

Apabila fibroid dikesan, perlu dilakukan ultrasound secara berkala sehingga anda dapat melihat perubahan dalam dinamika.

Persiapan untuk ultrasound

Dengan ultrasound rahim, dua jenis kajian ini dapat digunakan:

• transvaginal;
• transabdominal.

Jarang, ultrasound transrectal dan pemeriksaan dengan pengenalan payung steril ke pelvis kecil digunakan.

Persiapan untuk ultrasound transvaginal merangkumi:

• pengosongan lengkap pundi kencing sebelum pemeriksaan;
• persediaan untuk membuang gas dari usus ("Smecta", "Espumisan") pada waktu petang sebelum ultrasound;
• membersihkan enema pada waktu petang.

Persiapan untuk ultrasound transabdominal merangkumi:

• diet selama 2-3 hari sebelum kajian dengan pengecualian kekacang, daging berlemak, sayur-sayuran mentah dari diet;
• minum banyak air bukan berkarbonat (minuman berkarbonat dan berkafein tidak termasuk);
• sekatan hidangan susu dan masam;
• mengambil ubat untuk pengumpulan gas di dalam usus;
• sarapan ringan sebelum ultrasound;
• pengisian maksimum pundi kencing (minum satu liter air pegun dan menahan diri selama 2-3 jam).

Persiapan untuk ultrasound transrectal termasuk:

• enema dengan air sejuk 6-8 jam sebelum kajian;
• alternatif kepada enema dalam bentuk enema farmasi "Norgalax" atau "Microlax", julap ("Senade"), pengenalan supositoria gliserin untuk merangsang pergerakan usus.

Pukul berapa untuk membuat kajian sedemikian?

Bilakah melakukan ultrasound seperti itu? Doktor mengarahkan pesakit untuk melakukan ultrasound seperti ini tanpa memperhatikan hari tertentu kitaran haid.

Pengecualian adalah myoma submucous, di mana lebih baik menjalani imbasan ultrasound pada fasa ketika endometrium mempunyai ciri hiperechoik dan ketebalan yang mencukupi (19 hari - 24 hari).

Pemakanan dan ubat-ubatan rakyat

Apa pun foto yang ditunjukkan pada ultrasound, wanita selalu cenderung untuk menyembuhkan mioma dengan ubat-ubatan rakyat. Rawatan yang tidak berbahaya boleh dilakukan bersama dengan prosedur yang ditetapkan oleh doktor. Pertama sekali, anda harus mempertimbangkan semula gaya hidup anda dan mengubah diet anda. Fokus pada makanan kaya yodium seperti udang dan rumput laut. Diet harus mengandungi jus segar dan minyak sayuran yang mengandungi asid lemak tak jenuh.

Ubat-ubatan herba juga dapat membantu dalam rawatan tumor, tetapi harus tetap dilakukan di bawah pengawasan. Sebabnya adalah penggunaan dalam rawatan tumbuhan beracun seperti aconite dan agaric terbang. Mereka boleh menghentikan pertumbuhan fibroid, tetapi jika dosnya melebihi, ini akan memberi kesan yang sangat negatif pada tubuh..

Pada masa ini, fibroid bukanlah keputusan, terutama jika seorang wanita mengesan tumor menggunakan ultrasound pada peringkat awal.

Gambar ekografik (seperti rupa myoma)

Sekiranya ultrasound mendedahkan nod myomatous, maka dengan tahap kebarangkalian yang tinggi, kita dapat membincangkan mengenai kehadiran penyakit ini.

Sebagai peraturan, mioma adalah struktur bulat, heterogen, objek dengan kontur yang jelas dan rata pada ultrasound, yang melemahkan isyarat ultrasound..

Gema fibroid rahim dan struktur pendidikan sedemikian banyak bergantung pada tisu mana dan di mana ia berada.

Fibroid akan kelihatan lebih ringan, hyperechoic. Leiomyoma kerana dominasi serat otot licin yang kurang berbeza dalam komposisi mereka akan memberikan gambaran hipoechoik yang lebih seragam.

Urat simpul (terletak pada ketebalan dinding rahim) ditentukan dalam unjuran myometrium, selalunya tidak mengubah bentuk rongga dan dinding rahim.

Dengan ukuran, nod myomatous kecil (8-15mm), sederhana (15-35mm) dan besar (35-70mm) dibezakan.

Nodul submucous (tumbuh ke arah rongga intrauterin) dapat didefinisikan sebagai objek berbentuk oval iso- atau hypoechoic terhadap latar belakang endometrium atau cecair di rongga rahim.

Miooma sedemikian agak homogen. Sekiranya diagnosis yang sukar, disyorkan echohysterosalpingoscopy, di mana, dengan latar belakang cecair yang disuntik, ukuran, kontur dan hubungan simpul submukosa dengan rahim ditentukan dengan jelas.

Nod myomatous subserous (tumbuh ke arah peritoneum) menimbulkan kontur rahim yang kental, boleh mengubah kedudukannya berbanding paksi medan pelvis kecil pada ukuran yang cukup besar.

Kadang-kadang sukar untuk menentukan ketebalan pangkal simpul seperti itu - dalam kes seperti itu, tugas itu dapat difasilitasi dengan menggunakan kajian Doppler, di mana kapal pembekal di dasar fibroid dapat dilihat.

Leimomyoma dijumpai pada pesakit berusia 46 tahun yang mengadu pendarahan faraj. Gambar menunjukkan dengan jelas pembentukan isoechoic.

Di samping itu, keputusan peperiksaan berikut dapat menjelaskan mengenai myoma:

• pembesaran rahim
• perubahan kontur rahim
• struktur tidak terlalu homogen dan perubahan degeneratif pada nod
• visualisasi vaskularisasi yang jelas dari pinggiran dan bahagian dalaman nod dengan pemetaan Doppler
• bentuk myoma yang tersebar dicirikan oleh heterogenitas fokus patologi struktur gema myometrium dengan penebalan dinding, kontur kabur, dan penurunan echogenicity. Dalam kes ini, sebagai peraturan, kontur rahim tetap rata, bentuknya bujur, dan tidak ada ubah bentuk rongga.

Pengiraan ukuran rahim yang mengandung fibroid dilakukan dengan cara biasa jika hanya satu nod myoma yang dapat dilihat.

Dalam kes ini, penerangan harus menunjukkan sama ada rahim diukur dengan mengambil kira simpul ini. Sekiranya terdapat banyak myoma, pakar diagnostik menerangkan node terbesar, yang mesti diperiksa secara berkala pada masa akan datang..

Semasa menjalankan kajian, perlu memantau keadaan nod myomatous: sama ada perubahan degeneratif berlaku dengannya?

Selalunya, simpul myomatous dengan edema akibat gangguan diet dapat dilihat sebagai objek penurunan echogenicity.

Di samping itu, simpul seperti ini sering menyerupai formasi sista dan menggunakan tanda-tanda ekografiknya, misalnya, gejala peningkatan pantulan dari dinding belakang. Kemudian, kemasukan anechoic dari pelbagai bentuk dapat diperhatikan.

Struktur nod berubah dan kehilangan keseragamannya kerana kemunculan zon hyperechoic. Ketepuan formasi sedemikian dengan saluran darah (vaskularisasi) biasanya berkurang.

Apabila petrifikasi (kalsifikasi) mula terbentuk di simpul, beberapa objek bulat dengan bayang-bayang akustik bergabung dapat dijumpai di sempadan myoma pseudocapsule.

Struktur serat myometrium yang homogen

Biasanya, struktur gema homogen ditunjukkan dalam leiomyoma. Ini mengandungi hampir semua serat otot licin yang tidak dapat dibezakan, yang memberikan struktur gema yang lebih seragam,.


Sebab-sebab penampilan

Fibroid rahim dianggap sebagai tumor yang bergantung pada hormon, oleh itu, sebab utama perkembangan patologi adalah peningkatan tahap hormon seks wanita di dalam badan. Terdapat sebilangan faktor yang boleh mencetuskan permulaan nod myomatous:

• gangguan dalam kerja sistem endokrin atau kardiovaskular;
• tekanan yang kerap;
• ekologi buruk atau kerja berbahaya;
• kecenderungan genetik;
• gangguan dalam proses metabolik;
• disfungsi ovari;
• keabnormalan patologi dalam kitaran haid;
• gaya hidup tidak aktif;
• aktiviti fizikal yang berat;
• imuniti rendah;
• jangkitan, keradangan sistem genitouriner.

Berisiko adalah wanita yang mengalami kerosakan mekanikal pada rahim. Ini disebabkan oleh pengguguran yang kerap, kuret diagnostik, sukar bersalin dan kehamilan. Pesakit yang belum melahirkan dan menyusui sebelum usia 30 tahun, dengan kehidupan seks yang tidak teratur atau tidak teratur menghadapi diagnosis yang tidak menyenangkan..

Fibroid rahim pada ultrasound: keadaan dan kepentingan kajian

Kaedah pengesanan utama. Mioma rahim pada ultrasound hampir selalu ditentukan: sangat sukar untuk tidak melihat urat simpul di dinding rahim semasa imbasan ultrasound.

Syarat untuk diagnosis: bilakah lebih baik melakukan ultrasound?

Untuk diagnosis penyakit wanita yang optimum, perlu dilakukan kajian ultrasound pada fasa 1 kitaran (sejurus selepas akhir haid). Fibroid rahim pada ultrasound dapat dikesan dengan mudah, tetapi ketika melakukan kajian sejurus selepas akhir hari kritikal, anda dapat memperoleh banyak maklumat yang lebih berguna mengenai masalah pada organ pembiakan wanita.

Teknologi perubatan bertambah baik. Peralatan ultrasound moden memastikan kualiti pemeriksaan yang optimum, oleh itu penting untuk memperhatikan pengimbas ultrasound (peranti berusia 7-10 tahun termasuk dalam versi peralatan diagnostik yang sudah usang). Di samping itu, pengalaman pakar sangat penting untuk mendapatkan maklumat yang tepat dan objektif mengenai penyakit ini..

Bukan ketika ada tag percuma untuk penyelidikan, tetapi pada fasa tertentu kitaran. Dan tidak pula di mana, tetapi dari pakar yang berpengalaman yang mengusahakan mesin ultrasound moden.

Fibroid rahim pada ultrasound

Dalam perubatan praktikal, 2 pilihan digunakan - imbasan ultrasound melalui pemeriksaan abdomen dan transvaginal. Pilihan kedua lebih optimum dan lebih bermaklumat. Fibroid rahim pada ultrasound adalah tanda dan data objektif berikut mengenai tumor:

• Peningkatan saiz rahim
• Kehadiran nod myomatous (bilangan, saiz);
• Kontur rahim (sekata, tidak rata, bergelombang);
• Pilihan penyetempatan (submucous, subserous, intermuscular);
• Keadaan endometrium (membran mukus rongga dalaman);
• Varium pertumbuhan tumor (sederhana atau berkembang biak);
• Komplikasi (kilasan kaki, nekrosis pada nod, pemampatan organ bersebelahan);
• Patologi bersamaan (polip pada rahim, hiperplasia endometrium, sistoma ovari);
• Keadaan peredaran darah di kapal yang memberi makan pada nod.

Maksimum maklumat berguna untuk doktor: pilihan taktik rawatan sangat bergantung pada hasil imbasan ultrasound. Lebih banyak lagi, hanya untuk MRI, tetapi lebih mahal dan lebih sukar.

Ultrasound untuk fibroid rahim: kepentingan kajian

Bukan hanya untuk pengesanan utama tumor otot. Kepentingan ultrasound untuk fibroid rahim adalah pelbagai aspek - doktor akan menggunakan kaedah yang mudah dan berpatutan untuk mendiagnosis penyakit ginekologi dalam kes berikut:

• Untuk kawalan selepas menjalani rawatan ubat;
• Sebelum dan selepas prosedur intrauterin diagnostik dan terapeutik (paip-biopsi, aspirasi kandungan rongga rahim, histeroskopi, pengikisan berasingan);
• Sekiranya perlu, kenal pasti faktor tambahan yang mengganggu permulaan kehamilan yang diingini;
• Pada peringkat persiapan untuk IVF pada wanita dengan fibroid rahim;
• Sebagai persediaan untuk pemeliharaan organ atau pembedahan radikal (myomectomy konservatif, embolisasi arteri rahim, ablusi fius, histerektomi separa atau lengkap);
• Terhadap latar belakang gabungan patologi pada organ yang berdekatan dengan rahim;
• Sekiranya anda mengesyaki keadaan yang semakin buruk atau terdapat tanda-tanda keganasan.

Fibroid rahim yang dinyatakan untuk pertama kalinya pada ultrasound adalah permulaan jalan panjang untuk menjaga kesihatan wanita. Pada semua peringkat terapi ubat dan pembedahan, mungkin dan perlu menggunakan teknik imbasan ultrasound transvaginal, yang akan membantu doktor menggunakan pilihan terbaik untuk menangani neoplasma jinak.

Ultrasound fibroid rahim: penerangan mengenai patologi dan kesilapan dalam diagnosisnya

Di antara semua penyakit bidang pembiakan wanita, myoma rahim adalah salah satu tempat pertama dalam kekerapan diagnosis. Neoplasma jinak ini lebih kerap dijumpai pada wanita berusia lebih dari 40 tahun, tetapi kebetulan patologi juga ditentukan pada wanita berusia 20-30 tahun. Ultrasound rahim akan membantu mengenal pasti fibroid tepat pada masanya.

Apa itu dan adakah bahaya besar?

Myoma adalah tumor myometrium jinak (iaitu, ia terbentuk di lapisan otot tengah rahim). Boleh dibentuk:

• hanya dari serat otot dan kemudian ia disebut leiomyoma;
• dari serat penghubung bersama dengan otot - dalam kes ini kita bercakap mengenai fibroma.

Foto 1. Apakah rupa fibroid rahim pada ultrasound.

Statistik kejadian tumor tersebut mempunyai data yang berbeza. Diyakini bahawa pesakit berusia lebih dari 40 tahun menghadapi fibroid dalam 40% kes penyakit ginekologi, dan pada wanita yang lebih muda (20-30 tahun) mereka berlaku pada 15-20% kes..

Pembengkakan yang ketara adalah kemungkinan penyebab keguguran atau kelainan kongenital pada perkembangan janin kerana tekanan yang berlebihan pada rahim.

Punca berlakunya

Pakar sakit puan masih tertanya-tanya mengenai sebab sebenar penampilan fibroid. Hanya faktor yang memprovokasi proses patologi yang diketahui. Ini termasuk:

• ketidakseimbangan hormon;
• proses keradangan di rahim;
• campur tangan ginekologi seperti pengguguran dan kuret;
• pemakanan yang tidak betul;
• tekanan kronik yang mengurangkan imuniti wanita;
• kecenderungan genetik terhadap perkembangan neoplasma.

Gejala

Biasanya, gejala-gejala tertentu adalah ciri fibroid rahim (baca mengenai tanda-tanda di bawah dalam perihalan patologi), yang dapat dikesan secara berasingan dan gabungan. Sebagai contoh:

1. Haid yang berpanjangan dengan pendarahan yang banyak, dalam perubatan mereka juga disebut menorrhagia. Penampilan mereka dapat dijelaskan oleh fakta bahawa tumor yang membesar menghalang otot licin rahim daripada berkontraksi secara normal. Ini menyebabkan gangguan fungsi arteriol yang terletak di antara dinding rahim..
2. Tempoh haid menjadi lebih menyakitkan, yang dijelaskan oleh proses pelanggaran penarikan endometrium yang ditolak yang sama.
3. Pendarahan antara tempoh - mereka membincangkan pelanggaran dalam proses pematangan endometrium, atau mengenai kecacatan rahim. Dalam bidang perubatan, fenomena ini disebut "metrorrhagia".
4. Kekurangan konsepsi dengan aktiviti seksual penuh secara teratur juga boleh menjadi tanda fibroid tidak langsung. Faktanya adalah bahawa tumor membawa kepada gangguan pada fungsi siklik endometrium, yang merupakan halangan untuk penetapan ovum.
5. Kesukaran membuang air kecil, sakit di kawasan sakrum atau lumbal, malah sembelit boleh berlaku akibat perkembangan fibroid. Nampaknya gejala serupa boleh disebabkan oleh apa sahaja, tetapi para pakar telah membuktikan bahawa apabila tumor mencapai ukuran yang signifikan, ia menjadi sumber keseluruhan gangguan dalam kerja pelvis kecil. Secara fizikal mempengaruhi organ dan tisu bersebelahan, fibroid mengganggu fungsi normalnya. Fenomena ini adalah ciri tumor jenis bawah yang tumbuh bukan di dalam rahim, tetapi ke arah pelvis kecil.
6. Sakit perut bawah. Banyak penyakit ginekologi disertai dengan sakit dan sakit di bahagian bawah abdomen, tetapi jika rasa sakit semakin kuat dan tajam, ini adalah alasan untuk berhati-hati. Sensasi menyakitkan yang kuat mungkin muncul kerana kekurangan zat makanan pada tumor yang terlalu banyak. Dalam kes ini, fibroid menyekat saluran darah yang memakannya. Pesakit merasakan kesakitan yang mungkin menjadi lebih kuat dengan hubungan seksual, pemeriksaan fizikal, atau hanya menekan perut.
7. Tahap hemoglobin dalam darah. Ini adalah sebahagian daripada analisis klinikal dan berfungsi sebagai gejala yang paling mencolok dari kehadiran formasi myomatous. Penurunan hemoglobin menunjukkan bahawa tubuh wanita keletihan kerana pendarahan yang berpanjangan dan teruk dan tidak mempunyai masa yang cukup untuk pulih. Oleh itu, jumlah eritrosit dalam analisis pesakit akan berada di bawah normal, yang bermaksud anemia. Walau bagaimanapun, rawatan tradisional anemia dalam bentuk pengambilan makanan tambahan zat besi dan memperkaya diet dengan makanan tertentu dalam kes ini tidak akan berkesan. Hanya penghapusan penyebab penyakit, iaitu penyingkiran fibroid, yang akan mengubah keadaan menjadi lebih baik. Bagaimanapun, penurunan hemoglobin dan tanda-tanda anemia lain adalah sekunder dan mengesahkan adanya fibroid.

Seperti apa patologi dalam gambar?

Ultrasound membolehkan doktor mengetahui parameter seperti:

• bentuk, penyetempatan dan ukuran organ wanita utama;
• ketebalan myometrium;
• strukturnya;
• kehadiran polip;
• tanda-tanda fibroid.

Ahli sonologi mentakrifkan myoma sebagai objek bulat dengan struktur heterogen dan sempadan yang jelas yang menjadikan isyarat sensor lebih lemah.

Echogenicity dan ciri struktur fibroid secara langsung bergantung pada tapak tumor dan pada jenis tisu yang membentuknya. Contohnya:

• deiomyoma akan kelihatan seperti formasi hipoechoik yang homogen di skrin mesin ultrasound (kerana serat otot licin dengan pembezaan rendah);
• doktor fibroid menandakan sebagai "ringan" formasi peningkatan ketumpatan.

Nod intramural

Simpul yang terletak di struktur dinding rahim biasanya disebut intramural. Ia terletak dalam unjuran myometrium dan biasanya tidak menyebabkan ubah bentuk dinding rahim atau kontur rongga. Terdapat simpul intramural kecil (8 - 15 mm), sederhana (15 - 35 mm) dan besar (35 - 70 mm).

Nod subuk

Nod yang tumbuh di dalam rahim disebut submucous. Mereka boleh didefinisikan sebagai formasi homogen kepadatan berkurang dan bentuk bujur. Latar belakang tumor adalah cecair rahim atau tisu mukosa dalaman.

Ini memungkinkan untuk memeriksa secara terperinci nod submikotik, menentukan kedudukannya, kontur dan penembusan ke bahagian-bahagian berdekatan rahim.

Nod bawah

Formasi yang tumbuh ke arah peritoneum disebut nod myomatous subserous. Ia tidak hanya menjadikan kontur rahim bergelombang, tetapi juga mengubah kedudukannya berbanding pusat pelvis (jika simpul telah tumbuh dengan serius).

Prosedur yang rumit akan membolehkan anda melihat saluran yang membekalkan darah ke fibroid.

Leimomioma

Homogenitas echostructure diperhatikan dalam leiomyoma kerana kandungan di dalamnya sebilangan besar serat otot licin. Tumor ini juga dicirikan oleh penurunan echogenicity..

Terdapat sebilangan tanda yang secara tidak langsung dapat menunjukkan perkembangan fibroid:

• peningkatan saiz rahim;
• ubah bentuk konturnya;
• kumpulan patologi tertentu dari tisu nodular dan heterogenitasnya;
• vaskularisasi ketara dari pinggir nod dan bahagian tengahnya semasa pemeriksaan menyeluruh menggunakan Doppler;
• echostruktur fokus patologi myometrium dalam bentuk fibroid yang meresap, disertai dengan penurunan kepadatan gema dan kontur yang tidak jelas. Walau bagaimanapun, kontur organ tidak berubah dan tidak ada ubah bentuk..

Adakah terdapat kemungkinan kesalahan?

Adakah fibroid rahim kelihatan pada ultrasound? Tidak ada kaedah diagnostik yang tepat 100%, dan sayangnya, ultrasound tidak terkecuali. Kesalahan mungkin berlaku dalam penafsiran hasil dan proses ini dipengaruhi oleh beberapa faktor:

1. Kelayakan pakar yang menjalankan peperiksaan. Sekiranya doktor tidak tahu bagaimana "membaca" gambar dan salah menafsirkan hasil yang diperoleh, maka kesalahan tidak dapat dielakkan.
2. Persiapan pesakit yang tidak betul dan pelanggaran masa diagnosis yang optimum.

Terdapat beberapa kesalahan biasa dalam mendiagnosis dan menguraikan tumor rahim yang perlu dipertimbangkan..

Pembesaran serentak nod dan rahim myomatous

Peningkatan rahim yang seragam dapat menjadi variasi norma pada wanita yang memiliki beberapa anak atau telah mencapai usia tertentu. Juga, pembesaran organ boleh berlaku dengan kelainan perkembangannya atau adenomiosis (sejenis endometriosis dalaman). Kunci untuk pemeriksaan yang betul dalam kes ini adalah pengumpulan anamnesis yang teliti dan pembentukan tanda ciri adenomiosis:

• kekacauan dan kekaburan kontur gema tengah;
• dinding rahim dengan ketebalan yang berbeza;
• struktur "spotted" myometrium;
• rongga ketumpatan anechoik pada rahim pada separuh pertama kitaran.

Tanda ciri rahim pelana juga dapat dikenalpasti:

• gema tengah berganda di bahagian bawah;
• ketebalan patologi myometrium di bahagian tengah organ.

Urat simpul atau urat myometrial yang melebar?

Terdapat risiko kekeliruan antara nod intramural yang baru terbentuk dan urat myometrial yang melebar. Dalam kes ini, cukup bagi doktor untuk melakukan imbasan multi-posisi pembentukan meragukan dalam kombinasi dengan pemetaan warna Doppler untuk mengenal pasti aliran darah vena yang khas.

Tumor ovari dan nod bawah

Noder bawah dengan pangkal yang sempit harus dapat membezakan dari tumor ovari yang ketara, dan ini memerlukan pemeriksaan menyeluruh, yang lebih baik dilakukan secara transvaginal.

Pengesahan fibroid adalah pengenalpastian nod atau kalsifikasi lain, serta rahim yang membesar.

Nod atau polip submucous?

Nod hingga 8 mm harus dibezakan dari polip, walaupun sangat serupa dengan ultrasound.

Node ditentukan oleh pakar sekiranya kontur endometrium di lokasinya "menonjol" ke dalam rongga.

Di samping itu, rim gema-negatif terbentuk antara tisu organ dan lapisan lendir, ditambah hubungan simpul dengan permukaan lendir dalaman rahim ditentukan..

Pada masa yang sama, polip yang timbul di lapisan basal, seperti itu, "tumbuh" dari endometrium normal, tanpa mempengaruhi bahagian otot rahim.

Bolehkah fibroid dan kehamilan menjadi keliru??

Dalam praktik perubatan, kesilapan berlaku, dan tidak selalu doktor yang tidak berpengalaman dapat membezakan pembentukan myomatous dari telur janin. Untuk meningkatkan ketepatan kajian, kajian ini dilakukan dua kali pada 6 - 8 hari kitaran dan selepas akhir haid. Ini penting kerana hanya pada awal kitaran fibroid akan menunjukkan ukuran sebenarnya. Di masa depan, di bawah pengaruh hormon, ia mungkin membengkak dan kelihatan lebih besar.

Sekiranya data ultrasound berulang mengesahkan diagnosis awal, maka pesakit perlu memantau keadaan rahim setiap enam bulan hingga setahun..

Foto 2. Kesimpulannya. Penyahkodan.

Bagaimana persediaan untuk belajar?

Untuk diagnosis yang tepat dan penilaian yang tepat mengenai parameter fibroid, penting untuk melakukan imbasan ultrasound pada hari kitaran wanita yang ditentukan dengan ketat dan bersiap untuk prosedur. Aktiviti persediaan akan bergantung pada jenis tinjauan.

Bilakah dan bagaimana mereka melakukannya?

Bilakah lebih baik melakukan imbasan ultrasound untuk fibroid rahim? Pesakit biasanya berminat pada hari kitaran prosedur apa yang dilakukan, dan jenis penyelidikan apa yang digunakan. Wanita menjaga jika ultrasound menunjukkan fibroid sama sekali?

Sekiranya kajian dilakukan melalui dinding perut, maka ia dapat dilakukan pada setiap hari kitaran dan bahkan semasa haid. Tetapi kebetulan simpul myomatous kecil dapat menyembunyikan ketebalan myometrium semasa ovulasi, oleh itu, untuk kebolehpercayaan pemeriksaan, disarankan untuk melakukannya pada awal kitaran atau pada hari yang ditentukan oleh doktor.

Video 1. Mioma rahim yang subur.

Kes yang luar biasa adalah myoma submikotik, ciri-cirinya menjadikannya perlu menjalani imbasan ultrasound pada hari 19 hingga 24 kitaran. Faktanya ialah pada masa ini permukaan lendir dalaman rahim mempunyai ciri-ciri hiperechoik dan ketebalan optimum.

Tetapi yang terbaik adalah melakukan ultrasound pada hari kelima - kesepuluh kitaran wanita, ketika lapisan endometrium berada pada yang paling tipis, yang mewujudkan keadaan yang baik untuk mencari kemungkinan patologi. Ini adalah peluang untuk mengesan neoplasma pada awal perkembangannya, dan juga peluang untuk meminimumkan kesalahan diagnostik.

Berapa kerap dilakukan ultrasound untuk fibroid??

Sekiranya terdapat fibroid etiologi, pemeriksaan harus dilakukan setiap 3 hingga 6 bulan. Dan walaupun transformasi nod menjadi tumor ganas sangat jarang berlaku, penyakit ini dapat berkembang dengan cepat. Sebarang penyakit rahim memerlukan pemantauan dinamik untuk mengelakkan komplikasi dan campur tangan pembedahan, dan mioma tidak terkecuali.

Kesimpulannya

Dengan mengambil kira kesulitan kesihatan yang mungkin disebabkan oleh patologi rahim tertentu, penting untuk memerhatikan keadaan anda.

Perlu mendengar sensasi dan tidak malas untuk berjumpa doktor lagi. Dalam kes ini, sangat mustahak untuk mengikuti semua cadangan dan tidak melewatkan peperiksaan. Sebagai tambahan, jika operasi dilakukan, perlu dilakukan pemeriksaan ultrasound dan setelah penyingkiran fibroid.

Ultrasound untuk fibroid - hasil

Pemeriksaan ultrabunyi adalah kaedah utama untuk mendiagnosis fibroid rahim. Ia tidak menyakitkan, tidak berbahaya, cepat dan agak murah. Semasa imbasan ultrasound, doktor dapat mengesan nod myomatous, menilai saiz, jenis dan lokasinya, mengenal pasti komplikasi dan patologi bersamaan. Dengan bantuan ultrasound, anda dapat mengawal pertumbuhan tumor, memantau perkembangannya semasa kehamilan dan menopaus. Baca lebih lanjut mengenai kaedah penyelidikan yang paling popular dalam artikel.

Bila perlu melakukan imbasan ultrasound untuk fibroid rahim

Pemeriksaan ultrabunyi ditetapkan dalam situasi seperti ini:

• Fibroid rahim yang disyaki. Ultrasound ditunjukkan dengan adanya keluhan ciri - kegagalan kitaran haid, sakit di bahagian bawah perut. Semasa pemeriksaan, anda dapat mengetahui sebab keadaan ini - lihat nod myomatous pada lapisan otot rahim. Sekiranya doktor mengesan tanda-tanda tumor semasa pemeriksaan manual (pembesaran ukuran rahim, massa teraba dalam unjuran organ pelvis), dia juga akan merujuk pesakit untuk melakukan ultrasound.
• Mengawal pertumbuhan fibroid. Tidak semua nod perlu dirawat dengan segera atau dikeluarkan. Kadang-kadang cukup untuk menonton mereka - bagaimana mereka tumbuh, bergerak, berkurang. Pemeriksaan ultrasound kawalan ditetapkan setiap 6-12 bulan. Sekiranya doktor menyedari pertumbuhan fibroid, dia akan mengubah taktik pengurusan pesakit.
• Memantau keberkesanan rawatan. Pemeriksaan ultrabunyi ditunjukkan sebelum dan selepas pelantikan ubat dan pembedahan hormon, penggunaan kaedah ubat pemulihan. Adalah perlu untuk menilai apa itu tumor sebelum permulaan terapi - dan apa yang menjadi selepasnya.
• Perancangan kehamilan. Sebelum mengandung anak, anda perlu melakukan imbasan ultrasound, menilai ukuran dan penyetempatan nod myomatous, jika perlu, menjalani rawatan.

Cara melakukan imbasan ultrasound untuk fibroid rahim

Ultrasound untuk fibroid rahim ditetapkan pada fasa pertama kitaran haid - pada hari ke-5-7 dari awalnya (dari hari pertama haid). Pada masa ini, lapisan rahim menipis, dan tidak ada yang menghalang doktor untuk memeriksa nod dengan teliti. Tetapi jika haid wanita berlangsung 6-7 hari atau lebih, anda boleh menunggunya berakhir dan melakukan imbasan ultrasound pada hari ke-8-9. Semasa haid, imbasan ultrasound tidak perlu dilakukan - tidak menyenangkan bagi pesakit dan tidak terlalu memberi maklumat kepada doktor.

Kadang-kadang doktor menetapkan pemeriksaan pada akhir kitaran haid - pada hari 21-23 atau tepat sebelum haid. Ini adalah perlu untuk menjelaskan diagnosis. Contohnya, nod endometriotik di rahim kelihatan seperti fibroid kecil dan boleh dikelirukan semasa fasa pertama kitaran. Tetapi endometriosis dapat dilihat dengan jelas selepas ovulasi - ukuran nod meningkat dan jelas dilihat pada ultrasound.

Dengan bermulanya menopaus, pemeriksaan ultrasound dapat dilakukan pada hari yang mudah. Endometrium sentiasa nipis (jika tidak ada patologi), dan nod myomatous jelas kelihatan.

• Pemeriksaan ultrabunyi adalah kaedah diagnostik subjektif. Hasilnya banyak bergantung pada kelayakan doktor. Di mana seorang doktor melihat fibroid kecil, yang lain tidak akan melihat apa-apa. Oleh itu, diperiksa oleh pakar yang kompeten - pilih mengikut ulasan, cadangan rakan dan kenalan. Adalah baik jika doktor ultrasound pakar dalam ginekologi - dia tahu apa yang harus dicari.
• Hasil ultrabunyi bergantung bukan hanya pada kelayakan doktor, tetapi juga pada kualiti peralatan. Teknologi 3D dan 4D moden memungkinkan untuk memperoleh maklumat mengenai myoma dan tisu bersebelahan, untuk menentukan lokasi spasial nod. Pastikan melakukan imbasan ultrasound dengan dopplerometry - teknologi ini memungkinkan untuk menilai keadaan saluran darah di rahim, mengenal pasti tanda-tanda degenerasi nod, mengesan tumor malignan.
• Ultrasound kawalan harus dilakukan pada hari yang sama kitaran, pada doktor yang sama dan pada alat yang sama. Ini akan menghilangkan kesalahan yang berkaitan dengan kesalahan teknikal dan persepsi subjektif mengenai gambar ultrasound..

Cara persediaan untuk imbasan ultrasound

Persiapan yang betul adalah langkah penting dalam peperiksaan. Hasil diagnosis sangat bergantung padanya, dan oleh itu rawatan yang ditetapkan..

Latihan perubatan

Biasanya, pemeriksaan ultrasound untuk fibroid dilakukan dengan transduser transvaginal - melalui faraj. Tidak diperlukan persiapan khas: cukup untuk mengosongkan pundi kencing sebelum pemeriksaan. Diagnosis tidak menyakitkan bagi pesakit, tetapi boleh menjadi sedikit kecewa ketika memasukkan probe.

Kadang kala ultrasound dilakukan secara transabdominally - melalui perut. Doktor menggerakkan sensor di sepanjang dinding perut anterior, menilai keadaan organ pelvis. Ia sama sekali tidak menyakitkan, tetapi kandungan maklumat kaedah ini lebih rendah - tidak mustahil untuk melihat nod myomatous kecil melalui dinding perut.

Ultrasound transabdominal memerlukan persiapan - anda perlu minum 1.5 liter cecair sebelum prosedur dan tidak membuang air kecil sehingga selesai. Tiga hari sebelum pemeriksaan, anda tidak boleh makan makanan pembentuk gas, jika tidak, gelung usus akan menyekat organ pelvis, dan doktor tidak akan melihat myoma.

Semasa pemeriksaan, wanita itu berbaring di sofa. Di klinik negeri, anda perlu mengambil lampin dengan anda - letakkan di sofa. Lampin pakai buang boleh didapati di pusat kesihatan swasta. Keseluruhan prosedur mengambil masa 10-15 minit. Semasa pemeriksaan, anda perlu berbaring diam, mendengar dan mengikuti arahan doktor. Selepas peperiksaan - berpakaian dan tunggu kesimpulan yang dicetak di atas kertas.

Persediaan psikologi

Semasa merancang pemeriksaan, sediakan senarai soalan untuk doktor anda. Lebih baik menuliskannya di atas kertas atau di telefon anda supaya anda tidak lupa. Kemukakan satu persatu soalan selepas akhir tinjauan. Semasa prosedur, jangan mengalihkan perhatian doktor - bercakap dengan anda, dia mungkin terlepas perubahan pada organ pelvis.

Semasa pemeriksaan, doktor akan mengemukakan soalan kepada anda - ini adalah perlu untuk menilai keadaan umum anda, menjelaskan gejala penyakit, dan mengenal pasti patologi yang bersamaan. Inilah yang diminta oleh doktor:

• Bilakah tempoh terakhir anda? Lihat di kalendar terlebih dahulu dan tuliskan tarikhnya - semasa peperiksaan, kadangkala mungkin keluar dari kepalaku.
• Bagaimana tempoh anda: berlimpah atau sederhana, berapa hari mereka bertahan, adakah mereka datang secara berkala? Beritahu doktor segala-galanya secara terperinci - ini akan membantu membuat diagnosis.
• Berapa banyak kehamilan yang ada, termasuk melahirkan anak, pengguguran dan keguguran? Sekiranya anda hamil sekarang atau hanya merancang untuk - memaklumkan kepada doktor mengenainya.
• Apa penyakit ginekologi yang ada sebelum ini? Senaraikan semua yang berlaku semasa hidup anda - sista ovari, hakisan serviks, keradangan.
• Bilakah kali terakhir fibroid diperiksa untuk ultrasound? Ikuti hasil pemeriksaan sebelumnya dan tunjukkan kepada doktor - supaya doktor dapat menganggarkan kadar pertumbuhan nod myomatous.
• Apa yang dirisaukan sekarang? Sekiranya terdapat aduan (sakit, gangguan kitaran) - beritahu kami mengenainya.

Bersedia terlebih dahulu - buat jawapan anda pendek tetapi ringkas.

Selepas pemeriksaan, tanyakan kepada doktor anda:

• Sekiranya anda hanya mengesyaki fibroid: adakah simpul, berapa banyak neoplasma di rahim, di mana dan bagaimana ia berada dan terdapat penyakit bersamaan?
• Sekiranya anda melakukan ultrasound kawalan: myoma telah berkembang atau menurun, sama ada nod baru muncul, adakah perubahan negatif (kilasan fibroid, aliran darah terganggu di rahim, degenerasi nod)?

Kesimpulan Ultrasound belum menjadi diagnosis. Ini hanya gambaran mengenai proses yang berlaku di dalam rahim. Diagnosis akhir akan dibuat oleh pakar sakit puan. Dia akan mengambil kira bukan sahaja hasil ultrasound, tetapi juga faktor lain - keluhan, keadaan umum, kehadiran patologi bersamaan, dinamika proses. Berdasarkan semua data ini, dia akan memilih taktik rawatan.

Seorang doktor diagnostik ultrasound tidak mempunyai hak untuk mendiagnosis dan menetapkan rawatan. Tugasnya adalah mengenal pasti patologi dan menerangkan semua yang dilihatnya di skrin. Sekiranya doktor diagnostik ultrasound segera memberitahu anda mengenai pengambilan hormon, membuang urat simpul atau rahim, jangan dengarkan dia dan temu janji dengan pakar khusus.

Tafsiran hasil: apa yang doktor lihat pada ultrasound

Perkara pertama yang dilakukan doktor adalah menilai keadaan umum organ pelvis. Ia menentukan ukuran dan lokasi rahim, ovari dan tiub fallopio, menilai tahap cecair bebas di rongga pelvis. Dia akan membuat kesimpulan apa-apa penyimpangan - sebagai contoh, peningkatan rahim atau ovari, pengumpulan cecair, dll..

Seterusnya, doktor menentukan ukuran lapisan lendir rahim. Setiap fasa kitaran mempunyai standardnya sendiri. Sekiranya ketebalan endometrium lebih atau kurang daripada biasa, pemeriksaan tambahan oleh pakar sakit puan akan diperlukan. Pertumbuhan endometrium yang berlebihan berlaku dalam proses hiperplastik dan mengancam dengan pendarahan. Endometrium nipis bercakap tentang ketidakseimbangan hormon dan mengganggu konsepsi kanak-kanak.

Peringkat seterusnya adalah pengenalpastian dan penilaian nod myomatous. Untuk setiap formasi, doktor menentukan bentuk, ukuran dalam milimeter, lokasi relatif terhadap rahim dan organ lain. Seterusnya, doktor menilai keadaan myometrium - tisu di mana nod berada.

Pada ultrasound, myoma didefinisikan sebagai pembentukan hipoechoik bulat. Ini mempunyai kontur yang halus, yang memungkinkan untuk membezakannya dari perubahan fokus yang lain. Fibroid kecil tidak merosakkan rahim, yang besar menyebabkan perubahan organ yang ketara.

Peralatan moden dapat melihat nod myomatous sekecil 5 mm.

Inilah bentuk simpul myomatous interstisial dengan ukuran 12 mm di sepanjang dinding belakang rahim.

Dengan lokasi nod myomatous, doktor menentukan jenisnya:

• Myoma submucous terletak berhampiran dengan lapisan mukosa rahim dan memasuki rongga organ.
• Mioma interstitial tersembunyi di lapisan otot rahim.
• Myoma subserous meluas di bawah cangkang luar di luar organ.

Dalam praktiknya, doktor menggunakan klasifikasi FIGO antarabangsa, di mana semua nod dibahagikan kepada 8 kategori. Gambar rajah ditunjukkan dalam gambar:

Ini adalah bagaimana fibroid jenis 0 FIGO kelihatan pada ultrasound. Pembentukan sepenuhnya terletak di rongga rahim dan melekat padanya dengan kaki yang nipis. Tumor seperti itu sering keluar dengan sendirinya. Proses ini dipanggil kelahiran nod myomatous..

Inilah rupa myoma submucous FIGO jenis 2. Ia hampir sepenuhnya terletak di lapisan otot rahim dan hanya sedikit menyentuh lapisan mukus.

Gambar ini menunjukkan myoma interstisial, jenis 3 FIGO. Ia sepenuhnya dilokalisasi pada lapisan otot rahim, tidak menyentuh membran mukus dan serous.

Inilah rupa mioma bawah pada pedikel - FIGO jenis 7. Ia meluas di luar rahim ke rongga pelvis.

Doktor menentukan ukuran fibroid dalam milimeter. Dalam ginekologi, semua nod dikelaskan mengikut ukuran:

• myoma kecil - sehingga 2.5 cm;
• myoma purata - 2.5-6 cm;
• myoma besar - dari 6 cm.

Fibroid kecil dianggap tidak penting secara klinikal - tidak perlu dirawat, sudah cukup untuk diperhatikan. Tetapi ini tidak berlaku untuk simpul submucous. Untuk tumor yang tumbuh ke rongga rahim, tidak ada konsep ukuran klinikal yang tidak signifikan - dengan cepat membawa kepada gejala dan komplikasi yang tidak menyenangkan. Node tengah dalam perubatan tradisional dirawat dengan ubat hormon. Fibroid besar tidak sensitif terhadap hormon, oleh itu pembedahan ditunjukkan.

Setelah menentukan jenis dan ukuran fibroid, doktor menilai keadaan jaringannya. Dia berminat dengan perubahan sekunder pada nod. Fibroid kecil biasanya seragam dalam struktur. Dengan pertumbuhan, perubahan degeneratif muncul pada tumor. Pada ultrasound, mereka dapat dilihat sebagai kemasukan hiper dan hipoechoik..

Sekiranya anda membuang dan memeriksa nod, anda dapat menemui kalsifikasi, kawasan pengumpulan tisu limfoid, unsur sklerosis. Selalunya, edema tisu dikesan, pengumpulan darah (penyusupan hemoragik), pembusukan nod dapat dilihat. Lama kelamaan, fibroid ditutup dengan kapsul dengan serat otot dan tisu penghubung. Semua ini menarik untuk penyelidikan sekiranya berlaku penyingkiran nod. Pada ultrasound, perubahan seperti ini biasanya ditunjukkan oleh satu istilah - tanda ultrasound perubahan degeneratif pada fibroid rahim.

Dalam ginekologi praktikal, pembiakan myoma sangat menarik - tumor yang selnya aktif membelah. Ia tumbuh dengan pesat dan peningkatan saiznya selama beberapa bulan pemerhatian. Ini selalunya bukan satu tetapi beberapa node berganda. Miooma seperti ini berbahaya bagi perkembangan komplikasi. Ia dapat menderma organ pelvis, mengganggu fungsi usus dan pundi kencing, dan menyebabkan sakit kronik dan kemandulan. Sekiranya fibroid berkembang biak semasa menopaus, itu boleh menjadi tanda transformasi malignan..

Dengan ultrasound, sukar untuk membezakan stabil dari fibroid yang berkembang biak. Pertumbuhan nod yang pesat menunjukkan bahaya tumor - tetapi ini hanya dapat diketahui dengan kajian kawalan. Sonografi Doppler datang untuk menyelamatkan - penilaian aliran darah di dalam dan di sekitar fibroid. Dalam mioma yang berkembang biak, kapal kelihatan - biasanya di sepanjang pinggir nod, lebih jarang - di bahagian tengahnya.

Fibroid rahim juga didiagnosis semasa kehamilan. Pada peringkat awal, kerana simpul, tidak mungkin melihat embrio. Tetapi sejak 6-8 minggu, ovum dan fibroid jelas dapat dilihat. Tumor kecil tidak mengganggu kehamilan janin dan proses persalinan. Simpul besar boleh menyebabkan penamatan kehamilan.

Gambar ini menunjukkan fibroid rahim interstisial 15 mm dan kehamilan 5-6 minggu.

Apa pun hasil imbasan ultrasound, itu hanya alat untuk anda, tetapi bukan ayat. Anda mempunyai maklumat di tangan anda, tetapi bagaimana anda menggunakannya bergantung kepada anda. Bersama dengan pakar, anda dapat mencari pelbagai cara untuk menyelesaikan masalah dan mencapai pemulihan dengan menggunakan kaedah ubat pemulihan - osteopati, terapi kraniosakral dan viseral, makanan tambahan yang dipilih dengan betul, latihan khas untuk badan dan alat kelamin.