Kelenjar getah bening di muka dan leher

Keradangan kelenjar getah bening serviks dan submandibular disebut limfadenitis..
Kelenjar getah bening pada wajah dan leher berfungsi sebagai sejenis penyaring limfa sebelum memasuki aliran darah.

Jangkitan limfa membawa kepada peningkatan kelenjar getah bening serviks dan berkaitan terutamanya dengan penyakit di kawasan maksilofasial mulut /
Peningkatan kelenjar getah bening serviks dan muka biasanya dikaitkan dengan:

• Jangkitan pernafasan ditangguhkan dalam bentuk akut yang berasal dari virus atau bakteria.
• Penyakit gigi (karies lanjut atau salah satu komplikasinya: pulpitis, periodontitis, gingivitis, periodontitis, penyakit periodontal).
• Otitis media akut, sinusitis atau sinusitis.
• Kerosakan mekanikal pada kelenjar getah bening submandibular yang disebabkan oleh trauma.

Untuk limfadenitis submandibular, sebagai tambahan kepada pembesaran ciri kelenjar getah bening, sindrom nyeri jelas ditunjukkan di bahagian bawah kepala - di bawah rahang bawah. Kesakitan disertai dengan tekanan ringan pada kelenjar getah bening, ketika mengunyah, memusingkan kepala. Dengan perkembangan penyakit ini, suhu badan meningkat, pernafasan menjadi sukar, pucat kulit dan segitiga nasolabial biru muncul. Sekiranya nanah terkumpul di kelenjar getah bening di wajah atau leher, kulit di sekitarnya akan memperoleh warna ungu yang jelas..
Mustahil untuk menghentikan kesakitan di rumah. Pembedahan untuk membuang limfadenitis diperlukan.

Rawatan limfadenitis (kelenjar getah bening)

Rawatan dilakukan di bawah pengawasan doktor. Pertama sekali, terapi bertujuan untuk menghilangkan jangkitan yang memprovokasi penyakit ini. Kemudian rawatan ubat digunakan, yang diresepkan hanya setelah diagnosis dan diagnosis dibuat.
Sekiranya rawatan ubat tidak membantu, operasi mudah dilakukan untuk membuka kelenjar getah bening submandibular, memasang saliran dan memastikan aliran keluar kandungan purulen untuk melegakan keradangan kelenjar getah bening serviks dan muka..

Pembuangan limfadenitis

Pembuangan kelenjar getah bening (petunjuk untuk pembedahan):
Kelenjar getah bening dikeluarkan untuk tujuan diagnostik dan terapi. Petunjuk yang paling biasa adalah limfadenitis lanjut. Proses purulen yang timbul di simpul dan tisu sekitarnya memerlukan campur tangan pembedahan - penyingkiran kelenjar getah bening. Dalam kes ini, tujuan operasi adalah untuk menghilangkan adenoflegmon yang terbentuk, membuang nod dan mengalirkan rongga..
Petunjuk lain mungkin tujuan diagnostik:
Mereka menggunakan kaedah ini apabila mustahil dengan kaedah lain untuk menentukan sifat dan penyebab proses yang menyebabkan limfadenitis akut dan tidak melewatkan kemungkinan proses patologi pada tisu.

Limfadenitis (pencegahan penyakit)

Ini berdasarkan penghormatan terhadap kesihatan anda.
- elakkan hipotermia;
- menguatkan sistem imun;
- rawatan gigi, tekak tepat pada masanya untuk mengelakkan bentuk dan abses yang rumit.
Untuk mengelakkan komplikasi, operasi harus dilakukan di pusat yang sangat profesional.

Adakah kelenjar getah bening di leher dikeluarkan?

a) Petunjuk untuk menghilangkan kelenjar getah bening di leher:
- Dirancang: ketumbuhan yang tidak diketahui asalnya. Neoplasma malignan di kawasan kepala / leher. Penyakit sistemik limfatik yang disyaki.
- Pembedahan alternatif: biopsi nod lain, mungkin di bawah bimbingan ultrasound atau CT.

b) Persiapan untuk pembedahan. Pemeriksaan pra operasi: bergantung kepada penyakit yang mendasari.

c) Risiko khusus, persetujuan pesakit yang dimaklumkan:
- Fistula limfatik (saluran toraks)
- Kerosakan vaskular
- Kerosakan saraf (saraf aksesori, saraf laring berulang, saraf frenik)

d) Melegakan kesakitan. Anestesia umum (topeng atau intubasi), anestesia tempatan hanya untuk penyetempatan yang sangat dangkal.
Amaran: elakkan kerosakan pada saraf aksesori

e) Kedudukan pesakit. Berbaring telentang, kepala tidak bengkok dan berpusing ke arah yang bertentangan.

f) Akses. Selari dengan klavikula atau selari dengan otot sternocleidomastoid.

g) Tahap operasi untuk membuang kelenjar getah bening di leher:
- Akses
- Pendedahan segitiga sisi leher
- Teknik pembelahan

h) Ciri-ciri anatomi, risiko serius, teknik pembedahan:
- Vena jugular luaran melintasi otot sternocleidomastoid.
- Saraf aksesori berjalan di sepanjang tepi anterior otot trapezius, yang diinervasi.
- Saluran toraks naik di sebelah kiri belakang dan melintasi arteri subclavian sebelum mengalir ke sudut vena kiri, yang terbentuk oleh urat jugular dalaman dan subclavian.
- Penyusupan anestetik tempatan sepenuhnya dapat menyembunyikan kelenjar getah bening yang tidak dapat diraba.
- Ligasi yang teliti terhadap semua saluran yang mengalir ke kelenjar getah bening menghalang perkembangan fistula limfa.

Amaran: "Kesan gunung es" (iaitu, semasa pemotongan kelenjar getah bening yang kelihatan menyendiri ketika mencapai lapisan luka yang dalam, konglomerat kelenjar getah bening secara tidak sengaja ditangkap). Adalah perlu untuk mengehadkan operasi dalam masa untuk biopsi satu nod.

i) Langkah-langkah untuk komplikasi tertentu. Penyemakan semula luka secara menyeluruh dengan adanya fistula limfa yang berterusan.

j) Penjagaan selepas operasi selepas pembuangan kelenjar getah bening serviks:
- Rawatan perubatan: buang saliran aktif 2 hari selepas pembedahan.
- Pengaktifan: tidak diperlukan.
- Tempoh ketidakupayaan untuk bekerja: 3-5 hari.

k) Teknik pembedahan untuk membuang kelenjar getah bening serviks:
- Akses
- Pendedahan segitiga sisi leher
- Teknik pembelahan

1. Akses. Kelenjar getah bening serviks yang diperbesar adalah penemuan biasa kerana fakta bahawa mereka kelihatan jelas dan mudah diraba. Secara amnya, biopsi kelenjar getah bening serviks bukan tanpa risiko. Biopsi di segitiga sisi leher sangat berbahaya, kerana ini boleh merosakkan saraf aksesori.

Atas sebab ini, disarankan untuk melakukan biopsi kelenjar getah bening leher di bawah anestesia umum untuk meningkatkan visualisasi, jika mungkin. Insisi untuk biopsi kelenjar getah bening di kawasan kolar dibuat secara melintang, selari dengan garis kulit leher dan bahagian kulit yang paling menonjol.

2. Pendedahan segitiga sisi leher. Perhatian khusus harus diberikan kepada segitiga leher yang terletak berhampiran vena jugularis luaran dan saraf aksesori, yang terletak di punggung pada otot trapezius. Kedua-dua struktur tersebut perlu dikenal pasti dan dipelihara. Biopsi kelenjar getah bening harus terhad kepada persampelan nodus limfa individu dan tidak menjadi "pembedahan leher".

3. Teknik penyebaran. Setelah menjumpai kelenjar getah bening, ia ditangkap, misalnya, dengan forcep Ellis dan dikeluarkan secara tajam dari tisu sekitarnya. Saraf bersebelahan dan struktur vaskular dipelihara, dan saluran limfatik penambah diikat dan ditranseksi. Operasi diselesaikan dengan saliran aktif, jahitan subkutan dan pendakap kulit.

- Kembali ke senarai kandungan bahagian "Pembedahan"

Cara membuang kelenjar getah bening di leher

Penyingkiran kelenjar getah bening serviks (limfadenektomi) ditetapkan hanya sekiranya berlaku penyakit lanjut, usia pesakit tua, kehadiran metastasis, tumor atau sista. Malangnya, seperti operasi lain, penyingkiran kelenjar getah bening di leher mempunyai akibatnya: bengkak, sakit, jejak dari sayatan. Selalunya, biopsi terbuka digunakan, yang membolehkan anda menganalisis tisu yang diambil dan membuang nod patologi secara serentak.

Kaedah penyingkiran asas

Biopsi - penyingkiran sebahagian atau lengkap kelenjar getah bening di leher untuk pemeriksaan mikroskopik untuk mengesan barah. Di bawah pengaruh proses patologi, mereka meningkat. Ini sering disertai dengan rasa sakit..

Terdapat beberapa cara untuk melaksanakan prosedur ini. Kaedah khusus ditentukan oleh doktor yang hadir, bergantung pada ciri fisiologi individu tubuh pesakit. Kaedah utama menjalankan adalah:

1. Aspirasi jarum halus melibatkan pengambilan sebahagian kecil dari kelenjar getah bening untuk diperiksa. Prosedur ini dijalankan melalui jarum nipis yang dimasukkan ke kawasan leher yang berubah secara patologi;
2. Mengambil bahagian bahan untuk diperiksa dengan jarum konvensional dengan hujung khas.

Petunjuk

Pembedahan pembuangan diberikan kepada pesakit dalam kes berikut:

• kecurigaan terhadap perkembangan neoplasma malignan;
• kehadiran proses berjangkit dan keradangan yang berjalan;
• metastasis;
• keadaan mencurigakan yang lain.

Sebab yang paling penting untuk pembedahan adalah:

• perkembangan proses keradangan yang intensif dan tidak dapat dijelaskan secara berkala di kelenjar getah bening serviks;
• rawatan konservatif tidak membawa kepada hasil yang diharapkan (kelenjar getah bening tidak menurun dalam masa sebulan dari kursus terapi);
• kecurigaan terhadap perkembangan neoplasma onkologi dalam sistem limfatik (dalam kes ini, terdapat beberapa gejala bersamaan: penurunan berat badan yang teruk, berpeluh teruk, demam, rasa keletihan berterusan).

Kontraindikasi

Sebilangan besar saluran darah dan ujung saraf terletak di lokasi kelenjar getah bening serviks, oleh itu, campur tangan pembedahan hanya boleh dilakukan oleh doktor yang berpengalaman dan berkelayakan. Pembuangan kelenjar getah bening serviks dikaitkan dengan risiko tinggi, kerana sebarang kesalahan oleh doktor semasa prosedur boleh menyebabkan perkembangan proses patologi serius yang dapat menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki untuk kesihatan pesakit.

Terdapat beberapa faktor penting yang menghalang prosedur ini dijalankan. Ini termasuk:

• kyphosis pada tulang belakang serviks;
• proses purulen di kawasan yang terjejas;
• sindrom hypocoagulation;
• ketidaksesuaian intervensi pembedahan (potensi bahaya lebih tinggi daripada faedah yang dimaksudkan).

Bagaimana operasi dijalankan

Sebelum operasi dimulakan, anestetik tempatan disuntik ke kawasan leher. Dalam beberapa kes, anestesia umum disyorkan oleh doktor anda. Selanjutnya, dengan menggunakan pisau bedah, sayatan kecil dibuat di kawasan kulit yang sesuai, di mana kelenjar getah bening yang meradang diperiksa secara visual. Untuk melakukan ini, doktor mesti memisahkan kulit dengan teliti dari objek kajian, sambil berusaha untuk tidak mengikat kapilari, saluran darah dan ujung saraf. Penyingkiran kelenjar getah bening itu sendiri dilakukan menggunakan jarum khas yang melewati nodus yang terjejas dan memisahkannya dari pangkal. Semasa mendiagnosis neoplasma malignan, beberapa kelenjar getah bening dapat dikeluarkan. Prosedur ini dalam terminologi perubatan disebut limfadenektomi.

Kemungkinan komplikasi

Akibat membuang kelenjar getah bening di leher untuk tubuh pesakit agak sukar untuk diramalkan. Mereka bergantung pada indikasi pembedahan, serta pengalaman, usia, kehadiran penyakit kronik dan ciri-ciri fisiologi individu pesakit yang lain. Komplikasi yang paling biasa termasuk yang berikut:

• pembengkakan kawasan yang terjejas;
• ketidakselesaan di kawasan jahitan;
• sindrom kesakitan selepas pembedahan;
• kecacatan kosmetik.

Nekrosis tisu ekstrem juga boleh dikaitkan dengan akibat awal. Tisu mati, pada gilirannya, memprovokasi perkembangan proses menular dan radang, yang dalam beberapa kes dapat memprovokasi luka.

Kebocoran limfa adalah akibat yang paling berbahaya dari penyingkiran nod. Pengumpulan limfa di kawasan parut membawa kepada pembentukannya. Ia boleh muncul dalam sebulan setelah operasi, yang merupakan sebab untuk pembedahan berulang. Sudah menjadi kebiasaan untuk mengetengahkan beberapa gejala utama yang menunjukkan pembentukan kebocoran limfa:

• suhu badan sedikit meningkat;
• menarik kesakitan di kawasan luka pasca operasi,
• perasaan pemisahan jahitan yang menyebabkan cecair mengumpul.

Di antara akibat akhir dan berbahaya pembuangan kelenjar getah bening, limfangitis dan erysipelas harus dibezakan, yang menyebabkan ketidakseimbangan dalam penyaringan cecair di dalam badan..

Pembuangan kelenjar getah bening: petunjuk untuk pembedahan

Menghilangkan kelenjar getah bening yang meradang adalah langkah radikal, yang penuh dengan komplikasi. Langkah yang tidak popular ini hanya digunakan apabila manfaatnya melebihi risiko yang berpotensi..

22 Februari 2017

Apabila penyingkiran kelenjar getah bening ditunjukkan?

Kelenjar getah bening adalah formasi bulat yang terletak di sepanjang aliran limfa, di sebelah saluran darah. Mereka boleh menjadi tunggal dan berkumpulan, menyerupai sekumpulan. Kelenjar getah bening perifer yang terletak di tisu subkutan terasa dengan baik. Mereka biasanya kecil, lembut, tetapi tegas..

Di dalam badan, organ ini berperanan sebagai tong sampah, di mana sistem kekebalan tubuh menyimpan bahan berbahaya dan asing untuk penggunaan selanjutnya..

Penting! Doktor jarang menggunakan penyingkiran kelenjar getah bening, atau limfadenektomi, kerana risiko komplikasi yang tinggi - edema tisu

Kelenjar getah bening mesti dikeluarkan jika berada di dekat tumor. Operasi ditunjukkan untuk limfoma - kanser limfa. Buang kelenjar getah bening yang membesar dan menyakitkan secara patologi apabila kaedah rawatan konservatif tidak berdaya.

Penyebab keradangan boleh menjadi jangkitan, tuberkulosis, sifilis, HIV. Nodul yang membesar dengan teruk adalah kemungkinan tanda penyakit autoimun sistemik.

Pembedahan untuk membuang kelenjar getah bening

Semasa memeriksa node, doktor menilai ukuran, mobiliti, kelembutan dan kesakitan mereka. Dia mengetahui sama ada keradangan itu akut atau kronik, seberapa meluasnya. Baginya, gejala yang menyertainya adalah penting, yang menunjukkan penyebab patologi..

Program pemeriksaan merangkumi penghantaran ujian air kencing dan darah umum. Selain itu, ujian serologi untuk HIV dan sifilis, sinar-X dada, biopsi boleh diresepkan.

Limfadenektomi berlangsung selama 45 minit hingga satu jam. Sebelum operasi, pakar bedah harus membiasakan pesakit dengan kemungkinan komplikasi. Kesan sampingan termasuk:

• Penurunan atau kehilangan kepekaan.
• Edema limfa.
• Phlebitis.
• Kelemahan, kebas anggota badan yang berdekatan.
• Keradangan berjangkit.
• Lebam, tahan lama, kesakitan.
• Pendarahan dan pengembangan trombus.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Dalam pembedahan terbuka, doktor membuat sayatan, menghilangkan kelenjar getah bening, dan jahitan.

Organ yang dipotong dihantar untuk pemeriksaan histologi. Sekiranya prosedur invasif minimum dibenarkan, semua manipulasi dilakukan melalui sayatan kecil menggunakan teknologi optik. Dengan onkologi yang jelas, kelenjar getah bening dikeluarkan bersama dengan tumor.

Jadi, petunjuk utama untuk membuang kelenjar getah bening adalah onkologi. Limfadenektomi boleh terbuka atau invasif minimum.

Apa maksud nodus limfa yang meradang di leher??

Kelenjar getah bening adalah kelenjar sistem limfa, yang merupakan sejenis penapis imuniti. Mereka memusnahkan patogen dan memberi isyarat peningkatan ukuran bahawa jangkitan telah memasuki tubuh..

Nod terletak di seluruh badan: di pangkal paha, di ketiak, leher. Sekiranya kelenjar getah bening di leher meradang, ini, pertama sekali, menunjukkan sakit tekak atau jangkitan radang di telinga.

Kelenjar getah bening serviks

Kelenjar getah bening berikut terletak di kawasan ini, yang diberi nama mengikut lokasi kelenjar getah bening di leher:

• serviks anterior dan serviks posterior (dangkal dan mendalam);
• submandibular (terletak di sebelah kanan dan kiri di bawah rahang);
• dagu;
• telinga;
• dan juga oksipital.

Terdapat pendapat di kalangan para saintis bahawa susunan kelenjar getah bening di leher seperti ini cenderung secara genetik untuk menghilangkan patogen berjangkit atau virus dalam waktu minimum, mencegahnya mempengaruhi otak.

Apa yang dianggap sebagai norma?

Norma untuk kelenjar getah bening adalah keadaan ketika mereka tidak teraba. Pengecualian dari peraturan ini hanyalah simpul dangkal di bahagian belakang leher, biasanya ia lembut, tanpa segel yang ketara, tidak lebih besar dari kacang.

Penyimpangan dari norma disebut keadaan apabila:

• terdapat peningkatan kelenjar getah bening di leher;
• kelenjar getah bening yang bengkak di leher (di bawah rahang atau di bahagian belakang kepala);
• atau kelenjar getah bening di leher sakit.

Apa yang dikatakan oleh radang pada satu sisi??

Sekiranya kelenjar getah bening di leher membesar di satu sisi, ini adalah isyarat masalah serupa, bilangan nodus yang membesar tidak mempengaruhi masalah secara keseluruhan. Juga tidak menjadi masalah di mana kelenjar getah bening di leher menyakitkan di sebelah kanan atau di sebelah kiri, walaupun terdapat kontroversi, tetapi dalam beberapa kes ada pendapat yang bertepatan bahawa sakit dan pembengkakan simpul di sebelah kanan bermaksud proses keradangan di kerongkong atau lobus kanan kelenjar tiroid. Dan jika kelenjar getah bening di leher di sebelah kiri mengganggu, maka mungkin jangkitan yang berleluasa di rongga perut.

Pada gilirannya, simpul di bawah rahang boleh menjadi radang sekiranya terdapat penyakit berjangkit pada rongga mulut, tekak dan disebabkan oleh adanya parasit di dalam badan.

Gejala keradangan

Anda dapat mengenali kelenjar getah bening yang meradang di leher dengan gejala berikut:

• peningkatan dan kemerahan tempat di mana kelenjar getah bening seharusnya berada (lebih-lebih lagi, tumor boleh mencapai ukuran telur ayam yang besar);
• pada palpasi kawasan yang diperbesar, rasa sakit, kekerasan, atau, sebaliknya, kelembutan tidak wajar diperhatikan;
• terdapat sakit tekak semasa menelan;
• sakit kepala;
• suhu badan meningkat.

Sekiranya sakit tekak, radang kelenjar getah bening disembuhkan bersama dengan tanda-tanda radang amandel, tetapi dengan syarat rawatannya tepat pada masanya dan pastinya mencukupi..

Punca keradangan

Mengapa kelenjar getah bening di leher meradang? Kelenjar getah bening yang terletak di bawah rahang dan di bahagian belakang kepala bertanggungjawab untuk tindak balas terhadap proses yang berlaku di tisu lembut leher dan kepala. Oleh itu, mereka boleh menjadi radang dan bengkak kerana kecederaan mekanikal di kawasan ini atau penyakit:

• saluran pernafasan (influenza, ARVI, radang amandel, cacar, rubella);
• rongga mulut (stomatitis, karies);
• sistem endokrin;
• artritis;
• telinga (otitis media pelbagai tahap kesukaran);
• sistem imun;
• onkologi, iaitu kemungkinan degenerasi sel limfatik menjadi sel barah;
• gangguan metabolik atau manifestasi reaksi alergi.

Sekali di kelenjar getah bening, seorang provokator penyakit berjangkit (streptococcus, staphylococcus), jika tidak dimusnahkan oleh sel-sel imun, maka mula membiak secara aktif. Dan apabila kekuatan sistem limfatik dalam memerangi toksinnya habis, radang pada nod bermula. Proses ini dipanggil limfadenitis..

Limfadenitis, sebagai peraturan, tidak berkembang sebagai penyakit yang terpisah, melainkan sebagai komplikasi setelah orang lain, misalnya, sakit tekak streptokokus.

Untuk memilih rawatan yang tepat, pada mulanya doktor perlu memutuskan mengapa kelenjar getah bening di leher meradang dan apa yang harus dilakukan dengan penyakit ini.

Jenis penyakit

Limfadenitis boleh menjadi akut dan kronik..

Bentuk akut

Keradangan akut kelenjar getah bening ditunjukkan oleh:

• suhu tinggi;
• pembesaran dan kesakitan urat simpul.

Dan semakin sukar provokator penyakit yang mendasari, semakin sukar penyakit ini berkembang..

Terdapat tiga bentuk keradangan nod:

• catarrhal - di mana tidak ada nanah yang dilepaskan, kemerahan dan pembengkakan teruk tidak diperhatikan, dan keadaan pesakit tidak berubah secara mendadak;
• hemoragik - apabila campuran darah muncul dalam keradangan;
• purulen - ditentukan oleh rasa sakit yang teruk, bengkak, kemerahan pada kulit dan ketidakstabilan kelenjar getah bening.

Kronik

Bentuk kronik berlaku serentak dengan penyakit berjangkit kronik yang perlahan, contohnya adalah radang amandel kronik. Atau varian kronik proses mungkin disebabkan oleh tahap akut yang tidak dirawat.

Bentuk kronik tidak menunjukkan tanda suhu tinggi dan supurasi, tetapi tisu kelenjar getah bening yang membesar seolah-olah disolder ke berdekatan.

Rawatan

Tidak ada kaedah yang boleh dipercayai dan terbukti bagaimana merawat kelenjar getah bening di leher di rumah, jadi rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dan rawatan kelenjar getah bening di leher di rumah dikecualikan sepenuhnya. Sekiranya rayuan kepada doktor tepat pada masanya, maka rawatannya tidak akan sukar dan tidak memerlukan banyak masa, tetapi jika keradangan purulen dibenarkan, kelenjar getah bening dapat runtuh. Selepas itu, peredaran limfa akan terganggu dan trombophlebitis, keradangan pada tisu bersebelahan dan sepsis dapat berkembang..

Bagaimana merawat gejala kelenjar getah bening di leher? Pada mulanya, rawatan pembesaran kelenjar getah bening di leher bermula dengan mengenal pasti punca penyakit dan merawatnya. Biasanya, membuang jangkitan akan mencukupi untuk membetulkan keradangan kelenjar getah bening..

Untuk melegakan simptom keradangan urat simpul, anda perlu tidur di tempat tidur, meningkatkan jumlah cecair yang anda minum. Kita perlu meningkatkan daya tahan sistem imun dengan bantuan kompleks vitamin dan imunostimulan. Tetapi produk ubat utama adalah antibiotik dan steroid, yang mempunyai kesan anti-radang yang ketara. Antibiotik untuk keradangan kelenjar getah bening diresepkan oleh doktor, berdasarkan sifat mikroorganisma yang menyebabkan proses tersebut.

Sekiranya keadaan tidak berjalan dan memungkinkan rawatan di rumah di bawah pengawasan doktor, akan berlaku, rawatan di hospital hanya diperlukan sekiranya berlaku penyakit yang teruk.

Dilarang sama sekali menghangatkan kelenjar getah bening yang meradang, tetapi kesan tambahan mungkin dilakukan dengan bantuan fisioterapi. Untuk melakukan ini, gunakan:

• UHF;
• pendedahan laser;
• serta fonoforesis.

Keradangan kelenjar getah bening di leher anak

Penyebab keradangan kelenjar getah bening di leher anak adalah sama seperti pada orang dewasa. Gejala kelenjar getah bening yang membesar di leher dan penyebabnya telah dibincangkan di atas..

Anak itu mengalami kelenjar getah bening di leher, apa yang harus saya lakukan? Sekiranya kelenjar getah bening di bahagian belakang atau depan leher telah meningkat dan sakit pada latar belakang penyakit ini, dalam gejala yang mana perubahan dalam tisu ini dibenarkan, maka tanpa jejak mereka akan mengambil keadaan normal untuk menyembuhkan penyakit ini. Ia juga tidak biasa apabila kelenjar getah bening membesar pada anak sebagai tindak balas terhadap vaksinasi, misalnya, DPT.

Tetapi terdapat keadaan pada kanak-kanak apabila urat simpul tidak kembali normal untuk waktu yang lama setelah selesema, dan doktor tidak menemui penyakit baru, walaupun selepas rawatan keseratus. Mengikut keadaan kanak-kanak ini, Komarovsky Evgeny Olegovich mendakwa bahawa kelenjar getah bening yang membesar di leher anak disebabkan oleh reaksi badan terhadap jangkitan virus limfotropik yang berlaku pada setiap orang ketiga dan tidak memerlukan rawatan khas. Khususnya, terdapat kelenjar getah bening yang membesar di leher anak kerana penyesuaian dengan virus herpes atau sitomegalovirus. Dan disebabkan oleh fakta bahawa kekebalan pada kanak-kanak masih terbentuk dan berfungsi lebih aktif daripada pada orang dewasa, Evgeny Olegovich memastikan bahawa reaksi seperti itu agak normal..

Gejala kelenjar getah bening yang membesar di leher pada kanak-kanak dirawat, seperti dalam situasi simtomatologi pada orang dewasa, dengan rawatan yang memprovokasi peningkatan penyakit. Khususnya, keradangan kelenjar getah bening di leher anak dirawat dengan antibiotik, agen anti-radang dan simptomatik, yang ditentukan bergantung pada punca keradangan..

Kanser kelenjar getah bening di leher

Sebab lain mengapa kelenjar getah bening di leher sakit adalah, malangnya, onkologi.

Kanser kelenjar getah bening di leher disebut limfoma, dan didiagnosis berdasarkan hasil kajian biopsi dan ultrasound kelenjar getah bening leher. Ini adalah salah satu bentuk barah yang paling sukar untuk dirawat dan, sayangnya, tidak ada penawar yang dijamin untuk limfoma. Dan barah yang disembuhkan dapat kembali dengan semangat yang baru..

Anda boleh mengetahui tentang keganasan kelenjar getah bening di leher dengan gejala:

• kelenjar getah bening di leher semakin sakit dan terus bertambah saiznya (satu atau lebih, di bawah rahang dan di bahagian belakang kepala);
• leher membengkak;
• terdapat penurunan berat badan yang tajam;
• suhu badan tinggi bertahan lama;
• keletihan cepat masuk dan sesak nafas diperhatikan;
• pada waktu malam dalam mimpi pesakit dilancarkan peluh;
• batuk muncul;
• mimisan;
• gatal di seluruh badan adalah mungkin.

Dengan onkologi sistem dan organ lain pada tahap berbahaya, adalah mungkin untuk mengesan metastasis pada kelenjar getah bening di leher.

Pembuangan kelenjar getah bening

Sekiranya ada cara untuk merawat kelenjar getah bening yang meradang di leher terlambat atau tidak masuk akal, pembuangan kelenjar getah bening di leher ditunjukkan. Operasi di mana nod yang meradang dikeluarkan disebut limfadenektomi.

Kelenjar getah bening di leher dikeluarkan mengikut gejala:

• limfoma;
• Kanser organ-organ lain, di mana sel-sel merebak melalui sistem limfa (contohnya, pada barah payudara);
• keradangan purulen maju.

Komplikasi selepas penyingkiran

Seperti mana-mana operasi, selepas limfadenektomi, pendarahan, sakit, pembengkakan mungkin terjadi, dan jika operasi dilakukan secara tidak sengaja, penyebaran sel jangkitan atau barah berikutnya ke tisu berdekatan.

Salah satu komplikasi yang biasa disebut limfodema - edema dan keradangan tisu berdekatan, disertai dengan aliran keluar limfa yang terganggu.

Mengapa nodus limfa dikeluarkan di leher

Cara membuang kelenjar getah bening di leher

Penyingkiran kelenjar getah bening serviks (limfadenektomi) ditetapkan hanya sekiranya berlaku penyakit lanjut, usia pesakit tua, kehadiran metastasis, tumor atau sista. Malangnya, seperti operasi lain, penyingkiran kelenjar getah bening di leher mempunyai akibatnya: bengkak, sakit, jejak dari sayatan. Selalunya, biopsi terbuka digunakan, yang membolehkan anda menganalisis tisu yang diambil dan membuang nod patologi secara serentak.

Kaedah penyingkiran asas

Biopsi - penyingkiran sebahagian atau lengkap kelenjar getah bening di leher untuk pemeriksaan mikroskopik untuk mengesan barah. Di bawah pengaruh proses patologi, mereka meningkat. Ini sering disertai dengan rasa sakit..

Terdapat beberapa cara untuk melaksanakan prosedur ini. Kaedah khusus ditentukan oleh doktor yang hadir, bergantung pada ciri fisiologi individu tubuh pesakit. Kaedah utama menjalankan adalah:

1. Aspirasi jarum halus melibatkan pengambilan sebahagian kecil dari kelenjar getah bening untuk diperiksa. Prosedur ini dijalankan melalui jarum nipis yang dimasukkan ke kawasan leher yang berubah secara patologi;
2. Mengambil bahagian bahan untuk diperiksa dengan jarum konvensional dengan hujung khas.

Petunjuk

Pembedahan pembuangan diberikan kepada pesakit dalam kes berikut:

• kecurigaan terhadap perkembangan neoplasma malignan;
• kehadiran proses berjangkit dan keradangan yang berjalan;
• metastasis;
• keadaan mencurigakan yang lain.

Sebab yang paling penting untuk pembedahan adalah:

• perkembangan proses keradangan yang intensif dan tidak dapat dijelaskan secara berkala di kelenjar getah bening serviks;
• rawatan konservatif tidak membawa kepada hasil yang diharapkan (kelenjar getah bening tidak menurun dalam masa sebulan dari kursus terapi);
• kecurigaan terhadap perkembangan neoplasma onkologi dalam sistem limfatik (dalam kes ini, terdapat beberapa gejala bersamaan: penurunan berat badan yang teruk, berpeluh teruk, demam, rasa keletihan berterusan).

Kontraindikasi

Sebilangan besar saluran darah dan ujung saraf terletak di lokasi kelenjar getah bening serviks, oleh itu, campur tangan pembedahan hanya boleh dilakukan oleh doktor yang berpengalaman dan berkelayakan. Pembuangan kelenjar getah bening serviks dikaitkan dengan risiko tinggi, kerana sebarang kesalahan oleh doktor semasa prosedur boleh menyebabkan perkembangan proses patologi serius yang dapat menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki untuk kesihatan pesakit.

Terdapat beberapa faktor penting yang menghalang prosedur ini dijalankan. Ini termasuk:

• kyphosis pada tulang belakang serviks;
• proses purulen di kawasan yang terjejas;
• sindrom hypocoagulation;
• ketidaksesuaian intervensi pembedahan (potensi bahaya lebih tinggi daripada faedah yang dimaksudkan).

Bagaimana operasi dijalankan

Sebelum operasi dimulakan, anestetik tempatan disuntik ke kawasan leher. Dalam beberapa kes, anestesia umum disyorkan oleh doktor anda. Selanjutnya, dengan menggunakan pisau bedah, sayatan kecil dibuat di kawasan kulit yang sesuai, di mana kelenjar getah bening yang meradang diperiksa secara visual. Untuk melakukan ini, doktor mesti memisahkan kulit dengan teliti dari objek kajian, sambil berusaha untuk tidak mengikat kapilari, saluran darah dan ujung saraf. Penyingkiran kelenjar getah bening itu sendiri dilakukan menggunakan jarum khas yang melewati nodus yang terjejas dan memisahkannya dari pangkal. Semasa mendiagnosis neoplasma malignan, beberapa kelenjar getah bening dapat dikeluarkan. Prosedur ini dalam terminologi perubatan disebut limfadenektomi.

Kemungkinan komplikasi

Akibat membuang kelenjar getah bening di leher untuk tubuh pesakit agak sukar untuk diramalkan. Mereka bergantung pada indikasi pembedahan, serta pengalaman, usia, kehadiran penyakit kronik dan ciri-ciri fisiologi individu pesakit yang lain. Komplikasi yang paling biasa termasuk yang berikut:

• pembengkakan kawasan yang terjejas;
• ketidakselesaan di kawasan jahitan;
• sindrom kesakitan selepas pembedahan;
• kecacatan kosmetik.

Nekrosis tisu ekstrem juga boleh dikaitkan dengan akibat awal. Tisu mati, pada gilirannya, memprovokasi perkembangan proses menular dan radang, yang dalam beberapa kes dapat memprovokasi luka.

Kebocoran limfa adalah akibat yang paling berbahaya dari penyingkiran nod. Pengumpulan limfa di kawasan parut membawa kepada pembentukannya. Ia boleh muncul dalam sebulan setelah operasi, yang merupakan sebab untuk pembedahan berulang. Sudah menjadi kebiasaan untuk mengetengahkan beberapa gejala utama yang menunjukkan pembentukan kebocoran limfa:

• suhu badan sedikit meningkat;
• menarik kesakitan di kawasan luka pasca operasi,
• perasaan pemisahan jahitan yang menyebabkan cecair mengumpul.

Di antara akibat akhir dan berbahaya pembuangan kelenjar getah bening, limfangitis dan erysipelas harus dibezakan, yang menyebabkan ketidakseimbangan dalam penyaringan cecair di dalam badan..

Pembuangan kelenjar getah bening: petunjuk, kontraindikasi, kemungkinan komplikasi, akibat dan pemulihan

Lymphadenectomy adalah pembedahan membuang satu atau lebih kumpulan kelenjar getah bening. Pembuangan kelenjar getah bening dilakukan untuk barah untuk tujuan diagnostik dan terapi. Selalunya, formasi yang terletak tepat di dekat tumor dikeluarkan. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, penyingkiran semua kelenjar getah bening di kawasan tumor diperlukan. Keberkesanan rawatan bergantung pada status kesihatan pesakit dan sifat penyakitnya.

Apa itu pembuangan kelenjar getah bening?

Pembuangan kelenjar getah bening yang diperbesar ditunjukkan untuk limfoma dan barah.

Kelenjar getah bening adalah sebahagian daripada sistem imun dan oleh itu memainkan peranan penting dalam pertahanan tubuh daripada virus dan bakteria. Mereka menyaring cecair limfa dan oleh itu sering menjadi titik permulaan sel-sel tumor yang menyebar ke seluruh badan..

Kelenjar getah bening dikeluarkan untuk tujuan diagnostik dan terapi. Limfadenektomi diagnostik digunakan untuk menentukan punca kelenjar getah bening yang bengkak atau lembut. Pada limfoma, kelenjar getah bening sentinel (yang paling dekat dengan tumor barah) diperiksa untuk kehadiran sel-sel malignan. Limfadenektomi terapeutik digunakan jika node sudah mempunyai metastasis.

Laman web yang paling biasa untuk pembedahan pembuangan kelenjar getah bening adalah:

• Ketiak: Untuk barah payudara.
• Groin: untuk neoplasma malignan organ pelvis.
• Leher: untuk tumor di bahagian kepala dan leher.

Petunjuk untuk limfadenektomi

Dengan tumor ganas, metastasis dapat berkembang, yang dibawa melalui limfa atau aliran darah ke organ lain. Kelenjar getah bening sering terjejas, di mana cecair limfa disalirkan dari tumor asal. Kelenjar getah bening menapis sel-sel tumor dengan berkesan. Sekiranya luka di kawasan kepala dan leher terjejas, luka tersebut dikeluarkan untuk mengelakkan penyebaran tumor selanjutnya.

Petunjuk utama untuk penyingkiran kelenjar getah bening:

• Kanser laring atau orofaring.
• Kanser tiroid.
• Kanser payudara.
• Kanser rongga mulut.
• Tumor malignan pada kelenjar air liur.
• Jangkitan barah lain di kepala, leher, dada, atau bahagian badan yang lain.

Sel-sel tumor boleh merebak di sepanjang saluran limfa. Limfadenektomi biasanya dilakukan sebagai sebahagian daripada terapi barah untuk menghilangkan metastasis sebenar atau berpotensi.

Dengan limfadenektomi retroperitoneal, penyingkiran lengkap atau separa kelenjar getah bening di rongga perut dilakukan. Ini dilakukan dengan sayatan pada dinding perut dan, jika boleh, secara laparoskopi. Prosedur ini sering diperlukan untuk metastasis tumor testis.

Limfadenektomi mediastinal dengan peralatan video adalah prosedur pembedahan yang digunakan untuk menghilangkan kelenjar getah bening di kawasan mediastinal. Pilihan ini digunakan terutamanya untuk tujuan diagnostik apabila karsinoma bronkogenik disyaki. Operasi biasanya dilakukan oleh pakar bedah toraks.

Dengan limfadenektomi selektif, seluruh kumpulan kelenjar getah bening yang mengelilingi tisu tumor dikeluarkan. Prosedur ini paling sering dilakukan untuk barah payudara dan melanoma malignan, tetapi tidak ada bukti keberkesanannya.

Limfadenektomi nodus limfa sentinel adalah kaedah yang berkesan untuk mengesan metastasis. Ini berdasarkan fakta bahawa tumor metastasis ke kelenjar getah bening pertama melalui limfa. Sekiranya nodus sentinel tidak terjejas, maka kelenjar getah bening di sekitarnya mungkin juga tidak terjejas oleh sel barah. Prosedur ini telah dirancang agar tidak membuang kelenjar getah bening yang tidak perlu yang tidak terkena barah. Dengan penghapusan setiap pendidikan tambahan, risiko mengembangkan limfedema meningkat.

Sekiranya kelenjar getah bening sentinel terlibat, semua tisu limfa yang terjejas biasanya dikeluarkan bergantung pada tahap sel barah. Lokasi kelenjar getah bening sentinel dapat ditentukan dengan tepat sebelum dikeluarkan oleh limfoskintigrafi.

Kontraindikasi

Dengan sebilangan besar metastasis pada kelenjar getah bening, pembedahan untuk membuangnya adalah kontraindikasi

• Gagal jantung III atau IV mengikut klasifikasi Persatuan Jantung New York.
• Diabetes diabetes mellitus, gangguan buah pinggang dan hati yang teruk.
• Gangguan peredaran darah di otak.
• Penyakit hematologi;
• Pelbagai metastasis di kelenjar getah bening;
• Pembengkakan kulit berhampiran tempat pembedahan.

Metodologi

Limfadenektomi telah menjadi prosedur standard dalam pembedahan barah sejak awal abad ke-20. Beberapa kajian, serta data epidemiologi, menunjukkan bahawa neoplasma ganas dari tisu limfoid, nampaknya, tidak dapat memulakan metastasis. Limfadenektomi biasa dan sistematik, menurut data ini, tidak mempengaruhi kelangsungan hidup pesakit, tanpa mengira sama ada metastasis berlaku.

Latihan

Sebelum pembuangan kelenjar getah bening, perbincangan dengan pesakit dilakukan dan kajian yang diperlukan ditetapkan. Ujian darah menunjukkan tanda-tanda jangkitan atau kemungkinan barah. Kelenjar getah bening yang mencurigakan dapat ditentukan dengan ultrasound atau ujian lain.

Ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah harus dihentikan beberapa hari sebelum pembedahan. Ubat penipisan darah dapat meningkatkan pendarahan semasa pembedahan. Juga tidak digalakkan mengambil alkohol dan menghisap rokok 3 hari sebelum campur tangan..

Bilangan kelenjar getah bening dapat dinilai sebelum pembedahan menggunakan tomografi terkomputer, mediastinoskopi, atau tomografi pelepasan positron. Semua saraf dan saluran di kawasan tindakan dirawat dengan berhati-hati untuk mengelakkan kerosakan selepas operasi. Antibiotik sekali pakai sering diberikan untuk mencegah jangkitan. Tidak perlu terapi antibiotik susulan.

Operasi

Doktor jarang menggunakan penyingkiran kelenjar getah bening, atau limfadenektomi, kerana risiko komplikasi yang tinggi - edema tisu

Kelenjar getah bening dangkal di leher, ketiak, atau pangkal paha biasanya dikeluarkan di bawah anestesia tempatan. Lesi yang berakar dalam sering dikeluarkan di bawah anestesia umum. Pembuangan kelenjar getah bening dangkal dilakukan melalui sayatan kecil dan memakan masa sekitar setengah jam. Kelenjar getah bening yang dikeluarkan diperiksa secara histologi untuk sel barah atau patogen.

Sekiranya kelenjar getah bening dikeluarkan untuk tujuan diagnostik, hasil kajian dapat digunakan untuk membuat diagnosis yang tepat. Kejayaan penyingkiran barah bergantung, antara lain, pada jenis, tahap dan keagresifan tumor. Secara umum, membuang kelenjar getah bening mengurangkan risiko penyebaran barah.

Penjagaan Selepas

Pesakit mesti melindungi kawasan dari mana kelenjar getah bening dikeluarkan. Semasa tempoh pemulihan, dilarang melakukan pergerakan tajam dan tiba-tiba di kawasan kelenjar getah bening yang dikeluarkan. Pesakit tidak boleh mencuci dan mencukur kawasan luka.

Pesakit harus minum banyak cecair, makan makanan seimbang, dan menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala. Latihan fizikal hanya dapat dilakukan setelah berunding terlebih dahulu dengan profesional perubatan.

Kemungkinan komplikasi

Salah satu komplikasi limfadenektomi yang paling biasa adalah perkembangan limfedema. Lymphostasis adalah pengumpulan cecair di ruang antar sel, yang disebabkan oleh penyingkiran limfa yang tidak mencukupi melalui saluran. Kemungkinan mengembangkan limfedema meningkat dengan penyingkiran beberapa kelenjar getah bening.

Sebilangan pesakit (2%) mengalami limfedema kronik, yang dikendalikan oleh saliran manual. Dengan patologi ini, pesakit disyorkan menjalani saliran limfa manual dan terlibat dalam latihan fisioterapi. Penjagaan kulit yang betul adalah bahagian penting dalam menangani komplikasi. Mencukur dengan pisau tumpul dapat mempercepat perkembangan limfostasis.

Komplikasi pasca operasi yang paling teruk dan mengancam nyawa pesakit dianggap sebagai limfangiosarcoma - endothelioma malignan. Lymphangiosarcoma sangat jarang berlaku dan timbul dari tisu saluran limfa, yang paling kerap berkembang pada wanita berusia lebih dari 55 tahun..

Pakar bedah yang membuang tumor tanpa sengaja juga mempengaruhi bahagian organ, kelenjar getah bening yang sihat, dan tisu adiposa yang berdekatan. Pembengkakan leher pasca operasi yang teruk mungkin menunjukkan hematoma. Kegagalan mengenali hematoma boleh menyebabkan jangkitan luka pasca operasi dan penyembuhan luka yang buruk. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, fistula, fistula, dan abses boleh berlaku di tempat pembedahan..

Pesakit yang menjalani limfadenektomi radikal dua hala berisiko mengalami edema serebrum dan disfungsi neurologi berikutnya. Peningkatan tekanan intrakranial boleh menyebabkan sindrom overecretion hormon antidiuretik dan meningkatkan jumlah cecair ekstraselular.

Dengan limfadenektomi pelvis (penyingkiran kelenjar getah bening di kawasan pelvis), kira-kira 10% pesakit mempunyai limfostasis, kira-kira 6% mengalami trombosis, dan sekitar 1% mengalami tromboemboli atau komplikasi limfedema. Nilai sangat bergantung pada pakar bedah. Dengan limfadenektomi yang luas, kadar operasi lebih daripada 50%.

Prognosis dan keberkesanan klinikal penghapusan kelenjar getah bening

Keberkesanan rawatan bergantung pada status kesihatan pesakit dan sifat penyakitnya, tetapi secara umum, prognosis lebih sering positif.

Pembedahan untuk membuang kelenjar getah bening di leher tidak selalu diperlukan - ini ditunjukkan dalam kajian terhadap 654 pesakit. Kelenjar getah bening mereka adalah barah, tetapi mereka tidak mempunyai metastasis. Peserta kajian menjalani limfadenektomi sama ada selepas terapi kemoradiasi (kumpulan 1), atau hanya ketika kambuh penyakit muncul (kumpulan 2). 81.5% subjek dalam kumpulan 1 terus hidup setelah dua tahun berbanding dengan 84.9% kumpulan pemerhatian. Bagi kualiti hidup, kedua-dua kumpulan tidak berbeza antara satu sama lain..

Satu kajian di Itali menunjukkan bahawa penyingkiran nodus limfa inguinal secara radikal bukanlah pilihan rawatan terbaik. Pesakit dengan barah kelenjar getah bening di pangkal paha mungkin akan mendapat kemoterapi.

Kajian oleh John Wayne Institute di Santa Monica dengan 891 pesakit dengan barah payudara menunjukkan bahawa membuang kelenjar getah bening tambahan tidak meningkatkan jangka hayat. Kajian mendapati bahawa kadar survival 90% pada kedua-dua kumpulan, dan kadar berulang adalah sama..

Menurut garis panduan Eropah yang lebih baru, limfadenektomi dianggap sebagai rawatan standard bagi pesakit dengan kanser gastrik. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, peningkatan kualiti limfadenektomi telah dilaporkan dalam percubaan double-blind klinikal dan rawak..

Prognosis bergantung terutamanya pada seberapa banyak tumor sudah merebak di dalam badan. Pada peringkat II dan IIIA, penyingkiran kelenjar getah bening secara radikal membawa kepada peningkatan yang signifikan dalam kelangsungan hidup pesakit. Morbiditi dan kematian tidak meningkat dengan pengalaman pakar bedah yang sesuai.

Pada pesakit dengan tumor di rektum, penyingkiran kelenjar getah bening serta tisu adiposa yang sihat di sekitarnya mengurangkan risiko kambuh sebanyak 30 hingga 5%.

SHEIA.RU

Pembuangan Kelenjar getah bening di Leher: Akibat Pembedahan dalam Onkologi dan Komplikasi

Akibat dan komplikasi selepas pembuangan kelenjar getah bening di leher

Limfadenektomi dilakukan dalam beberapa kes. Apabila rawatan konservatif tidak membawa hasil yang positif dan sekiranya terdapat penyakit seperti barah payudara pada wanita. Mengeluarkan kelenjar getah bening di leher boleh menyebabkan akibat yang sangat serius. Operasi semacam itu dilakukan untuk mencegah perkembangan komplikasi yang tidak dijangka setelah pembuangan kelenjar susu dan memberikan rawatan pasca operasi yang lebih baik..

Oleh kerana sistem limfa, yang terdiri daripada kapilari dan kelenjar getah bening, terlibat dalam proses penyingkiran produk metabolik, toksin dan bakteria dari tubuh, sebarang gangguan dalam proses kerjanya membawa kepada perubahan yang dapat dilihat. Kelenjar getah bening di leher menjadi membesar dan menyakitkan, menunjukkan jangkitan.

Semasa mendiagnosis beberapa penyakit, pengambilan sampel separa atau lengkap bahan yang terletak dalam selang antara saluran limfatik adalah mungkin, biopsi.

Kaedah biopsi

Prosedur sedemikian hanya boleh dilakukan oleh pakar terlatih di pejabat khas institusi perubatan. Terdapat beberapa kaedah untuk melakukan operasi tersebut..

Bergantung pada kes dan petunjuknya, doktor akan memilih prosedur yang paling sesuai dari yang berikut:

• Aspirasi jarum halus. Jarum nipis dimasukkan ke kelenjar getah bening di leher, di mana sampel kecil bahan diambil.
• Biopsi dengan jarum konvensional. Jarum berlubang dengan hujung khas dimasukkan ke kelenjar getah bening. Dengan bantuannya, tisu dibawa untuk dikaji, bahagian yang cukup kecil, seukuran sebiji beras.

Buka biopsi atau penyingkiran kelenjar getah bening di leher sepenuhnya. Ini adalah operasi sebenar yang dilakukan menggunakan anestesia tempatan atau umum..

Sayatan dibuat pada tisu di kawasan kelenjar getah bening dan bahagian yang diperlukan atau seluruh kelenjar getah bening dipotong dengan tisu bersebelahan. Kaedah ini adalah yang paling umum, kerana hanya dengan pertolongannya adalah mungkin untuk mendiagnosis pesakit seakurat mungkin..

Operasi

Langkah pertama adalah membius kawasan yang akan dikendalikan. Ini dapat dilakukan dengan menyuntik anestetik tempatan. Sayatan kecil dibuat pada kulit di mana kelenjar getah bening yang meradang diperiksa dengan teliti. Kulit mesti dipisahkan dengan teliti dari simpul, mengelakkan sentuhan dengan ujung saraf dan saluran darah. Semasa melakukan operasi di kawasan leher, perhatian khusus mesti diberikan kepada ini..

Kelenjar getah bening dikeluarkan dengan melewati jarum melaluinya dan memotongnya dengan hati-hati dari pangkal. Oleh itu, anda boleh memadamkan satu atau lebih nod pada masa yang sama. Mengeluarkan segel tunggal akan mencukupi untuk biopsi. Sekiranya lebih daripada satu kelenjar getah bening dikeluarkan, maka operasi seperti itu disebut pembedahan nodus limfa..

Operasi seperti biopsi terbuka biasanya memakan masa sekitar satu jam, sementara pembedahan kelenjar getah bening, misalnya, pada barah, akan memakan masa lebih lama. Selepas operasi, kulit dijahit dan pembalut saliran khas digunakan.

Petunjuk untuk prosedur

Biopsi terbuka kelenjar getah bening di kawasan leher diresepkan oleh pakar sekiranya disyaki adanya formasi malignan, jangkitan, atau keadaan kelenjar getah bening itu sendiri menimbulkan kebimbangan tertentu pada doktor.

Prosedur ini dijalankan dalam kes berikut:

1. Keradangan tiba-tiba atau tidak masuk akal dari kelenjar getah bening yang berlaku secara berkala;
2. Keradangan tidak bertindak balas terhadap rawatan (simpul tidak menyusut dalam tiga minggu);
3. Kanser sistem limfa. Gejala tambahan mungkin termasuk: penurunan berat badan secara tiba-tiba, demam, berpeluh berlebihan, keletihan berterusan;
4. Kanser sistem dan organ lain, onkologi. Banyak barah merebak melalui saluran limfa, seperti barah payudara;
5. Penyingkiran urat simpul bersama dengan tumor barah untuk mencegah penyebaran penyakit selanjutnya.

Kemungkinan komplikasi

Sebilangan besar orang yang telah menjalani pembedahan mungkin mengalami beberapa komplikasi setelah membuang kelenjar getah bening di leher mereka. Bergantung pada kes dan petunjuk untuk pembedahan, tahap kerumitan akibatnya mungkin berbeza..

Komplikasi yang paling biasa selepas biopsi terbuka adalah: pembengkakan kawasan yang dikendalikan atau ketidakselesaan pada parut, kecacatan kosmetik, dan kesakitan luka selepas operasi. Akibat awal termasuk kematian bahagian tepi luka (nekrosis).

Komplikasi seterusnya dari segi kekerapan manifestasi adalah peningkatan kawasan yang dikendalikan. Semakin kerap terjadi nekrosis, semakin kerap terjadi suppuration luka, kerana kehadiran tisu mati menyumbang kepada perkembangan jangkitan. Juga, pembentukan nanah menimbulkan limforea yang teruk, luka yang luas.

Pembentukan kebocoran limfa juga merupakan salah satu akibat yang paling kerap dan tidak menyenangkan setelah penyingkiran kelenjar getah bening di leher. Ini berlaku kerana pengumpulan limfa berhampiran luka pasca operasi. Komplikasi seperti ini dapat muncul pada bila-bila masa pada bulan pertama penyembuhan keratan di kawasan yang dikendalikan..

Gejala yang memperlihatkan pembentukan kebocoran limfa adalah: sedikit peningkatan suhu, perasaan kenyang di tempat pengumpulan limfa, kesakitan menarik. Sekiranya akibat seperti itu berlaku, operasi kedua ditentukan, pembukaan kebocoran limfa dilakukan dengan bantuan beberapa sayatan, untuk saliran yang lebih baik.

Akibat yang terlambat dan teruk selepas operasi seperti ini adalah erysipelas, limfedema dan limfangitis. Komplikasi seperti itu hampir selalu muncul setelah penyingkiran tumor payudara, kerana keseimbangan penapisan cecair terganggu..

Kontraindikasi terhadap operasi

Hanya seorang profesional yang boleh melakukan biopsi di kawasan leher, kerana terdapat banyak saluran darah, kapilari dan ujung saraf di tempat ini. Ketidaktepatan sedikit pun semasa operasi boleh menyebabkan kecederaan serius dan patologi, serta menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki untuk kesihatan pesakit..

Biopsi kelenjar getah bening serviks mempunyai sejumlah kontraindikasi:

• Kehadiran kyphosis di tulang belakang serviks;
• Proses purulen tempatan (abses, erysipelas dan lain-lain);
• Sindrom Hipokoagulasi;
• Ketidaksesuaian prosedur.

Biopsi terbuka bukanlah prosedur yang sukar atau berisiko. Keradangan kelenjar getah bening sama sekali tidak bermaksud kehadiran onkologi kanser. Agar tidak mengalami keraguan, anda harus mempercayakan kesihatan anda kepada profesional dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan.

Pembuangan kelenjar getah bening: petunjuk untuk pembedahan

Menghilangkan kelenjar getah bening yang meradang adalah langkah radikal, yang penuh dengan komplikasi. Langkah yang tidak popular ini hanya digunakan apabila manfaatnya melebihi risiko yang berpotensi..

Apabila penyingkiran kelenjar getah bening ditunjukkan?

Kelenjar getah bening adalah formasi bulat yang terletak di sepanjang aliran limfa, di sebelah saluran darah. Mereka boleh menjadi tunggal dan berkumpulan, menyerupai sekumpulan. Kelenjar getah bening perifer yang terletak di tisu subkutan terasa dengan baik. Mereka biasanya kecil, lembut, tetapi tegas..

Di dalam badan, organ ini berperanan sebagai tong sampah, di mana sistem kekebalan tubuh menyimpan bahan berbahaya dan asing untuk penggunaan selanjutnya..

Penting! Doktor jarang menggunakan penyingkiran kelenjar getah bening, atau limfadenektomi, kerana risiko komplikasi yang tinggi - edema tisu

Kelenjar getah bening mesti dikeluarkan jika berada di dekat tumor. Operasi ditunjukkan untuk limfoma - kanser limfa. Buang kelenjar getah bening yang membesar dan menyakitkan secara patologi apabila kaedah rawatan konservatif tidak berdaya.

Penyebab keradangan boleh menjadi jangkitan, tuberkulosis, sifilis, HIV. Nodul yang membesar dengan teruk adalah kemungkinan tanda penyakit autoimun sistemik.

Pembedahan untuk membuang kelenjar getah bening

Semasa memeriksa node, doktor menilai ukuran, mobiliti, kelembutan dan kesakitan mereka. Dia mengetahui sama ada keradangan itu akut atau kronik, seberapa meluasnya. Baginya, gejala yang menyertainya adalah penting, yang menunjukkan penyebab patologi..

Program pemeriksaan merangkumi penghantaran ujian air kencing dan darah umum. Selain itu, ujian serologi untuk HIV dan sifilis, sinar-X dada, biopsi boleh diresepkan.

Limfadenektomi berlangsung selama 45 minit hingga satu jam. Sebelum operasi, pakar bedah harus membiasakan pesakit dengan kemungkinan komplikasi. Kesan sampingan termasuk:

• Penurunan atau kehilangan kepekaan.
• Edema limfa.
• Phlebitis.
• Kelemahan, kebas anggota badan yang berdekatan.
• Keradangan berjangkit.
• Lebam, tahan lama, kesakitan.
• Pendarahan dan pengembangan trombus.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Dalam pembedahan terbuka, doktor membuat sayatan, menghilangkan kelenjar getah bening, dan jahitan.

Organ yang dipotong dihantar untuk pemeriksaan histologi. Sekiranya prosedur invasif minimum dibenarkan, semua manipulasi dilakukan melalui sayatan kecil menggunakan teknologi optik. Dengan onkologi yang jelas, kelenjar getah bening dikeluarkan bersama dengan tumor.

Jadi, petunjuk utama untuk membuang kelenjar getah bening adalah onkologi. Limfadenektomi boleh terbuka atau invasif minimum.

Pembuangan kelenjar getah bening di leher: petunjuk dan akibat pembedahan

Penyakit kelenjar getah bening di leher dalam kebanyakan kes dirawat secara konservatif. Kadang-kadang terapi jenis ini tidak memberikan hasil yang diharapkan, atau limfadenopati disertai oleh komplikasi purulen. Dalam keadaan seperti itu, pembedahan membuang kelenjar getah bening di leher ditunjukkan - limfadenektomi.

Sistem limfatik leher, seperti organ lain, terdiri daripada saluran pelbagai saiz dan nod. Biasanya, kelenjar getah bening tidak dapat diraba semasa palpasi. Ukurannya tidak boleh melebihi 1-2 cm. Kelenjar getah bening di leher dikelaskan kepada kumpulan anterior dan posterior. Jadual menunjukkan subkumpulan kelenjar getah bening untuk setiap kumpulan:

Serviks dalam dan dangkal anterior

Serviks dangkal posterior

Sistem limfa memainkan peranan penting dalam memberikan imuniti umum dan tempatan. Semua agen asing: protein, virus, bakteria, kulat memasuki cecair limfa. Dengan arus, mereka mencapai kelenjar getah bening, di mana mereka tinggal. Di kelenjar getah bening, antigen dikenali oleh sel imun khas. Pada masa akan datang, antibodi dihasilkan dan badan asing musnah. Di samping itu, nutrien dibawa ke organ dengan aliran getah bening, yang diserap di dalam perut dan usus kecil..

Lymphadenectomy adalah prosedur pembedahan yang digunakan untuk merawat limfadenopati dan limfadenitis. Tujuan operasi ini berbeza. Ia ditunjukkan untuk komplikasi limfadenitis purulen. Dalam kes ini, bersama dengan pemotongan abses, pembersihan rongga, kelenjar getah bening yang meradang dikeluarkan. Dalam onkologi, limfadenektomi dilakukan untuk menghilangkan nod yang mana barah telah bermetastasis. Kelenjar getah bening yang sihat di dekat organ yang terjejas oleh proses onkologi juga boleh dikeluarkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa terdapat risiko metastasis yang tinggi di dalamnya. Operasi juga dapat dilakukan untuk tujuan diagnostik. Kelenjar getah bening yang diperbesar dikeluarkan sepenuhnya, kemudian dihantar untuk pemeriksaan histologi ke makmal. Setelah memeriksa sampel tisu simpul di bawah mikroskop, doktor menentukan dengan tepat apakah simpul tersebut terkena barah.

Semasa memutuskan sama ada melakukan campur tangan pembedahan, penting untuk menimbang kebaikan dan keburukan. Limfadenektomi mempunyai sejumlah petunjuk:

• Proses tumor invasif. Apabila sel barah tumbuh ke kelenjar getah bening, perlu membuangnya untuk mengelakkan penyebaran proses selanjutnya.
• Pemeriksaan histologi untuk menentukan kehadiran sel atipikal di kelenjar getah bening.
• Kehadiran komplikasi purulen limfadenitis.

Kontraindikasi terhadap limfadenektomi adalah mutlak dan relatif. Yang mutlak adalah keadaan umum pesakit yang teruk. Relatif - usia tua pesakit, reaksi alahan terhadap komponen anestesia. Juga, operasi tidak dilakukan dalam kes di mana ia tidak mempengaruhi prognosis lanjut mengenai penyakit ini..

Persiapan untuk pembedahan merangkumi sejumlah aktiviti. Ia perlu menjalani pemeriksaan oleh doktor dan memeriksa badan secara menyeluruh. Ini mesti dilakukan untuk mengecualikan penyakit bersamaan yang boleh mempengaruhi perjalanan operasi, anestesia dan tempoh selepas operasi. Pemeriksaan klinikal umum merangkumi analisis umum darah dan air kencing, gula darah. Anda perlu membuat imbasan ultrasound kelenjar getah bening. Sejurus sebelum operasi, pesakit diperiksa oleh pakar bius untuk menentukan jenis anestesia dan kemungkinan risiko operasi. Apabila kelenjar getah bening terletak di kulit kepala, ia mesti dicukur.

Operasi dimulakan dengan membetulkan pesakit di atas meja operasi. Pakar anestesi kemudian melakukan anestesia umum. Dalam beberapa kes, mungkin untuk membuang kelenjar getah bening di bawah anestesia tempatan. Kulit bidang pembedahan dirawat tiga kali dengan penyelesaian antiseptik. Selepas itu, pakar bedah membuat sayatan pada kulit dan tisu subkutan di atas nod. Kawalan hemostasis. Saluran pendarahan dibekukan atau dibalut pada luka. Kelenjar getah bening dipisahkan dari tisu bersebelahan, kemudian dikeluarkan. Sekiranya proses purulen, rongga dicuci dengan larutan antiseptik. Tiub saliran dipasang. Kemudian luka dijahit dari dalam ke luar. Akhirnya, pembalut aseptik disapu pada kulit. Kelenjar getah bening diletakkan dalam larutan dan dihantar ke makmal untuk pemeriksaan histologi tisu yang dikeluarkan.

Akibat negatif dari limfadenektomi serviks boleh dikaitkan dengan kedua-dua anestesia dan operasi. Dalam tempoh selepas operasi, pesakit mungkin mengalami loya dan muntah. Terdapat risiko berikut semasa pembedahan:

• Kerosakan pada saluran darah dengan perkembangan pendarahan.
• Kerosakan saraf - paresis anggota badan atas, kekurangan kepekaan.

Sindrom nyeri diperhatikan pada semua pesakit selepas pembedahan. Untuk menghentikannya, anda boleh menggunakan ubat anti-radang bukan steroid. Untuk kesakitan teruk, analgesik narkotik diberikan.

Lymphedema memerlukan perhatian khusus. Ini adalah sejenis komplikasi pasca operasi yang dicirikan oleh pembengkakan tisu lembut leher. Mekanisme perkembangan adalah pelanggaran aliran keluar limfa. Fisioterapi dan terapi urut digunakan untuk merawat limfedema. Tujuan aktiviti ini adalah untuk meningkatkan aliran limfa dari tisu dan mengurangkan edema..

Pembuangan kelenjar getah bening

Penyingkiran kelenjar getah bening, atau limfadenektomi, adalah prosedur pembedahan di mana kelenjar getah bening dikeluarkan dari badan dan diperiksa untuk sel barah. Sebagai peraturan, operasi membuang kelenjar getah bening dijalankan sebagai sebahagian daripada rawatan barah yang menyeluruh. Pembuangan kelenjar getah bening boleh menjadi separa atau keseluruhan. Dalam limfadenektomi separa, hanya sebahagian daripada nod yang berdekatan dengan tumor dikeluarkan. Limfadenektomi total (radikal) melibatkan penyingkiran kelenjar getah bening sepenuhnya di kawasan badan yang terjejas.

Sistem limfatik manusia berperanan penting dalam metabolisme dan melindungi tubuh daripada kesan berbahaya bakteria, virus, sel ganas, dan lain-lain. Sistem limfatik terdiri daripada kapilari limfatik, saluran limfa, kelenjar getah bening, batang limfatik dan saluran. Kelenjar getah bening bertindak sebagai penapis untuk benda asing. Kumpulan kelenjar getah bening terletak di leher (kelenjar getah bening serviks), di bawah lengan (nodus limfa axillary), di rongga pelvis (kelenjar getah bening iliac) dan di pangkal paha (kelenjar getah bening inguinal).

Dalam penyakit ganas, sel barah cenderung menyebar di dalam badan melalui sistem peredaran darah atau limfa. Proses pergerakan dan pertumbuhan sel-sel ganas disebut metastasis. Penyingkiran kelenjar getah bening dan biopsi kelenjar getah bening seterusnya membolehkan doktor mengesan proses metastasis dan menetapkan rawatan yang mencukupi.

Limfadenektomi juga boleh menjadi terapi barah dengan mencegah percambahan sel yang tidak normal..

Tumor kelenjar getah bening boleh menjadi primer (dengan penyakit sistem limfa, seperti limfogranulomatosis dan limfosarcoma), dan sekunder, iaitu, disebabkan oleh metastasis. Pembesaran kelenjar getah bening serviks adalah ciri barah tiroid, barah laring, dll. kelenjar getah bening axillary yang membesar sering menjadi tanda barah payudara; kelenjar getah bening iliac yang membesar mungkin menunjukkan barah ovari atau barah badan rahim, dan kelenjar getah bening inguinal yang membesar dijumpai pada kanser rektum, melanoma, dan lain-lain. Kelenjar getah bening yang membesar biasanya dapat diraba melalui kulit dan dapat dikesan semasa pemeriksaan fizikal. Penting untuk diperhatikan bahawa kelenjar getah bening yang terkena tumor malignan dalam kebanyakan kes tidak menyakitkan, sementara pada penyakit berjangkit, peningkatan kelenjar getah bening biasanya disertai dengan sensasi yang menyakitkan.

Bagaimana pembuangan nodus limfa dilakukan??

Operasi untuk membuang kelenjar getah bening dilakukan menggunakan anestesia umum. Pakar bedah membuat sayatan pada kulit di kawasan kelenjar getah bening yang terjejas. Setelah kelenjar getah bening diakses, ia dipisahkan dari tisu sekitarnya (otot, saluran darah, dan saraf) dan dikeluarkan. Dalam kes di mana perlu untuk membuang kelenjar getah bening aksila, ia dikeluarkan bersama dengan lapisan lemak yang terletak di ketiak. Tisu yang dikeluarkan dihantar untuk ujian makmal, di mana biopsi kelenjar getah bening dilakukan untuk mengesan sel barah.

Laparoskopi adalah kaedah yang kurang trauma untuk menghilangkan kelenjar getah bening. Semasa prosedur invasif minimum ini, instrumen khas dimasukkan ke dalam rongga perut melalui sayatan kecil - laparoskop, dilengkapi dengan kamera yang membolehkan pakar bedah mengawasi operasi pada monitor.

Kelenjar getah bening iliac dan aorta dapat dikeluarkan dengan laparoskopi.

Sehingga kini, teknologi baru telah dikembangkan untuk mengelakkan penyingkiran kelenjar getah bening yang tidak sihat - yang disebut. biopsi nodus limfa sentinel. Kelenjar getah bening sentinel adalah yang pertama di jalan pergerakan cecair limfa dari kawasan tumor. Teori biopsi kelenjar getah bening sentinel adalah bahawa jika kanser tidak terdapat di kelenjar getah bening sentinel, maka jelas ia tidak merebak ke kelenjar lain yang berdekatan. Prosedur ini membolehkan pesakit pada peringkat awal kanser untuk mengelakkan komplikasi yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan pembuangan kelenjar getah bening, dalam kes di mana kemungkinan penyebaran sel-sel ganas sangat kecil..

• dasar privasi
• Untuk pemegang hak cipta

Hak Cipta © 2020
Perhatian! Maklumat yang diterbitkan di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan bukan cadangan untuk digunakan. Pastikan anda berunding dengan doktor anda!