Kanser payudara tahap 1

Onkologi payudara dianggap sebagai penyetempatan umum transformasi sel ganas. Kanser payudara tahap 1 berlangsung secara praktikal tanpa tanda ciri, jadi penting untuk menjadi biasa dengan manifestasi klinikal pertama dan dapat mengenalinya. Pengetahuan sedemikian akan menolong anda mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya..

Mengapa barah berlaku??

Akhirnya, semua keadaan dan penyebab kemunculan sel barah dalam perubatan moden belum dapat dipastikan. Tetapi hubungan antara faktor penyebab dan perubahan hormon yang berlaku terhadap latar belakangnya telah ditentukan, yang menjadi dorongan utama dalam pembentukan proses patologi. Faktor risiko untuk menghidap barah payudara termasuk:

• Wanita berumur lebih dari 45 tahun.
• Terapi hormon.
• Kecederaan dada:
  • memerah;
  • memukul.
• Keturunan.
• Berat badan berlebihan.
• Penyelewengan haid:
  • haid awal;
  • menopaus lewat.
• Tenaga kerja lewat atau kekurangannya.
• Tabiat buruk:
  • alkohol;
  • merokok.
• Kerja berlebihan dan tekanan.
• Gangguan endokrin badan.

Walaupun terdapat persamaan dalam struktur kelenjar susu lelaki dan wanita, jenis onkologi ini sangat jarang berlaku pada lelaki..

Bagaimana mengenali barah lebih awal?

Tahap pertama kanser dicirikan oleh pengumpulan sel-sel atipikal. Perubahan tisu berlaku di tempat pengumpulannya, dan secara beransur-ansur berpindah ke kawasan tetangga. Tidak ada fokus sekunder proses onkologi, kelenjar getah bening tidak terjejas. Pembentukan malignan adalah meterai kecil dan dapat mencapai hingga 2 cm, tetapi sukar untuk merasakannya.

Tanda pertama

Dalam pengesanan penyakit tepat pada masanya pada peringkat awal perkembangannya, pemeriksaan bebas sangat penting. Untuk pembentukan malignan di dada 1 darjah, manifestasi berikut adalah ciri:

• Kelenjar susu tidak simetri (bentuk, ukuran satu berbeza dari yang lain).
• Bengkak di ketiak.
• Perubahan pada kulit:
  • mengelupas;
  • kemerahan atau hakisan.
• Puting yang terbalik atau bengkak.
• Pelepasan tidak berwarna.

Kembali ke senarai kandungan

Diagnostik dan rawatan

Oleh kerana barah payudara tahap 1 tidak membawa banyak ketidakselesaan, adalah mungkin untuk menjelaskan diagnosis menggunakan kaedah penyelidikan berikut:

Mamografi biasa akan membolehkan anda menentukan proses ganas pada peringkat awal.

• Mamografi. Pemeriksaan sinar-X dengan bantuan peralatan khas tanpa agen kontras adalah yang pertama mengambil jalan keluar. Membolehkan anda menentukan dengan tepat kehadiran barah terkecil dan lokasinya.
• Kaedah saringan atau ultrasound. Membolehkan anda menentukan kehadiran tisu payudara yang diubah, mengenal pasti nodul yang terbentuk.
• MRI. Membantu bukan sahaja untuk mengesahkan atau menolak kehadiran pendidikan, tetapi juga untuk menentukan sifatnya.
• Biopsi. Di bawah kawalan ultrasound, tisu dari neoplasma atau dari kelenjar getah bening terdekat diambil. Sampel dihantar untuk pemeriksaan sitologi. Berdasarkan hasil yang diperoleh, sifat sel ditentukan dan prognosis selanjutnya dibuat.

Kembali ke senarai kandungan

Bagaimana tahap 1 dirawat?

Pada tahap awal proses onkologi, tugas utama terapi adalah menghentikan pertumbuhan pendidikan, anda tidak boleh membiarkannya memasuki tahap perkembangan berikutnya. Untuk tujuan ini, kaedah terapi berikut digunakan:

• Pembedahan adalah andalan rawatan barah peringkat awal. Tahap kerosakan pada tisu kelenjar berperanan dalam pemilihan teknik pembedahan:
  • Lumpektomi adalah operasi lembut yang menghilangkan sel barah dan tisu bersebelahan.
  • Mastektomi adalah campur tangan radikal. Payudara dikeluarkan sepenuhnya. Jarang digunakan pada peringkat awal patologi.
• Terapi radiasi. Dalam perubatan moden, ia dianggap sebagai tambahan wajib dalam operasi. Penyinaran dilakukan selepas penyembuhan luka. Ia akan membantu memusnahkan sisa tisu barah..
• Kemoterapi. Pengenalan ubat intravena, toksik untuk pembentukan barah, menghalang pertumbuhannya. Boleh digunakan untuk mencegah berulang selepas pembedahan.
• Terapi hormon. Sekiranya pembentukan yang dikeluarkan ternyata hormon, rawatan sedemikian akan menghalang aliran hormon ke sel yang diubah. Ablasi ovari ditawarkan untuk wanita yang belum mencapai putus haid.

Kembali ke senarai kandungan

Ramalan apa?

Penting untuk memahami bahawa prognosis kelangsungan hidup selepas pembedahan berkadar langsung dengan tahap patologi. Pada peringkat awal penyakit, hasil yang paling baik. Jangka hayat dengan pengesanan proses ganas dan rawatan yang dilakukan adalah tepat 5 tahun, dikira dalam onkologi. Lebih-lebih lagi, jika tidak ada kambuh berlaku dalam 2 tahun setelah rawatan, risiko pembentukan semula tumor berkurang dengan ketara, dan kita dapat mengatakan bahawa penyembuhan lengkap telah datang.

Tahap barah

Pada bahagian ini, kita akan menjawab soalan seperti: Apakah tahap barah? Apakah peringkat barah? Apakah peringkat awal barah? Apa itu barah tahap 4? Apakah prognosis untuk setiap peringkat barah? Apa maksud huruf TNM ketika menerangkan tahap barah??

Apabila seseorang diberitahu bahawa dia didiagnosis dengan barah, perkara pertama yang ingin dia ketahui adalah tahap dan prognosis. Ramai pesakit kanser takut mengetahui tahap penyakit mereka. Pesakit takut akan barah tahap 4, memikirkan bahawa ini adalah hukuman, dan prognosisnya hanya tidak menguntungkan. Tetapi dalam onkologi moden, tahap awal tidak menjamin prognosis yang baik, sama seperti tahap akhir penyakit ini tidak selalu identik dengan prognosis yang buruk. Terdapat banyak faktor sampingan yang mempengaruhi prognosis dan perjalanan penyakit ini. Ini termasuk ciri-ciri histologi tumor (mutasi, indeks Ki67, pembezaan sel), penyetempatannya, jenis metastasis yang dikesan.

Tahapan neoplasma ke dalam kumpulan, bergantung pada kelazimannya, diperlukan untuk mempertimbangkan data mengenai tumor lokasi tertentu, merancang rawatan, mengambil kira faktor prognostik, menilai hasil rawatan dan mengawal neoplasma ganas. Dengan kata lain, menentukan tahap barah adalah perlu untuk merancang taktik rawatan yang paling berkesan, dan juga untuk pekerjaan ahli statistik..

Pengelasan TNM

Terdapat sistem pementasan khas untuk setiap barah, yang diterima oleh semua jawatankuasa kesihatan nasional - ini adalah klasifikasi TNM neoplasma malignan, yang dikembangkan oleh Pierre Denoit pada tahun 1952. Dengan perkembangan onkologi, ia telah mengalami beberapa revisi, dan pada masa ini edisi ketujuh, yang diterbitkan pada tahun 2009, relevan. Ini mengandungi peraturan terbaru untuk klasifikasi dan tahap kanser..

Klasifikasi TNM untuk menggambarkan kelaziman neoplasma berdasarkan 3 komponen:

• Yang pertama ialah T (Latin Tumor - tumor). Petunjuk ini menentukan kelaziman tumor, ukurannya, percambahan ke dalam tisu sekitarnya. Setiap laman web mempunyai gradasi tersendiri dari ukuran tumor terkecil (T0) hingga terbesar (T4).

Komponen kedua adalah N (Latin Nodus - node), ini menunjukkan adanya atau ketiadaan metastasis di kelenjar getah bening. Dengan cara yang sama seperti dalam komponen T, setiap penyetempatan tumor mempunyai peraturan tersendiri untuk menentukan komponen ini. Penggredan bermula dari N0 (tiada kelenjar getah bening yang terjejas) ke N3 (penglibatan kelenjar getah bening yang meluas).

Yang ketiga - M (Metastasis Yunani - pergerakan) - menunjukkan kehadiran atau ketiadaan metastasis jauh ke pelbagai organ. Nombor di sebelah komponen menunjukkan kelaziman neoplasma malignan. Oleh itu, M0 mengesahkan ketiadaan metastasis jauh, dan M1 - kehadiran mereka. Selepas sebutan M, biasanya, nama organ di mana metastasis jauh dikesan ditulis dalam tanda kurung. Sebagai contoh, M1 (os) bermaksud terdapat metastasis jauh di tulang, dan M1 (bra) bermaksud terdapat metastasis di otak. Untuk organ yang selebihnya, gunakan sebutan yang diberikan dalam jadual di bawah..

Paru-paru	Pul
Tulang	Oss
Hati	Hep
Otak	Bra
Kelenjar getah bening	Lym
Sumsum tulang	Mac
Pleura	Ple
Peritoneum	Per
Kelenjar adrenal	Adr
Kulit	Ski
Organ lain	Oth

Juga, dalam situasi khas, sebutan huruf tambahan diletakkan sebelum penunjukan TNM. Ini adalah kriteria tambahan yang dilambangkan dengan simbol "c", "p", "m", "y", "r" dan "a".

- Simbol "c" bermaksud bahawa pentas ditetapkan berdasarkan data kaedah pemeriksaan yang tidak invasif.

- Simbol "p" menunjukkan bahawa tahap tumor telah ditetapkan setelah pembedahan.

- Simbol "m" digunakan untuk menunjukkan kes apabila beberapa tumor primer terletak di satu kawasan sekaligus.

- Simbol "y" digunakan ketika tumor dinilai semasa atau segera setelah rawatan antikanker. Awalan "y" mengambil kira tahap tumor sebelum permulaan rawatan yang kompleks. Nilai ycTNM atau ypTNM mencirikan tahap tumor pada masa diagnosis tidak invasif atau selepas pembedahan.

- Simbol "r" digunakan ketika menilai tumor berulang setelah tempoh bebas kambuh.

- The "a" sebagai awalan menunjukkan bahawa tumor telah dikelaskan selepas autopsi (bedah siasat bedah siasat).

Klasifikasi histologi tahap kanser

Sebagai tambahan kepada klasifikasi TNM, terdapat klasifikasi mengikut ciri histologi tumor. Ia dipanggil gred (G). Tanda ini menunjukkan betapa aktif dan agresifnya tumor. Tahap keganasan tumor ditunjukkan seperti berikut:

GX - tahap pembezaan tumor tidak dapat ditentukan (sedikit data);

G1 - tumor yang sangat berbeza (tidak agresif);

G2 - tumor yang dibezakan secara sederhana (sederhana agresif);

G3 - tumor yang dibezakan dengan teruk (sangat agresif);

G4 - tumor yang tidak dibezakan (sangat agresif);

Prinsipnya sangat mudah - semakin tinggi bilangannya, semakin agresif dan aktif tumornya. Baru-baru ini, gred G3 dan G4 biasanya digabungkan menjadi G3-4, dan mereka menyebutnya sebagai "tumor yang tidak dibezakan - tidak dibezakan".

Dalam klasifikasi sarkoma tulang dan tisu lembut, istilah "high grade" dan "low grade" hanya digunakan dan bukannya gred G. Sistem khas untuk menilai tahap keganasan telah dikembangkan untuk tumor payudara, mereka ditentukan menggunakan petunjuk sebagai hasil kajian imunohistokimia.

Hanya setelah pengkelasan tumor mengikut sistem TNM dapat dilakukan pengelompokan mengikut peringkat. Penentuan sejauh mana proses tumor mengikut sistem TNM atau secara berperingkat sangat penting untuk pemilihan dan penilaian kaedah rawatan yang diperlukan, sementara klasifikasi histologi memungkinkan memperoleh ciri-ciri tumor yang paling tepat dan meramalkan prognosis penyakit dan kemungkinan tindak balas terhadap rawatan.

Tahap barah: 0 - 4

Secara tradisinya, tahap barah biasanya ditetapkan dari 0 hingga 4. Setiap peringkat, pada gilirannya, dapat memiliki huruf A dan B, yang membaginya menjadi dua lagi subages, bergantung pada sejauh mana prosesnya. Di bawah ini kita akan menganalisis tahap barah yang paling biasa..

Kami ingin menarik perhatian anda kepada kenyataan bahawa di negara kita banyak orang suka mengatakan "tahap barah" dan bukannya "tahap barah". Di pelbagai laman terdapat pertanyaan mengenai: "4 darjah barah", "kelangsungan hidup pada 4 darjah barah", "darjah barah 3". Ingat - tidak ada tahap barah, hanya ada peringkat barah, yang akan kita bincangkan di bawah..

Tahap barah pada contoh tumor usus

Kanser tahap 0

Oleh itu, tahap 0 tidak ada, ia disebut "barah in situ", "karsinoma in situ" - yang bermaksud tumor tidak invasif. Tahap 0 boleh menghidap barah di mana-mana lokasi.

Pada tahap 0 barah, batas tumor tidak melampaui epitel, yang menimbulkan neoplasma. Dengan pengesanan awal dan permulaan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis untuk kanser tahap 0 hampir selalu baik, iaitu, barah tahap 0 dalam kebanyakan kes dapat disembuhkan sepenuhnya.

Kanser tahap 1

Kanser tahap 2

Tidak seperti yang pertama, pada peringkat kedua barah, tumor sudah menunjukkan aktivitinya. Tahap barah kedua dicirikan oleh tumor yang lebih besar dan pencerobohan ke tisu sekitarnya, serta permulaan metastasis ke kelenjar getah bening terdekat..

Kanser tahap 2 dianggap sebagai peringkat barah yang paling biasa di mana barah didiagnosis. Prognosis untuk kanser tahap 2 bergantung pada banyak faktor, termasuk lokasi dan ciri histologi tumor. Secara amnya, barah tahap 2 dapat diubati..

Kanser tahap 3

Pada peringkat ketiga barah, proses onkologi berkembang secara aktif. Tumor mencapai saiz yang lebih besar, menyerang tisu dan organ terdekat. Pada peringkat ketiga barah, metastasis pada semua kumpulan kelenjar getah bening serantau telah ditentukan dengan pasti.

Tahap ketiga kanser tidak memberikan metastasis jauh ke pelbagai organ, yang merupakan titik positif dan menentukan prognosis yang baik.

Kanser tahap 4

Kanser tahap 4 dianggap sebagai barah tahap paling serius. Tumor boleh mencapai ukuran yang mengagumkan, tumbuh tisu dan organ sekitarnya, metastasis ke kelenjar getah bening. Pada barah tahap 4, metastasis jauh diperlukan, dengan kata lain, kerosakan organ metastatik.

Terdapat kes-kes yang jarang berlaku ketika barah tahap 4 dapat didiagnosis walaupun tanpa metastasis jauh. Tumor yang besar, tidak dapat dibezakan dan berkembang pesat juga sering disebut sebagai barah tahap 4. Penyembuhan untuk kanser tahap 4 adalah mustahil, begitu juga dengan kanser tahap 3. Pada peringkat keempat barah, penyakit ini menjadi kronik, dan hanya pengenalan penyakit ke dalam pengampunan yang mungkin.

Oleh itu, barah pada peringkat awal dapat disembuhkan dengan jayanya, dan pada tahap 4 barah, rejimen rawatan yang dipilih dengan betul akan membantu memperpanjang usia dengan diagnosis onkologi. Sekiranya anda melihat kisah bahawa seseorang dapat menyembuhkan barah tahap empat, dengan ubat-ubatan rakyat, soda atau kaedah alternatif lain, jangan percaya! Lebih sering daripada tidak, ini hanyalah aksi publisiti penipu berikutnya, dan orang-orang dalam video mereka yang "menyembuhkan barah tahap 4" hanyalah artis yang disewa. Ingatlah bahawa diagnosis dan rawatan tepat pada masanya yang dimulakan tepat pada waktunya adalah kriteria kejayaan pada mana-mana peringkat kanser..

Prognosis kelangsungan hidup untuk barah payudara tahap 1

Helo pembaca sekalian. Hari ini kita akan membincangkan mengenai barah payudara (BC) dan salah satu varian patologi pelbagai bentuk utama - barah multisentrik (MCR). Mari kita bincangkan mengenai kanser payudara tahap 1, prognosis survival dan pilihan kaedah rawatan optimum untuk penyakit ini.

Tahap barah dan pengekodan perubatan mereka

Kanser payudara adalah patologi malignan yang mempengaruhi tisu kelenjar payudara. Selepas barah paru-paru, ia adalah penyakit kedua yang paling biasa. Terdapat 4 peringkat pertumbuhan dan perkembangan sel atipikal. Pada peringkat 1 penyakit ini:

• tumor kecil;
• tidak bermetastasis;
• tidak menembusi kelenjar getah bening yang berdekatan.

Kanser darjah pertama dikodkan oleh doktor sebagai T1N0M0:

• T - menunjukkan ukuran tumor, sebutan T1 menyandikan tumor kecil (hingga 2 cm);
• N - menentukan kehadiran / ketiadaan nodus limfa yang terjejas (angka sifar bermaksud bahawa nodus limfa tidak terjejas);
• M - menerangkan kehadiran / ketiadaan metastasis (angka sifar bermaksud tidak ada metastasis).

• monosentrik dan multisentrik;
• kanser segerak dan metakron;
• bergantung kepada hormon dan bebas hormon.

Dalam kes pertama (barah monosentrik) hanya terdapat satu fokus degenerasi tisu patologi, semua formasi tambahan lain adalah metastasis.

Kanser multisentrik (MCB) mempunyai beberapa (2 atau lebih) nod, yang bukan merupakan putus-putus pembentukan nodular pertama. Nod boleh terletak di kuadran yang sama atau berbeza. Selalunya, salah satu nod dilokalisasikan di kuadran atas-luar kelenjar.

Dengan proses segerak, kedua-dua kelenjar susu terjejas sekaligus. Dengan barah metakron, satu payudara terjejas, yang kedua - "membesar" tumor 3-20 tahun selepas kekalahan kelenjar pertama.

Neoplasma bergantung pada hormon (luminal A dan B) tumbuh dengan kelebihan estrogen dan / atau progesteron. Dirawat dengan agen hormon dan mempunyai prognosis yang lebih baik daripada tumor bukan hormon (jenis HER-2 negatif dan tiga kali ganda negatif).

Pada barah tahap I, biasanya tidak ada gejala khusus. Proses onkologi sama ada asimtomatik, atau disertai dengan peningkatan kesakitan pramenstruasi, meniru mastopati.

Rawatan penyakit

Onkologi memerlukan terapi yang kompleks: pembedahan + kaedah konservatif. Sehingga baru-baru ini, barah multisentrik pada tahap mana pun memerlukan penyingkiran payudara secara radikal. Tetapi penyelidikan moden mengesahkan kemungkinan melakukan:

• pemilihan sektoral;
• Madden Modified Radical Mastectomy.

Perbandingan hasil rawatan radikal pada tahap I proses patologi dan operasi pemeliharaan organ tidak menunjukkan perbezaan yang signifikan dalam kelangsungan hidup pesakit. Relaps juga berlaku dalam perkadaran yang setanding. Walau bagaimanapun, pembedahan pemeliharaan organ adalah mungkin apabila nod dilokalisasikan dalam satu kuadran. Dan prosedur sedemikian semestinya dilengkapi dengan kaedah rawatan konservatif:

Perbandingan survival selepas pembedahan untuk MCB bebas kambuh:

• selepas 5 tahun kira-kira 94% (dengan pembedahan radikal - 84%);
• selepas 10 tahun kadar survival kumulatif adalah 82% selepas pembedahan pemeliharaan payudara; 76% - selepas mastektomi radikal;
• setelah 15 tahun, kadar kelangsungan hidup adalah 82% selepas pembedahan pemeliharaan payudara dan 64% selepas mastektomi radikal.

Data-data ini memerlukan penyelidikan dan penjelasan tambahan. Mungkin perbezaan kecil dalam penunjuk dijelaskan oleh ukuran sampel yang tidak mencukupi.

Untuk kanser yang bergantung kepada hormon (kepekaan terhadap progesteron atau estrogen), rawatan dijalankan untuk jangka masa yang panjang (hingga 5-10 tahun) dengan antiestrogen Tamoxifen, perencat aromatase (Letrozole atau Anastozole).

Dalam rawatan tumor negatif HER-2, terapi yang disasarkan digunakan - antibodi manoklonal (Trastuzumab), yang menyekat aktiviti HER-2 pada sel tumor.

Jangka hayat pesakit selepas pembedahan dan rawatan konservatif bergantung kepada banyak faktor. Yang utama adalah:

• diet;
• Cara hidup.

Makanan bergantung kepada jenis barah. Tetapi faktor umum adalah keperluan untuk membekalkan tubuh dengan unsur surih dan vitamin yang berguna, mempercepat penyembuhan tisu dan pemulihan badan setelah rawatan, meningkatkan aktiviti antitumor sistem imun dan mengecualikan faktor-faktor yang mendorong pertumbuhan sel-sel tumor.

Untuk melakukan ini, anda perlu mengikuti beberapa peraturan:

• tidak termasuk gula-gula dari diet;
• kurangkan daging dan produk daging, lemak di menu, tidak termasuk lemak tahan api;
• hadkan rempah dan garam;
• meningkatkan jumlah produk bijirin sayur-sayuran dan buah-buahan dalam komposisi hidangan (kecuali anggur dan buah-buahan lain yang sangat manis);
• vitaminkan diet, perhatian khusus harus diberikan kepada vitamin C, A dan E.

Makanan harus dibahagi-bahagikan dan pecahan dengan wajib memasukkan makanan yang merangsang ketahanan antiblastoma sel-sel tubuh manusia. Ini adalah produk lebah (propolis, royal jelly dan lebah "roti"), makanan laut (kombu, chlorella dan spirulina yang popular), sayuran hijau, sayur-sayuran salib, biji (labu, wijen, biji rami). Dan banyak produk lain.

Kecacatan barah payudara

Kecacatan diberikan kepada pesakit barah dengan keputusan MSEC. Petunjuk untuk menetapkan kumpulan adalah:

• pembedahan radikal (mastektomi);
• berulang berulang;
• kemoterapi atau terapi kombinasi;
• perkembangan penyakit sekiranya hanya rawatan paliatif sahaja.

Kumpulan mana dan apakah yang akan diberikan kepada pesakit dengan barah payudara tahap I akan ditentukan oleh komisi perubatan.

Mengenai ini, izinkan saya mengucapkan selamat tinggal kepada anda. Kami harap artikel kami menarik dan berguna untuk anda. Baca artikel berita kami setiap hari, melanggan buletin kami dan menjemput rakan.

Jangka hayat untuk barah payudara kelas 2

Jangka hayat untuk barah payudara kelas 3

Kanser payudara tahap 1: rawatan dan pencegahan

Kanser payudara adalah tumor ganas yang berlaku akibat mutasi sel-sel tisu kelenjar. Di dunia, kejadian barah payudara pada wanita berada di tempat ke-3 (menurut WHO) setelah penyakit kardiovaskular dan barah paru-paru.

Kanser payudara tahap 1 dicirikan oleh:

• Saiz tumor kecil (hingga dua sentimeter);
• Kekurangan metastasis;
• Rawatan yang paling berkesan.

Gejala barah payudara

Pada peringkat awal, barah payudara adalah asimtomatik. Walaupun begitu, dalam beberapa kes, tanda-tanda tertentu muncul yang menunjukkan adanya proses onkologi ini. Terutama, seorang wanita harus diberi perhatian dengan penampilan kesakitan pada kelenjar susu dan tempoh yang menyakitkan..

Gejala barah adalah:

• Kehadiran meterai pada palpasi;
• Perubahan bentuk dan saiz payudara;
• Perubahan penampilan puting dan pelepasan patologi dari mereka;
• Perubahan kulit;
• Kelenjar getah bening yang bengkak.

Diagnostik kanser payudara

Hospital Yusupov menyediakan pelbagai perkhidmatan, termasuk diagnostik penyakit onkologi yang sangat profesional. Setelah berunding dengan pakar onkologi dan lulus pemeriksaan umum, pesakit dirujuk;

• Ultrasound;
• Mamografi;
• Biopsi;
• Pemeriksaan histologi.

Tahap pertama barah payudara didiagnosis apabila semua sel ganas terdapat di dalam tumor..

Kanser payudara tahap 1: rawatan

Apabila diagnosis disahkan, prognosis semudah mungkin (jika wanita itu bersetuju untuk rawatan ahli patologi seperti itu). Pada barah payudara tahap 1, kadar penyembuhannya adalah 70-98%.

Dalam rawatan barah payudara tahap 1, rawatan pembedahan yang hemat sering dilakukan, iaitu pembedahan pemeliharaan organ (lumpektomi). Hospital Yusupov dilengkapi dengan teknologi perubatan terkini yang berfungsi sesuai dengan piawaian antarabangsa moden, yang mana operasi ini dikurangkan menjadi pemisahan neoplasma langsung dan pemeliharaan tisu payudara yang sihat. Sekiranya perlu, rawatan tersebut ditambah dengan hormon dan kemoterapi..

Prognosis barah payudara tahap 1 bergantung kepada:

• Penyetempatan tumor (lokasi luaran lebih disukai daripada lokasi pusat);
• Ukuran neoplasma (tidak boleh melebihi dua sentimeter);
• Sejenis barah (prognosis negatif dalam bentuk keradangan).

Mastektomi adalah rawatan berkesan untuk barah payudara kelas 1

Kanser payudara gred 1 jarang berulang dan terdapat prognosis yang baik untuk rawatan, namun, jika perlu, ahli onkologi mungkin mendesak untuk membuang payudara secara total - mastektomi.

Kajian saintifik menunjukkan bahawa wanita yang menolak pembedahan kemungkinan 15 kali lebih banyak untuk kambuh. Dan kadar kematian di kalangan wanita yang mengekalkan kelenjar susu mereka adalah 65% lebih tinggi daripada wanita yang memutuskan untuk menjalani pembedahan. Rawatan yang dimulakan tepat pada masanya di hospital Yusupov memberikan prognosis yang paling baik untuk pemulihan dan mencegah perkembangan penyakit ini.

Akibat rawatan pembedahan barah payudara tahap 1

Pada peringkat awal, akibat rawatan pembedahan barah payudara tahap 1, ketika berkaitan dengan pembedahan pemeliharaan organ, tidak signifikan.

Memandangkan tumor pada kelenjar susu kecil, lama-kelamaan, kecacatan seperti itu digantikan oleh tisu adiposa. Selepas rawatan, hanya terdapat jejak campur tangan pembedahan, yang akan menjadi kurang ketara dari masa ke masa. Kecacatan seperti itu dapat diperbaiki dengan mudah di klinik kosmetologi, jadi rawatan jenis ini tidak boleh diabaikan..

Pencegahan barah payudara

Lawatan berkala ke pakar sakit puan, pemeriksaan diri, dan mamografi adalah satu-satunya cara untuk mengesan barah payudara tepat pada masanya. Ahli onkologi di hospital Yusupov mengatakan bahawa kehamilan pertama di bawah usia 30 tahun, menyusui dan melepaskan tabiat buruk membantu mengurangkan risiko terkena barah.

Di klinik onkologi hospital Yusupov pada peringkat awal barah payudara, mereka akan menjalankan diagnostik moden, rawatan yang berkelayakan dan memberi rawatan selepas terapi. Program pemulihan akan membantu mengembalikan pesakit ke kehidupan yang penuh. Sekumpulan profesional, yang terdiri daripada doktor, jururawat dan kakitangan tambahan, akan memastikan penginapan yang selesa di hospital dalam tempoh sebelum dan selepas operasi. Buat janji temu untuk perundingan bebas yang berkualiti.

Timoma

Thymoma adalah nama umum untuk sekumpulan tumor kelenjar timus (timus). Selalunya mereka jinak. Tumor malignan menyumbang kira-kira 30% thymoma. Keterukan gambaran klinikal boleh sangat berbeza, dari kursus asimtomatik hingga myasthenia gravis yang teruk dan gejala mampatan organ mediastinum.

Kelenjar timus sebahagiannya terletak di bahagian bawah leher, sebahagian di bahagian atas mediastinum. Dua jenis tisu dibezakan dalam organ - epitelium (kelenjar), yang bertanggungjawab untuk sintesis hormon thymic, dan limfoid, yang diwakili oleh T-limfosit dengan pelbagai tahap kematangan..

Oleh itu, timus adalah organ yang unik, yang, di satu pihak, adalah kelenjar endokrin, dan di sisi lain, organ sistem kekebalan tubuh. Biasanya, kelenjar timus aktif pada masa kanak-kanak, memainkan peranan sebagai depot T-limfosit dan menyelaraskan kerja sistem endokrin dan imun. Seiring bertambahnya usia, timus digantikan oleh tisu adiposa. Dan pada orang berusia lebih dari 50 tahun, hanya 10% sel aktif yang dikekalkan.

• Penyebab timoma
• Jenis-jenis timoma
• Tahap thymoma
• Diagnosis thymoma
• Gejala neoplasma malignan timus
• Rawatan thymoma
• Akibat membuang timoma
• Unjuran survival

Penyebab timoma

Punca timoma tidak diketahui. Diandaikan bahawa faktor-faktor berikut mungkin terlibat dalam proses ini:

• Gangguan dalam tempoh perkembangan embrio.
• Terjejas sintesis thimopoietin.
• Mekanisme imun terjejas.
• Penyakit berjangkit.
• Pendedahan kepada sinaran pengion.
• Kecederaan traumatik pada organ mediastinal.
• Beberapa patologi autoimun dan endokrin: Sindrom Itsenko-Cushing, gondok toksik meresap, myasthenia gravis, dll..

Jenis-jenis timoma

Hari ini tidak ada klasifikasi thymoma yang disatukan, kerana pelbagai jenis tumor berkembang di kelenjar timus. Pada tahun 1999, WHO mencadangkan klasifikasi morfologi berdasarkan nisbah sel limfosit dan epitel. Menurut klasifikasi ini, 6 jenis tumor dibezakan:

• Thymoma Jenis A - tisu tumor diwakili oleh sel yang dibezakan tanpa tanda-tanda atypia, hampir selalu dibatasi dari tisu sekitarnya dengan kapsul. Selnya berbentuk fusiform atau bujur. Ini adalah varian thymoma yang jinak, dengan kadar kelangsungan hidup 15 tahun 100%.
• Thymoma Jenis AB secara morfologi serupa dengan jenis A, tetapi terdapat fokus tunggal limfosit patologi.
• Thymoma Jenis B - sel dendritik dan epitelioid mendominasi pada tisu tumor. Jenis B akan dibahagikan bergantung kepada nisbah sel epitelium dan limfoid, serta tahap keparahan atipisme mereka.
• Thymoma jenis B1 (terutamanya jenis kortikal). Strukturnya menyerupai lapisan kortikal kelenjar timus, fokus yang diselingi dengan sel-sel medula.
• Thymoma jenis B2 (jenis kortikal). Tisu tumor mengandungi sel epitelium dengan tanda atipia dan vesikel di nukleus.
• Thymoma jenis B 3 (jenis epitelium). Tumor diwakili oleh sel-sel epitel atipikal. Sebilangan penulis menganggapnya sebagai barah timus yang sangat berbeza.
• Thymoma type C - barah timus. Ia diwakili oleh pelbagai jenis barah histologi - sel jernih, skuamosa, sel gelendong, dan lain-lain. Ia terdedah kepada perjalanan yang agresif, tumbuh menjadi organ tetangga, memberi metastasis pada hati, tulang dan kelenjar getah bening.

Thymoma jenis A, AB dan B1 diklasifikasikan sebagai neoplasma timus jinak, jenis B2 dan B3 adalah thymoma malignan dengan kursus yang agak baik, apabila, dengan rawatan tepat pada masanya, penyembuhan lengkap mungkin dan jangka hayat 20 tahun adalah 40-60%. Jenis C dipanggil karsinoma thymic jenis 2. Seperti yang kami katakan, ini adalah tumor agresif yang rentan terhadap pertumbuhan dan metastasis yang cepat..

Tahap thymoma

Untuk mencirikan penyebaran thymoma, klasifikasi Masaoka-Koga digunakan. Ini berdasarkan penilaian terhadap penglibatan tisu dan organ mediastinum, serta kehadiran metastasis limfogen dan hematogen.

• Tahap 1-2 thymoma - tumor tumbuh melebihi kapsulnya, mempengaruhi tisu pleura dan mediastinal.
• Tahap 3 thymoma - tumor tumbuh ke dalam perikardium, mempengaruhi paru-paru atau saluran besar yang terletak di mediastinum.
• Tahap 4A - terdapat penyebaran tumor di sepanjang pleura atau perikardium.
• Tahap 4B - terdapat metastasis limfogen atau hematogen.

Diagnosis thymoma

Adalah mungkin untuk mengesyaki kehadiran tumor oleh gejala klinikal yang khas, selepas itu pesakit dihantar untuk ujian diagnostik. X-ray dada adalah kaedah diagnostik yang tidak spesifik dan hanya membolehkan anda melihat pengembangan bayangan mediastinal.

Tomografi yang dikira dengan kontras adalah kaedah yang lebih bermaklumat. Ini membolehkan anda memperoleh maklumat mengenai kehadiran neoplasma, menentukan keganasannya, dan bahkan membezakan sifatnya - untuk membezakan thymoma dari limfoma, dan lain-lain. MRI bukan kaedah rutin untuk mendiagnosis thymoma, tetapi boleh digunakan mengikut petunjuk, misalnya, jika pesakit alah kepada kontras yang mengandung yodium, digunakan untuk CT.

Diagnosis akhir dibuat setelah pemeriksaan morfologi tisu tumor. Sebagai peraturan, ia diperoleh selepas pembedahan radikal. Sekiranya ini tidak mungkin, biopsi akan dipertimbangkan. Untuk ini, biopsi jarum tebal atau pembedahan boleh digunakan, yang dilakukan semasa operasi laparoskopi. Pengesahan morfologi diperlukan untuk memilih kaedah rawatan yang optimum.

Gejala neoplasma malignan timus

Untuk sementara waktu, tumor malignan pada kelenjar timus mungkin tidak simptomatik. Pada peringkat ini, ia ditemui secara kebetulan, semasa x-ray dada atau fluorografi. Semasa prosesnya berkembang, gejala tidak spesifik akan timbul dan berkembang, yang dikaitkan dengan kesan tumor pada organ payudara dan mediastinum:

• Batuk.
• Sakit dada.
• Dyspnea. Ia boleh menjadi akibat pemampatan sistem pernafasan, atau sindrom myththenic, di mana kelemahan otot diperhatikan kerana gangguan hubungan neuromuskular.
• Sindrom vena cava unggul adalah pelanggaran aliran keluar vena dari tali pinggang kepala dan bahu kerana mampatan vena cava unggul. Dimanifestasikan oleh sianosis kulit dan pembengkakan pada bahagian atas badan, serta urat varikos.
• Gangguan sistem imun. Timus adalah organ di mana T-limfosit melewati tahap-tahap tertentu perkembangannya. Dengan proses tumor, pembezaannya terganggu, yang penuh dengan perkembangan imunodefisiensi atau penyakit autoimun. Yang paling biasa di antaranya adalah myasthenia gravis, pelanggaran konduksi neuromuskular yang berkembang kerana kesan antibodi pada reseptor asetilkolin. Dalam kes ini, kelemahan otot dan keletihan patologi berlaku. Myasthenia gravis adalah ciri limfoma jenis B1-B3 dan C.
• Aplasia sumsum tulang.
• Demam dan berpeluh malam. Gejala-gejala ini menjadikannya sukar untuk didiagnosis, kerana mereka lebih biasa pada limfoma..
• Pada peringkat seterusnya, keracunan karsinogenik bergabung: kelemahan umum, kehilangan selera makan, penurunan berat badan.

Rawatan thymoma

Rawatan thymoma jinak dan thymoma malignan tahap 1-2 melibatkan pembedahan membuang kelenjar timus. Operasi dapat dilakukan dalam skop berikut:

• Penghapusan timus secara total bersama dengan tisu lemak dan kelenjar getah bening di sekitarnya.
• Penghapusan timus yang berlanjutan - sebagai tambahan kepada kelantangan yang dinyatakan di atas, pleura juga dilindungi dan tisu lemak anterosternal dikeluarkan sepenuhnya.

Dengan thymoma malignan tempatan, ada kemungkinan mustahil untuk melakukan intervensi radikal, oleh itu, disarankan untuk memulakan rawatan dengan terapi tambahan. Terapi kemoradiasi induksi dengan ubat seperti siklofosfamid, doxorubicin dan cisplatin biasanya digunakan.

Jumlah operasi akan bergantung pada organ mana yang terlibat dalam proses tersebut. Pemeriksaan tisu paru-paru, perikardium, prostetik saluran darah besar mungkin diperlukan. Operasi sedemikian hanya dilakukan berdasarkan pusat-pusat khusus, yang telah mewujudkan keadaan untuk campur tangan ekstensif pada organ dada. Untuk mengurangkan perkembangan kambuh, terapi radiasi pasca operasi dilakukan. Untuk tumor yang tidak dapat dikendalikan, kemoradioterapi adalah rawatan utama..

Akibat membuang timoma

Pesakit yang telah mengalami penyingkiran kelenjar timus berisiko mengalami krisis myththenic, keadaan yang teruk di mana konduksi neuromuskular terganggu, yang menyebabkan kelemahan otot yang teruk, disertai dengan masalah kelumpuhan, pernafasan dan menelan. Dalam kes yang teruk, kemungkinan kematian. Untuk rawatan pesakit, ubat pengudaraan paru-paru buatan dan ubat antikolinesterase digunakan untuk jangka masa panjang.

Unjuran survival

Prognosis bergantung pada jenis histologi thymoma. Pada thymoma jinak, hasil rawatan adalah baik, misalnya, dengan jenis B1, kadar kelangsungan hidup 20 tahun adalah sekitar 90%. Pada pesakit dengan varian thymoma malignan, prognosis akan bergantung pada tahap penyebaran tumor. Pada tahap 2, kira-kira 90% pesakit bertahan dalam batas 5 tahun, pada tahap 3 hingga 70% dan dengan tumor yang tidak dapat dikendalikan hanya 10%.

Kanser payudara tahap 1

Di antara penyakit onkologi pada wanita, barah payudara adalah penyebab utama. Penyakit ini dikesan pada 25% daripada semua kes lesi tubuh yang ganas. Patologi mempunyai asal usul multifaktorial, ia dikaitkan dengan perubahan maklumat gen dalam sel di bawah pengaruh penyebab negatif luaran dan dalaman. Dalam artikel ini, kami mencadangkan untuk mengetahui bagaimana barah payudara tahap 1 berkembang, apakah ia dapat disembuhkan dan apakah prognosis kelangsungan hidup..

Kod penyakit mengikut sistem ICD-10: C50 Neoplasma malignan pada payudara:

• C50.0 - kerosakan pada puting;
• С50.1 - bahagian tengah;
• C50.2 - kuadran dalaman atas;
• C50.3 - kuadran dalaman yang lebih rendah;
• C50.4 - kuadran luar atas;
• C50.5 - kuadran luar bawah;
• C50.6 - zon axillary.

Sebab-sebabnya

Masalah asal usul barah payudara hari ini belum cukup dikaji. Hanya ada data terpencil mengenai ujian klinikal yang dapat menjelaskan etiologi penyakit ini..

Para saintis di Universiti Tufts dapat mengetahui bahawa proses ganas pada kelenjar susu dapat dipicu oleh zat yang terdapat dalam plastik makanan - bisphenol A (BPA). Terdapat juga maklumat bahawa perkembangan patologi mungkin disebabkan oleh kecenderungan keturunan terhadap kanser payudara - gen BRCA1, BRCA2, PTEN, TP53 dan ATM dianggap sebagai penyebabnya dalam kes ini. Mutasi yang timbul di dalamnya, dalam 20% kes membawa kepada pembentukan perubahan malignan..

Penyebab penyakit ini menurut pakar onkologi:

• sejarah kemandulan;
• tabiat buruk, terutamanya pergantungan tembakau;
• permulaan haid awal - sehingga 12 tahun;
• menopaus lewat - selepas 55 tahun;
• keturunan tidak berfungsi dalam onkologi;
• kegemukan;
• darah tinggi;
• gangguan hormon;
• penyakit di kawasan kemaluan wanita.

Harus diingat bahawa barah payudara berlaku bukan hanya pada wanita, tetapi juga (dalam kurang dari 1% kes) pada lelaki. Kemungkinan penyebab penyakit adalah faktor yang sama - kegemukan, tabiat buruk dan gangguan hormon.

Ada juga kemungkinan pengaruh status sosial - semakin tinggi, semakin besar kemungkinan wanita menghadapi barah payudara. Telah diperhatikan bahawa seks yang adil dari petempatan pekerja dan orang miskin menderita penyakit ini lebih jarang, yang mencerminkan faktor psikologi dalam perkembangan penyakit ini..

Gejala (tanda pertama)

Masalah diagnostik utama adalah bahawa tidak semua gadis dan wanita dapat mengetahui permulaan penyakit pada waktunya dan meminta bantuan perubatan yang berkelayakan. Ramai pesakit mengelirukan ketegangan dada dan sedikit kesakitan dengan sindrom pramenstruasi, perkembangan perubahan jinak.

Berikut adalah kemungkinan tanda awal barah payudara yang boleh muncul pada wanita pada peringkat awal:

• Perubahan ukuran atau bentuk payudara, asimetri luaran.
• Pengesanan kawasan dan nodul yang padat di bawah kulit dengan palpasi organ.
• Kelenjar getah bening axillary bengkak.
• Perubahan pada penampilan kulit - kemunculan ruam, hiperemia, bengkak dan mengelupas, gatal mungkin.
• Perubahan bentuk dan struktur struktur puting, penarikannya, disertai dengan ulserasi pada areola.
• Pelepasan dari puting adalah ringan, kehijauan atau berdarah.

Satu-satunya cara untuk tidak melewatkan penyakit adalah dengan melakukan pemeriksaan diri secara berkala. Dari usia 35 tahun, setiap wanita harus menilai keadaan payudaranya di depan cermin sebulan sekali. Sekiranya terdapat tanda-tanda mencurigakan yang menunjukkan perkembangan patologi, penting untuk segera berjumpa doktor. Prosedur pemeriksaan diri mesti dilengkapi dengan lawatan tahunan ke pakar mamologi dan ultrasound kelenjar susu.

Seberapa cepat ia berkembang?

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berkembang dengan perlahan. Selang waktu dari saat oncocell pertama muncul di tisu organ hingga pembentukan tapak tumor dengan luas 1 cm adalah beberapa bulan, dan dalam beberapa kes bahkan bertahun-tahun, jangka waktu maksimum mungkin adalah 15-20 tahun. Pada masa yang sama, selama ini, seorang wanita mungkin tidak menyedari perkembangan penyakitnya: pada banyak pesakit, proses onkologi didiagnosis kemudian, pada tahap 2 dan 3.

Kumpulan risiko untuk perkembangan pesat penyakit ini merangkumi wanita berusia lebih dari 40 tahun, kerana bermulanya perubahan hormon dalam badan mereka kerana menopaus yang semakin hampir.

Pengelasan sistem TNM antarabangsa

Kanser payudara tahap 1 dicirikan oleh pembentukan tumor kecil. Pengumpulan sel barah pada tahap penyakit ini dapat terjadi tidak hanya pada tisu kelenjar susu, tetapi juga di kelenjar getah bening serantau - di ketiak. Pertimbangkan dalam jadual berikut bagaimana tumor diklasifikasikan mengikut sistem TNM, yang berlaku untuk tahap pertama patologi..

Simbol	Apa maksudnya
T1mik	Fokus mikro invasif hingga 1 mm. Sekiranya terdapat beberapa lesi, jumlahnya tidak dijumlahkan, tetapi diklasifikasikan sebagai satu tumor kecil.
T1a	Neoplasma 1–5 mm
T1b	Tumor 5-10 mm
T1c	Tumor 10–20 mm
N0	Kelenjar getah bening serantau tidak terjejas
N1	Terdapat perubahan malignan dalam satu atau lebih kelenjar getah bening.
M0	Tidak ada metastasis yang jauh

Menurut data dalam jadual, barah payudara tahap 1 adalah karsinoma invasif, ukurannya dapat bervariasi hingga 2 cm dengan risiko mempengaruhi kelenjar getah bening serantau.

Pengelasan umum

Mengikut tahap pencerobohan, jenis kanser payudara berikut dibezakan:

• BUKAN INVASIF. Tumpuan tumor tetap berada dalam lapisan epitelium. Pada gilirannya, ia terbahagi kepada dua bentuk - pembentukan lobular dan intraduktal. Tidak menembusi tisu bersebelahan. Berlaku dalam 20% kes klinikal.
• INVASIF (INFILTRATIF). Ia tumbuh di tisu kelenjar, memberikan metastasis ke kelenjar getah bening serantau dan organ lain. Ia dikelaskan kepada bentuk tubular, medullary, lobular, ductal, mucous (colloidal) dan apocrine..
• BUKAN KHUSUS. Tumor yang dicirikan oleh perkembangan pesat dan penentangan terhadap kebanyakan kaedah rawatan. Dibahagikan kepada barah paget, barah radang dan papillary, tiga negatif, dan barah medullary atipikal.

Terdapat dua jenis karsinoma payudara yang tidak invasif:

• Tumor saluran. Ia terbentuk di dalam saluran susu dan tidak melampaui batasnya. Tidak menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan wanita, tetapi memerlukan rawatan segera - pembedahan dalam kombinasi dengan terapi radiasi. Karsinoma saluran biasanya didiagnosis dengan mamografi.
• Tumor lobular. Ia terbentuk di dalam satu lobus kelenjar susu, lebih jarang terdapat banyak luka pada lobus individu. Sebilangan besar wanita dengan proses onkologi yang serupa tidak menyedari penyakit ini, kerana biasanya tanpa gejala. Dengan mamografi, patologi sangat jarang berlaku. Terapi kecemasan dalam kes klinikal ini tidak diperlukan.

Kanser Payudara INFILTRATIF ATAU INVASIF dikelaskan kepada jenis berikut:

• Kanser invasif saluran adalah bentuk luka berbahaya tisu payudara yang berbahaya. Sel-sel atipikal, pertama kali terbentuk di saluran susu, dibawa dengan aliran limfa dan darah ke kawasan berhampiran puting susu. Akibatnya, puting cacat, terdapat pelbagai warna dan konsistensi, paling sering dengan campuran darah.
• Kanser invasif lobular. Sangat sukar untuk didiagnosis. Tumpuan tumor berkembang dari lobus kelenjar susu, sel-selnya tumbuh ke tisu sekitarnya tanpa ciri khas pembentukan benjolan dan simpul di bawah kulit. Dalam bentuk karsinoma ini, tidak ada pembuangan puting. Dalam kebanyakan kes, proses onkologi berjalan dalam jenis dua hala, iaitu, kedua-dua payudara terjejas - kiri dan kanan.
• Kanser mukosa, atau koloid. Pelbagai tumor mukin, yang dicirikan oleh pengumpulan lendir kelabu-biru yang banyak di dalam dan di permukaan sel-sel atipikal. Penyakit ini berkembang dengan perlahan, jarang menyerang kulit dan secara praktikalnya tidak berlaku.
• Kanser tubular. Tumor terbentuk di dalam lapisan tubular sel epitelium. Patologi jarang berlaku, terutamanya pada wanita berusia 40-50 tahun. Neoplasma dicirikan oleh struktur berbentuk bintang yang padat dengan diameter tidak lebih dari 40 mm.
• Kanser medula. Sangat jarang berlaku, diagnosis dibuat dengan pemeriksaan histologi, kerana fokus tumor mempunyai ciri umum dengan neoplasma jinak. Penyakit ini berkembang pesat, tetapi praktikalnya tidak berlaku.

Kanser payudara yang tidak spesifik dicirikan oleh perkembangan pesat dan manifestasi klinikal yang jelas. Terdapat beberapa jenisnya:

• Kanser negatif tiga kali. Nama patologi dikaitkan dengan ketiadaan reseptor tumor untuk estrogen, progesteron, dan herceptin. Sehubungan dengan itu, rawatan penyakit ini sangat sukar - tumpuan ganas praktikalnya tidak sensitif terhadap ubat-ubatan.
• Kanser medula atipikal. Tumor lembut yang menyerupai masalah kelabu otak, sebab itulah ia mempunyai nama kedua - karsinoma otak. Neoplasma dicirikan oleh pertumbuhan dan perkembangan pesat, kecenderungan tinggi terhadap perubahan metastatik.
• Kanser papillary atau papillary. Amat jarang berlaku, tidak lebih dari 1% wanita berusia lebih dari 60 tahun. Tumor dilokalisasi di kawasan areola puting, proses onkologi disertai dengan pembuangan yang banyak. Kecenderungan pertumbuhan invasif ke tisu dan organ bersebelahan dalam karsinoma jenis ini tinggi, tetapi metastasis jarang berlaku..
• Kanser payudara dengan tanda-tanda keradangan. Dari segi manifestasi luaran, terdapat banyak persamaan dengan mastitis akut: kelenjar membengkak dan berubah menjadi merah, suhu tempatan kulit meningkat, dan rasa sakit yang teruk muncul pada palpasi. Kursus terapi antibiotik yang tidak berjaya menjadi alasan untuk mengesyaki penyakit ganas.
• Kanser Paget. Ia jarang dikesan, menurut gambaran klinikal ia serupa dengan eksim. Kompleks puting-areola terjejas.

Pertumbuhan dan perkembangan karsinoma dalam setiap kes ini boleh berbeza-beza. Sekiranya fokus tumor mempengaruhi puting dan areola, patologi berkembang dengan lebih perlahan berbanding dengan bentuk nodular.

Kekalahan dua kelenjar susu sekaligus

Kejadian lesi ganas pada kedua payudara berkisar antara 0,8 hingga 19,6%. Penyebaran angka ini dijelaskan dengan penggunaan kaedah diagnostik yang berbeza. Terdapat tiga bentuk barah payudara dua hala yang diketahui:

• Kanser payudara segerak. Ia berlaku pada 0.1-2% kes. Dengan patologi ini, kelenjar susu kedua terjejas oleh proses ganas selewat-lewatnya 3-12 bulan selepas yang pertama.
• Kanser payudara metakron. Ia berlaku dalam 1-59.6% kes. Dalam keadaan ini, tumor pada kelenjar susu kedua muncul antara 2-29 tahun selepas yang pertama.
• Kanser payudara metastatik. Ia didiagnosis dalam 9.9% kes. Perubahan ganas pada kelenjar susu kedua berlaku dalam masa 5 tahun selepas mastektomi radikal yang pertama.

Taktik rawatan untuk luka pada payudara kedua tidak akan mempunyai perbezaan asas. Penyingkiran tumor secara radikal, kemoterapi dan terapi radiasi adalah aspek utama dalam memerangi penyakit ini.

Diagnostik

Pengesanan tumor barah pada kelenjar susu dan penentuan tahap proses onkologi dilakukan menggunakan kaedah diagnostik berikut:

• Palpasi. Semasa prosedur, pakar mendapatkan maklumat mengenai struktur dan ukuran organ, kehadiran neoplasma di dalamnya dan hubungannya dengan tisu bersebelahan.
• Ultrasound. Kaedah diagnostik yang selamat dan agak tidak menyakitkan dengan kandungan maklumat yang tinggi. Dengan bantuannya, anda dapat mengenal pasti fokus barah pada tahap 1.
• Mamografi. Ini terdiri dalam melakukan rangkaian gambar sinar-X payudara, semasa penilaian yang mana doktor dapat menentukan dengan tepat bukan hanya kehadiran tumor, tetapi juga batas, ukuran dan strukturnya. Mamografi tahunan ditunjukkan untuk semua wanita berusia lebih dari 35 tahun.

• MRI. Ia boleh dilakukan dengan atau tanpa kontras, sementara kelenjar susu akan kelihatan berbeza pada gambar. Tidak seperti mamografi, MRI tidak membawa beban radiasi, oleh itu ia dapat digunakan walaupun pada masa kanak-kanak.
• Duktografi. Kaedah ini bertujuan untuk mengkaji patensi saluran susu.
• Biopsi. Prosedur ini dilakukan untuk membantah atau mengesahkan diagnosis yang diduga. Persampelan biopsi sering digabungkan dengan penghapusan fokus tumor secara serentak.

Pada barah payudara tahap 1, juga penting untuk menjalankan diagnosis pembezaan. Terdapat pelbagai tumor jinak yang terbentuk di tisu payudara dengan cara yang sama, jadi anda perlu membezakannya dengan karsinoma. Ini termasuk mastopati berserat, lipogranuloma, galactocele, dan mastitis akut. Bagaimanapun, diagnosis akhir dibuat berdasarkan biopsi yang disasarkan dan analisis histologi berikutnya..

Rawatan

Matlamat yang ditetapkan oleh doktor ketika memilih taktik rawatan dalam kes klinikal tertentu:

• penghapusan maksimum tumor primer dan fokus metastatiknya;
• mencapai regresi separa atau lengkap penyakit;
• meningkatkan kualiti dan jangka hayat pesakit.

Pada barah payudara tahap 1, prinsip rawatan biasanya dikurangkan menjadi perkara berikut:

• Rawatan pembedahan, terutamanya mastektomi radikal. Dijalankan dalam kombinasi dengan pembinaan semula payudara atau pembedahan plastik atas permintaan wanita itu.
• Terapi sistemik, yang berdasarkan kemoterapi, terapi radiasi, terapi hormon, ooforektomi dua hala (pada pesakit dengan fungsi haid yang dipelihara), terapi yang disasarkan, ultrasound atau ablasi frekuensi radio.

PEMBEDAHAN. Rawatan barah payudara dilakukan dengan kaedah biasa memerangi barah - pembedahan. Pada peringkat 1 penyakit ini, kita bercakap mengenai kawasan kecil tisu kelenjar yang terkena - sehingga 20 mm, oleh itu, pakar, sebagai peraturan, memilih antara dua campur tangan pembedahan:

• Lumpektomi - penyingkiran tumor dengan penyitaan beberapa sentimeter tisu sihat yang berdekatan.
• Mastektomi - pembuangan keseluruhan payudara.

Menurut petunjuk, pembedah kelenjar getah bening dilakukan - reseksi kelenjar getah bening serantau. Untuk mengurangkan kemungkinan kambuh, rawatan pembedahan mesti dilengkapi dengan kemoterapi, radiasi dan terapi hormon..

Pembuangan kelenjar getah bening dilakukan selepas biopsi. Faktanya adalah bahawa mereka boleh menjadi yang pertama bertindak balas terhadap kehadiran sel-sel ganas di dalam organ, oleh itu, keputusan sering timbul mengenai pemindahan mereka. Perhatian diberikan kepada kelenjar getah bening axillary, subclavian, serviks dan supraclavicular.

Semasa melakukan mastektomi pada tahap 1 barah payudara, tisu lemak dikeluarkan bersama dengan organ. Jenis mastektomi:

• Menurut Halstead. Operasi ini ditetapkan untuk pertumbuhan tumor yang menyusup ke otot utama pectoralis.
• Radikal lanjutan. Selain tisu payudara dan lemak, dada dibuka dan kelenjar getah bening dikeluarkan dari bahagian dalam sternum.
• Oleh Peyty. Kelenjar susu dilindungi bersama dengan pectoralis minor.
• Menurut Madden. Otot payudara tidak terjejas.
• Ringkas. Hanya kelenjar susu dan fasia, selaput yang menutupi otot utama pectoralis, yang dikeluarkan. Tisu dan otot berlemak itu sendiri tidak dikeluarkan.

KIMOTHERAPI. Terapi sistemik untuk barah payudara didasarkan pada penggunaan ubat antikanker yang memusnahkan sel barah. Kemoterapi biasanya melengkapkan pembedahan dan sering digabungkan dengan terapi radiasi.

Ejen antineoplastik boleh diresepkan sebelum dan selepas pembedahan. Dalam kes pertama, kursus kemoterapi membantu mengurangkan ukuran tumor, pada yang kedua - untuk mengurangkan risiko berulang dan menghilangkan fokus metastatik yang tersembunyi.

TERAPI HORMON. Selepas rawatan radikal, pesakit diberi ubat-ubatan yang menghalang penghantaran hormon ke sel-sel ganas untuk merangsang pertumbuhannya. Terapi hormon untuk barah payudara berkesan untuk wanita yang mempunyai reseptor untuk kepekaan terhadap estrogen dan progesteron pada tumor. Sebagai tambahan kepada terapi hormon, ablasi atau penyingkiran ovari boleh diresepkan untuk menghentikan pengeluaran hormon (berkaitan dengan pesakit yang belum mencapai menopaus).

Rawatan hormon payudara secara hormon dijalankan dengan ubat-ubatan kumpulan Tamoxifen dan analognya.

TERAPI SASARAN. Kami bercakap mengenai rawatan dengan ubat sasaran yang disasarkan. Kaedah ini juga boleh disebut terapi sasaran atau imun. Semasa penggunaannya, hanya sel-sel barah yang musnah, sementara tisu-tisu yang sihat tetap praktikal utuh. Terapi yang disasarkan tidak memprovokasi perkembangan reaksi buruk.

Ia boleh diresepkan sebagai kaedah rawatan yang bebas, tetapi lebih sering dilakukan bersama dengan langkah-langkah terapi lain untuk meningkatkan hasil akhirnya. Ubat yang disasarkan berfungsi dengan reseptor molekul - protein intraselular dan luaran yang mengaktifkan pertumbuhan tumor, dan juga mempunyai kesan menyedihkan pada saluran darah yang tumbuh di sekitar neoplasma. Dengan latar belakang ini, pembahagian sel atipikal berhenti, proses onkologi dihancurkan.

TERAPI RADIASI. Selepas pembedahan membuang tumor payudara tahap 1, terapi terapi radiasi digunakan. Ini adalah protokol standard untuk merawat penyakit seperti itu. Kaedah ini membantu memusnahkan sel-sel ganas yang mungkin kekal di dalam badan setelah campur tangan pakar bedah. Penyinaran meningkatkan kecekapan operasi dan mengurangkan kemungkinan berulang.

Kaedah ini berdasarkan penggunaan sinar-X, yang dengan sengaja menghancurkan sel-sel tumor. Sekiranya untuk beberapa sebab operasi ini dikontraindikasikan, terapi radiasi boleh digunakan secara bebas. Kesan sampingan kaedah ini adalah hiperemia kulit di kawasan yang terkena, mual dan kelemahan. Gejala-gejala ini dapat dipulihkan, mereka biasanya hilang beberapa saat selepas akhir rawatan.

TERAPI FOLK. Kanser payudara adalah penyakit berbahaya, dan penting untuk melawannya dengan rawatan gabungan menggunakan kaedah rasmi. Perubatan tradisional biasanya tidak termasuk dalam protokol terapi standard. Wanita sering meminta pertolongannya untuk meningkatkan kesan kaedah tradisional, tetapi doktor menganggap percubaan seperti itu tidak dapat diterima..

Malah pakar yang berpengalaman tidak dapat meramalkan bagaimana resipi ini atau yang dipraktikkan di rumah akan berfungsi. Oleh itu, untuk mengelakkan komplikasi dan mengelakkan berlakunya proses malignan, adalah mustahak untuk tidak menggunakan ubat sendiri dan mengikuti arahan ahli onkologi.

Proses pemulihan selepas rawatan

Pemulihan selepas menjalani rawatan untuk peringkat awal barah payudara dicirikan oleh ciri-cirinya sendiri. Oleh kerana campur tangan pembedahan, kemoterapi dan terapi radiasi adalah antara kaedah yang paling berkesan untuk memerangi patologi, adalah penting untuk menangani komplikasi yang dapat menampakkan diri dalam bentuk reaksi buruk terhadap rawatan..

Setelah keluar dari hospital, banyak wanita merasa sukar untuk kembali ke kehidupan seharian, dan pemulihan berkualiti tinggi dapat membantu mereka dalam hal ini. Selalunya ia berdasarkan teknik berikut:

• Terapi senaman;
• fisioterapi;
• akupunktur;
• bantuan psikologi.

Langkah-langkah ini membantu menghilangkan komplikasi pasca operasi yang paling biasa, meningkatkan kesejahteraan pesakit, menguatkan kesihatan dan status imunnya..

Selepas keluar dari hospital, setiap wanita harus kerap mengunjungi pakar onkologi, melakukan ujian yang diperlukan, menjalani kaedah diagnostik instrumental seperti yang disyorkan oleh doktor. Ini membolehkan pakar menilai kesihatan pesakit secara dinamik dan dapat mengesan kemungkinan berulang proses tumor pada waktunya. Kekerapan lawatan ke ahli onkologi, sebagai peraturan, ditentukan secara individu, tetapi biasanya pemeriksaan pertama dilakukan setiap 3 bulan setelah operasi, kemudian lebih jarang.

Pemakanan

Tidak ada syarat yang ketat untuk komposisi diet semasa rawatan, termasuk setelah pembedahan dan kemoterapi, dan semasa pemulihan untuk barah payudara tahap 1. Diet harus menyediakan tubuh dengan nutrien, vitamin dan unsur surih yang diperlukan dalam keadaan tertekan. Selain itu, perlu untuk mengurangkan beban pada hati, yang menderita latar belakang anestesia umum, pembedahan dan / atau menjalani kemoterapi.

Penting untuk disertakan dalam pangkalan menu:

• daging tanpa lemak - ayam, ayam belanda, arnab;
• produk susu yang ditapai;
• buah-buahan dan sayur-sayuran bermusim, jus semula jadi segar;
• bijirin, bijirin bercambah;
• telur;
• minyak sayuran;
• teh hijau.

Penting untuk mengecualikan dari diet:

• daging berlemak - kambing, daging babi;
• hidangan goreng dan salai;
• acar dan perap;
• sosej;
• makanan dalam tin;
• produk separuh siap;
• manisan;
• minuman beralkohol.

Sebaiknya memasak hidangan dengan cara yang paling lembut - dengan merebus, rebus atau bakar di dalam ketuhar. Anda tidak boleh menambahkan banyak garam dan gula ke makanan - bahan-bahan ini harus disimpan minimum pada menu. Setiap hari anda perlu mengambil jumlah air bersih yang mencukupi - sehingga 8 gelas sehari untuk orang dewasa.

Kambuh semula

Pertumbuhan semula tumor di kelenjar susu atau di kelenjar getah bening serantau setelah rawatan pembedahan disebut sebagai kambuh penyakit. Diagnosis disahkan berdasarkan pemeriksaan menyeluruh. Intervensi pembedahan, kemoradiasi dan terapi hormon digunakan sebagai rawatan utama. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan tepat pada masanya, penyakit ini mula berkembang dengan cepat..

Menurut statistik, pada 9% pesakit, kambuhan barah payudara disertai dengan kehadiran metastasis. Pada masa yang sama, pembedahan dikontraindikasikan pada setiap pesakit kesepuluh dari mereka dengan latar belakang penyebaran fokus metastatik ke organ penting - misalnya, saluran dan saraf yang hebat, serta kerana patologi somatik dan komplikasi onkologi, khususnya, keletihan fizikal.

Kambuhan barah payudara berulang disebabkan oleh sebab berikut:

• gangguan hormon;
• sifat tumor yang agresif;
• metastasis tersembunyi di kelenjar getah bening dan tisu organ.

Seorang wanita dapat menentukan sendiri gejala kambuh. Ini termasuk:

• Gatal dan pembakaran tisu payudara, kemerahan fokus.
• Mengelupas dan sejenis penarikan kulit di atas benjolan yang tumbuh di dada, secara beransur-ansur kedutan epidermis, menyerupai "kulit lemon".
• Perubahan pada penampilan puting, penampilan luka dan keretakan di atasnya.
• Pelepasan dari puting, kuning atau hijau dengan campuran darah.
• Perubahan bentuk semula jadi payudara.
• Indurasi subkutan tanpa rasa sakit.
• Peningkatan kelenjar getah bening serantau.
• Sakit kepala, masalah neurologi.
• Perkembangan kelemahan umum, peningkatan mengantuk, penampilan anoreksia, disertai dengan penurunan berat badan yang cepat.

Kambuh selalu lebih agresif daripada tumor primer. Prognosis kelangsungan hidup 5 tahun untuk kambuhan barah payudara tempatan yang dikesan pada peringkat awal adalah 75%. Sekiranya, seiring dengan pertumbuhan tumor sekunder, kelenjar getah bening dan organ tetangga terjejas, kehidupan pesakit tidak melebihi 3 tahun. Untuk mendiagnosis proses patologi tepat pada masanya, anda perlu memperhatikan kesihatan anda sendiri dan melakukan pemeriksaan payudara sendiri, dan juga tidak mengabaikan pemeriksaan berkala oleh ahli onkologi setelah keluar dari hospital.

Kursus dan rawatan penyakit pada kanak-kanak, wanita hamil dan menyusui, orang tua

ANAK. Kanser payudara pada kanak-kanak berkembang dari epitelium tisu kelenjar, paling sering semasa perubahan hormon dalam tubuh yang berkaitan dengan akil baligh, atau ia adalah hasil keturunan yang tidak berfungsi dalam onkologi. Menurut statistik, tumor payudara malignan berlaku pada 0.1% kes..

Gejala penyakit pada kanak-kanak sama dengan yang berlaku pada orang dewasa. Hampir mustahil untuk mengesan tanda-tanda patologi pada peringkat awal. Tetapi gejala umum penyakit onkologi diketahui, yang menunjukkan gangguan metabolik dalam badan dan harus memberi amaran kepada orang tua. Mari senaraikannya:

• kelemahan umum;
• asthenia;
• pengurangan berat;
• demam rendah berterusan.

Setelah beberapa lama, pembentukan nodular kecil muncul di tisu kelenjar susu - berdiameter hingga 1-2 cm, yang dapat dirasakan tanpa penyertaan pakar. Dengan gejala yang disenaraikan, anda mesti berjumpa doktor secepat mungkin.

Diagnosis penyakit pada anak dilakukan dengan palpasi, ultrasound kelenjar susu dan ketiak, mamografi, biopsi dan analisis histologi untuk kehadiran sel-sel barah dalam spesimen biopsi. Rawatan barah payudara pada masa kanak-kanak dan remaja dilakukan secara menyeluruh, dengan menggunakan kaedah terapi yang paling berkesan dan relatif selamat.

Penyakit ini berbahaya walaupun pada peringkat awal, jadi sangat penting untuk memberi rawatan onkologi profesional kepada anak. Rejimen rawatan dipilih secara individu, sebagai peraturan, prinsipnya tidak mempunyai perbezaan khusus dari kumpulan pesakit lain.

MENJADI. Tumor malignan pada payudara wanita pertama kali dapat dikesan semasa kehamilan. Seawal 15 tahun yang lalu, doktor menghantar semua pesakit untuk melakukan pengguguran atau melahirkan secara buatan untuk alasan perubatan, dan hanya setelah itu mereka memulakan rawatan utama. Hari ini, pandangan mengenai terapi onkologi pada ibu hamil telah berubah - ukuran pengaruh tertentu pada proses barah dapat diambil walaupun semasa kehamilan, dan seorang wanita masih berpeluang menjadi ibu kepada anak yang sihat..

Rawatan untuk wanita dengan barah payudara tahap 1 bergantung pada tempoh kehamilan. Sekiranya kurang dari 4 minggu lagi sebelum PDD (anggaran tarikh lahir), dia dirujuk untuk bersalin. Tetapi jika kita berbicara mengenai mengenal pasti fokus tumor pada payudara pada trimester pertama, para pakar akan menasihati untuk menghentikan kehamilan secara buatan agar tidak mendedahkan diri dan anak yang belum lahir kepada risiko yang tidak perlu, kerana hampir mustahil untuk meramalkan bagaimana neoplasma akan berkembang..

Bermula dari trimester kedua, kehamilan boleh berpanjangan, tetapi pesakit harus berada di bawah pengawasan seluruh pasukan doktor - pakar onkologi, pakar bedah, kemoterapi, dan lain-lain. Pakar biasanya menawarkan pelbagai rejimen rawatan, terutamanya penyingkiran tumor secara radikal. Kemoterapi boleh diberikan dari 20-24 minggu.

PENYUSUAN. Sebilangan besar pakar, setelah mengesan tumor ganas di kelenjar susu, sangat menasihatkan pesakit untuk mengganggu penyusuan. Penghentian penyusuan mengurangkan aliran darah ke tisu payudara, mengurangkan isipadu. Akibatnya, pertumbuhan karsinoma kurang dirangsang..

Penggunaan ubat kemoterapi dan terapi radiasi membawa kepada pengumpulan toksin, produk pembusukan ubat dan bahan radioaktif di dalam badan. Kesannya, unsur-unsur ini dapat disebarkan kepada bayi bersama dengan susu ibu. Atas sebab ini, penyusuan juga harus dibuang..

LULUS. Menurut statistik, 80% daripada semua kes barah payudara didiagnosis pada wanita berusia lebih dari 50 tahun. Bermula dari usia ini, peluang menghadapi patologi meningkat setiap tahun..

Semakin tua wanita, semakin jarang dia beralih kepada pakar sakit puan dan pakar mamologi. Setelah berumur 60 tahun, hanya beberapa pesakit yang melakukan mamografi tahunan, itulah sebabnya kadar pengesanan barah payudara yang rendah pada peringkat awal. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan tumor kelas 1, jenis rawatan berikut mungkin ditawarkan kepadanya:

• pembedahan;
• terapi radiasi;
• kemoterapi;
• terapi hormon.

Prognosis kelangsungan hidup bagi pesakit tua dengan barah payudara tahap 1 akan sama seperti pada wanita dalam kumpulan usia lain setelah rawatan gabungan, termasuk pembedahan dan kemoradioterapi. Sekiranya, atas sebab tertentu, kaedah rawatan onkologi radikal dan lain-lain untuk pesakit dikontraindikasikan, prognosisnya akan bertambah teruk.

Rawatan barah payudara tahap 1 di Rusia dan luar negara

Kami menjemput anda untuk mengetahui bagaimana memerangi barah payudara tahap 1 dilakukan di pelbagai negara.

Rawatan di Rusia

Setiap tahun di negara ini, tumor payudara ganas didiagnosis pada 66 ribu wanita, dan jumlah ini terus meningkat. Pusat barah Rusia menggunakan dua jenis rawatan pembedahan untuk barah payudara:

• Mastektomi radikal dengan pemeliharaan otot-otot dada (dan kemungkinan pembedahan plastik untuk memulihkan tisu organ yang hilang).
• Mastektomi radikal dalam kombinasi dengan terapi radiasi wajib dan pemeriksaan kelenjar getah bening serantau.

Mastektomi radikal tidak dilakukan untuk tumor pusat, barah multisentrik, semasa kehamilan, atau pada lelaki. Pada wanita muda dengan fungsi haid yang dipelihara, selain pembedahan dan rawatan radiasi, 6 kursus polychemotherapy (CAF) ditetapkan. Semasa menopaus, pesakit dipilih untuk terapi hormon lini pertama (Tamoxifen, Femara, aromatase inhibitor). Pada wanita muda, terapi hormon diresepkan selepas pengebirian endoskopi dan radiasi..

Di pusat barah moden di Rusia, keutamaan diberikan kepada campur tangan pembedahan yang invasif minimum melalui tusukan di dada, sehingga mengurangkan risiko kehilangan darah dan komplikasi lain, dan pulih lebih cepat. Keseluruhan algoritma untuk mengubati penyakit akan bergantung pada tahap penyebaran patologi, jenis morfologi tumor, umur dan status kesihatan pesakit.

Hari ini, diagnostik dan rawatan barah payudara di Rusia dilakukan dengan menggunakan teknologi canggih. Kos terapi boleh bergantung pada sejumlah faktor, seperti jumlah rawatan barah yang diperlukan. Pertimbangkan anggaran harga rawatan di jadual berikut menggunakan contoh klinik De Vita yang terletak di St. Petersburg.

Nama perkhidmatan	Kos, rubel
Rundingan dengan pakar onkologi	2000
Rundingan dengan pakar mamologi	2500
Diagnostik onkologi kompleks	9500
Tusukan payudara di bawah kawalan ultrasound	3000
Kursus kemoterapi	Dari 18,000
Mastektomi	Dari 80,000

Klinik mana yang boleh saya hubungi?

• Klinik Sofia, Moscow. Institusi perubatan pelbagai disiplin yang menawarkan pendekatan bersepadu untuk memerangi barah. Taktik rawatan dipilih bukan hanya oleh ahli onkologi, tetapi juga oleh sekumpulan pakar sempit - pakar mamologi, radiologis, kemoterapi, dan lain-lain. Klinik ini dilengkapi dengan peralatan moden, khususnya sistem radiasi TrueBeam yang inovatif, dan dispenser ultra-tepat digunakan di jabatan kemoterapi. Jabatan Sinaran dan Kemoterapi dikendalikan oleh pakar antarabangsa.
• Klinik De Vita, St. Petersburg. Pusat barah swasta pertama di bandar. Telah bekerja sejak 2011. Menyediakan perkhidmatan diagnostik dan terapi untuk rawatan barah payudara sesuai dengan standard kualiti antarabangsa.

Pertimbangkan ulasan untuk klinik yang disenaraikan.

Rawatan di Jerman

Struktur klinik Jerman merangkumi pusat khusus untuk diagnostik dan rawatan tumor payudara. Mereka dilengkapi dengan peralatan teknologi moden dan ubat-ubatan yang dikembangkan oleh syarikat farmaseutikal di Jerman, dan pekerja yang bekerja di pusat perubatan menggunakan kaedah standard dan inovatif dengan keberkesanan yang terbukti. Semua ini disahkan oleh sijil yang diperoleh dari German Cancer Society.

Setiap tahun puluhan rakan senegara kita beralih ke klinik Jerman untuk diagnosis dan rawatan barah payudara. Program untuk pemeriksaan dan perawatan onkologi untuk semua wanita dipilih secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri kes klinikal. Berkat ini, anda dapat memperoleh hasil terbaik dalam memerangi patologi..

Pendekatan gabungan rawatan berdasarkan prinsip pembedahan pemeliharaan organ juga sangat penting. Ahli onkologi Jerman fasih dalam teknik operasi invasif minimum, yang, dalam kombinasi dengan terapi konservatif dan pembedahan plastik pasca operasi, dapat mempertahankan bukan sahaja penampilan payudara yang terkena, tetapi juga kesihatan wanita..

Bagi kebanyakan pesakit yang telah menjalani rawatan di Jerman, ulasan, sebahagian besarnya, adalah positif. Pertama sekali, ini adalah kebaikan doktor yang dengan cepat dan tepat menentukan proses onkologi pada kelenjar susu pada peringkat awal, dan kemudian melakukan rawatan yang berjaya dengan kaedah yang paling progresif..

Rawatan pembedahan pada peringkat awal penyakit dilakukan dengan bantuan operasi pemeliharaan organ berdasarkan eksisi tumor dalam batas tisu yang sihat. Prosedur pembedahan ini boleh menjadi lumpektomi, segmentectomy, atau quadranthectomy. Sekiranya sel-sel ganas dijumpai di kelenjar getah bening serantau, mastektomi radikal dilakukan, ditambah dengan limfadenektomi.

Kaedah inovatif untuk rawatan barah payudara di Jerman adalah cryomammotomy, di mana tisu fokus tumor dihancurkan oleh suhu yang sangat rendah. Cryoprobe dimasukkan ke dalam neoplasma, yang membekukan sel-sel barah, setelah itu tumor diubah menjadi sejenis bebola es yang diekstrak dari payudara melalui sayatan mini di kulit. Teknik ini hanya boleh digunakan untuk barah payudara tahap 1.

Kos rawatan di Jerman bergantung pada faktor seperti status klinik - swasta atau awam, tahap kelayakan doktor, tahap penyakit, usia pesakit dan keadaan kesihatan. Pertimbangkan dalam jadual berikut anggaran harga untuk diagnostik dan terapi.

Nama perkhidmatan	Kos, EUR
Rundingan dengan pakar onkologi	500
Onkodiagnostik komprehensif (ultrasound, analisis, MRI, PET-CT dan PR.)	Dari 4000
Terapi radiasi	8,000 - 15,000
Pembedahan untuk barah payudara tahap 1	10,000 - 20,000
Kemoterapi	1500 - 5000
Imunoterapi	Dari tahun 2000

Jumlah rawatan di Jerman boleh bermula dari 15 ribu euro untuk barah payudara peringkat awal. Klinik mana yang boleh saya hubungi?

• Klinik "Harlaching", Munich. Pusat perubatan terkenal dengan pakarnya yang berpengalaman dalam pembedahan dan onkologi. Doktor klinik menyediakan rawatan moden berkualiti tinggi untuk pesakit dengan tumor ganas payudara, sistem pembiakan dan organ lain, menggunakan rawatan konservatif dan pembedahan.
• Hospital Universiti Munich. Ini adalah pusat perubatan pelbagai disiplin yang menyatukan lebih daripada 28 jabatan yang sangat khusus untuk diagnosis awal, rawatan pesakit luar dan pesakit dalam patologi onkologi, serta pemulihan. Klinik ini menggunakan pembedahan robotik, fotodiagnostik, cryomammotomy dan banyak kaedah lain yang relevan dalam memerangi barah payudara.

Pertimbangkan ulasan untuk klinik yang disenaraikan.

Rawatan barah payudara peringkat pertama di Israel

Protokol antarabangsa untuk rawatan barah payudara adalah standard yang diakui di klinik Israel. Setelah pesakit menghubungi pusat onkologi dan program pemeriksaan komprehensif yang diperlukan telah dijalankan, doktor akan membincangkannya mengenai rawatan dan pemerhatian selanjutnya. Titik utama dalam masalah ini adalah pilihan jumlah intervensi pembedahan, kerana ini adalah titik pertama dalam memerangi patologi.

Rawatan barah payudara tahap 1 (T1N0M0, T1N1M0) di Israel bergantung pada penyebaran fokus tumor ke dalam sistem limfa. Untuk menilai kriteria ini, diperlukan biopsi kelenjar getah bening serantau. Bergantung pada hasilnya, jenis operasi berikut dilakukan:

• Mastektomi radikal dengan biopsi intraoperatif dan pemeriksaan sitologi smear yang diambil dari katil payudara yang dikeluarkan.
• Reseksi payudara subtotal diikuti dengan plastik.
• Mastektomi subkutan radikal dengan plastik.
• Mastektomi radikal.
• Eksisi sektoral payudara yang luas dengan pembedahan kelenjar getah bening.

Terapi kompleks tahap 1 kanser payudara harus menggabungkan pembedahan dan terapi radiasi, serta kursus kemoterapi dan pengambilan hormon sesuai dengan cadangan pakar.

Terapi radiasi semestinya dilakukan setelah mastektomi subtotal, sektoral atau radikal, tanpa mengira prognosis untuk bertahan hidup. Kursus kemoterapi merangkumi ubat sitostatik - anthracyclines mengikut skema protokol antarabangsa. Rawatan hormon ditetapkan sehingga 5 tahun.

Klinik Israel adalah salah satu pilihan terbaik untuk menangani barah payudara. Kos terapi bergantung pada jumlah perkhidmatan diagnostik dan terapi yang diperlukan. Penggunaan teknologi inovatif meningkatkan kos rawatan, tetapi sebenarnya meningkatkan peluang hasil dan pemulihan yang berjaya. Kadar kelangsungan hidup 5 tahun di kalangan pesakit dengan barah payudara yang dirawat di Israel adalah 99.2%, dengan syarat terapi gabungan dijalankan, termasuk pembedahan membuang fokus tumor, radiasi tambahan dan kemoterapi.

Mari kita pertimbangkan dalam jadual berikut anggaran harga untuk diagnostik dan rawatan menggunakan contoh klinik Ichilov.

Nama perkhidmatan	Kos, dolar
Rundingan dengan pakar onkologi	512
Mamografi	250
Biopsi tumor payudara	1760
PET-CT	1488
Kemoterapi, tentu saja	Dari 1270
Terapi radiasi	17,000
Mastektomi segmen	5300
Mastektomi sektoral	13,200
Mastektomi radikal	Dari tahun 7700
Mastektomi dua hala	Dari 10 300

Klinik mana yang boleh saya hubungi?

• Pusat Kanser Ichilov, Tel Aviv. Menurut statistik, lebih daripada 95% wanita yang telah mendaftar ke klinik ini pulih sepenuhnya setelah menjalani terapi barah payudara tahap I. Kaedah berikut terdapat di pusat: pembedahan, kemoterapi dan terapi radiasi, terapi hormon dan imunoterapi. Penyinaran tumor ganas dilakukan dengan menggunakan alat Varian TrueBeam canggih, yang tidak membahayakan tisu yang sihat.
• Klinik "Rambam", Haifa. Peralatan teknikal pusat dan profesionalisme kakitangan perubatan memungkinkan, dalam masa sesingkat mungkin - 4 hari - untuk membuat diagnosis yang tepat dan menentukan tahap penyakit. Setelah ini, rancangan rawatan dibuat, yang butirannya dibincangkan dengan pesakit. Statistik prognosis yang berjaya pada tahap 1 barah payudara menunjukkan bahawa wanita disembuhkan dalam 98% atau lebih kes klinikal..

Pertimbangkan ulasan untuk klinik yang disenaraikan.

Komplikasi

Kanser payudara peringkat awal boleh menyebabkan pelbagai komplikasi, diperoleh dengan atau tanpa rawatan. Pertimbangkan dalam jadual berikut apa akibat yang boleh berlaku dengan penyakit ini.

Komplikasi penyakit tanpa rawatan	Tumor terus tumbuh dan merebak ke tisu yang sihat, memampatkan dan merosakkannya. Karsinoma yang semakin meningkat menimbulkan perubahan keradangan pada organ yang terkena, pendarahan. Metastasis muncul dalam sistem limfa, organ vital yang berdekatan dan jauh - hati, paru-paru, ginjal, dll..
Komplikasi selepas pembedahan	Jangkitan dan keradangan pada luka pasca operasi. Kesakitan dan pembengkakan lengan, penurunan pergerakan sendi bahu.
Kesan sampingan terapi kemoradiasi	Mabuk badan - kelemahan, keletihan. Mual, muntah, keguguran rambut.

Mendapat kecacatan

Bergantung pada taktik rawatan yang dipilih oleh pakar, purata terapi adalah 3-4 bulan. Sebagai peraturan, dalam jangka waktu ini, seorang wanita tidak memiliki kesempatan untuk kembali ke kegiatan kerjanya yang biasa, kerana langkah-langkah terapi memerlukan tinggal lama di hospital dan mengambil ubat-ubatan yang kuat, dan di masa depan, diperlukan kursus pemulihan.

Keadaan yang disenaraikan menghadkan aktiviti buruh seseorang. Ini adalah alasan untuk menetapkan kumpulan kecacatan tertentu. Status orang kurang upaya diberikan kepada seseorang berdasarkan penyelidikan yang diperoleh semasa lulus ITU (pemeriksaan perubatan dan sosial) di tempat kediaman. Komisi itu mengambil kira keadaan kesihatan pesakit, ciri-ciri fungsional, perubatan dan sosialnya.

Petunjuk untuk menghubungi ITU:

• menjalani terapi kemoradiasi sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks;
• keperluan pengambilan pesakit selepas mastektomi radikal;
• kambuh tumor;
• perkembangan penyakit yang cepat;
• ramalan yang tidak pasti.

Kemungkinan menetapkan kumpulan bergantung pada tahap kerosakan pada payudara oleh proses onkologi. Sekiranya barah payudara tahap pertama dan kedua, dipercayai bahawa fungsi tubuh terjejas pada tahap yang lebih rendah - hanya sebanyak 10-30%, yang tidak dianggap sebagai asas penting untuk mengenali seseorang sebagai orang kurang upaya (dengan pengecualian yang jarang berlaku). Hanya sekiranya terdapat komplikasi yang disebabkan oleh terapi kemoradiasi, kumpulan 3 dapat ditugaskan hingga 12 bulan. Setelah tamat tempoh ini, wanita tersebut harus menjalani sijil perubatan berulang di ITU, di mana masalah mengenalinya sebagai seorang yang berkebolehan akan diselesaikan..

Ramalan (berapa langsung)

Hasil rawatan terbaik diharapkan pada peringkat awal patologi. Dalam kes ini, ada kemungkinan besar untuk mengatasi penyakit ini dan menyelamatkan nyawa. Sekiranya kita mempertimbangkan statistik kelangsungan hidup, maka petunjuk umum untuk kanser payudara tahap 1 adalah seperti berikut:

• pada tahun pertama selepas diagnosis penyakit, sekurang-kurangnya 95% wanita bertahan;
• Ambang kelangsungan hidup 5 tahun diatasi oleh 90% pesakit;
• 80% wanita kekal hidup selama 10 tahun atau lebih;
• 20 ke atas - 65%.

Terdapat statistik mengenai taburan pesakit mengikut jenis rawatan. Pembedahan radikal dalam kombinasi dengan terapi konservatif menjamin kadar kelangsungan hidup tertinggi - 95% atau lebih. Sekiranya tidak ada rawatan pada tahap ini, penyakit ini akan melangkah ke tahap berikutnya, rawatannya memerlukan pendekatan yang lebih kompleks dan kurang berkesan dengan risiko komplikasi yang tinggi..

Pencegahan

Tidak ada cara yang dapat 100% mencegah perkembangan proses ganas pada kelenjar susu. Tetapi jika kita mempertimbangkan isu pencegahan dari sudut teori dan praktikal, kita dapat memikirkan perkara yang paling mudah - untuk mengurangkan berat badan berlebihan, melepaskan tabiat buruk - penyalahgunaan alkohol dan merokok, serta memerhatikan aktiviti fizikal yang sederhana dan memperhatikan kesihatan anda sendiri.

Pencegahan spesifik penyakit ini terdiri daripada pemeriksaan diri secara berkala terhadap kelenjar susu dan lawatan tahunan ke pakar mamologi untuk memeriksa dan menilai keadaan payudara menggunakan ultrasound dan mamografi. Anda harus berjumpa doktor walaupun tidak terdapat tanda-tanda proses patologi yang jelas. Sekiranya seorang wanita didiagnosis dengan masalah seperti mastopati, fibroma, fibroadenoma dan penyakit lain, dia harus lebih kerap berjumpa pakar untuk merawat penyakit yang ada. Hanya dengan cara ini adalah mungkin untuk mengesan dan menyembuhkan barah payudara pada peringkat awal..

Terima kasih kerana meluangkan masa untuk menyelesaikan tinjauan. Pendapat setiap orang adalah penting bagi kami.