Sifat tumor malignan

Nombor kuliah 9

Topik: Ketumbuhan. Ciri-ciri proses tumor. Tatanama dan prinsip klasifikasi tumor. Tumor jinak dan malignan.

Konsep ketumbuhan. Sebab-sebab perkembangan proses tumor.
Struktur dan pertumbuhan tumor.
Ciri-ciri tumor malignan dan jinak.
Klasifikasi tumor.

1. Konsep tumor. Sebab-sebab perkembangan proses tumor.

Tumor (blastoma, tumor, neoplasma) adalah proses patologi berdasarkan pembahagian sel yang tidak terhad dan tidak terkawal yang belum mencapai kematangannya.

Onkologi adalah sains yang mengkaji tumor.

Sebab-sebab perkembangan proses tumor:

1. Pelbagai jenis kecederaan dan kerosakan.

2. diet tidak sihat (30% mestilah buah-buahan, sayur-sayuran, ikan)

3. tindakan faktor karsinogenik (karsinogen - barah):

Merokok - 30%, nikotin (daripada 100 pesakit barah - 90 perokok; 95% pesakit barah paru-paru - perokok)

Beberapa ubat

Sinaran pengion (4-5%)

4. penyakit berjangkit dan penyakit kronik di mana metaplasia sel diperhatikan.

Metaplasia adalah penggantian satu jenis tisu yang lain, dalam kumpulan yang sama (contohnya, bronkitis kronik, gastritis kronik, ulser gastrik).

Statistik wilayah Kurgan menunjukkan:

Tempat pertama - barah paru-paru

Tempat ke-2 - barah kulit

Tempat ke-3 - barah perut

Barah kolon tempat ke-4

Tempat ke-5 - barah payudara

Tempat ke-6 - barah serviks

Teori tumor:

1). Teori virus - perubahan dalam alat gen

2). Tindakan bahan karsinogenik - benzpyrene

3) Penyakit radang kronik

4) mekanisme pembentukan semula tisu antigenik

Ciri-ciri individu organisma

Struktur dan pertumbuhan tumor.

Tumor terdiri daripada mereka sel tumor, atau parenchyma dan stroma (stroma adalah tisu penghubung dengan ketebalan saluran dan saraf yang dilalui).

Sel-sel tumor berbeza dari tisu asal - perbezaan ini disebut atypism.

Atipisme boleh menjadi:

1). Morfologi:

a) Tisu - apabila nisbah tisu dalam organ berubah. Contohnya, papilloma kulit (nisbah epidermis ke dermis terganggu).

b) Selular - sel-sel itu sendiri berubah, metabolisme di dalamnya berubah, sel-selnya kurang dibezakan, serupa dengan sel-sel embrio.

2). Fisiologi - fungsi ciri sel-sel tisu asal berubah.

Pertumbuhan tumor:

1. Peluang (perlahan) - tumor tumbuh sendiri. Sempadan yang jelas, memerah tisu berdekatan.

2. Invasif, atau menyusup - tumor tumbuh ke tisu berdekatan, boleh tumbuh ke dalam saluran, yang menyebabkan pendarahan. Sempadan hampir mustahil untuk ditentukan.

Berkaitan dengan lumen organ, tumor boleh tumbuh:

1. pertumbuhan eksofit - pertumbuhan tumor ke dalam rongga organ

2. pertumbuhan endofitik - pertumbuhan jauh ke dalam dinding organ (hampir tidak dapat dilihat).

Ciri-ciri tumor jinak dan malignan.

Secara klinikal, tumor dibahagikan kepada jinak dan malignan.

Tumor jinak:

1) Terdiri daripada sel-sel yang belum matang, tidak mempunyai perbezaan, tetapi dekat dengan tisu asal.

2) Atipisme tisu adalah ciri.

3) pertumbuhan yang meluas.

4) Jangan berikan metastasis.

5) Tidak mempunyai kesan negatif umum pada badan.

6) Dalam keadaan tertentu, mereka boleh memperoleh pertumbuhan ganas (atau berubah menjadi malignan) - malignan (malignan).

Tumor malignan:

1) terdiri daripada sel yang belum matang.

2) Kedua-dua atipisme tisu dan selular adalah ciri.

3) pertumbuhan invasif.

4) Mereka memberikan metastasis, iaitu sel-sel tumor dapat dibawa dengan aliran darah (biasanya limfa) ke seluruh badan dan menyebabkan perkembangan nod tumor sekunder pada organ dan tisu lain. (oleh itu, sekiranya berlaku barah, kelenjar getah bening diperiksa).

5) Dapat berulang, i.e. meneruskan pertumbuhan selepas penyingkiran atau kemoterapi.

Kesan tumor jinak pada badan:

1.mempunyai perubahan tempatan - memerah tisu sekitarnya dan organ yang berdekatan.

Kesan tumor malignan pada badan:

1. gambar darah berubah: a) anemia berkembang

b) ↑ ESR (hingga 80mm / j, norma 15)

2. metabolisme dalam badan berubah dan cachexia berkembang - tahap keletihan atau atrofi tertinggi.

3. Perubahan tempatan - pemusnahan organ.

Gambar: 13. Leiomyoma. Kumpulan sel otot yang tidak mempunyai ketebalan yang berbeza-beza, jaraknya tidak rata.

Gambar: 14. Fibroadenoma intracanalicular payudara. Pembentukan kelenjar tumor (a) dimampatkan oleh ikatan stroma (b).

Gambar: 15. Karsinoma in situ serviks.

a - lapisan epitel integumen membran mukus menebal, sel-selnya bersifat polimorfik,

nukleus atipikal, hiperkromik, banyak mitosis; b - membran bawah tanah dipelihara;

c - tisu penghubung yang mendasari; d - saluran darah.

Gambar: 16. Adenokarsinoma perut, a - pembentukan tumor kelenjar;

b - mitosis pada sel barah.

Gambar: 17. Tumbuhan tumor. a - fibroma pepejal tisu subkutan;

b - fibroma lembut kulit; c - pelbagai leiomyoma rahim;

d - fibrosarcoma tisu lembut bahu.

Rajah 18 Sel-sintesis Melanin nevus berpigmen membentuk pulau kecil

(a), dipisahkan oleh lapisan tisu penghubung (b). Biji-bijian melanin dalam sitoplasma sel tisu penghubung (c).

Gambar: 19. Sumsum tulang dalam leukemia limfoblastik akut.

Tisu otak terdiri terutamanya dari limfoblas (a), lumen kapal diisi dengan sel yang sama (b).

Gambar: 20. Leukemia akut, penyusupan hati - leukemia (ditunjukkan oleh anak panah); b - nekrosis amandel (tonsilitis nekrotik); c - penyusupan buah pinggang leukemia;

d - pendarahan berganda di epikardium dan endokardium; e - leukemia penyusupan sumsum tulang (sumsum tulang pioid), penipisan lapisan kortikal femur (ditunjukkan oleh anak panah).

Klasifikasi tumor:

Saya. tumor tisu epitelium:

Ø dari epitel kelenjar - adenoma

Ø dari epitel integumen - papilloma

2. tumor ganas tisu epitelium - barah, adenokarsinoma - barah kelenjar.

II.tumor tisu penghubung:

1. jinak (dengan nama kain + Ohm):

Tissue tisu adiposa - lipoma

Tissue tisu tulang rawan - chondroma

Ø tisu penghubung - fibroma

Tissue tisu tulang - osteoma, osteoblastoma

Ø saluran darah - hemangioma

2. tumor malignan samb. tisu - sarkoma (osteosarcoma, chondrosarcoma, angiosarcoma, dll); melanoma - tumor malignan tisu pembentuk melanin (salah satu yang paling malignan).

III. tumor tisu otot:

1. benign - myoma

IV. tumor tisu saraf :

1. saraf tunjang dan otak

2. ANS (simpatoblastoma - sangat ganas, jarang berlaku biasanya pada kanak-kanak)

3. membran otak (meningioma - jinak)

4. NS periferal (ganglioneuroma - jinak)

V. teratoma (malformasi kongenital) tumor jinak dari blastomere;

teratoblastoma - tumor malignan dari blastomere.

Ciri-ciri tumor jinak.

Mereka terdiri daripada sel yang matang dan berbeza, sangat serupa dengan yang asal. Tidak ada atypism selular, hanya atypism tisu. Sel dan stroma membentuk "pusaran". Mereka dicirikan oleh pertumbuhan yang perlahan, mereka memerah, tetapi tidak memusnahkan tisu, tidak memberikan metastasis dan tidak mempunyai kesan negatif umum pada tubuh. Tetapi beberapa tumor jinak boleh menjadi tidak baik (tumor dura mater menekan pada tisu otak). Dalam keadaan tertentu, sebarang tumor jinak boleh berubah menjadi malignan.

Ciri-ciri tumor malignan.

Mereka terdiri daripada sel anaplastik dan stroma atipikal yang tidak matang dan tidak berbeza. Tahap keganasan tumor bergantung pada tahap pembezaan. Atipisme selular dan tisu adalah ciri. Pertumbuhan mereka sangat cepat, meningkat semasa kehamilan, trauma tumor, sinaran ultraviolet, pada tubuh muda. Ciri-ciri:

1. Menyusupi pertumbuhan - mustahil untuk menentukan batas tumor.

2. Metastasis - proses pemisahan sel dari tumor dan aliran darah atau limfa memindahkannya ke organ lain, di mana mereka menetap dan memberikan simpul baru. Pergerakan sel di sepanjang limfa adalah jalur limfogen, melalui darah - hematogen, di sepanjang ruang perineural - perineural, di sepanjang membran mukus atau serous - kontak, atau bercampur.

Masa metastasis sangat berbeza. Penampilan mereka menunjukkan jalan dan hasil proses yang tidak baik..

3. Kambuhan - perkembangan semula tumor di tempat ia dikeluarkan melalui pembedahan atau terapi radiasi. Sel yang tersisa adalah penyebabnya.

Tumor yang timbul di dalam badan tidak terkawal dari sistem pengawalseliaan, membiak, sel-selnya berhenti membezakan, dan perubahan metabolisme di dalamnya. Semakin jelas keganasan, semakin kurang tumor mematuhi sistem pengawalseliaan tubuh. Secara amnya, tubuh mengubah metabolisme karbohidrat dan protein, keseimbangan vitamin, proses redoks, oleh itu, pesakit dengan cepat menurunkan berat badan, anemia diperhatikan dalam darah, peningkatan ESR, dan sebagai akibat kerosakan tumor di dalam badan, mabuk berlaku. Perkembangan tumor didahului oleh penyakit kronik, yang dicirikan oleh pelanggaran proses regenerasi. Pada masa yang sama, mutasi sel berlaku, mereka memperoleh sifat baru dan berada di luar kawalan badan. Ini adalah penyakit prakanker atau prakanker: gastritis kronik, hepatitis, hakisan serviks, bronkitis, dll..

Teori tumor.

Onkologi eksperimen terlibat dalam kajian neoplasma pada haiwan. Telah dibuktikan kepadanya bahawa ada faktor yang menyebabkan berlakunya tumor - karsinogen. Mereka boleh memasuki badan dari persekitaran luaran atau terbentuk di dalam badan. Kepentingan keturunan yang sangat besar dalam perkembangan tumor juga telah terbukti..

Tahap perkembangan tumor:

1. Pelanggaran penjanaan semula

2. Perubahan awal

3. Penyebutan sel

4. Kemunculan dan perkembangan tumor

1. Teori fizikokimia: kesan pada badan karsinogen yang bersifat kimia atau fizikal (sinaran pengion, sinar-X, bahan di perusahaan berbahaya). Contohnya: barah kulit pada orang yang berurusan dengan pengeluaran tar dan parafin, barah paru-paru pada penambang, kerana bijih mengandungi nikel, uranium, tungsten, molibdenum, barah bibir pada perokok.

2. Viral - teori genetik: dicipta oleh Zilber. Dia menganggap penyebab virus yang berinteraksi dengan alat genetik sel manusia. Virus yang mengandung DNA dan RNA onkogenik dimasukkan ke dalam alat genetik sel dan mengubah metabolisme sesuai dengan program baru. Dalam kes ini, sel memperoleh sifat autonomi. Pada masa ini, tidak ada tanda-tanda klinikal tumor - "barah di tempat". Kemudian, di bawah pengaruh karsinogen, sel-sel ini mula membiak. Dalam virus yang menyebabkan tumor, terdapat sekeping DNA - virus onkogen yang mengubah sel normal menjadi sel tumor. Ia boleh berada di dalam sel untuk waktu yang lama (sepanjang hayat), tanpa menunjukkan sifatnya. Mungkin, dalam proses evolusi, sel dijangkiti virus ini, dan kemudian, di bawah pengaruh karsinogen atau virus lain, proses pertumbuhan tumor bermula..

3. Teori polietiologi: menggabungkan semua teori di atas.

Sel-sel tumor tidak sama dari segi tahap ketahanannya. Apabila tumor tumbuh, sel-sel yang paling tahan mati, sementara sel-sel yang lebih tahan akan bertahan dan membiak dalam keadaan yang tidak baik..

Sel-sel inilah yang paling ganas dan menyebarkan sifatnya ke sel anak perempuan, iaitu dalam proses perkembangan, tumor menjadi semakin ganas - perkembangan tumor.

Tumor dikelaskan berdasarkan jenis tisu:

3. tisu pembentuk melelan

4. sistem saraf dan meninges

6. kelenjar exo dan endokrin

Bahagian pertama perkataan adalah nama tisu, yang kedua adalah akhir OMA: tisu tulang - osteoma, lemak - lipoma, kelenjar - adenoma. Tumor ganas epitel - barah (karsinoma). Tumor malignan dari tisu mesenchymal - sarkoma.

Tumor epitelium.

1. Benign boleh berlaku dari epitel integumen atau dari epitel kelenjar. Contohnya adalah dari integumentary - papilloma, dari kelenjar - adenoma. Mereka hanya dicirikan oleh atypism tisu. Papilloma boleh berlaku pada kulit, pada membran mukus faring, pita suara, pundi kencing, ureter dan pelvis buah pinggang. Ia kelihatan seperti papilla, kadang-kadang pada kaki, ia boleh menjadi tunggal atau berganda. Papilloma mempunyai lebih banyak stroma; membran bawah tanah selalu terpelihara di dalamnya - tanda pertumbuhan yang meluas. Papilloma kulit (ketuat) tumbuh perlahan dan boleh berulang setelah dikeluarkan. Sebarang papilloma boleh berubah menjadi barah. Adenoma berlaku di kelenjar susu, di prostat, di tiroid. Adenoma dengan kaki adalah polip. Sekiranya parenchyma mendominasi dalam adenoma - lembut - sederhana; jika stroma padat, fibroadenoma. Epitelium boleh tumbuh dan bercabang dalam bentuk papillae atau trabeculae. Selalunya formasi kelenjar pada adenoma tidak mempunyai saluran ekskresi, maka rahsia membentang kelenjar, dan tumor terdiri daripada rongga (sista) - adenocystoma. Selalunya berlaku di ovari, yang sangat besar. Boleh berkembang menjadi adenokarsinoma (barah).

2. Tumor malignan (barah) boleh berkembang di mana-mana organ di mana terdapat tisu epitelium.

· Karsinoma sel skuamosa: rongga mulut, esofagus, vagina, serviks. Ia boleh menjadi keratinisasi dan bukan keratinisasi. Tumor terdiri daripada tali epitelium. Kawasan keratin sel sel kanser adalah mutiara barah (padat dan berkilat). Ia tumbuh lama dan lewat memberikan metastasis limfogen.

Adenokarsinoma: kompleks kelenjar tumbuh ke tisu sekitarnya, memusnahkan saluran limfa, yang menimbulkan keadaan untuk metastasis limfogen.

· Kanser pepejal: kumpulan yang padat dan terletak secara rawak. Tumbuh dengan cepat, menyusup ke tisu dan memberikan metastasis awal.

Karsinoma sel kecil: sangat malignan.

Tumor Mesenchymal.

Sambungan, adiposa, tisu otot, saluran darah, membran sinovial, tulang rawan, tulang berkembang dari mesenkim, dan tumor boleh berkembang di setiap tisu ini.

1. Tumor mesenkim jinak (tumor tisu lembut)

Fibroma - dari tisu penghubung berserat yang matang (kulit, kelenjar susu, rahim). Ia tumbuh secara meluas, mempunyai kapsul. Nilai fibroma bergantung pada penyetempatannya (ia tidak memberikan akibat negatif pada kulit, di saluran tulang belakang menyebabkan gangguan pada aktiviti saraf).

· Lipoma - dari tisu adiposa. Ia tumbuh secara meluas dalam bentuk simpul, mempunyai kapsul, terletak di lemak subkutan.

Myoma - dari tisu otot. Sekiranya ia timbul dari otot licin - leiomyoma (rahim), jika dari otot lurus - rhabdomyoma (lidah, miokardium). Sekiranya stroma berkembang - fibroid.

Hemangioma - dari kapal.

Jenis:

1. Kapilari (kongenital, pada kulit, dalam bentuk bintik-bintik tidak rata dengan permukaan yang tidak rata = tanda lahir).

2. Vena terdiri daripada rongga vaskular = urat.

3. Cavernous: rongga di mana pembekuan darah dapat terbentuk, pendarahan dalam trauma.

2. Mesenchymal malignan mempunyai nama umum - sarkoma (daging). Sangat malignan.

3. Jenis:

Fibrosarcoma - dari tisu penghubung berserat, kelihatan seperti simpul, menyusup ke tisu sekitarnya, berlaku di bahu atau pinggul, dicirikan oleh keganasan yang ketara

Liposarcoma - dari sel-sel lemak yang belum matang.

Myosarcoma - selnya sangat tidak biasa.

Angiosarcoma - dari kapal.

Tumor tulang primer.

1. Jinak:

Chondroma - dari tulang rawan hyaline dalam bentuk simpul yang padat di kawasan sendi tangan, kaki, pelvis dan tulang belakang.

Osteoma - pada tulang tengkorak.

2. Malignan:

· Osteosarcoma berlaku pada tulang selepas kecederaan. Menghancurkan tulang, metastasis ke hati dan paru-paru dengan cepat (kelihatan seperti "batu besar").

Chondrosarcoma: tumor dengan cepat merosot dan nekrotik.

Tarikh ditambahkan: 2018-09-20; pandangan: 809;

Tumor malignan - ciri

Bertahun-tahun yang lalu, saintis menekankan: untuk pasti menjawab soalan: "apa itu barah?" doktor tidak boleh. Hari ini, dengan perkembangan perubatan, terdapat lebih banyak data mengenai ciri struktur dan dinamika perkembangan tumor malignan, pengetahuan telah berkembang dengan ketara..

Dengan berlalunya masa, cukup banyak kaedah yang muncul untuk diagnosis dan rawatan barah. Selain pembedahan membuang tumor ganas pada tahap awal proses, ada sejumlah kaedah dan langkah-langkah terapi untuk memerangi barah: kemoterapi, rawatan gelombang radio, kaedah sinar-X.

Sangat mustahak untuk merawat tumor ganas, kerana tidak ada penawar diri untuk penyakit ini. Tanpa terapi, tumor itu akan mati.

Tumor malignan - definisi

Transformasi malignan berlaku kerana mutasi yang memprovokasi sel untuk membahagi dengan cepat. Sekiranya pertahanan badan menjadi lemah dan tidak menunjukkan transformasi seperti itu, maka tumor akan meningkat. Menembusi ke dalam tisu badan yang sihat, tumor malignan membentuk metastasis.

Metastasis adalah fokus ketumbuhan malignan. Terdapat pendapat di kalangan ahli onkologi bahawa metastasis terbentuk serentak dengan kemunculan tumor. Sel-sel selektif, dipisahkan dari tumor ibu dan menembus ke dalam saluran darah, atau dengan penyebaran limfogen, dibawa oleh cecair biologi ke organ atau tisu mana pun. Sel meninggalkan tumor utama secara berterusan, tetapi sistem kekebalan tubuh yang kuat tidak membenarkan sel tumbuh lama.

Dengan peningkatan kandungan sel dalam metastasis, jaringan vaskular terbentuk di sekitar tumor, disebabkan oleh itu tumor ganas "memberi makan". Pada masa yang sama, nutrien memasuki tumor, melewati tisu badan yang sihat..

Semakin bertambah besar, tumor ganas menindas tisu-tisu di sekitarnya, mengganggu fungsi organ. Hasil aktiviti penting tumor barah adalah toksin. Bahan toksik ini menekan sistem imun dan menyumbang kepada perkembangan mabuk..

Bagaimana untuk menentukan tumor barah? Pertama sekali, adalah perlu untuk memeriksa darah untuk penanda tumor. Jenis diagnosis ini adalah indikasi, ia menentukan kehadiran pembentukan malignan pada tahap awal. Sekiranya analisisnya positif, fakta adanya penanda tumor disahkan, maka pesakit harus menjalani beberapa kajian tambahan.

Kaedah pemeriksaan bergantung pada lokasi tumor. Tumor malignan kelenjar susu didiagnosis dengan mamografi, onkologi rahim - menggunakan endoskopi. Sebilangan kecil sampel tisu dihantar untuk biopsi untuk mengesahkan diagnosis. Prosedur ini mengakhiri diagnosis akhir..

Dengan perkembangan teknologi perubatan, kaedah diagnostik yang paling popular adalah kaedah pengayaan imunomagnetik. Inti dari teknik ini adalah penentuan sel-sel tumor tunggal dalam darah (Veridex CellSearch). Kehadiran sel jenis ini menunjukkan kebarangkalian tumor malignan 100%.

Penyakit onkologi adalah berbahaya, kerana proses negatif sering tidak simptomatik dan dikesan semasa pemeriksaan perubatan rutin. Dalam kes yang lebih lanjut, pesakit, semasa pemeriksaan diri, mencari "ketulan" etiologi yang tidak jelas, yang mungkin menjadi tumor malignan. Anda tidak perlu ragu-ragu. Sesungguhnya, metastasis adalah ciri tumor malignan. Semakin cepat lawatan ke doktor diatur, semakin tinggi peluang untuk sembuh..

Dalam hampir semua kes, langkah seterusnya untuk mengesan tumor ganas adalah pembedahan diikuti dengan kemoterapi atau rawatan radiasi. Dengan rawatan yang tepat, kemungkinan mengalahkan penyakit ini cukup tinggi..

Dengan irama kehidupan moden, kebanyakan orang berminat dengan soalan: "Bagaimana cara mencegah onkologi?" Tidak ada jawapan yang pasti. Telah diketahui bahawa dengan menjaga sistem kekebalan tubuh yang sihat, barah dapat dicegah. Bagaimanapun, sistem kekebalan tubuh yang mengenali sel-sel "buruk" dan mendedahkannya kepada kehancuran.

Punca tumor malignan

Antara penyebab penyebab barah, tidak mungkin menentukan faktor tertentu. Pada asasnya, faktor utama perkembangan tumor barah adalah kesan karsinogen pada badan..

Karsinogen kimia

Pada masa ini, sifat karsinogenik telah ditentukan pada 2000 produk pengguna, yang mengandungi agen yang beracun bagi manusia. Hidrokarbon aromatik polisiklik adalah bahan karsinogenik dengan tindakan tempatan. Ini tidak bermaksud bahawa jika dilokalisasi, tumor ganas akan muncul di tempat itu: barah boleh dilokalisasi di organ yang jauh. Amina aromatik adalah agen penyebab barah pundi kencing. Sebatian nitro, yang merupakan bahagian tembakau, bir jenis selektif, amidopyrine, mempunyai kesan sistemik pada tubuh. Kemungkinan permulaan tumor pada tisu mana pun tidak dikecualikan..

Karsinogen semula jadi

Sumber karsinogen ini adalah industri, pengangkutan, atmosfera, air. Karsinogen semula jadi yang menentukan berlakunya barah paru-paru, tumor ganas perut. Dengan pendedahan berterusan seseorang kepada karsinogen endogen, terdapat kemungkinan besar manifestasi onkologi: leukemia, limfoma, barah pundi kencing, angiosarcoma hati, tumor ovari malignan.

Penyebab fizikal perkembangan tumor malignan

Sinar matahari adalah karsinogen yang cukup kuat. Pertama sekali, sinaran matahari mempengaruhi kulit, yang memprovokasi barah kulit. Onkologi didiagnosis lebih kerap pada orang yang berkulit putih. Sinaran pengion adalah penyebab utama perkembangan leukemia. Pengumpulan yodium dan cesium yang berlebihan di dalam badan - barah tiroid, dan strontium radioaktif - proses ganas pada tulang.

Faktor biologi

Tempat yang istimewa dalam diagnosis proses onkologi diberikan kepada hormon. Yang penting bukanlah peningkatan kandungan hormon tertentu atau kekurangannya, tetapi ketidakseimbangan peraturan hormon.

Status hormon cenderung kepada perkembangan tumor tertentu. Sebagai contoh, barah pada lapisan dalam mukosa rahim sering digabungkan dengan hipertensi, diabetes mellitus.

Telah diketahui bahawa faktor keturunan memainkan peranan penting dalam pembentukan tumor. Pada masa ini, banyak penyakit telah dijelaskan di mana terdapat risiko tinggi terkena barah. Sebagai contoh, penyakit Down adalah penyakit di mana leukemia berlaku berkali-kali lebih kerap daripada diagnosis lain.

Jangan lupa tentang usia: barah selepas 60 adalah lebih biasa daripada pada orang muda.

Jenis-jenis tumor malignan

Taburan tumor ganas oleh spesies ditentukan oleh asal sel barah. Sel kuman bertanggungjawab untuk penampilan teratoma, tetapi leukemia terbentuk dari sel induk otak.

Karsinoma - tumor malignan yang berkembang dari tisu epitel kulit, mukosa usus dan perut, paru-paru.

Terdapat beberapa jenis karsinoma:

1. Karsinoma sel basal adalah penyakit, permulaannya dicirikan oleh penampilan pada kulit nodul kecil dengan kontur merah yang jelas. Semasa tumor tumbuh, luka ulseratif berkerak berkembang di bahagian tengah nodul. Dengan patologi ini, metastasis sangat jarang berlaku..

2. Karsinoma sel skuamosa adalah tumor yang mengandungi sel epitel skuamosa. Sel-sel kanser dihubungkan oleh desmosom. Neoplasma malignan berkembang secara aktif, menyebarkan metastasis.

Melanoma adalah tumor malignan yang terbentuk dari sel yang bertanggungjawab untuk penghasilan pigmen gelap - melanosit, di bawah pengaruh sinar ultraviolet. Oncopathology sangat agresif, dengan serta-merta membentuk metastasis. Melanoma lebih mudah dicegah daripada jenis barah yang lain. Cukup untuk mengikuti tahi lalat pada kulit dan mengetahui bagaimana tumor malignan. Definisi melanoma penting pada peringkat awal, kerana, ketika berlangsung, prosesnya sukar dirawat.

Sarcoma adalah sejenis onkologi yang terbentuk dari sel tisu penghubung. Setiap organ manusia merangkumi tisu penghubung, jadi sarkoma tidak mempunyai lokalisasi yang jelas. Sarkoma boleh mempengaruhi tulang, tisu berserabut dan adiposa, dan terbentuk pada otot. Agar rawatan berjaya, penting untuk menentukan jenis sarkoma. Bergantung pada lokasinya, 70 jenis tumor dibezakan.

Leukemia adalah penyakit tumor sumsum tulang kumpulan hemoblastosis. Patologi onkologi dicirikan oleh perpindahan sel otak yang sihat. Pengusiran sel sihat berlaku kerana pembahagian sel "berbahaya" secara berterusan. Ini membawa kepada penurunan jumlah sel otak yang sihat, yang menyebabkan pendarahan yang kerap, penurunan pertahanan tubuh, jangkitan.

Limfoma adalah patologi onkologi tisu limfatik. Ciri khas penyakit ini adalah peningkatan kelenjar getah bening. Tumor, menembusi organ-organ lain, membawa limfosit tumor, yang, secara tidak terkawal meningkat, mengisi sistem limfa dan organ dalaman.

Teratoma adalah pembentukan tumor yang terbentuk dari gonosit. Teratoma mungkin mengandungi tisu tulang, serpihan serat otot, rambut. Tumor jenis ini terbentuk di alat kelamin - ovari, testis; pada kanak-kanak - di zon sacrococcygeal. Oleh kerana teratoma adalah tumor dari sel kuman, peningkatan ukuran neoplasma berlaku dengan pertumbuhan organisma. Yang paling berbahaya adalah teratoblastoma - tumor polikistik yang mengandungi tisu embrio yang belum matang.

Glioma adalah tumor otak. Jenis glioma bergantung pada tahap keganasan, tanda-tanda histologi, dan intensiti pertumbuhan tumor. Sekiranya tidak dirawat, glioma ganas tumbuh dengan cepat, menyebabkan penurunan penglihatan, kejang epilepsi, masalah pertuturan, mati rasa atau kelumpuhan pada satu sisi badan, dan sakit kepala yang teruk. Penyakit ini dicirikan oleh kekambuhan yang kerap.

Choriocarcinoma adalah sejenis tumor malignan yang jarang berlaku. Penyetempatan pembentukan malignan - rahim, tiub fallopio, ovari. Selalunya ia menyebarkan metastasis ke paru-paru dan otak. Neoplasma berasal dari sel-sel embrio. Rawatan Choriocarcinoma - Pembedahan (Pembuangan Tumor).

Tahap tumor malignan

Untuk memahami sejauh mana proses onkologi telah berjalan, tahap tumor ganas dibezakan. Untuk masa yang lama, seseorang mungkin tidak tahu betapa sakitnya dia. Pada peringkat awal, onkologi tidak menampakkan diri kerana tidak adanya gejala. Tumornya tumbuh, tetapi tidak ada rasa sakit. Dengan penurunan imuniti, penyakit ini secara beransur-ansur mulai menampakkan dirinya. Semasa mendiagnosis barah, kehadiran dan ukuran tumor, kedalaman penembusan ke dalam tisu, kehadiran metastasis diambil kira.

Yang paling setia adalah barah tahap pertama. Ia betul-betul sembuh dan tidak bermetastasis. Semasa mendiagnosis barah tahap pertama, perhatian khusus tidak diberikan kepada ukuran tumor dan juga kawasan penyebarannya. Rawatan adalah pembedahan membuang tumor. Atas budi bicara doktor - terapi kombinasi.

Pada peringkat kedua, tumor merebak ke tisu berdekatan. Penting untuk mengesan penyakit pada tahap ini agar rawatan berjaya. Gejala yang menentukan tahap barah kedua:

Penurunan berat badan secara drastik

Pada barah tahap 3, permulaan rawatan yang cepat menentukan hasilnya. Semakin cepat tumor dikeluarkan, semakin tinggi peluang untuk sembuh. Rawatan terakhir bergantung kepada banyak faktor: penyetempatan tumor, toleransi pesakit terhadap terapi ubat, profesionalisme ahli onkologi.

Onkologi jelas ditunjukkan pada tahap keempat. Kaedah yang bertujuan untuk menghambat proses onkologi digunakan untuk merawat tahap terakhir onkologi..

Rawatan

Terdapat banyak kaedah rawatan hari ini. Ahli onkologi di seluruh dunia berusaha mencari terapi yang berkesan untuk tumor ganas. Diagnosis tepat adalah salah satu komponen utama rawatan seterusnya. Hasil pembedahan dan langkah-langkah terapi bergantung pada jenis tumor, tahap perkembangannya. Matlamat utama adalah untuk menyembuhkan penyakit, meningkatkan jangka hayat pesakit. Semasa mendiagnosis barah, dalam proses rawatan, pesakit barah diberikan sokongan psikologi profesional. Namun, pertolongan yang paling penting dalam perjuangan hidup adalah sokongan orang yang disayangi..

Tumor malignan - apa itu?

Sel normal, jika rosak, mengalami apoptosis (A). Sel tumor malignan tidak mengalami apoptosis dan terus membahagi (B)

Tumor ganas adalah tumor, yang sifatnya paling sering (berbeza dengan sifat tumor jinak) menjadikannya sangat berbahaya bagi kehidupan organisma, yang memberi alasan untuk menyebutnya "malignan". Tumor malignan terdiri daripada sel-sel malignan. Selalunya mana-mana tumor ganas salah disebut kanser (yang hanya merupakan kes khas tumor malignan). Dalam kesusasteraan asing, bagaimanapun, mana-mana tumor ganas benar-benar disebut barah..

Neoplasma malignan adalah penyakit yang dicirikan oleh kemunculan sel yang tidak terkawal yang mampu menyerang tisu dan metastasis yang berdekatan ke organ yang jauh. Penyakit ini dikaitkan dengan percambahan sel dan gangguan pembezaan yang disebabkan oleh gangguan genetik.

Perkembangan ubat-ubatan dan kaedah untuk rawatan tumor ganas adalah masalah saintifik yang penting dan masih belum dapat diselesaikan sepenuhnya..

Maklumat am

Tumor malignan timbul akibat transformasi malignan (keganasan) sel normal, yang mula membiak tanpa terkawal, kehilangan kemampuan untuk apoptosis. Transformasi malignan disebabkan oleh satu atau lebih mutasi yang menyebabkan sel-sel membelah selama-lamanya dan mengganggu mekanisme apoptosis. Sekiranya sistem kekebalan tubuh tidak mengenali transformasi sedemikian dalam masa, tumor mula tumbuh dan metastasis dari masa ke masa. Metastasis boleh terbentuk di semua organ dan tisu tanpa kecuali. Selalunya metastasis terbentuk di tulang, hati, otak dan paru-paru.

Pembahagian sel yang tidak terkawal juga boleh menyebabkan tumor jinak. Tumor jinak dibezakan oleh fakta bahawa mereka tidak membentuk metastasis, tidak menyerang tisu lain, dan oleh itu jarang mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, tumor jinak sering berubah menjadi ganas (degenerasi tumor).

Diagnosis akhir tumor ganas dibuat setelah pemeriksaan histologi sampel tisu oleh ahli patomorfologi. Selepas diagnosis, rawatan pembedahan, kemoterapi dan terapi radiasi ditetapkan. Apabila sains perubatan bertambah baik, rawatan menjadi lebih spesifik untuk setiap jenis tumor..

Tanpa rawatan, tumor ganas biasanya berkembang hingga mati. Sebilangan besar tumor dapat dirawat, walaupun hasil rawatan bergantung pada jenis tumor, lokasi dan tahapnya.

Tumor malignan mempengaruhi orang-orang dari semua peringkat usia, tetapi ia berlaku lebih kerap pada usia tua. Ini adalah salah satu penyebab utama kematian di negara maju. Kemunculan banyak tumor dikaitkan dengan tindakan faktor persekitaran, seperti alkohol, asap tembakau, radiasi pengion, sinaran ultraviolet, beberapa virus.

Satu kajian baru-baru ini, yang diterbitkan dalam jurnal Nature, memberikan bukti bahawa faktor persekitaran dan bukannya kecenderungan genetik mempengaruhi perkembangan barah. Penyelidik telah menilai 30 mutasi sel utama yang membawa kepada barah (usus besar, paru-paru, pundi kencing, tiroid, dll.). Ternyata hanya 10 - 30% daripadanya disebabkan oleh faktor dalaman, seperti keturunan, sementara 70 - 90% mutasi berkaitan secara langsung dengan kesan faktor persekitaran yang berbahaya. Penemuan dari kajian ini penting untuk mengembangkan strategi pencegahan barah..

Terdapat banyak jenis tumor ganas, yang diklasifikasikan mengikut organ di mana tumor primer muncul, jenis sel yang mengalami transformasi barah, dan gejala klinikal yang diamati pada pesakit. Bidang perubatan yang menangani kajian dan rawatan tumor ganas disebut onkologi..

Sejarah kajian mengenai tumor malignan

Sejak, nampaknya, tumor ganas selalu menjadi bagian dari pengalaman manusia, mereka telah berulang kali dijelaskan dalam sumber bertulis, bermula dari zaman kuno. Gambaran awal mengenai tumor dan rawatan untuk tumor termasuk papirus Mesir kuno yang berasal dari sekitar tahun 1600 SM. e. Papirus menerangkan beberapa bentuk barah payudara, dan penyembuhan tisu barah diresepkan sebagai rawatan. Di samping itu, diketahui bahawa orang Mesir menggunakan salap cauterizing yang mengandung arsenik untuk merawat tumor dangkal. Terdapat gambaran serupa di Ramayana: rawatan termasuk pembedahan membuang tumor dan penggunaan salap arsenik..

Nama "barah" berasal dari istilah "karsinoma", yang diperkenalkan oleh Hippocrates (460-377 SM) (καρκίνος Yunani - kepiting, barah; um, disingkat dari ὄγκωμα - tumor), yang menunjukkan tumor ganas dengan keradangan perifokal. Hippocrates memanggil karsinoma tumor kerana kelihatan seperti ketam kerana adanya pertumbuhan yang diarahkan ke arah yang berbeza. Dia juga mencipta istilah onkos (ὄγκος). Hippocrates memberi gambaran mengenai kanser payudara, perut, kulit, serviks, rektum dan nasofaring. Sebagai rawatan, dia mengusulkan pembedahan membuang tumor yang dapat diakses, diikuti dengan perawatan luka pasca operasi dengan salep yang mengandung racun herba atau arsenik, yang seharusnya membunuh sel-sel tumor yang tersisa. Untuk tumor dalaman, Hippocrates mencadangkan untuk menolak rawatan, kerana dia percaya bahawa akibat operasi yang rumit akan membunuh pesakit lebih cepat daripada tumor itu sendiri..

Doktor Rom Aulus Cornelius Celsus pada abad ke-1 SM e. disarankan pada peringkat awal untuk merawat barah dengan membuang tumor, dan pada peringkat kemudian - untuk tidak mengubatinya dengan cara apa pun. Dia menerjemahkan perkataan Yunani καρκίνος ke bahasa Latin (barah - ketam). Galen menggunakan kata "ὄγκος" untuk menggambarkan semua tumor, yang memberikan akar moden dari kata onkologi.

Walaupun terdapat banyak perihal tumor ganas, praktikalnya tidak ada yang diketahui mengenai mekanisme kejadiannya dan menyebar ke seluruh badan hingga pertengahan abad ke-19. Hasil kerja doktor Jerman Rudolf Virchow sangat penting untuk memahami proses ini, yang menunjukkan bahawa tumor, seperti tisu yang sihat, terdiri daripada sel-sel dan bahawa penyebaran tumor ke seluruh tubuh dikaitkan dengan penghijrahan sel-sel ini [3].

Sifat tumor malignan

Kecenderungan untuk pertumbuhan yang cepat dan tidak terkawal, yang merosakkan dan menyebabkan mampatan dan kerosakan pada tisu normal di sekitarnya.
Kecenderungan untuk menembusi ("pencerobohan", "penyusupan", "penembusan") ke dalam tisu sekitarnya, dengan pembentukan metastasis tempatan.
Kecenderungan untuk melakukan metastasis pada tisu dan organ lain, selalunya sangat jauh dari tumor asal, dengan bergerak melalui limfa dan saluran darah, serta implantasi. Lebih-lebih lagi, jenis tumor tertentu menunjukkan hubungan tertentu ("tropisme") dengan tisu dan organ tertentu - mereka bermetastasis ke tempat-tempat tertentu (tetapi mereka dapat memberi metastasis kepada orang lain).
Kehadiran kesan umum yang ketara pada tubuh kerana penghasilan toksin oleh tumor yang menekan antitumor dan imuniti umum, menyumbang kepada perkembangan keracunan umum ("mabuk"), keletihan fizikal ("asthenia"), kemurungan, pelepasan hingga yang disebut cachexia pada pesakit.
Keupayaan untuk mengelakkan kawalan imunologi badan menggunakan mekanisme khas untuk menipu sel T pembunuh.
Kehadiran sejumlah besar mutasi pada sel-sel tumor, jumlahnya meningkat seiring dengan usia dan jisim tumor; beberapa pemecahan ini diperlukan untuk karsinogenesis yang tepat, beberapa yang diperlukan untuk melepaskan kekebalan atau untuk memperoleh kemampuan untuk melakukan metastasis, yang lain tidak sengaja dan timbul kerana pengurangan daya tahan sel tumor terhadap pengaruh yang merosakkan.
Ketidakmatangan ("tidak dapat dibezakan") atau rendah, dibandingkan dengan tumor jinak, tahap kematangan sel yang membentuk tumor. Lebih-lebih lagi, semakin rendah tahap kematangan sel, semakin malignan tumor, semakin cepat ia tumbuh dan lebih awal ia bermetastasis, tetapi, sebagai peraturan, semakin sensitif terhadap radiasi dan kemoterapi..
Kehadiran tisu dan / atau kelainan sel yang teruk ("atypism").
Keutamaan atypism selular terhadap tisu.
Rangsangan intens terhadap pertumbuhan sistem peredaran darah ("angiogenesis") pada tumor, yang menyebabkan pengisiannya dengan saluran darah ("vaskularisasi") dan sering berlaku pendarahan ke dalam tisu tumor..

Gejala tumor malignan

Gejala berbeza bergantung pada lokasi tumor. Kesakitan biasanya berlaku hanya pada peringkat kemudian. Pada peringkat awal, tumor selalunya tidak menimbulkan rasa tidak selesa. Beberapa simptom biasa termasuk:

gejala tempatan:

pembengkakan atau indurasi yang tidak biasa (selalunya merupakan gejala paling awal);
berdarah;
keradangan;
penyakit kuning;

simptom metastasis:

kelenjar getah bening yang bengkak;
batuk, mungkin berdarah;
hati yang membesar;
sakit tulang, patah tulang;
gejala neurologi;

simptom umum:

cachexia (penurunan berat badan, kehilangan selera makan, pembaziran);
keadaan imunopatologi;
hiperhidrosis;
anemia;

gejala psikologi.

Perubahan status psikologi boleh disebabkan oleh beberapa faktor:

reaksi badan terhadap ubat sakit;
reaksi tingkah laku terhadap "takut mati" (sekiranya pesakit mengetahui keadaannya);
metastasis ke kawasan otak;
perubahan mendadak dalam status hormon.

Jenis-jenis tumor malignan

Tumor malignan berbeza dalam jenis sel dari mana ia muncul. Jenis tumor malignan:

karsinoma, atau barah itu sendiri - dari sel epitelium (contohnya, barah prostat, paru-paru, payudara, rektum);
melanoma - dari melanosit;
sarkoma - dari tisu penghubung, tulang dan otot (mesenchyme);
leukemia - dari sel stem sumsum tulang;
limfoma - dari tisu limfa;
teratoma - dari sel kuman;
glioma - dari sel glial;
choriocarcinoma - dari tisu plasenta.

Tumor malignan pada masa kanak-kanak

Terdapat ketumbuhan yang sering menyerang kanak-kanak dan remaja. Kejadian tumor ganas pada kanak-kanak adalah paling tinggi dalam 5 tahun pertama kehidupan. Leukemia (terutamanya leukemia limfoblastik akut), tumor sistem saraf pusat, dan neuroblastoma adalah tumor utama. Ini diikuti oleh nefroblastoma (tumor Wilms), limfoma, rhabdomyosarcoma, retinoblastoma, osteosarcoma, dan sarkoma Ewing.

Epidemiologi tumor malignan

Badan Antarabangsa untuk Penyelidikan Kanser untuk tahun 2000 memberikan data berikut: 10 juta orang jatuh sakit dengan tumor ganas di dunia. Menurut anggaran yang sama, pada tahun 2000, 8 juta orang mati akibat barah di seluruh dunia. Dari segi jumlah kes dan kematian, di peringkat pertama adalah barah paru-paru, yang pada tahun 2000 jatuh sakit 1.238 juta, meninggal 1.102 juta orang.

Tempat kedua dalam struktur kejadian tumor ganas di dunia diambil oleh barah payudara: jumlah kes adalah 1.050 juta orang. Dalam struktur kematian, ia berada di kedudukan ke-5; pada tahun 2000, 372 ribu wanita meninggal dunia akibat penyakit ini. Barah kolon menduduki tempat ketiga dari segi kejadian. Pada tahun 2000, 943 ribu orang jatuh sakit, dan dalam jumlah kematian (491 ribu), barah usus berada di tangga ke-4. Di tempat keempat adalah barah perut, walaupun barah penyetempatan ini berada di tempat kedua dalam kematian. Pada tahun 2000, 875 ribu orang jatuh sakit dengan barah perut dan 646 ribu meninggal dunia..

Nisbah kematian-untuk-kes untuk barah payudara (0.35) dan barah usus besar (0.52) jauh lebih rendah daripada untuk kanser perut (0.73), yang menunjukkan prognosis yang jauh lebih baik untuk dua penyakit pertama. Dari segi jumlah pesakit dengan tumor ganas, barah hati berada di tempat ke-5, dengan 563 ribu orang jatuh sakit pada tahun 2000. Dari segi kematian, barah hati menduduki tempat ketiga, jumlah kematian - 547 ribu orang.

Selanjutnya dalam struktur kejadian tumor ganas berikut: barah prostat (542 ribu orang), barah serviks (470 ribu), barah esofagus (411 ribu), barah pundi kencing (365 ribu), limfoma bukan Hodgkin (286 ribu)., kanser mulut (266 ribu), leukemia (256 ribu), barah pankreas (215 ribu), barah ovari (192 ribu wanita), dan senarai 15 bentuk tumor ganas yang paling biasa adalah barah ginjal (188 ribu orang).

Dalam struktur kematian, nombor kedudukan bentuk tumor ganas di atas agak berbeza. Di tempat ke-6 - barah esofagus, dari penyakit ini pada tahun 2000 di dunia meninggal 336 ribu orang. Ini diikuti oleh: barah serviks (233 ribu wanita), pankreas (212 ribu orang), prostat (204 ribu lelaki), leukemia (194 ribu orang), NHL (160 ribu orang), barah pundi kencing (132 ribu orang), barah mulut (127 ribu orang), barah ovari (114 ribu wanita) dan barah buah pinggang (90 ribu orang).

Di Amerika Syarikat dan negara maju yang lain, tumor ganas adalah penyebab langsung kematian dalam 25% kes. Kira-kira 0.5% penduduk didiagnosis dengan tumor ganas setiap tahun.

Kejadian neoplasma malignan di Rusia

Menurut Institut Penyelidikan Onkologi Herzen Moscow, di Rusia pada tahun 2012, 525.931 kes neoplasma ganas pada awalnya dikesan (0.7% lebih banyak daripada pada tahun 2011), dan 480.028 pesakit didaftarkan di institusi onkologi. Secara keseluruhan, pada akhir tahun 2012, kontinjen pesakit dengan neoplasma ganas yang terdaftar di institusi onkologi berjumlah 2,995,566 orang (2,1% daripada populasi negara); sementara 51.1% daripadanya didaftarkan selama 5 tahun atau lebih.

Pencegahan tumor malignan

Tujuan pencegahan adalah untuk mengurangkan kejadian dan keparahan tumor ganas. Artinya: mencegah kontak dengan karsinogen, memperbaiki metabolisme mereka, mengubah diet dan gaya hidup dan / atau menggunakan produk dan ubat yang sesuai (chemoprophylaxis), mengurangkan dos radiasi, dan juga melakukan pemeriksaan pencegahan.

Merokok adalah salah satu faktor yang boleh diubah yang paling penting yang mempengaruhi kejadian barah paru-paru. Bersama dengan diet dan pengaruh persekitaran yang buruk, merokok adalah faktor risiko penting untuk perkembangan neoplasma malignan. Dalam kajian epidemiologi 2004, merokok tembakau adalah penyebab kematian pada sepertiga kematian yang berkaitan dengan barah di banyak negara Barat. Seorang perokok berkali-kali lebih mungkin menghidap barah paru-paru daripada orang yang tidak merokok. Sebagai tambahan kepada barah paru-paru, merokok meningkatkan kemungkinan tumor ganas jenis lain (mulut, esofagus, pita suara), serta penyakit lain seperti emfisema. Di samping itu, merokok meningkatkan kemungkinan mengembangkan neoplasma malignan pada orang lain (iaitu, merokok pasif).

Faktor lain yang meningkatkan kejadian tumor ganas termasuk: minuman beralkohol (tumor mulut, esofagus, payudara, dan jenis tumor malignan lain), ketidakaktifan fizikal (kanser usus besar dan payudara), berat badan berlebihan (usus besar, payudara, barah endometrium) ), penyinaran.

Virus memainkan peranan tertentu dalam perkembangan penyakit onkologi. Sebagai contoh, virus hepatitis B meningkatkan risiko terkena tumor di hati, dan virus papillomavirus manusia memainkan peranan penting dalam barah serviks..

Diagnosis awal

Kanser payudara didiagnosis dengan pemeriksaan diri mingguan dan palpasi diri, serta mamografi (yang paling baik, gabungan kedua-duanya). Menurut data terbaru [apa?], Kaedah pemeriksaan diri payudara bukanlah diagnosis yang berkesan, kerana ini memungkinkan anda melihat formasi hanya dari 0,5 mm, yang sesuai dengan tahap II-III kanser, dan dalam kes ini terapi tidak akan berkesan..

Kanser testis dapat didiagnosis pada peringkat awal dengan melakukan pemeriksaan sendiri terhadap testis, sebab itulah ia disyorkan untuk lelaki yang mempunyai sejarah keluarga. Persatuan Urologi Amerika mengesyorkan pemeriksaan diri bulanan untuk semua lelaki muda.

Kanser laring didiagnosis dengan laringoskopi tidak langsung (pemeriksaan dengan cermin laring khas ketika melawat ahli otolaringologi) diikuti dengan biopsi kawasan mencurigakan membran mukus. Kaedah yang lebih tepat adalah fibrolaryngoscopy (pemeriksaan dengan endoskop fleksibel) dan microlaryngoscopy langsung (pemeriksaan laring dengan mikroskop di bawah anestesia). Faktor risiko utama barah laring adalah merokok jangka panjang (lebih daripada 1 pek sehari selama 10-20 tahun). Sebilangan besar pesakit dengan barah laring adalah lelaki (95%). Kanser pita suara mempunyai prognosis yang lebih baik daripada barah pada laring vestibular, kerana barah ini ditunjukkan oleh suara serak walaupun dengan tumor kecil dan dapat didiagnosis pada peringkat awal. Gejala pertama barah vestibular laring (yang terletak di atas lipatan vokal) biasanya berlaku pada peringkat akhir pertumbuhan tumor dan ditunjukkan oleh kesukaran bernafas (terutamanya semasa penyedutan), tersedak, tidak selesa ketika menelan, batuk, dan hemoptisis. Perlu diingat mengenai manifestasi umum tumor ganas. Yang paling penting adalah penurunan berat badan yang tidak bermotivasi dalam jangka masa yang singkat (lebih daripada 10 kg dalam 3-6 bulan).

Kanser usus besar, barah serviks, dan barah fundus dan badan rahim didiagnosis dengan endoskopi. Pemeriksaan endoskopi usus mengurangkan kejadian barah (polip dikeluarkan sebelum degenerasi malignan) dan meningkatkan prognosis. Namun, tidak semua usus dapat diperiksa dengan endoskopi..

Diagnosis awal kanser prostat dilakukan dengan palpasi prostat melalui rektum, serta pemeriksaan ultrasound pada prostat dan pemeriksaan pada tahap penanda barah dalam darah. Walau bagaimanapun, teknik pengesanan awal untuk kanser prostat belum menyebar kerana sering mengesan tumor malignan kecil yang tidak pernah mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, mencari mereka membawa kepada rawatan, biasanya penyingkiran prostat. Mengeluarkan prostat boleh menyebabkan mati pucuk dan kencing tidak sihat.

Untuk beberapa jenis barah (khususnya, barah payudara dan usus besar), ada ujian genetik untuk mengenal pasti jenis kecenderungan tertentu kepada mereka.

Kaedah penyelidikan yang lebih baru adalah teknologi pengayaan sampel imunomagnetik dan penentuan sel tumor beredar tunggal dalam darah (Veridex CellSearch). Ia digunakan untuk mendiagnosis barah payudara, prostat, rektum dan usus besar pada peringkat 3-4. Teknologi ini memungkinkan untuk mengira jumlah sel tumor yang beredar dalam darah. Prinsip analisis berdasarkan pengayaan imunomagnetik sel menggunakan nanopartikel logam yang dilapisi lapisan polimer yang mengandungi antibodi terhadap molekul EpCAM (penanda sel epitelium) dengan pengenalpastian imunofluoresen sel yang dikumpulkan dalam medan magnet. Ini adalah kaedah invasif yang lebih murah untuk menilai prognosis kelangsungan hidup dan menilai keberkesanan kemoterapi untuk barah payudara, prostat, rektum dan usus besar.

Diagnosis dan rawatan akhir

Untuk diagnosis akhir tumor ganas, biopsi digunakan - mengambil sampel tisu untuk dianalisis.

Jenis rawatan utama

Sebilangan tumor malignan tidak dapat disembuhkan dan sering mengakibatkan kematian pesakit. Namun, dalam banyak kes, penawarnya mungkin. Diagnosis awal adalah faktor utama kejayaan rawatan. Hasil rawatan sebahagian besarnya ditentukan oleh tahap perkembangan proses tumor, tahapnya. Pada peringkat awal, kemungkinannya sangat tinggi, jadi anda harus sentiasa memantau kesihatan anda, dengan menggunakan perkhidmatan doktor profesional. Pada masa yang sama, anda tidak boleh membuang masa untuk berusaha menyembuhkan dengan bantuan ubat alternatif, dengan mengabaikan kaedah rawatan moden, ini hanya boleh memperburuk keadaan anda dan merumitkan rawatan seterusnya.

Rawatan berikut sedang digunakan:

Pembuangan tumor. Oleh kerana sel-sel tumor juga dapat dijumpai di luar tumor, sel-sel tumor akan dikeluarkan dengan cadangan. Sebagai contoh, pada barah payudara, adalah biasa untuk membuang seluruh payudara, serta kelenjar getah bening axillary dan subclavian. Namun, jika sel tumor berada di luar organ yang dikeluarkan atau sebahagiannya, operasi tersebut tidak menghalangnya daripada membentuk metastasis. Lebih-lebih lagi, setelah penyingkiran tumor primer, pertumbuhan metastasis dipercepat. Walau bagaimanapun, kaedah ini sering menyembuhkan tumor ganas (seperti barah payudara) jika operasi dilakukan lebih awal. Pembuangan tumor secara pembedahan dapat dilakukan baik dengan bantuan instrumen sejuk tradisional, dan dengan penggunaan instrumen baru (pisau frekuensi radio, pisau bedah ultrasonik atau laser, dll.). Sebagai contoh, penyingkiran barah laring (tahap 1-2) dengan laser dengan laringoskopi langsung membolehkan pesakit mengekalkan suara yang dapat diterima dan mengelakkan trakeostomi, yang tidak selalu mungkin dilakukan dengan operasi terbuka tradisional (bukan endoskopi). Sinar laser, dibandingkan dengan pisau bedah konvensional, mengurangkan pendarahan semasa operasi, menghancurkan sel-sel tumor di luka, dan memberikan penyembuhan luka yang lebih baik dalam tempoh selepas operasi..
Kemoterapi. Ubat digunakan untuk membelah sel dengan cepat. Ubat-ubatan dapat menekan penduaan DNA, mengganggu pembelahan membran sel menjadi dua, dan lain-lain. Namun, selain sel tumor, banyak sel yang sihat, misalnya sel epitelium perut, membahagi secara intensif dan cepat di dalam badan. Mereka juga rosak akibat kemoterapi. Oleh itu, kemoterapi membawa kepada kesan sampingan yang teruk. Apabila kemoterapi dihentikan, sel yang sihat dipulihkan. Pada akhir 1990-an, ubat baru masuk ke pasaran yang menyerang secara khusus protein sel-sel tumor, hampir tanpa merosakkan sel pembahagi normal. Pada masa ini, ubat ini hanya digunakan untuk jenis tumor ganas tertentu..
Radioterapi. Radiasi membunuh sel-sel ganas dengan merosakkan bahan genetiknya, sementara sel yang sihat mengalami kerosakan yang lebih sedikit. Untuk penyinaran, sinar-X dan radiasi gamma (foton gelombang pendek, mereka menembusi ke kedalaman apa pun), neutron (tidak mempunyai cas, oleh itu mereka menembusi ke kedalaman apa pun, tetapi mempunyai kecekapan yang lebih besar berhubung dengan sinaran foton, penggunaan separa eksperimen), elektron ( zarah bermuatan menembusi ke kedalaman yang agak cetek - hingga 7 cm ketika menggunakan pemecut perubatan moden; digunakan untuk merawat tumor ganas pada kulit dan sel subkutan) dan zarah bermuatan berat (proton, zarah alfa, inti karbon, dll., dalam kebanyakan kes separa eksperimen).
Cryotherapy.
Terapi fotodinamik dengan ubat-ubatan yang dapat memusnahkan sel-sel tumor ganas di bawah pengaruh aliran cahaya panjang gelombang tertentu (Photohem, radachlorin, photosens, alasens, photolon, dll.).
Terapi hormon. Sel-sel tumor ganas pada beberapa organ bertindak balas terhadap hormon, yang digunakan. Jadi, untuk kanser prostat, estrogen hormon wanita digunakan, untuk kanser payudara - ubat yang menekan kesan estrogen, glukokortikoid - untuk limfoma. Terapi hormon adalah rawatan paliatif: tidak dapat membasmi tumor dengan sendirinya, tetapi dapat memanjangkan usia atau meningkatkan kemungkinan penyembuhan apabila digabungkan dengan kaedah lain. Sebagai rawatan paliatif, ia berkesan: dalam beberapa jenis tumor ganas, ia memanjangkan umur hingga 3-5 tahun.
Imunoterapi. Sistem imun berupaya memusnahkan tumor. Namun, atas beberapa sebab, dia sering tidak dapat melakukan ini. Imunoterapi membantu sistem imun melawan tumor, menjadikannya menyerang tumor dengan lebih berkesan atau membuat tumor lebih sensitif. Kadang-kadang interferon digunakan untuk ini. Vaksin William Coli, serta varian vaksin ini, picibanil, berkesan dalam merawat beberapa bentuk neoplasma.
Rawatan gabungan. Setiap kaedah rawatan sahaja (kecuali paliatif) boleh memusnahkan tumor ganas, tetapi tidak dalam semua kes. Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, kombinasi dua atau lebih kaedah sering digunakan..
Narkotik (untuk memerangi kesakitan) dan ubat psikiatri (untuk memerangi kemurungan dan takut mati) digunakan untuk meringankan penderitaan pesakit terminal.

Pusat perubatan, klinik "K-Test"
Dua teater operasi baru dibuka di dispensari onkologi Nizhny Novgorod
Pusat barah di Nizhny Novgorod akan dibuka pada tahun 2015
Ahli Onkologi - Nizhny Novgorod
Sekiranya anda ingin sihat - periksa sendiri!
Osteoma - apa itu? Cara menyembuhkan osteoma?
Tahi lalat berbahaya dan selamat
Tiga operasi onkologi brachytherapy dilakukan di Nizhny Novgorod
Kurangnya pemeriksaan kerap untuk barah prostat memburukkan lagi prognosis bagi pesakit
Perokok berat dengan radang paru-paru berisiko tinggi mendapat barah paru-paru
Terapi radiasi pasca operasi memberi manfaat kepada pesakit kanser pankreas
Penyakit periodontal dikaitkan dengan peningkatan risiko barah payudara
Gossypol Menghentikan Pertumbuhan Kanser
Diagnosis kanser dengan cepat oleh darah
Bentuk baru ubat anti-barah dapat mengurangkan dosnya sebanyak 50 kali
Cyst - apa itu?
Leukemia - apa itu?
Limfoma - apa itu?
Liposarcoma - apa itu?
Penyakit sinaran - apa itu?
Melanoma - apa itu?
Strategi menetapkan ubat barah kepada kanak-kanak dalam keadaan kekurangannya dijelaskan
Kaedah diagnostik terkini akan mengurangkan keperluan untuk biopsi
Berita onkologi dari Amerika Syarikat. Imunoterapi telah membantu pesakit barah sebelumnya.
Pendekatan baru untuk rawatan barah
Mikroskop untuk mikroskop 3D sel hidup diciptakan
Organ yang berbeza mempunyai "seks"
Ketidaksesuaian kemoterapi untuk barah payudara dapat diramalkan
Menemui kekebalan semula jadi terhadap onkovirus
Mekanisme penembusan sel barah ke saluran darah disiasat
Onkologi dan gastroenterologi. Divertikulum perut dan barah.
Kanser yang dibawa pada usia dini tidak mengganggu kehamilan pada wanita
Makan pada waktu malam meningkatkan kemungkinan barah berulang
Terapi radiasi hanya membantu orang tua dengan sarkoma tisu lembut
Pencegahan Kanser - Perubahan Gaya Hidup
Mendapatkan kesan positif metformin dalam rawatan dan pencegahan barah
Merokok mengurangkan keberkesanan rawatan barah payudara
Saintis Britain telah mengumpulkan senarai lebih daripada 750 penanda bio untuk diagnosis awal kanser
Tempoh kegemukan mempengaruhi risiko barah
Persidangan antara daerah mengenai isu topikal oncosurgery telah diadakan di Nizhny Novgorod
Terapi sel dalam onkologi boleh menjadi sangat berbahaya
Semasa projek Dobry Nizhny, penduduk Nizhny Novgorod akan berpeluang menjadi penderma sumsum tulang untuk kanak-kanak dengan onkologi
Saintis Britain telah mencipta sel "anti-barah"
Temujanji - Ahli Onkologi
Nano-hyperthermia membantu dalam rawatan barah
Daging berbahaya bagi mangsa barah payudara
Angka kematian melanoma menurun menjelang 2050
Doktor di Hospital 39 mengeluarkan tumor otak yang "tidak dapat dikendalikan"