Kaedah moden rawatan barah paru-paru

Kanser paru-paru adalah "pembunuh" pesakit barah yang terkenal, yang secara konsisten menempati peringkat pertama dalam peringkat untuk prevalensi, kematian dan diagnosis yang tertunda. Penyakit ini sering ditakuti oleh perokok dan orang yang menghindari fluorografi biasa. Pada waktu yang sama, hanya sedikit orang di jalanan yang mengetahui kaedah pemeriksaan mana yang dapat mengesan barah paru-paru pada tahap awal dan apa yang dapat ditawarkan oleh perubatan moden sebagai senjata untuk memerangi tumor..

Kanser paru-paru: diagnosis, bukan ayat

Neoplasma malignan di paru-paru adalah kumpulan tumor yang cukup luas, masing-masing mempunyai penyetempatan, kadar perkembangan dan prognosis kegemarannya sendiri. Sebilangan barah boleh tumbuh tanpa disedari selama bertahun-tahun, sementara yang lain mengalami kilat. Walaupun begitu, doktor juga memperhatikan sifat umum dalam neoplasma tisu paru-paru: sebagai contoh, ia lebih kerap dijumpai pada orang yang merokok selama bertahun-tahun, dan juga di penduduk bandar dengan ekologi yang buruk, di kalangan penambang dan pekerja industri berbahaya. Kemungkinan menghidap barah paru-paru meningkat seiring usia: pada kumpulan berisiko tinggi - orang tua 50-70 tahun.

Kira-kira satu daripada tujuh orang di Rusia menghidap barah paru-paru. Statistik dunia juga mengecewakan: menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, sejuta pesakit dengan penyakit ini didiagnosis setiap tahun.

Sementara itu, doktor pasti bahawa jika pesakit menanganinya tepat pada waktunya, pada tahap 1 dan 2 penyakit ini, maka sebahagian besar pesakit dapat diselamatkan dari kematian. Dan walaupun dengan diagnosis terlambat, ada kemungkinan pemulihan, yang utama adalah menjalani pemeriksaan penuh dan rawatan yang berkesan untuk barah paru-paru.

Tahap barah paru-paru

Klasifikasi barah paru-paru mempermudah pemilihan taktik rawatan yang optimum, tetapi doktor menganalisis keadaan jauh melebihi tahap konvensional - bagaimanapun, setiap tumor dan setiap pesakit adalah individu.

• Tahap sifar - "barah di tempat" - jarang sekali dikesan, kerana ini menunjukkan adanya pembentukan mikroskopik. Tumor semacam itu dijumpai, secara kebetulan, secara tidak sengaja, semasa rawatan patologi paru-paru lain. Cukup mudah untuk menyembuhkannya, prognosis untuk kehidupan pesakit adalah baik.
• Tahap pertama menyiratkan adanya tumor berdiameter hingga 3 cm, yang tidak mempunyai metastasis (pada organ lain atau kelenjar getah bening). Rawatan hampir selalu berjaya.
• Tahap kedua didiagnosis ketika barah tumbuh hingga 6 cm, dan sel-sel ganas dijumpai di satu atau dua kelenjar getah bening yang paling dekat dengan paru-paru. Dalam beberapa kes, pada peringkat ini, ahli onkologi dapat membuang tumor sambil memelihara paru-paru.
• Tahap ketiga adalah keadaan di mana tumor telah berkembang begitu banyak sehingga mempengaruhi bahagian paru-paru yang berdekatan (terdapat 10 di paru-paru kanan, dan 8 di sebelah kiri). Pada masa yang sama, banyak kelenjar getah bening yang mengelilingi organ terlibat dalam proses patologi. Prognosis biasanya buruk, tetapi rawatan yang tepat dapat memperlambat perkembangan penyakit dengan ketara.
• Tahap keempat - juga disebut terminal - bermaksud bahawa barah telah keluar dari tisu paru-paru, menyebar ke paru-paru yang berdekatan, organ mediastinal (esofagus, jantung) dan bahagian badan yang lain. Pada masa yang sama, tidak semestinya tumor awalnya besar: barah paru-paru tahap 4 ditunjukkan dalam setiap kes apabila terdapat metastasis jauh. Pesakit dengan barah lanjut jarang hidup lebih dari 2 tahun.

Cara merawat barah paru-paru: pendekatan perubatan moden

Faktor penentu kejayaan rawatan barah paru-paru adalah diagnosis tepat pada masanya. Di banyak negara progresif, praktik pemeriksaan berkala wajib menggunakan tomografi berkomputer dosis rendah (CT) telah muncul. Prosedur ini tidak memerlukan banyak masa dan tidak membahayakan pesakit kerana dos radiasi yang tinggi. Berbanding dengan fluorografi yang digunakan secara tradisional untuk tujuan ini di Rusia, CT membolehkan anda menetapkan atau membantah diagnosis "barah paru-paru" dengan ketepatan yang jauh lebih besar. Selain itu, masalah serius di negara kita adalah kurangnya budaya lawatan pencegahan secara berkala ke doktor. Akibatnya, gejala yang sudah menjadi ciri kanker tahap 3 dan 4 menjadi penyebab kebimbangan: batuk yang berlarutan, aliran darah pada dahak, radang paru-paru kronik dan pelepasan.

Pada masa yang sama, di negara-negara Eropah yang terkenal dengan organisasi perawatan kesihatan yang progresif - di Jerman, Israel, Sweden dan lain-lain - doktor tahu dengan apa, pada pandangan pertama, tanda-tanda yang tidak jelas seseorang dapat mengesyaki barah paru-paru pada peringkat awal, bagaimana dengan pasti menentukan lokasi tumor dan dengan bantuan analisis dan sampel apa untuk mengetahui jenis neoplasma khusus untuk memilih kombinasi kaedah rawatan yang terbaik.

Apabila data yang diperlukan mengenai penyakit dikumpulkan, doktor memutuskan taktik memerangi barah. Adalah menjadi kesalahan untuk berfikir bahawa pembedahan adalah satu-satunya rawatan yang berkesan untuk tumor. Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, ahli onkologi lebih suka kemoterapi, terapi radiasi, atau teknologi terkini yang memberi peluang untuk mengurangkan jumlah neoplasma, sambil menjaga paru-paru.

Pembedahan

Rawatan pembedahan digunakan dalam keadaan di mana tumor mempunyai batas yang jelas dan dapat dikeluarkan pada masa yang sama bersama dengan kelenjar getah bening terdekat. Sekiranya barah pada peringkat awal, doktor memutuskan untuk mengeluarkan satu cuping paru-paru (lobektomi). Walau bagaimanapun, jika ahli onkologi mempunyai alasan untuk mengesyaki bahawa sel-sel ganas telah menyebar lebih luas, mereka akan mencadangkan mengeluarkan segmen (beberapa lobus) atau seluruh paru-paru (pulmonektomi). Tidak perlu takut dengan pendekatan seperti ini - amalan klinikal menunjukkan bahawa pesakit dapat menjalani kehidupan aktif sepenuhnya dengan satu paru-paru. Dalam beberapa kes, ketika tidak ada harapan untuk penyembuhan lengkap, pakar bedah melakukan operasi yang bertujuan untuk mengurangkan jumlah tumor dan menghilangkan metastasis dari organ vital..

Kemoterapi

Beberapa jenis barah paru-paru, seperti barah sel kecil, berkembang dengan pesat sehingga berusaha membuangnya dengan pisau bedah hampir selalu mengalami kegagalan. Kemoterapi datang untuk menyelamatkan: rawatan tumor dengan ubat-ubatan yang merosakkan sel-sel malignan (malangnya, sering menjadi yang sihat). Dalam beberapa kes, kaedah ini adalah satu-satunya kaedah yang dapat membantu pesakit. Pada yang lain, kemoterapi digabungkan dengan pembedahan, yang membolehkan anda mengurangkan jumlah pembedahan dan mengecualikan berulang..

Penyelesaian yang optimum adalah pemilihan ubat secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri perjalanan penyakit ini, yang hanya mungkin dilakukan setelah analisis genetik sel-sel tumor diekstraksi selama biopsi.

Ubat-ubatan diresepkan dalam kursus, pada selang waktu beberapa minggu (ini diperlukan untuk membolehkan tubuh pulih dari kesan sampingan). Pada akhir terapi, pesakit menjalani tomografi untuk memantau bagaimana tumor berubah di bawah pengaruh kemoterapi.

Radioterapi

Terapi radiasi didasarkan pada kesan merosakkan radiasi pada sel hidup yang terdedah kepada pembahagian cepat. Sekiranya seseorang menghidap barah, maka tumor akan menjadi yang pertama menderita radiasi. Doktor menggunakan mesin yang mengarahkan sinar X-fokus ke kawasan di mana tumor berada. Dalam kes ini, tisu yang sihat menderita secara tidak signifikan, terutama jika radiasi "disampaikan" langsung ke paru-paru dengan probe yang dimasukkan ke dalam tubuh melalui saluran pernafasan atas. Untuk beberapa jenis barah dan dengan kontraindikasi untuk pembedahan, radioterapi menjadi satu-satunya rawatan. Ia juga diresepkan untuk memusnahkan atau mengurangkan metastasis pada kelenjar getah bening dan organ lain..

Teknologi Arc Cepat

Kombinasi kaedah ini dengan radioterapi klasik meningkatkan keberkesanan yang terakhir secara langsung pada sel barah, sekaligus meminimumkan kesan radiasi yang berbahaya pada tisu yang sihat. Pendekatan ini membolehkan anda mempercepat sesi terapi radiasi sebanyak 5 kali.

Terapi fotodinamik

Kaedah ini baru-baru ini muncul di gudang ahli onkologi. Terapi fotodinamik adalah sesi pendedahan kepada pancaran cahaya tertentu pada tumor, yang dirawat terlebih dahulu dengan ubat khas (agen pemekaan fotosensitif) yang meningkatkan kepekaan sel ganas terhadap kesan tersebut. Di bawah pengaruh sinar, ukuran neoplasma menurun, dan kesannya berlangsung selama beberapa bulan. Terapi fotodinamik dapat digunakan sebagai metode tambahan untuk merawat barah paru-paru, meningkatkan prognosis pemulihan, dan sebagai taktik terapi utama, untuk melegakan gejala penyakit pada tahap yang tidak dapat dipulihkan..

Pendekatan rawatan lanjutan

Sekiranya doktor menawarkan rawatan yang belum pernah anda dengar, anda tidak boleh berfikir bahawa anda akan berperanan sebagai "eksperimental". Kami tidak semestinya bercakap mengenai penggunaan beberapa ubat aneh atau alat yang baru dicipta. Kumpulan ini juga merangkumi kaedah yang terbukti, yang disebutkan di atas, tetapi dengan pengubahsuaian cara penggunaannya. Sebagai contoh, banyak klinik moden menawarkan pesakit untuk mengalami CyberKnife, alat terapi radiasi fokus yang secara literal dapat menyembuhkan tumor, tanpa sayatan dan anestesia. Contoh lain adalah penggunaan ubat kemoterapi terbaru yang menyekat pertumbuhan saluran darah di sekitar neoplasma, mengganggu pemakanannya. Akibatnya, peluang kemenangan yang berjaya terhadap barah meningkat..

Walaupun hasil penyelidikannya memberangsangkan, doktor masih tidak dapat menjamin hasilnya dalam situasi klinikal tertentu: barah paru-paru adalah musuh yang berbahaya dan pesakit yang kadang-kadang bertindak balas dengan cara yang tidak dapat diramalkan terhadap rawatan. Namun, pesakit dan keluarganya harus melakukan segala yang mungkin untuk tidak memberi peluang kepada tumor. Sikap psikologi pesakit memainkan peranan penting dalam prognosis: hidup bahagia tanpa barah akan menjadi ganjaran untuk dedikasi, kesabaran dan optimisme..

Tahap barah paru-paru

Tahap barah paru-paru

Tahap barah adalah ukuran seberapa banyak tumor telah merebak di dalam badan. Semasa menentukan tahap barah paru-paru, ukuran tumor dan pertumbuhannya ke tisu sekitarnya, serta kehadiran atau ketiadaan metastasis di kelenjar getah bening atau organ lain, diambil kira..

Berapa tahap kanser paru-paru yang ada? Terdapat 4 peringkat barah paru-paru:

Kanser paru-paru tahap 1

- Pada barah paru-paru tahap 1a, ukuran nod tumor tidak melebihi diameter 3 cm.
- Pada barah paru-paru tahap 1b, ukuran diameter nod tumor boleh mencapai 5 cm.

Tahap pertama barah paru-paru adalah tahap yang paling baik. Sekiranya barah paru-paru dikesan pada peringkat pertama, pesakit mempunyai peluang lebih dari 80% untuk pemulihan sepenuhnya.

Pada peringkat awal barah paru-paru, tumornya minimum. Oleh kerana itulah pada peringkat pertama barah paru-paru, gejala penyakit mungkin tidak ada sepenuhnya. Juga, pada peringkat pertama barah paru-paru, tidak ada metastasis pada kelenjar getah bening dan organ lain..

Sekiranya anda berisiko dan mempunyai sejarah barah paru-paru dalam keluarga, anda harus mengesampingkan faktor risiko barah paru-paru dan menjalani pemeriksaan tahunan yang merangkumi pemeriksaan x-ray dada dan darah..

Kanser paru-paru peringkat kedua

Pada peringkat kedua barah paru-paru, simpul tumor mencapai ukuran diameter lebih dari lima sentimeter. Juga, pada tahap kedua barah paru-paru, gejala pertama penyakit ini mulai muncul: batuk dengan kahak, ketidakselesaan dada, dan demam. Pesakit sering mengadu sesak nafas, mungkin mula menurunkan berat badan.

Tahap kedua barah paru-paru terbahagi kepada beberapa jenis:

- Kanser paru-paru Tahap 2a menunjukkan adanya simpul tumor bersaiz sekitar 5 cm.
- Kanser paru-paru tahap 2b menunjukkan kehadiran nodus tumor berukuran sekitar 7 cm, tetapi tumor belum mempengaruhi kelenjar getah bening. Kemungkinan pertumbuhan tumor ke tisu berhampiran paru-paru.

Kanser paru-paru tahap 2 mempunyai kadar kelangsungan hidup yang lebih rendah daripada tahap 1: kira-kira sepertiga dari semua pesakit. Rawatan yang kompeten dapat memanjangkan umur pesakit hingga 5-8 tahun. Kanser paru-paru sel kecil Tahap II secara dramatik mengurangkan kemungkinan hasil rawatan yang baik: kadar kelangsungan hidup dalam kes ini hanya 18%.

Pada peringkat kedua barah paru-paru, dan juga pada tahap pertama, metastasis ke kelenjar getah bening yang jauh dan organ jauh belum berlaku.

Kanser paru-paru tahap tiga

Pada peringkat ketiga barah paru-paru, gejala penyakit yang paling jelas muncul: sakit di kawasan dada, batuk robek, batuk dahak dengan darah.

Untuk meringankan keadaan pesakit, terapi simptomatik, pelbagai antitussives diresepkan pada tahap ketiga barah paru.

Kanser paru-paru tahap tiga terbahagi kepada dua jenis:
- Kanser paru-paru tahap 3a dicirikan oleh adanya nodus tumor yang lebih besar daripada 7 cm. Kanser telah mempengaruhi kelenjar getah bening berhampiran paru-paru di mana tumor berada. Di samping itu, pada tahap ketiga barah paru-paru, tumor boleh tumbuh ke organ yang paling dekat dengan paru-paru: dada, pleura, trakea, saluran darah yang terletak berhampiran otot jantung.

- Kanser paru-paru tahap 3b menunjukkan adanya neoplasma yang berdiameter lebih besar daripada 7 cm, yang mempengaruhi bukan sahaja kelenjar getah bening, tetapi juga dinding paru-paru. Kadang kala metastasis dapat mencapai otot jantung, yang boleh menyebabkan perkembangan perikarditis.

Kadar kelangsungan hidup untuk barah paru-paru tahap III rendah. Hanya 20% daripada jumlah pesakit yang hidup selama lebih dari 5 tahun. Pada tahap ketiga barah paru-paru, penyembuhan hampir mustahil, dan semua tindakan terapi bertujuan untuk memanjangkan umur pesakit.

Kanser paru-paru tahap empat

Kanser paru-paru tahap 4 adalah peringkat penyakit yang paling maju.

Dengan barah paru-paru tahap 4, gejala penyakit yang paling ketara muncul. Terdapat sesak nafas yang ketara, sakit dada yang teruk, batuk, suhu badan meningkat hingga 38 darjah. Dengan barah paru-paru tahap 4, pesakit dapat menurunkan berat badan dengan ketara dalam waktu yang singkat..

Kanser paru-paru tahap 4 bermaksud bahawa tumor tidak lagi menjalani rawatan pembedahan dan dalam kebanyakan kes kemoterapi, atau imunoterapi dan terapi yang disasarkan ditetapkan. Rawatan untuk barah paru-paru tahap 4 ini memberi kesan kepada semua fokus tumor yang tersebar di seluruh badan.

Pada peringkat keempat barah paru-paru, simpul tumor berukuran lebih dari 7 sentimeter, dan mempengaruhi organ yang berdekatan dengan paru-paru..

Tahap keempat barah paru-paru dicirikan oleh kerosakan pada kelenjar getah bening dan kehadiran metastasis ke organ yang jauh (hati, kelenjar adrenal), serta metastasis ke paru-paru kedua.

Pada peringkat keempat barah paru-paru, sayangnya, prognosisnya buruk. Hanya sekitar 5% daripada semua pesakit dengan barah paru-paru tahap 4 yang bertahan di ambang kelangsungan hidup 5 tahun.

Kanser paru-paru: gejala dan tanda

Kanser paru-paru adalah salah satu jenis barah yang paling biasa. Tumor paru-paru ganas sukar disembuhkan kerana sukar dikesan pada peringkat awal. Penyakit ini tidak simptomatik untuk masa yang lama. Kanser paru-paru dalam foto kelihatan seperti pembentukan volumetrik. Dia rentan terhadap perjalanan yang agresif, melakukan metastasis lebih awal dan memberikan kambuh.

Doktor Klinik Onkologi Hospital Yusupov mendiagnosis tumor paru-paru malignan menggunakan peralatan moden dari syarikat terkemuka di AS dan negara-negara Eropah. Profesor, doktor dari kategori tertinggi, menjalankan terapi kompleks, yang merangkumi pembedahan, radiasi dan kemoterapi. Sekiranya terdapat tumor di kedua paru-paru, prognosisnya kurang optimis. Sekiranya barah paru-paru dikesan pada peringkat awal, 90% pesakit pulih..

Penyebab barah paru-paru

Merokok adalah penyebab utama barah paru-paru. Risiko terkena tumor paru-paru ganas tidak berkaitan dengan jumlah rokok yang dihisap setiap hari. Semasa membincangkan berapa banyak yang anda perlukan untuk merokok untuk menghidap barah paru-paru, gabungan banyak faktor harus diambil kira. Kadang-kadang setahun merokok biasa sudah cukup untuk perkembangan barah..

Merokok bukan satu-satunya penyebab barah paru-paru. Perkembangan tumor paru-paru ganas boleh bermula di bawah pengaruh faktor risiko berikut: kecenderungan genetik terhadap kanser, tembakau berkualiti rendah, mutasi dalam sel.

Terdapat penyebab kanser paru-paru lain yang diketahui:

• Debu asbestos;
• Pencemaran industri;
• Sinaran mengion.

Yang paling berbahaya adalah hubungan berterusan dengan asbestos. Risiko meningkat terutamanya bagi perokok. Perokok dan pekerja yang terdedah kepada asbes di beberapa industri adalah 4-5 kali lebih mungkin menghidap barah paru-paru daripada bukan perokok. Perkembangan barah paru-paru mungkin didahului oleh proses keradangan kronik: pneumonia kronik dan bronkitis, bronchiectasis, parut di paru-paru setelah tuberkulosis sebelumnya.

Bagaimana barah paru-paru berkembang? Kanser paru-paru pusat berkembang dari epitel bronkus, periferal - dari bronkiol dan alveoli. Tumor dengan cepat bermetastasis. Pesakit sering bertanya berapa lama barah paru-paru berkembang, seberapa cepat barah paru-paru berkembang? Ia boleh berlangsung dari satu hingga lima tahun dari pembentukan tumor hingga tahap klinikal penyakit ini..

Pendapat pakar

Ahli onkologi, ahli kemoterapi, calon sains perubatan

Baru-baru ini, terdapat peningkatan mendadak dalam jumlah barah paru-paru yang baru didiagnosis di seluruh dunia. Di Rusia, petunjuknya agak stabil. Kanser paru-paru menduduki tempat pertama dalam struktur penyakit tumor pada lelaki. Perlu diperhatikan bahawa fokus patologi dalam 60% kes dikesan di paru-paru kanan. Setiap tahun 60,000 orang mati akibat penyakit di Rusia. Dalam struktur kematian, barah paru-paru menyumbang 30-40%. Walaupun terdapat statistik ini, terdapat sedikit penurunan jumlah kematian di Rusia, walaupun kadar kelangsungan hidup lima tahun masih rendah..

Tanpa rawatan yang mencukupi, 80% pesakit mati dalam 2 tahun pertama dari tarikh diagnosis. Prognosis kelangsungan hidup bertambah baik jika anda berjumpa doktor tepat pada waktunya. Di hospital Yusupov, ahli onkologi menjalankan kompleks diagnostik yang bertujuan untuk mengesan barah paru-paru pada tahap perkembangan apa pun. Sesuai dengan data yang diperoleh, rancangan perawatan dan pemulihan individu dipilih. Ahli onkologi hospital berpandukan panduan klinikal terkini untuk rawatan barah paru-paru. Ini memastikan keberkesanan dan kualiti terapi..

Klasifikasi barah paru-paru

Klasifikasi klinikal barah paru-paru berdasarkan penyetempatan fokus patologi. Lokasi tumor membezakan antara barah paru-paru pusat dan periferal. Kanser pusat paru-paru kiri atau kanan mempengaruhi bahagian basal paru-paru, bronkus berkaliber besar (utama dan lobar). Terdapat penyempitan lumen bronkus, fungsi salirannya terganggu dan atelektasis (keruntuhan tisu paru-paru) berkembang. Atelektasis sering disulitkan oleh radang paru-paru. Ini boleh menyukarkan diagnosis tumor..

Kanser paru-paru perifer berkembang pada bronkus segmental, bronkiol terminal dan alveoli. Ia tumbuh agak perlahan dan tidak bergejala. Selalunya didiagnosis dengan pemeriksaan tidak sengaja atau pada peringkat lanjut, ketika barah telah merebak di luar paru-paru.

Mengikut tahap pembezaan sel, bentuk tumor berikut dibezakan:

• Sangat berbeza - sel tumor sedikit berbeza dari sel normal;
• Dibezakan secara sederhana;
• Rendah dibezakan;
• Tidak dibezakan - sel barah tidak menyerupai sel dari mana asalnya.

Menurut struktur histologi, jenis neoplasma ganas paru-paru berikut dibezakan:

• Karsinoma sel skuamosa;
• Karsinoma sel kecil;
• Karsinoma sel kecil;
• Kanser adenogenik;
• Karsinoma sel besar.

Kanser paru-paru sel skuamosa ditandai dengan adanya sel-sel rata besar yang disusun dalam kelompok berbentuk lingkaran. Membezakan antara barah paru-paru yang sangat berbeza, sederhana (tanpa keratinisasi) dan barah paru-paru yang berbeza.

Kanser paru-paru antara sel adalah spindle cell dan pleomorphic. Inti sel karsinoma sel spindle berbentuk bujur dan saling berkaitan. Karsinoma sel kecil adalah tumor epitel malignan yang jarang berlaku yang dicirikan oleh percambahan sel anaplastik kecil dengan sitoplasma sedikit, kromatin nuklear halus, dan nukleoli yang tidak mencolok.

Kanser paru-paru adenogenik berkembang dari epitel kelenjar. Kanser paru-paru sel besar Kanser paru-paru sel besar terdiri daripada sel-sel besar. Bergantung pada sama ada terdapat sel kelenjar dalam tumor, karsinoma sel besar padat dengan dan tanpa bahan seperti mukin..

Kanser paru-paru kelenjar (adenokarsinoma) adalah varian histologi barah bronkopulmonari, yang diwakili oleh epitel kelenjar malignan. Kanser paru-paru bronchoalveolar adalah tumor ganas primer yang berkembang dari epitel. Ini adalah jenis adenokarsinoma paru-paru yang sangat berbeza. Karsinoma paru-paru atipikal adenosquamous terdiri daripada dua jenis tumor utama - adenokarsinoma dan tumor sel skuamosa.

Struktur histologi karsinoid paru-paru adalah tumor malignan, tetapi terdiri daripada sel-sel yang lebih kecil dan lebih lambat tumbuh. Mereka jarang melakukan metastasis. Sarkoma paru-paru berkembang dari tisu penghubung septa interalveolar dan dinding bronkus.

Gejala pertama barah paru-paru

Bagaimana barah paru-paru dapat dilihat pada peringkat awal? Tidak ada tanda-tanda barah paru-paru pada tahap awal penyakit ini. Untuk masa yang lama, bentuk barah paru-paru berkembang tanpa menunjukkan sebarang gejala, kerana tisu paru-paru tidak mempunyai ujung yang menyakitkan. Sehubungan dengan fakta ini, diagnosis dibuat pada tahap yang agak lewat..

Node periferal boleh mencapai diameter 5 cm, dan pesakit tidak akan terganggu oleh apa-apa. Dalam kebanyakan kes, tumor seperti itu ditemui secara kebetulan. Tanda-tanda pertama barah paru-paru dikesan walaupun neoplasma ganas mula menekan organ yang berdekatan. Tanda-tanda awal barah periferal mungkin termasuk sakit dada dan sesak nafas.

Sekiranya tumor dilokalisasi di bronkus utama atau lobar, tanda-tanda barah paru-paru dan gejala pertama muncul lebih awal. Dalam kes ini, gejala awal kanser paru-paru berikut berlaku:

• Dyspnea;
• Batuk kering dan sakit kronik tanpa dahak;
• Suara serak;
• Sakit dada;
• Kenaikan suhu badan yang tidak masuk akal hingga 37.0-38.0 o C;
• Keletihan berterusan, keletihan yang tidak masuk akal;

Bagaimana mengenal pasti kanser paru-paru awal? Fluorografi tidak memungkinkan untuk mengesan tanda x-ray barah pada peringkat awal. Semasa kajian, neoplasma besar pada paru-paru pada peringkat kemudian biasanya dikesan. Tomografi yang dikira dengan dos rendah dapat membantu mendiagnosis barah paru-paru pada peringkat awal. Kajian 3D ini mendedahkan tumor yang berukuran 6-8mm. SuperDimension Bronchus System ™ adalah sistem navigasi elektromagnetik bronkopulmonari yang paling maju. Adalah mungkin untuk mengenali barah paru-paru pada peringkat awal dengan menentukan tahap penanda tumor dalam darah:

• CEA dan SEA (antigen kanser-embrio dan karsinoembryonik);
• NSE (neurospecific enolase);
• Cyfra-21-1 (serpihan cytokeratin).

Di hospital Yusupov, doktor klinik onkologi melakukan diagnostik awal kanser paru-paru apabila gejala pertama muncul menggunakan ultrasound endobronkial dan endoskopi, fibrobronchoscopy..

Ahli onkologi menyaring barah paru-paru bagi orang yang berisiko tinggi terkena tumor ganas. Bagaimana barah paru-paru peringkat awal dirawat? Kaedah rawatan barah paru-paru ditentukan secara kolektif dalam mesyuarat majlis pakar dengan penyertaan profesor dan doktor dari kategori tertinggi.

Kanser paru-paru: gejala dan tanda

Apakah gejala barah paru-paru pada orang dewasa? Kanser paru-paru tidak mempunyai gejala atau tanda yang menjadi ciri khas penyakit ini. Bagaimana barah paru-paru menampakkan diri? Manifestasi klinikal bergantung pada penyetempatan tumor di paru-paru, gangguan anatomi dan fungsi yang ada, keparahannya, jumlah fokus utama dan jangka masa penyakit ini. Tanda-tanda onkologi paru-paru kerana proses patologi sekunder:

• Stenosis tumor bronkus;
• Pengudaraan berkurang;
• Pneumonia atau atelektasis bahagian paru-paru yang sepadan;
• Pneumosklerosis fokus;
• Bronchiectasis;
• Keseronokan.

Pada tumor paru-paru, gejala dan tanda-tanda penyakit ini adalah akibat perubahan yang berlaku semasa pertumbuhan tumor primer. Menurut mekanisme perkembangan, semua gejala klinikal barah paru-paru pada orang dewasa dibahagikan kepada primer dan sekunder.

Primer, atau lokal, termasuk gejala dan tanda-tanda tumor paru-paru, yang disebabkan oleh berlakunya neoplasma primer di paru-paru. Keracunan barah paru-paru adalah penyebab tanda-tanda sekunder neoplasma malignan. Dalam onkologi paru-paru, gejala dan tanda penyakit berikut dibezakan:

• Kelemahan;
• Kapasiti kerja menurun;
• Peningkatan keletihan;
• Pengurangan berat.

Suhu pada barah paru-paru meningkat hingga 38.0 o C. Hipertermia dapat berkembang kerana penambahan komplikasi keradangan dari paru-paru dan pleura. Gejala barah paru-paru pada orang dewasa tanpa demam mungkin merupakan tanda tumor jinak. Kesakitan pada barah paru-paru - gejala pencerobohan tumor ke dalam pleura.

Bagaimana barah paru-paru berkembang? Manifestasi klinikal kanser paru-paru banyak ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

• Kaliber bronkus yang terjejas;
• Jenis anatomi pertumbuhan neoplasma;
• Hubungannya dengan lumen bronkus;
• Tahap pelanggaran patensi bronkus;
• Komplikasi dan sifat metastasis.

Bagaimana barah paru-paru menampakkan diri? Gejala primer dan sekunder barah paru-paru pada orang dewasa hampir sama pada penyetempatan pusat dan periferal. Gejala primer dan sekunder (atelektasis, pulmonitis obstruktif, hipoventilasi, pneumonia obstruktif) boleh menjadi barah endobronkial pusat yang lebih awal dan ketara dengan pertumbuhan tumor eksofitik endobronkial. Bagaimana barah paru-paru berkembang? Kanser periferal tidak simptomatik untuk masa yang lama atau gejala klinikal dihapuskan.

Tanda-tanda barah paru-paru yang tidak biasa

Bagaimana barah paru-paru menampakkan dirinya? Sindrom paraneoplastik kadang-kadang berlaku dengan barah paru-paru. Mereka disertai oleh gangguan elektrolit dan metabolik yang teruk, yang menyebabkan peningkatan kepekatan kalsium dalam darah, penurunan kadar kalium, natrium, dan pencampuran keseimbangan asid-basa di sisi asam. Di hospital Yusupov, doktor menjalankan pembetulannya.

Sekiranya tumor barah di paru-paru menghasilkan jumlah hormon adrenokortikotropik (ACTH) yang berlebihan, pesakit mengalami kelemahan otot yang teruk, edema, peningkatan tekanan darah, dan edema. Kadang-kadang sindrom hiperkortisolisme disertai dengan peningkatan pigmentasi. Tanda ciri sindrom rembesan ACTH pada barah paru-paru adalah alkalosis hipokalemik teruk dengan perkembangan sawan dan koma. Kehadiran sindrom Itsenko-Cushing adalah tanda prognostik yang tidak baik untuk barah paru-paru.

Tahap barah paru-paru

Dalam perubatan domestik, adalah kebiasaan untuk membezakan tahap barah paru-paru. Gejala dan tempohnya adalah individu bagi setiap pesakit. Pada peringkat barah laten, sel-sel atipikal hanya dikesan sebagai hasil pemeriksaan bronkoskopi dan sitologi sputum yang dihasilkan. Ahli onkologi tahap sifar memanggil barah bukan invasif. Sel-sel atipikal hanya dikesan pada selaput lendir paru-paru.

Kanser paru-paru tahap 1 dicirikan oleh tumor berukuran 3-5 cm tanpa metastasis. Pada peringkat IA, tumor dikelilingi oleh tisu yang sihat, kelenjar getah bening dan bronkus tidak terjejas. Pada peringkat I, tumor tumbuh ke pleura atau masuk ke bronkus. Pada barah paru-paru tahap 1, gejala penyakit tidak ada atau ringan.

Kanser paru-paru tahap 2 disertai dengan gejala yang lebih jelas:

• Batuk;
• Sesak nafas;
• Sakit dada.

Ukuran tumor berbeza dari 5 hingga 7 cm, metastasis ke kelenjar getah bening, membran jantung atau pleura dapat diperhatikan.

Kanser paru-paru tahap 3 dicirikan oleh kerosakan pada kelenjar getah bening, pleura dan dinding dada. Metastasis mempengaruhi organ tetangga - trakea, esofagus, saluran darah, jantung, ruang tulang belakang. Kanser paru-paru tahap 3 tidak dapat sembuh sepenuhnya.

Tahap keempat, barah paru-paru dicirikan oleh metastasis ke organ yang jauh. Adakah barah paru-paru tahap 4 dapat dikalahkan? Ini adalah peringkat akhir barah paru-paru. Kanser paru-paru tahap 4 adalah terminal apabila proses yang tidak dapat dipulihkan berlaku dan penyakit ini tidak dapat diubati. Sekiranya pesakit didiagnosis menghidap barah paru-paru sel kecil tahap 4 dengan metastasis, ahli onkologi melakukan terapi paliatif.

Pengelasan ini hanya berlaku untuk barah sel bukan kecil. Dalam kes barah sel kecil, hanya 2 peringkat yang dibezakan. Pada tahap barah pertama yang terhad, sel-sel atipikal terdapat di satu tisu paru-paru dan berdekatan. Pada peringkat kedua, tumor bermetastasis di luar paru-paru dan ke organ yang jauh. Diagnosis "barah paru-paru sel kecil tahap 3" tidak memenuhi syarat.

Sekiranya pesakit menghidap barah paru-paru, pada hari-hari terakhir kehidupan gejalanya adalah seperti berikut:

• Kelesuan;
• Pernafasan yang sukar;
• Anggota badan kebiruan sejuk;
• Nadi cepat, lemah;
• Tekanan darah rendah.

Dengan barah paru-paru tahap 4, sebelum kematian, gejala kegagalan pernafasan kardio meningkat, pernafasan menjadi cetek, degupan jantung lemah.

Klasifikasi antarabangsa tahap-tahap neoplasma malignan TNM (tumor - tumor, nodus - simpul, metastasis - metastasis) digunakan untuk menggambarkan penyebaran tumor secara anatomi. Ia berdasarkan 3 komponen:

• T - mencirikan kelaziman neoplasma primer;
• N - menunjukkan kehadiran dan kelaziman metastasis pada kelenjar getah bening serantau;
• M - menggambarkan kehadiran atau ketiadaan metastasis jauh.

Manifestasi barah paru-paru 1,2,3,4 darjah adalah individu. Pada peringkat awal tumor ganas, prognosisnya lebih optimis daripada pengesanan barah paru-paru kelas 4.

Diagnosis barah paru-paru

Bagaimana mengenal pasti barah paru-paru? Diagnosis barah paru-paru di hospital Yusupov dilakukan dengan menggunakan peralatan moden dari pengeluar dunia terkemuka. Kanser paru-paru pada fluorografi ditentukan ketika tumor besar. Dengan barah paru-paru periferal, tanda-tanda berikut dapat dilihat pada sinar-x:

• Rongga reput,
• Inhomogeneity bayangan kerana nekrosis dan fibrosis stroma;
• Litar poliklik.

Adenokarsinoma ditunjukkan pada gambar sinar-X dengan bayangan yang kuat tanpa rongga pereputan dengan kontur yang jelas, bergelombang, kadang-kadang berseri. Jalur lebih dari 6 mm dengan jalur ke akar kelihatan. Kelenjar getah bening yang tidak diperbesar secara radiologi sering dipengaruhi oleh metastasis kanser.

Seperti apa barah paru-paru pada sinar-X? Pada barah bronchoalveolar, kegelapan yang seragam dengan kontur yang tidak jelas dapat ditentukan pada radiograf, yang mana bronkus dapat dikesan, atau tuberositas kontur luar tumor dapat dilihat. Dengan mengetahui bagaimana barah paru-paru pada CT, ahli radiologi hospital Yusupov dengan cepat membuat diagnosis yang tepat.

Bagaimana mengenali barah paru-paru? Memeriksa paru-paru untuk onkologi merangkumi jumlah darah yang lengkap. Pada barah paru-paru, nilai kadar pemendapan eritrosit 10-50 mm / j menunjukkan perkembangan proses tumor yang cepat. Peningkatan jumlah leukosit, penurunan kepekatan sel darah merah dan hemoglobin adalah tanda yang membimbangkan..

Bagaimana barah paru-paru ditakrifkan? Pemeriksaan sitologi lima kali ganda pada sputum memungkinkan untuk mengesan sel barah pada 50-85% pesakit dengan barah paru-paru pusat dan pada 30-60% pesakit dengan penyetempatan tumor periferal.

Bagaimana mengesan barah paru-paru? Tusukan transthoracic tetap menjadi kaedah utama untuk mengesahkan diagnosis kanser periferal. Ia berada di bawah kawalan televisyen sinar-X. Apabila tumor terletak di zon akar, jarum nipis dan ultra tipis digunakan. Ini secara signifikan meningkatkan kandungan maklumat kajian dan mengurangkan pencerobohan. Tomografi yang dikira paru-paru dapat meningkatkan keberkesanan prosedur ini sebanyak 1.6 kali.

Bagaimana barah paru-paru metastatik didiagnosis? Biopsi tusukan kelenjar getah bening periferal pada barah paru-paru dapat menentukan metastasis pada 60 - 70% pesakit. Sekiranya hasil biopsi tusukan adalah negatif, ahli onkologi hospital Yusupov melakukan biopsi kelenjar getah bening.

Ujian apa yang harus dilakukan untuk barah paru-paru? Penanda tumor untuk barah paru-paru memungkinkan untuk mengesyaki adanya proses tumor. Apakah penanda tumor yang menunjukkan barah paru-paru? Onkologi paru-paru ditunjukkan oleh penanda tumor. Penentuan tahap antigen kanser-embrio, antigen tisu polipeptida, asid sialik terikat lipid mempunyai kepentingan praktikal tertentu..

Dalam pemeriksaan menyeluruh pesakit barah paru-paru, bronkoskopi sangat penting. Di hospital Yusupov, doktor menggunakan endoskopi dari firma Jepun dan Eropah. Ketepatan kajian meningkat kepada 98.9% disebabkan oleh pelbagai biopsi. Kelebihan kajian di bawah anestesia tempatan adalah keupayaan untuk mengesan tanda-tanda kanser tidak langsung: penyempitan dan penyimpangan arah bronkus akibat mampatan oleh tumor peribronkial.

Bagaimana mengesan barah paru-paru pada peringkat awal? Diagnosis barah paru-paru pada peringkat awal dilakukan dengan menggunakan kateterisasi berasingan dari semua bronkus dan pemeriksaan sitologi lavage, serta biopsi eksplorasi endoskopi pelbagai mukosa bronkus. Menguji paru-paru untuk barah membantu mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan.

Bagaimana barah paru-paru didiagnosis? Kanser pra-invasif dan formasi kecil pada sekumpulan pesakit dengan sel-sel tumor pada dahak dikesan menggunakan bronkoskop fiberoptik, yang dilengkapi dengan sumber radiasi ultraviolet.

Elektroplethysmography selektif transbronkial mendedahkan kelainan pada pesakit barah paru-paru di kawasan tumor dan kawasan bersebelahan. Sekiranya terdapat lesi yang tidak dapat dilihat oleh mata, ketepatan kajian semasa menggigit meningkat menjadi 85%, biopsi sikat - hingga 75%, biopsi kuretase - hingga 81%. Teknologi pengimbasan ultrasound endobronkial dengan biopsi tusukan transbronkial yang diarahkan dari kelenjar getah bening yang disyaki metastasis membolehkan doktor hospital Yusupov meningkatkan diagnosis kanser yang kompleks..

Kajian radionuklid dengan 67Ga-sitrat dilakukan jika perlu, diagnosis pembezaan tumor paru-paru ganas dengan metastasis ke akar dan mediastinum. 99Tc dan 57Ga-bleomycin juga digunakan untuk tujuan yang sama..

Bagaimana anda tahu jika anda menghidap barah paru-paru? Apabila gejala pertama patologi paru-paru muncul, perlu menjalani pemeriksaan paru-paru untuk onkologi. Bagaimana untuk menguji paru-paru anda untuk barah? Hubungi hospital Yusupov.

Prognosis dan kelangsungan hidup

Sekiranya barah paru-paru didiagnosis, berapa lama anda boleh hidup? Prognosis kelangsungan hidup lima tahun pada barah paru-paru tahap 1 selepas pembedahan adalah baik pada 70% pesakit. Pada peringkat 2 barah paru-paru, prognosisnya adalah 40%, tahap ketiga adalah 20%. Sekiranya tidak dirawat, 90% pesakit mati dalam dua tahun pertama. Pada peringkat pertama barah paru-paru setelah pembedahan dan menjalankan dan terapi bersamaan, 80% pesakit akan hidup selama lebih dari lima tahun, dengan yang kedua - 45%, dengan yang ketiga - 20%. Selepas terapi radiasi atau kemoterapi, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 10%. Rawatan gabungan penyakit ini meningkatkan kelangsungan hidup lima tahun hingga 40%.

Apakah peluang untuk menghidap barah paru-paru dengan gejala penyakit ini? Sekiranya barah paru-paru sel kecil didiagnosis, jangka hayat bergantung pada peringkat penyakit. Pesakit yang memulakan rawatan tepat pada waktunya mencapai remisi sepenuhnya. Kira-kira 80% pesakit disembuhkan. Dengan barah paru-paru sel kecil tahap 3, prognosis bertambah buruk. Dengan rawatan yang rumit, umur pesakit dapat diperpanjang hingga 4-5 tahun, dan peratusan mangsa hanya 10%. Sekiranya tidak dirawat, pesakit meninggal dalam masa dua tahun dari tarikh diagnosis.

Sekiranya kanser paru-paru sel bukan kecil didiagnosis, prognosisnya kurang optimis. Tumor biasanya dikesan pada peringkat kemudian, jadi doktor berjaya memanjangkan usia hingga 5 tahun hanya untuk 10% pesakit. Metastasis berkembang lebih awal pada pesakit dengan barah paru-paru sel skuamosa. Prognosis untuk kadar kelangsungan hidup lima tahun tidak melebihi 15%. Dalam adenokarsinoma rendah paru-paru, prognosis hidup bergantung pada tahap penyakit dan kecukupan rawatan.

Perkembangan karsinoma sel skuamosa hampir selalu menyebabkan berlakunya lesi metastatik. Ini merumitkan terapi, hanya 15% pesakit berjaya bertahan lebih dari 5 tahun. Dengan barah paru-paru periferal, prognosisnya lebih buruk daripada dengan barah pusat, kerana doktor mengesan tumor perifer pada peringkat akhir.

Sekiranya terdapat onkologi paru-paru dengan gejala tumor ganas, jangka hayat bergantung pada tahap proses tumor. Pada pesakit dengan adenokarsinoma tahap 4 paru-paru, prognosis kelangsungan hidup dalam tempoh 5 tahun tidak lebih dari 10-15%. Sekiranya pakar bedah melakukan reseksi pada bahagian paru-paru, maka rawatannya memberikan hasil yang jelas, kadar kelangsungan hidup lima tahun jauh lebih tinggi, dari 80 hingga 85%. Jangka hayat pada barah paru-paru dapat ditingkatkan dengan mencari rawatan perubatan tepat pada masanya.

Rawatan barah paru-paru

Diagnostik berkualiti tinggi tumor paru-paru malignan, yang dilakukan di hospital Yusupov, sangat penting untuk memilih taktik rawatan pesakit. Bolehkah kanser paru-paru disembuhkan? Ahli onkologi mempunyai pendekatan individu untuk memilih kaedah untuk merawat barah paru-paru.

Doktor klinik onkologi menentukan tahap penyakit dengan tepat mengikut klasifikasi TNM menggunakan kemampuan diagnostik moden, dengan mengambil kira fungsi pesakit. Pakar bedah melakukan intervensi pembedahan dengan mahir, ahli onkologi menggunakan ubat kemoterapi terkini, ahli radiologi memancarkan tumor menggunakan alat kelas pakar.

Bolehkah barah paru-paru dirawat? Hanya berdasarkan pemeriksaan menyeluruh terhadap kelaziman proses dan sistemik, tahap klinikal penyakit dan taktik rawatan ditentukan. Ini meningkatkan peluang hidup pesakit barah paru-paru. Di Hospital Yusupov, ahli onkologi untuk rawatan barah paru-paru menggunakan standard, protokol dan pendekatan rawatan dari negara-negara terkemuka di dunia, termasuk standard ASCO dan NCCN.

Bolehkah kanser paru-paru disembuhkan? Di Hospital Yusupov, doktor berjaya menggunakan kaedah berikut untuk merawat barah paru-paru:

• Campur tangan operasi;
• Kemoterapi;
• Terapi radiasi.

Rawatan pembedahan digunakan untuk barah paru-paru sel yang tidak kecil. Semasa operasi, pakar bedah membuang keseluruhan barah atau bahagiannya yang terpisah. Jumlah tisu yang dikeluarkan bergantung pada sifat neoplasma dan penyetempatannya. Menurut petunjuk, penyingkiran paru-paru dilakukan sekiranya berlaku barah.

Trend semasa dalam rawatan barah paru-paru adalah penggunaan kaedah invasif minimum untuk merawat tumor paru-paru malignan. Operasi dilakukan menggunakan kamera video mini. Teknik ini dipanggil Pembedahan Thorakoskopi Berbantukan Video (PPN). Campur tangan pembedahan sedemikian disertai dengan kesakitan yang kurang teruk. Proses pemulihan selepas mereka lebih cepat..

Kemoterapi untuk barah paru-paru

Kemoterapi untuk barah paru-paru adalah rawatan utama bagi kebanyakan pesakit barah bronkopulmonari. Ahli kemoterapi di Hospital Yusupov menetapkan ubat antikanker kepada pesakit yang memusnahkan sel barah. Mereka sangat berkesan dan mempunyai spektrum kesan sampingan yang minimum. Kerana fakta bahawa klinik onkologi diakreditasi untuk ujian klinikal, doktor berpeluang untuk menggunakan agen kemoterapi generasi baru yang tidak dapat diperoleh di institusi perubatan lain di Moscow. Kemoterapi untuk barah paru-paru meningkatkan prognosis.

Bagaimana kemoterapi untuk barah paru-paru dilakukan? Kemoterapi terbahagi kepada tiga jenis:

• Neoadjuvant - diresepkan sebelum pembedahan untuk memusnahkan sel-sel atipikal;
• Adjuvant - digunakan untuk memusnahkan sel barah yang tersisa setelah pembedahan atau menjalani terapi radiasi;
• Kemoterapi sistemik adalah jenis rawatan utama untuk proses tumor tempatan pada peringkat akhir dan bentuk metastatik barah paru-paru.

Oleh kerana perkembangan teknologi perubatan yang pesat, ubat kemoterapi selamat dan berkesan..

Terapi biologi dan sasaran untuk kanser paru-paru

Terapi biologi dalam rawatan barah paru-paru adalah arah inovatif dan sangat menjanjikan dalam onkologi konservatif. Ini membolehkan anda "menargetkan" hanya sel-sel tumor.

Ubat-ubatan yang disasarkan untuk barah paru-paru mengenali sel-sel malignan dengan ciri khasnya dan memusnahkannya, mempengaruhi fungsi penting (pembelahan, pertumbuhan). Ubat ini mengganggu bekalan darah ke tumor. Terapi yang disasarkan (disasarkan) digunakan sebagai kaedah rawatan bebas atau, untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, dalam kombinasi dengan kemoterapi.

Terapi radiasi untuk barah paru-paru

Bolehkah barah paru-paru dirawat atau tidak? Agar sel-sel barah menghentikan pertumbuhan dan pembiakan, tumor disinari dengan pancaran sinar gamma yang kuat. Dengan rawatan radiasi radikal, tumor dan kawasan metastasis wilayah terdedah kepada radiasi. Terapi radiasi juga digunakan untuk karsinoma sel kecil. Perkembangan perubatan terkini dalam bidang radioterapi merangkumi teknik berikut:

• Radioterapi jarak jauh - pendedahan kepada sel barah menggunakan sumber luaran yang terletak di luar badan manusia;
• Brachytherapy dosis tinggi - pendedahan melalui sumber yang ditanamkan ke dalam tubuh pesakit dan terletak di kawasan berdekatan tumor ganas atau dimasukkan ke dalam neoplasma;
• Radioterapi IMRT RAPID Arc - membolehkan anda mendedahkan keseluruhan dos sinaran secara eksklusif ke tisu yang berpenyakit tanpa merosakkan tisu yang sihat (digunakan ketika proses barah mempengaruhi lebih dari satu cuping paru-paru, tetapi belum menyebar di luar organ).

Kanser paru-paru tahap 3 dirawat dengan radiasi dan kemoterapi.

Terapi simptomatik dan paliatif untuk barah paru-paru

Terapi paliatif untuk neoplasma malignan paru-paru digunakan untuk pesakit yang tidak dapat disembuhkan apabila kemungkinan rawatan antikanker habis atau terhad. Doktor hospital Yusupov menetapkan ubat-ubatan yang menghilangkan atau mengurangkan gejala penyakit dan meningkatkan jangka hayat pesakit.

Bagaimana cara membuang batuk dari pesakit barah paru-paru? Untuk melegakan kejang pada pesakit barah paru-paru, ubat antitusif tindakan pusat digunakan, yang menghalang pusat batuk. Mereka mengandungi codeine. Untuk menghentikan pendarahan paru-paru, ubat hemostatik diresepkan, isipadu cecair dalam aliran darah diisi semula dengan bantuan pengganti darah anti-kejutan, ubat-ubatan dan komponen darah. Sekiranya mabuk, terapi detoksifikasi dilakukan.

Selalunya pesakit bertanya adakah barah paru dapat disembuhkan atau tidak, adakah barah paru-paru dapat dirawat lebih awal. Sekiranya tumor di paru-paru dikesan tepat pada masanya, doktor hospital Yusupov menjalankan rawatan yang rumit. Ia bertujuan untuk pemulihan pesakit. Mustahil untuk menyembuhkan barah paru-paru sepenuhnya pada peringkat lanjut. Kadar kelangsungan hidup untuk karsinoma sel kecil adalah 40% selama tiga tahun. Ahli onkologi di Hospital Yusupov tahu bagaimana merawat barah paru-paru.

Rawatan barah paru-paru di Moscow

Di mana untuk merawat barah paru-paru di Moscow? Rawatan barah paru-paru di Moscow berjaya dilakukan oleh pakar onkologi hospital Yusupov. Profesor, doktor dari kategori tertinggi mempunyai pengalaman bertahun-tahun dalam onkologi. Diagnosis penyakit dilakukan dengan menggunakan peralatan terkini.

Taktik rawatan ditentukan untuk setiap pesakit secara individu. Pakar bedah-onkologi fasih dalam teknik operasi paru-paru. Selepas pembedahan, pesakit menjalani radiasi dan kemoterapi sesuai dengan protokol antarabangsa. Sekiranya anda mengesyaki barah paru-paru, hubungi hospital Yusupov. Anda akan dijadualkan untuk temu janji dengan ahli onkologi paru pada waktu yang sesuai untuk anda.

Kanser paru-paru tahap 1

Kanser paru-paru adalah barah biasa dengan reputasi patologi dengan prognosis yang buruk. Penyakit ini boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi orang tua lebih cenderung terkena penyakit itu. Kami menawarkan anda untuk mengetahui bagaimana barah paru-paru tahap 1 berkembang dan adakah peluang untuk menyembuhkan penyakit ini.

Kod penyakit mengikut sistem ICD-10: C34 Lesi ganas paru-paru dan bronkus.

Sebab-sebabnya

Mekanisme patologi degenerasi sel yang sihat tidak difahami sepenuhnya hari ini. Walau bagaimanapun, saintis moden dapat mengenal pasti bahan dan faktor yang dapat mempercepat perubahan dan mutasi atipikal dalam struktur tisu normal. Ini adalah alasan yang mendasari perkembangan onkologi paru-paru, dengan syarat ia dibahagikan kepada dua kumpulan.

Sebab yang tidak bergantung kepada orang tersebut:

• Keturunan yang tidak baik untuk onkopatologi - sekurang-kurangnya 3 kes barah paru-paru (atau luka ganas organ lain) dalam sejarah keluarga.
• Umur lebih 50 tahun.
• Penyakit sistem pernafasan - bronkitis dan radang paru-paru yang kerap, jangkitan tuberkulosis, perubahan cicatricial dalam tisu organ.
• Patologi endokrin.

Sebab yang dapat dikawal oleh seseorang:

• Merokok berat adalah faktor utama yang memprovokasi perkembangan barah paru-paru. Tembakau bakar membebaskan sekurang-kurangnya 4000 bahan karsinogenik yang menetap pada mukosa bronkus dan memusnahkan sel yang sihat. Darah yang diperkaya dengan komponen asap rokok menyebar ke seluruh badan, sampai ke ginjal, hati dan otak. Dengan sejarah merokok lebih dari 10 tahun, kemungkinan menghidap barah paru-paru meningkat 25 kali ganda.
• Merokok pasif. Walaupun seseorang tidak merokok, dia boleh menjadi mangsa perokok aktif yang tinggal bersamanya di rumah yang sama, di tangga, dan lain-lain. Kira-kira 80% asap tembakau yang memasuki ruang luar pergi ke orang di sekitarnya semasa merokok pasif.
• Aktiviti profesional - bekerja dengan bahan kimia berbahaya seperti getah, asbestos dan arsenik, perlombongan (radon, uranium), dll..
• Keadaan persekitaran yang tidak memuaskan - diperhatikan terutamanya di bandar industri besar kerana pencemaran udara yang sistematik oleh ekzos kereta, dll..

Gejala

Tanda-tanda pertama barah paru-paru pada peringkat awal mungkin tidak muncul, dan oleh itu proses ganas mungkin terlewat pada awal perkembangan pada lelaki dan wanita. Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, penting bagi orang yang berisiko penyakit ini untuk lebih berhati-hati dengan kesihatan mereka sendiri dan menjalani pemeriksaan pencegahan oleh pakar setiap tahun..

Tetapi ada pengecualian apabila fokus tumor dikesan tepat pada waktunya. Ini biasanya berlaku dengan syarat dia mula berkembang di bahagian organ tertentu, iaitu di bahagian tengahnya.

Neoplasma yang berkembang mencederakan selaput lendir bronkus, mengganggu fungsi normalnya. Secara beransur-ansur, sel-sel ganas menyebar ke tisu pleura dan ujung saraf, yang menimbulkan rasa sakit. Pada peringkat pertama barah paru-paru, tidak ada metastasis, tetapi jika pada tahap ini rawatan penyakit tidak dimulakan, maka lawatan ke doktor kemudian dapat mengakibatkan kematian bagi pasien..

Sekiranya pertumbuhan tumor diperhatikan pada tisu periferal organ, penyakit ini selalunya tidak bergejala. Secara beransur-ansur, ukuran fokus malignan meningkat, ia mencapai ujung bronkus, pleura dan saraf, yang menimbulkan akibat yang serius.

Dengan penyetempatan tumor barah, manifestasi berikut dapat menjadi tanda pertama proses onkologi pada tisu paru-paru:

• dyspnea;
• batuk;
• peningkatan suhu badan;
• kelemahan, keletihan;
• kekurangan selera makan dan penurunan berat badan.

Pengelasan sistem TNM antarabangsa

Pertimbangkan dalam jadual berikut bagaimana penilaian TNM untuk barah paru-paru tahap 1.

Kanser paru-paru tahap I terbahagi kepada dua darjah keparahan - 1A dan 1B. Menurut klasifikasi TNM, mereka berbeza dalam ukuran pembentukan tumor dan data prognostik..

Pengelasan umum

Terdapat empat jenis histologi barah paru-paru:

• skuamosa;
• sel besar;
• sel kecil;
• adenokarsinoma.

Tumor sel kecil berlaku pada 10-15% kes klinikal, selebihnya tumor digabungkan menjadi satu kumpulan - NMLR (barah paru-paru sel kecil).

Ciri-ciri histologi neoplasma malignan dalam kes ini agak sewenang-wenangnya, kerana perjalanan dan prognosis penyakit ini dapat berbeza dengan ketara walaupun untuk tumor yang sama. Menurut pemerhatian ahli onkologi, karsinoma sel skuamosa berkembang paling perlahan. Adenokarsinoma dan tumor sel besar dicirikan oleh perjalanan cepat dan metastasis yang luas. Karsinoma sel kecil diakui sebagai yang paling agresif - ia dibezakan oleh sejarah pendek, laten dan cepat, penyebaran metastasis awal dan prognosis kelangsungan hidup yang lemah.

Terdapat klasifikasi anatomi kanser paru-paru, yang bergantung pada penyetempatan proses tumor:

• Kanser pusat. Segmen, lobar dan bronkus utama terjejas.
• Periferal Bronchi, bronkiol dan alveoli yang lebih kecil mengalami perubahan malignan.
• Bercampur atau besar. Penyakit ini melibatkan sebarang tisu paru-paru dalam proses onkologi.

Kekalahan dua paru-paru sekaligus

Proses ganas boleh berkembang pada satu atau kedua paru-paru sekaligus. Kita boleh bercakap mengenai luka lesi utama atau karsinoma dua hala, sementara pilihan pertama berlaku dua kali lebih kerap daripada yang kedua. Dalam kebanyakan kes, kedua-dua paru-paru secara serentak terjejas pada perokok dengan pengalaman bertahun-tahun..

Untuk menjelaskan lokasi proses ganas, MRI dan biopsi dilakukan. Sehingga hari ini, ahli onkologi menghadapi kesukaran memilih strategi rawatan untuk barah paru-paru dua hala. Urgensi melakukan operasi pada kedua organ yang terjejas sesuai dengan radikalisme ekonomi - campur tangan pembedahan yang memelihara organ pada peringkat awal penyakit (I - II) ditentukan. Ini mewujudkan keadaan untuk pemeliharaan maksimum tisu paru-paru dan rawatan konservatif selanjutnya..

Diagnostik

Untuk menyelamatkan nyawa seseorang dan menghilangkan risiko kemungkinan komplikasi, penting untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh. Sebagai peraturan, ia bermula dengan fluorografi sternum - acara tahunan wajib di mana anda dapat mengesan perubahan patologi pada tisu saluran pernafasan.

Selepas fluorografi, sinar-x paru-paru dilakukan. Ahli onkologi percaya bahawa penting untuk mengambil gambar dalam unjuran frontal dan lateral untuk mendapatkan maklumat yang paling terperinci mengenai keadaan pesakit. Pada peringkat seterusnya, bronkoskopi ditetapkan. Kaedah invasif ini membolehkan visualisasi kawasan organ yang terkena dan biopsi untuk analisis histologi tisu-tisu tumor yang dikesan..

Analisis sputum mempunyai nilai diagnostik. Untuk penyelidikan, diambil lendir, yang memasuki persekitaran luaran ketika pesakit batuk. Pengesanan unsur malignan dan sel tidak standard membolehkan disyaki barah paru-paru.

Tomografi yang dikira membantu untuk melengkapkan gambaran umum peperiksaan. Sebagai peraturan, ia digunakan dalam kes klinikal yang kompleks. Untuk mengesahkan barah paru-paru, kaedah ini menggunakan potongan skru atau spiral.

Rawatan

Kaedah rawatan (pembedahan, radiologi, kemoterapi, dan lain-lain) dipilih oleh pakar dengan mengambil kira tahap proses onkologi, jenis histologi dan lokasi tumor, dan ciri-ciri sejarah pesakit. Yang paling berkesan adalah kaedah radikal, iaitu operasi. Dalam kes ini, dengan barah paru-paru tahap 1, kira-kira 75% pesakit dapat melewati ambang kelangsungan hidup kawalan 5 tahun..

Kaedah pembedahan:

• Lobektomi - penyingkiran cuping paru-paru.
• Bilobektomi - reseksi dua lobus paru-paru (hanya berlaku pada organ kanan).
• Pulmonektomi - penyingkiran lengkap paru-paru.
• Operasi gabungan - selain fokus tumor pada paru-paru yang terkena, organ bersebelahan yang terlibat dalam proses onkologi dikenakan reseksi.

Pada peringkat 1 penyakit ini, sebagai peraturan, lobektomi dilakukan. Ia dikontraindikasikan untuk beroperasi pada pesakit jika dia mempunyai keadaan berikut:

• kekurangan fungsi jantung dan saluran darah, organ sistem pernafasan;
• patologi dekompensasi organ dalaman, contohnya, diabetes mellitus;
• berumur lebih dari 70 tahun.

Dengan munculnya ubat sitostatik baru di pasaran farmaseutikal, kemoterapi telah menjadi kaedah rawatan yang lebih berkesan. Pada peringkat awal penyakit ini, bentuk barah paru-paru sel kecil bertindak balas dengan baik terhadap polikoterapi. Taktik tindakan konservatif dipilih dengan mengambil kira kepekaan tumor. Rawatan dijalankan secara berkala (sekurang-kurangnya 6-8) dengan selang 3-4 minggu, kesan positif yang diharapkan terbentuk selama beberapa tahun.

Kanser paru-paru sel yang tidak kecil kurang sensitif terhadap kemoterapi - dinamika positif hanya diperhatikan pada 10-30% pesakit. Sekiranya terdapat sebarang bentuk NMLR, penyediaan platinum digunakan. Hasil terbaik dicapai dengan kombinasi kemoterapi dan radiasi, baik dengan pendedahan serentak ke badan dan dengan urutan.

Terapi radiasi pada tahap awal barah paru-paru adalah berdasarkan penggunaan alat pemecut linier dan alat gamma (betatron). Kesannya menganggap kematian semua sel tumor yang awalnya terbentuk. Dalam NMLR, terapi radiasi digunakan sebagai kaedah rawatan radikal jika pesakit menolak pembedahan atau mempunyai kontraindikasi terhadapnya. Pada 40% pesakit, radioterapi dapat mengurangkan kawasan neoplasma paru-paru tanpa pembedahan..

Proses pemulihan selepas rawatan

Pemulihan pesakit yang telah menjalani pembedahan membuang tumor paru-paru sudah bermula dalam tempoh selepas operasi. Pesakit diberi gimnastik pemulihan, yang menumpukan pada menstabilkan pernafasan luaran dan meningkatkan kesejahteraan umum. Ia berdasarkan kepada mengajar pernafasan diafragma pesakit. Saliran postur dan sanitasi pokok bronkial dapat dilakukan, terapi psikoterapi dan terapi pembetulan disyorkan, termasuk penyedutan dengan broncho- dan mucolytics, dll..

Sebagai hasil operasi dan gangguan anatomi yang timbul di paru-paru, serta kesakitan yang menyertainya, pesakit membuang sternum sebanyak mungkin semasa bernafas, yang menimbulkan komplikasi seperti ventilasi organ yang tidak mencukupi. Sehubungan itu, dari hari ke-5 tempoh selepas operasi, pesakit diberi latihan fisioterapi yang bertujuan untuk meluruskan paru-paru yang menjalani pembedahan, menormalkan pergerakan diafragma dan fungsi anggota badan atas dan tulang belakang..

Setelah keluar dari hospital sepanjang hayatnya, pesakit disarankan untuk melakukan elemen asas latihan fisioterapi secara bebas di rumah atau di udara segar. Ini akan membantu mengekalkan saliran paru-paru dan meningkatkan peredaran darah di tisu mereka, meningkatkan keberkesanan terapi konservatif. Pemulihan dan pampasan gangguan yang stabil selepas rawatan radikal pada pesakit dengan barah paru-paru tahap 1 sebelumnya berlaku dalam 3-6 bulan.

Kambuh semula

Selepas rawatan untuk barah paru-paru tahap I, risiko mengembangkan proses neoplastik berulang adalah 30-50%. Untuk mengurangkan risiko ini, terapi adjuvan, seperti kemoterapi, biasanya digunakan.

Jenis penyakit berulang:

• Tempatan. Tumor baru berkembang berhampiran tumor asal.
• Wilayah. Proses malignan berulang mempengaruhi kelenjar getah bening.
• Jauh. Kekambuhan berlaku di tempat yang jauh dari fokus onkologi utama, paling kerap di otak, tisu tulang, hati dan kelenjar adrenal. Sekiranya tumor barah berulang dijumpai di bahagian tubuh yang jauh, kita bercakap mengenai karsinoma tahap IV, atau bentuk penyakit metastatik.

Kursus dan rawatan penyakit pada kanak-kanak, wanita hamil dan menyusui, orang tua

ANAK. Manifestasi klinikal dan fakta perkembangan lesi paru-paru ganas pada masa kanak-kanak dan remaja tidak jarang berlaku. Dalam kebanyakan kes, proses patologi dikaitkan dengan kecenderungan keturunan terhadap penyakit onkologi dan pengaruh negatif faktor persekitaran luaran. Semasa mendiagnosis barah paru-paru pada anak, penting untuk memilih dan menjalankan rawatan secepat mungkin, hanya dalam situasi ini kita dapat mengharapkan hasil yang baik. Tetapi taktik terapi antikanker sering rumit oleh fakta bahawa banyak ubat tidak dapat diresepkan kepada anak-anak..

Untuk mengetahui berapa lama kanak-kanak itu akan hidup dan peluangnya untuk disembuhkan, diperlukan pendekatan individu dari pakar onkologi. Ini akan memungkinkan untuk mencapai hasil terapi positif tanpa komplikasi yang signifikan dan akibat kritikal. Selain itu, penting untuk memperhatikan langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah barah paru-paru pada anak-anak, mulai dari peringkat neonatal..

MENJADI. Gejala pertama barah tisu paru-paru pada ibu mengandung mungkin tidak ada, jadi untuk beberapa waktu seorang wanita mungkin tidak menyedari perkembangan onkologi. Diagnosis tepat mungkin dilakukan ketika pemeriksaan menyeluruh dilakukan, termasuk ujian darah, sinar-X paru-paru, biopsi kawasan yang mencurigakan organ dan MRI.

Taktik merawat onkopatologi dipilih secara individu. Sekiranya penyakit itu dikesan pada trimester pertama, sebagai peraturan, doktor menawarkan pengguguran agar tidak mendedahkan janin yang sedang berkembang kepada kesan toksik dari ubat-ubatan dan terapi antikanker yang digunakan. Pada separuh kedua kehamilan, rawatan mungkin ditangguhkan sehingga bayi dilahirkan. Juga dicadangkan untuk melakukan pembedahan tanpa kemoterapi dan radioterapi bersamaan..

Pesakit, dalam kedudukannya, tidak boleh merawat penyakit itu sendiri. Tidak ada persoalan mengenai ubat tradisional. Kanser semasa kehamilan adalah berbahaya kerana perkembangannya yang cepat dan metastasis awal, oleh itu penting untuk mempercayakan kesihatan anda sepenuhnya kepada pakar.

PENYUSUAN. Penyusuan susu ibu dan rawatan barah adalah perkara yang tidak sesuai. Faktanya adalah bahawa bahan toksik dari ubat-ubatan yang terpaksa diambil oleh wanita dalam proses terapi antikanker untuk barah paru-paru dapat memasuki tubuh bayi dengan susu ibu. Dalam hal ini, jika seorang ibu muda didiagnosis dengan onkopatologi, disarankan untuk mengganggu penyusuan dan memindahkan anak ke pemakanan buatan, setelah berunding dengan pakar pediatrik.

Jika tidak, taktik rawatan dan prognosis pada seorang wanita tidak akan mempunyai perbezaan khusus dari kumpulan pesakit lain..

LULUS. Risiko barah paru-paru pada orang berusia lebih dari 60 tahun adalah 60 kali lebih tinggi daripada pada pesakit yang lebih muda. Puncak kejadian patologi diperhatikan pada perokok berat dan penduduk bandar.

Menurut statistik, diagnosis pesakit tua dibuat dengan kelewatan yang ketara, kerana manifestasi klinikal biasanya sedikit atau serupa dengan tanda-tanda COPD, dan batuk selama bertahun-tahun menjadi gejala biasa sehingga pesakit jarang dirujuk untuk pemeriksaan sinar-X rutin, dan penyakit ini hanya diabaikan.

Pada usia tua, rawatan juga dipilih dengan mengambil kira keadaan klinikal yang ada. Campur tangan pembedahan awal ditunjukkan untuk semua pesakit, tetapi penting untuk memperhatikan fakta bahawa kematian dalam tempoh selepas operasi meningkat hingga 20% berbanding dengan 8% pada orang di bawah 50 tahun, di samping itu, sering terdapat kontraindikasi terhadap pembedahan radikal, misalnya, serius gangguan somatik kronik.

Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk pembedahan, pesakit diberi rawatan radiasi dan kemoterapi, serta rawatan simptomatik, termasuk terapi antibiotik, penahan sakit, agen ekspektoran dan mukolitik, dll..

Rawatan barah paru-paru tahap 1 di Rusia dan luar negara

Kami menjemput anda untuk mengetahui bagaimana barah paru-paru peringkat awal dirawat di pelbagai negara.

Rawatan di Rusia

Setiap tahun di Rusia kira-kira 60 ribu orang, kebanyakannya lelaki, mati akibat barah paru-paru. Penyakit ini adalah salah satu yang paling agresif antara jenis onkopatologi yang lain, oleh itu, terapi antikanker kompleks selalu digunakan untuknya, termasuk kaedah berikut:

• pembedahan;
• sinar;
• kemoterapi;
• imunologi.

Secara visual, kaedah yang disenaraikan kelihatan seperti satu set langkah terapeutik standard yang telah lama digunakan dalam onkologi, termasuk kaedah domestik. Tetapi masih ada perbezaan, kerana hari ini semua kaedah yang disenaraikan dijalankan mengikut teknologi moden dan perkembangan saintis, kaedah tersebut menjadi lebih berkesan dan kurang trauma..

Di klinik onkologi Rusia, kaedah memerangi barah paru-paru yang digunakan di luar negara digunakan. Sebelum operasi, pesakit diresepkan polychemotherapy, yang memungkinkan untuk menghentikan perkembangan proses malignan dan mengurangkan jumlah campur tangan pembedahan. Kemudian operasi pelbagai ukuran dilakukan, terutamanya lobektomi.

Selepas reseksi tumor secara radikal, perjalanan kemoterapi diulang dan radioterapi dipilih. Penyinaran dilakukan dengan menggunakan peralatan moden yang menjimatkan tisu yang sihat. Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk operasi di pusat onkologi Rusia yang besar, kaedah bantuan radiosurgikal dapat digunakan untuk menghilangkan neoplasma ganas dalam beberapa sesi, misalnya, "Pisau Gamma".

Saya ingin memerhatikan kerja klinik Sofia. Sebagai tambahan kepada protokol rawatan standard, pakar di pusat ini berpeluang menerapkan terapi sasaran, bioterapi, untuk barah paru-paru. Setelah menyelesaikan tahap rawatan utama, doktor pusat menawarkan untuk menjalani langkah pemulihan sepenuhnya yang bertujuan untuk memulihkan fungsi pernafasan dan menstabilkan pertahanan badan.

Hari ini, mana-mana penduduk Rusia dapat menerima rawatan moden dan berkesan pada peringkat awal barah paru-paru di Moscow, St Petersburg dan bandar-bandar lain di negara ini. Kos terapi antikanker di klinik swasta dan awam akan jauh lebih rendah daripada di luar negara. Rata-rata, diagnosis dan rawatan kanser paru-paru tahap 1 adalah 180-220 ribu rubel.

Institusi perubatan mana yang boleh saya hubungi?

• Klinik onkologi Sofia, Moscow. Berfungsi mengikut protokol moden Israel, Amerika Syarikat, Jerman dan Switzerland. Perkhidmatan di klinik ditawarkan oleh pegawai yang berkelayakan, ada peralatan terkini, keadaan selesa untuk pesakit tetap teratur.
• Klinik onkologi De Vita, St. Petersburg. Menawarkan rawatan barah paru-paru pada tahap penyakit dan pemulihan pesakit dengan harga yang berpatutan.

Pertimbangkan ulasan untuk klinik yang disenaraikan.

Rawatan di Jerman

Kanser paru-paru adalah masalah di seluruh dunia. Pakar Jerman mencadangkan untuk memeranginya dengan bantuan pendekatan klinikal moden yang membolehkan anda mendapatkan kesan maksimum dari terapi antikanker yang dilakukan dengan risiko komplikasi dan akibat yang minimum bagi kehidupan pesakit..

Rawatan barah paru-paru peringkat awal di Jerman bermula dengan penyingkiran lesi malignan yang dikesan dengan segera. Jumlah campur tangan pembedahan ditentukan oleh tahap dan ukuran pembentukan tumor. Pada peringkat pertama proses onkologi, kaedah traumatik rendah dilakukan:

• endoskopi;
• penghancuran cryodestruction;
• ultrasound fokus.

Menurut petunjuk, lobektomi dilakukan - pemotongan lobus paru-paru dengan kelenjar getah bening serantau, lebih jarang pulmonektomi (penyingkiran keseluruhan paru-paru sekiranya onkopatologi agresif). Operasi ini dilengkapi dengan kaedah seperti radiasi dan kemoterapi, bioterapi.

Untuk memulihkan patensi bronkus dalam tempoh selepas operasi, stenting diresepkan, atau penggunaan bingkai tiub di organ.

Ejen sitostatik dan radioisotop digunakan secara eksklusif secara selektif - oleh pentadbiran melalui arteri yang membawa kepada fokus tumor, atau secara endobronchial, melalui probe. Kesan yang baik dicirikan oleh radioterapi mod dengan penggunaan peranti berdasarkan pemecut linier yang inovatif.

Saintis Jerman sentiasa memperkenalkan kaedah seperti imunoterapi, terapi yang disasarkan, penggunaan kejuruteraan genetik dan antibodi monoklonal ke dalam amalan merawat barah paru-paru. Semua pendekatan ini tersedia hari ini, ia menjamin peluang pemulihan yang tinggi bagi pesakit dan jangka hayat maksimum yang mungkin tidak akan berulang..

Kos untuk merawat barah paru-paru di Jerman memerlukan kos yang besar, kerana terapi antikanker dibangun berdasarkan perkembangan dan ubat-ubatan teknikal yang terakhir. Pertimbangkan anggaran harga rawatan di jadual berikut.

Klinik mana yang boleh saya hubungi?

• Klinik Pneumologi Universiti Aachen, Aachen. Pusat perubatan pakar dalam diagnostik dan rawatan keseluruhan spektrum penyakit jinak dan malignan bronkus dan paru-paru. Klinik ini mempunyai senarai lengkap peralatan moden dan praktiknya menggunakan teknik inovatif yang membolehkan kita mengharapkan hasil yang positif walaupun pada peringkat akhir proses onkologi..
• Klinik Pembedahan Thoracic Maria Hilf, Mönchengladbach. Klinik melakukan intervensi pembedahan dan invasif minimum pada paru-paru, pemotongan metastasis paru-paru. Pusat ini dilengkapi dengan peralatan teknologi generasi terkini.

Pertimbangkan tinjauan klinik yang disenaraikan.

Rawatan barah paru-paru tahap 1 di Israel

Kanser paru-paru di Israel dirawat menggunakan teknologi terkini. Institusi khas telah dibuat untuk pesakit dengan penyakit ini pada peringkat perkembangan penyakit yang berlainan. Manfaat rawatan di dalamnya:

• pendekatan bersepadu, dengan mengambil kira pendapat doktor pelbagai kepakaran;
• pemilihan rejimen rawatan bergantung pada ciri-ciri tumor dan penglibatan tisu bersebelahan dalam proses ganas;
• gabungan pelbagai kaedah terapi antikanker;
• penggunaan intervensi pembedahan endoskopi trauma rendah dan pemeliharaan organ.

Cadangan untuk memilih taktik rawatan bergantung pada apakah orang itu dapat menahan kesan yang dicadangkan dan tahap penyakit apa yang sedang dibincangkan. Terdapat beberapa pilihan untuk rawatan onkologi yang ditawarkan oleh doktor Israel untuk barah paru-paru peringkat I yang didiagnosis:

• campur tangan pembedahan;
• kemoterapi;
• terapi radiasi;
• penjagaan paliatif.

Sekiranya kita bercakap mengenai neoplasma setempat atau tahap 1 proses barah, pakar Israel melakukan pembedahan membuang tumor menggunakan kaedah VATS. Ini adalah pembedahan video toraks, yang melibatkan pemotongan bahagian organ yang terkena melalui sayatan minimum di dada di bawah kawalan kamera video. Operasi mengambil masa lebih kurang 2 jam. Kadar kematian pesakit semasa prosedur tidak melebihi 1%, kekerapan komplikasi pasca operasi adalah hingga 3%.

Selepas pembedahan, kemoterapi dan radiasi digunakan. Terapi radiasi dilakukan secara dalaman menggunakan bronkoskop, iaitu, sumber radiasi dimasukkan secara langsung ke kawasan yang terkena ke tisu paru-paru di bawah anestesia tempatan. Pada peringkat awal penyakit, 2-3 prosedur seperti itu sudah mencukupi.

Kos rawatan barah paru-paru di Israel dikawal di peringkat negeri. Kami mencadangkan mempertimbangkan anggaran harga di jadual berikut.

Klinik mana yang boleh saya hubungi?

• Klinik Assuta, Tel Aviv. Pusat perubatan utama untuk rawatan barah di Israel. Ia menempatkan jabatan pulmonologi terakreditasi JCI moden. Penerimaan dilakukan oleh doktor berbahasa Rusia.
• Hospital mereka. Chaim Sheba, Ramat Gan. Klinik ini terkenal di kalangan penduduk dari pelbagai negara, kerana praktiknya adalah perkembangan terkini para saintis berkaitan dengan penyakit onkologi. Antara peralatan unik pusat ini adalah pemecut linier Novalis dan sistem pernafasan..

Pertimbangkan ulasan untuk klinik yang disenaraikan.

Komplikasi

Komplikasi utama selepas rawatan barah paru-paru peringkat awal adalah:

• perkembangan pendarahan besar-besaran semasa operasi;
• kambuh tumor barah;
• limfostasis di dada;
• kegagalan paru-paru dan jantung kronik.

Akibat kerosakan tumor pada bronkus, perubahan berjangkit dan radang pada paru-paru, bronkitis, radang paru-paru juga dapat berkembang. Penyumbatan lumen bronkus tidak dikecualikan, yang menyebabkan keruntuhan segmen atau keseluruhan lobus organ secara keseluruhan dan pengembangan abses di bahagian yang terkena.

Ketika datang ke barah periferal yang terletak di lobus atas paru-paru (kanan atau kiri), pesakit mengalami kesakitan yang teruk di jari dan lengan bawah. Sekiranya tidak dirawat, atrofi otot lengan di sebelah lesi dan kerengsaan saraf simpatik kemudian diperhatikan, yang menyebabkan penyempitan murid dan penurunan fisur palpebral.

Dengan komplikasi yang disenaraikan, anda perlu segera mendapatkan bantuan daripada pakar.

Mendapat kecacatan

Tempoh rawatan untuk barah paru-paru peringkat awal adalah 110 hari. Selepas terapi antitumor, pemulihan 100% tidak berlaku, oleh itu, bergantung pada keadaan pesakit, kumpulan 2 atau 3 orang kurang upaya ditugaskan. Prosedur penentuannya dalam kebanyakan kes memerlukan masa 2 bulan..

Rujukan untuk menjalani pemeriksaan perubatan dan sosial ditetapkan oleh doktor yang hadir. Pesakit mengumpulkan senarai dokumen yang diperlukan sendiri dan memberikannya di tempat kediaman di biro ITU. Setelah mengemukakan permohonan, pesakit harus hadir pada waktu yang ditentukan dengan ketat dan menjalani pemeriksaan perubatan, yang berdasarkannya seseorang dapat dikenali sebagai orang kurang upaya..

Prognosis (berapa lama mereka hidup selepas pembedahan)

Dengan diagnosis yang tepat pada masanya, barah paru-paru tahap 1 disetujui oleh terapi antikanker dalam kebanyakan kes klinikal. Prognosis penyembuhan bergantung pada sejarah, usia dan keadaan umum pesakit, jenis histologi tumor, reaksi neoplasma terhadap kesan konservatif..

Rawatan yang kompleks membantu bukan sahaja untuk menghilangkan fokus tumor, tetapi juga untuk mencegah komplikasi dan perkembangan metastasis. Kelangsungan hidup pada tahap awal agak tinggi, tetapi jika tidak ada rawatan yang dilakukan, penyakit ini terus berkembang dan setelah 2 tahun 90% pesakit mati.

Pada karsinoma sel kecil, prognosis yang baik disebabkan oleh kepekaan sel terhadap terapi kemoradiasi. Kesimpulan tentang berapa lama mereka hidup dengan barah paru-paru tahap 1 selepas pembedahan dan terapi konservatif dapat diambil dari jadual berikut (prognosis kelangsungan hidup 5 tahun).

Diet

Dalam sistem rawatan onkologi paru-paru, pemakanan tidak termasuk kaedah terapi bebas, tetapi memainkan peranan bantu yang signifikan: memberikan sokongan tenaga penuh untuk tubuh, membetulkan proses metabolik dan meminimumkan kesan radiasi dan kemoterapi yang tidak diingini.

Tidak ada diet yang dirancang khas untuk diagnosis barah paru-paru. Kami sedang membincangkan diet yang harus mengambil kira tahap penyakit onkologi, keparahan gangguan metabolik (misalnya, anemia kekurangan zat besi) dan kaedah rawatan yang digunakan pada tahap penyakit tertentu (pembedahan, kemoterapi atau radioterapi).

Diet untuk kanser paru-paru awal dibina berdasarkan prinsip pemakanan yang baik. Ia mesti memenuhi syarat berikut:

• Pengambilan nutrien, unsur mikro dan makro yang mencukupi ke dalam badan.
• Keutamaan makanan tumbuhan tenusu dalam menu dan sekatan makanan berlemak, goreng, asap dan pedas, serta gula-gula dan sosej, gula dan produk dengan peratusan bahan kimia yang besar.
• Meminimumkan makanan garam dan masin.
• Ketepuan badan dengan makanan yang diperkaya dengan komponen anti-barah, yang banyak terdapat dalam ramuan kebun, buah-buahan dan sayur-sayuran, buah beri dan jus segar berdasarkannya.
• Pengambilan vitamin tambahan kumpulan A dan B, C, D, PP, asid folik.

Pada peringkat awal penyakit ini, kandungan kalori dalam diet harian harus sekitar 3000 kalori, sementara disarankan agar makanan pecahan diambil - hingga 5 kali sehari dan penggunaan cairan bebas pada kadar 2 liter sehari. Semasa terapi kemoradiasi, kandungan kalori dalam diet harus ditingkatkan menjadi 4500 kalori, kekerapan makan hingga 7 kali sehari dengan makanan ringan tambahan dan penggunaan cecair percuma hingga 3 liter sehari.

Pencegahan

Dalam kanser paru-paru, langkah pencegahan harus jangka panjang dan sepenuhnya mengecualikan pengaruh faktor negatif pada tubuh, seperti merokok, penyalahgunaan alkohol dan pengambilan ubat..

Penting untuk memberi perhatian untuk memperkuat sistem imun dengan bantuan kompleks vitamin dan mineral. Bahagian pencegahan yang penting adalah diet berdasarkan prinsip diet yang sihat, termasuk jumlah lemak semulajadi, protein dan karbohidrat yang mencukupi..

Tahap pertama barah paru-paru memerlukan diagnosis dan rawatan yang teratur. Ini akan memungkinkan bukan sahaja untuk mengecualikan perkembangan penyakit dan perkembangan komplikasinya, tetapi juga untuk mencapai pemulihan seseorang..

Terima kasih kerana meluangkan masa untuk menyelesaikan tinjauan. Pendapat setiap orang adalah penting bagi kami.