Berapa ramai orang yang menghidap barah tahap 4?

Persoalan berapa lama mereka hidup dengan barah tahap 4 dengan metastasis atau lebih spesifik: "Ibu (ibu saudara, nenek...) diberi tahap IV, berapa banyak yang tersisa untuknya?", Saudara-mara pesakit selalu bertanya kepada ahli onkologi. Setelah tidak mendengar jawapan yang jelas, para penyoal, pada kebiasaannya, mula mengadu tentang doktor.

Mengapa tidak ada dan tidak ada jawapan yang jelas untuk persoalan berapa lama pesakit kanser tahap IV hidup? Apa yang menentukan jangka hayat pesakit dengan tahap barah yang sangat lewat ini? Kami mengemukakan soalan ini kepada doktor dari kategori tertinggi, ketua jabatan saintifik kaedah inovatif terapi onkologi dan pemulihan N.N. N.N. Petrov, Doktor Sains Perubatan Semiglazova Tatiana Yurievna.

Sel barah adalah sel seseorang sendiri atas pertumbuhan dan pembiakan yang mana badannya tidak dapat dikawal.

Evolusi kanser mempunyai 4 peringkat - 4 tahap, masing-masing biasanya dilambangkan dengan angka Rom dari I hingga IV. Pengesanan tumor pada tahap ketika metastasis telah muncul ke kelenjar getah bening yang jauh dan / atau tisu dan organ, secara automatik menentukan tahap proses sebagai yang keempat.

Apa yang mempengaruhi jangka hayat pesakit dengan barah tahap 4?

Prognosis kehidupan pesakit dengan tumor ganas tahap IV ditentukan oleh kadar penyebaran tumor ke tisu sekitarnya dan organ yang jauh..

Tempoh penggandaan tumor boleh berlangsung dari 30 hari hingga beberapa tahun dan beberapa dekad. Terdapat ketumbuhan yang mungkin tidak pernah diketahui seseorang mengenai keberadaannya di dalam badan mereka. Mereka dicirikan oleh pertumbuhan yang sangat perlahan dan tidak menampakkan diri secara klinikal untuk jangka masa yang panjang. Ini adalah tumor yang disebut laten, malas atau "baik".

Contoh dari amalan. Pada tahun 1997, di bawah bimbingan Profesor Mikhail Lazarevich Gershanovich, kami merawat pesakit dengan limfoma tahap IV bukan Hodgkin. Suami pesakit bertanya kepada kami berapa lama isteri mudanya harus hidup? Selepas terapi polikemoterapi dan radiasi untuk fokus yang tinggal, pesakit telah datang menemui saya dalam keadaan sihat selama 20 tahun, dan anaknya berjaya memasuki Universiti.

Terdapat "tumor jahat" yang dicirikan oleh potensi agresif untuk metastasis. Dengan ukuran fokus utama yang kelihatan kecil, terdapat proses penyebaran yang cepat - penampilan dan pertumbuhan cepat metastasis jauh di pelbagai organ, paling sering di hati, paru-paru, tulang, otak... Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, dengan bantuan rawatan antikanker moden dan tepat pada masanya, semua adalah mungkin untuk mengawal gejala penyakit dan melambatkan, atau bahkan menangguhkan, "penyakit" penyakit itu sendiri.

Dalam beberapa kes, penyakit bersamaan (bentuk diabetes mellitus yang teruk, kegagalan jantung dekompensasi kronik, kegagalan pernafasan atau buah pinggang, penyakit serebrovaskular dan tromboemboli, jangkitan kronik, dan lain-lain), yang tidak membenarkan rawatan sepenuhnya, memburukkan lagi prognosis kehidupan pesakit..

Paradoks usia

Terdapat persepsi bahawa orang yang lebih tua lebih sukar untuk menangani penyakit yang disebut barah. Sesungguhnya, sebilangan besar penyakit bersamaan membatasi penggunaan jenis rawatan tertentu, kerana risiko mengembangkan pelbagai komplikasi. Sebaliknya, pada orang tua, proses metabolik diperlahankan, dan perjalanan penyakit itu sendiri tidak aktif, lambat. Penting untuk diingat bahawa hari ini orang tua dan usia pikun tidak dengan sendirinya merupakan kontraindikasi terhadap pelantikan terapi ubat antikanker. Umur biologi pesakit lebih penting, dan bukan yang dinyatakan dalam pasport.

Pada pesakit muda, sebaliknya, jumlah penyakit bersamaan adalah beberapa kali lebih sedikit, dan mungkin tidak ada penyakit serius sama sekali. Tetapi proses metabolik aktif sebahagiannya dapat menyumbang kepada proses tumor yang agresif. Jadi usia menjadi sekutu dan musuh.

Tempoh anamnesis (sejarah) penyakit ini, serta cadangan rawatan antikanker, sangat penting..

Semuanya bergantung pada sejumlah faktor penting, yang utama adalah pasport tumor, yang ditentukan oleh hasil histologi, imunohistokimia + kesimpulan genetik molekul.

Rawatan antikanker untuk barah tahap IV hari ini mungkin termasuk:

semua jenis terapi antikanker ubat (kemoterapi, terapi hormon, sasaran, imunoterapi, imunokonjugat);
terapi yang menyertainya (agen osteomodifying, misalnya, bifosfonat atau denosumab, ubat pencegahan komplikasi kemoterapi yang paling biasa: mual dan muntah, neutropenia dan anemia, dll.);
terapi radiasi, terutamanya untuk menghilangkan rasa sakit;
rawatan pembedahan cytoreductive (bertujuan untuk mengurangkan jumlah jisim tumor);
kaedah fizikal tempatan - terapi fotodinamik, penghasilan cryodestruction, dan lain-lain;
terapi simptomatik (bertujuan untuk membetulkan pelbagai gejala penyakit) - penghilang rasa sakit, penenang, pembetulan kekurangan pemakanan, dll..

Oleh itu, tumor dikelaskan kepada 3 kumpulan utama:

Sangat sensitif terhadap kemoterapi, yang dapat disembuhkan dengan bantuannya (tumor sel kuman, pergeseran sista, limfoma Hodgkin, dll.).
Tumor yang bertindak balas terhadap kemoterapi tetapi tidak sembuh sepenuhnya (limfoma bukan Hodgkin, kanser payudara, barah paru-paru sel kecil, barah ovari, dll.).
Tumor yang tidak bertindak balas dengan baik terhadap kemoterapi, seperti barah perut, barah hati, barah pankreas, melanoma, dll...

Jadi pada pesakit dengan melanoma tahap IV, dacarbazine dianggap sebagai ubat yang paling sensitif sehingga baru-baru ini. Kini, data telah diterima bahawa ubat oncoimmunological - Chek-point inhibitor - antibodi terhadap CTLA-4, PDL1, PD1 (3 ubat telah didaftarkan di Persekutuan Rusia: ipilimumab, pembrolizumab dan nivolumab) "melatih" sistem kekebalan tubuh untuk melawan tumor malignan, sehingga mustahil sel-sel tumor "melepaskan diri" dari pengawasan imun. Menurut data percubaan klinikal dan program akses yang diperluas yang berlaku di Institut kami, kesan antumumor ubat-ubatan tersebut berterusan walaupun bertahun-tahun setelah rawatan selesai. Penting untuk diingat bahawa tindak balas badan terhadap ubat-ubatan dalam kumpulan ini adalah istimewa. Oleh itu, untuk semua ubat yang tergolong dalam kelas baru inhibitor titik tindak balas imun, rawatan harus dimulakan di bawah pengawasan ahli onkologi yang berpengalaman dan berkelayakan.!

Makmal Onkologi Molekul

Di antara pesakit dengan barah tahap 4, perlu menonjolkan pesakit paliatif.

Pesakit paliatif adalah pesakit barah yang telah menghabiskan semua pilihan rawatan, badan mereka tidak lagi dapat melawan penyakit ini. Keadaan fizikal pesakit seperti itu disebabkan oleh beberapa kegagalan organ. Kemungkinan habis rawatan antikanker tidak membenarkan rawatan berterusan. Dari gambar ujian darah klinikal, anda dapat melihat bahawa hematopoiesis ditekan secara tajam (contohnya, hemoglobin rendah, platelet, leukosit). Dalam analisis biokimia darah, sebaliknya, boleh "pergi skala", sebagai contoh, petunjuk kreatinin, bilirubin dan / atau transaminase, dll..

Tahap ketika pesakit paliatif mengalami kelemahan yang teruk, tidak bangun dari tempat tidur dan tidak bergerak secara bebas, tidak makan, dia mempunyai kekeliruan kesedaran - disebut termal. Semua jenis rawatan yang mungkin telah dicuba dan berhenti berfungsi, hanya bantuan simptomatik yang mungkin (contohnya, melegakan sindrom kesakitan). Penyebab kematian pesakit barah sering kali ganda kegagalan organ. Tumor menghalang fungsi organ dan sistem penting badan, jisim tumor tumbuh dan tidak sesuai dengan kehidupan. Walaupun begitu, pesakit dengan barah tahap 4 yang mendapat rawatan paliatif yang kompeten, yang kini diberikan sepenuhnya oleh kakitangan HOSPIS yang berkelayakan dan terlatih, dapat hidup cukup lama dan dengan kualiti hidup yang baik. Setiap pesakit selalu berpeluang menunggu rawatan baru yang mana barunya akan sensitif. Sains bergerak maju dengan pesat!

Kita tidak boleh melupakan komponen psikologi, sosial dan kerohanian. Ahli psikologi perubatan sering menolong pesakit barah mencari "jangkar rohani" mereka.

Apa yang memberi bantuan psikologi pesakit barah?

Keadaan emosi pesakit dan saudara-mara bertambah baik;
kegelisahan, ketakutan, kesukaran dalam hubungan keluarga diatasi;
motivasi untuk menjalani rawatan diperkukuhkan;
kualiti hidup pesakit dan keluarganya meningkat;
kemahiran komunikasi yang berkesan dengan kakitangan perubatan, rakan sekerja, rakan dan orang terdekat diperolehi.

Penting untuk diingat bahawa tahap IV proses ganas hari ini adalah proses yang terkawal dengan baik, yang, dengan bantuan rawatan antikanker, berjaya diterjemahkan ke dalam proses kronik dan lambat. Ini seterusnya membolehkan pesakit menjalani rawatan baru dan lebih berkesan. Dua puluh tahun pengalaman sebagai ahli kemoterapi di N.N. N.N. Petrov kepada soalan: "Berapa lama pesakit dengan kanser tahap 4 hidup?" membolehkan anda menjawab: "Panjang", tetapi dikenakan rawatan yang tepat pada masanya dan moden.

Penerbitan pengarang:
Tatiana Yurievna Semiglazova
doktor dari kategori tertinggi
Doktor Sains Perubatan
Ketua Jabatan Ilmiah Kaedah Inovatif Onkologi Terapi dan Pemulihan N.N. N.N. Petrova

Berapa banyak yang hidup dengan barah paru-paru

Neoplasma malignan sistem pernafasan - barah paru-paru menduduki tempat pertama dalam frekuensi pengesanan di antara penyakit onkologi. Berapa banyak orang yang hidup dengan barah paru-paru hari ini hanya dapat diasumsikan, tetapi, menurut statistik, angka ini sudah melebihi tiga puluh dua juta orang. Dengan jenis patologi ini, kadar kematian yang tinggi diperhatikan. Kanser paru-paru lebih mudah diserang lelaki.

Selalunya pada pesakit, penyakit ini berkembang tanpa gejala, dan kemudian mereka hidup berapa lama, tidak menyedari gejala pertama barah paru-paru.

Berapa lama orang hidup, jika barah paru-paru tidak dirawat, bergantung pada bentuk barah, lokasi, tahap, dan lain-lain, tetapi bagaimanapun, prognosisnya buruk.

Berapa lama pesakit yang sudah mempunyai tanda dan gejala barah paru-paru hidup bergantung pada lokasinya. Menurut klasifikasi penyetempatan, barah paru-paru dibahagikan kepada pusat, periferal dan besar. Dalam kes barah pusat, gambaran klinikal kanser yang jelas berkembang lebih awal daripada pada kanser periferal, yang dicirikan oleh jalan yang tidak simptomatik. Gejala klinikal pada barah periferal sudah muncul pada peringkat akhir, jadi prognosisnya semakin teruk.

Secara amnya, berapa lama orang yang menghidap tumor paru-paru ganas hidup bergantung pada banyak faktor. Struktur histologi dan tahap pembezaan sel memainkan peranan penting. Kehadiran sel yang dibezakan dengan baik dianggap sebagai faktor yang tidak disukai secara prognostik. Sel skuamosa atau adenokarsinoma yang dibezakan berkembang pada kadar yang perlahan, cepat - tidak dapat dibezakan, sebagai contoh, sel besar. Bentuk penyakit paru-paru ganas yang tidak dibezakan dicirikan oleh perkembangan pesat, metastasis cepat dan berlimpah, kedua-dua laluan limfa dan hematogen.

Kurang dari satu tahun - selama itulah pesakit kanser paru-paru hidup tanpa rawatan. Statistik sedih ini dikaitkan dengan agresif barah paru-paru yang tinggi, metastasis awal, komplikasi yang kerap.

Doktor hospital Yusupov merawat barah paru-paru. Ahli onkologi tidak berhenti, sentiasa memantau penyelidikan, pengembangan, dan lain-lain. Kaedah rawatan pembedahan sedang ditingkatkan, kemahiran pakar bedah semakin sempurna. Kemunculan semakin banyak ubat kemoterapi baru dikaitkan dengan keperluan untuk menghilangkan kesan sampingan sebanyak mungkin, dan meningkatkan keberkesanan ubat-ubatan. Kakitangan sentiasa meningkatkan kelayakan mereka. Peralatan hospital Yusupov moden, dan wadnya selesa.

Prognosis rawatan barah paru-paru

Prognosis hidup dengan rawatan barah paru-paru jelas bertambah baik.

Kanser paru-paru dirawat dengan tiga kaedah:

Rawatan pembedahan;
Terapi radiasi;
Kemoterapi.

Selalunya perlu untuk menggabungkan beberapa kaedah..

Rawatan pembedahan terdiri daripada penyingkiran lobus, beberapa lobus, atau keseluruhan paru-paru, dan sering dengan kelenjar getah bening.

Pesakit takut mengeluarkan organ, mereka tidak tahu apakah mereka hidup dengan satu paru-paru setelah onkologi, tetapi setelah mendapat penjelasan dari doktor yang hadir, mereka setuju untuk menjalani operasi, setelah mendengar berapa lama mereka hidup setelah menjalani pembedahan untuk barah paru-paru tanpa kambuh. Sekiranya penyingkiran paru-paru disebabkan oleh barah, prognosis bertambah baik, kerana setelah rawatan tumor secara radikal, kompensasi paru-paru kedua mengambil alih fungsinya.

Semasa merawat, misalnya, limfoma paru-paru, prognosisnya baik dan kadar kelangsungan hidup lima tahun sekitar enam puluh peratus. Terdapat juga peratusan kelangsungan hidup lima tahun yang tinggi dalam kes penyingkiran radikal paru-paru untuk barah, prognosis menjadi baik.

Prognosis seumur hidup sekiranya hidrotoraks paru dalam onkologi dianggap tidak baik. Dalam kes ini, banyak pakar bedah melakukan thoracocentesis, yang hanya memberikan kelegaan sementara. Prognosis hidrotoraks pada barah bertambah baik jika pleurodesis dilakukan. Prosedur tersebut dilakukan dengan menggunakan ubat sclerosing.

Sekiranya cachexia, pneumonia, pendarahan paru berlaku pada pesakit dengan barah paru-paru, prognosis seumur hidup dianggap tidak baik. Keadaan ini memerlukan rawatan perubatan segera..

Semua jenis rawatan perubatan disediakan sepanjang masa oleh hospital Yusupov. Institusi moden dengan sebilangan besar pekerja berkemahiran tinggi dan peralatan baru. Diagnostik dan rawatan dijalankan dengan mengambil kira klinik terkemuka di Eropah.

Berapa ramai yang hidup dengan onkologi

Soalan paling kerap mengenai orang yang pernah menghadapi barah secara peribadi atau melalui contoh saudara mara adalah jangka hayat pesakit barah dan kemungkinan menyembuhkan penyakit. Tidak ada satu jawapan untuk soalan ini. Setiap kes sedemikian bersifat individu dan bergantung kepada sebilangan besar faktor yang menyertainya. Ini adalah tahap perkembangan penyakit, dan jenis barah, dan keadaan pesakit itu sendiri, dan usianya. Sudah tentu, kualiti rawatan dan diagnosis tepat pada masanya juga memainkan peranan penting. Terdapat juga statistik umum yang membantu sekurang-kurangnya memberi jawapan kepada persoalan berapa lama mereka hidup dengan onkologi..

Ketergantungan pada tahap penyakit

Untuk semua penyakit onkologi, pakar membezakan beberapa peringkat, yang masing-masing mempunyai ciri tersendiri. Mereka mencerminkan tahap pertumbuhan tumor dan komplikasi yang timbul semasa pertumbuhan ini..

Tahap pertama adalah keganasan. Pada tahap ini, sel-sel yang sihat di dalam badan mula berubah menjadi sel barah. Pertama, mutasi berlaku, akibatnya onkogen terbentuk, dan kemudian peringkat percambahan bermula - pembahagian sel aktif dan pertumbuhan tisu. Sekiranya penyakit dikesan pada tahap ini, penyembuhan mungkin dilakukan dengan kebarangkalian hingga 100%.
Tahap kedua adalah pra-invasif. Tumor mula tumbuh, tetapi masih tidak melampaui batas tisu organ yang terjejas dan tidak memberikan metastasis. Dengan diagnosis tepat pada masanya, pesakit dapat pulih sepenuhnya dari penyakit ini dan kembali ke kehidupan yang penuh.
Tahap ketiga adalah pencerobohan. Tumor mula menyerang organ dan tisu yang berdekatan. Ia dapat dihilangkan hanya dengan bantuan campur tangan pembedahan radikal, mungkin dengan penyingkiran sebahagian organ yang terkena atau penyingkirannya sepenuhnya. Kadar kelangsungan hidup dalam setiap kes ditentukan secara individu.
Tahap keempat adalah metastasis. Tumor memberikan metastasis yang luas. Rawatan pada tahap ini sangat sukar, dengan peluang kejayaan yang minimum. Ini bertujuan terutamanya untuk menekan gejala dan bersifat paliatif, membolehkan orang itu mengurangkan kesakitan dan ketidakselesaan..

Ketagihan barah

Terdapat sebilangan besar barah. Kesemuanya mempunyai kesan yang berbeza pada tubuh, mengganggu fungsinya. Akibatnya, satu jenis barah dapat menyebabkan pesakit tidak mendapat banyak kesembuhan, kerana mengganggu fungsi penting pencernaan atau pernafasan, sementara yang lain mempunyai peratusan kematian yang lebih rendah, tanpa mengurangi jangka hayat keseluruhan secara signifikan. Dari segi peratusan kematian, jenis barah yang paling berbahaya adalah penyakit:

sistem pernafasan - 17.27%;
perut - 9.81%;
usus besar - 7.92%;
payudara - 7.66%;
pankreas - 6.2%.

Secara umum, perlu diperhatikan bahawa dengan perkembangan perubatan, kadar kelangsungan hidup pesakit bahkan dengan tahap onkologi keempat meningkat. Untuk setiap spesies, statistiknya berbeza, tetapi trend umum menunjukkan peningkatan jangka hayat. Ini berdasarkan kadar kelangsungan hidup 5 tahun setelah memulakan rawatan.

Kanser paru-paru. Kanser paru-paru tahap empat meramalkan kadar survival 5 tahun sebanyak 16%. Peratusannya meningkat sekiranya intervensi pembedahan radikal dilakukan sebelumnya. Sekiranya tumor tidak dapat disembuhkan, terapi radiasi adalah mungkin untuk menghilangkan gejala.

Kanser perut. Kadar kelangsungan hidup 5 tahun untuk barah gastrik tahap 4 adalah sekitar 25%. Sekiranya operasi dapat dilakukan, reseksi radikal organ dilakukan, dan sekiranya berlaku tumor yang tidak dapat dikendalikan, kemoterapi paliatif diperlukan. Sebelum ini, perlu dilakukan prosedur untuk mencegah munculnya halangan (pemasangan gastrostomi atau stent).

Kanser usus. Statistik mengatakan sekitar 20% pesakit selamat dalam tempoh lima tahun sejak memulakan rawatan untuk barah usus tahap IV. Sama seperti kes tumor perut, jika operasi dapat dilakukan, reseksi organ radikal dilakukan dengan penyingkiran stoma ke dinding perut anterior. Dalam kes lain, kemoterapi dan terapi yang disasarkan digunakan.

Kanser payudara. Prognosis untuk kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah sekitar 25%. Penunjuk ini sangat bergantung pada jumlah prosedur yang dilakukan. Selalunya, mastektomi radikal dilakukan - pembuangan payudara. Di samping itu, perlu melakukan kemoterapi atau terapi hormon, bergantung pada keadaan pesakit..

Kanser pankreas. Salah satu jenis barah yang paling berbahaya, yang pada masa lalu hampir tidak memberi peluang kepada pesakit pada tahap lanjut. Pada masa ini, kadar kelangsungan hidup rata-rata 5 tahun pada tahap keempat adalah sekitar 15%. Dengan tumor yang dapat dikendalikan, reseksi radikal dilakukan, dengan tumor yang tidak dapat dikendalikan, kemoterapi paliatif.

Ketergantungan pada petunjuk usia pesakit

Orang-orang dari semua peringkat umur boleh diserang barah. Orang tua secara tradisional berisiko. Pada masa yang sama, usia rata-rata kematian akibat barah selama 10 tahun terakhir telah meningkat dari 65.8 menjadi 67.1 tahun. Ini disebabkan oleh sistem imun yang lemah, serta kerentanan tubuh terhadap kecederaan. Statistik secara langsung membicarakan hal ini: kebarangkalian dijangkiti barah sebelum usia 60 lebih dari 8%, dan setelah 60 itu sudah lebih tinggi daripada 21% pada lelaki dan 17.3% pada wanita. Pada masa yang sama, kemungkinan berjaya menyembuhkan penyakit onkologi yang dikesan pada usia pertengahan lebih tinggi. Tubuh dapat bertolak ansur dengan pembedahan dan kemoterapi atau terapi radiasi dengan lebih sedikit pembaziran. Pada masa yang sama, orang tua bertolak ansur dengan operasi yang lebih teruk, dan dalam beberapa kes, pembedahan sepenuhnya dikontraindikasikan untuk mereka. Sebaliknya statistik kanser adalah kematian bayi akibat barah. Tubuh kanak-kanak itu belum cukup kuat untuk menjalani rawatan intensif. Oleh itu, diagnosis onkologi pada peringkat awal pada usia muda sangat penting. Kanser adalah salah satu penyebab kematian kanak-kanak yang paling biasa.

Pencegahan penyakit onkologi

Terdapat banyak penyebab barah - dari mutasi genetik hingga tekanan dan kekurangan zat makanan. Tetapi ada sebilangan peraturan umum yang akan membantu mengurangkan kemungkinan penampilan dan perkembangan penyakit berbahaya..

Tiada tabiat buruk. Merokok tembakau dan pengambilan alkohol yang berlebihan secara tradisional merupakan salah satu pemangkin kepada perkembangan sebilangan besar penyakit. Merokok boleh menyebabkan barah seperti barah paru-paru, laring, kerongkongan, kerongkong, perut, dan lain-lain. Selain itu, asap rokok tidak kurang berbahaya, yang mempengaruhi sistem pernafasan bukan perokok. Pengambilan alkohol yang berlebihan digabungkan dengan asap tembakau mempunyai kesan yang kuat terhadap sistem pencernaan.

Gaya hidup aktif dan pemakanan yang betul. Kehadiran dalam diet pelbagai produk yang berasal dari semula jadi mengelakkan pengambilan bahan berbahaya ke dalam tubuh bersama dengan makanan. Ini juga berlaku untuk sejumlah besar karsinogen yang terkandung dalam makanan berlemak, penggunaannya yang berlebihan mempunyai kesan berbahaya pada saluran gastrointestinal. Di samping itu, perlu mempunyai tahap aktiviti fizikal yang mencukupi untuk memastikan berat badan berada dalam keadaan optimum..

Merawat alam sekitar. Pencemaran udara, air dan tanah membawa kepada peningkatan jumlah barah yang ketara. Selain itu, kawasan dengan kandungan yodium rendah secara tradisional berisiko. Perlu diberi perhatian lebih kepada sinaran berbahaya yang dihasilkan di kawasan dengan pengeluaran yang sesuai..

Sekiranya terdapat gejala yang menunjukkan adanya penyakit onkologi, perlu menjalani pemeriksaan yang diperlukan agar dapat mendiagnosis penyakit pada peringkat awal. Ini akan memungkinkan untuk menjalani rawatan pembedahan dan memanjangkan umur seseorang dengan ketara..

Orang hidup dengan barah selama bertahun-tahun

- David Georgievich, apa harapan anda sebagai pakar dalam penyelidikan barah??
- Barah dapat disembuhkan sekarang. Saya harap ini akan menjadi panduan panduan perbualan kami. Barah boleh disembuhkan! Terdapat mitos bahawa kejadian tumor ganas, kematian dari mereka meningkat setiap tahun. Ianya tidak betul. Angka kematian akibat tumor ganas menurun di seluruh dunia. Sudah menjadi kebiasaan untuk mengatakan bahawa barah adalah penyakit kronik. Orang jatuh sakit dengannya dan hidup dengannya selama bertahun-tahun. Sama seperti selepas serangan jantung. Atau seperti diabetes mellitus...

Perkara utama adalah tidak terlambat

- Bagaimana kematian akibat barah dikurangkan?
- Sebilangan besarnya, penyembuhan untuk barah bergantung pada kapan seseorang didiagnosis. Ianya sangat penting. Sekiranya tumor dikesan pada peringkat awal, maka orang itu disembuhkan. Ini berlaku untuk barah payudara, barah organ pembiakan wanita - serviks, badan rahim, ini juga berlaku untuk barah prostat. Sekiranya bentuk barah ini dikesan pada peringkat pertama, maka hampir semuanya dapat disembuhkan! Masalah lain bahawa di Rusia tumor ini dikesan pada peringkat akhir. Oleh itu, sebagai contoh, di Amerika Syarikat, kadar kelangsungan hidup pesakit barah payudara adalah 90 peratus dan lebih tinggi, sementara di negara kita sangat berbeza di kawasan yang berbeza bergantung pada bagaimana perkhidmatan diagnosis awal diberikan di sana, tetapi tidak ada yang melebihi 70 persen. Oleh itu, gambaran buruk mengenai tumor ganas tidak sepenuhnya "sah". Ya, ini penyakit yang dahsyat, sudah pasti penyakit yang teruk. Tetapi ia juga dapat dicegah. Dan sembuh. Sekiranya didiagnosis lebih awal. Harus ada skema pemeriksaan khusus, diagnosis awal: mamografi, pemeriksaan sitologi serviks, kolonoskopi, gastroskopi...

- Iaitu, mengikut gambaran jadual vaksinasi nasional?
- Cukup betul! Wanita setiap dua tahun harus mendapat jemputan dari poliklinik untuk menjalani pemeriksaan serviks - dengan kata lain, untuk melakukan smear. Sekiranya wanita itu mengabaikan pelawaannya, dia akan menerima surat lain. Dan kali ketiga seseorang dari klinik akan datang ke rumahnya dan menjelaskan mengapa analisis ini perlu dilakukan. Dengan bantuan kaedah yang teliti, bentuk penyakit seperti barah pangkal rahim telah hampir dimusnahkan di negara-negara Skandinavia. Kerana ia dikesan pada peringkat awal dan bahkan pada tahap prakanker.

Apabila ia adalah tembakau

- Ada persamaan yang menyatukan orang yang telah didiagnosis dengan tumor malignan?
- Ya. Pertama, mereka adalah perokok. Seseorang yang pernah menjadi perokok seumur hidup mempunyai risiko kumulatif, iaitu kemungkinan dia akan mati kerana barah paru-paru adalah 20 peratus. Mereka. satu daripada lima perokok akan mati sebelum waktunya kerana barah paru-paru. Dan memandangkan merokok adalah penyebab bentuk barah lain, serta penyakit jantung dan saluran darah, paru-paru, 50 peratus perokok mati disebabkan oleh sebab yang berkaitan dengan merokok.

- Bilakah seseorang perlu segera pergi ke pakar onkologi? Apa yang harus menyedarkannya?
- Darah dalam najis, sakit perut, pencernaan yang lemah, bersendawa, rasa kenyang di dalam perut. Pada wanita - nodul pada kelenjar susu, tahi lalat yang berdarah, tumbuh, gelap, kerak muncul di atasnya - anda perlu lari ke doktor! Rakan doktor saya, melanoma - barah kulit - telah tumbuh di antara jari kaki.!

Makan kubis!

- Atau mungkin seseorang yang belum mendapat masalah kesihatan yang serius, menetapkan matlamatnya untuk tidak mendapat barah dan benar-benar tidak mengidapnya?
- Ya sudah tentu! Terdapat cadangan untuk pencegahan barah - mereka dikembangkan oleh jawatankuasa saintifik negara-negara Eropah, yang juga saya anggotai. Mereka sangat sederhana: jangan merokok, minum secara sederhana. Bagi orang Eropah, sederhana - dua hingga tiga gelas wain dan dua hingga tiga gelas bir sehari. Untuk wanita - sedikit kurang. By the way, alkohol mempengaruhi risiko terkena barah payudara. Nampaknya, dari pihak mana? Tetapi ini dibuktikan oleh penyelidikan kami! Cadangan seterusnya adalah makan dengan baik. Agar tidak menambah berat badan. Kelebihan berat badan - nampaknya, apa kaitannya dengan ini? Tetapi ia benar-benar meningkatkan risiko terkena tumor ganas: barah payudara pada wanita, barah usus... Lebih-lebih lagi, tidak ada larangan untuk makanan, pada produk tertentu dari segi pencegahan barah. Tetapi anda perlu makan lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan, ikan, makanan laut.

Terdapat penyelidikan yang benar-benar tepat dan terbukti bahawa, misalnya, kubis dan semua sayur-sayuran salib - brokoli dan sebagainya - mengandungi bahan yang mempunyai kesan anti-tumor yang jelas. Begitu banyak untuk kubis! Makan makanan yang kurang bertenaga - mentega, lemak, daging. Tetapi ini tidak bermaksud bahawa mereka tidak boleh dimakan sama sekali! Anda tidak boleh berubah menjadi subjek suram yang tidak makan apa-apa, tidak minum apa-apa. Hidup sebenarnya adalah perkara yang baik! Anda perlu menjalani gaya hidup yang aktif - ikuti sukan, jaga kesihatan diri. Anda tidak boleh - terutamanya pirang bermata biru, berkulit putih - menyalahgunakan cahaya matahari. Dan, tentu saja, seseorang mesti mengambil bahagian dalam kaedah pemeriksaan yang disyorkan - mamografi selepas 45-50 tahun, sekali setiap 2-3 tahun. Sekiranya ada yang tidak betul, lebih kerap. Pemeriksaan untuk kanser serviks sejak awal kehidupan seksual seorang wanita. Kolonoskopi - pemeriksaan usus besar dan rektum - adalah suatu keharusan bagi semua orang selepas 50 tahun! Sekiranya tidak ada yang lain, lupakan ini bukan prosedur yang paling menyenangkan selama lima tahun. Kemudian kita akan mengulangi...

- Tekanan mempengaruhi perkembangan penyakit ganas?
- Tidak. Tetapi ia mempengaruhi perkembangan penyakit kardiovaskular. Ini telah terbukti. Secara umum, banyak terdapat kesamaan dalam perkembangan penyakit kardiovaskular dan barah. Ini adalah berat badan berlebihan, iaitu pelanggaran metabolisme lipid, dan gaya hidup pasif, dan merokok adalah faktor biasa. Maksudnya, gaya hidup sihat mengurangkan risiko penyakit jantung dan barah..

Gen di bawah senjata

- Selama beberapa dekad yang lalu, apa yang baru telah berlaku dalam sains yang mengkaji tumor ganas?
- Penemuan yang signifikan telah dibuat dalam kajian faktor genetik, iaitu faktor keturunan yang mempengaruhi perkembangan barah. Tetapi daripada 100 kes barah, kurang dari lima dikaitkan dengan faktor keturunan. Selalunya ini adalah bentuk barah keluarga, jadi cukup untuk menganalisis penyakit kerabat darah. Dan sekiranya terdapat kepekatan kes barah tertentu, ini mesti memberi amaran kepada orang tersebut.

- Apa yang sedang diusahakan oleh para saintis hari ini?
- Tugas utama adalah untuk mendedahkan mekanisme kejadian barah. Terdapat program antarabangsa untuk mengkaji genom 50 tumor. Para saintis dari seluruh dunia dijemput ke projek ini. Malangnya, hanya ada dua makmal dari Rusia: saya dan Akademik Scriabin dari Institut Kurchatov - kami akan mengkaji genom barah buah pinggang. Hasil daripada keseluruhan kajian, kita akan mengetahui ciri-ciri 50 bentuk barah yang paling biasa..

Mitos dan kenyataan

- Memang benar bahawa sistem imun manusia itu sendiri merosakkan sel-sel "patah" dan, jika diperkuat, anda dapat melindungi diri anda dari barah?
- Ia perlu untuk menguatkan sistem imun - ini betul dan baik. Sistem imun melindungi kita dari penyakit berjangkit. Malangnya, mekanisme ini tidak berfungsi berkaitan dengan barah. Kami telah membuat kajian yang sangat serius di kawasan ini. Dan kesimpulannya tidak jelas: tidak, sistem imun tidak melawan barah.

- David Georgievich, ada ubat yang digunakan secara tradisional oleh orang-orang dalam rawatan penyakit tumor - ini adalah penyakit aconite, hemlock, campuran Shevchenko... Para saintis pernah mempelajarinya?
- Tidak, tidak ada kajian seperti itu. Dan terdapat sejuta mitos mengenai ubat-ubatan dan ubat-ubatan seperti ini dalam sejarah. Sebagai contoh, terdapat mitos mengenai sifat penyembuhan tulang rawan hiu - di China mereka masih bermain-main dengannya, dan di negara ini terdapat minat yang kuat untuk akar cordyceps. Dan di Korea - ginseng. Mereka mengatakan secara khusus mengenai ginseng: tidak, ia tidak berfungsi melawan barah. Sudah tentu, untuk logik, harus diperhatikan bahawa kebanyakan ubat "tumbuh" dari ramuan. Dan suatu hari nanti, mungkin, mereka akan menemui tumbuhan dari mana ubat antikanker yang berkesan akan dihasilkan. Tetapi setakat ini tidak ada perkara seperti itu.

- Adakah terdapat keajaiban dalam rawatan barah? Dalam erti kata orang yang sakit, saudara-mara?
- Terdapat penawar spontan. Tetapi tidak semua pemerhatian dapat dipercayai. Ia berlaku bahawa diagnosis awal kanser dibuat dengan tidak betul. Ia berlaku bahawa tumor yang dilokalisasikan benar-benar, dengan alasan yang tidak diketahui oleh kita, berhenti tumbuh, atau sembuh, atau, sebagaimana adanya, ditumbuhi tisu penghubung dan menjadi tidak lagi ganas. Dia duduk sendiri - dan biarkan dia duduk. Adakah mungkin. Tetapi tidak perlu membangkitkan harapan orang dengan tipu daya. Optimisme hari ini mesti datang dari kemampuan kita untuk mencegah, mendiagnosis dan berjaya merawat barah.

Dari Moscow Larisa ZELINSKAYA,
foto oleh Vadim TARAKANOV, khas untuk akhbar "Vremya"

Konsert "Rock Against Cancer" di Moscow pada tahun 2009 dihadiri oleh 5 ribu orang. "Wanita kita tidak mati kerana barah payudara, tetapi dari kebodohan mereka," kata Diana Arbenina, pemimpin kumpulan NIGHT SNIPERS. "Jangan takut diperiksa oleh doktor! Kita hidup di zaman progresif dengan peluang besar, mari kita gunakan. kesihatan anda dan percaya pada diri sendiri! "

Bersedia untuk diterbitkan pentadbir laman web.

Kanser bukan lagi hukuman. 50% pesakit barah disembuhkan sepenuhnya

Sekiranya doktor mati kerana barah, adakah harapan untuk pesakit?

Di rangkaian sosial, tahun 2020 dimulakan dengan catatan perpisahan ahli onkologi St. Petersburg Andrei Pavlenko, yang dia sendiri menemui barah dalam dirinya dan selama satu setengah tahun - di laman Facebook, dalam banyak wawancara, penampilan di televisyen - membicarakan perjuangannya dengan penyakit ini..

"Jalan hidup saya akan berakhir, sayangnya, penyakit ini ternyata lebih berbahaya dan perkembangannya tidak memberi saya peluang," tulis doktor di halamannya, dan pada 5 Januari dia meninggal. Gelombang keputusasaan melanda komuniti Internet. Orang menulis bahawa jika pakar onkologi terkemuka di negara ini, ketua klinik berteknologi tinggi, yang mempunyai akses kepada ubat-ubatan yang paling maju dan teknologi yang paling maju, meninggal kerana barah, maka apa yang boleh diharapkan oleh rakyat biasa, yang, untuk mendapatkan janji temu, perlu duduk berjumpa dengan pakar onkologi daerah dan cari ubat yang betul di farmasi? Adakah mereka mempunyai peluang untuk sembuh?

Timbalan pengarah N.N. Blokhin Alexander Petrovsky:

Alexander Petrovsky: Peluang untuk menyembuhkan barah tidak bergantung pada kedudukan atau tahap pesakit, tetapi ditentukan sepenuhnya oleh tahap penyakit dan kepekaan tumor terhadap rawatan yang ditentukan. Sekiranya kita berbicara tentang Andrei Pavlenko, dia benar-benar "tidak bernasib baik", seperti yang dia tulis dalam pesan perpisahannya. Sekiranya penyakitnya terdeteksi pada tahap 1-2, kemungkinan pemulihannya diperkirakan 90%. Dengan barah perut maju (tahap 3-4), dalam 90% kes, hasilnya tidak menguntungkan. Andrey, sebagai profesional dari saat diagnosis, benar-benar menilai peluangnya dan dalam semua wawancara mengatakan bahawa peluangnya untuk mengalahkan penyakit itu kecil.

Mengenai masa dan masa

Lydia Yudina, AIF: Bagaimana orang yang jauh dari perubatan dapat menilai peluang mereka untuk sembuh? Bagaimanapun, soalan pertama yang ditanyakan oleh pesakit ketika mereka mengetahui tentang diagnosis mereka adalah: "Berapa banyak yang saya tinggal?"

- Secara umum, menurut statistik, 50% pesakit barah sembuh sepenuhnya. Dalam kes ini, prognosis jangka hayat dalam setiap kes bergantung pada jenis barah, kerana tidak ada jawaban umum untuk pertanyaan ini. Kanser bukan satu penyakit, tetapi pelbagai penyakit. Terdapat jenis kanser yang disukai secara prognostik, di mana bahkan pada tahap lanjut, dengan adanya metastasis yang jauh, pesakit mempunyai peluang yang tinggi untuk pemulihan atau peralihan penyakit menjadi bentuk kronik. Tetapi ada juga jenis penyakit seperti itu, dari mana pesakit cepat terbakar, walaupun barah itu dikesan pada tahap awal..

Namun, keadaan berubah setiap tahun. Bahkan 5 tahun yang lalu, barah paru-paru dianggap sebagai hukuman. Hari ini, ubat telah muncul, berkat mana orang hidup dengan diagnosis ini sejak sekian lama..

Bagi kanser biasa seperti barah payudara, barah kolorektal, barah ovari, limfoma, dan lain-lain, pesakit boleh tinggal bersama mereka selama 10-15 tahun atau lebih..

- Doktor mengatakan penting untuk mengesan barah pada peringkat awal. Tetapi pada masa yang sama, tidak ada gejala pada awal penyakit ini. Seberapa cepat penyakit ini berkembang dan berlalu dari satu peringkat ke tahap yang lain?

- Terdapat ketumbuhan yang agresif dan cepat tumbuh. Ini termasuk, misalnya, beberapa jenis barah pada kanak-kanak. Tetapi rata-rata, ia memerlukan 5-7, kadang-kadang 10 tahun dari kemunculan sel barah di dalam tubuh hingga pembentukan tumor yang signifikan secara klinikal (berukuran kira-kira 1 cm). Jelas bahawa ada kemungkinan untuk mengesan penyakit pada tahap awal dengan pemeriksaan berkala - dan mereka cukup tinggi.

Sejarah keluarga

- Kumpulan risiko termasuk orang yang saudara terdekatnya didiagnosis menghidap barah?

- Sekiranya seorang nenek berusia 85 tahun didiagnosis menghidap barah payudara, ini tidak bermakna semua wanita dalam keluarga harus segera berjumpa dengan pakar onkologi. Walau bagaimanapun, terdapat sejumlah mutasi genetik yang secara dramatik meningkatkan kemungkinan penyakit. Contoh yang paling terkenal ialah mutasi pada gen BRCA1 dan BRCA2, yang meningkatkan kemungkinan menghidap barah payudara sebanyak 6-8 kali. Pelakon Angelina Jolie, yang didapati mempunyai "gen yang rosak", membuang payudaranya secara preventif dan dengan itu mengurangkan risiko penyakit dari 89% menjadi 0.1%. Kanser perut Andrei Pavlenko juga tergolong dalam jenis barisan keturunan (bapanya juga meninggal kerana penyakit yang sama. - Ed.).

Oleh itu, anda perlu mengetahui sejarah keluarga anda dan tidak akan diabaikan. Dengan jenis kecenderungan genetik tertentu, doktor berpeluang menjalankan prosedur pencegahan pencegahan, termasuk prosedur pembedahan, yang akan mengurangkan risiko barah..

- Kanser sebenarnya lebih berbahaya bagi golongan muda daripada pada orang tua?

- Secara amnya, ya. Kanser perut, barah payudara yang didiagnosis pada usia muda sering sangat agresif dan berbahaya. Namun, hari ini kita menyembuhkan barah kanak-kanak sepenuhnya dalam 80% kes..

- Doktor sering mengatakan bahawa banyak bergantung pada ciri-ciri individu tumor dan kepekaannya terhadap ubat-ubatan yang ditetapkan, tetapi pada masa yang sama mereka menetapkan rawatan mengikut standard yang sama untuk semua orang.

- Piawaian adalah alasan ekonomi untuk rawatan, dan rawatan itu sendiri ditetapkan mengikut panduan klinikal. Praktik menunjukkan bahawa, walaupun setiap tumor adalah individu, 80% daripada semua kanser dapat dijelaskan dengan pendekatan standard. Pendekatan standard ini termasuk menentukan kepekaan individu terhadap tumor terhadap ubat antikanker tertentu menggunakan kaedah genetik imunohistokimia dan molekul. Dalam kes lain, selalu berpindah ke rawatan individu - untuk ini, doktor hanya perlu mengumpulkan komisen perubatan.

Revolusi dibatalkan?

- Bolehkah pesakit memeriksa sama ada doktor merawatnya dengan betul??

- Semua garis panduan klinikal tersedia untuk umum, dan pesakit dapat mencarinya, menyelidiki dan mencuba memahaminya. Walau bagaimanapun, ini sukar dilakukan tanpa pendidikan perubatan. Ia seperti cuba mengawal pembaiki memperbaiki peti sejuk yang pecah. Lebih baik mempercayai profesional, dan sistem mesti melakukan segalanya untuk memastikan bahawa kepercayaan ini dibenarkan.

- Setiap hari, media melaporkan kes baru penyakit - termasuk orang terkenal. Kejadian barah benar-benar meningkat?

- Kedua-dua kadar kejadian dan pengesanan barah telah meningkat. Dan anda perlu bersedia untuk fakta bahawa setiap tahun akan ada semakin banyak pesakit dengan barah. Hari ini di negara kita 50% pesakit mati akibat penyakit kardiovaskular, 15% dari penyakit onkologi, dan di Jepun, kejadian barah telah muncul di puncak, kerana barah adalah penyakit orang tua, dan jangka hayat ada yang paling tinggi di dunia..

Berita baiknya adalah bahawa bukan sahaja kejadiannya meningkat, tetapi keberkesanan rawatan juga meningkat. Jangka hayat pesakit barah terus meningkat, termasuk mereka yang penyakitnya telah dikesan sudah berada pada tahap lanjut.

- Adakah kemunculan teknologi terobosan baru dalam rawatan barah diharapkan, setanding dengan imunoterapi?

- Jangan menunggu dan menaruh harapan pada kemunculan kaedah revolusi dan memandang rendah keupayaan ubat dan teknologi yang terbukti. Dari sudut pandang perubatan, evolusi - pengembangan kaedah yang ada - lebih baik daripada revolusi, yang sering membawa lebih banyak kehancuran daripada kemenangan. Sudah hari ini, ahli onkologi mempunyai semua yang mereka perlukan untuk membantu kebanyakan pesakit. Penyelidikan lebih lanjut dalam bidang onkologi diperlukan dan sedang dilakukan di seluruh dunia. Onkologi adalah salah satu cabang perubatan yang paling dinamik berkembang. Pada tahun terakhir sahaja, lebih daripada 50 ubat dan petunjuk baru telah didaftarkan untuk rawatan pelbagai jenis tumor. Tugas seseorang hanya untuk berjumpa doktor, dan disarankan untuk melakukan ini seawal mungkin.