Antigen karsinoma sel skuamosa

Karsinoma sel skuamosa adalah neoplasma malignan yang timbul daripada epitel bukan keratinisasi skuamosa berstrata. Pada manusia, lapisan ini merangkumi permukaan dalaman mulut, esofagus, saluran pernafasan atas dan serviks..

Penanda tumor, termasuk scca (scc), digunakan untuk mendiagnosis dan memantau rawatan. Singkatan ini bermaksud antigen karsinoma sel skuamosa. Antigen karsinoma sel skuamosa dari segi struktur molekul tergolong dalam keluarga glikopeptida - molekul organik kompleks, dalam bentuk protein dengan serpihan karbohidrat.

Bahan itu ditemui pada tahun 1977. Molekul diasingkan dari kultur sel kanser serviks.

Ini adalah sebatian yang tidak stabil, 50% bahan tersebut hancur selepas 2.5 jam. Penentuan kepekatan yang boleh dipercayai memerlukan kepatuhan yang teliti terhadap kaedah penyediaan dan pengambilan sampel bahan untuk penyelidikan. Berat molekul bahan 45-55 kilodalton.

Prinsip penampilan dan pengesanan antigen

Glikopeptida ini disintesis oleh mana-mana sel epitel skuamosa berstrata. Tetapi dalam keadaan normal, kepekatannya tetap rendah, dan bahan tersebut tidak dapat dikesan di ruang antar sel..

Apabila sel-sel normal menjadi barah, sel-selnya membelah secara tidak terkawal. Lebih-lebih lagi, struktur antigenik mereka berubah, menyebabkan tindak balas imun di dalam badan. Faktor-faktor ini menyebabkan peningkatan rembesan antigen scc, dan dapat dikesan dalam ujian makmal.

Dalam kajian kultur sel, diasumsikan bahawa dengan pengumpulan bahan di ruang antar sel, tisu tumor membahagi dan metastasis lebih aktif.

Apabila penyakit itu berkembang, ekspresi glikopeptida meningkat. Pada 3-4 peringkat barah, penanda tumor menunjukkan kekhususan 80%, yang menunjukkan tahap kebolehpercayaan analisis yang tinggi.

Bilakah analisis scca ditunjukkan

Analisis antigen memungkinkan untuk menegaskan dengan kepastian yang tinggi bahawa seseorang mempunyai karsinoma sel skuamosa, oleh itu ia digunakan dalam banyak keadaan..

1. Untuk memeriksa pesakit yang disyaki menghidap neoplasma ganas dengan metastasis. Khususnya, jika disyaki tumor serviks atau esofagus.
2. Semasa memilih rejimen terapi. Tahap antigen memungkinkan seseorang untuk menilai sejauh mana proses tumor dan menentukan intensiti perjalanan kemoterapi. Apabila tahap scca meningkat, pesakit dipindahkan ke ubat yang lebih agresif.
3. Setelah menetapkan rawatan untuk barah epitel yang disahkan secara histologi untuk memantau keberkesanannya.
4. Untuk mengetahui tahap keparahan keadaan pesakit dan untuk meramalkan kejayaan rawatan.
5. Untuk mengenal pasti kemungkinan berulang pada pesakit selepas pembedahan.
6. Dengan kajian terancang pesakit yang berada di bawah pengawasan pesakit luar setelah menjalani terapi antikanker.

Sebab peningkatan kandungan scca

Norma css pada orang yang sihat kurang dari 2.5 ng / ml.

Tahap glikoprotein di atas normal dapat dicatat pada tumor pelbagai lokalisasi. Pada kedua-dua jantina, ia adalah barah pada kulit, nasofaring, laring, telinga tengah, esofagus. Pada wanita, penyebab utama peningkatan scca adalah tumor sel skuamosa pada serviks..

Penanda ditentukan pada setiap tahap perkembangan penyakit. Sensitiviti analisis berbeza bergantung pada tahap: 10% pada 1 dan mencapai 80% pada 4 tahap.

Dalam onkopatologi, terdapat kepekatan antigen yang berbeza. Tahapnya bergantung pada:

• keparahan penyakit;
• tahap keganasan;
• kadar pertumbuhan nod tumor;
• kehadiran metastasis serantau dan jauh.

Juga, peningkatan kadar yang tinggi pada pesakit barah semasa rawatan berlaku apabila:

• pemburukan penyakit kronik: keradangan pundi hempedu, psoriasis;
• jangkitan akut: bronkitis atau radang paru-paru.

Selepas rawatan, pengesanan scca atau mengekalkan kepekatan yang sama selama 2 bulan adalah mungkin dengan:

• ketidakberkesanan rawatan;
• kambuh tumor;
• kehadiran metastasis yang tidak dilokalisasikan.

Dalam kes ini, perlantikan semula terapi antikanker ditunjukkan. Analisis glikoprotein dalam kes ini memungkinkan kita untuk berbicara mengenai kambuh dengan kebarangkalian 90%, dan memungkinkan untuk tidak menunggu bermulanya gejala proses tumor untuk memulakan rawatan.

Penyakit bukan neoplastik dengan peningkatan scc

Kebolehpercayaan penanda tumor tidak mencapai seratus peratus. Penyakit dan keadaan bukan neoplastik diketahui apabila parameter yang ditunjukkan dalam darah juga meningkat. Oleh itu, walaupun setelah pengesanan antigen dalam darah, pemeriksaan menyeluruh diperlukan..

Sebab-sebab kenaikan tahap scc, kecuali untuk patologi onkologi:

• ekzema akut atau kronik;
• pemphigus - penyakit autoimun dengan detasmen epitel dan lecet kulit;
• lichen bersisik (psoriasis);
• batuk kering;
• pleurisy;
• sarcoidosis adalah penyakit yang disertai dengan munculnya granuloma sel epitelioid di pelbagai organ dan tisu;
• hepatitis akut;
• penyakit buah pinggang akut.

Tafsiran keputusan ujian

Pada orang yang sihat, scca mungkin terdapat pada kepekatan 0-1,5 ng / ml. Memandangkan sejumlah patologi lain yang boleh menyebabkan peningkatannya, mustahil untuk membuat diagnosis akhir karsinoma sel skuamosa hanya berdasarkan hasil ujian ini..

Pengesanan tahap pemeriksaan scc yang meningkat secara mendadak adalah petunjuk untuk merujuk seseorang ke pakar onkologi untuk pemeriksaan: ultrasound (rahim, ovari), pemeriksaan biopsi dan histologi.

Hanya pakar onkologi yang dapat membuat kesimpulan berdasarkan keputusan peperiksaan. Jadual kebergantungan tahap pengusaha terhadap keparahan proses malignan telah dikembangkan. Kandungan glikoprotein 10 ng / ml bermaksud kehadiran metastasis jauh.

Teknik analisis Scca

Untuk mengesan antigen, dilakukan analisis imunokemiluminesen molekul serum darah. Dalam tabung uji, antigen bertindak balas dengan antibodi dalam reagen khas dan membentuk kompleks tertentu. Di dalam alat, larutan ujian terkena sinaran ultraviolet. Sekiranya ia mengandungi kompleks antigen-antibodi, maka sifat larutannya akan berubah, dan peranti mencantumkannya. Kehadiran kompleks dan kepekatannya dalam serum darah ditentukan.

Peranti mengesan perubahan kepekatan scca 0,2 ng / ml, sehingga risiko hasil negatif palsu dikecualikan.

Darah yang diambil dari urat digunakan untuk analisis.

Semasa mempersiapkan penghantaran bahan, disarankan:

• 24 jam sebelum analisis: jangan minum alkohol, jangan makan makanan berlemak, goreng dan daging asap.
• Selama 4 jam: jangan makan. Darah didermakan semasa perut kosong. Dibolehkan minum air tanpa gas.
• Dalam 30 minit: Jangan merokok, bersenam, dan bersemangat.

Dengan kerja makmal yang dirancang, hasil ujian siap dalam 2-3 hari.

Sekiranya peraturan untuk pengambilan sampel darah dilanggar, tiub atau instrumen terkontaminasi dengan air liur atau dahak, maka ujian tersebut dapat menunjukkan hasil positif yang salah.

Penyelidikan tambahan

Sebagai tambahan kepada ujian scca, untuk mengesahkan diagnosis dan menjelaskan sifat tumor, perlu lulus ujian:

1. Enolase khusus neuron - terdapat pada barah paru-paru periferal dan tumor yang bersifat neuroendokrin.
2. CA-125 - ia dapat dirembeskan oleh sel-sel pada kanser ovari.
3. Atypia smear - membolehkan anda mengesahkan diagnosis tumor serviks.

Antigen karsinoma sel skuamosa (SCCA)

Ini adalah protein yang dihasilkan oleh sel karsinoma sel skuamosa, penentuan kuantitatif yang memungkinkan seseorang menilai keberkesanan terapi dan mengungkapkan kambuhnya neoplasma, dan juga dapat digunakan sebagai penanda prognostik bebas..

Penanda karsinoma sel skuamosa.

Antigen karsinoma sel skuamosa, SCC, SCCA, SCC-ag, antigen-tumor yang berkaitan dengan tumor (TA-4).

Ng / ml (nanogram per mililiter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

• Hilangkan makanan berlemak dari diet dalam masa 24 jam sebelum kajian.
• Jangan makan selama 8 jam sebelum kajian, anda boleh minum air bersih tidak berkarbonat.
• Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi 30 minit sebelum kajian.
• Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Karsinoma sel skuamosa adalah tumor epitel malignan yang boleh berkembang di serviks, mulut, esofagus, kepala dan leher, paru-paru, dubur, dan kulit. Antigen karsinoma sel skuamosa adalah glikoprotein dari keluarga inhibitor protease serine. Berat molekul protein ini ialah 45-55 kilodalton. Biasanya, sebilangan kecil antigen dihasilkan di dalam sel epitelium kulit, serviks, dan saluran dubur dan tidak dilepaskan ke ruang ekstraselular. Dalam karsinoma sel skuamosa, peningkatan rembesan antigen oleh sel tumor diperhatikan, yang mungkin berperanan dalam proses pencerobohan dan metastasis karsinoma. Separuh hayat antigen serum adalah 2.2 jam.

Terdapat hubungan antara kepekatan antigen dalam darah dan tahap barah, ukuran tumor, perkembangannya, sifat pertumbuhan yang agresif dan kehadiran metastasis pada kelenjar getah bening dan organ lain. Antigen karsinoma sel skuamosa dikesan pada 60% pesakit barah serviks pada pelbagai peringkat. Pada peringkat I kanser barah, sensitiviti penanda ini adalah 10%, di peringkat IV - 80%. Setelah penyingkiran tumor, penurunan tahap antigen ke nilai normal dicatat dalam masa 96 jam. Tahap antigen karsinoma sel skuamosa yang meningkat secara berterusan atau peningkatan kepekatannya setelah pembuangan tumor secara pembedahan menunjukkan kambuh atau perkembangan penyakit. Dalam 46-92% kes, peningkatan tahap antigen memungkinkan untuk mengesan kekambuhan tumor beberapa bulan sebelum manifestasi klinikal pertama patologi.

Banyak kajian menunjukkan hubungan antara tahap antigen, tahap kanser dan tahap kelangsungan hidup pesakit barah, yang penting untuk pemilihan taktik rawatan, menetapkan terapi neoadjuvant dan adjuvant, radioterapi, prognosis dan penilaian kemungkinan kambuhnya penyakit. Walau bagaimanapun, tahap antigen normal tidak mengecualikan kemungkinan metastasis, sama seperti peningkatan kepekatan antigen karsinoma sel skuamosa dalam darah bukanlah petunjuk mutlak mengenai kehadiran tumor dan tidak dapat menjadi asas untuk diagnosis. Untuk menilai hasil analisis ini, penting untuk membandingkan petunjuk ujian sebelum dan selepas rawatan radikal neoplasma..

Untuk apa kajian ini digunakan?

• Untuk diagnosis kompleks karsinoma sel skuamosa dengan penilaian kemungkinan penyebaran proses tumor dan kehadiran metastasis,
• untuk memantau pesakit dengan neoplasma sel skuamosa dari pelbagai tempat,
• kerana meramalkan kelangsungan hidup dalam karsinoma sel skuamosa,
• untuk merancang taktik rawatan untuk pesakit dengan karsinoma sel skuamosa,
• untuk menilai keberkesanan rawatan untuk karsinoma sel skuamosa.

Apabila kajian dijadualkan?

• Sekiranya neoplasma epitel pelbagai organ dan tisu disyaki,
• semasa merancang rejimen rawatan untuk pesakit dengan karsinoma sel skuamosa dan memilih pesakit untuk taktik rawatan yang lebih agresif,
• sebelum dan selepas pembedahan penyingkiran neoplasma sel skuamosa pelbagai penyetempatan,
• semasa pemeriksaan berkala pesakit yang mengalami karsinoma sel skuamosa dikeluarkan.

Apa maksudnya hasilnya?

Penggunaan penyelidikan yang tersendiri untuk pemeriksaan dan diagnosis kanser tidak dapat diterima. Maklumat dalam bahagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri. Diagnosis sebarang penyakit dibuat berdasarkan pemeriksaan komprehensif menggunakan pelbagai kaedah, bukan hanya kaedah makmal dan dilakukan secara eksklusif oleh doktor.

Nilai rujukan: 0 - 1,5 ng / ml.

Sebab-sebab peningkatan tahap antigen karsinoma sel skuamosa:

• karsinoma sel skuamosa (serviks, mulut, esofagus, paru-paru, dubur, dan kulit).

Peningkatan yang ketara dalam tahap antigen karsinoma sel skuamosa mungkin menunjukkan kemungkinan penyebaran proses tumor, kehadiran metastasis di kelenjar getah bening dan organ lain..

Peningkatan jumlah antigen dalam darah setelah rawatan untuk karsinoma sel skuamosa menunjukkan ketidakefektifan terapi dan kemungkinan kambuhnya penyakit..

Penyakit lain dengan peningkatan ringan dalam antigen karsinoma sel skuamosa termasuk:

• patologi kulit jinak (eksim, eritroderma, pemphigus, psoriasis),

• penyakit paru-paru bukan neoplastik (tuberkulosis, sindrom gangguan pernafasan dewasa, sarkoidosis, pleurisy eksudatif);
• kegagalan buah pinggang dan hepatik kronik.

• Antigen karsinoma sel skuamosa digunakan untuk pemantauan penyakit, bukan untuk pemeriksaan dan diagnosis.
• Menurut hasil analisis individu, tanpa kaedah penyelidikan tambahan, adalah mustahil untuk mengesahkan atau mengecualikan kehadiran tumor sel skuamosa di dalam badan..
• Dengan peningkatan kepekatan antigen karsinoma sel skuamosa dalam darah dan data objektif mengenai kehadiran neoplasma, pengesahan histologi diagnosis dan pengecualian penyakit jinak lain diperlukan.

Penanda tumor SCC - apa yang menunjukkan antigen karsinoma sel skuamosa, normanya

Dalam artikel ini, kita bercakap mengenai penanda tumor SCC. Karsinoma sel skuamosa adalah barah dari epitel mukosa yang melapisi mulut, serviks, kepala, kerongkongan, paru-paru, dubur, atau kulit. Antigen karsinoma sel skuamosa dihasilkan sebagai tindak balas terhadap neoplasma malignan sel epitelium. Milik glikoprotein - molekul peptida yang mana oligosakarida dilampirkan oleh ikatan kovalen. Berat molekul berkisar antara 45 hingga 55 kDa, separuh hayat tidak melebihi 2.5 jam.

Apa yang ditunjukkan oleh penanda tumor scc?

Antigen karsinoma sel skuamosa menunjukkan adanya neoplasma ganas tisu epitel pada pesakit yang diperiksa.

Biasanya, jumlah minimum glikopeptida ini dihasilkan dalam sel epitelium setiap orang, namun penyebarannya ke ruang antar sel tidak berlaku.

Untuk pertama kalinya, molekul scc, yang diklasifikasikan sebagai penanda tumor, diasingkan dari sel mutan dari epitel skuamosa pada serviks pada tahun 1977. Menurut statistik, kekhususan penanda ini mencapai 80% untuk tahap 3-4 patologi onkologi.

Dengan perkembangan karsinoma sel skuamosa di tubuh pesakit, rembesan penanda tumor scc meningkat dengan ketara. Fakta ini disebabkan oleh reaksi sistem kekebalan tubuh sebagai tindak balas terhadap perkembangan sel-sel abnormal dalam tubuh manusia. Agaknya, peningkatan nilai antigen, menunjukkan karsinoma sel skuamosa, mewujudkan keadaan optimum untuk pelaksanaan mekanisme pencerobohan (penyebaran) sel mutan ke seluruh tubuh menggunakan metastasis.

Apabila analisis scc dijadualkan

Kajian untuk menentukan tahap karsinoma sel skuamosa antigen adalah kriteria diagnostik yang penting dan ditetapkan untuk:

• pemeriksaan besar-besaran terhadap seseorang yang disyaki onkopatologi dalam kombinasi dengan penubuhan penyebaran metastasis ke seluruh badan;
• menetapkan rejimen rawatan sebagai hasil diagnosis karsinoma sel skuamosa yang dapat disahkan;
• keperluan untuk mengesan keberkesanan rawatan yang ditetapkan untuk onkopatologi;
• menentukan keparahan penyakit dan meramalkan hasilnya.

Petunjuk untuk memilih jenis diagnosis ini adalah:

• kecurigaan barah epitel mukosa esofagus, serviks, paru-paru dan organ lain;
• membuat kursus terapi untuk orang-orang pada peringkat awal penyakit dan, jika perlu, memindahkan pesakit ke kaedah yang lebih agresif untuk menangani onkologi;
• mengawal kemungkinan tumor berulang dari pelbagai organ;
• pemeriksaan rutin tahunan pesakit yang telah menjalani penyingkiran tumor malignan.

Tinggi scc

Korelasi dibuat antara nilai antigen yang menunjukkan karsinoma sel skuamosa dan keparahan patologi, ukuran neoplasma malignan, kadar pertumbuhannya, serta penembusan metastasis ke organ tetangga..

Antigen karsinoma sel skuamosa dikesan pada lebih daripada 50% wanita yang menghidap barah serviks pada setiap peringkat penyakit ini. Walau bagaimanapun, kepekaan kaedah berbeza dari 10% (tahap 1) hingga 80% (tahap 4).

Penting: penurunan nilai penanda tumor ini berlaku dalam masa 96 jam selepas pembedahan membuang kawasan tumor.

Pada masa yang sama, ketiadaan penurunan atau peningkatannya menunjukkan kambuhnya patologi dan perlunya terapi berulang. Menjalankan analisis kawalan memungkinkan untuk membuktikan berlakunya neoplasma berulang lebih dari 90% sebelum tanda-tanda klinikal pertama manifestasi penyakit ini.

Penyebab peningkatan antigen scca dalam darah

Kajian ini tidak mencukupi untuk membuat diagnosis kanser serviks dan organ lain. Sekiranya scc sedikit meningkat, ujian makmal tambahan ditetapkan bersama dengan kaedah diagnostik ultrasound. Sekiranya terdapat penyimpangan tajam dari norma, pasien segera dikirim ke pusat onkologi untuk kajian saringan skala besar.

Tafsiran hasil untuk penanda tumor scc harus dilakukan secara eksklusif oleh doktor yang hadir. Dilarang memilih taktik rawatan secara bebas berdasarkan data yang diperoleh. Tingkah laku ini dapat menyebabkan peningkatan keparahan penyakit, pencerobohan sel-sel barah dan prognosis yang semakin buruk. Sebab yang paling berbahaya bagi peningkatan nilai petunjuk makmal ini adalah barah tisu epitelium..

Kepekatan normal penunjuk ini dalam tubuh orang yang sihat ialah 0 - 1,5 ng / ml. Penyimpangan yang ketara dari norma menunjukkan keparahan patologi dan penyebaran metastasis ke organ tetangga.

Penanda tumor scc meningkat pada penyakit bukan neoplastik

Walau bagaimanapun, tidak selalu nilai tinggi menunjukkan onkologi. Dengan pengecualian barah yang boleh dipercayai dan jelas, diagnostik tambahan pesakit dilakukan untuk menentukan sebab peningkatan kriteria ini. Senarai kemungkinan penyebabnya merangkumi:

• patologi jinak dermis - eksim, pemphigus atau lichen bersisik;
• penyakit sistem pernafasan (tuberkulosis, penyakit Benier - Beck - Schaumann, pleurisy);
• kerosakan hati atau buah pinggang.

Bagaimana analisis untuk penanda tumor scc?

Penyelidikan mengenai penanda tumor pada karsinoma sel skuamosa dilakukan dengan menggunakan teknik imunokimia. Kaedah ini berdasarkan reaksi spesifik yang berlaku antara antigen dan antibodi dengan pembentukan kompleks stabil dan pengesanan selanjutnya menggunakan UV. Kelebihan teknik ini adalah kepekaan tinggi, yang mencapai 90%.

Biomaterial untuk diagnostik adalah darah vena. Cadangan untuk persiapan kajian yang betul:

• jangan mengambil minuman beralkohol, makanan berlemak dan asap selama 1 hari;
• perlu menderma darah semasa perut kosong, dibenarkan minum air tidak berkarbonat dalam jumlah yang tidak terhad;
• elakkan tekanan fizikal dan emosi dalam 30 minit;
• tidak merokok dalam 30 minit.

Tempoh kajian tidak melebihi 3 hari, tidak termasuk hari pengambilan biomaterial.

Penting untuk mengikuti peraturan pengambilan sampel biomaterial dengan ketat, kerana pencemaran dengan rembesan pernafasan, air liur atau peluh boleh menyebabkan hasil positif palsu.

Senarai ujian makmal yang diperlukan untuk setiap orang, selain analisis untuk glikopeptida tertentu, termasuk:

• neurospecific enolase - diagnostik kanser paru-paru sel kecil dan tumor neuroendokrin;
• CA-125 - membolehkan anda menilai risiko terkena neoplasma pada ovari dan keberkesanan rawatan yang ditetapkan;
• smear untuk onkositologi bagi wanita untuk mengecualikan barah serviks dan menganalisis keadaan epitel mukus.

Apa hasilnya

Ringkasnya, perkara penting harus diberi penekanan:

• berdasarkan satu analisis untuk satu penanda tumor, membuat diagnosis kanser tidak dapat diterima, kajian ini dilakukan untuk menilai tahap keparahan tahap patologi dan memantau keberkesanan taktik rawatan yang dipilih;
• pada penyakit bukan neoplastik, penunjuk ini juga dapat melebihi nilai normal, sementara tahap rendah juga bukan kriteria yang mencukupi untuk mengecualikan penyebaran metastasis;
• selepas pembedahan membuang sel mutan, pesakit harus secara berkala memantau antigen karsinoma sel skuamosa untuk mengecualikan kambuhan pada peringkat awal;
• prognosis untuk hasil karsinoma adalah baik sekiranya tiada penyebaran metastasis. Apabila mereka menembusi ke organ tetangga, terapi menahan dapat memperpanjang umur pesakit hingga 5-7 tahun. Oleh itu, penting untuk mendiagnosis patologi tepat pada waktunya dan memilih taktik rawatan yang sesuai..

• Mengenai Pengarang
• Penerbitan terkini

Lulus sebagai pakar, pada tahun 2014 dia lulus dengan kepujian dari Institut Pendidikan Tinggi Pengajian Tinggi Negeri Federal Orenburg State University dengan ijazah dalam mikrobiologi. Lulusan pengajian pascasiswazah di Universiti Agraria Negeri Orenburg.

Pada tahun 2015. di Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences lulus program latihan lanjutan di bawah program profesional tambahan "Bacteriology".

Pemenang pertandingan All-Russian untuk karya ilmiah terbaik dalam pencalonan "Sains Biologi" 2017.

Antigen karsinoma sel skuamosa (SCC)

Pada tahun 1977, glikoprotein dengan berat molekul 48,000 dalton, TA-4, diasingkan dari tisu karsinoma sel skuamosa serviks. Pemfokusan isoelektrik dan imunoblotting menunjukkan bahawa TA-4 mengandungi sekurang-kurangnya 14 subkraksi, dengan nilai pI antara 5,44 hingga 6,62. SCC-Ag, subfraksi yang disucikan, mempunyai pI 6.62.

Peranan fisiologi:

Beberapa ciri pusat struktur protein menunjukkan beberapa fungsi fisiologi dalam SCC: penyertaan dalam peraturan pembezaan epitel sel skuamosa normal, rangsangan pertumbuhan sel tumor dengan menghambat proses apoptosis. Walaupun protein ini pertama kali diasingkan dari tisu karsinoma sel skuamosa serviks, ia merupakan penanda semua barah sel skuamosa yang boleh terjadi pada kerongkongan, leher, paru-paru dan kulit..

Perkaitan klinikal:

Diagnosis kanser serviks (CC) didasarkan pada data histopatologi dan penanda pilihannya adalah SCC, yang memungkinkan bukan hanya untuk mengesan kambuh pada tahap awal, tetapi juga untuk menggambarkan tindak balas karsinoma yang sudah dikesan terhadap terapi. Peningkatan tahap SCC pada pesakit dengan barah serviks (CC) tahap IB dan IIA yang tidak mengalami metastasis pada kelenjar getah bening serantau menunjukkan risiko tiga kali penyakit berulang, tanpa mengira diameter tumor dan ciri histologi. Dengan kanker serviks yang kambuh, SCC positif pada 90% kes dan melebihi manifestasi klinikal perkembangan penyakit. Oleh itu, ujian SCC berkala setiap 3 bulan. membolehkan anda mengenal pasti perkembangan kambuh dalam 2-6 bulan. sebelum manifestasi klinikalnya. Ini boleh menjadi penting semasa memilih pesakit untuk menjalani radioterapi atau pembedahan. Peningkatan SCC, yang dicatat dalam dua definisi berturut-turut, bermaksud perkembangan atau kambuh dalam 76% kes, dengan kadar positif palsu 2,8-5%. Sekiranya tahap SCC yang meningkat pada awalnya tidak menurun dalam 3 kitaran rawatan, kemoterapi harus dihentikan. Kajian untuk penanda ini dilakukan tidak lebih awal dari 2-3 hari setelah pemeriksaan ginekologi, mengambil smear, biopsi serviks dan prosedur invasif diagnostik lain. Prosedur ini membawa kepada peningkatan tahap penanda dalam darah yang tidak spesifik. Semasa memeriksa SCC untuk diagnosis karsinoma sel skuamosa dari lokalisasi lain, seseorang juga harus memperhatikan ketepatan mengambil bahan dan bekerja dengan sampel ujian, kerana pencemaran dengan unsur kulit dan air liur dapat menyebabkan hasil positif palsu (kelenjar air liur menghasilkan SCC).

Petunjuk untuk pelantikan:

Memantau tahap penanda tumor ini boleh disyorkan untuk karsinoma sel skuamosa dari pelbagai lokasi: serviks, nasofaring, telinga, paru-paru dan esofagus. Kepekatan SCC mencerminkan tahap pembezaan histologi tumor, menjadi penanda prognostik penting. Pengukuran tahap antigen ini dalam kajian dinamik dapat mendedahkan kambuh penyakit, sisa penyakit selepas rawatan dan menentukan seberapa berkesan terapi yang ditetapkan. Kepentingan penanda ini paling baik ditunjukkan pada karsinoma sel skuamosa serviks..

Nilai rujukan:

Kumpulan umum: 0 - 1,5 ng / ml

Tafsiran hasil:

• Karsinoma sel skuamosa serviks (sehingga 85%)
• Karsinoma sel skuamosa nasofaring dan telinga (sehingga 60%)
• Karsinoma sel skuamosa paru-paru (dalam 31% kes)
• Karsinoma sel bukan kecil (dalam 17% kes)
• Penyakit kulit jinak (psoriasis, eksim, dll.)
• Penyakit paru-paru jinak (asma bronkial)
• Fungsi buah pinggang menurun teruk
• Kadang-kadang pada pesakit dengan patologi hepatobiliari
• Kehamilan lebih dari 16 minggu

Harus diingat bahawa peningkatan sedikit tahap penanda tumor adalah mungkin pada beberapa penyakit jinak dan keradangan dan keadaan fisiologi, oleh itu, pengenalpastian peningkatan kandungan satu atau lain penanda tumor belum menjadi asas untuk diagnosis kanser, tetapi berfungsi sebagai alasan untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Bahan ujian: serum darah.

Kaedah pengesanan: immunochemiluminescence, Abbot Architect 2000i.

Suhu pengangkutan:

Penanda tumor SCC

TCC Tumor marker (karsinoma sel skuamosa) adalah glikoprotein spesifik yang dihasilkan oleh sel epitelium skuamosa. Dalam jumlah minimum, ia terdapat dalam tubuh orang yang sihat, namun, jika indikatornya mulai melebihi had norma yang dibenarkan, kita dapat membicarakan tentang patologi, tetapi tidak semestinya bersifat onkologi..

Tumor marker adalah bahan yang dihasilkan oleh sel-sel tubuh yang diubahsuai sebagai tindak balas kepada perkembangan proses onkologi. Kepekatan protein SCC dalam serum darah bergantung pada kehadiran proses onkologi dalam badan, ukuran dan tahap tumor, serta beberapa sebab lain yang tidak berkaitan dengan onkologi.

Apa yang menunjukkan?

Menurut para pakar, penanda tumor SCC sekiranya terdapat penyimpangan dari norma dapat menunjukkan adanya karsinoma sel skuamosa rahim serviks pada wanita dan beberapa jenis barah lain yang tidak bergantung pada jantina dan usia, misalnya, lesi ganas paru-paru dan saluran gastrointestinal. Selain nama SCC, penanda dapat ditentukan seperti berikut:

• SCCA;
• SCC-AG;
• TA-4;
• Antigen karsinoma sel skuamosa;
• penanda tumor untuk karsinoma sel skuamosa.

Petunjuk untuk penyelidikan

Ujian SCC tidak dijadualkan tanpa disyaki barah. Dalam kes ini, antigen tidak dianggap sebagai tanda diagnostik bebas, kajian ini dilakukan bersama dengan teknik makmal dan instrumental lain..

Analisis ini disarankan untuk wanita berusia lebih dari 45 tahun dengan patologi kronik organ pelvis, hakisan dan endometriosis, kecenderungan keturunan terhadap kanser ovari dan serviks. Dalam kes ini, pemeriksaan harus dilakukan secara berkala pada frekuensi 1 kali per tahun, yang memungkinkan untuk mengesan perkembangan proses tumor pada tahap awal..

Mari senaraikan petunjuk utama untuk penyelidikan SCC:

• Kanser serviks yang disyaki, ovari, paru-paru, esofagus, dan organ lain.
• Merangka rancangan rawatan untuk orang yang menghidap barah.
• Mengawal keadaan prakanker di badan, misalnya, dengan hakisan serviks, endometriosis, dll..
• Pemeriksaan Tahunan Berkaitan dengan Pesakit yang menjalani Terapi Kanser.

Norma pada wanita dan lelaki

Norma SCC untuk orang yang sihat adalah "0" atau nilai yang serupa di dalamnya untuk unit pengukuran mana pun. Kepekatan penanda tumor yang dibenarkan untuk lelaki dan wanita dari usia apa pun ialah 0-1,5 ng / ml. Di beberapa makmal klinikal kita membincangkan nilai rujukan hingga 2-2,5 ng / ml).

Indikator "0" tidak menunjukkan adanya patologi, tetapi jika hasil kajian menunjukkan nilai mendekati batas atas norma, disarankan untuk melakukan analisis setelah 3-4 minggu.

Penyahkodan

Di dalam badan orang biasa, penanda SCC terdapat sama sekali atau tidak sama sekali. Pertimbangkan dalam jadual berikut sebab-sebab mengapa titer antigen boleh meningkat.

Apa yang ditunjukkan oleh penyimpangan (kenaikan, penurunan tahap)

SCC dapat dijumpai dalam serum orang dengan karsinoma sel skuamosa atau adenokarsinoma di mana-mana lokasi, serta orang dengan penyakit tertentu yang tidak berkaitan dengan barah. Penanda tumor ini tidak spesifik, iaitu tidak bertujuan untuk mengenal pasti jenis tumor tertentu, oleh itu ia tidak pernah ditetapkan sebagai kaedah diagnostik bebas.

Pertimbangkan keadaan onkologi apa yang dapat ditunjukkan oleh peningkatan tahap penanda tumor SCC semasa penyahkodan:

• karsinoma sel skuamosa esofagus;
• karsinoma faring, mulut dan hidung;
• barah paru-paru;
• barah kemaluan - serviks, ovari, dan lain-lain;
• adenokarsinoma perut dan organ lain dari saluran pencernaan.

Tetapi bukan sahaja perubahan malignan pada tubuh menyebabkan fakta bahawa petunjuk SCC meningkat. Dalam beberapa kes, kita bercakap mengenai penyakit somatik. Mari senaraikannya:

• penyakit buah pinggang;
• sirosis hati;
• pankreatitis;
• proses keradangan kronik di kawasan genital wanita;
• penyakit obstruktif bronkus dan paru-paru, asma bronkial, radang paru-paru, dan lain-lain;
• patologi kulit - psoriasis, eksim, dan lain-lain;
• kehamilan, terutamanya trimester II dan III, laktasi;
• haid.

Skema kajian penanda tumor

Penanda tumor SCC digunakan secara rasional dalam amalan perubatan untuk kes berikut:

• Kecurigaan proses ganas tidak dapat dilihat dengan kaedah diagnostik instrumental. Dalam kes ini, SCC dinilai bersama dengan antigen seperti CA 15-3, hCG, CEA dan AFP.
• Mengesan kualiti terapi yang dilakukan - rawatan dengan sitostatik, radiasi dan pembedahan semasa pesakit pulih.
• Meramalkan pemulihan pesakit.
• Pengesanan kambuh dan metastasis onkopatologi.

Sekiranya, semasa kajian, tahap SCC mulai menurun, ini mungkin menunjukkan permulaan pengampunan dan tindak balas positif tubuh terhadap rawatan yang dipilih. Penting untuk menilai hasil penyelidikan dalam dinamika selari dengan pendekatan diagnostik lain..

Kebolehpercayaan data penyelidikan

Sekiranya tidak ada penyakit berjangkit dan radang dan persiapan yang teliti untuk kajian ini, tidak ada keraguan tentang kebolehpercayaan hasil yang diperoleh. Sekiranya indikator SCC mendekati had atas norma atau melampaui, ujian akan dijadualkan semula selepas 3-4 minggu. Sekiranya ujian itu negatif, ujian sebelumnya dianggap salah atau positif palsu..

Persediaan untuk ujian

Agar hasil analisis seakurat mungkin, adalah mustahak untuk mengecualikan sebarang proses keradangan, baik akut dan kronik, di dalam badan. Untuk tujuan ini, wanita disarankan untuk mengunjungi pakar sakit puan.

Di samping itu, memandangkan kita membincangkan kajian biokimia yang kompleks, kita perlu mematuhi beberapa peraturan untuk penyediaan:

• Pada hari analisis, anda harus menahan diri dari merokok, idealnya, jumlah rokok harus dikurangkan hingga maksimum 48 jam sebelum pengambilan darah.
• Kajian ini dijalankan dengan ketat semasa perut kosong - tempoh kelaparan malam sekurang-kurangnya 8 jam. Pada malam sebelum mengunjungi makmal, adalah tidak diinginkan untuk minum kopi dan teh yang kuat, makan produk separuh siap, hidangan dengan pewarna berlebihan dan bahan tambahan buatan lain.
• Sebarang alkohol harus dikecualikan 48-72 jam sebelum mengambil ujian, kerana etil alkohol memberi kesan negatif terhadap sifat reologi darah dan boleh menyebabkan hasil penyelidikan yang salah.
• Selama 7-10 hari sebelum ujian, anda harus berhenti mengambil ubat yang tidak termasuk dalam senarai ubat penting. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, adalah mustahak untuk memberi amaran kepada doktor tentang penggunaan ubat-ubatan tertentu sehingga dia dapat mempertimbangkan fakta ini ketika menyahkod hasil analisis.
• Penanda tumor SCC tidak dikaji semasa pendarahan haid; ujian mesti ditangguhkan sekurang-kurangnya 2 hari setelah selesai. Jika tidak, hasilnya mungkin tidak boleh dipercayai..

Kepekatan SCC juga dapat dipengaruhi oleh tekanan fizikal dan mental, oleh itu, pada malam kajian, mereka harus ditinggalkan. Sekiranya doktor mempunyai kecurigaan barah pada sistem pembiakan, disarankan untuk tidak melakukan hubungan seksual dengan pasangan 72 jam sebelum mengambil darah.

Bagaimana untuk diuji?

Sebelum pemeriksaan, pesakit harus mengunjungi ahli terapi untuk mengecualikan penyakit berjangkit dan radang. Selain itu, wanita perlu berunding dengan pakar sakit puan. Ini akan mengurangkan risiko mendapat keputusan positif yang salah, kerana jangkitan tersembunyi tidak dikecualikan di dalam tubuh mana-mana orang..

Setelah pengesanan penyakit pada tahun pertama setelah operasi, analisis diserahkan setiap bulan. Dari tahun kedua - 3 bulan sekali, dari tahun ketiga - setahun sekali. Walaupun berjaya menjalankan terapi antikanker, risiko kambuhan onkopatologi tetap ada, oleh itu, tidak digalakkan untuk mengabaikan ujian. Sekiranya titer antigen tertentu mulai meningkat pada orang yang mengalami pengampunan, fakta ini mungkin menunjukkan penyambungan semula pertumbuhan sel tumor dan memerlukan pertimbangan yang lebih teliti..

Keadaan yang mempengaruhi tahap penanda

Pertimbangkan apa yang boleh mempengaruhi hasil analisis biokimia untuk titer SCC:

• kehamilan dan penyusuan;
• haid;
• kegagalan hepatik dan buah pinggang;
• terapi radiasi;
• kemoterapi;
• ketidakpatuhan kemandulan biomaterial yang diambil, contohnya, pengambilan zarah peluh dan lemak, yang juga mengandungi SCC, ke dalam darah;
• gangguan persediaan penyelidikan.

Ciri mengambil analisis untuk kanak-kanak, hamil dan menyusui, orang tua

Anak-anak. Ujian SCC penting bukan sahaja pada orang dewasa tetapi juga pada kanak-kanak. Sebagai pengesan karsinoma sel skuamosa dan tumor malignan lain yang cenderung merosakkan tisu yang sihat, analisis ditetapkan sekiranya terdapat kecurigaan mengenai perkembangan onkopatologi pada anak..

Pada masa kanak-kanak dan remaja, indikator SCC sesuai dengan nilai norma orang dewasa. Kajian ini juga dilakukan semasa perut kosong dengan mengambil darah vena.

Mengandung dan menyusu. Semasa kehamilan, nilai SCC serum biasanya melebihi norma, oleh itu, pada ibu hamil kajian seperti ini dianggap tidak maklumat dan tidak dilakukan.

Dalam proses penyusuan, ada kemungkinan hasil positif palsu akan diperoleh, kerana badan masih lemah dan terus pulih setelah melahirkan. Atas sebab ini, kajian untuk penanda tumor juga disyorkan untuk ditangguhkan.

Warga Emas. Wanita berusia lebih dari 45 tahun dan lelaki berusia lebih dari 60 tahun harus diuji secara berkala untuk SCC dan sebilangan antigen spesifik lain setahun sekali. Cadangan ini disebabkan oleh fakta bahawa selama bertahun-tahun seseorang secara automatik dimasukkan dalam kumpulan risiko untuk sebarang onkopatologi, khususnya karsinoma sel skuamosa.

Dengan bertambahnya usia, tubuh menunjukkan patologi radang dan somatik yang bersamaan, yang boleh mempengaruhi hasil kajian. Oleh itu, apabila anda menerima peningkatan nilai SCC, anda tidak perlu panik - dalam kes ini, disarankan untuk membuat persiapan semula untuk analisis dan mengambil ujian di makmal yang sama, serta mengunjungi ahli terapi dan ahli onkologi untuk mengecualikan kemungkinan patologi yang bersifat jinak dan malignan..

Di mana ujian boleh dilakukan??

Hari ini, analisis untuk SCC dapat dilakukan di hampir mana-mana institusi perubatan - perbandaran dan swasta. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, penduduk semakin menggunakan khidmat makmal bebas yang besar - "Invitro", "Gemotest", "Hemohelp", dan lain-lain. Institusi diagnostik seperti ini kini dibuka di semua wilayah di Rusia. Pertimbangkan ke mana anda boleh pergi:

• Pusat perubatan pelbagai disiplin "MedicCity", Moscow, st. Poltavskaya, 2. Kos analisis pada SCC 1140 rubel.
• Klinik "MedCenterService", Moscow, Vernadsky, 37, bangunan 1. Harga 1340 rubel.
• Pusat perubatan "CM Clinic", St. Petersburg, Udarnikov ave., 19, bangunan 1. Harga 1450 rubel.
• Makmal "Invitro", Krasnoyarsk, prospek Metallurgov, 38. Kos 1980 rubel.
• Makmal "Invitro", Nizhny Novgorod, Lenin Ave., 48. Kos 2200 rubel.

Berapa lama menunggu hasilnya?

Tempoh kajian, sebagai peraturan, adalah dari 2 hingga 5 hari bekerja.

Kos penyelidikan

Kos purata kajian di pelbagai wilayah di Rusia berkisar antara 950 hingga 2300 rubel. Kos bergantung kepada status klinik atau makmal terpilih, sistem ujian yang digunakan, urgensi analisis dan faktor lain.

Jangan panik jika terdapat kepekatan SCC serum yang tinggi semasa diagnosis. Penyahsulitan data yang diperoleh harus diamanahkan kepada doktor yang memerintahkan kajian. Bersama dengan kriteria lain, dia akan dapat membuat diagnosis yang tepat, memilih rawatan yang diperlukan dan meramalkan perjalanan penyakit ini.

Terima kasih kerana meluangkan masa untuk menyelesaikan tinjauan. Pendapat setiap orang adalah penting bagi kami.

Apa yang menunjukkan antigen karsinoma sel skuamosa (penanda tumor) SCCA, penyahkodan dan normanya

Penanda tumor SCC (glikoprotein) dihasilkan pada orang yang menghidap barah (terutamanya dengan tumor di serviks). Antigen karsinoma sel skuamosa SCCA adalah sejenis pengesan permulaan dan perkembangan proses tumor, dan dengan pertolongannya dapat menentukan kehadiran patologi dan tahap penyakit. Apa yang dimaksudkan dengan ujian darah untuk SCCA dengan pelbagai petunjuk, dan juga bila ditentukan, perlu mengetahui setiap orang yang memantau kesihatan mereka, kerana dalam kebanyakan kes, diagnosis kanser dilakukan pada tahap akhir. Tetapi berkat ujian darah untuk penanda tumor SCC, adalah mungkin untuk melakukan diagnosis awal tumor dan meningkatkan kemungkinan penyembuhan lengkap..

Pada orang yang sihat sepenuhnya, sebilangan kecil penanda tumor ini terdapat di dalam darah, tetapi dengan perkembangan karsinoma sel skuamosa dan beberapa jenis barah lain, jumlah penanda tumor mula bertambah. Sayangnya, ada juga kelemahan kaedah penyelidikan ini - tidak spesifik, iaitu, dengan peningkatan petunjuk penanda tumor, penyakit onkologi tidak semestinya ada. Kepekatan SCC meningkat di dalam badan dan dengan beberapa penyakit kronik lain, misalnya, dengan psoriasis, tetapi paling kerap (dalam lapan puluh peratus kes), tahap SCC meningkat pada wanita dengan barah serviks. Nilainya mungkin sedikit meningkat sekiranya barah paru-paru, karsinoma sel skuamosa esofagus, nasofaring, saluran dubur, lidah.

Petunjuk untuk pelantikan analisis

Analisis SCC diperlukan bukan hanya untuk pengesanan awal neoplasma malignan. Selalunya, kajian untuk penanda tumor SCC dilakukan selepas pembedahan untuk memantau keberkesanan terapi yang ditetapkan. Semasa rawatan, penyelidikan dilakukan, yang penting dan memungkinkan anda mencegah barah yang berulang setelah rawatan selesai. Selepas terapi, peningkatan SCC mungkin dilakukan seawal dua setengah bulan sebelum munculnya sel-sel malignan berulang pertama.

• sakit di bahagian bawah abdomen;
• bercak antara tempoh;
• pelepasan purulen;
• sakit dan pendarahan selepas semasa dan selepas persetubuhan.

Juga, penanda tumor ditentukan dengan gejala yang menunjukkan patologi sifat malignan di paru-paru, bronkus, laring, dll..

Petunjuk untuk diagnosis menggunakan analisis penanda tumor ini ditentukan oleh doktor, yang harus segera dihubungi apabila tanda-tanda penyakit muncul.

Peraturan penyediaan kajian

Sebelum menderma darah untuk penanda tumor SCC, anda tidak boleh minum minuman seperti kopi dan teh selama beberapa jam, mengambil makanan dan ubat. Sekiranya tidak mungkin mengecualikan pengambilan ubat, perlu memberitahu pembantu makmal yang akan menguraikan petunjuknya. Sebelum menderma darah untuk kehadiran antigen SCC karsinoma sel skuamosa, anda tidak boleh bekerja secara fizikal dan emosi. Persampelan darah dilakukan pada waktu perut kosong pada waktu pagi, ketika tahap penanda tumor meningkat paling banyak kerana adanya sel-sel barah di dalam badan.

Ciri analisis

Kajian untuk penanda tumor SCC tidak dilakukan jika seseorang didiagnosis menderita penyakit seperti tuberkulosis paru-paru atau organ lain, serta dermatitis, psoriasis dan ruam kulit, kerana dalam hal ini tahap penanda tumor dapat meningkat. Analisis dilakukan dua minggu kemudian, kerana terapi untuk penyakit ini selesai. Dengan adanya penanda SCC sahaja, seseorang tidak dapat membicarakan adanya tumor barah, adalah perlu untuk memeriksa darah untuk penanda tumor lain:

• Cyfra 21-1 dan TSP, antigen barah paru-paru;
• CA 125 - antigen kanser ovari;
• HE-4 - antigen perubahan neoplastik pada kelenjar pembiakan wanita;
• CEA - antigen embrio kanser.

Sekiranya perlu, langkah diagnostik tambahan diambil untuk menentukan kehadiran karsinoma:

1. Pemeriksaan ginekologi serviks menggunakan cermin;
2. Pemeriksaan ultrabunyi dengan probe transvaginal;
3. Koloskopi dengan pensampelan smear;
4. Ujian smear PAP;
5. Biopsi diikuti oleh histologi;
6. Pengiraan tomografi atau pencitraan resonans magnetik organ pelvis.

Sebagai peraturan, selepas rawatan barah, tahap SCC meningkat hanya dengan adanya metastasis, yang menyebabkan kambuh, jika tidak ada alasan lain yang mempengaruhi hasil kajian, oleh itu, setelah menjalani terapi, analisis ini, dalam kombinasi dengan kaedah diagnostik lain, memungkinkan untuk mengenal pasti patologi yang baru timbul pada tarikh secepat mungkin.

Menyahkod penanda tumor

Selalunya, penanda tumor SCC melebihi norma terdapat pada wanita dengan karsinoma sel skuamosa serviks. Semakin tinggi penunjuknya, semakin tinggi tahap patologi. Sekiranya barah tidak invasif, maka lima atau sepuluh peratus pesakit akan mendapat hasil positif, dengan tahap 1-A dalam tiga puluh, jika kanser telah mencapai tahap ketiga, maka tahap penanda tumor akan tinggi pada tujuh puluh persen pesakit, dengan tahap keempat penyakit - pada sembilan puluh.

Wanita yang sakit mungkin mempunyai petunjuk normal, oleh itu, penyahkodan tidak boleh menjadi satu-satunya langkah diagnostik..

Petunjuk norma

Pada seseorang yang tidak mempunyai pelbagai patologi, kadar antigen karsinoma sel skuamosa SCC adalah 1.5 ng / ml darah. Norma pada wanita menunjukkan bahawa tidak ada neoplasma. Tetapi kadang-kadang petunjuk normal menunjukkan bahawa tumor menghasilkan antigen ini, tetapi dalam jumlah yang sangat sedikit atau sedikit. Sekiranya penanda tumor menurun setelah pembedahan, rawatan, serta radiasi dan kemoterapi, ini bermakna langkah-langkah rawatan dipilih dengan betul dan memberikan hasil yang baik.

Kadar meningkat

Sekiranya tahap SCC meningkat, alasannya mungkin berbeza, oleh itu ukuran diagnostik ini tidak pernah menjadi yang utama dalam mendiagnosis tumor primer. Peningkatan indikator mungkin menunjukkan bukan hanya kehadiran karsinoma sel skuamosa di serviks, tetapi juga mengenai kerosakannya pada organ lain, misalnya:

• organ kemaluan wanita, termasuk yang luaran;
• paru-paru;
• bronkus;
• rongga mulut (lidah, lelangit);
• esofagus, laring, faring;
• bukaan dubur;
• perut dan usus.

Petunjuk dapat ditingkatkan hingga lima puluh persen normal dan pada penyakit yang tidak berkaitan dengan onkologi, misalnya, semasa:

• sirosis hati;
• kegagalan buah pinggang dan hepatik;
• keradangan pankreas;
• endometriosis faraj atau rahim;
• penyakit paru-paru kronik;
• penyakit dermatologi.

Data prognostik mempunyai hubungan langsung dengan jumlah tahap antigen, namun, jika dinaikkan menjadi 10 NG / ml atau lebih, maka kemungkinan kelangsungan hidup lima tahun berkurang dengan ketara.

SCC (antigen karsinoma sel skuamosa)

Antigen karsinoma sel skuamosa (SCC) adalah protein yang dihasilkan oleh sel karsinoma sel skuamosa dan merupakan penanda. Pengukuran SCC dalam serum dilakukan bersama-sama dengan ujian untuk NSE, CYFRA 21-1 dan penanda tumor lain, serta jumlah darah lengkap, pemeriksaan sitologi smear serviks. Penentuan antigen karsinoma sel skuamosa banyak digunakan dalam onkologi, dermatologi dan ginekologi. Hasilnya diperlukan untuk diagnosis, pemantauan, prognosis dan penilaian keberkesanan rawatan karsinoma sel skuamosa serviks, esofagus, paru-paru dan organ lain. Bahan untuk kajian ini adalah serum darah vena. Kajian ini dijalankan dengan menggunakan ujian imunokimia. Nilai hingga 1.5 ng / ml dianggap normal. Penyediaan hasil diagnostik memakan masa sehingga 5 hari bekerja.

Antigen karsinoma sel skuamosa (SCC) adalah protein yang dihasilkan oleh sel karsinoma sel skuamosa dan merupakan penanda. Pengukuran SCC dalam serum dilakukan bersama-sama dengan ujian untuk NSE, CYFRA 21-1 dan penanda tumor lain, serta jumlah darah lengkap, pemeriksaan sitologi smear serviks. Penentuan antigen karsinoma sel skuamosa banyak digunakan dalam onkologi, dermatologi dan ginekologi. Hasilnya diperlukan untuk diagnosis, pemantauan, prognosis dan penilaian keberkesanan rawatan karsinoma sel skuamosa serviks, esofagus, paru-paru dan organ lain. Bahan untuk kajian ini adalah serum darah vena. Kajian ini dijalankan dengan menggunakan ujian imunokimia. Nilai hingga 1.5 ng / ml dianggap normal. Penyediaan hasil diagnostik memakan masa sehingga 5 hari bekerja.

Mengikut struktur kimianya, antigen karsinoma sel skuamosa adalah glikoprotein dengan berat molekul tinggi. Ia biasanya dihasilkan oleh sel epitelium skuamosa, terutama epidermis, dan dirembeskan ke ruang ekstraselular. Tahap darahnya meningkat dengan ketara pada barah epitel serviks. Peningkatan kepekatan antigen SCC juga ditentukan pada penyetempatan tumor lain - di esofagus, di paru-paru, pada kulit, di saluran dubur, di kepala dan leher. Terdapat hubungan langsung antara analisis antigen SCC dan tahap penyakit, massa tumor, ciri perkembangannya, metastasis ke kelenjar getah bening dan organ lain. Oleh kerana itu, kajian ini banyak digunakan dalam praktik onkologi untuk memantau onkopatologi, membuat ramalan perjalanannya, dan menentukan tindak balas terhadap rawatan..

Kepekaan dan kekhususan ujian antigen SCC tidak terlalu tinggi. Rata-rata, peningkatan kepekatannya ditentukan dalam 60% kes barah serviks, pada peringkat awal, sensitiviti hanya mencapai 10%, dan terakhir - 75-80%. Kadang-kadang tahap penanda meningkat pada penyakit bukan barah paru-paru dan kegagalan kulit, hati dan buah pinggang. Oleh itu, ujian darah SCC tidak digunakan dalam pemeriksaan saringan, tetapi merupakan alat yang efektif untuk memantau pasien dengan diagnosis kanker yang telah ditetapkan. Hasilnya memungkinkan dengan kebarangkalian yang tinggi (hingga 92%) untuk mengenal pasti kambuh beberapa bulan sebelum bermulanya gejala, untuk menilai keberkesanan pembedahan membuang tumor, dan untuk menentukan kesesuaian jenis terapi tertentu. Tahap antigen SCC diuji dalam serum darah yang diambil dari urat. Prosedur ini dilakukan dengan immunoassay menggunakan substrat chemiluminescent. Hasilnya digunakan bukan hanya dalam onkologi, tetapi juga dalam pembedahan, dermatologi, ginekologi.

Petunjuk

Tujuan utama ujian darah untuk antigen SCC adalah untuk memantau pesakit dengan karsinoma sel skuamosa dari pelbagai tempat. Kajian ini ditunjukkan untuk mengetahui diagnosis kanser epitel serviks, esofagus, saluran dubur, kulit, mulut, paru-paru, leher dan kepala. Hasilnya digunakan untuk membuat prognosis penyakit, menentukan taktik langkah-langkah terapi, dan menilai keberhasilan rawatan yang diterapkan. Jadi, dengan tindak balas positif terhadap pembedahan pembuangan tumor, tahap antigen karsinoma sel skuamosa menurun menjadi normal dalam masa 4 hari. Sekiranya kepekatan SCC tetap tinggi, kesimpulan dibuat mengenai perkembangan patologi atau perkembangan kambuh. Ujian darah untuk antigen SCC diresepkan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan komprehensif untuk karsinoma sel skuamosa untuk mengenal pasti metastasis dan menentukan kemungkinan perkembangan tumor..

Ujian darah untuk antigen SCC tidak ditunjukkan untuk pemeriksaan dan diagnosis utama karsinoma sel skuamosa, kerana hanya 10% pesakit yang mengalami peningkatan indikator pada tahap awal proses onkologi. Ujian ini selalu dilakukan bersamaan dengan kaedah diagnostik lain, khususnya dengan kajian sitologi. Tafsiran terpencil mengenai nilai antigen SCC tidak dapat diterima, mereka bukan pengesahan atau penolakan mutlak mengenai kehadiran tumor sel skuamosa di dalam badan. Kelebihan ujian darah untuk antigen karsinoma sel skuamosa adalah hubungan antara tahap SCC dan ukuran dan keagresifan neoplasma, tahap proses patologi, dan kehadiran metastasis. Ujian ini membolehkan anda memantau barah dengan berkesan.

Penyediaan untuk analisis dan persampelan bahan

Biomaterial untuk ujian antigen SCC adalah darah vena. Prosedur ini biasanya dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong. Sekiranya pengambilan sampel darah dilakukan pada siang hari, sekurang-kurangnya 4 jam harus berlalu selepas makan. Penggunaan makanan berlemak dan alkohol harus dikecualikan setiap hari. Dalam setengah jam terakhir, anda perlu berhenti merokok, mengelakkan tekanan fizikal dan emosi. Darah diambil dari urat kubital. Oleh kerana antigen SCC mengandungi sel-sel kulit, air liur, peluh, dan rembesan pernafasan, perawatan khusus diperlukan semasa prosedur. Pencemaran sampel membawa kepada hasil positif palsu.

Setelah mengambil sampel, darah dihantar ke makmal dalam beberapa jam. Sebelum prosedur analisis, disentrifugasi, akibatnya plasma dipisahkan dari gumpalan darah. Faktor pembekuan kemudian dikeluarkan dari bahagian cecair. Serum yang dihasilkan dikenakan immunoassay chemiluminescent. Ini berdasarkan kemampuan antigen karsinoma sel skuamosa untuk membentuk kompleks tertentu dengan antibodi yang diberi label dengan enzim. Selepas itu, campuran dicuci dan substrat chemiluminescent ditambahkan ke dalamnya - bahan yang bertindak balas dengan enzim, melepaskan cahaya tidak terma. Fluks foton direkodkan dengan luminometer, nilai yang diperoleh berfungsi sebagai asas untuk mengira kepekatan antigen SCC. Penyediaan hasil bergantung pada cara operasi makmal, rata-rata memakan masa sehingga 5 hari bekerja.

Nilai normal

Tahap normal antigen SCC dalam darah adalah antara 0 dan 1.5 ng / ml. Nilai rujukan bergantung pada kaedah, reagen dan peralatan makmal. Untuk menentukan apakah indikator yang diperoleh meningkat, perlu membandingkannya dengan nilai norma yang ditunjukkan pada borang hasil. Perlu diingat bahawa tahap antigen SCC tidak dapat ditafsirkan secara terpisah, hasil yang diperoleh bukanlah bukti mutlak mengenai kehadiran atau ketiadaan neoplasma malignan..

Naik ke atas

Neoplasma malignan adalah penyebab peningkatan tahap antigen SCC dalam darah. Petunjuk jauh lebih tinggi daripada norma ditentukan pada pesakit dengan karsinoma sel skuamosa serviks, paru-paru, rongga mulut, esofagus, saluran dubur dan kulit. Semakin tinggi kepekatan antigen, semakin besar risiko perkembangan tumor, penyebaran metastasis ke kelenjar getah bening dan organ lain. Sekiranya jumlah penanda meningkat setelah rawatan atau pembedahan membuang tumor, maka hasil terapi dinilai negatif, dan kemungkinan besar kambuh ditentukan..

Peningkatan sedikit tahap antigen SCC dalam darah boleh disebabkan oleh penyakit kulit jinak. Kepekatan penanda meningkat sedikit pada ekzema, eritroderma, pemphigus, psoriasis. Peningkatan penunjuk yang serupa ditentukan pada pesakit dengan penyakit paru-paru bukan neoplastik, misalnya, dengan tuberkulosis, sarcoidosis, pleurisy eksudatif, serta pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang dan hepatik kronik.

Penurunan tahap

Antigen karsinoma sel skuamosa rendah atau tidak ada dalam darah adalah normal. Sebab penurunan tahap antigen SCC pada pesakit dengan kadar awalnya adalah terapi yang berjaya, ketiadaan metastasis dan kambuh. Hasil seperti itu dapat diperoleh setelah pembedahan membuang tumor, proses penyinaran atau kemoterapi..

Rawatan penyimpangan dari norma

Ujian antigen SCC dalam darah sangat diminati dalam praktik klinikal sebagai alat untuk memantau pasien dengan diagnosis karsinoma sel skuamosa. Hasilnya digunakan untuk menilai perjalanan penyakit, diagnosis awal kambuh dan metastasis, prognosis dan taktik rawatan. Perlu mengelakkan penafsiran sendiri terhadap hasil analisis, kerana nilai yang terpencil tanpa mengambil kira data kajian lain tidak memberikan cukup maklumat mengenai keadaan kesihatan, tidak dapat dijadikan bukti adanya atau tidak adanya barah. Semasa berunding, doktor yang hadir (ahli onkologi, pakar sakit puan, pakar bedah, ahli dermatologi) akan membuat diagnosis, menentukan keperluan rawatan dan / atau pemeriksaan tambahan.