Kanser kulit berkembang dalam kebanyakan kes dengan latar belakang imuniti yang sangat teruk. Keadaan ini mungkin berlaku dengan jangkitan HIV, mengambil imunosupresan yang kuat atau selepas prosedur pemindahan organ..

Apa itu sarkoma Kaposi

Sarcoma dinamakan sempena ahli dermatologi Hungary Moritz Kaposi, yang pertama kali mendiagnosisnya secara komprehensif dan menerangkannya dalam karya. Sindrom Kaposi (KSHV, 0491) adalah neoplasma dermis yang ganas. Dalam kebanyakan kes, mukosa mulut dan kelenjar getah bening terjejas, tetapi manifestasi biasa terjadi di seluruh badan dan tidak mempunyai penyetempatan yang jelas. Sebenarnya, angioreticulosis adalah perkembangan endotelium saluran kulit berdinding nipis yang tidak normal..

Bagaimana rupanya

Secara visual, penyakit Kaposi didefinisikan sebagai bintik ungu atau coklat multifokal yang muncul di seluruh tubuh pesakit (seperti dalam foto). Lama kelamaan, mereka merosot menjadi nodul (sarkoma) dan boleh mencapai 5 sentimeter. Penting untuk bertindak balas tepat pada waktunya pada penampilan tahap pertama (bintik), segera berjumpa doktor. Dalam kes ini, rawatan akan menjadi lebih mudah dan cepat..

Sebab

Faktor risiko utama untuk perkembangan penyakit ini adalah kehadiran AIDS. Risiko penyakit Kaposi pada lelaki dengan sindrom imunodefisiensi adalah 50-60%. Bagi pesakit yang dijangkiti HIV, jenis barah ini adalah yang paling biasa. Lelaki tua di wilayah Mediterranean, penduduk Afrika Tengah juga berisiko. Sekurang-kurangnya mempengaruhi sarkoma orang yang telah menjalani pemindahan organ, ketika keadaan mereka berada di bawah pengawasan perubatan berterusan.

Kerana fakta bahawa penyebab sarkoma Kaposi masih belum ditentukan dengan tepat, para saintis hanya dapat menentukan kumpulan orang yang secara teorinya boleh jatuh sakit. Faktor-faktor yang menunjukkan kemungkinan perkembangan angiosarcoma adalah seperti berikut:

  • virus herpes jenis 8 (HHV-8, HHV-8);
  • Jangkitan HIV pada lelaki;
  • faktor pertumbuhan fibroblast - 3FGF;
  • interleukin 6 - IL-6;
  • mengubah faktor pertumbuhan - TGFp.

Gejala

Tanda-tanda sarkoma Kaposi dapat ditentukan secara bebas jika pesakit mengetahui faktor risiko sendiri. Perlu diingat bahawa hanya doktor yang dapat membuat diagnosis yang boleh dipercayai. Oleh itu, jika anda menjumpai neoplasma pada kulit, anda tidak perlu panik, tetapi hanya menghubungi pakar. Tahap awal penyakit Kaposi dapat meniru penyakit lain.

peringkat awal

Tanda-tanda pertama sarkoma Kaposi mudah dikenali - ia kelihatan seperti bintik-bintik yang tidak biasa di seluruh badan. Mereka berbeza dalam penyetempatan berterusan, dalam ukuran yang berbeza, warnanya boleh berbeza dari ungu hingga ungu atau coklat. Jarang, tahap awal angioreticulosis kelihatan seperti papula, serupa dengan gejala lichen planus atau sarkoma tersebar.

  • Sindrom Keletihan Kronik - Rawatan di Rumah. Cara mengatasi CFS, gejala penyakit
  • Memanaskan badan sebelum bersenam di rumah
  • Sakit telinga - apa yang perlu dilakukan, pertolongan cemas

Dengan HIV

Penyakit sekiranya terdapat jangkitan HIV di tubuh pesakit diklasifikasikan sebagai jenis wabak. Kumpulan risiko - golongan muda di bawah umur 40 tahun. Sebagai peraturan, sarcomatosis nodular berlaku dengan cepat dan semestinya merosakkan kelenjar getah bening dan organ dalaman. Ciri-ciri sarkoma hemoragik berganda ini merangkumi penyetempatan formasi yang jelas (membran mukus dan hidung), warna ruam yang jelas. Sarkoma Kaposi dengan jangkitan HIV mempunyai tiga pilihan kursus:

  1. Tajam. Sarcoma berkembang pesat, kematian berlaku dalam masa sekitar 2 tahun setelah bermulanya penyakit Kaposi.
  2. Subakut. Sekiranya rawatan diabaikan, jangka hayat pesakit adalah lebih kurang 3 tahun.
  3. Kronik. Ia dianggap sebagai sarkoma yang baik. Pesakit boleh hidup sepenuhnya tanpa rawatan selama 10 tahun atau lebih.

Di mulut

Tumor vaskular (hemovaskular atau limfovaskular) berlaku pada 30% pesakit AIDS. Sarkoma Kaposi di mulut dilokalisasikan di lelangit. Pada peringkat awal, ia kelihatan seperti titik rata berwarna merah, ungu atau hitam. Ia pada awalnya tidak menimbulkan rasa tidak selesa dan sangat mudah dilewatkan. Secara beransur-ansur, formasi naik di atas bidang lelangit, membentuk lobus dan ditutup dengan ulser.

Pada peringkat lanjut, seluruh permukaan badan palatin lembut dan keras berubah. Ia cacat kerana pelbagai tuberkel, nod dan unsur ulseratif. Membran mukus gusi juga boleh menjalani proses ini. Sekiranya tidak ada jangkitan HIV, sarkomaosis hemoragik berganda rendah, tetapi ini khas untuk penduduk benua Afrika.

Jenis ruam hemoragik

Formasi hemoragik muncul kerana kerosakan pada kapilari. Mereka tidak berubah warna ketika ditekan, mereka mempunyai garis besar dan warna yang sama sekali berbeza. Dengan penampilan mereka, anda dapat mendiagnosis penyebab penampilannya, jadi anda tidak perlu panik jika bintik atau ruam yang tidak biasa muncul di badan. Mereka, mungkin, mungkin berubah menjadi jinak (tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan) atau hanya manifestasi penyusupan sementara. Lebih penting untuk mengetahui seperti apa neoplasma malignan kulit:

  1. Melanoma. Kemerosotan tahi lalat atau nevi biasa kerana kecederaan atau pendedahan berlebihan terhadap cahaya ultraviolet. Ia boleh menyerang organ mana-mana dan sering berulang. Boleh dirawat dengan pembedahan dan terapi.
  2. Basalioma. Kanser kulit sel skuamosa, yang sangat berbahaya tanpa rawatan. Dari pembentukan kecil pada kulit, tumbuh menjadi ulser yang mendalam dan luas pada simpul cendawan.
  3. Angiosarcoma Kaposi (sarcomatosis hemoragik). Semua bahan ini dikhaskan untuknya..
  4. Liposarcoma dan fibrosarcoma. Tumor malignan pada tisu adiposa dan lembut. Mereka jarang melakukan metastasis dan berkembang secara perlahan, tetapi mempunyai kadar kambuh yang tinggi.

Bentuk

Terdapat 4 jenis bentuk klinikal sindrom Kaposi. Mereka dicirikan oleh gejala, hubungan wilayah pesakit dan prognosis untuk penyakit itu sendiri. Sebilangan bentuknya merupakan ciri khas wilayah Eropah, sementara yang lain hanya terdapat pada orang-orang dari negara-negara Afrika atau Mediterranean. Oleh itu, penentuan diagnosis hanya mungkin dilakukan oleh pakar yang berpengalaman. Klasifikasi sarkoma Kaposi adalah seperti berikut:

  1. Jenis klasik. Pesakit utama adalah penduduk negara Eropah. Bintik-bintik diperhatikan pada tangan, kaki dan kaki, praktikalnya tidak disertai dengan terbakar atau gatal. Angioreticulosis melalui tiga peringkat: bentuk jerawatan, papular (bintik menjadi lebih padat, bergabung) dan seperti tumor (formasi masuk ke dalam nod dan ulserat).
  2. Jenis endemik. Diagihkan di kalangan penduduk Afrika Tengah. Ia menampakkan diri pada usia dini (hingga 1 tahun), dilokalisasikan pada organ dalaman dan kelenjar getah bening, sebenarnya tidak muncul pada kulit.
  3. Jenis wabak. Itu disebutkan di atas. Penyakit usia dini (hingga 40 tahun) dimanifestasikan pada pesakit yang dijangkiti HIV. Ia dicirikan oleh jalan yang cepat dan berisiko tinggi terhadap kehidupan pesakit. Diagnosis borang ini secara automatik mendiagnosis AIDS pada pesakit..
  4. Jenis imunosupresif. Angiosarcoma Kaposi dengan prognosis paling positif untuk penyembuhan. Ia dapat menampakkan diri semasa ginjal atau pemindahan organ lain kepada pesakit kerana pengambilan imunosupresan yang kompleks (ubat-ubatan yang bertujuan untuk mencegah penolakan tisu).
  • Bagaimana cacar air disebarkan pada kanak-kanak dan orang dewasa. Adakah mungkin mendapat cacar air melalui pihak ketiga
  • Hati ayam, goreng dengan bawang dalam krim masam: resipi
  • Cara membuang header dan footer di Word. Cara membuang atau menukar header dan footer dalam teks Word

Diagnostik WPPT

Gejala sindrom Kaposi idiopatik serupa dengan banyak penyakit pada peringkat awalnya. Pemeriksaan berbeza membolehkan anda mengecualikan penyakit serupa dan mendiagnosis penyakit yang dihidap oleh pesakit. Pendekatan bersepadu mengungkapkan kerosakan pada organ dalaman akibat perkembangan penyakit ini, untuk mengecualikan angiosarcoma dari urutan yang sangat berbeza, pseudosarcoma, sarkoma merah. Diagnosis sarkoma Kaposi harus dilakukan dengan mempertimbangkan semua faktor yang dapat mempengaruhi perkembangan onkologi.

Cara merawat

Rawatan sarkoma Kaposi dapat berlangsung selama bertahun-tahun, terutama ketika datang ke bentuk wabak. Perubatan moden menawarkan terapi sinar-X, kemoterapi (vinblastine, prospidine, vincristine dan ubat-ubatan yang serupa). Sebagai sokongan, suntikan kortikosteroid, intron, anti-relaps digunakan, kerana penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Pembentukan tumor, bergantung pada bentuk dan isipadu, musnah:

  • penghancuran cryodestruction;
  • pembedahan;
  • electrocoagulation.

Rawatan tempatan

Teknik berikut digunakan untuk mengurangkan nod tumor dan mencegah pembentukan yang baru:

  1. Rawatan tempatan adalah penggunaan krim (contohnya, salap prospidin), gel untuk menyekat pertumbuhan nod. Mempunyai kesan lemah pada peringkat kemudian, tetapi memberikan kesan terapi positif dengan pengesanan formasi awal.
  2. Terapi radiasi - penyinaran tumor tempatan untuk melegakan sindrom kesakitan, menghentikan pertumbuhan, mencegah kambuh.
  3. Cryotherapy. Ia berdasarkan pembakaran serpihan kulit tumor dengan nitrogen cair. Memberi petunjuk yang baik mengenai pemusnahan sel barah.
  4. Pembedahan. Campur tangan seperti ini bertujuan untuk pembentukan tumor besar, pemisahan tumor tunggal, rawatan kerosakan pada organ dalaman.

Terapi sistemik

Rawatan sistemik digunakan untuk luka kulit yang luas, penyakit yang cepat berkembang, kerosakan agresif pada organ dalaman. Digabungkan dengan rawatan tempatan, kursus imunoterapi berdasarkan biomodulators (interferon alpha dan analognya) atau kitaran kemoterapi sitotoksik dengan pengenalan ubat kemoterapi ditetapkan.

Penjagaan paliatif

Seperti rawatan barah paliatif lain, terapi jenis ini untuk sarkoma klasik bertujuan untuk melegakan simptom penyakit ini. Langkah-langkah seperti penggunaan ubat penghilang rasa sakit, krim dan salap untuk menghilangkan gatal digunakan apabila rawatan antikanker tidak berfungsi dan bentuk akut penyakit ini menjadikannya mustahil untuk menghentikannya. Dalam kes ini, masih ada usaha untuk menstabilkan keadaan pesakit dan meningkatkan kualiti hidupnya..

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Semua ubat-ubatan rakyat untuk sarkoma Kaposi hanya melengkapkan ubat-ubatan klasik dan, dalam beberapa kes, memberikan kesan terbaik untuk menghilangkan gejala. Kekhususan penyakit dan etiologinya belum dapat ditentukan. Ini bermaksud bahawa penggunaan kaedah tradisional harus dipantau oleh doktor yang merawat. Ini akan mengelakkan reaksi negatif pembentukan kulit yang tidak dijangka. Anda boleh menemui sebilangan besar resipi di internet, tetapi hanya sedikit yang sesuai untuk setiap kes. Pertimbangkan:

  • intoleransi peribadi;
  • kemungkinan alahan.

Ramalan

Berapa lama orang hidup dengan sarkoma Kaposi? Semuanya bergantung pada bentuk penyakitnya. Bentuk yang lemah dengan keganasan yang rendah tidak mengganggu perjalanan hidup sehingga usia tua. Dengan latar belakang jangkitan HIV, penyakit ini dapat mencapai tahap akhir dalam beberapa minggu (kadar purata rawatan adalah dari 2 hingga 10 tahun). Walau bagaimanapun, rawatan yang betul akan memperpanjang umur pesakit sekiranya dia meminta pertolongan tepat pada masanya..

Selalunya sarkoma dibawa ke tahap pengampunan, setelah itu diberikan kursus imunoterapi (terapi antiretroviral), yang tidak memerlukan lawatan berterusan ke hospital. Perkara utama yang perlu diingat: adalah perlu untuk mengawasi kehadiran neoplasma secara berkala pada kulit, membran mukus dan kelenjar getah bening, untuk menjalani diagnostik setiap 6-12 bulan.

Sarkoma Kaposi: sebab, tanda, gejala, rawatan

Sarkoma Kaposi adalah neoplasma malignan. Tumor tumbuh dari sel endotel ー dari lapisan dalam dinding vaskular. Ciri penyakit ini adalah sifatnya yang multifokal, neoplasma terdapat pada kulit, mulut, di organ dalaman. Nodul coklat kecil tumbuh dari masa ke masa dan bergabung menjadi satu tempat.

Penyakit ini mudah didiagnosis, sudah cukup untuk mengambil sampel tumor untuk pemeriksaan mikroskopik. Tetapi rawatan sarkoma adalah proses sukar yang tidak selalu berakhir dengan jayanya.

Sebab-sebabnya

Tidak ada konsensus mengenai patogenesis sarkoma Kaposi hingga ke hari ini. Etiologi belum dapat dipastikan. Penyebab utama penyakit ini adalah virus herpes. Penyakit virus diakui sebagai akibat penyebab kerosakan bukan hanya pada kulit manusia, tetapi juga pada tubuh.

Kursus klinikalnya berbeza. Dalam kebanyakan kes, ia dicirikan oleh bintik-bintik dan nodul pada kulit. Neoplasma nampaknya jinak. Tidak menyakitkan. Histologi tumor adalah pelbagai neoplasma saluran darah, yang terletak secara kacau. Titik atau kelenjar getah bening dari warna ungu dan sedikit naik di atas permukaan kulit. Penyetempatan bintik-bintik utama adalah pada lipatan hidung, lipatan mata dan mulut.

Mempengaruhi membran mukus, sistem limfa, organ dalaman. Paru-paru dan organ saluran pencernaan lebih kerap terjejas. Penyakit ini tidak simptomatik dan berkembang secara perlahan. Diagnosis pada seseorang yang tergolong dalam kumpulan HIV-positif dianggap sebagai asas untuk diagnosis AIDS. Sarkoma Kaposi adalah penyakit lelaki. Pada wanita, ia jarang berkembang. Terdapat 1 wanita untuk setiap 8 lelaki yang sakit.

Adakah kemungkinan pemulihan dengan HIV

Sarkoma Kaposi adalah tanda penurunan imuniti pada pesakit yang dijangkiti. Oleh itu, ini adalah petunjuk untuk terapi antiretroviral yang intensif untuk mencegah proses umum. Rawatan sedemikian ditetapkan sekurang-kurangnya satu tahun..

Bentuk tumor ini dicirikan oleh keganasan yang tinggi, perkembangan pesat, dan pembesaran semua kumpulan kelenjar getah bening. Tidak ada penawar yang spontan. Lebih daripada 80% pesakit dengan AIDS dan sarkoma tidak hidup 2 tahun sejak permulaannya.

Sarkoma Kaposi merujuk kepada tumor kulit yang ganas, unsur-unsur ruam pada mulanya mempunyai bentuk bintik-bintik, kemudian secara beransur-ansur tumbuh ke nod tumor. Dengan fungsi sistem imun yang lemah, ia mempengaruhi organ dalaman.

Diagnosis dapat disahkan dengan biopsi. Analisis untuk HIV ditunjukkan, kerana ia sering menyertai tahap penyakit yang jauh. Untuk rawatan, kemoterapi, radiasi dan ubat antikanser tempatan ditetapkan..

Pengelasan

Klinik ini mengklasifikasikan sarkoma Kaposi kepada 4 jenis:

  1. Klasik.
  2. Endemik.
  3. Epidemik.
  4. Iatrogenik.

Jenis klasik berkembang pada lelaki selepas 60 tahun. Kumpulan risiko termasuk Yahudi, Itali dan lelaki dari negara-negara Eropah Timur. Penyakit ini berkembang dengan perlahan. Ia dinyatakan dengan lesi kulit pada kaki. Bentuknya tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Kesukaran berjalan. Jarang mempengaruhi membran mukus.

Tahap berikut dibezakan:

  • Dilihat. Peringkat awal. Ia dicirikan oleh plak biru kemerahan kecil. Jangan naik ke atas kulit.
  • Papular. Mereka menonjol di atas permukaan kulit. Bintik-bintik itu berbentuk seperti sfera. Ukurannya boleh mencapai satu sentimeter.
  • Ketumbuhan. Pembentukan nod tumor diperhatikan. Diameternya boleh mencapai 5 sentimeter. Warna nod merah.

Endemik. Penduduk Afrika terdedah kepada bentuk penyakit ini. Kekurangan imuniti manusia tidak menjadi masalah. Merangkumi 2 jenis. Kanak-kanak - berkembang pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun. Mempengaruhi organ dan sistem limfa. Neoplasma kulit jarang berlaku. Dewasa - tanda khas untuk bentuk klasik sarkoma.

Epidemik. Ia mungkin berlaku apabila pesakit didiagnosis dengan sindrom imunodefisiensi. Kehadiran sarkoma adalah gejala penyakit ini pada orang yang dijangkiti HIV. Ia berjalan dengan agresif jika dibandingkan dengan bentuk klasik. Sebilangan besar ruam muncul di muka dan batang badan. Selaput lendir dan organ dalaman rosak. Umur anggaran pesakit adalah sekitar 40 tahun.

Iatrogenik. Penyakit kronik adalah jinak. Membran mukus dan saluran limfa tidak terjejas. Merupakan akibat pemindahan organ.

Ubat tradisional

Terapi sarkoma Kaposi menggunakan ubat-ubatan rakyat termasuk dalam rawatan kompleks. Kaedah rawatan ini tidak disarankan untuk digunakan sebagai terapi utama, kaedah ini hanya dapat digunakan setelah berunding dengan pakar..

Apabila tumor muncul pada kulit pada musim panas, mereka mesti dilumasi dengan jus celandine; pada musim sejuk, lebih baik menggunakan tincture dari tanaman kering untuk mencuci pesakit dan menggunakan pembalut dengan salap dan ramuan ke tubuhnya.

Untuk menyediakan salap, anda perlu menyaring tepung dari celandine kering melalui ayak halus. Seterusnya, satu sudu lemak kering dicairkan dan dicampur dengan satu sudu tepung herba, setitik asid karbol ditambahkan untuk meningkatkan jangka hayat salap.

Anda boleh menggunakan salap berasaskan mentega. Untuk menyiapkannya, anda perlu menggabungkan 3 sudu mentega dengan 50-60 gram bunga semanggi manis.

Sebagai tambahan, minuman berikut dimakan:

  • jus hodoh - dos ditentukan pada kadar 20 tetes ubat untuk setiap tahun kehidupan;
  • aloe tincture - menggabungkan 5 daun aloe cincang halus dan 500 mililiter vodka, digunakan satu sudu tiga kali sehari.

Tahap penyakit

Terdapat 3 peringkat:

  1. Tajam.
  2. Subakut.
  3. Kronik.

Tajam

Pembentukan tumor berkembang pesat. Hasilnya adalah keracunan dan permulaan kematian dalam jangka masa hingga 2 tahun dari peringkat awal.

Subakut

Ia tidak simptomatik sehingga 4 tahun. Sekiranya sarkoma tidak dirawat, ia akan menjadi akut.

Kronik

Ia dicirikan oleh perkembangan penyakit yang perlahan. Selama sepuluh tahun, ia berlaku tanpa gejala yang ketara.

Tahap sarkoma tisu lembut berbeza mengikut sistem TNM.

Tanda-tanda penyakit

Tanda-tanda termasuk ruam kulit yang tidak bergejala. Mereka kelihatan seperti bintik-bintik warna ungu atau merah, yang berdasarkan pada saluran darah yang baru terbentuk. Knot hingga hitam mungkin muncul. Edema neoplasma berkemungkinan besar. Sarkoma mukosa disertai dengan tumor. Sekiranya saluran gastrointestinal terjejas, pendarahan mungkin berlaku. Tetapi lebih kerap mereka meneruskan tanpa gejala yang jelas..

Penyakit ini tidak biasa berlaku pada manusia. Kumpulan utama yang berisiko dianggap pesakit yang didiagnosis dengan jangkitan HIV. Dari jumlah tersebut, lelaki lebih mudah diserang penyakit. Sebab-sebab yang menyebabkan perkembangan sarkoma tidak diketahui oleh sains moden. Teorinya dikemukakan bahawa penyebab sarkoma adalah virus herpes. Ia disebarkan secara seksual, melalui air liur dan darah. Manifestasi herpes diperhatikan dalam pembawa virus imunodefisiensi.

Dengan HIV, ia boleh disertai dengan penyakit lain:

  • Penyakit Hodgkin.
  • Myeloma.
  • Mycosis.
  • Leukemia.

Kumpulan risiko merangkumi orang:

  • Orang Afrika.
  • Orang yang menjalani pemindahan organ dalaman.
  • Orang yang positif HIV.
  • Lelaki di usia tua.

Tentunya diketahui bahawa kejadian sarkoma secara langsung bergantung kepada lemahnya imuniti seseorang..

Jenis ruam hemoragik

Formasi hemoragik muncul kerana kerosakan pada kapilari. Mereka tidak berubah warna ketika ditekan, mereka mempunyai garis besar dan warna yang sama sekali berbeza. Dengan penampilan mereka, anda dapat mendiagnosis penyebab penampilannya, jadi anda tidak perlu panik jika bintik atau ruam yang tidak biasa muncul di badan. Mereka, mungkin, mungkin berubah menjadi jinak (tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan) atau hanya manifestasi penyusupan sementara. Lebih penting untuk mengetahui seperti apa neoplasma malignan kulit:

Melanoma. Kemerosotan tahi lalat atau nevi biasa kerana kecederaan atau pendedahan berlebihan terhadap cahaya ultraviolet. Ia boleh menyerang organ mana-mana dan sering berulang. Ia dirawat dengan pembedahan dan terapi. Basalioma. Kanser kulit sel skuamosa, yang sangat berbahaya tanpa rawatan. Dari pembentukan kecil pada kulit, tumbuh menjadi ulser atau cendawan yang mendalam dan luas. Angiosarcoma Kaposi (sarcomatosis hemoragik). Semua bahan ini dikhaskan untuknya. Liposarcoma dan fibrosarcoma. Tumor malignan pada tisu adiposa dan lembut. Mereka jarang melakukan metastasis dan berkembang secara perlahan, tetapi mempunyai kadar kambuh yang tinggi.

Gejala tumor malignan

Gejala utama perkembangan sarkoma Kaposi adalah kejadian gatal dan terbakar di kawasan yang terkena.


Gejala sarkoma Kaposi

Sebagai tambahan kepada mereka, terdapat gejala pertama sarkoma Kaposi:

  • Warna.
  • Penyetempatan formasi.
  • Sensasi dari neoplasma.
  • Bentuk tumor.

Warnanya berkisar dari burgundy terang hingga ungu. Pembentukannya berkilat. Mungkin terkelupas.

Penyetempatan penyakit

Ia berlaku pada anggota badan bawah, pada lipatan muka. Sekiranya formasi dilokalisasi pada membran mukus, cirit-birit, dahak berdarah ketika batuk, rasa sakit ketika menelan makanan adalah mungkin. Dengan berlakunya neoplasma malignan di saluran gastrointestinal dan paru-paru, risiko kecederaan meningkat.

Bentuk formasi

Titik rata atau tinggi di permukaan kulit. Kemungkinan banyak ruam.

Penyakit ini tidak simptomatik. Kemunculan gatal, mengelupas, edema mungkin terjadi pada peringkat perkembangan selanjutnya.

Ia perlahan, tetapi maju tanpa mengira bentuknya. Sekiranya neoplasma cedera, pendarahan mungkin berlaku. Tumor adalah kemunculan rangkaian vaskular baru.

Gejala berbeza bergantung pada lesi kulit atau organ dalaman.

Biasanya, neoplasma tidak menimbulkan masalah serius, kerana tidak menyakitkan. Tetapi jika anda mengabaikan penyakit ini, jangan memilih strategi rawatan yang betul, lesi akan merebak ke seluruh badan. Semakin rendah imuniti seseorang, semakin cepat ia berlaku..

Sarkoma, yang dilokalisasi di mulut dan lidah, membawa sensasi yang menyakitkan, yang menjadikannya sukar untuk dimakan. Tumor lewat mempengaruhi sistem pencernaan dan boleh menyebabkan sakit perut dan pendarahan.

Apabila sarkoma paru-paru rosak, masalah dengan sistem pernafasan muncul.

Menyebarkan ke organ dalaman adalah masalah serius dan mengancam nyawa pesakit.

Manifestasi klinikal

Imunosupresi adalah salah satu syarat untuk perkembangan penyakit ini. Dengan bilangan limfosit CD4 yang agak tinggi pada pesakit HIV, tumor berkembang dengan perlahan, dengan jumlah limfosit CD4 di bawah 200 dalam 1 μl - dengan cepat. Dengan perkembangan pneumonia Pneumocystis atau dengan penggunaan kortikosteroid yang berpanjangan, sarkoma Kaposi pada pesakit berkembang pesat.

Ciri-ciri sarkoma Kaposi pada pesakit AIDS

Ciri utama penyakit pada pesakit AIDS:

  • Umur muda - sehingga 35 - 40 tahun.
  • Perkembangan proses tumor diperhatikan pada setiap pesakit ketiga. Pada dasarnya, ini adalah orang yang berorientasi homoseksual dan pesakit dengan adanya penyakit kelamin.
  • Sarkoma berkembang dengan jangkitan oportunistik lain (selalunya Pneumonia Pneumocystis).
  • Penyetempatan elemen utama di kepala, leher, bahagian atas badan dan alat kelamin.
  • Sifat luka yang berleluasa (multifokal). Simetri tidak tipikal.
  • Tompok hemoragik biasanya berwarna merah terang, plak dan nodul adalah unsur utama ruam.
  • Ruam sering timbul dan bisul..
  • Generalisasi cepat proses tumor dengan kerosakan pada kelenjar getah bening, paru-paru, saluran gastrointestinal dan mukosa mulut.
  • Limfostasis yang diucapkan.
  • Kematian yang tinggi (jangka hayat 80% pesakit tidak melebihi satu setengah tahun).

Kemunculan sarkoma Kaposi pada pesakit HIV menunjukkan peralihan penyakit ke tahap AIDS.

Gambar: 6. Sarkoma Kaposi dari usus kecil. Foto diambil semasa endoskopi.

Jenis tumor

Dalam jangkitan HIV, ruam pada kulit dan selaput lendir kelihatan seperti bintik-bintik (roseola), papula, plak atau nodul, lebih sering berwarna ungu, lebih jarang mereka mempunyai warna ungu atau coklat. Batasan fokus jelas. Elemen tumor tidak menyakitkan, gatal-gatal dan pembakaran pesakit jarang terganggu. Lama kelamaan, ruam menjadi banyak, bergabung di tempat-tempat, membentuk formasi seperti tumor, yang akhirnya mulai berdarah, bernanah dan ulserat.

Gambar: 7. Titik, papula, plak dan nodul - unsur sarkoma Kaposi.

Penyetempatan

Pada pesakit dengan AIDS, unsur-unsur tumor dilokalisasi pada wajah, hidung, pada kulit bahagian atas badan, alat kelamin dan sekitar dubur. Kurang biasa - pada anggota badan, kaki dan tapak tangan bawah. Selalunya, proses patologi melibatkan membran mukus rongga mulut, paru-paru, dan saluran gastrousus. Penglibatan organ dalaman dalam proses patologi dikaitkan dengan kehadiran HHV-8.

Dengan ruam yang banyak, apabila ruam muncul di bahagian bawah kaki, limfostasis berkembang, sendi terjejas, diikuti dengan pengembangan kontraksi.

Gambar: 8. Sarkoma Kaposi dengan AIDS pada mukosa mulut. Peringkat awal (foto di sebelah kiri), bentuk yang diabaikan (foto di sebelah kanan).

Gambar: 9. Dalam foto terdapat banyak ruam pada selaput lendir gusi dengan penyakit.

Gambar: 10. Sarkoma Kaposi di lelangit keras.

Gambar: 11. Sarkoma Kaposi di lidah (foto kiri) dan bibir (foto kanan).

Bentuk penyakit

Kerosakan pada kulit. Kekalahan kulit dicatatkan dalam 2/3 kes. Proses ini dicirikan oleh ruam dalam bentuk roseola, papula, plak dan nodul, sering berwarna ungu atau coklat. Bahagian muka, leher, bahagian atas badan dan anogenital adalah tempat yang paling biasa. Ruam tidak menyakitkan, tetapi ketika keradangan muncul, pembengkakan dan rasa sakit muncul. Formasi seperti tumor yang besar selalunya melengkung dan ulserat.

Kerosakan pada membran mukus. Ruam paling kerap tersebar, dilokalisasi pada mukosa hidung (22% kes), mulut dan tekak. Di mulut, unsur tumor muncul di langit-langit lembut dan keras (5% kes), pipi, lengkungan, lidah, laring dan faring. Dengan generalisasi proses, fokus menjadi sangat menyakitkan.

Kekalahan organ dalaman. Kekalahan organ dalaman diperhatikan pada 75% pesakit. Esofagus, usus, limpa, hati, ginjal, paru-paru, jantung dan otak terjejas, di mana penyusupan berlaku. Dengan penyebaran proses patologi ke tisu paru-paru, sesak nafas muncul pada pesakit. Lebih daripada separuh pesakit tidak hidup sehingga 6 bulan. Kekalahan saluran gastrousus (45% kes) sering disulitkan oleh pendarahan, yang membawa maut. Dalam 61% kes, kelenjar getah bening terjejas.

Gambar: 12. Sarkoma Kaposi dari konjungtiva mata (foto kiri) dan sclera (foto kanan).

Tahap penyakit

Dilihat. Pertama, bintik-bintik (roseola) muncul. Dengan AIDS, mereka mempunyai warna ungu atau coklat-merah, bentuk bulat tidak teratur, berdiameter 1 - 5 mm, dengan permukaan licin, tidak menyakitkan, tidak disertai dengan gatal. Selalunya terletak di muka, hidung, sekitar mata, telapak tangan, kemaluan, pada kulit bahagian atas badan.

Papular. Unsur-unsur ruam mula naik di atas permukaan kulit dan berubah menjadi papula dengan diameter 1 cm. Mereka mempunyai bentuk hemisfera, padat, elastik, bertebat. Semasa penggabungan, plak dengan permukaan kasar ("kulit jeruk") terbentuk.

Ketumbuhan. Apabila papula dan plak bergabung, pembentukan tumor terbentuk. Simpul besar padat pada sentuhan, merah kebiruan, berdiameter 1 hingga 5 cm. Lama kelamaan, mereka ditutup dengan bisul dan mula berdarah.

Komplikasi penyakit

Berdasarkan tahap dan lokasi tumor, komplikasi adalah mungkin:

  • Berdarah.
  • Edema, mengantuk.
  • Jangkitan tumor.
  • Disfungsi organ.
  • Batasan fungsi motor.
  • Kecacatan anggota badan.

Komplikasi yang paling berbahaya adalah sarcomatosis - penyebaran metastasis ke organ dalaman.

Sarkoma Kaposi didiagnosis pada peringkat pertama mengikut gejala utama manifestasi. Kulit wajah dan badan diperiksa. Pengikisan diambil dan bahan biologi dihantar untuk biopsi. Sekiranya hasil penyakit ini positif, kajian dilakukan:

  • Ultrasound sistem limfa.
  • Endoskopi saluran pencernaan.
  • X-ray.
  • Capillaroscopy.
  • Negara dan kekebalan terjalin.
  • Analisis diambil untuk mengenal pasti virus imunodefisiensi manusia.

Diagnosis akhir ditentukan oleh hasil pemeriksaan histologi. Ia membantu mengenal pasti pembentukan saluran baru di dermis. Sekiranya eksudat hemoragik dijumpai semasa kajian, diagnosis dapat dibuat dengan tepat. Kehadirannya membantu membezakan penyakit dari fibrosarcoma..

Faktor utama di sebalik sarkoma Kaposi dianggap positif HIV. Oleh itu, sangat penting untuk menjalankan terapi untuk menguatkan imuniti pesakit..

Kaedah diagnostik

Biopsi adalah kaedah utama untuk mengesahkan diagnosis. Semasa memeriksa sampel tisu kulit, banyak saluran baru dan sel-sel muda tisu penghubung, deposit besi, dan fokus pendarahan dijumpai. Sekiranya sarkoma Kaposi disyaki, set minimum ujian diagnostik terdiri daripada:

  • ujian darah untuk umum dan HIV,
  • Ultrasound jantung, ginjal, hati,
  • x-Ray dada,
  • gastroduodenoskopi,
  • skintigrafi tulang anggota bawah,
  • CT dan MRI buah pinggang dan kelenjar adrenal.

Rawatan sarkoma Kaposi

Terapi penyakit adalah:

  1. Sistemik.
  2. Tempatan.

Rawatan sistemik sarkoma ditetapkan apabila imuniti berada pada tahap yang mencukupi. Sekiranya sistem kekebalan tubuh tidak cukup kuat dan gejala-gejala penyakit ini dimanifestasikan secara akut, penggunaan terapi untuk memerangi sarkoma adalah mustahil. Ubat mempunyai kesan toksik pada sumsum tulang. Terutama kuat dalam kombinasi dengan ubat-ubatan dalam rawatan HIV.

Rawatan sistemik merangkumi kemoterapi intensif.

Pada peringkat awal sarkoma, kemoterapi komponen tunggal dengan prosidium dianggap sebagai pilihan rawatan yang sesuai. Ia tidak menekan sistem imun.

Rawatan tempatan melibatkan:

  • Penyinaran kawasan kulit yang terjejas. Ia ditunjukkan untuk simpul besar yang menyebabkan kesakitan. Selain itu digunakan untuk meningkatkan penampilan estetik. Pengenalan kepada tumor malignan ubat kemoterapi.
  • Pengenalan suntikan neoplasma, yang dirancang untuk meningkatkan imuniti tempatan.
  • Kemungkinan campur tangan pembedahan dan ulserasi neoplasma. Kaedah ini berbahaya kerana risiko jangkitan disebabkan oleh kekurangan imun.

Cara merawat

Sarkoma Kaposi memerlukan rawatan yang mencukupi. Terapi berdasarkan peningkatan prestasi sistem autoimun badan. Kursus penyakit terpencil jarang memberikan kemungkinan penyembuhan lengkap..

Kursus paliatif ditetapkan oleh doktor yang menghadiri bertujuan untuk menekan tanda-tanda klinikal utama penyakit ini.

Rawatan tempatan

Rawatan sarkoma Kaposi merangkumi sebilangan teknik bantu:

  • krioterapi;
  • suntikan ubat kemoterapi;
  • pengenalan interferon ke dalam neoplasma;
  • penggunaan aplikasi dan salap ke kawasan masalah dari bahagian dermis.

Petunjuk untuk penyinaran tempatan - fokus besar kulit yang rosak, keperluan untuk mencapai kesan kosmetik.

Pencegahan penyakit

Langkah pencegahan merangkumi pemantauan neoplasma secara dekat pada orang yang berisiko. Diagnosis dan rawatan yang cepat meminimumkan akibat penyakit dan boleh menyebabkan pemulihan sepenuhnya..

Memandangkan orang yang mempunyai kekurangan imuniti lebih mudah diserang penyakit, penting untuk memperkuatnya. Seharusnya mengikuti gaya hidup, agar tidak terkena virus herpes lagi, menjalani pemeriksaan secara berkala oleh doktor yang hadir dan mengikuti cadangannya.

Penyakit ini menampakkan diri dalam pelbagai variasi. Kesukaran terletak pada proses asimtomatik, yang menyebabkan kerosakan pada badan. Dengan kekurangan imun, risiko kematian akibat penyakit ini meningkat berkali-kali.

Sarkoma Kaposi

Sarkoma Kaposi (sarkoma Kaposi pelbagai hemoragik, sarkoma Kaposi, angiosarcoma Kaposi, angioendothelioma kulit) adalah lesi ganas dermis yang berkembang dari endotelium saluran limfatik dan darah yang melaluinya. Selalunya, penyakit ini disertai dengan kerosakan pada mukosa mulut dan kelenjar getah bening. Sarkoma Kaposi dimanifestasikan oleh banyak bintik-bintik kemerahan-sianotik pada kulit, berubah menjadi nod tumor dengan diameter hingga 5 cm. Diagnosis sarkoma Kaposi merangkumi histologi sampel biopsi dari lesi, kajian imuniti, dan ujian darah untuk HIV. Rawatan dijalankan dengan penggunaan ubat kemoterapi dan interferon sistemik dan tempatan, pendedahan radiasi pada nod tumor, krioterapi.

ICD-10

  • Punca sarkoma Kaposi
  • Gejala sarkoma Kaposi
  • Diagnosis sarkoma Kaposi
  • Rawatan sarkoma Kaposi
  • Prognosis sarkoma Kaposi
  • Harga rawatan

Maklumat am

Sarkoma Kaposi mendapat namanya dari pakar dermatologi Hungary yang pertama kali menggambarkan penyakit ini pada tahun 1872. Kelaziman sarkoma Kaposi tidak begitu tinggi, tetapi di kalangan pesakit HIV mencapai 40-60%. Pada pesakit ini, sarkoma Kaposi adalah tumor malignan yang paling biasa. Menurut kajian klinikal yang dilakukan dalam dermatologi, lelaki didiagnosis dengan sarkoma Kaposi sekitar 8 kali lebih kerap daripada wanita..

Kumpulan risiko di mana perkembangan sarkoma Kaposi kemungkinan besar termasuk: lelaki yang dijangkiti HIV, lelaki yang berasal dari Mediterranean pada usia tua, orang Afrika Tengah, penerima transplantasi organ atau pesakit yang menerima terapi imunosupresif jangka panjang..

Punca sarkoma Kaposi

Penyebab sebenar perkembangan sarkoma Kaposi dan patogenesisnya masih belum diketahui oleh perubatan. Penyakit ini sering berlaku dengan latar belakang proses malignan yang lain: mycosis kulat, penyakit Hodgkin, limfosarcoma, myeloma berganda. Kajian terbaru mengesahkan hubungan antara penyakit dan kehadiran antibodi spesifik dalam tubuh, yang terbentuk ketika dijangkiti virus herpes simplex jenis 8. Jangkitan dengan virus boleh berlaku secara seksual, melalui darah atau air liur.

Sehingga kini, saintis berjaya mengasingkan sitokin yang mempunyai kesan merangsang pada struktur selular sarkoma Kaposi. Ini termasuk: 3FGF - faktor pertumbuhan fibroblas, IL-6 - interleukin 6, TGFp - faktor pertumbuhan yang mengubah. Oncostatin sangat penting dalam perkembangan tumor pada pesakit AIDS..

Sarkoma Kaposi bukanlah tumor malignan yang biasa. Kegiatan mitotik yang lemah, ketergantungan proses pada status imun pesakit, perkembangan multisentrik, kemungkinan perkembangan fokus tumor, ketiadaan atipia selular, dan pengesanan histologi tanda-tanda keradangan mengesahkan andaian bahawa pada permulaan permulaan sarkoma Kaposi lebih merupakan proses reaktif daripada sarkoma yang benar..

Gejala sarkoma Kaposi

Selalunya, penyakit ini bermula dengan munculnya bintik-bintik biru ungu pada kulit, yang menyusup dengan pembentukan cakera atau simpul bulat. Dalam beberapa kes, sarkoma Kaposi bermula dengan penampilan papula pada kulit, yang menyerupai ruam lichen planus. Node tumbuh secara beransur-ansur, mencapai ukuran kacang hazel atau walnut. Mereka mempunyai konsistensi elastik yang padat dan permukaan bersisik, sering ditembusi oleh urat labah-labah. Nod menyebabkan kesakitan pada pesakit, yang meningkat dengan tekanan pada mereka. Seiring waktu, dengan sarkoma Kaposi, penyerapan semula nod secara spontan dengan pembentukan parut dalam bentuk hiperpigmentasi tertekan adalah mungkin.

Terdapat 4 varian klinikal sarkoma Kaposi: klasik, wabak, endemik dan imunosupresif.

Sarkoma Kaposi Klasik biasa di Rusia, Ukraine, Belarus dan negara-negara Eropah Tengah. Penyetempatan khasnya adalah kulit permukaan sisi kaki, kaki dan tangan. Dicirikan oleh gambaran yang jelas dan simetri fokus tumor, ketiadaan gejala subjektif (hanya dalam beberapa kes, pesakit mencatat pembakaran atau gatal). Bentuk sarkoma ini jarang berlaku dengan lesi mukosa. Semasa sarkoma Kaposi klasik, 3 peringkat klinikal dibezakan: jeragat, papular dan tumor.

Tahap berbintik adalah permulaan penyakit ini. Ia diwakili oleh bintik-bintik merah-sianotik atau merah-merah dengan bentuk yang tidak rata, ukurannya tidak melebihi 0,5 cm. Bintik-bintik ini memiliki permukaan yang halus.

Tahap papular sarkoma Kaposi mempunyai bentuk pelbagai elemen yang menonjol di atas permukaan kulit dalam bentuk sfera atau hemisfera. Mereka padat, elastik, diameternya berkisar antara 0,2 hingga 1 cm. Menggabungkan satu sama lain, unsur-unsur dapat membentuk plak hemisfera atau rata dengan permukaan kasar atau licin. Tetapi lebih kerap elemen sarkoma Kaposi pada tahap ini tetap terpencil.

Tahap tumor dicirikan oleh pembentukan nod tumor dengan diameter 1 hingga 5 cm. Node, seperti unsur-unsur tahap bintik, mempunyai rona kebiruan-merah atau coklat kemerahan. Mereka bergabung antara satu sama lain dan ulserat.

Sarkoma Epidemik Kaposi dikaitkan dengan AIDS dan merupakan salah satu ciri khas penyakit ini. Lazimnya adalah usia muda yang berpenyakit (hingga 37 tahun), kecerahan unsur-unsur letusan dan lokasi tumor yang tidak biasa: membran mukus, hujung hidung, anggota badan atas dan lelangit keras. Dengan bentuk sarkoma Kaposi ini, kelenjar getah bening dan organ dalaman dengan cepat terlibat dalam proses tersebut..

Sarkoma endemik Kaposi berlaku, sebagai peraturan, di Afrika Tengah. Penyakit ini berkembang pada masa kanak-kanak, lebih kerap pada tahun pertama kehidupan. Ia dicirikan oleh kerosakan pada organ dalaman dan kelenjar getah bening, perubahan kulit adalah minimum dan jarang berlaku.

Sarkoma Kaposi yang menindas imun adalah kronik dan paling jinak, biasanya tanpa penglibatan organ dalaman. Ia berlaku dengan latar belakang rawatan imunosupresif yang berterusan pada pesakit yang menjalani pemindahan organ. Dengan penghapusan ubat-ubatan imunosupresif, gejala penyakit sering menurun.

Kursus sarkoma Kaposi boleh menjadi akut, subakut dan kronik. Dengan perkembangan penyakit yang akut, generalisasi yang cepat dari proses ganas berlaku dengan perkembangan keracunan dan cachexia. Pesakit mati dalam tempoh dari 2 bulan hingga 2 tahun dari permulaan penyakit. Bentuk subakut tanpa rawatan boleh bertahan 2-3 tahun. Perkembangan proses tumor yang lambat dalam bentuk kronik sarkoma Kaposi menyebabkan perjalanannya lebih lama (8-10 tahun atau lebih).

Komplikasi sarkoma Kaposi termasuk kecacatan dan keterbatasan pergerakan pada anggota badan yang terkena, pendarahan dari tumor yang membusuk, limfostasis dengan perkembangan limfedema apabila tumor menekan saluran limfa, dll. hasil yang mematikan.

Diagnosis sarkoma Kaposi

Diagnosis sarkoma Kaposi didasarkan pada manifestasi klinikal khasnya dan data biopsi formasi. Pemeriksaan histologi menunjukkan banyak kapal yang baru terbentuk di dermis dan percambahan sel berbentuk gelendong - fibroblas muda. Kehadiran hemosiderin dan extravasates (eksudat hemoragik) memungkinkan untuk membezakan sarkoma Kaposi dari fibrosarcoma.

Pesakit menjalani ujian darah imunologi dan ujian HIV. Untuk mengenal pasti lesi organ dalaman pada sarkoma Kaposi, ultrasound rongga perut dan jantung, gastroskopi, sinar-X paru-paru, skintigrafi kerangka, CT ginjal, MRI kelenjar adrenal, dan lain-lain digunakan..

Diagnosis pembezaan sarkoma Kaposi dengan lichen planus, sarcoidosis, hemosiderosis, mycosis fungus, angiosarcoma yang sangat berbeza, hemangioma mikro, dll..

Rawatan sarkoma Kaposi

Titik penting dalam rawatan sarkoma Kaposi adalah terapi penyakit yang mendasari untuk meningkatkan status imun badan. Rawatan sistemik sarkoma Kaposi biasanya diresepkan kepada pesakit dengan latar belakang imunologi yang baik dengan penyakit tanpa gejala. Ia terdiri daripada kemoterapi intensif. Risiko penggunaan terapi tersebut pada pesakit yang mengalami kekebalan tubuh dikaitkan dengan kesan toksik ubat pada sumsum tulang, terutama dalam kombinasi dengan ubat untuk rawatan jangkitan HIV. Pada peringkat 1 dan 2 sarkoma Kaposi, kemoterapi komponen tunggal dengan prospidium klorida dianggap paling optimum, yang dicirikan oleh ketiadaan kesan menyedihkan pada sistem imun dan hematopoiesis. Dalam rawatan bentuk klasik dan wabak sarkoma Kaposi, interferon berjaya digunakan: α-2a, α-2b dan β. Mereka menghalang percambahan fibroblas dan mampu memulakan apoptosis sel tumor..

Rawatan tempatan sarkoma Kaposi termasuk krioterapi, suntikan ubat kemoterapi dan interferon ke dalam tumor, penggunaan salap dinitroklorobenzena dan prospidium klorida, dan kaedah lain. Sekiranya terdapat lesi yang menyakitkan dan besar, serta kesan kosmetik yang lebih baik, penyinaran tempatan dilakukan.

Prognosis sarkoma Kaposi

Prognosis penyakit pada sarkoma Kaposi bergantung pada jenis perjalanannya dan berkait rapat dengan keadaan sistem imun pesakit. Dengan kadar imuniti yang lebih tinggi, manifestasi penyakit ini dapat dibalikkan, rawatan sistemik memberikan kesan yang baik dan membolehkan anda mencapai pengampunan pada 50-70% pesakit. Oleh itu, pada pesakit dengan sarkoma Kaposi dengan jumlah CD4 lebih dari 400 μL-1, kadar remisi terhadap latar belakang terapi imun yang berterusan melebihi 45%, dan dengan CD4 kurang dari 200 μL-1, hanya 7% pesakit yang dapat mencapai remisi.

Sarkoma Kaposi - sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Laman web ini menyediakan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Sarkoma Kaposi adalah neoplasma ganas yang dilokalisasikan pada kulit. Patologi ini tergolong dalam penyakit onkologi yang berkaitan dengan AIDS..

Nama lain:

  • angiosarcoma Kaposi;
  • sarcomatosis pelbagai hemoragik;
  • sarkoma angioplastik berganda;
  • angioreticulosis Kaposi;
  • sarkoma Kaposi idiopatik pelbagai hemoragik;
  • angioendothelioma kulit.

Punca dan faktor risiko untuk sarkoma Kaposi

Sekarang telah terbukti bahawa sarkoma Kaposi terjadi sebagai akibat dari tindakan virus herpes simplex jenis 8, yang dapat menular melalui darah, seksual atau dengan air liur. Walau bagaimanapun, untuk permulaan proses patologi, penurunan imuniti yang ketara diperlukan..

Di bawah mikroskop, sarkoma Kaposi kelihatan seperti sebilangan besar kapal yang baru terbentuk dan pelbagai sel.

Kumpulan populasi berikut paling mudah diserang penyakit ini:

  • Pesakit yang dijangkiti HIV;
  • pesakit dengan keadaan imunodefisiensi (contohnya, semasa kemoterapi, mengambil imunosupresan);
  • orang tua atau kanak-kanak;
  • wakil dari beberapa kebangsaan (contohnya, orang Afrika, serta orang-orang yang berasal dari Mediterranean).

Apabila sarkoma Kaposi dikesan dengan jangkitan HIV, ini adalah asas untuk diagnosis AIDS. Juga, neoplasma ini sering menyertai proses patologi berikut: limfogranulomatosis, limfosarcoma, leukemia dan myeloma.

Gejala

Penyakit ini dicirikan oleh perjalanan yang perlahan dan progresif. Oleh kerana tumor terutamanya terdiri daripada saluran darah, pendarahan mungkin berlaku jika ia rosak. Dengan sarkoma Kaposi yang bersaiz besar, ia dapat ulserat dan mengalami nekrosis. Kehadiran ruam pada anggota badan mungkin disertai dengan hiperpigmentasi kulit, perkembangan elephantiasis.

Walaupun selepas rawatan, hiperpigmentasi tetap berada di tempat bekas neoplasma untuk jangka masa yang lama (mungkin juga seumur hidup). Elephantiasis juga biasanya berterusan dalam jangka masa yang lama..

Kemunculan sarkoma Kaposi pada selaput lendir dapat ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • Kesukaran makan dan sakit dengan penampilan neoplasma di rongga mulut.
  • Sakit, cirit-birit, dan pendarahan ketika perut dan usus terjejas.
  • Kesukaran bernafas, sesak nafas, batuk dengan dahak berdarah ketika tumor terletak pada membran mukus saluran pernafasan.

Sekiranya tidak ada terapi, bentuk penyakit usus dan paru-paru boleh menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa. Sekiranya anda mengesyaki diagnosis seperti sarkoma Kaposi, gambar gejala yang paling ketara boleh didapati di Internet atau di mana-mana buku rujukan perubatan..

Dengan jangka panjang penyakit ini, kerosakan pada kelenjar getah bening, hati, tulang dan organ lain dapat diperhatikan.

Klasifikasi sarkoma Kaposi

Jenis penyakit berikut dibezakan:

  • klasik;
  • endemik;
  • epidemik;
  • penekan imun.

Jenis klasik sarkoma Kaposi:
  • paling kerap, neoplasma dilokalisasikan pada permukaan sisi kaki, kaki dan tangan;
  • membran mukus dan kelopak mata jarang terlibat dalam proses patologi;
  • fokus tumor adalah simetris, dengan sempadan yang jelas;
  • jenis ini biasanya tidak menimbulkan sensasi yang menyakitkan, tetapi kadang-kadang rasa gatal dan terbakar dapat diperhatikan.

Ini adalah jenis sarkoma Kaposi yang paling sering berlaku di Rusia, dan juga di Eropah..

Dalam proses pengembangannya, sarkoma Kaposi klasik melalui tiga peringkat:
1. Bintik. Neoplasma dalam bentuk bintik, warnanya dari merah hingga ungu, dengan permukaan yang halus dan tepi yang tidak rata, diameter maksimum adalah setengah sentimeter.
2. Papular. Tumor memperoleh bentuk sfera, menjadi padat apabila disentuh, ukurannya boleh mencapai satu sentimeter. Sarkoma Kaposi yang dilokalkan pada tahap ini dapat bergabung dengan neoplasma yang berdekatan, sementara plak menjadi rata, dengan permukaan yang kasar.

3. Ketumbuhan. Nod sianotik berdiameter hingga 5 sentimeter terbentuk, yang boleh berganda atau tunggal, lembut atau padat apabila disentuh, bergabung dan ulserat.

Jenis endemik sarkoma Kaposi
Ia berlaku terutamanya pada penduduk Afrika, di Rusia biasanya tidak berlaku. Ciri khas jenis ini adalah:

  • biasanya berlaku pada masa kanak-kanak, pada tahun pertama kehidupan;
  • kerosakan ciri pada kelenjar getah bening dan organ dalaman;
  • praktikalnya tidak ada unsur patologi pada kulit.

Jenis wabak sarkoma Kaposi
Kemunculan neoplasma ini adalah salah satu gejala utama jangkitan HIV. Sarkoma Kaposi sedemikian dicirikan oleh:
  • kejadian pada usia muda (sehingga 40 tahun);
  • neoplasma warna terang;
  • susunan unsur sarkoma yang tidak biasa: di hujung hidung, di rongga mulut di lelangit keras, anggota atas;
  • penglibatan wajib membran mukus dalam proses tersebut.

Jenis penyakit ini dicirikan oleh perjalanan cepat dan ganas dengan penglibatan kelenjar getah bening dan organ dalaman dalam prosesnya..

Jenis sarkoma Kaposi yang menindas imun
Penyakit ini berlaku semasa mengambil ubat imunosupresif (biasanya selepas pemindahan buah pinggang). Dikategorikan sebagai:

  • simptom kekurangan;
  • penglibatan yang jarang berlaku dalam proses organ dalaman dan kelenjar getah bening;
  • kursus kronik dan jinak.

Apabila ubat imunosupresif ditarik, penyakit ini sering mundur.

Pilihan untuk kursus sarkoma Kaposi:
1. Akut: kemajuan proses yang cepat, hasil yang tidak baik tanpa rawatan berlaku dari 2 bulan hingga 2 tahun dari permulaan penyakit.
2. Subakut: jika tidak ada terapi, pesakit boleh hidup hingga 3 tahun.
3. Kronik: kursus jinak di mana pesakit boleh melakukan tanpa terapi selama 10 tahun atau lebih.

Komplikasi sarkoma Kaposi

  • Kecacatan anggota badan dan had pergerakan.
  • Pendarahan dari neoplasma yang hancur.
  • Limfostasis dan elephantiasis dengan mampatan kelenjar getah bening.
  • Jangkitan neoplasma yang rosak.

Diagnostik

Oleh kerana tumor mempunyai gejala yang agak khas, dan juga menyertai keadaan kekurangan imun dan jangkitan HIV, diagnosis biasanya dibuat tanpa biopsi. Di samping itu, terdapat risiko pendarahan semasa prosedur. Walau bagaimanapun, dalam kes kontroversi, biopsi masih ditunjukkan..

Kemungkinan diagnostik makmal untuk mengesan virus herpes jenis 8. Tetapi kaedah ini tidak boleh dipercayai, kerana ia tidak menunjukkan adanya sarkoma Kaposi, dan bukan bukti kejadiannya di masa depan..

Kaedah berikut digunakan untuk mengesan virus herpes simplex jenis 8:

  • pengasingan patogen dari tisu tumor dengan PCR;
  • pengesanan virus (dalam darah, air liur, rembesan dari saluran kemaluan);
  • pengesanan antibodi terhadap virus dalam darah (dapat ditentukan jauh sebelum munculnya fokus pertama).

Untuk mengenal pasti kerosakan pada selaput lendir saluran pernafasan, bronkoskopi dilakukan. Juga, dalam beberapa kes (dengan neoplasma besar), radiografi paru-paru konvensional dapat membantu dalam diagnosis..

Kekalahan membran mukus saluran gastrousus dikesan dengan kaedah endoskopi (gastroskopi, kolonoskopi).

Oleh itu, rancangan pemeriksaan untuk sarkoma Kaposi yang disyaki adalah seperti berikut:

  • pemeriksaan kulit dan membran mukus yang dapat dilihat dengan teliti;
  • kajian keadaan status imun (imunogram terperinci dengan definisi petunjuk imuniti selular);
  • pengesanan kehadiran virus herpes jenis 8 dan HIV;
  • pemeriksaan ultrasound pada organ perut dan retroperitoneal, kelenjar getah bening, jantung;
  • esofagogastroduodenoskopi;
  • kolonoskopi;
  • x-Ray dada;
  • scintigraphy tulang;
  • CT buah pinggang;
  • MRI kelenjar adrenal.

Rawatan sarkoma Kaposi

Terapi ketika mengesan sarkoma Kaposi tidak selalu dijalankan. Rawatan tumor secara berasingan jarang bermanfaat. Oleh itu, terapi penyakit ini terutama bersifat paliatif, iaitu bertujuan untuk mengurangkan manifestasi klinikal patologi dan meringankan keadaan pesakit..

Petunjuk untuk rawatan tumor:

  • neoplasma besar;
  • kesakitan dan ketidakselesaan lain;
  • kecacatan kosmetik yang ketara;
  • kerosakan pada selaput lendir saluran pernafasan atau saluran gastrousus.

Rawatan untuk sarkoma Kaposi boleh dilakukan seperti berikut:
1. tempatan:
  • Aplikasi ubat (Prospidin, Dinitrochlorobenzene, Panretin, alkaloid tumbuhan).
  • Suntikan ubat intra-tumor (kemoterapi, bleomycin, interferon, dan lain-lain).
  • Cryotherapy.
  • Kaedah sinar.

2. Sistem
Monokemoterapi paliatif atau polikemoterapi sistemik, yang digabungkan dengan terapi antiretroviral (dengan adanya jangkitan HIV), ubat interferon-alpha, anthracyclines liposomal. Ini ditunjukkan 3-4 kursus rawatan dengan ubat kemoterapi setiap tahun.

Terapi tempatan diberikan secara rawat jalan dan secara amnya boleh diterima oleh pesakit. Penggunaannya mungkin untuk tumor kecil dan tunggal. Bahaya terapi untuk sarkoma Kaposi dikaitkan dengan kemungkinan pendarahan dan ulserasi tumor. Tapak kerosakan boleh menjadi pintu masuk jangkitan, yang sangat berbahaya dalam keadaan kekurangan imun. Di samping itu, kerosakan pada satu tumor merangsang penampilan lesi baru..

Pilihan terapi sistemik digunakan dengan kursus tanpa gejala dan ketiadaan kekurangan imunodefisiensi yang teruk. Tetapi dalam kes di mana penyakit ini menjadi perhatian pesakit, rawatan juga perlu dilakukan. Bahaya kemoterapi dikaitkan dengan kesan toksik ubat-ubatan yang digunakan pada sumsum tulang, terutama dalam keadaan kekurangan imun.

Tiada kaedah rawatan yang digunakan dapat menjamin hilangnya penyakit ini. Walau bagaimanapun, terapi dapat membantu mengurangkan ukuran dan pucat neoplasma, mencegah munculnya fokus baru.

Ramalan

Prognosis penyakit ini tidak menguntungkan. Lebih daripada separuh pesakit mati dalam masa 3 bulan hingga 2 tahun. Pengecualiannya adalah jenis sarkoma Kaposi yang imunosupresif, yang agak jinak..

Sebagai peraturan, semakin lambat penyakit ini berkembang, semakin baik ia merespon terapi dan mempunyai prognosis yang lebih baik..

Pencegahan sarkoma Kaposi

Langkah utama untuk pencegahan penyakit ini adalah rawatan keadaan imunodefisiensi yang tepat pada masanya dan tepat. Oleh itu, penggunaan ubat antiretroviral pada pesakit yang dijangkiti HIV memungkinkan untuk mengekalkan fungsi normal sistem kekebalan tubuh untuk waktu yang lama, sehingga mencegah munculnya sarkoma Kaposi..

Selepas rawatan sarkoma Kaposi, pemeriksaan menyeluruh pada kulit dan selaput lendir diperlukan sekurang-kurangnya sekali setiap 3 bulan, penilaian keadaan paru-paru dan saluran gastrointestinal - sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan atau setahun. Langkah-langkah ini akan membantu mengenal pasti kambuhnya penyakit pada waktunya..

Pengarang: Pashkov M.K. Penyelaras Projek Kandungan.

Artikel Mengenai Leukemia

Tahi lalat merah muncul di badan - apa maksudnya? Punca dan rawatan

  • Sarkoma

Diagnostik dan rawatan kanser kolon

  • Myoma

Adenomiosis rahim

  • Sarkoma

Smear untuk onkositologi - apakah itu, kapan mengambilnya, penyahkodan

  • Myoma