Berapa lama orang yang menghidap barah perut hidup??

Kanser perut adalah penyakit berbahaya yang, walaupun terdapat kaedah terapi yang ada, boleh membawa maut. Secara semula jadi, setelah mengetahui tentang diagnosis yang menyedihkan, pesakit memikirkan berapa lama mereka hidup dengan barah perut. Jawapan untuk soalan ini tidak dapat diragukan, kerana prognosis pemulihan bergantung pada banyak faktor yang perlu dipertimbangkan secara terperinci..

1. Faktor-faktor di mana jangka hayat akan bergantung
2. Kelangsungan hidup dengan diagnosis awal
3. Berapa lama orang hidup dengan barah perut tahap lanjut
4. Jangka hayat selepas pembuangan tumor
5. Bolehkah penyakit itu kembali setelah penyingkiran tumor??
6. Bagaimana kelangsungan hidup berpanjangan
7. Ramalan

Faktor-faktor di mana jangka hayat akan bergantung

Jangka hayat pesakit barah bergantung pada pelbagai faktor, dan mustahil untuk meramalkan kadar kelangsungan hidup pesakit tertentu dengan kebarangkalian seratus peratus, walaupun dengan jumlah maksimum data diagnostik, kerana setiap kes adalah individu. Tetapi doktor membezakan beberapa parameter, berdasarkan ramalan perkiraan kelangsungan hidup lima tahun:

• lokasi tumor pada perut: neoplasma di bahagian distal (separuh bahagian bawah organ) meninggalkan pesakit dengan kemungkinan 50% kadar kelangsungan hidup lima tahun, sementara barah bahagian proksimal (atas) - rata-rata, tidak lebih dari 15%;
• saiz tumor;
• jenis tumor (dangkal, polipoid, plak, ulserasi);
• usia pesakit;
• pesakit mempunyai penyakit bersamaan;
• tahap penyakit pada permulaan rawatan.

Istilah "kelangsungan hidup lima tahun" digunakan sebagai definisi pemulihan, dan sama sekali tidak membatasi jumlah tahun yang tinggal setelah rawatan. Sekiranya gejala penyakit itu tidak dirasakan selama 5 tahun, dia dianggap pulih sepenuhnya, dan jangka hayatnya tidak lagi dipengaruhi oleh fakta penyakit onkologi..

Faktor utama dalam meramalkan kelangsungan hidup adalah tahap penyakit di mana rawatan yang diperlukan dimulakan.

Kelangsungan hidup dengan diagnosis awal

Sebelum mempertimbangkan hubungan antara tahap penyakit dan kemungkinan pemulihan sepenuhnya, adalah perlu untuk memahami dengan tepat bagaimana perkembangan onkologi gastrik berlaku..

Tisu perut terdiri daripada lapisan berikut:

• lendir (epitelium dan kelenjar);
• submucosal (saluran dan ujung saraf);
• otot (tisu otot licin);
• serous (mesothelium dan tisu penghubung).

Tumor mula terbentuk di lapisan mukus, secara beransur-ansur mempengaruhi dinding organ semakin banyak. Apabila patologi dilokalkan secara eksklusif di tisu perut dan tidak mempengaruhi organ lain, kita dapat membincangkan kemungkinan diagnosis awal.

Peringkat awal merangkumi sifar, pertama dan kedua. Tahap kedua onkologi perut boleh dianggap sebagai garis batas, kerana semua lapisan tisu perut yang tersenarai dipengaruhi di atasnya. Tetapi berdasarkan klasifikasi tahap awal dan akhir tumor dari segi penyebaran proses patologi dari perut ke organ lain, tahap 2 dapat digolongkan sebagai tempoh awal perkembangan tumor.

1. Onkologi gastrik prakanker atau tahap sifar didiagnosis jika sel-sel atipikal hanya terdapat pada lapisan tisu mukus. Dalam tempoh ini, kadar kelangsungan hidup pesakit mencapai tahap maksimum: dengan latar belakang rawatan yang betul, hingga 98% pesakit disembuhkan sepenuhnya. Perlu diperhatikan bahawa campur tangan pembedahan yang serius tidak diperlukan: doktor hanya boleh mengeluarkan bahagian mukosa yang terkena secara endoskopi.
2. Tahap pertama barah mempengaruhi lapisan mukosa, premus dan otot, kelenjar getah bening tunggal. Bilangan pesakit yang pulih sepenuhnya pada tahap ini juga tinggi: hingga 95%. Tetapi keperluan untuk membuang kelenjar getah bening yang terjejas memerlukan campur tangan pembedahan yang lebih trauma daripada prakanker.
3. Pada peringkat kedua, lapisan luar tisu perut (lapisan serous) dan hingga 15 kelenjar getah bening terdedah kepada proses patologi. Pada tahap ini, kebarangkalian bertahan dalam jangka masa lima tahun tidak lebih dari 50%.

Masalah utama diagnosis awal adalah jarang dilakukan. Dari jumlah pesakit dengan patologi yang dikenal pasti, rawatan pada peringkat awal bermula hanya pada sepertiga. Oleh itu, tidak lebih daripada 30% daripada semua pesakit dengan onkologi gastrik dapat berbicara mengenai tahap keberkesanan rawatan barah gastrik yang tinggi..

Pada peringkat sifar dan pertama, gejala patologi sering tidak ada sepenuhnya. Pada peringkat 2, gambaran klinikal sudah terasa, tetapi gejalanya tidak spesifik (peningkatan keletihan, penurunan berat badan), oleh itu, seseorang yang tidak mendapatkan bantuan perubatan menganggap patologi lain (sindrom astheno-neurotik, kekurangan zat makanan) dan memulakan terapi bebas, yang, untuk alasan yang jelas, tidak berkesan. Pada saat, ketika, disebabkan oleh gejala-gejala teruk yang muncul, seseorang masih berpaling kepada doktor, kemungkinan untuk mengesan tahap awal penyakit sudah cukup rendah..

Berapa lama orang hidup dengan barah perut tahap lanjut

Tahap akhir kanser perut (3 dan 4) dicirikan bukan sahaja oleh kerosakan pada perut itu sendiri, tetapi juga pada organ lain kerana metastasis sel.

• Pada barah perut tahap 3, organ seperti usus, ginjal, hati dan limpa boleh terkena. Kadar kelangsungan hidup lebih dari 5 tahun, tertakluk kepada rawatan yang betul, tidak melebihi 40%.
• Pada tahap 4, organ yang jauh rentan terhadap proses patologi, oleh itu, kadar kelangsungan hidup pesakit selama lima tahun tidak melebihi 5%. Dalam kes ini, adalah wajar untuk membicarakan kelangsungan hidup sepanjang tahun, kerana pada latar belakang rawatan yang betul dan jika tidak ada faktor buruk, kebanyakan pesakit bertahan selama 12 bulan.

Memandangkan prognosis kelangsungan hidup yang lemah, penting untuk menekankan bahawa pada tahap 3 dan 4 hampir 70% daripada semua pesakit didiagnosis menghidap barah perut. Oleh itu, onkologi adalah masalah serius yang penting untuk diselesaikan bukan hanya pada tahap rawatan, tetapi juga pada tahap diagnosis tepat pada masanya..

Jangka hayat selepas pembuangan tumor

Kanser perut memerlukan pembedahan. Kadang-kadang organ dikeluarkan sepenuhnya, kadang-kadang sebahagian, dan kadang-kadang hanya serpihan tisu yang dikeluarkan. Tahap pembedahan bergantung pada tahap penyakit.

Iaitu, operasi itu sendiri untuk pemisahan tisu perut tidak secara langsung mempengaruhi kelangsungan hidup, tetapi perkembangan patologi tidak secara langsung.

Bolehkah penyakit itu kembali setelah penyingkiran tumor??

Walaupun tisu yang terkena dikeluarkan sepenuhnya, sebenarnya ada risiko seperti itu. Semakin banyak barah berkembang, semakin banyak kelenjar getah bening yang dijangkiti perlu dikeluarkan. Dan jika kelenjar getah bening yang dijangkiti tidak dikeluarkan, onkologi akan kambuh dengan cepat dan akan berkembang.

Perubatan moden menawarkan teknik yang membolehkan anda menentukan dengan kecekapan tinggi kelenjar getah bening yang perlu dipotong untuk melindungi seseorang daripada berulang..

Kaedah ini dipanggil "konsep kelenjar getah bening sentinel" dan merupakan pengenalan pewarna limfotropik khas di bawah tumor, yang menunjukkan nodus limfa mana aliran keluar limfa dari kawasan ini.

Tetapi teknik ini belum dilaksanakan di mana-mana, jadi risikonya, walaupun selepas campur tangan pembedahan, masih tetap tinggi..

Bagaimana kelangsungan hidup berpanjangan

Onkologi terapi perut biasanya berkait rapat dengan campur tangan pembedahan: doktor mengeluarkan sebahagian organ atau seluruh tubuhnya untuk menghilangkan sumber tumor dan mencegah metastasis. Tetapi dalam beberapa kes, barah tidak dapat dikendalikan: kita bercakap mengenai tahap terakhir, barah keempat. Walaupun begitu, orang mendapat rawatan, yang dalam 4 kes dari 10 menyebabkan pengampunan, memperpanjang umur seseorang..

Bagi pesakit yang tidak dapat dikendalikan, kaedah berikut digunakan:

• kemoterapi untuk kanser gastrik, yang merupakan pengenalan sitostatik diikuti, dengan jalan yang baik, kematian sel-sel atipikal;
• terapi radiasi - membolehkan anda meningkatkan kesejahteraan pesakit, tetapi hanya jika tumor tidak kelenjar.

Ketidakoperasian barah tidak bermaksud bahawa pesakit tidak akan menjalani campur tangan pembedahan. Sekiranya tumor mengganggu proses pencernaan dengan menyekat saluran makanan, langkah-langkah berikut dapat diterapkan:

• implantasi tiub gastrostomi - tiub nipis untuk memperkenalkan makanan;
• stenting perut dengan bahan mesh khas.

Kaedah ini memungkinkan untuk sedikit mempengaruhi jangka hayat pesakit yang sakit parah dan meningkatkan kesejahteraannya..

Ramalan

Masalah jangka hayat yang rendah adalah berdasarkan fakta bahawa diagnosis patologi dijalankan terlalu lambat. Sebagai perbandingan:

• Di Rusia, daripada 100 orang yang didiagnosis menghidap barah perut pada tahap yang berbeza, hanya 20 yang akan mengatasi kadar kelangsungan hidup lima tahun.
• Di Jepun, jumlah yang dipulihkan akan sama dengan 80.

Doktor mengatakan bahawa kaedah paling pasti untuk meningkatkan prognosis kelangsungan hidup untuk penyakit seperti barah perut adalah dengan menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala, sekurang-kurangnya sekali setahun. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengesan tumor perut pada peringkat awal, ketika rawatan akan cepat dan berkesan. Perhatian khusus harus diberikan kepada pemeriksaan pencegahan bagi orang yang mudah terkena barah dengan tahap kebarangkalian yang lebih tinggi, misalnya, perokok.

Kanser perut kelas 4: rawatan, diet dan prognosis hidup

Kanser perut kelas 4 adalah salah satu barah kematian yang paling meluas dan tinggi. Setiap tahun, sehingga satu juta pesakit barah baru didaftarkan di dunia, dan kira-kira 700 ribu pesakit mati akibat neoplasma ganas ini..
Dalam struktur patologi onkologi penduduk Persekutuan Rusia, barah perut tahap 4 menyumbang 13% daripada semua neoplasma malignan pada organ aktiviti organik, dan dari segi hasil maut, penyakit ini berada di kedudukan kedua..

1. Penyebab pembentukan tumor barah di perut
2. Gejala dan tanda barah perut kelas 4
3. Rawatan barah perut
4. Pemakanan yang betul untuk barah perut
5. Makanan diet selepas kemoterapi
6. Menu selepas pembedahan barah perut
7. Apa yang tidak dan apa yang boleh dimakan dengan barah perut tahap 4?
8. Jangka hayat dalam barah perut
9. Pencegahan neoplasma malignan

Penyebab pembentukan tumor barah di perut

Perkembangan neoplasma malignan di perut manusia difasilitasi oleh tiga faktor penyebab utama:

• kecenderungan genetik (keturunan),
• kehadiran Helicobacter pylori (H. pylori),
• pengaruh luaran persekitaran.

Pada kebanyakan pesakit, sejarah penyakit perut ditentukan dalam keluarga terdekat. Agensi Antarabangsa untuk Penyelidikan Kanser (IARC) pada tahun 1994 menetapkan bahawa jangkitan Helicobacter pylori dianggap sebagai karsinogen utama utama. Risiko terkena barah pada orang yang dijangkiti bakteria bentuk ini di perut dan duodenum adalah 5 kali lebih tinggi daripada orang yang tidak dijangkiti.

Dalam kira-kira 80% kes, barah perut kelas 4 berlaku di bawah pengaruh faktor persekitaran. Perkembangan tumor barah di perut sebagian besar disebabkan oleh ketidakseimbangan dalam diet, kekurangan antioksidan, sebatian kimia dalam nutrien yang dibekalkan dengan makanan, yang meneutralkan lingkungan berasid. Selain itu, merokok meningkatkan risiko terkena barah perut sebanyak 1.5-3 kali..

Peningkatan penggunaan susu, buah segar dan beri, produk makanan dengan kandungan antioksidan yang tinggi, mengurangkan kematian akibat barah, sekitar 1.5 kali pada lelaki dan 1.3 kali pada wanita.

Dalam banyak cara, barah perut kelas 4 adalah hasil daripada serangkaian proses patologi pada mukosa gastrik:

• lendir normal,
• gastritis atropik,
• metaplasia usus,
• displasia perut,
• karsinoma usus.

Dengan onkologi perut dalam jenis meresap, urutan ini tidak relevan. Perkembangan sebelumnya untuk tumor seperti itu mungkin merupakan faktor penyebab dan akibat genetik..

Gejala dan tanda barah perut kelas 4

Manifestasi klinikal perkembangan penyakit pada peringkat awal praktikalnya tidak simptomatik. Aduan utama seseorang adalah rasa berat di perut selepas makan. Sehingga saat-saat tertentu, kebanyakan pesakit tidak memperhatikan ini, merujuk kepada makan berlebihan, dan hanya sekiranya terdapat ketidakselesaan berterusan dalam sistem pencernaan, mereka meminta bantuan ahli gastroenterologi. Namun, sebagai peraturan, pesakit seperti itu akan menghadapi diagnosis kanser perut yang mengecewakan..

Gejala tahap ke-4 kerosakan organ sistem pencernaan dengan tumor barah:

• tidak kira jumlah makanan yang diambil, terdapat rasa kenyang yang cepat dan lengkap dari perut,
• ketidakselesaan yang nyata disebabkan oleh pedih ulu hati dan sakit perut,
• dengan barah perut, dominasi najis longgar, dengan pembebasan kotoran hitam,
• selalunya makanan yang tidak dicerna di dalam perut, apabila tertelan, mulai membusuk, yang menyebabkan sakit teruk di bahagian bawah perut,
• loya dan muntah, dengan adanya pelepasan berdarah, tanda simptom barah perut yang lain,
• jika barah adalah kelas 4 dengan metastasis, maka sel-sel barah saluran pencernaan yang melampaui batas saluran pencernaan membentuk fokus keradangan yang bertindak balas dengan sakit di pankreas, hati, paru-paru atau sistem genitouriner.

Penurunan berat badan yang cepat pada manusia adalah satu lagi gejala onkologi progresif saluran gastrousus yang tidak menyenangkan. Kombinasi tanda-tanda keradangan klinikal pada barah perut tahap 4 membawa kepada fakta bahawa pesakit hampir kehilangan kemampuannya untuk bekerja dan minat dalam hidup, terutamanya kerana penyakit ini memprovokasi penyakit lain yang secara signifikan melemahkan tubuh manusia.

Rawatan barah perut

Pengamal masih belum mempunyai pendapat yang tegas mengenai pilihan jenis rawatan barah di perut pada tahap keparahan 4 darjah. Jenis rawatan konservatif yang paling biasa adalah kemoterapi, apabila 5-fluorouracil disuntik ke dalam badan dalam kombinasi dengan sitostatik.
Walau bagaimanapun, keberkesanan rawatan tumor ganas di perut pada tahap 4 penyakit onkologi tidak lebih daripada 20%, kerana tindakan rawatan ubat sitostatik dapat menyebabkan penurunan fungsi perlindungan tubuh manusia.
Walaupun terdapat fakta statistik ini, dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk menghentikan pertumbuhan sel barah untuk sementara waktu, yang dengan sendirinya sudah dianggap sebagai hasil yang baik..
Kaedah rawatan paliatif yang lebih berkesan yang meningkatkan kualiti hidup pesakit adalah pembedahan, kerana mungkin untuk sebahagiannya mengembalikan kebolehtelapan jisim makanan melalui saluran makanan..

Pada tahap 4 barah gastrik dengan metastasis, reseksi gastrik tidak dilakukan.

Pemakanan yang betul untuk barah perut

Tanpa mengira jenis rawatan barah kelas 4, seseorang sehingga akhir hayatnya harus memerhatikan jenis makanan diet khas yang melarang penggunaan makanan yang menyumbang kepada perkembangan barah.
Diet untuk barah perut darjah 3 dan 4 tidak termasuk makanan goreng, kalengan, pedas, acar dan enzimatik dari makanan. Dilarang - cendawan, minuman berkarbonat dan alkohol, beri belum masak, teh hitam, kopi, dll..
Pengambilan makanan mestilah pecahan, dengan kekerapan 5-6 kali sehari..

Makanan diet selepas kemoterapi

Melaksanakan langkah-langkah kemoterapi memberi beban tambahan kepada seluruh badan. Ubat antineoplastik, bertindak pada sel barah, merosakkan pertahanan imun seseorang, yang memberi kesan negatif terhadap fungsi organ-organ kehidupan anatomi dalaman, termasuk sistem peredaran darah.
Pemakanan makanan yang disusun dengan betul membantu menguatkan daya tahan tubuh dan meningkatkan sifat pelindungnya. Selepas sesi kemoterapi, tubuh memerlukan tambahan sel yang sihat. Ini akan membantu protein, yang terdapat dalam jumlah yang diperlukan dalam makanan laut, daging lembu, ayam belanda dan telur ayam..
Untuk merangsang selera makan, makanan dengan kandungan kalori tinggi sesuai, yang berkat badan akan menerima banyak tenaga, dan pelbagai rebusan, kompot dan minuman buah dari sayur-sayuran segar dan buah-buahan akan membantu mengurangkan gangguan dyspeptik.

Untuk maklumat mengenai pengurusan pemakanan untuk kanser perut kelas 4, hubungi profesional penjagaan kesihatan dan pakar pemakanan anda.

Menu selepas pembedahan barah perut

Sekiranya, setelah reseksi perut, ahli gastroenterologi tidak bertegas dengan cadangan diet khas, maka menu anggaran yang harus digunakan dalam tempoh selepas operasi adalah seperti berikut:

• Sarapan pagi - bebola daging rebus kukus dengan isi ayam atau daging kalkun dengan penambahan nasi hiasan tanpa garam, kaldu rosehip.
• Sarapan kedua - sos epal parut.
• Makan tengah hari - sup sayur-sayuran dan yogurt buah.
• Makanan ringan petang - kentang tumbuk dan kefir.
• Makan malam - kek ikan kukus dan teh hijau.

Keju kotej rendah lemak yang disenyawakan dengan penambahan susu disyorkan sebelum tidur. Makanan harian untuk barah perut darjah 4 harus bervariasi mungkin, dan tidak termasuk makanan terlarang.

Apa yang tidak dan apa yang boleh dimakan dengan barah perut tahap 4?

Keperluan asas diet untuk kanser gastrik harus memenuhi standard pemakanan umum:

• Kandungan kalori harian - 2300 kcal.
• Pengambilan nutrien - 55% karbohidrat, 30% lemak, 15% protein.
• Ukuran hidangan purata tidak boleh melebihi 300 ml.
• Kadar kekerapan pengambilan makanan - 5-7 kali sehari.
• Kaedah memproses keutamaan adalah mengukus, merebus, merebus.

Terlepas dari pilihan rawatan untuk barah perut kelas 4, makanan yang dilarang sebelum dan selepas rawatan termasuk:

• Laut merah dan ikan sungai.
• Makanan dalam tin.
• Sos dan perasa.
• Lemak haiwan.
• Produk madu dan lebah.
• Sayuran dan buah-buahan acar dan masam.

Makanan yang tinggi antioksidan disyorkan - prun, walnut, buckthorn laut, anggur, currants, delima, dll..

Jangka hayat dalam barah perut

Berapa banyak orang yang menghidap barah perut tahap 4 bergantung pada fisiologi seseorang, umur dan jantina, serta penjagaan dan perhatian orang yang dekat dengannya dan jenis sokongan ubat terapi. Sebagai peraturan, prognosis kelangsungan hidup pada kanser gastrik tahap 4 adalah buruk. Dalam 90% kes, tumor barah yang berkembang pesat di perut membawa maut dalam 3-5 tahun selepas diagnosis. Walau bagaimanapun, gastroenterologi praktikal mengetahui kes-kes ketika orang-orang telah hidup dengan barah perut kelas 4 selama lebih dari 10 tahun, yang merupakan pengecualian yang jarang berlaku untuk peraturan ini..

Menurut pakar perubatan, mustahil untuk memberikan prognosis yang jelas untuk kelangsungan hidup pada barah perut kelas 4..

Pencegahan neoplasma malignan

Penyelesaian untuk masalah onkologi saluran gastrousus bergantung pada diagnosis tepat pada masanya dan berkualiti tinggi. Pada masa ini tidak ada kemajuan yang nyata..
Apabila gejala klinikal barah perut tahap 4 muncul, maka kita sudah membicarakan tahap lanjut, yang kadang-kadang mengurangkan prospek pemulihan pesakit.
Untuk meminimumkan faktor risiko, diperlukan rawatan tepat pada masanya penyakit akut dan kronik saluran gastrousus.
Peraturan asas untuk pencegahan terapi perut:

1. Pemeriksaan pencegahan tahunan oleh ahli gastroenterologi.
2. Menghentikan tabiat buruk seperti alkohol dan merokok.
3. Makanan berkualiti.
4. Mematuhi kebersihan diri dan kebersihan.
5. Normalisasi berat badan mati.

Langkah-langkah rawatan dan pencegahan harus diperhatikan bukan hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk anak-anak..
Jagalah diri anda dan sentiasa sihat!

Kanser perut: berapa lama mereka hidup? Prognosis hidup selepas rawatan

Kanser perut difahami sebagai degenerasi sel-sel epitel gastrik menjadi neoplasma malignan. Patologi berbahaya bukan hanya oleh proses tumor onkologi, tetapi juga oleh komplikasi serius yang menimbulkan bahaya tertentu. Akibat barah perut yang paling dahsyat adalah perforasi atau perforasi tumor. Oleh itu, persoalannya adalah wajar: berapa lama orang hidup dengan barah perut? Dalam prognosis positif jangka hayat dengan diagnosis seperti itu, diagnosis awal dan tahap perkembangan proses tumor berlaku.

Ahli gastroenterologi Mikhail Vasilievich:

"Telah diketahui bahawa untuk rawatan saluran gastrousus (ulser, gastritis, dan lain-lain), ada ubat khas yang diresepkan oleh doktor. Tetapi kita tidak akan membicarakannya, tetapi mengenai ubat-ubatan yang boleh anda gunakan sendiri dan di rumah..." Baca lebih lanjut> >>

Mekanisme perkembangan barah

Patologi dicirikan oleh kursus yang beransur-ansur. Selalunya didahului oleh pelbagai gangguan perut. Seiring waktu, segel malignan terbentuk, yang cenderung tumbuh dengan cepat. Pada mulanya, hanya selaput lendir yang terkena tumor, yang, jika tidak dirawat, mula tumbuh ke semua struktur tisu. Oleh itu, metastasis berlaku secara aktif. Pada barah perut, neoplasma seperti itu bergerak ke pelbagai organ melalui sistem peredaran darah dan limfa. Dalam kes ini, hati berada dalam kumpulan risiko khas, kerana ia adalah sejenis penyaring yang membersihkan darah..

Selepas pembentukan, tumor mengeluarkan bahan khas yang memprovokasi pertumbuhan saluran darah di sekitarnya. Oleh itu, aliran darah ke tumor menjadi lebih kuat, dan tisu sihat kekurangan nutrisi. Proses ini disebut sebagai gejala mencuri..

Sebab-sebabnya

Sel-sel tumor malignan dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

• pertumbuhan pesat dengan keupayaan untuk membahagi setiap setengah jam;
• percambahan ke dalam struktur tisu dengan kemusnahan berikutnya;
• metastasis, di mana penyebaran sel asing melalui saluran limfa dan saluran darah berlaku, selepas itu neoplasma sekunder berkembang;

Sebab utama perkembangan barah gastrik adalah:

• patogen virus dengan keupayaan untuk mengubah genom selular;
• jangkitan bakteria Helicobacter pylori;
• bahan karsinogenik kimia yang mempunyai kesan selektif pada sel dan mengubah DNAnya;
• pemakanan yang tidak betul;
• sinaran mengion;
• keadaan imunodefisiensi;
• kecenderungan keturunan.

Di samping itu, beberapa penyakit kronik boleh menyebabkan barah perut..

Jenis dan peringkat

Sesuai dengan jenis pertumbuhan sel tumor, barah gastrik terbahagi kepada:

1. Usus. Ia dicirikan oleh hubungan selular dengan pertumbuhan tumor yang perlahan ke dalam rongga organ.
2. Diffuse. Dalam kes ini, tidak ada interaksi sel, dan tumor tidak tumbuh ke rongga..

Oleh itu, keparahan barah perut patologi mempunyai 5 peringkat:

• Tahap 0. Pada peringkat ini, tumor kecil, tidak mempunyai metastasis, dan tidak tumbuh ke membran bawah tanah. Penghapusan barah ini memberi peluang untuk hasil yang baik dalam rawatan onkologi;
• Tahap 1. Tumor tidak meninggalkan dinding gastrik. Dalam kes ini, kelenjar getah bening dapat menjadi sumber struktur sel tumor;
• Tahap 2. Pertumbuhan neoplasma tumor melalui lapisan otot dinding organ diperhatikan, serta kehadirannya di beberapa kelenjar getah bening. Apabila tahap ini dikesan, prognosis kurang baik, kerana penghapusan neoplasma dan rawatan dengan kemoterapi adalah wajib;
• Tahap 3. Tumor tumbuh melalui semua dinding perut. Selnya terdapat di 6 kelenjar getah bening dan di tisu penghubung yang mengelilingi perut;
• Tahap 4. Tumor yang tidak dapat dikendalikan berkembang, penyingkirannya menjadi tidak praktikal, kerana banyak kelenjar getah bening telah terjejas dengan perkembangan metastasis ke organ pencernaan lain. Dalam kes ini, prognosis agak tidak baik. Keistimewaan terapi adalah terutamanya dalam menghilangkan rasa sakit pada fokus barah.

Gejala

Ramai yang berminat berapa lama mereka menghidap barah perut. Prognosis sangat bergantung pada tahap perkembangan proses onkologi. Atas sebab ini, penting untuk mengenali tanda-tanda utama penyakit ini tepat pada masanya..

Tanda-tanda patologi pertama adalah:

• loya;
• pedih ulu hati dalam jangka masa panjang;
• perasaan kenyang di perut pada akhir makan;
• penurunan dan penurunan selera makan, diikuti dengan penurunan berat badan yang cepat;
• sikap tidak peduli dan keutamaan keadaan depresi;
• gangguan tidur malam;
• penggunaan oleh kulit dengan warna pucat.

Dengan perkembangan peringkat kemudian, penyakit ini mula menampakkan diri dengan gejala berikut:

• kekurangan zat besi dalam badan;
• penurunan berat badan yang cepat;
• sensasi menyakitkan yang dilokalisasi di perut dan kronik. Dalam kes ini, rasa sakit cenderung meningkat dan sering menjadi tidak tertahankan, memancar ke kawasan lumbar;
• sentiasa ada keinginan untuk mual, berakhir dengan refleks muntah, yang tidak membawa kelegaan;
• pendarahan yang berlaku di saluran pencernaan;
• kelemahan umum;
• pemutihan membran mukus dan kulit;
• gangguan dyspeptik.

Terapi

Pilihan teknik rawatan sesuai dengan tahap proses patologi:

1. Pada peringkat awal perkembangan neoplasma tumor, operasi yang bertujuan menghilangkan tumor, diikuti dengan kursus kemoterapi, dapat membantu..
2. Semasa mendiagnosis tahap 2, manipulasi pembedahan adalah mungkin untuk membuang sebahagian organ dan kelenjar getah bening dengan penggunaan kemoterapi jangka panjang.
3. Dengan perkembangan barah perut tahap terakhir, keselesaan operasi hilang. Kemudian terapi ini bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit dan penyingkiran komponen toksik dari badan..

Ramalan jangka hayat

Untuk meramalkan hasil terapi dalam onkologi, istilah "kelangsungan hidup lima tahun" digunakan, yang difahami sebagai pemulihan mutlak pesakit setelah 5 tahun setelah terapi. Dengan pengesanan penyakit yang lewat, sebagai peraturan, hasilnya mengecewakan.

Keseluruhan kadar kelangsungan hidup pesakit dengan barah gastrik selepas pembedahan adalah 20%. Kadar yang rendah ini disebabkan oleh pengesanan penyakit pada peringkat kemudian. Walau bagaimanapun, jangka hayat pesakit tertentu tidak boleh dikenakan statistik umum..

Di negara-negara yang terkenal dengan tahap perubatan yang tinggi, barah dikesan pada peringkat awal, sebab itulah statistik kematian rendah. Ambil Jepun sebagai contoh. Di sana, dalam kes diagnosis awal kanser gastrik, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 80-90%.

Di negara kita, statistik hasil yang baik selepas onkologi kelihatan seperti ini:

• Tahap 0, yang dikesan pada peringkat awal, bergantung kepada rawatan dan diet yang betul, menjalani penyembuhan mutlak;
• pengesanan tahap 1 diperhatikan pada 10-20% pesakit. Lebih-lebih lagi, jumlah mangsa yang terselamat mencapai 60-80%;
• Gred 2-3 kanser perut yang dicirikan oleh lesi kelenjar getah bening serantau didiagnosis pada sepertiga populasi dengan kadar kelangsungan hidup 15-20%;
• peringkat terakhir, yang dicirikan oleh metastasis, ditentukan pada separuh pesakit. Lebih-lebih lagi, kadar kelangsungan hidup tidak melebihi 5%.

Faktor-faktor berikut mempengaruhi ramalan yang baik:

• sifat tumor;
• keadaan badan pesakit;
• rawatan dilakukan sebelum dan selepas operasi.

Prognosis positif dalam onkologi gastrik ditentukan oleh kemungkinan terapi pembedahan radikal. Hanya sebilangan kecil pesakit yang belum menjalani pembedahan dapat mengatasi halangan kelangsungan hidup selama 5 tahun. Penyebaran metastasis juga dapat mengurangkan jangka hayat. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan bahkan tidak membawa keselamatan. Saya tidak dapat hidup walaupun selama beberapa tahun.

Pencegahan

Untuk mencegah permulaan dan perkembangan barah perut, rawatan patologi yang tepat pada masanya berlaku dalam bentuk kronik, serta penolakan penggunaan makanan dan minuman berbahaya dengan diet yang sihat, adalah penting..

Tahap barah perut

Cadangan:

• Jabatan Anestesiologi dan Reanimasi
• Metastasis barah
• Kemoterapi
• Hospis untuk pesakit barah
• Imunoterapi di pusat onkologi berbayar Perubatan 24/7
• Pemeriksaan CT
• Pemeriksaan MRI

Tahap barah gastrik bukan hanya peringkat penyakit dari segi penyebaran di dalam tubuh, memberikan taktik rawatan khusus, bahkan lebih dari sekadar ramalan untuk masa depan. Tahap ini mengubah seluruh kehidupan pesakit dan keluarganya, menentukan model kehidupan baru.

Sementara itu, barah yang dikesan pada peringkat awal perkembangannya adalah penyakit kronik yang memberi seseorang kehidupan puluhan tahun. Satu daripada dua pesakit yang selamat menjalani rawatan barah gastrik awal akan mati kerana penyakit kardiovaskular tanpa tanda-tanda proses ganas.

Kanser perut tahap 1

Tahap pertama adalah barah awal, ketika tumor belum melanggar batas selaput lendir, tetapi panjangnya beberapa sentimeter, yang utama ialah sel-sel barah belum menyebar jauh ke dinding gastrik.

Pilihan pengedaran boleh dilakukan:

• Neoplasma sangat kecil - secara eksklusif di dalam membran mukus, ia adalah subkumpulan "A" tahap pertama, atau sebentar IA;
• Neoplasma sama kecil, tetapi sudah ada metastasis dalam satu atau dua kelenjar getah bening - subkumpulan "B" tahap pertama atau IB pendek;
• Neoplasma masuk ke lapisan bawah membran mukus, tetapi kelenjar getah bening bebas daripada sel barah - juga IB.

Operasi ini membolehkan hampir 95% pesakit hidup tanpa rasa takut dan, yang penting, dalam kebanyakan kes tidak memerlukan kemoterapi pencegahan pasca operasi.

Kanser perut tahap 2

Statistik onkologi Rusia mengambil kira pesakit tahap I dan II bersama-sama, dan sebenarnya ini adalah setiap ketiga pesakit yang baru dikenal pasti. Hanya pada peringkat kedua rancangan lima tahun, hanya 75% pesakit yang hidup dengan selamat, dan tidak lebih dari 90% seperti pada yang pertama.

Pada peringkat penyakit ini, kebanyakan pesakit menjalani operasi yang besar, tetapi tidak meluas - reseksi dalam pelbagai modifikasi, iaitu, penyingkiran sebahagian organ bersama dengan kelenjar getah bening, seseorang akan memerlukan penyingkiran lengkap - gastrektomi.

Tahap kedua juga dibahagikan kepada A dan B. Ukuran tumor primer, yang dilambangkan dengan huruf "T", mungkin berbeda, mungkin melampaui membran serous perut, tetapi tanpa merebak ke organ lain.

Kerosakan kelenjar getah bening dengan metastasis dan angka dari "0" hingga tujuh atau lebih dibenarkan, yang ditunjukkan oleh huruf "N" dengan nombor. Perkara utama ialah penyakit pada tahap penyebaran ini dapat dikendalikan..

Prinsip merujuk tahap kedua adalah mudah - semakin tinggi tahap "T", semakin kurang "N":

• di T4a hanya N0 yang mungkin;
• di T1, N2 dan N3 dibenarkan;
• pada T2 sahaja N1 atau N2;
• pada T3 sahaja N0 atau N1.

Tahap proses ganas bukan hanya angka statistik; tahap penyebaran yang betul menjamin pilihan program rawatan yang optimum untuk penyakit ini. Pementasan neoplasma yang betul membolehkan pemeriksaan berkualiti tinggi, yang mustahil tanpa pendekatan profesional dan pengalaman peribadi pakar.

Kanser perut tahap 3

Pada setiap pesakit keempat, penyakit ini dikesan pada tahap ketiga, ketika operasi tidak dapat dilakukan dalam semua kes pada tahap pertama, kerana tumornya besar dan kelenjar getah bening yang terkena metastasis mungkin lebih dari 16.

Tahap ketiga dicirikan oleh peringkat mengikut tiga pilihan:

• proses yang berkembang ke luar melalui membran serosa organ, tetapi tanpa penglibatan organ tetangga, dengan lesi tunggal atau berganda pengumpul limfa - subtipe A;
• tumor merebak ke struktur bersebelahan dan kelenjar getah bening yang terjejas tidak lebih dari dua, atau penyusupan barah dalam batas dinding gastrik dan kelenjar getah bening yang diperbesar lebih daripada tiga - subtipe B;
• neoplasma yang meluas di luar dinding gastrik dengan metastasis ke sebilangan besar kelenjar getah bening - subtipe C.

Kemungkinan melakukan operasi bergantung pada penglibatan organ tetangga dan kumpulan neurovaskular dalam konglomerat barah. Bagi kebanyakan pesakit, program rawatan diperluas untuk merangkumi kemoterapi, baik sebelum dan selepas pembedahan. Sekiranya pembedahan tidak dapat dilakukan kerana terlalu banyak pengembangan di rongga perut, terapi radiasi digunakan dengan latar belakang kitaran kemoterapi.

Kanser perut tahap 4

Yang keempat selalu bermaksud bahawa terdapat metastasis ke organ lain atau di peritoneum, dan tumor boleh berukuran besar dan tidak kira jumlah kelenjar getah bening yang terkena sel malignan.

Semakin agresif prosesnya, semakin tinggi kebarangkalian mengesan metastasis. Keganasan dari adenokarsinoma yang tidak dapat dibezakan jauh lebih tinggi daripada pembezaan tinggi atau sederhana. Oleh itu, tahap keempat adalah mungkin dengan neoplasma gastrik kecil dengan pembezaan rendah..

Gejala barah perut pada tahap yang berbeza

Di Rusia, masalah kematian pesakit yang tinggi dalam masa satu tahun dari saat tumor dikesan tidak larut, hari ini hampir 49% atau setiap detik hidup kurang dari satu tahun, dan hanya ada satu sebab - rawatan tepat pada waktunya. Mereka tidak datang untuk pemeriksaan kerana fakta bahawa tanda-tanda penyakit sama sekali tidak jelas dan tidak biasa untuk proses ganas.

Pada kanser awal, tumor "bisu" - tidak ada gejala; dengan pertumbuhan neoplasma lebih lanjut, peregangan rongga gastrik melumasi manifestasi klinikal. Untuk semua penyakit gastrik, gejalanya sama: ketidakselesaan perut, sakit, limpahan cepat dengan sejumlah kecil makanan yang dimakan. Dengan gastritis dan ulser, gejalanya jauh lebih terang daripada dengan barah.

Seorang pesakit onkologi, sebagai peraturan, memperhatikan sesuatu yang tidak dapat diabaikan dan menunjukkan proses metastatik:

• mengesan peningkatan perut kerana asites, apabila tali pinggang pada skirt atau tali pinggang pada seluar berhenti berkumpul;
• menjumpai formasi padat yang menonjol dari bawah sudu;
• melihat penurunan berat badan kerana pakaian yang sesuai menjadi terlalu besar.

Di banyak orang Asia, karsinoma gastrik adalah penyakit keturunan, tetapi hanya orang Jepun yang dapat mengatasi kematian akibat karsinoma, kerana barah dikesan sangat awal dengan gastroskopi biasa, kadang-kadang dua kali setahun. Warganegara Jepun menganggap tugas mereka untuk melakukan gastroskopi tepat pada waktunya.

Tidak ada gejala khas kanser perut, tetapi ada cara untuk mengawal keadaan selaput lendir, mengabaikan pemeriksaan adalah jalan menuju tahap umum penyakit ini. Buat pemeriksaan dan anda boleh tidur dengan lena selama enam bulan.

Bahan tersebut disiapkan oleh timbalan ketua doktor untuk kerja perubatan klinik "Medicine 24/7", Calon Sains Perubatan Sergeev Petr Sergeevich.

1. Stoyko Yu.M., Verbitsky V.G., Karachun A.M. Kanser perut: buku teks. - SPb.: VMedA, 2002.-- 26 p..
2. V.Saveliev, N.A.Kuznetsov. Penyakit pembedahan. Jilid 1.M, 2006.
3. MI Kuzin, NM Kuzin, OS Shkrob dan lain-lain; disunting oleh M.I.Kuzin. Penyakit pembedahan. M.: Perubatan, 2002.-- 784 p..
4. S. S. Kharnas, V. V. Levkin, G. Kh. Musaev. Kanser perut: gambaran klinikal, diagnosis, rawatan. M., 2006.

Kanser perut: prognosis kelangsungan hidup pesakit bergantung pada jenis dan peringkat penyakit

Neoplasma malignan menduduki tempat ketiga dalam keseluruhan struktur morbiditi dan kematian. Dengan patologi seperti barah perut, prognosis bergantung pada peringkat proses, jenis histologi tumor, sifat dan kelajuan pertumbuhannya, serta keadaan fungsi imun tubuh manusia. Meningkatkan perjalanan pengesanan awal penyakit dan keberkesanan rawatan yang dipilih.

Punca dan faktor barah perut

Kanser perut (GC) difahami sebagai tumor malignan yang keluar dari dindingnya, selalunya dari membran mukus. Sifat penyakit ini tidak sepenuhnya dipahami, bagaimanapun, sejumlah faktor telah dikenal pasti yang menyumbang kepada permulaan barah penyetempatan ini. Juga diketahui bahawa barah perut ada di mana-mana. Tahap maksimum mereka dicatat di Jepun, China, Rusia.

Faktor risiko biasa untuk barah perut:

• berjangkit;
• genetik;
• persekitaran dan tabiat pemakanan.

Sebilangan besar ujian klinikal memungkinkan untuk menyimpulkan bahawa kehadiran strain patogen Helicobacter pylori (HP) di dalam perut meningkatkan risiko tumor ganas sebanyak 2.5 kali. Sebilangan besar jangkitan dengan bakteria ini berlaku pada masa kanak-kanak dan mempunyai kadar yang tinggi di negara-negara membangun.

Pada masa yang sama, ternyata tidak semua orang yang dijangkiti HP mempunyai tumor. Mungkin, perkembangan penyakit ini dipengaruhi bukan oleh satu, tetapi oleh gabungan faktor. Ejen berjangkit kedua adalah virus Epstein-Barr, yang, pada orang dengan kekurangan imun, mampu memprovokasi perkembangan limfoma ganas pada perut dan organ lain..

Peranan faktor genetik adalah kerana adanya kes barah perut keluarga. Selalunya orang tersebut mempunyai gen "cacat" - E-kaderin. Semasa penyelidikan, didapati bahawa pada orang dengan kumpulan darah ke-2, tumor perut ganas lebih biasa daripada pada orang yang mempunyai kumpulan 1 dan 3..

Kejadian yang tinggi dicatat pada orang yang menyalahgunakan karbohidrat sederhana, acar, asap dan makanan yang terlalu digoreng dalam makanan. Rempah, minuman beralkohol (wiski, bir, vodka), merokok tidak memberi kesan yang baik pada saluran pencernaan.

Klasifikasi barah perut

Klasifikasi moden neoplasma ganas perut berdasarkan struktur histologi mereka. Ia mencirikan jenis sel barah, tahap pembezaannya.

• karsinoma, atau adenokarsinoma (mukinous, tubular, papillary);
• sel skuamosa, karsinoma sel skuamosa kelenjar;
• karsinoma sel krikoid dan kecil;
• tumor yang tidak dibezakan.

Terdapat juga tumor bukan epitel, wakil yang menonjol adalah limfoma MALT. Ia dianggap sebagai jenis limfoma bukan Hodgkin dan dicirikan oleh pertumbuhan yang perlahan..

Di samping itu, semua tumor dibahagikan kepada pembezaan yang kurang baik, sederhana dan sangat berbeza. Yang pertama dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan metastasis awal, yang kedua dicirikan oleh kadar purata pembelahan sel, dan yang kedua tumbuh dengan perlahan, terdiri daripada sel yang lebih matang, dan kemudian metastasis.

Bergantung pada jenis pertumbuhan, barah gastrik bersifat infiltratif, ketika tumor tumbuh jauh ke dalam dinding organ, dan meluas. Pilihan terakhir merangkumi formasi yang tumbuh di lumen rongga perut, merubah dan menyempitkannya.

Video berguna

Mengapa barah berlaku dan bagaimana mengatasinya boleh didapati dalam video ini.

Kanser perut - ramalan survival

Kelangsungan hidup mengikut jenis barah

Adenokarsinoma mewakili hampir 80% daripada semua tumor ganas gastrik. Dengan diagnosis yang disahkan tepat pada masanya, selepas operasi, kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk jenis kanser ini adalah sekitar 70%. Dengan adenokarsinoma yang tidak dapat dibezakan dan tidak dapat dikendalikan, jangka hayat pesakit biasanya tidak melebihi 2-2.5 tahun.

Sekiranya barah sel skuamosa (epitelium) dikesan pada peringkat awal, maka prognosis untuk kelangsungan hidup dan pengekalan daya kerja lebih baik. Rawatan gabungan dalam bentuk pembedahan dan polikemoterapi menyebabkan pengampunan pada 70-85% kes.

Dengan tumor yang tidak banyak bezanya, kadar kelangsungan hidup purata adalah 20-25 bulan. Kadar kelangsungan hidup untuk karsinoma sel cincin cincin pada lima tahun pertama mencapai 60-75%, sekiranya kambuh, pesakit biasanya hidup 18-20 bulan.

Kelangsungan hidup bergantung pada tahap penyakit

Prognosis kelangsungan hidup untuk kanser perut bergantung pada peringkat penyakit:

1. Peringkat pertama. Dalam kes ini, kemungkinan pemulihan sepenuhnya cukup tinggi. Kadar kelangsungan hidup lima tahun mencapai 80%. Tahap ini jarang dikesan, selalunya sebagai "cari" diagnostik.
2. Peringkat kedua. Pada peringkat ini, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 55%. Walau bagaimanapun, dari semua tumor ganas yang didiagnosis, hanya 5-7% yang dikesan pada peringkat ke-2.
3. Tahap Tiga. Selama lima tahun pertama, hanya 35-39% pesakit yang bertahan. Dengan kambuh penyakit ini, tidak lebih daripada 15% orang bertahan selama 1-2 tahun pertama.
4. Tahap empat. Ini adalah barah yang paling kerap tidak dapat dikendalikan, di mana, setelah didiagnosis, tidak lebih dari 5-8% bertahan selama 1-3 tahun pertama.

Kanser perut - ramalan kelangsungan hidup

Ramalan morbiditi

Apa kejadian barah perut di negara yang berlainan, kita dapat mengetahui dari data berikut: di Amerika Syarikat 24.000 kes baru penyakit ini didaftarkan setiap tahun, diagnosis utama adalah "barah perut", di Persekutuan Rusia 48.200 pesakit didiagnosis. Kejadian barah perut di Jepun adalah 77.9 setiap 100,000 penduduk di kalangan lelaki dan 33.3 di kalangan wanita..

Di Rusia, kejadian populasi lelaki hampir 2 kali lebih tinggi daripada wanita dan 32.8 per 100,000.Pada wanita, 19.6. Menurut data statistik, kejadian barah perut tertinggi dicatat di wilayah Novgorod dan Republik Tuva, dan yang paling rendah - di wilayah Magadan, wilayah Kaukasus Utara, dan Daerah Autonomi Chukotka, Persekutuan Rusia. Pada tahun 2011, 2,972 kes barah perut baru dikesan di Moscow.

Di Persekutuan Rusia, jumlah orang yang didiagnosis menghidap barah perut meningkat 30% dalam tempoh dari 1970 hingga 2013 dan berjumlah 102,798 orang. Namun, angka-angka ini tidak menunjukkan peningkatan kejadian, kerana dalam tempoh ini jumlah pesakit yang meninggal akibat penyakit ini menurun. Kadar kematian untuk tempoh yang ditentukan adalah 12.2% di kalangan lelaki dan 10% di kalangan wanita..

Di negara-negara Eropah yang lain, keluk kematian akibat neoplasma perut ganas bagi lelaki dan wanita dari pelbagai usia adalah sama. Walaupun begitu, kematian akibat barah perut di Rusia adalah antara yang tertinggi di dunia. Rusia menduduki tempat kedua dalam kematian di antara 45 negara dalam jumlah lelaki dan ketiga dalam struktur kematian wanita.

Terdapat peningkatan yang signifikan dalam kadar kematian orang Rusia akibat barah perut pada tahun pertama kehidupan setelah diagnosis awal. Ini disebabkan oleh fakta bahawa barah perut tahap 4, prognosis yang terlalu pesimis, mula dikesan lebih kerap. Sebilangan besar barah perut (50%) tahap pertama dikesan di Jepun, di negara lain angka ini tidak lebih tinggi daripada 21%. Kejayaan ahli onkologi Jepun dalam mengesan bentuk awal kanser gastrik disebabkan oleh fakta bahawa negara tersebut telah memperkenalkan penyaringan massa penduduk sesuai dengan program kawalan barah.

Di negara-negara Eropah, dalam beberapa tahun terakhir, ada kecenderungan peningkatan (sebanyak 30%) dalam struktur kanser perut organ kardioesofagus. Di Jepun, kedudukan dominan diduduki oleh barah gastrik antral, yang dikesan pada 71% kes. Adalah dipercayai bahawa berlakunya barah gastrik di antrum perut dikaitkan dengan Helycobacter Pylori, dan skema sanitasi gastrik bukan radikal menyebabkan penghijrahan mikroorganisma ke bahagian distal organ..

Prognosis bergantung kepada faktor etiologi

Keanehan masakan negara secara langsung mempengaruhi prognosis kejadian barah perut. Sebagai contoh, orang Rusia memakan sejumlah besar karbohidrat kompleks dalam bentuk roti, kentang dan produk tepung, orang Jepun dan Asia - beras, di mana kandungan vitamin "C" dikurangkan, dan beberapa buah. Ini meningkatkan risiko barah perut di negara-negara Asia sebanyak 20%. Tetapi warga Persekutuan Rusia makan sejumlah besar acar, makanan acar, makanan goreng berlemak, yang, dengan itu, meningkatkan risiko barah perut sebanyak 15%.

Salah satu sebab utama perkembangan barah perut di Korea adalah kimcha hidangan kebangsaan, penggunaannya meningkatkan risiko terkena tumor di perut sebanyak 50%. Penggunaan teh masin dalam jumlah besar oleh penduduk Pakistan Utara dalam 35% kes diakui sebagai penyebab barah gastrik. Memakan sejumlah besar lemak haiwan meningkatkan risiko barah perut 2.5 kali.

Minum minuman beralkohol yang kuat meningkatkan risiko barah perut jantung pada lelaki sebanyak 15%. Merokok pada 43% pesakit membawa kepada perkembangan neoplasma di dalam perut. Korelasi langsung juga dibuat antara kejadian barah perut dan tahap molibdenum, tembaga dan kobalt di dalam tanah. Pada masa yang sama, zink dan mangan mempunyai kesan sebaliknya.

Risiko relatif patologi ini meningkat 3-4 kali pada orang yang diberi ASI kurang dari satu tahun. Nitrit dan nitrat mempunyai kesan karsinogenik. Telah terbukti bahwa perubahan tajam dalam kebiasaan kuliner dapat menyebabkan penurunan kejadian barah perut. Oleh itu, penyelidik Amerika menyatakan bahawa pada generasi ke-2 pendatang dari Jepun ke Amerika Syarikat, kejadian neoplasma ganas gastrik menurun sebanyak 30%. Teh hijau mempunyai kesan perlindungan pada 47% orang, polifenol yang menghalang sintesis interleukin-8.

Kejadian barah perut secara langsung dipengaruhi oleh faktor berjangkit. Oleh itu, risiko relatif keganasan dengan kehadiran Helicobacter Pylori adalah 2.5. Bakteria ini diklasifikasikan sebagai karsinogen peringkat pertama oleh pakar-pakar Badan Penyelidikan Kanser Antarabangsa. Dengan barah perut, virus Epstein-Barr dikesan dalam 90% kes. Fakta bahawa ia adalah penyebab keganasan dibuktikan dengan hasil kajian penanda tumor EBV, yang terdapat pada 81% -90% sel tumor perut atipikal. Dalam 7% penduduk Jepun, EBV adalah jenis barah organ ini, sementara di Persekutuan Rusia angka ini adalah 9%, dan di Amerika Syarikat - 17%.

Beberapa faktor genetik mempengaruhi kejadian barah perut. Jadi, kemungkinan dijangkiti patologi onkologi ini pada orang dengan kumpulan darah A (II) lebih tinggi daripada pada orang yang mempunyai darah lain. Prognosis morbiditi juga dipengaruhi oleh gen E-kaderin (CDH-1), yang dikesan pada 15% pesakit. Juga, perubahan ekspresi gen seperti p53 (dalam 40% kes), k - ras (dalam 10%), dan juga c - erb B₂ - dalam 20%.

Terungkap latar belakang dan beberapa penyakit perut dan prakanker. Ini termasuk:

gastritis hiperplastik atropik kronik (35%);

anemia merosakkan (10 "%);

gastritis lipatan raksasa hiperplastik (23%);

polip adenomatous (53%);

Penyakit Menetrie (gastropati hipertrofik) - dalam 10% kes.

Prognosis bergantung kepada gejala penyakit

Gambaran klinikal barah perut tidak mengandungi simptom patognomonik, namun kehadiran neoplasma malignan pada peringkat awal mungkin menunjukkan sindrom "tanda-tanda kecil". Tanda-tanda barah perut awal adalah seperti berikut:

kelemahan tidak bermotivasi (pada 70% pesakit);

peningkatan keletihan (90%);

penghindaran terhadap makanan daging (45%);

penurunan berat badan progresif (51%);

ketidakselesaan perut (67%).

Tanda-tanda pengabaian penyakit adalah metastasis yang dapat dilihat, termasuk:

Metastasis Virchow ke kelenjar getah bening supraklavikular kiri (56%);

Metastasis Schnitzler pada tisu para-fraktur; (31%);

Metastasis Krukenberg pada ovari pada wanita (21%);

Metastasis Ireland di nodus limfa axillary (35%);

metastasis adik Josephine ke pusar (12%).

Sekiranya disyaki barah perut, kajian berikut ditunjukkan:

esofagogastroduodenoskopi dengan biopsi adalah maklumat dalam 89% pesakit;

fluoroskopi perut dalam 25% kes tidak menunjukkan peringkat awal neoproses;

tomografi dikira dilakukan untuk mengesan metastasis;

laparoskopi ditunjukkan untuk 100% pesakit dengan metastasis jauh yang disyaki;

penentuan penanda tumor pada 97% kes membolehkan seseorang mengesyaki adanya tahap awal neoplasma malignan.

Rawatan utama untuk barah perut adalah pembedahan. Di Jepun, dalam 90% kes barah awal, reseksi mukosa endoskopi dilakukan selama lebih dari 10 tahun. Pembedahan radikal untuk barah perut dilakukan pada 70% pesakit. Ia melibatkan penyingkiran organ atau sebahagiannya dalam tisu yang sihat. Alat limfatik serantau yang lebih besar dan lebih rendah juga dikeluarkan.

Sekiranya mustahil untuk melakukan operasi radikal, pilihan paliatifnya digunakan: pengenaan gastroenteroanastomosis. Ia melegakan pesakit dari gangguan yang menyakitkan yang berkaitan dengan pelanggaran patensi perut. Juga, keracunan badan dikurangkan dan risiko pendarahan dari tumor, di mana kerosakan tisu berlaku, dikurangkan.

Oleh kerana barah perut tergolong dalam kategori tumor radiosensitif rendah, terapi radiasi untuk rawatan pesakit digunakan dalam 12% kes untuk meringankan keadaan pesakit dengan bentuk penyakit lanjut. Peluang hidup pesakit yang didiagnosis menghidap barah perut berbeza dengan jenis tumor histologi. Jadi, pada pesakit yang telah didiagnosis dengan karsinoma sel cincin cincin perut, prognosisnya mengecewakan, kerana bentuk barah ini cenderung untuk menjalani proses patologi secara agresif.

Kelangsungan hidup bergantung pada tahap penyakit

Malangnya, pada masa diagnosis, kebanyakan pesakit mempunyai proses yang sama, sehingga keseluruhan kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 15%, dan 11% pesakit bertahan dalam sepuluh tahun. Petunjuk ini jauh lebih tinggi pada orang muda dan berkisar antara 16% hingga 22%. Selepas 70 tahun, 5% -12% orang berpeluang bertahan.

Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk peringkat pertama barah gastrik adalah 80%. Malangnya, ia didiagnosis dalam 1 dari 100 kes. Semasa diagnosis utama dibuat, 6% pesakit didiagnosis menghidap barah perut tahap 2. Mereka mempunyai kadar kelangsungan hidup lima tahun sebanyak 56%.

Kanser perut tahap 3 didiagnosis pada 1 pesakit daripada 7. Tahap kelangsungan hidup pesakit dengan kanser perut tahap 3a, kadar kelangsungan hidup lima tahun, adalah 38%. Pada tahap 3b penyakit ini, kadar kelangsungan hidup lima tahun lebih rendah - 15%.

80% pesakit pada mulanya didiagnosis menghidap barah perut tahap 4. Tahap kelangsungan hidup lebih teruk lagi di sini. Pakar percaya bahawa pesakit itu sangat beruntung jika dia masih hidup selama 2 tahun dari saat penyakit itu dikesan. Kadar kelangsungan hidup lima tahun pesakit dalam kumpulan ini tidak melebihi 5%.

Dan apakah prognosis untuk kelangsungan hidup pesakit yang dikendalikan untuk barah perut? Malangnya, hanya 40% pesakit yang didiagnosis menghidap barah perut menjalani campur tangan pembedahan. Operasi dalam kebanyakan kes hanya kaedah pilihan. Selepas pembedahan, kadar kelangsungan hidup lima tahun tidak melebihi 12%. Ia boleh melebihi 70% sekiranya berlaku neoplasma dangkal. Sekiranya terdapat ulser gastrik, prognosis kelangsungan hidup berkisar antara 30% hingga 50%.

Prognosis kualiti dan jangka hayat bergantung kepada sama ada penyakit ini dikesan tepat pada waktunya. Kadar kelangsungan hidup pesakit dengan peringkat awal proses patologi lebih tinggi daripada dengan bentuk barah yang maju.