Kanser prostat adalah masalah yang mungkin dihadapi oleh setiap lelaki. Hingga kini, tidak ada kaedah yang boleh dipercayai untuk mencegah penyakit ini, atau cara yang dapat dipercayai untuk mengetahui terlebih dahulu apa risiko menghadapi bencana dalam setiap kes tertentu. Walau bagaimanapun, doktor telah belajar mengenali barah prostat pada peringkat awal, serta berjaya merawat tumor. Oleh itu, jika pakar onkologi mengesyaki adanya barah prostat, jangan terburu-buru putus asa, kerana kemungkinan pemulihannya tinggi..
Tahap dan ciri perjalanan kanser prostat
Kelenjar prostat adalah organ kecil (kira-kira seukuran bola ping-pong) yang terletak di pangkal pundi kencing. Fungsi utamanya adalah sintesis rahsia yang merupakan bahagian sperma, dan penyertaan dalam proses ejakulasi.
Kanser prostat menyiratkan penampilan dan peningkatan ukuran tumor yang mampu pertumbuhan dan metastasis yang cepat (pemindahan sel-sel ganas ke organ dan tisu lain). Penyakit ini boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi dalam kebanyakan kes, penyakit ini didiagnosis pada lelaki berusia lebih dari 60 tahun.
Kanser prostat adalah barah ketiga yang paling biasa dalam hubungan seks yang lebih kuat di Rusia selepas barah paru-paru dan barah perut. Ia dijumpai dalam satu daripada lima belas lelaki berusia lebih dari 40 tahun. Setiap tahun di dunia, tumor ganas pada kelenjar prostat didiagnosis pada sejuta orang, dan kira-kira satu dari tiga daripadanya mati akibat patologi ini.
Mengapa barah prostat berkembang? Telah diketahui bahawa ini dikaitkan dengan perubahan tahap hormon, kecenderungan genetik, kekurangan zat makanan dan pengaruh beberapa faktor lain, yang peranannya belum dapat ditentukan..
Selalunya memerlukan beberapa tahun dari saat sel barah pertama muncul pada gejala yang menyebabkan seorang lelaki berjumpa doktor. Atas sebab ini, selalunya pesakit dilihat oleh pakar onkologi dengan tumor yang diabaikan dan ditumbuhi yang sukar disembuhkan.
Secara keseluruhan, adalah kebiasaan untuk membezakan empat peringkat kanser prostat:
- Tahap 1 dicirikan oleh ukuran kecil tumor, kurangnya penglibatan kelenjar getah bening dalam proses patologi (sel-sel barah dapat sampai ke sana dengan aliran limfa) dan kesejahteraan pesakit. Sebagai peraturan, pada tahap ini, barah prostat dikesan secara kebetulan - semasa rawatan barah prostat yang lain. Prognosis untuk kehidupan pesakit adalah baik, terapi tidak memerlukan banyak masa.
- Kanser prostat tahap 2 bermaksud pertumbuhannya meningkat. Ia dapat dirasakan - semasa pemeriksaan rektum (prostat berdekatan dengan dinding anterior rektum, sehingga doktor dapat mencapainya dengan jarinya). Dalam kes ini, simptom penyakit ini masih belum dapat dinyatakan. Oleh itu, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan pencegahan oleh pakar urologi secara berkala. Kira-kira 80% pesakit yang didiagnosis dengan kanser prostat tahap 2 pulih.
- Tahap 3 penyakit ini dicirikan oleh pertumbuhan tumor di luar membran prostat. Sel barah terdapat di kelenjar getah bening pelvis dan di beberapa organ yang berdekatan. Pada masa ini, pesakit biasanya merasa tidak selesa: kerana ubah bentuk kelenjar, kencing terganggu, rasa sakit di perineum muncul. Untuk mengalahkan tumor, tidak cukup untuk melakukan operasi, oleh itu, ahli onkologi sering menggunakan taktik gabungan, menggabungkan pelbagai pendekatan untuk pemusnahan sel barah. Tahap kelangsungan hidup pada tahap kanser prostat ini kurang dari 40%.
- Tahap 4 menunjukkan bahawa, selain prostat, barah telah mempengaruhi organ atau kelenjar getah bening yang jauh. Metastasis dapat dijumpai pada tulang, paru-paru, hati, dan lain-lain. Sekiranya pesakit adalah orang tua yang menderita penyakit kronik yang teruk, doktor akan memutuskan untuk menghentikan operasi tersebut dengan memihak kepada kaedah terapi yang dapat memperpanjang hidup pesakit dan mengurangkan penderitaan, walaupun mereka tidak akan membantu mengalahkan barah.
Kaedah rawatan untuk barah prostat
Bagaimana barah prostat akan dirawat tidak hanya bergantung pada tahap penyakit. Jenis tumor penting - ia ditentukan semasa biopsi dengan mengambil beberapa sampel tisu dan memeriksanya di bawah mikroskop. Sebilangan barah, seperti karsinoma sel polimorfik pada kelenjar prostat, cenderung tumbuh dengan cepat, sementara yang lain dipengaruhi oleh hormon. Ahli onkologi yang berpengalaman mengambil kira semua keadaan ini, serta pendapat pesakit itu sendiri, sebelum memutuskan taktik perubatan.
Peralatan teknikal klinik juga memainkan peranan penting. Bukan rahsia lagi bahawa banyak teknologi dan ubat-ubatan moden tidak tersedia di pusat barah domestik atau berada di tahap pelaksanaannya. Walaupun pendekatan klasik seperti pembedahan prostat boleh berbeza, yang mempengaruhi bukan sahaja kejayaan rawatan, tetapi juga kualiti hidup pesakit..
Pembedahan
Kelenjar prostat adalah organ penting, tetapi lelaki dewasa cukup mampu hidup tanpanya. Oleh itu, jika barah tidak merebak ke organ dan tisu yang berdekatan, dan keadaan pesakit membenarkan operasi, pakar onkologi akan mengesyorkan prostatektomi radikal kepada lelaki - penyingkiran prostat. Pada peringkat awal penyakit ini, pendekatan ini membolehkan anda pulih sepenuhnya dalam masa yang singkat (tinggal di hospital memakan masa sekitar 7 hari).
Sementara itu, penting untuk diingat bahawa kita berbicara mengenai gangguan serius terhadap kerja badan, yang dikaitkan dengan risiko hidup, dan juga membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan. Oleh itu, pesakit sering mengalami masalah dengan kencing selama berbulan-bulan selepas pembedahan, lebih daripada separuh lelaki mengadu kehilangan ereksi.
Pilihan pembedahan yang lembut untuk kanser prostat adalah pembedahan laparoskopi, di mana prostat dikeluarkan melalui sayatan kecil - panjangnya hanya beberapa milimeter. Akibatnya, risiko komplikasi pasca operasi dikurangkan, dan prosedur itu sendiri ditoleransi oleh pesakit lebih mudah..
Di negara-negara dengan perubatan maju, seperti Israel, AS, operasi dilakukan dengan menggunakan sistem robotik inovatif seperti Da Vinci.
Pembedahan Cryosurgery
Cryosurgery pada tumor prostat boleh menjadi alternatif untuk pembedahan tradisional. Kaedah ini berlaku pada peringkat awal penyakit, ketika barah belum melampaui organ. Semasa manipulasi, jarum khas dimasukkan ke dalam prostat pesakit, melalui mana argon atau nitrogen cair dibekalkan. Suhu rendah merosakkan tisu kelenjar, dan doktor menggunakan ultrasound untuk mengawal agar kesannya tidak merosakkan organ jiran. Akibatnya, kelenjar tidak perlu dikeluarkan (walaupun fungsinya terganggu tidak dapat dipulihkan). Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pembedahan cryos semakin ditawarkan sebagai rawatan utama untuk kanser prostat, sesuai untuk pesakit dari semua peringkat usia..
Radiosurgeri
Salah satu petunjuk utama rawatan barah prostat yang boleh dikendalikan. Menganggap penggunaan sistem Cyber Knife. Kaedah ini berdasarkan pada kesan pancaran fokus pada tumor, yang membawa kepada pemusnahan setempat sambil mengekalkan integriti tisu bersebelahan. Kelebihan penting kaedah ini adalah tanpa rasa sakit dan bukan trauma mutlak: sebaik sahaja selepas prosedur, pesakit boleh meninggalkan hospital.
Radioterapi
Sekiranya tumor itu agresif atau tumbuh di luar prostat, atau dalam keadaan di mana pesakit terlalu lemah untuk pembedahan, mesin terapi radiasi boleh menjadi alternatif untuk pisau bedah. Sinar-X terutamanya membunuh sel-sel yang berpecah dengan cepat - dan sel-sel kanser cenderung tumbuh di luar kawalan. Oleh itu, semasa sesi radioterapi, tumor mengecut, dan tisu yang terkena sel ganas "dibersihkan".
Terapi radiasi diresepkan sebagai kaedah rawatan yang berasingan, dan sebagai tambahan untuk operasi: sebelum atau selepas intervensi. Kita boleh bercakap mengenai terapi radiasi luaran (ketika pesakit berada di bawah pemancar), dan terapi radiasi dalaman, apabila butiran radioaktif khas disuntik ke dalam tubuh pesakit..
Terapi pancaran luaran juga mempunyai varieti tersendiri. Ahli onkologi berusaha untuk meminimumkan kesan berbahaya radiasi pada tisu badan, jadi mereka berusaha mengarahkan pancaran radiasi ke tumor seakurat mungkin. Mereka dibantu dengan kaedah seperti terapi radiasi konformal 3D, terapi radiasi termodulasi intensiti (IMRT), terapi radiasi stereotoksik (SBRT), dan terapi radiasi proton. Setiap pendekatan ini mempunyai kelebihan dan kekurangan. Radioterapi sering menyebabkan gangguan kencing yang berterusan dan disfungsi ereksi.
Terapi radiasi dalaman (brachytherapy) meningkatkan kesan radiasi dengan mengurangkan jarak dari sumbernya ke sel barah. Butiran radioaktif yang digunakan untuk prosedur tersebut mengandungi iodin radioaktif, paladium dan bahan kimia lain yang boleh mempengaruhi tisu sekitarnya untuk jangka masa yang lama. Bergantung pada kaedahnya, butiran ini dapat tinggal di dalam badan selama berbulan-bulan (brachytherapy kekal) atau hanya semasa sesi rawatan (brachytherapy sementara).
Kemoterapi
Kemoterapi digunakan, sebagai peraturan, dalam situasi di mana barah telah menyebar ke seluruh tubuh, oleh itu, perlu mempengaruhi penyakit ini secara global. Ubat yang digunakan untuk merawat tumor prostat ganas diresepkan dalam kursus, memantau hasil terapi dan perkembangan kesan sampingan. Ubat kemoterapi tidak hanya buruk untuk barah, tetapi juga untuk tisu yang sihat. Oleh itu, pesakit yang menjalani rawatan sedemikian sering mengalami gangguan pencernaan, kelemahan, keguguran rambut dan penyakit berjangkit..
Terapi imun
Rawatan jenis ini bertujuan untuk mengaktifkan imuniti pesakit. Sel-sel kanser adalah asing bagi tubuh kita, tetapi kerana mekanisme penyesuaian khusus, mereka dapat menghindari tindak balas imun.
Persiapan untuk terapi imun dibuat secara individu - di makmal, sel-sel darah pesakit "dilatih" untuk mengenali tumor, dan kemudian vaksin yang dihasilkan disuntik ke dalam badan. Malangnya, ahli onkologi belum dapat mencapai kecekapan tinggi dalam teknik ini, oleh itu ia lebih sering digunakan sebagai pembantu, dan juga pada peringkat akhir penyakit ini..
Rawatan hormon untuk barah prostat
Oleh kerana pertumbuhan tumor sering dipicu oleh tindakan hormon seks lelaki, pada peringkat akhir barah prostat, doktor mungkin memberi ubat kepada pesakit yang menyekat sintesis bahan-bahan ini. Biasanya, ini adalah penggunaan farmaseutikal seumur hidup. Rawatan sedemikian bermaksud pengebirian perubatan: dengan latar belakangnya, fungsi seksual semakin pudar. Dalam kombinasi dengan kaedah lain - misalnya, radioterapi - pemberian hormon boleh menyebabkan penyembuhan lengkap pesakit yang dikontraindikasikan untuk prostatektomi radikal. Pada masa yang sama, pengebirian perubatan dapat diterbalikkan - selepas pengambilan ubat.
Terapi untuk kanser prostat bervariasi dan pendekatan baru dan berkesan dilaporkan setiap tahun. Dengan kata lain, hampir tidak ada kes putus asa apabila ubat tidak berdaya untuk menolong pesakit. Penting untuk mencari doktor yang akan memilih strategi rawatan yang berkesan. Jangan putus asa - mengalahkan barah banyak bergantung pada anda.
Kanser prostat dapat disembuhkan
Dr. med. M. Shlyankevich,
Dr. med. Sains (Amerika Syarikat)
Bukannya kata pengantar
Di kebanyakan negara maju dari dunia ekonomi (AS, Kanada, Eropah Utara, dll.), Barah prostat menduduki tempat pertama dalam struktur kejadian neoplasma malignan pada populasi lelaki. Kadar pertumbuhan patologi ini di negara kita menunjukkan bahawa tidak lama lagi "wabak" ini akan sampai kepada kita.
Malangnya, statistik menunjukkan bahawa terdapat lebih sedikit pesakit dengan bentuk barah prostat awal (dilokalkan) di negara kita daripada di kebanyakan negara bertamadun, dan ini memperburuk prognosis penyakit ini..
Hanya sebilangan besar maklumat asas mengenai penyakit ini, mengenai pentingnya lawatan berkala ke ahli urologi - ahli onkologi, pemeriksaan ultrasound, dan penentuan petunjuk antigen spesifik prostat (PSA) yang memungkinkan untuk mengenal pasti barah prostat dalam bentuk awalnya, dan oleh itu, untuk menyembuhkan sepenuhnya pesakit.
Bagi rawatan barah prostat, pendekatannya di negara kita dan di luar negara tidak berbeza secara asasnya. Bagi pesakit "muda" (sehingga 70 tahun) yang tidak dibebani dengan penyakit bersamaan yang teruk, kami menawarkan pilihan yang paling radikal - pilihan pembedahan. Dalam kes lain, terapi radiasi. Sekiranya ditunjukkan, hormon juga diresepkan, baik sebelum kaedah rawatan utama, dan selepasnya.
Saya berpendapat bahawa artikel yang ditawarkan kepada pembaca, di mana kelebihan dan kekurangan pelbagai pilihan rawatan untuk barah prostat ditunjukkan dalam bentuk yang sangat mudah diakses, akan berguna untuk semua orang - untuk lelaki yang berusia lebih dari 50 tahun, saudara dan rakan mereka. Peningkatan budaya perubatan umum akan membantu meningkatkan jangka masa dan meningkatkan kualiti hidup sekumpulan besar lelaki kita.
Profesor I. Rusakov
Kelenjar prostat adalah organ yang tidak berpasangan pada lelaki, yang terletak di pelvis dan meliputi - uretra. Pada peratusan besar lelaki dengan usia, tisu prostat merosot dan tumbuh; ini adalah hiperplasia prostat jinak. Tumor ini sendiri tidak mengancam nyawa, tetapi dapat menekan uretra, mencegah aliran keluar air kencing dan mengancam komplikasi akut yang berkaitan. Terhadap latar belakang hiperplasia (dan selalunya tanpa itu), tumpuan sel-sel ganas mungkin berlaku - barah prostat.
Diagnosis kanser prostat bertambah baik dengan penggunaan ujian antigen spesifik prostat (PSA) secara meluas. Ini adalah ujian makmal sederhana di mana protein tertentu ditentukan dalam darah; ia hanya terdapat pada kelenjar prostat, oleh itu ia dianggap khusus untuk organ ini. Protein ini tidak barah, jadi terdapat pada semua lelaki. Kandungannya dalam darah umumnya sebanding dengan isipadu (jisim) tisu kelenjar prostat, oleh itu, dengan peningkatan jinak (hiperplasia), tahap PSA juga meningkat. Jadi, dengan sendirinya, tahap PSA yang tinggi tidak bermaksud barah, dan beberapa ubat dan herba dapat mengurangkan tahap ini dengan separuh. Oleh itu, persoalan tafsiran hasil PSA sama sekali tidak mudah, dan analisis ini digunakan untuk pemilihan utama (penyaringan) disyaki penyakit prostat..
Diagnosis akhir kanser prostat dibuat berdasarkan pemeriksaan mikroskopik kepingan prostat yang diambil dari bahagian yang berlainan. Biasanya, prosedur ini (biopsi) dilakukan melalui rektum dan beberapa sampel diambil pada masa yang sama. Ahli patologi mengesan bukan sahaja kehadiran sel barah, tetapi juga menentukan tahap keganasan mereka. Semua sel barah (dan bukan hanya prostat) dicirikan oleh tahap penyimpangannya dari sel normal, yang disebut dibezakan, iaitu, mereka mempunyai tanda-tanda yang jelas dari organ tertentu. Sel yang paling ganas dan, oleh itu, berbahaya adalah sel yang tidak dapat dibezakan dengan baik, dan sel yang sangat berbeza sedikit dari sel normal..
Rawatan barah prostat
Katakan dengan segera: barah prostat dapat diubati pada semua peringkat penyakit. Pada masa ini, pesakit ditawarkan pilihan berikut: pemerhatian tanpa rawatan, pembedahan (radikal prostatektomi), terapi radiasi (penyinaran melalui kulit atau dengan menanamkan "biji" radioaktif ke dalam tisu kelenjar), rawatan hormon dalam kombinasi dengan atau tanpa radiasi. Penggunaan kaedah rawatan tertentu bergantung pada tahap penyakit dan keadaan pesakit. Oleh itu, untuk menghilangkan node tunggal, kaedah cryotherapy (pembekuan) sedang dikembangkan, dan untuk bentuk metastatik, kemoterapi antikanker digunakan. Secara umum, pesakit dengan tahap awal barah prostat mempunyai pilihan terbesar - orang tua dengan tumor kecil dan pembezaan tumor tinggi disyorkan pemerhatian atau radioterapi, orang muda lebih suka pembedahan atau radiasi.
Susulan tanpa rawatan
Pendekatan pesakit ini dalam praktik perubatan Amerika mempunyai beberapa nama, dan yang paling tepat adalah pemerhatian yang dekat tanpa rawatan aktif. Dalam banyak kes, penolakan pesakit dari rawatan barah bermaksud membunuh diri, tetapi ini tidak berlaku untuk barah prostat. Sesungguhnya, kebanyakan tumor prostat tumbuh sangat perlahan, sebagai peraturan, mereka tidak mengganggu pesakit dan tidak menyebabkan kematiannya dalam beberapa bulan atau beberapa tahun. Bahkan dipercayai bahawa banyak penghidap barah prostat mati dengan tumor, tetapi bukan dari itu..
Pilihan "pemerhatian tanpa rawatan" tidak bermaksud bahawa pesakit dibiarkan untuk mengurus dirinya sendiri: dia diperiksa secara sistematik, melakukan pemeriksaan digital pada prostat dan PSA sekali atau dua kali setahun. Sekiranya PSA telah meningkat oleh beberapa bahagian atau jika doktor mengesan peningkatan nod atau penampilan yang baru, pemeriksaan tambahan akan dilakukan menggunakan kaedah ultrasound dan tomografi yang dikira. Sekiranya perlu, rawatan akan ditawarkan mengikut tahap penyakit.
Kepada siapa ditunjukkan "pemerhatian tanpa perlakuan"? Penyelesaian ini paling sesuai untuk lelaki berusia lebih dari 70-75 tahun dengan tumor yang tidak melampaui prostat. Semua peringkat barah prostat lain memerlukan beberapa bentuk rawatan. Doktor tidak akan pernah memberi pesakit kaedah menunggu sekiranya terdapat bahaya pertumbuhan tumor.
Pada masa pemerhatian, pesakit dianjurkan diet rendah lemak dan tinggi serat, makanan tambahan yang mengandung vitamin E, D dan selenium, produk kedelai. Sudah tentu, ini tidak akan menyembuhkan barah, tetapi sampai tahap tertentu akan menghalang perkembangannya..
Pembedahan
Sebilangan besar pakar urologi Amerika menganggap penyingkiran kelenjar prostat sepenuhnya - prostatektomi radikal - "standard emas", iaitu keputusan yang paling tepat bagi pesakit dan doktor. Semasa operasi ini, semua tisu prostat dikeluarkan bersama dengan kapsul dan tumor, oleh itu ia disebut radikal.
Terdapat beberapa pilihan untuk operasi, dan dalam dua dekad terakhir ini dilakukan dengan pemeliharaan saraf yang melewati prostat. Ini mengelakkan disfungsi ereksi pasca operasi..
Apakah petunjuk untuk rawatan pembedahan? Pertama sekali, ia dilakukan apabila tumor dibatasi oleh organ itu sendiri dan tidak melebihi kapsulnya. Keadaan kedua adalah tahap keganasan tumor. Akhirnya, faktor ketiga adalah usia dan keadaan pesakit. Oleh kerana tumor prostat tumbuh sangat perlahan, mereka lebih suka melakukan operasi lebih muda. Bagi orang-orang dengan penyakit serius yang boleh mengancam nyawa sendiri, pembedahan tidak mungkin memberikan manfaat yang nyata; perkara yang sama berlaku bagi mereka yang berusia lebih dari 80 tahun, walaupun kesihatan mereka tidak menjadi perhatian. Namun, semua yang dikatakan tidak sama sekali undang-undang, dan sekarang banyak operasi radikal dilakukan oleh orang-orang dari usia yang sangat terhormat..
Biasanya, prostatektomi radikal dilakukan di bawah anestesia umum (anestesia) dan berlangsung selama 3-5 jam. Selepas operasi, pesakit harus terus memakai kateter selama beberapa minggu, dan pemulihan sepenuhnya berlaku dalam satu setengah hingga dua bulan. Operasi dianggap agak selamat.
Sudah tentu, selalu ada risiko komplikasi pasca operasi. Ini termasuk komplikasi biasa - sakit (dengan cara itu, mereka bertindak balas dengan baik terhadap rawatan), pendarahan, jangkitan.
Terapi radiasi
Tidak seperti bentuk tumor ganas yang lain, pesakit kanser prostat ditawarkan terapi radiasi pada peringkat awal penyakit sebagai kaedah yang setara dalam beberapa kes dari segi kecekapan dengan pembedahan membuang kelenjar. Ingatlah bahawa tumor jenis ini tumbuh dengan sangat perlahan dan tidak mengancam nyawa untuk jangka masa yang lama, dan radiasi bertindak terutamanya pada sel (barah) yang tumbuh dengan cepat, yang hanya sedikit terdapat pada prostat yang sihat. Oleh itu, terapi radiasi mungkin tidak selalu menjadi pengganti pembedahan yang baik..
Sejak sekian lama, perkembangan radioterapi terhambat oleh kesulitan teknikal semata-mata - bagaimana memfokuskan sinar sehingga hanya memusnahkan sel-sel nod tumor dan tidak mempengaruhi tisu normal. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, masalah ini telah diselesaikan: sekarang dua kaedah radioterapi telah dikembangkan dan digunakan. Di salah satu daripadanya, radiasi dilakukan dari luar, melalui kulit, dan yang lain, sumber radioaktif diletakkan di dalam tisu kelenjar itu sendiri.
Pada awal tahun 1990-an, pada waktu yang hampir sama dengan ujian PSA diperkenalkan, para saintis mengembangkan sistem untuk menyinari kelenjar dengan banyak rasuk di bawah kawalan pengimbas tomografi yang dikira yang memberikan gambaran volumetrik prostat. Ini memungkinkan untuk fokus pada simpul tumor sejumlah besar tenaga radiasi yang tiba dalam bentuk tiga pancaran, yang masing-masing secara berasingan tidak membahayakan tisu yang sihat. Rawatan dijalankan lima kali seminggu sehingga lapan minggu berturut-turut. Dengan kaedah ini, tisu dan organ di sekitarnya (pundi kencing, rektum dan usus besar) tidak terdedah kepada radiasi besar dan kesan sampingan (seperti pendarahan usus, cirit-birit berterusan, kerap membuang air kecil dan kencing) adalah minimum. Pada masa yang sama, radiasi membawa manfaat yang besar bagi pesakit..
Penyinaran dalaman (brachytherapy - berasal dari kata Yunani untuk "pendek") dilakukan dengan menanamkan banyak biji-bijian kecil yang diisi dengan bahan radioaktif ke dalam tisu kelenjar. Radiasi bertindak secara langsung pada tisu tumor selama beberapa bulan, membunuh sel tumor dan tanpa membahayakan organ sekitarnya. Secara teknikal, penanaman "biji" dilakukan di bawah anestesia umum atau tempatan dan di bawah kawalan berterusan menggunakan tomograf komputer dan unit ultrasound.
Benih itu sendiri disuntik dengan jarum melalui kulit, dan keseluruhan prosedur memakan masa sekitar dua jam. Isotop emas, yodium atau paladium yang paling sering digunakan, yang memberikan tahap radiasi yang diperlukan selama beberapa minggu, sehingga "biji" dibiarkan lama, dan keseluruhan rawatan boleh dibatasi hanya untuk satu suntikan..
Perbandingan hasil jangka panjang kaedah rawatan pembedahan dan radiasi belum selesai sepenuhnya, tetapi data awal menunjukkan keberkesanannya hampir sama. Perlu ditekankan bahawa kedua-dua kaedah memberikan hasil terbaik untuk tumor kecil dan sangat berbeza. Dengan penyinaran luaran, kelemahan sering diperhatikan, tetapi hanya 10-15% pesakit yang mengalami gejala jangka pendek dari rektum atau pundi kencing: cirit-birit atau ketidaksinambungan kencing, pendarahan, ketidakselesaan. Dengan brachytherapy, komplikasi ini biasanya tidak diperhatikan, tetapi kerana radiasi bertindak pada saraf dan saluran darah yang berdekatan, rawatan boleh menyebabkan gangguan fungsi seksual (ereksi).
Perbandingan kaedah penyinaran luaran dan dalaman menunjukkan bahawa brachytherapy sama efektifnya dalam rawatan tumor terhad dengan sel yang cukup berbeza, tetapi kurang berkesan dalam bentuk barah (agresif) yang kurang berbeza. Walau bagaimanapun, pengalaman menggunakan brachytherapy masih tidak mencukupi untuk membuat kesimpulan yang pasti. Sekarang doktor mengesyorkan brachytherapy untuk pesakit dengan tumor kecil dan PSA kurang dari 10. Apabila tumor tumbuh di luar kelenjar atau bentuknya yang agresif, radiasi luaran lebih disukai.
Secara amnya, radioterapi adalah pilihan yang baik untuk lelaki dengan barah prostat awal atau sederhana (tidak ada metastasis yang meluas). Sebilangan besarnya, disyorkan untuk pesakit berusia lebih dari 70 tahun dan bagi mereka yang operasi terlalu berbahaya kerana penyakit bersamaan yang lain..
Semua perkara di atas berlaku untuk rawatan bentuk barah prostat yang dilokalisasikan. Apabila sel tumor merebak ke kelenjar getah bening atau organ terdekat, satu pembedahan atau radiasi tidak mencukupi, dan kemudian doktor mengesyorkan tambahan radiasi luaran atau rawatan hormon.
Terapi hormon
Jenis rawatan ini mempunyai sejarah yang agak baru - ia dibuka pada tahun 1941, ketika Dr. Charles Huggins mendapati bahawa hormon seks lelaki - androgen - merangsang pembahagian sel barah prostat, dan "kelaparan" hormon menyebabkan perlambatan atau menghentikan pertumbuhan tumor. Penemuan ini, yang menjadi dasar terapi antiandrogen, dianugerahkan Hadiah Nobel.
Hormon seks lelaki utama - testosteron - dalam sel prostat ditukar oleh enzim khas menjadi dihydrotestosteron, yang bergabung dengan reseptor androgen dan merangsang pertumbuhan sel prostat. Sebilangan besar androgen dihasilkan oleh testis, tetapi sebahagian kecil disintesis dalam kelenjar adrenal. Pengeluaran androgen berada di bawah kawalan hormon yang kompleks di otak. Peraturan inilah yang menimbulkan pertumbuhan kelenjar prostat semasa akil baligh, juga menyebabkan tumor prostat jinak pada lelaki yang lebih tua dan rangsangan utama pertumbuhan sel-sel barah.
Terapi hormon bertujuan untuk mengurangkan kandungan keseluruhan hormon lelaki (androgen) di dalam badan, sehingga meletakkan sel prostat dalam keadaan "kelaparan" hormon. Dengan kekurangan androgen, kematian sel-sel prostat (termasuk barah) berlaku, yang menyebabkan penurunan ukuran tumor dan melegakan banyak gejala penyakit. Walaupun terapi hormon dapat bertahan lama, ia tidak menjamin kejayaan sepenuhnya. Dalam banyak kes, sebilangan kecil sel barah menjadi bebas androgen dan menimbulkan pertumbuhan tumor baru, yang disertai dengan kembalinya gejala penyakit. Pendekatan untuk terapi hormon sangat luas, kerana ada banyak langkah berurutan dalam pengaturan sintesis androgen, yang dapat dipengaruhi oleh ubat yang berbeza. Masing-masing kaedah yang ada mempunyai kelebihan dan kekurangannya sendiri, dan masih ada data yang cukup untuk jelas memilih salah satu daripada yang lain. Berikut adalah beberapa cadangan doktor untuk pesakit dengan barah prostat biasa..
Orchiectomy adalah pembedahan membuang testis, selepas itu tahap testosteron turun dengan mendadak selama beberapa jam dan tetap berterusan. Operasinya sederhana dan selamat. Kesan sampingan termasuk pembesaran kelenjar susu, biasanya agak ringan, dan peningkatan kehilangan kalsium tulang, yang menyebabkan osteoporosis. Kadang-kadang hot flushes, biasanya dilihat pada wanita pramenopause, berlaku dan dirawat dengan rawatan yang sesuai.
Estrogen - hormon seks wanita - menyebabkan penurunan sintesis testosteron pada lelaki dengan mempengaruhi mekanisme peraturan otak. Diethylstilbestrol adalah rawatan yang paling biasa digunakan untuk barah prostat. Terdapat bukti bahawa rawatan mereka sama efektifnya dengan membuang testis, tetapi mempunyai lebih banyak kesan sampingan - peningkatan pembekuan darah dan risiko serangan jantung. Estrogen tidak menyebabkan kilat panas atau kehilangan kalsium, tetapi membesar kelenjar susu. Minat untuk rawatan ini telah menurun dalam beberapa tahun kebelakangan.
Antagonis LHRH adalah ubat-ubatan yang menyekat pengeluaran hormon protein di otak yang mengatur sintesis testosteron, seperti yang terjadi ketika estrogen diambil. Kini kaedah ini dianggap sebagai kaedah utama terapi hormon untuk barah prostat dan tidak kalah berkesannya dengan orchiectomy dan mempunyai kesan sampingan yang sama..
Antiandrogen, tidak seperti ubat lain, tidak mengurangkan pengeluaran testosteron, tetapi menyekat tindakannya pada tahap sel. Antiandrogen biasanya tidak menyebabkan kilat panas, tetapi mengurangkan libido, menyebabkan payudara membesar dan buang air besar.
Oleh itu, terapi hormon membawa kelegaan yang besar kepada pesakit barah prostat, tetapi kebanyakan tumor akhirnya bebas daripada androgen, dan kemudian ubat berhenti berfungsi. Oleh itu, sekarang mereka berusaha untuk memulakan terapi hormon secepat mungkin, ketika gejala penyakit sudah mulai terasa. Ini benar terutama bagi mereka yang nilai PSAnya mula meningkat setelah penyingkiran kelenjar atau terapi radiasi sepenuhnya. Terapi hormon juga digunakan sebagai metode pelengkap selama, setelah, atau sebelum radiasi, untuk pertama kali mengurangi ukuran tumor (disebut terapi adjuvant). Sebagai peraturan, rawatan ubat tidak digabungkan dengan operasi jika sudah pasti tumor tidak melepasi kelenjar. Terapi gabungan berkesan pada peringkat ketika tumor dikesan melalui pemeriksaan digital atau sudah mulai tumbuh ke tisu sekitarnya. Ini secara signifikan meningkatkan tempoh kesejahteraan, mengurangkan kemungkinan kembalinya penyakit, memperpanjang umur pesakit.
Kemoterapi
Untuk tumor lanjut dengan sakit tulang, kelemahan, penurunan berat badan dan gejala lain, rawatan dengan ubat antineoplastik standard ditetapkan. Walaupun kemoterapi sukar ditoleransi dalam kebanyakan kes, keberkesanannya tinggi. Penyinaran spot juga dilakukan untuk menekan pertumbuhan metastasis tulang individu. Sebagai penutup artikel, saya ingin menekankan sekali lagi bahawa semua peringkat barah prostat boleh menerima rawatan moden..
Rawatan kanser prostat: tahap, kaedah terapi yang berkesan dan prognosis untuk pemulihan
Di dunia moden, penyakit onkologi tidak lagi biasa. Di antara separuh lelaki di planet kita, barah prostat adalah perkara biasa, didiagnosis dengan mengesan percambahan sel kelenjar pada kelenjar prostat. Secara umum, prostat dianggap sebagai mesin kehidupan seksual lelaki, kerana dialah yang mengeluarkan hormon utama lelaki - androgen, dan juga cairan, yang merupakan bahagian integral dari ejakulasi, yang menyuburkan sperma semasa persenyawaan dan membantu mereka sampai ke telur.
Kanser prostat pada lelaki boleh dibandingkan dengan barah rahim pada wanita. Lebih-lebih lagi, pada tumor malignan berkulit gelap - karsinoma, ia muncul lebih kerap daripada pada kulit berkulit putih atau Caucasoid. Tetapi di Mongoloid, misalnya, orang Jepun, penyakit ini secara praktikal tidak berlaku..
Para saintis mendapati bahawa lelaki yang telah mencapai usia 60 tahun berisiko, oleh itu mereka mengesyorkan agar mengambil semua ujian tepat pada waktunya untuk mengelakkan timbulnya penyakit atau mengenal pasti untuk rawatan tepat pada masanya.
Anatomi prostat
Sebelum memeriksa rawatan barah prostat, anda perlu memahami secara terperinci apa itu. Kita semua tahu bahawa barah adalah neoplasma malignan yang dapat tumbuh dengan cepat bergantung pada tahap perkembangan penyakit ini. Prostat adalah kelenjar berukuran sekitar empat sentimeter yang terletak di kawasan pelvis lelaki berhampiran uretra..
Kerana fakta bahawa tumor barah berkembang dari sel-sel kelenjar prostat, ia kemudian menjadi penyebab disfungsi sistem genitouriner, khususnya, lelaki itu sangat mengetahui masalah dengan kencing. Sebelum rawatan barah prostat dimulakan, tumor hanya menyekat saluran kencing..
Kelenjar berada dalam kapsul kecil dengan septa elastik. Secara keseluruhan, prostat mempunyai tiga bahagian: kanan, tengah dan kiri. Kesemua mereka terlibat dalam pengeluaran sperma dan bertanggungjawab untuk fungsi vital mereka. Pada prostat yang berfungsi dengan baik, kemampuan untuk mempunyai anak bergantung pada sisi lelaki. Oleh itu, adalah mustahak untuk memulakan rawatan untuk barah prostat seawal mungkin untuk mengecualikan perkembangan kemandulan kekal seterusnya..
Kadar kelangsungan hidup untuk kanser prostat
Bagaimana barah prostat dapat dirawat untuk mencapai hasil yang positif? Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, yang paling penting adalah mendiagnosis penyakit tepat pada waktunya. Prognosis terburuk berlaku tepat kerana pengesanan lewat kehadiran sel-sel prostat yang rosak barah dan kemunculan metastasis sudah pada peringkat awal penyakit. Pada dasarnya, sembilan puluh peratus kes telah dikesan sudah pada tahap 3 atau 4, ketika rawatan barah prostat kebanyakannya tidak berguna.
Secara umum, kelangsungan hidup bergantung pada tahap perkembangan penyakit ini. Sebagai contoh, jika prostatektomi radikal dilakukan pada tahap onkologi pertama, maka orang-orang yang berumur boleh berharap dapat menambah 15 tahun lagi kehidupan mereka. Tetapi dalam kebanyakan kes, walaupun setelah campur tangan sedemikian, kadar kelangsungan hidup adalah 85% pada tahap pertama, dan sekitar 20% pada tahap keempat.
Punca barah prostat
Mengapa terdapat keperluan untuk rawatan barah prostat? Terdapat beberapa sebab untuk barah:
- Gangguan hormon, khususnya, peningkatan tahap hormon lelaki androstenedione atau dihydrostestosteron. Tumor yang berlaku pada prostat bergantung pada hormon dan boleh tumbuh dengan tepat kerana kepincangan ini.
- Rawatan dan pembedahan untuk barah prostat mungkin diperlukan setelah keradangan serius pada kelenjar prostat - prostatitis. Oleh kerana itu, peredaran darah terganggu, yang bermaksud bahawa jumlah oksigen yang mencukupi tidak diterima..
- Tumor jinak - adenoma, boleh memprovokasi pembentukan sel barah. Adenoma terdedah kepada mutasi.
- Penurunan imuniti dan peningkatan jumlah bakteria berbahaya mempengaruhi genetik sel prostat, sebab itulah mereka mula membelah secara tidak terkawal dan menyebabkan rawatan dan pembedahan untuk kanser prostat.
- Adenos atipikal, serta hipplasia, menyebabkan kemunculan sel barah. Dalam kes pertama, di zon tengah kelenjar prostat, formasi terbentuk dalam bentuk nodul, sel-sel yang kemudiannya mula aktif membelah dan berubah menjadi pembentukan malignan. Pada varian kedua, sel-sel juga secara aktif membelah dan kemudian dilahirkan semula, yang bermaksud bahawa peratusan penampilan fokus barah sangat tinggi.
- Seks yang tidak teratur dan gaya hidup yang tidak aktif juga sering menyebabkan perlunya rawatan barah prostat pada lelaki atau munculnya pelbagai patologi.
- Retrovirus, "hadiah" vena dalam bentuk penyakit dan usia tua dapat memprovokasi penampilan sel barah di organ.
Bagaimana merawat barah prostat jika seorang lelaki mempunyai kecenderungan dalam bentuk keturunan yang buruk? Dalam kes-kes ini, dia harus menghindari makanan ringan, serta penggunaan pelbagai minuman keras dalam bentuk alkohol, tembakau dan asap tembakau. Dia mesti memotong semua industri kimia, tidak bekerja di kedai kimpalan atau industri tekstil dan percetakan, kerana semua ini membahayakan sel prostatnya yang lemah..
Gejala barah prostat
Sebelum anda mengetahui sama ada barah prostat sedang dirawat atau tidak, anda harus memahami gejalanya, agar tidak membingungkan pembentukan malignan dengan keradangan biasa, yang, bagaimanapun, juga harus dirawat tepat pada waktunya. Gejala pertama pada peringkat paling awal adalah ketiadaan manifestasi patologi, oleh itu, pembentukan malignan dapat ditentukan hanya dengan bantuan pemeriksaan yang mana darahnya didermakan. Ujian ini dipanggil PSA - mengenal pasti jumlah antigen prostat.
Sekiranya penyakit ini berkembang tanpa rawatan, maka pada tahap kedua terdapat kesukaran membuang air kecil, pelepasan air kencing yang menyakitkan, kemunculan sel darah dalam air mani dan air kencing, serta disfungsi organ genital dan sistem genitouriner secara keseluruhan. Sudah tentu, gejala-gejala ini secara berasingan mungkin bermaksud adanya keradangan lain, tetapi bagaimanapun, mereka sudah menjadi panggilan untuk berjumpa doktor..
Selalunya, persoalan bagaimana merawat barah prostat muncul ketika tumor sudah cukup besar dan mula menekan pundi kencing. Lelaki itu sering berlari ke tandas (sehingga 20 kali sehari), dan air kencing mengalir dengan perlahan. Setelah mengosongkan, kerana tekanan pada uretra, seorang lelaki masih dapat merasakan pundi kencingnya penuh, dan kemudian merasakan sensasi terbakar dan kesakitan.
Secara beransur-ansur, air kencing mula keluar dalam bentuk tetesan, dan lelaki itu mula menegangkan otot-otot perut untuk membuang air kecil. Mungkin ada masanya anda memerlukan kateter.
Terdapat juga gejala yang bertentangan sama sekali - ketidaksinambungan kencing. Pada peringkat seterusnya, edema kaki dan skrotum muncul kerana metastasis ke kelenjar getah bening. Batu ginjal terbentuk ketika air kencing mengalir ke arah yang salah. Saluran uretra rosak, itulah sebabnya gumpalan darah muncul di dalam air kencing. Potensi terganggu kerana kerosakan pada ujung saraf kelenjar prostat oleh barah.
Pada peringkat kemudian, lelaki itu mengalami batuk kering, menunjukkan metastasis ke paru-paru dan bronkus. Kulit berubah menjadi kuning kerana gangguan hati. Kanser prostat boleh mempengaruhi hati dan usus. Pada peringkat keempat, sakit tulang paling sering dirasakan, semuanya disebabkan oleh metastasis yang sama pada tisu tulang. Selama bertahun-tahun, semua gejala di atas meningkat dan muncul secara beransur-ansur..
Empat peringkat perkembangan barah prostat
Untuk memahami bagaimana menyembuhkan barah prostat, anda perlu memahami pada tahap perkembangan tumor apa. Untuk menentukannya, perlu dilakukan biopsi, kerana dengan pertolongannya, anda dapat mengetahui fluktuasi morfologi dalam sel-sel prostat. Ia juga membantu mengenal pasti tahap asimtomatik pertama..
Tahap pertama: tumor tidak dapat diraba dari luar, semua perubahan sel hanya dapat dilihat melalui pemeriksaan mereka di bawah mikroskop.
Tahap kedua: pembesaran tumor dapat dilihat semasa pemeriksaan ultrasound, tetapi fokusnya hanya terletak di dalam prostat.
Tahap ketiga: sel-sel barah dan tumor melampaui batas kelenjar prostat, masing-masing, menjangkiti organ-organ berdekatan dan mula bermetastasis ke tempat yang paling tidak dijangka di dalam badan.
Tahap keempat: tumor tumbuh kadang-kadang dan memberikan metastasis ke hati, kelenjar getah bening, tulang dan paru-paru. Tambahan, pertumbuhan malignan ke dalam tisu hati adalah mungkin.
Diagnosis penyakit
Untuk menentukan kaedah merawat barah prostat, diagnostik dilakukan, dan pilihan pertama adalah pemeriksaan rektum menggunakan jari, iaitu rektum. Tetapi jika sudah dirasakan, ini berarti perkembangannya tidak pada tahap pertama. Kemudian pesakit diberi ujian darah asas untuk mengesan PSA.
Diagnosis yang lebih tepat dibuat selepas kajian ultrasound, tomografi, sinar-X dan radioisotop. Seterusnya, biopsi diresepkan (mencubit sekeping tisu dari kawasan yang terjejas melalui perineum atau rektum).
Apa itu ujian PSA dan untuk apa itu??
Apakah PSA ini? Secara amnya, ujian ini disarankan untuk semua lelaki, tanpa mengira ada atau tidaknya kecurigaan barah prostat. Dengan ujian tersebut, anda dapat mengetahui tahap protein yang disintesis di dalam kelenjar prostat. Berikut adalah nilai PSA normal dalam serum darah mengikut usia lelaki:
Rawatan barah prostat - kaedah, peringkat, prognosis
Masalah yang boleh dihadapi oleh setiap orang adalah barah prostat. Malangnya, perubatan moden tidak menawarkan kaedah pencegahan dan tidak berisiko menghadapi bencana. Pada peringkat awal, tumor berjaya dirawat. Onkologi bukanlah ayat, dan dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, kemungkinan pemulihannya tinggi.
Kejayaan operasi atau terapi bergantung pada tahap tertentu, yang dinyatakan melalui diagnosis dan ujian (air kencing, darah, rembesan prostat).
- Prognosis untuk barah prostat ↓
- 0 tahap ↓
- 1 peringkat ↓
- 2 peringkat ↓
- Tahap 3 ↓
- 4 peringkat ↓
- Kaedah Rawatan Kanser Prostat ↓
- Rawatan ultrabunyi ↓
- Pembuangan prostat ↓
- Radioterapi ↓
- Kaedah TOOKAD ↓
- Adakah wajar menggunakan ubat-ubatan rakyat ↓
Prognosis untuk kanser prostat
Menurut statistik Kementerian Kesihatan Rusia pada tahun 2018, onkologi prostat berada di kedudukan ke-4 di antara kes-kes tumor ganas yang didiagnosis, di belakang barah kulit, payudara dan paru-paru. Setiap kes ketiga membawa maut.
Kelenjar prostat atau prostat - kelenjar eksokrin dengan struktur tubular-alveolar, yang terdapat di dalam badan lelaki, adalah organ yang bergantung kepada androgen. Ia terletak tepat di bawah pundi kencing, uretra melaluinya pada awalnya. Kelenjar menghasilkan rahsia yang dilepaskan pada saat ejakulasi dan melemahkan ejakulasi. Kelenjar prostat yang sihat mempunyai isipadu 25 ml, panjang dari 32 hingga 45 mm, lebar dari 35 hingga 50 mm, dan ketebalan dari 17 hingga 25 mm.
Penyebab tumor malignan kelenjar prostat:
- Di dunia moden, terdapat pekerjaan pengeluaran berbahaya yang kurang berbahaya, jadi merokok adalah penyebab utama barah.
ketidakseimbangan hormon: androstenedione, testosteron, dihydrotestosteron;
Formasi malignan boleh berkembang pada usia berapa pun, tetapi lebih kerap mempengaruhi lelaki berusia lebih dari 40 tahun. Sesuai dengan peningkatan usia, risiko terkena penyakit juga meningkat:
- dari 35 hingga 40 tahun - 10 kes setiap 10,000;
- dari 50 hingga 60 tahun - 100 kes setiap 10,000;
- berumur lebih dari 70 tahun - 1000 setiap 10000.
Ciri utama kanser prostat adalah penyakit yang berpanjangan dan tidak simptomatik..
Sebarang penyakit onkologi dibahagikan kepada beberapa peringkat. Ia ditentukan oleh ukuran tumor, kerosakan tisu, kehadiran fokus sekunder (metastasis).
0 tahap
Tahap sifar (prakanker) mengandungi sel barah dari mana-mana lokasi. Tahap awal permulaan neoplasma dan dianggap sebagai tumor jinak. Dalam onkologi, proses ini disebut in situ, yang bermaksud tumor di tempat. Sel berada di satu tempat dan tidak melampaui batas epitel.
Tahap 1
Tidak ada gejala yang jelas pada tahap ini. Tumornya bersaiz minimum, palpasi tidak dirasakan, ultrasound tidak mendedahkan penyakitnya. Adalah mungkin untuk mendiagnosis hanya dengan bantuan ujian penanda tumor PSA - antigen spesifik prostat. Sekiranya tumor dijumpai pada tahap ini, itu adalah kejayaan besar. Pada peringkat penyakit ini, rawatan berlaku dengan bantuan terapi dan tidak memerlukan masa yang lama. Hasil pesakit adalah baik.
Tahap 2
Ukuran tumor meningkat, ia dikesan dengan pemeriksaan palpasi dan ultrasound, tetapi belum menembusi kapsul kelenjar. Kesukaran dan kerap membuang air kecil mungkin berlaku, terutama pada waktu malam. Ini kerana tumor yang tumbuh menekan saluran uretra. 70-80% pesakit tahap 2 yang didiagnosis pulih.
Tahap 3
Ukuran tumor menjadi besar dan dapat dikesan dengan cara apa pun. Gejala: sakit teruk di kawasan kemaluan, perineum, punggung bawah. Buang air kecil dengan rasa sakit, terbakar, darah dalam air kencing. Sebabnya adalah bahawa tumor telah melampaui prostat dan mula mempengaruhi organ dalaman yang berdekatan: uretra dan pundi kencing. Metastasis lokasi wilayah mula muncul. Sukar untuk mengalahkan onkologi pada tahap ini, tidak hanya memerlukan operasi, tetapi juga gabungan sejumlah kompleks untuk meneutralkan sel-sel barah. Peluang untuk disembuhkan pada tahap 3 kurang dari 40%.
Tahap 4
Tumor telah memperoleh watak agresif, sel-sel barah, yang dibawa melalui darah dan limfa, tetap di sudut-sudut tubuh yang jauh. Metastasis dihasilkan, yang boleh berada di hati, tulang, paru-paru dan organ lain. Pada peringkat terakhir, rasa sakit yang teruk muncul, mabuk badan berlaku kerana sel barah, berat badan menurun dengan mendadak, minat untuk hidup hilang dan pesakit cepat pudar. Kanser tahap 4 tidak dapat dirawat, oleh itu mereka menggunakan terapi paliatif, yang sedikit mengurangkan penderitaan pesakit dan sedikit memperpanjang sisa hidup..
Kaedah rawatan untuk barah prostat
Teknik ini tidak hanya bergantung pada tahap penyakit, tetapi juga pada jenis tumor. Untuk menentukan jenisnya, biopsi digunakan: biomaterial diambil dengan sampel tisu dan diperiksa di bawah mikroskop.
Rawatan ultrabunyi
Rawatan tumor tempatan dengan gelombang ultrasonik. Kaedahnya lebih baik, kerana tidak ada campur tangan pembedahan. Probe dengan kamera dimasukkan ke dalam rektum pesakit untuk menentukan lokasi tepat tumor dan kelenjar diproses dengan ultrasound. Suhu mencapai 100 darjah, dan hipertermia membunuh sel barah. Operasi memakan masa beberapa jam, dan pesakit akan keluar dalam 2-3 hari. Ultrasound tidak mengandungi sinaran dan tidak mempengaruhi potensi. Hasil ultrasound positif melebihi 80%.
Pembuangan prostat
Prostat adalah organ lelaki yang penting, tetapi tidak penting. Sekiranya sel barah tidak merebak ke organ atau tisu lain, pakar onkologi akan menyarankan untuk membuang kelenjar prostat. Jenis pembedahan biasa:
- Prostatektomi radikal - semasa operasi, sel barah dikeluarkan bersama dengan prostat.
- Pembedahan kelenjar getah bening pelvis - kelenjar getah bening di kawasan pelvis dikeluarkan.
- Reseksi transurethral - hanya melegakan gejala, tetapi tidak menyembuhkan onkologi.
Prognosis selepas pembedahan: jika tumor tidak melampaui prostat - 99% mengakibatkan pesakit akan hidup sekurang-kurangnya lima tahun atau akan sembuh sepenuhnya, jika barah dengan metastasis - praktis tidak ada peluang.
Sebarang operasi adalah risiko nyawa, gangguan pada kerja badan dan tekanan untuknya. Kemungkinan kesan sampingan selepas pembedahan: masalah dengan kencing selama beberapa bulan dan kehilangan ereksi.
Terdapat jenis rawatan pembedahan yang lembut - laparoskopi, di mana risiko komplikasi pasca operasi dikurangkan dan lebih mudah ditoleransi oleh pesakit. Dalam pembedahan laparoskopi, kelenjar dikeluarkan melalui sayatan kecil beberapa milimeter.
Radioterapi
Sekiranya tumor telah melampaui batas atau ketika pesakit lemah untuk menjalani pembedahan, terapi radiasi digunakan. Mereka menggunakan sinar-X untuk membunuh sel barah dan tumbuh dengan tidak terkawal. Selepas sesi radioterapi, tumor akan mengecut dan tisu dibersihkan dari sel barah.
Terapi radiasi boleh menjadi kaedah rawatan yang terpisah dan bersamaan dengan pembedahan. Dua jenis terapi radiasi digunakan:
- Terapi radiasi pancaran jarak jauh - penyinaran di bawah radas radiasi. Untuk mengurangkan kesan radiasi pada organ yang sihat, doktor mengarahkan pancaran sinaran secara langsung ke tumor. Jenis terapi radiasi luaran:
- Konformal 3D;
- proton;
- IMRT - terapi sinaran termodulasi intensiti;
- SBRT - Terapi Radiasi Stereotoksik.
- Terapi radiasi interstisial (brachytherapy) - pengenalan butiran radioaktif. Kesan radiasi ditingkatkan dengan mengurangkan jarak ke tumor ganas. Butiran yang mengandungi bahan kimia radioaktif seperti paladium, radium, cesium, dll disuntik ke dalam tubuh pesakit, dan ia mempengaruhi tisu di sekitarnya. Jenis terapi radiasi dalaman:
- Brachytherapy berterusan - butiran berada di dalam badan untuk masa yang lama;
- Brachytherapy sementara - menggunakan butiran hanya semasa sesi.
Terapi radiasi adalah pendedahan terkuat badan terhadap bahan radioaktif. Kaedah ini sangat berkesan dalam memerangi formasi malignan, tetapi mempunyai banyak kesan sampingan. Akibat biasa:
- Sakit kepala, pening, kelemahan, demam.
- Gangguan sistem pencernaan - cirit-birit, sembelit, mual, muntah.
- Komposisi perubahan darah, platelet dan leukosit menurun.
- Aritmia muncul.
- Rambut gugur, penglihatan dan pendengaran menurun.
- Edema dan kekeringan kulit muncul, ruam di tempat-tempat pemakaian sinaran.
Setelah menyelesaikan kursus sepenuhnya, fungsi normal semua organ dipulihkan. Kaedah ini berkesan pada peringkat 1 dan 2 penyakit, 93% pesakit disembuhkan.
Kaedah TOOKAD
Kaedah inovatif untuk merawat barah prostat. Rawatan dengan ubat intravena larut TOOKAD. Ubat ini tidak memberi kesan negatif pada tisu yang sihat dan dikeluarkan dari badan setelah 3-4 jam. Sejurus selepas pemberian ubat, kesan fotodinamik terkawal pada tisu barah dilakukan melalui probe serat optik. Tempoh pendedahan - 22 minit.
Pendedahan kepada cahaya menyebabkan reaksi berantai yang membawa kepada pemusnahan keseluruhan tumor tanpa merosakkan organ-organ di sekitarnya dan tisu-tisu yang sihat, termasuk uretra atau saraf yang bertanggungjawab terhadap potensi. Prosedur rawatan mengambil masa satu setengah jam. Kaedahnya berkesan dan hasil penyembuhan lebih dari 80%.
Terdapat juga rawatan untuk kanser prostat seperti cryosurgery, radiosurgery, imun dan kemoterapi, rawatan hormon.
Adakah wajar menggunakan ubat-ubatan rakyat
Terdapat sebilangan besar kaedah perubatan alternatif, termasuk rawatan dengan ubat-ubatan rakyat. Tetapi kaedah ini belum mendapat persetujuan rasmi dan tidak disarankan secara rasmi untuk rawatan. Keberkesanan ditentukan pada tahap khabar angin atau "keajaiban", mempunyai apa yang disebut "kesan plasebo".
Ubat-ubatan rakyat bukan sahaja tidak berfungsi, tetapi juga boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki. Keadaan pesakit mungkin bertambah buruk, kelemahan dan keracunan badan mungkin muncul, kerana kaedahnya berdasarkan bahan toksik. Perubatan alternatif sangat berbahaya kerana pesakit menggunakan dana ini dengan harapan mereka dapat mengelakkan pembedahan, radiasi dan pulih sepenuhnya dari onkologi, tetapi mereka terlambat menjalani rawatan apabila tidak ada peluang untuk sembuh.
Ubat alternatif adalah "lombong emas" untuk tukang sihir, penyembuh dan penipu lain yang bersedia menjana wang dari musibah orang lain.
Ingat perkara berikut:
- Kanser bukan hukuman!
- Rawatan dan pemeriksaan tepat pada masanya di klinik adalah langkah menuju rawatan yang berjaya.
- Ubat tradisional TIDAK merawat barah.