Kanser kelopak mata adalah barah kulit yang biasa. Ia menyumbang kepada 70% barah mata. Pesakit utama klinik adalah wanita selepas 50 tahun (peranan besar di sini dimainkan oleh penggunaan kosmetik berkualiti rendah yang kerap), tumor lebih kerap menyerang lelaki. Tetapi barah boleh berkembang pada kanak-kanak pada 10-12% populasi orang dewasa. Kanser kelopak mata jauh lebih mudah dikenal pasti berbanding dengan proses barah lain di dalam badan. Gejalanya dikesan lebih cepat kerana kepekaan organ dan keterbukaan visualnya. Tetapi peringkat awal pembentukan tumor tidak menyakitkan dan tersembunyi..
Neoplasma boleh didapati di permukaan dalaman kelopak mata dan di luar. Mereka berhati-hati, menyusup dan ulseratif..
Bentuk dan ciri barah
Ciri khas kanser dinyatakan dalam tiga bentuk, masing-masing mempunyai tanda dan sifat pertumbuhannya sendiri.
Karsinoma sel basal. Kanser kelopak mata yang paling biasa, kejadiannya berkisar antara 72% hingga 90%. Sebilangan besar pesakit adalah orang yang berumur lebih dari 40 tahun. Pada dasarnya, barah dilokalisasikan di kelopak mata bawah dan berkembang dengan sangat perlahan. Apabila tumor terbentuk di kelopak mata atas, pertumbuhannya dicirikan oleh sifat agresif dan dengan cepat menutup semua lapisan kulit, menembusi ke orbit. Secara luaran, tumor kelihatan seperti luka pelbagai bentuk (nodular, ulseratif, dan seperti skleroderma). Tanda-tanda mereka bergantung pada bentuknya, tetapi pada dasarnya itu adalah "sakit" yang kelihatan rata dari warna kelabu, ditutup di atasnya dengan kerak (kudis).
Karsinoma sel skuamosa. Ia berlaku pada 15-18% tumor kelopak mata. Neoplasma boleh berkembang tanpa mengganggu seseorang selama 1-2 tahun. Membentuk di tepi kelopak mata, tumor bergerak ke orbit mata. Tumor jenis ini sering disertai dengan konjungtivitis. Selepas 2-3 tahun, barah menembusi tisu mata, sinus hidung, membentuk metastasis kelenjar getah bening.
Kanser metatipikal (benar). Ia adalah sel basal yang kurang biasa dan merupakan bentuk barah yang jinak. Jenis ini mudah diramal dan mempunyai tahap metastasis yang tinggi..
Penyebab barah
Faktor-faktor yang mempengaruhi proses barah mungkin:
- pendedahan ultraviolet aktif;
- pengeluaran berbahaya di mana udara tercemar dengan wap kimia dan gas;
- kosmetik berkualiti rendah, yang mengandungi sebatian agresif dan logam berat;
- imuniti yang lemah;
- kekurangan zat makanan, kekurangan vitamin;
- penyingkiran sendiri ketuat atau tahi lalat;
- keturunan.
Penyakit ketuat, barli, bisul yang kerap dengan pensil lapis dapat berfungsi sebagai permulaan perkembangan proses barah.
Reva A.V., ahli onkologi, memperluas kumpulan risiko dengan petunjuk geografi:
“Oleh itu, penduduk negara-negara selatan lebih mudah terkena barah abad ini kerana terdedah kepada cahaya matahari. Pakar itu juga merangkumi penduduk negara-negara utara di sini, di mana sinar matahari yang terang dipantulkan dari salji. "
Gejala
Pada peringkat awal, ketika barah baru terbentuk, gejala barah sukar dikesan dan dikenal pasti. Satu-satunya perkara yang kadang-kadang dapat menunjukkan kemungkinan proses barah adalah gangguan penglihatan dan sedikit juling. Semasa tumor tumbuh, isyarat (gejala) menjadi jelas. Sekiranya tumor terbentuk di permukaan kelopak mata dalam, gejala akan mula dirasakan sebagai benda asing.
Sebagai tambahan kepada tanda-tanda visual, gejala barah muncul sebagai berikut:
- kelemahan penglihatan;
- glaukoma;
- merobek tanpa sebab;
- keradangan mata;
- sensasi menyakitkan;
- anjing laut muncul;
- warna tapak keradangan berubah;
- konjungtivitis.
Pada peringkat kemudian, dengan metastasis ke organ lain, gejala kelihatan biasa pada proses barah:
- penurunan berat badan yang tidak masuk akal;
- suhu tinggi;
- keletihan cepat;
- peningkatan kesakitan.
Perhatian harus diberikan kepada perubahan tanda lahir, bisul yang berpanjangan, luka. Kadang-kadang pesakit mempunyai lupus eritematosus sistemik. Ini dan sebab-sebab lain dapat memprovokasi perkembangan tumor barah kelopak mata..
Kaedah diagnostik
Anda harus berhati-hati apabila terdapat segel di kelopak mata - ini adalah alasan yang baik untuk melawat pakar oftalmologi. Selain menjalani ujian darah, air kencing, tinja, pesakit akan menjalani pemeriksaan untuk mengesahkan atau menolak kehadiran onkologi.
Oftalmoskopi. Selepas pemeriksaan, pakar akan terus membuat diagnosis dengan alat optik. Mereka membantu menjelaskan klinik penyakit ini dan mengenal pasti jenis barah.
Biopsi. Pengumpulan bahan biologi memungkinkan untuk melakukan penyelidikan sitologi (pada tahap sel) dan menentukan bentuk barah, tahap dan kelazimannya.
Rawatan
Rancangan rawatan dibuat berdasarkan diagnosis. Ia mengambil kira jenis barah, tahapnya, kehadiran metastasis, lokasi pembentukannya. Sekiranya tumor tidak melampaui tisu kelopak mata, maka rawatannya adalah berdasarkan krio penghapusan, pembedahan, rawatan ubat, radiasi..
Penghancuran Cryodestruction. Tumor terdedah kepada nitrogen cair. Suhu yang sangat rendah mempunyai kesan yang merosakkan pada tumor, ia hancur dan terkelupas.
Pembedahan. Operasi ini melibatkan memotong pembentukan barah bersama dengan sebahagian tisu yang sihat. Pembedahan elektrik digunakan secara meluas. Teknik ini digunakan dengan berkesan sekiranya campur tangan pembedahan tradisional tidak praktikal (tumor malignan terletak di sudut dalam mata atau di tepi kelopak mata).
Dengan diagnosis yang lewat, ketika proses barah telah berpindah ke rongga intramural, tisu mata yang terkena dikeluarkan dengan penangkapan struktur yang sihat.
Kemoterapi. Selepas operasi, pesakit menjalani rawatan ubat dengan ubat sitostatik.
Terapi radiasi. Sekiranya perlu, sel-sel barah disinari dengan sinar-X yang sangat aktif. Terapi radiasi digunakan apabila tidak dapat melakukan operasi.
Terapi fokus dekat. Ini adalah kaedah terbaik setakat ini dalam rawatan pembentukan malignan abad ini. Terapi sinar-X fokus dekat dijalankan di bawah pengaruh sinar sempadan Buka.
Pada akhir terapi, selalunya perlu menjalani pembedahan plastik untuk memulihkan kelopak mata..
Pencegahan
Pencegahan barah kelopak mata adalah mematuhi peraturan berikut:
- elakkan rawatan diri dari sebarang penyakit pada kelopak mata: ketuat, konjungtivitis, barli, dll..
- tidak termasuk cahaya matahari langsung (anda harus memakai cermin mata hitam dengan cermin mata dengan tahap perlindungan yang tinggi), terutamanya selepas 30 tahun;
- menjalani pemeriksaan oleh pakar oftalmologi setiap tahun;
- berjumpa doktor pada gejala pertama penyakit ini.
Pada peringkat awal, barah kelopak mata bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Prognosis dalam kes ini menghampiri pemulihan 100%..
Video mengenai penghapusan melanoma kelopak mata bawah:
Tumor kelopak mata malignan: penyebab perkembangan, gejala, rawatan
Sebilangan besar tumor kelopak mata malignan adalah sejenis onkologi kulit dan menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan manusia. Kanser kulit pada kelopak mata (mata) terbahagi kepada tiga bentuk: ulseratif dangkal, ketuat, dan infiltratif.
Selalunya, satu bentuk barah tertentu boleh menular kepada yang lain, atau ia boleh digabungkan antara satu sama lain. Bentuk yang paling biasa adalah ulseratif.
Kes neoplasma ganas kelopak mata yang menyusup dan tidak sedap didiagnosis lebih jarang.
Kanser abad ini: gejala onkopatologi
Bentuk dangkal ulseratif pada permulaan penyakit dimanifestasikan oleh nodul kecil berwarna kelabu, secara beransur-ansur berubah menjadi formasi rata dengan tepi kasar dan bahagian tengah yang mengalami ulserasi ditutup dengan kudis.
Dengan perkembangan bentuk ulseratif, sebagai peraturan, bentuk kronik jangka panjang proses patologi ditunjukkan, yang mempunyai watak jinak.
Tumor jenis ini dicirikan oleh pertumbuhan dangkal dan agak perlahan; jika tidak ada rawatan, penyusupan lewat tisu-tisu yang mendasari mungkin bermula. Dalam beberapa kes, manifestasi metastasis diperhatikan, yang menyebar secara eksklusif ke kelenjar getah bening tempatan.
Bentuk kelenjar kulit pada kelopak mata ditandai dengan jalan yang agak jinak. Bentuk penyusupan dicirikan oleh jalan yang lebih cepat, dengan penyebaran proses patologi ke konjungtiva, saluran lakrimal, bola mata, orbit dan sinus paranasal mungkin terjejas.
Pada masa yang sama, terdapat risiko penyebaran metastasis ke kelenjar getah bening serantau dan organ lain..
Kanser kelopak mata bawah sel sel basal, dimanifestasikan oleh penampilan nodul dengan tepi "pearlescent". Selalunya asimtomatik, pada peringkat kemudian terbentuknya kelopak mata. Sekiranya tidak dirawat, tumor secara beransur-ansur tumbuh ke tisu yang mendasari. Dengan jenis barah ini, perkembangan metastasis tidak berlaku. Karsinoma sel basal rentan terhadap pembedahan dan rawatan radiasi.
Patologi onkologi kelopak mata yang lebih jarang berlaku adalah sarkoma. Perkembangan lekosarcoma yang tidak berpigmen berlaku terutamanya pada pesakit kanak-kanak dan remaja. Kes-kes pigmen atau melanosarcoma paling sering dilaporkan pada orang tua.
Sarcoma dicirikan oleh jalan yang agak teruk, dengan perkembangan metastasis, baik di kelenjar getah bening serantau dan di organ dalaman lain.
Dengan melanosarcomas, metastasis berkembang, proses patologi menyebar, cachexia (kelemahan badan yang kuat) diperhatikan pada pesakit. Dalam bentuk penyakit yang teruk dan tanpa rawatan yang mencukupi, risiko kematian meningkat.
Leucosarcoma sering disalah anggap sebagai amyloid kelopak mata. Perbezaannya terletak pada struktur dalaman formasi ini: pada leukosarcoma, ia padat, dan pada amiloid, ia kecil.
Sarkoma kelopak mata dapat didiagnosis sebagai kahak. Semasa membuat diagnosis melanosarcoma, adalah perlu untuk membezakan penyakit ini dari tempat pigmen kongenital, barah pigmen dan neurofibromatosis.
Terdapat banyak ciri serupa dalam onkopatologi seperti melanosarcoma dan medanocarcinoma, yang memberi alasan untuk menentukan penyakit ini dalam satu kumpulan - melanoma malignan.
Kanser kelenjar meibolia adalah patologi yang agak serius, yang didiagnosis lebih kerap daripada jenis kelenjar kelopak mata yang lain. Agak sukar untuk mengenal pasti penyakit ini. Pada barah kelenjar meibolia, sebagai peraturan, seluruh permukaan kelopak mata atas terjejas. Pembentukan seperti tumor dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan kesakitan yang teruk. Tanda-tanda luaran kerosakan pada kulit atau konjungtiva pada peringkat awal patologi ini tidak ada, ketika tumor tumbuh, ia tumbuh melalui konjunktiva tulang rawan dan kulit kelopak mata, bisul terbentuk yang menyebar ke permukaan bola mata. Dengan kaedah onkopatologi yang tidak biasa ini, kadang-kadang disalah anggap sebagai papilloma, penyakit seperti trachoma dan chalazion.
Kanser abad ini: sebab-sebab perkembangan onkopatologi
Kemunculan neoplasma malignan dapat disebabkan oleh trauma pada ketuat, yang menyebabkan ulserasi lebih lanjut. Selalunya, perkembangan barah kulit pada kelopak mata berlaku disebabkan oleh pembuangan air besar pada ketuat dengan lapis (perak nitrat), pembakaran barli dan bisul berulang.
Perkembangan tumor ganas pada kelopak mata dapat diprovokasi oleh faktor-faktor seperti: ketiadaan penyembuhan ulser dan abses yang lama di permukaan kelopak mata, proses degenerasi tanda lahir, kehadiran lupus erythematosus sistemik, dll..
Diagnosis barah abad
Diagnosis beberapa bentuk barah kulit pada kelopak mata pada peringkat awal adalah sukar. Adalah perlu untuk membezakan pembentukan malignan: bentuk ketuat dengan papilloma, ulseratif - dengan ulser gusi dan lupus. Diagnosis pembezaan dilakukan dengan menggunakan kajian morfologi seperti biopsi. Dalam kebanyakan kes, bentuk sel basal kanser dikesan, lebih jarang - spinoselular, yang dicirikan oleh kecenderungan untuk menyusup pertumbuhan.
Perkembangan dari epitel integumen adalah ciri hampir setiap bentuk barah abad. Kanser kelenjar jarang berlaku.
Semakin awal patologi ini dikesan, terapi yang lebih berkesan dan prognosis yang lebih baik. Oleh itu, pada sedikit ketidakselesaan di mata, perlu segera berjumpa doktor yang akan mendiagnosis dan menetapkan rawatan yang diperlukan..
Kanser kelopak mata: rawatan penyakit
Kaedah rawatan ditentukan bergantung pada tahap penyakit, tahap kelaziman dan penyetempatan neoplasma. Struktur histologi barah kulit kelopak mata tidak mempengaruhi keberkesanan rawatan.
Rawatan pembedahan dijalankan dalam kes neoplasma kecil, jika tidak terdapat penembusan tumor ke dalam tisu rawan konjungtiva. Campur tangan pembedahan juga diresepkan untuk bentuk penyakit lanjut dengan luka pada soket mata dan dinding tulang dan kemungkinan terjadinya kambuh. Dalam kes-kes ini, orbit diasingkan dengan penyingkiran sepenuhnya semua komponen orbit, kecuali dinding tulang..
Hari ini, pembedahan elektronik telah mendapat banyak aplikasi untuk merawat tumor kelopak mata malignan. Kaedah ini digunakan ketika tidak sesuai untuk menjalankan rawatan pembedahan, misalnya, jika neoplasma ganas dilokalisasi di sudut dalam mata atau di tepi kelopak mata.
Dalam beberapa kes, terapi sinar-X diresepkan. Penggunaannya disarankan untuk manifestasi tertentu tumor ganas, dengan mengambil kira bentuk klinikal dan kawasan penyebarannya..
Menjalankan terapi sinar-X fokus dekat hari ini adalah salah satu kaedah terbaik untuk merawat patologi seperti barah kelopak mata. Untuk barah kelopak mata dangkal, rawatan dengan sinar Buka sempadan.
Pilihan taktik rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir berdasarkan hasil kajian diagnostik dan diagnosis yang ditetapkan.
Pencegahan barah kelopak mata
Untuk mencegah perkembangan tumor ganas pada kelopak mata, perlu melindungi mata daripada kecederaan dan lebam, sekiranya ketuat tidak boleh dikeluarkan sendiri, rawatan penyakit mata berjangkit harus dilakukan dengan bantuan pakar yang berkelayakan. Sekiranya anda merasa tidak selesa di mata, anda harus segera menghubungi pakar oftalmologi.
Bengkak pada kelopak mata: penyebab dan jenisnya
Tumor mata paling kerap disetempat di kelopak mata atas atau bawah. Neoplasma boleh menjadi jinak atau ganas. Terdapat juga sekumpulan tumor bukan kanker yang tidak mempunyai kemampuan untuk merosot menjadi barah dan metastasis. Semua formasi ini memberi kesan negatif terhadap fungsi visual, membuat kecacatan kosmetik dan, jika tidak ada terapi tepat pada masanya, bahkan boleh menyebabkan kematian. Rawatan tumor kelopak mata bergantung pada jenis dan keparahannya..
Tumor bukan kanker
Selalunya dalam oftalmologi, penyakit kelopak mata didiagnosis, di mana pembentukan nodul, plak atau permukaan ulseratif yang bersifat bukan barah berlaku. Ketumbuhan kelopak mata seperti itu tidak menimbulkan ancaman serius terhadap kesihatan dan kehidupan manusia dan mudah dirawat. Patologi berikut adalah yang paling biasa.
Barli
Penyakit ini adalah keradangan akut pada tepi ciliary, akibatnya segel bulat yang menyakitkan dengan kandungan purulen di dalam bentuk pada kelopak mata. Barli (hordeolum atau pisyak) paling kerap berlaku kerana kerosakan pada organ penglihatan oleh Staphylococcus aureus. Patologi menampakkan diri dengan gejala berikut:
- sakit hati;
- hiperemia;
- bengkak;
- gatal-gatal, terbakar;
- penglihatan kabur.
Barli kelihatan seperti biji-bijian kecil dengan kepala putih-kuning, yang biasanya tersebar sendiri beberapa hari selepas jangkitan. Sekiranya berlaku penembusan, nanah dapat memasuki tubuh, menyebabkan komplikasi serius, hingga sepsis darah. Rawatan dijalankan secara menyeluruh. Titisan dan salap mata antibakteria, antiseptik dan pelbagai ubat rakyat diresepkan.
Chaliazion
Penyakit oftalmik yang biasa dicirikan oleh penyumbatan kelenjar sebum kelopak mata. Chalazion (batu hujan es) biasanya berpunca dari jangkitan kelenjar meibom, dermatitis seborrheic, atau rosacea. Pada mulanya, gambaran klinikal penyakit ini sama seperti pada barli, sebab itulah kedua-dua patologi ini sering dikelirukan. Tetapi tidak seperti hordeolum, batu hujan batu tidak terbuka setelah beberapa hari, tetapi terus tumbuh dengan perlahan, memberi tekanan pada bola mata. Akibatnya, penglihatan menjadi kabur, ketidakselesaan teruk berlaku..
Rawatan chalazion pada peringkat awal dilakukan dengan pemanasan. Sekiranya keradangan berlaku, suntikan kortikosteroid diberikan.
Xanthelasma
Xanthelasma adalah tumor kelopak mata bukan kanker yang kelihatan seperti plak kuning kecil yang rata dengan sempadan bergerigi. Selalunya, patologi ini berlaku pada wanita yang menderita diabetes, darah tinggi atau obesiti. Semasa plak tumbuh, mereka bergabung untuk membentuk xanthoma rata. Penyakit ini tidak simptomatik.
Xanthelasma tidak berbahaya, tetapi menimbulkan kesan kosmetik yang ketara. Adalah mungkin untuk menghilangkan tumor sepenuhnya hanya dengan bantuan campur tangan pembedahan. Biasanya pembedahan laser, electrocoagulation atau cryodestruction dilakukan.
Prosyanka
Ia adalah pembentukan putih kecil pada kulit dengan diameter 2-3 mm. Tumor kelopak mata ini, juga disebut milia, tidak menyakitkan, gatal, atau merah. Walau bagaimanapun, mereka menyebabkan ketidakselesaan kosmetik. Sebab utama pembentukan millet adalah kegagalan dalam penyingkiran sel-sel lama dermis dan genangan sebum..
Furuncle
Bisul atau bisul adalah keradangan nekrotik purulen akut pada kelenjar sebum, folikel rambut dan tisu penghubung. Proses keradangan paling kerap disebabkan oleh Staphylococcus aureus terhadap latar belakang pencemaran kulit. Furuncle biasanya disertai dengan gejala berikut:
- hiperemia teruk;
- keradangan;
- bengkak;
- sakit hati;
- hipertermia;
- sakit kepala;
- malaise umum.
Tekak secara beransur-ansur meningkat dalam ukuran dan dapat merebak ke seluruh separuh wajah. Selepas beberapa hari, hujung bernanah muncul pada tumor, yang kemudian terbuka, meninggalkan bekas luka di belakang.
Ptosis adalah keadaan mata biasa yang menyebabkan terkulai kelopak mata atas. Sebab-sebab patologi ini boleh sangat berbeza: faktor keturunan, kelemahan otot mata, penyakit sistem saraf pusat. Sebagai tambahan kepada kecacatan kosmetik yang ketara, gejala berikut diperhatikan:
- kerengsaan mata;
- sakit kepala;
- kesukaran berkelip;
- memiringkan kepala ke belakang untuk penglihatan yang lebih baik;
- diplopia;
- strabismus.
Dermatitis
Ini adalah luka kulit radang yang berlaku kerana sebab berikut:
- proses berjangkit;
- reaksi alahan;
- kerosakan kimia;
- pendedahan kepada sejuk;
- disfungsi kelenjar sebum.
Dermatitis menampakkan dirinya sebagai ruam, yang sifatnya mungkin berbeza bergantung pada asal usul patologi. Sebagai tambahan kepada lepuh atau nodul kecil, gejala berikut diperhatikan:
- hiperemia;
- gatal-gatal, terbakar;
- bengkak;
- kulit kering.
Rawatan juga bergantung kepada asal-usul dermatitis. Antihistamin yang paling biasa, salap kortikosteroid, ubat anti-radang, dan terapi hormon.
Tumor jinak
Tumor kelopak mata jinak dicirikan oleh jalan lambat dan kurangnya kemampuan untuk menjauhkan metastasis. Selalunya, mereka berasal dari epitel dan berjalan dengan selamat tanpa menyebabkan komplikasi serius. Sebab yang paling biasa untuk mendapatkan rawatan perubatan adalah kecacatan kosmetik. Pakar oftalmologi paling kerap berhadapan dengan jenis tumor jinak berikut.
Papilloma
Neoplasma jinak dari epitel, yang kelihatan seperti nodul pada pedikel atau dengan pangkal lebar. Kerana adanya pengumpulan kapal kecil yang besar, tumor memperoleh warna merah dari warna abu-abu putih. Papilloma boleh menjadi tunggal atau berganda. Selalunya ia adalah akibat jangkitan HPV. Ia dilokalisasi terutamanya pada kelopak mata bawah, menyebabkan kecacatan kosmetik yang ketara.
Keratoacanthoma
Ia kelihatan seperti tumor kelopak mata atas yang tebal dengan diameter 1-3 cm dan kemurungan di bahagian tengah. Neoplasma berkembang dengan latar belakang lesi traumatik atau berjangkit, hubungan berpanjangan dengan bahan toksik. Keratoacanthoma cenderung merebak ke bahagian muka dan kepala yang lain, sangat jarang berulang dan hilang sendiri setelah 1.5-2 bulan.
Syringoadenoma
Jenis kelopak mata jinak yang jarang berlaku, yang berkembang dari sel epitelium kelenjar peluh dan sebilangan besar rongga sista. Syringoadenoma kelihatan seperti tumor yang padat dengan banyak rongga. Ia mempunyai aliran perlahan.
Nevus
Tumor kelopak mata ini tergolong dalam kumpulan neoplasma berpigmen yang kelihatan seperti bintik-bintik rata atau papilloma yang terbentuk di sudut dalam mata. Nevus boleh memiliki warna yang berbeza dan memiliki kemampuan untuk merosot menjadi neoplasma malignan.
Hemangioma
Tumor kelopak mata jinak, yang terbentuk dari plexus vaskular patologi. Ia diperhatikan terutamanya pada masa kanak-kanak, paling sering pada bayi pramatang. Hemangioma mempunyai pertumbuhan seperti tumor yang terhad dengan warna merah terang, yang menonjol di atas permukaan kulit dan pucat ketika ditekan. Ia berkembang sebagai hasil mutasi gen tertentu. Rawatan boleh menjadi konservatif dan operasi..
Fibroma
Tumor jinak tisu lembut pada kelopak mata mata asal mesodermal. Fibroma kelihatan seperti simpul halus pada pedikel atau dengan pangkal lebar dan diameter beberapa sentimeter. Berbeza dengan perkembangan yang perlahan dan perubahan yang jarang berlaku menjadi barah abad. Dihilangkan hanya dengan pembedahan.
Tumor malignan
Kanser kelopak mata adalah penyakit oftalmik berbahaya di mana tumor berkembang akibat pembahagian sel yang tidak terkawal. Neoplasma malignan mampu melakukan metastasis kepada organ dan sistem tubuh manusia yang lain.
Karsinoma sel basal
Kanser sel basal pada kelopak mata adalah salah satu jenis onkologi kulit yang paling biasa. Tumor malignan terbentuk dari lapisan paling dalam epidermis atau timbul di kawasan folikel rambut. Orang yang mempunyai kulit cerah yang menghabiskan banyak waktu di bawah sinar matahari cenderung untuk menghidap penyakit ini seiring bertambahnya usia. Neoplasma seperti itu kelihatan seperti nodul dengan kemurungan di bahagian tengah..
Karsinoma sel skuamosa
Penyebaran penyakit ini adalah sekitar 20% di antara semua jenis barah abad. Kanser seperti ini berlaku paling kerap pada orang tua. Muncul di kelopak mata atas, neoplasma ganas dengan cepat bergerak ke orbit. Tumor tumbuh selama 2 tahun, selepas itu nod membentuk kemurungan dengan manifestasi. Erythema mempunyai bahagian yang bergelombang dan keras.
Adenokarsinoma
Tumor kelopak mata malignan yang terbentuk di bawah kulit (di kelenjar meibomian) kelopak mata atas. Neoplasma kelihatan seperti simpul kuning dan kelihatan seperti chalazion. Ia berlaku paling kerap pada lelaki berusia lebih dari 40 tahun. Ia boleh merebak ke bola mata dan orbit, memberikan metastasis ke organ lain. Berbeza dengan pertumbuhan pesat.
Melanoma
Salah satu neoplasma ganas yang paling jarang dan berbahaya yang timbul daripada nevus. Selalunya terbentuk di sudut kelopak mata bawah dan tumbuh dengan cepat ke tisu bersebelahan. Kanser kelopak mata seperti itu kelihatan seperti tempat dengan kontur yang tidak rata berwarna kuning, coklat atau hitam. Rawatan dijalankan dengan pembedahan.
Bahkan tumor kelopak mata jinak dapat berkembang menjadi pertumbuhan barah. Oleh itu, untuk mengelakkan komplikasi serius, perlu berjumpa pakar oftalmologi tepat pada masanya untuk mendiagnosis masalah dan memilih rawatan..
Pengarang artikel: Anastasia Pavlovna Kvasha, pakar untuk laman web glazalik.ru
Kongsi pengalaman dan pendapat anda dalam komen.
Sekiranya anda menemui ralat, sila pilih potongan teks dan tekan Ctrl + Enter.
Semua mengenai barah abad ini
Neoplasma malignan pada kelopak mata menyumbang sekitar 80% tumor mata. Mereka boleh diletakkan di atas mata dan pada kelopak mata bawah seseorang.
Kandungan
- Sebab-sebabnya
- Gejala
- Tahap penyakit
- Tahap 1
- Tahap 2
- Tahap 3
- Tahap 4
- Pengelasan
- Karsinoma sel basal
- Bentuk nod
- Bentuk ulseratif
- Bentuk seperti Scleroderma
- Karsinoma sel skuamosa
- Adenokarsinoma kelenjar meibom
- Melanoma mata
- Karsinoma sel basal
- Diagnostik
- Rawatan
- Ramalan dan pencegahan
Keanehan penyetempatan patologi ini memberikan beberapa kelebihan dalam memerangi penyakit pada bahagian tubuh yang lain. Oleh kerana kanser mempunyai prognosis positif rawatan hanya dalam kes pengesanan tepat pada masanya masalah simpul dan keputusan operasi mengenai kaedah rawatannya. Dan sebarang perubahan pada kulit wajah tidak dapat disedari untuk waktu yang lama..
Masalah khas timbul semasa prosedur dan rawatan diagnostik. Ini disebabkan oleh sebilangan besar struktur anatomi bersebelahan dan kesukaran mengekalkan fungsi visual..
Menurut statistik, tumor organ penglihatan mempengaruhi kira-kira 10 orang per 100 ribu populasi, sepertiga daripadanya adalah barah pada kulit kelopak mata. Wanita didiagnosis dengan penyakit 65% lebih kerap daripada lelaki.
Sebab-sebabnya
Pakar mengenal pasti beberapa faktor patogen yang menyumbang kepada timbulnya tumor barah pada kelopak mata..
Dalam kira-kira separuh daripada semua kes yang dilaporkan, penyebab neoplasma adalah pembentukan epitel pada kulit. Ini harus merangkumi nevi dan polip, serta papilloma dan ketuat pada orang tua. Kemungkinan degenerasi pertumbuhan tersebut meningkat dengan pelanggaran mekanik integriti mereka.
Kecederaan pada kulit juga sering menyebabkan kemunculan tumor malignan pada kelopak mata. Bahagian pesakit sedemikian adalah sekitar 12%.
Perlu diingat bahawa dalam kes ini tidak masalah sama ada luka dalam atau hanya calar, kerosakan itu diterima baru-baru ini atau beberapa tahun kemudian. Neoplasma dapat memulakan perkembangannya baik di tempat luka yang dijangkiti, dan dari parut atau parut yang hampir tidak kelihatan.
Tumor malignan pada kulit kelopak mata
Di antara tumor kelopak mata malignan, kumpulan terbesar adalah barah.
Bergantung pada sumber perkembangan tumor, sel basal, karsinoma sel skuamosa, adenokarsinoma kelenjar meibom diasingkan.
Sinaran ultraviolet yang berlebihan, terutama pada orang yang mempunyai kulit sensitif, kehadiran luka ulseratif yang tidak sembuh, atau pengaruh virus papillomatous manusia diakui sebagai momen etiologi perkembangan barah kulit pada kelopak mata..
T. Fears dan J. Scotto (1982) membuktikan peningkatan yang signifikan secara statistik dalam kejadian barah kulit dalam beberapa dekad kebelakangan ini, terutamanya disebabkan oleh tumor jenis basal.
Risiko karsinoma sel basal meningkat hampir 3% setiap tahun. Walaupun terdapat kawalan visual terhadap keadaan kelopak mata oleh pesakit dan doktor, pada 1/3 pesakit dengan barah kelopak mata masih terlambat didiagnosis.
Kanser sel skuamosa (atau sel skuamosa)
Klinik
Tumor pada peringkat awal dimanifestasikan oleh eritema ringan di kawasan kulit, lebih sering pada kelopak mata bawah. Secara beransur-ansur, di zon eritema, segel berkembang, di permukaan kawasan hiperemik - plat kekuningan (hiperkeratosis). Dermatitis perifokal, konjungtivitis berlaku di sekitar tumor (Rajah 3.17; 3.18).
Gambar: 3.17. Karsinoma sel skuamosa sudut dalaman mata
Gambar: 3.18. Karsinoma sel skuamosa pada kelopak mata bawah
Tumor tumbuh dengan perlahan, tetapi secara progresif dalam 1-2 tahun. Ia juga dapat dilambangkan dengan bentuk nod dengan tepi yang tidak rata. Secara beransur-ansur, kemurungan dengan permukaan ulseratif berkembang di tengah-tengah nod, kawasan yang terus meningkat. Tepi ulser menjadi cetek, tetapi padat, tuberous. Apabila dilokalisasikan di pinggir kelopak mata (dan lokasi ini paling sering diperhatikan), tumor dengan cepat menyebar ke orbit.
Mikroskopi
Tumor tumbuh dari lapisan skuamosa epidermis dan diwakili oleh sel poligonal dengan sitoplasma eosinofilik dan inti hiperkromatik yang banyak. Semakin kurang unsur keratinisasi yang ditunjukkan, semakin kurang tumor yang dibezakan. Tumor yang dibezakan dengan baik dikelilingi oleh sel limfosit, plasma dan makrofag.
Diagnosis dibuat berdasarkan hasil kajian biomikroskopi dan radio-fosforus.
Diagnosis pembezaan dilakukan dengan karsinoma sel basal, keratosis folikel, keratoacanthoma, tanduk kulit, epitelioma Bowen, granuloma telangieuatik.
Rawatan
Tumor berdiameter hingga 10 mm berjaya dikeluarkan dengan pembedahan. Keberkesanan rawatan meningkat dengan penggunaan teknik laser dan bedah mikro. Kecacatan pasca operasi segera ditutup menggunakan pembedahan plastik.
Dalam amalan jangka panjang kami, kami lebih suka menutup kecacatan dengan menggerakkan tisu sihat di sekitarnya. Apabila tumor terletak di luar pinggir intermarginal, brachytherapy berkesan. Untuk tumor besar atau merebak ke konjunktiva palpebral, penyinaran luaran ditunjukkan, termasuk penyinaran dengan sinar proton.
Prognosis untuk karsinoma sel skuamosa jauh lebih serius daripada karsinoma sel basal, kerana tumor dicirikan oleh pertumbuhan yang sangat agresif dan invasif. Metastasis awal ke kelenjar getah bening serantau.
Tumbuh ke orbit, tumor menyerang tisu lembut dan tulang, meninggalkan orbit. Oleh itu, prognosis untuk hidup dengan karsinoma sel skuamosa harus dibuat dengan lebih teliti. Kadar kematian akibat pertumbuhan berterusan dalam tempoh 5 tahun mencapai 2%. Pemeliharaan fungsi visual bergantung pada penyebaran tumor dan pemeliharaan mata.
Adenokarsinoma kelenjar meibom
Klinik
Tumor diwakili oleh benjolan kekuningan di bawah kulit, lebih sering kelopak mata atas (Gambar 3.19). Sebagai peraturan, chalazion didiagnosis terlebih dahulu, yang berulang setelah dikeluarkan atau mula tumbuh secara agresif setelah rawatan ubat dan fisioterapi. Adenokarsinoma dapat menampakkan dirinya sebagai blepharoconjunctivitis, meibomitis.
Gambar: 3.19. Adenokarsinoma kelenjar meibom
Tumor tumbuh dengan cepat, merebak ke tulang rawan, konjunktiva palpebral dan bilik kebal. Ia boleh merebak ke saluran lakrimal, saluran lakrimal dan rongga hidung. Kes pertumbuhan tumor multi-sentris telah dijelaskan, ketika kedua-dua kelopak mata terjejas secara serentak.
Mikroskopi
Tumor mempunyai struktur kelenjar atipikal, tanda-tanda barah kelenjar sebum. Dicirikan oleh polimorfisme selular dengan inti hiperkromik dan sitoplasma kaya vakuola. Tidak seperti karsinoma sel skuamosa, sitoplasma adalah basofilik.
Diagnosis dibuat berdasarkan gejala klinikal. Tanda-tanda keganasan harus dipertimbangkan penyusupan tisu di sekitar pembentukan, penurunan rembesan kelenjar, kehadiran pigmentasi atau kulit pucat di atas nod, kalazion berulang, blepharoconjunctivitis berterusan yang tidak bertindak balas terhadap terapi. Semasa mengeluarkan chalazion, pemeriksaan histologi kapsul adalah wajib - peraturan yang harus diingat oleh setiap doktor yang beroperasi.
Diagnosis pembezaan dilakukan dengan penyakit radang dan bakteria pada kelopak mata dan konjunktiva.
Rawatan
Memandangkan sifat pertumbuhan yang agresif, petunjuk untuk rawatan pembedahan haruslah terhad. Untuk tumor bersaiz kecil, terhad pada tisu kelopak mata, kami lebih suka kaedah rawatan radiasi (terapi radiasi gabungan, penyinaran tumor dengan sinar proton perubatan yang sempit).
Apabila metastasis muncul di simpul serantau (parotid, submandibular), metastasis juga harus disinari. Kehadiran tanda penyebaran ke peti besi, konjungtiva bulbar memerlukan pengasingan orbit.
Prognosis untuk penglihatan dan kehidupan tidak baik. Selepas terapi radiasi atau pembedahan, yang diberikan oleh F. Pardo (1989), perulangan berlaku dalam 90% kes dalam 2-10 tahun. Kematian dari metastasis jauh diperhatikan pada 50-67% pesakit dalam tempoh 5 tahun.
Tumor Merkel
Klinik
Mikroskopi
Mengesan sel yang berukuran monoton dengan inti monotonik, sitoplasma yang sedikit, pelbagai mitosis. Sel-sel tumor menyerang dermis, folikel rambut terlibat, tetapi epidermis tetap utuh.
Diagnosis sukar secara klinikal. Disahkan oleh penemuan histologi.
Diagnosis pembezaan harus dilakukan dengan melanoma berpigmen, karsinoma sel skuamosa, tumor metastatik, jangkitan kulat.
Rawatan - eksisi tumor yang luas dengan kawalan histologi blok tisu di sepanjang tepinya. Pesakit harus diberi amaran mengenai kekambuhan tumor duckweed yang tinggi. Peranan terapi radiasi dan kemoterapi tidak jelas.
Prognosis untuk penglihatan serius kerana disfungsi kelopak mata atas selepas pembedahan. Prognosis untuk hidup sangat serius kerana penampilan awal metastasis..
Melanoma
Melanoma merangkumi tidak lebih daripada 1% daripada semua tumor kelopak mata malignan. Dengan bertambahnya usia, kejadian tumor meningkat dan puncak penyakit ini berlaku pada usia 40-70 tahun. Wanita menderita lebih kerap. Dipercayai bahawa 2/3 daripada semua kematian akibat melanoma kulit berlaku pada kulit kelopak mata..
Faktor risiko telah dikenalpasti dalam perkembangan melanoma. Ini termasuk nevi yang sudah ada, terutamanya garis batas, kehadiran melanosis, hipersensitiviti individu terhadap radiasi matahari atau penyinaran matahari yang kuat.
Adalah dipercayai bahawa selaran matahari dalam perkembangan melanoma kulit lebih berbahaya daripada karsinoma sel basal. Sejarah keluarga, usia lebih dari 20, dan warna kulit juga merupakan faktor risiko..
Pemerhatian pengarang asing menunjukkan bahawa melanoma kulit pada kulit putih diperhatikan 12 kali lebih kerap daripada pada kulit hitam, dan 7 kali lebih kerap daripada orang Sepanyol. Menurut Z.L. Stenko (1971), yang berpeluang untuk memerhatikan sekumpulan pesakit yang banyak dengan melanoma kulit kelopak mata, dalam 65.7% kes tumor berkembang dengan latar belakang nevi yang sudah ada.
Klinik tumor mempunyai banyak gejala. Melanoma boleh menjadi lesi rata dengan tepi yang tidak rata dan tidak jelas. Warna formasi berwarna coklat muda, di permukaannya terdapat pigmentasi yang lebih bersarang.
Lesi seperti itu muncul, sebagai peraturan, di kawasan yang dapat diakses oleh insolasi (kelopak mata bawah, kawasan lekatan lateral dan medial). Bentuk melanoma nodular, bentuk yang lebih kerap apabila dilokalisasi pada kulit kelopak mata, dicirikan oleh penonjolan yang ketara di atas permukaan kulit, corak yang terakhir tidak ada, pigmentasi lebih ketara (Gamb. 3.20; 3.21).
Gambar: 3.20. Melanoma ruang antara
Gambar: 3.21. Melanoma kelopak mata bawah
Pemerhatian oleh Z.L. Stenko (1971) mengesahkan kelangkaan melanoma berpigmen pada kulit kelopak mata (kira-kira 9%). Tumor meningkat dengan cepat, permukaannya mudah ulserasi, dan pendarahan spontan diperhatikan. Walaupun dengan sentuhan kain kasa atau kapas yang paling ringan dengan permukaan tumor seperti itu, pigmen gelap tetap ada di atasnya. Kulit di sekitar tumor mungkin hiperemik kerana pengembangan saluran perifokal.
Secara biomikroskopik, corolla pigmen yang disembur dapat dilihat pada kulit di sekitar tumor. Tumor awal merebak ke selaput lendir kelopak mata, peti besi, meatus lakrimal, konjungtiva bulbar, atau tisu orbital. Metastasis kepada kelenjar getah bening serantau, kulit, hati dan paru-paru.
Morfogenesis
Melanoma kulit tumbuh dari melanosit interdermal yang berubah, yang merupakan turunan dari puncak saraf. Tumor jenis sel spindle jarang berlaku. Oleh itu, menurut Z.L. Stenko (1971), antara kes yang disahkan secara histologi, jenis sel spindle didiagnosis hanya pada 9%.
Pada awal perkembangannya, tumor menyebar di sepanjang satah mendatar, tanpa menyerang tisu di sekitarnya. Secara beransur-ansur, ia berubah menjadi pertumbuhan invasif di sepanjang menegak. Diyakini bahawa dengan bentuk nodular, sebagai peraturan, adalah pencerobohan menegak tumor yang diperhatikan.
Diagnosis
Diagnosis pembezaan
Rawatan
Pilihan rawatan harus dibincangkan hanya setelah pemeriksaan lengkap pesakit untuk mengesan metastasis. Untuk melanoma dengan diameter maksimum kurang dari 10 mm dan ketiadaan metastasis, pesakit boleh ditawarkan pembedahan pembedahan menggunakan pisau bedah laser atau pisau elektrik dengan kriofusi tumor.
Penyingkiran lesi dilakukan, berlepas dari sempadan yang kelihatan (di bawah mikroskop operasi) sekurang-kurangnya 3 mm. Cryodestruction untuk melanoma dikontraindikasikan. Tumor nodular dengan diameter lebih dari 15 mm, dengan corolla melebar di sekitar kapal, tidak dikenakan eksisi tempatan, kerana dalam fasa ini, sebagai peraturan, metastasis sudah diperhatikan. Terapi radiasi Narrow Medical Proton Beam (Narrow Medical Proton Beam) adalah alternatif untuk pengasingan orbit. Kelenjar getah bening kawasan juga harus terdedah kepada radiasi..
Prognosis untuk hidup sangat serius dan bergantung pada kedalaman penyebaran tumor. Dengan ketebalan tumor kurang dari 0,76 mm, semua 100% pesakit yang menjalani eksisi blok tisu dengan tumor dapat bertahan selama 5 tahun. Dengan peningkatan tumor 1.5 mm atau lebih, 50% pesakit mati dalam 5 tahun pertama kehidupan setelah memulakan rawatan.
Dipercayai bahawa bentuk nodular mempunyai prognosis yang lebih teruk disebabkan oleh permulaan pencerobohan menegak tisu oleh sel-sel tumor. Prognosis bertambah buruk apabila melanoma merebak ke tepi kelopak mata, ruang intermarginal dan konjunktiva.
Sarkoma Kaposi
Klinik
Tumor dimanifestasikan oleh pembentukan satu atau lebih nodul coklat kemerahan atau merah jambu pada kulit kerana pembuluh darahnya yang sangat baik (Gamb. 3.22). Dengan ukuran tumor lebih dari 10 mm, permukaan yang kental dan berkilat dapat diperhatikan.
Gambar: 3.22. Sarkoma Kaposi pada kelopak mata atas
Saiz nodul meningkat dengan sangat perlahan, dan secara spontan boleh merosot. Nodul tumor dilokalisasi bukan hanya pada kulit kelopak mata, tetapi juga pada meatus lakrimal. Kemungkinan penglibatan konjungtiva Tidak diketahui penyebaran intraokular.
Mikroskopi
Diagnosis
Diagnosis disahkan oleh pemeriksaan histologi.
Sekiranya terdapat lesi kulit di hujung kaki atau tanda kekurangan imun, diagnosis sarkoma Kaposi tidak diragukan lagi.
Rawatan
Tumor metastatik
Klinik
Tumor ditunjukkan oleh simpul atau beberapa nod, penebalan meresap pada keseluruhan kelopak mata atau ulserasi. Node tumor, sebagai peraturan, tidak menyakitkan, agak padat, tanpa tanda-tanda keradangan di sekitar. Kadang kala ia mensimulasikan gambar adenokarsinoma kelenjar meibom. Metastasis boleh nyata sebagai luka yang menyakitkan pada kedua-dua kelopak mata.
Diagnosis tidak sukar sekiranya terdapat maklumat mengenai penyakit onkologi. Namun, menurut A. Mansour (1987), pada 4 pesakit, lesi kelopak mata metastatik tidak disyaki sebelum pemeriksaan histologi..
Rawatan paliatif dalam bentuk terapi radiasi, yang mendorong regresi nod tumor atau melembutkan gambaran klinikalnya.
A. F. Brovkina, V. V. Valsky, G. A. Gusev
Kanser abad ini
Kanser kelopak mata adalah salah satu bentuk barah yang paling biasa di kawasan orbit. Selalunya, penyakit ini berlaku pada orang-orang dari kedua-dua jantina yang berumur antara 50 hingga 70 tahun. Dari segi kekerapan lesi, kelopak mata bawah mengambil tempat pertama, kedua - sudut dalaman, ketiga dan keempat - sudut luar mata dan kelopak mata atas, dan, akhirnya, yang kelima - penyetempatan lain.
Dalam penampilan, bentuk barah yang mendadak dan ulser, sangat mungkin berlaku, dan hanya pada sebilangan kecil kes terdapat bentuk penyusupan yang mendalam.
Faktor predisposisi dalam perkembangan kanser kelopak mata adalah kehadiran penyakit prakanker.
Gejala
Kursus klinikal kanser kelopak mata hampir selalu sangat perlahan, terutama pada usia yang lebih tua..
Penyusupan, ulser atau ketuat, yang timbul di tepi kelopak mata ciliary, boleh tetap hampir tidak berubah selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Ia menjadi ditutup dengan kerak yang muncul lagi jika ia dilarikan. Dari masa ke masa, tumor mula menyebar lebih jauh dan luas, menangkap tulang rawan kelopak mata, kulit yang bersebelahan, konjunktiva dan boleh merebak ke bola mata, dinding orbit, dinding rongga hidung, dura mater dan otak.
Oleh itu, kadang-kadang, walaupun agak jarang, setelah bertahun-tahun menderita, timbul gambaran yang sangat sukar, yang mesti diingat ketika bisul dan infiltrat barah kecil terdapat di kelopak mata. Penyembuhan mereka dalam tempoh awal ini tidak menimbulkan kesulitan besar, sementara tumor kecil yang tersisa tanpa rawatan yang tepat mengancam timbulnya komplikasi yang paling teruk dan tidak dapat disembuhkan di masa depan dan kematian bola akibat meningitis, abses otak, dll..
Metastasis ke kelenjar getah bening serantau pada barah kelopak mata sangat jarang berlaku. Metastasis ke organ yang jauh dapat terjadi pada tahun-tahun awal penyakit ini hanya dengan barah yang berkembang dari nevi dan melanoma kelopak mata, sementara bentuk kanser kelopak mata konvensional memberikan metastasis jauh hanya setelah lama wujud dan intervensi terapi berulang.
Diagnostik
Mendiagnosis barah kelopak mata boleh menjadi sukar pada peringkat awal penyakit. Dengan bentuk barah, mungkin untuk mencampurkannya dengan papilloma sederhana yang sangat kerap, dan dengan bentuk ulseratif - dengan lupus. Walau bagaimanapun, dengan papilloma, pangkal dan keliling tumor tetap lembut sepenuhnya, sementara dengan barah, pembentukan padat dirasakan di sini. Ulser lupus berbeza dari yang barah sekiranya tidak terdapat tepi yang menyerupai berbentuk roller dan terdapat ulser dan parut lupus yang lain pada wajah dan badan; selain itu, penyakit ini jauh lebih biasa pada remaja.
Bentuk barah kelopak mata yang jarang timbul yang disebabkan oleh kelenjar sebum pada kulit atau dari kelenjar meibomian yang lebih dalam pada awalnya sukar dibezakan dari kista kelenjar sederhana. Di masa depan, tumor barah dari asal ini menampakkan diri dengan pertumbuhan yang lebih cepat, mencapai ukuran kacang hazel dan bahkan walnut, menarik kelopak mata dari mata dan, akhirnya, menembusi selaput penghubung dan membentuk ulser, di mana tisu barah tumbuh.
Akhirnya, beberapa sifilis kelopak mata dapat menimbulkan kesulitan diagnostik yang hanya dapat diselesaikan dengan pemeriksaan histologi..
Rawatan
Rawatan barah kelopak mata dapat mencapai hasil yang baik baik melalui kaedah pembedahan (operasi pisau bedah, pembedahan elektronik, cryosurgery) dan melalui terapi radiasi..
Cara termudah dan paling berpatutan untuk merawat barah kelopak mata pada tempoh awal, ketika tumor hanya terbatas pada satu kulit, iaitu, tidak meresap ke dalam dan tidak menangkap tepi kelopak mata, adalah dengan memotong tumor. Dalam kes ini, lekukan sekurang-kurangnya 5 mm dibuat dari tepi pemadatan ketara ke semua arah dalam kulit yang sihat.
Hanya pada tumor terkecil (berdiameter kurang dari 0,5 cm) adalah menguntungkan untuk membatasi elektrokagulasi tumor dengan hujung rata bulat kecil di luar meterai. Kemudian, selama operasi, letakkan sehelai bulu kapas yang direndam dalam garam antara bola mata dan kelopak mata agar tidak terlalu panas. Selepas electrocoagulation seperti itu, luka kelopak mata sembuh di bawah kudis tanpa pembalut dalam beberapa hari. Dengan tumor barah yang lebih besar, terutama jika sudah menjadi tumor berulang, setelah rawatan radiasi, kadang-kadang juga mungkin untuk mendapatkan penyembuhan melalui electrocoagulation. Setelah menunggu granulasi luka, perlu memotong granulasi dengan pisau bedah dan mengisi cacat yang dihasilkan sama ada dengan cantuman kulit bebas, atau dengan salah satu daripada banyak kaedah blepharoplasty pada pedikel.
Dengan peralihan penyusupan barah ke tulang rawan, pinggir kelopak mata atau konjungtiva kelopak mata, rawatan pembedahan dalam banyak kes tidak praktikal kerana kesukaran plastik menutup cacat yang terbentuk. Rawatan sinaran akan lebih disukai di sini. Ia dilakukan paling kerap dengan menggunakan radium atau radon..
Rawatan barah kelopak mata bentuk maju yang telah merebak ke dinding atau isi orbit atau ke bahagian muka yang berdekatan adalah tugas yang sukar dan tidak bersyukur. Terapi radiasi dalam kes sedemikian tidak mencapai tujuan. Kaedah pembedahan lebih sesuai jika memungkinkan untuk membuang atau memusnahkan dengan elektrokagulasi seluruh kawasan tulang yang tumbuh oleh tumor.
Ketumbuhan kelopak mata
Tumor pada kelopak mata adalah neoplasma sifat jinak atau malignan, yang dicirikan oleh kecacatan kosmetik yang ditunjukkan pada satu tahap atau yang lain. Mereka juga merangkumi neoplasma pemusnahan tempatan yang berkembang dari pelbagai tisu kelopak mata..
Patologi boleh berkembang pada kelopak mata atas atau bawah dan mempunyai kemunculan simpul, plak atau ulserasi. Pembentukan etiologi malignan mampu menjangkiti tisu bersebelahan. Menurut statistik, paling kerap, tumor kelopak mata berkembang di epitel, yang menyumbang hampir 70% kes. Sepertiga daripada jumlah diagnosis adalah neoplasma malignan.
Kumpulan risiko termasuk pesakit yang menderita keradangan kronik pada pinggir kelopak mata, bisul yang tidak dapat dihilangkan untuk waktu yang lama, penyakit kulit kronik - xeroderma, dan terdedah kepada pendedahan yang lama untuk radiasi matahari. Perubahan yang berkaitan dengan usia juga penting..
Tumor jinak pada kelopak mata
Neoplasma kelopak mata etiologi jinak dicirikan oleh perkembangan perlahan, kekurangan keupayaan untuk tumbuh menjadi tisu bersebelahan dan metastasis. Pesakit yang mengalaminya beralih kepada pakar oftalmologi kerana kecacatan kosmetik. Bergantung pada ciri-ciri tumor jinak pada kelopak mata bawah atau atas, terdapat pelbagai jenisnya:
| Pandangan | Ciri khas, rawatan |
|---|---|
| Papilloma | Ia berasal dari epitelium, tumbuh di pedikel atau mempunyai pangkal lebar, tunggal atau berganda, dan berkembang di pinggir kelopak mata. Tidak mempunyai manifestasi klinikal, kadang-kadang ia boleh berubah menjadi malignan dan mempengaruhi saluran lakrimal dan membran mukus kelopak mata. |
| Keratoacanthoma | Neoplasma yang padat, diameternya boleh mencapai tiga sentimeter. Ciri khas adalah adanya kemurungan di pusat. Lesi boleh menjadi kompleks dan, selain kelopak mata, menutupi pipi, hidung dan kawasan telinga. Sebab-sebab perkembangan: kecederaan traumatik, jangkitan, hubungan berpanjangan dengan bahan toksik tertentu. Selalunya sembuh sendiri dan berlangsung selama satu setengah hingga dua bulan. Kambuh sangat jarang berlaku. |
| Nevus jinak | Ia diwakili oleh sekumpulan neoplasma berpigmen dalam bentuk bintik rata atau papilloma, yang dilokalisasi di sudut dalam mata. Mereka boleh berwarna kuning, coklat muda atau gelap. Selamat pada zaman kanak-kanak dan kadang-kadang terdedah kepada keganasan sebagai orang dewasa. |
| Ketuat Senile | Secara visual serupa dengan nevus jinak yang terletak di kelopak mata bawah. Berbeza dengan ketumpatan, tidak menyebabkan kesakitan, berkembang dengan sangat perlahan dan tidak terdedah kepada keganasan. |
| Fibroma | Simpul dengan permukaan halus, tumbuh dari tisu lembut dan mempunyai batang nipis. Diameternya boleh mencapai beberapa sentimeter dan dicirikan oleh perkembangan yang sangat perlahan. Ia sangat jarang berubah menjadi malignan. Boleh dirawat dengan kaedah pembedahan. |
| Trichoepithelioma | Neoplasma yang terbentuk dari folikel rambut pada kanak-kanak atau remaja. Nampaknya satu atau beberapa nod dengan diameter tidak lebih dari tiga milimeter, terdedah kepada keganasan. Rawatan dilakukan dengan cara cauterization atau excision. |
| Lipoma | Ia tumbuh dari tisu lembut di kelopak mata atas, mempunyai penampilan neoplasma kekuningan, yang lembut dan plastik. Selalunya memberi kesan kepada pesakit muda, sering kali digabungkan dengan neoplasma di bahagian belakang, lengan, dada. |
Tumor ganas pada kelopak mata bawah dan atas
| Pandangan | Ciri-ciri | Rawatan |
|---|---|---|
| Kanser | Ia berkembang di sudut dalam mata atau di sempadan epidermis dan epitelium membran mukus mata, selalunya selepas keadaan patologi prakanker dermis kelopak mata. Ia berkembang pesat dan boleh memberi kesan. | Bergantung pada keadaan, rawatan dilakukan dengan menggunakan teknik konservatif atau pembedahan: |
- terapi sinar-X fokus dekat;
- kemoterapi;
- pembedahan membuang kandungan orbit.
Ketumbuhan kelopak mata dengan pertumbuhan setempat
Kumpulan ini diwakili oleh neoplasma yang berbeza dalam pertumbuhan penyusupan dan perkembangan kambuh, tetapi tidak memberikan metastasis..
| Pandangan | Ciri-ciri | Rawatan |
|---|---|---|
| Basalioma | Ia memberi kesan kepada pesakit berusia lebih dari 50 tahun dan paling sering terbentuk di sudut luar, jarang di sudut dalam. Dalam kes terakhir, ia dicirikan oleh pertumbuhan dan keagresifan yang lebih cepat.. |
Ia kelihatan seperti simpul kecil dengan roller di sekelilingnya. Ia tumbuh menjadi tisu bersebelahan dan menghancurkan struktur anatomi yang terdapat di dalamnya, sehingga pemusnahan bola mata dalam kes yang paling maju. Menyebabkan kecacatan kosmetik yang serius.
Ramalan rawatan tumor kelopak mata
Taktik untuk merawat penyakit ini secara langsung bergantung pada struktur tisu tumor. Untuk menentukannya, pemeriksaan histologi dilakukan, yang didahului dengan pengambilan sampel. Di samping itu, pakar oftalmologi mengambil kira lokasi dan tahap prosesnya.
Rawatan yang optimum adalah pembedahan. Mereka digunakan untuk menghilangkan tumor baik dan ganas. Kaedah electrocoagulation (menggunakan arus frekuensi tinggi), cryodestruction (kesan pembekuan), radiasi dan terapi gamma, serta intervensi pembedahan banyak digunakan..
Bagi kebanyakan kes neoplasma, jika rawatan dimulakan tepat pada masanya, prognosisnya baik. Ia jauh lebih teruk dalam rawatan basalioma dan barah, dan lebih teruk lagi - untuk melanoma..