Kanser payudara (BC) adalah penyakit di mana sel kelenjar saluran atau lobus payudara rosak dalam bentuk tumor malignan. Kanser payudara adalah barah yang paling biasa di kalangan wanita di seluruh dunia. Kanser payudara yang tidak didiagnosis boleh menyebabkan kematian, oleh itu sangat penting untuk membuat diagnosis yang tepat dan memulakan rawatan tepat pada masanya. Menurut klasifikasi histologi yang diterima sekarang, kanser payudara yang tidak invasif dan invasif (karsinoma menyusup) dan barah Paget, atau barah puting, dibezakan. Perbezaan utama antara barah invasif, yang tergolong dalam jenis kanser payudara epitelium, adalah kemampuan tumor tumbuh ke tisu sekitarnya; oleh itu, kawasan penyebaran barah payudara jenis ini lebih luas dan melampaui penyetempatan tumor primer. Pertama, tumor menembusi ke tisu tetangga, kemudian ke kelenjar getah bening serantau, kemudian metastasis muncul di organ lain.

Mengapa barah payudara berlaku?

Faktor utama

Faktor risiko utama yang mempengaruhi perkembangan barah payudara invasif dan bukan invasif termasuk:

- umur: neoplasma malignan pada kelenjar susu lebih kerap berlaku pada wanita berusia lebih dari 50 tahun;

- Keturunan (barah keluarga): perkembangan sel barah pada ibu, saudara perempuan, anak perempuan menunjukkan peningkatan risiko penyakit;

- genetik: kira-kira 10% wanita adalah pembawa mutasi gen barah payudara (BRCA 1/2, p53, pTEN, CHEK 2). Pembawa mutasi ini berisiko terkena tumor payudara pada usia dini, dan mereka juga lebih berisiko terkena barah ovari..

Faktor sekunder

Penyebab barah payudara kedua termasuk kehamilan pertama yang lewat (selepas 30 tahun); kehadiran dalam sejarah perubatan pengguguran (terutamanya sebelum kelahiran pertama), mastopati; ciri-ciri individu kitaran haid (haid pertama lewat dan menopaus awal); mengambil ubat hormon; terapi radiasi; merokok dan minum alkohol. Wanita yang berisiko harus menjalani pemeriksaan diagnostik secara berkala dari doktor dari usia dini.

Dalam kebanyakan kes, tumor payudara invasif terdiri daripada dua jenis:

  • Karsinoma invasif jenis bukan spesifik (atau karsinoma protokal). Ia adalah jenis barah payudara invasif yang paling biasa dan berlaku pada 75% kes. Neoplasma berlaku di saluran susu, mula tumbuh dan menyebar lebih dalam.
  • Karsinoma invasif dari jenis tertentu. Selalunya ia disajikan oleh karsinoma lobular. Tumor berkembang dari sel-sel lobula di kelenjar susu, yang menghasilkan susu ketika menyusui. Neoplasma malignan dari jenis invasif juga boleh menjadi medula, mukosa, tubular. Mereka tergolong dalam jenis barah invasif tertentu.

Gejala

Kanser payudara yang tidak spesifik tidak mempunyai ciri yang merupakan ciri subtipe barah yang lain, oleh itu doktor mesti menolak semua jenis khusus untuk membuat diagnosis. Pada peringkat awal pertumbuhan, tumor tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan, dan gejala amaran lain juga tidak muncul. Semasa penyakit itu berlangsung, seorang wanita mungkin melihat:

- benjolan yang tidak aktif di dada atau ketiak;

- ubah bentuk kelenjar susu (perubahan kontur dan saiz);

- bengkak dan meratakan puting, kadang-kadang disertai dengan pendarahan;

- penampilan di kawasan tumor kulit yang berkerut, penarikannya, manifestasi kesan kulit lemon, hakisan;

- peningkatan saiz kelenjar getah bening.

Diagnostik untuk pengesanan

Diagnosis kanser payudara dibuat berdasarkan pemeriksaan kelenjar susu, palpasi (perasaan), mamografi, ultrasound, MRI, tusukan anjing laut yang mencurigakan dan kajian sitologi mereka. Setiap bulan wanita disarankan untuk melakukan palpasi kelenjar susu dengan teliti. Ini mesti dilakukan pada fasa pertama kitaran haid. Semasa menopaus, anda perlu memilih hari tertentu dalam sebulan. Sebelum berdebar, kecualikan kehadiran pelepasan berdarah di bahagian dalam linen, dan juga periksa kulit dengan teliti untuk mengetahui kemerahan, kerutan di tempat tertentu, penarikan kulit, perhatikan perubahan kontur kelenjar susu. Sekiranya, semasa palpasi, anjing laut dijumpai yang tidak ada sebelumnya, perlu berjumpa doktor. Pembentukan anjing laut atau berlakunya rasa sakit di ketiak juga harus berfungsi sebagai loceng penggera. Setelah pemeriksaan dan palpasi pada temujanji doktor, pesakit dihantar untuk mamografi.

Mamografi adalah imbasan sinar-X yang membolehkan doktor mengesan pertumbuhan baru pada kelenjar susu wanita pada peringkat awal. Mammografi diperlukan (dan lebih tepat) pada wanita berusia lebih dari 40 tahun, tetapi juga dilakukan pada usia yang lebih muda jika gejala mencurigakan. Prosedur ini harus dijalankan setiap tahun, atau sekurang-kurangnya setiap dua tahun. Mamografi sinar-X membolehkan anda mengenal pasti tumor jauh sebelum dapat dikenal pasti dengan palpasi. Oleh kerana itu, 85-90% kes barah payudara dikesan pada tahap pemeriksaan rutin. Sekiranya penemuan dijumpai semasa pemeriksaan awal, kaedah duktografi (mammografi kontras) ditentukan, di mana cecair kontras disuntik ke dalam saluran susu, selepas itu sinar-x diambil.

Ultrasound payudara (ultrasound) adalah pemeriksaan yang menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk mengesan tumor dan sista pada tisu payudara dan untuk memeriksa kelenjar getah bening. Ultrasound dilakukan pada pesakit pada usia berapa pun, tetapi lebih berkesan ketika memeriksa wanita muda kerana perkembangan jaringan kelenjar yang lebih baik. Pemeriksaan ultrabunyi lebih selamat, kerana tidak ada penyinaran sinar-X dan foto tersebut dapat dilihat dengan segera di komputer. Walau bagaimanapun, ultrasound tidak mendedahkan pembentukan mikrokalsinitis, oleh itu, ultrasound dan mamografi adalah kajian pelengkap..

Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah salah satu pemeriksaan payudara yang paling sensitif, di mana medan magnet dan denyutan frekuensi radio bertindak pada tisu payudara. Isyarat yang diterima ditukar menjadi gambar digital.

Diagnostik untuk mengenal pasti watak

Kaedah penyelidikan di atas memungkinkan untuk mengesan tumor, tetapi untuk menentukan sama ada malignan atau tidak, hanya mungkin dilakukan dengan bantuan pemeriksaan sitologi dan histologi (kajian sel-sel tisu yang terjejas), yang mana pesakit ditusuk dan dilakukan biopsi. Biopsi mengambil sekeping tisu untuk memeriksanya. Prosedur ini biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan. Sekiranya kekurangan bahan ujian yang diperoleh dengan biopsi jarum halus atau pistol, doktor menetapkan biopsi pembedahan, di mana sampel tisu yang besar dikeluarkan untuk dianalisis atau keseluruhan tumor. Jahitan diperlukan selepas pembedahan, tidak seperti kaedah biopsi lain.

Penyelidikan untuk mengesahkan kedalaman penyebaran

Setelah mengesahkan bahawa tumor di payudara ganas, perlu menentukan seberapa dalam tumor invasif telah merebak di dalam badan di luar payudara. Untuk ini, kajian berikut dijalankan:

- tomografi berkomputer (CT), MRI;

- x-Ray dada;

- tomografi pelepasan positron (imbasan PET);

- ultrasound hati, organ perut;

- Pemeriksaan radioisotop tulang.

Cara merawat barah payudara

Untuk rawatan barah payudara, kaedah umum digunakan yang digunakan dalam perubatan untuk memerangi tumor: pembedahan, radiasi, kemoterapi, terapi hormon. Pilihan rawatan dipengaruhi oleh banyak faktor: tahap penyakit, kadar perkembangan penyakit dan penyetempatan tumor primer, kehadiran atau ketiadaan metastasis. Ciri-ciri fisiologi setiap pesakit juga diambil kira: usia, keadaan kitaran haid, latar belakang hormon, keadaan sistem imun, kehadiran penyakit bersamaan dalam sejarah perubatan. Bergantung pada faktor di atas, rawatan boleh dilakukan secara pembedahan, digabungkan (menggunakan dua kaedah rawatan yang berbeza) dan kompleks (menggunakan semua kaedah untuk merawat barah payudara). Setelah menyelesaikan rawatan kanser payudara invasif, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan berkala oleh doktor (setiap beberapa bulan), melakukan mamogram, kerana ada risiko kambuh.

Pembedahan. Ia adalah rawatan utama untuk barah, termasuk barah payudara. Berdasarkan jumlah campur tangan pembedahan yang diperlukan, terdapat:

  • mastektomi radikal, di mana terdapat penyingkiran lengkap kelenjar susu bersama-sama dengan otot pektoral, tisu lemak di sekitar dan kelenjar getah bening serantau. Dengan mastektomi yang diubah secara radikal, otot utama pectoralis dipelihara. Mastektomi sederhana menghilangkan kelenjar susu dan otot utama pectoralis tanpa mengeluarkan kelenjar getah bening;
  • reseksi radikal payudara, di mana hanya bahagian payudara dengan tumor dan hingga 2/3 kawasan tisu sihat di sekitarnya dikeluarkan. Kaedah rawatan pembedahan ini sesuai untuk menghilangkan tumor kecil (hingga 3 cm) dan merupakan operasi yang membolehkan anda mengekalkan bentuk payudara dan puting;
  • quadranthectomy, yang juga merupakan operasi pemeliharaan organ. Pembedahan membuang tumor dan ¼ bahagian payudara. Oleh itu, dapat menjimatkan hingga 60-70% dari jumlah payudara;
  • lumpektomi, di mana tumor dipotong dalam tisu yang sihat, berlepas dari batas tumor dengan jarak 1 cm;
  • Tumorektomi (biopsi excisional), di mana hanya tumor yang dikeluarkan tanpa menjejaskan tisu yang sihat. Kecacatan kosmetik akibat rawatan pembedahan disingkirkan dengan bantuan pembedahan plastik.

Terapi radiasi. Ini adalah kaedah penyetempatan tumor. Ia digunakan dalam tempoh pra operasi dan pasca operasi. Terapi radiasi pra operasi dapat mengurangkan tahap keganasan tumor, menekan pertumbuhan metastasis dan mencegah terjadinya kambuh awal. Terapi radiasi pasca operasi ditetapkan selepas pembedahan pemeliharaan payudara.

Kemoterapi. Tidak seperti terapi radiasi, ia mempengaruhi seluruh badan dan diresepkan untuk pencegahan dan rawatan metastasis. BC terdedah kepada kebanyakan ubat antikanker moden. Rawatan kemoterapi bermula dengan pemilihan ubat setelah pemeriksaan histologi biopsi, menentukan dos yang sesuai, dan rejimen pemberian ubat. Oleh kerana kaedah rawatan ini beracun, pemberian ubat dilakukan pada selang waktu 3-4 minggu. Dalam tempoh ini, tisu sihat yang terkena serangan kimia mempunyai masa untuk pulih sepenuhnya..

Terapi hormon. Ia serupa dengan kemoterapi, kerana barah payudara bergantung kepada hormon dan sensitif terhadap hormon.

Kanser payudara yang didiagnosis tepat pada masanya dapat disembuhkan dengan kehilangan yang minimum bagi pesakit. Rangkaian kaedah diagnostik dan kaedah rawatannya banyak dan terus diperbaiki. Doktor yang berpengalaman dan berkelayakan akan membantu anda memilih rawatan yang tepat untuk memerangi barah.

Karsinoma payudara - bagaimana mengenali dan menyembuhkan penyakit pada waktunya?

Karsinoma payudara adalah varian penyakit ganas yang berlaku akibat munculnya sel tumor di tisu organ ini. Harus diingat bahawa istilah karsinoma disamakan dengan konsep barah payudara yang terkenal.

Antara penyakit malignan yang berlaku pada seks wanita, ini adalah salah satu patologi yang paling biasa. Pada masa yang sama, usia di mana proses ini didiagnosis dapat sama sekali berbeza, ada kecenderungan untuk peremajaan berterusan.

Sekiranya 20 tahun yang lalu, rata-rata usia wanita yang didiagnosis dengan patologi ini adalah hampir 40-50, sekarang ini adalah kumpulan umur dari 25 hingga 45 tahun. Pada usia kemudian, terdapat penurunan kejadian.

Tisu tumor biasanya berasal dari penghubung, lebih jarang dari komponen kelenjar.

Kemajuan perubatan moden memungkinkan untuk mendiagnosis karsinoma pada peringkat awal perkembangan, dan juga mengobatinya dengan seefektif mungkin. Oleh itu, dengan pengesanan awal tahap pertama, terdapat kemungkinan pemulihan yang tinggi atau pengampunan jangka panjang..

  1. Sebab-sebabnya
  2. Gejala
  3. Jenis keradangan
  4. Karsinoma invasif
  5. Karsinoma penyusupan
  6. Diagnostik
  7. Rawatan
  8. Terapi sistemik
  9. Kaedah pembedahan
  10. Kaedah sinar
  11. Kaedah tidak konvensional
  12. Mengapa karsinoma payudara berbahaya??
  13. Bahaya rawatan diri
  14. Ramalan
  15. Pencegahan
  16. Ulasan mengenai karsinoma payudara

Sebab-sebabnya

Pada masa ini, para saintis belum cukup mengkaji sebab-sebab yang tepat yang menyebabkan pembentukan proses ganas..

Namun demikian, banyak anggapan telah dikemukakan, di antaranya faktor predisposisi yang tidak baik menempati posisi terdepan:

  • Pada mulanya, ini adalah keturunan yang dibebankan. Risiko tinggi terdapat pada wanita di mana kes tumor ganas, terutama karsinoma, telah direkodkan dalam keluarga. Pada masa yang sama, penting untuk tidak hanya memperjelas anamnesis pada sisi ibu, bahkan di sisi ayah, gen dapat ditularkan yang menjadi prediksi kepada perkembangan proses ganas. Faktor ini mengesahkan penyertaan genotip dalam pembentukan proses onkologi..
  • Kehadiran formasi jinak di tisu payudara. Ini termasuk pelbagai jenis mastopati, adenoma, fibroadenoma, dan juga fibromas. Risiko transformasi mereka menjadi formasi ganas adalah minimum, tetapi masih ada.
  • Ia juga boleh menjadi perubahan latar belakang hormon, tidak selalu patologi sistem pembiakan, kumpulan ini harus merangkumi disfungsi kelenjar tiroid, serta kelenjar adrenal dan hipotalamus. Diabetes mellitus jenis 1 atau jenis 2 juga boleh menjadi faktor predisposisi. Berat badan berlebihan, yang terlibat dalam pengeluaran estrogen, juga dapat mengganggu latar belakang hormon. Akibatnya, dengan latar belakang fungsi ovari normal, keadaan hiperestrogenisme berlaku..
  • Ciri-ciri seksual seorang wanita, potensi pembiakannya. Oleh itu, kemungkinan penyebabnya adalah akil baligh awal dan awal menopaus. Terdapat cadangan bahawa kehamilan lewat atau ketiadaannya dalam kehidupan wanita mungkin menjadi salah satu sebabnya. Kekurangan penyusuan susu ibu juga harus disertakan di sini..
  • Sejarah penyakit onkologi. Bahkan masa di mana tempoh remisi berlangsung selama beberapa dekad.
  • Mengambil ubat hormon boleh bertindak sebagai penyebab karsinoma payudara, terutamanya jika kontraseptif oral diambil untuk waktu yang lama tanpa gangguan. Mungkin juga terapi penggantian hormon yang dipilih secara tidak betul semasa menopaus dan pra-klimaks. Dalam kes ini, pemeriksaan lengkap tidak selalu dilakukan untuk mengecualikan patologi yang sudah ada dan faktor risiko tidak diambil kira.
  • Radioaktif, dan juga jenis radiasi lain, yang, dengan sedikit kontak atau lama, mempengaruhi tubuh dan menyebabkan mutasi sel.

Gejala

Manifestasi penyakit ini boleh berbeza, ia bergantung terutamanya pada bentuk proses patologi, dan juga kawasan anatomi lesi..

Juga, keparahannya bergantung pada tahap keparahan prosesnya, tetapi dalam beberapa kes, kes-kes yang terlalu maju bahkan boleh menjadi tidak simptomatik dan tidak menimbulkan kecurigaan sama ada dari doktor atau wanita itu sendiri.

Gejala utama dianggap:

  • Benjolan di kawasan payudara. Ukuran dan bentuknya boleh berbeza sama sekali. Kuadran luar atas, serta wilayah areola, dianggap sangat mencurigakan. Perhatian harus diberikan pada daerah areolar, selalunya sukar untuk meraba formasi di bawah puting susu, terutama jika ukurannya kecil.
  • Perubahan penampilan kelenjar susu. Bentuk salah satu daripadanya mungkin terganggu, serta asimetri. Dengan pemeriksaan luaran yang konsisten dalam keadaan berdiri dan terbaring, lonjakan atau, sebaliknya, kemurungan kadang-kadang dijumpai. Dalam beberapa kes, daerah ini menarik, keriput, yang menyerupai kulit lemon. Mereka juga memperhatikan warna kulit. Dalam kes ini, mungkin ada kemerahan dengan intensiti yang berbeza-beza, warna yang menyerupai hematoma, atau hanya warna coklat yang serupa dengan bintik pigmen. Semasa memeriksa kulit, penebalan pada dermis dan epidermis akan terasa.
  • Kawasan ulserasi hampir selalu tidak disedari, ia tidak selalu sesuai dengan tahap prosesnya.
  • Puting berubah. Ia juga berlaku dalam beberapa jenis patologi..
  • Salah satu gejalanya adalah penarikan puting, perubahan saiznya. Kadang-kadang wanita mungkin melihat penampilan pelepasan, baik dalam keadaan rehat dan tekanan. Kandungannya adalah kolostrum, cecair seperti nanah, dan pembuangan suci. Tidak akan selalu homogen, yang paling mencurigakan adalah yang boleh dilepaskan dengan penyebaran atau penebalan. Kadang-kadang rasa sakit berlaku dengan tekanan, ketika rehat ia berlaku ketika menggunakan coli yang ketat.
  • Kelenjar getah bening di ketiak hampir selalu dikesan. Ukurannya selalunya tidak sesuai dengan keparahan proses. Ukuran rata-rata adalah 1 cm, dengan konsistensi elastik ketat, mudah digantikan oleh palpation, tanpa rasa sakit pada sentuhan. Biasanya, kumpulan kelenjar getah bening ini tidak dapat diraba..
  • Dalam kes-kes yang jarang berlaku, karsinoma berlanjutan dengan penyamaran proses keradangan, apabila kelenjar susu menjadi sakit, edematous, peningkatan saiznya dengan cepat untuk waktu yang cepat, konsistensi akan menjadi padat. Diagnosis pembezaan hampir selalu dibuat dengan mastitis, erysipelas, dll..

Jenis keradangan

Karsinoma invasif

Jenis ini terbahagi kepada beberapa jenis:

  • Jenis saluran atau intra-saluran. Ia berlaku akibat munculnya tumor di dinding saluran, untuk waktu yang lama ia tidak dapat menampakkan diri dengan cara apa pun, tetapi ketika ia tumbuh, sel-sel ganas tumbuh ke kedalaman tisu payudara.
  • Jenis lobular. Kekalahan sel-sel tumor mempengaruhi lobus kelenjar susu, di mana terdapat hingga 20. Akibatnya, tumor tumbuh pada ketebalan tisu kelenjar, kadang-kadang boleh menjadi multifokal, serta metastasis ke organ kelamin wanita.
  • Jenis tiub. Ini adalah luka tisu adiposa dalam fokus yang padat dan pertumbuhan tumor yang agak perlahan.
  • Penyakit Paget. Jenis ini dicirikan oleh kerosakan terutamanya pada puting dan kawasan areola, dengan pembentukan bisul dan gangguan pada struktur kulit.
  • Kansernya sudah ada. Ini adalah salah satu jenis yang paling baik dengan keganasan yang lebih rendah, yang dicirikan oleh adanya fokus patologi di kawasan tertentu. Pertumbuhan sel barah ke kawasan jiran tidak biasa, tetapi dalam kes yang jarang berlaku pencerobohan mungkin berlaku.

Karsinoma penyusupan

Dalam karsinoma invasif, sel-sel barah tumbuh di luar batas lobus atau saluran, dan menyerang tisu berdekatan. Mereka boleh memasuki kelenjar getah bening, dan dari sana menyebar ke seluruh badan, membentuk metastasis.

Karsinoma jenis bukan spesifik belum menyebar ke tisu sekitarnya, ia juga disebut barah "in situ" atau situ in. Kemudian, ia berubah menjadi barah invasif.

Untuk menilai keagresifan tisu patologi, klasifikasi histologi dicadangkan, di mana sebutannya digunakan:

TXTiada penilaian tumor
T0Tanda-tanda tumor sukar dikenali
TisTanda-tanda barah di tempat
T1Saiz tumor hingga 2 cm
T1mikPertumbuhan tumor invasif hingga 0.1 cm
T1aPertumbuhan invasif dari 01 cm hingga 0.5 cm
T1bTinggi lebih dari 0.5 cm
T1cTumor tumbuh menjadi tisu dalam 1-2 cm
T2Pendidikan dengan ukuran dari 2 hingga 5 cm
T3Tumor lebih besar daripada 5 cm
T4Benjolan merebak ke dada dan kulit
NxTidak dapat menilai kelenjar getah bening
Tidak.Tidak ditemui metastasis
N1Kerosakan kelenjar getah bening berdekatan
N2Kelenjar getah bening tidak terjejas
N3Metastasis di kelenjar getah bening berdekatan
MxTidak dapat menilai metastasis
M1Menjumpai metastasis pada organ yang jauh.

Diagnostik

Kaedah diagnostik asas:

  • Kaedah ultrasound kini menduduki kedudukan utama. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mamografi tidak digunakan pada usia muda, dan ketika mendiagnosis fokus patologi dengan kaedah yang terakhir, perlu untuk visualisasi yang tepat dan diagnosis pembezaan. Kaedah ini membolehkan anda menilai bukan sahaja struktur fokus patologi dan kelenjar itu sendiri, tetapi juga untuk menjelaskan kepadatan, ukuran dan bentuknya. Pemeriksaan menyeluruh juga diperlukan untuk pemeriksaan tisu di sekitar formasi, bayangannya sering menentukan proses ganas. Dopplerometry mengukur aliran darah di tisu kelenjar dan juga tumor.
  • Mamografi adalah kaedah pemeriksaan biasa dan murah untuk memeriksa payudara wanita secara berkala. Tetapi kekurangannya ditunjukkan dalam kenyataan bahawa ada batasan usia. Tidak dianjurkan bagi gadis-gadis muda untuk menggunakan kaedah ini sebagai metode pemeriksaan; hanya setelah pemeriksaan ultrasound untuk diagnosis yang lebih tepat, ia dapat digunakan. Mamografi dilarang semasa kehamilan, sementara dalam situasi ini kemungkinan berlakunya proses ganas meningkat. Oleh kerana kaedah ini merujuk pada sinar-X, berbeza dengan ultrasound, anda dapat melihat endapan kalsifikasi di kawasan saluran, yang mencirikan penyusupan mengikut bentuknya.
  • Pemeriksaan adalah kaedah diagnostik awal. Selepas dia doktor dapat mengesyaki karsinoma, dan juga menjalankan diagnostik pembezaan dengan formasi jinak. Bukan sahaja penilaian luaran dilakukan, tetapi juga palpasi organ. Untuk ini, urutan yang tegas diperhatikan, yang membolehkan anda menentukan proses yang sedang berjalan dengan tepat. Palpasi harus dilakukan secara eksklusif pada awal kitaran haid, tidak lebih dari 13 hari dari permulaan haid. Semasa menopaus, boleh berlaku setiap hari. Sentuhan dilakukan hanya dengan pad empat jari tangan dengan tepat mengikut arah jam. Diperlukan pemeriksaan wajib dalam dua pesawat, pertama berdiri, kemudian pesakit diminta berbaring di sofa. Kelenjar getah bening aksila juga diperiksa..
  • Tusukan. Ini adalah kaedah untuk diagnostik tambahan karsinoma payudara. Hal ini diperlukan dalam mengenal pasti pendidikan yang tidak memuaskan untuk mengkaji komposisi kandungannya. Untuk pengambilan sampel bahan yang lebih tepat, biopsi dilakukan di bawah pengawasan pemeriksaan ultrasound. Bahan diambil dengan menebuk tisu dengan jarum dan tisu yang menarik diambil. Setelah menerima sel, sel tersebut diperiksa dengan mikroskopi.
  • Penanda tumor. Kaedah ini pada masa ini adalah pilihan, tetapi tidak selalu bermaklumat. Untuk ini, darah vena diambil, di mana, dengan adanya karsinoma, protein dihasilkan, yang asing bagi tubuh. Sebagai tindak balas terhadap penghasilannya, antibodi tertentu terbentuk. Di makmal moden, terdapat dua penanda yang mencerminkan proses malignan pada kelenjar susu. Ini adalah CA 15-3 dan 27-29, yang pertama, pada gilirannya, mungkin tidak selalu mencerminkan keadaan hanya kelenjar susu, dengan kerosakan pada hati, ovari, rahim dan augeranya, serta tisu paru-paru dan pankreas.

Rawatan

Pemilihan taktik rawatan secara langsung bergantung pada jenis fokus patologi, dan juga pada tahap perkembangan prosesnya.

Terapi sistemik

Ia merangkumi banyak kaedah. Ia dilakukan setara dengan kaedah pembedahan, dan juga dapat melengkapkannya.

Kumpulan ini harus merangkumi:

  1. Dengan menggunakan kemoterapi, ini adalah ubat yang membawa kepada kematian sel karsinoma. Penerimaan paling kerap dilakukan dalam kitaran, kaedah pentadbiran bergantung pada jumlah lesi dan kesejahteraan keseluruhan.
  2. Oleh kerana pertumbuhan tumor selalunya bergantung pada kandungan hormon, maka antagonisnya diresepkan, mengurangkan kesan pada tisu kelenjar.
  3. Ejen peningkatan imuniti. Memang, dengan pelbagai kaedah merawat karsinoma, ia ditekan, dan untuk melawan yang berkesan, pemulihannya diperlukan..

Kaedah pembedahan

Pada masa ini, ia mengambil tempat utama dalam rawatan karsinoma payudara. Ini disebabkan oleh kesan bahawa kesannya cukup baik dan risiko kesan sampingan jauh lebih rendah berbanding yang lain. Kadang-kadang ia boleh dilakukan bersamaan dengan kaedah penyinaran..

Terdapat beberapa taktik berdasarkan jumlah intervensi yang ditentukan:

  1. Ini boleh menjadi pemindahan fokus langsung, sementara hampir keseluruhan organ dipelihara. Kecacatan kosmetik jauh lebih kecil, tetapi risiko berulang meningkat.
  2. Juga mungkin untuk membuang keseluruhan organ. Dengan luka yang meluas, penangkapan kelenjar getah bening juga diperlukan, tetapi hanya dari sisi yang terkena. Pada wanita muda, mungkin untuk menggantikan tisu kelenjar secara serentak dengan implan. Dalam kes ini, sel-sel barah dikeluarkan dan kesan kosmetik terpelihara..

Kaedah sinar

Selalunya ia digunakan untuk karsinoma payudara setelah pembedahan membuang tisu tumor, atau apabila kaedah di atas mustahil kerana kemampuan teknikal.

Kaedah ini bertujuan untuk menyinari kawasan yang terjejas, serta yang berdekatan untuk mengurangkan risiko kambuh, dan juga mencegah perkembangan proses dengan sel tunggal yang tersisa. Selalunya, dengan karsinoma payudara, radiasi kelenjar getah bening aksila juga diperlukan..

Kaedah tidak konvensional

Hampir tidak digunakan dalam perubatan untuk rawatan penyakit onkologi, mereka hanya boleh memberi kesan tambahan dalam kombinasi dengan terapi ubat dan pembedahan..

Selalunya ini adalah kaedah terapi herba tradisional:

  • Ini adalah ramuan seperti rebusan celandine, penyusupan misai emas, larutan baking soda, dll..
  • Ramai orang menggunakan produk lebah dan perubahan gaya hidup.

Mengapa karsinoma payudara berbahaya??

Karsinoma payudara adalah penyakit berbahaya, kerana jika tidak didiagnosis dan dirawat lewat, ada risiko pertumbuhan tumor yang cepat. Di samping itu, kelenjar susu mempunyai aliran limfa yang kuat yang mendorong penyebaran sel tumor ke kelenjar getah bening berdekatan..

  1. Beberapa yang paling berbahaya, berlaku dengan cukup cepat, adalah pendarahan di dekat tisu tumor, serta jangkitan fokus dan kerosakan tisu.
  2. Oleh kerana kelenjar susu berhubungan erat dengan organ dada secara anatomi, ada kemungkinan penglibatan organ-organ ini dalam proses patologi.
  3. Bahaya besar adalah penglibatan pleura dan diafragma, yang boleh menyebabkan keadaan yang cepat mengancam nyawa.
  4. Komplikasi khusus lain adalah edema limfa dan stasis pada anggota badan atas, akibatnya aktiviti motorik dan trofisme tisu terhalang dengan perkembangan akibat yang tidak dapat dipulihkan..

Bahaya rawatan diri

Baru-baru ini, masalah besar onkologi adalah keinginan pesakit untuk meninggalkan kaedah ubat-ubatan yang memihak kepada kaedah alternatif. Seseorang yang telah mengalami patologi ini, saudara, kenalan, dan juga doktor perlu memahami bahawa ini hanya boleh memperburuk keadaan.

Pencarian pelbagai kaedah dengan pengecualian perubatan membawa kepada fakta bahawa penyakit ini terus berkembang dan tidak ada penghentian prosesnya. Kesannya, masa berharga hilang..

Ramalan

Sejak saat ini, perubatan telah melakukan banyak upaya untuk diagnosis awal dan rawatan karsinoma payudara tepat pada masanya, perlu diketahui bahawa masih banyak kes yang terdeteksi pada tahap selanjutnya..

Oleh itu, perlu diperhatikan bahawa prognosis hampir selalu bergantung pada tahap penyakit:

  1. Semasa mendiagnosis patologi pada peringkat awal, terdapat risiko pemulihan yang tinggi atau pengampunan jangka panjang.
  2. Walaupun pada peringkat kemudian, prognosis hampir selalu buruk.

Pada peringkat 1, lebih daripada 94% wanita berjaya menjalani rawatan dengan komplikasi minimum. Dan bermula dari tahap ketiga, pemulihan atau tempoh pengampunan jangka panjang berlaku tidak lebih dari 25% dari semua kes..

Keadaan badan wanita juga mempengaruhi prognosis. Sekiranya imuniti tidak dikurangkan, tidak ada anemia atau patologi dari organ lain yang dikesan, maka kemungkinannya jauh lebih tinggi. Yang sangat penting adalah pengenalan fokus metastatik, bergantung pada organ di mana mereka dijumpai..

Yang paling tidak baik dari sudut penyebaran adalah paru-paru dan hati, kerana organ mempunyai rangkaian peredaran yang kaya. Dari organ-organ seperti ini terdapat risiko tinggi penyebaran fokus patologi yang cepat.

Pencegahan

Perlu diingat bahawa saat ini tidak ada kaedah yang dapat mencegah munculnya barah payudara, namun demikian ada banyak faktor yang mempengaruhi penampilannya dan jika mungkin untuk mengecualikannya, kemungkinan karsinoma payudara dikurangkan.

Semua acara biasanya dibahagikan kepada beberapa jenis. Kini terdapat pencegahan primer dan sekunder, yang masing-masing mempunyai ciri-ciri tertentu..

Pencegahan primer adalah seperangkat langkah yang bertujuan mencegah penyakit hingga didiagnosis.

Termasuk perkara-perkara berikut:

  • Pemakanan yang betul dan seimbang. Harus diingat bahawa faktor inilah yang memainkan peranan penting dalam dunia moden, kerana jumlah pelbagai produk berbahaya terus bertambah. Diet harus merangkumi sebanyak mungkin sayur-sayuran dan buah-buahan segar. Produk ini harus diklasifikasikan sebagai berguna kerana beberapa sebab, selain kandungan vitamin, ia mungkin mengandungi sejumlah besar antioksidan, berbanding yang lain. Bahan inilah yang mengurangkan risiko sel ganas. Yang paling bermanfaat untuk pencegahan karsinoma payudara adalah:
    • Apa-apa jenis epal, tetapi kebanyakannya berwarna hijau
    • Kobis
    • Lobak
    • Brokoli
    • Bawang
    • Tomato
    • Pelbagai jenis lada, termasuk yang panas seperti cili.
    • Penggunaan teh setiap hari, lebih baik jika berwarna hijau, tidak dibungkus, tetapi daun.
  • Sekiranya terdapat berat badan berlebihan, jika boleh, ia harus dikurangkan. Ini harus dilakukan dengan selamat mungkin, mengurangkan tekanan untuk badan..
  • Ramai pakar mamologi juga percaya bahawa risikonya menurun setelah kelahiran anak dalam jangka masa 20 hingga 30 tahun..
  • Penghapusan tekanan, kerja berlebihan, latihan fizikal yang berat di tempat kerja dan kehidupan seharian.
  • Adalah perlu untuk mengecualikan semua faktor yang berbahaya, ia boleh menjadi pengeluaran yang berbahaya, keadaan persekitaran yang tidak baik, tabiat buruk seperti merokok dan minum alkohol, serta ubat-ubatan.
  • Semasa permulaan menopaus, jika anda ingin menggunakan terapi penggantian hormon, anda perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh. Sekiranya terdapat sebarang kontraindikasi relatif, kaedah rawatan ini harus ditinggalkan.
  • Pilih kaedah kontraseptif dengan berhati-hati dalam tempoh pembiakan. Kontraseptif oral hanya boleh diambil selepas ultrasound payudara.
  • Pemilihan coli yang diperlukan sangat penting dalam pencegahan karsinoma. Perlu untuk ukuran yang tepat, bagaimanapun, talinya tidak boleh mengetatkan badan. Ini adalah salah pemilihan item almari pakaian ini yang dapat menyumbang kepada limfostasis dan penampilan pelbagai jenis penyakit..
  • Lawatan berkala ke pakar. Ini mungkin pakar sakit puan atau mamologi. Periksa juga organ pelvis dengan teliti dan rawat patologi yang berkaitan dengannya tepat pada waktunya.
  • Lakukan pemeriksaan rutin kelenjar susu, sekiranya berlaku pengesanan formasi patologi, berjumpa pakar untuk mendapatkan nasihat.

Pencegahan sekunder - kaedah ini bertujuan untuk mengesan awal patologi yang ada, serta mengurangkan risiko yang ada yang berkaitan dengan kehadiran penyakit prakanker:

  • Dalam kes pertama, pemeriksaan perubatan berkala, yang dilakukan berdasarkan anggaran, memerlukan perhatian besar, dan semua orang yang memiliki polisi insurans kesihatan tidak dikenakan biaya. Ia biasanya merangkumi julat kajian berikut. Ini adalah pemeriksaan ultrasound, mamografi, dan juga pemeriksaan oleh pakar sakit puan, pakar mamologi dan ahli onkologi.
  • Sekiranya seorang wanita didiagnosis dengan mastopati, sista, fibromas atau lipoma payudara, disyorkan untuk tidak membiarkannya tanpa pengawasan, tetapi untuk memulakan rawatan. Sejak kemudian mereka dapat memprovokasi peralihan dari kursus jinak ke arah ganas.

Apakah karsinoma payudara invasif jenis bukan spesifik g1, g2, g3: prognosis dan rawatan

Karsinoma payudara boleh terdiri daripada dua jenis - tidak invasif dan invasif. Mereka berbeza dengan cara mereka tumbuh. Dalam kes pertama, sel atipikal membahagi dan tumbuh di dalam neoplasma. Pada detik, tisu di sekitarnya tumbuh dan cepat menyebar di luar tumor, dibawa oleh aliran darah dan limfa ke organ lain, membentuk fokus sekunder. Jenis karsinoma payudara kedua - invasif - jauh lebih berbahaya, kerana metastasis yang muncul dengan cepat memperburuk prognosis penyakit ini.

Jenis dan bentuk barah payudara invasif

Karsinoma jenis invasif dicirikan oleh pertumbuhan agresif dan metastasis awal, oleh itu, rawatan walaupun pada peringkat awal adalah pembedahan, kemudian hormon, jika tumor bergantung pada hormon, maka kemoterapi dan pemeliharaan.

Beberapa jenis barah dibezakan di antara karsinoma payudara, yang berbeza dalam kadar pertumbuhannya, keupayaan untuk melakukan metastasis dan bertindak balas terhadap ubat-ubatan..

Dengan lokasi dan hubungan histologi sel dibezakan:

    Karsinoma saluran yang berkembang di dalam saluran susu dari sel epitelium dan merupakan bentuk penyakit yang paling biasa - sekitar 80% kes. Ia didiagnosis lebih kerap pada wanita yang lebih tua - berumur lebih dari 50 tahun; kes kerosakan saluran pada wanita muda jarang berlaku. Kanser payudara duktus invasif berbahaya oleh perkembangan asimtomatiknya pada peringkat awal. Tumor yang terletak di dalam saluran sukar didiagnosis dengan palpasi.

Tumor malignan yang terletak di saluran dibezakan. Dengan tahap pembezaan yang tinggi (G1), sel mempunyai struktur dan inti yang serupa. Jenis ini lebih mudah dirawat. Tumor tumbuh dengan perlahan dan tidak menyebabkan perubahan nekrotik pada tisu.

Gred pertengahan (G2) lebih banyak mengingatkan kepada kanser yang berbeza, di mana sel sukar dibezakan dan diberikan kepada kumpulan histologi mana pun. Dalam beberapa kes, ia boleh menyebabkan nekrosis. Kanser payudara gred 2 yang tidak spesifik invasif mempunyai prognosis yang lebih baik pada masa dewasa dan tidak baik pada usia muda kerana fungsi ovari dan rangsangan pertumbuhan sel atipikal.

Gred rendah (G3) menjadikan mustahil untuk membezakan antara sel, kerana mereka mempunyai struktur yang berbeza. Ini adalah spesies yang paling berbahaya, kerana cepat menembusi struktur tetangga dan aliran darah, menyebabkan metastasis dan nekrosis.

Terdapat bentuk karsinoma pra-invasif. Dalam kes ini, sel-sel sementara berada di ruang terkurung. Anda boleh mendiagnosis tumor dengan ultrasound atau MRI, serta melakukan operasi pembedahan dengan cepat dan menyingkirkan tisu yang terkena. Ini memberikan prognosis yang baik untuk hasil rawatan..

Untuk mengenal pasti tahap pembezaan, sistem Gleason digunakan, yang mempunyai lima gradasi. Semakin tinggi bilangan di sebelah huruf G, semakin rendah tahap atipikalitas sel dan semakin agresif barah. Atipia tahap tertinggi adalah kelima, di mana mustahil untuk meneka jenis sel yang asal.

Kanser invasif lobular

Jenis barah ini boleh mempengaruhi satu atau lebih lobus payudara. Kekalahan dapat dua sisi. Diagnosisnya rumit dengan ketiadaan anjing laut pada tahap awal, tidak ada pelepasan dari puting susu dalam tempoh ini.

Karsinoma lobular sering menyerang kedua-dua payudara - sehingga 65% kes. Semasa analisis histologi di bawah mikroskop, rantai beberapa sel dibezakan yang melibatkan lobus dan alveoli yang sihat.

Kanser yang tidak dinyatakan

Karsinoma, yang selnya tidak dapat diklasifikasikan sebagai duktal atau lobular, disebut kanser payudara invasif, jenis G3 yang tidak spesifik.

Kanser yang tidak dinyatakan dapat dibahagikan kepada beberapa subtipe:

  • Karsinoma medula. Tidak bercambah di kawasan bersebelahan, tetapi boleh mencapai ukuran besar jika tidak dikeluarkan tepat pada waktunya.
  • Subjenis keradangan. Gejala menyerupai mastitis. Pemeriksaan manual dapat mendedahkan meterai. Dengan penyakit ini, kulit menjadi merah, dan suhu badan meningkat..
  • Spesies penyusup adalah yang paling agresif dan paling cepat tumbuh. Tumor ini mampu melakukan metastasis pada tahap awal. Ia juga yang paling biasa - didiagnosis pada 70% kes.
  • Penyakit Paget. Tumor tertumpu di kawasan puting dan areola. Pada peringkat awal, ia menyerupai alergi kulit dari segi gejala..

Semasa menopaus, pesakit mengembangkan tumor yang bergantung pada hormon. Dalam 60 - 70% kes, barah bertindak balas dengan baik terhadap rawatan, prognosisnya positif, kerana tahap estrogen secara beransur-ansur menurun. Sebelum menopaus, prognosisnya buruk, oleh itu wanita sering ditawarkan untuk membuang ovari bersama dengan kelenjar susu, dan kemudian mengambil ubat hormon.

Gejala barah payudara invasif

Ciri khas karsinoma dari indurasi jinak - mastopati - adalah lekatannya pada tisu di sekitarnya, akibatnya tumor menjadi tidak bergerak dan sangat padat apabila disentuh. Pada peringkat awal - pertama atau kedua - tidak ada rasa sakit, yang juga harus memberi amaran kepada wanita itu.

Gejala lain yang mungkin disyaki karsinoma:

  • Bentuknya boleh berbeza - dengan tepi yang jelas atau kabur. Dalam kes kedua, kemungkinan besar terdapat barah invasif yang menyebar ke tisu..
  • Bentuk payudara dan konturnya berubah, serta puting, yang secara perlahan ditarik ke dalam.
  • Pelepasan dari puting bercampur darah.
  • Kulit di bahagian dada berubah rupa - ia menjadi seperti kulit lemon dengan pori-pori yang lebih dalam, berubah warna, ditutup dengan bisul. Boleh kehilangan kepekaan sekiranya saraf rosak.
  • Bermula dari tahap ketiga, rasa sakit mungkin timbul yang memancar ke skapula.

Apabila organ sekunder rosak, gejala tertentu mungkin berlaku, misalnya - batuk, kekurangan udara dengan fokus pada paru-paru, asites dengan kerosakan hati.

Punca Kanser

Kecenderungan yang diwarisi untuk kanser invasif dianggap sebagai salah satu penyebab yang paling biasa, tetapi ini tidak bermaksud bahawa seorang wanita dengan mutasi gen semestinya jatuh sakit. Faktor-faktor yang memprovokasi lain:

  • Sebilangan besar penamatan kehamilan secara buatan - atas inisiatif peribadi atau atas sebab perubatan. Latar belakang hormon berubah secara mendadak dalam kedua-dua kes tersebut..
  • Kurangnya kehamilan sebelum usia 35 tahun.
  • Keengganan untuk menyusui - semasa menyusui, seorang wanita menghasilkan sejumlah besar hormon prolaktin, jadi menolak untuk menyusu boleh berbahaya.
  • Merokok, minum alkohol mengurangkan daya tahan tubuh, akibatnya tubuh tidak dapat menahan proses ganas.
  • Mastopati. Beberapa bentuk nodular dan meresap boleh merosot menjadi barah..

Terdapat 4 mekanisme utama yang merangsang pertumbuhan karsinoma: ovari (estrogenik), adrenal (adrenal), tiroid (hipotiroid), usia. Sebilangan besar kes adalah ovari - 50%. Selebihnya terdapat penyakit bersamaan kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, serta gangguan fungsi hipotalamus-hipofisis otak, yang lebih khas untuk wanita tua.

Kaedah diagnostik

Pada peringkat awal karsinoma invasif, mamografi adalah yang paling bermaklumat. Dengan bantuannya, tumor terkecil dari pelbagai penyetempatan dikesan. Untuk menjelaskan lokasi, ultrasound atau MRI digunakan. Dalam hal ini, MRI adalah kaedah yang lebih dipercayai, kerana ia segera mengesan metastasis terkecil.

Teknik diagnostik penting kedua adalah tusukan tumor untuk analisis histologi. Ini memungkinkan untuk menentukan kepunyaan sel dan memilih kaedah rawatan yang paling berkesan.

Ujian darah diambil untuk menentukan keadaan umum - bilangan leukosit, hemoglobin.

Rawatan barah invasif

Bentuk awal beberapa karsinoma invasif yang bergantung pada hormon dapat dirawat secara konservatif dengan menyekat estrogen, kemoterapi, atau radiasi. Setelah hilangnya tumor, rawatan hormon berterusan untuk menghilangkan risiko kambuh dalam 5 tahun ke depan.

Rawatan pembedahan dilakukan baik pada tahap awal, jika bentuk barah yang sangat agresif dikesan, dan ketika prosesnya berjalan. Dalam kes kedua, apabila terdapat lesi metastatik kelenjar getah bening, mastektomi dilakukan dan saluran dan nodus limfa berdekatan dikeluarkan. Dalam situasi yang sangat sukar, ovari dan semua organ pembiakan, serta otot pectoralis utama dan kecil dengan kelenjar getah bening di sekitarnya dikeluarkan.

Kemoterapi digunakan bersama dengan campur tangan pembedahan - sebelum atau sesudahnya, serta sebagai jenis rawatan bebas jika operasi dikontraindikasikan dengan alasan apa pun. Terapi yang disasarkan adalah berdasarkan pemberian ubat secara langsung ke lokasi karsinoma, yang mengurangkan tahap keracunan badan.

Terapi radiasi berkesan dalam 70% kes, walaupun tumor lebih dari 5 cm. Dengan bantuan radiasi, kemungkinan pemusnahan sel-sel barah dapat dilakukan sepenuhnya.

Karsinoma payudara invasif tidak spesifik

Dengan karsinoma invasif, yang merupakan jenis patologi tisu payudara yang paling berbahaya, terdapat kehadiran metastasis ke organ dalaman yang berdekatan. Kanser payudara adalah barah yang paling biasa berlaku pada wanita. Semasa perkembangan barah invasif, sel-sel tumor menyerang semua kawasan berdekatan. Di samping itu, pada wanita dengan penyakit ini, terdapat kehadiran sel yang berubah di paru-paru, di kelenjar getah bening, di ketiak, hati, tulang, otak..

Tidak seperti kanser bukan invasif, yang mempunyai sempadan dan dicirikan oleh ketiadaan metastasis, penampilan karsinoma invasif sangat berbahaya. Diagnosis ini sering menyebabkan pesakit panik. Oleh kerana patologi sangat berbahaya, maka perlu mendiagnosisnya secepat mungkin dan memulakan rawatan. Dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk menyelamatkan nyawa pesakit dan memanjangkannya sebanyak mungkin.

Apa itu Kanser Payudara Invasif

Karsinoma payudara invasif adalah tumor yang terdiri daripada tisu kelenjar pada payudara. Adalah berbahaya kerana sel barah melampaui batas asalnya dan cepat merebak ke organ lain. Selalunya wanita menghadapi barah payudara selepas bermulanya menopaus, tetapi baru-baru ini patologi telah "kembali" dan dapat dijumpai pada wanita berusia tiga puluh lima tahun. Kanser, selain ancaman mematikan, berbahaya kerana komplikasinya:

  1. Pendarahan kerana kerosakan tumor,
  2. Proses keradangan neoplasma dan tisu bersebelahan,
  3. Metastasis - penyebaran tumor ke kelenjar getah bening serantau dan organ yang jauh,
  4. Kegagalan pernafasan kerana pleurisy.

Dengan penyebaran neoplasma payudara ke dalam sistem limfa, pelanggaran aliran keluar limfa dari tangan berlaku. Fenomena ini disebut limfostasis, yang menyebabkan pembengkakan anggota badan atas dan penurunan fungsinya..

Sebab dan faktor risiko

Sebab yang tepat untuk perkembangan patologi ini belum dapat diketahui, tetapi terdapat sejumlah faktor yang dapat bertindak sebagai provokator karsinoma. Risiko menghidap barah meningkat kerana:

  • penggunaan ubat hormon jangka panjang, termasuk dengan penggunaan kontraseptif hormon yang tidak terkawal atau memakai alat intrauterin,
  • pelbagai kecederaan dada - lebam, luka,
  • kecenderungan genetik terhadap neoplasma malignan,
  • merokok, alkoholisme, penyinaran ultraviolet yang kerap dari kelenjar susu,
  • penyakit ginekologi,
  • akhir kehamilan pertama pada seorang wanita dan melahirkan anak,
  • keengganan untuk menyusu,
  • pengguguran (penamatan kehamilan pertama sangat berbahaya),
  • kekurangan kehidupan seks.

Permulaan haid awal (sebelum usia dua belas tahun) dan permulaan menopaus lewat (selepas usia lima puluh) meningkatkan risiko terkena barah payudara.

Neoplasma jinak pada payudara, seperti fibroadenoma atau mastopati, juga boleh mencetuskan karsinoma.

Tahap

Tahap perkembangan tumor berbeza antara satu sama lain bergantung pada ukuran dan bentuknya, serta keadaan kelenjar getah bening berdekatan dan kehadiran atau ketiadaan metastasis:

  1. Pada peringkat pertama, ukuran tumor tidak melebihi dua sentimeter, dan tidak ada metastasis,
  2. Tumor tahap kedua tidak melebihi diameter lima sentimeter, tidak ada metastasis, tetapi kelenjar getah bening terjejas di atas dan di bawah tulang selangka, begitu juga di ketiak,
  3. Pada peringkat ketiga, ukuran neoplasma lebih dari lima sentimeter, tidak ada metastasis, namun, tumor tumbuh ke tisu sekitarnya dan mempengaruhi kelenjar getah bening yang jauh,
  4. Pada peringkat keempat, banyak kelenjar getah bening terjejas, tumor tumbuh, dan metastasis kanser mempengaruhi organ yang jauh.

Terdapat juga empat tahap keganasan proses onkologi:

  1. G1 - karsinoma yang sangat berbeza. Dalam kes ini, barah payudara tidak bercambah, tetapi berkembang dengan cepat..
  2. G2 - tahap keganasan barah invasif dengan sedikit pencerobohan, tetapi pertumbuhan tumor yang cepat.
  3. G3 - sel baru muncul yang berbeza antara satu sama lain dan berbeza dari tisu yang sihat.
  4. G4 - tahap penyusupan neoplasma tertinggi.

Pengetahuan mengenai tahap perkembangan dan tahap keganasan proses onkologi membantu memilih kaedah rawatan yang optimum.

Pengelasan

Karsinoma payudara mempunyai beberapa jenis, bergantung pada lokasi tumor. Untuk memahami klasifikasi, anda perlu mengetahui struktur payudara wanita. Di payudara wanita terdapat kira-kira dua puluh lobula, serupa dengan yang berwarna oren, yang terdiri daripada. Tisu adiposa dan berserat (penghubung) terletak di antara lobula dan di atasnya. Di dalam lobus terdapat saluran di mana susu mengalir semasa penyusuan. Menurut tanda histologi, barah payudara adalah:

  1. Saluran invasif,
  2. Lobular invasif,
  3. Saluran pra-invasif,
  4. Tidak dinyatakan.

Varieti ini boleh dibahagikan kepada subspesies kanser invasif yang lain..

Saluran pra-invasif

Bentuk tumor ini timbul dari saluran susu, tetapi tidak tumbuh menjadi struktur bersebelahan. Karsinoma jenis ini hanya dapat dikesan secara kebetulan semasa mamogram pencegahan. Sekiranya anda melewati tahap perkembangan tumor ini, maka dengan tahap kebarangkalian yang tinggi, ia akan berubah menjadi karsinoma duktal invasif.

Saluran invasif

Tumor terbentuk di saluran (atau salah satu daripadanya) agar susu keluar semasa penyusuan. Sel-sel kanser payudara duktus invasif dengan cepat meresap ke dalam limfa dan aliran darah, menyimpang ke seluruh badan. Selalunya patologi didiagnosis setelah berumur lima puluh lima tahun. Pada karsinoma duktal payudara, sel-sel abnormal menyimpang ke arah puting, mengubah bentuk dan ukurannya. Dengan penyakit seperti itu, pelepasan dari puting dapat diperhatikan..

Tahap pembezaan tumor seperti itu adalah:

  1. Tinggi - sel barah bukan nuklear dan mempunyai struktur yang sama,
  2. Menengah - serupa dengan barah rendah yang tidak invasif,
  3. Rendah - struktur sel berbeza antara satu sama lain, mereka mempunyai tahap penyusupan yang tinggi ke tisu berdekatan.

Kanser payudara jenis ini adalah yang paling biasa dan, pada masa yang sama, yang paling berbahaya..

Lobular invasif

Tumor yang berlaku di lobula kelenjar didiagnosis pada sepuluh atau lima belas peratus barah payudara..

Nodul berganda disebut sebagai karsinoma berganda. Selalunya, neoplasma mempengaruhi kedua-dua payudara sekaligus. Patologi ini kurang didiagnosis dan sering dikesan terlambat, kerana pada peringkat awal perkembangan, tidak ada tanda-tanda seperti "lebam" di dada atau keluar dari puting susu.

Tidak dinyatakan

Sekiranya doktor, setelah melakukan biopsi, melakukan pemeriksaan histologi dan tidak dapat menentukan sama ada tumor itu berbentuk duktal atau lobular, maka kita bercakap mengenai karsinoma invasif dari jenis yang tidak spesifik. Dari segi struktur sel, barah payudara bukan spesifik invasif boleh menjadi jenis berikut:

  • Kanser radang. Tanda-tanda jenis barah payudara yang tidak spesifik ini sama seperti pada mastitis. Segel bulat muncul di dada, di mana terdapat hiperemia kulit. Kanser seperti itu didiagnosis dalam sepuluh peratus kes..
  • Karsinoma medula adalah yang paling tidak invasif. Ia tumbuh menjadi struktur bersebelahan dengan sangat perlahan, tetapi di kawasan penampilan, saiznya meningkat dengan cepat. Berlaku dengan frekuensi yang sama dengan bentuk sebelumnya.
  • Neoplasma saluran penyusupan, berkembang pesat dan metastatik. Terdapat pada tujuh puluh peratus pesakit barah payudara.
  • Kanser Paget. Lesi jatuh di kawasan puting-areola. Ia kelihatan seperti eksim dengan gejalanya (gatal, permukaan menangis, lepuh).

Lebih daripada separuh daripada semua neoplasma, tanpa mengira strukturnya, mempunyai reseptor untuk estrogen, yang menunjukkan kemungkinan menggunakan terapi hormon. Apabila karsinoma payudara invasif tidak spesifik berlaku pada tempoh sebelum menopaus, reseptor ini tidak hadir. Karsinoma bukan spesifik jenis medula adalah yang paling baik. Bergantung pada sel payudara mana tumor berasal (basal atau luminal), jenis kanser basal atau luminal adalah mungkin.

Gambar klinikal

Pada kanser payudara, gejalanya bersifat spesifik, bergantung pada jenis tumor, dan biasa berlaku pada semua jenis proses onkologi. Tanda-tanda khusus:

  • Karsinoma saluran invasif - puting cacat dan mengeluarkan cecair tidak normal.
  • Kanser lobular - terdapat benjolan yang menyakitkan dengan permukaan bergelombang. Payudara mengecut, puting mengecut.
  • Karsinoma keradangan - mempunyai tanda-tanda mastitis, yang boleh membuat diagnosis sukar.
  • Karsinoma Paget - eksim kronik berlaku di kawasan puting.

Gejala dan tanda penyakit yang umum termasuk demam, kehilangan selera makan dan berat badan, dan anemia. Kelenjar susu menjadi tidak simetri dan berbeza dari segi ukuran dan bentuknya. Juga, gejala muncul pada kulit, berubah warna dan menjadi kemerahan, kuning, dengan warna biru. Perlu diingat bahawa pada peringkat awal perkembangan, karsinoma dapat berjalan secara diam-diam, tanpa rasa sakit dan tanda-tanda visual, oleh itu, patologi sering didiagnosis dalam bentuk lanjut..

Diagnosis penyakit

Untuk memulakan rawatan karsinoma invasif, perlu membuat diagnosis yang tepat, yang mustahil tanpa pemeriksaan penuh pesakit. Pertama, doktor memeriksa kelenjar susu wanita, mendengar aduan dan mengambil anamnesis. Selanjutnya, pemeriksaan instrumental dan makmal dilakukan:

  • mamografi,
  • ultrasound payudara,
  • duktografi payudara,
  • pengimejan resonans magnetik atau,
  • biopsi diikuti dengan pemeriksaan histologi,
  • ujian darah dan air kencing klinikal am,
  • kimia darah,
  • ujian darah untuk penanda tumor.

Setelah diagnosis dibuat, doktor menetapkan rejimen rawatan. Terapi dipilih secara individu untuk setiap pesakit dan bergantung kepada tahap ketumbuhan tumor, tahap perkembangannya, kehadiran atau ketiadaan metastasis dan keadaan umum wanita.

Taktik rawatan

Karsinoma saluran invasif dan jenis barah payudara yang terbaik dirawat dengan pembedahan. Jumlah pembedahan bergantung pada ukuran neoplasma dan tahap kerosakan pada tisu sekitarnya. Operasi boleh dilakukan mengikut salah satu skema berikut:

  1. Pembuangan tumor dan tisu bersebelahan,
  2. Eksisi neoplasma dan kelenjar getah bening berdekatan,
  3. Pembuangan sebahagian daripada payudara dan kelenjar getah bening,
  4. Amputasi lengkap payudara yang terkena.

Sekiranya payudara telah dikeluarkan sepenuhnya, maka setelah pesakit sembuh sepenuhnya, dia boleh menggunakan pembedahan plastik untuk meletakkan implan silikon. Untuk karsinoma invasif yang telah mencapai tahap 3 atau 4, radiasi atau kemoterapi diberikan sebelum pembedahan. Ini menghentikan perkembangan neoplasma dan membunuh beberapa sel malignan. Selepas pembedahan, terapi kimia dan radiasi juga dilakukan, yang mengurangkan risiko kambuh..

Ramalan dan pencegahan

Prognosis untuk kanser payudara bergantung pada tahap di mana terapi dimulakan.

  1. Pada karsinoma tahap 1, sembilan puluh daripada seratus wanita mempunyai kadar kelangsungan hidup lima tahun,
  2. Sekiranya barah payudara tahap 2 dikesan, kadar kelangsungan hidup lima tahun menurun kepada enam puluh enam,
  3. Pada peringkat ketiga, kadar kelangsungan hidup tidak lebih daripada empat puluh satu peratus,
  4. Selepas rawatan tahap 4, hanya sepuluh peratus wanita yang dapat mengharapkan kadar kelangsungan hidup lima tahun.

Untuk keganasan hanya hingga tahap G2, prognosisnya agak baik. Mencegah kambuhan barah yang masuk ke kelenjar susu kedua hanya mungkin dilakukan dengan membuang dua payudara. Pencegahan adalah mengenai mengelakkan faktor risiko.

Artikel Mengenai Leukemia