Prognosis untuk barah rahim 1

Kanser rahim adalah penyakit yang agak biasa di mana sel-sel patogen merosakkan endometrium. Kematian dengan penyakit seperti ini agak rendah, oleh itu, jika penyakit dikesan pada peringkat awal, ada kemungkinan pemulihan sepenuhnya..

Proses ganas di epitelium rahim menimbulkan bahaya besar bagi wanita berusia 35-50 tahun, kerana dalam jangka masa inilah kebarangkalian jatuh sakit adalah yang tertinggi. Ada juga sejumlah faktor yang dapat meningkatkan peluang anda terkena barah. Ini termasuk: bermulanya aktiviti seksual pada usia dini, kehadiran papillomavirus dalam darah wanita, tabiat buruk.

Kejadian barah rahim telah meningkat secara mendadak dalam beberapa tahun kebelakangan. Terdapat anggapan bahawa peningkatan pesat dalam jumlah pesakit dikaitkan dengan menopaus, yang menjadi lebih lama.

Gejala

Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, pada tahap pertama, Anda dapat disembuhkan sepenuhnya tanpa risiko kambuh dan tanpa mengeluarkan rahim. Satu-satunya "perangkap" adalah bahawa tidak selalu mungkin untuk mengesan tanda-tanda perkembangan tumor, walaupun ada beberapa gejala yang harus membuat seorang gadis bimbang:

• Perubahan rembesan mukus. Mereka menjadi lebih banyak dan disertai dengan rasa sakit di perut bawah (walaupun kadang-kadang rasa sakit mungkin menunjukkan pendekatan haid). Kerana penyebaran sel-sel barah, rembesan menjadi bercampur dengan nanah dan darah, memperoleh bau pedas tertentu.
• Sakit. Kesakitan di bahagian bawah perut meningkat pada waktu petang dan mungkin menyerupai kolik buah pinggang.

Sebab-sebabnya

Telah diketahui bahawa barah serviks dan badan rahim dikaitkan dengan rembesan hormon estrogen yang berlebihan. Faktor-faktor seperti itu boleh mendorong perkembangannya:

• Kehamilan lewat.
• Kemandulan, amenorea, ketidakseimbangan hormon.
• Menopaus lewat.
• Tekanan darah tinggi.
• Obesiti.
• Penyakit sistem endokrin.
• Mengambil pil perancang.
• Parut dan hakisan di rongga rahim.
• Papillomavirus, jangkitan HIV.
• Penyakit kronik sistem genitouriner.
• Kanser payudara sebelumnya, atau kehadiran penyakit ini pada saudara-mara (ditularkan secara genetik).

Rawatan

Rawatan barah rahim tahap 1 sangat berkesan dan kambuhan tumor sangat jarang berlaku. Pada asasnya, kaedah rawatan berikut digunakan:

• Campur tangan pembedahan. Kaedah operasi mempunyai dua pilihan untuk menyelesaikan masalah: pemotongan rahim lengkap atau penyingkiran hanya membran mukus (endometrium). Kontraindikasi untuk prosedur tersebut adalah penyakit vaskular. Dalam kes ini, doktor boleh menetapkan terapi radiasi. Kadang-kadang komplikasi boleh berlaku kerana ketoksikan radiasi.
• Cryocoagulation. Dengan terdedah kepada suhu rendah, formasi dibekukan, dan kemudian dikeluarkan sepenuhnya. Kaedah ini hanya berkesan pada peringkat pertama dan sekiranya tiada metastasis.
• Ubat hormon. Rawatan yang cukup berkesan untuk barah rahim pada peringkat pertama. Tindakan ubat boleh ditujukan untuk mengurangkan pelepasan hormon wanita dan menekan estrogen.
• Kemoterapi. Ini menyiratkan masuknya ubat ke dalam tubuh wanita yang menghentikan pembelahan sel patogen. Dari kekurangan kemoterapi, kesan sampingan dapat dibezakan, kerana ubat ini juga mempengaruhi sel yang sihat..

Ramalan

Pada peringkat pertama barah, kadar kelangsungan hidup mencapai hampir 100%. Semuanya bergantung pada seberapa dalam epitelium selaput lendir rosak, dan apakah penyakit ini telah merebak ke tempat lain. Sekiranya seorang wanita mempunyai rahim dan apendiksnya dikeluarkan (yang sering terjadi pada tahap ini), maka dia tidak perlu risau tentang kambuhnya tumor. Kadang-kadang, untuk menghilangkan onkologi sepenuhnya, diperlukan kesan kompleks pada kawasan yang terjejas: penyingkiran pembedahan bersama dengan radiasi.

Adakah mungkin untuk menyelamatkan organ dan melakukan tanpa pembedahan?

Kemungkinan pembuangan ovari dan rahim tidak diperlukan cukup kecil. Pembedahan pemeliharaan organ sangat meningkatkan risiko berulang. Terdapat kes-kes yang jarang berlaku apabila barah dilokalisasi secara tempatan dan boleh disingkirkan tanpa menjejaskan organ, tetapi terdapat kemungkinan besar keganasan di masa depan..

Walaupun terdapat risiko ini, pembedahan pemeliharaan organ tidak memerlukan penggunaan ubat hormon, yang diperlukan setelah penyingkiran ovari. Juga, setelah beberapa tahun, anda boleh hamil, walaupun ini sangat berbahaya bagi ibu dan anak..

Pembuangan organ mempunyai kesan yang paling besar, kerana kambuh hanya muncul dalam kes yang jarang berlaku..

Unjuran kelangsungan hidup lima tahun

Tahap pertama barah rahim terbahagi kepada 1A dan 1B. Yang terakhir ini lebih sukar ditoleransi, oleh itu kadar kelangsungan hidup adalah 85-90%. Bagi pesakit pada tahap 1A, lesi karsinoma), prognosisnya lebih meyakinkan, kerana kadar kelangsungan hidup mencapai 95-98%.

Keadaannya tidak begitu baik bagi mereka yang menghidap sarkoma. Sarcoma adalah keganasan yang lebih agresif. Kadar survival sarkoma mencapai 55-60%. Tetapi sarkoma agak jarang berlaku: hanya dalam 4-5%.

Kehamilan dan kelahiran anak dengan barah

Statistik menunjukkan bahawa peratusan wanita hamil yang telah didiagnosis menghidap barah serviks tahap 1 adalah 5%. Dalam kes seperti itu, wanita itu ditawarkan untuk segera menghentikan kehamilan, kerana janin tidak akan dapat berkembang normal dalam keadaan seperti itu dan tumor rahim hanya akan berkembang..

Pengecualian adalah kehamilan lewat. Kemudian pembedahan caesar dilakukan dan anak itu diletakkan di dalam inkubator.

Kanser rahim: prognosis

Kanser rahim adalah penyakit wanita yang agak biasa. Proses patologi biasanya didiagnosis pada pesakit semasa pra dan pascamenopause. Namun, baru-baru ini, barah rahim menjadi lebih biasa pada wanita yang lebih muda. Tanpa mengira usia, banyak pesakit dan orang yang mereka sayangi ingin mengetahui bagaimana penyakit ini, bagaimana kemungkinan rawatan yang berjaya, dan juga nuansa lain. Sudah tentu, jawapan terperinci untuk soalan-soalan ini hanya boleh diperoleh daripada pakar onkologi. Kami telah menyediakan maklumat umum mengenai prognosis untuk kanser rahim.

Apa yang menentukan prognosis untuk kanser rahim

Biasanya, faktor yang boleh mempengaruhi hasil rawatan termasuk:

• peringkat penyakit;
• kadar pertumbuhan tumor;
• varian patogenetiknya;
• pembezaan;
• tahap penglibatan dalam proses patologi organ-organ jiran dan kehadiran metastasis.

Di samping itu, usia pesakit dan jenis tumor memainkan peranan penting. Sekiranya kita bercakap mengenai tahap pembezaan sel-sel atipikal (salah satu faktor utama yang mempengaruhi prognosis), semakin tinggi, semakin lambat proses malignan berkembang. Tumor dan neoplasma yang tidak dapat dibezakan dengan baik, yang dicirikan oleh kadar pertumbuhan yang cepat dan prognosis yang meragukan.

Faktor-faktor risiko

Keturunan yang rumit adalah salah satu parameter utama. Faktor risiko lain termasuk:

• permulaan haid lewat pada seorang gadis;
• berat badan berlebihan (kegemukan);
• menopaus lewat;
• diabetes;
• kehadiran tumor ovari;
• kerap dan melebihi penyinaran sinar-x norma yang dibenarkan dari sistem pembiakan wanita;
• penggunaan kontraseptif oral untuk jangka masa panjang.

Manifestasi klinikal

Biasanya, pada peringkat awal, pesakit mengalami keputihan atau pendarahan yang tidak khas, dan pada peringkat berikutnya, sindrom kesakitan yang ketara muncul. Keputihan adalah pembuangan berlebihan yang berbeza dari sifat normal. Mereka biasanya tidak berbau. Pelepasan kelihatan seperti nanah dengan darah. Dari segi isipadu, jumlahnya sederhana atau banyak. Pendarahan adalah satu lagi pembuangan. Mereka boleh dari memburuk-burukkan hingga banyak. Pendarahan rahim semasa menopaus biasanya merupakan ciri barah badan rahim. Sebagai peraturan, kesakitannya terasa sesak. Ini berlaku kerana pengecutan dinding rahim dan percubaan badan untuk mengusir kandungan dari rongga. Pada peringkat kemudian, gejala pemampatan rektum, pundi kencing dan ureter diperhatikan.

Kaedah apa yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit

Biasanya, kaedah berikut digunakan untuk membuat diagnosis yang tepat:

• biopsi aspirasi. Kaedah ini minimum invasif. Semasa prosedur sedemikian, anda boleh mendapatkan sampel endometrium rahim untuk penyelidikan lebih lanjut: histologi, sitologi atau histokimia. Pesakit diletakkan di atas kerusi, dan pakar, menggunakan alat yang menyerupai jarum suntik dengan tiub nipis dan fleksibel di hujungnya, mengambil bahan dari membran mukus;
• Ultrasound organ pelvis. Terdapat dua jenis utama: transvaginal dan perut. Bergantung pada ini, sensor diletakkan di dalam faraj atau di luar pada rongga perut. Dengan bantuan ultrasound, adalah mungkin untuk mengesan kehadiran tumor di rahim dengan lampiran, ovari, pundi kencing dan rektum;
• histeroskopi. Pemeriksaan ini dilakukan dengan menggunakan histeroskop. Kaedah ini mempunyai beberapa jenis, tetapi pilihan diagnostik digunakan untuk mengesan neoplasma dan patologi. Probe dimasukkan ke dalam faraj pesakit, setelah melakukan tindakan pengembangan tertentu, doktor menembusi rongga rahim dengan histeroskop dan memeriksa organ;
• MRI pelvis. Kaedah diagnostik yang cukup bermaklumat yang tidak menunjukkan penembusan ke dalam badan. Kajian dilakukan pada mesin yang mengambil gambar. Pesakit tidak bergerak pada platform tomograf. Untuk jangka waktu tertentu, peranti mengambil gambar, yang dianalisis oleh ahli radiologi dan memberikan pendapat mengenai keadaan organ pelvis.
• radiografi paru-paru. Kaedah ini digunakan untuk mengecualikan atau mengesan penyebaran metastasis di paru-paru. Dengan bantuan alat khas, gambar diambil di mana neoplasma ganas dan perubahan patologi lain dapat dilihat.

Kaedah pembedahan yang digunakan semasa rawatan

Keperluan untuk operasi ditetapkan oleh dewan doktor, seperti juga keseluruhan rancangan rawatan pesakit. Selepas tinjauan, semua maklumat dikumpulkan, berdasarkan mana pakar mengembangkan skema untuk kes tertentu. Sekiranya perlu, pembedahan dilakukan dengan cara yang berbeza, bergantung pada tahapnya. Sekiranya seorang wanita tidak lagi berumur pembiakan, maka selalunya rahim dikeluarkan bersama dengan tambahan. Sekiranya pesakit masih muda dan ingin mempunyai anak, maka, jika boleh, pakar bedah melakukan operasi pemeliharaan organ. Ablasi semasa histeroskopi dapat dilakukan jika tumor tidak menembusi lebih dalam daripada 3 cm. Mari kita bincangkan dengan lebih terperinci mengenai kaedah pembedahan moden untuk merawat barah rahim.

Pembedahan untuk membuang rahim. Dalam bahasa perubatan, ia disebut histerektomi. Banyak neoplasma patologi didiagnosis hanya pada saat pertumbuhan tumor invasif berlaku. Ini bermakna tumbuh di tisu sekitarnya: ia menembusi lapisan submukosa dan otot. Malangnya, biasanya hanya dengan mencabut keseluruhan organ, penyebaran neoplasma dapat dihentikan. Menurut indikasi, pakar bedah melakukan prosedur radikal atau penyingkiran rahim supravaginal. Pilihan kedua kurang luas daripada yang pertama. Pembedahan radikal melibatkan penyingkiran serviks, pelengkap, vagina atas dan kelenjar getah bening pelvis. Mengikut jenis, histerektomi dibahagikan:

• ke perut. Sebagai peraturan, ia dilakukan jika terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan kaedah laparoskopi. Sebagai contoh, jika pesakit mempunyai tumor besar, terdapat bekas luka atau lekatan dari intervensi sebelumnya, barah telah mempengaruhi organ berdekatan, atau jika operasi kecemasan diperlukan. Di samping itu, pilihan ini digunakan apabila perlu untuk memperluas bidang operasi semasa prosedur endoskopi;
• laparoskopi. Kaedah moden untuk membuang rahim dan lampiran. Operasi dilakukan tanpa pembukaan rongga perut yang luas. Kawalan visual dilakukan dengan menggunakan endoskopi. Oleh kerana luka itu kecil, sindrom kesakitan dan risiko jangkitan pasca operasi dapat dikurangkan. Juga, pembedahan laparoskopi biasanya memungkinkan manipulasi yang diperlukan untuk mendiagnosis penyebaran barah sekunder;
• faraj. Histerektomi ini membuang rahim tanpa sayatan di bahagian perut. Pakar bedah melakukan operasi melalui faraj. Kaedah ini mengehadkan pakar yang melakukan prosedur dalam penilaian visual lengkap mengenai keadaan rongga pelvis, oleh itu, berbanding dengan kaedah lain, histerektomi vagina jarang digunakan..

Operasi penghapusan pelengkap rahim dua hala. Nama perubatan untuk campur tangan itu adalah salpingo-oophorectomy dua hala. Sebagai peraturan, prosedur ini dilakukan jika pesakit sudah memasuki menopaus atau mempunyai tumor rahim yang bergantung pada hormon. Ovari dikeluarkan untuk mencegah rangsangan hormon penyakit dan untuk mengurangkan kemungkinan kambuh. Wanita yang didiagnosis menderita barah rahim mungkin terdedah kepada barah ovari, oleh itu salpingo-oophorectomy dua hala juga bertujuan untuk mencegah perkembangan proses seperti itu. Operasi dilakukan dengan kaedah tertutup (laparoskopi) dan terbuka (perut). Kaedah bergantung pada keadaan wanita dan petunjuknya.

Pembuangan kelenjar getah bening serantau pada barah rahim. Nama perubatan untuk prosedur tersebut adalah limfadenektomi. Sayangnya, dengan barah rahim, metastasis dapat merebak melalui sistem limfa, kerana banyak proses ganas berasal dari sel epitelium. Dengan histerektomi radikal, limfadenektomi hampir wajib dilakukan. Selain itu, operasi dapat dilakukan dengan intervensi pemeliharaan organ, cytoreduction, dan juga untuk diagnosis penyebaran sekunder.

Kaedah bukan pembedahan yang digunakan semasa rawatan

Terapi radiasi. Sekiranya neoplasma tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya, maka kaedah ini digunakan..

Kemoterapi. Ia digunakan untuk meringankan keadaan wanita, tetapi tidak untuk menyembuhkan. Kemoterapi digunakan pada peringkat kemudian penyakit ini.

Pencegahan dan pengawasan. Sekiranya seorang wanita berisiko, maka perlu menjalani ultrasound rahim sekali setahun dan melakukan biopsi aspirasi endometrium.

Prognosis kelangsungan hidup pada tahap yang berbeza dari kanser rahim

Tahap 1. Tumor dilokalisasikan di endometrium. Setelah penyingkirannya dan menjalani terapi tambahan, kadar kelangsungan hidup lima tahun boleh mencapai 90%. Semasa operasi pemeliharaan organ, pesakit seperti itu bahkan boleh mengalami kehamilan, tetapi mereka harus berada di bawah pengawasan ketat bukan sahaja pakar sakit puan, tetapi juga ahli onkologi.

Peringkat ke-2. Proses malignan menangkap serviks. Pada peringkat ini, pembuangan rahim ditunjukkan, selalunya dengan lampirannya. Rawatan ini mesti dilengkapi dengan kemoterapi, radioterapi dan ubat hormon. Kadar survival 5 tahun adalah sekitar 70%.

Peringkat ke-3. Percambahan atau metastasis neoplasma ke organ tetangga (vagina, ovari) dan kelenjar getah bening. Pada peringkat ini, histerektomi radikal dilakukan. Pemulihan memerlukan masa sekitar 2.5–3 tahun. Kadar kelangsungan hidup lima tahun tidak melebihi 42%.

Peringkat ke-4. Metastasis tumor ke organ dan kelenjar getah bening yang jauh. Ia mempunyai prognosis yang tidak baik. Pada tahap ini, rawatan bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dan menyokong kerja organ dalaman. Hanya 10-15% wanita melepasi ambang kelangsungan hidup lima tahun.

Tawaran kami

Salah satu jaminan utama kesihatan wanita adalah pemeriksaan berkala oleh pakar sakit puan dan diagnosis awal patologi. Dengan menggunakan perkhidmatan Doktor Dalam Talian, anda boleh mendapatkan pakar yang berpengalaman yang membuat janji temu di klinik berhampiran anda. Profesional yang berkelayakan bekerjasama dengan kami, sedia membantu anda hampir bila-bila masa.

Kanser rahim gred 1

Penyakit onkologi seperti tumor ganas serviks sukar didiagnosis pada peringkat awal, kerana pada fasa pertama praktis tidak ada manifestasi dan tanda-tanda.

Perubahan patologi serupa berlaku pada kebanyakan kumpulan usia dari 45 hingga 50 tahun, tetapi baru-baru ini tanda-tanda pertama barah rahim pada peringkat awal mula muncul pada pesakit dari usia 30 tahun.

Gejala barah rahim awal

Terdapat tanda-tanda awal kanser rahim yang menunjukkan permulaan tumor:

• Berdarah. Kegagalan dalam kitaran adalah salah satu manifestasi yang menandakan kemungkinan adanya patologi. Terutama jika ini berlaku pada wanita yang telah mengalami menopaus. Tanda ini membolehkan anda mengesan tumor dan mencegah pertumbuhan selanjutnya, menyembuhkan pesakit sepenuhnya. Sebarang pendarahan yang tidak berkaitan dengan masa kritikal wanita adalah alasan untuk berjumpa pakar. Menurut statistik, 9 daripada 10 pesakit mempunyai gejala ini. Pelepasan boleh menjadi sangat sengit, atau lebih seperti masa kecil. Muncul kerana perpecahan tumor. Langkah ini memprovokasi pecahnya kapal kecil di permukaan formasi. Terdapat sedikit bintik setelah mengangkat benda berat, semasa bercinta, atau setelah menaiki kenderaan yang gemetar;
• Beli. Gejala ini berlaku ketika tumor telah berkembang. Terdapat fenomena seperti leukorea - pengumpulan lendir dengan pembebasan berikutnya. Seorang wanita mungkin merasakan kesakitan yang menarik yang biasanya berlaku sebelum haid;
• Pelepasan berair. Mereka terbentuk akibat kerosakan pada kapilari limfatik di sebelah epitel. Keputihan tidak berbau dan muncul setelah mengangkat berat;
• Pelepasan Pus. Ini adalah isyarat mengenai permulaan stenosis (penyempitan) leher organ genital, di rongga di mana pyometra berkembang;
• Sakit. Gejala ini muncul apabila berlaku perubahan patologi yang serius. Selalunya, sensasi menyakitkan berlaku pada waktu petang dan malam. Kesakitan sering menyerupai kolik buah pinggang.

Bagaimana barah rahim dapat dilihat pada peringkat awal

Wanita sering tertanya-tanya bagaimana mengenali barah rahim awal? Tempoh awal tidak mempunyai gejala. Yang terbaik yang boleh dilakukan oleh wanita adalah menjalani pemeriksaan dan melakukan ujian yang diperlukan oleh pakar dua kali setahun. Tanda-tanda utama yang ketara mungkin termasuk:

• Tempoh yang menyakitkan. Mereka dicirikan oleh kelimpahan dan panjang yang lebih besar;
• Pelepasan antara kitaran, yang paling sering dilakukan dengan pelekapan (tidak sengit);
• Pelepasan darah muncul dalam tempoh aktiviti fizikal yang sengit, semasa melakukan douching atau persetubuhan;
• Kesakitan semasa bercinta;

Kehadiran simptom di atas tidak bermaksud anda menghidap barah rahim tahap 1. Ini mungkin merupakan manifestasi penyakit lain dari sistem pembiakan, jadi jangan panik terlebih dahulu. Walau bagaimanapun, sangat penting untuk mengetahui bagaimana mengenal pasti kanser rahim awal. Ini akan membantu mencegah penyebaran metastasis ke organ lain..

Semasa menghubungi pakar, pesakit diberi beberapa pemeriksaan ginekologi:

• Ultrasound;
• Mengambil smear untuk penyelidikan;

Kanser rahim gred 1: prognosis

Kanser ini didiagnosis pada lebih daripada setengah juta wanita setiap tahun. Dengan rawatan tepat pada masanya dan mengikut arahan doktor yang hadir, kebarangkalian pemulihan sepenuhnya tinggi..

Sekiranya barah rahim adalah tahap 1, prognosis untuk kelangsungan hidup hari ini adalah hingga 96% daripada semua kes yang didiagnosis. Manakala pada fasa 4, tidak lebih dari 18% mereka yang memohon pertolongan bertahan.

Salah satu soalan yang paling kerap berlaku di kalangan pesakit adalah: "Kanser rahim tahap 1, berapa lama mereka hidup dengan diagnosis seperti itu?" Secara umum, menurut statistik di atas, kemungkinan besar, tetapi petunjuk ini masih sangat individu dan bergantung pada banyak faktor. Semakin cepat seorang wanita meminta pertolongan setelah gejala pertama muncul, semakin tinggi peluang untuk mengatasi ambang kritikal pada lima tahun pertama. Sekiranya anda berjaya sejauh ini, kemungkinan besar (86%) penyakit ini tidak akan menular lagi.

Dengan perkembangan yang kuat dan peralihan dari peringkat awal ke tahap berikutnya, kematian mungkin berlaku sebelum usia 5 tahun, tetapi ini jarang berlaku. Walaupun perubatan mengetahui kes-kes ketika penyakit itu surut dan dengan fasa 4 pembentukan malignan.

Penting untuk memperhatikan diet pesakit, pemakanan yang betul tidak hanya meningkatkan peluang untuk sembuh, tetapi juga dapat memperlambat atau bahkan membalikkan perkembangan penyakit ini..

Diet untuk barah rahim tahap 1

Diet untuk barah rahim tahap 1 melibatkan penolakan makanan berbahaya. Hubungan antara makanan berkualiti rendah dan peningkatan faktor risiko untuk menghidap barah telah terbukti.

Pemakanan yang betul tidak termasuk produk separuh siap dari diet, produk makanan segera, makanan dalam tin dan makanan yang mengandungi bahan tambahan tiruan.

Untuk kesan yang terbaik, produk tidak boleh dirawat dengan panas, atau lakukan minimum. Keutamaan diberikan kepada sayur-sayuran mentah dan buah-buahan berwarna terang seperti wortel, bit, brokoli. Semua jenis kubis berguna, begitu juga kekacang. Perhatian khusus diberikan kepada bijirin yang tumbuh. Anda tidak boleh makan daging merah yang berat, lebih baik menukarnya dengan ikan atau unggas.

Kanser rahim gred 1, cara merawat?

Masalah utama bahawa kanser organ pembiakan wanita dikesan pada peringkat kemudian adalah masalah diagnosisnya pada peringkat awal..

Kanser rahim tahap 1 dapat dikaitkan, perkembangannya berlaku tanpa manifestasi gejala. Sekiranya dia dikenali dan rawatan dimulakan tepat pada waktunya, maka hasil positif terapi dijamin..

Kanser rahim adalah salah satu neoplasma onkologi pada serviks atau lesi endometrium. Kanser ini didiagnosis pada seks yang adil, setelah lima puluh tahun, tetapi penyakit itu mula "meremajakan".

Gejala penyakit

Doktor mendapati bahawa penyakit ini pada peringkat awal perkembangannya tidak menunjukkan gejala, tetapi ada tanda-tanda di mana ia dapat dikenali.

Kanser rahim tahap 1 diakui oleh lima gejala utama:

1. Pendarahan dari rahim. Doktor menganggap ini sebagai tanda barah pertama. Apabila simptom ini muncul selepas bermulanya menopaus, ia membicarakan permulaan barah. Terapi yang dimulakan cukup berjaya.
2. Pelepasan serupa dengan lendir. Peruntukan ini menunjukkan bahawa pendidikan onkologi telah mencapai tahap perkembangan tertentu. Kadang kala anda dapat melihat pengumpulan rembesan tersebut di rongga rahim. Selama ini, seorang wanita mungkin merasakan kesakitan yang serupa dengan pramenstruasi.
3. Pelepasan berair. Gejala ini menunjukkan bahawa tumor barah sedang berkembang. Semasa perkembangan penyakit ini, pelepasan seperti itu menjadi bernanah, bau tidak menyenangkan muncul..
4. Pelepasan watak bernanah. Ini adalah gejala barah rahim, yang menunjukkan pembuangan purulen terkumpul di rongga organ..
5. Sensasi menyakitkan. Beberapa patologi berkembang dalam sistem pembiakan. Sifat kesakitan menarik dan kelihatan terutamanya pada waktu petang dan malam. Semasa penyakit itu berkembang, rasa sakit menjadi serupa dengan sakit buah pinggang..

Mendiagnosis penyakit

Diagnostik kanser bertujuan pada tahap perkembangan neoplasma. Dia akan menolong anda memilih kaedah rawatan. Sekiranya penyakit itu didiagnosis pada tahap awal perkembangannya, maka penyakit ini dapat disembuhkan.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, perlu menerapkan diagnosis yang komprehensif. Hanya dengan bantuan kaedah ini, tahap penyakit dan kawasan lesi dapat dilakukan..

Kaedah berikut digunakan sebagai diagnostik:

• Aduan pesakit. Dengan kata lain, perlu mengambil sejarah. Ini bermakna bahawa doktor melakukan tinjauan, memeriksa dengan teliti sejarah perubatan pesakit, analisis dan palpasi sebelumnya. Setelah memproses maklumat ini, doktor mencadangkan kemungkinan penyebab pertumbuhan barah..
• Pemeriksaan ginekologi visual, prosedur ini dilakukan menggunakan cermin ginekologi. Oleh itu, doktor dapat melihat kehadiran atau ketiadaan patologi di rahim. Di samping itu, pemeriksaan tiub fallopi, ovari dan formasi patologi lain dilakukan. Sekiranya, bagaimanapun, patologi dikesan, maka biopsi ditetapkan.
• Biopsi. Ini adalah prosedur yang tidak menyakitkan yang dilakukan secara rawat jalan. Akibatnya, sekeping bahan biologi yang terjejas diambil dari pesakit untuk penyelidikan. Dengan pertolongannya, adalah mungkin untuk mengenal pasti onkologi sehingga tahap 1 telah berlalu. Walaupun, sebagai hasil dari proses pendidikan, mungkin untuk mengenalinya dalam 40% kes.
• Pemeriksaan sitologi. Dilakukan apabila doktor mengesyaki pertumbuhan barah. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk memeriksa sampel tisu yang terjejas yang dihasilkan..
• Ultrasound. Oleh itu, kaedah diagnostik yang paling biasa dianggap paling berkesan. Pemeriksaan ultrabunyi akan membantu menentukan:

1. Kanser di rongga rahim.
2. Kawasan kerosakan.
3. Struktur tumor.
4. Kawasan penyetempatan.
5. Kekalahan pelengkap.
6. Kemungkinan metastasis.

• MRI dan CT. Mereka dilakukan sebagai kajian tambahan untuk imbasan ultrasound. Dengan pertolongan mereka, dapat dilakukan kekalahan kelenjar getah bening dan tulang dengan metastasis. Kerana ultrasound tidak dapat menunjukkannya.
• Histeroskopi. Ini adalah kaedah diagnostik moden yang digunakan untuk menetapkan atau membantah diagnosis barah. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan endoskopi, yang memeriksa barah rahim, dan tisu yang rosak diambil untuk diperiksa. Kaedah ini 100% berkesan..

Rawatan penyakit

Terdapat banyak cara untuk merawat penyakit onkologi yang timbul di kawasan genital wanita, dan semuanya cukup berkesan. Kesemuanya diaplikasikan selari dengan teknik tradisional..

Setelah menentukan barah rahim tahap 1, mustahil untuk mengatakan berapa lama mereka hidup. Itu bergantung pada jenis rawatan apa yang dipilih, tetapi juga pada perkembangan penyakit ini.

Terdapat beberapa kaedah terapi:

• Campur tangan operasi. Kanser tahap pertama dicirikan oleh kehadiran barah di rongga rahim, yang tidak mempunyai masa untuk melakukan metastasis. Dalam tempoh ini, akan ada campur tangan pembedahan. Hasil rawatan ini positif..

Penyingkiran dilakukan dengan beberapa cara:

• Pembuangan radikal, di mana rahim itu sendiri dikeluarkan, sementara ovari, tiub dan serviks tetap ada.
• Eksotasi subtotal, di mana hanya serviks yang dipelihara.

Hanya kaedah ini yang mempunyai kontraindikasi tersendiri, misalnya diabetes, darah tinggi, aterosklerosis. Maka kaedah rawatan lain diperlukan:

1. Penyinaran. Ia boleh digunakan sebagai kaedah terapi bebas dan sebagai kompleks. Pesakit biasanya disinari sebelum operasi, sehingga ukuran tumor menurun sedikit, atau untuk profilaksis setelah campur tangan pembedahan, sehingga penyakit ini tidak berulang. Kaedah ini boleh digunakan sekiranya kaedah lain dikontraindikasikan. Penyinaran boleh dilakukan dengan dua cara, ini adalah dalaman dan luaran. Dalaman, hanya dilakukan di hospital, dan luaran boleh digunakan di klinik pesakit luar. Selalunya, untuk meningkatkan kesannya, dua kaedah dijalankan secara serentak.
2. Rawatan hormon. Diyakini bahawa kaedah ini hanya akan membantu sekiranya diagnosis awal penyakit. Ia boleh digunakan sebagai kaedah terapi yang terpisah dan selari dengan pembedahan..
3. Kemoterapi. Ini bermaksud bahawa tumor akan terdedah kepada pelbagai bahan kimia yang dapat menghentikan perkembangan barah. Ia mesti digunakan bersama dengan kaedah terapi. Rawatan sedemikian boleh dimulakan ketika tahap penyakit didiagnosis, ia mempunyai kesan sampingan. Ia memberi kesan buruk pada sel barah, kaedah ini dapat membunuh yang sihat, yang memberi kesan negatif terhadap keadaan pesakit.

Prognosis penyakit

Prognosis untuk mengesan barah kelas 1 cukup baik dengan kadar kelangsungan hidup lima tahun. Berapa lama pesakit akan hidup bergantung pada penyakit yang didiagnosis tepat pada masanya, kaedah terapi yang dipilih, usia pesakit dan keadaan tubuhnya.

Sekiranya penyakit itu dikesan tepat pada waktunya, maka kadar kelangsungan hidup lima tahun dapat mencapai 90%. Kita boleh mengatakan bahawa ini adalah kemenangan mengatasi barah. Tidak setiap doktor boleh membanggakan hasilnya.

Langkah pencegahan

Wanita yang mungkin berisiko terkena penyakit ini, doktor menasihati agar selalu menjalani pemeriksaan pencegahan, menggunakan ubat khas, dan menjalankan terapi penggantian semasa menopaus. Jaga pemakanan dan penurunan berat badan.

Para saintis hari ini telah mengembangkan vaksin yang membantu mencegah perkembangan barah, ini adalah ubat pertama - Gardasil. Anda juga boleh menggunakan kontrasepsi penghalang. Kaedah ini akan membantu mengurangkan risiko barah, mencegah kemunculan penyakit kelamin, papillomavirus manusia.

Langkah pencegahan dan pemeriksaan yang dilakukan akan membantu mengelakkan pertumbuhan rahim yang barah.

Kanser rahim - prognosis survival

Seperti jenis onkologi lain, kanser rahim mempunyai prognosis tersendiri untuk bertahan hidup, ditentukan oleh data statistik dan pemerhatian pesakit yang telah menjalani rawatan. Harus diingat bahawa statistik berdasarkan indikator rata-rata, jadi sukar untuk meramalkan masa depan kejadian yang tepat dalam kes klinikal tertentu. Prognosis dan kelangsungan hidup bergantung pada banyak faktor. Antaranya:

• sejarah perubatan pesakit;
• sejarah keluarga;
• jenis, tahap barah;
• ciri-ciri perjalanan proses onkologi;
• kursus terapi yang dipilih oleh doktor;
• tindak balas badan terhadap rawatan, dll..

Hanya dengan membandingkan semua maklumat ini bersama-sama, mengaitkannya dengan statistik perubatan, doktor dapat membentuk prognosis yang hampir dengan kenyataan..

Faktor prognostik

Gred tumor adalah faktor utama dalam membina skor. Tahap pertama dan kedua mempunyai prognosis yang lebih baik untuk barah badan rahim daripada yang ketiga dan keempat, kerana ada kemungkinan penyembuhan lengkap tanpa risiko kambuh di kemudian hari. Proses pencerobohan tumor ke dalam struktur organ sangat penting. Atas dasar lesi pada lapisan rahim tertentu, doktor dengan lebih yakin dapat meramalkan hasil terapi. Semakin dalam patologi melanda myometrium, semakin teruk prognosisnya. Klasifikasi yang diterima umum menyatakan tahap pencerobohan sebagai:

• tidak hadir - tumor belum berkembang menjadi myometrium;
• dangkal - onkologi telah mempengaruhi kurang daripada separuh lapisan otot;
• mendalam - tumor telah mengatasi separuh atau lebih dari myometrium.

Kanser rahim darjah 1 mempunyai prognosis yang paling baik. Dengan penyebaran proses onkologi di luar organ, keadaan bertambah buruk, terutamanya dengan kerosakan pada kelenjar getah bening, serviks, dan organ dan struktur badan yang lain. Kanser endometrium mempunyai tindak balas yang lebih baik terhadap rawatan daripada sarkoma, jadi jenis tumor juga penting. Sebahagian daripada mereka secara priori mempunyai prognosis kelangsungan hidup yang lebih baik. Contohnya, karsinoma endometrioid lebih responsif terhadap terapi daripada adenokarsinoma serous. Selain itu, sarkoma strom endometrium mempunyai prognosis yang lebih baik daripada leukomiosarcoma rahim..

Ketika sel-sel barah berada di dalam cairan peritoneal perut, itu adalah tanda bahawa barah telah merebak di luar rahim. Faktor ini berkait rapat dengan orang lain. Keadaan ini sering disahkan oleh kerosakan dalam rahim, berlakunya patologi pada kelenjar getah bening. Ini bermaksud bahawa barah itu agresif dan tindak balas tumor menjanjikan hasil yang kurang baik. Tetapi kehadiran reseptor progesteron dalam sel barah, sebaliknya, adalah kombinasi keadaan yang lebih berjaya, kerana ia mencirikan barah yang kurang agresif yang mempunyai tindak balas yang lebih baik terhadap terapi hormon.

Tidak kira sama ada prognosis dianggap pada tahap 2 barah rahim atau dengan proses onkologi yang lebih maju, doktor yang merawat mesti mengambil kira usia pesakit. Wanita muda mempunyai prognosis yang lebih baik untuk bertahan hidup selepas rawatan daripada wanita selepas menopaus. Ini benar walaupun diagnosis barah rahim lebih sukar pada orang muda kerana sering tidak adanya gejala pada peringkat awal. Walaupun begitu, pada orang muda, tumor yang lebih rendah biasanya dijumpai, yang belum berjaya mempengaruhi myometrium. Pesakit yang lebih tua sering mempunyai kelas onkologi yang lebih agresif dengan prognosis yang kurang baik.

Faktor penting dalam penilaian adalah berat badan pesakit, kerana disebabkan oleh kegemukan yang berlebihan, sejumlah besar penyakit tambahan dan manifestasi negatif berkembang. Orang yang berlebihan berat badan sering mempunyai sejarah diabetes, tekanan darah tinggi. Semua ini mengurangkan keberkesanan terapi dan mempengaruhi jangka hayat, jauh lebih baik..

Statistik survival - fakta dalam jumlah

Statistik kelangsungan hidup untuk barah rahim memberikan anggaran umum yang mesti ditafsirkan dengan berhati-hati. Oleh kerana data didasarkan pada pengalaman kumpulan wanita tertentu, data tersebut tidak dapat digunakan dengan ketepatan 100% untuk pesakit tertentu ketika membuat prognosis untuk bertahan hidup. Sebaiknya tanyakan kepada doktor anda apa prospek anda dan apa yang mereka bergantung. Dalam artikel ini, kami hanya akan memberikan maklumat umum untuk rujukan anda. Statistik direkodkan atas beberapa alasan:

1. Kelangsungan hidup - kemungkinan hidup dengan barah rahim sekiranya tiada sebab kematian yang lain.
2. Kelangsungan hidup yang diperhatikan adalah peratusan orang dengan jenis barah tertentu yang hidup untuk jangka masa tertentu setelah diagnosis dibuat. Kumpulan ini tidak mengambil kira apa sebenarnya orang yang akhirnya meninggal dunia - dari barah atau sebab lain..
3. Kelangsungan hidup mengikut tahap dan tahap barah - Kelangsungan hidup diukur mengikut tahap, jenis tumor, tahap barah rahim. Semakin awal penyakit ini didiagnosis dan dirawat, semakin baik prognosis untuk kanser rahim. Dengan pengesanan awal penyakit ini, keadaan sering dibantu untuk membetulkan pembedahan pembuangan neoplasma..

Data yang diberikan oleh National Cancer Institute of Canada.

Tab. 1. Kelangsungan hidup untuk barah endometrium.

Tab. 2. Kelangsungan hidup dalam karsinosarcoma

Sekiranya kita mempertimbangkan prognosis kanser rahim tahap 4, maka keadaannya tidak kelihatan paling baik. Walaupun begitu, perubatan moden mempunyai peralatan yang inovatif, ubat dan formula terkini, doktor yang berkelayakan yang membantu pesakit dengan diagnosis sedemikian untuk hidup lama tanpa rasa sakit yang teruk..

Kambuh barah rahim walaupun setelah rawatan berjaya dilakukan, kebanyakan kes kembalinya penyakit ini berlaku dalam 2 tahun dari saat menjalani prosedur terapi. Tetapi walaupun dalam kes-kes ini, rawatan dijalankan yang dapat membantu meningkatkan kualiti hidup dengan ketara, dan memperpanjang tempohnya..

Tahap barah rahim

Cadangan:

• Jabatan Anestesiologi dan Reanimasi
• Metastasis barah
• Kemoterapi
• Hospis untuk pesakit barah
• Imunoterapi di pusat onkologi berbayar Perubatan 24/7
• Pemeriksaan CT
• Pemeriksaan MRI

Setelah seorang wanita didiagnosis menghidap barah rahim, doktor mesti menentukan tahap penyakit ini. Ini adalah maklumat yang sangat penting kerana mempengaruhi pilihan kaedah rawatan dan menentukan prognosis..

Tahap barah rahim ditentukan sesuai dengan klasifikasi TNM yang diterima umum:

• Huruf T menunjukkan ciri-ciri tumor primer: T1 - tumor terletak di dalam membran mukus (endometrium) atau tumbuh ke lapisan otot dinding rahim (myometrium) sebanyak setengah (T1a) atau lebih dalam (T1b); T2 - tumbuh ke stroma (pangkal, tisu sokongan) serviks; T3 - tumbuh sepanjang ketebalan dinding rahim, merebak ke tiub fallopio, ovari (T3a), vagina dan tisu di sekitar rahim (T3b); T4 - menyerang pundi kencing, rektum.
• Huruf N menunjukkan penyebaran sel-sel tumor ke kelenjar getah bening serantau (paling dekat dengan tumor malignan): N0 - tidak ada lesi pada kelenjar getah bening; N1 - terdapat lesi pada kelenjar getah bening pelvis atau lumbal.
• Huruf M menunjukkan metastasis jauh: M0 - tidak ada metastasis jauh; M1 - terdapat metastasis jauh.

Berapa tahap kanser rahim yang ada?

Untuk kemudahan, nilai T, N dan M yang berbeza digabungkan dalam empat peringkat utama:

• Tahap 1: T1a (IA) atau T1b (IB) tumor yang tidak merebak ke kelenjar getah bening serantau dan tidak mempunyai metastasis jauh.
• Tahap 2: T2 tumor yang tidak merebak ke kelenjar getah bening serantau dan tidak mempunyai metastasis jauh.
• Tahap 3: T3a (IIIA) atau T3b (IIIB) tumor yang tidak merebak ke kelenjar getah bening, tidak ada metastasis jauh, atau tumor yang merebak ke nodus limfa serantau (IIIC).
• Tahap 4: Tumor T4 yang telah merebak atau tidak merebak ke kelenjar getah bening serantau, tidak mempunyai metastasis jauh (IVA), atau tumor dengan nilai T dan N yang mempunyai metastasis jauh (IVB).

Sebagai tambahan kepada tahap, untuk menentukan prognosis hidup dan pilihan taktik untuk merawat barah rahim dengan betul, penting untuk mempertimbangkan tahap pembezaan. Mereka menunjukkan berapa banyak sel tumor yang kehilangan ciri normalnya. Tiga darjah pembezaan dibezakan, mereka ditentukan oleh huruf G:

• G1 - sangat berbeza;
• G2 - dibezakan secara sederhana;
• G3 - kurang dibezakan dan tidak dibezakan.

Semakin rendah tahap pembezaan, semakin tinggi tahap keganasan. Beberapa jenis tumor ganas rahim, seperti serous, sel jernih, karsinosarkoma, berkelakuan lebih agresif dan menyebar lebih cepat di dalam badan.

Bagaimana tahap barah rahim anda?

Sejauh mana penyebaran barah di dalam badan dan tahapnya ditentukan dengan menggunakan tomografi yang dikira, MRI. Fokus sekunder membantu mengesan sinar-X tulang, dada. Piawaian emas moden dalam pencarian metastasis adalah. Semasa kajian ini, bahan radioaktif yang selamat disuntik ke dalam badan, yang terkumpul di dalam sel barah dan "menyoroti" mereka dalam gambar yang diambil dengan alat khas. Untuk menilai lokasi fokus tumor dengan lebih baik, mereka menggabungkan gambar yang dibuat dengan PET dan tomografi yang dikira.

Pemeriksaan endoskopi membantu mengesan lesi pundi kencing dan rektum: sistoskopi dan rektoskopi.

Bagaimana pelbagai peringkat barah rahim dirawat? Pada peringkat apa barah rahim dirawat??

Semasa memilih taktik rawatan, selain tahap kanser rahim, pakar onkologi ginekologi mengambil kira jenis tumor ganas, kesihatan umum dan penyakit bersamaan pada seorang wanita, keinginannya untuk mempunyai anak.

Rawatan barah rahim tahap I

Kaedah rawatan utama untuk peringkat awal barah rahim adalah pembedahan. Rahim dikeluarkan bersama dengan serviks dan apendiks (tiub fallopi dan ovari). Untuk jenis tumor malignan tertentu (serous, clear-cell, carcinosarcomas) dan berisiko tinggi merebak di luar rahim, pelvis, kelenjar getah bening lumbal, dan omentum yang lebih besar juga dikeluarkan. Dalam kes sedemikian, kemoterapi adjuvan dengan atau tanpa terapi radiasi diberikan selepas pembedahan..

Pada sebilangan wanita usia pembiakan, ovari dapat dipelihara. Ia membantu mencegah menopaus pramatang dan gejala yang menyertainya.

Sekiranya kesihatan umum wanita yang kurang baik itu tidak membenarkannya menjalani pembedahan, terapi radiasi menjadi rawatan utama..

Secara teori, adalah mungkin untuk memelihara organ dan kesuburan. Pada peringkat I, terapi progestin boleh diresepkan - analog sintetik progestogen hormon seks wanita. Sekiranya, menurut hasil ultrasound kawalan, tumor hilang dalam masa 6 bulan, wanita itu mungkin hamil. Ini adalah langkah sementara, setelah melahirkan, anda masih perlu melakukan pembedahan.

Penting untuk diperhatikan bahawa terapi progestin adalah kaedah eksperimen. Tidak semua doktor akan mengambil langkah sedemikian. Ubat hormon tidak selalu membantu mengecilkan tumor, dan menangguhkan pembedahan boleh menyebabkan penyebaran barah dan prognosis yang lebih teruk.

Rawatan barah rahim tahap II

Pada tahap II tumor ganas rahim, histerektomi radikal ditunjukkan. Rahim dengan pelengkap, bahagian atas faraj, pelvis dan kelenjar getah bening lumbal dikeluarkan. Selepas operasi, kursus terapi radiasi adjuvant dilakukan. Kedua-dua sinaran dari sumber luaran dan brachytherapy digunakan ketika sumber radiasi dimasukkan terus ke dalam vagina. Kadang-kadang rawatan dimulakan dengan kemoterapi neoadjuvant diikuti dengan pembedahan.

Untuk karsinoma sel yang jelas dan karsinosarkoma, omentum yang lebih besar juga dikeluarkan. Selepas pembedahan, terapi radiasi, atau kemoterapi, atau kombinasi keduanya ditetapkan. Ubat kemoterapi digunakan: karboplatin, paclitaxel, cisplatin, doxorubicin.

Rawatan barah rahim tahap III

Kanser tahap III merebak di luar rahim, jadi perkara pertama yang perlu dilakukan oleh pakar bedah adalah memutuskan dari pemeriksaan apakah dia dapat menghilangkan tumor sepenuhnya. Sekiranya boleh, lakukan jumlah operasi yang diperlukan. Selepas itu, terapi radiasi dan kemoterapi ditetapkan. Ia membantu mengurangkan risiko kambuh..

Rawatan barah rahim tahap IV

Keadaan yang paling baik dalam barah rahim tahap 4 adalah apabila sel-sel tumor hanya menyebar ke kelenjar getah bening rongga perut dan tidak ada metastasis jauh di tempat lain. Dalam kes sedemikian, anda boleh mencuba menghilangkan semua lesi..

Sekiranya barah telah merebak terlalu banyak dan rawatan radikal tidak mungkin dilakukan, pembedahan cytoreductive sering dilakukan. Tujuannya adalah untuk membuang tisu tumor sebanyak mungkin. Lakukan terapi radiasi, kemoterapi dengan paclitaxel, carboplatin, doxorubicin, cisplatin, docetaxel.

Terapi yang disasarkan, imunoterapi ditunjukkan untuk sebilangan wanita.

Ubat-ubatan yang disasarkan menyekat ubat-ubatan tertentu yang membantu sel-sel tumor mengekalkan fungsi vitalnya, membiak dengan tidak terkawal. Untuk barah serviks, lenvatinib, bevacizumab (Avastin), temsirolimus (Torizel), everolimus (Afinitor) digunakan.

Pembrolizumab (Keytruda) digunakan dari imunoterapi. Ubat ini menyekat molekul yang terletak di permukaan sel imun dan, ketika berinteraksi dengan ligan, menekan imuniti anti-tumor. Oleh itu, pembrolizumab mengaktifkan sistem imun, membantunya mengenali dan memusnahkan sel-sel tumor..

Kanser serviks tahap 1

Kanser serviks mempunyai resonansi luas dalam onkologi ginekologi - dari segi kadar kejadian, patologi adalah yang kedua setelah kanser payudara. Penyakit ini pada kebanyakan kes didiagnosis pada wanita berusia lebih dari 50 tahun. Kami menawarkan untuk mengetahui bagaimana barah serviks tahap 1 berlanjutan dan adakah ia dapat disembuhkan.

Kod penyakit ICD-10: C53 Neoplasma ganas serviks.

Sebab-sebabnya

Kajian pertama yang bertujuan untuk mencari epidemiologi tumor ganas serviks muncul pada abad ke-19. Walaupun begitu, para saintis menyatakan bahawa penyakit ini meragut banyak nyawa wanita atau janda yang sudah berkahwin, tetapi pada masa yang sama ia tidak pernah berlaku pada anak dara dan biarawati. Berdasarkan pemerhatian ini, dihipotesiskan bahawa barah serviks bersifat berjangkit..

Pada tahun 1950, kajian baru dilakukan di mana 13 ribu kisah para biarawati dikaji, sementara tumor serviks ganas tidak pernah dikesan di dalamnya. Pada tahun 1973, dan kemudian pada tahun 1976 dan 1982, para saintis dapat membuktikan bahawa kes karsinoma sel skuamosa serviks pada anak dara yang terpencil mewakili keadaan yang sangat jarang berlaku..

Sehingga kini, ahli onkologi sudah mengetahui hasil kajian epidemiologi moden, yang membantu menunjukkan kemungkinan penyebab perkembangan barah serviks dan patologi prakanker sebelum penyakit - displasia, leukoplakia dan hakisan tisu. Mari senaraikannya:

• Persetubuhan awal.
• Kehidupan intim yang tidak kemas, yang terdiri daripada pertukaran pasangan yang kerap bukan sahaja oleh seorang wanita, tetapi juga oleh pasangan lelaki.
• Kurangnya kebersihan intim.
• Jangkitan kelamin.
• Penyakit virus, antaranya HPV memainkan peranan utama, atau papillomavirus manusia.
• Merokok.
• Keadaan sistem imun yang tidak memuaskan.
• Kekurangan vitamin A dan C.
• Kontraseptif hormon jangka panjang.

Faktor risiko yang paling biasa dianggap sebagai serotaip HPV 16 dan 18. Dalam hampir 70% kes, virus ini memprovokasi perkembangan barah serviks. Jangkitan berlaku melalui hubungan seksual, dan kontraseptif penghalang tidak selalu memberikan perlindungan yang mencukupi. Virus di dalam badan merosakkan sistem imun wanita dalam 90% kes. Sekiranya ini tidak berlaku, virus menyerang struktur selular dan memprovokasi penyakit yang berterusan, menyebabkan perubahan tertentu pada tisu serviks..

Gejala, tanda pertama

Gambaran klinikal barah serviks pada peringkat awal biasanya tidak ada atau menampakkan diri dalam bentuk sensasi dan tanda ketidakselesaan yang sukar dibezakan. Mari senaraikannya:

• Pendarahan faraj jenis sentuhan. Mungkin nyata atau sedikit, sebaliknya, pembuangan yang banyak, misalnya, setelah melakukan persetubuhan atau pemeriksaan ginekologi.
• Keputihan pada tahap awal bersifat berair, tanpa adanya bau busuk.
• Perubahan berkaitan dengan sifat dan tempoh pendarahan haid.
• Menarik kesakitan ringan dari asal yang tidak diketahui, dilokalisasi di bahagian bawah perut dan di bahagian bawah punggung.

Ketiadaan manifestasi klinikal kanser serviks yang jelas pada tahap 1 memberi kesan negatif terhadap diagnosis awal patologi. Sekiranya, dengan latar belakang ini, pemeriksaan ginekologi berkala tidak dilakukan, risiko pengesanan lewat penyakit meningkat dengan ketara, yang merumitkan prognosis kemungkinan pemulihan.

Seberapa cepat ia berkembang?

Kanser serviks adalah mutasi sel-sel yang sihat di dalam badan, yang, jika tidak ada diagnosis dan rawatan awal, dapat merebak ke organ genital untuk waktu yang singkat, dan kemudian ke seluruh tubuh wanita. Neoplasma mula tumbuh dari membran mukus saluran serviks yang rosak oleh faktor negatif. Sekiranya sel-sel bahagian sistem pembiakan ini sihat, pembentukan fokus malignan pada serviks adalah mustahil. Atas sebab ini, keadaan seperti displasia dan hakisan serviks, dan parut selepas bersalin kemungkinan besar menjadi penyebab penyakit ini. Sebagai peraturan, transformasi mereka menjadi proses onkologi berlaku dalam 2-15 tahun..

Dengan munculnya sel-sel ganas di tisu serviks, kadar perkembangan penyakit bergantung pada pelbagai faktor, misalnya:

• usia pesakit;
• tahap patologi;
• tahap penindasan sistem imun;
• kehadiran penyakit bersamaan.

Sekiranya seorang wanita tidak muda - berumur lebih dari 50 tahun - dan dia mempunyai sejenis sejenis penyakit kronik, barah serviks pada pesakit seperti itu akan berkembang lebih cepat daripada pada wanita yang lebih muda. Juga, onkologi berkembang lebih cepat dalam tubuh orang dengan kekurangan imuniti yang ada, kerana jika tidak ada sistem pertahanan yang lengkap, tubuh tidak dapat melawan barah dengan tahap yang tepat.

Secara amnya, semua kes klinikal adalah individu. Sebilangan orang mati akibat tumor ganas yang agresif dalam setahun atau bahkan beberapa bulan kehidupan, sementara yang lain, tumor itu berkembang selama bertahun-tahun. Oleh itu, tanpa diagnosis menyeluruh, tidak ada yang dapat memberikan jawapan khusus untuk persoalan berapa lama seseorang akan hidup ketika penyakit dikesan..

Pengelasan sistem TNM antarabangsa

Klasifikasi TNM hanya berlaku dalam onkologi. Kriteria tersebut dinilai dan disahkan dengan kaedah diagnostik seperti pemeriksaan oleh pakar sakit puan, sistoskopi, teknik pencitraan dengan memasukkan urografi. Pertimbangkan seperti apa klasifikasi, yang berlaku untuk tahap 1 kanser serviks..

Tahap IA1 dan IA2 didiagnosis semata-mata berdasarkan pemeriksaan histologi spesimen pembedahan setelah konisasi serviks. Semasa prosedur, seluruh bahagian vagina dikenakan reseksi. Sekiranya fokus tumor ditentukan secara besar-besaran, ia termasuk dalam tahap IB1. Kedalaman pencerobohan dinilai dari membran lapisan basal, tidak kira di mana pertumbuhan sel atipikal bermula - dari epitel kelenjar atau dangkal. Analisis histologi terperinci mempengaruhi taktik rawatan.

Pengelasan

Kriteria utama yang menentukan bentuk proses ganas pada tisu serviks adalah tanda histologi. Bergantung pada asal karsinoma, tumor adalah jenis berikut:

• Karsinoma sel skuamosa. Ia berkembang dari sel-sel epitel yang rosak yang menutup saluran serviks rahim. Ia berlaku pada 80-90% kes, terutamanya pada wanita berusia 35-45 tahun. Penyakit ini berlanjutan dengan latar belakang perubahan mutasi secara beransur-ansur dalam struktur sel epitel. Sel yang sihat dapat mengalami degenerasi dengan jangkitan HPV, polip dan hakisan serviks, dengan IUD yang dimasukkan dengan tidak betul. Proses keradangan di epitel skuamosa menimbulkan kekurangan kod genetik yang tidak mencukupi kepada sel anak perempuan, yang menyebabkan kecacatan pembelahannya dan berisiko tinggi pembentukan sel barah. Mereka tidak mampu melaksanakan fungsi yang ada di alam: untuk berkongsi dan membuat struktur yang serupa dengan diri mereka sendiri. Karsinoma sel skuamosa berkembang sangat pesat dan, pertama sekali, merosakkan bahan selular pada dinding faraj.
• Adenokarsinoma, atau barah kelenjar. Tumor berkembang dari epitel kolumnar saluran serviks rahim. Ia berlaku pada 5-10% kes, terutamanya semasa menopaus pada wanita berusia lebih dari 50 tahun. Lesi mempengaruhi tisu yang terletak di bahagian bawah rahim.

Bergantung pada pertumbuhan anatomi neoplasma, barah serviks jenis kelenjar boleh mengalami pertumbuhan endofit dan campuran. Bentuk penyebaran eksofit adalah ciri karsinoma sel skuamosa. Mari lihat seperti apa keterangan klasifikasi ini:

• Varian endofitik khas untuk tumor yang terletak di kawasan isthmus rahim yang menuju ke faraj, sementara leher menjadi lebih longgar dan cacat, cekung ke dalam. Apabila didiagnosis pada peringkat awal, fokus tersebut ditentukan dengan sukar, yang menyukarkan untuk menjalankan terapi tepat pada masanya..
• Jenis tumor eksofitik terdapat pada sebilangan besar kes dan, sebaliknya, mudah dikesan semasa pemeriksaan oleh pakar sakit puan. Fokus meluas ke bahagian leher rahim. Pengesanan awal karsinoma eksofitik dicirikan oleh prognosis yang lebih baik berbanding dengan tumor endofit..
• Jenis campuran sangat jarang dikesan, ia menggabungkan bukan hanya dua arah pertumbuhan pembentukan malignan, tetapi juga beberapa jenis sel histologi sekaligus.

Karsinoma sel skuamosa serviks dibezakan bergantung pada jenis struktur sel dan morfologi mereka, struktur tumor. Analisis pembezaan adenokarsinoma bergantung pada tahap arsiteknik neoplasma, berdasarkan jumlah struktur kelenjar. Pertimbangkan bagaimana perbezaan kanser serviks dalam jadual berikut.

Diagnostik

Oleh kerana manifestasi klinikal kanser serviks pada tahap 1 biasanya terhapus, kaedah yang paling berjaya untuk mendiagnosis penyakit pada tahap ini dianggap sebagai pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan yang bertujuan untuk mengesan kemungkinan keadaan prakanker dan ganas.

Kaedah utama penyaringan fokus tumor serviks pada tahap awal perkembangan adalah pemeriksaan ginekologi, kolposkopi dan pemeriksaan smear untuk sitologi. Sekiranya terdapat kecurigaan sel atipikal, kaedah diagnostik berikut ditetapkan:

• mengambil smear untuk HPV;
• biopsi yang disasarkan;
• analisis onkositologi biopsi;
• pemeriksaan histologi.

Analisis sangat bermaklumat untuk kajian kepekatan dalam darah penanda tumor tertentu - SCC.

Kaedah penyelidikan tambahan:

• ultrasound transvaginal;
• CT dan MRI;
• urografi perkumuhan;
• sigmoidoskopi;
• radiografi biasa.

Keseluruhan jumlah maklumat yang diperoleh berdasarkan teknik diagnostik membolehkan pakar membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Penting untuk diperhatikan bahawa seringkali wanita sendiri yang disalahkan atas diagnosis terlambat, yang mengabaikan pemeriksaan berkala oleh pakar sakit puan dan beralih kepada pakar hanya dengan latar belakang gejala penyakit yang teruk. Dalam kes ini, keberkesanan tindakan rawatan lebih rendah daripada pada tahap awal onkologi..

Rawatan

Rawatan untuk kanser serviks awal termasuk terapi kombinasi yang bertujuan untuk tumor primer. Pemilihan kaedah tertentu bergantung pada jenis histologi neoplasma (karsinoma sel skuamosa atau adenokarsinoma), kehadiran penyakit bersamaan pada pesakit dan beberapa faktor lain.

PEMBEDAHAN. Terdapat beberapa jenis intervensi pembedahan yang bertujuan untuk menghilangkan fokus tumor pada serviks. Mari senaraikannya:

• konisasi pisau;
• amputasi serviks;
• trachelektomi radikal;
• pembasmian pelvis;
• histerektomi pelbagai jenis.

Ketika berkaitan dengan rawatan barah serviks tahap 1, histerektomi digunakan terutamanya, lebih jarang trachelektomi.

Trachelectomy adalah pemotongan sebahagian atau lengkap pada bahagian faraj, serviks, kelenjar getah bening iliac, dan beberapa kelas ligamen. Dengan operasi sedemikian, fungsi pembiakan pesakit akan terpelihara..

Histerektomi adalah pembuangan uterus sepenuhnya. Pada peringkat 1 barah serviks, tiga varian histerektomi digunakan, bergantung pada tahap bawah proses ganas:

• Jenis I - dijalankan pada tahap Tis dan T1a1, berdasarkan pengangkatan rahim dan kawasan kecil vagina - tidak lebih dari 1 cm.
• Jenis II - dilakukan pada peringkat T1a1, T1a2 dan T1b. Kami bercakap mengenai penyingkiran rahim, ureter dan sebahagian kecil faraj secara radikal - sehingga 2 cm.
• Jenis III - dilakukan pada tahap T1b2, melibatkan reseksi rahim, ligamen rahim, ureter dan bahagian faraj, tisu adiposa.

KIMOTHERAPI. Dalam rawatan barah serviks tahap 1, kemoterapi boleh digunakan sebagai kaedah tambahan. Ia ditetapkan sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap radioterapi gabungan atau sekiranya toleransi yang tidak memuaskan sebelum dan selepas pembedahan. Pada kebanyakan pesakit, kaedah tersebut tidak digunakan.

TERAPI RADIASI. Penyinaran boleh diresepkan sebagai kaedah rawatan bebas, atau bersama dengan pembedahan dan kemoterapi. Pada peringkat awal barah serviks, jenis terapi radiasi berikut digunakan:

• Jauh. Sumber radiasi, biasanya pemecut linier, tidak bersentuhan dengan fokus tumor, prosedur dapat dilakukan secara rawat jalan.
• Intracavitary. Sumber radiasi bersentuhan langsung dengan karsinoma serviks;
• Terapi sinaran gabungan. Menggabungkan kedua-dua kaedah di atas.

Dengan bantuan terapi radiasi, adalah mungkin untuk menstabilkan proses ganas, mengurangkan keparahan gejala penyakit, meningkatkan kesejahteraan pesakit, dan bahkan menyebabkan pemulihan sepenuhnya..

Kaedah rawatan dikontraindikasikan dalam keadaan berikut:

• myoma;
• proses pelekat;
• endometritis;
• beberapa penyakit saluran genitouriner.

Rawatan tumor ganas pada tisu serviks pada tahap T1a1 dan T2a2 biasanya terdiri dalam melakukan histerektomi dalam kombinasi dengan radiasi jarak jauh atau kontak.

Tahap T1b1 dirawat dengan histerektomi yang digabungkan dengan terapi sinaran sinar luaran dan / atau kemoterapi.

Rawatan tahap T1b2 adalah berdasarkan penggunaan kemoradioterapi. Dalam beberapa kes, histerektomi dilakukan bersamaan dengan sinaran gabungan.

Proses pemulihan selepas rawatan

Walaupun kanser serviks adalah penyakit serius, banyak wanita berjaya dirawat untuk patologi ini setiap tahun. Setelah terapi yang sukar berakhir, penting untuk kembali ke kehidupan yang sihat dan normal. Menurut pakar, pemulihan kesihatan yang cepat tidak mungkin dilakukan tanpa memperhatikan aspek berikut:

• pemakanan yang betul;
• mengekalkan berat badan yang sihat;
• latihan fizikal.

Di samping itu, perhatian diberikan kepada keseimbangan mental pesakit dan penolakan tabiat buruk yang tidak dapat dielakkan. Kehidupan seorang wanita mesti disesuaikan sepenuhnya untuk pemulihan akhir..

Aktiviti fizikal merangkumi senarai kompleks dan cadangan sederhana:

• Senaman pagi bertujuan untuk mengembalikan semangat dan bentuk fizikal yang optimum. Apabila dilakukan setiap hari, ia membantu menguatkan sistem pernafasan dan kardiovaskular, meningkatkan imuniti, melegakan mood buruk dan mengantuk.
• Aktiviti fizikal haruslah minimum. Tidak ada yang mendorong wanita untuk bersukan secara intensif setelah menghidap barah. Anda boleh memulakan dengan berjalan kaki, berjalan di udara segar.
• Peningkatan beban harus dikendalikan oleh doktor, itu harus dilakukan dengan senang hati dan suasana positif, jika keletihan terjadi, intensitas latihan harus dikurangkan.

Penting agar diet seimbang dan sihat mungkin. Sayur-sayuran dan buah-buahan, ikan laut dan daging tanpa lemak, produk susu yang diperam akan membantu memperbaiki keadaan pesakit dengan ketara selepas penyakit. Penting untuk mengelakkan lemak haiwan dan bahan tambahan makanan buatan. Makanan harus dikukus atau dibakar.

Kehidupan intim selepas barah serviks tahap 1 dapat memuaskan, kerana pesakit mempunyai faraj. Ini bermaksud bahawa dia dapat menjalin hubungan intim. Oleh kerana pada peringkat penyakit ini, ovari biasanya tidak dapat dikeluarkan, latar belakang hormon wanita tetap normal, sehingga libido dan kemampuan orgasme tidak menderita. Dengan rahim yang dipelihara, beberapa wanita bahkan boleh melahirkan tanpa mengancam anak yang belum lahir..

Pemerhatian dispensari terhadap pesakit yang telah menjalani rawatan untuk barah serviks merangkumi perkara berikut:

• Pemeriksaan fizikal dengan pemeriksaan oleh pakar sakit puan dan analisis sitologi smear dari batang faraj setiap 3 bulan untuk 2 tahun pertama, setiap enam bulan untuk tahun ke-3 dan ke-4, kemudian setiap tahun.
• Ultrasound pelvis, perut dan ruang retroperitoneal, penentuan penanda tumor SCC (untuk karsinoma sel skuamosa) setiap 3 bulan untuk 2 tahun pertama, kemudian setiap tahun.
• X-ray dada sekali setahun.
• CT dan MRI mengikut petunjuk.

Kambuh semula

Sebilangan besar kambuh selepas rawatan untuk kanser serviks berlaku dalam 24 bulan pertama selepas rawatan. Menurut statistik, risiko kambuh pada tahap 1A adalah 0.7%, 1B - 9.8%. Sebab-sebab perkembangan kambuh adalah pembedahan bukan radikal atau kes-kes apabila sel-sel ganas telah menyebar di luar lesi sebelum pembedahan.

Gejala patologi secara langsung bergantung kepada keadaan saluran serviks serviks. Sekiranya, dengan latar belakang terapi radiasi sebelumnya, ia telah dijangkiti, jumlah rembesan pada rongga organ meningkat, yang menyebabkan rasa sakit di bahagian bawah punggung dan perut bawah, semakin meningkat pada waktu malam. Sekiranya patensi saluran serviks tidak berubah, seorang wanita mungkin terganggu oleh pembuangan darah dan purulen dari saluran kemaluan. Juga, kambuh penyakit ini disertai oleh gangguan disurik, demam, kelemahan dan mual. Lebih jarang, gejala penyambungan semula proses ganas akan hilang sepenuhnya, dalam kes ini, permulaannya dapat ditentukan berdasarkan kolposkopi dan pemeriksaan sitologi.

Untuk mendiagnosis berulang kanser serviks, kaedah berikut digunakan:

• pemeriksaan di kerusi ginekologi;
• ultrasound transvaginal;
• renografi radioisotop;
• urografi perkumuhan;
• Ujian penanda tumor SCC;
• CT dan MRI.

Pengesanan awal patologi berulang sangat penting - dalam kes ini, pemulihan sepenuhnya dapat dicapai. Kaedah rawatan bergantung pada lokasi dan ukuran tumor baru. Histerektomi lanjutan berjaya dalam 40% kes klinikal. Sekiranya kelenjar getah bening serantau dan serat parametrik terlibat dalam proses onkologi, fokus metastatik yang jauh diperhatikan, rawatan pembedahan dianggap tidak menjanjikan. Dalam keadaan ini, langkah paliatif digunakan untuk mengurangkan gejala penyakit dan meningkatkan kualiti hidup pesakit..

Diet

Tidak sedikit peranan dalam pengembangan luka ganas serviks dimainkan oleh diet tidak seimbang, yang merangkumi sebilangan besar komponen tiruan - pewarna dan perisa, produk separuh siap, dll. Sudah tentu, pada tahap 1 penyakit ini, kaedah klinikal dapat mengatasi penyakit ini, tetapi untuk pemulihan yang berjaya, penting untuk mengatur diet anda dengan betul..

Anda harus makan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari. Penting untuk mengelakkan memasak, merokok dan menggoreng gelombang mikro. Produk separuh siap yang biasa bagi setiap orang moden harus diganti dengan produk hijau - selada, brokoli, lobak, lobak dan bit. Komponen yang terdapat di dalamnya membuang toksin dari badan. Adalah penting untuk menambahkan sayur-sayuran pada makanan yang belum diproses, kerana klorofil dalam komposisi mereka menghalang pertumbuhan sel-sel barah di dalam badan.

Diet untuk barah serviks harus merangkumi ikan laut - zat-zat yang terdapat di dalamnya secara perlahan memperlambat perkembangan proses malignan. Anda tidak boleh terbawa dengan daging, dan jenis lemaknya harus dikeluarkan dari diet sama sekali. Produk susu fermentasi, bijirin dan bijirin bercambah sangat berguna. Nasi, kacang, oatmeal, millet, timun dan paprika diperkaya dengan sebilangan besar asid amino, vitamin dan mineral, sehingga dapat memenuhi keperluan harian manusia untuk unsur surih.

• hidangan berlemak, salai, pedas dan masin;
• makanan dalam tin, produk separuh siap;
• koko, coklat, kopi;
• manisan;
• minuman beralkohol.

Juga penting untuk menghadkan pengambilan gula dan garam anda..

Kursus dan rawatan penyakit pada kanak-kanak, wanita hamil dan menyusui, orang tua

ANAK. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat kecenderungan menurun di mana remaja mula melakukan hubungan seks. Ini seterusnya boleh menyebabkan penyakit serius pada sistem genitouriner gadis itu, termasuk perkembangan barah serviks..

Epitelium membran mukus saluran serviks pada kanak-kanak dan remaja tidak boleh matang, terutamanya sel silinder dan metaplastik berlaku di dalam tisu. Apabila HPV dijangkiti, terdapat kemungkinan besar degenerasi struktur sel yang belum matang menjadi struktur atipikal, yang boleh menyebabkan pembentukan tumor malignan. Terdapat juga maklumat bahawa, selain memasuki awal hubungan intim, perkembangan barah serviks pada kanak-kanak dan remaja dapat dipengaruhi oleh keturunan yang tidak berfungsi untuk penyakit onkologi dan imuniti yang rendah..

Pada tahap 1, fokus tumor yang timbul pada tisu serviks tidak melampaui hadnya dan tidak bersentuhan dengan struktur anatomi yang berdekatan, oleh itu, simptomologi proses patologi sering kali tersembunyi. Anak itu sendiri dan orang tua untuk masa yang lama mungkin tidak menyedari perkembangan penyakit serius. Hanya dalam beberapa kes, seorang ibu berjumpa doktor dengan anak perempuannya pada peringkat awal karsinoma serviks dengan keluhan menarik sakit di bahagian bawah perut dan di kawasan lumbar, pelepasan luar biasa dengan kemasukan ichor, perubahan kitaran haid.

Taktik rawatan untuk anak dipilih secara individu. Memandangkan kita membicarakan 1 darjah barah serviks, doktor berusaha untuk melakukan pembedahan pemeliharaan organ apabila mungkin, untuk memberi peluang kepada pesakit untuk memiliki anak di masa depan, sehingga penyakit ini semakin merebak. Untuk meningkatkan kesan campur tangan pembedahan, kaedah terapi radiasi digunakan. Kemoterapi pada masa kanak-kanak dan remaja tidak digunakan untuk diagnosis ini..

Prognosis pengampunan dan pemulihan bergantung pada urgensi langkah rawatan yang diambil. Selalunya, organisma muda mempunyai sumber daya yang tinggi untuk pemulihan. Di masa depan, seorang wanita dengan penyakit sebelumnya dinasihatkan untuk mengelakkan faktor-faktor yang memprovokasi kambuh proses ganas, secara sistematik mengunjungi pakar sakit puan dan ahli onkologi, dan memperhatikan kesihatannya.

MENJADI. Penyakit pada ibu hamil sangat jarang berlaku. Umur rata-rata wanita dalam kes ini adalah sekitar 30 tahun. Menurut statistik yang ada setakat ini, terdapat satu kehamilan untuk 55 diagnosis karsinoma serviks yang disahkan..

Gejala patologi dalam tempoh melahirkan bayi akan sama dengan penyakit yang biasa berlaku. Pada peringkat 1, gambaran klinikal mungkin benar-benar tidak ada, lebih jarang pesakit mungkin terganggu oleh lendir dan pembuangan darah yang banyak, pendarahan kontak. Tanda-tanda seperti ini biasanya dianggap sebagai ancaman atau permulaan keguguran..

Ciri khas kanser serviks semasa kehamilan adalah pencerobohan tumor yang lebih mendalam ke dalam tisu organ. Dengan latar belakang ini, fokus malignan dapat berkembang lebih cepat dan lebih awal daripada pada penyakit biasa, melampaui serviks. Pada masa yang sama, lesi kelenjar getah bening di kawasan pelvis lebih kerap dikesan. Menurut ahli onkologi, kehamilan mempunyai kesan negatif terhadap prognosis untuk tumor ganas serviks..

Diagnosis penyakit bermula dengan pemeriksaan awal pesakit di klinik antenatal. Semasa memeriksa serviks menggunakan cermin ginekologi, seorang pakar dapat melihat tanda-tanda yang menunjukkan perubahan pada tisu. Sekiranya disyaki onkologi, analisis sitologi dilakukan, berdasarkan pengumpulan smear dari saluran serviks organ, yang selanjutnya diperiksa di bawah mikroskop. Sekiranya perlu, kolposkopi dan biopsi tisu dilakukan - teknik ini dilakukan dalam keadaan pegun, kerana dengan latar belakang pelaksanaannya ada kemungkinan pendarahan rahim dan ancaman keguguran.

Rawatan barah serviks tahap 1 semasa kehamilan dirancang dengan mempertimbangkan usia kehamilan, tahap penyakit dan ciri-ciri histologi tumor. Kepentingan wanita selalu diutamakan..

Sekiranya tempoh kehamilan tidak lebih dari 3 bulan, disarankan untuk memulakan terapi segera, kerana kehamilan 6 bulan berikutnya adalah masa yang lama di mana tumor dapat mencapai tahap perkembangan selanjutnya. Dalam kes ini, pesakit dirujuk oleh pakar untuk pengguguran tiruan..

Sekiranya tumpuan tumor dijumpai pada trimester ke-2, pemakanan rahim dianjurkan. Semasa mendiagnosis tahap 1 penyakit pada trimester ke-3, kehamilan biasanya mengalami pemanjangan tanpa menggunakan langkah-langkah terapi. Setelah melahirkan, adalah mustahak untuk memulakan rawatan sepenuhnya secepat mungkin, taktiknya bergantung pada kadar perkembangan patologi. Melahirkan ditunjukkan oleh pembedahan caesar; tidak dianjurkan bagi wanita untuk bersalin sendiri. Setelah mengeluarkan anak, rahim dan kelenjar getah bening serantau dikeluarkan.

Malangnya, barah tidak sesuai dengan kehamilan. Terdapat kemungkinan kesan negatif tumor pada janin dan / atau peningkatannya terhadap latar belakang kehamilan, yang pada gilirannya berbahaya bagi kehidupan seorang wanita. Sudah tentu, sukar untuk membuat keputusan mengenai pengguguran atau pemanjangan kehamilan, mengetahui semua risiko, jadi dalam hal ini lebih baik mengikuti pendapat pakar.

PENYUSUAN. Pakar mengaitkan kanser serviks dengan pengaruh jenis HPV 16 dan 18. Tetapi mungkin ada beberapa faktor risiko untuk patologi ini. Sejurus selepas melahirkan anak, keseimbangan hormon seks berubah dalam tubuh ibu muda, yang, sama seperti semasa menopaus, dapat menyumbang kepada perkembangan perubahan ganas pada tisu.

Penyakit ini dicirikan oleh tempoh asimtomatik yang panjang pada awal pembentukan tumor, yang tidak mudah didiagnosis pada peringkat awal kerana persamaan luarannya dengan proses yang merosakkan pada serviks, misalnya, hakisan. Pada peringkat ini, karsinoma pada ibu menyusui paling kerap didiagnosis secara tidak sengaja ketika seorang wanita menjalani pemeriksaan ginekologi yang berlanjutan.

Sekiranya pakar mengesyaki proses ganas, selain pemeriksaan dua kali ganda dan penilaian serviks pada cermin dengan pengenalpastian perubahan pada tisu, sifat ulserasi dinilai dan luka yang dapat dilihat dirawat dengan larutan asid asetik dan yodium. Sekiranya kita bercakap mengenai penyakit onkologi, tisu akan diwarnai dengan warna tertentu. Kolposkopi membolehkan anda mengenal pasti keadaan prakanker atau secara langsung proses ganas itu sendiri. Pemeriksaan biopsi dan sitologi tisu yang terjejas dapat menentukan tahap penyakit ini, dan taktik rawatan berikutnya akan bergantung pada ini..

Sekiranya seorang ibu yang menyusui didiagnosis menghidap barah serviks, dia diperlihatkan menjalani rejimen harian yang ketat, mematuhi cadangan doktor, menetapkan pemakanan yang betul dan mengambil ubat yang tepat pada waktunya. Melanjutkan penyusuan susu ibu adalah tidak perlu dipersoalkan. Penyusuan tidak sesuai dengan sinar-X, terapi antikanker, dan banyak ubat. Dalam kes ini, bayi dipindahkan ke makanan buatan, dengan bantuan pakar pediatrik, dia perlu memilih campuran yang disesuaikan dengan keperluannya untuk pertumbuhan dan perkembangan.

Rawatan seorang wanita pada peringkat awal penyakit pada masa selepas bersalin dijalankan mengikut prinsip yang digunakan pada pesakit lain. Campur tangan pembedahan dilengkapi dengan terapi radiasi - luaran dan intrakavitasi. Prognosis bergantung pada rawatan yang dimulakan tepat waktu dan pelaksanaannya dalam jumlah yang diperlukan..

LULUS. Pada orang tua, tahap 1 kanser serviks lebih jarang berlaku berbanding wanita muda, tetapi tahap kedua patologi didiagnosis 2 kali lebih kerap. Ini menunjukkan pengesanan lewat proses tumor pada pesakit tua dan pikun, yang disebabkan oleh keterlambatan mereka merujuk kepada pakar dan penurunan kekerapan pemeriksaan pencegahan secara berkala oleh pakar sakit puan..

Rawatan penyakit pada pesakit tua bergantung pada tahap proses onkologi, status kesihatan wanita dan kehadiran keadaan somatik yang bersamaan. Pada tahap 1 kanser serviks, pesakit diresepkan terutamanya kaedah rawatan pembedahan yang bertujuan untuk mengeluarkan rahim lengkap dan bahagian serviksnya, serta pelengkap dan omentum yang lebih besar, dalam kombinasi dengan terapi kemoradiasi. Bahan yang diekstrak semasa operasi dihantar untuk pemeriksaan histologi. Kontraindikasi terhadap terapi radiasi adalah proses keradangan akut pada pelvis kecil, gabungan proses onkologi dengan fibroid rahim, kecacatan organ kelamin.

Prognosis selepas rawatan untuk kanser serviks pada pesakit tua biasanya lebih rendah daripada wanita muda. Tetapi pengesanan penyakit yang tepat pada masanya dan memerangi penyakit itu pada peringkat awal dalam kebanyakan kes berakhir dengan jayanya.

Rawatan barah serviks tahap 1 di Rusia dan luar negara

Kami menjemput anda untuk mengetahui bagaimana barah serviks tahap 1 dirawat di pelbagai negara.

Rawatan di Rusia

Di negara ini, barah serviks menduduki tempat kedua dalam frekuensi kejadian (selepas barah rahim) dalam onkologi ginekologi dan kelima dalam statistik umum mengenai kejadian neoplasma malignan. Menurut MNIOI mereka. P.A. Herzen, frekuensi kambuh dan metastasis secara keseluruhan setelah barah serviks dirawat tetap tinggi - 40–52%. Sekiranya tidak ada terapi khusus untuk neoplasma primer, terdapat luka awal struktur anatomi rongga - rektum dan pundi kencing.

Rawatan primer tahap awal barah serviks di Rusia dilakukan dengan penggantian terapi sinar intrakavitari dan luaran yang wajib, kerana pertumbuhan metastasis dapat dicegah. Sekiranya hanya kaedah penyinaran terpencil yang digunakan sebagai rawatan, terdapat kemungkinan besar pertumbuhan tumor primer, serta proses metastasis dan kambuh di masa depan..

Operasi pada tahap 1 lesi malignan serviks dicirikan oleh trauma rendah. Di klinik moden, teknik pembedahan laparoskopi dan robotik digunakan, yang dapat mengurangkan risiko pendarahan pasca operasi dan komplikasi lain, serta mengurangkan tempoh rawatan dan pemulihan wanita secara signifikan.

Gabungan sinaran dan kemoterapi jarang digunakan. Dengan pertolongannya, adalah mungkin untuk memperbaiki hasil operasi, untuk mengurangkan jumlah fokus tumor sebelum dijalankan, untuk mengurangkan risiko penyebaran sel-sel ganas ke kelenjar getah bening serantau. Tetapi, walaupun terdapat evolusi kaedah rawatan yang jelas untuk kanser serviks dan peningkatan umum dalam statistik penyembuhan pesakit, kambuh masih sering terjadi - hingga 9.8% kes pada tahap 1 penyakit ini. Dalam hal ini, disarankan untuk melakukan pemulihan sesuai dengan prinsip umum pemulihan pasien setelah melakukan intervensi pembedahan, radiasi dan kemoterapi..

Rawatan barah di Rusia secara rasmi percuma untuk warganegara negara itu. Tetapi permintaan untuk ubat berbayar di pusat dan jabatan barah moden semakin meningkat. Pertimbangkan berapa kos untuk mendiagnosis dan merawat barah serviks menggunakan contoh klinik De Vita di St. Petersburg.

Klinik Rusia mana yang boleh saya hubungi?

• Hospital klinik di Yauza, Moscow. Pusat perubatan pelbagai disiplin generasi baru, dilengkapi dengan peralatan dan teknologi moden yang membolehkan melakukan prosedur diagnostik, pembedahan dan perubatan lain yang kompleks.
• Klinik De Vita, St. Petersburg. Pusat barah bukan kerajaan yang pertama, dibuka pada tahun 2011. Selama ini, pakar klinik secara komprehensif membantu orang yang menghadapi diagnosis "barah" atau "sarkoma" di mana-mana peringkat perkembangan penyakit ini.

Pertimbangkan ulasan untuk klinik yang disenaraikan.

Rawatan di Jerman

Pemeriksaan berkala dengan pakar sakit puan dan pakar mamologi merupakan prosedur rutin bagi wanita yang tinggal di Jerman. Pesakit Rusia cenderung untuk mendapatkan pemeriksaan pakar pencegahan rutin, yang mana kadar pengesanan penyakit onkologi sistem pembiakan pada peringkat awal sangat rendah..

Untuk mengesahkan diagnosis, pusat perubatan Jerman mempunyai semua syarat yang diperlukan:

• peralatan diagnostik moden;
• perkembangan terkini dalam bidang diagnostik makmal.

Berkat pemeriksaan yang berkualiti tinggi, doktor dapat menentukan jenis tumor histologi dan tahap kanser serviks, tahap kerosakan tisu, dan kehadiran metastasis. Rawatan penyakit ini dilakukan dengan penjagaan Jerman yang sebenar. Taktik yang dipilih oleh pakar akan sepenuhnya sesuai dengan tahap karsinoma. Matlamat rawatan tidak hanya untuk mengatasi penyakit ini, tetapi juga untuk berusaha menjaga kemampuan wanita untuk menjadi seorang ibu di masa depan..

Keadaan prakanker dan tahap awal karsinoma serviks di Jerman dihapuskan menggunakan pemusnahan atau pendedahan laser - pendekatan ini membantu menyelamatkan bukan sahaja rahim, tetapi juga fungsi pembiakan wanita. Sekiranya campur tangan seperti itu tidak menyelesaikan masalah, doktor membuang rahim sepenuhnya dengan kelenjar getah bening serantau, sementara, sebagai peraturan, tidak perlu dilakukan pemotongan pelengkap, yang memberi kesan positif pada masa pemulihan. Pada tahap 1 karsinoma sel skuamosa, konisasi leher organ dilakukan.

Prognosis penyembuhan untuk kanser serviks darjah 1 di klinik Jerman adalah 95–97%, yang menunjukkan keberkesanan terapi yang tinggi berkaitan dengan penyakit ini. Kos rawatan bergantung kepada pelbagai faktor, contohnya, jenis histologi tumor, usia dan ciri kesihatan pesakit. Pertimbangkan dalam jadual berikut harga anggaran untuk diagnostik dan terapi di Jerman.

Klinik mana yang boleh saya hubungi?

• Hospital Universiti Heidelberg. Klinik ini menjalankan diagnostik dan rawatan penyakit tumor yang kompleks mengikut standard moden dan keperluan perubatan. Bukan hanya penduduk Jerman yang dapat menjalani terapi di dindingnya, tetapi juga pesakit yang tinggal di bahagian lain di dunia.
• Pusat Kanser Cyberknife Hamburg. Ia menawarkan kaedah rawatan yang baru dan memberi harapan kepada pesakit dengan tumor ganas yang maju. Rawatan barah serviks di dinding klinik berjaya dilakukan pada peringkat awal patologi.

Pertimbangkan ulasan untuk klinik yang disenaraikan.

Rawatan barah rahim tahap pertama di Israel

Klinik terbaik di Israel sangat mementingkan diagnosis dan terapi kanser serviks berkualiti tinggi. Taktik rawatan yang optimum dipilih berdasarkan data yang diperoleh sebagai hasil pemeriksaan: jenis histologi tumor, penyetempatan dan tahap penyebarannya, adanya komplikasi, status kesihatan dan usia pesakit. Untuk rawatan penyakit ini, hanya peralatan moden dan teknik berteknologi tinggi yang digunakan.

OPERASI. Rawatan pembedahan untuk barah serviks tahap 1 disertai dengan penyingkiran organ genital secara separa atau lengkap. Teknik berikut boleh digunakan sebagai campur tangan pembedahan:

• konisasi leher;
• penghancuran cryodestruction;
• pendekatan radiosurgikal;
• pembedahan ultrasound;
• pembedahan laser;
• amputasi pisau;
• trachelektomi;
• histerektomi.

Setelah menjalani pembedahan serviks, klinik Israel menawarkan program pemulihan yang lebih lama. Mereka bertujuan untuk mengurangkan risiko komplikasi pasca operasi dan memaksimumkan tempoh pemulihan. Program ini didasarkan pada perancangan awal rawatan pembedahan yang teliti - ahli onkologi Israel percaya bahawa mempersiapkan wanita untuk menjalani pembedahan adalah sangat penting.

Komplikasi dalam tempoh selepas operasi jarang berlaku. Hanya sebilangan wanita yang mengambil masa lebih lama untuk pulih dari campur tangan tersebut. Akibat jangka panjang dalam situasi seperti itu mungkin masalah dengan mengosongkan usus dan pundi kencing, kecenderungan pembengkakan kaki..

TERAPI RADIASI. Sebagai tambahan kepada rawatan pembedahan, kaedah radioterapi diperlukan. Penggunaan sinaran pengion dapat memusnahkan sel-sel tumor. Terapi radiasi dilakukan pada wanita dengan barah serviks tahap 1 atau dengan proses tumor yang maju secara lokal, serta jika terdapat risiko berulangnya tinggi setelah operasi. Dalam kes terakhir, radiasi disarankan digabungkan dengan kemoterapi - terapi kemoradiasi.

Rata-rata perjalanan terapi radiasi berlangsung selama 5-8 minggu. Kesan pengionan pada tubuh boleh memberi kesan negatif pada kerja ovari, dan jika pesakit belum mencapai menopaus, telurnya mungkin mati, dan pelengkap akan berhenti menghasilkan hormon seks dalam jumlah yang diperlukan, yang akan menyebabkan menopaus awal sekitar 8 minggu setelah terapi radiasi intensif. Ini bermaksud kemandulan yang tidak dapat dipulihkan, oleh itu, jika seorang wanita masih merancang untuk menjadi seorang ibu, pakar itu terlebih dahulu menawarkan pilihan yang ada untuk melaksanakan rancangan ini, misalnya, pembuangan telur yang ada dan penyimpanannya yang seterusnya dalam bank krob untuk tujuan persenyawaan dan kehamilan pengganti di masa depan..

KIMOTHERAPI. Di klinik Israel pada peringkat awal barah serviks, jarang digunakan. Semasa memilih rejimen dan dos ubat, doktor mengambil kira ciri individu setiap pesakit.

Petunjuk untuk kemoterapi:

• Kaedah utama untuk merawat barah serviks, jika penyakit ini dikesan untuk pertama kalinya atau kambuhannya telah berlaku setelah terapi kompleks sebelumnya.
• Dalam kombinasi dengan terapi radiasi untuk meningkatkan keberkesanan yang terakhir dan mengurangkan risiko berulang patologi.
• Selepas pembedahan untuk mengelakkan berulang.
• Mengurangkan kawasan proses ganas pada tisu serviks sebelum pembedahan atau radioterapi.

Prognosis untuk penyembuhan karsinoma serviks di Israel adalah 90-95%. Kos merawat barah serviks peringkat awal tidak hanya bergantung pada jenis pembedahan pembuangan tumor yang digunakan, tetapi juga pada status klinik penerima dan kelayakan pakar operasi. Pertimbangkan anggaran harga untuk diagnosis dan rawatan dalam jadual berikut.

Klinik mana yang boleh saya hubungi?

• Pusat Perubatan. Sourasky, Tel Aviv. Klinik yang terkenal dalam bidang pelancongan perubatan. Profesor Dan Grisaro, ketua jabatan onkologi ginekologi selama lebih dari 25 tahun, telah memeriksa dan menetapkan rawatan untuk kanser serviks. Pakar klinik mengembangkan dan melaksanakan kaedah baru untuk mengawal penyakit.
• Klinik "Pusat Perubatan Herzliya", Herzliya. Klinik ini mendapat banyak tinjauan positif dari pesakit yang menjalani diagnostik dan rawatan di sana. Kementerian Kesihatan negara menilai pekerjaannya pada 95.5 mata daripada 100 yang mungkin. Di Jabatan Onkoginekologi, pesakit dengan penyakit onkologi serviks dan organ lain dari sistem pembiakan terus diterima.

Pertimbangkan ulasan untuk klinik yang disenaraikan.

Komplikasi

Kanser serviks adalah penyakit ganas yang boleh menyebabkan kematian. Patologi ini telah terkenal dalam sejarah perubatan sejak abad ke-19. Sejak masa itu, diagnosis dan rawatan penyakit telah meningkat dengan pesat. Hari ini, ini bukan lagi keputusan, terutama dengan pengesanan awal. Tetapi walaupun dengan kaedah terapi moden, tidak mudah untuk mengelakkan kesan sampingan dan akibat patologi..

KESAN RADIASI. Semasa dan setelah menjalani terapi radiasi, sejumlah reaksi buruk dari kulit dan sistem saraf mungkin berlaku..

Semasa proses penyinaran, banyak pesakit melaporkan kekeringan dan peningkatan kerengsaan kulit, yang belum pernah diperhatikan sebelumnya. Dalam kes ini, doktor boleh memilih ubat khas yang penting untuk digunakan hanya di bawah pengawasannya. Pesakit yang telah menerima terapi radiasi harus lebih jauh menghindari paparan sinar ultraviolet.

Semasa dan selepas penyinaran, beberapa wanita mengalami gejala pembakaran dan gatal di faraj, ketidakselesaan semasa membuang air kecil dan buang air besar. Pada masa yang sama, mungkin terdapat masalah dalam hubungan intim - selain kekeringan, dinding vagina kehilangan keanjalan sebelumnya. Rawatan simptomatik dan penggunaan pelincir berasaskan air semasa persetubuhan membantu mengatasi masalah yang disenaraikan..

KESIMPULAN KIMOTHERAPI. Komplikasi terapi antikanker disebabkan oleh kerja ubat yang digunakan. Bertindak pada sel malignan, ubat kemoterapi secara serentak menghalang dan memusnahkan struktur sel yang sihat. Pertama sekali, sistem hematopoietik, folikel rambut dan selaput lendir saluran gastrointestinal menderita.

Komplikasi berikut boleh berlaku akibat kemoterapi:

• hilang selera makan;
• loya muntah;
• keguguran rambut;
• stomatitis;
• pelanggaran pembekuan darah;
• kekurangan imuniti;
• kelemahan umum;
• kecenderungan lebam dan pendarahan.

Akibat ini dapat dibalikkan, iaitu, ia hilang setelah berakhirnya kemoterapi..

KEPENTINGAN INTERVENSI OPERASI. Selepas histerektomi radikal, banyak pesakit mengalami kesukaran untuk mengosongkan pundi kencing dan rektum. Kadang-kadang komplikasi ini hilang sendiri dan dalam jangka masa yang agak singkat, lebih jarang memerlukan banyak masa untuk pulih.

2 bulan selepas pembedahan, banyak wanita dapat meneruskan hubungan intim dengan pasangan. Tetapi sebilangan mereka mempunyai masalah dengan menerima seksualiti peribadi, menimbulkan kekosongan emosi. Bergantung pada sikap terhadap akibat perlakuan pasangan ini, akan jelas betapa cepatnya seorang wanita dapat mengatasi kompleksnya dan keadaan ini. Sekiranya perlu, keadaan semasa harus dibincangkan dengan ahli psikologi atau pakar rawatan..

Kanser serviks tanpa belas kasihan terhadap kesihatan wanita. Selepas rawatannya, beberapa komplikasi boleh menyebabkan ketidakselesaan dan ketidakselesaan, sementara yang lain mempengaruhi kehidupan pesakit dengan serius dan menyebabkan kemurungan yang serius. Tetapi doktor menegaskan bahawa anda tidak boleh putus asa - sangat penting untuk mencari kekuatan untuk melawan penyakit ini walaupun sudah berumur..

Mendapat kecacatan

Kecacatan dalam proses barah di serviks tidak dibenarkan bagi wanita dengan rawatan radikal yang berjaya dilakukan tanpa komplikasi dan akibat serius pada tahap 1 penyakit ini.

Kumpulan kecacatan III dapat dikeluarkan kepada pesakit dengan rawatan radikal yang lengkap. Syarat untuk keputusan tersebut adalah keperluan objektif untuk pekerjaan profesional mereka dengan penurunan kelayakan sebelumnya dan jumlah pekerjaan..

Kecacatan Kumpulan II ditentukan untuk wanita dengan prognosis yang meragukan terhadap latar belakang rawatan yang selesai:

• Sekiranya rawatan pembedahan tidak radikal pada tahap 1B.
• Ketika dilakukan dalam jumlah intervensi pembedahan yang tepat, tetapi ketika diperlukan untuk terapi radiasi.
• Dengan perkembangan komplikasi yang memerlukan pemulihan jangka panjang.

Kumpulan kecacatan saya dikeluarkan pada peringkat akhir kanser serviks kepada pesakit yang memerlukan rawatan luar. Pada peringkat pertama penyakit ini, kumpulan ini biasanya tidak dibincangkan..

Ramalan untuk pelbagai bentuk

Berapa lama mereka hidup selepas pembedahan dan jenis kesan terapi lain untuk barah serviks bergantung kepada beberapa faktor:

• usia pesakit;
• kehadiran penyakit bersamaan;
• sifat histologi tumor;
• tahap proses malignan.

Kejayaan terapi kompleks kini mencapai tahap tinggi, kerana menggunakan kaedah rawatan baru dan mematuhi prinsip-prinsip pendekatan yang berbeza. Di klinik N.I. N.N. Petrova mengkaji kadar kelangsungan hidup pesakit dengan peringkat awal kanser serviks:

• tahap Tis, atau 0 darjah - 98.9% (rawatan pembedahan);
• 1A - 97% (rawatan pembedahan);
• 1B - 91% (rawatan pembedahan dan kemoradiasi).

Pencegahan

Pencegahan utama kanser serviks bertujuan untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah perkembangan penyakit ini. Ini termasuk:

• pendidikan kesihatan penduduk;
• mengurangkan faktor risiko kepada minimum;
• vaksinasi.

Hari ini, di Rusia, cadangan mengenai profilaksis vaksin HPV untuk remaja perempuan berusia 13–15 tahun adalah relevan. Di beberapa negara, vaksinasi juga dilakukan pada populasi baligh lelaki untuk mengurangkan risiko jangkitan dan penyebaran virus papillomavirus di masyarakat. Vaksinasi dilakukan dengan Gardasil atau Cervarix.

Pada masa yang sama, remaja dan wanita muda dibiasakan dengan peraturan untuk mencegah kehamilan yang tidak diingini, hubungan monogami, gaya hidup sihat, kaedah penghalang kontrasepsi dan faktor lain yang tidak kondusif untuk perkembangan kanser serviks dipromosikan.

Pencegahan sekunder harus ditujukan pada diagnosis awal dan rawatan keadaan prakanker, pemeriksaan untuk perubahan onkologi pada serviks. Ia harus bermula pada usia 25 tahun.

Terima kasih kerana meluangkan masa untuk menyelesaikan tinjauan. Pendapat setiap orang adalah penting bagi kami.