Kanser paru-paru adalah penyakit yang disertai dengan perkembangan tumor ganas di paru-paru.

Kanser paru-paru, gejalanya mungkin sudah lama tidak ada, sebahagian besarnya berlaku kerana merokok, dan pengesanannya, tepatnya kerana tidak adanya gejala, tanpa kaedah pencegahan untuk meneliti kawasan yang dimaksudkan, sering terjadi pada tahap serius proses.

Untuk menandingi dunia dan statistik penyakit onkologi Rusia: 12 peratus pesakit Rusia dengan patologi onkologi menderita barah paru-paru. Di antara kematian akibat tumor ganas, barah paru-paru di Rusia menyumbang 15 peratus kes. Situasi, menurut para pakar, hampir kritikal. Anda juga perlu menekankan fakta bahawa barah paru-paru lebih kepada patologi lelaki. Di antara semua neoplasma malignan pada lelaki, barah paru-paru menyumbang satu dari empat kes, sementara pada wanita hanya satu dari dua belas.

Sebab dan faktor risiko

Merokok dianggap sebagai faktor utama dan terbukti boleh dipercayai dalam perkembangan barah paru-paru. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, sejumlah besar penyelidikan telah dilakukan ke arah ini. Sekarang tidak perlu diragukan lagi - sekitar 88% kes entah bagaimana berkaitan dengan merokok.

Apa rahsia? Dalam kesan karsinogenik merokok, yang disebabkan oleh adanya asap hidrokarbon aromatik polisiklik (produk pembakaran tembakau). Sebagai tambahan, asap tembakau mengandungi karsinogen tambahan, yang merangkumi turunan nikotin seperti nitrosamin.

Merokok meningkatkan risiko barah paru-paru 12 kali pada wanita dan 22 kali pada lelaki, menurut data yang diterbitkan oleh WHO baru-baru ini..

Mustahil untuk merokok pasif. Para saintis Amerika mendapati bahawa orang yang sering bersentuhan dengan perokok menghidap barah 32% lebih kerap. Hubungan langsung juga dijumpai antara berlakunya barah paru-paru dan peningkatan jumlah rokok yang dihisap setiap hari (2 bungkus = 25 kali ganda peningkatan risiko) dan jangka masa merokok. Hubungan songsang diperhatikan dengan kualiti tembakau.

Bagaimanapun, bukan hanya asap tembakau yang bersifat karsinogenik. Hari ini, telah terbukti bahawa bahan seperti arsenik, berilium, asbes, hidrokarbon, kromium dan nikel juga mampu memprovokasi pertumbuhan sel tumor. Jangan lupa tentang radiasi. Ini adalah karsinogen yang paling biasa, sebenarnya, terdapat banyak lagi karsinogen... Dan banyak di antaranya belum dikaji sepenuhnya.

Oleh itu, 4 faktor terpenting dapat dikenal pasti:

  • Merokok;
  • Kecenderungan genetik;
  • Faktor persekitaran dan keadaan kerja;
  • Penyakit paru-paru kronik.

Jenis barah

  1. Kanser paru-paru sel kecil - berlaku dalam 20% kes, mempunyai perjalanan yang agresif. Ia dicirikan oleh perkembangan pesat dan metastasis, penyebaran awal (penyebaran) metastasis ke kelenjar getah bening mediastinum.
  2. Kanser paru-paru sel tidak kecil:
    • Adenokarsinoma - diperhatikan dalam 50% kes, merebak dari tisu kelenjar bronkus, lebih kerap pada peringkat awal ia berlangsung tanpa gejala. Dicirikan oleh pengeluaran dahak yang banyak.
    • Karsinoma sel skuamosa berlaku pada 20-30% kes, terbentuk dari sel rata di epitel bronkus kecil dan besar, di akar paru-paru, tumbuh dan bermetastasis perlahan.
    • Kanser yang tidak dibezakan dicirikan oleh atipikaliti sel kanser yang tinggi.
  3. Jenis kanser lain:
    • karsinoid bronkial terbentuk dari sel penghasil hormon (tanpa gejala, sukar didiagnosis, lambat berkembang).
    • tumor dari tisu sekitarnya (saluran, otot licin, sel imun, dll.).
    • metastasis dari tumor yang dilokalisasikan di organ lain.

Kanser paru-paru sel kecil

Menerima nama ini kerana bentuk sel, ia juga disebut barah paru-paru neuroendokrin. Merujuk kepada bentuk barah paru-paru yang paling agresif. Ia berlaku terutamanya pada perokok lelaki berusia lebih dari 40 tahun. Kadar pengesanan penyakit ini tidak lebih daripada 25% daripada semua jenis kanser histologi.

Ciri-ciri biologi karsinoma sel kecil:

  • bersaiz kecil (hanya dua kali lebih besar daripada limfosit - sel darah);
  • keganasan;
  • pertumbuhan pesat, peningkatan jumlah aktif dalam 30 hari, untuk perbandingan dalam bentuk barah lain - lebih dari 100 hari;
  • kepekaan reseptor sel kanser terhadap kemoterapi dan terapi radiasi.

Terdapat beberapa jenis barah sel kecil:

  • oatmeal;
  • pertengahan;
  • digabungkan.

Neoplasma sel kecil mampu menghasilkan hormon tertentu (ACTH, antidiuretik, somatotropik).

Gejala klinikal barah sel kecil pada dasarnya tidak berbeza dengan bentuk barah paru-paru lain, kecuali bahawa patogenesis berkembang pesat, dan manifestasi yang dapat dilihat oleh penyelidik jarang.

Kanser paru-paru sel tidak kecil

Kumpulan penyakit onkologi ini berbeza dengan bentuk sel kecil dalam ciri histologi. Dimanifestasikan secara klinikal:

  • peningkatan keletihan;
  • sindrom paru (sesak nafas, batuk, hemoptisis);
  • penurunan berat badan yang progresif.

Termasuk sekitar 80% daripada semua pesakit dengan penyakit ganas.

Terdapat tiga bentuk histologi utama karsinoma sel bukan kecil:

  • skuamosa;
  • sel besar;
  • adenokarsinoma.

Penyakit ini dicirikan oleh proses patogenesis subklinikal hingga tahap 2-3. Sebagai contoh, kira-kira 30% pesakit menyedari diagnosis mereka pada 3 peringkat, sekitar 40% - pada 4 peringkat.

Penyakit ini dicirikan oleh perjalanan yang cepat pada peringkat terakhir. Dalam tempoh lima tahun, hanya 15-17% pesakit yang masih hidup.

Tanda-tanda pertama barah paru-paru

Paling mustahak untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangan tumor, sementara paling kerap perjalanan penyakit ini adalah asimtomatik atau gejala rendah.

Gejala barah paru-paru tidak spesifik, mereka dapat menampakkan diri dalam banyak penyakit lain, tetapi kompleks gejala mungkin menjadi alasan untuk menghubungi doktor untuk pemeriksaan lebih lanjut mengenai kehadiran barah.

Bergantung pada tahap lesi, bentuk, lokasi dan tahapnya, tanda-tanda pertama barah paru-paru mungkin berbeza. Walau bagaimanapun, terdapat sejumlah gejala umum yang boleh disyaki:

  1. Batuk. Kering, kerap, peretasan, paroxysmal, kemudian - lembap dengan pelepasan dahak tebal (mukus atau purulen).
  2. Dyspnea. Ia memanifestasikan dirinya dengan sedikit usaha fizikal: semakin banyak tumor terkena, semakin sesak nafas menampakkan dirinya. Kemungkinan sesak nafas oleh jenis penyumbatan bronkus, disertai dengan mengi yang bising.
  3. Hemoptysis. Ia jarang berlaku dan menampakkan diri dalam penampilan gumpalan atau gumpalan darah di dahak, mungkin terdapat pelepasan dahak berbuih atau seperti jeli, dalam kes yang jarang terjadi, pendarahan yang banyak, yang dapat menyebabkan kematian pesakit dengan cepat..
  4. Sakit. Kesakitan boleh berbeza: dari sekejap-sekejap hingga paroxysmal akut dan berterusan. Kesakitan boleh memancar ke bahu, leher, perut. Juga, rasa sakit dapat meningkat dengan pernafasan dalam, batuk. Kesakitan tidak dihilangkan dengan penghilang rasa sakit bukan narkotik. Dengan intensiti kesakitan, seseorang dapat menilai tahap kerosakan pada paru-paru dan organ dada yang lain.
  5. Kenaikan suhu. Gejala barah yang biasa. Ia mungkin merupakan gejala sementara (seperti ARVI) atau berulang (kadang-kadang pesakit tidak memperhatikan gejala ini).
  6. Gejala umum. Penurunan selera makan, penurunan berat badan, keletihan, gangguan sistem saraf dan lain-lain.

Gejala barah paru-paru

Manifestasi klinikal kanser paru-paru sangat bergantung pada penyetempatan nod tumor primer..

Kanser paru-paru pusat

Tumor yang berasal dari membran mukus bronkus besar menampakkan diri pada awal. Dengan pertumbuhannya, ia menjengkelkan selaput lendir bronkus, menyebabkan pelanggaran patensi bronkus dan pengudaraan segmen, lobus, atau seluruh paru-paru dalam bentuk hipoventilasi dan atelektasis. Di masa depan, apabila membengkak batang saraf dan pleura, tumor menyebabkan sindrom nyeri dan pelanggaran pemeliharaan saraf yang sesuai (phrenic, berulang atau vagus), serta gambaran mengenai keterlibatan pleura dalam proses tumor. Metastasis yang berkaitan membawa kepada munculnya gejala sekunder dari organ dan sistem yang terjejas.

Apabila tumor tumbuh di bronkus, batuk muncul, pada mulanya kering, kemudian dengan dahak ringan, kadang-kadang bercampur dengan darah. Terdapat hipoventilasi segmen paru-paru dan kemudian atelektasisnya. Kahak menjadi bernanah, yang disertai dengan kenaikan suhu badan, kelainan umum, sesak nafas. Pneumonia barah bergabung, yang agak mudah disembuhkan, tetapi sering berulang. Pneumonia kanser boleh disertai oleh pleurisy barah, disertai dengan rasa sakit..

Sekiranya tumor menyerang saraf berulang, suara serak ditambahkan kerana kelumpuhan otot vokal. Kerosakan pada saraf phrenic menyebabkan kelumpuhan diafragma. Percambahan perikardium ditunjukkan oleh rasa sakit di kawasan jantung.

Kekalahan tumor atau metastasis vena cava unggulnya menyebabkan pelanggaran aliran darah dan limfa dari bahagian atas badan, anggota badan atas, kepala dan leher. Wajah pesakit menjadi bengkak, dengan nada sianotik, urat di leher, lengan, dada membengkak.

Kanser paru-paru periferal

Pada peringkat awal, tumor periferal tidak simptomatik kerana ketiadaan ujung yang menyakitkan pada tisu paru-paru. Pada masa akan datang, nod tumor meningkat, bronkus, pleura dan organ tetangga tumbuh; seterusnya, perpecahan dan pendarahan mungkin berlaku di bahagian tengah tumor.

Dengan barah paru-paru, gejala tempatan berikut dapat diperhatikan: batuk, pembuangan darah dengan dahak, suara serak, sindrom mampatan oleh tumor vena cava yang unggul dan pemindahan mediastinum, gejala pencerobohan tumor pada organ tetangga. Gambaran klinikal khas, kerana penyetempatan, adalah puncak barah paru-paru dengan sindrom Pancost.

Dengan pleurisy barah, sindrom mampatan paru-paru dengan eksudat bergabung.

Gejala biasa termasuk kemerosotan keadaan tubuh, ciri perkembangan tumor ganas: mabuk, sesak nafas, kelemahan, penurunan berat badan, dan demam. Untuk barah paru-paru, gangguan metabolisme kalsium, dermatitis dan kecacatan jari seperti "tongkat drum" juga ditambahkan.

Pada peringkat lanjut, gejala lesi metastatik organ-organ penting bergabung, serta proses disintegrasi tumor dan tisu paru-paru, penyumbatan bronkus, atelektasis, dan pendarahan paru-paru yang teruk yang bergabung dengan pertumbuhan tumor.

Tahap

Ketika berhadapan dengan barah paru-paru, ramai yang tidak tahu bagaimana penyakit ini. Dalam onkologi, ketika menilai sifat dan tahap penyakit barah paru-paru, 4 peringkat perkembangan penyakit diklasifikasikan.

Walau bagaimanapun, tempoh mana-mana peringkat sangat individu bagi setiap pesakit. Ia bergantung pada ukuran neoplasma dan kehadiran metastasis, serta pada kadar penyakit..

  • Tahap 1 - tumor kurang dari 3 cm. Ia terletak dalam batas segmen paru-paru atau satu bronkus. Tidak ada metastasis. Gejala sukar dilihat atau tidak sama sekali.
  • 2 - tumor hingga 6 cm, terletak di dalam batas segmen paru-paru atau bronkus. Metastasis tunggal dalam nodus limfa individu. Gejala lebih ketara, hemoptisis, sakit, kelemahan, hilang selera makan muncul.
  • 3 - tumor melebihi 6 cm, menembusi bahagian lain paru-paru atau bronkus yang berdekatan. Banyak metastasis. Darah dalam dahak mukopurulen, sesak nafas ditambahkan pada gejala.

Bagaimanakah 4 peringkat terakhir barah paru-paru nyata??

Pada peringkat barah paru-paru ini, tumor metastasis ke organ lain. Kelangsungan hidup selama lima tahun adalah 1% untuk kanser sel kecil dan 2 hingga 15% untuk kanser sel bukan kecil

Pesakit mengalami gejala berikut:

  • Kesakitan berterusan semasa bernafas, yang sukar untuk hidup.
  • Sakit dada
  • Penurunan berat badan dan selera makan
  • Pembekuan darah perlahan, sering patah (metastasis tulang).
  • Permulaan serangan batuk yang ganas, sering dengan pengeluaran dahak, kadang-kadang dengan darah dan nanah.
  • Munculnya rasa sakit yang teruk di dada, yang secara langsung menceritakan kerosakan pada tisu berdekatan, kerana tidak ada reseptor kesakitan di paru-paru itu sendiri.
  • Gejala barah juga termasuk pernafasan berat dan sesak nafas, jika kelenjar getah bening serviks terjejas, anda merasa sukar bercakap.

Untuk barah paru-paru sel kecil, yang berkembang pesat dan mempengaruhi tubuh dalam masa yang singkat, hanya 2 peringkat perkembangan yang menjadi ciri:

  • tahap terhad, apabila sel-sel barah dilokalisasi dalam satu paru-paru dan tisu-tisu yang terletak di sekitarnya.
  • tahap yang luas atau luas, ketika tumor metastasis ke kawasan di luar paru-paru dan ke organ yang jauh.

Diagnostik

Kanser paru-paru didiagnosis dalam beberapa peringkat. Sekiranya perubahan patologi dikesan pada fluorografi atau sinar-X organ dada (fokus, pemadatan, penurunan jumlah paru-paru, peningkatan pola paru-paru, dan lain-lain), gambar diresepkan dalam unjuran tambahan dengan pembesaran berganda dalam fasa yang berbeza dari kitaran pernafasan.

Pesakit menjalani tomografi yang dikira untuk menjelaskan kehadiran metastasis dan keadaan kelenjar getah bening.

Bronkoskopi adalah kaedah penyiasatan yang berkesan, tetapi tidak untuk semua jenis tumor. Jadi, sama sekali tidak berguna untuk mengesan barah periferal..

Sekiranya perlu, pemeriksaan bronkologi endoskopi dilakukan, dan dalam kes barah periferal, diagnosis dapat diperjelas dengan menggunakan biopsi yang disasarkan transthoracic (melalui dada) di bawah kawalan sinar-X.

Sekiranya semua kaedah ini tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis, maka mereka menggunakan torakotomi (buka dada). Dalam kes ini, pemeriksaan histologi segera dilakukan, dan jika perlu, fokus pertumbuhan tumor segera dihilangkan. Jadi, prosedur diagnostik segera masuk ke rawatan pembedahan penyakit ini..

Rawatan

Rawatan standard untuk barah paru-paru adalah:

  • pembedahan pembuangan tumor;
  • kemoterapi - pemberian bahan kimia secara intravena yang menekan pertumbuhan sel tumor.
  • terapi radiasi - pendedahan kepada sel yang diubah dengan jenis radiasi yang keras.

Gunakan perkara di atas sebagai kaedah tunggal atau gabungan. Beberapa bentuk, seperti karsinoma sel kecil, tidak bertindak balas terhadap pembedahan tetapi sensitif terhadap kemoterapi.

Kemoterapi

Taktik kemoterapi massa ditentukan oleh bentuk penyakit dan tahap karsinogenesis.

Sitostatik yang biasa adalah ubat farmakologi yang mempunyai kemampuan untuk menghalang pertumbuhan sel barah: Cisplatin, Etoposide, Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, Nimustin, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabine. Ubat ini digunakan sebelum pembedahan untuk mengurangkan ukuran tumor. Dalam beberapa kes, kaedah ini mempunyai kesan penyembuhan yang baik. Kesan sampingan selepas menggunakan sitostatik boleh dibalikkan.

Baru-baru ini diperkenalkan dalam penggunaan praktikal:

  • rawatan hormon;
  • kaedah imunologi (sitokinetik) untuk melawan barah paru-paru.

Penggunaan terhad mereka disebabkan oleh kerumitan pembetulan hormon terhadap bentuk barah tertentu. Imunoterapi dan terapi yang disasarkan tidak berkesan melawan barah dalam badan dengan imuniti yang musnah.

Akibat kemoterapi

Kesan sampingan mungkin termasuk loya, muntah atau cirit-birit, dan keguguran rambut. Juga, semua masalah menyakitkan pada mukosa mulut, terdapat rasa keletihan yang meningkat. Selanjutnya, fungsi hematopoietik sumsum tulang menderita, leukosit dan hemoglobin menurun, pelbagai jenis jangkitan dapat bergabung.

Terdapat ubat-ubatan yang meminimumkan kesan sampingan, ia dapat mencegah segalanya, termasuk mual. Sebelum menggunakan ubat kemoterapi, lebih baik menyejukkan akar rambut, kesan ini mempengaruhi mereka dengan lebih baik. Selepas ubat dibatalkan, rambut tumbuh kembali dan tumbuh pada kadar yang lebih pantas daripada sebelumnya..

Sebagai terapi pembantu dalam rawatan barah paru-paru ASD, yang merupakan ubat yang berasal dari semula jadi. Hanya sekarang, sebelum menggunakan ubat ini, perundingan pakar tidak akan berlebihan, kerana, seperti ubat lain, ia mempunyai kontraindikasi sendiri. ASD 2 sendiri untuk rawatan barah paru-paru digunakan secara dalaman, tetapi penggunaan tempatan juga mungkin.

Rawatan yang menjanjikan untuk barah paru-paru

Terapi radiasi

  • Pendedahan radiasi visual terkawal pada sel barah, atau teknologi (IGRT). Ia terdiri dari penyinaran sel yang rosak, pembetulannya segera setelah pendedahan yang mencukupi dan pemindahan beban ke kawasan bersebelahan tisu yang rosak.
  • Hubungi pendedahan radiasi, atau teknologi brachytherapy. Ini terdiri dalam penyampaian bahan khas ke tisu tumor yang meningkatkan kesan penargetan pada sel yang rosak.
  • Teknologi pisau pintar. Prinsipnya terletak pada tindakan tepat pisau siber mengenai pengumpulan sel yang rosak.

Kemoterapi moden

  • Menandakan sel barah (teknologi PDT) dengan bahan yang meningkatkan kepekaan terhadap pendedahan laser luaran dan menghilangkan kerosakan pada tisu yang sihat.

Kelemahan utama teknologi baru adalah bahawa mereka mempengaruhi patogenesis yang dikembangkan, tetapi tidak mencegah mutasi patologi.

Operasi

Rawatan pembedahan untuk barah paru-paru boleh menjadi jerami terakhir bagi lelaki lemas. Tetapi mungkin untuk membuang tumor dengan pembedahan, biasanya pada tahap 1 dan 2 dengan NSCLC.

Juga, pembedahan paru-paru untuk barah dilakukan bergantung pada faktor prognosis penyakit, yang mempertimbangkan tahap penyakit, sesuai dengan klasifikasi TNM Antarabangsa, bergantung pada struktur sel tumor dan tahap transformasi malignannya, patologi bersamaan dan indeks organ dan sistem yang menyokong kehidupan. Soalan semula jadi mungkin timbul mengenai adakah barah paru-paru dirawat dengan pembedahan? Ia dapat dijawab dengan tegas, ya, hanya dalam kombinasi dengan kaedah lain yang saling melengkapi.

Perlu diingat fakta bahawa jika tumor dapat dikeluarkan sepenuhnya dengan lokasi anatomi tumor, maka operasi tidak selalu dapat dilakukan kerana kesihatan pesakit. Di SCLC, pembedahan kurang biasa daripada di NSCLC, kerana tumor sel kecil jarang terdapat di kawasan yang sama.

Pilihan pembedahan bergantung pada ukuran dan lokasi tumor.

Terdapat beberapa jenis campur tangan pembedahan, pakar bedah membuka dada dan melakukan:

  • reseksi baji paru-paru (bahagian satu lobus paru-paru dikeluarkan);
  • lobektomi - penyingkiran cuping paru-paru;
  • pulmonektomi - penyingkiran paru-paru sepenuhnya;
  • limfadenektomi - penyingkiran kelenjar getah bening.

Pembuangan paru-paru pada barah adalah prosedur yang agak rumit dan penuh hormat dan akibatnya boleh menjadi yang paling tidak dapat diramalkan. Semasa menjalankan pembedahan, perlu menggunakan anestesia umum, dimasukkan ke hospital pesakit dan pemerhatian dinamik selama beberapa minggu atau bahkan beberapa bulan. Selepas pembedahan, masalah pernafasan, sesak nafas, dan kelemahan mungkin berlaku. Risiko pembedahan merangkumi komplikasi seperti pendarahan, jangkitan, dan komplikasi dari anestesia umum.

Sekiranya seseorang menderita bentuk barah paru-paru sel kecil yang terhormat, biasanya tahap 1 hingga 3, dalam hal ini pisau bedah adalah kaedah pilihan. Penting untuk mengambil kira semua kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan.

Pencegahan

Pencegahan barah paru-paru merangkumi garis panduan berikut:

  • Menghentikan tabiat buruk, terutamanya merokok;
  • Mematuhi gaya hidup sihat: pemakanan yang betul kaya dengan vitamin dan aktiviti fizikal harian, berjalan di udara segar.
  • Rawat penyakit bronkus tepat pada masanya sehingga tidak ada peralihan ke bentuk kronik.
  • Pengudaraan premis, pembersihan basah pangsapuri setiap hari;
  • Sentuhan dengan bahan kimia berbahaya dan logam berat harus dikurangkan minimum. Semasa bekerja, pastikan anda menggunakan peralatan pelindung: alat pernafasan, topeng.

Sekiranya anda mempunyai gejala yang dijelaskan dalam artikel ini, pastikan anda berjumpa doktor untuk mendapatkan diagnosis yang tepat..

Ramalan seumur hidup

Dalam kes barah paru-paru yang tidak dirawat, 87% pesakit mati dalam 2 tahun dari tarikh diagnosis.

Semasa menggunakan kaedah pembedahan, adalah mungkin untuk mencapai kadar survival 30% pesakit dalam 5 tahun. Pengesanan awal tumor meningkatkan kemungkinan penyembuhan: pada tahap T1N0M0, ia mencapai 80%. Menjalankan rawatan pembedahan, radiasi dan ubat bersama dapat meningkatkan kadar kelangsungan hidup 5 tahun sebanyak 40% lagi.

Kehadiran metastasis memperburuk prognosis.

Igor

Helo! Mungkin ada yang tahu nolog ahli onkologi pulma yang baik. Selama lebih dari satu tahun saya telah dirawat untuk selesema, bronkitis, radang paru-paru - dari diagnosis hingga diagnosis - sejak musim panas lalu, atelektasis di lobus bawah paru-paru kanan, peningkatan secara beransur-ansur dalam "helai" nipis yang dikelilingi oleh fokus yang sangat kecil. Rasa sakit yang kuat telah muncul, tetapi mereka masih memberi saya "pneumonia penyusun diri kriptogenik." Saya benar-benar mahu mencapai diagnosis yang betul. Mungkin tidak terlalu terlambat untuk diperpanjang, atau setidaknya menjadikan hidup lebih mudah.

Kaedah moden rawatan barah paru-paru

Kanser paru-paru adalah "pembunuh" pesakit barah yang terkenal, yang secara konsisten menempati peringkat pertama dalam peringkat untuk prevalensi, kematian dan diagnosis yang tertunda. Penyakit ini sering ditakuti oleh perokok dan orang yang menghindari fluorografi biasa. Pada waktu yang sama, hanya sedikit orang di jalanan yang mengetahui kaedah pemeriksaan mana yang dapat mengesan barah paru-paru pada tahap awal dan apa yang dapat ditawarkan oleh perubatan moden sebagai senjata untuk memerangi tumor..

Kanser paru-paru: diagnosis, bukan ayat

Neoplasma malignan di paru-paru adalah kumpulan tumor yang cukup luas, masing-masing mempunyai penyetempatan, kadar perkembangan dan prognosis kegemarannya sendiri. Sebilangan barah boleh tumbuh tanpa disedari selama bertahun-tahun, sementara yang lain mengalami kilat. Walaupun begitu, doktor juga memperhatikan sifat umum dalam neoplasma tisu paru-paru: sebagai contoh, ia lebih kerap dijumpai pada orang yang merokok selama bertahun-tahun, dan juga di penduduk bandar dengan ekologi yang buruk, di kalangan penambang dan pekerja industri berbahaya. Kemungkinan menghidap barah paru-paru meningkat seiring usia: pada kumpulan berisiko tinggi - orang tua 50-70 tahun.

Kira-kira satu daripada tujuh orang di Rusia menghidap barah paru-paru. Statistik dunia juga mengecewakan: menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, sejuta pesakit dengan penyakit ini didiagnosis setiap tahun.

Sementara itu, doktor pasti bahawa jika pesakit menanganinya tepat pada waktunya, pada tahap 1 dan 2 penyakit ini, maka sebahagian besar pesakit dapat diselamatkan dari kematian. Dan walaupun dengan diagnosis terlambat, ada kemungkinan pemulihan, yang utama adalah menjalani pemeriksaan penuh dan rawatan yang berkesan untuk barah paru-paru.

Tahap barah paru-paru

Klasifikasi barah paru-paru mempermudah pemilihan taktik rawatan yang optimum, tetapi doktor menganalisis keadaan jauh melebihi tahap konvensional - bagaimanapun, setiap tumor dan setiap pesakit adalah individu.

  • Tahap sifar - "barah di tempat" - jarang sekali dikesan, kerana ini menunjukkan adanya pembentukan mikroskopik. Tumor semacam itu dijumpai, secara kebetulan, secara tidak sengaja, semasa rawatan patologi paru-paru lain. Cukup mudah untuk menyembuhkannya, prognosis untuk kehidupan pesakit adalah baik.
  • Tahap pertama menyiratkan adanya tumor berdiameter hingga 3 cm, yang tidak mempunyai metastasis (pada organ lain atau kelenjar getah bening). Rawatan hampir selalu berjaya.
  • Tahap kedua didiagnosis ketika barah tumbuh hingga 6 cm, dan sel-sel ganas dijumpai di satu atau dua kelenjar getah bening yang paling dekat dengan paru-paru. Dalam beberapa kes, pada peringkat ini, ahli onkologi dapat membuang tumor sambil memelihara paru-paru.
  • Tahap ketiga adalah keadaan di mana tumor telah berkembang begitu banyak sehingga mempengaruhi bahagian paru-paru yang berdekatan (terdapat 10 di paru-paru kanan, dan 8 di sebelah kiri). Pada masa yang sama, banyak kelenjar getah bening yang mengelilingi organ terlibat dalam proses patologi. Prognosis biasanya buruk, tetapi rawatan yang tepat dapat memperlambat perkembangan penyakit dengan ketara.
  • Tahap keempat - juga disebut terminal - bermaksud bahawa barah telah keluar dari tisu paru-paru, menyebar ke paru-paru yang berdekatan, organ mediastinal (esofagus, jantung) dan bahagian badan yang lain. Pada masa yang sama, tidak semestinya tumor awalnya besar: barah paru-paru tahap 4 ditunjukkan dalam setiap kes apabila terdapat metastasis jauh. Pesakit dengan barah lanjut jarang hidup lebih dari 2 tahun.

Cara merawat barah paru-paru: pendekatan perubatan moden

Faktor penentu kejayaan rawatan barah paru-paru adalah diagnosis tepat pada masanya. Di banyak negara progresif, praktik pemeriksaan berkala wajib menggunakan tomografi berkomputer dosis rendah (CT) telah muncul. Prosedur ini tidak memerlukan banyak masa dan tidak membahayakan pesakit kerana dos radiasi yang tinggi. Berbanding dengan fluorografi yang digunakan secara tradisional untuk tujuan ini di Rusia, CT membolehkan anda menetapkan atau membantah diagnosis "barah paru-paru" dengan ketepatan yang jauh lebih besar. Selain itu, masalah serius di negara kita adalah kurangnya budaya lawatan pencegahan secara berkala ke doktor. Akibatnya, gejala yang sudah menjadi ciri kanker tahap 3 dan 4 menjadi penyebab kebimbangan: batuk yang berlarutan, aliran darah pada dahak, radang paru-paru kronik dan pelepasan.

Pada masa yang sama, di negara-negara Eropah yang terkenal dengan organisasi perawatan kesihatan yang progresif - di Jerman, Israel, Sweden dan lain-lain - doktor tahu dengan apa, pada pandangan pertama, tanda-tanda yang tidak jelas seseorang dapat mengesyaki barah paru-paru pada peringkat awal, bagaimana dengan pasti menentukan lokasi tumor dan dengan bantuan analisis dan sampel apa untuk mengetahui jenis neoplasma khusus untuk memilih kombinasi kaedah rawatan yang terbaik.

Apabila data yang diperlukan mengenai penyakit dikumpulkan, doktor memutuskan taktik memerangi barah. Adalah menjadi kesalahan untuk berfikir bahawa pembedahan adalah satu-satunya rawatan yang berkesan untuk tumor. Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, ahli onkologi lebih suka kemoterapi, terapi radiasi, atau teknologi terkini yang memberi peluang untuk mengurangkan jumlah neoplasma, sambil menjaga paru-paru.

Pembedahan

Rawatan pembedahan digunakan dalam keadaan di mana tumor mempunyai batas yang jelas dan dapat dikeluarkan pada masa yang sama bersama dengan kelenjar getah bening terdekat. Sekiranya barah pada peringkat awal, doktor memutuskan untuk mengeluarkan satu cuping paru-paru (lobektomi). Walau bagaimanapun, jika ahli onkologi mempunyai alasan untuk mengesyaki bahawa sel-sel ganas telah menyebar lebih luas, mereka akan mencadangkan mengeluarkan segmen (beberapa lobus) atau seluruh paru-paru (pulmonektomi). Tidak perlu takut dengan pendekatan seperti ini - amalan klinikal menunjukkan bahawa pesakit dapat menjalani kehidupan aktif sepenuhnya dengan satu paru-paru. Dalam beberapa kes, ketika tidak ada harapan untuk penyembuhan lengkap, pakar bedah melakukan operasi yang bertujuan untuk mengurangkan jumlah tumor dan menghilangkan metastasis dari organ vital..

Kemoterapi

Beberapa jenis barah paru-paru, seperti barah sel kecil, berkembang dengan pesat sehingga berusaha membuangnya dengan pisau bedah hampir selalu mengalami kegagalan. Kemoterapi datang untuk menyelamatkan: rawatan tumor dengan ubat-ubatan yang merosakkan sel-sel malignan (malangnya, sering menjadi yang sihat). Dalam beberapa kes, kaedah ini adalah satu-satunya kaedah yang dapat membantu pesakit. Pada yang lain, kemoterapi digabungkan dengan pembedahan, yang membolehkan anda mengurangkan jumlah pembedahan dan mengecualikan berulang..

Penyelesaian yang optimum adalah pemilihan ubat secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri perjalanan penyakit ini, yang hanya mungkin dilakukan setelah analisis genetik sel-sel tumor diekstraksi selama biopsi.

Ubat-ubatan diresepkan dalam kursus, pada selang waktu beberapa minggu (ini diperlukan untuk membolehkan tubuh pulih dari kesan sampingan). Pada akhir terapi, pesakit menjalani tomografi untuk memantau bagaimana tumor berubah di bawah pengaruh kemoterapi.

Radioterapi

Terapi radiasi didasarkan pada kesan merosakkan radiasi pada sel hidup yang terdedah kepada pembahagian cepat. Sekiranya seseorang menghidap barah, maka tumor akan menjadi yang pertama menderita radiasi. Doktor menggunakan mesin yang mengarahkan sinar X-fokus ke kawasan di mana tumor berada. Dalam kes ini, tisu yang sihat menderita secara tidak signifikan, terutama jika radiasi "disampaikan" langsung ke paru-paru dengan probe yang dimasukkan ke dalam tubuh melalui saluran pernafasan atas. Untuk beberapa jenis barah dan dengan kontraindikasi untuk pembedahan, radioterapi menjadi satu-satunya rawatan. Ia juga diresepkan untuk memusnahkan atau mengurangkan metastasis pada kelenjar getah bening dan organ lain..

Teknologi Arc Cepat

Kombinasi kaedah ini dengan radioterapi klasik meningkatkan keberkesanan yang terakhir secara langsung pada sel barah, sekaligus meminimumkan kesan radiasi yang berbahaya pada tisu yang sihat. Pendekatan ini membolehkan anda mempercepat sesi terapi radiasi sebanyak 5 kali.

Terapi fotodinamik

Kaedah ini baru-baru ini muncul di gudang ahli onkologi. Terapi fotodinamik adalah sesi pendedahan kepada pancaran cahaya tertentu pada tumor, yang dirawat terlebih dahulu dengan ubat khas (agen pemekaan fotosensitif) yang meningkatkan kepekaan sel ganas terhadap kesan tersebut. Di bawah pengaruh sinar, ukuran neoplasma menurun, dan kesannya berlangsung selama beberapa bulan. Terapi fotodinamik dapat digunakan sebagai metode tambahan untuk merawat barah paru-paru, meningkatkan prognosis pemulihan, dan sebagai taktik terapi utama, untuk melegakan gejala penyakit pada tahap yang tidak dapat dipulihkan..

Pendekatan rawatan lanjutan

Sekiranya doktor menawarkan rawatan yang belum pernah anda dengar, anda tidak boleh berfikir bahawa anda akan berperanan sebagai "eksperimental". Kami tidak semestinya bercakap mengenai penggunaan beberapa ubat aneh atau alat yang baru dicipta. Kumpulan ini juga merangkumi kaedah yang terbukti, yang disebutkan di atas, tetapi dengan pengubahsuaian cara penggunaannya. Sebagai contoh, banyak klinik moden menawarkan pesakit untuk mengalami CyberKnife, alat terapi radiasi fokus yang secara literal dapat menyembuhkan tumor, tanpa sayatan dan anestesia. Contoh lain adalah penggunaan ubat kemoterapi terbaru yang menyekat pertumbuhan saluran darah di sekitar neoplasma, mengganggu pemakanannya. Akibatnya, peluang kemenangan yang berjaya terhadap barah meningkat..

Walaupun hasil penyelidikannya memberangsangkan, doktor masih tidak dapat menjamin hasilnya dalam situasi klinikal tertentu: barah paru-paru adalah musuh yang berbahaya dan pesakit yang kadang-kadang bertindak balas dengan cara yang tidak dapat diramalkan terhadap rawatan. Namun, pesakit dan keluarganya harus melakukan segala yang mungkin untuk tidak memberi peluang kepada tumor. Sikap psikologi pesakit memainkan peranan penting dalam prognosis: hidup bahagia tanpa barah akan menjadi ganjaran untuk dedikasi, kesabaran dan optimisme..

Punca dan faktor risiko barah paru-paru

Kanser paru-paru adalah salah satu jenis barah yang paling biasa. Selalunya lelaki menderita daripadanya. Lebih-lebih lagi, sekitar 70% kes berakhir dengan kematian. Untuk melindungi diri dari penyakit seperti itu, anda perlu mengetahui sebab-sebab penampilannya..

  • Punca dan penyebab utama barah paru-paru
  • Patogenesis
  • Penyebab psikosomatik perkembangan penyakit ini
  • Gambar klinikal
  • Tindakan pencegahan

Punca dan penyebab utama barah paru-paru

Kanser paru-paru sering dikaitkan dengan merokok. Memang, kira-kira 65% mereka yang terkena bencana telah menyalahgunakan rokok. Penyedutan asap tembakau boleh disebut penyebab utama barah paru-paru. Tetapi barah juga biasa berlaku pada orang yang tidak merokok. Dalam kes ini, penyebab penyakit mungkin seperti berikut:

  1. Kehadiran penyakit kronik saluran pernafasan atas. Tuberkulosis, bronkopneumonia dan penyakit lain sering berkembang menjadi tumor malignan..
  2. Keturunan. Statistik telah dikumpulkan yang menunjukkan bahawa barah paru-paru dapat turun temurun. Oleh itu, jika terdapat orang yang mempunyai onkologi dalam keluarga anda, awasi kesihatan anda dengan teliti dan menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala..
  3. Pendedahan kepada radon. Unsur radioaktif ini boleh menyebabkan mutasi pada sistem pernafasan orang yang selalu bersentuhan dengannya..
  4. Penyedutan asap tembakau secara berkala. Sekiranya seseorang tidak merokok sendiri, tetapi sering dekat dengan perokok, dia berisiko.
  5. Keadaan kerja yang tidak baik. Penyakit ini sering menyerang mereka yang bekerja melibatkan pendedahan kepada asbes, kromium, kadmium dan asap ekzos. Bahan ini digunakan dalam industri metalurgi, cat dan varnis dan piroteknik.
  6. Perubahan berkaitan dengan usia. Tubuh manusia lesu dari masa ke masa. Oleh itu, kemungkinan patologi sel epitelium meningkat.
  7. Keadaan ekologi yang tidak baik. Sebilangan besar pesakit barah ditemui berhampiran dengan kilang perlombongan dan pemprosesan.
  8. Penyakit sistem endokrin.

Gejala ini sama berlaku untuk lelaki dan wanita. Perlu diingat bahawa tubuh wanita lebih rentan, kesihatannya mesti dipantau dengan teliti.

Para saintis di seluruh dunia berusaha mencari jawapan yang boleh dipercayai untuk persoalan apa yang menyebabkan barah paru-paru. Tetapi dalam banyak kes, etiologi penyakit ini tidak dapat dipastikan..

Pakar telah mengenal pasti sejumlah bahan, setelah terkena barah, barah mungkin muncul. Antaranya ialah:

  1. Karsinogen. Ini adalah bahan yang memasuki sistem pernafasan dari asap tembakau. Pendedahan jangka panjang mereka menyebabkan pelanggaran struktur dan fungsi bronkus. Hasilnya adalah tumor malignan.
  2. Nikel.
  3. Arsenik. Bahan ini banyak digunakan dalam industri keluli..
  4. Asbestos. Ini memberi kesan kepada pelombong, juruelektrik, pembuat kapal dan pekerja kereta api..
  5. Kromium.
  6. Beryllium. Keracunan dengan bahan ini dapat dilihat pada orang yang bekerja dalam pemasangan reaktor nuklear dan pengeluaran alat ganti untuk industri roket dan angkasa..
  7. Radon. Gas lengai yang merupakan produk pereputan uranium. Radon boleh memasuki tanah dan terkumpul di dalamnya.

Setiap bahan ini mampu terkumpul di paru-paru seseorang dan mempunyai kesan toksik. Lama kelamaan, mereka memakan selaput lendir, dan memprovokasi degenerasi sel yang sihat menjadi barah.

Patogenesis

Oleh kerana pembahagian sel barah secara intensif, ukuran tumor tumbuh dengan cukup cepat. Sekiranya anda tidak mendiagnosis masalah pada waktunya dan tidak memulakan rawatan, maka sistem kardiovaskular, esofagus dan tulang belakang rosak..

Sel-sel yang bermutasi memasuki aliran darah dan dibawa ke seluruh badan. Proses pembahagian sel barah tidak berhenti.

Ini membawa kepada pembentukan metastasis di hati, kelenjar getah bening, tulang, ginjal dan otak. Berdasarkan struktur histologi, barah paru-paru dapat dibahagikan kepada 4 subkumpulan besar:

  1. Squamous. Ia terdiri daripada sel-sel keratin yang dihubungkan antara satu sama lain oleh jambatan kecil. Neoplasma paling kerap dijumpai di bronkus proksimal. Sempadannya jelas kelihatan. Kanser jenis ini berkembang secara perlahan dan jarang berlaku metastasis..
  2. Sel kecil. Ia dicirikan oleh pertumbuhan sel-sel kecil dengan inti berbutir. Mereka membentuk struktur besar yang tidak mempunyai tisu penghubung. Berbahaya kerana perkembangannya yang pesat.
  3. Kelenjar. Ia berkembang di pinggir paru-paru, sambil menerobos pleura. Tumor jenis ini sering dijumpai selepas fibrosis. Kanser kelenjar jarang disebabkan oleh merokok. Kebanyakan wanita jatuh sakit dengannya. Berkembang secara perlahan.
  4. Sel besar. Tumor yang tidak dibezakan. Ia boleh dalam bentuk apa pun. Selnya cukup besar, kemampuan keratinisasi kurang dinyatakan. Neoplasma sedemikian mempunyai sempadan yang jelas..

Patogenesis barah paru-paru sangat bergantung pada pembezaan sel. Semakin rendah, semakin bahaya tumor.

Kanser paru-paru muncul kerana mutasi sel epitelium. Kejadian tumor di paru-paru kiri dan kanan lebih kurang sama. Bergantung pada lokasi, jenis kanser berikut dibezakan:

  1. Tengah. Neoplasma muncul di bronkus lobar, segmental atau utama. Selalunya terdapat penyumbatan laluan aliran udara ke paru-paru atau mampatan maksimumnya.
  2. Periferal Mempengaruhi bronkus kecil. Pembentukan neoplasma sfera dicirikan. Semasa tumbuh, ia boleh merebak ke dada, diafragma, pleura parietal.

Untuk melambatkan perkembangan tumor, perlu mengecualikan pengaruh faktor risiko barah paru-paru.

Penyebab psikosomatik perkembangan penyakit ini

Perkembangan tumor ganas sering dikaitkan dengan keadaan psikologi seseorang yang kompleks. Neoplasma malignan adalah mutasi sel yang sihat, penampilan musuh dalaman di dalam badan. Dia menjadi satu dengan pesakit.

Pakar mengaitkan keadaan psikologi seseorang yang lemah sebagai faktor risiko perkembangan barah paru-paru. Yang paling berbahaya dari semua emosi negatif dianggap sebagai kebencian, rasa bersalah dan kekecewaan yang mendalam. Penyebab penyakit ini juga boleh menjadi kejutan moral yang teruk, kehilangan orang yang disayangi.

Adalah dipercayai bahawa masa dapat sembuh. Tetapi pada hakikatnya, rasa sakit tidak hilang di mana-mana, ia hanya dipalu lebih dalam dan secara luaran menjadi tidak kelihatan. Secara beransur-ansur, ia menebal, dan jatuh pada jiwa seseorang sebagai batu berat. Sekiranya pesakit tidak dapat mencari jalan untuk menyingkirkan batu ini, maka pesakit boleh berkembang menjadi tumor ganas..

Pengalaman negatif melucutkan keinginan seseorang untuk hidup bahagia. Dia diliputi oleh perasaan putus asa dan ketakutan yang berterusan. Emosi ini melumpuhkan sistem hormon dan imun badan. Oleh kerana itu, badan tidak mempunyai kekuatan yang lebih tinggi untuk menentang mutasi sel..

Bekerja dengan pesakit barah, ahli psikologi cuba mengetahui lebih lanjut mengenai biografi mereka. Fakta bahawa tumor mula berkembang tepat di paru-paru membicarakan perasaan benci yang berat..

Hanya dengan mengetahui punca masalah, dengan memahaminya, keadaan pesakit dapat diatasi. Sekiranya penyakit onkologi menimpa anak, maka alasannya harus dicari dalam pandangan dunia dan keadaan psikologi ibu bapa. Jiwa kanak-kanak belum terbentuk sepenuhnya. Pada usia muda, kita sangat menerima dan menerima semua emosi negatif dari orang di sekeliling kita..

Kanser paru-paru boleh dicetuskan oleh kekecewaan seseorang dalam hidup mereka. Secara beransur-ansur, minatnya terhadap semua yang berlaku di sekelilingnya semakin pudar. Dia menjadi tidak peduli kepada orang lain, kesihatan dan kehidupannya sendiri.

Pada awal kanak-kanak, dia ditinggalkan oleh ayahnya dalam keadaan buruk. Sejak perniagaan itu berlaku di negara timur, keluarga itu mengalami stigma. Ketika dia semakin tua, rasa benci terhadap ayahnya hanya bertambah. Wanita itu menjadi keras dan sejuk. Keluarga, yang diciptakan olehnya sendiri, secara lahiriah tampak makmur, tetapi tidak ada kebaikan di dalamnya. Keadaan ini menjadi sebab perkembangan onkologi..

Penting bukan sahaja untuk memantau kesihatan tubuh anda, tetapi juga dapat mewujudkan keharmonian jiwa. Belajar memaafkan penghinaan, jangan kehilangan minat dalam hidup, cuba berbuat baik. Maka badan anda tidak akan membiarkan sel bermutasi..

Gambar klinikal

Untuk mengalahkan barah, ia mesti didiagnosis tepat pada waktunya. Pada peringkat awal, penyakit ini dapat diubati. Oleh itu, anda perlu memantau kesihatan anda dengan teliti dan mengingati beberapa gejala onkologi yang boleh anda kenali:

  1. Salah satu tanda amaran pertama adalah batuk. Ia boleh kering pada awalnya. Lama kelamaan, dahak mukopurulen mula menonjol. Sekiranya tumor berkembang pesat dan penyakit ini telah mempengaruhi sistem peredaran darah, maka hemoptisis mungkin muncul..
  2. Sakit paru muncul pada peringkat pertama penyakit ini. Mereka boleh mempunyai intensiti dan lokalisasi yang berbeza. Sensasi meningkat dengan nafas dalam-dalam. Kesakitan menjadi sangat menyakitkan semasa pembentukan metastasis..
  3. Sesak nafas. Pada peringkat awal penyakit, penyakit ini tidak dapat diekspresikan dengan baik dan hanya muncul semasa latihan fizikal. Semasa tumor tumbuh, penyumbatan bronkus dapat dilihat walaupun dalam keadaan rehat..
  4. Pertumbuhan neoplasma malignan menyebabkan mampatan saraf laring. Hasilnya adalah pemotongan pita suara. Suara orang itu menjadi serak dengan suara serak.
  5. Pengurangan berat badan yang cepat. Penyakit ini secara harfiah "memakan" seseorang dari dalam.
  6. Perkembangan barah yang cepat membawa kepada keracunan badan. Hasilnya adalah demam. Ia boleh berterusan atau subfebril. Seseorang berasa lemah, cepat letih, berpeluh meningkat.
  7. Nafas menjadi bingung. Separuh paru-paru yang terjejas ketinggalan separuh yang sihat dalam intensiti pernafasan. Ini membawa kepada ubah bentuk luaran dada.

Sekiranya anda melihat simptom seperti itu pada diri anda, anda harus segera berjumpa doktor. Tahap awal barah sukar ditentukan berdasarkan tanda-tanda luaran. Pemeriksaan perubatan akan diperlukan. Semasa kajian, doktor mengesan tanda-tanda penyakit berikut:

  1. Penyumbatan bronkus dan atelektasis diperhatikan.
  2. Ujian darah menunjukkan peningkatan kandungan sel darah putih dan platelet. ESR meningkat.
  3. Ujian dahak dilakukan untuk mendiagnosis barah. Sel barah boleh dijumpai di dalamnya.
  4. Tanda-tanda ciri barah terdapat pada roentgenogram. Pada barah jenis pusat, kegelapan mempunyai tepi yang kabur. Bayangan berbentuk kipas boleh menjauh darinya. Kanser periferal dapat dikesan oleh bayangan bulat, heterogen yang terletak di lobus atas paru-paru. Ia mempunyai garis besar yang kabur. Saiznya tidak melebihi 5 cm.

Sekiranya terdapat gejala seperti itu, pemeriksaan tambahan akan diperlukan. Dalam beberapa kes, biopsi ditetapkan.

Ini adalah tusukan dada dan penyingkiran bahagian neoplasma. Kajian seperti itu membolehkan kita berbicara dengan yakin mengenai sifat tumor. Hanya pemeriksaan komprehensif pesakit yang akan membolehkan doktor membuat diagnosis yang tepat dan mengembangkan program rawatan yang betul.

Tindakan pencegahan

Untuk berfikir lebih sedikit mengenai barah paru-paru dan penyebabnya, anda perlu memantau kesihatan anda dengan teliti. Anda mesti mematuhi cadangan berikut:

  1. Sekiranya anda bekerja dalam pekerjaan yang berbahaya, pastikan anda membuat program perlindungan yang kompeten terhadap pengaruh negatif. Jangan sesekali mengabaikan peraturan keselamatan.
  2. Menjalani gaya hidup sihat. Kurangkan pengambilan makanan tidak sihat. Masukkan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran segar ke dalam makanan anda. Bergerak lebih banyak dan berada di luar rumah.
  3. Berhenti merokok. Berkomunikasi dengan perokok sesedikit mungkin.
  4. Kurangkan jumlah alkohol yang anda minum.
  5. Dapatkan pemeriksaan fluorografi setiap tahun.
  6. Sekiranya anda mendapati terdapat tanda-tanda masalah paru-paru, jangan menangguhkan lawatan ke doktor anda. Semua penyakit mesti disembuhkan tepat pada masanya.
  7. Jangan masukkan pound tambahan.
  8. Cuba mengatur pengudaraan yang betul di bilik-bilik di mana anda menghabiskan hampir sepanjang hari.

Petua mudah ini akan membantu anda melindungi diri anda bukan sahaja dari barah, tetapi juga dari penyakit lain sistem pernafasan. Anda perlu merawat kesihatan anda dengan perhatian yang sewajarnya. Untuk sebarang gejala yang membimbangkan, anda perlu menghubungi pakar.

Kanser paru-paru tahap 1

Kanser paru-paru adalah barah biasa dengan reputasi patologi dengan prognosis yang buruk. Penyakit ini boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi orang tua lebih cenderung terkena penyakit itu. Kami menawarkan anda untuk mengetahui bagaimana barah paru-paru tahap 1 berkembang dan adakah peluang untuk menyembuhkan penyakit ini.

Kod penyakit mengikut sistem ICD-10: C34 Lesi ganas paru-paru dan bronkus.

Sebab-sebabnya

Mekanisme patologi degenerasi sel yang sihat tidak difahami sepenuhnya hari ini. Walau bagaimanapun, saintis moden dapat mengenal pasti bahan dan faktor yang dapat mempercepat perubahan dan mutasi atipikal dalam struktur tisu normal. Ini adalah alasan yang mendasari perkembangan onkologi paru-paru, dengan syarat ia dibahagikan kepada dua kumpulan.

Sebab yang tidak bergantung kepada orang tersebut:

  • Keturunan yang tidak baik untuk onkopatologi - sekurang-kurangnya 3 kes barah paru-paru (atau luka ganas organ lain) dalam sejarah keluarga.
  • Umur lebih 50 tahun.
  • Penyakit sistem pernafasan - bronkitis dan radang paru-paru yang kerap, jangkitan tuberkulosis, perubahan cicatricial dalam tisu organ.
  • Patologi endokrin.

Sebab yang dapat dikawal oleh seseorang:

  • Merokok berat adalah faktor utama yang memprovokasi perkembangan barah paru-paru. Tembakau bakar membebaskan sekurang-kurangnya 4000 bahan karsinogenik yang menetap pada mukosa bronkus dan memusnahkan sel yang sihat. Darah yang diperkaya dengan komponen asap rokok menyebar ke seluruh badan, sampai ke ginjal, hati dan otak. Dengan sejarah merokok lebih dari 10 tahun, kemungkinan menghidap barah paru-paru meningkat 25 kali ganda.
  • Merokok pasif. Walaupun seseorang tidak merokok, dia boleh menjadi mangsa perokok aktif yang tinggal bersamanya di rumah yang sama, di tangga, dan lain-lain. Kira-kira 80% asap tembakau yang memasuki ruang luar pergi ke orang di sekitarnya semasa merokok pasif.
  • Aktiviti profesional - bekerja dengan bahan kimia berbahaya seperti getah, asbestos dan arsenik, perlombongan (radon, uranium), dll..
  • Keadaan persekitaran yang tidak memuaskan - diperhatikan terutamanya di bandar industri besar kerana pencemaran udara yang sistematik oleh ekzos kereta, dll..

Gejala

Tanda-tanda pertama barah paru-paru pada peringkat awal mungkin tidak muncul, dan oleh itu proses ganas mungkin terlewat pada awal perkembangan pada lelaki dan wanita. Untuk mengelakkan perkara ini berlaku, penting bagi orang yang berisiko penyakit ini untuk lebih berhati-hati dengan kesihatan mereka sendiri dan menjalani pemeriksaan pencegahan oleh pakar setiap tahun..

Tetapi ada pengecualian apabila fokus tumor dikesan tepat pada waktunya. Ini biasanya berlaku dengan syarat dia mula berkembang di bahagian organ tertentu, iaitu di bahagian tengahnya.

Neoplasma yang berkembang mencederakan selaput lendir bronkus, mengganggu fungsi normalnya. Secara beransur-ansur, sel-sel ganas menyebar ke tisu pleura dan ujung saraf, yang menimbulkan rasa sakit. Pada peringkat pertama barah paru-paru, tidak ada metastasis, tetapi jika pada tahap ini rawatan penyakit tidak dimulakan, maka lawatan ke doktor kemudian dapat mengakibatkan kematian bagi pasien..

Sekiranya pertumbuhan tumor diperhatikan pada tisu periferal organ, penyakit ini selalunya tidak bergejala. Secara beransur-ansur, ukuran fokus malignan meningkat, ia mencapai ujung bronkus, pleura dan saraf, yang menimbulkan akibat yang serius.

Dengan penyetempatan tumor barah, manifestasi berikut dapat menjadi tanda pertama proses onkologi pada tisu paru-paru:

  • dyspnea;
  • batuk;
  • peningkatan suhu badan;
  • kelemahan, keletihan;
  • kekurangan selera makan dan penurunan berat badan.

Pengelasan sistem TNM antarabangsa

Pertimbangkan dalam jadual berikut bagaimana penilaian TNM untuk barah paru-paru tahap 1.

SimbolApa maksudnya
T1Pada ukuran terbesar, fokus tumor tidak lebih dari 3 cm. Tidak ada tanda-tanda pencerobohan bronkus lobar (bronkus utama tidak terlibat dalam proses malignan).
T1aTumor tidak lebih dari 2 cm.
T1bNeoplasma 2–3 cm.
N0Tidak ada tanda-tanda metastasis ke kelenjar getah bening serantau.
M0Metastasis jarak jauh tidak dijumpai.

Kanser paru-paru tahap I terbahagi kepada dua darjah keparahan - 1A dan 1B. Menurut klasifikasi TNM, mereka berbeza dalam ukuran pembentukan tumor dan data prognostik..

Pengelasan umum

Terdapat empat jenis histologi barah paru-paru:

  • skuamosa;
  • sel besar;
  • sel kecil;
  • adenokarsinoma.

Tumor sel kecil berlaku pada 10-15% kes klinikal, selebihnya tumor digabungkan menjadi satu kumpulan - NMLR (barah paru-paru sel kecil).

Ciri-ciri histologi neoplasma malignan dalam kes ini agak sewenang-wenangnya, kerana perjalanan dan prognosis penyakit ini dapat berbeza dengan ketara walaupun untuk tumor yang sama. Menurut pemerhatian ahli onkologi, karsinoma sel skuamosa berkembang paling perlahan. Adenokarsinoma dan tumor sel besar dicirikan oleh perjalanan cepat dan metastasis yang luas. Karsinoma sel kecil diakui sebagai yang paling agresif - ia dibezakan oleh sejarah pendek, laten dan cepat, penyebaran metastasis awal dan prognosis kelangsungan hidup yang lemah.

Terdapat klasifikasi anatomi kanser paru-paru, yang bergantung pada penyetempatan proses tumor:

  • Kanser pusat. Segmen, lobar dan bronkus utama terjejas.
  • Periferal Bronchi, bronkiol dan alveoli yang lebih kecil mengalami perubahan malignan.
  • Bercampur atau besar. Penyakit ini melibatkan sebarang tisu paru-paru dalam proses onkologi.

Kekalahan dua paru-paru sekaligus

Proses ganas boleh berkembang pada satu atau kedua paru-paru sekaligus. Kita boleh bercakap mengenai luka lesi utama atau karsinoma dua hala, sementara pilihan pertama berlaku dua kali lebih kerap daripada yang kedua. Dalam kebanyakan kes, kedua-dua paru-paru secara serentak terjejas pada perokok dengan pengalaman bertahun-tahun..

Untuk menjelaskan lokasi proses ganas, MRI dan biopsi dilakukan. Sehingga hari ini, ahli onkologi menghadapi kesukaran memilih strategi rawatan untuk barah paru-paru dua hala. Urgensi melakukan operasi pada kedua organ yang terjejas sesuai dengan radikalisme ekonomi - campur tangan pembedahan yang memelihara organ pada peringkat awal penyakit (I - II) ditentukan. Ini mewujudkan keadaan untuk pemeliharaan maksimum tisu paru-paru dan rawatan konservatif selanjutnya..

Diagnostik

Untuk menyelamatkan nyawa seseorang dan menghilangkan risiko kemungkinan komplikasi, penting untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh. Sebagai peraturan, ia bermula dengan fluorografi sternum - acara tahunan wajib di mana anda dapat mengesan perubahan patologi pada tisu saluran pernafasan.

Selepas fluorografi, sinar-x paru-paru dilakukan. Ahli onkologi percaya bahawa penting untuk mengambil gambar dalam unjuran frontal dan lateral untuk mendapatkan maklumat yang paling terperinci mengenai keadaan pesakit. Pada peringkat seterusnya, bronkoskopi ditetapkan. Kaedah invasif ini membolehkan visualisasi kawasan organ yang terkena dan biopsi untuk analisis histologi tisu-tisu tumor yang dikesan..

Analisis sputum mempunyai nilai diagnostik. Untuk penyelidikan, diambil lendir, yang memasuki persekitaran luaran ketika pesakit batuk. Pengesanan unsur malignan dan sel tidak standard membolehkan disyaki barah paru-paru.

Tomografi yang dikira membantu untuk melengkapkan gambaran umum peperiksaan. Sebagai peraturan, ia digunakan dalam kes klinikal yang kompleks. Untuk mengesahkan barah paru-paru, kaedah ini menggunakan potongan skru atau spiral.

Rawatan

Kaedah rawatan (pembedahan, radiologi, kemoterapi, dan lain-lain) dipilih oleh pakar dengan mengambil kira tahap proses onkologi, jenis histologi dan lokasi tumor, dan ciri-ciri sejarah pesakit. Yang paling berkesan adalah kaedah radikal, iaitu operasi. Dalam kes ini, dengan barah paru-paru tahap 1, kira-kira 75% pesakit dapat melewati ambang kelangsungan hidup kawalan 5 tahun..

Kaedah pembedahan:

  • Lobektomi - penyingkiran cuping paru-paru.
  • Bilobektomi - reseksi dua lobus paru-paru (hanya berlaku pada organ kanan).
  • Pulmonektomi - penyingkiran lengkap paru-paru.
  • Operasi gabungan - selain fokus tumor pada paru-paru yang terkena, organ bersebelahan yang terlibat dalam proses onkologi dikenakan reseksi.

Pada peringkat 1 penyakit ini, sebagai peraturan, lobektomi dilakukan. Ia dikontraindikasikan untuk beroperasi pada pesakit jika dia mempunyai keadaan berikut:

  • kekurangan fungsi jantung dan saluran darah, organ sistem pernafasan;
  • patologi dekompensasi organ dalaman, contohnya, diabetes mellitus;
  • berumur lebih dari 70 tahun.

Dengan munculnya ubat sitostatik baru di pasaran farmaseutikal, kemoterapi telah menjadi kaedah rawatan yang lebih berkesan. Pada peringkat awal penyakit ini, bentuk barah paru-paru sel kecil bertindak balas dengan baik terhadap polikoterapi. Taktik tindakan konservatif dipilih dengan mengambil kira kepekaan tumor. Rawatan dijalankan secara berkala (sekurang-kurangnya 6-8) dengan selang 3-4 minggu, kesan positif yang diharapkan terbentuk selama beberapa tahun.

Kanser paru-paru sel yang tidak kecil kurang sensitif terhadap kemoterapi - dinamika positif hanya diperhatikan pada 10-30% pesakit. Sekiranya terdapat sebarang bentuk NMLR, penyediaan platinum digunakan. Hasil terbaik dicapai dengan kombinasi kemoterapi dan radiasi, baik dengan pendedahan serentak ke badan dan dengan urutan.

Terapi radiasi pada tahap awal barah paru-paru adalah berdasarkan penggunaan alat pemecut linier dan alat gamma (betatron). Kesannya menganggap kematian semua sel tumor yang awalnya terbentuk. Dalam NMLR, terapi radiasi digunakan sebagai kaedah rawatan radikal jika pesakit menolak pembedahan atau mempunyai kontraindikasi terhadapnya. Pada 40% pesakit, radioterapi dapat mengurangkan kawasan neoplasma paru-paru tanpa pembedahan..

Proses pemulihan selepas rawatan

Pemulihan pesakit yang telah menjalani pembedahan membuang tumor paru-paru sudah bermula dalam tempoh selepas operasi. Pesakit diberi gimnastik pemulihan, yang menumpukan pada menstabilkan pernafasan luaran dan meningkatkan kesejahteraan umum. Ia berdasarkan kepada mengajar pernafasan diafragma pesakit. Saliran postur dan sanitasi pokok bronkial dapat dilakukan, terapi psikoterapi dan terapi pembetulan disyorkan, termasuk penyedutan dengan broncho- dan mucolytics, dll..

Sebagai hasil operasi dan gangguan anatomi yang timbul di paru-paru, serta kesakitan yang menyertainya, pesakit membuang sternum sebanyak mungkin semasa bernafas, yang menimbulkan komplikasi seperti ventilasi organ yang tidak mencukupi. Sehubungan itu, dari hari ke-5 tempoh selepas operasi, pesakit diberi latihan fisioterapi yang bertujuan untuk meluruskan paru-paru yang menjalani pembedahan, menormalkan pergerakan diafragma dan fungsi anggota badan atas dan tulang belakang..

Setelah keluar dari hospital sepanjang hayatnya, pesakit disarankan untuk melakukan elemen asas latihan fisioterapi secara bebas di rumah atau di udara segar. Ini akan membantu mengekalkan saliran paru-paru dan meningkatkan peredaran darah di tisu mereka, meningkatkan keberkesanan terapi konservatif. Pemulihan dan pampasan gangguan yang stabil selepas rawatan radikal pada pesakit dengan barah paru-paru tahap 1 sebelumnya berlaku dalam 3-6 bulan.

Kambuh semula

Selepas rawatan untuk barah paru-paru tahap I, risiko mengembangkan proses neoplastik berulang adalah 30-50%. Untuk mengurangkan risiko ini, terapi adjuvan, seperti kemoterapi, biasanya digunakan.

Jenis penyakit berulang:

  • Tempatan. Tumor baru berkembang berhampiran tumor asal.
  • Wilayah. Proses malignan berulang mempengaruhi kelenjar getah bening.
  • Jauh. Kekambuhan berlaku di tempat yang jauh dari fokus onkologi utama, paling kerap di otak, tisu tulang, hati dan kelenjar adrenal. Sekiranya tumor barah berulang dijumpai di bahagian tubuh yang jauh, kita bercakap mengenai karsinoma tahap IV, atau bentuk penyakit metastatik.

Kursus dan rawatan penyakit pada kanak-kanak, wanita hamil dan menyusui, orang tua

ANAK. Manifestasi klinikal dan fakta perkembangan lesi paru-paru ganas pada masa kanak-kanak dan remaja tidak jarang berlaku. Dalam kebanyakan kes, proses patologi dikaitkan dengan kecenderungan keturunan terhadap penyakit onkologi dan pengaruh negatif faktor persekitaran luaran. Semasa mendiagnosis barah paru-paru pada anak, penting untuk memilih dan menjalankan rawatan secepat mungkin, hanya dalam situasi ini kita dapat mengharapkan hasil yang baik. Tetapi taktik terapi antikanker sering rumit oleh fakta bahawa banyak ubat tidak dapat diresepkan kepada anak-anak..

Untuk mengetahui berapa lama kanak-kanak itu akan hidup dan peluangnya untuk disembuhkan, diperlukan pendekatan individu dari pakar onkologi. Ini akan memungkinkan untuk mencapai hasil terapi positif tanpa komplikasi yang signifikan dan akibat kritikal. Selain itu, penting untuk memperhatikan langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah barah paru-paru pada anak-anak, mulai dari peringkat neonatal..

MENJADI. Gejala pertama barah tisu paru-paru pada ibu mengandung mungkin tidak ada, jadi untuk beberapa waktu seorang wanita mungkin tidak menyedari perkembangan onkologi. Diagnosis tepat mungkin dilakukan ketika pemeriksaan menyeluruh dilakukan, termasuk ujian darah, sinar-X paru-paru, biopsi kawasan yang mencurigakan organ dan MRI.

Taktik merawat onkopatologi dipilih secara individu. Sekiranya penyakit itu dikesan pada trimester pertama, sebagai peraturan, doktor menawarkan pengguguran agar tidak mendedahkan janin yang sedang berkembang kepada kesan toksik dari ubat-ubatan dan terapi antikanker yang digunakan. Pada separuh kedua kehamilan, rawatan mungkin ditangguhkan sehingga bayi dilahirkan. Juga dicadangkan untuk melakukan pembedahan tanpa kemoterapi dan radioterapi bersamaan..

Pesakit, dalam kedudukannya, tidak boleh merawat penyakit itu sendiri. Tidak ada persoalan mengenai ubat tradisional. Kanser semasa kehamilan adalah berbahaya kerana perkembangannya yang cepat dan metastasis awal, oleh itu penting untuk mempercayakan kesihatan anda sepenuhnya kepada pakar.

PENYUSUAN. Penyusuan susu ibu dan rawatan barah adalah perkara yang tidak sesuai. Faktanya adalah bahawa bahan toksik dari ubat-ubatan yang terpaksa diambil oleh wanita dalam proses terapi antikanker untuk barah paru-paru dapat memasuki tubuh bayi dengan susu ibu. Dalam hal ini, jika seorang ibu muda didiagnosis dengan onkopatologi, disarankan untuk mengganggu penyusuan dan memindahkan anak ke pemakanan buatan, setelah berunding dengan pakar pediatrik.

Jika tidak, taktik rawatan dan prognosis pada seorang wanita tidak akan mempunyai perbezaan khusus dari kumpulan pesakit lain..

LULUS. Risiko barah paru-paru pada orang berusia lebih dari 60 tahun adalah 60 kali lebih tinggi daripada pada pesakit yang lebih muda. Puncak kejadian patologi diperhatikan pada perokok berat dan penduduk bandar.

Menurut statistik, diagnosis pesakit tua dibuat dengan kelewatan yang ketara, kerana manifestasi klinikal biasanya sedikit atau serupa dengan tanda-tanda COPD, dan batuk selama bertahun-tahun menjadi gejala biasa sehingga pesakit jarang dirujuk untuk pemeriksaan sinar-X rutin, dan penyakit ini hanya diabaikan.

Pada usia tua, rawatan juga dipilih dengan mengambil kira keadaan klinikal yang ada. Campur tangan pembedahan awal ditunjukkan untuk semua pesakit, tetapi penting untuk memperhatikan fakta bahawa kematian dalam tempoh selepas operasi meningkat hingga 20% berbanding dengan 8% pada orang di bawah 50 tahun, di samping itu, sering terdapat kontraindikasi terhadap pembedahan radikal, misalnya, serius gangguan somatik kronik.

Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk pembedahan, pesakit diberi rawatan radiasi dan kemoterapi, serta rawatan simptomatik, termasuk terapi antibiotik, penahan sakit, agen ekspektoran dan mukolitik, dll..

Rawatan barah paru-paru tahap 1 di Rusia dan luar negara

Kami menjemput anda untuk mengetahui bagaimana barah paru-paru peringkat awal dirawat di pelbagai negara.

Rawatan di Rusia

Setiap tahun di Rusia kira-kira 60 ribu orang, kebanyakannya lelaki, mati akibat barah paru-paru. Penyakit ini adalah salah satu yang paling agresif antara jenis onkopatologi yang lain, oleh itu, terapi antikanker kompleks selalu digunakan untuknya, termasuk kaedah berikut:

  • pembedahan;
  • sinar;
  • kemoterapi;
  • imunologi.

Secara visual, kaedah yang disenaraikan kelihatan seperti satu set langkah terapeutik standard yang telah lama digunakan dalam onkologi, termasuk kaedah domestik. Tetapi masih ada perbezaan, kerana hari ini semua kaedah yang disenaraikan dijalankan mengikut teknologi moden dan perkembangan saintis, kaedah tersebut menjadi lebih berkesan dan kurang trauma..

Di klinik onkologi Rusia, kaedah memerangi barah paru-paru yang digunakan di luar negara digunakan. Sebelum operasi, pesakit diresepkan polychemotherapy, yang memungkinkan untuk menghentikan perkembangan proses malignan dan mengurangkan jumlah campur tangan pembedahan. Kemudian operasi pelbagai ukuran dilakukan, terutamanya lobektomi.

Selepas reseksi tumor secara radikal, perjalanan kemoterapi diulang dan radioterapi dipilih. Penyinaran dilakukan dengan menggunakan peralatan moden yang menjimatkan tisu yang sihat. Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk operasi di pusat onkologi Rusia yang besar, kaedah bantuan radiosurgikal dapat digunakan untuk menghilangkan neoplasma ganas dalam beberapa sesi, misalnya, "Pisau Gamma".

Saya ingin memerhatikan kerja klinik Sofia. Sebagai tambahan kepada protokol rawatan standard, pakar di pusat ini berpeluang menerapkan terapi sasaran, bioterapi, untuk barah paru-paru. Setelah menyelesaikan tahap rawatan utama, doktor pusat menawarkan untuk menjalani langkah pemulihan sepenuhnya yang bertujuan untuk memulihkan fungsi pernafasan dan menstabilkan pertahanan badan.

Hari ini, mana-mana penduduk Rusia dapat menerima rawatan moden dan berkesan pada peringkat awal barah paru-paru di Moscow, St Petersburg dan bandar-bandar lain di negara ini. Kos terapi antikanker di klinik swasta dan awam akan jauh lebih rendah daripada di luar negara. Rata-rata, diagnosis dan rawatan kanser paru-paru tahap 1 adalah 180-220 ribu rubel.

Institusi perubatan mana yang boleh saya hubungi?

  • Klinik onkologi Sofia, Moscow. Berfungsi mengikut protokol moden Israel, Amerika Syarikat, Jerman dan Switzerland. Perkhidmatan di klinik ditawarkan oleh pegawai yang berkelayakan, ada peralatan terkini, keadaan selesa untuk pesakit tetap teratur.
  • Klinik onkologi De Vita, St. Petersburg. Menawarkan rawatan barah paru-paru pada tahap penyakit dan pemulihan pesakit dengan harga yang berpatutan.

Pertimbangkan ulasan untuk klinik yang disenaraikan.

Rawatan di Jerman

Kanser paru-paru adalah masalah di seluruh dunia. Pakar Jerman mencadangkan untuk memeranginya dengan bantuan pendekatan klinikal moden yang membolehkan anda mendapatkan kesan maksimum dari terapi antikanker yang dilakukan dengan risiko komplikasi dan akibat yang minimum bagi kehidupan pesakit..

Rawatan barah paru-paru peringkat awal di Jerman bermula dengan penyingkiran lesi malignan yang dikesan dengan segera. Jumlah campur tangan pembedahan ditentukan oleh tahap dan ukuran pembentukan tumor. Pada peringkat pertama proses onkologi, kaedah traumatik rendah dilakukan:

  • endoskopi;
  • penghancuran cryodestruction;
  • ultrasound fokus.

Menurut petunjuk, lobektomi dilakukan - pemotongan lobus paru-paru dengan kelenjar getah bening serantau, lebih jarang pulmonektomi (penyingkiran keseluruhan paru-paru sekiranya onkopatologi agresif). Operasi ini dilengkapi dengan kaedah seperti radiasi dan kemoterapi, bioterapi.

Untuk memulihkan patensi bronkus dalam tempoh selepas operasi, stenting diresepkan, atau penggunaan bingkai tiub di organ.

Ejen sitostatik dan radioisotop digunakan secara eksklusif secara selektif - oleh pentadbiran melalui arteri yang membawa kepada fokus tumor, atau secara endobronchial, melalui probe. Kesan yang baik dicirikan oleh radioterapi mod dengan penggunaan peranti berdasarkan pemecut linier yang inovatif.

Saintis Jerman sentiasa memperkenalkan kaedah seperti imunoterapi, terapi yang disasarkan, penggunaan kejuruteraan genetik dan antibodi monoklonal ke dalam amalan merawat barah paru-paru. Semua pendekatan ini tersedia hari ini, ia menjamin peluang pemulihan yang tinggi bagi pesakit dan jangka hayat maksimum yang mungkin tidak akan berulang..

Kos untuk merawat barah paru-paru di Jerman memerlukan kos yang besar, kerana terapi antikanker dibangun berdasarkan perkembangan dan ubat-ubatan teknikal yang terakhir. Pertimbangkan anggaran harga rawatan di jadual berikut.

Nama perkhidmatan perubatanKos, EUR
Rundingan dengan pakar onkologi600
Diagnostik komprehensif5000
Pembedahan pemeliharaan organDari 30,000
Kemoterapi3000 - 5000
Terapi radiasi9,000 - 14,000
ImunoterapiDari 12 000

Klinik mana yang boleh saya hubungi?

  • Klinik Pneumologi Universiti Aachen, Aachen. Pusat perubatan pakar dalam diagnostik dan rawatan keseluruhan spektrum penyakit jinak dan malignan bronkus dan paru-paru. Klinik ini mempunyai senarai lengkap peralatan moden dan praktiknya menggunakan teknik inovatif yang membolehkan kita mengharapkan hasil yang positif walaupun pada peringkat akhir proses onkologi..
  • Klinik Pembedahan Thoracic Maria Hilf, Mönchengladbach. Klinik melakukan intervensi pembedahan dan invasif minimum pada paru-paru, pemotongan metastasis paru-paru. Pusat ini dilengkapi dengan peralatan teknologi generasi terkini.

Pertimbangkan tinjauan klinik yang disenaraikan.

Rawatan barah paru-paru tahap 1 di Israel

Kanser paru-paru di Israel dirawat menggunakan teknologi terkini. Institusi khas telah dibuat untuk pesakit dengan penyakit ini pada peringkat perkembangan penyakit yang berlainan. Manfaat rawatan di dalamnya:

  • pendekatan bersepadu, dengan mengambil kira pendapat doktor pelbagai kepakaran;
  • pemilihan rejimen rawatan bergantung pada ciri-ciri tumor dan penglibatan tisu bersebelahan dalam proses ganas;
  • gabungan pelbagai kaedah terapi antikanker;
  • penggunaan intervensi pembedahan endoskopi trauma rendah dan pemeliharaan organ.

Cadangan untuk memilih taktik rawatan bergantung pada apakah orang itu dapat menahan kesan yang dicadangkan dan tahap penyakit apa yang sedang dibincangkan. Terdapat beberapa pilihan untuk rawatan onkologi yang ditawarkan oleh doktor Israel untuk barah paru-paru peringkat I yang didiagnosis:

  • campur tangan pembedahan;
  • kemoterapi;
  • terapi radiasi;
  • penjagaan paliatif.

Sekiranya kita bercakap mengenai neoplasma setempat atau tahap 1 proses barah, pakar Israel melakukan pembedahan membuang tumor menggunakan kaedah VATS. Ini adalah pembedahan video toraks, yang melibatkan pemotongan bahagian organ yang terkena melalui sayatan minimum di dada di bawah kawalan kamera video. Operasi mengambil masa lebih kurang 2 jam. Kadar kematian pesakit semasa prosedur tidak melebihi 1%, kekerapan komplikasi pasca operasi adalah hingga 3%.

Selepas pembedahan, kemoterapi dan radiasi digunakan. Terapi radiasi dilakukan secara dalaman menggunakan bronkoskop, iaitu, sumber radiasi dimasukkan secara langsung ke kawasan yang terkena ke tisu paru-paru di bawah anestesia tempatan. Pada peringkat awal penyakit, 2-3 prosedur seperti itu sudah mencukupi.

Kos rawatan barah paru-paru di Israel dikawal di peringkat negeri. Kami mencadangkan mempertimbangkan anggaran harga di jadual berikut.

Nama perkhidmatan perubatanKos, $
Rundingan dengan ahli onkologi paru550
Ablasi frekuensi radio12,000
Terapi radiasi2000
Kemoterapi3000
Pembuangan tumor di paru-paru, pembedahan pemeliharaan organDari 25,000

Klinik mana yang boleh saya hubungi?

  • Klinik Assuta, Tel Aviv. Pusat perubatan utama untuk rawatan barah di Israel. Ia menempatkan jabatan pulmonologi terakreditasi JCI moden. Penerimaan dilakukan oleh doktor berbahasa Rusia.
  • Hospital mereka. Chaim Sheba, Ramat Gan. Klinik ini terkenal di kalangan penduduk dari pelbagai negara, kerana praktiknya adalah perkembangan terkini para saintis berkaitan dengan penyakit onkologi. Antara peralatan unik pusat ini adalah pemecut linier Novalis dan sistem pernafasan..

Pertimbangkan ulasan untuk klinik yang disenaraikan.

Komplikasi

Komplikasi utama selepas rawatan barah paru-paru peringkat awal adalah:

  • perkembangan pendarahan besar-besaran semasa operasi;
  • kambuh tumor barah;
  • limfostasis di dada;
  • kegagalan paru-paru dan jantung kronik.

Akibat kerosakan tumor pada bronkus, perubahan berjangkit dan radang pada paru-paru, bronkitis, radang paru-paru juga dapat berkembang. Penyumbatan lumen bronkus tidak dikecualikan, yang menyebabkan keruntuhan segmen atau keseluruhan lobus organ secara keseluruhan dan pengembangan abses di bahagian yang terkena.

Ketika datang ke barah periferal yang terletak di lobus atas paru-paru (kanan atau kiri), pesakit mengalami kesakitan yang teruk di jari dan lengan bawah. Sekiranya tidak dirawat, atrofi otot lengan di sebelah lesi dan kerengsaan saraf simpatik kemudian diperhatikan, yang menyebabkan penyempitan murid dan penurunan fisur palpebral.

Dengan komplikasi yang disenaraikan, anda perlu segera mendapatkan bantuan daripada pakar.

Mendapat kecacatan

Tempoh rawatan untuk barah paru-paru peringkat awal adalah 110 hari. Selepas terapi antitumor, pemulihan 100% tidak berlaku, oleh itu, bergantung pada keadaan pesakit, kumpulan 2 atau 3 orang kurang upaya ditugaskan. Prosedur penentuannya dalam kebanyakan kes memerlukan masa 2 bulan..

Rujukan untuk menjalani pemeriksaan perubatan dan sosial ditetapkan oleh doktor yang hadir. Pesakit mengumpulkan senarai dokumen yang diperlukan sendiri dan memberikannya di tempat kediaman di biro ITU. Setelah mengemukakan permohonan, pesakit harus hadir pada waktu yang ditentukan dengan ketat dan menjalani pemeriksaan perubatan, yang berdasarkannya seseorang dapat dikenali sebagai orang kurang upaya..

Prognosis (berapa lama mereka hidup selepas pembedahan)

Dengan diagnosis yang tepat pada masanya, barah paru-paru tahap 1 disetujui oleh terapi antikanker dalam kebanyakan kes klinikal. Prognosis penyembuhan bergantung pada sejarah, usia dan keadaan umum pesakit, jenis histologi tumor, reaksi neoplasma terhadap kesan konservatif..

Rawatan yang kompleks membantu bukan sahaja untuk menghilangkan fokus tumor, tetapi juga untuk mencegah komplikasi dan perkembangan metastasis. Kelangsungan hidup pada tahap awal agak tinggi, tetapi jika tidak ada rawatan yang dilakukan, penyakit ini terus berkembang dan setelah 2 tahun 90% pesakit mati.

Pada karsinoma sel kecil, prognosis yang baik disebabkan oleh kepekaan sel terhadap terapi kemoradiasi. Kesimpulan tentang berapa lama mereka hidup dengan barah paru-paru tahap 1 selepas pembedahan dan terapi konservatif dapat diambil dari jadual berikut (prognosis kelangsungan hidup 5 tahun).

TahapKarsinoma sel kecilKanser sel bukan kecilPenyetempatan tumor pusatPenyetempatan tumor periferal
1A40%65%70%60%
1B20%45%55%40%

Diet

Dalam sistem rawatan onkologi paru-paru, pemakanan tidak termasuk kaedah terapi bebas, tetapi memainkan peranan bantu yang signifikan: memberikan sokongan tenaga penuh untuk tubuh, membetulkan proses metabolik dan meminimumkan kesan radiasi dan kemoterapi yang tidak diingini.

Tidak ada diet yang dirancang khas untuk diagnosis barah paru-paru. Kami sedang membincangkan diet yang harus mengambil kira tahap penyakit onkologi, keparahan gangguan metabolik (misalnya, anemia kekurangan zat besi) dan kaedah rawatan yang digunakan pada tahap penyakit tertentu (pembedahan, kemoterapi atau radioterapi).

Diet untuk kanser paru-paru awal dibina berdasarkan prinsip pemakanan yang baik. Ia mesti memenuhi syarat berikut:

  • Pengambilan nutrien, unsur mikro dan makro yang mencukupi ke dalam badan.
  • Keutamaan makanan tumbuhan tenusu dalam menu dan sekatan makanan berlemak, goreng, asap dan pedas, serta gula-gula dan sosej, gula dan produk dengan peratusan bahan kimia yang besar.
  • Meminimumkan makanan garam dan masin.
  • Ketepuan badan dengan makanan yang diperkaya dengan komponen anti-barah, yang banyak terdapat dalam ramuan kebun, buah-buahan dan sayur-sayuran, buah beri dan jus segar berdasarkannya.
  • Pengambilan vitamin tambahan kumpulan A dan B, C, D, PP, asid folik.

Pada peringkat awal penyakit ini, kandungan kalori dalam diet harian harus sekitar 3000 kalori, sementara disarankan agar makanan pecahan diambil - hingga 5 kali sehari dan penggunaan cairan bebas pada kadar 2 liter sehari. Semasa terapi kemoradiasi, kandungan kalori dalam diet harus ditingkatkan menjadi 4500 kalori, kekerapan makan hingga 7 kali sehari dengan makanan ringan tambahan dan penggunaan cecair percuma hingga 3 liter sehari.

Pencegahan

Dalam kanser paru-paru, langkah pencegahan harus jangka panjang dan sepenuhnya mengecualikan pengaruh faktor negatif pada tubuh, seperti merokok, penyalahgunaan alkohol dan pengambilan ubat..

Penting untuk memberi perhatian untuk memperkuat sistem imun dengan bantuan kompleks vitamin dan mineral. Bahagian pencegahan yang penting adalah diet berdasarkan prinsip diet yang sihat, termasuk jumlah lemak semulajadi, protein dan karbohidrat yang mencukupi..

Tahap pertama barah paru-paru memerlukan diagnosis dan rawatan yang teratur. Ini akan memungkinkan bukan sahaja untuk mengecualikan perkembangan penyakit dan perkembangan komplikasinya, tetapi juga untuk mencapai pemulihan seseorang..

Terima kasih kerana meluangkan masa untuk menyelesaikan tinjauan. Pendapat setiap orang adalah penting bagi kami.

Artikel Mengenai Leukemia