Kanser paru-paru adalah penyakit yang disertai dengan perkembangan tumor ganas di paru-paru.

Kanser paru-paru, gejalanya mungkin sudah lama tidak ada, sebahagian besarnya berlaku kerana merokok, dan pengesanannya, tepatnya kerana tidak adanya gejala, tanpa kaedah pencegahan untuk meneliti kawasan yang dimaksudkan, sering terjadi pada tahap serius proses.

Untuk menandingi dunia dan statistik penyakit onkologi Rusia: 12 peratus pesakit Rusia dengan patologi onkologi menderita barah paru-paru. Di antara kematian akibat tumor ganas, barah paru-paru di Rusia menyumbang 15 peratus kes. Situasi, menurut para pakar, hampir kritikal. Anda juga perlu menekankan fakta bahawa barah paru-paru lebih kepada patologi lelaki. Di antara semua neoplasma malignan pada lelaki, barah paru-paru menyumbang satu dari empat kes, sementara pada wanita hanya satu dari dua belas.

Sebab dan faktor risiko

Merokok dianggap sebagai faktor utama dan terbukti boleh dipercayai dalam perkembangan barah paru-paru. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, sejumlah besar penyelidikan telah dilakukan ke arah ini. Sekarang tidak perlu diragukan lagi - sekitar 88% kes entah bagaimana berkaitan dengan merokok.

Apa rahsia? Dalam kesan karsinogenik merokok, yang disebabkan oleh adanya asap hidrokarbon aromatik polisiklik (produk pembakaran tembakau). Sebagai tambahan, asap tembakau mengandungi karsinogen tambahan, yang merangkumi turunan nikotin seperti nitrosamin.

Merokok meningkatkan risiko barah paru-paru 12 kali pada wanita dan 22 kali pada lelaki, menurut data yang diterbitkan oleh WHO baru-baru ini..

Mustahil untuk merokok pasif. Para saintis Amerika mendapati bahawa orang yang sering bersentuhan dengan perokok menghidap barah 32% lebih kerap. Hubungan langsung juga dijumpai antara berlakunya barah paru-paru dan peningkatan jumlah rokok yang dihisap setiap hari (2 bungkus = 25 kali ganda peningkatan risiko) dan jangka masa merokok. Hubungan songsang diperhatikan dengan kualiti tembakau.

Bagaimanapun, bukan hanya asap tembakau yang bersifat karsinogenik. Hari ini, telah terbukti bahawa bahan seperti arsenik, berilium, asbes, hidrokarbon, kromium dan nikel juga mampu memprovokasi pertumbuhan sel tumor. Jangan lupa tentang radiasi. Ini adalah karsinogen yang paling biasa, sebenarnya, terdapat banyak lagi karsinogen... Dan banyak di antaranya belum dikaji sepenuhnya.

Oleh itu, 4 faktor terpenting dapat dikenal pasti:

  • Merokok;
  • Kecenderungan genetik;
  • Faktor persekitaran dan keadaan kerja;
  • Penyakit paru-paru kronik.

Jenis barah

  1. Kanser paru-paru sel kecil - berlaku dalam 20% kes, mempunyai perjalanan yang agresif. Ia dicirikan oleh perkembangan pesat dan metastasis, penyebaran awal (penyebaran) metastasis ke kelenjar getah bening mediastinum.
  2. Kanser paru-paru sel tidak kecil:
    • Adenokarsinoma - diperhatikan dalam 50% kes, merebak dari tisu kelenjar bronkus, lebih kerap pada peringkat awal ia berlangsung tanpa gejala. Dicirikan oleh pengeluaran dahak yang banyak.
    • Karsinoma sel skuamosa berlaku pada 20-30% kes, terbentuk dari sel rata di epitel bronkus kecil dan besar, di akar paru-paru, tumbuh dan bermetastasis perlahan.
    • Kanser yang tidak dibezakan dicirikan oleh atipikaliti sel kanser yang tinggi.
  3. Jenis kanser lain:
    • karsinoid bronkial terbentuk dari sel penghasil hormon (tanpa gejala, sukar didiagnosis, lambat berkembang).
    • tumor dari tisu sekitarnya (saluran, otot licin, sel imun, dll.).
    • metastasis dari tumor yang dilokalisasikan di organ lain.

Kanser paru-paru sel kecil

Menerima nama ini kerana bentuk sel, ia juga disebut barah paru-paru neuroendokrin. Merujuk kepada bentuk barah paru-paru yang paling agresif. Ia berlaku terutamanya pada perokok lelaki berusia lebih dari 40 tahun. Kadar pengesanan penyakit ini tidak lebih daripada 25% daripada semua jenis kanser histologi.

Ciri-ciri biologi karsinoma sel kecil:

  • bersaiz kecil (hanya dua kali lebih besar daripada limfosit - sel darah);
  • keganasan;
  • pertumbuhan pesat, peningkatan jumlah aktif dalam 30 hari, untuk perbandingan dalam bentuk barah lain - lebih dari 100 hari;
  • kepekaan reseptor sel kanser terhadap kemoterapi dan terapi radiasi.

Terdapat beberapa jenis barah sel kecil:

  • oatmeal;
  • pertengahan;
  • digabungkan.

Neoplasma sel kecil mampu menghasilkan hormon tertentu (ACTH, antidiuretik, somatotropik).

Gejala klinikal barah sel kecil pada dasarnya tidak berbeza dengan bentuk barah paru-paru lain, kecuali bahawa patogenesis berkembang pesat, dan manifestasi yang dapat dilihat oleh penyelidik jarang.

Kanser paru-paru sel tidak kecil

Kumpulan penyakit onkologi ini berbeza dengan bentuk sel kecil dalam ciri histologi. Dimanifestasikan secara klinikal:

  • peningkatan keletihan;
  • sindrom paru (sesak nafas, batuk, hemoptisis);
  • penurunan berat badan yang progresif.

Termasuk sekitar 80% daripada semua pesakit dengan penyakit ganas.

Terdapat tiga bentuk histologi utama karsinoma sel bukan kecil:

  • skuamosa;
  • sel besar;
  • adenokarsinoma.

Penyakit ini dicirikan oleh proses patogenesis subklinikal hingga tahap 2-3. Sebagai contoh, kira-kira 30% pesakit menyedari diagnosis mereka pada 3 peringkat, sekitar 40% - pada 4 peringkat.

Penyakit ini dicirikan oleh perjalanan yang cepat pada peringkat terakhir. Dalam tempoh lima tahun, hanya 15-17% pesakit yang masih hidup.

Tanda-tanda pertama barah paru-paru

Paling mustahak untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangan tumor, sementara paling kerap perjalanan penyakit ini adalah asimtomatik atau gejala rendah.

Gejala barah paru-paru tidak spesifik, mereka dapat menampakkan diri dalam banyak penyakit lain, tetapi kompleks gejala mungkin menjadi alasan untuk menghubungi doktor untuk pemeriksaan lebih lanjut mengenai kehadiran barah.

Bergantung pada tahap lesi, bentuk, lokasi dan tahapnya, tanda-tanda pertama barah paru-paru mungkin berbeza. Walau bagaimanapun, terdapat sejumlah gejala umum yang boleh disyaki:

  1. Batuk. Kering, kerap, peretasan, paroxysmal, kemudian - lembap dengan pelepasan dahak tebal (mukus atau purulen).
  2. Dyspnea. Ia memanifestasikan dirinya dengan sedikit usaha fizikal: semakin banyak tumor terkena, semakin sesak nafas menampakkan dirinya. Kemungkinan sesak nafas oleh jenis penyumbatan bronkus, disertai dengan mengi yang bising.
  3. Hemoptysis. Ia jarang berlaku dan menampakkan diri dalam penampilan gumpalan atau gumpalan darah di dahak, mungkin terdapat pelepasan dahak berbuih atau seperti jeli, dalam kes yang jarang terjadi, pendarahan yang banyak, yang dapat menyebabkan kematian pesakit dengan cepat..
  4. Sakit. Kesakitan boleh berbeza: dari sekejap-sekejap hingga paroxysmal akut dan berterusan. Kesakitan boleh memancar ke bahu, leher, perut. Juga, rasa sakit dapat meningkat dengan pernafasan dalam, batuk. Kesakitan tidak dihilangkan dengan penghilang rasa sakit bukan narkotik. Dengan intensiti kesakitan, seseorang dapat menilai tahap kerosakan pada paru-paru dan organ dada yang lain.
  5. Kenaikan suhu. Gejala barah yang biasa. Ia mungkin merupakan gejala sementara (seperti ARVI) atau berulang (kadang-kadang pesakit tidak memperhatikan gejala ini).
  6. Gejala umum. Penurunan selera makan, penurunan berat badan, keletihan, gangguan sistem saraf dan lain-lain.

Gejala barah paru-paru

Manifestasi klinikal kanser paru-paru sangat bergantung pada penyetempatan nod tumor primer..

Kanser paru-paru pusat

Tumor yang berasal dari membran mukus bronkus besar menampakkan diri pada awal. Dengan pertumbuhannya, ia menjengkelkan selaput lendir bronkus, menyebabkan pelanggaran patensi bronkus dan pengudaraan segmen, lobus, atau seluruh paru-paru dalam bentuk hipoventilasi dan atelektasis. Di masa depan, apabila membengkak batang saraf dan pleura, tumor menyebabkan sindrom nyeri dan pelanggaran pemeliharaan saraf yang sesuai (phrenic, berulang atau vagus), serta gambaran mengenai keterlibatan pleura dalam proses tumor. Metastasis yang berkaitan membawa kepada munculnya gejala sekunder dari organ dan sistem yang terjejas.

Apabila tumor tumbuh di bronkus, batuk muncul, pada mulanya kering, kemudian dengan dahak ringan, kadang-kadang bercampur dengan darah. Terdapat hipoventilasi segmen paru-paru dan kemudian atelektasisnya. Kahak menjadi bernanah, yang disertai dengan kenaikan suhu badan, kelainan umum, sesak nafas. Pneumonia barah bergabung, yang agak mudah disembuhkan, tetapi sering berulang. Pneumonia kanser boleh disertai oleh pleurisy barah, disertai dengan rasa sakit..

Sekiranya tumor menyerang saraf berulang, suara serak ditambahkan kerana kelumpuhan otot vokal. Kerosakan pada saraf phrenic menyebabkan kelumpuhan diafragma. Percambahan perikardium ditunjukkan oleh rasa sakit di kawasan jantung.

Kekalahan tumor atau metastasis vena cava unggulnya menyebabkan pelanggaran aliran darah dan limfa dari bahagian atas badan, anggota badan atas, kepala dan leher. Wajah pesakit menjadi bengkak, dengan nada sianotik, urat di leher, lengan, dada membengkak.

Kanser paru-paru periferal

Pada peringkat awal, tumor periferal tidak simptomatik kerana ketiadaan ujung yang menyakitkan pada tisu paru-paru. Pada masa akan datang, nod tumor meningkat, bronkus, pleura dan organ tetangga tumbuh; seterusnya, perpecahan dan pendarahan mungkin berlaku di bahagian tengah tumor.

Dengan barah paru-paru, gejala tempatan berikut dapat diperhatikan: batuk, pembuangan darah dengan dahak, suara serak, sindrom mampatan oleh tumor vena cava yang unggul dan pemindahan mediastinum, gejala pencerobohan tumor pada organ tetangga. Gambaran klinikal khas, kerana penyetempatan, adalah puncak barah paru-paru dengan sindrom Pancost.

Dengan pleurisy barah, sindrom mampatan paru-paru dengan eksudat bergabung.

Gejala biasa termasuk kemerosotan keadaan tubuh, ciri perkembangan tumor ganas: mabuk, sesak nafas, kelemahan, penurunan berat badan, dan demam. Untuk barah paru-paru, gangguan metabolisme kalsium, dermatitis dan kecacatan jari seperti "tongkat drum" juga ditambahkan.

Pada peringkat lanjut, gejala lesi metastatik organ-organ penting bergabung, serta proses disintegrasi tumor dan tisu paru-paru, penyumbatan bronkus, atelektasis, dan pendarahan paru-paru yang teruk yang bergabung dengan pertumbuhan tumor.

Tahap

Ketika berhadapan dengan barah paru-paru, ramai yang tidak tahu bagaimana penyakit ini. Dalam onkologi, ketika menilai sifat dan tahap penyakit barah paru-paru, 4 peringkat perkembangan penyakit diklasifikasikan.

Walau bagaimanapun, tempoh mana-mana peringkat sangat individu bagi setiap pesakit. Ia bergantung pada ukuran neoplasma dan kehadiran metastasis, serta pada kadar penyakit..

  • Tahap 1 - tumor kurang dari 3 cm. Ia terletak dalam batas segmen paru-paru atau satu bronkus. Tidak ada metastasis. Gejala sukar dilihat atau tidak sama sekali.
  • 2 - tumor hingga 6 cm, terletak di dalam batas segmen paru-paru atau bronkus. Metastasis tunggal dalam nodus limfa individu. Gejala lebih ketara, hemoptisis, sakit, kelemahan, hilang selera makan muncul.
  • 3 - tumor melebihi 6 cm, menembusi bahagian lain paru-paru atau bronkus yang berdekatan. Banyak metastasis. Darah dalam dahak mukopurulen, sesak nafas ditambahkan pada gejala.

Bagaimanakah 4 peringkat terakhir barah paru-paru nyata??

Pada peringkat barah paru-paru ini, tumor metastasis ke organ lain. Kelangsungan hidup selama lima tahun adalah 1% untuk kanser sel kecil dan 2 hingga 15% untuk kanser sel bukan kecil

Pesakit mengalami gejala berikut:

  • Kesakitan berterusan semasa bernafas, yang sukar untuk hidup.
  • Sakit dada
  • Penurunan berat badan dan selera makan
  • Pembekuan darah perlahan, sering patah (metastasis tulang).
  • Permulaan serangan batuk yang ganas, sering dengan pengeluaran dahak, kadang-kadang dengan darah dan nanah.
  • Munculnya rasa sakit yang teruk di dada, yang secara langsung menceritakan kerosakan pada tisu berdekatan, kerana tidak ada reseptor kesakitan di paru-paru itu sendiri.
  • Gejala barah juga termasuk pernafasan berat dan sesak nafas, jika kelenjar getah bening serviks terjejas, anda merasa sukar bercakap.

Untuk barah paru-paru sel kecil, yang berkembang pesat dan mempengaruhi tubuh dalam masa yang singkat, hanya 2 peringkat perkembangan yang menjadi ciri:

  • tahap terhad, apabila sel-sel barah dilokalisasi dalam satu paru-paru dan tisu-tisu yang terletak di sekitarnya.
  • tahap yang luas atau luas, ketika tumor metastasis ke kawasan di luar paru-paru dan ke organ yang jauh.

Diagnostik

Kanser paru-paru didiagnosis dalam beberapa peringkat. Sekiranya perubahan patologi dikesan pada fluorografi atau sinar-X organ dada (fokus, pemadatan, penurunan jumlah paru-paru, peningkatan pola paru-paru, dan lain-lain), gambar diresepkan dalam unjuran tambahan dengan pembesaran berganda dalam fasa yang berbeza dari kitaran pernafasan.

Pesakit menjalani tomografi yang dikira untuk menjelaskan kehadiran metastasis dan keadaan kelenjar getah bening.

Bronkoskopi adalah kaedah penyiasatan yang berkesan, tetapi tidak untuk semua jenis tumor. Jadi, sama sekali tidak berguna untuk mengesan barah periferal..

Sekiranya perlu, pemeriksaan bronkologi endoskopi dilakukan, dan dalam kes barah periferal, diagnosis dapat diperjelas dengan menggunakan biopsi yang disasarkan transthoracic (melalui dada) di bawah kawalan sinar-X.

Sekiranya semua kaedah ini tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis, maka mereka menggunakan torakotomi (buka dada). Dalam kes ini, pemeriksaan histologi segera dilakukan, dan jika perlu, fokus pertumbuhan tumor segera dihilangkan. Jadi, prosedur diagnostik segera masuk ke rawatan pembedahan penyakit ini..

Rawatan

Rawatan standard untuk barah paru-paru adalah:

  • pembedahan pembuangan tumor;
  • kemoterapi - pemberian bahan kimia secara intravena yang menekan pertumbuhan sel tumor.
  • terapi radiasi - pendedahan kepada sel yang diubah dengan jenis radiasi yang keras.

Gunakan perkara di atas sebagai kaedah tunggal atau gabungan. Beberapa bentuk, seperti karsinoma sel kecil, tidak bertindak balas terhadap pembedahan tetapi sensitif terhadap kemoterapi.

Kemoterapi

Taktik kemoterapi massa ditentukan oleh bentuk penyakit dan tahap karsinogenesis.

Sitostatik yang biasa adalah ubat farmakologi yang mempunyai kemampuan untuk menghalang pertumbuhan sel barah: Cisplatin, Etoposide, Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, Nimustin, Paclitaxel, Carboplatin, Irinotecan, Gemcitabine. Ubat ini digunakan sebelum pembedahan untuk mengurangkan ukuran tumor. Dalam beberapa kes, kaedah ini mempunyai kesan penyembuhan yang baik. Kesan sampingan selepas menggunakan sitostatik boleh dibalikkan.

Baru-baru ini diperkenalkan dalam penggunaan praktikal:

  • rawatan hormon;
  • kaedah imunologi (sitokinetik) untuk melawan barah paru-paru.

Penggunaan terhad mereka disebabkan oleh kerumitan pembetulan hormon terhadap bentuk barah tertentu. Imunoterapi dan terapi yang disasarkan tidak berkesan melawan barah dalam badan dengan imuniti yang musnah.

Akibat kemoterapi

Kesan sampingan mungkin termasuk loya, muntah atau cirit-birit, dan keguguran rambut. Juga, semua masalah menyakitkan pada mukosa mulut, terdapat rasa keletihan yang meningkat. Selanjutnya, fungsi hematopoietik sumsum tulang menderita, leukosit dan hemoglobin menurun, pelbagai jenis jangkitan dapat bergabung.

Terdapat ubat-ubatan yang meminimumkan kesan sampingan, ia dapat mencegah segalanya, termasuk mual. Sebelum menggunakan ubat kemoterapi, lebih baik menyejukkan akar rambut, kesan ini mempengaruhi mereka dengan lebih baik. Selepas ubat dibatalkan, rambut tumbuh kembali dan tumbuh pada kadar yang lebih pantas daripada sebelumnya..

Sebagai terapi pembantu dalam rawatan barah paru-paru ASD, yang merupakan ubat yang berasal dari semula jadi. Hanya sekarang, sebelum menggunakan ubat ini, perundingan pakar tidak akan berlebihan, kerana, seperti ubat lain, ia mempunyai kontraindikasi sendiri. ASD 2 sendiri untuk rawatan barah paru-paru digunakan secara dalaman, tetapi penggunaan tempatan juga mungkin.

Rawatan yang menjanjikan untuk barah paru-paru

Terapi radiasi

  • Pendedahan radiasi visual terkawal pada sel barah, atau teknologi (IGRT). Ia terdiri dari penyinaran sel yang rosak, pembetulannya segera setelah pendedahan yang mencukupi dan pemindahan beban ke kawasan bersebelahan tisu yang rosak.
  • Hubungi pendedahan radiasi, atau teknologi brachytherapy. Ini terdiri dalam penyampaian bahan khas ke tisu tumor yang meningkatkan kesan penargetan pada sel yang rosak.
  • Teknologi pisau pintar. Prinsipnya terletak pada tindakan tepat pisau siber mengenai pengumpulan sel yang rosak.

Kemoterapi moden

  • Menandakan sel barah (teknologi PDT) dengan bahan yang meningkatkan kepekaan terhadap pendedahan laser luaran dan menghilangkan kerosakan pada tisu yang sihat.

Kelemahan utama teknologi baru adalah bahawa mereka mempengaruhi patogenesis yang dikembangkan, tetapi tidak mencegah mutasi patologi.

Operasi

Rawatan pembedahan untuk barah paru-paru boleh menjadi jerami terakhir bagi lelaki lemas. Tetapi mungkin untuk membuang tumor dengan pembedahan, biasanya pada tahap 1 dan 2 dengan NSCLC.

Juga, pembedahan paru-paru untuk barah dilakukan bergantung pada faktor prognosis penyakit, yang mempertimbangkan tahap penyakit, sesuai dengan klasifikasi TNM Antarabangsa, bergantung pada struktur sel tumor dan tahap transformasi malignannya, patologi bersamaan dan indeks organ dan sistem yang menyokong kehidupan. Soalan semula jadi mungkin timbul mengenai adakah barah paru-paru dirawat dengan pembedahan? Ia dapat dijawab dengan tegas, ya, hanya dalam kombinasi dengan kaedah lain yang saling melengkapi.

Perlu diingat fakta bahawa jika tumor dapat dikeluarkan sepenuhnya dengan lokasi anatomi tumor, maka operasi tidak selalu dapat dilakukan kerana kesihatan pesakit. Di SCLC, pembedahan kurang biasa daripada di NSCLC, kerana tumor sel kecil jarang terdapat di kawasan yang sama.

Pilihan pembedahan bergantung pada ukuran dan lokasi tumor.

Terdapat beberapa jenis campur tangan pembedahan, pakar bedah membuka dada dan melakukan:

  • reseksi baji paru-paru (bahagian satu lobus paru-paru dikeluarkan);
  • lobektomi - penyingkiran cuping paru-paru;
  • pulmonektomi - penyingkiran paru-paru sepenuhnya;
  • limfadenektomi - penyingkiran kelenjar getah bening.

Pembuangan paru-paru pada barah adalah prosedur yang agak rumit dan penuh hormat dan akibatnya boleh menjadi yang paling tidak dapat diramalkan. Semasa menjalankan pembedahan, perlu menggunakan anestesia umum, dimasukkan ke hospital pesakit dan pemerhatian dinamik selama beberapa minggu atau bahkan beberapa bulan. Selepas pembedahan, masalah pernafasan, sesak nafas, dan kelemahan mungkin berlaku. Risiko pembedahan merangkumi komplikasi seperti pendarahan, jangkitan, dan komplikasi dari anestesia umum.

Sekiranya seseorang menderita bentuk barah paru-paru sel kecil yang terhormat, biasanya tahap 1 hingga 3, dalam hal ini pisau bedah adalah kaedah pilihan. Penting untuk mengambil kira semua kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan.

Pencegahan

Pencegahan barah paru-paru merangkumi garis panduan berikut:

  • Menghentikan tabiat buruk, terutamanya merokok;
  • Mematuhi gaya hidup sihat: pemakanan yang betul kaya dengan vitamin dan aktiviti fizikal harian, berjalan di udara segar.
  • Rawat penyakit bronkus tepat pada masanya sehingga tidak ada peralihan ke bentuk kronik.
  • Pengudaraan premis, pembersihan basah pangsapuri setiap hari;
  • Sentuhan dengan bahan kimia berbahaya dan logam berat harus dikurangkan minimum. Semasa bekerja, pastikan anda menggunakan peralatan pelindung: alat pernafasan, topeng.

Sekiranya anda mempunyai gejala yang dijelaskan dalam artikel ini, pastikan anda berjumpa doktor untuk mendapatkan diagnosis yang tepat..

Ramalan seumur hidup

Dalam kes barah paru-paru yang tidak dirawat, 87% pesakit mati dalam 2 tahun dari tarikh diagnosis.

Semasa menggunakan kaedah pembedahan, adalah mungkin untuk mencapai kadar survival 30% pesakit dalam 5 tahun. Pengesanan awal tumor meningkatkan kemungkinan penyembuhan: pada tahap T1N0M0, ia mencapai 80%. Menjalankan rawatan pembedahan, radiasi dan ubat bersama dapat meningkatkan kadar kelangsungan hidup 5 tahun sebanyak 40% lagi.

Kehadiran metastasis memperburuk prognosis.

Igor

Helo! Mungkin ada yang tahu nolog ahli onkologi pulma yang baik. Selama lebih dari satu tahun saya telah dirawat untuk selesema, bronkitis, radang paru-paru - dari diagnosis hingga diagnosis - sejak musim panas lalu, atelektasis di lobus bawah paru-paru kanan, peningkatan secara beransur-ansur dalam "helai" nipis yang dikelilingi oleh fokus yang sangat kecil. Rasa sakit yang kuat telah muncul, tetapi mereka masih memberi saya "pneumonia penyusun diri kriptogenik." Saya benar-benar mahu mencapai diagnosis yang betul. Mungkin tidak terlalu terlambat untuk diperpanjang, atau setidaknya menjadikan hidup lebih mudah.

Kaedah moden rawatan barah paru-paru

Kanser paru-paru adalah "pembunuh" pesakit barah yang terkenal, yang secara konsisten menempati peringkat pertama dalam peringkat untuk prevalensi, kematian dan diagnosis yang tertunda. Penyakit ini sering ditakuti oleh perokok dan orang yang menghindari fluorografi biasa. Pada waktu yang sama, hanya sedikit orang di jalanan yang mengetahui kaedah pemeriksaan mana yang dapat mengesan barah paru-paru pada tahap awal dan apa yang dapat ditawarkan oleh perubatan moden sebagai senjata untuk memerangi tumor..

Kanser paru-paru: diagnosis, bukan ayat

Neoplasma malignan di paru-paru adalah kumpulan tumor yang cukup luas, masing-masing mempunyai penyetempatan, kadar perkembangan dan prognosis kegemarannya sendiri. Sebilangan barah boleh tumbuh tanpa disedari selama bertahun-tahun, sementara yang lain mengalami kilat. Walaupun begitu, doktor juga memperhatikan sifat umum dalam neoplasma tisu paru-paru: sebagai contoh, ia lebih kerap dijumpai pada orang yang merokok selama bertahun-tahun, dan juga di penduduk bandar dengan ekologi yang buruk, di kalangan penambang dan pekerja industri berbahaya. Kemungkinan menghidap barah paru-paru meningkat seiring usia: pada kumpulan berisiko tinggi - orang tua 50-70 tahun.

Kira-kira satu daripada tujuh orang di Rusia menghidap barah paru-paru. Statistik dunia juga mengecewakan: menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, sejuta pesakit dengan penyakit ini didiagnosis setiap tahun.

Sementara itu, doktor pasti bahawa jika pesakit menanganinya tepat pada waktunya, pada tahap 1 dan 2 penyakit ini, maka sebahagian besar pesakit dapat diselamatkan dari kematian. Dan walaupun dengan diagnosis terlambat, ada kemungkinan pemulihan, yang utama adalah menjalani pemeriksaan penuh dan rawatan yang berkesan untuk barah paru-paru.

Tahap barah paru-paru

Klasifikasi barah paru-paru mempermudah pemilihan taktik rawatan yang optimum, tetapi doktor menganalisis keadaan jauh melebihi tahap konvensional - bagaimanapun, setiap tumor dan setiap pesakit adalah individu.

  • Tahap sifar - "barah di tempat" - jarang sekali dikesan, kerana ini menunjukkan adanya pembentukan mikroskopik. Tumor semacam itu dijumpai, secara kebetulan, secara tidak sengaja, semasa rawatan patologi paru-paru lain. Cukup mudah untuk menyembuhkannya, prognosis untuk kehidupan pesakit adalah baik.
  • Tahap pertama menyiratkan adanya tumor berdiameter hingga 3 cm, yang tidak mempunyai metastasis (pada organ lain atau kelenjar getah bening). Rawatan hampir selalu berjaya.
  • Tahap kedua didiagnosis ketika barah tumbuh hingga 6 cm, dan sel-sel ganas dijumpai di satu atau dua kelenjar getah bening yang paling dekat dengan paru-paru. Dalam beberapa kes, pada peringkat ini, ahli onkologi dapat membuang tumor sambil memelihara paru-paru.
  • Tahap ketiga adalah keadaan di mana tumor telah berkembang begitu banyak sehingga mempengaruhi bahagian paru-paru yang berdekatan (terdapat 10 di paru-paru kanan, dan 8 di sebelah kiri). Pada masa yang sama, banyak kelenjar getah bening yang mengelilingi organ terlibat dalam proses patologi. Prognosis biasanya buruk, tetapi rawatan yang tepat dapat memperlambat perkembangan penyakit dengan ketara.
  • Tahap keempat - juga disebut terminal - bermaksud bahawa barah telah keluar dari tisu paru-paru, menyebar ke paru-paru yang berdekatan, organ mediastinal (esofagus, jantung) dan bahagian badan yang lain. Pada masa yang sama, tidak semestinya tumor awalnya besar: barah paru-paru tahap 4 ditunjukkan dalam setiap kes apabila terdapat metastasis jauh. Pesakit dengan barah lanjut jarang hidup lebih dari 2 tahun.

Cara merawat barah paru-paru: pendekatan perubatan moden

Faktor penentu kejayaan rawatan barah paru-paru adalah diagnosis tepat pada masanya. Di banyak negara progresif, praktik pemeriksaan berkala wajib menggunakan tomografi berkomputer dosis rendah (CT) telah muncul. Prosedur ini tidak memerlukan banyak masa dan tidak membahayakan pesakit kerana dos radiasi yang tinggi. Berbanding dengan fluorografi yang digunakan secara tradisional untuk tujuan ini di Rusia, CT membolehkan anda menetapkan atau membantah diagnosis "barah paru-paru" dengan ketepatan yang jauh lebih besar. Selain itu, masalah serius di negara kita adalah kurangnya budaya lawatan pencegahan secara berkala ke doktor. Akibatnya, gejala yang sudah menjadi ciri kanker tahap 3 dan 4 menjadi penyebab kebimbangan: batuk yang berlarutan, aliran darah pada dahak, radang paru-paru kronik dan pelepasan.

Pada masa yang sama, di negara-negara Eropah yang terkenal dengan organisasi perawatan kesihatan yang progresif - di Jerman, Israel, Sweden dan lain-lain - doktor tahu dengan apa, pada pandangan pertama, tanda-tanda yang tidak jelas seseorang dapat mengesyaki barah paru-paru pada peringkat awal, bagaimana dengan pasti menentukan lokasi tumor dan dengan bantuan analisis dan sampel apa untuk mengetahui jenis neoplasma khusus untuk memilih kombinasi kaedah rawatan yang terbaik.

Apabila data yang diperlukan mengenai penyakit dikumpulkan, doktor memutuskan taktik memerangi barah. Adalah menjadi kesalahan untuk berfikir bahawa pembedahan adalah satu-satunya rawatan yang berkesan untuk tumor. Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, ahli onkologi lebih suka kemoterapi, terapi radiasi, atau teknologi terkini yang memberi peluang untuk mengurangkan jumlah neoplasma, sambil menjaga paru-paru.

Pembedahan

Rawatan pembedahan digunakan dalam keadaan di mana tumor mempunyai batas yang jelas dan dapat dikeluarkan pada masa yang sama bersama dengan kelenjar getah bening terdekat. Sekiranya barah pada peringkat awal, doktor memutuskan untuk mengeluarkan satu cuping paru-paru (lobektomi). Walau bagaimanapun, jika ahli onkologi mempunyai alasan untuk mengesyaki bahawa sel-sel ganas telah menyebar lebih luas, mereka akan mencadangkan mengeluarkan segmen (beberapa lobus) atau seluruh paru-paru (pulmonektomi). Tidak perlu takut dengan pendekatan seperti ini - amalan klinikal menunjukkan bahawa pesakit dapat menjalani kehidupan aktif sepenuhnya dengan satu paru-paru. Dalam beberapa kes, ketika tidak ada harapan untuk penyembuhan lengkap, pakar bedah melakukan operasi yang bertujuan untuk mengurangkan jumlah tumor dan menghilangkan metastasis dari organ vital..

Kemoterapi

Beberapa jenis barah paru-paru, seperti barah sel kecil, berkembang dengan pesat sehingga berusaha membuangnya dengan pisau bedah hampir selalu mengalami kegagalan. Kemoterapi datang untuk menyelamatkan: rawatan tumor dengan ubat-ubatan yang merosakkan sel-sel malignan (malangnya, sering menjadi yang sihat). Dalam beberapa kes, kaedah ini adalah satu-satunya kaedah yang dapat membantu pesakit. Pada yang lain, kemoterapi digabungkan dengan pembedahan, yang membolehkan anda mengurangkan jumlah pembedahan dan mengecualikan berulang..

Penyelesaian yang optimum adalah pemilihan ubat secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri perjalanan penyakit ini, yang hanya mungkin dilakukan setelah analisis genetik sel-sel tumor diekstraksi selama biopsi.

Ubat-ubatan diresepkan dalam kursus, pada selang waktu beberapa minggu (ini diperlukan untuk membolehkan tubuh pulih dari kesan sampingan). Pada akhir terapi, pesakit menjalani tomografi untuk memantau bagaimana tumor berubah di bawah pengaruh kemoterapi.

Radioterapi

Terapi radiasi didasarkan pada kesan merosakkan radiasi pada sel hidup yang terdedah kepada pembahagian cepat. Sekiranya seseorang menghidap barah, maka tumor akan menjadi yang pertama menderita radiasi. Doktor menggunakan mesin yang mengarahkan sinar X-fokus ke kawasan di mana tumor berada. Dalam kes ini, tisu yang sihat menderita secara tidak signifikan, terutama jika radiasi "disampaikan" langsung ke paru-paru dengan probe yang dimasukkan ke dalam tubuh melalui saluran pernafasan atas. Untuk beberapa jenis barah dan dengan kontraindikasi untuk pembedahan, radioterapi menjadi satu-satunya rawatan. Ia juga diresepkan untuk memusnahkan atau mengurangkan metastasis pada kelenjar getah bening dan organ lain..

Teknologi Arc Cepat

Kombinasi kaedah ini dengan radioterapi klasik meningkatkan keberkesanan yang terakhir secara langsung pada sel barah, sekaligus meminimumkan kesan radiasi yang berbahaya pada tisu yang sihat. Pendekatan ini membolehkan anda mempercepat sesi terapi radiasi sebanyak 5 kali.

Terapi fotodinamik

Kaedah ini baru-baru ini muncul di gudang ahli onkologi. Terapi fotodinamik adalah sesi pendedahan kepada pancaran cahaya tertentu pada tumor, yang dirawat terlebih dahulu dengan ubat khas (agen pemekaan fotosensitif) yang meningkatkan kepekaan sel ganas terhadap kesan tersebut. Di bawah pengaruh sinar, ukuran neoplasma menurun, dan kesannya berlangsung selama beberapa bulan. Terapi fotodinamik dapat digunakan sebagai metode tambahan untuk merawat barah paru-paru, meningkatkan prognosis pemulihan, dan sebagai taktik terapi utama, untuk melegakan gejala penyakit pada tahap yang tidak dapat dipulihkan..

Pendekatan rawatan lanjutan

Sekiranya doktor menawarkan rawatan yang belum pernah anda dengar, anda tidak boleh berfikir bahawa anda akan berperanan sebagai "eksperimental". Kami tidak semestinya bercakap mengenai penggunaan beberapa ubat aneh atau alat yang baru dicipta. Kumpulan ini juga merangkumi kaedah yang terbukti, yang disebutkan di atas, tetapi dengan pengubahsuaian cara penggunaannya. Sebagai contoh, banyak klinik moden menawarkan pesakit untuk mengalami CyberKnife, alat terapi radiasi fokus yang secara literal dapat menyembuhkan tumor, tanpa sayatan dan anestesia. Contoh lain adalah penggunaan ubat kemoterapi terbaru yang menyekat pertumbuhan saluran darah di sekitar neoplasma, mengganggu pemakanannya. Akibatnya, peluang kemenangan yang berjaya terhadap barah meningkat..

Walaupun hasil penyelidikannya memberangsangkan, doktor masih tidak dapat menjamin hasilnya dalam situasi klinikal tertentu: barah paru-paru adalah musuh yang berbahaya dan pesakit yang kadang-kadang bertindak balas dengan cara yang tidak dapat diramalkan terhadap rawatan. Namun, pesakit dan keluarganya harus melakukan segala yang mungkin untuk tidak memberi peluang kepada tumor. Sikap psikologi pesakit memainkan peranan penting dalam prognosis: hidup bahagia tanpa barah akan menjadi ganjaran untuk dedikasi, kesabaran dan optimisme..

Kanser paru-paru

Kanser paru-paru adalah tumor ganas, yang sumbernya adalah sel-sel epitel bronkus dan alveolar. Penyakit berbahaya ini dicirikan oleh pertumbuhan sel yang tidak terkawal dalam tisu paru-paru, kecenderungan untuk metastasis. Sekiranya tidak dirawat, proses tumor boleh merebak di luar paru-paru ke organ yang berdekatan atau jauh. Bergantung pada ciri sel penghasil tumor, jenis utama kanser paru-paru adalah barah paru-paru sel kecil (SCLC) dan barah paru-paru sel bukan kecil (NSCLC).

Menurut WHO, penyakit ini menempati salah satu kedudukan utama penyakit tidak berjangkit yang telah menyebabkan kematian sehingga 70 tahun..

Pengelasan

Menurut laman utama fokus, jenis tumor paru-paru dikelaskan.

Kanser pusat dilokalisasikan di bahagian proksimal (tengah) pokok bronkial. Tanda-tanda pertama kanser paru-paru (gejala), yang harus diperingatkan, dalam hal ini diucapkan:

  1. batuk kering dan berpanjangan yang tidak bertindak balas terhadap rawatan.
  2. hemoptisis bermula dengan lekatan dahak.
  3. penyumbatan lumen bronkus oleh massa tumor menyebabkan sesak nafas walaupun pada waktu rehat. Dalam beberapa kes, suhu boleh meningkat.

Foto 1 - Kanser pusat bronkus lobus bawah kanan (1) dengan penyumbatan dan metastasis (2) pada kelenjar getah bening

Kanser periferi secara beransur-ansur terbentuk di bahagian paru-paru, perlahan-lahan bercambah dan tidak menampakkan dirinya. Tumor paru-paru ini mungkin tidak memberi gejala untuk waktu yang lama, mereka muncul dengan penyebaran tempatan yang ketara, penglibatan organ dan struktur tetangga, dan percambahan bronkus. Diagnosis barah paru-paru jenis penyetempatan ini paling mungkin dilakukan dengan pemeriksaan pencegahan (sinar-X atau tomografi yang dikira).

Foto 2 - Kanser periferal (1) lobus atas paru-paru kanan

Sebab-sebabnya

Penyebab barah paru-paru, dalam kebanyakan kes (hingga 85%), adalah merokok tembakau jangka panjang. Dalam kebarangkalian 10-15 peratus, penyakit ini menampakkan diri pada orang yang tidak mempunyai tabiat buruk ini. Dalam kes ini, gabungan faktor genetik dan pendedahan kepada radon, asbestos, asap tembakau terpakai atau bentuk pencemaran udara yang lain dapat diperhatikan..

Diagnostik

Kanser paru-paru biasanya dikesan dengan pemeriksaan sinar-X dada dan pengiraan tomografi (CT). Diagnosis disahkan oleh biopsi, yang biasanya dilakukan dengan tracheobronchoscopy atau dipandu CT.

Pencegahan

Pencegahan barah paru-paru adalah untuk mengurangkan pengaruh faktor risiko:

  • berhenti merokok, termasuk "pasif" (menghirup asap tembakau dari orang merokok berdekatan),
  • penggunaan peralatan pelindung diri (topeng, alat pernafasan) semasa bekerja dengan bahan berbahaya.

Rawatan

Rawatan barah paru-paru dan hasil jangka panjang bergantung pada jenis barah, tahap penyebaran (tahap), dan juga kesihatan umum orang tersebut. Untuk barah paru-paru sel yang tidak kecil, gunakan:

  • pembedahan
  • kemoterapi
  • rawatan sinaran

Kanser paru-paru sel kecil mempunyai kepekaan yang lebih baik terhadap terapi ubat dan radiasi.

Rawatan pembedahan untuk barah paru-paru

- kaedah radikal utama untuk peringkat 1-3 penyakit. Operasi yang dilakukan untuk penyakit ini dikelaskan:

  • mengikut jumlah reseksi (lobektomi (penyingkiran lobus paru-paru), bilobektomi (penyingkiran dua lobus paru-paru), pneumonektomi (penyingkiran keseluruhan paru-paru)),

Foto 3 - Lobektomi

Foto 4 - Pneumonektomi

  • dengan jumlah penyingkiran kelenjar getah bening rongga dada (standard, dilatasi, super-dilatasi),
  • dengan adanya reseksi organ dan struktur bersebelahan (operasi gabungan dilakukan apabila tumor tumbuh ke perikardium, trakea, vena cava unggul, esofagus, aorta, atrium, dinding dada, tulang belakang). Selain rawatan pembedahan, adalah mungkin untuk menggunakan pendekatan bersepadu, termasuk radiasi dan kemoterapi..

Dalam rawatan pembentukan ganas yang maju secara tempatan dengan peralihan ke arteri bronkus dan paru-paru utama, dalam kes-kes di mana sebelumnya satu-satunya pilihan untuk rawatan pembedahan adalah pneumonektomi, operasi pemeliharaan organ kini mungkin dilakukan. Dalam kes ini, kawasan yang terkena bronkus utama dipotong dengan pemulihan kesinambungan berikutnya (lobopomi bronkoplastik dan angioplastik)

Foto 5 - Diagram lobektomi bronkoplastik atas

Terapi radiasi untuk barah paru-paru

Hari ini, kaedah radioterapi moden seperti IMRT (terapi radiasi dengan kemampuan untuk mengubah dos radiasi), terapi radiasi konformal 3D (perancangan tiga dimensi komputer penyinaran selektif), terapi radiasi stereotaxic (tepat fokus), secara aktif diperkenalkan. Dalam menjalankan manipulasi ini, selain ahli onkologi, ahli fizik perubatan, radiologis, ahli fizik-dosimetris, dan pakar lain terlibat..

  • pesakit dengan tumor paru-paru yang dapat dikendalikan, yang rawatan pembedahannya tidak dapat dilakukan kerana kontraindikasi dari sistem kardiovaskular atau atas sebab lain;
  • sebagai alternatif untuk campur tangan pembedahan;
  • untuk mengurangkan risiko berulang sekiranya berlaku kerosakan pada kelenjar getah bening mediastinum, margin reseksi positif menurut pemeriksaan histologi.

Kemoterapi

Perancangan perjalanan rawatan untuk barah paru-paru sel bukan kecil termasuk penggunaan agen farmakologi. Ia digunakan untuk profilaksis: adjuvant (tambahan), kemoterapi pasca operasi pada peringkat 2-3 penyakit dan dalam kursus terapi.

Bergantung pada jenis histologi tumor, tahap penyakit dan kepekaan yang diharapkan terhadap pendedahan, pelbagai skema untuk penggunaan kemoterapi telah dikembangkan..

Terapi yang disasarkan (sasaran Bahasa Inggeris - sasaran, matlamat)

Jenis rawatan farmakologi yang berasingan, yang terdiri daripada pelantikan ubat perencat yang hanya bertindak pada sel tumor, di mana pelbagai gangguan diserlahkan yang melambatkan atau bahkan menyekat pertumbuhan selanjutnya.

  • perencat tirosin kinase (gefitinib, erlotinib, afatinib) digunakan dalam rawatan pesakit dengan mutasi pada gen EGFR pada tisu tumor mereka.
  • Sekiranya mutasi EGFR negatif, perencat ALK (crizotinib, alectinib).

Terdapat ubat yang disasarkan yang tidak memerlukan pengesanan kelainan pada sel tumor. Ini termasuk bevacizumab (perencat VEGF), nivolumab, dan pembrolizumab (antibodi anti PDL1).

Ramalan hidup

Prognosis barah paru-paru di NSCLC merangkumi gejala, ukuran tumor (> 3 cm), varian histologi bukan skuamosa, tahap penyebaran (tahap), metastasis kelenjar getah bening, dan pencerobohan vaskular. Ketidakoperasian penyakit ini, gambaran klinikal yang jelas dan penurunan berat badan lebih dari 10% - memberikan hasil yang lebih rendah. Faktor prognostik untuk barah paru-paru sel kecil termasuk status keadaan, jenis kelamin, tahap penyakit, dan sistem saraf pusat atau penglibatan hati pada masa diagnosis.

Bagi barah paru-paru sel yang tidak kecil, prognosis hidup, dengan pembedahan pembedahan tahap IA yang lengkap (peringkat awal penyakit) - 70% kelangsungan hidup 5 tahun.

Kanser paru-paru

Kanser paru-paru adalah neoplasma malignan yang terdiri daripada sel epitelium organ pernafasan. Sel-sel di bawah pengaruh sejumlah faktor menjadi tidak biasa dan tidak mematuhi proses kawalan dalaman yang bertanggungjawab untuk penampilan tisu baru. Lapisan epitel yang rosak tumbuh dengan cepat. Sekiranya terdapat keganasan, tumor berkembang dengan cepat. Dia menunjukkan keagresifan berkaitan dengan tubuh di mana dia terbentuk.

Kod untuk ICD-10 (klasifikasi penyakit antarabangsa semakan ke-10) - diberikan C34. Penyakit yang teruk, jika tidak dirawat, pesakit akan mati.

Kanser yang terbentuk dari tisu epitelium paru-paru dianggap paling mematikan di kalangan patologi barah dan paling kerap didiagnosis. Masalah yang serupa juga sering berlaku di negara perindustrian. Faktor sosial dan budaya memainkan peranan utama. Selalunya didiagnosis pada perokok.

Bagi Persekutuan Rusia, masalah kekerapan mendiagnosis onkologi jenis ini sangat mendesak. Kanser pernafasan menduduki kedudukan utama dalam statistik mendiagnosis proses ganas.

Memerangi barah paru-paru adalah tugas penting bagi masyarakat, perlu mengambil langkah serius untuk mengurangkan kematian.

Struktur dan kepentingan paru-paru

Paru-paru dalam tubuh manusia adalah organ berpasangan yang bertanggungjawab untuk fungsi pernafasan. Lokasi adalah dada manusia. Di bawah paru-paru dibatasi oleh diafragma. Bahagian organ yang sempit berada di bahagian atas, naik beberapa sentimeter di atas klavikula. Paru-paru mengembang ke bawah.

Paru-paru biasanya dibahagikan kepada lobus. Dalam kes ini, paru-paru kiri merangkumi 2 lobus, dan 3 lobus kanan. Saham terdiri daripada segmen yang sesuai. Segmen mana pun adalah kawasan tertentu dari parenchyma paru-paru. Bahagian tengah segmen ditandai dengan adanya bronkus segmental dan diberi makan oleh darah arteri, dialihkan dari arteri pulmonari pusat.

Komponen terkecil paru-paru adalah alveoli. Mereka terdiri daripada tisu penghubung dan merupakan bola epitelium terkecil dari tisu aluvial dan gentian elastik. Pertukaran gas utama antara darah dan udara berlaku secara langsung di alveoli. Pada orang dewasa, bilangan alveoli normal ialah 700 juta.

Fungsi pernafasan dimungkinkan oleh perbezaan antara tekanan di dalam paru-paru dan di sekitarnya..

Perbezaan antara proses onkologi malignan dan proses jinak

Proses onkologi jinak adalah kemunculan neoplasma yang tidak agresif. Ia mempunyai kadar perkembangan yang lebih perlahan dan tidak berbahaya bagi kehidupan. Selain itu, tidak ada proses penyebaran metastasis ke seluruh badan.

Sudah tentu, bahkan neoplasma jinak perlu dikeluarkan dari badan kerana risiko degenerasi mereka menjadi bentuk malignan. Struktur seperti itu kadang kala berkembang selama bertahun-tahun tanpa menyebabkan manifestasi negatif ketidakselesaan yang signifikan kepada seseorang, tanpa menimbulkan gejala. Terdapat peluang untuk sembuh tanpa rawatan.

Tumor ganas menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan, yang disebut barah. Pada luka, tisu yang rosak kelihatan seperti cakar wakil jenis Arthropod ini - inilah bagaimana Hippocrates melihat manifestasi penyakit ini. Bahaya utama terletak pada perkembangan fokus patologi sekunder. Nama lain untuk fokus adalah metastasis. Struktur selular yang disebutkan dipisahkan kerana perpecahan fokus utama proses patologi dan menyebar melalui kelenjar getah bening (menyebabkan limfangitis karsinomatosa, keradangan kelenjar getah bening) dan saluran darah. Jalur limfogen untuk penyebaran metastasis dianggap sebagai jalan utama. Sistem ini diedarkan ke seluruh badan, fokus sekunder dapat menyebar bukan hanya ke organ dada, tetapi juga ke bahagian tubuh yang jauh..

Senarai tersebut merangkumi:

  • organ saluran gastrousus;
  • organ pelvis kecil;
  • rangka manusia;
  • otak;
  • trakea;
  • esofagus;
  • hati manusia.

Kemunculan kesakitan pada mana-mana organ yang disenaraikan boleh menjadi gejala pembentukan fokus sekunder proses patologi.

Keadaan yang paling sukar dan mengancam nyawa bagi pesakit diperhatikan jika tumor primer di paru-paru dikesan setelah mengenal pasti fokus onkologi sekunder.

Tumor malignan ditentukan oleh kadar perkembangannya. Dalam waktu sesingkat mungkin, pembentukan meningkat diameter hingga ukuran yang signifikan, menghambat fungsi pernafasan, penyerapan makanan, dan fungsi lain, bergantung pada tempat penyetempatan utama proses tumor.

Kadar pertumbuhan dan pencerobohan tisu yang terjejas bergantung pada jenis dan bentuk tumor. Membezakan antara tumor sel besar dan sel kecil. Bentuk sel kecil dicirikan oleh peningkatan agresivitas, berkembang dengan cepat dan sering tidak dapat dikendalikan. Kadar perkembangan tumor primer itu sendiri dan penampilan metastasis jauh lebih cepat jika dibandingkan dengan struktur tumor sel besar.

Dengan barah, pada awal proses pencerobohan (penembusan) tumor ke paru-paru, batuk dan sensasi menyakitkan yang kuat berlaku, yang boleh menyebabkan kejutan yang menyakitkan. Kesakitan seperti itu diatasi dengan ubat berdasarkan bahan narkotik. Diakui sebagai ubat yang mempunyai pertanggungjawaban yang ketat, mustahil untuk membelinya tanpa preskripsi dari pakar onkologi.

Ia adalah pembentukan tumor ganas yang disebut barah. Bagi banyak orang, diagnosis seperti itu menjadi keputusan. Bahaya besar terletak pada kenyataan bahawa barah menunjukkan gejala sudah pada tahap lanjut, ketika penyakit memasuki tahap ketiga perkembangan. Statistik kematian akibat barah paru-paru menunjukkan pentingnya diagnosis awal patologi. Dikehendaki menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala dan berunding dengan pakar mengenai keadaan kesihatan mereka sendiri.

Sekiranya penyakit ini dikesan pada peringkat asimtomatik - peringkat pertama dan kedua - barah dapat disembuhkan, prognosis kelangsungan hidup jauh lebih tinggi daripada pada peringkat ketiga dan keempat penyakit ini. Prognosis yang baik terdiri daripada kadar kelangsungan hidup seseorang selama 5 tahun selepas rawatan patologi. Kanser tanpa metastasis dirawat dengan lebih baik.

Pemeriksaan berkala harus dilakukan bukan hanya oleh orang yang termasuk dalam kelompok risiko (mereka yang rentan terhadap faktor berbahaya yang menyumbang kepada kemunculan bentuk atipel sel atipikal), tetapi juga orang yang tidak rentan terhadap faktor tersebut. Sains perubatan onkologi terpencil tidak mengenal pasti penyebab pencetus proses onkologi. Kami hanya dapat menetapkan faktor risiko yang mempunyai kesan negatif pada tubuh, menyumbang kepada proses mutagenik pada sel-sel yang membentuk organ paru-paru.

Proses ganas mempunyai kursus pementasan yang jelas. Secara keseluruhan, 4 peringkat patologi dibezakan. Setiap tahap dicirikan oleh nilai tertentu mengikut klasifikasi TNM:

  • nilai "T" merujuk kepada tumor primer;
  • nilai "N" mengandungi maklumat mengenai keadaan kelenjar getah bening serantau;
  • nilai "M" menunjukkan penyebaran metastasis di badan pesakit.

Bergantung pada data kajian diagnostik pesakit, penyakit ini diberikan tahap dan nilainya sesuai dengan standard antarabangsa. Pengelasan dibahagikan kepada subkumpulan bergantung kepada pengabaian proses patologi. Maklumat ini sangat penting untuk pilihan rawatan barah..

Kanser tahap III dan IV hampir tidak dirawat. Doktor berusaha untuk meringankan keadaan pesakit.

Punca barah paru-paru

Punca penyebab barah paru-paru belum dapat dikenal pasti. Faktor risiko merangkumi jenis kesan negatif pada tubuh:

  • Pendedahan kepada karsinogen (misalnya, melalui penyedutan asap tembakau).
  • Kesan radiasi teknogenik dan semula jadi. Sebagai contoh, pemeriksaan sinar-X yang kerap, menjalani terapi radiasi dalam rawatan proses onkologi penyetempatan yang berbeza, pendedahan berpanjangan kepada cahaya matahari langsung (alasannya khas untuk orang yang tinggal di iklim tropika dan subtropika), melakukan fungsi buruh (misalnya, di loji tenaga nuklear kapal selam nuklear).
  • Jangkitan virus (contohnya, papillomavirus manusia). Virus mampu menyebabkan mutasi pada struktur selular, yang memprovokasi penampilan patologi onkologi.
  • Pendedahan habuk isi rumah. Sekiranya seseorang terdedah kepada habuk yang dihirup dengan udara dalam jangka masa yang lama, risiko mengembangkan proses patologi pada paru-paru meningkat dengan ketara.

Paru-paru adalah satu-satunya organ dalaman yang secara langsung berinteraksi dengan ruang sekitarnya. Terdapat keperluan untuk memantau kesihatan organ pasangan secara berterusan. Paru-paru adalah organ penting, apabila disfungsi berlaku, kematian seseorang berlaku.

Merokok tembakau dianggap sebagai penyebab utama barah paru-paru. Racun dan karsinogen yang terkandung dalam tembakau menimbulkan keracunan organ lain. Tetapi terutamanya paru-paru menderita asap, dan di sinilah proses utama keracunan berlaku. Berdasarkan statistik, kami merumuskan: risiko barah paru-paru pada perokok adalah 20 kali lebih tinggi daripada yang bukan perokok. Risiko yang sedikit lebih rendah untuk mengembangkan proses onkologi pada tisu paru-paru pada orang yang selalu terdedah kepada asap rokok (menghirup asap jika bersentuhan langsung dengan orang yang merokok).

Nikotin yang terkandung di dalam rokok memprovokasi munculnya ketergantungan kimia dan psikologi terhadap merokok. Terdapat penekanan terhadap sistem imun manusia, yang memberikan peluang yang tinggi untuk munculnya sebarang patologi dalam tubuh. Menurut statistik, 90% kes kemunculan proses onkologi ganas, yang berakhir dengan kematian pesakit, disebabkan tepat oleh produk tembakau merokok. Statistik ini khas untuk negara perindustrian di dunia..

Selain nikotin, rokok mengandungi gas radon, bahan kimia tidak berwarna. Sebatang rokok mengandungi isotop radioaktifnya.

Bagi lelaki yang menderita ketagihan nikotin, risiko terkena barah mencapai 17 peratus, untuk wanita - 14 persen. Bagi yang tidak merokok, risikonya adalah 1 peratus.

Pendedahan kepada asbes juga disebut sebagai penyebabnya. Masalah yang serupa terdapat pada tukang pembaikan profesional dan pembina yang kerap terdedah kepada zarah bahan yang ditentukan..

Yang paling berbahaya adalah pendedahan serentak dengan produk tembakau dan asbes, kerana ia dapat meningkatkan aspek negatif antara satu sama lain. Dengan penyedutan zarah asbestos secara berterusan, patologi yang disebut asbestosis berkembang. Penyakit ini memprovokasi perkembangan banyak patologi paru kronik..

Faktor risiko tambahan dianggap sebagai usia seseorang dalam kumpulan usia yang lebih tua. Dengan penuaan, daya tahan tubuh terhadap faktor patogenik menurun.

Kecenderungan genetik - diperhatikan secara statistik bahawa risiko mengembangkan patologi lebih tinggi pada orang yang saudara-mara dalam satu atau dua generasi mempunyai jenis kanser yang dijelaskan.

Bahaya mutasi sel meningkat apabila adanya penyakit kronik sistem pernafasan, tuberkulosis dan radang paru-paru (proses keradangan di paru-paru) berbahaya.

Arsenik, kadmium, kromium juga mempengaruhi perkembangan mutasi. Kemungkinan mendapat pendedahan negatif terhadap bahan kimia semasa menjalankan tugas kerja di kemudahan industri.

Sebab-sebab lain untuk penampilan juga dicatatkan. Dalam beberapa kes, tidak mungkin untuk mengetahui apa yang menyebabkan barah itu..

Orang yang terkena faktor penyebab barah berisiko. Untuk mengurangkan risiko jatuh sakit, diperlukan pemeriksaan dan pencegahan patologi secara berkala.

Pencegahan merangkumi meninggalkan tabiat buruk, senaman teratur, berjalan di udara segar.

Klasifikasi barah paru-paru mengikut histologi

Tanda histologi adalah klasifikasi utama patologi organ onkologi. Histologi mengkaji sel asal dan membuat kesimpulan mengenai keganasan proses, kadar penyebaran, tahap patologi. Jenis patologi onkologi berikut dibezakan oleh ciri histologi:

  1. Kanser sel skuamosa atau epidermoid. Jenis patologi yang dinyatakan tersebar luas dan dibahagikan kepada jenis yang sangat dibezakan, dibezakan sederhana, tidak dibezakan dengan baik. Keagresifan tumor terhadap pesakit bergantung pada tahap pembezaan. Dengan tahap lanjut barah yang tidak dapat dibezakan dengan baik, kemungkinan pemulihan hampir kepada sifar.
  2. Karsinoma sel skuamosa. Segmen ini menangani barah paru-paru seperti sel oat dan pleomorfik.
  3. Karsinoma sel besar. Jenis sel raksasa dan sel kanser yang jelas dibezakan.
  4. Adenokarsinoma. Karsinoma menunjukkan tahap pembezaan yang serupa dengan karsinoma sel skuamosa. Tetapi senarai itu dilengkapi dengan tumor bronchoalveolar.
  5. Jenis barah campuran - kehadiran beberapa jenis sel barah sekaligus.

Karsinoma sel kecil menunjukkan pencerobohan yang paling ketara terhadap pesakit dan paling sukar untuk bertindak balas terhadap prosedur perubatan. Kekerapan diagnosisnya adalah 16 peratus daripada spesies lain. Dengan kemunculan barah sel kecil, kadar perkembangan patologi cepat, sudah pada tahap kedua sistem metastasis berlaku di kelenjar getah bening serantau. Prognosis untuk kelangsungan hidup pesakit dengan jenis kanser ini kurang baik. Selalunya (dalam 80 peratus kes) barah sel besar didiagnosis.

Untuk diagnosis yang tepat, pesakit perlu menjalani beberapa siri prosedur diagnostik.

Gejala penyakit

Pada peringkat awal semasa pembentukan awal tumor, penyakit ini tidak simptomatik. Tahap awal penyakit ini berlalu walaupun tanpa batuk. Stealth adalah salah satu bahaya utama barah. Selalunya dikesan pada peringkat terakhir.

Tidak ada gejala khusus yang berkaitan dengan tumor. Gejala sering menunjukkan diri mereka sedemikian rupa sehingga mereka berkorelasi dengan patologi lain sistem pernafasan manusia. Gambaran klinikal gejala bergantung pada lokalisasi tumor, dan intensitas manifestasi gejala bergantung pada ukuran tumor..

Pada masa penyebaran kesan negatif onkologi pada bronkus seseorang, gejala barah paru-paru yang kerap bermula:

  • aduan batuk;
  • dyspnea;
  • batuk kahak dengan nanah;
  • batuk darah;
  • penyumbatan bronkus;
  • kenaikan suhu;
  • batuk lendir.

Penyebaran barah ke bronkus besar mendapat nama khas - barah pusat.

Apabila tumor memasuki rongga pleura, pesakit mula mengalami gejala yang membimbangkan:

  • batuk tanpa dahak (batuk kering);
  • kesakitan yang teruk pada organ yang terjejas (gejala utama yang menunjukkan kemunculan metastasis pada organ).

Proses ini dipanggil barah periferal. Kanser paru-paru perifer sering berkembang dengan latar belakang sklerosis vaskular di lobus atas paru-paru kanan atau kiri. Jenis perubahan yang berbeza muncul. Proses prakanker - metaplasia sel skuamosa, displasia epitelium bronkus kecil dan bronkiol, adenomatosis dengan atipia sel dan hiperplasia atipikal epitelium dalam struktur bujur dan seperti celah.

Pada masa yang sama, terdapat pelanggaran irama jantung, proses keradangan di kawasan perikardial, kegagalan jantung, edema muncul. Dengan penyebaran pengaruh pada kerongkongan, terdapat pelanggaran masuknya makanan secara percuma ke dalam perut.

Tanda-tanda yang disenaraikan adalah ciri kerosakan organ yang terletak di sebelah sumber utama penyakit tumor. Statistik perubatan menunjukkan bahawa semasa lawatan awal ke doktor, pesakit sudah mempunyai gejala manifestasi fokus sekunder pada jarak dari sumber.

Tidak mungkin untuk membincangkan gambaran klinikal tertentu, ia bergantung pada geografi penyebaran barah dengan metastasis dalam tubuh pesakit barah manusia. Sekiranya metastasis memasuki hati, warna kuning mungkin muncul pada kulit dan putih mata, sakit di sebelah kanan peritoneum.

Sekiranya metastasis masuk ke organ sistem kencing, proses keradangan di buah pinggang, pundi kencing, masalah dengan kencing mungkin terjadi.

Sekiranya sistem saraf pusat rosak, gejala cenderung terwujud: kesedaran terganggu, kehilangan kesedaran, kehilangan koordinasi, perubahan fungsi organ indera.

Keamatan manifestasi gejala secara langsung bergantung pada tahap penyebaran proses patologi.

Terdapat sebilangan tanda ciri proses tumor. Gejala ini merangkumi:

  • manifestasi keletihan kronik;
  • keletihan cepat;
  • penurunan ketara dalam penunjuk berat badan;
  • manifestasi anemia.

Gejala yang disenaraikan di atas adalah tanda pertama pada peringkat awal penyakit. Sekiranya terdapat kecurigaan patologi sehubungan dengan adanya gejala yang disenaraikan, maka diperlukan untuk diuji untuk barah secepat mungkin!

Diagnostik

Kanser tidak mempunyai gejala tertentu, ia dibezakan dengan patologi kronik sistem pernafasan yang lain, dan pemeriksaan menyeluruh terhadap badan diperlukan untuk mendapatkan kesimpulan diagnostik yang tepat. Diagnostik dijalankan secara menyeluruh. Rawatan sebarang patologi bermula dengan pemeriksaan.

Pada awal kajian, biomaterial darah, air kencing dan tinja diambil. Darah diuji dalam tiga kajian:

  • kiraan darah lengkap (CBC);
  • ujian darah untuk penanda tumor;
  • kimia darah.

Menurut data yang diperoleh semasa penyelidikan, doktor menyimpulkan bagaimana keadaan kesihatan pesakit. Selepas itu, mereka meneruskan kajian tumor, mencari fokus sekunder (metastasis). Pelbagai jenis kajian diaplikasikan.

Fluorografi

Fluorografi adalah jenis pemeriksaan sinar-X tertentu yang digunakan untuk mendiagnosis dada dan organ pesakit yang berada di dalamnya. Doktor mengesyorkan pemeriksaan x-ray dada setiap 12 bulan. Pekerja organisasi belanjawan menjalani penyelidikan tanpa gagal. Tugas seperti itu juga berlaku bagi orang yang melakukan fungsi buruh dan menjalani pemeriksaan perubatan khusus tahunan untuk mendapatkan izin untuk bekerja..

Semasa menjalankan kajian mengenai fluorografi, mustahil untuk menentukan sifat neoplasma dan menegaskan jinak atau malignan patologi. Kajian ini membolehkan anda mengetahui secara menyeluruh hanya lokasi tumor dan ukuran anggaran.

Untuk kesetiaan, bukan sahaja gambar dada langsung digunakan, tetapi juga gambar sisi (digunakan untuk memahami penyetempatan tertentu - kanser paru-paru atau pusat paru-paru). Gambar menunjukkan kontur, rongga tumor. X-ray menunjukkan neoplasma dalam bentuk kegelapan. Tetapi sinar-X tidak dapat mengesan tumor yang berdiameter kurang dari 2 sentimeter..

Nama lain untuk prosedur ini adalah fluoroskopi. Kaedah ini didasarkan pada penggunaan radiasi dalam dosis yang aman untuk kesihatan, yang memberikan gambaran organ dalaman pada layar pendarfluor (gambar sinar-X).

Maklumat fluorografi bukanlah yang tertinggi, tetapi berfungsi sebagai titik permulaan untuk penyelidikan lebih lanjut, yang membolehkan anda mendiagnosis tumor primer dan mengenal pasti penyetempatannya pada tisu paru-paru kanan atau kiri.

Pengimejan resonans magnetik

Pencitraan resonans magnetik, atau MRI secara ringkas, adalah salah satu kaedah penyelidikan yang paling maju. Semasa melakukan kajian dalam tomograf, gambar tumor dilakukan dalam beberapa unjuran sekaligus. Ia berdasarkan pembinaan gambar yang berlapis.

Nilai maklumat kaedah ini jauh lebih tinggi daripada fluorografi.

Kajian lebih lanjut mengenai tomograf akan membantu menentukan struktur tumor yang jelas. Untuk ini, tomografi dikira digunakan. Ukuran kepingan minimum untuk tomografi yang dikira ialah 1 milimeter.

Kajian yang paling informatif yang dilakukan pada tomograf adalah tomografi pelepasan positron (disingkat PET). Kaedah ini menggunakan pengenalan bahan radioaktif yang menerangi sel atipikal dan tisu yang rosak. Kajian ini membolehkan anda menentukan metabolisme antara tisu organ, fungsinya.

Semasa prosedur, gambar 3D tumor dibuat, sementara pesakit akan menerima dos radiasi bersamaan dengan dua pemeriksaan sinar-X.

Bronkoskopi

Untuk pemeriksaan terperinci mengenai organ pernafasan, bronkoskopi digunakan. Kaedah ini menggunakan endoskopi. Tiub nipis alat dimasukkan ke dalam bronkus melalui rongga mulut pesakit.

Berkat serat optik, pemeriksaan tisu yang rosak menjadi mustahil. Pada masa yang sama, biomaterial diambil untuk biopsi (ini adalah kaedah bedah mikro untuk mendapatkan sel-sel tumor untuk penyelidikan mengenai masalah keganasan tumor, struktur, ciri struktur). Komposisi molekul tumor ditentukan.

Kaedah ini dianggap paling bermaklumat kerana ia membolehkan anda memeriksa tumor secara terperinci dan melihat ciri-ciri neoplasma orang yang sakit.

Walaupun asas invasif minimum, kaedah ini boleh membawa kesan sampingan yang ringan: pesakit dapat mengusir dahak gelap selama beberapa hari setelah selesai prosedur.

Kajian biomaterial sputum

Penyelidikan melibatkan pemeriksaan rembesan dari sistem pernafasan di bawah mikroskop. Termasuk pemeriksaan sitologi untuk kehadiran sel-sel atipikal. Kehadiran struktur sel skuamosa dalam biomaterial akan memberitahu tentang barah.

Tusukan cecair di kawasan pleura

Pengumpulan cecair dari pleura bermaksud kehadiran barah apabila sel yang tidak normal dijumpai dalam bahan yang terkumpul.

Kaedah penyelidikan di atas diperlukan untuk memilih rawatan yang betul untuk patologi yang dikenal pasti. Diperlukan untuk memahami dengan jelas ciri-ciri yang menjadi ciri neoplasma:

  • saiz tumor;
  • struktur tumor;
  • lokasi penyetempatan;
  • kehadiran metastasis;
  • bentuk tumor;
  • struktur histologi.

Rawatan

Dalam perubatan moden, tiga kaedah rawatan utama digunakan terutamanya untuk mengalahkan penyakit:

  1. Campur tangan pembedahan (pembedahan) untuk membuang tisu yang rosak oleh tumor.
  2. Aplikasi terapi radiasi.
  3. Penggunaan kemoterapi.

Gabungan aplikasi kompleks kaedah di atas membolehkan anda mencapai hasil dalam rawatan. Walau bagaimanapun, untuk beberapa sebab, hanya boleh menggunakan satu atau dua pilihan.

Campur tangan pembedahan

Pembedahan untuk membuang tumor adalah kaedah rawatan utama. Apabila barah sel kecil dikesan, selalunya mustahil untuk dikendalikan. Dengan barah sel besar, campur tangan pembedahan dilakukan secara berkala dan membolehkan anda menyembuhkan barah sepenuhnya pada peringkat awal perkembangan.

Semasa menjalani diagnostik dan bersiap untuk operasi, keputusan dibuat untuk mengamputasi lobus organ (lobektomi), dua lobus organ (bilobektomi), atau penyingkiran paru-paru sepenuhnya (pulmonektomi). Adalah mungkin untuk melakukan operasi pembedahan gabungan, jenis campur tangan pembedahan lain (bergantung pada petunjuk yang diperoleh semasa langkah diagnostik).

Isipadu prosedur bergantung pada pengabaian proses tumor, tahap tumor. Rawatan yang paling berkesan dicapai apabila pembedahan paru-paru berlaku pada peringkat pertama dan kedua penyakit ini..

Untuk membuat keputusan mengenai amputasi paru-paru total, penyebaran barah pada tisu bronkus utama, penyebaran tumor ke beberapa lobus tumor, kerosakan pada saluran di paru-paru, karsinomatosis.

Penyebaran metastasis pada tisu paru-paru pada tahap ketiga dan keempat patologi juga dapat menjadi asas untuk amputasi total organ paru..

Aspek positif yang penting dalam pelaksanaan campur tangan pembedahan adalah kemampuan untuk segera melakukan pemeriksaan histologi tisu yang diamputasi.

Sehingga baru-baru ini, campur tangan pembedahan adalah satu-satunya kaedah untuk merawat barah. Dalam perubatan hari ini, kaedah tambahan digunakan: kemoterapi dan terapi radiasi.

Penting untuk mengikuti cadangan klinikal doktor dengan betul dan teliti dalam tempoh selepas operasi. Dalam banyak cara, bergantung kepada pesakit bagaimana pemulihan selepas pembedahan akan berjalan..

Selepas penyingkiran paru-paru, diperlukan tempoh pemulihan yang lama.

Terapi radiasi

Ahli onkologi tidak mengiktiraf kaedah rawatan ini sebagai kaedah bebas. Walaupun penggunaan kaedah ini sering dilakukan, ia dianggap berkesan hanya dengan penyertaan kemoterapi atau pembedahan.

Intipati teknik: pendedahan radiasi secara negatif mempengaruhi kemampuan sel untuk membahagi. Sinaran radiasi terkumpul di dalam sel dan merosakkan struktur DNA sel.

Terapi radiasi diberikan jika pesakit mempunyai barah yang tidak dapat dikendalikan. Kemustahilan untuk melakukan pembedahan ditentukan oleh keadaan kesihatan pesakit. Sekiranya jantung pesakit dapat berhenti kerana penggunaan anestesia umum, campur tangan invasif tidak dilakukan apabila ditunjukkan.

Terapi radiasi boleh diresepkan jika pesakit enggan menjalani pembedahan. Atau, apabila metastasis kanser merebak ke organ yang tidak dapat diamputasi - bahagian belakang dan otak, jantung.

Dua kaedah digunakan dalam terapi:

  1. Kaedah tanpa sentuhan, atau jarak jauh - digunakan untuk menyinari bukan sahaja neoplasma, tetapi juga kelenjar getah bening serantau. Dilaksanakan menggunakan pemecut sinar gamma.
  2. Kaedah hubungan, atau brachytherapy - adalah penyinaran dengan bantuan peralatan khas, yang bertindak pada tumor dengan cara yang disasarkan. Untuk menggunakan kaedah kontak, ukuran tumor di bahagian silang tidak melebihi 2 sentimeter.

Penggunaan terapi radiasi mempunyai kesan sampingan. Sebab: semasa menggunakan radiasi, kerosakan berlaku bukan hanya pada pembentukan onkologi, tetapi juga pada tisu yang sihat.

Penggunaan terapi radiasi tidak memerlukan kontraindikasi. Yang utama adalah:

  • kemunculan hemoptisis;
  • patologi berjangkit akut;
  • pencerobohan tumor ke dalam tisu esofagus;
  • kegagalan jantung;
  • kegagalan hati;
  • kegagalan buah pinggang;
  • anemia;
  • strok;
  • serangan jantung;
  • kemerosotan gangguan mental.

Untuk penggunaan terapi radiasi, diperlukan untuk menghilangkan kontraindikasi yang dikenal pasti. Jika tidak, terapi akan menyebabkan komplikasi..

Kemoterapi

Kemoterapi melibatkan pengenalan produk ubat berdasarkan kesan sitostatik. Boleh digunakan tanpa pembedahan. Ubat yang digunakan untuk terapi adalah toksin yang terkumpul di sel tumor atipikal dan menghentikan pembahagian dan perkembangan sel. Pengumpulan toksin berlaku semasa pendedahan kepada ubat. Pengenalan ke dalam badan berlaku melalui urat.

Ubat dan jangka masa kursus dipilih oleh ahli onkologi. Terdapat juga pilihan dos, kaedah dan kadar pemberian ubat ke dalam badan..

Semasa merawat barah paru-paru, kemoterapi tidak berfungsi. Mungkin penggunaan polikemoterapi. Ini bermaksud penggunaan sejumlah ubat secara serentak dengan satu terapi..

Selang waktu antara kursus yang dijalankan sekurang-kurangnya 3-4 minggu. Kemoterapi menyebabkan kesan sampingan yang memberi kesan negatif kepada kesihatan pesakit. Penting untuk memahami perbezaan tahap bahaya yang disebabkan oleh penyakit dan dari perjalanan rawatan..

Seseorang yang menjalani kemoterapi mempunyai kesan yang sama: rambut gugur, tanda-tanda keracunan badan muncul - cirit-birit, mual, muntah. Kemungkinan kenaikan suhu.

Penggunaan ubat dilakukan sekiranya terdapat petunjuk:

  1. Untuk tumor sel kecil yang tidak dapat dikendalikan.
  2. Di hadapan metastasis, untuk mengurangkan kadar penyebaran proses patologi.
  3. Semasa menjalankan rawatan paliatif untuk menjaga kesihatan pesakit dan memanjangkan umur.

Penggunaan kemoterapi sukar bagi kebanyakan pesakit. Dengan mengambil kira hakikat bahawa ubat meracuni tubuh dengan racun, preskripsi kemoterapi mesti menjadi keputusan yang seimbang dan bijaksana..

Prognosis survival

Prognosis kelangsungan hidup dibuat bergantung pada keadaan yang diambil kira oleh ahli onkologi. Faktor-faktor ini merangkumi:

  • usia pesakit;
  • status kesihatan;
  • ciri-ciri proses tumor;
  • gaya hidup pesakit.

Jangka hayat ditentukan oleh tahap di mana onkologi dikenal pasti dan rawatan yang sesuai dimulakan. Sekiranya penyakit ini dikenali pada peringkat pertama dan kedua, dengan rawatan yang tepat, kemungkinan hidup lebih dari sepuluh tahun. Pesakit di mana barah dikesan pada tahap ketiga dan keempat hidup secara purata 2 tahun bergantung pada jenis patologi barah.

Kambuh selepas barah paru-paru adalah perkara biasa. Untuk mengelakkan kemunculan semula onkologi selepas pengampunan, perlu mengikuti cadangan klinikal ahli onkologi yang menghadiri. Ikuti gaya hidup sihat, ikuti arahan untuk mengambil ubat, cadangan untuk pemeriksaan perubatan, cadangan untuk berkala lawatan dan pemeriksaan.

Artikel Mengenai Leukemia