Prognosis kelangsungan hidup untuk barah lidah secara langsung bergantung pada tahap dan kelaziman proses patologi. Klasifikasi barah lidah berikut dianggap diterima umum, yang menentukan prognosis kelangsungan hidup:

Tis (tumor in situ) - karsinoma in situ;

T1 - tumor tidak melebihi dua sentimeter;

T2 - tumor mempunyai ukuran dua hingga empat sentimeter;

T3 - ukuran tumor lebih daripada empat sentimeter;

T4 - ukuran tumor melebihi empat sentimeter, tumbuh jauh ke dalam tisu lembut lidah dan leher, dan juga mempengaruhi tulang rahang.

Jadual 1. Kadar kelangsungan hidup lima tahun pesakit yang didiagnosis dengan tahap kanser lidah yang berlainan

Tahap barah lidah

Kadar kelangsungan hidup selama lima tahun

Pada peringkat pertama barah, tumor tidak berdiameter lebih dari satu sentimeter, tidak menunjukkan sebarang gejala dan terletak di dalam lidah. Sel-sel barah dilokalisasi dalam tisu epitelium, tidak ada metastasis. Prognosis pada tahap barah lidah pada 100% kes adalah baik untuk rawatan dan pemulihan..

Tahap kedua barah lidah disebut ketika proses patologi menembusi jauh ke dalam otot organ. Tumor bertambah besar, metastasis di kelenjar getah bening berdekatan (submandibular dan dagu) dapat ditentukan.

Tahap ketiga dicirikan oleh pertumbuhan tumor di separuh lidah dan sebahagian kawasan sublingual. Metastasis merebak ke kelenjar getah bening oksipital, retro-aural dan axillary. Ini memburukkan lagi prognosis untuk rawatan barah lidah hingga 68%.

Tahap keempat barah lidah ditentukan apabila terdapat metastasis yang jauh: ke kelenjar getah bening serantau, hati, paru-paru, tulang. Pada peringkat keempat barah lidah, prognosis untuk rawatan, pemulihan dan kehidupan dalam 100% kes adalah tidak baik.

Menurut American Cancer Institute, dengan penyetempatan barah lidah setempat (peringkat pertama dan kedua penyakit ini), kadar kelangsungan hidup pesakit selama lima tahun adalah 78%, kehadiran metastasis serantau adalah 63%, dan dalam kes metastasis jauh (tahap keempat), hanya 36 yang bertahan selama lima tahun. % pesakit.

Klasifikasi neoplasma malignan yang diterima umum mengikut sistem TNM. Ia membolehkan anda menentukan prognosis rawatan dan kelangsungan hidup lima tahun sekiranya terdapat barah lidah. Menurut klasifikasi ini, huruf T (tumor) menentukan ukuran tumor, huruf N (nodus) - kehadiran atau ketiadaan kelenjar getah bening yang membesar, dan huruf M (metastasis) menunjukkan adanya dan kelaziman metastasis.

Jadual 2. Prognosis kelangsungan hidup di hadapan barah lidah mengikut klasifikasi TNM

Tahap barah lidah mengikut sistem TNM

Kadar kelangsungan hidup selama lima tahun

Ketergantungan prognosis perkembangan barah lidah pada faktor etiologi

Etiologi barah lidah, serta penyetempatan neoplasma malignan yang lain, belum dapat dijelaskan dengan tepat. Adalah dipercayai bahawa barah mulut dalam 75% kes berkembang disebabkan oleh pengaruh faktor mutagenik pada DNA sel epitelium lidah. Faktor karsinogenik merangkumi sebatian etil, karbohidrat polisiklik dan perengsa mekanikal dan kimia lain.

Peranan penting dalam perkembangan barah lidah dimainkan oleh trauma kronik ke epitel lidah. Dalam 100% pesakit menyumbang kepada hiperplasia dan displasia, serta keganasan. Selalunya barah lidah berkembang dengan latar belakang keadaan prakanker, iaitu pertumbuhan, ulserasi, hakisan pada rongga mulut yang tidak sembuh dalam jangka masa yang panjang.

Ahli onkologi mengenal pasti faktor-faktor berikut yang menyebabkan barah lidah:

merokok tembakau, penggunaan campuran tembakau dan tembakau;

minum alkohol, terutamanya dalam kepekatan tinggi;

papillomatosis rongga mulut;

bentuk ulseratif atau hiperkeratik lichen planus;

lupus eritematosus sistemik;

luka herpetic rongga mulut;

jangkitan virus imunodefisiensi manusia;

Sindrom Vinson-Plummer;

leukoplakia sederhana, erosif atau betul;

Penyakit Bowen (barah intraepidermal);

pendedahan kepada garam logam berat;

keadaan patologi kronik rongga mulut yang berkembang ketika memakai gigi palsu.

Jadual 3. Prognosis perkembangan barah lidah dalam pelbagai penyakit prakanker

Displasia epitelium lidah

Pengaruh simptom barah lidah terhadap kelangsungan hidup dan ramalan kualiti hidup

Tahap awal barah lidah Tis (tumor in situ) adalah yang paling baik untuk prognosis rawatan. Sekiranya diagnosis yang betul dibuat pada peringkat penyakit ini, prognosis kelangsungan hidup meningkat kepada 100%. Pada peringkat pertama barah lidah, ada kemungkinan untuk mencurigai adanya tumor di hadapan apa yang disebut “tanda-tanda kecil: retakan pada selaput lendir lidah, luka di permukaannya, plak setempat yang tidak mempunyai batas yang jelas. Mereka dijumpai dalam 98% barah lidah. Dalam 10% kes, benjolan kecil dapat diraba pada lidah. Kewaspadaan onkologi harus disebabkan oleh stomatitis berulang yang tidak bermotivasi, bau mulut yang berkaitan.

Kanser lidah pada peringkat awal boleh berlanjutan dalam bentuk tiga bentuk anatomi: ulseratif-erosif (68%), nodular (22%) dan papillary (10%). Prospek terbaik untuk kelangsungan hidup lima tahun pada pesakit dengan bentuk tumor exophytic (kadar kelangsungan hidup lima tahun 87%), dengan barah endofitik lidah, proses patologi berkembang lebih cepat dan agresif, oleh itu prognosis agak teruk (75%). Malangnya, ketiadaan gejala patognomonik pada permulaan proses patologi dengan kehadiran barah bahasa membawa kepada fakta bahawa ia didiagnosis pada tahap pertama hanya pada 42% pesakit, rawatan tepat pada masanya tidak dijalankan, dan prognosis pada 96% kes kemudian bertambah buruk.

Untuk barah lidah darjah ketiga, gejala yang teruk adalah ciri, yang sudah sukar untuk ditentukan. Pertama, pesakit dalam 99% kes mengadu sakit di lidah, yang kadang-kadang menjadi tidak tertahankan. Ia dilokalisasi di bahagian lidah yang dipengaruhi oleh proses tumor dan mempunyai penyetempatan khas: di pelipis, telinga dan kawasan oksipital kepala. Kedua, mereka sering (dalam 68% kes) mengadu mati rasa lidah, masalah makan, sakit semasa perbualan, dan sakit tekak berulang. Prognosis kualiti hidup merosot sebanyak 50%. Nah, dan, ketiga, disebabkan oleh kerosakan tisu, nafas yang busuk, hipersalivasi dan tanda-tanda umum mabuk badan. Dalam 97% kes, kualiti hidup dikurangkan menjadi minimum.

Barah lidah tahap keempat adalah yang paling tidak baik untuk meramalkan rawatan dan kelangsungan hidup. Tumor barah merebak ke seluruh permukaan lidah, tumbuh di dalam organ dan tisu lembut di sekitarnya. Kemudian prosesnya merebak ke tulang wajah. Kelenjar getah bening diperbesar, melekat pada kulit sebagai konglomerat tunggal, dan tidak bergerak. Sekiranya terdapat gejala seperti itu, kualiti hidup merosot dengan teruk dalam 100% kes..

Seluruh permukaan lidah ditutup dengan ulserasi, lidah menjadi tidak bergerak, dan trismus otot masticatory diperhatikan. Oleh kerana nekrosis tisu progresif, rongga mulut pada 75% pesakit selalu berdarah, dalam 68% kes, pneumonia aspirasi berkembang apabila tisu dan air liur nekrotik memasuki saluran pernafasan. Metastasis ke organ lain menimbulkan perubahan pada paru-paru, hati dan otak, yang dalam 100% kes menyebabkan kemerosotan prognosis kelangsungan hidup.

Peranan Metastasis Kanser Lidah untuk Rawatan dan Ramalan Hidup

Sekiranya terdapat barah lidah, metastasis dijumpai pada peringkat ketiga dan keempat penyakit ini. Tetapi untuk meramalkan rawatan barah lidah, perlu diketahui bahawa metastasis pada 98% pesakit bermula lebih awal, tiga bulan setelah bermulanya pembentukan tumor. Faktanya ialah pada masa ini mereka tidak dapat dijumpai. Sel-sel tumor dalam 99% kes bermetastasis dengan saluran limfa, jalan hematogen penyebaran sel bermutasi tidak tipikal untuk barah lidah.

Metastasis dalam bentuk kanser lidah exophytic terbentuk lebih jarang dan lebih lambat daripada pada barah endofit, yang menunjukkan prognosis kanser eksofitik yang lebih baik. Prognosis untuk kadar kelangsungan hidup pesakit dengan bentuk barah lidah ini adalah sekitar 89%. Penyetempatan tumor juga mempengaruhi kekerapan lesi kelenjar getah bening serantau. Oleh itu, dari permukaan lidah lateral, sel-sel tumor bermetastasis pada 42% pesakit, dari bahagian bawah mulut dan akar lidah dalam 45%, dan dari hujung lidah dalam 20% kes, yang mempengaruhi kelangsungan hidup mereka..

Rawatan barah lidah bergantung pada peringkat penyakit. Ramalan

Rawatan utama untuk barah lidah adalah terapi radiasi, yang digunakan pada 100% pesakit. Prognosis terbaik untuk rawatan barah lidah (kelangsungan hidup 91%) dengan terapi kombinasi yang merangkumi terapi radiasi dan pembedahan.

Pada peringkat pertama dan kedua barah lidah pada 96% pesakit, mereka terhad kepada separuh reseksi organ yang terkena. Pesakit yang menderita tahap ketiga neoplasma malignan perlu memperluas skop campur tangan pembedahan. Amputasi lidah dalam 100% kes mengganggu komunikasi, tetapi pada 75% pesakit meningkatkan prognosis kelangsungan hidup. Rawatan dengan ubat kemoterapi antikanker digunakan sebagai kaedah paliatif yang meningkatkan hasil rawatan dan prognosis kelangsungan hidup pada 96% pesakit dengan barah lidah. Pada peringkat keempat barah lidah, 100% pesakit diberi terapi simptomatik.

Prognosis kecacatan untuk barah lidah

Selepas rawatan radikal pada tahap pertama dan kedua barah lidah dan tahap pembezaan sel tumor yang tinggi, prognosis untuk pemulihan adalah baik: hampir 100% pesakit kembali bekerja. Ini berlaku apabila tumor terletak di bahagian lidah yang bergerak..

Kaedah rawatan juga mempengaruhi prognosis kecacatan. Dalam 98% kes, kecekapan dipulihkan setelah pemeriksaan elektron organ dan dalam kes penggunaan terapi radiasi pada tahap pertama barah lidah. Pada pesakit seperti itu, kecacatan sementara diperhatikan selama sepuluh bulan..

Dalam kes lain, pesakit dirujuk ke ITU untuk menentukan kumpulan kecacatan.

Kumpulan kecacatan ketiga ditakrifkan untuk pesakit dengan kecacatan sederhana. Ia ditunjukkan pada 100% pesakit setelah pembedahan radikal untuk barah lidah pada peringkat pertama dan kedua dengan pertumbuhan eksofit dan pembezaan sel yang tinggi. Kumpulan kecacatan kedua diberikan kepada 70% pesakit. Dalam 100% kes, pesakit yang tidak dapat disembuhkan yang memerlukan rawatan luar yang berterusan diakui sebagai orang tidak sihat kumpulan I.

Unjuran rawatan kanser lidah bergantung pada ketepatan masa diagnosis tumor. Dengan rawatan awal pesakit, 100% kes meningkat dan prognosis kelangsungan hidup lima tahun.

Kanser lidah tahap III - gejala dan prognosis

Kanser telah lama menjadi penyakit yang paling biasa pada zaman kita. Ia memberi kesan kepada orang yang berumur berbeza, hampir semua organ diserang. Dan, walaupun perubatan moden telah maju jauh, namun kadar kematian pada orang yang mempunyai diagnosis serupa cukup tinggi..

Dan tidak selalu mungkin untuk menjawab dengan pasti sepenuhnya persoalan berapa lama seseorang dengan diagnosis sedemikian akan hidup. Prognosis secara langsung bergantung pada tahap di mana penyakit onkologi dikesan. Sekiranya ini adalah peringkat pertama atau kedua, maka kadar kelangsungan hidupnya cukup tinggi dan sekitar 60%.

Tahap utama perkembangan penyakit ini

Seperti barah lain, barah lidah melalui beberapa peringkat perkembangannya. Pada peringkat awal, ramalannya cukup optimis. Tetapi keseluruhan bahaya terletak pada kenyataan bahawa agak sukar untuk mengesannya pada tahap ini, kerana praktiknya tidak ada gejala. Hanya ada benjolan kecil dan hampir tidak menyakitkan.

Tahap seterusnya, kedua disertai dengan gatal-gatal, terbakar dan luka kecil di permukaan lidah. Dan hanya pada tahap ketiga perkembangan penyakit ini, gejala tidak lagi menimbulkan keraguan - tumor menjadi jelas, sensasi menyakitkan semakin meningkat. Kesakitan sudah merebak ke organ terdekat (telinga, pelipis). Menjadi sukar bagi seseorang untuk bercakap dan makan, bau yang sangat tidak menyenangkan muncul dari rongga mulut.

Sekiranya penyakit itu dikesan hanya pada tahap keempat, maka prognosisnya akan sangat mengecewakan. Kanser akar lidah lebih sukar dikesan, kerana gejalanya muncul ketika penyakit ini sudah cukup parah..

Kanser lidah tahap ketiga

Selalunya, barah lidah dikesan ketika peringkat ketiga penyakit ini sudah bermula, kerana pada tahap inilah gejala yang jelas muncul. Tahap ketiga kanser lidah terdiri daripada dua jenis:

  • endofit;
  • eksofit.

Bentuk endofitik cepat menyebar ke dalam lidah dan dianggap lebih agresif. Prognosis dengan diagnosis sedemikian sering kali mengecewakan, kerana hampir mustahil untuk menghentikan barah. Prognosis untuk rawatan bentuk eksofit lebih selesa - dengan rawatan yang tepat, pesakit boleh hidup sekurang-kurangnya lima tahun.

Kaedah rawatan asas

Kriteria utama untuk memilih rawatan adalah tahap penyakit. Tahap ketiga dicirikan oleh penampilan metastasis, dan rawatan harus ditujukan bukan hanya untuk menghilangkan tumor itu sendiri, tetapi juga untuk menghilangkan dan menghentikan penyebaran penyakit ini ke organ lain..

Terdapat tiga rawatan utama untuk semua barah: radiasi, kemoterapi, dan pembedahan. Salah satunya, atau semua di kompleks boleh digunakan. Semuanya bergantung pada tahap perkembangan penyakit ini.

Tidak seperti dua yang pertama, tahap ketiga barah lidah memerlukan rawatan yang kompleks, yang merangkumi ketiga-tiga kaedah di atas..

Terapi radiasi memberikan hasil yang cukup baik pada fasa pertama perkembangan tumor, dan pada tahap ketiga ia selalu digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi, dan juga diresepkan setelah pembedahan. Inti dari prosedur ini adalah bahawa sinar-X diarahkan terus ke lokasi penyetempatan tumor. Tujuan penyinaran adalah untuk menghentikan pertumbuhan tumor dan metastasis.

Kemoterapi adalah kaedah yang agak agresif, tetapi pada masa yang sama kaedah rawatan yang berkesan untuk penyakit seperti barah lidah. Tindakan ubat khas bertujuan untuk memusnahkan sel-sel atipikal. Malangnya, ubat-ubatan ini memusnahkan bukan sahaja tumor itu sendiri, tetapi juga mempunyai kesan yang sangat negatif pada semua organ lain, gejala yang sangat tidak menyenangkan muncul, yang, sayangnya, tidak dapat dielakkan.

Tahap ketiga penyakit ganas lidah memerlukan campur tangan pembedahan wajib. Prosedur ini dengan ketara meningkatkan prognosis masa depan bagi pesakit..

Operasi bergantung pada ukuran tumor ganas, pada kehadiran metastasis dan sejauh mana penyebarannya. Oleh kerana spesifik struktur anatomi lidah, semasa operasi, perlu mengeluarkan zarah tisu yang sihat. Prosedur ini juga bukan tanpa akibat. Pesakit menghadapi masalah makan dan bercakap.

Takut dengan akibat seperti itu, pesakit sering menolak pembedahan. Walau bagaimanapun, fungsi pertuturan dapat dipulihkan selepas operasi, dan pemulihan pasca operasi yang kompeten akan membantu pesakit mengatasi ketidakselesaan psikologi. Penolakan pesakit dari operasi membatalkan semua kemungkinan pemulihan.

Peminat ubat tradisional harus ingat bahawa barah lidah tidak dapat disembuhkan di rumah. Ubat-ubatan rakyat hanya boleh digunakan untuk melegakan gejala penyakit. Dan anda boleh mengambilnya hanya setelah bersetuju dengan doktor..

Kanser akar lidah: gejala

Kanser akar lidah adalah penyakit yang sangat berbahaya. Masalahnya adalah bahawa gejala yang dapat dilihat hanya muncul setelah 2-3 bulan setelah bermulanya tumor, ketika peringkat pertama penyakit ini sudah berlalu. Hampir mustahil untuk mencarinya sendiri, dan ia berkembang dengan cepat. Kerana inilah barah akar lidah dianggap sebagai barah yang paling berbahaya..

Mengenai simptom barah dari akar lidah, ia termasuk yang berikut:

  • masalah bercakap dan menelan;
  • sakit di lidah dan telinga;
  • kesukaran menggerakkan lidah;
  • bisul;
  • bau yang tidak menyenangkan;
  • pengurangan berat.

Sangat sukar untuk mengatakan berapa lama seseorang akan hidup setelah selesai menjalani rawatan. Sekiranya ini hanya peringkat pertama atau kedua perkembangan tumor, maka kadar kelangsungan hidupnya cukup tinggi dan sekitar 75%. Pada peringkat akhir barah akar lidah, gambar tidak kelihatan begitu optimis - kadar kematian hampir 80%.

Kaedah rawatan barah akar lidah

Rawatan utama untuk kanser akar lidah adalah pembedahan. Ini adalah prosedur yang agak rumit, dan selalunya seluruh lidah dikeluarkan dari pesakit. Dengan penyebaran metastasis, juga mungkin untuk membuang bahagian laring, lelangit, pipi dan tisu lain yang rosak.

Sebelum dan selepas pembedahan, kursus kemoterapi dan penyinaran laser ditetapkan. Prosedur sedemikian pada peringkat akhir kanser lidah memperbaiki keadaan umum pesakit, tetapi tidak selalu dapat menghilangkan penyakit ini sepenuhnya..

Punca barah badan dan akar lidah

Punca barah badan dan akar lidah, serta penyakit onkologi lain, tidak difahami sepenuhnya. Tetapi ada faktor yang meningkatkan risiko penyakit seperti barah lidah dan akarnya:

  • keturunan;
  • merokok dan mengunyah permen karet atau tembakau nikotin;
  • kekurangan kebersihan mulut yang betul;
  • penyalahgunaan minuman beralkohol;
  • ketagihan dadah;
  • penurunan imuniti;
  • penyakit virus dan berjangkit.

Anda mesti memantau kesihatan anda dengan teliti dan menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala. Gaya hidup yang sihat, diet yang betul, dan ketiadaan situasi tertekan mengurangkan risiko barah..

Kanser lidah

Kanser lidah adalah neoplasma malignan, pembentukannya berdasarkan sel epitelium membran mukus lidah. Penyakit ini dicirikan oleh pemadatan tisu lembut dari organ ini, bisul, papillomomatous di permukaan..

Penyebaran penyakit ini

Kanser jenis ini jarang berlaku pada penyakit onkologi - dalam 3% kes. Walau bagaimanapun, di antara neoplasma rongga mulut, barah lidah berada di tempat pertama dari segi kelaziman. Dalam 70% kes, ia mempengaruhi permukaan lateral organ, dalam 20% - akar, dalam 10% - hujungnya. Dalam kes terpencil, tumor dijumpai di permukaan atas lidah (yang disebut belakang).

Varieti

Terdapat dua klasifikasi utama tumor lidah: mengikut bentuk penyakit dan mengikut struktur histologi. Pertimbangkan mereka.

Bentuk barah lidah adalah seperti berikut:

  • Ulseratif. Dengan bentuk ini, tumor berdarah yang ulserat dijumpai di lidah..
  • Papillary. Pertumbuhan yang padat terbentuk di lidah pada apa yang disebut "kaki" atau di pangkalan yang luas.
  • Penyusupan. Tumor terletak pada ketebalan organ.

Pengelasan mengikut struktur histologi:

  • adenokarsinoma;
  • karsinoma sel skuamosa (paling biasa - 95% kes);
  • sel basal.

Gejala

Gejala berbeza bergantung pada tahap penyakit ini. Tanda-tanda pertama pada peringkat awal:

  • rasa kebas pada lidah;
  • ketidakselesaan di mulut;
  • penyembuhan luka yang lama;
  • bintik merah atau putih di lidah.

Selanjutnya, ketika tahapnya menjadi lebih lambat, atau maju, pesakit melihat gejala penyakit berikut:

  • ulser penyembuhan yang panjang;
  • pertukaran suara;
  • kelenjar getah bening yang membesar di leher;
  • air liur berlebihan;
  • pelanggaran pergerakan rahang bawah.

Tahap akhir perkembangan tumor lidah dicirikan oleh gejala seperti:

  • kesukaran menelan;
  • sakit teruk yang berterusan di mulut, memancar ke leher, tekak, pelipis, telinga;
  • pendarahan di mulut sekiranya tidak ada kecederaan;
  • bau mulut yang berkaitan dengan pemusnahan tisu lembut.

Apabila tumor metastasis, penyebarannya ke organ lain, gejalanya adalah seperti berikut:

  • loya;
  • kelemahan, keletihan;
  • penurunan berat badan yang tidak masuk akal;
  • tanda-tanda khusus bahawa organ terjejas, seperti hati atau paru-paru.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis barah lidah dengan tepat, diperlukan kajian makmal dan perkakasan. Walau bagaimanapun, pertama sekali, pesakit harus mendapat nasihat daripada ahli onkologi THT yang akan memberikan rujukan yang diperlukan. Antara kaedah diagnostik:

  • darah untuk penanda tumor, ujian darah makmal lain;
  • biopsi kawasan yang terjejas diikuti dengan pemeriksaan histologi;
  • semakan (semakan) biopsi;
  • MRI tisu lembut leher dan wajah menggunakan kontras;
  • CT leher dan kepala dengan kontras;
  • PET-CT.

Kaedah rawatan penyakit

Untuk rawatan barah jenis ini digunakan: pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi. Pertimbangkan teknik ini secara berasingan.

Campur tangan operasi

Kaedah rawatan utama adalah reseksi tumor (penyingkiran). Prinsip teknik pembedahan adalah membuang tumor ganas dari pesakit. Operasi selalu dilakukan, kecuali ketika tumor tidak dapat dikendalikan.

Pilihan operasi:

  • Reseksi lembut, yang mengekalkan lidah atau sebahagian besarnya.
  • Penyingkiran radikal (operasi ini disebut glosssektomi, ini adalah penghapusan total lidah).
  • Pembentukan semula lidah sering dilakukan bersamaan dengan atau setelah glosssektomi - pembedahan plastik satu tahap dengan penutup kulit. Campur tangan ini membolehkan anda memelihara fungsi organ yang dikeluarkan.

Terapi radiasi

Penyinaran dirancang untuk memusnahkan sel barah, atau memperlambat pertumbuhannya. Untuk tumor kecil, ini adalah rawatan utama. Radiasi juga dapat diberikan sebelum operasi (untuk mengecilkan bengkak) dan setelah operasi (untuk mengelakkan kambuh). Pada tahap selanjutnya, teknik ini digunakan sebagai terapi paliatif, iaitu melegakan gejala.

Kemoterapi

Ini adalah terapi sistemik yang bertujuan untuk memusnahkan sel-sel ganas di seluruh badan. Kemoterapi diberikan sebelum pembedahan (untuk mengecilkan pertumbuhan) atau selepas pembedahan (untuk mengelakkan kambuh).

Tahap penyakit

Tahap barah lidah

Kami menawarkan jadual surat-menyurat antara tahap tumor bahasa klasifikasi TNM klinikal, mengikut sebutan berikut yang digunakan:

  • T - menunjukkan tumor utama:
    • Tx - tumor primer tidak dapat dinilai;
    • T0 - tiada data mengenai tumor primer;
    • --Is - barah in situ (tahap pra-invasif);
    • T1-T4 - tumor primer membesar dan / atau merebak.
  • N - menunjukkan keadaan kelenjar getah bening serantau:
    • Nx - Nodus limfa serantau tidak dapat dinilai;
    • N0 - tidak ada metastasis pada kelenjar getah bening serantau;
    • N1-N3 - tahap penglibatan kelenjar getah bening meningkat.
  • M - menunjukkan jika terdapat metastasis jauh:
    • M0 - tidak ada metastasis jauh;
    • M1 - terdapat metastasis yang jauh.

Jadual korespondensi tahap barah bahasa klasifikasi TNM

Tahap TNM
0 (karsinoma in situ)Tis, N0, M0
SayaT1, N0, M0
IIT2, N0, M0
IIIT3, N0, M0 atau T1-T3, N1, M0
IV4a: T4a, N0 M0 atau T4aN1, M0 atau T1-T4a, N2, M0
4b: T4b, mana-mana N, M0 atau mana-mana T, N3, M0
4с: mana-mana T, mana-mana N, M1

Sebab-sebab penampilan

Terdapat sejumlah faktor predisposisi untuk barah lidah. Mari pertimbangkannya dengan lebih terperinci:

  • Tembakau dan alkohol. Semasa merokok, risiko terkena penyakit dipengaruhi oleh berapa banyak, berapa kerap, dan berapa lama seseorang merokok. Mereka yang telah didiagnosis dengan jenis kanser ini harus berhenti merokok sepenuhnya, kerana penggunaan tembakau yang berterusan meningkatkan risiko onkologi penyetempatan yang lain. Daripada 10 pesakit dengan neoplasma ganas rongga mulut, 7 pesakit bergantung kepada alkohol. Gabungan alkohol dan merokok meningkatkan risiko barah mulut sebanyak 100 kali ganda berbanding orang yang tidak minum atau merokok.
  • Human papillomavirus (HPV). Bilangan kanser mulut yang berkaitan dengan HPV telah meningkat dalam dekad yang lalu. Menurut data penyelidikan, barah, yang berkaitan dengan HPV, mempengaruhi terutamanya pesakit muda yang tidak mempunyai sejarah panjang minum dan merokok. Kini, banyak doktor mengaitkan penularan HPV dalam dua dekad yang lalu dengan ketagihan orang terhadap seks oral..
  • Lantai. Lelaki menderita barah jenis ini 2 kali lebih kerap daripada wanita, yang mungkin dikaitkan dengan pengambilan minuman beralkohol dan merokok yang kerap.
  • Umur. Kanser mulut lebih kerap didiagnosis pada pesakit berusia 55-60 tahun. Ini disebabkan oleh perkembangannya yang perlahan. Walau bagaimanapun, setelah HPV mengubah keadaan ini..
  • Pemakanan yang lemah. Menurut beberapa kajian, risiko mengembangkan onkologi seperti itu meningkat dengan kekurangan sayur-sayuran dan buah-buahan dalam diet..
  • Sistem imun yang lemah. Risiko meningkat pada orang dengan kekurangan imunoden kongenital atau diperolehi, serta pada mereka yang mengambil ubat untuk menekan sistem imun (ini diperlukan setelah pemindahan organ).
  • Penyakit Graft versus Host (GVHD). Reaksi ini khas untuk keadaan setelah pemindahan sel induk: tubuh bertindak balas dengan cara ini terhadap sel penderma asing. Kanser mulut boleh berkembang dalam masa 2 tahun.
  • Lichen planus. Penyakit ini paling sering menyerang permukaan kulit, tetapi juga boleh muncul sebagai titik putih dan garis pada mukosa mulut. Meningkatkan risiko sedikit.
  • Penyakit Bowen. Ini adalah keadaan prakanker yang wajib, tumor terletak di dalam lapisan epitelium. Cepat atau lambat, ia berubah menjadi malignan.

Prognosis survival

Kadar kelangsungan hidup lima tahun, bergantung pada tahap:

  • Saya - 90%;
  • II - 74%;
  • III - 45%
  • IV - 20%.

Pemerhatian

Selepas rawatan, anda perlu menjalani pemeriksaan secara berkala, kekerapannya bergantung pada berapa tahun berlalu sejak memasuki remisi.

  • Pada tahun 1 - setiap 1-3 bulan.
  • Pada tahun ke-2 - setiap 2-6 bulan.
  • 3-5 tahun - setiap 4-8 bulan.
  • Pada tahun ke-6 dan seterusnya - setiap tahun.

Manipulasi dan pemeriksaan berikut dijalankan sebagai ujian kawalan:

  • pemeriksaan instrumental perubatan rongga mulut, kelenjar getah bening periferal;
  • pemeriksaan oleh doktor gigi sekiranya terapi radiasi dilakukan di rongga mulut;
  • pemeriksaan endoskopi faring dan rongga mulut;
  • untuk pesakit yang sebelumnya merokok - MRI (CT) tisu lembut leher dengan kontras, CT dada dan rongga perut dengan kontras. Sekiranya perlu, PET dengan glukosa, scintigraphy tulang.

Prognosis untuk barah lidah tahap 3: apakah peluang untuk bertahan hidup?

Malangnya, pada masa ini, penyakit masih biasa yang tidak selalu dapat diubati. Neoplasma ganas pada pelbagai organ dan tisu badan berjaya dikeluarkan hanya pada peringkat awal perkembangannya. Apabila penyakit ini teruk, pakar hanya dapat menyokong aktiviti penting seseorang dan memperlahankan perkembangan penyakit ini..
Kanser lidah tergolong dalam penyakit onkologi, agak jarang berlaku. Jumlah orang yang menderita penyakit ini adalah sekitar 2% dari jumlah pesakit barah. Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada lelaki berusia lebih dari 50-55 tahun. Wanita mengalami kerosakan pada organ ini 6 kali lebih jarang. Penyakit ini dianggap agresif dalam perkembangannya dan risiko komplikasi serius. Ini disebabkan oleh lokasi organ di mana tumor ganas muncul dan ciri-ciri anatomi. Gejala penyakit muncul hanya pada peringkat terakhir perkembangan, yang sangat menyukarkan diagnosis.

Klasifikasi barah lidah

Penyakit ini boleh dibahagikan mengikut pelbagai kriteria. Semua ciri ini sangat penting dalam rawatan penyakit ini. Seperti semua proses onkologi, barah lidah dapat disembuhkan dengan berkesan hanya jika tahap perkembangannya awal. Apabila penyakit dikesan pada tahap 3 dan perkembangan seterusnya, dalam kebanyakan kes, hanya mungkin untuk memperlahankan perjalanannya. Kekalahan bahasa dapat dibahagikan mengikut penyetempatannya:

  • Permukaan lateral organ paling kerap terjejas, dalam 65% kes daripada jumlah kes;
  • Kekalahan akar lidah dengan pembentukan malignan berlaku pada hampir 20% kes;
  • Zon sublingual organ terjejas dalam 6% manifestasi penyakit ini;
  • Di bahagian belakang organ, barah berkembang pada 5% kes;
  • Hujung lidah paling tidak terjejas, hanya pada 3-4% daripada jumlah pesakit.

Terdapat juga 2 jenis penyakit ini mengikut ciri histologi:

  • Pembentukan sel skuamosa berlaku paling kerap dalam 90-95% kes;
  • Adenokarsinoma adalah spesies yang sangat jarang berlaku, ia tidak melebihi 10-5% orang yang sakit.

Dengan jangka panjang penyakit ini, metastasis terbentuk di dalam badan. Mereka boleh mempengaruhi pelbagai organ dan tisu tubuh manusia. Tahap perkembangan penyakit ini dianggap tidak dapat dijalankan, biasanya hanya kaedah umum untuk merawat onkologi yang digunakan. Dengan barah lidah, terdapat dua cara menyebarkan metastasis ke seluruh badan:

  • Laluan limfogen, metastasis mempengaruhi kelenjar getah bening dan merebak lebih jauh;
  • Hematogenous dicirikan oleh penampilan mereka di organ lain.

Juga, pakar mengenal pasti pelbagai bentuk penyakit:

  • Papillary;
  • Ulseratif, dicirikan oleh pembentukan tumor ulserasi yang berdarah;
  • Kanser lidah penyusup.

Kanser akar dan kawasan lidah yang lain juga terbahagi kepada dua jenis mengikut tanda-tanda pertumbuhan dan perkembangan tumor:

  • Tumor endofitik atau meresap tumbuh ke lapisan dalam organ yang terjejas;
  • Jenis tumor exophytic dicirikan oleh penonjolan ke rongga mulut.

Bergantung pada semua ciri penyakit ini dan tahap perkembangannya pada saat diagnosis, pakar menetapkan rawatan dan membuat prognosis.

Gejala dan peringkat perkembangan penyakit

Kanser akar dan kawasan lidah yang lain muncul hanya apabila peringkat 3 penyakit ini berlaku. Sebelum ini, gejala muncul sangat jarang, dan tanda-tanda pertama penyakit ini mudah dikelirukan dengan penyakit lain. Sekiranya pembentukan malignan dikenal pasti ketika tahap perkembangannya awal, maka prognosisnya optimis. Sekiranya kes "maju", pakar akan membuat ramalan setelah melakukan kajian terperinci.

Selalunya pakar ditanya berapa lama mereka menjalani diagnosis seperti itu, terutamanya jika tahap perkembangannya sudah 3 atau 4. Prognosis seperti itu bergantung pada kadar penyebaran penyakit, tindak balas terhadap rawatan, apa yang terkena, akar lidah atau bahagiannya yang lain, dan banyak lagi faktor. Gejala berkembang secara beransur-ansur, dengan barah akar, sayap, dan kawasan lidah lain menunjukkan manifestasi yang sedikit berbeza.

  • Tahap 1 tidak mempunyai gejala yang jelas, tumor masih kecil, tidak ada metastasis.
  • Kanser lidah tahap 2 dicirikan oleh pencerobohan tumor ke dalam tisu yang mendalam, dan gejala pertama mungkin juga muncul. Pembentukan nodular, sensasi terbakar dan kemunculan manifestasi, kemunculan metastasis pertama masih mungkin.
  • Tahap 3 perkembangan penyakit menampakkan dirinya dalam penyebaran metastasis ke tisu dan organ terdekat. Gejalanya teruk, sehingga penyakit ini tidak dapat disedari.
  • Tahap 4 penyakit ini melibatkan penyebaran metastasis ke seluruh badan. Gejala diucapkan.

Dengan penyakit seperti itu, manifestasi timbul secara beransur-ansur. Gejala utama kanser akar dan bahagian lidah yang lain:

  • mekar putih, pelbagai hakisan, pertumbuhan, retakan di lidah, anjing laut dan ekspresi;
  • sakit ketika menelan;
  • kelenjar getah bening yang bengkak;
  • kebas organ, penurunan mobiliti;
  • sakit ketika bercakap, ketidakupayaan untuk makan;
  • ulser pendarahan, pertumbuhan dan kerosakan lain pada permukaan organ;
  • keletihan umum badan, kesakitan berterusan;
  • gangguan pertuturan;
  • bau yang tidak menyenangkan dari mulut;
  • peningkatan air liur.

Prognosisnya bergantung pada tahap penyakit. Secara amnya, kadar kelangsungan hidup selepas pembedahan adalah sekitar 60% daripada jumlah pesakit. Dengan penyakit tahap 3, tidak mungkin untuk menyingkirkan penyakit ini, tetapi rawatan yang tepat akan memperlambat perkembangannya dan mengurangkan manifestasi gejala. Tentukan berapa lama anda boleh hidup dengan penyakit ini, hanya pakar yang boleh melakukannya berdasarkan data individu.

Sekiranya anda mengalami penyakit, anda harus segera menghubungi pakar. Sikap prihatin terhadap kesihatan anda akan mengelakkan banyak komplikasi dan masalah.

Punca barah lidah dan cara mengubatinya

Penyakit onkologi dalam kebanyakan kes tidak mempunyai sebab yang tepat. Terdapat banyak faktor yang meningkatkan risiko terkena penyakit ini, tetapi tidak diketahui secara pasti bahawa mereka mempunyai peranan yang menentukan..

Neoplasma ganas pada akar dan kawasan lidah yang lain boleh berlaku kerana faktor berikut:

  • gaya hidup yang salah, tabiat buruk, alkohol, dadah dan ketagihan nikotin;
  • HIV;
  • virus herpes;
  • penyakit kronik rongga mulut;
  • lichen planus;
  • penurunan imuniti;
  • penyakit berjangkit dan virus;
  • proses keradangan kronik;
  • keturunan;
  • kekurangan kebersihan mulut;
  • Papilloma HPV;
  • bahaya industri.

Penyakit akar lidah dan bahagiannya yang lain boleh berlaku kerana sebab lain. Selepas diagnosisnya, rawatan yang paling berkesan ditentukan. Anda boleh menyingkirkan barah akar dan kawasan lidah yang lain dengan cara berikut:

  • terapi radiasi, selepas 3-5 sesi rawatan, pakar menentukan seberapa berkesan rawatan tersebut dan adakah ia perlu diteruskan;
  • kemoterapi diresepkan dengan kehadiran metastasis;
  • campur tangan pembedahan dilakukan pada peringkat awal perkembangan penyakit, formasi ganas dikeluarkan bersama dengan separuh lidah, dalam beberapa kes, campur tangan radikal diperlukan.

Sebagai tambahan kepada kaedah rawatan utama, doktor menggunakan kaedah lain. Gejala penyakit membawa sensasi menyakitkan yang kuat, untuk mengurangkannya, pelbagai ubat digunakan. Juga, dengan bantuan ubat-ubatan, keadaan umum badan diperkuat untuk melawan penyakit ini..

Apa-apa penyakit lebih mudah disembuhkan pada tahap perkembangannya, jadi penting untuk memperhatikan kesejahteraan anda. Gejala banyak penyakit serupa antara satu sama lain, oleh itu, sekiranya berlaku penyakit, anda perlu menghubungi pakar untuk mengetahui punca sebenar mereka..

Tahap barah lidah

Semua neoplasma onkologi berkembang secara berperingkat, dari satu peringkat ke tahap yang lain. Dari yang pertama, hampir tanpa gejala, hingga akhir, disertai dengan metastasis. Tahap barah lidah tidak terkecuali: awal, 3, 4, dan juga barah akar lidah:

Tahap 1: sedikit lekukan pada epitel, hampir tidak menyakitkan dan tidak dapat dilihat.
Tahap 2: tumor berkembang, tumbuh jauh ke dalam organ, kadang-kadang metastasis ke tisu otot dan tulang wajah. Gejala kesakitan, terbakar, gatal, luka terbuka di permukaan muncul.
Tahap 3: tumor membesar, melampaui batas lidah, sehingga mempengaruhi pergerakan organ. Kanser lidah tahap 3 dapat dilihat dengan mata kasar.
Tahap 4 disertai dengan metastasis ke organ dan kelenjar getah bening yang jauh, tisu tulang dan otak.

Kanser lidah: peringkat awal

Sangat jarang bagi doktor untuk mendiagnosis tumor ganas pada tahap pertama perkembangannya. Ini disebabkan oleh persamaan gejala dengan sakit tekak bernanah, stomatitis dan penyakit lain. Tahap awal barah lidah (foto) dapat melepasi rasa sakit dan tanpa rasa sakit, tetapi dalam kebanyakan kes, pesakit dirawat dengan gejala berikut:

  • Lapisan putih hingga coklat kekal di lidah.
  • Keretakan, luka, atau ruam pada permukaan lidah.
  • Benjolan kecil, hampir tidak dapat dilihat pada palpasi.
  • Menelan yang menyakitkan.
  • Kebas lidah.
  • Nafas berbau.

Pada peringkat awal, barah lidah dikelaskan mengikut dua prinsip. Menurut petunjuk makroskopik, exophytic dan endophytic dibezakan, dan mengikut petunjuk anatomi - ulseratif, nodular dan papillary. Tanpa gejala tahap awal barah adalah salah satu sebab untuk perkembangannya yang lebih lanjut dan kemunculan metastasis..

Sangat jarang bagi doktor untuk mendiagnosis tumor ganas pada tahap pertama perkembangannya. Ini disebabkan oleh persamaan gejala dengan sakit tekak bernanah, stomatitis dan penyakit lain..

Kanser lidah: tahap 3. Ramalan, klasifikasi

Pada tahap ini, cukup mudah mengenali onkologi, walaupun pada pemeriksaan visual pertama. Gejala utama tahap 3 adalah:

  • Tumor dapat dilihat secara visual, dan selaput lendir di atasnya boleh menjadi keseluruhan, ditutup dengan plak, atau dalam bentuk ulser yang berdarah.
  • Sensasi kesakitan tidak lagi dilokalisasi di satu tempat, tetapi disebarkan ke bahagian temporal, pipi, telinga.
  • Masalah dengan menelan makanan, air liur kerana sakit tekak yang teruk.
  • Diksi mungkin terganggu, kerana lidah menjadi mati rasa dan kehilangan pergerakannya.
  • Tisu otot dan epitelium dapat terurai dan dijangkiti. Ini menyebabkan bau yang tidak menyenangkan, air liur yang kuat..

Bentuk barah endofitik, yang mana lebih agresif daripada penyakit eksofit, terbahagi kepada dua kumpulan. Yang pertama (IIIA) dicirikan oleh tumor lebih dari 2 cm, yang dilokalisasikan jauh ke dalam lidah, ke dalam tisu mukosa dan otot. Dalam 5%, metastasis dijumpai berhampiran organ dan tisu yang terletak.

Yang kedua (IIIB) disertai oleh pelbagai metastasis, baik wilayah dan cagaran. Menurut statistik, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan kompleks yang dipilih dengan betul pada peringkat ini memberikan kadar kelangsungan hidup lima tahun dari 65 hingga 80% pesakit..

Kanser lidah: tahap 4

Pada peringkat ini, dua bentuk barah dibezakan:

  • Bentuk IV A: tumor agak besar, dapat dilokalisasi di atas dan di bawah lidah, dan juga tumbuh di sisi lateral.
  • Bentuk IV B: neoplasma disertai oleh pelbagai metastasis yang mempengaruhi tisu lidah, kepala, organ dalaman badan.

Gejala yang menyertai kanser akar lidah tahap 4 adalah:

  • Tumor yang mudah teraba dengan permukaan yang ditutup dengan ulser atau pertumbuhan papillary.
  • Pendarahan berterusan dari lidah, gusi, lelangit.
  • Nekrosis tisu.
  • Sensasi kesakitan teruk yang meningkat dengan pengambilan makanan.
  • Mengurangkan berat badan pesakit.
  • Proses keradangan organ dalaman.

Kanser lidah

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat, dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik, dan, jika memungkinkan, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau boleh dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Kanser lidah adalah sekumpulan barah di rongga mulut, yang paling sering terbentuk dari sel epitelium skuamosa - epitel skuamosa. Menurut statistik, barah lidah merangkumi tidak lebih dari 2% daripada semua kanser, tetapi patologi ini dicirikan oleh perkembangan agresif dan komplikasi serius kerana struktur anatomi dan lokasi organ yang terjejas. Sel paling kerap, sel barah dijumpai pada lelaki yang berumur dewasa (setelah 50-55 tahun), pada wanita, barah lidah didiagnosis 5-7 kali lebih jarang.

Proses onkologi dibezakan mengikut kriteria berikut:

  1. Penyetempatan:
    • Akar (18-20%).
    • Permukaan lidah sisi (65%).
    • Petua (3%).
    • Dorsum lidah (3-5%).
    • Kawasan sub-bahasa (5-7%).
  2. Spesies (histologi):
    • Adenokarsinoma adalah jenis yang sangat jarang berlaku.
    • Karsinoma sel skuamosa - dalam 90-95% kes.
  3. Borang:
    • Ulseratif (ketumbuhan ulserasi berdarah).
    • Penyusupan.
    • Kanser papillary.
  4. Dengan perkembangan dan pertumbuhan:
    • Tumor eksofitik menonjol ke dalam mulut.
    • Tumor endofitik, meresap yang tumbuh ke lapisan dalam lidah, rongga mulut.
  5. Sepanjang perjalanan pertumbuhan metastasis:
    • Laluan limfogen (ke kelenjar getah bening).
    • Laluan hematogen (ke organ dalaman).

Penyebab barah lidah

Punca dan etiologi patologi onkologi lidah yang tepat belum dapat diketahui; versi mengenai kesan faktor karsinogenik luaran pada struktur DNA sel lidah dianggap diterima umum. Ini boleh menjadi hidrokarbon poliklik, sebatian etil dan perengsa patogen lain..

Punca-punca barah lidah dikaitkan dengan trauma kronik pada epitel, yang secara beransur-ansur menyumbang kepada hiperplasia, displasia dan perkembangan proses onkologi. Sebarang ulserasi, hakisan, pertumbuhan, terutamanya penyembuhan jangka panjang dan penyebaran melalui rongga mulut, boleh dianggap sebagai isyarat prakanker.

Faktor risiko dan penyebab barah lidah:

  • Ketagihan nikotin - merokok, penggunaan campuran tembakau, tembakau.
  • Ketagihan alkohol.
  • HPV - papilloma.
  • Lichen planus - bentuk hiperkeratosis atau ulseratif.
  • Lupus eritematosus sistemik.
  • Virus herpes.
  • HIV.
  • Sindrom Plummer-Vinson.
  • Leukoplakia - simplex (sederhana), erosiva (erosive) atau verrucosa (verrucous).
  • Barah intraepidermal Penyakit Bowen - Penyakit Bowen, penyakit prakanker yang wajib.
  • Glossitis sifilik.
  • Faktor pengeluaran berbahaya pekerjaan - bersentuhan dengan garam logam berat.
  • Penyakit kronik rongga mulut yang berkembang sebagai keadaan pasca trauma ketika memakai prostesis.

Salah satu faktor yang paling berbahaya adalah penyakit wajib, kemungkinan penyakit ganas adalah seperti berikut:

  • Leukoplakia - 5-15%, bergantung pada jenisnya.
  • Erythroplakia - 30-35%.
  • Displasia - 30-35%.

Apa-apa kesan sistematik patogen pada mukosa mulut, pada epitel lidah boleh menjadi faktor yang memprovokasi onkologi - dari stomatitis kronik hingga kebiasaan berbahaya, ketagihan, seperti merokok atau penyalahgunaan alkohol.

Gejala barah lidah

Manifestasi klinikal kanser lidah secara konvensional dibahagikan kepada tiga peringkat - peringkat awal, perkembangan proses dan tempoh pengabaian kanser. Gejala barah lidah pada peringkat awal tidak jelas dan dapat menampakkan diri sebagai retakan kecil, bisul, dalam bentuk fokus kecil dari plak. Selalunya, barah lidah dilokalisasikan di sisinya, di mana lidah bersentuhan dengan gigi, jarang sekali, proses onkologi mempengaruhi akar atau zon bawah. Gejala primer pada 90% kes tidak didiagnosis sebagai proses onkologi, jarang mereka dapat ditentukan dengan tepat hanya dengan bantuan pemeriksaan histologi jika disyaki barah. Sekiranya barah tidak dikesan, tumor terus berkembang dan bisul secara intensif. Ulser kelihatan seperti kemurungan dengan penebalan yang berbeza di bahagian tepi (ulser kawah). Hakisan yang tidak menyakitkan segera berubah menjadi pembentukan yang menyakitkan, pendarahan dan dengan itu memberi isyarat patologi. Sebagai peraturan, pada tahap ini, tanda-tanda barah sudah terserlah, dan pesakit meminta bantuan doktor. Lebih jarang, diagnostik dilakukan pada peringkat maju ke-3 atau ke-4 proses, apabila tumor tumbuh di seluruh lidah, mempengaruhi tisu lembut wajah, otot lidah, mempunyai metastasis pada kelenjar getah bening (di bawah dagu, faring dan kelenjar submandibular). Metastasis jarak jauh, termasuk dalam tisu tulang, hanya terdapat pada adenokarsinoma lidah, karsinoma sel skuamosa tidak bermetastasis ke hati dan paru-paru.

Ahli onkologi mengenal pasti gejala barah lidah berikut:

  • Tanda-tanda utama adalah plak fokus putih, bisul, retakan, segel nodular, papilloma.
  • Sakit ketika makan, terbakar atau mati rasa lidah.
  • Sakit tekak yang berterusan tidak berkaitan dengan penyakit lain (tonsilitis, jangkitan pernafasan akut, selesema).
  • Sakit telinga tidak berkaitan dengan penyakit ENT.
  • Pendarahan lidah.
  • Sakit gigi, melonggarkan gigi.
  • Gusi berdarah tidak berkaitan dengan penyakit gigi.
  • Peningkatan air liur.
  • Peningkatan ketidakaktifan bahasa, kesukaran mengucapkan kata-kata, bunyi tertentu.
  • Kelenjar getah bening yang diperbesar.
  • Nafas yang sangat teruk, tidak berkaitan dengan penyakit gastrousus.
  • Tanda-tanda keletihan, penurunan berat badan.
  • Tanda-tanda mabuk umum.
  • Penyakit keradangan sekunder sistem pernafasan, termasuk klinik pneumonia aspirasi.

Gejala barah dengan penyetempatan dan penglibatan sistem limfatik dapat diringkaskan dalam jadual:

Ulser, tumor eksofit. Kesakitan dan pendarahan mungkin bermula pada akhir peringkat II

Lantai mulut, penyetempatan barah di bawah lidah

Tumor infiltratif yang tumbuh menjadi tisu otot. Sakit di rahang bawah, di bawah dagu, di leher

T1 - sehingga 15%
T2 - sehingga 30%

Permukaan lidah sisi

Ulserasi, karsinoma sel skuamosa. Sakit ketika makan, pendarahan, gejala sakit di muka. Bermula dari tahap III, imobilitas lidah, ulserasi total rongga mulut, keletihan

Agresif, perkembangan pesat, disfagia, pendarahan, sakit tekak, kelenjar getah bening serantau. Tumor mempengaruhi saraf pendengaran, sehingga telinga sakit. Peringkat terakhir dicirikan oleh gejala mabuk, cachexia berkembang

Tanda-tanda pertama barah lidah

Malangnya, dalam 90% kes, tanda-tanda pertama barah lidah dilewati bukan hanya oleh pesakit itu sendiri, tetapi juga oleh doktor, ketika, ketika pemeriksaan sepintas pada rongga mulut, diagnosis glossitis, stomatitis atau penyakit lain yang tidak begitu berbahaya dibuat.

Selalunya, tumor lidah berkembang dari sel epitelium skuamosa, iaitu, ia mempunyai bentuk karsinoma sel skuamosa. Tisu epitel lidah, pada prinsipnya, disesuaikan dengan pelbagai rangsangan - mekanikal, gustatory, suhu, oleh itu, secara konvensional dianggap cukup padat, disesuaikan dengan kesan traumatik. Kemungkinan besar, tanda-tanda barah pertama tidak terasa membimbangkan, terutamanya jika formasi atipikal tidak kelihatan di lidah..

Penggera awal adalah kemunculan fokus plak tempatan, yang tidak hilang dalam sebulan, bisul, retakan, pertumbuhan. Sekiranya manifestasi seperti itu meningkat, berkembang, ada ketidakselesaan berkala, oleh itu, ada petunjuk langsung mengenai perlunya pemeriksaan. Kesakitan yang teruk adalah tanda proses yang sudah berkembang, yang bukan hanya sukar dan sukar untuk dirawat, tetapi juga penuh dengan akibat yang mengancam, termasuk kecacatan dan kematian..

Untuk sebarang bentuk barah lidah, proses yang cepat dan agresif adalah ciri, oleh itu, bisul, retakan di lidah yang tidak dapat dirawat secara bebas, harus dipercayakan kepada pakar. Lebih baik mengelakkan risiko dan memainkannya dengan selamat daripada menjalani rawatan tumor lidah jangka panjang, sangat menyakitkan dan trauma.

Seperti apa barah lidah?

Selalunya, gejala barah lidah yang dapat dilihat ditunjukkan dalam keadaan prakanker (wajib), seperti penyakit Bowen, leukoplakia, HPV (papilloma), stomatitis yang diprovokasi oleh kemoterapi, lichen planus.

  1. Kanser in situ - Penyakit Bowen. Di rongga mulut, di lidah, satu titik muncul, yang dengan cepat meningkat menjadi ukuran besar (hingga 5-6 sentimeter). Bintik itu mempunyai permukaan yang halus, kontur tidak rata, kemurungan di tengah. Di zon kemurungan inilah wujudnya hakisan, dan kemudian terjadi ulserat keseluruhan.
  2. Leukoplakia yang diterjemahkan dari bahasa Latin bermaksud penumpukan putih, plak, yang menentukan penampilan sifat tersebut. Leukoplakia sebagai proses adalah keratinisasi total kronik sel epitelium rongga mulut dan lidah. Terdapat tiga jenis leukoplakia yang dikaji:
    • Sederhana, yang kelihatan sebagai bintik putih kecil, jelas, rata dan tidak boleh ditanggalkan dengan berus gigi. Noda tidak menyakitkan, tidak menimbulkan rasa tidak selesa.
    • Keratosis, yang merupakan akibat leukoplakia sederhana. Tempat utama ditumbuhi plak dalam bentuk ketuat. Plak sensitif terhadap perengsa, sehingga sering rosak, retakan dan bisul muncul di atasnya. Fenomena seperti itu sudah menimbulkan rasa tidak selesa dalam bentuk perasaan pertumbuhan kasar di mulut. Pertumbuhan yang betul tidak menyakitkan, tetapi boleh berdarah dengan retakan dan ulserasi.
    • Leukoplakia erosif, pada gilirannya, adalah akibat patogenetik dari dua bentuk sebelumnya. Formasi yang betul mula sakit ketika makan, terutamanya panas atau pedas, masam.
  3. Papilloma ketara disebabkan oleh fakta bahawa ia adalah pertumbuhan epitel yang jelas. Papilloma biasanya berwarna putih, mempunyai kaki, lebih jarang - pangkal lebar. Ukuran papilloma boleh mencapai 2-3 sentimeter, dalam strukturnya boleh cukup padat dan terasa seperti pembentukan lidah asing.
  4. Glossitis adalah radang lidah, jenis proses keradangan rhomboid yang paling berbahaya, apabila meterai dalam bentuk angka geometri secara beransur-ansur terbentuk di lidah. Air liur meningkat, lidah secara berkala sakit.

Bentuk barah lidah yang maju kelihatan seperti proses hakisan total yang berterusan yang tidak hanya mempengaruhi semua bahagian lidah, tetapi juga membran mukus mulut, tisu lembut muka dan juga tulang.

Bagaimana barah lidah menampakkan diri??

Tanda-tanda amaran pertama tumor lidah adalah bintik-bintik putih atau retakan yang berterusan selama beberapa minggu. Bagaimana barah lidah menampakkan diri??

Pada peringkat awal, segel pada epitel lidah, luka, bahkan nodul atau hakisan yang tidak menyakitkan harus menjadi gejala yang membimbangkan. Sebagai peraturan, formasi atipikal dengan cepat berkembang, meningkat dan tidak meminjamkan diri ke rumah. Sensasi menyakitkan pertama, kelenjar getah bening dan bengkak adalah tanda-tanda perkembangan barah, ketika rawatannya kemungkinan besar akan berlaku di persekitaran hospital. Kesakitan tidak mungkin terjadi di kawasan lidah, tetapi di dekat telinga, di kerongkong, di bahagian belakang kepala, di bawah rahang, yang menunjukkan kelenjar getah bening yang membesar dan mengembangkan metastasis. Kanser lidah dicirikan oleh kursus yang agresif dan peringkat awal dengan cepat berubah menjadi proses II-III dan peringkat akhir yang terakhir.

Bagaimana barah lidah dapat dilihat pada peringkat ini?

  • Kesakitan yang teruk semasa makan.
  • Jumlah ulserasi rongga mulut, hakisan yang kelihatan dan luka pada membran mukus.
  • Hiperemia oral.
  • Batasan mobiliti bahasa, kesukaran menyebut perkataan.
  • Berat badan, keletihan.
  • Keracunan umum badan.
  • Bau, nafas berbau kerana kerosakan epitel dan tisu lembut.
  • Sakit kepala.
  • Bengkak dan sakit di kelenjar getah bening serantau.

Kanser hujung lidah

Kanser hujung lidah sangat jarang berlaku dan biasanya didiagnosis pada peringkat awal kerana munculnya tanda-tanda klinikal. Menurut statistik, barah pada hujung lidah tidak lebih dari 4% daripada semua jenis tumor di kawasan rongga mulut ini. Penyetempatan proses ini dicirikan oleh metastasis ke kelenjar getah bening submental, ketika tumor didiagnosis pada tahap III atau IV. Dari kawasan dagu, metastasis dengan cepat tumbuh ke kawasan submandibular, dan kemudian ke leher. Metastasis berlaku secara dua hala dan penuh dengan komplikasi serius. Dengan proses ini, prognosis proses tumor tidak menguntungkan, pengampunan lima tahun hanya mungkin pada 30-35% pesakit.

Tanda-tanda primer biasanya diabaikan oleh pesakit, kerana ia kelihatan seperti gejala stomatitis, namun ujung lidahnya sangat sensitif, oleh itu, hakisan berterusan, retakan memaksa pesakit untuk berjumpa doktor apabila prosesnya dapat dianggap terbalik. Diagnosis awal dengan biopsi tidak hanya membantu menetapkan diagnosis dengan betul dan tepat, tetapi juga untuk menentukan strategi terapi untuk pengurusan barah pada hujung lidah. Sebagai peraturan, bahagian lidah ini dipengaruhi oleh barah keratinisasi sel skuamosa, yang dapat disembuhkan dengan terapi kombinasi, termasuk kaedah radiasi dan pembedahan..

Rongga mulut dan barah lidah

Proses ganas di rongga mulut, termasuk lidah, paling sering disebabkan oleh patologi prakanker, keadaan persekitaran yang buruk dan, dalam 50% kes, oleh tabiat buruk seperti merokok, penyalahgunaan alkohol, serta STD, penyakit menular seksual.

Secara statistik, barah rongga mulut dan lidah dilokalisasikan seperti berikut:

  • 60-65% - barah lidah.
  • 13-15% - pembengkakan mukosa bukal.
  • 8-10% - lantai mulut, barah di bawah lidah.
  • 6-7% - barah membran mukus alveoli rahang atas, lelangit.
  • 3-4% barah lelangit lembut.
  • 2-3% barah alveoli rahang bawah.
  • 1% barah uvula lelangit lembut.
  • 1% - lengkungan palatine anterior.

Sehingga kini, statistik telah berubah ke arah peningkatan kes barah lidah yang didiagnosis. 90-93% daripada semua proses onkologi dalam rongga mulut adalah karsinoma sel skuamosa, dalam kes lain limfoma, adenokarsinoma, melanoma ditentukan.

Kanser rongga mulut, termasuk lidah, diklasifikasikan mengikut ICD-10 dalam kisaran C00 hingga C09, mulai dari neoplasma ganas bibir dan berakhir dengan tumor ganas amandel. Kanser lidah didefinisikan sebagai C01 - neoplasma ganas pada pangkal lidah (akar lidah) dan C02 - neoplasma ganas pada bahagian lidah yang lain dan tidak ditentukan.

Diagnosis proses onkologi pada rongga mulut dan lidah disahkan oleh histologi, manifestasi klinikal ciri adalah ciri dari peringkat kemudian, ketika rasa sakit muncul dan kelenjar getah bening membesar. Metastasis berlaku pada 45% pesakit dengan karsinoma sel skuamosa zon anterior lidah, dan 55% dengan tumor lantai rongga mulut (zon sublingual).

Karsinoma sel skuamosa keratinisasi lidah

Di antara semua neoplasma malignan rongga mulut, barah keratinisasi sel skuamosa paling kerap didiagnosis, termasuk jenis ini pada 90-95% mempengaruhi lidah.

Kanser lidah dibahagikan secara histologi kepada 4 jenis:

  1. Karsinoma in situ adalah karsinoma intraepitelium yang sangat jarang berlaku.
  2. Karsinoma sel skuamosa keratinisasi lidah adalah tumor yang tumbuh menjadi tisu penghubung berdekatan dalam bentuk karsinoma veruk. Tumor dicirikan oleh kawasan keratinisasi yang besar, serupa dengan apa yang disebut "mutiara barah". Prosesnya berkembang pesat, memusnahkan semua struktur tetangga.
  3. Karsinoma sel skuamosa keratinisasi, dicirikan oleh percambahan epitel atipikal.
  4. Tumor yang dibezakan dengan buruk dengan sel spindle tertentu - sel sarcoid.

Kanser planocellulare cornescens (kanser keratinisasi sel skuamosa lidah) secara klinikal dibahagikan kepada dangkal dan dalam, yang berkembang dari kelenjar tisu mukosa. Prosesnya dicirikan oleh sifat agresif, bisul yang muncul dengan cepat tumbuh dengan tepi keratin yang padat. Kawasan lidah yang terjejas menonjol di atas permukaan keseluruhan, mempunyai warna keabu-abuan, padat disentuh, tidak menyakitkan. Bentuk keratinisasi kanser yang betul terbahagi kepada bentuk plak dan veruk. Yang paling berbahaya adalah pelbagai ketakutan kerana kebarangkalian keganasan yang tinggi.

Karsinoma keratinisasi sel skuamosa dibezakan dengan karsinoma sel basal tumor, di mana, dengan ulserasi, permukaan zon periferal yang rata tetap rata. Karsinoma sel skuamosa eksofitik tumbuh pada papillary, tanpa kawasan yang rata dan rata. Selalunya, jangkitan purulen di bahagian tengah plak bergabung dengan minipapilloma, yang menimbulkan bau busuk dari mulut.

Rawatan kanser keratinisasi bergantung pada penyetempatan dan tahap pengabaian proses, namun, dalam kebanyakan kes, pemotongan kanser dalam tisu yang sihat dilakukan. Sebelum operasi, terapi radiasi fokus dekat dilakukan; setelah eksisi, diulang untuk menghentikan proses onkologi. Pada masa ini, teknologi laser digunakan dalam pembedahan karsinoma sel skuamosa keratinisasi, yang menghindari akibat yang teruk dan memperpanjang masa remisi. Prognosis pada pesakit dengan kanser sel skuamosa lidah pada tahap I-II adalah 90% pengampunan dan kelangsungan hidup selama lima tahun, jika terdapat metastasis pada rahang bawah, kadar kelangsungan hidup menjadi separuh.

Kanser di bawah lidah

Kanser di bawah lidah adalah tumor di dasar mulut, yang menyumbang sekitar 15% daripada semua kes proses ganas di kawasan ini. Bahagian bawah rongga dibentuk oleh sekumpulan struktur yang berbeza yang terletak di antara tulang hyoid dan lidah. Tunjang utama dasar mulut adalah otot rahang-hyoid. Kawasan ini paling sering dipengaruhi oleh tumor di bawah pengaruh faktor karsinogenik - merokok, garam logam berat, kecederaan mekanikal atau terma kekal. Penyebab barah di bawah lidah adalah HPV - papilloma, leukopenia dan penyakit prakanker lain. Selalunya, tumor dilokalisasikan di dekat frenum lidah, lebih jarang - di mulut saluran air liur. Kanser di bawah lidah ditentukan pada lelaki, rata-rata terdapat 4 pesakit lelaki berusia lebih dari 55 tahun setiap pesakit wanita. Tahap awal proses berjalan tanpa gejala dan tanda-tanda perkembangan tumor. Pesakit pergi ke doktor yang sudah mengalami kesakitan pada tahap ketiga. Kesakitan pada barah mulut adalah isyarat pertumbuhan tumor ke dalam struktur yang dalam dan, selalunya, merupakan gejala metastasis. Sekiranya metastasis menembusi tisu tulang, maka ia dilokalisasikan di rahang bawah, yang menyebabkan sekatan pergerakan lidah, akarnya yang ketara. Selain itu, tumor menghalang kelenjar air liur, yang disertai dengan keradangan, pembesaran dan gangguan air liur..

Bagaimana barah di bawah lidah didiagnosis??

  • Pemeriksaan pertama dijalankan secara visual - rongga mulut diperiksa.
  • Palpasi zon submandibular dan leher.
  • Pemeriksaan jari pada mulut, termasuk lidah, amandel dan fundus.
  • Ultrasound leher.
  • X-ray zon serviks, rahang bawah.
  • Orthopantomografi.
  • Biopsi tumor.
  • Sapu tekak.
  • Tomografi mengikut petunjuk.
  • UAC (jumlah darah lengkap).
  • Penentuan faktor Rh.

Prognosis untuk rawatan barah lidah kurang baik. Pengampunan selama lima tahun adalah mungkin pada 85% pesakit, dengan syarat tumor itu dikesan pada tahap awal. Malangnya, pesakit lain hidup tidak lebih dari satu setengah tahun.

Karsinoma sel skuamosa lidah

Kanser sel skuamosa adalah neoplasma malignan yang terbentuk dari sel keratinosit. Perkembangan barah disebabkan oleh faktor karsinogenik:

  • Pendedahan kepada resin karsinogenik.
  • Garam logam berat, etil.
  • Sebatian arsenik bukan organik.
  • Sinaran mengion.
  • Faktor mekanikal trauma kekal.
  • Pertumbuhan formasi cicatricial yang terlalu banyak.
  • Wajibkan penyakit prakanker.

Karsinoma sel skuamosa lidah mempunyai banyak sinonim - epitelioma sel skuamosa, bentuk karsinoma sel skuamosa epidermis. Berbagai definisi semacam itu disebabkan oleh fakta bahawa tumor sel skuamosa, pada prinsipnya, dapat berkembang di bahagian-bahagian tubuh di mana terdapat epitel skuamosa. Sel epitel skuamosa menutup organ dalaman dengan membran serous, melakukan sejenis fungsi pelindung.

Gejala kanser lidah sel skuamosa (skuamosa):

  • Tahap pertama perkembangan tumor tidak simptomatik.
  • Tanda-tanda klinikal awal - fokus plak putih, pertumbuhan, hakisan, lebih jarang - retakan di lidah.
  • Sakit ketika menelan makanan, cecair.
  • Sensasi kebas pada lidah secara berkala, yang tumbuh dengan perkembangan barah dan melumpuhkan sepenuhnya lidah.
  • Ulser pendarahan, retakan, pertumbuhan di lidah.
  • Kesakitan yang teruk semasa makan, bercakap.
  • Akibat kesakitan semasa makan dan komunikasi, keletihan berkembang, disfagia.

Selalunya, pesakit berjumpa doktor. Pada peringkat kedua atau ketiga penyakit, apabila gejala menjadi jelas. Rawatan barah sel skuamosa lidah bergantung pada lokasi tumor dan jangka masa untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Kawasan utama tumor adalah bahagian lidah lateral, di sini barah berkembang pada 70% kes. Dalam 15-20%, tumor terbentuk di pangkal lidah (oropharynx), di bawah lidah - dalam 5-8%, di hujung lidah sangat jarang - dalam 2-3% dari semua patologi yang didiagnosis rongga mulut. Pada masa menerima rawatan onkologi, lebih daripada 50% pesakit mempunyai semua gejala metastasis serantau, metastasis jauh tidak khas untuk tumor sel skuamosa, metastasis hati, paru-paru memprovokasi karsinoma dan jenis kanser lidah yang lain.

Setelah diperiksa, tumor tersebut dinyatakan sebagai plak kecil berwarna keabu-abuan dengan struktur tombol kecil, dalam bentuk papilloma yang tumbuh. Tumor jelas terhad, menonjol di atas permukaan epitel lidah. Neoplasma juga boleh berbentuk nodul atau hakisan tidak teratur. Sekiranya proses berjalan sesuai dengan jenis ulseratif, formasi memiliki warna abu-abu kemerahan, batas ulser dikelilingi oleh infiltrat yang jelas.

Kanser sel skuamosa lidah sukar dirawat, dan prognosisnya paling baik apabila tumor dikesan pada peringkat pertama. Sebagai peraturan, resep standar adalah terapi radiasi sebagai kaedah rawatan bebas atau sebagai sebahagian daripada strategi komprehensif, kaedah paliatif. Juga, pada peringkat awal, terapi gamma kontak berkesan, di peringkat kemudian ia digunakan secara jarak jauh (DHT). Terapi radiasi dilakukan sehingga tumor berkurang lebih dari separuh, jika taktik ini tidak memberikan hasil, persoalan penggunaan langkah-langkah rawatan radikal lain diputuskan.

Sebagai kaedah pembedahan untuk mendiagnosis tumor primer tahap III, reseksi ditunjukkan, jenisnya ditentukan oleh penyetempatan proses. Karsinoma sel skuamosa dicirikan oleh pertumbuhan invasif yang mendalam di sepanjang serat tisu otot dan saluran darah; oleh itu, penyingkiran radikal semua tisu otot metastatik sering digunakan..

Kanser akar lidah

Secara anatomi, lidah terbahagi kepada dua zon utama - pangkal (akar) dan badan.

Semua orang dapat melihat badan lidah jika menjulurkan lidah di depan cermin, akarnya lebih sukar dilihat, lebih kerap doktor menentukan keadaannya semasa pemeriksaan. Pangkal lidah terletak berhampiran faring, jadi barah akar lidah dianggap sebagai barah dari orofaring. Secara statistik, barah di kawasan ini kurang biasa daripada barah pada permukaan lateral, namun penyetempatan seperti ini lebih sukar untuk dirawat kerana tidak dapat diakses dan dihubungkan dengan nasofaring, faring, lelangit.

Manifestasi klinikal kanser akar lidah:

  • Tahap awal kanser dicirikan oleh gejala yang perlahan dan tidak dapat dikesan..
  • Tanda-tanda pertama muncul 2-3 bulan selepas bermulanya perkembangan proses tumor.
  • Sakit tekak ketika makan.
  • Rasa sukar menelan makanan, cecair.
  • Sakit jauh di mulut, di kawasan tekak.
  • Peningkatan air liur akibat pencerobohan tumor ke otot masseter.
  • Peningkatan kelenjar getah bening serantau.

Manifestasi awal kanser akar lidah adalah ketidakselesaan berkala dalam bentuk peluh ketika makan, jika gejala awal didiagnosis sebagai proses ganas pada waktunya, prognosis dan waktu pengampunan dapat cukup baik. Pengesanan klinikal yang lewat menunjukkan kematian.

Gejala barah akar lidah

Kanser akar lidah ditakrifkan sebagai tumor pada orofaring. Gejala utama kanser akar lidah berikut dibezakan:

  • Kawasan kecil hakisan, nodul, retakan.
  • Tidak ada kesakitan pada peringkat awal.
  • Sakit ketika makan, menelan pada tahap III proses.
  • Sakit di lidah, di kerongkong.
  • Kesakitan di organ berdekatan, zon - di telinga, leher, di bawah rahang.
  • Trismus otot mengunyah (kekejangan).
  • Meningkatkan kekakuan lidah.
  • Kecacatan pertuturan.
  • Bau fetid dari mulut.
  • Kelenjar getah bening - leher, kelenjar submandibular, okiput, lebih jarang kawasan klavikular.
  • Keletihan, penurunan berat badan.

Kanser akar lidah berkembang sangat cepat, ia dicirikan oleh pertumbuhan infiltratif, metastasis cepat oleh jalur limfogen. Dalam praktik klinikal, terdapat adenokarsinoma akar lidah, yang berkembang dari kelenjar air liur, disertai dengan tanda yang jelas mengenai bentuk ini - pergerakan lidah.

Rawatan barah pangkal lidah dijalankan dengan bantuan terapi radiasi, di masa depan, rawatan kompleks ditunjukkan, termasuk brachytherapy, tracheostomy, dengan metastasis - limfadenektomi. Sekiranya selepas 4 minggu dinamika negatif, pemotongan bahagian lidah yang terkena dilakukan hingga ke epiglotis, secara selari kawasan leher yang terkena dipotong. Prognosis kanser akar lidah:

  • Kadar kelangsungan hidup 5 tahun di peringkat I dan II (hingga 70%).
  • Kehidupan 3-5 tahun selepas pembedahan pada 50% pada tahap III.
  • Kurang dari 30% kelangsungan hidup di peringkat IV.

Tahap barah lidah

Hampir semua patologi onkologi berkembang pada peringkat tertentu - dari awal, paling sering tidak simptomatik hingga akhir, metastatik dan membawa maut. Prognosis - tempoh pengampunan dan kadar kelangsungan hidup pesakit - bergantung pada tahap di mana barah lidah didiagnosis dan memulakan rawatan..

Secara klinikal, tahap barah lidah ditakrifkan sebagai berikut:

  • Tahap I, apabila tumor tidak menunjukkan simptom, kecil (hingga satu sentimeter) dan tidak berkembang melampaui batas lidah. Tumor jelas dilokalisasikan di tisu epitelium, tidak bermetastasis dan jarang didiagnosis pada tahap ini.
  • Tahap II, ketika prosesnya mulai berkembang jauh ke dalam tisu otot, tumor bertambah besar dan boleh menimbulkan metastasis awal, biasanya di kawasan bawah dagu atau di bawah rahang. Tanda-tanda utama proses muncul - pembakaran lidah, ulserasi atau pembentukan nodular di atasnya.
  • Tahap III. Tumor berkembang dan menempati lebih daripada separuh keseluruhan lidah dan sebahagian zon sublingual. Gejala klinikal yang jelas muncul dalam bentuk kebas pada lidah secara berkala, keterbatasan pergerakannya dan neoplasma yang dapat dilihat oleh mata kasar. Metastasis tumbuh di sistem limfa zon oksipital, di belakang telinga, di ketiak.
  • Tahap IV, ketika tumor metastasis ke banyak organ dalaman dan tisu tulang Pertama sekali, metastasis muncul di kelenjar getah bening serantau, kemudian mempengaruhi otak, paru-paru dan hati, dan kemudian - tisu tulang.

Tahap barah lidah dikelaskan mengikut sistem TNM yang diterima umum:

  1. T - tumor, saiznya (tumor).
  2. N - kehadiran nod (nodus), lesi limfa.
  3. M - kehadiran metastasis (metastasis).

Proses agresif ini disebabkan oleh kesan berterusan pada lidah, yang banyak dibekalkan dengan limfa dan darah. Seseorang setiap hari mengambil makanan, termasuk panas, pedas, masam, menyebabkan kecederaan, pengaktifan hakisan yang ada, dan perkembangan barah. Di samping itu, merokok dan alkohol dianggap hampir penyebab utama, faktor pencetus yang mempercepat peralihan kanser dari peringkat awal ke tahap berikutnya, yang rumit oleh metastasis..

Tahap awal barah lidah

Dipercayai bahawa yang paling baik dari segi prognosis rawatan dan statistik kelangsungan hidup adalah peringkat awal barah lidah eksofit, proses endofitik berkembang lebih cepat dan lebih agresif. Seperti proses onkologi lain pada peringkat pertama perkembangan, barah lidah tidak menampakkan diri secara klinikal, tahap awal tidak menyebabkan gejala atau ketidakselesaan yang membimbangkan. Satu-satunya tanda adalah luka kecil di mulut, plak fokus, retakan di lidah yang tidak mempunyai sempadan yang jelas, pada palpasi, nodul yang dikenal pasti dapat dirasakan sebagai meterai kecil. Selalunya jangkitan sekunder dalam bentuk stomatitis melekat pada kerosakan pada epitelium lidah, bau atipikal dari rongga mulut muncul. Air liur meningkat, gigi mungkin berdarah atau sakit tekak. Tahap awal dicirikan oleh tiga jalur perkembangan, ia paling ketara dalam bentuk eksofit, apabila tanda-tanda barah dapat dilihat setelah diperiksa rongga mulut luaran secara dekat

Bentuk anatomi perkembangan peringkat awal kanser lidah:

  1. Bentuk ulseratif, erosif.
  2. Bentuk nod.
  3. Bentuk papillary.

Malangnya, watak asimtomatik pada peringkat awal barah lidah adalah alasan untuk perkembangan selanjutnya proses, yang merebak ke lelangit, proses alveolar, ke tisu otot. Oleh itu, apabila bintik-bintik putih, anjing laut, retakan, papilloma dan tanda-tanda atipikal lain muncul di mulut, di lidah, anda harus segera berjumpa doktor - ahli terapi, doktor gigi, yang akan melakukan diagnosis awal, akan dihantar untuk menjelaskan maklumat tersebut kepada pakar sempit untuk pemeriksaan rongga yang lebih teliti mulut. Perlu diperhatikan bahawa pemeriksaan dangkal hanya menunjukkan sekitar 7% gejala yang ditunjukkan oleh barah lidah pada tahap awal, oleh itu, diagnosis tepat pada masanya bergantung pada perhatian pesakit sendiri dan doktor yang melakukan diagnosis.

Kanser lidah gred 3

Kanser lidah tahap ketiga ditunjukkan oleh gejala yang jelas, yang sukar untuk tidak diperhatikan atau tidak dirasakan:

  1. Kesakitan, tidak dapat ditoleransi secara berkala, dilokalisasi di bahagian lidah yang terjejas. Kesakitan dapat memancar ke atas - ke telinga, belakang kepala, ke pelipis.
  2. Lidah menjadi kebas, kehilangan mobiliti, ada masalah dengan makan, dengan komunikasi (sakit untuk bercakap).
  3. Sakit tekak secara berkala.
  4. Gejala mabuk umum badan muncul.
  5. Produk kerosakan tisu epitelium dan otot lidah menimbulkan hipersalivasi - peningkatan air liur.
  6. Nafas berbau muncul.

Kanser lidah darjah 3 sudah jelas ditunjukkan oleh tanda-tanda anatomi, yang terbahagi kepada bentuk:

  1. Exophytic - papillary, verrucous, atau ulcerative (paling kerap).
  2. Bentuk endofitik - selalunya infiltratif ulseratif.

Ia adalah perkembangan endofitik tumor lidah yang dianggap paling ganas dan diklasifikasikan sebagai berikut:

  • IIIA, apabila tumor mencapai ukuran lebih dari 2 sentimeter, penyusupan menyebar di luar lidah dan mempengaruhi selaput lendir mulut. Metastasis wilayah primer dapat dikesan (dalam 5-7% kes).
  • IIIB, apabila tumor mempunyai banyak metastasis - cagaran atau serantau.

Kanser lidah tahap 4

Kanser lidah pada peringkat IV-th secara klinikal sangat sukar. Tumor merebak ke hampir seluruh lidah, menangkap tisu lembut yang berdekatan dan jauh, termasuk tulang muka. Semasa proses berjalan, semasa diagnosis, banyak metastasis dapat dilihat dengan jelas, tidak bergerak di kawasan dan jauh, termasuk dalam tisu tulang.

Kanser lidah tahap 4 dikelaskan seperti berikut:

  • IVA, apabila tumor dilokalisasi di seluruh zon anatomi lidah, metastasis jarang dikesan.
  • Tahap IVB, ketika tumor secara klinikal menunjukkan metastasis jauh dan menyebar bukan hanya ke lidah, tetapi juga ke struktur tetangga - kulit dan tisu muka, tulang muka, sinus maksila, otot lidah dalam.

Kanser lidah berkembang dalam tiga peringkat klinikal dan, jika pada masa awal ia dapat berlanjutan tanpa tanda dan gejala, dan pada peringkat lanjut disertai dengan manifestasi yang dinyatakan secara klinikal sekunder, maka tempoh yang diabaikan (tahap IV) berlangsung secara agresif dan dicirikan oleh gejala berikut:

  • Pembentukan infiltratif tumor sepenuhnya ditutup dengan ulser.
  • Sensasi menyakitkan yang kuat muncul ketika makan, sering menjadikan proses ini mustahil pada dasarnya.
  • Pesakit menurunkan berat badan, tanda-tanda cachexia muncul.
  • Kekebalan lidah yang lengkap berkembang kerana pertumbuhan tumor dan percambahannya ke dalam otot-otot mengunyah (trismus otot-otot mengunyah).
  • Pendarahan berterusan pada gusi, lidah.
  • Nekrosis tisu progresif menyebabkan nafas berbau.
  • Proses keradangan sekunder dalam sistem pernafasan boleh berkembang kerana aspirasi air liur yang dijangkiti.

Kanser lidah pada peringkat ke-4 sebagai prosesnya dicirikan oleh perjalanan keganasan yang agresif dan mempunyai prognosis yang sangat tidak baik.

Pengelasan mengikut ICD-10

С002.0-С002.9 - Neoplasma lidah yang ganas

Metastasis barah lidah

Kanser lidah dicirikan oleh metastasis pada peringkat III dan IV perkembangan. Metastasis mula muncul pada tahap awal, 3-4 bulan setelah bermulanya pembentukan tumor, tetapi tidak muncul secara klinikal dan, sebagai peraturan, tidak dikesan semasa diagnosis. Penyebaran metastasis serantau pada 99% kes berlaku melalui aliran limfa, jalan metastasis hematogen ke organ dalaman dan tulang sangat jarang berlaku. Metastasis pada barah lidah merebak dengan bantuan aliran keluar limfa, yang pusatnya adalah simpul berhampiran leher (kawasan arteri karotid). Bilangan saluran limfa di kawasan pangkal lidah meningkat dengan ketara, barah orofaring dilumasi dengan gembira, tumor jenis ini memberikan pertumbuhan metastasis yang agresif.

Bentuk exophytic barah lidah metastasis lebih jarang dan lebih lambat daripada neoplasma endofit, yang mempengaruhi kelenjar getah bening serantau pada 70% kes. Sebagai tambahan, dalam praktik onkologi, maklumat telah dikumpulkan bahawa pembezaan histologi tumor yang rendah dicirikan oleh perkembangan metastasis awal dan sangat luas. Kekerapan lesi node serantau pada penyetempatan barah tertentu adalah:

  • Permukaan lidah sisi - 43.5%.
  • Akar lidah, dasar mulut - 44.5%.
  • Hujung lidah - 15-20% (nod submandibular).

Doktor percaya bahawa kira-kira separuh daripada pesakit mungkin tidak mengalami metastasis, yang disahkan oleh pemerhatian dan statistik jangka panjang. Walau bagaimanapun, kerumitan mengenal pasti lesi kelenjar getah bening, kerana kedua-dua spesifik anatomi dan diagnosis lewat, membawa kepada fakta bahawa dalam beberapa kes mungkin terdapat kesalahan diagnostik baik pada arah hiper-prognosis dan ke arah underdiagnosis. Kesalahan seperti itu berlaku walaupun terdapat kajian sitologi dan histologi..

Bagaimana metastasis pada kanser lidah dikesan? Langkah diagnostik umum adalah seperti berikut:

  • Palpasi leher dan kawasan submandibular dengan teliti di kedua-dua belah pihak.
  • Pemeriksaan visual rongga mulut.
  • Pemeriksaan jari pada rongga mulut, termasuk bahagian bawah, lidah, tonsil.
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada tali pinggang bahu serviks.
  • X-Ray dada.
  • X-ray rahang bawah.
  • Orthopantomografi.
  • Imbasan CT.
  • Limfoskintigrafi tidak langsung.
  • Biopsi neoplasma.
  • Sapu tekak untuk sitologi.
  • Ujian darah, air kencing, air liur.

Kaedah maklumat utama yang membantu mengenal pasti metastasis pada peringkat awal perkembangannya adalah ultrasound dan limfoskintigrafi tidak langsung. Sekiranya tumor telah didiagnosis dan menjalani pembedahan pembedahan, pembedahan leher getah bening daerah digunakan semasa prosedur, yang memungkinkan untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan metastasis di zon limfatik utuh..

Diagnosis barah lidah

Pengesanan tumor dalam kebanyakan kes berlaku sudah pada peringkat akhir perkembangan proses onkologi di rongga mulut. Sangat jarang terdapat situasi ketika diagnosis barah lidah menentukan tahap I atau II, yang tidak bergejala. Kaedah penunjuk dan maklumat utama dalam menjelaskan sifat, bentuk dan jenis barah adalah histologi. Biopsi tumor dilakukan, dan kelenjar getah bening, baik yang berdekatan dan yang jauh, misalnya, axillary, diperiksa tanpa gagal.

Diagnosis barah lidah merangkumi aktiviti berikut:

  1. Kaedah fizikal:
    • Pemeriksaan visual.
    • Pemeriksaan dalaman - palpasi lidah, lantai mulut, termasuk amandel.
    • Palpasi leher dan kawasan di bawah mandibula.
  2. Pemeriksaan instrumental terhadap tumor dan seluruh organisma:
    • Ultrasound zon serviks.
    • Ultrasound organ perut.
    • X-Ray dada.
    • X-ray rahang, termasuk ortopantomografi.
    • Biopsi neoplasma.
    • Pembiakan sitologi.
    • MRI atau komputasi tomografi tengkorak.
    • Tomografi pelepasan positron mengikut petunjuk.
    • Kaedah radioisotop untuk mengkaji neoplasma.
    • Laringoskopi.
    • Nasofaringoskopi mengikut petunjuk.

Tidak selalu semua kaedah di atas digunakan dalam diagnosis barah, kerana peringkat akhir penyakit ini sangat jelas sehingga cukup untuk melakukan sitologi atau mengambil goresan dari bahagian epitelium lidah. Tindakan yang paling penting adalah pembezaan tumor dari onkopatologi lain yang serupa dengan gejala luaran. Ia boleh menjadi displasia epitelium, hemangioma, tuberkulosis lidah, gusi sifilik, mioma rongga mulut, leukoplakia. Selalunya eritroplakia, yang merupakan keadaan prakanker, tetapi bukan proses tumor penuh, serupa dengan barah lidah. Di samping itu, kesukaran diagnostik mungkin berlaku dengan pembezaan tumor dan proses tumor campuran ciri orofaring. Tumor bercampur paling kerap terbentuk dari kelenjar air liur, yang dilokalisasi di bahagian belakang pangkal lidah, lebih jarang di sebelah. Tumor atipikal berkembang dengan perlahan, mempunyai bentuk bulat, konsistensi tidak rata yang padat, formasi seperti itu merangkumi pembentukan mukoepidermal, tumor Abrikosov, silindromas. Diagnosis barah lidah disahkan atau dikecualikan oleh kajian morfologi - sitologi dan biopsi.

Rawatan barah lidah

Taktik dan penentuan strategi rawatan secara langsung berkaitan dengan tahap itu. Di mana perkembangan tumor dan dengan seberapa besar dan mendalam metastasis berlaku. Kaedah utama yang melibatkan rawatan barah lidah adalah terapi radiasi. Ia digunakan sebagai tahap independen dalam pengawasan proses, dan dalam kombinasi dengan kaedah lain untuk mengatasi tumor. Dalam memilih mod dan bilangan prosedur, tahap pengabaian proses onkologi mesti diambil kira. Sebagai contoh, pada peringkat I dan II, terapi radiasi kontak ditunjukkan, pada peringkat kemudian, disertai dengan metastasis, penyinaran jarak jauh digunakan. 3 sesi terapi radiasi pertama menunjukkan keberkesanan dan keperluan untuk terus menggunakan kaedah ini. Sekiranya pemerhatian tidak menunjukkan dinamik positif, terapi radiasi dibatalkan dan kaedah rawatan gabungan lain ditetapkan. Dengan dinamika positif yang stabil, dos terapi radiasi dapat ditingkatkan hingga 2 kali dan kursus diteruskan. Rawatan barah lidah dilakukan untuk waktu yang lama, dengan menggunakan banyak teknik moden, tetapi yang paling berkesan adalah strategi gabungan, termasuk pembedahan. Jumlah pembedahan ditentukan oleh tahap proses onkologi dan boleh seperti berikut:

  • Tahap I dan II - Reseksi lidah, biasanya separuh.
  • Tahap III - pembedahan lanjutan volumetrik.
  • Setelah tahap reseksi fokus tumor primer, tisu leher dikeluarkan.
  • Sekiranya terdapat banyak metastasis, kaedah Kraille digunakan, apabila fascia kelenjar getah bening serviks, supra-sublingual, supraklavikular dikeluarkan bersamaan dengan penyingkiran sebahagian kelenjar air liur submandibular.
  • Juga, dengan metastasis yang luas, operasi Vanach atau limfadenektomi serviks dapat dilakukan. Inti dari intervensi pembedahan adalah penyingkiran kelenjar getah bening yang terletak di bawah rahang, di bawah dagu, bersama dengan bahagian kelenjar air liur. Kaedah Vanaha ditunjukkan untuk barah pada bahagian anterior permukaan lidah pada tahap III dan IV.

Rawatan untuk barah lidah juga merangkumi kemoterapi sebagai rawatan paliatif untuk membantu meningkatkan keberkesanan kaedah yang digunakan sebelumnya. Terapi gabungan jauh lebih berkesan daripada monoterapi dan membolehkan anda meningkatkan kadar kelangsungan hidup, hasil remisi jarak jauh hingga 55-60%. Prognosis yang paling baik untuk rawatan neoplasma eksofit yang dilokalisasikan di zon anterior lidah, terutama pada peringkat awal. Walaupun terdapat komplikasi, setelah terapi radiasi dalam bentuk keradangan purulen di rongga mulut, masalah ubah bentuk estetik, gangguan pertuturan, prognosis kadar kelangsungan hidup lima tahun mendekati 60%. Pesakit yang didiagnosis pada usia lanjut dan lewat hidup tidak lebih dari 12-18 bulan selepas pembedahan, mereka diberi gastrostomi.

Tempoh pemulihan juga termasuk dalam rawatan tumor lidah, agak sukar dan panjang. Oleh kerana proses makan adalah masalah serius setelah pemindahan organ, pembedahan plastik mungkin dilakukan. Ia juga sangat sukar untuk memulihkan pertuturan normal dan keadaan psikoemosi umum. Pada masa ini, pesakit memerlukan sokongan moral bukan hanya dari doktor dan kakitangan perubatan yang hadir, tetapi juga dari orang yang dekat dengannya.

Rawatan untuk barah lidah

Kaedah moden untuk merawat barah lidah berkembang pesat sehubungan dengan kemajuan terbaru dalam kajian sel atipikal, mekanisme perkembangan dan perkembangan patogenetiknya dalam bidang peralatan untuk pengawasan onkopatologi. Tahap awal tumor lidah dikenakan terapi radiasi dan operasi pemeliharaan organ. Hari ini, kaedah membakar neoplasma menggunakan ultrasound terfokus berjaya digunakan, reseksi dilakukan dengan pisau gamma, pemotongan tisu yang terjejas dilakukan dengan termokoagulasi atau menggunakan laser. Semua kaedah ini trauma rendah dan membolehkan anda memelihara fungsi bahasa sebanyak mungkin, termasuk tidak merosakkan alat vokal pada prinsipnya. Operasi berlangsung dalam jangka masa yang pendek, lebih banyak masa diperlukan untuk pemulihan dan pemulihan pesakit. Tahap akhir kanser lidah dikenakan operasi yang lebih luas, apabila kawasan organ yang ketara dikeluarkan, lebih jarang tumor dikeluarkan dan lidah dan kelenjar getah bening dikeluarkan sepenuhnya. Setelah tindakan radikal seperti itu, fungsi lidah dipulihkan sebahagiannya dengan bantuan pembedahan plastik, apabila bahan penderma dari tisu pesakit digunakan. Juga, setelah penyingkiran kelenjar getah bening yang terkena metastasis, pesakit ditunjukkan terapi rekonstruktif, yang membantu mengatur proses makan, ucapan. Pembetulan kecacatan pada penampilan tidak begitu ketara dalam rawatan barah lidah, namun, setelah beberapa tahun pengampunan, adalah mungkin untuk melakukan pembedahan plastik wajah, dengan syarat tubuh bersedia untuk campur tangan pembedahan seterusnya.

Selain pembedahan, barah lidah dirawat dengan terapi radiasi dan kimia. Tahap utama tertakluk kepada kaedah gamma kontak (2-5 sentimeter dari badan), tahap yang lebih maju dirawat dengan terapi sinaran sinar luaran - kaedah radioaktif yang tidak hanya menghancurkan sel tumor, tetapi juga sel yang sihat. Kemoterapi boleh diresepkan, yang membantu mempercepat penangkapan pertumbuhan tumor dan digabungkan dengan kaedah radiasi sebagai unsur paliatif. Secara amnya, kaedah merawat neoplasma oral dirancang secara bersama, pakar onkologi bekerjasama rapat dengan doktor gigi, ortodontik, fisioterapi, ahli terapi pertuturan, pakar bedah plastik dan pakar pemakanan..

Rawatan barah akar lidah

Neoplasma ganas dari orofaring mula dirawat, sebagai peraturan, pada peringkat kemudian. Lebih daripada 80% pesakit dimasukkan ke hospital dengan proses onkologi yang sudah berkembang dan metastasis yang luas. Jenis barah lidah ini dianggap paling tidak baik, pengampunan selama lima tahun hanya mungkin berlaku pada 10-15% pesakit. Mungkin kadar kelangsungan hidup yang rendah dikaitkan bukan hanya dengan pengabaian patologi, tetapi juga dengan kekurangan satu rejimen terapi yang standard dan optimum. Kesukaran untuk merawat barah dari akar lidah terletak pada penyebaran keseluruhan tumor dan kerosakan yang teruk pada tisu rongga mulut, yang menjadikannya mustahil untuk melakukan operasi radikal. Terdapat satu lagi halangan - kekhususan anatomi dan fisiologi penyetempatan pangkal lidah, untuk menghentikan barah, perlu dilakukan pemisahan lapisan tisu yang dalam, akibatnya, hampir semua fungsi lidah terganggu dan banyak komplikasi serius mungkin terjadi.

Kaedah utama, yang melibatkan rawatan barah dari akar lidah, adalah terapi radiasi, yang ditunjukkan sebagai tahap bebas, tetapi juga digunakan dalam kombinasi dengan ubat sitostatik. Terapi gama sangat berkesan pada barah tahap I dan II, terutama dalam kombinasi dengan sinar-X yang dilakukan dengan kaedah fokus dekat. Rawatan kiri juga digunakan pada peringkat kemudian, baik persiapan pra operasi dan kursus pasca operasi. Eksisi tumor yang luas dan metastasis pada alat limfa dilakukan dalam apa jua keadaan, tanpa mengira kehadiran atau ketiadaan metastasis. Pembedahan ditunjukkan walaupun pada periode awal pembentukan tumor, kerana penyingkiran sel-sel atipikal yang membantu menghentikan proses dan mencegahnya merebak ke tisu berdekatan. Limfadenektomi pada masa ini ditunjukkan pada 90% pesakit dengan barah pada akar lidah, ini menyumbang kepada pemanjangan pengampunan dan peningkatan kemungkinan bertahan hidup secara prinsip.

Kaedah rawatan untuk kanser pangkal lidah:

  • Terapi radiasi.
  • Cryotherapy, laser.
  • Thermocoagulation.
  • Campur tangan pembedahan.
  • Kemoterapi.
  • Radioterapi.
  • Preskripsi ubat sitostatik dalam bentuk tablet.
  • Bioterapi, menetapkan ubat yang mengandungi antibodi monoklonal, penghambat pertumbuhan sel atipikal.

Pembedahan barah lidah

Jenis dan jumlah intervensi pembedahan untuk barah lidah secara langsung bergantung pada peringkat proses, ukuran neoplasma, tahap penyebaran metastasis dan penyetempatannya. Sekiranya sel-sel atipikal tidak mempengaruhi tisu bersebelahan, operasi dilakukan dengan semestinya mungkin, intervensi semacam itu disebut pemeliharaan organ. Tahap proses yang lebih serius memerlukan operasi yang luas, termasuk pemotongan sistem limfa yang berdekatan, serta tisu lembut wajah atau leher. Sebagai peraturan, permulaan rawatan adalah terapi radiasi, yang menunjukkan sejauh mana tumor dan kemungkinan proses onkologi dapat disembuhkan. Sekiranya tumor terus tumbuh, berulang, operasi tidak dapat dielakkan dan menyumbang bukan sahaja untuk meneutralkan pertumbuhan karsinoma sel skuamosa, tetapi juga melegakan gejala. Bilangan dan sektor tisu yang menjalani eksisi ditentukan oleh penyetempatan neoplasma. Juga perlu mengeluarkan sebahagian tisu yang sihat, kerana lokasi anatomi lidah sangat spesifik dan tidak memungkinkan untuk melakukan intervensi radikal dalam batas struktur tisu normal.

Pembedahan untuk barah lidah dapat dilakukan secara lokal dan dilakukan dengan menggunakan laser atau thermocoagulation (cauterization), sebagai peraturan, intervensi yang lebih baik ditunjukkan dengan pengesanan awal tumor dan ketiadaan metastasis ke kelenjar getah bening serantau. Neoplasma mendalam endofitik memerlukan langkah-langkah yang lebih radikal, seperti reseksi lebih dari separuh lidah, pemotongan kelenjar getah bening yang terkena metastasis. Mengapa mustahil dilakukan tanpa pembedahan? Hujah yang menyokong pembedahan:

  1. Sehingga kini, rawatan pembedahan proses onkologi di rongga mulut adalah kaedah yang paling dipercayai dan berkesan untuk menghentikan proses tersebut. Campur tangan pembedahan jarang ditunjukkan sebagai kaedah mono, lebih sering digunakan dalam kombinasi dengan radioterapi, kemoterapi dan kaedah lain untuk pengurusan barah.
  2. Pembedahan untuk barah lidah dapat memberikan peratusan tertinggi kemungkinan pengampunan kekal dan meningkatkan jangka hayat hingga 5 tahun. Ini tidak memanjangkan umur pesakit kerana memberi harapan untuk menyembuhkannya, kerana setiap tahun kaedah terapi moden untuk penyakit onkologi muncul. Kemungkinan dalam lima tahun, saintis akhirnya dapat mengalahkan barah..
  3. Tidak betul membandingkan keberkesanan terapi radiasi dan pembedahan dalam rawatan barah lidah. Kaedah pertama adalah afektif untuk tumor eksofitik bersaiz kecil, tetapi tidak berkesan untuk neoplasma infiltratif, terutama pada peringkat kemudian.
  4. Pada peringkat III dan IV neoplasma lidah, rawatan tanpa pembedahan tidak mungkin dilakukan..
  5. Teknologi pembedahan moden hari ini memungkinkan untuk melakukan intervensi pembedahan dengan cara yang paling hemat, di samping itu, setelah melakukan reseksi, eksisi, kebarangkalian pemulihan rekonstruktif lengkap kompleks muskulokutaneen cenderung 95%.

Terapi sinaran untuk barah lidah

Terapi radiasi dianggap sebagai salah satu kaedah yang paling boleh dipercayai untuk merawat tahap awal proses ganas di rongga mulut. Pendedahan kepada radiasi pada tumor adalah penyinaran sinar-X yang mengion dari sel-sel atipikal, selalunya epitel skuamosa berstrata. Namun, selain meneutralkan pertumbuhan tumor dengan berkesan, terapi radiasi untuk barah lidah dapat disertai dengan sejumlah komplikasi, kerana ia tidak hanya menghancurkan tumor barah, tetapi juga sebahagian dari tisu yang sihat. Oleh itu, strategi terapi mengambil kira usia, keadaan pesakit, penyetempatan neoplasma dan kesesuaian penggunaan kaedah gamma. Biasanya, barah tahap I dan II dirawat melalui kontak, apabila pendedahan kepada sinar dilakukan pada jarak dekat (penyinaran interstisial). Tahap III dan IV yang lebih maju menjalani terapi sinaran pancaran luaran.

Terapi radiasi untuk barah lidah boleh disebut radioterapi dan secara konvensional dibahagikan kepada radikal, iaitu kaedah rawatan bebas, tetapi juga dilakukan sebagai kaedah tambahan yang membantu mengurangkan risiko kambuh setelah pembedahan. Juga, terapi radiasi digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi (terapi kemoradiasi), yang mengaktifkan dan mempercepat proses menghentikan tumor dan perkembangan metastasis.

Radioterapi tumor lidah ditunjukkan dalam versi dan mod yang berbeza, prosedur dilakukan menggunakan peralatan khas yang dapat memfokuskan sinar radiasi sesuai dengan kontur tumor, yang disebut kaedah - RMI (radioterapi modulasi intensitas). Sifat peranti baru ini membantu mengurangkan kerosakan sel tisu yang sihat..

Rawatan radiasi sangat berkesan untuk pesakit setelah pembedahan, termasuk limfadenektomi serviks. Petunjuk untuk kaedah penyinaran pada pesakit seperti ini adalah keadaan berikut:

  • Pelbagai fokus metastasis pada tulang belakang serviks.
  • Simpul besar (lebih daripada 3 sentimeter), dipengaruhi oleh metastasis.
  • Jenis barah lidah yang kurang berbeza.
  • Perkembangan metastasis di luar batas kelenjar getah bening.

Komplikasi dan akibat terapi radiasi dalam rawatan barah lidah:

  • Proses keradangan pada mukosa mulut (mukositis), xerostomia.
  • Sakit tekak semasa makan makanan, cecair.
  • Rasa mulut kering.
  • Ulser pada membran mukus.
  • Pelanggaran rasa, bau.

Sebagai peraturan, komplikasi selepas radioterapi dineutralkan dengan bantuan rawatan tambahan, semua gejala hilang setelah maksimum 6 bulan setelah kursus.

Kemoterapi untuk barah lidah

Kemoterapi menekan aktiviti penyebaran sel epitelium skuamosa atipikal. Kemoterapi untuk barah lidah dilakukan dengan pemberian sitostatik intravena. Cytostatics adalah kategori ubat antikanker, mereka mampu mengganggu dan merosakkan inti, membran sel atipikal dan memprovokasi nekrosisnya. Kaedah kemoterapi jarang digunakan sebagai kursus bebas dalam rawatan neoplasma malignan rongga mulut, lebih sering ia ditetapkan dalam kombinasi dengan terapi radiasi dan pembedahan. Seperti kaedah pengawasan kanser yang lain, kemoterapi mempunyai kelebihan dan kekurangannya. Komplikasi sampingan selepas menjalani kursus kemoterapi berkaitan dengan pundi kencing, sistem saraf, kulit, dan buah pinggang. Pesakit mungkin merasakan simptom berikut:

  • Mual berkala, muntah.
  • Rambut gugur, kebotakan sementara.
  • Gangguan sistem pencernaan.
  • Sembelit atau cirit-birit.
  • Keletihan umum.
  • Sakit mulut.

Dalam kaedah apa kemoterapi dapat dijalankan untuk barah lidah?

  • Sebagai pra-rawatan sebelum memulakan radioterapi.
  • Sebelum pembedahan.
  • Selepas terapi radiasi.
  • Selepas pembedahan reseksi tumor.
  • Dengan proses metastatik yang luas dan umum yang melibatkan organ dalaman dan tisu tulang.

Rawatan barah lidah dengan ubat-ubatan rakyat

Pada pandangan pertama, nampaknya rawatan barah lidah dengan ubat-ubatan rakyat adalah mitos dan tindakan yang tidak berguna. Walaupun begitu, walaupun ahli onkologi tidak menentang penggunaan sediaan herba sebagai terapi tambahan, dengan syarat bahawa ubat-ubatan rakyat dipersetujui dengan mereka..

Sudah tentu, rawatan barah lidah, dan proses onkologi lain dengan ubat-ubatan rakyat selalu berisiko. Sebab-sebab keberkesanan terapi sedemikian:

  • Pengambilan decoctions herba, tincture yang tidak terkawal.
  • Sekiranya tidak mematuhi resipi penyediaannya, sangat berbahaya jika menggunakan tanaman yang beracun. Dengan riwayat tumor, mana-mana resipi rakyat harus dipersetujui dengan doktor yang merawat.
  • Harapan palsu untuk ubat mujarab berasaskan tumbuhan. Apabila seseorang jatuh sakit, terutamanya kerana dia didiagnosis menderita barah lidah, paling tidak bodoh untuk bergantung pada ramuan herba atau homeopati sahaja, selalunya percubaan seperti itu hanya melambatkan dan memperburuk proses patologi, dan menyebabkan kehilangan masa yang berharga.
  • Pembelian persediaan herba di tempat yang tidak dimaksudkan untuk penjualan ubat-ubatan (pasar, kedai dalam talian). Sekiranya ubat herba tersebut dipersetujui dan diluluskan oleh doktor, anda perlu membelinya di farmasi.
  • Perubatan herba tidak dapat menggantikan rawatan konvensional untuk kanser mulut. Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat hanya boleh menjadi elemen tambahan dalam keseluruhan kompleks tindakan terapi.

Semua koleksi herba harus dikumpulkan dengan mengambil kira ciri-ciri keadaan kesihatan pesakit. Sebagai peraturan, tumbuhan kuat yang mengandungi alkaloid digunakan dalam rawatan tumor - celandine, meadowsweet, cetraria Iceland, chaga.

Ramuannya dicampurkan dalam bahagian yang ditentukan dengan ketat oleh resipi dan kaldu juga disediakan tepat mengikut arahan. Perlu diingat bahawa kadang-kadang penggunaan infus herba boleh menyebabkan akibat yang lebih serius daripada perjalanan radioterapi atau kemoterapi.

Resipi ubat kumur paling selamat di bawah akan membantu mengurangkan kekeringan dan keradangan selepas radiasi atau terapi kimia:

  • Ambil satu sudu teh bijak, calendula, thyme, dan jelatang masing-masing.
  • Tuangkan campuran ramuan dengan satu liter air mendidih dan bersikeras dalam termos selama 6 jam.
  • Terikan kuahnya.
  • Cairkan kaldu yang dihasilkan dengan air sejuk yang direbus dalam nisbah 1/1.
  • Bilas mulut anda tiga kali sehari selepas setiap kali makan (lebih kerap).
  • Bilas sebagai prosedur harus berlangsung sekurang-kurangnya 3 minit.

Juga berkesan menghilangkan kerengsaan di kawasan lidah, merebus biji rami yang berlendir.

1 sudu biji dicurahkan dengan 0.5 liter air rebus yang disejukkan, dimasukkan selama 10 jam, ditapis, tetapi tidak dicampur. Di bahagian bawah bekas, di mana rami dimasukkan, sedimen berlendir harus tetap ada, dan inilah yang diperlukan untuk membilas. Satu sendok teh sedimen dimasukkan ke dalam mulut dan disimpan di sana selama sekurang-kurangnya 5 minit, prosedur mesti diulang 3-4 kali, sehingga sepanjang masa tinggal sedimen biji rami di dalam mulut adalah sekitar 20 minit.

Adalah sangat penting untuk diingat bahawa rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, resipi yang dibaca di akhbar berkualiti meragukan, sangat berbahaya dalam kaitannya dengan proses onkologi. Sebarang preskripsi yang menjanjikan penyembuhan segera harus ditolak secara kategorinya, hanya doktor yang hadir yang dapat memilih kaedah penyediaan herba yang betul..

Pemakanan untuk barah lidah

Memandangkan barah lidah berlanjutan dengan gejala yang menyakitkan yang mengganggu pengambilan makanan dan cecair, diet haruslah spesifik.

Pemakanan untuk barah lidah semestinya pecahan dan lembut, makanan panas, pedas, masam, acar, goreng sama sekali tidak boleh diterima. Alkohol dan merokok harus dilupakan selamanya, kerana ia adalah antara faktor penyebab tumor yang paling penting..

Makanan harus mempunyai konsistensi haluskan, daging harus dikukus seperti daging cincang. Makanan pejal, termasuk yang mengandung tulang, dikecualikan dari menu, dan perubahan dilakukan terhadap makanan berkalori tinggi, tetapi pada masa yang sama makanan yang mudah dicerna.

Selalunya, setelah menjalani kursus radio dan kemoterapi, pesakit mengalami gangguan pencernaan, jika pesakit masih berbohong, sembelit hampir tidak dapat dielakkan. Sayur-sayuran yang direbus di dalam air yang mengandungi serat kasar - zucchini, kubis, wortel, bit, labu - dapat membantu menyelesaikan masalah ini. Sebenarnya, produk ini boleh menjadi asas untuk hidangan sampingan apa pun, tetapi lebih baik menangguhkan kentang dan pasta hingga waktu yang lebih baik, kerana makanan berkanji tidak membantu menguatkan sistem imun dan pencernaan yang normal. Ia berguna untuk menambahkan kismis, prun, walnut cincang ke sayur tumbuk rebus..

Senarai makanan terlarang yang harus dikecualikan dari diet untuk barah lidah:

  • Lemak haiwan, marjerin.
  • Produk daging, sosej salai dan rebus.
  • Cendawan.
  • Kuah yang kaya.
  • Susu tinggi lemak.
  • Keju keras.
  • Semua daging salai, perap.
  • Produk yang dimasak dalam peralatan memasak aluminium.
  • Hadkan garam, ganti biasa dengan garam laut.
  • Hadkan gula-gula.
  • Semua minuman segera dan berkarbonat buatan, termasuk kopi segera, tidak termasuk.
  • Semua makanan dalam tin.
  • Kekacang.
  • Kentang (boleh diganti dengan artichoke Yerusalem).
  • Semua produk mengandungi soda.
  • Cuka.
  • Roti ragi.
  • Minuman beralkohol.

Apa yang boleh dilakukan dengan proses tumor di rongga mulut?

  • Sayuran rebus, tidak termasuk kentang.
  • Jus yang baru diperah (tidak berasid).
  • Bubur cair di atas air dari soba, oatmeal, beras.
  • Rosehip dan kaldu abu gunung.
  • Kompot buah kering.
  • Artichoke Yerusalem rebus.
  • Babi tanpa lemak, daging sapi dalam bentuk cincang rebus.
  • Ikan laut rebus.
  • Keju kotej parut dan dibakar.
  • Yogurt rendah lemak semula jadi.
  • Buah tulen (tidak masam).

Prognosis barah lidah

Prognosis barah lidah bergantung pada tahap di mana proses itu dikenal pasti dan seberapa berjaya rawatannya. Pemulihan kesihatan sepenuhnya dengan penyakit seperti ini hampir mustahil kerana sifat tumor, lokasi anatomi organ yang terjejas dan akibat terapi radiasi, kemoterapi. Jelas, pengampunan jangka panjang adalah mungkin pada peringkat awal barah lidah; menurut statistik, kira-kira 80% kes pada tahap T1 dan 55-60% pada tahap T2. Sekiranya barah didiagnosis pada tahap III atau IV, pengampunan selama lima tahun tidak lebih dari 35% pesakit yang telah menjalani terapi kombinasi. Prognosis barah lidah berkaitan secara langsung dengan kehadiran dan bilangan metastasis dalam sistem limfa; ini adalah kriteria prognostik yang paling ketara. Sekiranya node wilayah dipengaruhi oleh metastasis, kadar kelangsungan hidup dan tempoh pengampunan dikurangkan sekurang-kurangnya 2 kali..

Secara amnya, doktor dapat memberikan maklumat prognostik hanya setelah enam bulan rawatan dan pemerhatian dinamik. Adalah sangat penting untuk mematuhi semua janji dan tidak kehilangan kepercayaan dalam penyembuhan, maka kemungkinan pengampunan dan kelangsungan hidup yang berkekalan, pada prinsipnya, meningkat berkali-kali, contohnya adalah nasib banyak orang yang tidak kehilangan ketabahan..

Prognosis untuk barah akar lidah

Petunjuk yang dapat menjelaskan prognosis untuk kanser akar lidah adalah tahap dan tahap prosesnya. Kanser akar lidah atau barah orofaring dianggap salah satu yang paling sukar bagi rawatan dan pembedahan radiasi.

Prognosis untuk kanser akar lidah berkaitan langsung dengan tempoh pengesanan tumor, lebih awal diagnosis dibuat dan rawatan dimulakan, semakin baik hasil usaha terapi

Secara amnya, maklumat prognostik ditentukan oleh klasifikasi barah akar lidah. Sistematisasi tumor orofaring berikut ini diterima umum:

  • Tis - karsinoma.
  • T - tumor hingga 2 sentimeter.
  • T2 - tumor berukuran diameter 2 hingga 4 sentimeter.
  • T3 - tumor lebih dari 4 sentimeter.
  • T4 - tumor lebih dari 4 sentimeter dengan pertumbuhan jauh ke dalam tisu lembut akar lidah, leher, tulang rahang.

Pengampunan dan kelangsungan hidup selama lima tahun pada pesakit dengan barah akar lidah dicatat dalam 50-60% daripada semua kes yang dijelaskan, prognosis sangat baik pada tahap T, ketika tumor kecil. Sekiranya pesakit mempunyai tahap T4, maka prognosis tidak lebih dari 20% pengampunan dalam masa 3-5 tahun.

Dipercayai bahawa semakin dalam tumor lidah dilokalisasikan, kemungkinan besar hasilnya tidak menguntungkan; barah pada permukaan lateral lidah atau hujungnya mempunyai prognosis yang lebih baik daripada neoplasma di zon akar. Yang paling berbahaya adalah bentuk infiltratif-ulseratif dengan kursus agresif dan metastasis yang luas.

Kanser lidah menempati sektor yang cukup besar di antara semua proses onkologi di rongga mulut - sehingga 70%, namun, di antara keseluruhan senarai tumor ganas, kekerapannya hanya dicatat sebanyak 3%. Walaupun begitu, neoplasma tumor lidah adalah patologi serius dan mengancam yang sekurang-kurangnya menyebabkan pesakit mengalami kecacatan, dan dalam kes lanjut, mati. Anda dapat mengelakkan penyakit mematikan, anda hanya perlu menyingkirkan tabiat berbahaya yang memprovokasi barah, memantau kebersihan mulut secara berkala, dan menjalani pemeriksaan dispensari. Diagnosis awal kanser selalu mempunyai prognosis yang baik, anda hanya perlu berjumpa doktor tepat pada masanya pada gejala yang membimbangkan.

Artikel Mengenai Leukemia

Terapi radiasi dalam onkologi selepas pembedahan payudara

  • Sarkoma

Pengurusan kesakitan pada kanser: jenis penghilang rasa sakit tempatan dan umum

  • Myoma

Bagaimana kuretase polip pada rahim dilakukan?

  • Angioma

Tahi lalat merah pada badan: penyebab penampilan, kaedah rawatan

  • Myoma