Jangka hayat untuk barah ovari tahap 4 dan asites

Pada saat perkembangan tumor barah mencapai tahap pembentukan dropsy, bahaya penyakit ini meningkat beberapa kali. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kandungan sel barah dalam cairan ascites terlalu tinggi. Prognosis kelangsungan hidup bergantung pada banyak faktor, tetapi hasil operasi yang dilakukan dan kehadiran asites sangat penting. Tempoh masa pesakit dapat hidup bergantung pada usianya dan, tentu saja, keadaan badannya. Kadar kelangsungan hidup untuk barah ovari kelas 4 berkisar antara 5 hingga 10% ketika berumur lima tahun selepas pembedahan.

Seterusnya, kita akan mempertimbangkan secara terperinci berapa banyak pesakit yang hidup dengan barah ovari tahap 4 dan asites, dan apa yang menentukan jangka hayat.

Ascites

Dalam keadaan normal, rongga perut setiap orang mengandungi sejumlah kecil cecair yang sentiasa beredar, mencegah melekatnya organ dalaman dan membiarkan gelung usus melakukan pergerakan yang diperlukan. Semasa perkembangan penyakit onkologi, fungsi penghalang lembaran peritoneal terganggu dan pengeluaran cecair meningkat dengan ketara. Pengumpulan cecair dengan kandungan sel barah yang tinggi di rongga perut adalah ciri dari peringkat akhir perkembangan penyakit onkologi. Ini juga berlaku untuk kanser ovari tahap 4, di mana:

• penyakit ini mempengaruhi kelenjar getah bening,
• pecahnya kapsul ovari berlaku,
• banyak proses keradangan berkembang,
• abses berlaku,
• nekrosis muncul di tisu organ dalaman.

Semua ini boleh menyebabkan kematian yang cepat. Kehidupan dapat diperpanjang dengan mengurangkan jumlah cecair, kemoterapi, dan pembedahan yang kompleks..

Jumlah cecair adalah dari 200 hingga 500 ml, yang memprovokasi urat kembung, yang menonjol. Bahaya utama ascites adalah bahawa sejumlah besar sel barah yang terkandung dalam cairan menembusi ke semua organ dalaman, menyebar dengan getah bening. Hati, ginjal, perut dan pankreas dijangkiti. Ini membawa kepada gangguan fungsi sistem pencernaan dan kencing..

Pesakit mengalami mual yang berterusan, muntah yang kerap, cirit-birit, atau sembelit. Cecair asites memberi tekanan pada diafragma, menyebabkan sesak nafas, menyebabkan kesukaran bernafas dan kelaparan oksigen, yang merupakan penyebab disfungsi jantung. Adalah mungkin untuk meringankan keadaan pesakit dengan melakukan laporocetosis. Semasa prosedur ini, tusukan rongga perut dilakukan dan saliran dipasang untuk memastikan aliran keluar cecair.

Ini membantu mengurangkan penderitaan pesakit dengan barah ovari tahap keempat dan memanjangkan umurnya. Pesakit muda bertoleransi dengan prosedur ini dengan lebih mudah, dan bagi yang lebih tua, dalam keadaan mereka keadaannya rumit oleh kehadiran penyakit bersamaan. Pada usia tua, banyak wanita didiagnosis dengan:

• hiperglikemia,
• penyakit metabolik,
• ketidakseimbangan hormon,
• hiper- atau hipotensi,
• kegagalan buah pinggang.

Oleh itu, jika seorang wanita didiagnosis menghidap barah ovari tahap 4 dan asites, maka berapa lama pesakit hidup bergantung pada usianya dan kehadiran penyakit bersamaan.

Rawatan dan prognosis

Rawatan barah ovari tahap terakhir dijalankan secara menyeluruh. Kesukarannya terletak pada kenyataan bahawa pada tahap perkembangan penyakit ini, mustahil untuk membuang tumor, dan pakar bedah membuang kawasan yang paling banyak terkena dalam usaha untuk mengurangkan ukuran tumor. Tujuan yang dicapai oleh doktor adalah untuk menghentikan prosesnya, untuk menahan perkembangannya, jika mungkin. Peranan utama diberikan kepada kemoterapi. Ia bergantian dengan penghapusan lokasi tumor, berusaha mengekalkan daya hidup pesakit selama mungkin..

Kemoterapi pada peringkat terakhir barah ovari dapat mengurangkan pertumbuhan tumor dengan cepat dan penyebaran sel yang terkena. Pergantian rawatan pembedahan dan kemoterapi memungkinkan untuk memperpanjang usia wanita hingga beberapa tahun. Pesakit, yang berhubungan dengan tindakan tersebut, hidup hingga 5-6 tahun setelah operasi, menjaga keadaannya dengan bantuan pengambilan ubat secara teratur dan, tentu saja, kemoterapi.

Teknik berkesan lain yang terkenal ialah pendedahan radiasi. Kelemahannya adalah pemusnahan sebilangan besar sel yang sihat, tetapi menyumbang kepada pengampunan yang ketara. Untuk pelaksanaannya, penggunaan koloid radioaktif ke dalam peritoneum digunakan, dan dalam beberapa kes, penyinaran pelvis dan perut digunakan.

Namun, kaedah utama terapi adalah penggunaan gabungan campur tangan pembedahan dan kemoterapi. Skop operasi yang tepat dapat dijelaskan hanya semasa pelaksanaannya. Hasilnya bergantung sepenuhnya pada tahap kerosakan umum pada badan. Selepas penyingkiran bahagian organ yang terjejas, pemeriksaan ultrasound adalah wajib untuk mendapatkan pengesahan bahawa tumor belum menyebar. Pengawalan dilakukan dengan menggunakan analisis untuk penanda tumor dan kaedah lain.

Kajian dan statistik mengesahkan bahawa setiap tahun, walaupun terdapat peratusan kematian yang tinggi, jumlah pesakit yang telah hidup lebih dari 6 tahun setelah operasi dan permulaan kemoterapi semakin meningkat. Sebilangan besar ahli onkologi mengatakan dengan yakin bahawa kemoterapi kompleks yang digunakan hari ini sangat berkesan dan memungkinkan untuk memperpanjang jangka hayat wanita yang didiagnosis menderita kanser ovari tahap IV..

Walaupun begitu, prognosis bagi setiap pesakit adalah individu dan bergantung kepada banyak faktor. Daya tahan tubuh, tahap kerosakan pada sistem jantung, pernafasan dan kencing sangat penting. Keadaan banyak bertambah baik setelah efusi dievakuasi dan jumlah cecair ascites telah berkurang dengan ketara..

Bercakap mengenai prognosis dan kelangsungan hidup, perlu diperhatikan bahawa kanser ovari adalah salah satu neoplasma onkologi yang paling agresif. Jangka hayat pesakit bergantung pada persepsi tubuhnya terhadap ubat-ubatan, yang ketoksikannya, walaupun lebih rendah daripada keberkesanannya, masih berlaku. Keinginan untuk hidup juga sangat penting, dan oleh itu tekad untuk menerima apa-apa rawatan yang ditetapkan oleh doktor..

Berapa lama mereka hidup dengan lesi tahap pertama dan kedua, baca artikel Berapa lama mereka hidup dengan barah ovari tahap 1 dan 2.

Prognosis dan kelangsungan hidup kanser ovari

Kanser ovari adalah penyakit ganas yang meluas di kalangan wanita pada usia reproduksi dan klimaks dan mempunyai kadar kematian yang cukup tinggi. Lebih dari dua ratus ribu wanita didiagnosis menghidap penyakit ini setiap tahun dan, sebagai peraturan, sudah berada pada tahap lanjut kanser ovari..

Pakar kagum dengan berapa banyak wanita yang hidup dengan barah ovari tahap 3.4, di hadapan asites, dan tidak pergi ke doktor. Bergantung pada tahap dan struktur tumor, taktik selanjutnya untuk menguruskan pesakit dan prognosis bergantung.

Di hospital Yusupov, tiga jabatan telah dibentuk untuk memerangi penyakit barah - kemoterapi pesakit luar, hospital rawatan paliatif dan hospital onkologi. Klinik Yusupov dicipta untuk diagnostik menggunakan peralatan dan rawatan terkini sesuai dengan protokol dan standard antarabangsa. Berdasarkan klinik, pemulihan pesakit onkologi selepas rawatan dijalankan. Hospital Yusupov juga menjalankan ujian klinikal.

Pakar hospital Yusupov berkelayakan tinggi dan mempunyai pengalaman dalam menguruskan pesakit dengan tahap proses onkologi yang berbeza. Pada tahap yang tinggi, doktor akan melakukan terapi hormon, imunoterapi, kemoterapi, terapi yang disasarkan, pembedahan, rawatan radiologi, dll..

Pesakit berada di wad dengan pelbagai keselesaan dengan semua barang kebersihan, dan makanan akan memuaskan walaupun yang paling menuntut.

Anda boleh mendaftar untuk berunding melalui telefon atau dalam talian. Hospital Yusupov berfungsi sepanjang masa.

Klasifikasi kanser ovari

Klasifikasi tahap barah ovari digunakan di seluruh dunia.

Penetapan tahap pertama barah ovari berpunca dari fakta bahawa barah tidak menyebar di luar ovari yang terkena. Tahap pertama mempunyai bahagian bawahnya sendiri:

Tahap 1a, ketika pembentukan ganas ditandai dengan lesi unilateral, dan sel-sel barah berada di dalam ovari, tidak ada di permukaan.

Tahap 1c, dicirikan oleh proses ganas dua hala. Sel yang tidak normal terletak di dalam kelenjar, tidak ada di permukaan luar dan rongga perut.

Tahap 1c juga dua sisi, tetapi ia juga mempunyai sekurang-kurangnya salah satu faktor berikut:

• Pecah kapsul dalam kes neoplasma sista;
• Penyetempatan sel kanser secara sepihak atau dua hala;
• Pengesanan sel yang tidak normal dalam kajian cecair intra-perut

Tahap kedua proses barah ovari dicirikan oleh penglibatan organ pelvis.

Tahap 2a diperlihatkan ketika rahim rosak sendiri atau dengan saluran tuba, tanpa kehadiran sel barah dalam cairan intra-perut.

Tahap 2c bermaksud penglibatan pundi kencing, rektum, atau sigma.

Tahap 2c membolehkan anda mengesan sel barah bukan sahaja di organ pelvis, tetapi juga di cairan yang diperiksa dari rongga perut.

Tahap ketiga kanser ovari dicirikan oleh penglibatan kelenjar getah bening dan / atau lapisan rongga perut dalam proses, sebagai tambahan kepada satu atau dua ovari.

Tahap 3a menunjukkan adanya sel-sel abnormal di ovari dan di lapisan rongga perut, bahagian atasnya.

3c - metastasis berdiameter hingga dua sentimeter dijumpai di lapisan rongga perut.

Tahap 3c menunjukkan penglibatan kelenjar getah bening dan / atau diameter metastasis pada membran intra-perut lebih dari dua sentimeter.

Kanser ovari tahap 4 dicirikan oleh penyebaran proses di luar rongga perut. Prognosis untuk kanser ovari tahap 4 dengan metastasis tidak baik, dan berapa banyak yang hidup dengan kanser ovari tahap 4 diukur dalam beberapa bulan.

Etiologi barah ovari

Sebab-sebab yang kemudiannya membawa kepada barah ovari belum dapat dipastikan, tetapi ada faktor yang meningkatkan kemungkinan terjadinya.

• Sejarah keluarga yang rumit (kehadiran barah ovari pada saudara terdekat);
• Melahirkan selepas usia tiga puluh lima tahun;
• Sejarah ginekologi yang rumit: keguguran, pengguguran, penyakit keradangan kronik sistem genitouriner;
• Keengganan untuk menyusu;
• Neoplasma jinak, sista;
• Penggunaan pil perancang;
• Tabiat buruk seorang wanita: alkohol, merokok, ketagihan dadah;
• Kehadiran penyakit bersamaan (diabetes mellitus, hipertensi, lesi vaskular aterosklerotik);
• Peningkatan berat badan dan kegemukan;
• Keadaan kerja yang memudaratkan;
• Hidup di wilayah yang tidak sesuai secara ekologi, dll..

Gambaran klinikal kanser ovari

Malangnya, peringkat awal boleh menjadi tanpa gejala sepenuhnya. Pengesanan barah pada peringkat pertama banyak dikaitkan dengan pemeriksaan tahunan. Diagnosis awal kanser sangat penting, oleh itu, kewaspadaan onkologi doktor dari semua kepakaran sangat penting dan diperlukan..

Perkembangan barah ovari dan permulaan tahap 2 dan 3 sudah memberikan gejala tertentu, kerana peningkatan ukuran tumor menyebabkan mampatan struktur dan organ yang berdekatan. Rasa tidak selesa muncul, rasa kenyang di bahagian bawah perut, bertambah besar kerana pertumbuhan tumor. Gejala dyspeptik muncul, seperti pedih ulu hati, mual, kembung, penurunan selera makan, pesakit mengalami sembelit, gangguan disurik, rasa sakit pada perut bawah, rasa tidak selesa semasa persetubuhan, gangguan haid.

Tahap ketiga dan keempat proses onkologi disertai dengan penambahan edema pada semua perkara di atas, penurunan berat badan, mengantuk patologi, keletihan, kelemahan. Asites, pleurisy, dll berkembang. Berapa banyak wanita yang hidup dengan barah tahap 3, 4 dengan asites dan pleurisy, persoalannya sangat sukar, bergantung kepada banyak faktor, tetapi sekiranya penolakan rawatan - sangat pendek.

Rawatan barah ovari

Rawatan untuk barah ovari harus dimulakan sebaik sahaja diagnosis dibuat. Kombinasi dua kaedah yang paling biasa digunakan - pembedahan dengan rawatan kemoterapi.

Tujuan rawatan pembedahan adalah pemotongan organ dan tisu yang mengandungi sel barah. Rawatan barah ovari tahap 3 paling sering melibatkan pembuangan rahim dengan pelengkap, dan jika terdapat ketumbuhan pada omentum atau usus semasa revisi, mereka juga dilindungi.

Terdapat juga aplikasi kaedah radiosurgikal untuk rawatan barah ovari. Pisau gamma khas, pisau siber yang menghasilkan sinar radioaktif digunakan. Kaedah ini membolehkan anda melawan sel yang tidak normal tanpa menjejaskan tisu yang sihat..

Kemoterapi digunakan untuk mengurangkan ukuran tumor, menghalang percambahan sel yang tidak normal, dan mencegah kambuh. Kemoterapi untuk kanser ovari tahap 1 tidak selalu diresepkan, kadang-kadang penggunaannya tidak praktikal, dan kadang-kadang diperlukan. Rawatan barah tahap 3 tanpa kemoterapi hampir mustahil. Dos maksimum ubat kemoterapi ditetapkan semasa kursus pertama, diikuti dengan penurunan.

Kadang kala kemoterapi tidak berkesan dan ubat antikanker lain boleh digunakan, misalnya, banyak pesakit dengan kanser ovari tahap 3 mempunyai Kelix yang terawat dengan baik. Terapi radiasi jarang digunakan dan hanya untuk rawatan metastasis kanser ovari.

Terapi hormon kadang-kadang digabungkan dengan rawatan kemoterapi sekiranya berlaku proses barah yang ganas.

Ramalan dan jangka hayat

Sekiranya proses barah didiagnosis pada tahap pertama barah ovari dan rawatan yang mencukupi dilakukan, maka kemungkinan pemulihan sepenuhnya dan prognosisnya baik..

Pada peringkat kedua kanser ovari, dengan terapi yang berkesan, kadar kelangsungan hidup lima tahun diperhatikan pada enam puluh hingga tujuh puluh persen wanita.

Dalam kes mendiagnosis barah ovari pada tahap 3, kadar kelangsungan hidup lima tahun diperhatikan pada kira-kira lima puluh peratus pesakit dengan ketiadaan asites. Sekiranya asites sudah muncul pada tahap 3 barah ovari, kadar kelangsungan hidup lima tahun turun menjadi tiga puluh peratus. Sudah tentu, anda perlu memahami bahawa jika anda menolak rawatan, prognosis menjadi sangat tidak baik. Pemerhatian pesakit dengan barah ovari tahap 3 menunjukkan bahawa selepas pembedahan, terapi ubat, dll. kadar kelangsungan hidup jauh lebih tinggi daripada wanita yang menolak rawatan.

Pada peringkat 4 barah ovari, sayangnya, prognosisnya buruk dan kadar kelangsungan hidupnya rendah.

Semasa menghubungi hospital Yusupov, pakar dari pengalaman mereka sendiri dapat menceritakan banyak kisah pemulihan, menunjukkan kes ketika, bertentangan dengan semua ramalan, wanita terus menikmati hidup selama bertahun-tahun, memberitahu berapa lama mereka hidup dengan diagnosis kanser ovari tahap 3 tanpa perkembangan prosesnya. Anda boleh mendaftar untuk berunding melalui telefon dan dalam talian.

Kanser ovari gred 4

Kanser ovari tahap 4 berlaku akibat pengesanan lewat neoplasma malignan, yang sering disebabkan oleh ketumbuhan yang tidak simptomatik dari jenis tumor ini. Kadang-kadang pesakit mengalami sakit perut, peningkatan saiznya dan pembuangan darah dari faraj. Prognosis untuk pesakit seperti itu tidak baik, kerana hanya 5 dari 100 wanita yang bertahan, dan kebanyakan mati dalam enam bulan pertama setelah diagnosis..

Menurut karya ilmiah "Aspek moden epidemiologi, etiologi dan diagnosis kanser ovari" oleh FS Nabieva, selama 20 tahun terakhir, kadar kelangsungan hidup lima tahun pesakit dengan barah ovari di Eropah telah meningkat menjadi 35%, yang berkaitan dengan diagnosis awal semasa pemeriksaan perubatan pencegahan di pakar sakit puan.

Sebab pembangunan

Kanser ovari tahap 4 dengan metastasis boleh dipicu oleh kesan pada tubuh manusia dari faktor-faktor seperti:

• pelanggaran latar belakang hormon seorang wanita;
• kecenderungan keturunan terhadap proses ganas;
• selepas menopaus;
• ketagihan;
• kekurangan kelahiran anak;
• mengambil ubat hormon;
• pengguguran kerap;
• penyakit keradangan jangka panjang organ genital;
• jangkitan dengan virus onkogenik.

Kanser ovari jarang dikesan pada peringkat awal sebelum pembentukan metastasis ke kelenjar getah bening atau organ yang jauh. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tumor tumbuh di sepanjang pelengkap rahim dan tidak menyebabkan kesakitan atau sensasi tidak menyenangkan yang lain untuk masa yang lama. Selalunya, penyakit ini menyerang wanita selepas menopaus berusia antara 45 hingga 50 tahun.

Cara mengenali?

Pada permulaan penyakit ini, gejala-gejala kanser ovari tidak spesifik dan dinyatakan dalam bentuk gangguan pada kesejahteraan umum, peningkatan suhu badan dan manifestasi kerengsaan atau sikap tidak peduli. Adalah mungkin untuk mengesan patologi pada tahap 1-2 hanya semasa pemeriksaan perubatan pencegahan. Kemudian, pesakit mengalami kesakitan di bahagian bawah abdomen, yang dapat memancar ke punggung bawah atau kaki dan bertambah kuat setelah melakukan senaman fizikal. Kitaran haid terganggu jika masih ada dan terdapat pelepasan berdarah dari faraj dalam bentuk pembekuan darah. Dengan peningkatan ukuran tumor dan tekanannya pada organ dalaman, sering terdapat desakan untuk membuang air besar, perut menjadi lebih besar, terdapat rasa mual, pedih ulu hati dan tanda-tanda dispepsia lain. Metastasis berlaku terutamanya melalui implantasi ke organ pelvis. Penyetempatan fokus sekunder yang paling kerap berlaku di paru-paru, hati, struktur tulang dan otak.

Dengan jangka panjang dan kemoterapi, perpecahan tisu tumor dengan pembentukan fokus nekrosis adalah mungkin. Tanpa terapi yang diperlukan, komplikasi seperti itu boleh menyebabkan keracunan darah dan kematian awal. Ukuran besar neoplasma menyumbang kepada pembentukan asites atau pengumpulan cecair bebas di rongga perut, sementara perut meningkat dengan ketara. Sekiranya terdapat pengumpulan efusi di dada, pesakit mengalami batuk, sesak nafas dan hemoptisis.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mengesyaki kanser ovari tahap 4 dengan metastasis semasa pemeriksaan ginekologi pesakit. Juga, ultrasound transvaginal dilakukan sebagai tambahan. Teknik pencitraan tambahan seperti MRI dan CT disyorkan untuk menentukan lokasi tepat tumor dan metastasisnya. Biopsi diikuti dengan pemeriksaan histologi sampel akan membantu menentukan jenis sel barah. Juga, pesakit mengambil ujian darah am dan biokimia.

Ciri rawatan

Terapi kanser ovari tahap 4 terdiri daripada melakukan pembedahan dan membuang sebahagian besar sel-sel atipikal. Selalunya digunakan amputasi rahim, pelengkap dan omentum yang lebih besar. Dengan adanya fokus sekunder yang jauh, pemotongan mereka juga dilakukan. Kadang-kadang sebelum manipulasi pembedahan, penyinaran atau kemoterapi dianjurkan, yang memungkinkan untuk mengurangkan ukuran neoplasma. Selepas operasi, penggunaan sitostatik ditunjukkan, paling sering digunakan Cisplatin. Ubat ini melambatkan pertumbuhan dan pembiakan sel-sel malignan. Penggunaan 6 kursus kemoterapi ditunjukkan, di antaranya terdapat rehat selama beberapa minggu. Sekiranya perlu, operasi berulang untuk menghilangkan metastase dilakukan.

Pakar menyatakan bahawa penyakit ini berlaku terutamanya pada wanita selepas menopaus dan pada wanita yang mengandung anak..

Ramalan seumur hidup

Pesakit dengan barah ovari tahap 4 berisiko besar untuk mati. Ini disebabkan oleh fakta bahawa jenis tumor ini adalah salah satu patologi onkologi yang paling agresif. Kadar kelangsungan hidup lima tahun pada pesakit tersebut adalah 5-10%. Kemungkinan meningkat jika sel-sel atipikal lebih banyak dibezakan, kerana dalam keadaan seperti itu, neoplasma tumbuh sangat perlahan. Pesakit dengan kanser ovari tahap 4 hidup setelah munculnya metastasis jauh selama rata-rata 6 bulan.

Jangka hayat untuk barah ovari tahap 4 dan asites

Keparahan proses ganas yang melampau, dengan kerosakan pada organ jauh dan manifestasi klinikal yang sesuai adalah ciri utama kanser ovari tahap 4. Prognosis pada tahap ini sangat tidak baik - hanya sebilangan pesakit barah yang mencapai kelangsungan hidup lima tahun.

Gejala proses onkologi pada 4 peringkat

Gejala dinyatakan dengan jelas pada peringkat terakhir onkologi:

• kegagalan kitaran haid;
• gangguan najis (sembelit / cirit-birit);
• peningkatan kencing;
• peningkatan saiz perut;
• bintik patologi;
• kembung;
• sakit di perut dan pelvis;
• batuk;
• sakit di kawasan lumbar;
• perasaan berat dan tidak selesa di kawasan peritoneal;
• dyspnea;
• bengkak kaki;
• loya berterusan;
• muntah;
• kekurangan selera makan;
• penurunan berat badan yang drastik;
• pelepasan tidak khas.

Kanser ovari tahap 4 dengan adanya metastasis pada organ yang jauh mempunyai tanda tambahan bergantung pada lesi:

• dengan kerosakan hati - kekuningan kulit, rasa kepahitan di mulut;
• dengan kerosakan paru-paru - sakit dada, batuk, sesak nafas, hemoptisis;
• sekiranya berlaku kerosakan pada kelenjar susu - pembentukannya terasa, keluar dari puting susu (lebih kerap berdarah).

Secara ringkas mengenai perkembangan penyakit ini

Perkembangan tumor berlaku kerana mutasi pada sel-sel organ, yang telah memulai pembelahan yang tidak normal dan tidak terkawal. Seperti penyakit onkologi, terdapat empat peringkat pertumbuhannya:

1. Pada peringkat pertama, mutasi sel berlaku di dalam organ dan tidak meninggalkan hadnya..
2. Pada yang kedua, terdapat kekalahan oleh sel-sel tumor kedua-dua bahagian organ, neoplasma muncul di permukaan, perkembangan asites secara beransur-ansur bermula.
3. Pada yang ketiga, organ perut, rahim dan saluran tuba, kelenjar getah bening inguinal terjejas.
4. Permulaan barah ovari tahap 4 yang terakhir ditunjukkan oleh kemunculan metastasis yang jauh.

Apa sebab perkembangan onkologi belum dapat ditentukan; doktor mengemukakan teori yang berbeza. Salah satunya adalah kecenderungan genetik (ia disahkan oleh fakta dan pemerhatian saudara terdekat). Di samping itu, sekumpulan faktor berbahaya yang boleh menyebabkan mutasi sel telah dikenal pasti, seperti: perubahan hormon, beberapa proses keradangan kronik pada organ, kehidupan seks yang tidak teratur, pengguguran, penggunaan kontraseptif jangka panjang, masalah dengan fungsi pembiakan (ketiadaan kehamilan, kelahiran anak), kekurangan imuniti, peningkatan kandungan karsinogen dalam badan.

Secara berasingan, doktor mengasingkan barah payudara, kehadirannya beberapa kali meningkatkan risiko mengembangkan onkologi penyetempatan ini.

Langkah-langkah diagnostik

Untuk mengesahkan dugaan diagnosis, seorang wanita menjalani pemeriksaan diagnostik jenis pembezaan dengan pengesanan neoplasma jinak dan penyakit sistem pembiakan..

Aktiviti wajib merangkumi:

• pemeriksaan di kerusi ginekologi dengan bentuk pemeriksaan bimanual dan pengambilan sampel smear untuk analisis sitologi seterusnya;
• pemeriksaan ultrasound - prosedur melibatkan pemeriksaan rongga perut menggunakan sensor radas dan mengkaji keadaan rahim dengan bentuk ultrasound vagina;
• CT - dengan bantuan tomografi yang dikira, fokus struktur sel atipikal, kelaziman metastasis, tisu dan organ yang terlibat dalam proses patologi dinyatakan;
• Imej sinar-X dan endoskopi - prosedur dirancang untuk mengesan perubahan di kawasan gastrousus;
• analisis untuk penanda tumor - membolehkan anda menentukan perjalanan dan kerumitan proses patologi, untuk mengesahkan bentuk neoplasma barah.

Untuk pemeriksaan utama, pesakit dihantar untuk diagnostik laparoskopi, dengan pengumpulan cecair yang terkumpul di rongga perut. Laparotomi disyorkan untuk mengesahkan diagnosis akhir. Sekiranya perlu, keadaan usus besar juga dinilai menggunakan teknik endoskopi, pemeriksaan kelenjar susu, pemeriksaan perut.

Adalah mustahil untuk menentukan sendiri perkembangan kanser ovari - penyimpangan patologi untuk waktu yang lama tidak memberikan tanda-tanda simptom yang jelas. Lawatan berkala ke perundingan pakar sakit puan meningkatkan kemungkinan pengesanan tepat pada masanya proses seperti tumor.

Mendapat kecacatan

Kanser adalah asas untuk menghubungi Suruhanjaya ITU untuk menentukan kumpulan kecacatan. Sekiranya keputusan pakar itu positif, pesakit boleh mendapat sokongan sosial dari negeri ini dalam bentuk pencen tetap, faedah untuk ubat-ubatan, kemungkinan rawatan percuma dan lawatan ke sanatorium..

Untuk menghubungi ITU di tempat kediaman, pesakit dengan barah ovari mesti memberikan petikan dari sejarah perubatan, data pemeriksaan makmal dan instrumental, kesimpulan doktor yang hadir, pasport, polisi insurans perubatan wajib dan SNILS, keterangan dari tempat kerja sebelumnya atau semasa. Setelah menyerahkan dokumen, dalam 5 hari wanita itu akan diberikan tarikh untuk pemeriksaan perubatan, sebagai peraturan, kita akan membincangkan bulan berikutnya.

Orang dengan kanser metastatik dan, oleh itu, prognosis yang buruk, kecacatan dapat diberikan seumur hidup.

Apakah prognosis onkologi ovari tahap 4

Kanser ovari tahap 4 mempunyai prognosis yang tidak baik, kerana kadar kelangsungan hidupnya sangat rendah dan hanya 0-5%. Tetapi banyak juga bergantung pada faktor yang berkaitan:

• umur;
• penyebaran metastasis;
• perjalanan penyakit ini;
• data histologi tumor;
• keadaan psikologi pesakit.

Kanser ovari yang tidak dapat dirawat dengan baik, yang mempunyai tahap 4, kerana penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya pada tahap ini. Walaupun dengan rawatan pembedahan, mereka berusaha untuk menghilangkan pembentukan onkologi sebanyak mungkin, serta metastasis yang ada, tetapi ini tidak selalu mungkin dilakukan. Tetapi apabila semua resep diikuti oleh pakar, hasil yang baik dapat dicapai, dengan itu dapat meringankan keadaan pesakit, dan dalam beberapa kes, memperpanjang umurnya..

Perbezaan antara tumor metastatik dari primer

Sebarang metastasis tumor malignan. Neoplasma anak perempuan boleh terletak dekat dengan tumpuan ibu atau, sebaliknya, pada jarak yang jauh dari itu, tetapi ini tidak mempengaruhi gambaran keseluruhan penyakit secara signifikan.

Tumor primer dan sekunder mempunyai struktur histologi yang sama, tetapi metastasis dicirikan oleh pertumbuhan dan perkembangan yang lebih cepat dan tidak terkawal, mereka kurang responsif terhadap langkah-langkah rawatan yang diambil. Artinya, penyakit semasa pembentukannya jauh lebih sukar untuk dihentikan, prognosis untuk pesakit bertambah buruk.

Metastasis mencapai ukuran besar lebih awal dan mula menyebar ke seluruh badan, yang menjadikan rawatan radikal tidak mungkin dilakukan.

Ascites dan onkologi ovari

Ascites (sejumlah besar cecair di perut) dianggap sebagai tanda khas kanser ovari tahap 4. Berkat kaedah rawatan moden, kadar survival onkologi ovari boleh mencapai 20%. Tetapi berapa lama mereka hidup dalam barah ovari tahap 4 dengan asites bergantung pada usia dan kesihatan pesakit..

Dengan pengumpulan cecair yang kecil (hingga 200 ml), tidak mungkin untuk melihatnya secara visual, tetapi dengan pengumpulan cecair volumetrik (dari 500 ml), perut meningkat dengan ketara, sehingga menyebabkan gangguan sistem pencernaan dan kencing, yang dimanifestasikan oleh mual, muntah, dan gangguan najis ( sembelit / cirit-birit) dan kerap membuang air kecil. Seiring waktu, sejauh mana pengumpulan cecair muncul sesak nafas, sakit di bahagian bawah perut, perkembangan hernia umbilik mungkin.

Dengan asites yang luas, sel-sel barah menyebar melalui sistem limfa, sehingga mencemarkan seluruh tubuh. Pertama, perut, pankreas dan hati terjejas. Dengan pengumpulan cecair yang banyak, diafragma ditekan, dan ini membawa kepada perkembangan hipoksia (kebuluran oksigen), hidrotoraks dan gangguan sistem kardiovaskular.

Untuk mengurangkan penggunaan asites:

• diuretik (diuretik);
• laparocetosis (tusukan khas dinding perut dilakukan dan cecair keluar dengan bantuan saliran);
• pembedahan;
• kemoterapi.

Dengan menghilangkan efusi pada kanser ovari tahap 4, pesakit akan dapat hidup lebih lama dan bertambah baik. Prognosis sangat buruk pada pesakit tua dengan penyakit bersamaan yang serius (hipotensi, diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang).

Pilihan terapi moden

Untuk rawatan patologi maju, pastinya diperlukan untuk memilih kaedah terapi yang komprehensif, dan asasnya akan terdiri daripada campur tangan pembedahan.

Operasi pada 4 peringkat onkologi ditetapkan radikal, yang merangkumi pemotongan ovari lengkap (fokus penyetempatan penyakit), rahim dan tiub fallopi, kelenjar getah bening serantau. Selalunya, pemadaman organ yang lengkap di kawasan pelvis juga dilakukan, kerana kekalahan kawasan ini oleh metastasis.

Pemakanan untuk onkologi

Rawatan proses onkologi pada 4 peringkat dijalankan secara menyeluruh, ini merangkumi kaedah pembedahan dan kemoterapi. Tetapi pemakanan juga memainkan peranan penting, yang bertujuan meningkatkan imuniti pesakit, menguatkan seluruh tubuh, dan juga menambah kadar vitamin dan mineral..

Dengan tahap onkologi keempat, pengambilan produk acar, goreng, berlemak dan salai dikecualikan. Lebih baik merebus makanan atau mengukusnya. Dilarang makan makanan segera, makanan segera yang mengandungi GM, pewarna, makanan tambahan, pekat.

Sangat berguna untuk memakan sebilangan besar buah-buahan dan sayur-sayuran, bijirin (lebih baik oatmeal dan soba), daging tanpa lemak, ikan, kekacang, sayur-sayuran, biji-bijian gandum (bercambah). Lemak hanya boleh berasal dari sayuran (bijan dan minyak zaitun). Diet harus mengandungi empat produk susu yang diperam, telur dadar, sup sayur-sayuran, rebusan herba. Pengambilan minuman beralkohol, kopi, minuman berkarbonat tidak termasuk sepenuhnya.

Di hadapan asites, diet garam diikuti, di mana pengambilan garam dalam makanan terbatas, dan pengambilan cairan juga dikurangkan.

Dengan mengambil kira barah ovari tahap 4 dan asites bersamaan, jumlah wanita yang selamat tidak melebihi 5%. Sukar untuk mengira istilah jangka hayat yang tepat: mereka dipengaruhi oleh usia pesakit, kerumitan proses yang sedang berlangsung, varian penyebaran metastasis, keadaan psikoemosi pesakit, petunjuk pemeriksaan histologi. Keinginan untuk bertahan adalah kriteria utama bagi pakar yang mana seseorang dapat menilai prognosis bagi setiap pesakit. Dengan sikap tidak peduli dan acuh tak acuh, kaedah rawatan tidak akan memberikan kesan yang diinginkan.

Onkologi tidak boleh dianggap sebagai hukuman, kerana pengesanan dan rawatan awal dapat memberi kesan positif, dan dalam beberapa kes, penyembuhan lengkap. Untuk mengenali onkologi pada peringkat awal, perlu selalu melakukan pemeriksaan pencegahan (terutama bagi wanita yang mempunyai faktor risiko keturunan). Juga merawat penyakit berjangkit, penyakit kelenjar susu, mematuhi gaya hidup dan diet yang sihat.

Bantuan psikologi

Untuk pulih lebih cepat dan dapatkan kekuatan setelah mendengar diagnosis dan untuk melawan penyakit, emosi positif dan keinginan untuk menanganinya, iaitu sikap psikologi yang betul, menolong. Dalam banyak cara, pesakit dapat dibantu oleh saudara-mara dan saudara-mara, komunikasi yang dekat dengan siapa akan membantu untuk menarik diri dan menyesuaikan diri dengan rawatan jangka panjang.

Pakar psikologi mengesyorkan agar pesakit mereka berusaha hidup sepenuhnya dan mengelakkan fikiran tentang kemungkinan komplikasi, kambuh, dll. Sudah tentu, kebanyakan pesakit merasa sukar untuk menerima diagnosis mereka, terutama ketika datang ke wanita muda, yang mana penyakit ovari ganas dapat menjamin kemandulan di masa depan. Pesakit seperti ini cenderung mengalami kerosakan, saat-saat kritikal, tidak mahu melangkah lebih jauh dan bekerjasama dengan doktor. Dalam situasi seperti itu, pertolongan saudara-mara sering kali tidak berdaya, pertolongan psikologi yang berkelayakan sangat diperlukan.

Semasa bekerja dengan pakar, pesakit boleh mengajukan semua soalan yang menarik minatnya, berkongsi dengan ketakutan, dan membincangkan penyakitnya. Dalam kebanyakan kes, tahap kegelisahannya dihilangkan, yang memberi kesan positif terhadap kualiti hidup, hubungan dengan orang sekeliling, tidur dan rehat. Anda boleh mendapatkan bantuan ahli psikologi di dalam tembok institusi perubatan jika ia menyediakan jawatan untuk pakar seperti itu..

Ciri rawatan

Campur tangan pembedahan

Penggunaan kaedah terapi operasi dapat meningkatkan jangka hayat pesakit. Kanser mesti disingkirkan untuk mengelakkan mabuk badan dan penyebaran metastasis. Pada tahap 3, selalunya ovari tidak dapat dipelihara, oleh itu, lebih kerap fokus malignan dikeluarkan dengannya. Kelenjar getah bening peritoneum dan peritoneal yang rosak dikenakan eksisi. Teknik pembedahan laparoskopi digunakan untuk mengurangkan trauma dan pendarahan. Laparotomi digunakan sekiranya berlaku kerosakan yang ketara dan pencerobohan formasi yang mendalam ke dalam struktur bersebelahan.

Kemoterapi

Untuk menghentikan pertumbuhan tumor, kemoterapi digunakan, di mana Doxorubicin diberikan.
Cytostatics diresepkan sebelum pembedahan dan dalam tempoh selepas operasi. Ubat-ubatan ini adalah agen agresif yang mempengaruhi bahan genetik sel, sehingga mustahil untuk pertumbuhan dan pembiakannya lebih lanjut. Pentadbiran intravena "Prednisolone", "Cyclophosphamide", "Vincristine", "Vinblastine", "Doxorubicin". Terapi konservatif dijalankan dalam kursus 2-4 minggu pada selang sebulan. Jumlah kursus bergantung pada kepekaan tisu barah terhadap ubat-ubatan ini dan rata-rata 6-7.

Penyinaran

Kanser ovari sensitif terhadap gelombang gamma. Kaedah jarak jauh untuk memperkenalkan sinar radioaktif digunakan. Untuk ini, peranti khas digunakan untuk menghasilkannya. Sumbernya diarahkan ke kulit secara langsung di lokasi unjuran proses ganas. Prosedur mengambil masa 7-10 minit. Kursus ini adalah 1 bulan. Dos ditentukan dalam setiap kes individu dan bergantung pada tahap pemusnahan tisu tumor dan pengurangan ukuran barah.

Alina Stepura. Kanser ovari tahap 4. "Lebih mudah untuk mengatasi semuanya ketika anda berkongsi dengan orang"

- Alina, bagaimana anda mengetahui tentang penyakit anda?

- Ia bermula pada November 2017. Saya merasakan ada sesuatu yang tidak kena pada perut saya. Pada mulanya saya yakin ia kembung. Saya membeli Espumisan dan mula merawat diri sendiri: tidak semua kita suka berjumpa doktor. Saya fikir saya akan mengambil ubat dan semuanya akan berlalu. Dan perut terus tumbuh dan membesar. Dan pada satu ketika dia meningkat dua kali ganda semalam! Saya bangun dan memahami bahawa semuanya, saya harus melakukan sesuatu, dan pergi ke klinik untuk berjumpa dengan pakar bedah. Saya diberitahu bahawa itu adalah asites akut, dan dihantar dengan ambulans dari klinik ke hospital.

Ascites adalah komplikasi pelbagai penyakit. Ia ditunjukkan oleh pengumpulan cecair di dalam rongga perut. Isipadu perut meningkat, gangguan sekunder berlaku pada kerja organ perut. Keadaan ini adalah keadaan kecemasan perubatan, terutamanya jika cecair terkumpul dengan cepat..

- Kanser dijumpai di hospital?

- Di hospital saya mencari sirosis hati selama satu setengah minggu, sehingga atas permintaan mereka beberapa profesor super-duper tiba. Dia memandang saya dan berkata: "Tinggalkan saya sendiri dari gadis itu, cari alasan lain." Dan kemudian terpikir oleh mereka untuk mengambil tusukan cecair ini, dan mereka menghantar saya ke CT scan dan mengambil penanda tumor, tepat di ovari. Walaupun pakar sakit puan mereka memeriksa saya dan mengatakan bahawa semuanya berjalan lancar. Dan saya sudah berada di tahap keempat! Pada mulanya saya sangat marah dengan doktor ini, dan kemudian saya menyedari bahawa dia tidak boleh disalahkan: dia tidak tahu bagaimana untuk melihat. Dia tidak mempunyai pengalaman.

- Itu doktor muda?

- Tidak, ini adalah doktor yang berpengalaman, tetapi adalah satu perkara untuk melihat beberapa kista, fibroid, dan lain-lain - barah.

- Dia sama sekali tidak melihat neoplasma?

- Saya menghidap sista sejak berusia lima belas tahun. Saya bahkan didiagnosis dengan kemandulan, mereka mengatakan bahawa memerlukan masa yang lama untuk dirawat untuk mempunyai anak. Terima kasih Tuhan ternyata tidak begitu: Saya mempunyai dua anak yang cantik tanpa rawatan. Tetapi tentu saja tidak akan ada lagi. Tidak ada yang menyakitkan saya. Dalam ginekologi, semuanya baik-baik saja, kitarannya stabil, saya pergi ke doktor setiap enam bulan. Ketika penanda datang, hasil tusukan CT dan cecair, semuanya menunjukkan bahawa saya mempunyai beberapa sel atipikal dan formasi besar pada ovari.

- Bagaimana anda sampai ke National Research Research Center im. Blokhin?

- Kakak saya lima tahun yang lalu menjalani rawatan di sana untuk diagnosis onkologi, jadi dia menelefon doktornya, dan kami segera menghantar kacamata itu ke sana supaya mereka dapat diperiksa kembali dan membuat diagnosis yang tepat. Saya mengatakan bahawa saya hanya akan dilayan di Blokhin dan meminta rujukan kepada mereka, walaupun pada awalnya mereka tidak mahu memberi. Cermin mata itu diperiksa, saya dijemput untuk mengambil kad itu. Beginilah perjalanan saya bermula di Kashirka, di bahagian pembedahan.

- Di sana diagnosis disahkan segera?

- Tidak langsung. Untuk beberapa waktu, mereka tidak dapat membuat diagnosis akhir. Terdapat keraguan sama ada itu barah ovari, atau sejenis barah peritoneum yang jarang dan jarang. Hasilnya sangat luar biasa sehingga saya diberitahu: “Kami melihat peta - wanita berusia 35 tahun, muda. Dan barah seolah-olah ada orang tua yang telah bekerja sepanjang hidupnya di sebuah tapak pembinaan ".

- Ketika sudah ada beberapa kejelasan?

- Ternyata, hospital pertama melakukan kesalahan. Mereka "memandu" asites dengan diuretik, dan sekiranya berlaku barah, ini tidak boleh dilakukan: anda perlu mengalirkan melalui lubang di perut, atau kemoterapi. Kemudian saya meninggalkan hospital dengan kehilangan lebih daripada 10 kg - terdapat keletihan yang teruk.

Di Blokhin, perkara pertama yang mereka lakukan kepada saya adalah sedikit cecair sehingga saya dapat bernafas dan makan. Kemudian saliran dipasang di perut sehingga cecair disalirkan ke dalam beg. Secara keseluruhan, 12 liter dikeringkan dari saya. Setiap beg dihantar ke makmal untuk penyelidikan, dan dalam satu cecair menunjukkan bahawa saya masih menghidap barah ovari. Saya diberhentikan dari jabatan pembedahan dan dirujuk untuk kemoterapi. Urutannya adalah: sembilan kursus kimia mingguan, pembedahan dan sembilan lagi kimia mingguan. Operasi itu dilakukan setahun yang lalu, pada bulan Mei.

- Bagaimana anda memindahkan semua peringkat rawatan?

- "Dia menunggang kambing," untuk berbicara. Saya sama sekali tidak menyedari bagaimana kemoterapi sebelum operasi dan selepas operasi itu sendiri, saya berasa baik. Dan, katakan saja, saya tidak membuat kesimpulan dari sakit hati saya. Saya mempunyai sikap bahawa saya sangat bertuah, saya sangat positif - sekarang saya akan dilayan, saya akan lupa dan meneruskan kehidupan dengan mudah dan ceria.

"Tetapi kehidupan suka mengajar pelajaran. 3.5 bulan selepas berakhirnya rawatan, saya mengalami kambuh. Dan kemudian saya sudah menjatuhkan tanah dari bawah kaki saya. Ia adalah kejutan, penolakan. Saya tidak mahu percaya. Dan saya mendengar cerita di hospital bahawa barah ovari sangat berbahaya dan suka kembali. Oleh itu, sekarang saya tidak lagi memukul dada saya, bahawa saya sangat bertuah. Sudah tentu, saya sangat letih, sukar bagi saya. Tetapi di sini saya mendapat infusi terakhir dalam seminggu dan, secara teori, di sinilah kemoterapi saya berakhir. Hanya ada terapi antikanker yang disasarkan, yang akan berlangsung satu setengah tahun. Bergantung pada hasil kajian.

- Secara amnya, anda mempunyai sejarah barah keluarga?

- Ya, kakak, ibu, nenek saya menghidap barah payudara.

- Semua orang dapat pulih?

- Hanya ibu saya yang tidak dapat. Tidak berulang lagi. Seorang nenek masih hidup, saya bahkan takut untuk mengatakan berapa umurnya, dan yang lain berumur 87 tahun. Kakak berada dalam pengampunan selama lima tahun.

- Tetapi anda masih mempunyai ketakutan?

- Walaupun barah bukanlah perkara baru bagi keluarga kami, ia masih merupakan rawatan baru bagi saya. Pada suatu ketika, kesedaran itu muncul: "Sial, ini membawa maut." Terdapat juga ketakutan terhadap operasi tersebut. Terdapat lebih banyak ketakutan ketika kekambuhan itu berlaku. Saya sedar bahawa saya harus memikul tanggungjawab untuk hidup dengan tangan saya sendiri..

- Anda telah melakukan penyelidikan genetik?

- Ya, saya melakukan ujian genetik. Dia tidak menunjukkan apa-apa. Saya disyorkan untuk melakukan ujian lanjutan, harganya lebih dari 30,000 rubel. Dan saya mula mengganas doktor saya, bertanya mengapa. Dan pada akhirnya, dari kali keenam, saya hanya memahami mengapa saya memerlukannya. Seorang doktor berkata, "Alin, anda sudah mengalami kambuh. Kami tidak tahu apa yang akan berlaku seterusnya. Dan jika anda melakukan analisis genetik, dan ini mengesahkan mutasi, maka anda akan dirawat dengan ubat lain, dari mana ada lebih banyak peluang. " Pada masa itu saya menyedari bahawa ya, saya bersedia membelanjakan wang dan melakukan ujian ini. Dan pada akhirnya, mereka melakukannya secara percuma. Mungkin kerana kekambuhan.

- Ujian lanjutan tidak dilakukan dengan sia-sia, ia menunjukkan beberapa hasil?

- Ya, mutasi pada gen BRCA1 telah disahkan. Disimpulkan bahawa mutasi patogen ini dikaitkan dengan barah ovari. Saya juga, harus kita katakan, sekarang secara sah dapat membuang kelenjar susu saya. Untuk menghilangkan risiko barah payudara. Tidak ada yang memaksa anda untuk menjalankan dan menghapusnya sekarang. Tetapi, dengan mengambil kira seluruh sejarah keluarga, mengapa tidak menjadikan diri anda orang yang disayangi dengan usia, hampir 40 tahun, payudara yang cantik, misalnya? Campurkan perniagaan dengan senang hati. Oleh itu, mungkin saya akan beralih kepada Blokhin dengan soalan ini. Tetapi ini mungkin hanya selepas 2-3 tahun pengampunan..

- Sudah menjadi pendekatan yang disengajakan sepenuhnya.

- Ya, saya tidak mahu berfikir jauh. Tetapi anda boleh memikirkannya.

- Bagaimana reaksi keluarga anda terhadap penyakit anda? Anda memberitahu semua orang sekaligus pertama dan kedua?

- Ya, saya tidak pernah menyembunyikannya. Kerana keluarga saya adalah sokongan saya. Rakan-rakan saya juga sangat menyokong saya. Sejak hari pertama, ketika perut saya "merangkak", saya mula menulis tentangnya di Instagram. Lebih mudah bagi saya untuk mengalami semua ini sendiri semasa saya membagikannya. Secara amnya, saya mengambil masa yang sangat lama untuk berkongsi. Ini mungkin masalah terbesar dalam hidup saya. Dan kadang-kadang lebih mudah bagi saya untuk berkongsi tempat di komuniti daripada, misalnya, bercakap di rumah dengan suami saya. Ini adalah gabungan saya, saat saya bekerja dengan ahli psikologi.

- Anak-anak tahu bahawa ibu sakit?

- Ya, anak-anak tahu. Anak saya berusia enam tahun ketika saya memberitahu mengenai penyakit ini, anak perempuan saya berumur empat tahun. Terdapat juga tahap yang berbeza: ada rasa takut kehilangan, ketakutan bahawa ibu saya mungkin akan mati. Saya memberitahu mereka bahawa sesiapa sahaja boleh mati secara umum dan bahawa mereka boleh merawat barah sekarang, dan ini bukan hukuman. Anda boleh mati akibat selesema atau jatuh dari suatu tempat, atau dari es di atas bumbung. Saya menjelaskan bahawa kita adalah manusia. Saya memberitahu semua anak dengan jujur ​​bahawa rawatan itu sukar, dan saya berasa tidak enak. Dia berkongsi pengalamannya dengan kedua-dua anak dan suaminya.

- Mengapa anda fikir penting untuk berkongsi pengalaman anda dengan orang tersayang?

- Pada suatu ketika saya menyedari bahawa ketika saya tidak berkongsi, ini adalah lebih sukar bagi keluarga saya daripada saya. Saya tahu apa yang berlaku kepada saya, tetapi mereka tidak. Mereka hanya boleh berfikir, meneka. Dan apa yang akan mereka fikirkan tentang diri mereka di sana? Dan saya mengetahui bahawa bukan hanya kerana saya merasa tidak enak - seluruh keluarga saya juga melalui semua ini.

- Terdapat idea yang meluas di kalangan pesakit barah bahawa barah bukan untuk sesuatu, tetapi untuk sesuatu. Bagaimana anda berfikir?

- Kanser sebenarnya bukan hukuman. Pada mulanya banyak orang berfikir: mengapa saya memerlukan ini, mengapa saya? Sebenarnya, onkologi dan penyakit serius di ambang kematian memberikan peluang yang luar biasa untuk menimbangkan semula kehidupan anda. Untuk memahami bahawa kita ada di sini dan sekarang, semua yang lain adalah tinsel. Hidup harus dinikmati, dan kebelakangan ini saya berusaha untuk melakukannya. Walaupun, tentu saja, ada masa-masa kecewa dan bencana diri.

- Beberapa orang mempunyai ketakutan kehilangan rambut bersama dengan rasa takut mati. Anda tidak mempunyai ini?

- Saya sangat berminat dengan bagaimana botaknya saya. Pemikiran pertama adalah bahawa ya, mungkin sayang. Tetapi ada juga kegembiraan kekanak-kanakan: saya ingin mencuba, bereksperimen. Bila tidak sekarang? Saya sendiri tidak akan pernah pergi untuk memotong rambut, hanya untuk melihat bagaimana keadaannya.

Pertama, saya pergi dan memotong rambut pendek, sedikit bling. Oleh itu, proses memotong rambut itu tentu saja bersifat emosional: Saya hanya jatuh cinta pada diri sendiri dengan potongan rambut pendek, dan sedih untuk berpisah dengannya. Saya secara khusus membawa anak-anak bersama saya ke salun supaya mereka dapat melihat prosesnya.

- Bagaimana reaksi kanak-kanak?

- Anak lelaki itu dalam kesedihan, dia berkata: "Ibu, rambutmu jauh lebih baik, aku ingin mereka kembali." Anak perempuan saya dengan tenang bertindak balas terhadap semua ini, malah berkata: "Ayo, saya juga." Kemudian saya mengatur majlis keluarga: Saya tertanya-tanya adakah mereka bersedia untuk melihat saya botak di rumah. Saya suka diri saya, tetapi jika itu memberi mereka rasa tidak selesa, saya sudah bersedia untuk memakai topi. Saya tidak mahu membeli rambut palsu untuk diri saya sendiri. Mereka mengatakan kepada saya: "Tidak, jangan. Sekiranya anda merasa sangat baik, selesa - pergi ".

Saya mempunyai idea gila untuk melukis sesuatu untuk diri sendiri, mendapatkan tatu, tetapi saya tidak mempunyai masa. Sebelum operasi, rambut mula tumbuh, saya dan suami memutuskan untuk meninggalkannya. Dan ketika kemoterapi kembali selepas operasi, saya tidak lagi botak. Sekarang saya telah menjalani lapan lagi kursus kemoterapi dosis tinggi dan pada praktiknya saya tidak kehilangan rambut: ketagihan, mungkin, terjejas. Pada awalnya, badan selalu terkejut, kemudian perlahan-lahan terbiasa dengannya, dan kemoterapi berikutnya berlalu tanpa keguguran rambut sepenuhnya.

- Ternyata, di satu pihak, sedih kehilangan rambut, dan di sisi lain, bidang seperti itu untuk eksperimen.

- Ini peluang. Saya menjadikan tatu alis saya sendiri, membiarkan mata saya turun dengan terang, sentiasa memakai anting-anting asli, mengecat bibir saya dengan terang - secara umum, saya berasa seperti bintang. Mereka menoleh ke arah saya, melihat, saya mengenyit mata anak-anak. Ia adalah masa yang menarik ketika saya tidak berambut..

- Anda telah menyertai mana-mana komuniti pesakit?

- Ya, saya menyertai pasukan Kaunseling Sama dalam Onkologi. Saya sekarang belajar sebagai perunding yang setara, saya telah melepasi peringkat pertama: Saya berhubung dengan pasukan siap pakai, saya pergi ke pertemuan dengan pesakit tingkap. Sekarang saya akan memperoleh beberapa pengalaman dan melangkah ke tahap kedua, di mana saya akan mendapat sijil perunding yang setara.

Kaunseling Sama dalam Onkologi adalah projek dalam rangka program amal Kesihatan Wanita. Pesakit semalam menjadi perunding. Latihan terdiri daripada seminar, pengembangan kemahiran praktikal, perundingan percubaan. Setelah tamat kursus, peserta mendapat sijil peer-to-peer. Graduasi Pertama Perunding Rakan Sebaya Bertauliah berlangsung pada tahun 2018.

- Apa kesan kursus?

- Ini adalah projek yang luar biasa. Perunding sebaya adalah orang yang telah mengikuti onkologi dan menolong mereka yang baru mengalaminya. Berikan sokongan psikologi. Dalam semua perkara yang berkaitan dengan perubatan, kami tidak campur tangan - doktor menguruskan rawatan. Kita dapat menolong dan menolong melalui jalan ini atau tahap tertentu. Kami boleh menasihati ke mana harus pergi, ke mana harus pergi, bagaimana untuk memohon pencen, memberitahu tentang hak. Ramai yang tidak mengetahui semua ini, tetapi kita sudah mempunyai pengalaman, pengetahuan yang sedia kita kongsi. Mungkin tidak bernilai memberikan semua ini kepada diri sendiri, kerana anda akan cepat habis. Tetapi menyokong orang secara berkala sangat penting bagi saya. Menjadi sangat penting bagi saya untuk berkongsi dan menyokong apa yang saya boleh - emosi, positif, kisah saya: mungkin orang akan mengambil sesuatu daripadanya untuk diri mereka sendiri.

- Anda sengaja mencari beberapa jenis program untuk menyertainya?

- Tidak, tetapi saya mempunyai idea di kepala saya bahawa ini adalah arahan saya - bekerjasama dengan pesakit barah. Oleh kerana saya melalui ini, maka inilah yang dapat saya kongsi, saya tidak perlu takut untuk membincangkan topik ini dengan kanak-kanak dan orang dewasa. Dan banyak yang mempunyai ketakutan ini, seseorang, misalnya, bahkan takut untuk menyebut perkataan "barah". Sekarang terdapat banyak program yang serupa dan saya ingin menyambung ke salah satu daripadanya. Secara kebetulan, saya melihat catatan iklan mengenai perunding yang sama dalam suapan, membaca sedikit, menyedari bahawa itu adalah milik saya, dan digunakan. Dan walaupun ditulis dengan huruf besar bahawa calon-calon yang sedang dalam pengampunan sedang dipertimbangkan, saya masih diundang. Saya tidak menyembunyikan kekambuhan saya.

- Sukar untuk layak?

- Terdapat banyak aplikasi, hanya 13 orang yang dipilih. Terdapat banyak soal selidik: Saya mungkin mengisinya selama dua jam. Banyak soalan, dan soalannya sama, tetapi di bawah "sos berbeza". Terdapat banyak soalan terbuka di mana perlu untuk memberikan jawapan terperinci.

- Apa, menurut pendapat anda, perkara terpenting dalam kerja perunding rakan sebaya?

- Ini bekerja dengan orang, dan bukan dengan orang biasa, tetapi dengan pesakit barah. Terdapat syarat yang ketat, misalnya, pematuhan dengan batasan kita sendiri dan pelanggan. Kami tidak mengatakan sabar. Perkara yang paling penting adalah untuk mengelakkan pelanggan mengalihkan tanggungjawab kepada perunding. Dia mesti bertanggungjawab untuk kesihatannya sendiri. Kami boleh membantu anda sampai ke tahap itu. Bagi saya kakak saya telah menjadi perunding yang setara. Dia banyak mencari saya, mendapat tahu, bercakap dengan doktor.

- Melihat ke belakang, sudah dengan pengalaman yang diperoleh, Anda dapat menyebut beberapa titik dalam keadaan kesihatan yang patut diperhatikan, beberapa loceng penggera?

- Tidak ada yang seperti itu. Saya mempunyai kitaran yang jelas, tidak ada apa-apa. Pakar sakit puan diperiksa secara berterusan, setiap enam bulan. Dia kerap memerhatikan jisim payudara yang jinak. Sekarang saya banyak membaca mengenai topik ini, menonton temu ramah - semua orang bercakap mengenai diagnosis awal. Mungkin sangat senang dengan payudara. Dengan rahim, serviks, mungkin juga. Sebaiknya, setiap tahun anda perlu menjalani pemeriksaan perubatan. Tetapi memerlukan banyak masa dan usaha sehingga sedikit orang yang melakukannya. Dalam enam bulan, kakak dan ibu saya menghidap ketumbuhan seukuran telur ayam. Anda nampaknya diperiksa enam bulan yang lalu, tetapi anda datang - dan pada anda!

- Apa kanser yang telah berubah dalam pandangan anda mengenai kehidupan?

- Keluarga, nilai keluarga sangat penting bagi saya. Ia bahkan berlaku sebelum barah, ketika saya mendapat tahu bahawa saya mempunyai fibroadenoma di payudara saya. Saya kemudian berfikir bahawa ini adalah langkah pertama untuk barah payudara. Saya merasa takut kerana mengikuti jalan adik dan ibu saya dan mula melihat kehidupan ini dengan cara yang berbeza. Saya sedar bahawa jika anda ingin menerima sesuatu, anda harus memberi. Saya sudah mempunyai keluarga, dua anak. Saya mula mengubah diri saya, lebih mempercayai suami saya, melakukan lebih kurang semua perkara. Di suatu tempat lebih banyak nasihat, tetapi ada sesuatu yang dilemparkan kepadanya.

Kita sendiri bertanggungjawab untuk kehidupan kita: sama ada kita memilih sesuatu, atau kita tidak memilih. Dan sekiranya kita telah memilih sesuatu, kita mesti melakukan semuanya untuk ini. Sekiranya kita tidak mahu memilih sesuatu, kita akan menemui sejuta alasan mengapa kita tidak dapat melakukan ini. Anda perlu membuat pilihan yang tepat. Ini ada dalam semua jalan kehidupan kita. Dan dalam kesihatan juga.