Peptida pelepasan progastrin (Pro-GRP), darah

Peptida pelepasan progastrin (Pro-GRP) adalah bahan yang dirembeskan oleh tumor paru-paru sel kecil dan selalu terdapat dalam darah pesakit dengan penyakit ini.

Pada 15-20% pesakit dengan jenis tumor ini, hanya Pro-GRP atau neolase neuro-spesifik (NSE) ditentukan dalam darah, oleh itu, kadang-kadang analisis memberikan hasil negatif-palsu.

Ujian ini mengukur kepekatan progastrin yang melepaskan peptida (Pro-GRP). Analisis ini membantu dalam diagnosis barah paru-paru.

Kaedah

IHLA (analisis immunochemiluminescent) adalah kaedah moden diagnostik makmal, yang berdasarkan reaksi antara antibodi dan antigen, apalagi, zat yang dapat bersinar dalam sinar ultraviolet (fosfor) melekat pada antibodi. Setelah tindak balas telah berlaku, tahap pencahayaan dicatat menggunakan luminometer khas.

Nilai rujukan - norma
(Peptida pelepasan progastrin (Pro-GRP), darah)

Maklumat mengenai nilai rujukan indikator, serta komposisi indikator yang termasuk dalam analisis, mungkin sedikit berbeza bergantung pada makmal.!

Penanda tumor untuk barah paru-paru - transkrip ujian di Oncoforum

Dengan kepekatan mereka dalam darah, seseorang dapat menilai keberadaan tumor ganas di tubuh pesakit. Kepekatan mereka ditentukan menggunakan immunoassay enzim. Ini adalah kajian murah yang tidak menimbulkan rasa tidak selesa kepada pesakit. Tidak boleh dilupakan bahawa banyak penanda tumor dapat muncul di dalam darah bukan hanya dengan adanya pembentukan malignan, tetapi juga dalam kes lain. Jadi, kepekatan mereka meningkat dengan tumor jinak, proses keradangan, gangguan metabolik dalam badan.

Petunjuk untuk kajian penanda tumor paru-paru

Kajian mengenai penanda tumor barah paru-paru harus dilakukan terutama ketika pesakit menderita penyakit paru-paru kronik, yang merupakan latar belakang premorbital untuk barah organ ini. Kajian mengenai penanda tumor barah paru-paru disarankan untuk dilakukan setelah pembedahan membuang tumor, untuk memantau keberkesanan rawatan khusus, untuk menentukan kemungkinan kambuhnya penyakit atau metastasis sel-sel barah..

Penanda tumor barah paru-paru: petunjuk

Untuk mengesan barah paru-paru, beberapa penanda tumor ditentukan, untuk ini darah pesakit diperiksa. Adalah disyorkan untuk menyiasat tahap penanda tumor tersebut:

• antigen embrio karsinoid (CEA) atau antigen embrio kanser (CEA);

• Enolase khusus neuron (NSE);

• serpihan cytokeratin 19 (Cyfra-21-1).

Peningkatan tahap satu penanda tidak boleh dipercayai dalam diagnosis patologi, oleh itu, tahap beberapa penanda selalu dinilai jika disyaki barah paru-paru. Bergantung pada struktur histologi tumor, kombinasi penanda tumor tersebut diperiksa:

• dengan karsinoma sel kecil NSE dan Cyfra 21-1;

• dengan karsinoma sel bukan kecil Cyfra 21-1 dan CEA;

• dalam kes adenokarsinoma Cyfra 21-1

• untuk diagnosis karsinoma sel skuamosa Cyfra 21-1 dan CEA;

• dalam kes karsinoma sel besar Cyfra 21-1, NSE dan CEA.

Oleh itu, tahap NSE dalam serum darah lebih dari seratus mikrogram per liter sangat mungkin untuk mengesahkan adanya barah paru-paru sel kecil..

Tumor marker Pro-GRP (progastrin melepaskan peptida) adalah penanda spesifik barah paru-paru sel kecil. Dia mempunyai kepekaan yang sangat baik terhadap sel barah. Peningkatan kepekatan penanda tumor ini telah diketahui pada peringkat pertama penyakit ini, dan pada tahap keempat barah paru-paru, tahapnya meningkat beberapa kali.

Sekiranya fungsi ginjal pesakit tidak berkurang, maka kepekatan Pro-GRP lebih dari 200 nanogram dalam satu liter menunjukkan adanya barah paru-paru, dan apabila tahap penanda tumor ini meningkat di atas 300 nanogram per liter, maka seseorang dapat memikirkan barah sel kecil. Peningkatan tahap Pro-GRP melebihi 500 ng / L adalah kriteria diagnostik yang boleh dipercayai untuk barah paru-paru sel kecil.

Penanda tumor ProGRP dan NSE adalah penanda bebas. Nilai diagnostik mereka meningkat apabila penanda ini dikenal pasti bersama.

Penanda CYFRA 21.1 juga digunakan untuk mendiagnosis kanser paru-paru.Dalam barah paru-paru sel skuamosa, definisi penanda tumor SCCA akan lebih bermaklumat. Ia boleh digunakan untuk menentukan jenis tumor histologi. Tahap SCCA lebih daripada 2 mikrogram per liter dalam 95% kes menunjukkan barah paru-paru sel skuamosa. Dengan karsinoma sel dan adenokarsinoma besar, penanda onkologi CEA meningkat. Penentuan penanda onkologi secara teratur SE, CEA, CYFRA 21.1 dan SCCA adalah kaedah yang boleh dipercayai untuk memantau dan menilai keberkesanan rawatan dengan kemoterapi dan radioterapi..

Kaedah untuk menentukan penanda tumor paru-paru

Untuk menganalisis tahap penanda tumor Cyfra-21-1, darah pesakit digunakan. Nilainya dianggap normal jika tidak melebihi 3.3 mg / ml. Kepekatan penanda NSE ditentukan menggunakan kaedah yang berbeza, dan nilai rujukannya bergantung padanya. Penunjuk NSE normal dianggap tidak lebih daripada 17 mikrogram seliter. Definisi CEA digunakan untuk mendiagnosis barah paru-paru. Ia adalah enzim karbohidrat tinggi. Dengan tahap CEA melebihi dua puluh miligram seliter, kita boleh bercakap mengenai barah paru-paru.

Persiapan untuk kajian penanda tumor paru-paru

Agar hasil kajian tahap penanda tumor sesuai dengan kenyataan, perlu menderma darah pada perut kosong. Selang antara pengambilan makanan dan pendermaan darah sekurang-kurangnya lapan jam. Pada malam pendermaan darah untuk menentukan kepekatan penanda tumor, pesakit tidak boleh minum alkohol. Darah diambil dari urat kubital. Analisis boleh dilakukan di makmal yang memiliki kaedah untuk menentukan penanda tumor. Penyahkodan hasil penyelidikan juga harus dilakukan di makmal tempat penyelidikan dijalankan..

Kanser paru-paru: gejala utama

Kanser paru-paru baru-baru ini mengambil kedudukan utama dalam struktur kejadian barah. Ia memberi kesan kepada orang yang berumur muda. Kejadian barah paru-paru meningkat setiap tahun. Kanser jenis ini didiagnosis pada satu pertiga lelaki yang mati dan seperlima pada wanita. Walaupun melakukan pemeriksaan fluorografi pencegahan, diagnosis dalam kebanyakan kes dibuat pada peringkat akhir penyakit. Penanda tumor barah paru-paru memungkinkan untuk mengesan pembentukan malignan pada peringkat awal.

Sebab, tanda dan diagnosis barah paru-paru

Jenis barah ini menyerang orang yang berumur dari tiga puluh lima hingga tujuh puluh lima tahun. Kadar kelangsungan hidup lima tahun pesakit barah paru-paru pada masa ini tidak melebihi sepuluh peratus.

Merokok tembakau dianggap sebagai penyebab utama barah paru-paru. Juga, jenis penyakit ini lebih kerap berkembang pada orang yang berkaitan dengan pengeluaran asbestos dan arang batu dan dengan pengambilan nikel, kromium dan arsenik secara sistematik ke dalam paru-paru..

Kanser paru-paru berkembang dari sel epitelium bronkus utama, lobus dan segmental. Terdapat empat jenis barah paru-paru:

Bergantung pada lokalisasi tumor, terdapat bentuk barah paru-paru pusat, periferal dan atipikal. Penyakit ini dapat didiagnosis menggunakan penanda tumor. Kanser paru-paru pusat adalah endobronchial, peribronchial dan bercabang. Kanser paru-paru perifer berlaku dalam bentuk tumor bulat, seperti pneumonia dan barah pada puncak paru-paru. Antara bentuk atipikal, barah mediastinum, karsinomatosis miliary, bentuk penyakit tulang dan hepatik dibezakan. Penanda barah boleh digunakan untuk menentukan sama ada terdapat neoplasma malignan.

Pada peringkat awal perkembangan proses tumor, sangat sukar untuk mengenal pasti barah paru-paru. Dari saat tumor muncul ke tahap manifestasi klinikal, sekurang-kurangnya tiga tahun mesti berlalu. Penanda tumor paru-paru dalam jangka masa ini sangat bermaklumat..

Dalam kes barah pusat, pesakit mengalami sesak nafas yang teruk, batuk hacking kering, dan kemudian sputum lendir atau mukopurulen yang dilumurkan dengan darah dilepaskan. Selepas itu, hemoptisis mula terganggu, kadang-kadang dahak diwarnai dengan darah. Dia mungkin menyerupai jeli raspberry.

Kanser paru-paru periferal tidak menampakkan diri untuk masa yang lama. Secara kebetulan, bayangan atau pembentukan bulat di paru-paru dapat dikesan semasa fluorografi atau kajian saringan lain, yang dilakukan untuk alasan lain. Pada barah periferal, neoplasma malignan dapat dikesan oleh penanda onkologi.

Selanjutnya, gambaran klinikal bergantung pada tempat tumor merebak. Pneumonitis perifokal sering berkembang. Dalam kes ini, pesakit bimbang batuk, suhu badan meningkat. Sekiranya tumor merebak ke akar paru-paru, gejalanya akan serupa dengan barah paru-paru pusat. Kepekatan penanda tumor akan meningkat.

Pada lelaki, kerosakan tisu di dalam tumor besar boleh berlaku. Dalam kes ini, demam hectic juga berkembang. Pesakit bimbang batuk dengan dahak bernanah. Kadang kala penyakit ini dianggap sebagai abses paru-paru. Diagnosis yang betul dapat dibuat dengan menggunakan penanda tumor.

Kanser puncak paru-paru mempunyai gambaran klinikal yang pelik. Tumor tumbuh ke pleksus pleura dan saraf. Ini ditunjukkan oleh rasa sakit dan paresthesia anggota badan atas atau sindrom Horner. Dalam kes ini, ptosis (terkulai kelopak mata atas), miosis (penyempitan murid) dan enophthalmos (penarikan bola mata).

Untuk menentukan penanda tumor barah paru-paru, anda perlu berjumpa doktor. Hanya pakar yang baik yang dapat menemukan kombinasi penanda yang diperlukan. Dia juga mesti mentafsirkan hasil kajian..

Progastrin Melepaskan Peptida (Pro-GRP)

Protein yang melepaskan protein (pro-GRP) adalah penanda barah paru-paru sel kecil yang sangat sensitif.

Peptida pelepasan progastrin, protein pelepasan progastrin, protein perembesan progastrin.

Sinonim Inggeris

PG / ml (picogram per mililiter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

• Hilangkan alkohol dari diet dalam masa 24 jam sebelum kajian.
• Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun tidak makan selama 30-40 minit sebelum kajian.
• Kanak-kanak berumur 1 hingga 5 tahun tidak makan selama 2-3 jam sebelum kajian.
• Jangan makan selama 12 jam sebelum kajian, anda boleh minum air bukan berkarbonat bersih.
• Kecualikan sepenuhnya (dalam perjanjian dengan doktor) mengambil ubat dalam masa 24 jam sebelum kajian.
• Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi dalam masa 24 jam sebelum kajian.
• Jangan merokok selama 3 jam sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Kanser paru-paru adalah penyebab kematian yang paling biasa dari penyakit ganas di dunia dan di Rusia. Terdapat dua jenis utama: sel kecil dan sel bukan kecil. Setiap daripada mereka diperlakukan secara berbeza dan mempunyai prognosis yang berbeza..

Karsinoma sel kecil menyumbang kira-kira 20-25% daripada jumlah tumor paru-paru malignan. Ia dicirikan oleh pertumbuhan pesat dengan metastasis ke kelenjar getah bening dan organ lain. Kanser paru-paru jenis ini bertindak balas dengan baik terhadap kemoterapi dan terapi radiasi. Kanser sel bukan kecil dicirikan oleh kursus yang lebih jinak, kaedah utama rawatannya adalah pembedahan.

Protein-melepaskan protein (Pro-GRP) adalah prekursor protein yang mampu meningkatkan kadar gastrin plasma. Biasanya, gastrin dihasilkan oleh mukosa gastrik dan diperlukan untuk pencernaan, tetapi didapati bahawa tumor paru-paru sel kecil melepaskan sejumlah besar protein yang mengeluarkan gastrin ke dalam aliran darah. Mengungkap protein ini sendiri adalah tugas yang sukar kerana kehadirannya dalam darah yang tidak konsisten, jadi mereka mula menggunakan ujian protein pembebasan progastrin (Pro-GRP).

Berbanding dengan penanda NSE (neuron khusus enolase), yang sebelumnya digunakan untuk diagnosis barah paru-paru sel kecil, Pro-GRP mempunyai kekhususan dan kepekaan yang jauh lebih tinggi dan kini disarankan sebagai ujian diagnostik utama untuk barah paru-paru sel kecil.

Untuk apa kajian ini digunakan?

• Untuk diagnosis kanser paru-paru sel kecil, terutama pada peringkat awal, bersama dengan kajian lain (sinar-X, komputasi tomografi, biopsi).
• Untuk menilai sejauh mana tumor, yang sangat penting untuk barah paru-paru sel kecil, kerana rentan terhadap metastasis.
• Untuk menentukan sifat neoplasma dalam paru-paru - sel kecil atau karsinoma sel bukan kecil - kerana ia berlanjutan secara berbeza dan mesti diperlakukan secara berbeza.
• Untuk menilai keberkesanan rawatan barah. Penurunan tahap Pro-GRP ke nilai normal menunjukkan keberkesanan terapi kemoterapi atau radiasi. Peningkatan berulang tahap penanda tumor boleh menunjukkan kambuhnya penyakit..
• Kemungkinan menggunakan Pro-GRP sebagai ujian saringan barah paru-paru sel kecil di kalangan perokok sedang dibincangkan.

Apabila kajian dijadualkan?

• Sekiranya barah paru-paru sel kecil disyaki, misalnya, jika terdapat perubahan yang sesuai pada radiografi.
• Sekiranya pesakit mempunyai sejarah panjang batuk, sakit dada, batuk darah, sesak nafas, sukar bernafas, radang paru-paru berulang, bengkak muka dan leher, hilang selera makan, keletihan, demam.
• Sekiranya perlu untuk menilai keberkesanan rawatan tumor (kemoterapi atau terapi radiasi).
• Setelah menjalani rawatan untuk pengesanan awal kekambuhan tumor. Dalam keadaan ini, hanya analisis untuk penanda tumor yang membolehkan pengesanan manifestasi penyakit tepat pada masanya - beberapa bulan sebelum manifestasi klinikal.

Apa maksudnya hasilnya?

Nilai rujukan: 0 - 65 pg / ml.

Tahap peningkatan progastrin-pethid (Pro-GRP):

• terdapat kemungkinan besar pesakit menghidap barah paru-paru sel kecil;
• dalam kes yang jarang berlaku - barah paru-paru sel yang tidak kecil (dalam 10% pesakit), barah tiroid medula.

• Walaupun Pro-GRP mempunyai kepekaan dan kekhususan yang lebih besar, ia tidak dapat sepenuhnya menggantikan enolase spesifik neuron (NSE) dalam diagnosis barah paru-paru sel kecil, kerana Pro-GRP atau NSE dirembeskan pada 15-20% pesakit dengan tumor. Oleh itu, disyorkan untuk menentukan kedua-dua penanda tumor, sekurang-kurangnya untuk diagnosis utama..
• Walaupun tahap Pro-GRP yang tinggi sangat menunjukkan barah paru-paru sel kecil, ujian ini sahaja tidak dapat digunakan untuk diagnosis pasti. Oleh itu, sebagai peraturan, ujian untuk penanda tumor dilakukan dalam kombinasi dengan pemeriksaan lain, khususnya dengan biopsi..

• Neuron Spesifik Enolase (NSE)
• Antigen karsinoma sel skuamosa (SCCA)
• CA 125 II

Yang menugaskan kajian?

Ahli terapi, pengamal am, ahli pulmonologi, ahli onkologi.

ProGRP

ProGRP (progastrin melepaskan peptida) adalah pendahulu hormon peptida pelepasan gastrin (GRP) yang agak stabil. Pada manusia, GRP dijumpai terutamanya di saluran gastrointestinal dan pernafasan, serta di sistem saraf pusat. Penyelidikan mengesahkan bahawa GRP disekresikan oleh sel-sel tumor pada barah paru-paru sel kecil dan bahkan dapat merangsang pertumbuhannya.

ProGRP adalah OM penting di klinik barah paru-paru sel kecil. Pada DN 50 pg / ml, sensitiviti ProGRP untuk penyakit ini rata-rata 73% untuk semua peringkatnya. Apabila menggunakan ProGRP dalam kombinasi dengan NSE, sensitiviti mencapai 88% pada umumnya, dan 60% pada penyakit setempat.

ProGRP menunjukkan kepekaan dan kekhususan yang lebih tinggi berbanding dengan NSE, tetapi tidak dapat menggantikannya, kerana hanya satu dari OM ini yang dinyatakan pada 15-20% pesakit. Kepekatan ProGRP melebihi 50 pg / ml dan / atau NSE melebihi 30.0 ng / ml sangat mungkin bermaksud barah paru-paru sel kecil.

Petunjuk untuk penyelidikan. Sekiranya barah paru-paru disyaki, terutama pada pesakit tanpa diagnosis yang disahkan secara histologi, penentuan serentak ProGRP, NSE, CYFRA21.1 dan CEA harus dilakukan.

Biomaterial untuk penyelidikan: Serum, plasma darah, cecair pleura.

Nilai meningkat

• Penyakit jinak (paru-paru, kegagalan buah pinggang kronik);
• Neoplasma malignan (barah paru-paru sel kecil, beberapa tumor malignan bukan endokrin).

Dengan terus menggunakan laman web kami, anda menyetujui pemprosesan kuki, data pengguna (maklumat lokasi; jenis dan versi OS; jenis dan versi Penyemak Imbas; jenis peranti dan resolusi skrinnya; sumber dari mana pengguna datang ke laman web; dari laman mana atau dengan apa pengiklanan; bahasa OS dan Penyemak Imbas; halaman mana yang dibuka oleh pengguna dan butang mana yang diklik oleh pengguna; ip-address) untuk mengendalikan laman web, melakukan penargetan ulang dan melakukan penyelidikan dan tinjauan statistik. Sekiranya anda tidak mahu data anda diproses, sila tinggalkan laman web ini.

Hak Cipta FBSI Institut Penyelidikan Pusat Epidemiologi Rospotrebnadzor, 1998 - 2020

Pejabat pusat: 111123, Rusia, Moscow, st. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Dengan terus menggunakan laman web kami, anda menyetujui pemprosesan kuki, data pengguna (maklumat lokasi; jenis dan versi OS; jenis dan versi Penyemak Imbas; jenis peranti dan resolusi skrinnya; sumber dari mana pengguna datang ke laman web; dari laman mana atau dengan apa pengiklanan; bahasa OS dan Penyemak Imbas; halaman mana yang dibuka oleh pengguna dan butang mana yang diklik oleh pengguna; ip-address) untuk mengendalikan laman web, melakukan penargetan ulang dan melakukan penyelidikan dan tinjauan statistik. Sekiranya anda tidak mahu data anda diproses, sila tinggalkan laman web ini.

gastrin melepaskan propeptida

ProGRP

Gastrin melepaskan peptida (GRP) adalah hormon usus, 27 peptida asid amino secara struktural dan fungsional serupa dengan kawasan terminal C dari bom babi perut babi. Terutama diasingkan dari perut babi. GRP terdapat dalam tisu otak, serat saraf, sel-sel neuroendokrin, sel-sel saluran gastrointestinal dan paru-paru. Telah diketahui bahawa ia dirembeskan oleh sel SCLC. Telah ditunjukkan bahawa ProGRP mempunyai aktiviti mitogenik terhadap SCLC dan dihasilkan oleh sel barah paru-paru sel kecil melalui jalan autokrin. Walaupun begitu, penggunaan protein ini sebagai penanda untuk penyelidikan rutin adalah sukar kerana ketidakstabilannya dalam darah dan kesukaran pengasingannya. Pada masa ini, sistem ujian telah dikembangkan untuk menentukan ProGRP (wilayah 31-98, biasa untuk tiga jenis ProGRP manusia), protein prekursor hormon yang lebih stabil, yang juga merupakan penanda khusus untuk SCLC.

Penentuan ProGRP serum adalah penting dan dapat digunakan dalam diagnosis, rawatan, prognosis dan pengesanan awal kambuh pada pesakit SCLC. Kajian menunjukkan bahawa tahap ProGRP paling hampir mencerminkan perjalanan penyakit ini. Kepekatan peptida meningkat dengan ketara pada peringkat awal penyakit ini. Peningkatan kepekatan penanda diperhatikan dengan perkembangan tahap penyakit. Pesakit tahap IV mempunyai tahap penanda yang jauh lebih tinggi daripada pesakit tahap I.

Kajian menunjukkan bahawa pada 67% pesakit, tahap ProGRP meningkat sebelum rawatan, menurun semasa dan selepas rawatan berkesan, dan meningkat dengan kambuh..

Berkaitan dengan penyakit paru-paru jinak untuk ProGRP, kepekaannya adalah 80% dengan kekhususan 96% (misalnya, untuk NSE, indikator ini masing-masing 75% dan 93%).

Tahap ProGRP pada pesakit dengan penyakit paru-paru jinak (bronkitis kronik, fibrosis paru) meningkat dengan ketara berbanding dengan orang yang sihat. Walau bagaimanapun, perbezaan yang ketara juga ditunjukkan antara tahap ProGRP pada pesakit dengan SCLC dan orang lain, termasuk pesakit dengan penyakit jinak. ProGRP bukan hanya penanda tumor penting untuk diagnosis dan pemantauan SCLC, tetapi juga dapat digunakan untuk diagnosis pembezaan kanser paru-paru sel kecil. Menurut beberapa makmal, kepekaan ProGRP dalam diagnosis SCLC jauh lebih tinggi daripada NSE, masing-masing 64,9% dan 43,0%. Walau bagaimanapun, 27.5% pesakit SCLC dengan tahap ProGRP normal mempunyai tahap NSE yang tinggi..

Sekiranya pesakit dengan barah paru-paru sel kecil yang didiagnosis mempunyai tahap ProGRP yang meningkat dengan ketara (lebih daripada 100 pg / ml), disarankan untuk melakukan kajian tambahan untuk kehadiran komponen sel kecil, pembezaan neuroendokrin.

Perbandingan hasil IHC pewarnaan sampel tumor menggunakan antibodi terhadap ProGRP dan tahap proGRP dalam serum darah dilakukan. Peningkatan tahap ProGRP serum diperhatikan pada 80% pesakit dengan pewarnaan IHC positif dan pada 57% pesakit dengan pewarnaan IHC negatif. Oleh itu, pesakit dengan pewarnaan IHC negatif untuk ProGRP tidak dapat dikecualikan. Semasa menilai kepentingan prognostik, ditunjukkan bahawa kadar kelangsungan hidup pada pesakit dengan nilai penanda rendah jauh lebih tinggi daripada pada pesakit dengan nilai penanda tinggi, baik dalam hal peningkatan tahap NSE dan ProGRP secara serentak, dan dalam hal peningkatan tahap hanya satu penanda. Namun, jika dibandingkan, ditunjukkan bahawa, sebagai faktor prognostik, tahap NSE lebih penting.

Terdapat bukti kemungkinan peningkatan tahap ProGRP dalam disfungsi buah pinggang.

Penanda tumor dalam diagnosis barah paru-paru

Tumor marker adalah bahan yang dihasilkan oleh tumor barah dan dilepaskan olehnya ke dalam persekitaran biologi tubuh manusia, di mana ia dapat dikesan menggunakan kaedah diagnostik makmal. Pengenalpastian penanda onkologi dalam bahan biologi pesakit kini merupakan salah satu kriteria untuk mendiagnosis onkopatologi..

Jenis penanda tumor

Sel-sel barah timbul dalam proses pelanggaran pembelahan atau pembezaan (pengkhususan) sel-sel tubuh manusia yang sihat. Proses ini disebut atypism, dan sel barah disebut atypical. Mereka berbeza dengan sel tubuh yang sihat dari segi struktur dan metabolisme..

Akibat perubahan metabolik pada permukaan sel barah dan di dalamnya, banyak sebatian terbentuk yang tidak khas untuk sel yang sihat, serta zat yang disintesis pada manusia secara normal, tetapi dalam jumlah yang jauh lebih kecil.

Tetapi tidak semua bahan yang dihasilkan oleh sel atipikal dapat memainkan peranan sebagai penanda tumor.

& # 171, Ideal & # 187, penanda tumor hanyalah sebatian yang:

• mempunyai kekhususan 100%, iaitu, mereka hanya dapat dikesan dengan onkopatologi,
• mempunyai kepekaan klinikal 100%, iaitu, mereka sudah ditentukan pada peringkat awal barah,
• adalah tanda heterogenitas tumor, iaitu tanda kehadiran serentak dalam tumor sel dengan pelbagai tahap kematangan dan morfologi,
• cepat hancur sehingga dapat digunakan untuk menentukan keberkesanan terapi konservatif.

Selain itu, jumlah penanda tumor dalam cecair biologi mesti sesuai dengan ukuran tumor dan tahap penyakit, sehingga memungkinkan untuk menilai kemungkinan prognosis oleh kepekatannya dalam biomaterial. Selalunya, penanda onkologi ditentukan oleh makmal dalam darah pesakit, lebih jarang - dalam eksudat, biopsi, air kencing.

Penanda kanser untuk kehadiran karsinoma boleh menjadi:

• antigen sel barah dan antibodi terhadapnya,
• hormon,
• enzim,
• produk metabolik - kreatinin, hidroksiprolin, poliamina,
• protein plasma - ceruloplasmin, beta-2-microglobulin, ferritin, sitokin,
• serpihan selular dan sebatian lain.

Setakat ini, tidak ada satu & # 171, ideal & # 187, tetapi dalam praktik klinikal, kira-kira dua lusin sebatian yang mempunyai makna diagnostik atau prognostik yang mencukupi telah menemui nilainya..

Penentuan penanda tumor pada barah paru-paru

Petunjuk untuk menetapkan kajian penanda onkologi sekiranya terdapat kecurigaan atau kehadiran karsinoma paru-paru pada pesakit adalah:

1. Diagnosis tumor yang berbeza, misalnya, jinak dari malignan.
2. Penyetempatan tumor primer dengan adanya metastasis yang jauh.
3. Menetapkan tahap proses.
4. Penentuan tahap pembezaan karsinoma.
5. Penilaian keberkesanan rawatan (konservatif atau pembedahan): penurunan kepekatan penanda selepas terapi atau pembedahan menunjukkan kejayaan rawatan, penurunan kepekatan penunjuk setelah peningkatan sebelumnya menunjukkan keberkesanan rawatan kedua, kehadiran kepekatan penanda yang berpanjangan pada tahap rendah menunjukkan tempoh pengampunan, peningkatan tahap penanda tumor selepas penurunannya menunjukkan kambuh patologi, ketiadaan peningkatan tahap penunjuk selepas rawatan menunjukkan kejayaan sebahagian rawatan, penemuan stabil kepekatan penanda tumor pada tahap tinggi secara konsisten terhadap latar belakang rawatan menunjukkan ketahanan tumor dan prognosis yang tidak baik.
6. Menentukan ramalan.

Bergantung pada struktur morfologi, kursus klinikal dan kepekaan terhadap radiasi dan kemoterapi, barah paru-paru dibahagikan kepada jenis histologi:

1. Sel kecil (karsinoma sel kecil).
2. Sel bukan kecil: adenokarsinoma, karsinoma sel skuamosa, karsinoma sel besar.
3. Jenis histologi bercampur.

Petunjuk bebas utama untuk menentukan jenis histologi barah paru-paru adalah:

• untuk karsinoma sel kecil - NSE, ProGRP,
• untuk adenokarsinoma dan karsinoma sel besar - CYFRA 21.1, CEA,
• untuk karsinoma sel skuamosa - SCCA, CYFRA 21.1, CEA,
• dengan jenis histologi yang tidak diketahui - CEA, CYFRA 21.1, NSE, ProGRP.

Penentuan tahap indikator onkologi ini dilakukan dengan menggunakan enzim immunoassay untuk barah paru-paru. Pertimbangkan penanda tumor berikut:

Penanda tumor NSE. Kepekatan penanda tumor NSE dalam serum darah melebihi 100 μg / L dengan tahap kebarangkalian yang tinggi menunjukkan adanya karsinoma paru-paru sel kecil, oleh itu penanda ini digunakan untuk pengesanannya, diagnosis pembezaan dengan jenis kanser lain (barah paru-paru sel bukan kecil, tumor neuroendokrin, barah hati, limfoma, seminoma ) dan memantau keberkesanan rawatan.

Metrik ProGRP. ProGRP adalah penanda khusus untuk karsinoma sel kecil. Kerana kepekaannya yang tinggi, ia sering digunakan untuk diagnosis awal kanser paru-paru. Kebarangkalian barah paru-paru yang tinggi ditentukan apabila tahap ProGRP melebihi 200 ng / L, dan kenaikannya menjadi 300 ng / L dan ke atas menunjukkan kebarangkalian tinggi karsinoma sel kecil.

Kriteria diagnostik yang jelas bagi karsinoma sel kecil adalah kepekatan penanda ini melebihi 500 ng / L.

Penanda CYFRA 21.1 dan SCCA. Untuk pembezaan diagnosis neoplasma pada paru-paru, digunakan penanda tumor CYFRA 21.1.

Penanda barah paru-paru ini sangat sensitif pada jenis onkopatologi sel bukan kecil. SCCA kurang sensitif daripada CYFRA 21.1, tetapi pada karsinoma sel skuamosa, nilai diagnostiknya jauh lebih tinggi: pada tahap di atas 2 μg / L, dengan kebarangkalian 95% menunjukkan adanya jenis barah ini.

Penanda tumor paru-paru tambahan untuk disyaki barah termasuk:

1. CA125.
2. TRA.
3. ТРS.
4. TU-M2 PK.

Petunjuk ini bukan penanda kanser paru-paru yang bebas, namun, dalam kombinasi dengan yang utama, ini meningkatkan kepekaan diagnostik kanser..

Untuk mendiagnosis neoplasma malignan di paru-paru, kaedah sinar-X dan endoskopi, biopsi dengan histologi dan sitologi digunakan. Penanda tumor barah paru-paru dalam onkologi moden juga merupakan prosedur diagnostik yang tidak terpisahkan..

Di samping itu, ahli onkologi yang berlatih sering menggunakan analisis penanda tumor paru-paru untuk menilai keberkesanan terapi konservatif atau rawatan pembedahan, dan juga untuk mengawal pengampunan..

pro-GRP

Maklumat Kajian

ProGRP (progastrin melepaskan peptida) adalah hormon yang, bersama dengan penanda NSE (neuron khusus enolase) dan kromogranin A, dikaitkan dengan tisu dan tumor neuroendokrin, termasuk barah paru-paru sel kecil, karsinoid, karsinoma paru-paru sel besar yang tidak dibezakan.

ProGRP dan NSE adalah penanda bebas dan nilai diagnostiknya meningkat apabila ditentukan bersama.

Penentuan tahap ProGRP dalam serum darah digunakan untuk diagnosis pembezaan bentuk sel kecil karsinoma paru-paru, pemantauan rawatan, prognosis dan pengesanan awal kambuh pada pesakit dengan barah paru-paru sel kecil.

Kepekatan peptida meningkat dengan ketara pada peringkat awal penyakit ini. Peningkatan kepekatan penanda diperhatikan dengan perkembangan tahap penyakit. Pesakit tahap IV mempunyai tahap penanda yang jauh lebih tinggi daripada pesakit tahap I.

Tidak diperlukan persiapan khas untuk kajian ini. Adalah perlu untuk mengikuti peraturan umum penyediaan penyelidikan.

PERATURAN UMUM PERSEDIAAN UNTUK PENYELIDIKAN:

1. Untuk kebanyakan kajian, disarankan menderma darah pada waktu pagi, dari jam 8 hingga 11 pagi, pada waktu perut kosong (sekurang-kurangnya 8 jam harus berlalu antara makanan terakhir dan pengambilan sampel darah, air boleh diminum seperti biasa), pada malam kajian makan malam ringan makan makanan berlemak. Untuk ujian jangkitan dan kajian kecemasan, dibenarkan menderma darah 4-6 jam selepas makan terakhir.

2. PERHATIAN! Peraturan persediaan khas untuk sejumlah ujian: dengan ketat semasa perut kosong, setelah berpuasa 12-14 jam, darah harus didermakan untuk gastrin-17, profil lipid (kolesterol total, kolesterol HDL, kolesterol LDL, kolesterol VLDL, trigliserida, lipoprotein (a), apolipoprotein A1, apolipoprotein B); Ujian toleransi glukosa dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong setelah berpuasa 12-16 jam.

3. Pada malam sebelum kajian (dalam 24 jam), tidak termasuk alkohol, aktiviti fizikal yang intensif, mengambil ubat (dengan persetujuan doktor).

4. Selama 1-2 jam sebelum menderma darah, menahan diri dari merokok, jangan minum jus, teh, kopi, anda boleh minum air tidak berkarbonat. Menghilangkan tekanan fizikal (berlari, menaiki tangga dengan pantas), kegembiraan emosi. Dianjurkan untuk berehat dan menenangkan 15 minit sebelum menderma darah.

5. Jangan menderma darah untuk penyelidikan makmal sejurus selepas prosedur fisioterapi, pemeriksaan instrumental, pemeriksaan sinar-X dan ultrasound, urut dan prosedur perubatan lain.

6. Semasa memantau parameter makmal dalam dinamika, disarankan untuk melakukan kajian berulang dalam keadaan yang sama - di makmal yang sama, menderma darah pada waktu yang sama hari, dll..

7. Darah untuk penyelidikan mesti didermakan sebelum mengambil ubat atau tidak lebih awal dari 10-14 hari setelah penarikan ubat. Untuk menilai kawalan keberkesanan rawatan dengan sebarang ubat, kajian harus dilakukan 7-14 hari setelah pengambilan ubat terakhir.

Sekiranya anda mengambil ubat, pastikan anda memberitahu doktor tentangnya..

Peptida pelepasan progastrin (Pro-GRP)

Peptida pelepasan progastrin (Pro-GRP) adalah hormon yang dihasilkan dalam barah paru-paru sel kecil. Serum Pro-GRP dianggap sebagai penanda untuk jenis tumor ini. Untuk tujuan diagnosis, analisis ditetapkan untuk gejala ciri - batuk kronik, hemoptisis, sakit dada, radang paru-paru berulang, sesak nafas, bengkak muka, demam, dan juga ketika neoplasma etiologi yang tidak diketahui dikesan dengan kaedah instrumental. Bagi pesakit dengan diagnosis yang disahkan, kajian dilakukan untuk memantau keberkesanan terapi, pengesanan awal kambuh. Darah diambil dari urat, kepekatan penanda tumor ditentukan dengan kaedah IHLA. Nilai ujian normal tidak lebih daripada 63 pg / ml. Hasilnya disiapkan dalam 2-3 hari.

Peptida pelepasan progastrin (Pro-GRP) adalah hormon yang dihasilkan dalam barah paru-paru sel kecil. Serum Pro-GRP dianggap sebagai penanda untuk jenis tumor ini. Untuk tujuan diagnosis, analisis ditetapkan untuk gejala ciri - batuk kronik, hemoptisis, sakit dada, radang paru-paru berulang, sesak nafas, bengkak muka, demam, dan juga ketika neoplasma etiologi yang tidak diketahui dikesan dengan kaedah instrumental. Bagi pesakit dengan diagnosis yang disahkan, kajian dilakukan untuk memantau keberkesanan terapi, pengesanan awal kambuh. Darah diambil dari urat, kepekatan penanda tumor ditentukan dengan kaedah IHLA. Nilai ujian normal tidak lebih daripada 63 pg / ml. Hasilnya disiapkan dalam 2-3 hari.

• Petunjuk

Peptida pelepasan gastrin adalah hormon protein saluran gastrousus. Terkandung dalam ujung saraf, sel-sel neuroendokrin, tisu otak, usus, perut, paru-paru. Fungsi utamanya adalah untuk merangsang rembesan gastrin dan asid hidroklorik. Dengan berkembangnya barah paru-paru sel kecil (SCLC), sel-sel tumor mula menghasilkan hormon ini secara intensif. Dalam darah, ia cepat dimetabolismekan, semasa ujian makmal hampir tidak dibebaskan dari biomaterial, oleh itu mustahil untuk menggunakannya sebagai penanda tumor. Peptida pelepasan progastrin adalah prekursor hormon. Ia stabil, tersedia untuk penyelidikan dengan kaedah immunoassay. Ujian darah untuk Pro-GRP adalah khusus dan sensitif untuk SCLC.

Petunjuk

Analisis untuk peptida pelepasan progastrin dilakukan bersama-sama dengan ujian untuk elonase spesifik neuron: kepekaan ProGRP adalah 65%, NSE - 43%, tetapi pada 20% pesakit dengan SCLC, tahap penanda pertama yang normal dan peningkatan tahap penanda kedua ditentukan. Penyelidikan bersama mereka meningkatkan kecekapan diagnostik. Ujian ProGRP digunakan untuk mengesan bentuk barah paru-paru sel kecil, memantau keberkesanan rawatan, pengesanan awal kambuh, dan meramalkan perjalanan penyakit. Petunjuk:

• Neoplasma di rongga dada. Diagnostik makmal ditetapkan apabila neoplasma asal tidak diketahui dikesan oleh sinar-X, dikira atau tomografi pelepasan positron. Sekiranya hasilnya positif, prosedur invasif (biopsi, tusukan pleura, dll.) Dilakukan untuk mengesahkan diagnosis..
• Gejala SCLC. Kajian ProGRP ditunjukkan untuk aduan batuk kronik yang berpanjangan, hemoptisis, sakit dada, pneumonia berulang, sesak nafas, bengkak muka, demam, peningkatan keletihan, dan penurunan selera makan. Dengan peningkatan tahap penanda tumor, pemeriksaan instrumental ditetapkan.
• MCRL. Untuk pesakit dengan diagnosis yang mapan, analisis dilakukan untuk memantau penyakit: menilai perkembangan, diagnosis awal kambuh, dan menentukan keberhasilan terapi.

Persediaan untuk analisis

Peptida pelepasan progastrin dikesan dalam darah dari urat. Adalah disyorkan untuk menyerahkan biomaterial pada waktu pagi, dari jam 8 hingga 11 malam. Tidak perlu melakukan persiapan khas untuk prosedur ini, perlu diperhatikan peraturan umum:

1. 8-12 jam harus berlalu antara makanan terakhir dan pengambilan sampel biomaterial. Sebaiknya elakkan makanan berlemak pada malam sebelumnya. Anda boleh minum air seperti biasa, tanpa sekatan.
2. 24 jam sebelum prosedur, anda tidak boleh minum alkohol, memuatkan badan secara fizikal. Adalah perlu untuk mengelakkan pengaruh faktor tekanan.
3. Adalah perlu untuk memberitahu doktor yang hadir mengenai ubat-ubatan yang diambil. Dadah yang boleh memutarbelitkan hasilnya akan dibatalkan buat sementara waktu.
4. Selama satu jam sebelum prosedur, anda tidak boleh merokok, anda harus mengecualikan tekanan fizikal (berjalan pantas, menaiki tangga), pengalaman emosi (konflik, kegembiraan).
5. Sebelum penghantaran biomaterial, anda tidak boleh menjalani sesi fisioterapi, pemeriksaan instrumental dan prosedur perubatan lain.

Darah dikumpulkan oleh venipuncture. Serum diasingkan daripadanya, sampel dikenakan analisis immunochemiluminescent. Penyediaan data akhir memakan masa 2-3 hari.

Nilai normal

Kepekatan ProGRP normal ialah 0-63 pg / ml. Terdapat sebilangan catatan mengenai penafsiran hasilnya:

• Nilai rujukan adalah sama untuk pesakit dari semua peringkat umur. Mereka bebas gender.
• Faktor fisiologi tidak mempengaruhi tahap biomarker. Peningkatan dilihat sebagai tanda patologi..
• Hasil yang normal mengurangkan kemungkinan SCLC, tetapi tidak mengecualikannya. Kesimpulan akhir dibuat berdasarkan hasil tinjauan komprehensif.
• Semasa memantau patologi, ketika perlu membandingkan indikator dalam dinamika, penyelidikan mesti dilakukan di makmal yang sama.

Peningkatan penunjuk

Peningkatan jumlah ProGRP adalah tanda proses patologi, paling kerap onkologi. Sebab kenaikan indikator adalah:

• Kanser paru-paru. 60-70% kes peningkatan ditentukan dalam bentuk sel kecil tumor ganas, indikatornya adalah 120 pg / ml atau lebih. Dalam 10% kes, tahap biomarker meningkat dalam bentuk sel bukan kecil, mencapai 100-120 pg / ml.
• Penyakit paru-paru jinak. Kadang kala fibrosis atau bronkitis kronik menjadi penyebab peningkatan tahap penanda tumor. Penyimpangan hasil dari norma ditentukan pada 2,5% pesakit dengan penyakit ini, indikatornya berkisar antara 50 hingga 80 pg / ml.
• Tumor neuroendokrin. Peningkatan kepekatan ProGRP dapat dikesan pada neoplasma karsinoid, tirokarsinoma medula, dan barah prostat bebas androgen. Peningkatan indikator menunjukkan adanya tumor paru-paru primer, adalah petunjuk prognosis yang buruk.
• Disfungsi ginjal. Terhadap latar belakang kegagalan buah pinggang, tahap penanda tumor meningkat, nilai ujian lebih daripada 100 pg / ml. Dengan patologi ini, diagnosis SCLC sukar..

Rawatan penyimpangan dari norma

Peptida pelepasan progastrin adalah penanda barah paru-paru sel kecil yang sangat sensitif. Ia digunakan secara meluas dalam diagnosis pembezaan, kawalan perjalanan patologi. Membolehkan anda menilai intensiti pertumbuhan tumor, keberkesanan terapi, untuk mengenal pasti kambuh. Sekiranya tidak mengalami kerosakan buah pinggang, risiko positif palsu adalah minimum. Ahli onkologi berurusan dengan penafsiran penunjuk akhir dan pelantikan rawatan..

ONCOMARKER ProGRP

Gastrin melepaskan peptida (GRP) dihasilkan oleh sel barah paru-paru sel kecil, tetapi penanda ini sangat tidak stabil dalam darah, dan oleh itu, definisi protein pendahulunya ProGRP digunakan. Tumor marker Pro GRP (progastrin melepaskan peptida) adalah hormon yang, bersama dengan NSE (neuron spesifik neuron) dan kromogranin A, dikaitkan dengan tisu dan tumor neuroendokrin, termasuk barah paru-paru sel kecil, karsinoid, karsinoma paru-paru sel besar yang tidak dibezakan.

ProGRP dan NSE adalah penanda bebas dan nilai diagnostiknya meningkat apabila ditentukan bersama.

Penentuan tahap ProGRP dalam serum darah digunakan untuk diagnosis pembezaan bentuk sel kecil karsinoma paru-paru, pemantauan rawatan, prognosis dan pengesanan awal kambuh pada pesakit dengan barah paru-paru sel kecil.

• Ujian ini tidak digunakan sebagai ujian saringan kanser;
• Diagnosis pembezaan kanser paru-paru mesti dilakukan bersama dengan kaedah klinikal lain;
• Tahap penanda tumor ProGRP tidak boleh ditafsirkan sebagai bukti mutlak mengenai kehadiran atau ketiadaan tumor malignan;
• Untuk menilai dinamika, nilai analisis yang diperoleh di satu makmal digunakan.

INDIKASI UNTUK TUJUAN

• Diagnosis pembezaan antara sel paru-paru sel kecil dan barah paru-paru;
• Pemantauan pesakit untuk mengesan penyakit berulang.

Kenal pasti barah dengan ujian darah. Ikuti ujian darah untuk penanda tumor dengan harga murah di St. Petersburg

Penanda tumor bergantung pada penyetempatan

Ujian darah untuk penanda tumor adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk mendiagnosis penyakit onkologi pada peringkat awal, yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan rawatan mereka berjaya. Penanda tumor, yang merupakan protein spesifik yang dihasilkan oleh sel-sel tumor, kerana kepelbagaian yang ketara, membolehkan doktor menyekat pencarian kanser, mengesan dinamika perkembangannya dan keberkesanan rawatan. Di samping itu, ujian darah untuk sel barah yang dilakukan di makmal NML membolehkan seseorang membezakan tumor jinak dengan yang ganas, sehingga memilih cara yang paling berkesan untuk merawat penyakit ini..
Perlu difahami dengan jelas bahawa penanda tumor terdapat dalam kepekatan yang tidak signifikan dalam tubuh orang yang sihat, dan peningkatan kepekatannya yang sedikit mungkin disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak berkaitan dengan barah. Oleh itu, ujian untuk kanser organ tertentu merangkumi bukan hanya ujian darah untuk penanda tumor, yang hanya mendiagnosis kehadiran masalah dan melokalisasi kawasan pencariannya, tetapi juga jenis penyelidikan lain.

Ujian darah untuk penanda barah: komposisi kajian

Diagnostik kanser dengan ujian darah dilakukan bukan untuk keseluruhan jenis penanda tumor, tetapi hanya untuk sebahagian daripadanya. Di makmal "NML", kami menawarkan anda untuk melakukan ujian darah untuk mengetahui adanya penanda tumor berikut yang mempunyai nilai diagnostik yang hebat:

• Penanda tumor CA;
• Ujian darah PSA percuma;
• Penanda tumor CEA;
• Ujian darah untuk CA-125;
• Penanda tumor payudara CA 15-3;
• Penanda tumor MCA;
• Penanda tumor CA 19-9;
• Penanda tumor CA 242
• Ujian darah untuk thyroglobulin (TG);
• Penanda tumor CA - 72 - 4;
• Penanda tumor NSE;
• Penanda tumor ROMA: HE4 + CA125;
• Penanda tumor SCC;
• Penanda tumor CYFRA 21-1;
• Penanda tumor S-100;
• Penanda tumor Pro-GRP;
• Ujian darah tumor - M2 piruvate kinase;
• Ujian darah untuk eritropoietin.

Hasil kajian akan diberikan kepada pesakit sehari setelah pengambilan sampel darah dalam bentuk apa pun yang sesuai untuknya (cetakan dengan tangan, faks atau e-mel).

Cara mempersiapkan ujian darah untuk penanda barah

Perlu menderma darah untuk penanda tumor semasa perut kosong, iaitu sekurang-kurangnya 8 jam harus berlalu dari waktu makan terakhir hingga lawatan ke makmal. Alkohol, ubat-ubatan, makanan berlemak dan aktiviti fizikal aktif harus dikecualikan sehari sebelum menderma darah dari urat.

Analisis untuk penanda tumor: harga

Analisis untuk penanda tumor, harga untuk kajian khusus yang terdapat di makmal kami disajikan di atas, adalah jenis penyelidikan yang cukup berpatutan untuk membolehkan seseorang melaksanakannya sebagai pencegahan barah tahunan. Setelah memilih set ujian yang diperlukan, anda boleh mengambilnya di makmal kami dan di rumah dengan bayaran tambahan.