Kanser kolon paling kerap menyerang orang tua. Dengan bertambahnya usia, kemungkinan terkena barah usus meningkat dengan ketara. Penyakit tertentu (prakanker) juga menyebabkan perkembangan barah kolon dari masa ke masa. Kesakitan barah kolon bukanlah gejala utama.

Keadaan prakanker usus besar merangkumi penyakit kronik seperti diverticulitis, polyposis (diffuse familial polyposis), pelbagai kolitis (kolitis ulseratif, penyakit Crohn, kolitis granulomatosa). Keadaan prakanker wujud selama bertahun-tahun dan boleh menyebabkan perkembangan tumor malignan.

Gambaran klinikal kanser kolon bergantung pada bahagian lesi usus, yang disebabkan oleh perbezaan anatomi dan fisiologi antara separuh kiri dan kanan kolon.

Dengan penyetempatan sisi kanan, kandungan cecair usus melalui tiub hingga terakhir, dan oleh itu, walaupun dengan tumor besar, penyumbatan usus akut jarang berkembang (pengecualian adalah cecum, tempat di mana usus kecil mengalir ke usus besar). Di bahagian kanan usus, tumor selalunya adalah polip. Ciri tumor separuh kanan usus adalah perkembangan anemia yang pesat, ini disebabkan oleh gangguan penyerapan vitamin. Keracunan dengan produk buangan boleh menyebabkan demam subfebril. Dalam kes ini, pesakit lemah, cepat letih. Tumor di bahagian usus ini jarang menyebabkan kesakitan. Sekiranya rasa sakit tetap muncul, mereka tidak stabil, tidak kuat, tidak dilokalisasi dengan jelas.

Dengan penyetempatan tumor sebelah kiri, gejala yang berkaitan dengan pelanggaran pergerakan kandungan usus muncul di atas. Klinik penyumbatan usus akut atau kronik sedang berkembang. Dalam kes ini, kesakitan sering berlaku yang bersifat spastik, paroxysmal. Penyetempatan kesakitan (iliac kiri, kawasan lateral) dapat dengan jelas menunjukkan adanya tumor. Kesakitan mungkin disertai dengan pelanggaran pembuangan gas, najis jenis sembelit yang gatal, bergantian dengan cirit-birit. Keanehan pertumbuhan (stenosis, iaitu menyebabkan penyempitan lumen usus) membolehkan anda kadang-kadang merasakan pembentukan yang padat di perut.

Diagnosis paling kerap dikurangkan menjadi kolonoskopi dengan biopsi.

Rawatan gabungan. Rawatan pembedahan (hemikolektomi), kemoterapi, terapi radiasi digunakan.

Bagaimana barah usus sakit

Kesakitan pada barah usus adalah gejala utama yang menunjukkan perkembangan proses ganas. Keamatan sindrom kesakitan bergantung kepada tapak tumor dan tahap penyakit..

Sifat kesakitan

Pada awal pembentukan neoplasma onkologi, sel-sel barah baru mula membelah. Tumornya berukuran kecil, akibatnya ia tidak merosakkan tisu dan tidak mengganggu fungsinya. Dengan latar belakang ini, gambaran klinikal, termasuk kesakitan, hampir tidak ada..

Dalam beberapa kes, manifestasi kesakitan dapat diperhatikan semasa buang air besar. Ketika neoplasma berlangsung, sensasi kesakitan memperoleh watak tersirat dan tidak mempunyai lokasi penyetempatan tertentu.

Pada tahap pertama proses ganas, tanda-tanda ringan diperhatikan yang muncul dengan latar belakang pertumbuhan pendidikan. Dalam kes ini, ketidakselesaan diperhatikan hanya di satu kawasan tertentu pada perut semasa desakan untuk buang air besar, setelah itu intensitas kesakitan sepenuhnya hilang. Apabila neoplasma meningkat, rasa sakit menjadi semakin kusam..

Tahap kedua penyakit ini disertai oleh peningkatan gejala. Dalam kes ini, rasa sakit menjadi sakit dan berterusan. Tempat penyetempatan adalah seluruh perut, dan juga kawasan epigastrik.

Semasa pembengkakan berlangsung dan berkembang, sindrom kesakitan memperoleh watak kejang dan spasmodik. Dalam kebanyakan kes, ia menampakkan diri di kawasan lumbosacral. Pada tahap yang lebih maju, ia merebak ke tulang ekor dan kawasan perineum.

Tahap terakhir proses onkologi dicirikan oleh sakit akut yang tidak dapat dihentikan walaupun dengan mengambil sebilangan besar ubat sakit.

Neonna

Adakah awak di sini

Tanda-tanda pertama barah usus pada peringkat awal penyakit

Penyakit ini menyerang orang dari mana-mana jantina. Umumnya diterima bahawa orang yang berusia di atas 40 tahun paling rentan terhadapnya. Namun, baru-baru ini, semakin banyak wakil generasi muda menderita penyakit ini. Untuk memulakan pertarungan tepat pada waktunya, anda perlu memperhatikan gejala tepat pada masanya dan membuat diagnosis yang betul. Tidak menghairankan bahawa persoalan utama menjadi tanda-tanda pertama barah usus pada peringkat awal..

Tahap onkologi apa yang ada

Terdapat 5 peringkat:

  1. Sifar. Sel-sel atipikal berkumpul dan mula terbahagi. Adalah mungkin untuk menentukan permulaan penyakit hanya melalui ujian darah.
  2. Pertama. Tumor mula tumbuh dengan cepat, tetapi belum ada metastasis. Pesakit mengaitkan keadaan kesihatan yang buruk dengan gangguan pencernaan biasa. Diagnosis boleh dibuat dengan kolonoskopi.
  3. Kedua. Metastasis dikesan. Pendidikan mencapai 4-5 cm, tumbuh di usus dan merebak ke organ berdekatan.
  4. Ketiga. Pendidikan berkembang secara aktif. Metastasis mempengaruhi organ bersebelahan.
  5. Keempat. Metastasis telah merebak ke seluruh badan. Keracunan badan berlaku.

Jaga kesihatan anda dan mulailah makan dengan betul. Keputusan di sini

Tanda-tanda pertama barah usus pada peringkat awal penyakit

Simptomologi menyerupai gangguan gastrointestinal sederhana, yang menjadikan diagnosis sukar. Lawatan ke klinik biasanya berlaku ketika sukar untuk menahan kesakitan, iaitu pada tahap 2 atau 3. Dalam kes sedemikian, hanya rawatan pembedahan yang disyorkan..

Sekiranya anda melihat tanda-tanda berikut dalam diri anda, segera menjalani peperiksaan:

  • Berat perut walaupun anda belum makan apa-apa.
  • Kekurangan selera makan, mengakibatkan penurunan berat badan.
  • Makanan goreng menjijikkan.
  • Masalah pencernaan.
  • Sembelit dan cirit-birit yang bergantian.
  • Anemia.
  • Terdapat darah di dalam najis.
  • Gangguan kencing.
  • Kegagalan haid pada wanita.
  • Kadang-kadang ada perasaan bahawa ada sesuatu yang asing di dalam perut, ada masalah dengan menelan.

Penting untuk diingat bahawa tanda-tanda ini mungkin menunjukkan penyakit lain. Di samping itu, simptomnya berbeza bergantung pada bahagian usus mana formasi..

Apakah tanda-tanda barah rektum

Apabila tumor terletak di bahagian ini, prognosis dapat disebut sebagai yang paling baik, kerana penyakit ini lebih mudah didiagnosis. Agak mudah untuk mengesan tanda-tanda awal barah usus pada peringkat awal.

Tanda-tanda penyakit ini merangkumi:

  1. Suhu rendah yang tidak mereda.
  2. Kelemahan.
  3. Tiada selera makan, penurunan berat badan.
  4. Sembelit.
  5. Ketidakselesaan di kawasan masalah.
  6. Pembuangan sebagai lendir dan darah.

Apakah simptom barah usus besar

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berkembang selepas usia 50 tahun dan dicirikan oleh:

  • Sakit sakit di peritoneum yang bertambah buruk dengan postur tertentu.
  • Sensasi menyakitkan di dubur.
  • Kembung, cirit-birit, dan sembelit.
  • Halangan usus.
  • Muntah.
  • Pengumpulan cecair di peritoneum.

Kanser usus kecil. Gejala awal

Onkologi jenis ini agak jarang berlaku dan tidak memberi tindak balas yang baik terhadap kemoterapi. Pembedahan sering memerlukan penyingkiran pundi hempedu dan pankreas.

Tanda-tanda pertama kanser usus termasuk:

  1. Sakit perut.
  2. "Rasa tembaga".
  3. Penurunan berat badan secara dramatik.
  4. Mual, muntah yang kerap.
  5. Anemia.
  6. Masalah hati.

40% pesakit dengan diagnosis ini bertahan. Walau bagaimanapun, kambuh mungkin berlaku.

Tanda-tanda barah kolon sigmoid

Sukar untuk mendiagnosis jenis penyakit ini kerana spesifik anatomi kolon sigmoid. Penyumbatan selalunya merupakan gejala pertama..

Hubungi klinik jika anda melihat sekurang-kurangnya salah satu daripada gejala berikut:

  • Pus, lendir, atau darah kelihatan di dalam najis.
  • Mengosongkan desakan yang ternyata palsu.
  • Keracunan umum.
  • Pergerakan usus yang menyakitkan.
  • Perut kembung.

Malangnya, prognosis onkologi jenis ini tidak baik. Sebabnya adalah kesukaran dalam diagnosis. Selalunya, pada saat diagnosis yang tepat dibuat, tumor mempunyai masa untuk melakukan metastasis. Dalam kes ini, operasi tidak boleh menjadi jaminan kejayaan..

Prognosis barah usus

Prognosis sangat bergantung pada tahap di mana proses onkologi diperhatikan:

  • Kadar survival awal adalah 90%.
  • Peluang untuk kedua adalah 56-84%.
  • Pada peringkat ketiga, kurang daripada 55% pesakit hidup selama 5 tahun.
  • Keempat berakhir dengan kematian pesakit.

Sekarang anda tahu apa tanda-tanda pertama barah usus diperhatikan pada peringkat awal dan betapa pentingnya pergi ke klinik tepat pada masanya untuk pemeriksaan. Sekiranya anda merasa bahawa anda sakit, jangan menangguhkan penyelesaian masalah "untuk kemudian", kerana kecekapan dapat menyelamatkan nyawa anda.

Kanser usus: tanda-tanda dan gejala pertama, perlunya diagnosis awal penyakit

Kanser usus adalah penyakit ganas dengan penyetempatan tumor di usus kecil atau besar. Menurut data statistik, patologi ini dianggap sebagai salah satu penyakit onkologi yang paling biasa pada lelaki (tempat ke-2 selepas barah paru-paru) dan pada wanita (tempat ke-3 selepas barah payudara dan neoplasma ganas sistem bronkopulmonari). Oleh itu, pengetahuan tentang bagaimana barah usus menampakkan dirinya, gejala penyakit dan diagnosis tepat pada masanya tumor ganas sangat penting..

Tanda dan gejala barah usus sangat bergantung pada:

  1. lokasi tumor (usus kecil atau besar);
  2. dari struktur selularnya;
  3. sifat pertumbuhan, kecenderungan untuk metastasis;
  4. bentuk dan peringkat penyakit;
  5. jantina dan umur pesakit.

Selalunya, neoplasma malignan dilokalisasikan di selekoh semula jadi usus besar, yang dikaitkan dengan genangan tinja yang berpanjangan, pembentukan mikrotraum, retakan, di tempatnya, di bawah pengaruh faktor yang tidak menguntungkan, degenerasi sel dan pembentukan pertumbuhan malignan patologi berlaku..

Faktor etiologi penting ialah neoplasma usus jinak - polip adenomatous atau proses keradangan dan ulseratif (kolitis, penyakit Crohn), yang, sebagai akibat mutasi sel, dapat berubah menjadi tumor malignan.

Tempat yang istimewa di antara faktor risiko perkembangan barah usus adalah keturunan - kehadiran neoplasma jinak atau ganas pada saudara darah.

Juga pada peningkatan risiko terkena barah usus termasuk:

  • alkohol dan perokok;
  • pesakit dengan penyakit usus berjangkit dan radang kronik (dysbiosis, sindrom iritasi usus, sembelit kronik, kolitis ulseratif, anomali kongenital usus kecil dan besar);
  • orang sentiasa berhubung dengan karsinogen kimia dan / atau mempunyai bahaya pekerjaan.

Oleh itu, diagnosis awal kanser usus pada pesakit yang berisiko adalah yang paling penting, terutamanya jika terdapat tanda-tanda pertama penyakit pada orang yang mempunyai kecenderungan keluarga, pada orang yang mempunyai polip usus yang didiagnosis, sembelit kronik, penyakit Crohn dan penyakit lain dari saluran pencernaan..

Tanda-tanda awal penyakit

Gejala barah usus pada tahap awal tidak spesifik, tetapi gabungannya dapat digunakan untuk mengesyaki perkembangan penyakit ini.

Kanser usus - gejala dan manifestasi pertama:

  • kelemahan umum;
  • penurunan selera makan dan kemerosotan makanan daging;
  • tanda-tanda anemia: peningkatan pucat, sakit kepala yang berterusan, pening;
  • rasa tidak menyenangkan di mulut, lebam, pedih ulu hati;
  • sakit kram berkala di perut (penyetempatan sering bergantung pada lokasi tumor);
  • loya dan muntah sekali-sekala;
  • penampilan suhu badan kelas rendah atau peningkatan suhu ke bilangan tinggi (dalam kebanyakan kes tanpa sebab yang jelas);
  • sembelit atau penggantian sembelit dan cirit-birit;
  • kembung dan serangan kolik usus;
  • penampilan berkala lendir, darah, atau nanah dalam tinja.

Tanda dan gejala pertama barah usus pada wanita dan lelaki tidak mempunyai perbezaan yang spesifik, tetapi ketika tumor tumbuh, perkembangan gejala yang berbeza diperhatikan:

  • pada lelaki, neoplasma malignan tumbuh ke dalam prostat dan pundi kencing, menyebabkan kencing yang sukar dan menyakitkan, munculnya darah dalam air kencing, menarik sakit di bahagian bawah perut, memancar ke perineum dan alat kelamin;
  • pada wanita, tumor sering tumbuh ke saluran rahim, vagina dan dubur, oleh itu ia dapat menampakkan dirinya sebagai rasa sakit semasa keintiman, menarik sakit di bahagian bawah perut, ketidakteraturan haid, dan pada peringkat kemudian, pembentukan fistula retrovaginal diperhatikan, yang ditunjukkan oleh pembebasan gas dan tinja di dalam vagina.

Bentuk barah usus

Tanda-tanda utama barah usus ditentukan oleh lokasi tumor: usus kecil atau besar.

Kanser usus kecil - gejala dan manifestasi:

1. kehadiran simptom dyspeptik yang berterusan dan berpanjangan:

  • loya;
  • bersendawa;
  • pedih ulu hati;
  • kepahitan di mulut;
  • muntah;

2. sakit terutamanya di bahagian atas dan tengah perut, mengalami kekejangan atau sakit;

3. kehilangan selera makan yang berterusan, penurunan berat badan, penolakan terhadap makanan tertentu (lebih kerap kepada daging);

4. penampilan najis gelap, pendarahan usus lebih lanjut;

5. sembelit, dengan saiz tumor yang besar - tanda penyumbatan usus.

Gejala awal dan tanda-tanda barah usus besar:

  1. kembung, kembung perut, kolik usus, pada mulanya dengan melegakan gejala selepas buang air besar;
  2. kerap mendesak membuang air besar (tenesmus), dalam kebanyakan kes tidak produktif;
  3. inkontinensia gas, dan kemudian najis;
  4. darah dalam tinja dalam bentuk urat merah, sering diambil oleh pesakit sebagai pemburukan buasir;
  5. kehilangan selera makan yang berterusan, penurunan berat badan;
  6. menarik atau sakit perut;
  7. penampilan lendir dan / atau nanah di dalam tinja;
  8. peningkatan suhu badan dari subfebril hingga demam.

Tanda-tanda awal kanser usus bergantung pada bentuk penyakit:

1) barah usus stenotik dimanifestasikan oleh sembelit berterusan, kolik usus, dan manifestasi pertama penyakit ini dianggap sebagai kembung usus dengan lega setelah tindakan buang air besar;

2) bentuk enterokolitik ditunjukkan dengan sembelit dan cirit-birit yang bergantian;

jenis penyakit dyspeptik dimanifestasikan oleh pedih ulu hati yang berterusan, kepahitan di mulut dan belching;

3) bentuk anemia dimanifestasikan oleh kelemahan, peningkatan pucat, sakit kepala yang berterusan, pening, kegelapan gelap dan, seiring dengan waktu, munculnya darah di dalam tinja;

4) sejenis barah usus pseudo-inflamasi ditunjukkan:

  1. sakit perut yang teruk akibat penyetempatan yang tidak jelas;
  2. loya;
  3. muntah;
  4. keadaan subfebril atau demam;
  5. menggigil dan sakit pada otot dan sendi;
  6. bentuk sista mempunyai simptom penyakit sistem kencing: sakit dan kekejangan semasa kencing, darah di dalam air kencing.

Mari kita lihat bagaimana kanser usus didiagnosis. Untuk ini, ia dijalankan:

  1. pengumpulan aduan dan perjalanan penyakit (apakah gejala barah usus, tempohnya), pemeriksaan pesakit, palpasi;
  2. ujian makmal: ujian darah, analisis air kencing, ujian darah okultis fecal, penentuan penanda tumor);
  3. pemeriksaan instrumental (MRI, CT, ultrasound, kolonoskopi, irrigoskopi).

Tempat istimewa di antara kaedah diagnostik ditempati oleh pemeriksaan endoskopi usus besar - kolonoskopi, yang memungkinkan pemeriksaan lengkap semua bahagian usus menggunakan probe fleksibel dengan kamera video mini. Teknik pengimejan ini paling berkesan apabila keganasan usus disyaki. Diagnosis barah usus pada peringkat awal dengan pemeriksaan endoskopi pesakit dengan penggunaan ubat penenang intravena - pengenalan tidur jangka pendek membolehkan manipulasi dilakukan tanpa rasa sakit, yang penting bagi pesakit dan doktor. Sekiranya perlu, pakar itu melakukan biopsi tisu, membuang polip, menghentikan pendarahan atau mengeluarkan badan asing.

Pakar klinik kami menggunakan peralatan endoskopi generasi baru, yang mempunyai kualiti gambar yang tinggi dengan kemampuan untuk melakukan endoskopi spektrum sempit dalam mod NBI, yang secara signifikan meningkatkan kemampuan untuk menentukan barah usus dan simptomnya, dan menetapkan rawatan penyakit ini tepat pada masanya dan betul.

Tumor ganas rektum

Kanser rektum adalah tumor ganas yang berkembang di bahagian akhir saluran pencernaan, rektum. Neoplasma malignan seperti ini digabungkan dengan tumor kolon dan kolon sigmoid di bawah istilah "barah kolorektal". Ia adalah salah satu jenis barah yang paling biasa di dunia moden..

  • Kumpulan risiko tertentu: penyebab kanser rektum
  • Polip usus
  • Tahap barah rektum
  • Apa yang boleh ditunjukkan oleh kanser rektum??
  • Metastasis kanser rektum
  • Gejala barah rektum
  • Diagnostik kanser rektum
  • Adakah barah rektum dirawat??
  • Pilihan rawatan barah rektum pada peringkat yang berbeza
  • Pencegahan barah rektum
  • Jangka hayat
  • Harga rawatan barah rektum

Kumpulan risiko tertentu: penyebab kanser rektum

Di kebanyakan negara maju, kecuali Jepun, barah rektum adalah salah satu jenis barah yang paling biasa, berlaku pada lelaki dan wanita. Terdapat hubungan yang signifikan secara statistik antara kejadian barah rektum dan sejumlah besar lemak daging dan haiwan yang dikonsumsi dalam makanan, kekurangan diet serat kasar dan serat makanan, serta gaya hidup yang tidak aktif. Kanser rektum menduduki tempat ke-3 yang stabil dalam struktur kejadian neoplasma malignan saluran gastrointestinal, menyumbang 45-55% di antara neoplasma usus.

Penyakit prakanker rektum termasuk penyakit keradangan kronik usus besar: proctitis kronik, proctosigmoiditis ulseratif kronik, penyakit Crohn.

Polip usus

Penyakit dengan onkogenisitas tertinggi termasuk poliposis usus kerana kekerapan keganasan (keganasan) yang tinggi. Transformasi menjadi barah berlaku baik dengan polip tunggal di rektum, dan dengan adanya pelbagai fokus. Ini berlaku terutamanya untuk kes-kes poliposis keturunan dalam keluarga..

Menurut klasifikasi Organisasi Kesihatan Sedunia, adenoma usus dibahagikan kepada tiga jenis: tubular, villous-tubular dan villous. Peranan penting dimainkan oleh diagnosis histologi primer biopsi polip yang diperoleh semasa kolonoskopi: sebagai contoh, adenoma vena adalah malignan pada 35-40% kes, dan dalam kes adenoma tubular, risiko keganasan lebih rendah - hingga 2-6%. Risiko keganasan meningkat bergantung pada ukuran adenoma, terutama jika diameternya lebih dari 1 cm.

Menurut data biopsi, dari 0,2 hingga 11% dari semua adenoma usus yang dikeluarkan semasa endoskopi mengandungi sel barah. Pada mulanya, "barah di tempat" berkembang, karsinoma intramucosal, displasia kelas tinggi, atau neoplasia intraepithelial. Istilah-istilah ini merujuk kepada tumor malignan yang terletak di lapisan mukosa yang paling dangkal. Mereka disebut sebagai kanser Tis atau tahap 0. Kanser ini tidak bermastasis..

Apabila tumor tumbuh ke submukosa, barah seperti itu sudah dianggap invasif, boleh merebak ke kelenjar getah bening dan memberi metastasis jauh.

Tahap barah rektum

Tumor rektum dikelaskan mengikut sistem TNM yang diterima umum, yang mengambil kira ciri-ciri tumor primer (T), kehadiran lesi di kelenjar getah bening serantau (N) dan metastasis jauh (M).

Huruf T boleh mempunyai indeks adalah, 1, 2, 3 dan 4. Tis adalah tumor yang terletak di dalam lapisan permukaan selaput lendir, tidak merebak ke kelenjar getah bening dan tidak bermetastasis. T4 - barah yang telah tumbuh sepanjang ketebalan dinding rektum dan telah merebak ke organ yang berdekatan.

Huruf N dapat memiliki indeks 0, 1 dan 2. N0 - tidak ada fokus tumor di kelenjar getah bening serantau. N1 - fokus pada 1-3 kelenjar getah bening serantau atau penglibatan mesenterik. N2 - luka di lebih daripada tiga kelenjar getah bening serantau.

Huruf M boleh mempunyai indeks 0 atau 1. M0 - metastasis jauh tidak ada. M1a - metastasis jauh dalam satu organ. M1b - metastasis jauh pada dua atau lebih organ, atau lesi tumor pada peritoneum.

Bergantung pada ciri-ciri ini, lima peringkat dibezakan:

Apa yang boleh ditunjukkan oleh kanser rektum??

Rektum (rektum Latin) adalah bahagian akhir usus besar, panjangnya sekitar 14-18 cm, di mana proses pencernaan berakhir dan tinja terbentuk. Rektum terdiri daripada beberapa kawasan anatomi dengan asal embrio dan struktur histologi yang berbeza, yang menyebabkan perbezaan yang ketara dalam sifat barah rektum, bergantung pada tahap lesi.

Rektum dibahagikan kepada 3 bahagian:

  • dubur (perineal), panjang 2.5 - 3.0 cm, di mana otot sfinkter terletak yang mengawal proses buang air besar,
  • sederhana - ampullar, panjang 8.0-9.0 cm, di mana bahagian cecair ketulan makanan diserap dan najis terbentuk,
  • nadampular, ditutup dengan peritoneum, sekitar 4.0-5.0 cm panjang.

Neoplasma ganas rektum paling kerap dilokalisasikan di kawasan ampullar (sehingga 80% kes), lebih jarang di kawasan anorektal (5-8%).

Di bahagian rektum ampullary dan nadampular, ditutup dengan epitelium kelenjar lapisan tunggal, barah kelenjar lebih kerap diperhatikan - adenokarsinoma, barah pepejal, sel cincin tanda, bercampur, skirr. Secara keseluruhan, adenokarsinoma menyumbang 96% daripada semua kes barah kolorektal. Tumor ini berkembang dari sel kelenjar membran mukus yang menghasilkan lendir. Selalunya, menggunakan istilah "barah kolorektal", doktor bermaksud tepat adenokarsinoma.

Rektum anorektal, dilapisi dengan epitel non-keratinisasi skuamosa berstrata, sering mempengaruhi karsinoma dan melanoma sel skuamosa. Karsinoma sel skuamosa menyumbang kira-kira 90% tumor malignan di kawasan anorektal.

Metastasis kanser rektum

Ciri-ciri anatomi rektum, bekalan darah dan aliran keluar limfa, menentukan sifat penyebaran metastasis yang dominan:

Gejala barah rektum

  • Tanda-tanda pertama kanser rektum di kebanyakan tempat adalah gangguan najis dalam bentuk sembelit kronik dan cirit-birit, perasaan buang air besar, dorongan palsu kepadanya (tenesmus), pelepasan dari saluran dubur (lendir, darah, nanah).
  • Di samping itu, kebanyakan pesakit mengalami kesakitan awal semasa buang air besar kerana pencerobohan tumor pada dinding usus dan disfungsi saraf yang sesuai..
  • Sekiranya otot yang membentuk sfinkter dubur rosak, inkontinensia tinja dan gas akan berkembang.
  • Kesakitan adalah tanda pertama barah rektum hanya pada barah zon anorektal dengan penglibatan sfinkter rektum dalam proses tumor. Sifat kesakitan pada kanser rektum pada peringkat awal adalah episodik, maka ia dapat menjadi kekal.
  • Dengan berkembang menjadi lumen usus (eksofit) dan tumor berbentuk piring, tumor-bisul, manifestasi pertama barah mungkin berdarah atau proses keradangan. Pendarahan berlaku pada 75-90% pesakit dengan kanser rektum, selalunya sebagai campuran darah dalam tinja.
  • Mukus dan nanah mungkin dilepaskan dengan darah pada tahap barah lanjut..
  • Kemerosotan kesejahteraan umum (kelemahan umum, keletihan cepat, anemia, penurunan berat badan, pucat kulit), kerana kehilangan darah kronik yang lama dan keracunan tumor, adalah ciri tahap akhir pembentukan ganas rektum.

Diagnostik kanser rektum

Teknik endoskopi dan biopsi menjadi asas untuk diagnosis kanser rektum. Tumor dapat dikesan menggunakan proctoscope, instrumen khas dengan kamera video mini yang dimasukkan ke dalam rektum. Dalam kes ini, doktor dapat melihat neoplasma, menentukan ukuran, kedudukannya, menilai seberapa dekatnya dengan sfinkter.

Kolonoskopi membolehkan anda menilai keadaan bukan sahaja rektum, tetapi juga seluruh usus besar. Pada masa yang sama, kolonoskop diperkenalkan melalui dubur - instrumen dalam bentuk tiub fleksibel panjang nipis dengan kamera video. Ia melewati seluruh usus besar, memeriksa selaput lendirnya. Kolonoskopi adalah prosedur yang tidak menyakitkan, di mana pesakit berada dalam keadaan tidur akibat ubat.

Semasa endoskopi, biopsi dilakukan: doktor menerima serpihan dari kawasan patologi membran mukus yang diubah dan menghantarnya ke makmal untuk pemeriksaan sitologi, histologi.

Untuk menilai tahap barah rektum dan mencari metastasis, ultrasound perut, sinar-X dada, MRI, tomografi terkomputer, PET scan digunakan. Ultrasound transrectal dilakukan menggunakan probe ultrasound khas yang dimasukkan ke dalam rektum. Kajian ini membantu menilai seberapa banyak tumor telah merebak ke tisu sekitarnya di luar usus.

Adakah barah rektum dirawat??

Sesuai dengan protokol antarabangsa, prevalensi barah rektum ditentukan berdasarkan hasil pemeriksaan diagnostik. Pada masa yang sama, sebagai tambahan kepada klasifikasi TNM antarabangsa, pembahagian kanser menjadi tahap 1-4 sering digunakan, serta klasifikasi Duke, struktur histologi tumor, tahap pembezaan dan ciri metastasis bergantung pada lokasi di rektum, adanya komplikasi.

Tahap tumor yang didiagnosis dengan betul pada kanser rektum membolehkan memilih rejimen rawatan yang paling rasional, dengan mengambil kira garis panduan antarabangsa, termasuk pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi dan terapi ubat yang disasarkan.

Pilihan rawatan barah rektum pada peringkat yang berbeza

Pelbagai faktor mempengaruhi pilihan taktik rawatan untuk kanser rektum, tetapi tahap tumor sangat penting..

Pada peringkat 0 dan I, hanya intervensi pembedahan yang biasanya ditunjukkan. Kadang kala anda boleh mengehadkan diri untuk membuang polip - polipektomi. Dalam kes lain, reseksi rektum transanal, reseksi anterior rendah, proctectomy dengan anastomosis coloanal, dan reseksi abdomen-perineal dilakukan. Sekiranya operasi tidak dapat dilakukan kerana kesihatan pesakit yang buruk, terapi radiasi digunakan,

Pada peringkat II, pembedahan digabungkan dengan kemoterapi dan terapi radiasi. Skema yang paling biasa kelihatan seperti ini:

  1. Pada mulanya, pesakit menerima kursus kemoterapi (biasanya 5-fluorouracil atau capecitabine) dalam kombinasi dengan terapi radiasi. Ini membantu mengecilkan tumor dan memudahkan pembuangan.>
  2. Kemudian pembedahan dilakukan. Ini biasanya reseksi anterior rendah, proctectomy dengan anastomosis coloanal, atau reseksi abdomen-perineal, bergantung pada lokasi tumor.
  3. Selepas pembedahan, kemoterapi diberikan sekali lagi, biasanya selama 6 bulan. Gabungan ubat yang berbeza digunakan: FOLFOX, CAPEOx, 5-fluorouracil + leucovorin, atau capecitabine sahaja.

Pada tahap III, rejimen rawatan akan kelihatan serupa, tetapi jumlah intervensi pembedahan akan lebih besar, kerana kelenjar getah bening serantau terlibat dalam proses tersebut..

Pada peringkat IV, taktik bergantung pada jumlah metastasis. Kadang-kadang mereka bujang, dan mereka boleh dikeluarkan, seperti tumor primer. Operasi ini dilengkapi dengan kemoterapi dan terapi radiasi. Untuk memerangi lesi di hati, kemoterapi intra-arteri dapat digunakan, apabila larutan ubat disuntik langsung ke arteri yang memberi makan tumor.

Sekiranya terdapat banyak metastasis, mustahil untuk menghapuskannya secara pembedahan. Dalam kes seperti itu, hanya operasi paliatif yang ditunjukkan, misalnya, untuk memulihkan patensi usus, jika lumennya disekat oleh tumor. Kaedah rawatan utama adalah penggunaan ubat kemoterapi dan ubat yang disasarkan. Doktor di klinik Eropah memilih rawatan sesuai dengan protokol antarabangsa dan ciri-ciri tumor ganas pada pesakit tertentu.

Pencegahan barah rektum

Walaupun 100% mustahil untuk melindungi diri anda dari barah rektum, dan juga dari barah lain, beberapa langkah membantu mengurangkan risiko:

  • Makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, kurangkan jumlah daging berlemak dalam makanan.
  • Berhenti alkohol dan merokok.
  • Bersenam dengan kerap.
  • Beberapa kajian menunjukkan bahawa vitamin D membantu melindungi daripada barah kolorektal. Tetapi sebelum mengambilnya, anda harus berjumpa doktor..
  • Sekiranya keluarga anda mempunyai kejadian barah rektum yang tinggi, anda harus berjumpa pakar genetik klinikal..
  • Sekiranya anda telah didiagnosis dengan penyakit keturunan yang membawa kepada pembentukan polip dan tumor usus ganas, anda perlu menjalani kolonoskopi biasa. Daftar untuk berunding sepanjang masa

Kanser usus. Apakah gejala yang anda perlukan untuk segera berjumpa doktor

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, kejadian barah kolorektal meningkat dengan ketara. Sekiranya kita membandingkan keadaan dengan tahun 60-an. abad yang lalu, barah rektum kemudian menyumbang 1.2% daripada semua tumor ganas, barah usus besar - 1.8%. Pada tahun 2017, statistik kelihatan seperti ini: masing-masing 5.2% dan 7.3%.

Pada suatu hari, di Perm Regional Oncological Dispensary, seorang pesakit berusia 74 tahun menjalani operasi laparoskopi untuk membuang tumor usus besar sebelah kanan. Campur tangan pembedahan, yang disiarkan di layar dalam bentuk 3D, tidak hanya diundang kepada ahli onkologi, tetapi juga kepada wartawan.

Setelah berjaya menyelesaikan operasi, timbalan. Ketua Doktor Pusat Onkologi Wilayah Perm, Doktor Sains Perubatan, Profesor Oleg Orlov bercakap mengenai sebab, gejala dan diagnosis penyakit berbahaya. Baca lebih lanjut mengenai ini dalam bahan "AiF-Prikamye".

Di mana sakit lebih kerap?

"Kejadian barah kolorektal berkembang di negara perindustrian yang kaya, termasuk Rusia," jelas Oleg Orlov. - Ini disebabkan, pertama sekali, perubahan struktur makanan. Orang sering membiarkan makanan istimewa: kaviar, sturgeon, ikan merah, sosej salai. Dan makanan seperti itu tidak membenarkan usus berfungsi dengan aktif. Untuk peristalsis yang baik, dia memerlukan tisu serat dan berserat kasar, yang dikandung sayur-sayuran dan buah-buahan ".

Hasil makanan lazat adalah sembelit yang kerap. Dan rawatan penyakit ini adalah salah satu masalah penjagaan kesihatan moden. Ini menjadi sangat relevan sehingga di negara-negara di mana pelancongan berkembang dengan baik, fakta ini sudah diambil kira. Di hotel, para tetamu pasti akan ditawarkan prun kukus, aprikot kering, buah ara untuk sarapan..

Faktor-faktor risiko

Sembelit adalah faktor risiko utama barah. Sekiranya usus dikosongkan setiap hari dan tepat pada masanya, maka gas dan tinja karsinogenik tidak mempunyai masa untuk mempengaruhi membran mukus secara aktif. Dan dalam kes sembelit, kepekatan dan masa pendedahan toksin pada membran mukus kolon dan rektum meningkat.

Faktor risiko lain untuk barah usus adalah kolitis kronik, ketika proses keradangan menampakkan dirinya sebagai perubahan sembelit dan cirit-birit. Seseorang mengalami ketidakselesaan dan sakit di perut, dia sering mengalami bengkak dan sakit. Ada kalanya suhu meningkat.

"Iklan ubat-ubatan besar-besaran yang ditayangkan di TV sering menyebabkan bahaya kepada pesakit. Untuk melegakan gejala, seseorang mengubati diri sendiri, mengambil ubat yang diiklankan, tanpa benar-benar memahami apa yang berlaku di dalam tubuhnya. Akibatnya, proses pergi ke doktor ditangguhkan selama bertahun-tahun. Peraturan berikut harus diingat: jika anda mempunyai masalah kesihatan, anda perlu pergi ke doktor umum. Dia sudah akan memutuskan sama ada untuk memeriksa anda atau merujuk anda kepada pakar yang sempit, ”kata Oleg Alekseevich.

Kumpulan risiko lain termasuk mereka yang mempunyai penyakit keturunan - poliposis keluarga. Lagipun, tumor malignan dapat berkembang dari polip. Sekiranya salah seorang saudara anda mempunyai penyakit, ada baiknya berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan rutin..

Masalah lelaki atau wanita?

Dari pengalaman, barah usus lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Walaupun wanita mengawasi kesihatan mereka dengan lebih teliti, jarang sekali dapat mengesan barah rektum dan usus besar pada peringkat awal. Dan ini adalah masalah biasa untuk mengesan penyakit onkologi: pada peringkat awal, mereka tidak bergejala. Oleh itu, banyak pesakit datang ke doktor paling baik pada peringkat kedua, dan kadang-kadang pada peringkat ketiga barah..

Sebilangan besar pesakit sakit hanya muncul ketika mereka didiagnosis dengan tahap keempat penyakit ini. Seseorang pergi ke doktor untuk masalah lain. Dia khawatir akan sakit parah di hati atau batuk yang berterusan, dan pemeriksaan menunjukkan dia mengalami metastasis di paru-paru dan hati.

Doktor mula mencari punca dan sering menemui barah usus dan rektum. Ketika mereka mula bertanya kepada pesakit tentang kesejahteraan mereka secara terperinci, mereka mengetahui bahawa masalahnya sudah lama, tetapi dengan rayuan kepada doktor, dia menarik yang terakhir.

"Tidak mungkin untuk menyembuhkan tahap keempat, dan anda pasti perlu tahu tentangnya! Sudah tentu, operasi dapat dilakukan, tetapi akan murni paliatif untuk memanjangkan umur pesakit, "peringatkan doktor..

Selalunya mungkin untuk mengesan barah pada peringkat awal, kata doktor, semasa pemeriksaan klinikal biasa di poliklinik, kerana pemeriksaan umum semestinya termasuk pemeriksaan digital pada rektum. Perkara lain adalah bahawa pesakit sendiri sering enggan melakukan diagnosis seperti itu..

Gejala apa yang harus diberi perhatian?

Terdapat beberapa tanda barah kolorektal, tetapi jika ada, maka anda harus berjanji temu dengan doktor tepat pada masanya.

Apa yang mesti membimbangkan? Kanser separuh kanan usus besar dicirikan oleh kenaikan suhu yang tidak masuk akal. Dia dapat bangkit dan bertahan selama beberapa hari, kemudian menjadi normal, dan setelah beberapa saat keadaan kembali berulang. Seterusnya - pening yang berkaitan dengan anemia. Oleh kerana walaupun barah kecil selalu berdarah, seseorang secara beransur-ansur mengalami anemia. Anda harus berjaga-jaga sekiranya anda menyedari adanya darah gelap dan sejumlah besar lendir di dalam najis.

Gejala berikut adalah hasrat palsu, apabila setelah mengosongkan usus tidak ada perasaan bahawa ia kosong. Juga, pesakit mungkin terganggu oleh sakit titik di bahagian kanan perut. Ini adalah manifestasi dari keradangan yang berkembang terhadap latar belakang tumor malignan. Ia berlaku bahawa tumor di sebelah kanan kadang-kadang dapat dirasakan oleh pesakit sendiri dan doktor.

Dengan barah di sebelah kanan usus, tidak ada halangan, pesakit bimbang akan sakit yang sakit, dan dengan barah di sebelah kiri, sayangnya, penyumbatan usus akut mungkin timbul. Dengan kesakitan paroxysmal akut yang tajam, orang berakhir di jabatan pembedahan kecemasan, dan sudah di operasi mereka menemui tumor.

Apa yang doktor lakukan?

Pertama sekali, pakar onkologi yang sempit akan melakukan pemeriksaan digital pada rektum. Ini akan menghilangkan buasir dan polip. Kemudian dia sendiri akan membina kaedah pemeriksaan dan rawatan. Lebih kerap, untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan, yang biasa dilakukan untuk penyakit seperti itu, ditetapkan - rektoskopi dan kolonoskopi..

Ramai orang prihatin dengan persoalan: seberapa cepat barah rektum berkembang? Menurut ahli onkologi, semua tumor ganas berkembang dari tiga hingga sepuluh tahun sebelum bermulanya manifestasi klinikal. Oleh itu, sebarang penyakit, apabila dikesan, akan berusia sekurang-kurangnya tiga tahun. Tetapi berapa lama prosesnya berlangsung dari peringkat pertama hingga keempat, tidak seorang pun doktor akan memberitahu anda. Dalam hal ini, semuanya bersifat individu dan bergantung pada tahap keganasan tumor, imuniti manusia dan banyak petunjuk lain..

Bagaimana operasi dijalankan?

Pembedahan endoskopi (melalui tusukan) untuk membuang barah rektum lebih lembut. Mereka membenarkan pesakit meninggalkan jabatan pembedahan dengan cepat dan memulakan rawatan yang ditetapkan oleh doktor. Walau bagaimanapun, operasi endoskopi dilakukan di kawasan Perm tidak sekerap perut.

Dalam beberapa kes, pesakit yang dikendalikan mengalami kambuh. Mekanisme pencetus untuk manifestasi metastasis boleh menjadi situasi tekanan yang menimpa seseorang: sakit parah dengan selesema, kehilangan orang yang disayangi, dipecat dari pekerjaan, dirompak. Dalam tempoh seperti itu, tahap tindak balas imun dan pertahanan imun menurun pada seseorang, dan sel barah mula membiak lebih cepat dan menampakkan diri sebagai metastasis jauh..

Dari 50 hingga 60% pesakit yang dikendalikan dengan barah kolorektal tahap I-III bertahan dalam tonggak lima tahun. Statistiknya adalah seperti berikut: jika barah rektum dikeluarkan pada peringkat pertama, maka lebih daripada 80% pesakit hidup lebih lama daripada lima tahun, pada yang kedua - 70%, pada yang ketiga - 50% ke bawah.

Sekiranya kita bercakap mengenai pencegahan barah, maka semua orang berfikir: jangan makan satu, jangan minum yang lain, dan anda akan gembira. Walau bagaimanapun, tidak ada pencegahan utama dalam onkologi. Lebih-lebih lagi, anda tidak boleh diberi vaksin terhadap barah, misalnya melawan selesema atau campak. Walau bagaimanapun, anda mesti mendengar badan dan berjumpa doktor tepat pada masanya dengan gejala di atas.!

Sifat khas sakit barah usus

Lesi usus ganas dicirikan oleh kelicinan gejala pada tempoh awal, yang semakin meningkat ketika penyakit ini berlanjutan.
Satu-satunya gejala yang muncul hampir pada awal perkembangan patologi adalah kesakitan. Keamatan dan kekerapan kesakitan secara langsung bergantung kepada kawasan penyetempatan dan tahap penyakit.

Definisi

Kanser usus adalah kerosakan pada tisu organ yang diberikan oleh sel-sel ganas, di mana tisu yang sihat digantikan oleh tisu berserat. Konsep barah usus merangkumi beberapa jenis patologi ini, yang berbeza di tempat penyetempatannya. Dalam kebanyakan kes, usus besar terjejas. Penyakit ini paling kerap didiagnosis pada lelaki.

Gejala biasa

Terlepas dari lokasi lesi, patologi ditunjukkan oleh sekumpulan gejala biasa. Ini termasuk:

  • sakit di bahagian perut. Keamatan dan penyetempatan bergantung kepada kawasan yang terjejas;
  • penggantian sembelit dan cirit-birit yang kerap. Dalam kes ini, sembelit boleh bertahan hingga beberapa hari;
  • pelanggaran peristalsis dinding usus;
  • penampilan kotoran yang berlainan, termasuk darah;
  • kemerosotan kesejahteraan umum;
  • peningkatan suhu ke unit subfebril;
  • penurunan berat badan secara tiba-tiba;
  • bengkak setempat di perut, berdebar-debar yang menunjukkan barah;
  • perasaan buang air besar, walaupun selepas mengosongkannya;
  • loya atau muntah;
  • kelemahan dan mengantuk yang berterusan;
  • kembung biasa dan pembentukan gas;
  • perasaan buang air besar yang berterusan, walaupun selepas dikosongkan.

Bergantung pada lokasi dan gambaran klinikal manifestasi, beberapa jenis kanser usus dibezakan:

  1. Adenokarsinoma. Ia terbentuk di tisu kelenjar organ ini, dengan pembentukan jumlah lendir yang meningkat, yang terkumpul pada fokus kecil pada dinding usus. Berbeza dalam pelbagai tahap pembezaan. Lebih-lebih lagi, semakin rendah tahap pembezaannya, semakin ganas sifat tumor jenis ini..
  2. Squamous. Selalunya ia berlaku kerana jangkitan pipillomavirus, dan terutamanya mempengaruhi tisu rektum di bahagian bawahnya. Kanser sel skuamosa dicirikan oleh tahap metastasis yang tinggi.
  3. Sel krikoid. Ia didiagnosis pada 4% daripada semua lesi usus ganas. Berbeza dengan bentuk sel atipikal, yang mempunyai lumen di tengahnya. Jenis ini adalah salah satu yang paling agresif dan sukar dirawat. Secara amnya, kebanyakan pesakit mati dalam masa 3 tahun selepas rawatan.
  4. Koloid. Ia dilokalisasi dalam tisu mukosa organ dan, apabila tumbuh, secara perlahan-lahan menutup lumennya. Jenis ini dicirikan oleh gejala terlambat dan prognosis rawatan yang baik..

Artikel ini menyenaraikan tanda-tanda awal tumor otak pada orang dewasa.

Apabila menentukan bentuk yang tidak sesuai dengan pembezaan standard, klasifikasi berikut digunakan, yang mana tumor 3 jenis dibezakan:

  1. Eksofit. Mereka dicirikan oleh percambahan neoplasma ke dalam lumen usus. Selalunya dimanifestasikan oleh gejala awal, yang terbentuk kerana penyempitan ruang dalaman organ dan kerosakan tisu malignan.
  2. Endofitik. Tumor jenis ini cenderung tumbuh sepanjang panjang dinding usus dan melampaui batas organ ini, mempengaruhi tisu di sekitarnya. Selalunya, bentuk tumor ini dicirikan oleh permulaan gejala.
  3. Bercampur. Merangkumi semua ciri tumor malignan endofit dan eksofit.

Perasaan pada tahap yang berbeza

Manifestasi menyakitkan adalah tanda utama patologi, yang pada mulanya praktikalnya tidak dapat dikesan. Tetapi ketika anda maju dari satu tahap ke tahap yang lain, kesakitan hanya akan meningkat..

Tanda tumor saluran gastrousus: berikut adalah tafsiran terperinci mengenai hasilnya.

Tahap sifar

Pada peringkat penyakit ini, sel-sel barah baru memulakan pembahagian aktifnya. Ukuran minimum formasi secara praktikal tidak menyebabkan kerosakan tisu dan perubahan fungsi. Akibatnya, tahap sifar sebenarnya tidak menampakkan gejala, termasuk kesakitan.

Dalam kes terpencil, terdapat sedikit ketidakselesaan semasa buang air besar. Semasa pendidikan semakin meningkat, ketidakselesaan itu meningkat dan secara beransur-ansur berubah menjadi sensasi kesakitan tersirat yang tidak mempunyai penyetempatan tertentu.

Peringkat pertama

Tahap pertama dicirikan oleh pertumbuhan tumor aktif pada membran mukus, yang merumitkan kerja fungsi pemindahan motor usus. Akibatnya, dengan pengecutan otot, timbul sensasi menyakitkan yang tidak dapat diekspresikan..

Sebagai peraturan, mereka hanya dilokalisasi di satu kawasan anatomi perut dan berlaku dengan keinginan untuk mengosongkan. Selepas buang air besar, rasa sakit hilang sepenuhnya. Dengan peningkatan tumor, rasa tidak selesa dan kesakitan menjadi lebih jelas, memperoleh watak yang membosankan.

Tahap dua

Oleh kerana tumor pada peringkat kedua mempengaruhi kira-kira separuh dinding usus dan sebahagiannya menyekat lumennya, gejala penyakit ini semakin meningkat. Kesakitan menemani pesakit secara berterusan, mengambil watak sakit.

Setelah dikosongkan, keamatannya berkurang sementara, tetapi tidak hilang sepenuhnya. Sebagai peraturan, ia meluas ke seluruh perut, termasuk wilayah epigastrik. Akibatnya, barah sering dikelirukan dengan gastritis, pankreatitis, kolitis atau patologi usus dan perut lain..

Tahap ketiga

Apabila neoplasma tumbuh ke dalam cangkang dinding organ dan tumpang tindih isipadu utama lumen, terdapat sensasi berterusan benda asing di salah satu bahagiannya. Ia disertai dengan sakit kusam yang berterusan, yang dijelaskan oleh kerosakan pada ujung saraf sarung organ.

Rasa sakit, pada masa buang air besar, mengambil watak spasmodik atau kekejangan. Selalunya, ia memberi bahagian belakang atau sakrum. Pada peringkat akhir tahap ini, sensasi menyakitkan meliputi perineum dan coccyx.

Peringkat keempat

Tahap terakhir dicirikan oleh sakit akut biasa, terutama di kawasan pertumbuhan tumor sekunder. Sakit biasanya tidak hilang walaupun mengambil ubat penghilang rasa sakit yang tinggi.

Selalunya, dinding perut dan sistem kencing mengalami metastasis. Oleh itu, sensasi menyakitkan semasa membuang air kecil atau dengan ketegangan otot dinding perut bergabung dengan kesakitan utama..

Pergantungan penyetempatan

Keamatan dan penampilan sensasi menyakitkan tidak hanya bergantung pada tahap penyakit, tetapi juga di lokasi penyetempatan. Sebagai peraturan, gejala ini dengan lesi di sebelah kiri jauh berbeza dengan manifestasi yang menyakitkan dengan tumor di sebelah kanan, atau di rektum..

Bahagian kanan usus

Dengan lesi di sebelah kanan, rasa sakit didiagnosis pada peringkat awal, 3 kali lebih kerap daripada dengan pembentukan tumor di usus kiri. Ini disebabkan oleh struktur organ ini dan gangguan fungsi motor di dindingnya..

Sebagai akibat daripada disfungsi peristalsis, pergerakan organ organ seperti pendulum berlaku. Selalunya, pada masa yang sama, rasa sakit yang teruk muncul, menyebar ke seluruh bahagian organ.

Pada masa yang sama, rasa sakit yang teruk pada otot dinding anterior diperhatikan, kerana terlalu banyak tekanan. Dengan penyetempatan neoplasma malignan pada usus besar, pesakit mengalami kesakitan berterusan yang membosankan yang memancar ke perut kanan.

Sekiranya tumor dilokalisasi di dinding sekum, maka ada rasa sakit spasmodik yang timbul dari kontraksi dinding usus, yang mendorong tinja melalui lumen yang terlalu sempit.

Sebelah kiri usus besar

Percambahan tumor ganas di bahagian kiri usus, dicirikan oleh permulaan kesakitan. Selalunya, ia berlaku apabila membran organ rosak. Sebagai peraturan, ini mengakibatkan kesakitan sementara yang membosankan kerana penyetempatan terhad..

Selalunya, penampilan atau peningkatan intensitasnya dikaitkan dengan proses pergerakan usus. Pada masa akan datang, rasa sakit meningkat kerana kerosakan pada tisu sekitarnya dan organ yang berdekatan.

Rektum

Kemunculan neoplasma pada rektum paling sering dicirikan oleh gejala awal. Apabila tumor dilokalisasi di saluran dubur, sensasi menyakitkan muncul dengan segera, kerana permukaannya mempunyai banyak ujung saraf.

Sifatnya kusam, dan bertambah kuat semasa buang air besar. Bergantung pada panggung, mereka boleh menjadi sementara atau kekal. Pada masa yang sama, kotoran lendir atau darah dapat dilihat pada tinja..

Dalam kes penyetempatan barah di bahagian peralihan ke kolon sigmoid, penyumbatan terbentuk, yang disertai dengan sakit akut yang teruk yang tidak dapat dihentikan walaupun oleh ubat analgesik yang kuat.

Dalam video ini, cerpen oleh doktor mengenai simptom barah usus:

Sekiranya anda menemui ralat, sila pilih potongan teks dan tekan Ctrl + Enter.

Untuk masa yang lama orang tidak mengesyaki bahawa mereka tidak mempunyai buasir, tetapi menghidap barah. Pakar bedah itu bercakap mengenai tanda-tanda onkologi pertama

DOSSIER "KP"

Alexander Vladimirovich Vorobei, 64 tahun, lulus dari Institut Perubatan Minsk, magang dalam pembedahan. Ketua Jabatan Pembedahan BelMAPO, Anggota Akademi Sains Nasional, Doktor Sains Perubatan, Profesor, Ketua Proctologist Freelance Kementerian Kesihatan Republik Belarus. Ahli Persatuan Antarabangsa Pakar Bedah Kolorektal Universiti; Persatuan Pakar Bedah Dunia, Ahli Gastroenterologi dan Ahli Onkologi Dunia; Persatuan Laser Perubatan Eropah; Ahli Kehormat Persatuan Pakar Bedah Hepatologi Rusia dan negara-negara CIS; Ahli Lembaga Persatuan Pakar Bedah Belarus. Ketua Suruhanjaya Pengesahan Kementerian Kesihatan Republik Bashkortostan untuk Pembedahan dan Majlis Pakar Suruhanjaya Pengesahan Tinggi Belarus mengenai Pembedahan.

- Alexander Vladimirovich, barah usus besar muncul di Belarus, 600 juta kes baru didiagnosis setiap tahun di dunia. Sebab apa?

- Pengaruh urbanisasi, tabiat pemakanan: banyak daging, terutama goreng, kekurangan serat - perkara biasa. Di Afrika, di mana orang tinggal terutama pada buah-buahan dan sayur-sayuran, penyakit ini lebih kurang. Dan dunia bertamadun menyukai daging, memanggang - ahli gastroenterologi sudah menganggapnya berbahaya.

Kejadian barah jenis ini lebih tinggi daripada sebilangan negara Eropah. Bagi 9.5 juta orang Belarus, terdapat hampir 5.5 ribu kes baru (pada tahun 2017 - Ed.) - ini adalah jumlah yang besar.

Ditambah lagi banyak pesakit yang meneruskan rawatan. Usus besar terdiri daripada usus besar dan rektum - rata-rata, ia adalah 1.5 meter. Pada peringkat I - III, hanya 52% kes yang dikesan. Kadar kelangsungan hidup lima tahun pada tahap operasi ini adalah sekitar 60%, dan dengan barah lanjut, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 8%. Sebelum ini, patologi ini kurang, kita mengesannya lewat: jika kita mengambil masa akhir USSR, terdapat 60% kes yang diabaikan.

- Lewat - kerana tidak ada kolonoskopi?

- Pada tahun 80-an mereka baru belajar melakukannya. Saya mendapati keadaan ini ketika saya datang ke hospital wilayah kami. Terdapat satu kolonoskop, diameternya lebih besar daripada yang sekarang, tidak begitu selesa, gambar itu dipaparkan di layar dengan kualiti yang buruk.

Hari ini, peranti digital, ada teknologi untuk memperhebat kolonoskopi - lebih mudah bagi doktor untuk melihat masalahnya dan lebih tepat mengambil analisis untuk biopsi.

Kunci untuk meningkatkan kelangsungan hidup 5 tahun adalah pengesanan awal tumor. Dengan memperhebat endoskopi memungkinkan untuk melihat pembentukannya pada peringkat awal - masih rata dan tidak menonjol di atas permukaan usus.

Kami secara beransur-ansur menukar dari kolonoskop serat optik yang sudah lapuk menjadi yang digital. Terdapat endoskopi resolusi tinggi dengan pembesaran zoom pada skrin monitor - seperti kamera moden. Di samping itu, ada kemungkinan pewarnaan mukosa secara maya menggunakan pelbagai teknologi. Tetapi, sayangnya, peranti seperti itu masih unik di negara ini..

- Ramai orang takut akan kolonoskopi kerana kesakitan sehingga mereka akan "menembusi usus" atau menjangkiti sesuatu.

- Bukan masalah untuk membius - masalahnya, sebaliknya, pada ahli anestesi, dengan memperuntukkan kadar tambahan bagi mereka yang akan memberikan anestesia hanya pada endoskopi. Ini adalah persoalan material semata-mata. Klinik ke-10 dan ke-2 di Minsk telah memastikan bahawa setiap kolonoskopi dilakukan dengan anestesia.

Di hospital wilayah Minsk kami, masalahnya diselesaikan sebahagian - prosedur dilakukan dengan anestesia pada hari Isnin dan Jumaat. Seseorang disuntik dengan ubat penenang, dan dia tidak bertindak balas begitu tajam terhadap proses tersebut, keadaan ini dapat disebut tidur ringan. Pada masa ini, pakar bius dan jururawat harus berada di dekat pesakit, kerana sebarang anestesia boleh memberikan komplikasi.

Mengenai "menusuk usus", ada statistik dunia: ini jarang berlaku - sepersepuluh peratus. Lebih kerap ini berlaku jika pesakit mempunyai usus atau lekatan memanjang setelah operasi sebelumnya pada organ perut. Sekiranya kita bercakap mengenai "menjangkiti" - di klinik dan hospital, di mana kolonoskopi sedang berjalan, terdapat mesin basuh khas untuk membasmi kuman endoskopi.

-Terdapat tanda-tanda kecil tumor usus besar: berpeluh, lemah, gemuruh di perut, kehilangan minat dalam hidup. Ini adalah tanda-tanda kecil dari sebarang tumor. Orang itu menjadi tidak berminat untuk hidup - penyakit ini sudah boleh berlanjutan di dalam badan. Foto: Svyatoslav ZORKY

"Gejala tumor usus besar mungkin anemia."

- Kanser usus adalah salah satu barah yang lambat berkembang. Ia boleh mengambil masa dua hingga empat tahun dari sel pertama hingga tumor yang dilihat oleh endoskopi.

- Bagaimana seseorang dapat memahami bahawa mereka mempunyai masalah?

- Yang pertama - gangguan dalam pencernaan normal: peningkatan pembentukan gas, gemuruh di perut, perubahan najis, sembelit, cirit-birit bermula. Orang tua sudah mempunyai kecenderungan untuk sembelit - dan, dengan latar belakang sembelit, sesuatu yang baru muncul: sakit akut, bahkan lebih sukar untuk sembuh, darah muncul. Penting untuk tidak mengaitkan darah di dalam tinja dengan buasir. Setelah 40 tahun, banyak yang memilikinya, dan ini adalah alasan untuk kesilapan - orang sejak sekian lama tidak mengesyaki bahawa ini bukan buasir, tetapi barah lanjut. Amat membimbangkan apabila lendir muncul di dalam tinja - jeli keputihan, seperti pati rebus. Ini adalah salah satu gejala yang mencolok sama ada polip - prakanker besar, atau tumor separuh kiri usus besar..

- Mukus boleh menjadi tanda dysbiosis usus?

- Dan ini juga alasan untuk kesilapan, lebih baik bermain dengan selamat. Gejala lain dari tumor usus besar ialah anemia. Tetapi kita juga mempunyai contoh apabila pesakit mengalami tumor yang teruk dengan metastasis, dan ujian darahnya normal. Ujian darah yang baik dalam kes gangguan pencernaan yang muncul bukan alasan untuk tenang, tetapi untuk kolonoskopi. Terdapat tanda-tanda kecil tumor usus besar: berpeluh, lemah, gemuruh di perut, kehilangan minat dalam hidup. Ini adalah tanda-tanda kecil dari sebarang tumor. Orang itu menjadi tidak berminat untuk hidup - penyakit ini sudah boleh berlanjutan di dalam badan.

- Banyak yang berpendapat dengan cara lama: "Sebaiknya saya hidup dalam damai - berapa banyak nasib yang diperuntukkan!"

- Wanita itu tidak akan membuang cincin emasnya, bukan? Dan anda mungkin tidak mementingkan nilai utama dalam hidup - kesihatan anda: "Ai, noshkodzyats sahaja!" Masalah dengan barah usus besar, atau barah kolorektal, adalah bahawa ia tumbuh ke dalam dan lambat laun akan menyebabkan penutupan lumen usus. Halangan usus akan berlaku.

Ia adalah barah yang perlahan-lahan berkembang, dan hampir tidak ada yang berjaya mati sebelum halangan berkembang. Seorang lelaki dengan kesakitan liar, perut besar dan barah yang sangat maju masih akan datang ke hospital. Dan sudah terlambat untuk beroperasi dan mustahil untuk menolong.

- Ini adalah kes-kes apabila usus yang terputus dibawa ke sebelah dengan beg kolostomi?

- Ya, inilah keadaannya. Dengan penyumbatan tumor yang maju, kita tidak membincangkan operasi pemeliharaan organ - tugasnya adalah berusaha menyelamatkan nyawa. Dan ia sudah berfungsi dengan teruk: dengan penyumbatan lanjut, sehingga 80% pesakit mati selepas pembedahan. Tetapi apabila seseorang tiba tepat waktu, jika tidak ada metastasis, kadang-kadang satu operasi sudah cukup: kita membuang tumor, memulihkan kebolehtelapan usus - dan itu sahaja. Sekiranya perlu, seperti di tempat lain di dunia, kita melakukan pembedahan plastik pada usus besar.

- Lalu mengapa beg kolostomi?

- Terdapat situasi apabila perlu mengeluarkan dubur bersama dengan tumor. Kami cuba, seperti banyak negara, untuk mencipta sfinkter buatan dari otot paha, tetapi keberkesanan operasi tersebut rendah. Dalam pembedahan usus besar, kedudukannya adalah seperti berikut: jika dubur panjang sekurang-kurangnya beberapa sentimeter dan sfinkternya dipelihara, pada prinsipnya mungkin untuk memulihkan patensi usus dan tidak mengalami stoma.

"Mati, dia mengaku telah melakukan sesuatu yang bodoh."

- Terdapat kes-kes dalam amalan anda ketika orang telah melukai diri sendiri?

- Saya mempunyai seorang pesakit - lelaki yang paling pintar, pembangun yang hebat, saya tahu seluruh keluarganya. Pada tahun 80-an, kami mendapati dia mempunyai tumor, dia belum mengalami halangan usus, tetapi dia memutuskan bahawa kemahuannya yang sangat besar yang digabungkan dengan latihan misteri akan mengalahkan barah. Ia berakhir seperti orang lain - metastasis, ketika sudah terlambat untuk beroperasi.

Dia datang sendiri - setelah satu setengah tahun. Kami memberinya stoma - itu sahaja. Tetapi ketika membuat diagnosis, kita dapat melakukan operasi satu tahap yang dirancang, membuang tumor, memulihkan kebolehtelapan usus - dan kita akan sihat. Semasa mati, dia mengaku bahawa dia telah melakukan sesuatu yang bodoh. Sebilangan orang mempercayai pelbagai kaedah saintifik seperti "minyak tanah ditambah minyak sayuran" - tetapi ini meracuni tubuh! Adalah berbahaya untuk dirawat dengan herba. Tidak ada penawar untuk barah - kecuali pembedahan, kemoterapi dan radiasi.

- Memang benar bahawa seluruh keluarga sering mendapat barah?

- Terdapat barah yang ditularkan secara genetik - kanser kolon keturunan non-poliposis. Saya telah beroperasi dalam satu keluarga selama tiga generasi. Pertama - seorang nenek, kemudian anak-anaknya, cucu. Generasi keempat semakin meningkat - mereka perlu melakukan kolonoskopi sejak usia muda. Paradoks: semua orang dalam keluarga ini beroperasi, tetapi seorang wanita, yang berusia 60 tahun, tidak mahu diperiksa dengan cara apa pun: "Insya Allah!" Dan dia berumur 60 tahun, walaupun saudara-saudaranya tidak hidup hingga usia ini.

- Saya dengar kadang-kadang keluarga menghidap barah bukan genetik.

- Ya, ada apa yang disebut sindrom barah keluarga - kerana alasan yang tidak dapat dijelaskan, barah lebih kerap berlaku dalam keluarga tertentu, dan ia berbeza. Terdapat seorang pesakit dari Borisov, pada usia 30 tahun dia didiagnosis menderita barah rektum. Pada usia 28 tahun, anaknya menghidap barah yang sama. Tidak ada genetik di sini - ini disahkan oleh makmal kami. Tetapi ada keanehan keluarga: mungkin makanan, mungkin ada perkara seperti ini di rumah - tidak ada yang tahu.

"Pada awal mencabut polip, bukan bahaya, tetapi pencegahan barah"

- Sekiranya anda takut dengan kononoskopi, pertama sekali anda boleh melakukan ultrasound organ perut. Tumor yang sangat kecil tidak akan dapat dilihat, tetapi terdapat gejala yang disebut organ berongga - dan ini adalah kecurigaan untuk barah usus.

- Dan penanda tumor untuk barah usus adalah maklumat?

- Ya, anda boleh memulakannya. Ini bukan diagnosis 100%, tetapi isyarat untuk pesakit. Terdapat penanda CEA (antigen embrio kanser), jika hasilnya lebih dari 5, ini menjadi kebimbangan. Terdapat juga apa yang disebut kolonografi maya, ia dilakukan dalam tomograf komputer (tanpa memasukkan apa-apa alat ke dalam usus besar), di mana terdapat program khas untuk memeriksa usus.

- Di manakah tempat terbaik untuk melakukan kolonoskopi?

- Di pusat-pusat swasta, pakar hospital sering bekerjasama. Perkara utama ialah memilih kolonoskopi dengan endoskopi yang semakin meningkat, tidak semua peranti memilikinya.

- Terdapat ketakutan bahawa polip akan dikeluarkan semasa kolonoskopi, dan ini akan menimbulkan barah...

- Sebaliknya. Di bawah USSR, ada kecenderungan bodoh: terdapat banyak sanatorium profil gastroenterologi, mereka menemui polip kecil di usus besar, menulis: "Pemerhatian dinamik - pemeriksaan dalam setahun.".

Dipercayai bahawa jika ukuran polip kurang dari satu sentimeter, maka jinak. Yang pertama membunyikan penggera adalah orang Jepun - bahkan polip 5 mm boleh mengandungi sel barah. Sebarang polip mesti dikeluarkan segera dan diambil untuk penyelidikan - untuk mengecualikan barah awal. Pada awal mencubit polip, bukan bahaya, tetapi pencegahan barah.

Sebab lain berlakunya barah dubur adalah fisur dubur atau fistula jangka panjang. Ini adalah keradangan kronik yang cepat atau lambat akan membawa kepada barah, dalam kes ini, barah kulit. Sekiranya pesakit seperti itu tidak pergi ke doktor untuk waktu yang lama, maka penyakit yang hampir tidak berbahaya berubah menjadi barah di kawasan perianal - mereka tidak sihat dan mempunyai kadar kematian yang tinggi..

- Bukan masalah untuk membius - masalahnya, sebaliknya, pada ahli anestesi, dengan memperuntukkan kadar tambahan bagi mereka yang akan memberikan anestesia hanya pada endoskopi. Foto: Svyatoslav ZORKY

- Berapa umur pesakit bongsu anda?

- 18 tahun, seorang budak lelaki dari Gomel. Pada pelbagai peringkat, dia didiagnosis menderita penyakit Crohn (penyakit radang usus) untuk waktu yang lama, dan dia mempunyai tumor rektum yang besar.

- Mengapa tidak didiagnosis tepat pada waktunya?

- Kerana berumur 18 tahun - semua orang ingin berfikir bahawa pada usia itu tidak ada barah usus. Dan dia tidak menjalani biopsi ketebalan penuh untuk masa yang lama (pemeriksaan tisu rektum yang mencurigakan).

- Metabolisme semakin perlahan seiring bertambahnya usia. Nasihatkan bagaimana menyokong fungsi usus?

- Anda perlu mengubah gaya hidup, memantau diet, makan lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan, serat. Ia berguna untuk mengurut perut anda - membelai dengan gerakan bulat mengikut arah jam. Dan anda tidak perlu terlalu takut dengan segala-galanya, penting untuk diperiksa tepat pada waktunya. Terdapat banyak ketakutan, misalnya, pada wanita muda dengan poliposis selepas operasi kami.

Pakar sakit puan mempunyai prasangka bahawa selepas operasi di rektum, sebarang operasi besar di rongga perut dan pelvis kecil tidak dapat dilahirkan. Di Pusat Ilmiah dan Praktikal Republikan "Ibu dan Anak" terdapat jabatan kebidanan dan ginekologi BelMAPO kami, dan kami bersetuju bahawa kami akan menolong wanita seperti itu untuk melakukan rawatan caesar. Dan tugas pakar sakit puan Pusat Ilmiah dan Praktikal Republik adalah menguruskan kehamilan sebelum melahirkan anak. Tidak kira apa jenis operasi di pelvis. Sekiranya tidak ada penekanan yang kuat dan tidak ada tanda-tanda lekatan kasar, kehamilan dialu-alukan..

BACA JUGA

Profesor Alexander Sukalo: "Saya tidak akan pernah melupakan rasa terima kasih dari anak lelaki yang telah kami buang kedua-dua buah pinggang..."

Setiap ibu menginginkan doktor seperti itu untuk anaknya. Hanya untuk bertemu dengannya bukan pekerjaan anak-anak bahkan untuk wartawan [bersambung di sini]

Pakar Urologi Anton Glavinsky: Pada temu janji dengan ahli urologi, seorang isteri belajar banyak tentang suaminya!

Kami belajar bagaimana gaya hidup sihat suami mengganggu permulaan kehamilan, adakah selalu dapat mengatakan siapa yang jatuh sakit terlebih dahulu, mengapa sering lelaki dengan perempuan simpanan boleh, tetapi tidak dengan isteri, dan bagaimana mengukuhkan perkahwinan [bersambung di sini]

Artikel Mengenai Leukemia