383722 rakan sekerja sedang menunggu anda di Doctor's World.

Polip berserat di saluran dubur adalah pertumbuhan spesifik anoderm akibat pelanggaran proses selular regeneratif. Pertumbuhan di ruang anorektal sering menyerupai penyakit hemoroid. Memandangkan jalan tanpa gejala banyak neoplasma di dalam usus, terdapat bahaya keganasan neoplasma polipous. Peranan yang paling penting dalam prognosis tumor malignan adalah biopsi dan kajian mengenai ciri struktur polip. Polip gentian rektum juga dibezakan di antara banyak..

Polip berserat dari saluran dubur adalah neoplasma tisu penghubung, yang biasanya bersifat jinak. Polip mempunyai peduncle atau pangkal lebar. Berbeza dengan polip kelenjar dan adenomatous di atas katil yang luas, ia paling tidak terdedah kepada keganasan..

Risiko transformasi barah sel neoplasma berserat hanya mungkin berlaku dalam dua kes:

Sejarah kanser keturunan penyetempatan yang sama;

Pertumbuhan tumor secara beransur-ansur dan dominasi komponen kelenjar.

Perhatian! Isipadu komponen kelenjar dalam tubuh pertumbuhan patologi adalah minimum, dan ini adalah sebab risiko minimum keganasan sel-sel tumor. Dengan pertumbuhan atau kesan negatif yang berterusan, jumlah tisu kelenjar dapat meningkat seiring dengan tubuh neoplasma.

Biasanya, ukurannya tidak melebihi 1-1,5 cm, neoplasma dilokalisasi, tidak menyebar di sepanjang mukosa usus. Pertumbuhannya tidak sensitif terhadap terapi hormon, ia tidak berubah di bawah pengaruh pelbagai ubat.

Sebab utama - pertumbuhan polip berserat - adalah keradangan anoderm yang melapisi saluran dubur, termasuk sfinkter: cryptitis, proctitis, fistula tidak lengkap dalaman, penyakit hemoroid, fisur dubur dan lain-lain.

Pembentukan pertumbuhan berserat anoderm disebabkan oleh hipertropi papila dubur atau nodul hemoroid kosong, diikuti oleh degenerasi berserat mereka.

Pada awal pembentukannya, polip berserat jarang disertai oleh gejala ciri. Sekiranya penumpukan adalah tunggal, tidak lebih dari 1 cm, maka pengesanan penumpukan seperti itu biasanya tidak sengaja. Pesakit belajar mengenai polip dengan ujian profilaksis usus atau ketika memeriksa tubuh untuk penyakit lain.

Memandangkan kemustahilan penampilan polip dubur berserat pada tisu anoderm yang betul-betul sihat (lapisan saluran dubur), gejala utama biasanya adalah tanda-tanda yang wujud dalam penyakit yang mendasari yang muncul ketika mereka tumbuh:

- sensasi benda asing di dubur;

- kecurigaan buasir;

- pendarahan (tanda pada linen, kertas tandas);

Pesakit sendiri menyedari kehadiran segel di dubur ketika mencuci sebaik sahaja membuang air besar. Tumor itu sendiri tidak menimbulkan bahaya kesihatan tertentu, tetapi risiko komplikasi tinggi. Diagnostik penuh akan memungkinkan untuk menentukan sifat dan struktur morfologi tumor.

Pendarahan memprovokasi perkembangan anemia kekurangan zat besi, mikrokrak menyumbang kepada jangkitan dan kemunculan luka tidak sembuh jangka panjang (fisur dubur).

Ia penting! Terdapat risiko pelanggaran dan, sebagai akibatnya, nekrosis pertumbuhan berserat, dan oleh itu kesakitan yang teruk, pendarahan dari kawasan dubur bergabung dengan gejala khas. Sekiranya gejala berbahaya muncul, anda harus segera berjumpa dengan proctologist.

Taktik merawat polip berserabut pada saluran dubur yang digunakan dalam amalan kami:

Malangnya, tidak ada kaedah berkesan untuk ubat konservatif atau alternatif untuk polip berserat. Hanya mungkin untuk menghilangkan rasa sakit, menggunakan anestetik tempatan, pelbagai liniment dan suppositori (suppositori) untuk melegakan kesakitan segera, mengurangkan pendarahan dan membasmi lumen saluran dubur.

Satu-satunya rawatan radikal untuk polip dubur berserat adalah rawatan pembedahan - pemisahan polip berserat bersama dengan pangkal dalam tisu yang sihat.

Pertama, dengan cara ini, masalah keganasan di masa depan diselesaikan. Kedua, gejala dan risiko komplikasi yang tidak menyenangkan dapat dihilangkan..

Terdapat kaedah berkesan berikut untuk menghilangkan polip berserat dari saluran dubur:

- Polipektomi. Elektrokoagulasi. Kaedah tanpa darah untuk menghilangkan polip tunggal hingga ukuran 5 mm - penyingkiran melalui anoskop menggunakan endoplate elektrik dan kauterisasi bahagian bawah luka. Rawatan pembedahan dijalankan secara pesakit luar dan pesakit dalam, biasanya di bawah anestesia tempatan.

- Eksisi transanal. Kaedah ini digunakan apabila terdapat dua atau lebih polip yang berukuran lebih besar dari 5 mm, serta sekiranya terdapat tanda-tanda degenerasi polip berserat, perubahan struktur. Rawatan pembedahan dilakukan dalam keadaan pesakit dalam, di bawah anestesia tulang belakang. Neoplasma berserat dipotong bersama dengan dasar dalam tisu yang sihat. Peralatan moden digunakan sebagai alat: pisau elektrik, koagulator frekuensi tinggi untuk biofusi tisu, dengan bantuan operasi operasi pemotongan polip dubur berserat dapat dilakukan tanpa darah dan dalam beberapa minit, mengurangkan kesakitan selepas operasi, memendekkan tempoh pemulihan.

Pemakanan yang betul adalah kunci untuk pemulihan yang berjaya selepas pembedahan..

Pada minggu pertama selepas operasi, jadual lembut mesti diperhatikan. Semua produk mesti dimakan dalam bentuk cecair atau separa cair, makan lebih banyak bijirin lendir, sup.

Elakkan sejumlah besar serat kasar (serat), roti bakar dan gula-gula, termasuk gula-gula.

Pada akhir tempoh pemulihan awal, anda secara beransur-ansur dapat kembali ke diet sebelumnya. Ini diperlukan untuk memudahkan laluan najis melalui lumen usus dan saluran dubur, untuk mengurangkan kerosakan pada membran mukus.

Pencegahan utama keganasan polip usus berserat adalah diagnosis tepat pada masanya, dan jika patologi dikesan, mengikuti semua cadangan doktor. Penilaian yang mencukupi mengenai tanggungjawab pesakit akan membantu anda menjaga bukan sahaja kualiti hidup, tetapi juga memperpanjang tahunnya.

Sekiranya tanda-tanda yang tidak biasa muncul di dubur, anda harus berjumpa dengan proctologist!

Anda boleh membuat temu janji dengan doktor secara langsung mengenai sumber kami.

Polip dubur: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Polip dubur adalah pembentukan jinak yang terbentuk dari sel-sel mukosa rektum dan dicirikan oleh kursus asimtomatik yang berpanjangan dengan kemungkinan keganasan. Lokasi penyetempatan dibatasi oleh dinding saluran dubur, panjangnya sekitar 4 cm.

Sebagai tambahan kepada kemungkinan degenerasi menjadi bentuk yang ganas, polip boleh menjadi rumit dengan penambahan jangkitan dengan perkembangan fisur dubur, paraproctitis, ulserasi dan, sebagai akibatnya, pendarahan.

Saluran dubur adalah bahagian akhir usus. Sempadan atasnya adalah persimpangan anorektal, di bawah kanal berakhir dengan dubur.

Apa itu polip

Polip adalah istilah deskriptif yang merujuk kepada pertumbuhan tisu mukosa yang berlebihan (bukan kulit). Lesi mempunyai pertumbuhan intraluminal dan dapat dijumpai di banyak organ rongga, misalnya, di rahim, vagina, di seluruh usus, di saluran kencing, pundi hempedu, dll..

Polip kelihatan seperti pertumbuhan yang menjulang tinggi dan dilampirkan dalam dua cara: batang nipis atau pangkal lebar. Mereka boleh menjadi tunggal dan berganda. Sejarah keluarga poliposis (pelbagai bentuk) meningkatkan risiko transformasi malignan.

Patologi berlaku di hampir semua kumpulan umur penduduk. Lelaki 1.5 kali lebih mungkin menghidap poliposis usus. Patologi ini didiagnosis pada 10% orang berusia lebih dari 40 tahun, di mana dalam 1% kes, akibatnya, degenerasi menjadi bentuk ganas diperhatikan..

Penyakit ini dijumpai pada 30% pesakit dengan fisur dubur kronik dan 10% dengan prolaps mukosa rektum.

Pengelasan

Beberapa klasifikasi diketahui, bergantung pada ciri-ciri polip dubur:

Oleh kelaziman proses

Diffuse (jenis poliposis keluarga)

Mengikut struktur histologi

Kumpulan pertama: adenomatous, kelenjar kelenjar, tisu penghubung (berserat), sista-granulasi (remaja), hiperplastik

Kumpulan kedua: jahat

Dengan penampilan khas

Permukaan rata yang licin

Permukaan licin

Dengan struktur lobular

Oleh sifat pertumbuhan

Dengan tanda-tanda keganasan (dengan dan tanpa pencerobohan).

Diagnosis klinikal dibuat berdasarkan semua klasifikasi di atas, setelah mengumpulkan aduan, anamnesis penyakit dan kehidupan, hasil kajian histologi dan sitologi neoplasma.

Sebab-sebabnya

Peranan etiologi dalam pembentukan polip di dubur tidak difahami sepenuhnya. Terdapat beberapa teori yang menjelaskan penyebab pertumbuhannya, yang paling umum adalah:

• proses keradangan kronik membran mukus: teori ini disahkan secara eksperimen, di mana kerengsaan yang berpanjangan pada dinding dalaman usus menyebabkan poliposis;
• teori embrio: menyiratkan pelanggaran pembentukan dinding usus semasa embriogenesis;
• kecenderungan genetik.

Faktor risiko adalah:

• hypodynamia;
• sembelit yang kerap;
• mengambil produk yang merengsakan mukosa usus;
• alkoholisme;
• patologi vaskular;
• penyakit keradangan saluran gastrousus, dll..

Gejala

Untuk masa yang lama (dalam beberapa kes, hingga beberapa tahun), patologi berjalan tanpa ada manifestasi. Benjolan kadang-kadang dijumpai secara rawak pada pemeriksaan endoskopi untuk gangguan lain.

Kemunculan gejala pertama adalah mungkin dengan polip besar, pelanggaran pemakanan atau integriti, keradangan, degenerasi malignan, dll..

Seluruh spektrum gejala boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

• kesakitan dan ketidakselesaan: kehadiran kesakitan di perut, sensasi terbakar dan gatal, rasa berat di dubur;
• pelepasan patologi dan campurannya dalam tinja: membran mukus yang banyak, berdarah atau bercampur;
• disfungsi dinding usus: pelanggaran najis dengan dominasi sembelit atau cirit-birit atau dengan penggantiannya, dorongan kerap membuang air besar;
• perasaan polip berhampiran dubur.

Simptom yang paling berbahaya adalah pendarahan, terutama pendarahan yang tidak henti-hentinya. Pendarahan dari dubur selalu menyebabkan kewaspadaan barah..

Sekiranya anda mempunyai simptom di atas, anda mesti berjumpa doktor keluarga atau proctologist anda dengan segera.

Diagnostik

Pengesanan, diagnosis dan rawatan awal membawa kepada penyingkiran tumor yang berjaya dan pemulihan seterusnya dalam 80-90% kes.

Setelah doktor menemu ramah pesakit, dia meneruskan pemeriksaan dan pemeriksaan digital pada dubur. Ini membolehkan anda mengesan patologi kawasan mukosa usus yang mudah diakses (retak, neoplasma, patologi prostat, fistula, sista, buasir).

Untuk menggambarkan formasi dan mengambil biopsi:

• sigmoidoscopy: sigmoidoscope adalah alat optik yang membolehkan anda memeriksa usus dengan tepat pada jarak hingga 25 cm dari dubur. Biasanya, dengan bantuan sigmoidoscopy, kebanyakan neoplasma dijumpai;
• kolonoskopi: teknik endoskopi yang digunakan untuk memeriksa dinding keseluruhan usus besar.

Semasa melakukan sigmoidoskopi atau kolonoskopi dan mengesan neoplasma, spesimen biopsi (bahagian tisu patologi) diambil dan dihantar ke makmal untuk mengkaji struktur histologi dan sitologi. Ini perlu untuk menilai tahap pembezaan sel, mengecualikan atau mengesahkan adanya tanda-tanda keganasan dan memilih taktik optimum untuk pengurusan pesakit selanjutnya..

Kaedah pemeriksaan tambahan

Untuk diagnostik, kaedah penyiasatan sinar-x boleh digunakan - irrigoscopy, terutamanya untuk mengesan neoplasma besar di bahagian atas usus besar. Kaedah ini terdiri daripada pengenalan semula agen kontras ke dalam rongga usus dengan gambaran sinar-X selanjutnya.

MRI dan CT (pengimejan resonans magnetik dan komputasi tomografi) juga membolehkan anda mengenal pasti dan mengambil gambar neoplasma di dinding usus. Sekiranya tidak ada gambaran klinikal yang jelas, ujian darah okultis fecal mungkin ditetapkan.

Rawatan polip di dubur

Rawatan hanya pembedahan. Penyingkiran boleh dilakukan dengan cara yang berbeza. Pilihannya ditentukan oleh lokasi, ukuran dan jumlah formasi. Polip kecil dapat diauterasi dengan electrocoagulator. Neoplasma pada pedikel atau dengan ukuran 5 mm atau lebih dikeluarkan dengan pemeriksaan histologi wajib (untuk mengecualikan kehadiran adenoma sebenar).

Selepas anestesia, saluran dubur dirawat, tidak diperlukan pembuangan sfingter dubur khas. Spekulum rektum dimasukkan ke dalam saluran dubur. Bahagian atas pertumbuhan ditangkap dengan terminal Alice dan agak ditarik ke luar. Dalam tisu yang sihat, polip dikeluarkan dengan pisau elektrik atau pisau bedah. Pesakit keluar dari hospital setelah kerusi bebas pertama.

Pembedahan untuk membuang polip disebut polypectomy. Ia dianggap memelihara organ, agak selamat, dan membawa risiko komplikasi minimum seperti pendarahan atau perforasi dinding usus..

Dengan poliposis keluarga yang meresap, kerana risiko keganasan yang tinggi, seluruh kawasan usus yang terkena dapat dikeluarkan. Operasi diselesaikan dengan menghubungkan bahagian usus yang lain ke dubur. Sekiranya transformasi malignan dikesan, rawatan selanjutnya diputuskan bersama dengan pakar onkologi.

Ramalan dan pencegahan

Diagnosis dan terapi tepat pada waktunya menyebabkan pemulihan sepenuhnya, dan juga mengurangkan risiko terkena barah rektum.

Kambuh mungkin terjadi, oleh itu, setahun setelah rawatan, disarankan untuk melakukan kolonoskopi kawalan dengan pemerhatian dispensari lebih lanjut oleh proctologist dan pemeriksaan endoskopi biasa sekurang-kurangnya sekali setiap 3-5 tahun..

Tidak ada profilaksis khusus, oleh itu, untuk mengurangkan risiko mengembangkan patologi, pemakanan yang betul, gaya hidup aktif, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan penyakit sistem pencernaan yang tepat dianjurkan..

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Semasa bersin, badan kita berhenti berfungsi sepenuhnya. Hati pun berhenti.

Dulu difikirkan bahawa menguap memperkaya tubuh dengan oksigen. Walau bagaimanapun, pendapat ini telah dibantah. Para saintis telah membuktikan bahawa menguap, seseorang menyejukkan otak dan meningkatkan prestasinya.

Sebilangan besar wanita dapat memperoleh lebih banyak kesenangan dari perenungan tubuh mereka yang cantik di cermin daripada seks. Jadi, wanita, berusaha untuk harmoni.

Dengan lawatan berkala ke solarium, peluang mendapat barah kulit meningkat 60%.

Para saintis dari University of Oxford telah melakukan sejumlah kajian, di mana mereka menyimpulkan bahawa vegetarian dapat membahayakan otak manusia, kerana ia menyebabkan penurunan jisimnya. Oleh itu, saintis mengesyorkan untuk tidak memasukkan ikan dan daging sepenuhnya dari makanan anda..

Orang yang biasa makan sarapan pagi berkemungkinan besar gemuk..

Di UK, ada undang-undang yang mana pakar bedah boleh menolak untuk melakukan pembedahan pada pesakit jika dia merokok atau berlebihan berat badan. Seseorang mesti meninggalkan tabiat buruk, dan mungkin, dia tidak memerlukan pembedahan..

Doktor gigi baru-baru ini muncul. Kembali pada abad ke-19, mencabut gigi yang buruk adalah sebahagian daripada tugas pendandan rambut biasa..

Sepanjang hidup, rata-rata orang mengembangkan sebanyak dua kolam air liur..

Penyakit yang paling jarang berlaku ialah penyakit Kuru. Hanya wakil suku Fur di New Guinea yang sakit dengannya. Pesakit mati kerana ketawa. Adalah dipercayai bahawa penyebab penyakit ini adalah memakan otak manusia..

Hati adalah organ yang paling berat di dalam badan kita. Berat purata ialah 1.5 kg.

Senyum hanya dua kali sehari dapat menurunkan tekanan darah dan mengurangkan risiko serangan jantung dan strok..

Suhu badan tertinggi dicatatkan di Willie Jones (AS), yang dimasukkan ke hospital dengan suhu 46.5 ° C.

Lebih daripada $ 500 juta setahun dibelanjakan untuk ubat alergi di Amerika Syarikat sahaja. Adakah anda masih yakin bahawa kaedah untuk mengatasi alahan akan dijumpai??

Ubat batuk "Terpinkod" adalah salah satu yang paling laris, sama sekali tidak kerana sifat perubatannya.

Sebilangan gigi yang hilang atau bahkan kegatalan yang lengkap boleh menjadi akibat trauma, karies atau penyakit gusi. Walau bagaimanapun, gigi yang hilang dapat diganti dengan gigi palsu..

Polip saluran dubur

Polip dubur adalah pertumbuhan jinak yang berkembang dari membran mukus atau tisu di bawahnya. Sebenarnya, semasa pemeriksaan, sebarang pembentukan yang menonjol ke dalam lumen terdapat di saluran dubur, ia disebut polip dubur..

Patologi ini sangat biasa. Sekiranya kita mengambil secara umum semua polip usus besar dan rektum, ia terdapat pada 15-20% orang dewasa. Selalunya, mereka tidak menyebabkan gejala dan tidak berbahaya. Tetapi sebilangan dari mereka akhirnya dapat berubah menjadi tumor ganas..

Dalam setiap kes, sukar untuk mengatakan mengapa tisu di sekitar saluran dubur mula berkelakuan tidak betul dan membentuk polip. Beberapa faktor diketahui yang meningkatkan risiko mengembangkan patologi:

Salah satu faktor yang paling ketara adalah keturunan. Risiko meningkat jika penyakit ini didiagnosis pada saudara terdekat, jika terdapat polip dubur di banyak anggota keluarga.

Penyakit keturunan tertentu.

Penyakit radang usus seperti kolitis ulseratif dan penyakit Crohn.

Umur lebih 50 tahun.

Minum dan merokok secara berlebihan.

Gaya hidup yang tidak menetap.

Berat badan berlebihan.

Terdapat banyak jenis polip dubur. Tidak ada satu klasifikasi yang diterima umum. Bergantung pada kaedah penyambungan ke dinding kanal, polip berada di pangkal lebar dan di batang (tumbuh dalam bentuk cendawan). Bergantung pada struktur dan asal mikroskopik, beberapa jenis polip utama dapat dibezakan:

Hiperplastik (radang) adalah akibat keradangan kronik. Mereka biasanya tumbuh di tangkai dan, ketika mencapai ukuran yang cukup besar, mulai jatuh ketika berkunjung ke tandas. Sebenarnya, kerana ini, seseorang beralih kepada doktor..

Papillae dubur hipertrofi. Papillae ini adalah ketinggian yang terdapat pada membran mukus di bahagian bawah rektum. Kadang-kadang, selalunya disebabkan oleh keradangan kronik, ukurannya bertambah - mereka hipertrofi.

Adenoma saluran dubur adalah tumor jinak yang berlaku dari sel kelenjar membran mukus. Terdapat pelbagai jenis adenoma, ia boleh terdiri daripada pelbagai ukuran, ia tunggal dan berganda.

Dalam kebanyakan kes, polip dubur tidak menyebabkan sebarang gejala. Sebilangan orang mengalami manifestasi patologi seperti:

Pendarahan dari rektum dinyatakan dalam pelbagai tahap. Kadang-kadang campuran darah jelas kelihatan di dalam najis, kadang-kadang hanya terdapat garis-garis nipis, dan kadang-kadang najis berubah menjadi hitam.

Polip pedunculated boleh jatuh semasa buang air besar dan menyebabkan ketidakselesaan.

Sebilangan pesakit mengalami sembelit atau najis longgar. Sekiranya masalah ini berlanjutan lebih dari seminggu, anda perlu berjumpa doktor.

Patologi lain, misalnya, buasir, dapat menampakkan diri dengan tanda yang serupa. Gejala sahaja tidak dapat digunakan untuk membuat diagnosis yang tepat. Pemeriksaan doktor diperlukan.

Polip dubur (Polip dubur)

Polip dubur adalah pembentukan tumor prakanker pada mukosa rektum. Untuk masa yang lama, ia tidak simptomatik. Ia boleh menampakkan dirinya sebagai pendarahan atau lendir, kadang-kadang terdapat pendarahan yang ketara; sembelit atau cirit-birit, dorongan palsu, sensasi badan asing atau pergerakan usus yang tidak lengkap. Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan digital, anoskopi, sigmoidoskopi atau kolonoskopi, pemeriksaan sinar-X yang ditingkatkan kontras, biopsi. Rawatan merangkumi teknik pembedahan invasif minimum: electrocoagulation dan terapi gelombang radio.

ICD-10

• Sebab-sebabnya
• Pengelasan
• Gejala polip dubur
• Diagnostik
• Rawatan polip dubur
• Ramalan dan pencegahan
• Harga rawatan

Maklumat am

Polip dubur adalah neoplasma jinak yang berasal dari membran mukus kawasan anorektal. Perkembangan polipoid boleh menjadi tunggal dan berganda, terletak secara berasingan dan berkumpulan; dihubungkan dengan mukosa melalui kaki atau pangkal lebar. Bentuk tumor adalah cendawan, bercabang, bulat atau bujur. Ukurannya berkisar dari butir millet hingga hazelnut (2-3 cm diameter). Patologi berlaku dalam semua kategori umur, bermula dari zaman kanak-kanak. Polip berasal dari kelenjar (paling biasa), hiperplastik atau vena. Proses patologi, sebagai peraturan, tidak simptomatik sehingga peningkatan tumor yang ketara atau prolaps polip ke luar kerana kaki panjang.

Sebab-sebabnya

Polip dubur hampir tidak pernah berlaku pada mukosa rektum yang sihat dan tidak berubah. Biasanya, penampilan polip didahului oleh penyakit keradangan sebelumnya (kolitis kronik, kolitis ulseratif, demam kepialu, proctosigmoiditis ulseratif, disentri). Faktor predisposisi adalah sembelit kronik atau cirit-birit, gangguan pergerakan usus (dyskinesia), keasidan jus gastrik yang rendah. Pada kanak-kanak, tidak seperti orang dewasa, polip boleh muncul pada selaput lendir yang tidak berubah, dengan latar belakang kesihatan yang lengkap. Ini disebabkan oleh kelainan pada perkembangan rektum kerana pelanggaran embriogenesis. Juga dinyatakan bahawa polip itu virus.

Pengelasan

Dalam proctology moden, sistematisasi polip dubur digunakan berdasarkan ciri morfologi. Dengan mengambil kira gabungan morfologi, pembentukan adenomatous, villous, fibrous dan campuran dibezakan. Tumor yang paling biasa adalah adenoma; mereka tidak berbeza dalam penampilan dari membran mukus (mereka mempunyai warna merah jambu pucat dan corak vaskular normal), mereka adalah neoplasma padat, halus hingga disentuh. Polip Villous dilekatkan dengan pangkalan yang luas, mempunyai struktur spongy dan mudah berdarah. Fibroid paling kerap mempunyai pedikel dan agak kerap dapat tumbuh dari buasir. Kerana percambahan kaki tisu penghubung, polip boleh jatuh dari rektum..

Gejala polip dubur

Manifestasi polip bergantung pada lokasi, jenis dan ukurannya. Selama bertahun-tahun, proses patologi mungkin tidak menyebabkan peningkatan tumor yang ketara atau tumbangnya. Simptomologi penyakit ini tidak spesifik, mungkin serupa dengan banyak proses patologi saluran gastrousus. Pada mulanya, mungkin terdapat rasa tidak selesa di dubur, perasaan buang air besar yang tidak lengkap atau kehadiran badan asing di kawasan anorektal.

Selalunya, penyakit ini disertai dengan pendarahan: ketika neoplasma terletak di rektum distal, jalur darah segar muncul di permukaan najis. Dengan lokasi polip yang lebih tinggi, pelepasan berlendir atau berlendir berdarah. Keberadaan polip dubur yang berpanjangan dengan pendarahan yang kerap daripadanya boleh menyebabkan perkembangan anemia pasca-hemoragik. Usus biasanya tidak mengalami kerosakan. Hanya dengan ukuran polip yang luar biasa dapat terjadi sembelit atau cirit-birit, serta gejala kerengsaan usus - keinginan palsu (tenesmus).

Diagnostik

Sekiranya disyaki polip dubur, diperlukan perundingan proctologist dengan pemeriksaan rektum digital. Pesakit mengambil kedudukan siku lutut. Pada masa yang sama, doktor memeriksa semua dinding saluran dubur dan rektum ampullar bawah. Ini membolehkan anda mengenal pasti polip, keadaan yang berkaitan (buasir, fisur dubur, dan lain-lain), serta menentukan keadaan sfinkter dan nadanya. Untuk tujuan yang sama, anoskopi juga dilakukan. Dari kaedah penyelidikan instrumental, jika perlu untuk mengecualikan beberapa polip rektum dan bahagian lain dari usus besar, sigmoidoscopy atau kolonoskopi digunakan dengan kemungkinan biopsi endoskopi membran mukus dan pemeriksaan morfologi biopsi seterusnya. Sekiranya tidak ada kemungkinan endoskopi, irrigoskopi kontras dua atau radiografi laluan barium melalui usus besar ditetapkan.

Diagnosis pembezaan polip dubur benar dilakukan dengan polip palsu atau pseudopolyps. Yang terakhir ini terdiri daripada tisu granulasi yang disebabkan oleh penyakit radang usus besar. Pseudopolyps mempunyai bentuk poligonal yang tidak teratur, mudah berdarah, selalunya tidak mempunyai kaki, dan terletak di latar belakang membran mukus yang meradang. Polip dubur juga harus dibezakan dari papillitis, yang merupakan hipertrofi papila di saluran dubur. Yang terakhir mewakili ketinggian membran mukus di kawasan sinus rektum. Pada kanak-kanak, seseorang harus membezakan antara manifestasi kolitis ulseratif dan polip. Kesukaran dikaitkan dengan gejala serupa dari kedua-dua patologi ini (pendarahan dan pembuangan mukus).

Rawatan polip dubur

Rawatan formasi terdiri daripada eksisi endoskopi mereka. Teknik invasif minimum digunakan, seperti terapi elektrokauter dan gelombang radio. Elektrokoagulasi dilakukan setelah persiapan awal yang serupa dengan yang dilakukan sebelum pemeriksaan endoskopi usus besar (membersihkan enema pada waktu malam, pada malam operasi dan dua jam sebelum intervensi). Juga, ubat pra operasi boleh diresepkan, termasuk ubat anti-radang (jika ada proses keradangan akut). Manipulasi dilakukan menggunakan endoskopi. Sekiranya polip mempunyai kaki, yang terakhir ditangkap sedekat mungkin dengan pangkalan. Penyingkiran polip dengan menggunakan arus yang disediakan dilakukan dalam beberapa saat (2-3 saat). Sekiranya tumor dibetulkan dengan pangkal lebar, maka dijepit, sedikit menarik neoplasma ke arahnya sendiri.

Dengan polip yang besar, ia dihilangkan di beberapa bahagian, dengan selang tahap intervensi 2-3 minggu. Kesukaran terbesar untuk menghilangkan adalah poliposis sepanjang selaput lendir - dalam kes terakhir, reseksi mukosa rektum atau sigmoidektomi dilakukan dalam tisu yang sihat, diikuti dengan kolorektoplasti. Pemulihan selepas pembedahan boleh berlangsung dari 3-5 hari hingga 2-3 minggu, di mana pesakit mematuhi rehat tidur dan diet bebas slag.

Ramalan dan pencegahan

Prognosis selepas pembedahan membuang polip dubur cukup baik (kecuali untuk kes apabila seluruh kawasan rektum dan kadang-kadang kolon sigmoid dikeluarkan). Pemerhatian dispensari ditetapkan untuk pesakit, yang meliputi pemeriksaan endoskopi setiap 1,5-2 bulan setelah intervensi dan kemudian sekurang-kurangnya sekali setahun. Penghapusan polip dubur tepat pada masanya adalah sejenis pencegahan perkembangan barah kolorektal (terutamanya jika terdapat tanda-tanda anemia dan ancaman keganasan). Pencegahan perkembangan polip adalah pemeriksaan klinikal dan pemeriksaan terhadap semua kategori warganegara yang mengalami gangguan tertentu pada usus besar.

Penyebab polip di dubur, kaedah diagnostik, gejala, rejimen rawatan, komplikasi dan langkah pencegahan

Polip adalah pertumbuhan jinak yang timbul dari sel epitelium yang melapisi kolon. Dalam kajian semula klasifikasi penyakit 10 antarabangsa, penyakit ini ditentukan oleh kod K62.1. Dalam artikel itu kita akan menganalisis polip pada dubur, kaedah rawatan dan gejala.

Polip yang diucapkan di kawasan usus

Perhatian! Sekiranya gejala poliposis teruk muncul pada kanak-kanak atau orang dewasa (pendarahan, kekejangan teruk, sakit perut atau demam), perlu segera berjumpa doktor.

1. Perbezaan antara polip dan buasir
2. Jenis polip
3. Hiperplastik
4. Adenoma
5. Sindrom poliposis
6. Sebab-sebab penampilan
7. Keturunan
8. Gejala
9. Diagnostik
10. Kaedah rawatan
11. Komplikasi
12. Pencegahan

Perbezaan antara polip dan buasir

Ramai orang bertanya bagaimana membezakan buasir atau polip? Buasir - pengembangan patologi buasir, yang disebabkan oleh sebab keradangan, berjangkit atau sebab lain. Buasir boleh jatuh pada peringkat terakhir.

Polip adalah pertumbuhan epitel jinak yang tidak mempengaruhi pencernaan. Dalam kes yang jarang berlaku, mereka menyebabkan komplikasi serius..

Buasir dalaman (walaupun dengan retakan) dalam proses kronik tidak dapat merosot menjadi tumor malignan, dan polip boleh berubah menjadi sel barah setelah beberapa tahun jika tidak dirawat dengan segera. Kedua-dua neoplasma jinak dan buasir dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, hanya doktor yang dapat membezakannya dengan tepat dan mengenalinya tepat pada waktunya..

Jenis polip

Polip secara tradisional dibahagikan kepada 3 kumpulan: hiperplastik, adenoma dan sindrom poliposis.

Hiperplastik

Polip hiperplastik menyumbang 90% daripada semua neoplasma jinak. Mereka biasanya berdiameter kurang dari 0.5 cm. Lesi hiperplastik paling sering terjadi di kawasan rektosigmoid pada pesakit dewasa.

Sebelum ini, polip hiperplastik dianggap sama sekali tidak berkaitan secara klinikal. Hari ini, saintis percaya bahawa mereka mempunyai beberapa potensi ganas dengan adanya sindrom poliposis hiperplastik..

Adenoma

Adenoma menyumbang 10% daripada neoplasma. Sebilangan besar formasi jenis ini (kira-kira 90%) berdiameter kurang dari 0.9 sentimeter. Mereka mempunyai potensi terbesar untuk transformasi malignan. Selebihnya 10% adenoma lebih besar daripada 0,9 sentimeter dan boleh menyebabkan barah dalam 10% kes.

Adenoma secara tradisional dibahagikan dengan histologi kepada 3 jenis: tubular, tubular-villous, dan fleecy. Adenoma tubular adalah yang paling biasa dari 3 jenis dan berlaku di mana sahaja di usus besar. Adenoma varikos paling kerap berlaku di kawasan rektum. Jenis adenoma ini jauh lebih besar daripada dua jenis yang lain..

Adenoma vena dikaitkan dengan kadar morbiditi dan kematian tertinggi dari semua tumor. Mereka boleh menyebabkan sindrom hipersecretori, yang dicirikan oleh hipokalemia dan rembesan mukosa yang banyak, dan lebih kerap merosot menjadi neoplasma malignan.

Adenoma bergerigi menunjukkan campuran ciri adenomatous dan hiperplastik, dengan kawasan epitel bergerigi. Mereka mempunyai potensi malignan.

Risiko mengembangkan karsinoma berkaitan dengan ukuran dan histologi adenoma. Adenoma yang lebih besar dari 1 cm mempunyai komponen vena yang signifikan (& gt, 25%) atau mempunyai displasia penuh (biasanya disebut neoplasma membesar), yang membawa peningkatan risiko barah.

Beberapa neoplasi prakanker kini diakui rata dan bukannya cembung. Neoplasia bukan polipoid ini lebih kerap berlaku pada keadaan kolitis kronik dan dapat dikesan dengan pengimejan endoskopi yang tidak konvensional..

Sindrom poliposis

Poliposis adalah keadaan yang diwarisi termasuk poliposis adenomatous keluarga (FAP), kanser kolorektal bukan poliposis keturunan, sindrom Lynch, sindrom Gardner, sindrom Turkot, sindrom Peutz-Jegers, penyakit Cowden, dan poliposis hiperplastik.

Kemajuan telah dicapai dalam memahami beberapa faktor genetik yang menyumbang kepada perkembangan sindrom ini. Sebilangan sindrom mempunyai fungsi ekstrasintetik yang membantu membezakan satu sindrom dari yang lain. Sebagai contoh, FAP difahami paling baik dari segi asas genetik dan kejadian patologi dan genetik seterusnya yang membawa kepada karsinoma..

Dua jenis polip jinak lain adalah polip gammamatous, yang terdiri daripada campuran tisu normal dan polip keradangan..

Sebab-sebab penampilan

Percubaan secara rawak membuktikan banyak penyebab eksogen yang mendorong barah usus besar.

Perbezaan pengambilan serat makanan dan antioksidan telah dihipotesiskan untuk berperanan dalam barah usus, tetapi cadangan ini tidak disahkan dalam tinjauan besar-besaran baru-baru ini. Terdapat bukti tidak langsung dalam perubatan bahawa pengambilan produk daging, asid lemak tak jenuh ganda dan minuman beralkohol boleh menjadi faktor risiko. Sebaliknya, suplemen elektrolit dan folat mungkin mempunyai kesan perlindungan ringan, terutama pada pesakit yang mempunyai riwayat tumor.

Etanol adalah faktor risiko yang signifikan untuk pembentukan tumor

Keturunan

Dalam sains perubatan, banyak sindrom poliposis telah dijelaskan. Selalunya, poliposis adenomatous keluarga diwarisi. Ia adalah gangguan dominan autosomal yang disebabkan oleh pemotongan mutasi pada gen poliposis adenomatous.

Kanser kolorektal bukan poliposis keturunan adalah gangguan dominan autosomal yang disebabkan oleh mutasi protein pembaikan kerosakan DNA.

Penyakit Cowden dikaitkan dengan mutasi fosfatase dan homologi tensin pada kromosom 10 fosfatase.

Gejala

Sebilangan besar pesakit yang menderita neoplasias tidak mengalami gejala yang teruk. Pada pesakit yang mengalami gejala, pendarahan rektum adalah tanda polip yang paling biasa. Pendarahan kronik dari polip ini boleh menyebabkan anemia kekurangan zat besi. Gejala polip lain termasuk cirit-birit atau sembelit.

Pendarahan pada najis terdapat pada sebahagian kecil pesakit dengan polip usus. Polip rektum distal didiagnosis dengan pemeriksaan rektum digital. Hasil pemeriksaan fizikal biasanya tidak menemui patologi..

Diagnostik

Ujian darah najis mendedahkan 20-40% tumor dengan diameter lebih daripada 12 milimeter. Walau bagaimanapun, penyakit gastrousus yang serius juga boleh menyebabkan kehilangan darah..

Sigmoidoscopy dianggap sebagai kaedah diagnostik yang tidak berkesan untuk mengesan polip. Ini adalah prosedur atau teknik pencitraan yang tidak mendiagnosis kanser secara tepat. Kajian menunjukkan bahawa kebanyakan polip adenomatous yang besar pada wanita tidak dikesan dengan sigmoidoskopi.

Kolonoskopi adalah kaedah ujian pilihan untuk mengesan (mendiagnosis dengan tepat) polip usus besar, mendapatkan biopsi, atau melakukan reseksi kolonoskopi. Kolonoskopi mendedahkan tumor pada 70-80% kes. Klinik menggunakan kolonoskopi sebagai alat pemeriksaan utama mereka.

Direka sebagai alat pengimejan saluran gastrousus, kapsul kamera mendapat kelulusan FDA pada Februari 2014 untuk mengesan polip.

Ujian telah dikembangkan yang mengesan asid deoksiribonukleat (DNA) mutan, fragmentasi dan metilasi dari sel tumor kolon yang terkelupas dalam tinja. Ujian ini juga diluluskan oleh FDA pada bulan Ogos 2014..

Kaedah rawatan

Ramai orang tertanya-tanya apa yang harus dilakukan dengan neoplasma jinak? Sekiranya terdapat banyak tumor usus yang berkaitan dengan poliposis adenomatous keluarga (FAP), reseksi usus besar adalah satu-satunya pilihan pembedahan yang berkesan.

Reseksi kolon juga disyorkan untuk pesakit dengan kolitis ulseratif kronik yang mengalami displasia peringkat tinggi atau penyakit usus yang berkaitan dengan displasia. Reseksi pembedahan digunakan untuk polip sedentari besar (luas) yang sukar dikeluarkan dengan kaedah lain.

Dengan poliposis keturunan, penyingkiran polip sepenuhnya ditunjukkan untuk mengurangkan risiko terkena barah. Pemeriksaan histologi seterusnya (histologi) membezakan antara tumor jinak dan malignan.

Terdapat beberapa cara untuk membuang polip usus. Pilihan prosedur bergantung pada ukuran dan kedudukan lesi..

Sekiranya tumor agak kecil, kolonoskopi (polipektomi endoskopi) dilakukan untuk membuangnya. Doktor melakukan endoskopi (alat optik bujur) dari dubur (dubur) ke titik di mana polip berada. Tindakan ini kadang-kadang boleh menyebabkan kesakitan. Udara ditiup ke dalam usus untuk membuka dan memberikan penglihatan..

Semasa endoskopi, polip dipotong dan ditarik keluar. Polip dubur dikeluarkan menggunakan gelung semasa atau teknologi laser. Kadang-kadang, perlu untuk mengasingkan selaput lendir dari dinding usus dengan suntikan ubat.

Sekiranya jarak dari polip ke dubur tidak lebih dari 10-12 sentimeter, ia dikeluarkan terus melalui saluran dubur. Doktor meluaskan saluran dubur dengan alat khas dan memotong polip. Sebilangan besar kecacatan yang dihasilkan dijahit di dalam usus. Dalam bedah mikro endoskopi transanal (TEM), polip dikeluarkan secara mikrosurgikal menggunakan endoskopi khas.

Untuk polip besar yang tidak berada pada tahap rektum, atau neoplasma malignan, laparotomi digunakan. Semasa laparotomi, komponen tumor yang rosak dikeluarkan dan tepi sayatan dijahit.

Setelah dikeluarkan melalui perut, saliran sering digunakan untuk menyerap cecair luka. Saliran dikeluarkan selepas beberapa hari. Kadang-kadang diperlukan untuk membuat saluran usus buatan (anus praeter).

Setiap tumor yang dikeluarkan diperiksa dengan kaedah histologi. Sekiranya keganasan dikesan, tindakan diagnostik tambahan dilakukan. Pemanjangan operasi hanya boleh dilakukan sekiranya pesakit telah menandatangani pernyataan persetujuan untuk langkah-langkah ini.

Dengan endoskopi, kadangkala polip tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya, maka jenis intervensi lain diperlukan. Walau bagaimanapun, teknik endoskopi dianggap paling tidak tertekan dan oleh itu umumnya disyorkan sebagai rawatan pertama..

Beberapa kajian menunjukkan bahawa rawatan dengan ubat bukan steroid mengurangkan bilangan dan jumlah keseluruhan neoplasma. Walau bagaimanapun, NSAID (ibuprofen, aspirin) tidak menghalang perkembangan barah. Ubat ini tidak menghentikan perkembangan polip atau membantu menghilangkannya secara kekal..

Satu kajian menunjukkan bahawa asid acetylsalicylic dapat membantu mengurangkan kejadian polip berulang.

Penting! Polip etiologi tertentu tidak dapat dirawat di rumah. Hanya doktor yang boleh membuang tumor. Penghapusan diri menggunakan kaedah rakyat boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat diramalkan.

Komplikasi

Neoplasma yang tidak dirawat boleh berkembang menjadi karsinoma selama beberapa tahun. Di samping itu, pembentukan jinak boleh menyebabkan komplikasi pelbagai etiologi: pendarahan, cirit-birit, penyumbatan usus dan degenerasi malignan. Pendarahan sering tidak diperhatikan oleh pesakit. Sekiranya darah tidak mempunyai masa untuk pulih, ini menyebabkan kekurangan zat besi (anemia kekurangan zat besi).

Kajian terbaru menunjukkan bahawa risiko pembentukan sel ganas dari polip sporadis 1 cm adalah 8% selepas 10 tahun dan 24% selepas 20 tahun. Risiko terkena onkologi bergantung pada ukuran polip, histologi vili, dan kaitannya dengan sindrom poliposis. Dengan FAP, kanser pasti berkembang 10 hingga 20 tahun selepas kemunculan awal polip.

Kajian Cochrane kemudian melaporkan hasil yang serupa: sebilangan besar neoplasma jinak pasti menyebabkan pembentukan onkologi kolorektal tanpa rawatan tepat pada masanya.

Tumor barah kerana terapi pertumbuhan jinak yang tidak menentu

Pencegahan

Belum ada garis panduan yang berkesan untuk mencegah perkembangan polip. Walau bagaimanapun, disarankan untuk mempertimbangkan perkara-perkara berikut:

• Kalsium secara tidak langsung dapat mengurangkan risiko pembentukan neoplasia,
• Serat mempunyai sifat antiproliferatif,
• Aspirin membantu sebilangan pesakit,
• Kajian menunjukkan bahawa diet tinggi antioksidan tidak mempengaruhi kambuh polip,
• Satu kajian mendapati bahawa asid folik tidak melindungi pada pesakit dengan FAP.

Nasihat! Sekiranya terdapat gejala yang lebih serius, anda perlu berjumpa doktor untuk mengetahui punca sebenar gangguan tersebut.