Punca dan Rawatan Kanser Serviks Invasif

Sehingga kini, pakar belum dapat menentukan sebab sebenar mengapa barah serviks invasif berkembang. Proses patologi dicirikan oleh percambahan aktif sel barah, yang tidak dapat dikawal. Untuk masa yang lama, bentuk onkologi invasif tetap tidak disedari, yang menyebabkan metastasis jauh dan komplikasi lain yang mengancam nyawa pesakit. Adalah mungkin untuk mengenal pasti barah serviks tepat pada waktunya menggunakan prosedur diagnostik, setelah itu pakar memilih rawatan individu.

Punca dan faktor yang memprovokasi

Didapati bahawa sumber utama perkembangan barah invasif di kawasan serviks adalah pengubahsuaian sel yang sihat pada lapisan atas epitel organ di bawah pengaruh sekumpulan faktor.

Sehingga kini, para pakar tidak dapat menjelaskan sebab-sebab yang memprovokasi proses patologi seperti itu. Selalunya, sumber penyimpangan bentuk invasif adalah aktiviti papillomavirus manusia, akibatnya displasia diperbaiki dengan degenerasi selanjutnya menjadi barah. Penularan virus berlaku semasa hubungan seksual dengan pesakit yang dijangkiti. Terdapat faktor-faktor di bawah pengaruh di mana risiko mendapat onkologi serviks jenis invasif meningkat:

• perampasan awal keperawanan;
• sebilangan besar pasangan seksual;
• kesan negatif terhadap badan produk tembakau;
• pengurangan mekanisme pertahanan sistem imun;
• ketidakseimbangan hormon;
• reaksi keradangan pada organ dalaman, memperoleh kursus kronik;
• penggunaan ubat kontraseptif hormon untuk jangka masa panjang;
• pembedahan di kawasan sistem pembiakan.

Cara mengenali simptom?

Kanser serviks bukan invasif berbeza dengan luka epitel superfisial invasif. Sekiranya tumor tumbuh 0,5 cm atau lebih, mereka bercakap mengenai pencerobohan (penembusan) kanser. Selanjutnya, sel tumor merebak dari leher ke organ terdekat. Transformasi bentuk tidak invasif menjadi bentuk invasif boleh memakan masa bertahun-tahun. Jenis invasif dikelaskan sebagai T1b dan ke atas.

Untuk patologi, terdapat 4 peringkat perkembangan, yang disajikan dalam jadual:

Adalah mungkin untuk mengenali kanser serviks invasif dengan gambaran klinikal berikut:

• kelemahan berterusan di seluruh badan;
• suhu tinggi sedikit;
• pening yang kerap;
• masalah dengan selera makan atau kekurangan sepenuhnya;
• penurunan berat badan yang ketara;
• kekotoran berdarah selepas hubungan seksual atau melawat pakar sakit puan;
• bau yang tidak menyenangkan dari alat kelamin;
• pendarahan yang berpanjangan semasa haid;
• bengkak pada bahagian bawah kaki kerana liputan kelenjar getah bening di pangkal paha;
• sindrom kesakitan di pelvis kecil;
• masalah dengan pergerakan usus;
• perkumuhan air kencing yang sukar dan menyakitkan.

Gejala utama bentuk kanser serviks yang invasif adalah pelepasan abnormal dari vagina wanita, yang berwarna keputihan, mungkin dengan kekotoran darah.

Prosedur diagnostik

Tidak selalu mungkin untuk mengenal pasti barah serviks invasif dan bukan invasif pada peringkat awal, walaupun dengan bantuan beberapa kaedah diagnostik. Sekiranya terdapat tanda-tanda patologi, anda perlu menghubungi pakar sakit puan, yang akan melakukan pemeriksaan dan menetapkan manipulasi diagnostik berikut, mengesahkan atau menolak onkologi:

• pemeriksaan kolposkopi;
• biopsi tisu yang terjejas dengan histologi lebih lanjut;
• MRI dan CT organ yang dilokalisasikan di pelvis kecil;
• tomografi pelepasan positor;
• diagnostik ultrasound;
• X-ray untuk metastasis jauh;
• penanda tumor.

Rawatan yang diperlukan: kaedah utama

Kanser invasif adalah penyebab kematian yang paling biasa bagi wanita yang menderita barah. Lebih mudah untuk mengatasi patologi pada peringkat awal daripada dengan kursus lanjutan. Sekiranya gejala penyakit didiagnosis tepat pada waktunya, maka penyucian dilakukan, yang melibatkan pemotongan kawasan serviks yang rosak. Selepas manipulasi, kemungkinan komplikasi dan ketidakupayaan untuk mempunyai anak. Kaedah rawatan kanser invasif berikut juga dilakukan:

Kemoterapi digunakan sebelum proses pembedahan, yang bertujuan menekan tumor..

• Peluang. Pemotongan organ dalaman, pelengkap dan bahagian faraj yang terkena dilakukan.
• Penyinaran. Terapi radiasi adalah andalan kanser serviks invasif. Prosedur boleh dilakukan sebelum atau selepas pembedahan untuk menghentikan aktiviti sel barah.
• Kemoterapi. Ia digunakan sebagai tambahan sebelum pembedahan.

Semasa terapi kanser invasif, ubat-ubatan yang ditunjukkan dalam jadual dapat digunakan:

Apa ramalannya?

Jangka hayat dalam kanser serviks invasif bergantung pada tahap patologi, gejala, keadaan wanita dan faktor lain. Kemungkinan hasil pada tahap onkologi yang berbeza ditunjukkan dalam jadual:

Pencegahan

Oleh kerana tidak sepenuhnya dapat mengetahui sumber kanser serviks invasif, tidak ada standard pencegahan khusus. Penting bagi seorang wanita untuk mengunjungi pakar sakit puan lebih kerap dan melakukan pemeriksaan rutin untuk pengesanan awal penyakit ini. Adalah wajar untuk melepaskan kehidupan seksual yang tidak jelas dan melakukan hubungan seks dengan satu pasangan seksual, mendapatkan vaksin terhadap HPV atau merawatnya. Pencegahan merangkumi aktiviti fizikal dan penolakan tabiat buruk yang memprovokasi barah serviks invasif.

Kanser serviks invasif dan tidak invasif

Penyakit onkologi wanita, sayangnya, hari ini adalah salah satu topik topikal yang dibincangkan dalam konteks menjaga kesihatan pembiakan wanita. Kanser serviks adalah patologi malignan kedua yang paling biasa. Penyakit ini, dengan diagnosis tepat pada masanya, dapat dihentikan, dihapuskan sepenuhnya. Diagnosis lewat merumitkan rawatan, sehingga mustahil dalam beberapa kes. Membezakan patologi untuk barah serviks rahim invasif dan bukan invasif. Wanita harus tahu apa itu dan apa perbezaan antara keadaan ini, ini akan membantu mendiagnosis dan menyembuhkan penyakit tepat pada masanya pada peringkat perkembangan.

Bentuk penyakit

Tumor malignan di serviks mempunyai beberapa bentuk perkembangan. Bergantung pada tahap di mana patologi didiagnosis, keberkesanan terapi yang ditetapkan oleh pakar secara langsung bergantung. Cara termudah adalah mengubati penyakit pada awalnya, jika sudah berada di tahap lanjut, maka prognosis untuk pemulihan tidak selalu positif.

Bentuk patologi utama:

• barah serviks bukan invasif adalah peringkat awal perkembangan patologi, di mana sel-sel malignan berkembang biak dengan perlahan, hanya terletak pada membran mukus saluran serviks. Metastasis dengan bentuk patologi ini tidak ada;
• kanser serviks pra-invasif adalah perubahan malignan pada epitelium serviks rahim yang belum menyebar di luar membran bawah tanah;
• barah serviks mikroinvasif - tahap ini dicirikan oleh fakta bahawa barah itu mempengaruhi membran mukus. Diameter lesi yang mungkin dapat mencapai 1 cm. Bahkan kehadiran tumor seperti itu dapat memprovokasi penyebaran metastasis limfogen, yang dijumpai semasa proses diagnosis. Pakar menganggap bentuk patologi ini hampir dengan kanser pra-invasif, tetapi bukan invasif;
• barah serviks invasif adalah proses menyebarkan tumor malignan di luar rahim. Ia memerlukan masa untuk kanser pra-invasif berubah menjadi penyakit invasif. Dalam beberapa kes, prosesnya berlangsung selama 2 tahun, dan kadang-kadang 20 tahun. Segala-galanya adalah individu.

Dalam rawatan onkologi, peranan penting dimainkan pada masa neoplasma ditemui. Tahap pertama penyakit ini adalah yang paling mudah untuk dirawat, pakar memberi peluang tinggi untuk menyingkirkan penyakit ini sepenuhnya. Patologi yang dikesan pada peringkat lanjut memerlukan rawatan jangka panjang dan kompleks, yang tidak selalu berakhir positif bagi pesakit..

Punca berlakunya

Tumor malignan - barah serviks berkembang dari tisu epitelium organ. Ia tidak boleh timbul daripada epitel yang sihat, anda harus ingat ini. Proses keganasan boleh berfungsi sebagai perubahan pada membran mukus, yang diprovokasi oleh penyakit lain. Adenomatosis, eritroplasti, dan leukoplasti dianggap sebagai garis batas, keadaan prakanker. Sekiranya seorang wanita mempunyai salah satu syarat ini, risiko mengembangkan sel barah ganas meningkat dengan ketara..

Pakar merujuk kepada penyebab patologi:

• jangkitan wanita dengan papillomavirus manusia;
• proses keradangan pada organ sistem pembiakan, yang kronik;
• merokok;
• permulaan aktiviti seksual awal;
• kehidupan seks yang meruncing (ini berlaku bukan hanya untuk seorang wanita, tetapi untuk seorang lelaki yang mungkin mempunyai banyak hubungan dengan wanita lain);
• kehadiran penyakit kelamin, AIDS, HIV;
• dengan mempertimbangkan faktor risiko, kelahiran anak yang kerap harus dibezakan;
• terapi hormon (termasuk penggunaan COC jangka panjang);
• kekurangan vitamin dalam badan;
• penyakit onkologi sistem genitouriner, yang dipindahkan oleh seorang wanita lebih awal;
• mengenai latar belakang kekurangan imuniti kemoterapi.

Diagnostik

Sekiranya seorang wanita beralih kepada pakar tepat pada waktunya, menyedari kemerosotan keadaannya, gejala yang membimbangkan, neoplasma didiagnosis pada peringkat awal, yang secara signifikan meningkatkan peluang untuk menyingkirkan penyakit dan pemulihan sepenuhnya. Sudah pada pemeriksaan awal, pakar dapat melihat perubahan ciri perkembangan patologi. Pemeriksaan komprehensif ditetapkan untuk diagnosis..

Pemeriksaan histologi biomaterial - serpihan tisu serviks yang diperoleh dalam proses biopsi, kuret diagnostik, adalah wajib. Hasil penyelidikan yang diperoleh membolehkan pakar mengesahkan diagnosis primer..

Selain itu, ia juga dijalankan:

1. kolposkopi;
2. ultrasound organ pelvis;
3. terapi resonans magnetik organ pelvis - ini membolehkan pakar melihat kedalaman pertumbuhan tumor, tahap kerosakan pada organ bersebelahan. Ketepatan kajian sedemikian adalah hingga 97%;
4. Imbasan CT pelvis, serta organ perut dan retroperitoneal. Kajian ini membolehkan anda melihat kehadiran metastasis di kelenjar getah bening.

Pesakit juga perlu lulus ujian darah umum, analisis untuk penanda tumor. Sekiranya perlu, pakar boleh menetapkan kaedah penyelidikan tambahan yang membolehkan anda melihat gambaran umum keadaan badan dan perjalanan penyakit ini..

Gambar klinikal

Gambaran klinikal penyakit ini cukup luas. Tahap pertama perkembangan patologi dapat disembunyikan, tidak ada gejala. Dalam kes ini, penyakit ini dapat dikesan oleh pakar semasa pemeriksaan pesakit, kaedah diagnostik tambahan.

Gejala barah serviks invasif adalah teruk. Pakar menggesa wanita untuk memberi perhatian khusus kepada tanda-tanda amaran berikut:

1. pendarahan kontak yang berlaku selepas hubungan seks;
2. pelepasan berair dari saluran kemaluan;
3. pendarahan antara tempoh;
4. keputihan yang mempunyai bau yang kasar dan menyakitkan. Warna mereka mungkin berubah, mereka menjadi keruh;
5. sensasi kesakitan yang dilokalisasikan terutamanya di bahagian bawah abdomen, di kawasan sakrum;
6. masalah membuang air kecil;
7. sembelit.

Seiring dengan timbulnya gejala ini, seorang wanita mula mengadu peningkatan keletihan, dia merasa lemah ketika melakukan perkara biasa. Banyak orang melihat penurunan berat badan yang tajam hingga petunjuk penting. Secara berkala, mual mungkin berlaku, kulit pucat diperhatikan, ini disertai dengan peningkatan suhu badan.

Kombinasi tanda-tanda ini harus menjadi asas untuk lawatan segera ke doktor, menjalani pelbagai langkah diagnostik. Mengabaikan masalah yang timbul akan memburukkan lagi keadaan kesihatan pada masa akan datang, dan tumor tersebut mungkin dikesan terlambat.

Kaedah rawatan

Kaedah rawatan boleh berbeza, semuanya bergantung pada individu. Sebelum dan selepas pembedahan, mereka boleh dirawat dengan radio dan kemoterapi untuk mengurangkan ukuran tumor, memusnahkan sel-sel malignan yang tersisa.

• Terapi pembedahan. Pada peringkat kanser yang tidak invasif, kemungkinan untuk menghilangkan lesi kecil, dengan hasil yang baik. Sekiranya karsinoma invasif diperhatikan, operasi volumetrik diperlukan untuk membuang rahim dan kelenjar getah bening. Sekiranya neoplasma merebak di luar rahim, yang mempengaruhi organ bersebelahan, perlu dilakukan pemotongan organ pelvis yang terjejas. Pada peringkat invasif, terapi jarang dibatasi dengan kaedah pembedahan, ia sering ditambah dengan terapi radiasi.
• Kemoterapi - berdasarkan penggunaan ubat-ubatan yang menekan perkembangan sel-sel malignan. Kemoterapi digabungkan dengan kaedah radioterapi dan pembedahan. Ubat-ubatan secara signifikan meningkatkan kesan terapi radiasi, mengurangkan risiko mengembangkan metastasis, kambuh.
• Radioterapi. Prosedur yang paling berkesan dalam kombinasi dengan kaedah pembedahan, terutama pada peringkat awal penyakit. Terapi radiasi adalah satu-satunya cara untuk mengurangkan penyebaran barah. Kaedah penyinaran dalaman dan luaran digunakan dalam rawatan. Kursus rawatan disertai dengan kerosakan pasca-radiasi pada kulit, organ dalaman.

Dalam kes di mana tumor mengambil bentuk yang tidak dapat dikendalikan, terutama pada peringkat terakhir, maka cara yang paling berkesan adalah terapi kemoradiasi. Dalam kes ini, pakar tidak memberikan hasil yang tepat. Itu semua bergantung pada bagaimana penyakit itu berkembang dan bagaimana perasaan wanita itu.

Ramalan

Dengan perkembangan neoplasma non-invasif, prognosis mempunyai hasil yang agak baik, sekitar 90% wanita berjaya mengatasi penyakit ini, dan saya pulih sepenuhnya dari penyakit itu. Pada wanita dengan barah serviks invasif yang telah merebak ke tisu berdekatan, kemungkinan penyembuhan dikurangkan dengan ketara. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan kaedah terapi yang mencukupi, dengan kebarangkalian 60%, pesakit berjaya menyingkirkan barah tahap kedua.

Pada peringkat ketiga, peluang pemulihan dikurangkan menjadi 30%. Akhirnya, tahap 4, jauh lebih sukar untuk menstabilkan keadaan pesakit dan aktiviti metastasis. Hanya 10% wanita dengan tahap empat yang dapat menyingkirkan penyakit ini.

Kanser serviks adalah penyakit berbahaya, kerana sel-sel ganas menyebar dengan cepat, yang mempengaruhi banyak organ dan sistem. Peringkat awal selalunya tidak simptomatik, jadi seorang wanita mungkin tidak menyedari kehadiran patologi. Hanya pemeriksaan berkala oleh pakar sakit puan yang dapat membantu mengesan pelanggaran tepat pada masanya dan memulakan terapi yang diperlukan.

Pencerobohan serviks yang disyaki

Kanser in situ, mencurigakan pencerobohan stromal, menurut cadangan Majlis Umum FIGO (1961) dan IARC (1970), diklasifikasikan sebagai tahap Ia kanser serviks. Untuk mengesan pencerobohan stromal awal, diperlukan pemeriksaan menyeluruh terhadap bahan tersebut..

Di antara bentuk awal kanser serviks invasif, kebanyakan penyelidik membezakan apa yang disebut kumpulan garis batas, ketika hanya ada kecurigaan barah infiltratif dan mikrokarsinoma dengan kedalaman pencerobohan hingga 3 mm.

Kumpulan perubahan garis batas dicirikan oleh penebalan lapisan, yang terdiri daripada sel-sel atipikal, dan perendaman helai acanthotic besar-besaran, yang, sebagaimana adanya, mendorong membran bawah tanah ke dalam tisu yang mendasari. Hamperl (1965) menyebut proses ini "bulki-karsinoma" (barah intraepithelial dengan pertumbuhan bulbous), menganggapnya sebagai sejenis barah intraepitelium.

Pada masa yang sama, sejumlah penulis percaya bahawa perubahan ini merupakan proses baru secara kualitatif dan merupakan bentuk yang mencurigakan pertumbuhan infiltratif. Kumpulan sempadan juga merangkumi pencerobohan kontroversi, di mana, di kawasan fokus kanser in situ di sempadan dengan membran bawah tanah, sempadan epitel anaplastik kabur, sel-sel epitelium dipisahkan di dalam kompleks, dan mereka cenderung tenggelam ke dalam tisu yang mendasari, tetapi tanpa melepaskan dari lapisan utama.

Selepas itu, penutupan kompleks epitel anaplastik berlaku. Secara histologi, bentuk pencerobohan awal mungkin kelihatan berbeza. Menggambarkan apa yang disebut "berbentuk drop" invasi dalam bentuk kelompok kecil sel tumor dan invasi bersarang, yang dicirikan oleh pembentukan kompleks sel-sel tumor.

Terdapat juga pencerobohan "seperti jaringan", di mana terdapat banyak sel tumor yang anastomosis di antara mereka. Lesi dengan fokus kanser in situ di kawasan mikrokarsinoma, nisbah sitoplasma nuklear berubah ke arah sitoplasma, jumlah sel per unit kawasan menurun berbanding dengan epitelium normal dan jumlah sel yang membahagi secara mitotik.

Kanser invasif dapat berkembang tidak hanya dari fokus kanker in situ (varian biphasic), tetapi juga, seperti yang disebutkan di atas, dari fokus displasia.
Di tempat permulaan pencerobohan pada tisu interstitial, penyusupan limfoplasmacytic dan percambahan fibroblas diperhatikan. Apabila pencerobohan bertambah, penyusupan menurun. Fokus pencerobohan stromal awal boleh menjadi tunggal dan sangat terhad sehingga ia sepenuhnya dihapuskan semasa mengambil biopsi. Selepas itu, dalam rahim yang dikeluarkan dalam kes-kes ini, fokus pertumbuhan invasif tidak lagi dapat dikesan, hanya perubahan jenis kanser in situ atau displasia yang tersisa.

Menurut T. E. Gosh et al. (1975), keadaan ini dihadapi dalam 53.3% kes. Menetapkan sifat pertumbuhan invasif sangat penting untuk menentukan tahap dan, akibatnya, jumlah langkah-langkah rawatan..

Kanser invasif. Kanser serviks bersifat heterogen dalam struktur histologi kerana pelbagai sumber perkembangannya. Bentuk yang paling biasa adalah skuamosa, dan kelenjar sekitar 45%. Dari epitel skuamosa berstrata ectocervix, hanya karsinoma sel skuamosa dengan pelbagai tahap kematangan yang berkembang. Dari epitel Müllerian, bersama dengan barah kelenjar (pelbagai tahap pembezaan), kelenjar skuamosa (mucoepidermoid), sel skuamosa metaplastik, bentuk adenoid-sista.
Terdapat juga apa yang disebut adenokarsinoma mesonephral, ​​yang dikaitkan secara histogenetik dengan epitelium kursus Gartner.

Kanser serviks invasif

Kanser serviks invasif - apa itu? Kanser serviks berada di kedudukan ketiga di antara semua neoplasma malignan yang mempengaruhi wanita usia reproduktif. Pada peringkat awal proses patologi, kanser serviks bukan invasif ditentukan. Dalam kes ini, sel-sel atipikal tumbuh perlahan dan merebak di dalam mukosa serviks. Kanser serviks invasif dicirikan oleh pertumbuhan sel yang sengit. Ia boleh merebak ke organ lain dan mengganggu fungsinya. Peralihan kanser serviks bukan invasif ke barah invasif berlangsung sehingga 20 tahun, tetapi tidak dapat dielakkan. Pakar sakit puan di hospital Yusupov menjalankan diagnosis penyakit tepat pada masanya dengan menggunakan peralatan terkini dari pengeluar terkemuka dunia?

Rawatan awal kanser serviks bukan invasif dan mikro-invasif dapat meningkatkan prognosis kelangsungan hidup lima tahun. Pasukan pakar yang berkelayakan tinggi bekerja di hospital Yusupov: pakar onkologi-pakar sakit puan, ahli kemoterapi, ahli radiologi. Doktor merawat barah serviks yang tidak invasif, pra-invasif, dan invasif mengikut piawaian ASCO dan NCCN. Penjagaan profesional diberikan oleh jururawat yang mengetahui keunikan perjalanan proses barah, memperhatikan kehendak pesakit dan saudara-mara mereka.

Penyebab barah serviks invasif

Para saintis telah membuktikan bahawa kehadiran beberapa jenis papillomavirus manusia (HPV) adalah prasyarat untuk berlakunya perubahan prakanker pada serviks. Pada pesakit dengan kanser serviks, HPV jenis keenam belas dan kelapan belas paling kerap dikesan. Kerosakan yang disebabkan oleh virus sahaja tidak cukup untuk terjadinya proses patologi, yang diwakili oleh tisu yang baru terbentuk, di mana perubahan dalam alat genetik sel menyebabkan pelanggaran peraturan pertumbuhan dan pembezaan mereka.

Terdapat beberapa faktor tambahan berikut yang mempengaruhi manifestasi aktiviti ganas di dalam sel epitelium serviks;

• Merokok;
• Peranti intrauterin;
• Kehamilan berganda.

Nikotin mungkin terlibat dalam transformasi perubahan intraepithelial serviks menjadi barah invasif. Alat kontraseptif mekanikal intrauterin dengan penggunaan yang tidak terkawal yang berpanjangan merosakkan membran mukus serviks. Selama banyak kelahiran, pecah serviks dapat terjadi, dan parut kasar terbentuk, yang menjadi latar belakang perkembangan proses ganas..

Perkembangan barah serviks adalah proses yang berurutan. Ia dicirikan oleh perubahan yang sesuai dalam gambaran sitologi dan histologi untuk setiap peringkat. Akibat jangkitan epitel serviks, yang dilakukan dalam kebanyakan kes melalui hubungan seksual, papillomavirus manusia dapat terdapat pada 10-15% populasi muda. Setelah dijangkiti, salinan lengkap virus dijumpai dalam episom (unsur genetik) sel inang. Di sini virus melengkapkan kitaran hidupnya dan, dalam banyak kes, menghasilkan jangkitan sementara. Ia tidak menyebabkan perubahan sitologi yang ketara. Dengan adanya HPV, yang tidak mampu menyebabkan proses onkologi, virus itu hilang dalam masa 6-9 bulan.

Zarah virus yang lengkap dapat sedikit merosakkan epitelium skuamosa pada serviks. Sel-sel yang rosak dikesan oleh analisis PAP smear dari epitel serviks diikuti dengan biopsi. Mereka dikelaskan sebagai lesi intraepitelium, yang sesuai dengan tahap pertama displasia rendah. Pada tahap proses patologi ini, risiko mengalami kecederaan seterusnya dan peralihan ke tahap displasia yang lebih teruk adalah kecil. Pada beberapa pesakit, HPV mengintegrasikan DNAnya sendiri ke dalam genom sel inang. Ini membawa kepada perkembangan displasia tahap tinggi. Lesi yang sesuai dengan displasia kelas rendah dan termasuk DNA HPV onkogenik berisiko tinggi berpotensi untuk berkembang menjadi displasia tahap sederhana hingga tinggi, yang merupakan pertanda terbaru kanser serviks.

Gejala barah serviks invasif

Gejala barah serviks invasif adalah umum dan spesifik. Wanita memperhatikan tanda-tanda barah berikut:

• Kelemahan umum, penurunan prestasi;
• Pening;
• Peningkatan suhu sedikit;
• Kekurangan selera makan;
• Pengurangan berat badan yang cepat.

Gejala spesifik berkaitan secara langsung dengan lesi serviks. Pada peringkat awal, penyakit ini tidak simptomatik. Pada peringkat ketiga atau keempat, gejala penyakit berikut muncul:

• Memanjangkan tempoh pendarahan haid;
• Pelepasan tidak berwarna atau keputihan, kadang-kadang berdarah;
• Pelepasan berdarah dari pemeriksaan ginekologi atau selepas persetubuhan;
• Munculnya bau yang tidak menyenangkan dari faraj.

Apabila kelenjar getah bening inguinal dipengaruhi oleh metastasis, edema pada bahagian bawah kaki dan limfostasis berkembang. Sekiranya tumor tumbuh ke pelvis kecil, terdapat sindrom kesakitan yang ketara, gangguan buang air besar, sakit dan sukar membuang air kecil. Tanda fistula adalah kemunculan air kencing atau najis pada faraj.

Kanser invasif disahkan berdasarkan pemeriksaan histologi tisu serviks, yang diperoleh sebagai bagian dari kuret, diagnostik atau biopsi diagnostik. Skop pemeriksaan yang optimum merangkumi prosedur berikut:

• Kolposkopi;
• Pemeriksaan histologi;
• Pencitraan resonans magnetik (MRI) organ pelvis, yang lebih bermaklumat daripada tomografi terkomputeran (CT) dalam menilai kedalaman pencerobohan dan peralihan tumor ke tisu rahim dan organ-organ yang berdekatan (ketepatan menentukan kedalaman pencerobohan menggunakan MRI berbeza dari 71 dan 97%);
• Imbasan CT ruang pelvis, perut dan retroperitoneal;
• Tomografi Pelepasan Positron (PET) atau PT-CT.

Taktik rawatan dibentuk secara kolektif oleh ahli onkologi, ahli radiologi, ahli kemoterapi dan pakar sempit lain. Algoritma rawatan dibentuk berdasarkan parameter berikut:

• Tahap proses patologi;
• Keadaan kesihatan dan usia pesakit;
• Saiz tumor;
• Kelaziman metastasis.
• Kemoterapi dan radiasi diberikan sebelum pembedahan untuk mengecilkan pertumbuhan, atau setelah tumor dipotong untuk membunuh sel-sel barah yang tersisa.

Sekiranya terdapat barah serviks invasif, ahli onkologi melakukan campur tangan pembedahan volumetrik: kepupusan rahim (penyingkiran lengkap rahim dengan serviks) dengan penyingkiran kelenjar getah bening (pemotongan kelenjar getah bening). Sekiranya terdapat pencerobohan tumor ganas ke dalam pundi kencing atau rektum, organ pelvis diasingkan (penyingkiran rahim, serviks, rektum dan pundi kencing). Pada kanser serviks invasif, pembedahan jarang dibatasi. Rawatan dijalankan dalam kombinasi dengan terapi kemoradiasi. Kemoterapi digunakan sebagai monoterapi atau sebagai tambahan kepada rawatan pembedahan, radioterapi. Penggunaan ubat farmakologi (hydroxycarbamide, bleomycin, cisplatin, etoposide) dapat meningkatkan keberkesanan terapi radiasi, mengurangkan risiko metastasis, mengawal penyakit berulang.

Radioterapi digunakan secara meluas dalam kombinasi dengan pembedahan pada peringkat awal penyakit. Untuk bentuk barah serviks invasif yang biasa, terapi radiasi adalah satu-satunya cara untuk mengurangkan jisim tumor. Penyinaran dalaman (brachytherapy) dan jarak jauh digunakan untuk rawatan. Dalam kes di mana neoplasma serviks ganas tidak dapat dikeluarkan kerana penyebaran tempatan yang ketara, kehadiran metastasis jauh, rawatan kemoradiasi digunakan sebagai kaedah bebas..

Kanser serviks pra-invasif

Kanser serviks pra-invasif adalah perubahan ganas secara morfologi pada epitel serviks yang belum menyebar di luar membran bawah tanah (barah tanpa pencerobohan). Kanser invasif, atau benar, adalah keadaan di mana sel-sel atipikal epitel skuamosa berstrata menyerang membran bawah tanah dan menyerang tisu yang lebih dalam. Kanser pra-invasif paling kerap muncul di epitel skuamosa, di persimpangannya dengan silinder. Atas sebab ini, ia dipanggil barah intraepithelial..

Kanser serviks pra-invasif berlaku pada usia berapa pun, tetapi paling kerap selepas 40 tahun. Dengan bentuk tumor ini, terdapat perubahan pada sel-sel semua lapisan epitel:

• Urutan susunan sel di lapisan yang betul dilanggar;
• Sel kehilangan kekutuban;
• Hiperkromatosis nukleus ditentukan;
• Perubahan bentuk dan ukuran nukleus, atipia dan mitosis, nisbah nukleus dan sitoplasma yang tidak normal sering diperhatikan (nukleus dapat menempati hampir keseluruhan sitoplasma).

Epitel skuamosa yang diubah seperti itu dimasukkan ke dalam lapisan kelenjar, kadang-kadang menggantikannya sepenuhnya, tetapi tidak pernah menembusi di luar membran bawah tanah. Kanser pra-invasif dapat berlanjutan mengikut senario berikut:

• Kekal tidak berubah untuk masa yang lama;
• Peralihan ke kanser invasif;
• Secara spontan hilang (berubah menjadi epitel normal).

Selalunya, kanser pra-invasif dikesan semasa proses patologi tertentu pada serviks (leukoplakia, hakisan, endokervisitis). Transformasi kanser intraepithelial menjadi barah serviks invasif boleh memakan masa satu hingga tujuh belas tahun. Atas sebab ini, tidak ada konsensus di kalangan ahli onkologi mengenai rawatannya. Beberapa doktor percaya bahawa untuk bentuk barah ini terapi yang sama harus dilakukan seperti untuk kanser serviks invasif: pembedahan radikal (perpanjangan rahim yang dilanjutkan dengan pelengkap menurut kaedah Wertheim) diikuti dengan terapi radiasi.

Pakar bedah lain melakukan pemusnahan rahim tanpa pelengkap, dan yang lain - amputasi serviks dengan pemeriksaan histologi bersiri atau elektrokonisasi serviks. Terapi kurit untuk kanser pra-invasif juga digunakan (penggunaan bahan radioaktif ke serviks, biasanya kobalt). Teknik terakhir dikontraindikasikan pada usia pembiakan..

Karsinoma mikroinvasif pada serviks

Kanser serviks mikro invasif (karsinoma mikroinvasif) dicirikan oleh kedalaman penembusan ke dalam tisu yang mendasari hingga lima milimeter dengan diameter tumor tidak lebih dari tujuh milimeter. Pada masa yang sama, pesakit mengekalkan kereaktifan imunologi organisma yang normal dan terdapat kebarangkalian penyebaran sel tumor serantau yang sangat rendah. Kanser mikro invasif tidak dapat dilihat oleh mata kasar, ia hanya dapat dikesan secara mikroskopik.

Dari 60 hingga 80% pesakit dengan karsinoma serviks mikroinvasif tidak mempunyai gejala klinikal tertentu. Kira-kira 40% wanita mengadu keputihan berair, kontak atau, lebih jarang, pendarahan antara haid dari saluran genital. Pemeriksaan pesakit dengan aduan seperti itu di hospital Yusupov dilakukan dengan kaedah berikut:

• Kolposkopi lanjutan;
• Servikoskopi;
• Pemeriksaan sitologi dan histologi yang disasarkan pada biopsi serviks, yang diperoleh dengan pisau bedah, dan mengikis dari saluran serviks.

Kaedah optimum untuk mengumpulkan bahan untuk pemeriksaan histologi adalah penyambungan serviks. Dalam kes terpencil, ini adalah langkah terapi..

Ahli onkologi di Hospital Yusupov mempunyai pendekatan individu untuk pilihan rawatan untuk barah serviks mikroinvasif. Dengan kedalaman pencerobohan hingga tiga milimeter, ketiadaan tanda-tanda kerosakan pada struktur vaskular dan pertumbuhan tumor di sepanjang garis pemotongan kerucut, histerektomi jenis pertama dilakukan dengan pemeliharaan ovari pada wanita di bawah usia 45 tahun. Sekiranya, pada kedalaman pencerobohan neoplasma ganas hingga 5 mm, pencerobohan vaskular ditentukan dalam persiapan yang diambil dengan konisasi, jenis histerektomi radikal kedua atau ketiga digunakan, diikuti oleh limfadenektomi kawasan pelvis. Kelebihan wanita muda di hospital Yusupov tidak dikeluarkan.

Sekiranya, sebagai hasil pemeriksaan pra operasi yang menyeluruh, hanya bahagian leher rahim yang rosak, dalam beberapa kes, untuk mengekalkan fungsi pembiakan, operasi pemeliharaan organ dilakukan untuk wanita muda - amputasi serviks dengan pisau bedah atau sinar laser. Kaedah ini digunakan apabila kedalaman pencerobohan tumor hingga 1-3 mm, ketiadaan pertumbuhan tumor di sepanjang garis pemotongan kerucut serviks dan tanda-tanda kerosakan pada ruang vaskular.

Sekiranya pesakit mempunyai kontraindikasi umum untuk campur tangan pembedahan, gunakan terapi gamma intrakavitari menggunakan metracolpostat pada peranti seperti "AGAT" atau "MicroSelectron". Dos tunggal ialah 5 Gy, kekerapan penyinaran adalah 2-3 kali seminggu, jumlah dos adalah 50 Gy. Pesakit muda yang tidak mempunyai penyakit bersamaan diberikan 3-4 sesi 10 Gy masing-masing dengan irama radiasi seminggu sekali.

Prognosis kelangsungan hidup untuk kanser invasif dan karsinoma serviks mikroinvasif diperbaiki dengan pengesanan awal penyakit ini. Atas sebab ini, jika tanda-tanda patologi organ pembiakan muncul, hubungi hospital Yusupov. Pakar pusat hubungan akan membuat janji temu dengan pakar onkologi-sakit puan pada waktu yang sesuai untuk anda.

Kanser serviks invasif

Kanser serviks invasif adalah salah satu penyakit yang sering berlaku pada tubuh wanita. Ia dikaitkan dengan kurangnya terapi untuk proses prakanker pada tisu serviks dan pengaruh faktor-faktor buruk dari pelbagai jenis. Perkembangan penyakit ini cepat, yang menyebabkan penyebaran patologi seperti itu.

Tubuh wanita mengalami tekanan yang kuat yang mempengaruhi keadaan kesihatan. Kanser serviks menduduki tempat pertama dalam diagnosis. Penyakit ini dikesan semasa pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan, tetapi pada dasarnya diagnosis dibuat pada tahap 3 atau 4 kerana lawatan lewat ke klinik dan penolakan untuk menjalani pemeriksaan berkala. Penyakit ini menyerang terutamanya wanita berusia 40-55 tahun. Kanser berkembang pesat, diperlukan rawatan segera.

Ciri-ciri patologi

Kanser serviks adalah tumor dalam pembentukan yang mana epitel berstruktur skuamosa memenuhi kawasan faraj. Penyakit ini ganas. Neoplasma berkembang pada wanita pada usia berapa pun, tetapi lebih biasa selepas 45 tahun.

Serviks adalah organ sistem pembiakan. Ini adalah bahagian rahim, menjadi bahagian bawahnya. Melakukan dua fungsi penting dalam tubuh wanita:

• Melindungi rongga rahim dari jangkitan, menjadi penghalang patogen.
• Terlibat secara langsung dalam konsepsi dan proses melahirkan anak.
• Secara struktural, organ ini mempunyai dua bahagian utama:
• Supravaginal tidak dapat dilihat - hanya dapat dilihat dengan bantuan peralatan khas.
• Faraj jelas kelihatan.

Sebilangan besar leher tidak kelihatan, yang menyukarkan untuk mengenal pasti penyakit ketika ia terbentuk di kawasan ini. Kawasan faraj dilihat dengan baik. Semasa pemeriksaan rutin, doktor memeriksa tisu untuk mengetahui adanya formasi malignan dan proses keradangan yang mencurigakan.

Kawasan faraj berwarna merah jambu pucat, dan strukturnya mempunyai permukaan yang halus. Bayangan ini diberikan oleh serat rata berstrata epitel dalaman, yang terdiri daripada organ..

Setiap sel struktur menempati beberapa lapisan:

• Basal terletak di sebelah stroma, yang terdiri daripada otot, saraf, dan saluran darah. Semua elemen yang terbentuk pada lapisan ini dibezakan oleh bentuk bulat dan kehadiran satu inti, ukurannya biasanya kecil.
• Perantaraan terletak lebih tinggi dan sel menjadi lebih padat.
• Lapisan permukaan terdiri daripada genom matang, sering disebut sebagai genom lama. Bentuk elemennya rata dengan satu inti kecil.

Serviks dan vagina dihubungkan oleh saluran serviks, yang terletak di dalam organ. Saluran menghasilkan enzim tertentu yang melindungi sistem daripada patogen. Saluran yang sempit dan kehadiran enzim memberikan perlindungan maksimum pada rahim.

Saluran serviks diwakili oleh genom silinder dari satu lapisan. Epitelium mempunyai struktur baldu dan warna permukaan kemerahan. Dari atas, saluran memasuki rongga rahim dengan faring dalaman, di bahagian bawahnya memasuki faraj dengan pembentukan faring luaran.

Di faring luar, terdapat zon transformasi - kawasan di mana dua serat berbeza bergabung. Pakar sakit puan menjaga zon transformasi di bawah kawalan khas kerana kerentanan kawasan ini terhadap pelbagai patologi yang boleh menyebabkan proses onkologi.

Kanser serviks invasif adalah hasil proses kompleks yang berlaku di permukaan serviks. Patologi yang terbentuk di tisu serviks adalah hasil daripada keadaan prakanker. Proses permukaan dalam organ boleh memprovokasi onkologi.

Tahap proses prakanker

Kanser serviks invasif berlaku sebagai akibat dari proses displastik prakanker, yang disertai dengan gangguan struktur genom serat rata. Displasia dicirikan oleh beberapa tahap keparahan, yang menentukan risiko mengembangkan patologi dan aktiviti percambahan ke kedalaman epitel. Ia juga mempengaruhi perjalanan terapi yang digunakan untuk memerangi penyakit ini..

Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, struktur sel berubah - bentuk rata diubah menjadi satu bulat, bilangan inti tumbuh, pemisahan lapisan bersyarat secara beransur-ansur hilang. Keupayaan sel-sel atipikal tumbuh menjadi tisu terdekat menyebabkan transformasi proses displastik menjadi mikro invasif, kemudian menjadi sel invasif..

Terdapat 3 darjah keparahan proses prakanker:

• Displasia ringan, atau CIN I, dicirikan oleh kasih sayang 1/3 epitel skuamosa oleh patogen yang berpenyakit. Tahap ini mempunyai kemungkinan rendah untuk menghidap barah invasif. Selepas beberapa ketika, regresi displasia diperhatikan. Risiko pembentukan tumor ganas timbul apabila terdapat gangguan imun dengan ketidakseimbangan hormon setelah 5 tahun.
• Displasia gred 2 sederhana atau sederhana (CIN II) mempengaruhi 2/3 epitel yang meliputi permukaan serviks. Transformasi menjadi barah berlaku dalam masa 3 tahun..
• Displasia tahap 3 yang teruk (CIN III), atau barah pra-invasif, dicirikan oleh ketiadaan patogen malignan pada stroma serviks. Berbeza dengan transformasi yang cepat menjadi barah invasif - dalam masa setahun.

Proses prakanker mudah dirawat jika dikesan lebih awal. Selepas menjalani kursus terapi, seorang wanita dapat melahirkan anak.

Varieti kanser serviks invasif

Penyebab bentuk patologi invasif selalunya adalah barah bukan invasif yang terdapat di tisu serviks. Terdapat beberapa jenis penyakit yang mencirikan tahap pertumbuhan pembentukan malignan, proses rawatan dan prognosis kelangsungan hidup. Jenisnya berbeza bergantung pada komposisi struktur:

• Sel skuamosa terdiri daripada rangkaian lapisan epitel skuamosa.
• Bentuk kelenjar terdapat di struktur serat saluran serviks.

Tumor di saluran serviks disebut adenokarsinoma. Ia jarang berlaku - dalam kira-kira 10% kes. Bentuk sel skuamosa lebih kerap didiagnosis.

Prognosis penyakit dan pertumbuhan neoplasma mencirikan jenis yang dibezakan, yang didiagnosis pada pesakit:

• Kanser yang sangat berbeza berkembang perlahan-lahan dan dicirikan oleh agresiviti rendah, metastasis biasanya tidak ada. Disifatkan oleh prognosis yang baik.
• Spesies yang agak berbeza agak biasa. Metastasis muncul pada 3-4 peringkat perkembangan tumor. Pemulihan diperhatikan dengan adanya bentuk pra-invasif, mikro-invasif dan dengan tahap invasif 1B-2.
• Kanser yang dibezakan dengan buruk dicirikan oleh pertumbuhan agresif dan kehadiran metastasis pada peringkat awal. Tahap kelangsungan hidup patologi ini rendah, tetapi agak jarang berlaku..

Menurut pencerobohan, 3 bentuk penyakit ini dibezakan:

• Bentuk pra-invasif adalah displasia kelas 3 (CIN III), atau barah in situ. Proses onkologi berjalan tanpa kerosakan pada stroma dan pencerobohan sel. Gejala khas patologi biasanya tidak ada. Adalah mungkin untuk mengesan tumor menggunakan manipulasi makmal dan instrumental. Tanpa kursus terapi, secara beransur-ansur merosot menjadi barah mikro invasif dan invasif. Penyakit yang dikesan pada waktunya dapat diubati dengan mudah dan dicirikan oleh pemulihan sepenuhnya.
• Kanser mikro invasif sesuai dengan onkologi tahap 1A. Isipadu pencerobohan berada dalam jarak 5 mm, ukuran neoplasma tidak melebihi 10 mm. Ia berkembang tanpa pertumbuhan metastatik dan gejala yang teruk, yang menyukarkan proses pengesanan. Adalah mungkin untuk mengesan penyakit hanya dengan pemeriksaan perubatan biasa. Ia bertindak balas dengan baik terhadap rawatan - pemulihan sepenuhnya mungkin pada peringkat awal.
• Karsinoma invasif tumbuh ke epitel serviks sebanyak 5 mm, yang merupakan ciri tahap 1A-4. Tahap ini dicirikan oleh adanya gejala penyakit yang jelas..

Bergantung pada arah percambahan sel atipikal, jenis berikut dibezakan:

• eksofit - tumor diarahkan ke lumen serviks;
• endophytic - neoplasma atipikal tumbuh jauh ke leher;
• bentuk campuran dicirikan oleh pertumbuhan dalam dua arah.

Tumor eksofitik dicirikan oleh keagresifan yang paling sedikit; mereka dikesan semasa pemeriksaan ginekologi. Neoplasma menyerupai kembang kol dalam bentuk pertumbuhan. Spesies endofitik dicirikan oleh saiznya yang kecil dan pembentukan tempat ulserasi di permukaan, yang menjadikannya paling berbahaya.

Tumor boleh berkembang dengan dan tanpa keratinisasi tisu - ini menentukan tahap kematangan patologi. Terdapat 2 bentuk penyakit yang diketahui:

• Spesies keratinisasi jarang berlaku. Patologi dinyatakan dengan adanya unsur bulat dengan kematangan rendah, satu inti dan pelek sitoplasma sempit. Berjalan perlahan, memperlihatkan sejenis barah dewasa dengan struktur patogen yang berbeza.
• Penampilan tanpa keratinisasi diperhatikan pada 60% pesakit. Diagnosis mendedahkan unsur polimorfik sel dengan inti kematangan sederhana dan sebilangan besar mitosis. Bentuk ini dicirikan oleh pertumbuhan agresif, prognosis terapi dicirikan oleh kecekapan rendah.

Tahap penyakit ini

Menurut klasifikasi tradisional, penyakit ini berkembang dalam 4 tahap, dinyatakan oleh tanda-tanda tertentu. Patologi berkembang secara berperingkat:

• Tahap pertama dilokalisasikan pada tisu serviks. Pencerobohan A tidak melebihi 5 mm isipadu, penyebaran B melebihi 5 mm.
• Pada peringkat kedua, tumor melampaui batas badan rahim, tetapi dinding pelvis dan vagina tidak dipengaruhi oleh patologi.
• Tahap ketiga berlaku dengan kekalahan 1/3 vagina dengan dinding pelvis.
• Tahap keempat dicirikan oleh percambahan aktif sel-sel abnormal di organ-organ terdekat dan lebih jauh.

Adalah mungkin untuk menentukan tahap perkembangan barah yang tepat hanya dengan diagnosis lengkap tubuh. Sukar untuk ditentukan oleh gejala yang ada dan secara visual, oleh itu doktor akan menetapkan prosedur dengan kajian tumor untuk mengesahkan diagnosis.

Sebab-sebab pembentukan onkologi

Sejumlah faktor diketahui yang boleh memprovokasi penyakit ini. Sebab utama terletak pada ketegangan virus papilloma pada tubuh wanita. Virus menembusi semasa hubungan seksual dan kekal di tisu dalam keadaan tidak aktif. Virus ini menyebabkan mutasi pada sel, yang dinyatakan dengan pembentukan ketuat, papilloma dengan kondiloma.

Kehadiran faktor-faktor berikut dapat memprovokasi barah:

• permulaan awal kehidupan intim;
• sebilangan besar pasangan seksual, yang dicirikan oleh persetubuhan;
• kelahiran anak yang kerap;
• kehadiran bersama virus papilloma dan herpes;
• wanita itu telah didiagnosis dengan jangkitan HIV;
• merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• tinggal di kawasan ekologi yang tidak menguntungkan;
• berada dalam keadaan tertekan untuk jangka masa yang panjang;
• kekurangan kebersihan intim;
• kecenderungan keturunan;
• penamatan kehamilan yang kerap dengan kaedah tiruan.

Apa-apa faktor yang ada atau gabungan beberapa boleh memprovokasi penyakit ini. Tabiat buruk memberi kesan buruk kepada tubuh, yang rumit oleh keadaan persekitaran yang tidak baik.

Tanda-tanda penyakit

Doktor secara amnya membahagikan gejala patologi kepada dua jenis - gejala umum ciri keadaan umum pesakit, dan gejala khusus yang menentukan penyakit ini. Gejala umum dicirikan oleh gejala berikut:

• penurunan prestasi dengan latar belakang keletihan cepat dan kelemahan umum;
• suhu badan meningkat hingga 37-38 darjah;
• serangan pening yang berterusan;
• penurunan selera makan atau kekurangan selera makan;
• pengurangan berat.

Gejala spesifik berbeza dalam hubungan langsung dengan patologi di kawasan serviks. Pada peringkat pertama, tidak ada gejala yang menyukarkan pengenalpastian tumor. Tanda-tanda pertama hanya muncul pada tahap 3-4:

• seorang wanita mempunyai keputihan yang luar biasa, darah mungkin ada;
• pelepasan berdarah semasa persetubuhan atau selepas pemeriksaan oleh pakar sakit puan, pada selang waktu haid;
• bau tidak menyenangkan diperhatikan di kawasan faraj;
• tempoh aliran haid meningkat;
• terdapat pembengkakan tisu lembut di bahagian bawah kaki dengan adanya sel yang tidak normal di kawasan kelenjar getah bening inguinal;
• sensasi menyakitkan di kawasan pelvis;
• disfungsi proses buang air besar diperhatikan;
• masalah dengan kencing, disertai dengan kesakitan.

Gejala muncul pada tahap 3-4, ketika perjalanan terapi menjadi rumit oleh perkembangan metastasis pada tisu terdekat. Oleh itu, doktor menasihatkan agar menjalani pemeriksaan ginekologi secara berkala dan mengambil ujian yang diperlukan yang dapat membantu mengesan pembentukan onkologi yang luar biasa..

Diagnosis kanser serviks

Untuk mengesahkan diagnosis, perlu menjalani pemeriksaan badan yang panjang untuk mengecualikan penyakit serupa. Sekiranya neoplasma yang mencurigakan dikesan di kawasan serviks, doktor akan menetapkan beberapa prosedur yang akan membantu menentukan tahap keganasan tumor dengan ukuran lesi.

Seorang wanita perlu menjalani ujian berikut:

• Sitologi meneliti bahan biologi yang diperoleh dari pelbagai bahagian organ untuk kehadiran sel dan keradangan yang tidak normal. Biomaterial diwarnai dengan enzim khas, dan kajian dilakukan menggunakan mikroskop.
• Kolposkopi terdiri dalam memeriksa epitel di bawah kolposkop, yang mampu meningkatkan luas kajian beberapa kali. Apabila kawasan yang mencurigakan dikenal pasti, larutan asid asetik digunakan - kawasan yang berpenyakit mendapat warna keputihan. Mereka tidak diwarnai dengan lugol, tetap tidak berubah. Ini membantu menentukan kawasan patologi dengan tepat.

• Biopsi ditetapkan untuk pengumpulan bahan biologi untuk pemeriksaan histologi tisu yang terjejas. Tidak digalakkan untuk acara ini untuk wanita hamil.
• Kuretasi rongga saluran serviks disyorkan dengan adanya keputusan ujian kontroversial dari beberapa prosedur. Boleh mengesahkan diagnosis adenokarsinoma atau membantah.
• Pemeriksaan ultrabunyi dapat menentukan lokasi tumor dan ukurannya. Aliran darah dapat diperiksa dengan menggunakan sonografi Doppler.
• Pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik memberikan maklumat terperinci mengenai neoplasma onkologi. Anda boleh memeriksa tumor secara berlapis dan menentukan ukuran dan luas lesi.
• Pertumbuhan metastatik dapat dikesan menggunakan sinar-X, scintigraphy dan komputasi tomografi organ-organ perut.
• Pesakit menderma darah di makmal untuk kehadiran antigen SCC, yang menunjukkan adanya barah. Setelah menjalani terapi, analisis diulang untuk menentukan keberkesanan rawatan.

Rawatan penyakit berbahaya

Kursus terapi dipengaruhi oleh tahap patologi dan tahap pertumbuhan kuman metastatik. Proses rawatan dijalankan oleh beberapa doktor - pakar onkologi, kemoterapi, radiologis dan pakar sempit, jika terdapat penyakit bersamaan.

Campur tangan pembedahan diperlukan apabila kawasan organ besar terjejas. Operasi dapat dilakukan dengan penyingkiran tumor bersama dengan serviks dan badan rahim itu sendiri, untuk mengecualikan kambuh. Eksisi nodus limfa kadang-kadang digunakan. Dengan percambahan sel-sel ganas di tisu rektum dengan pundi kencing, barah dapat dilindungi dengan penangkapan organ yang terkena. Pembedahan biasanya dilakukan bersama dengan terapi lain.

Kemoterapi terdiri daripada mempengaruhi tumor dengan ubat-ubatan dari kumpulan sitostatik. Boleh digunakan sebagai rawatan tunggal atau bersama dengan yang lain. Ubat menyekat pertumbuhan neoplasma lebih lanjut, yang menyebabkan penurunan jumlah secara beransur-ansur. Biasanya, hidroksycarbamide, Cisplatin, Bleomycin, atau Etoposide digunakan. Kursus kemoterapi boleh digunakan sebelum atau selepas pembedahan untuk membuang jisim berbahaya.

Kursus radioterapi dijalankan bersamaan dengan kaedah pembedahan. Penyinaran dengan sinar gamma berkesan dalam mengecilkan tumor. Kursus disertai dengan penampilan kesan sampingan. Oleh itu, diperlukan tempoh pemulihan selepas terapi..

Prognosis rawatan

Kanser serviks invasif dianggap sebagai penyakit yang dapat diubati. Pemulihan lengkap berlaku pada 90% pesakit. Komplikasi berlaku dengan pertumbuhan aktif metastasis ke bahagian tubuh yang jauh. Kira-kira 60% wanita dapat disembuhkan.

Pada 3 peringkat patologi, pemulihan berlaku pada 30% pesakit. Pada peringkat terakhir, mungkin untuk menghentikan penyebaran penyakit hanya dalam 10% kes. Untuk melakukan ini, anda perlu mengikuti semua cadangan doktor yang menghadiri..

Rawatan pada peringkat awal meningkatkan peluang untuk sembuh, perlu diperiksa secara berkala oleh pakar sakit puan. Pada peringkat awal, penyakit ini berkembang secara asimtomatik. Tanda-tanda pertama muncul pada peringkat kemudian, di mana kesan terapi menurun.