Atas sebab-sebab yang tidak diketahui perubatan, tisu epitelium kulit dan selaput lendir kadang-kadang merosot menjadi neoplasma malignan. Tumor seperti ini lebih kerap berlaku pada orang tua dari kaum Kaukasia (setelah 60-65 tahun). Dengan adanya kecenderungan genetik, mereka didiagnosis pada kanak-kanak..

Karsinoma sel skuamosa - diagnosis

Patologi yang dijelaskan berkembang dengan cepat dan metastasis pada peringkat awal perkembangan, oleh itu penting untuk mengenal pasti neoplasma tepat pada masanya dan segera memulakan rawatan. Diagnostik dilakukan berdasarkan pemeriksaan pesakit dan pengumpulan anamnesis dengan penerangan terperinci mengenai gejala yang ada. Jenis barah yang paling biasa dipertimbangkan adalah karsinoma sel skuamosa, yang kelihatan seperti ketuat besar. Sukar untuk membezakannya dari pertumbuhan jinak, kerana ia berjaya menyebarkan metastasis ke kelenjar getah bening dan organ berdekatan.

Sejumlah ujian dilakukan untuk mengesan karsinoma dan bentuk barah lain:

  • analisis cecair biologi (air kencing, darah);
  • biopsi;
  • panel onkologi;
  • pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira;
  • radiografi;
  • diagnostik ultrasound.

Karsinoma sel skuamosa yang sangat berbeza

Beberapa jenis tumor hampir sama dalam struktur dan struktur dengan tisu yang sihat berdasarkan mana ia tumbuh. Neoplasma onkologi jenis ini disebut sangat berbeza. Karsinoma sel skuamosa ini sukar dikesan, oleh itu ujian darah khas diciptakan untuk mengenal pasti bahan khas yang dirembeskan hanya oleh tumor yang didiagnosis. Semasa kajian, antigen karsinoma sel skuamosa dicari dalam cecair biologi. Makmal perubatan merujuk penanda ini sebagai SCC atau SCCA..

Karsinoma sel skuamosa yang dibezakan secara sederhana

Bentuk neoplasma yang disajikan terdiri daripada sel yang telah mengalami mutasi. Tumor seperti ini lebih mudah didiagnosis kerana strukturnya yang spesifik dan pembahagian yang tidak terkawal. Kanser yang dibezakan secara sederhana juga mengeluarkan SCCA antigen karsinoma sel skuamosa, tetapi dalam jumlah yang meningkat. Kepekatan penanda yang tinggi memastikan pengesanan awal patologi dan permulaan terapi tepat pada masanya.

Karsinoma sel skuamosa yang berbeza

Ini adalah tumor paling mudah untuk didiagnosis. Ia adalah tisu yang sangat berbeza dengan tisu yang sihat. Karsinoma sel skuamosa yang dibezakan dengan buruk terdiri daripada sel yang bermutasi dan jarak yang tidak rata dengan inti yang tidak teratur. Dalam strukturnya, tisu normal sama sekali tidak ada, oleh itu, neoplasma ini segera dikesan menggunakan biopsi atau kaedah penyelidikan lain..

Karsinoma sel skuamosa

Apabila sel yang tidak normal mengalami mutasi, sel itu mula membelah secara rawak, membentuk klonnya yang tidak berfungsi. Sekiranya karsinoma sel skuamosa berkembang dengan keratinisasi, sebahagian daripada tisu tumor mula mati. Sel klon bermutasi kehilangan keupayaan mereka untuk membahagi dan mengumpulkan keratin. Ini menampakkan dirinya sebagai penampilan kerak kekuningan tebal pada neoplasma..

Kanser bukan keratinisasi sel skuamosa

Dalam keadaan yang dijelaskan, pembahagian sel yang tidak terkawal di lapisan berduri juga berlaku, tetapi klon tidak mati. Karsinoma bukan keratinisasi sel skuamosa dianggap sebagai jenis barah yang paling ganas kerana pertumbuhannya yang dipercepat terus berlanjutan. Sel yang diubah secara patologi tidak mengumpul keratin, tetapi diklon sepanjang masa dan memulakan metastasis ke kelenjar getah bening dan organ tetangga.

Karsinoma sel skuamosa pada kulit

Sebilangan besar (kira-kira 90%) kes diagnosis yang dipertimbangkan termasuk dalam kumpulan tumor keratinisasi. Neoplasma terutamanya muncul pada bahagian tubuh yang terdedah yang terdedah kepada sinaran ultraviolet (muka, leher dan tangan). Kanser kulit sel skuamosa - gejala:

  • pertumbuhan atau perubahan bentuk, warna tahi lalat, ketuat;
  • sakit pada palpasi tumor;
  • gatal;
  • sensasi terbakar berkala;
  • kemerahan di sekitar kawasan yang terjejas;
  • bengkak kulit yang berdekatan;
  • pelanggaran kepekaan di kawasan kerosakan.

Karsinoma sel skuamosa serviks

Ciri khas pertumbuhan tumor ini adalah kawasan peralihan lancar epitelium berstrata ke silinder. Pakar sakit puan menunjukkan bahawa karsinoma sel skuamosa serviks berkembang dengan latar belakang papillomavirus manusia progresif. Jangkitan ini dalam bentuk kronik dijumpai pada 75% pesakit dengan patologi yang dijelaskan. Kanser serviks bukan keratinisasi sel skuamosa lebih sering terjadi, kerana struktur epitel berstrata membuang sel untuk pengklonan yang tidak terkawal. Tanda khas tidak spesifik:

  • pendarahan segera selepas hubungan intim;
  • sakit kepala yang kerap di kawasan kemaluan;
  • pelanggaran buang air besar;
  • pendarahan di luar haid;
  • sakit semasa persetubuhan;
  • masalah dengan membuang air kecil.

Kanser paru-paru sel skuamosa

Neoplasma jenis ini berkembang lebih perlahan daripada bentuk penyakit lain dan tidak disertai oleh gejala untuk jangka masa yang panjang. Karsinoma sel skuamosa paru-paru mempunyai kontur sfera, ia sering tumbuh di akar organ (kira-kira 70% kes), kadang-kadang tumor didiagnosis di dinding bronkus. Ketika tumbuh dalam ukuran, tisu barah menyebabkan penyumbatan (penyumbatan) saluran udara. Secara selari, ia membentuk rongga dengan nekrosis di bahagian tengah dan mengeluarkan banyak metastasis.

Karsinoma sel skuamosa paru mempunyai gambaran klinikal berikut:

  • batuk kering yang berpanjangan;
  • batuk darah;
  • kerosakan kerap pada radang paru-paru dan penyakit keradangan lain;
  • perasaan kekurangan udara;
  • dyspnea.

Karsinoma sel skuamosa laring

Jenis tumor ganas yang dijelaskan boleh terdiri daripada 2 jenis:

  1. Karsinoma sel skuamosa ulseratif infiltratif atau endofitik laring - pertama, nodul padat kecil muncul di epitel, yang mengalami ulserasi dari masa ke masa. Selepas beberapa ketika, pertumbuhan terbentuk lagi berdekatan dengan kesan yang sama. Ulser mendalam dan menyatu untuk membentuk lesi yang besar.
  2. Karsinoma sel skuamosa tumor (karsinoma eksofit). Neoplasma kelihatan seperti bulatan besar dengan pangkalan lebar yang tidak aktif. Tingginya dengan cepat meningkat, dapat ditutup dengan sel-sel tanduk kuning, sisik dan struktur ketuat.
  • suara serak;
  • aphonia;
  • pernafasan yang sukar;
  • batuk kering;
  • perasaan mempunyai objek asing di kerongkong anda (benjolan);
  • hemoptisis.

Karsinoma sel skuamosa esofagus

Risiko mengembangkan neoplasma malignan ini meningkat dengan penyakit refluks gastroesophageal progresif. Dengan latar belakang membuang jus gastrik ke kerongkongan, pada mulanya tumor kecil terbentuk di dindingnya, yang secara beransur-ansur mencapai ukuran yang mengagumkan. Kerana tanda-tanda tidak spesifik, rawatan untuk karsinoma sel skuamosa sering bermula pada tahap lanjut. Gejala biasa:

  • sakit di bahagian dada sifat mampatan;
  • disfagia (kesukaran menelan);
  • muntah darah;
  • bau yang tidak menyenangkan semasa menghembus nafas, terutamanya jika tumor telah nekrotik atau jangkitan bakteria telah bergabung;
  • bersendawa dengan sedikit makanan;
  • pedih ulu hati;
  • najis berdarah.

Karsinoma sel skuamosa rektum

Tumor penyetempatan yang dijelaskan oleh tanda-tanda klinikal sangat menyerupai buasir, oleh itu, pesakit berpaling kepada ahli onkologi yang sudah berada pada tahap akhir perkembangan patologi. Karsinoma rektum sering digabungkan dengan lesi organ lain - fisur dubur, keradangan dan trombosis vena. Gejala khusus:

  • sensasi badan asing di rektum;
  • gatal di dalam atau berhampiran dubur;
  • sakit di kawasan dubur;
  • masalah dengan pergerakan usus, terutamanya sembelit atau penggantiannya dengan cirit-birit;
  • "Kotoran domba" - najis dalam bentuk bola keras kecil;
  • sakit jahitan di perut bawah kiri;
  • pembebasan darah setelah mengosongkan usus, cecair biologi mempunyai warna merah terang, dapat menutupi kotoran;
  • kesakitan semasa duduk dan berjalan.

Karsinoma sel skuamosa lidah

Terdapat 3 jenis anatomi tumor seperti:

  1. Penyusupan. Pertumbuhannya kelihatan seperti benjolan, sama tinggi dengan tisu yang sihat. Kanser infiltratif sel skuamosa adalah neoplasma tuberous, mempunyai batas kabur dan memprovokasi sindrom kesakitan yang teruk semasa pergerakan dan palpasi lidah.
  2. Ulseratif. Pada mulanya, hakisan kecil muncul di organ, yang secara beransur-ansur mendalam dan mengembang.
  3. Papillary. Karsinoma sel skuamosa jelas kelihatan secara visual, tumor mempunyai bentuk bola, jelas menonjol di atas permukaan epitel normal. Neoplasma jenis ini tumbuh lebih perlahan daripada jenis di atas.

Kanser lidah - gejala:

  • sakit di mulut;
  • ulser yang tidak menyembuhkan di permukaan;
  • sensasi terbakar di mulut;
  • gatal;
  • nafas putus;
  • berdarah;
  • Kesukaran membuka mulut dan makan
  • air liur yang banyak;
  • hilang berat badan;
  • bengkak atau bengkak muka, leher;
  • melonggarkan dan kehilangan gigi;
  • gusi berdarah;
  • kehadiran ketulan atau ketulan di mulut.

Karsinoma sel skuamosa serviks

Bahagian barah serviks menyumbang 12% neoplasma ganas pada organ kelamin wanita. Karsinoma sel skuamosa ditentukan pada 85-90% pesakit, dalam 10-20% terdapat adenokarsinoma serviks, dalam 10% - karsinoma sel skuamosa serviks yang tidak dibezakan dengan buruk. Pakar sakit puan di hospital Yusupov menggunakan kaedah moden untuk mendiagnosis penyakit, menyumbang kepada pengesanan awal patologi. Rawatan komprehensif, pendekatan individu untuk pilihan kaedah terapi untuk setiap pesakit dapat meningkatkan prognosis kelangsungan hidup lima tahun. Kakitangan perubatan klinik onkologi memperhatikan kehendak pesakit dan saudara mereka.

Punca tumor malignan adalah sel yang menutupi serviks. Terdapat beberapa jenis penyakit, namun, karsinoma didiagnosis pada 90% kes. Kurang biasa, doktor mengenal pasti adenokarsinoma skuamosa dan adenokarsinoma standard. Kes penyakit yang teruk dipertimbangkan dalam mesyuarat Majlis Pakar, di mana para profesor dan doktor dari kategori tertinggi mengambil bahagian. Di hospital Yusupov, rancangan rawatan selalu dibuat untuk setiap pesakit secara individu, bergantung pada banyak faktor.

Penyebab karsinoma sel skuamosa serviks

Para saintis belum mengenal pasti penyebab karsinoma sel skuamosa serviks yang jelas. Pada peringkat sekarang, faktor-faktor yang mencetuskan proses keganasan (keganasan) epitel skuamosa berstrata difahami dengan baik:

  1. Human papillomavirus (HPV), terutamanya jenis 16 dan 18, lebih jarang jenis 31 dan 33. Dalam kebanyakan kes, dengan karsinoma sel skuamosa serviks, HPV-16 ditentukan;
  2. Virus herpes simplex jenis II;
  3. Cytomegalovirus.

Karsinoma sel skuamosa serviks dapat berkembang dengan latar belakang hakisan, ektrion, polip saluran serviks, leukoplakia, serviks. Transformasi selular difasilitasi oleh faktor-faktor berikut:

  • Gangguan hormon;
  • Merokok;
  • Keadaan kekurangan imun;
  • Mengambil imunosupresan (sitostatik, glukokortikosteroid).

Peranan negatif tertentu dimainkan oleh trauma pada serviks semasa kelahiran berganda, pemasangan alat intrauterin, dan campur tangan pembedahan (kuret diagnostik, pengguguran, diathermocoagulation dan diathermoconization). Kumpulan risiko berlakunya karsinoma sel skuamosa serviks merangkumi wanita yang memulakan kehidupan seksual mereka lebih awal, sering menukar pasangan seksual, mengabaikan kaedah kontrasepsi penghalang, dan telah menderita penyakit kelamin.

Jenis karsinoma sel skuamosa serviks

Dalam jenis histologi yang dipertimbangkan, karsinoma sel skuamosa serviks adalah keratinisasi dan tanpa keratinisasi. Secara mikroskopik, karsinoma sel skuamosa keratinisasi serviks dibezakan dengan adanya tanda-tanda keratinisasi sel granul keratohyalin dan "mutiara barah". Sel-sel epitelium besar, pleomorfik, dan mempunyai kontur yang tidak teratur. Angka mitotik kurang diwakili. Dalam penyediaan barah serviks sel skuamosa tanpa keratinisasi, tidak ada "mutiara" keratin. Sel-sel kanser biasanya besar, berbentuk bujur atau poligonal, dan mempunyai aktiviti mitosis yang tinggi. Bergantung pada tahap pembezaan, jenis karsinoma sel skuamosa serviks berikut dibezakan:

  • Sangat berbeza;
  • Dibezakan secara sederhana;
  • Sangat kurang dibezakan.

Dengan mengambil kira arah pertumbuhan tumor, karsinoma sel skuamosa serviks dibezakan, exophytic, endophytic dan campuran. Bentuk ulseratif-infiltratif adalah ciri tahap kanser serviks tahap lanjut. Ia terbentuk semasa pembusukan dan nekrosis tumor malignan yang tumbuh secara endofit.

Dalam perkembangannya, barah serviks melalui empat peringkat klinikal. Juga, terdapat tahap sifar, atau awal (kanser intraepithelial). Pada tahap proses patologi ini, hanya sel-sel epitel integumen yang terpengaruh tanpa pencerobohan ke lamina basal.

Tahap pertama dibahagikan kepada dua tempoh: tahap 1A (barah mikro invasif dengan kedalaman penembusan ke dalam stroma hingga 3 mm) dan tahap 1B (barah invasif dengan pencerobohan lebih dari 3 mm). Pada peringkat kedua, proses tumor merebak ke badan rahim. Tahap ketiga dicirikan oleh pertumbuhan tumor ganas ke pelvis kecil. Apabila lumen ureter dimampatkan atau tersumbat, hidronephrosis berkembang. Tahap keempat dicirikan oleh pencerobohan ke rektum dan sakrum, disintegrasi tumor, dan penampilan metastasis jauh.

Gejala dan diagnosis karsinoma sel skuamosa serviks

Pada sebahagian besar pesakit pada tahap 0 dan 1A, karsinoma sel skuamosa serviks rahim berjalan tanpa manifestasi klinikal. Dalam tempoh ini, diagnosis dibuat semasa pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan. Kemudian, ketika pencerobohan semakin dalam dan tumor tumbuh dengan meluas, ciri-ciri tiga gejala muncul:

  • Beli;
  • Berdarah;
  • Sindrom nyeri.

Pelepasan dari saluran kemaluan boleh berbeza. Mereka serous telus atau dicampur dengan darah, yang mengingatkan pada "slop daging". Apabila jangkitan atau kerosakan nod tumor bergabung, keputihan mendapat bau fetid dan watak keruh purulen..

Pendarahan dari saluran kemaluan mempunyai intensiti yang berbeza-beza - dari titik pelepasan hingga pendarahan menopaus atau asiklik. Lebih kerap pendarahan berlaku semasa bersentuhan dan diprovokasi oleh persetubuhan, douching, pemeriksaan ginekologi, ketegangan semasa buang air besar.

Sindrom nyeri pada karsinoma sel skuamosa serviks juga boleh mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza. Kesakitan dilokalisasi di kawasan lumbal, sacrum atau perineum. Sindrom nyeri adalah bukti pengabaian proses onkologi. Ini menunjukkan percambahan tisu yang mengelilingi rahim, dan kekalahan plexus saraf sacral, lumbar atau coccygeal. Dengan percambahan barah ke organ tetangga, gangguan disurik, sembelit berlaku, dan fistula urogenital terbentuk. Pada peringkat akhir karsinoma sel skuamosa serviks, keracunan kanser dan cachexia berkembang.

Diagnosis karsinoma sel skuamosa serviks

Bentuk karsinoma sel skuamosa serviks secara "bisu" dikesan oleh doktor di Hospital Yusupov semasa kolposkopi atau berdasarkan hasil smear PAP sitologi. Data berikut memainkan peranan penting dalam diagnosis: sejarah ginekologi yang dikumpulkan dengan teliti (bilangan kehamilan, kelahiran dan pengguguran, pasangan seksual, penyakit kelamin masa lalu), pengesanan strain papillomavirus manusia yang sangat onkogenik dalam pengikisan yang diperiksa oleh PCR (reaksi rantai polimerase).

Jika dilihat pada cermin, karsinoma sel skuamosa serviks mempunyai bentuk poliposis atau pertumbuhan papillomatous atau kecacatan ulseratif. Tumor endofit mengubah serviks. Mereka memberikannya bentuk tong. Apabila bersentuhan, tumor malignan berdarah. Untuk menentukan tahap barah dan mengecualikan metastasis pada organ pelvis, pakar sakit puan melakukan pemeriksaan vagina dan rektum dua tangan. Dalam semua kes pengesanan serviks yang diubah secara patologi, ahli onkologi hospital Yusupov wajib menunjukkan kewaspadaan onkologi dan melakukan kajian berikut:

  • Kolposkopi lanjutan;
  • Mengambil sitologi onkologi;
  • Biopsi yang disasarkan;
  • Penyembuhan saluran serviks.

Untuk pengesahan morfologi diagnosis, biopsi dan pengikisan dihantar untuk pemeriksaan histologi. Persiapan diperiksa di bawah mikroskop oleh ahli morfologi dengan pengalaman luas dalam kerja diagnostik.

Sekiranya karsinoma sel skuamosa serviks disyaki, tahap serum penanda karsinoma sel skuamosa SCC ditentukan. Ultrasound transvaginal, pengimejan resonans terkira atau magnetik, urografi ekskresi, sistoskopi, sigmoidoskopi, dan radiografi paru adalah kaedah untuk menjelaskan diagnosis karsinoma sel skuamosa serviks, yang dirancang untuk menilai kelaziman proses neoplastik dan membantu dalam memilih kaedah rawatan yang optimum bagi pesakit..

Rawatan karsinoma sel skuamosa serviks

Ahli onkologi di Hospital Yusupov menggunakan kaedah inovatif berikut untuk rawatan barah serviks:

  • Pembedahan laser - pemusnahan formasi patologi menggunakan pancaran laser berkuasa tinggi, yang diarahkan terus ke kawasan yang terjejas;
  • Cryosurgery - pemusnahan sel atipikal melalui hipotermia dan pembekuan;
  • Konisasi serviks - penyingkiran kawasan serviks yang terjejas oleh proses barah menggunakan pisau bedah;
  • Limfadenektomi - penyingkiran kelenjar getah bening yang rosak oleh metastasis;
  • Histerektomi - penyingkiran semasa operasi seluruh rahim bersama dengan serviks dan tisu sekitarnya.

Pada tahap ekstrim proses malignan, yang telah merebak ke organ lain, eksentasi pelvis dilakukan. Dalam proses pembedahan, pakar bedah membuang rahim, serviks, kelenjar getah bening dan organ berdekatan yang telah terkena tumor malignan. Operasi rekonstruktif dilakukan untuk memulihkan organ-organ yang dikeluarkan sebelumnya dari barah serviks yang melampau. Dengan menggunakan kaedah pembedahan rekonstruktif, organ berikut dipulihkan:

  • Faraj;
  • Pundi kencing;
  • Bahagian bawah pelvis kecil;
  • Selebihnya pelvis.

Terapi radiasi adalah rawatan yang berkesan untuk karsinoma sel skuamosa serviks. Dengan bantuannya, pancaran berkekuatan tinggi terkena tumor malignan. Dua jenis pendedahan radiasi digunakan: brachytherapy dan terapi radiasi modulasi intensif (IMRT). Dalam proses brachytherapy, sumber radiasi radioaktif diperkenalkan ke kawasan serviks yang terjejas. Ia memusnahkan neoplasma malignan. Semasa IMRT, tumor terdedah kepada sumber radiasi luaran. Ia disesuaikan dengan sudut tertentu dengan ketepatan tinggi, tanpa jatuh pada tisu yang sihat.

Untuk kemoterapi, doktor di Hospital Yusupov menggunakan ubat antikanker yang berdaftar di Rusia. Mereka berkesan dan mempunyai kesan sampingan yang minimum. Klinik Onkologi adalah salah satu daripada beberapa pusat perubatan swasta Rusia yang diakreditasi untuk ujian klinikal. Berkat ini, dalam beberapa kes, pesakit berpeluang menerima ubat sitostatik unik yang tidak terdapat di institusi perubatan lain di Persekutuan Rusia..

Ahli onkologi mempunyai pendekatan individu untuk memilih kaedah rawatan pembedahan untuk kanser serviks. Dalam menentukan taktik operasi, tahap penyakit ini sangat penting. Pada peringkat I-IIB1 barah serviks, rawatan pilihan sering diperpanjang pemanjangan rahim dengan atau tanpa pelengkap, yang dikenal sebagai operasi Wertheim, diikuti dengan kemoradiasi. Pada peringkat IIB2-III proses barah, praktik satu-satunya kaedah rawatan yang mungkin dan standard adalah terapi kemoradiasi..

Walaupun menggunakan pelbagai kaedah rawatan pada pesakit dengan kanser serviks yang maju, hasil jangka panjang tetap tidak memuaskan. Tumor kambuh selepas rawatan khas berlaku pada 32-78.3% kes 12-20 bulan selepas rawatan. Kelangsungan hidup pesakit tidak hanya ditentukan oleh tahap penyakit dan kaedah rawatan yang dipilih. Prognosis perjalanan kanser serviks dipengaruhi oleh banyak faktor, termasuk struktur histologi tumor. Kadar kelangsungan hidup lima tahun bagi pesakit dengan adenokarsinoma sel skuamosa serviks lebih rendah daripada pada pesakit dengan karsinoma sel skuamosa keratinisasi dan bukan keratinisasi.

Oleh kerana prognosis bergantung pada kelajuan dan kelaziman proses metastasis, perbezaan proses ini dalam varian histologi tumor yang berbeza adalah penting. Untuk kanser kelenjar, lebih awal, sehingga 12 bulan, metastasis dan kejadian kambuh adalah ciri. Perkembangan karsinoma sel skuamosa yang tidak keratinisasi pada serviks berlaku dalam tempoh 36 bulan. Dalam kes ini, adenokarsinoma serviks dicirikan oleh peningkatan risiko lesi metastatik ovari berbanding dengan karsinoma sel skuamosa.

Prognosis pemulihan karsinoma sel skuamosa serviks bertambah baik sekiranya pengesanan awal patologi. Atas sebab ini, apabila tanda-tanda pertama penyakit sistem pembiakan muncul, hubungi hospital Yusupov. Pemeriksaan pencegahan secara berkala membolehkan kecurigaan patologi onkologi tepat pada masanya dan menjalankan terapi yang berkesan..

Etiologi, patogenesis dan ciri rawatan barah paru-paru sel skuamosa

Neoplasma onkologi sel epitelium skuamosa merujuk kepada kanser paru-paru sel besar. Tidak seperti adenokarsinoma, barah sel skuamosa tumbuh dengan perlahan, yang meningkatkan peluang pemulihan jika penyakit itu didiagnosis lebih awal.

Etiologi penyakit

Proses malignan timbul pada sel-sel epitelium yang rata. Cilia melekat pada tisu epitel pokok bronkus, mendorong kahak keluar. Pendedahan berterusan terhadap bahan berbahaya, beracun, karsinogen secara beransur-ansur memusnahkan silia, dan sel-sel rata terbentuk di tempatnya.

Di kawasan dengan sel epitelium rata, dahak mengendap dan bertakung. Sebatian patogen bergabung dengan cecair yang bertakung, mewujudkan keadaan yang baik untuk pengembangan sel atipikal dan pembentukan tumor malignan.

Sel rata boleh memasuki paru-paru dari laring, esofagus, dan rongga mulut. Ini difasilitasi oleh faktor-faktor tertentu:

    Merokok. 90% pesakit yang didiagnosis menghidap barah paru-paru sel skuamosa adalah perokok yang berpengalaman. Tahun demi tahun, nikotin dan tar yang memasuki paru-paru membakar membran mukus paru-paru. Kumpulan risiko juga merangkumi orang yang hidup dengan perokok berat. Bahaya asap rokok telah terbukti secara saintifik, 80% asap tembakau diterima oleh saudara-mara atau rakan sekerja perokok.

Faktor keturunan. Para saintis telah mengenal pasti gen yang meningkatkan risiko pembentukan tumor di paru-paru, walaupun gaya hidup sihat dan ketiadaan tabiat buruk.

Kanser paru-paru dapat didiagnosis bagi seseorang jika dia mempunyai lebih dari 3 kes penyakit dalam keluarganya..

Ekologi. Perkembangan industri telah menyebabkan peningkatan pertumbuhan barah.

Sentuhan berterusan dengan bahan berikut secara signifikan meningkatkan risiko terkena barah: karbon monoksida, sulfur dioksida, formaldehid, asbestos, nitrogen dioksida, racun.

  • Sinaran. Pelepasan dari kilang kimia, ekzos toksik dari kereta, udara tercemar kawasan perindustrian yang besar - semua ini membunuh sel-sel sihat selaput lendir yang melapisi paru-paru.
  • Julat usia pesakit dengan barah paru-paru sel skuamosa adalah orang yang berumur lebih dari 60 tahun, selalunya lelaki. Keteraturan kerosakan paru-paru diperhatikan: paru-paru kanan lebih rentan terhadap pembentukan tumor malignan, kerana bronkusnya menyimpang dari trakea pada sudut yang lebih kecil. Sebagai hasil dari keistimewaan struktur fisiologi, sebilangan besar sebatian dan bahan penyebab penyakit memasuki paru-paru kanan..

    Risiko mengembangkan karsinoma sel skuamosa meningkatkan kehadiran penyakit paru obstruktif kronik atau tuberkulosis.

    Klasifikasi tumor paru-paru sel skuamosa

    Menurut lokasi tumor, barah paru-paru sel skuamosa adalah:

    • Tengah (tapak lesi: bronkus besar),
    • Periferal (bronkiol kecil, alveoli, bronkus sekunder terlibat dalam proses).

    Tumor malignan pada tahap yang berbeza dibahagikan kepada beberapa kumpulan mengikut struktur histologi. Terdapat dua bentuk yang paling biasa:

      Keratinisasi. Kanser paru-paru keratinisasi sel skuamosa yang sangat berbeza dicirikan oleh pembentukan sel keratin. Bentuk ini dicirikan oleh pembentukan mutiara barah. Ini adalah kumpulan sel malignan pekat; keratinisasi diperhatikan di tengah kluster. Pengesanan tumor keratin pada peringkat awal memberi peluang penyembuhan yang baik.

    Tanpa keratinisasi. Bentuk barah paru-paru yang paling kerap didiagnosis. Ia diperhatikan paling kerap pada lelaki selepas 40.

    Kanser paru-paru bukan keratinisasi sel skuamosa yang dibezakan secara sederhana mempunyai ciri tersendiri: ketiadaan mutiara barah dan mitosis sel, pada kadar yang melebihi kadar pembiakan sel tisu. Bentuk ini dicirikan oleh pertumbuhan tumor yang cepat. Oleh kerana peningkatan pesat dalam pendidikan, gejala yang terhapus, pesakit sering berjumpa doktor pada tahap akhir, ketika metastasis muncul di kelenjar getah bening, hati, tisu tulang.

    Sangat sukar untuk mengubati bentuk barah ini, pada 4 peringkat hanya terapi paliatif yang digunakan.

  • Kanser paru-paru sel skuamosa peringkat rendah. Sel-sel atipikal mempunyai struktur yang berbeza, terletak terpisah antara satu sama lain, yang merumitkan diagnosis. Tumor tumbuh dengan perlahan, kemunculan metastasis disebabkan oleh penyebaran sel-sel malignan di sepanjang aliran limfa.
  • Nasib baik, bentuk karsinoma sel skuamosa lain jarang berlaku:

    Kanser paru-paru sel skuamosa kelenjar. Ia dijumpai lebih kerap pada wanita. Bentuk ini menggabungkan ciri struktur adenokarsinoma dan tumor yang mengandungi epitel skuamosa.

    Seperti karsinoma, formasinya besar, rentan terhadap metastasis cepat (pada masa pengesanan barah, sudah ada metastasis).

  • Tumor yang disebarkan. Bentuk karsinoma sel skuamosa yang tidak biasa, mempunyai banyak fokus kecil yang terletak di seluruh paru-paru.
  • Bentuk Mediastinal. Karsinoma sel skuamosa yang jarang berlaku yang biasanya merebak dengan cepat ke kelenjar getah bening.
  • Dalam 70% kes, pesakit didiagnosis menghidap barah paru-paru sel skuamosa dengan penyetempatan di bahagian tengah paru-paru (bahagian utama, lobus dan segmen).

    Simptom dan kaedah diagnostik

    Keburukan penyakit onkologi terletak pada kerumitan diagnosisnya pada tahap awal. Gejala dan tanda klinikal pada awal pembentukan tumor sedikit berbeza dengan radang paru-paru, tuberkulosis.

    Berdasarkan pengalaman ahli onkologi, pada 15% pesakit, dua peringkat pertama penyakit ini benar-benar tanpa gejala..

    Gejala penyakit bergantung pada banyak faktor: ukuran tumor, struktur histologi, lokasi, kadar pembentukan metastasis. Tanda-tanda amaran karsinoma sel skuamosa mungkin termasuk:

    • batuk asal tidak diketahui (batuk seperti itu disebabkan oleh kerengsaan reseptor bronkial yang bertindak balas terhadap tumor yang tumbuh), pada mulanya batuk kering, tidak hilang lama, tidak dirawat dengan terapi tradisional, kemudian menjadi basah, darah atau nanah kelihatan di dahak, bau lendir sangat tidak menyenangkan,
    • kesukaran bernafas dan sesak nafas (akibat pelanggaran pengudaraan penuh),
    • penurunan berat badan secara tiba-tiba yang tidak dapat dijelaskan,
    • sakit dada,
    • kenaikan suhu berterusan ke tahap subfebril (37.5 °).

    Pembentukan malignan melalui 4 peringkat pertumbuhan:

    1. Diameter tumor hingga 3 cm.
    2. Ukuran neoplasma berkisar antara 3 hingga 6 cm.
    3. Tumor mencapai jumlah 7-8 cm, penyebaran metastase kemungkinan.
    4. Keracunan global badan, metastasis pada organ penting.

    Adalah mungkin untuk menentukan tumor barah dengan tepat menggunakan diagnostik instrumental:

    • X-ray - membolehkan anda menentukan bentuk neoplasma di paru-paru,
    • Tomografi yang dikira - melakukan analisis lapisan demi lapisan tumor, memeriksa struktur dan sifat neoplasma,
    • Bronkoskopi - digunakan untuk mengesahkan kanser paru-paru sel skuamosa pusat,
    • Ujian darah untuk penanda tumor - setiap tumor ganas menghasilkan protein tertentu, pengesanan sel sedemikian membolehkan anda menentukan jenis karsinoma sel skuamosa secara tepat (keratinisasi, bukan keratinisasi),
    • Analisis dahak,
    • Thoracoscopy diagnostik - dilakukan sekiranya terdapat kesukaran dalam membuat diagnosis: mikropartikel tumor dikeluarkan dari pesakit dari fokus lesi dan kelenjar getah bening berdekatan.

    Sekiranya disyaki bentuk onkologi sel skuamosa, diperlukan prosedur diagnostik yang kompleks, kerana kanser sering menyamar sebagai patologi saluran pernafasan lain..

    Ciri terapi dan prognosis untuk kelangsungan hidup

    Dengan barah paru-paru sel skuamosa tahap 1-2, prognosis untuk pemulihan cukup memberangsangkan. Kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah 80%. Pada peringkat 1 dan 2, pilihan rawatan berikut adalah mungkin:

    1. Terapi radiasi. Pesakit disuntik ke dalam saluran darah yang membekalkan tumor dengan bahan radioaktif yang bertujuan untuk memusnahkan sel-sel ganas.
    2. Campur tangan pembedahan. Pesakit menjalani eksisi lobus paru-paru dengan lesi, tanpa merosakkan kawasan yang sihat, atau paru-paru dengan tumor dikeluarkan sepenuhnya.
    3. Pisau Siber. Salah satu penemuan terbaru pejuang melawan barah. Aliran radiasi radioaktif dalam beberapa sesi memusnahkan barah pada peringkat awal.
    4. Imunoterapi. Kaedah rawatan perbandingan baru. Untuk memusnahkan tumor, penghambat angiogenesis dan faktor pertumbuhan digunakan, yang mengganggu pemakanan neoplasma yang mencukupi..
    5. Kemoterapi. Pesakit mengambil ubat secara sistematik yang dapat memusnahkan sel yang tidak normal. Tetapi kemoterapi mempunyai kelemahan besar: sel yang sihat mati serentak dengan sel atipikal. Oleh itu, pesakit sering mati akibat kesan sampingan rawatan..

    Sejak awal, doktor boleh menggunakan beberapa rawatan pada masa yang sama. Tahap 3 dan 4 dianggap tidak dapat dikendalikan, kerana barah tumbuh jauh ke dalam tisu, menyebar ke organ tetangga.

    Prognosis kelangsungan hidup pada 3 peringkat tidak lebih daripada 20%. Dengan diagnosis ini, terapi radiasi dan kemoterapi ditunjukkan. Rawatan dijalankan untuk mengurangkan ukuran neoplasma untuk operasi selanjutnya yang dikeluarkan.

    Selepas operasi, pesakit diresepkan semula radiasi atau ubat antikanker. Pada tahap 4 barah paru-paru sel skuamosa, hanya terapi paliatif yang ditunjukkan. Tubuh kurang memberi respons terhadap rawatan, prognosis untuk pemulihan dalam kes ini tidak lebih tinggi daripada 8% pesakit daripada 100. Pesakit perlu diberikan ubat penahan sakit, ubat simptomatik, dan sokongan psikologi.

    Pemulihan juga bergantung pada profesionalisme doktor, kualiti peralatan, dan ketersediaan ubat. Dalam rawatan barah paru-paru sel skuamosa, diagnosis awal patologi sangat penting. Mengalahkan barah tidak mudah, tetapi akses tepat pada masanya kepada pakar onkologi yang kompeten akan menyelamatkan nyawa seseorang.

    Tanda dan rawatan untuk karsinoma sel skuamosa

    Karsinoma sel skuamosa adalah penyakit onkologi yang dicirikan oleh pembentukan tumor sel epitelium skuamosa mereka. Patologi boleh berkembang di organ yang berlainan dan pada kulit manusia. Ia mempunyai ciri aliran dan manifestasi tersendiri.

    Varieti

    Dalam perubatan, terdapat beberapa klasifikasi karsinoma sel skuamosa, bergantung pada penampilan tumor dan ciri-ciri perkembangannya. Jenis pendidikan berikut dibezakan mengikut bentuk:

    • Plak. Perbezaan rupa plak dengan warna merah terang, mempunyai ketumpatan tinggi. Permukaan neoplasma ditutup dengan tuberkel kecil yang terdedah kepada pendarahan. Patologi secara aktif menyebar, menangkap kawasan baru dan baru.
    • Nodal. Ia dicirikan oleh pembentukan nodul yang menyerupai kembang kol dalam penampilan. Permukaan pertumbuhan bergelombang, warnanya berwarna merah-coklat, strukturnya padat. Onkologi jenis ini dicirikan oleh perjalanan cepat..
    • Ulseratif. Dalam kes ini, bisul terbentuk, yang mempunyai tepi yang sedikit tinggi dalam bentuk roller. Formasi mempunyai bau yang tidak menyenangkan, berdarah, cepat merebak ke seluruh badan dan mampu meresap ke lapisan dalam.

    Tumor juga dibahagikan kepada jenis berikut:

    • Kanser tanpa keratinisasi. Ia dianggap sebagai bentuk onkologi yang paling berbahaya kerana mempunyai tahap keagresifan yang tinggi. Tumor tumbuh dengan cepat, proses keratinisasi sel tidak diperhatikan di dalamnya.
    • Menghidap barah. Jenis patologi ini berbeza kerana sel-sel neoplasma terkumpul keratin dalam diri mereka dan mati. Akibatnya, kerak kuning muncul di tempatnya. Fenomena ini disebut keratinisasi..

    Tumor barah juga berbeza dalam tahap pembezaan:

    • Karsinoma sel skuamosa yang sangat berbeza. Ia dicirikan oleh jalan perlahan, penyebaran secara beransur-ansur ke tisu lain, oleh itu ia mempunyai prognosis yang paling baik.
    • Karsinoma sel skuamosa yang dibezakan secara sederhana. Cukup agresif.
    • Karsinoma sel skuamosa yang berbeza. Berbeza dengan cara yang tidak baik, berkembang dengan cepat, cepat tumbuh ke tisu dan organ lain, memberikan metastasis awal.

    Dengan penyetempatan, karsinoma sel skuamosa berlaku pada kulit, bibir, mulut, paru-paru, esofagus, laring, bronkus, trakea.

    Sebab-sebabnya

    Pada tahap yang lebih besar, perkembangan karsinoma sel skuamosa, seperti jenis onkologi lain, harus disalahkan kepada orang itu sendiri, kerana pada masa ini hanya sedikit orang yang memantau perubahan dalam tubuh mereka secara rutin, diperhatikan oleh doktor secara berkala dan menjalani gaya hidup yang sihat..

    Peranan utama dalam perkembangan barah dimainkan oleh cara hidup. Doktor paling sering berhadapan dengan pengenalpastian tumor barah pada pesakit yang menyalahgunakan minuman beralkohol, banyak merokok, ketagihan dadah, tidak membiarkan badan berehat sepenuhnya dari tekanan.

    Terdapat juga banyak orang sakit yang lama mengabaikan patologi satu organ atau organ yang lain. Sekiranya tidak ada rawatan, banyak penyakit mampu mencetuskan perubahan patologi pada sel, khususnya transformasi malignan. Sebagai contoh, jika gastritis tidak dirawat, cepat atau lambat akan berkembang menjadi ulser, yang, jika diabaikan, juga dapat berubah menjadi barah..

    Sebab-sebab perkembangan onkologi termasuk keturunan. Mustahil untuk melawannya, tetapi orang yang mempunyai kecenderungan untuk menghidap barah harus lebih memperhatikan kesihatan mereka dan diperiksa secara berkala.

    Gejala

    Gambaran klinikal karsinoma sel skuamosa dibahagikan kepada umum dan spesifik. Kumpulan tanda pertama adalah ciri tumor mana-mana penyetempatan. Manifestasi seperti itu menunjukkan kemerosotan keadaan umum badan..

    Gejala ini merangkumi:

    1. Rasa kelemahan yang berterusan.
    2. Loya.
    3. Serangan pening.
    4. Keletihan cepat.
    5. Kenaikan suhu.
    6. Selera makan berkurang.
    7. Pengurangan berat.

    Tanda-tanda onkologi khusus menunjukkan kekalahan organ tertentu. Oleh itu, mereka berbeza bergantung pada lokalisasi pembentukan malignan..

    Dengan barah kulit, gejala berikut diperhatikan:

    • Sensasi kesakitan.
    • Edema integumen.
    • Gatal dan sensasi terbakar.
    • Kemerahan kulit.
    • Kebas epidermis.

    Sekiranya berlaku kerosakan pada rongga mulut:

    • Kesakitan.
    • Peningkatan air liur.
    • Nafas berbau.
    • Masalah mengunyah.
    • Kerosakan pertuturan.

    Dengan onkologi esofagus, manifestasi seperti itu diperhatikan:

    • Masalah menelan.
    • Sakit di bahagian dada.
    • Regurgitasi makanan yang kerap.
    • Bau khas dari mulut.
    • Muntah dengan kekotoran darah.

    Dengan kerosakan pada laring, pesakit mengadu:

    • Kesukaran menelan makanan.
    • Masalah pernafasan.
    • Perubahan suara.
    • Sakit ketika menelan.
    • Batuk.
    • Sensasi benjolan di kerongkong.

    Kanser di trakea dan bronkus menyebabkan:

    • Batuk yang kerap.
    • Kekotoran berdarah pada dahak.
    • Sesak nafas, tercekik.

    Dengan onkologi, gejala berikut muncul di serviks rahim:

    • Pendarahan rahim.
    • Pelepasan berdarah selepas hubungan seksual.
    • Sakit semasa persetubuhan.
    • Rasa sakit di bahagian bawah perut yang sakit.
    • Masalah dengan pengosongan usus atau pundi kencing.

    Pada peringkat awal, gejala barah tidak muncul, yang menjadikannya sukar untuk mengesan penyakit tepat pada waktunya. Oleh itu, doktor menggesa orang ramai menjalani pemeriksaan pencegahan..

    Diagnostik

    Satu set langkah diagnostik ditentukan bergantung pada lokasi barah, kerana ada kaedah yang hanya digunakan untuk memeriksa organ tertentu. Pemeriksaan boleh merangkumi cara berikut untuk mengesan karsinoma sel skuamosa:

    1. Ujian darah makmal: umum, klinikal dan untuk penanda tumor.
    2. Analisis air kencing.
    3. Prosedur ultrabunyi.
    4. X-ray.
    5. Pengimejan resonans magnetik dan dikira.
    6. Kolonoskopi serviks pada wanita.
    7. Bronkoskopi bronkus.
    8. Laringoskopi laring.

    Untuk diagnosis, biopsi dengan histologi atau pemeriksaan sitologi smear dari permukaan lesi juga digunakan.

    Rawatan dan prognosis

    Karsinoma sel skuamosa dirawat menggunakan kaedah yang berbeza. Pemilihan taktik terapi bergantung pada tahap perkembangan onkologi, usia pesakit, dan kehadiran penyakit bersamaan di dalam badan..

    Perubatan moden menawarkan rawatan berikut:

    • Campur tangan pembedahan - penyingkiran neoplasma dengan penyitaan kecil tisu sihat atau amputasi organ yang terjejas. Juga, operasi itu melibatkan penghapusan kelenjar getah bening.
    • Kemoterapi - pemusnahan sel barah dengan ubat sitostatik.
    • Terapi radiasi - kesan pada fokus lesi dengan sinar intensiti tinggi.
    • Cryodestruction - penyingkiran neoplasma dengan pembekuan dengan nitrogen cair.
    • Electrocoagulation - penyingkiran tumor menggunakan arus elektrik.
    • Rawatan simptomatik untuk menghilangkan rasa sakit dan tanda-tanda patologi lain.

    Prognosis untuk karsinoma sel skuamosa bergantung pada ketepatan masa dan ketepatan terapi. Kadar kelangsungan hidup lima tahun pada peringkat yang berbeza adalah seperti berikut:

    1. Ijazah pertama - lebih daripada 90%.
    2. Ijazah kedua - 75-80%.
    3. Tahap ketiga - 40-50%.
    4. Darjah keempat - 5-10%.

    Untuk mengelakkan penyakit patologi seperti barah, anda harus menjadikan gaya hidup anda sedekat mungkin dengan yang sihat dan memeriksa keadaan badan dengan doktor sekerap mungkin..

    7 kaedah umum kaedah karsinoma sel skuamosa dan rawatan tumor

    Karsinoma sel skuamosa berkembang dari keratinosit (salah satu jenis sel epidermis - epitel keratinisasi skuamosa berstrata). Mempengaruhi kulit dan membran mukus.

    Pengelasan histologi

    Sel karsinoma sel skuamosa dapat diubah menjadi sel stratum corneum. Lebih-lebih lagi, kecenderungan keratinisasi berbeza untuk pesakit yang berbeza. Secara histologi membezakan antara bentuk keratinisasi dan bukan keratinisasi kanser kulit sel skuamosa.

    Karsinoma sel skuamosa keratin dapat sangat dibezakan dan dibezakan dengan buruk.

    Penyetempatan dan gejala tumor

    Karsinoma sel skuamosa pada kulit

    Selalunya, menurut statistik, orang dengan warna kulit ringan dan rambut merah sakit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kulit jenis ini mempunyai perlindungan paling sedikit terhadap pendedahan UV. Karsinoma sel skuamosa berlaku di kawasan kulit yang sering dan lama terdedah kepada cahaya matahari.

    Karsinoma sel skuamosa pada kulit boleh berkembang di kawasan kulit yang sihat, tetapi lebih kerap berkembang semasa perkembangan keadaan prakanker: atrofi fokus dan cicatricial pada kulit setelah luka bakar dan kecederaan, di tempat ketuat genital, dengan latar belakang sejumlah penyakit - lupus eritematosus, psoriasis, scrofulodermus, tuberkulosis, tuberkulosis, tuberkulosis xeroderma, atrofi kulit idiopatik.

    Lebih kerap, kawasan yang terjejas terdapat di bahagian atas badan dan lengan. Lesi kelihatan seperti bintik merah atau plak dengan kerak di bahagian tengah. Timbangan terkelupas dengan mudah dari permukaan dengan penampilan basah. Plak tumbuh dan naik di atas paras kulit, dengan kemunculan zon hiperkeratosis dan pertumbuhan, ia memperoleh penampilan pelbagai yang berbeza-beza. Penyakit Bowen sering berubah menjadi barah kulit sel skuamosa.

    Risiko lebih tinggi terkena karsinoma sel skuamosa pada pesakit imunosupresif, pembawa HPV, atau mereka yang mempunyai sebarang bentuk penyakit.

    Karsinoma sel skuamosa pada kulit oleh sifat pertumbuhannya boleh bersifat exophytic dan endophytic. Kesukaran untuk mendiagnosis bentuk eksofit biasanya tidak timbul - tumor kelihatan seperti simpul (dalam beberapa kes mungkin terdapat beberapa nod), menjulang di atas permukaan kulit.

    Nodul tumbuh dari masa ke masa, menjadi kental, mengambil bentuk "kembang kol". Di simpul, saluran darah tumbuh, kerana ia dapat memperoleh warna ungu-merah atau coklat. Kadang-kadang tumor kelihatan seperti lesi kekuningan-merah atau coklat kemerahan dengan kawasan hiperkeratosis dan pertumbuhan ketuat di permukaan. Bentuk ini dipanggil serong.

    Bentuk pertumbuhan endofitik dicirikan oleh berulang dan metastasis. Simpul yang terbentuk pada kulit tumbuh menjadi lemak subkutan dan ulserat. Bahagian bawah ulser kasar, ditutup dengan filem keputihan. Nodul yang lebih kecil dapat terbentuk di sekitar nod utama, dan ulserat, mereka meningkatkan luas kulit yang terkena. Tumor dengan cepat tumbuh ke tisu yang mendasari dan secara hematogen berpindah ke organ lain (lebih kerap ke paru-paru).

    Rawatan pembedahan digunakan untuk tumor kecil. Ia berdasarkan pemisahan tumor dalam tisu yang sihat. Rawatan pembedahan merangkumi electrocautery dan curettage.

    Rawatan pembedahan kanser kulit memerlukan pembentukan parut yang memuaskan secara kosmetik.

    Kemoterapi, terapi fotodinamik, terapi oksigen cahaya yang disebabkan oleh laser juga digunakan untuk merawat barah kulit sel skuamosa..

    Terapi fotodinamik juga biasa, ia memerlukan rawatan tambahan tumor dengan bahan.

    Prognosis untuk kanser kulit sel skuamosa dan pengesanan tepat pada masanya agak baik. Tumor jarang bermetastasis dan kambuh. Lokasi fokus utama yang paling berbahaya adalah di kawasan saluran telinga, orbit, di belakang telinga dan di kawasan lipatan nasolabial.

    Kanser payudara sel skuamosa

    Secara makroskopik, barah ini adalah simpul kuning keputihan dengan rongga di dalamnya yang menentukan ukuran pembentukannya..

    Sel-sel tumor mempunyai nukleus berwarna cerah dengan pelbagai bentuk dan ukuran, terletak di dalam kumpulan yang tersebar atau tidak teratur. Dikelilingi oleh sel keradangan atau sel nekrotik. Sebilangan daripadanya mungkin keratinisasi.

    Karsinoma sel skuamosa rongga mulut

    Lebih daripada separuh kes penyakit rongga mulut adalah barah lidah. Oleh kerana penyebab utamanya adalah alkohol dan merokok, majoriti penghidap barah ini adalah lelaki. Faktor risiko perkembangan karsinoma sel skuamosa adalah kebersihan mulut yang buruk, penyakit radang pada rongga mulut.

    Membran mukus yang sihat jarang berubah menjadi barah.

    Pada peringkat awal, perjalanan penyakit ini tidak simptomatik. Dengan peningkatan pendidikan dalam ukuran, menelan, mengunyah mungkin terganggu, perubahan ucapan.

    Pengesanan tumor lidah, mukosa mulut, bibir boleh dilakukan oleh pesakit sendiri dan semasa pemeriksaan pencegahan oleh doktor gigi, di mana doktor dapat mengikis mukosa yang terkena, memeriksa dan mengesan sel yang diubah. Penjelasan mengenai sifat tumor hanya dapat dilakukan setelah kajian morfologi.

    Kanser bibir bawah berkembang dengan baik, jarang berlaku. Kanser bibir atas mempunyai prognosis yang lebih serius, sering kali berlaku pada kelenjar getah bening serantau.

    Karsinoma sel skuamosa laring

    Faktor risiko lain untuk perkembangan adalah: seks lelaki (dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kerana peningkatan jumlah perokok, lelaki dan wanita menghidap barah laring dengan kekerapan yang hampir sama), usia 30-60, sejarah penyakit HPV, imunosupresi (termasuk HIV), pekerjaan bahaya (bersentuhan dengan bahan kimia atau radiasi), pemakanan yang buruk (kekurangan vitamin dan mineral).

    Keadaan prakanker adalah:

    • dengan kekerapan keganasan yang tinggi: leukoplakia, papillomatosis, pachyderma;
    • dengan kejadian keganasan yang rendah: fibroma, parut selepas luka bakar atau jangkitan sebelumnya.

    Karsinoma sel skuamosa keratin relatif lebih baik, berkembang secara perlahan dan jarang bermetastasis. Kanser sel skuamosa bukan keratinisasi laring, sebaliknya, tumbuh dengan cepat dan metastasis lebih awal.

    Selalunya, barah ini bermetastasis pada kelenjar getah bening serantau dan jarang memberi metastasis jauh (paru-paru, hati, tulang). Prognosis yang semakin buruk adalah bahawa barah sering berulang walaupun selepas pembedahan radikal.

    Kansernya tidak simptomatik, tetapi kadang-kadang pesakit mungkin mengadu perubahan masalah suara, pernafasan dan menelan. Sakit boleh muncul ketika tumor merosot.

    Karsinoma sel skuamosa badan dan serviks, vagina

    Mempunyai berat spesifik terbesar dalam struktur morfologi neoplasma malignan serviks. Tempat pertama diduduki oleh karsinoma sel skuamosa yang dibezakan secara sederhana, yang kedua sangat dibezakan dan yang ketiga dibezakan rendah.

    Kejadian karsinoma sel skuamosa vagina sangat rendah, yang menjadikannya sukar untuk mempelajarinya.

    Faktor risiko barah serviks dan badan rahim dalam bentuk morfologi adalah:

    • permulaan aktiviti seksual awal (sebelum usia 16 tahun);
    • pertukaran pasangan seksual yang kerap (4 atau lebih pasangan seksual selepas usia 20 tahun dan lebih daripada 1 pasangan seksual di bawah umur 20 tahun);
    • pelanggaran peraturan kebersihan diri;
    • penyakit kelamin;
    • vaginitis kronik;
    • proses usia distrofi, kolpitis;
    • hipoestrogenisme pascamenopaus;
    • merokok tembakau dan diet yang buruk.

    Pesakit mungkin mengadu pelepasan berdarah atau berbau busuk, sakit berulang, pendarahan yang tidak berkaitan dengan kitaran.

    Metastasis dan kekambuhan berlaku pada pesakit dengan tahap III penyakit ini, pada pasien dengan pertumbuhan endofit atau dengan pembentukan kawah di dalam simpul, pada pasien dengan kanser yang tidak keratinisasi. Relaps dan metastasis paling kerap tidak menampakkan diri secara klinikal, yang menjelaskan pentingnya pemeriksaan komprehensif dan pemerhatian dinamik pesakit dengan patologi ini.

    Diagnosis berdasarkan data dari pemeriksaan fizikal, pemeriksaan sitologi smear serviks dan biopsi dari semua kawasan serviks yang mencurigakan; ujian darah umum, ujian darah biokimia, penentuan tahap SCC dalam serum; urogafia ekskresi, sistoskopi, sigmoidoskopi, ultrasound organ pelvis dan kelenjar getah bening (dalam beberapa kes, perlu memperluas skop kajian dan melakukan ultrasound nodus limfa inguinal dan supraclavicular).

    Diagnosis dibuat hanya berdasarkan hasil pemeriksaan morfologi sampel tisu tumor. Perlu juga diperhatikan bahawa dalam kes lesi rahim, karsinoma sel skuamosa kelenjar sering didiagnosis. Ia dicirikan oleh prognosis yang tidak baik, jalan cepat dan tahap agresif yang tinggi..

    Karsinoma sel skuamosa rektum dan saluran dubur

    Kanser rektum secara umum adalah salah satu masalah penting onkologi klinikal moden. Tumor ganas saluran dubur dicirikan oleh pertumbuhan pesat yang agresif dan metastasis yang kerap.

    Di antara semua tumor saluran dubur, karsinoma sel skuamosa mempunyai graviti spesifik yang lebih besar. Ia jarang dijumpai di bahagian atas rektum dan usus besar..

    Biasanya, tidak ada epitel sel skuamosa di rektum, semua kes karsinoma sel skuamosa dikaitkan dengan metaplasia (kemunculan kawasan dari jenis epitel tertentu di mana tidak seharusnya).

    Adalah dipercayai bahawa penyebab utama perkembangan tumor anorektal adalah jangkitan manusia dengan jenis onkogenik papillomavirus manusia.

    Penyakit ini pada peringkat awal juga sering tidak simptomatik. Semasa lawatan ke doktor, pesakit mungkin mengadu masalah dengan buang air besar (cirit-birit dan sembelit yang kerap), keputihan dari dubur, sakit semasa buang air besar. Rasa benda asing. Ketika tumor tumbuh dan metastasis muncul, keluhan dari organ dan sistem berdekatan mungkin muncul (pada kedua-dua jantina, gangguan kencing, wanita mungkin mengalami kesakitan dan pendarahan antara haid).

    Antara kaedah tambahan yang digunakan untuk menjelaskan diagnosis adalah: irrigoscopy, colonoscopy, sigmoidoscopy. Tetapi selalunya banyak data dapat diperoleh semasa palpasi atau pemeriksaan..

    Penyelidikan rawatan kanser jenis ini sangat kontroversial. Menurut sejumlah data, peranan besar diberikan untuk rawatan pembedahan dengan penyingkiran sebagian rektum dan kelenjar getah bening serantau. Menurut kajian lain, kaedah pembedahan memberikan kambuhan yang kerap, dan yang paling berkesan adalah terapi kemoradiasi, yang memungkinkan untuk mencapai regresi tumor pada tahap awal perkembangannya..

    Oleh kerana karsinoma sel skuamosa saluran dubur sering kambuh, doktor beralih ke jenis rawatan yang kompleks, yang merangkumi pelbagai kaedah.

    Kanser paru-paru sel skuamosa

    Klasifikasi histologi kanser paru-paru membahagikan barah paru-paru sel skuamosa kepada beberapa kumpulan:

    • papillary;
    • sel yang jelas;
    • sel kecil;
    • sel basal.

    Node tumor mempunyai warna kelabu, kekuningan-coklat; di dalam nod mungkin terdapat kawasan nekrosis atau rongga. Secara berasingan, bentuk rongga barah dibezakan.

    Sel barah paru-paru sel skuamosa juga dapat dibezakan dengan sangat tinggi, sederhana, dan kurang baik. Sel yang sangat berbeza dengan pelbagai bentuk dan saiz, inti sel-sel ini juga mempunyai pelbagai bentuk dan ukuran. Terdapat jambatan antara sel dan kawasan keratinisasi.

    Kanser yang dibezakan secara sederhana mempunyai sel poligonal, nukleus diwarnai dengan pewarna aniline dengan terang, nukleolus jelas kelihatan. Sel-sel tidak membentuk stratum korneum, hanya terdapat sebilangan keratin dan jambatan antara sel yang dapat dijumpai.

    Kanser yang dibezakan dengan buruk dapat didiagnosis hanya jika sel yang membentuk keratin atau jembatan antar sel dijumpai dalam persiapan yang dikaji. Sel-sel mempunyai bentuk bujur, inti yang terang, kepunyaan jenis kanser yang sukar dibezakan.

    Salah satu bentuk barah paru-paru sel skuamosa adalah karsinoma sel spindle, sel-selnya mempunyai bentuk yang ditentukan. Sel fusiform dapat bergantian dengan sel dari mana-mana jenis di atas, dan kemudian barah tersebut menjadi bercampur.

    Seorang pesakit semasa temujanji doktor mungkin mengadu sesak nafas semasa bersenam atau berehat, penampilan suara serak, batuk yang berpanjangan dengan lendir (lendir mungkin berlumuran darah), radang paru-paru dan bronkitis yang kerap adalah ciri. Lonceng pertama mungkin merupakan gejala ciri dari sebarang jenis barah: kelemahan yang tidak masuk akal, demam berterusan, penurunan berat badan secara tiba-tiba (jika langkah-langkah yang sesuai tidak diambil untuk ini).

    Jelaskan diagnosis setelah melakukan x-ray dada, bronkoskopi dengan biopsi sekeping kawasan yang mencurigakan dari epitel trakea dan bronkus.

    Pada peringkat awal, operasi radikal dilakukan, yang dapat menyebabkan penyembuhan lengkap. Anda juga boleh melakukan terapi kemoterapi dan radiasi.

    Rawatan karsinoma sel skuamosa

    Seperti yang telah disebutkan di atas, rawatan karsinoma sel skuamosa dari mana-mana penyetempatan tidak terhad pada pilihan sekumpulan kaedah tertentu, tetapi dilakukan di kompleks: rawatan pembedahan dan terapi.

    Rawatan pembedahan terdiri daripada membuang organ, bahagian organ dan kelenjar getah bening serantau. Tetapi perlu diingat bahawa jumlah pembedahan bergantung pada tahap penyakit dan kemungkinan terapi konservatif (pra operasi dan pasca operasi).

    Rawatan simptomatik memainkan peranan penting dalam rawatan karsinoma sel skuamosa pada peringkat akhir (III-IV). Ia terdiri daripada sokongan psikologi pesakit dan saudara-mara, penghapusan sindrom kesakitan, penghapusan sindrom hemoragik (pendarahan). Ini juga termasuk pemakanan yang baik, seimbang dalam kandungan protein, lemak, karbohidrat, kaya dengan vitamin dan ion yang diperlukan untuk tubuh. Di samping itu, terapi simptomatik termasuk memerangi jangkitan dan mengekalkan fungsi semua sistem badan..

    kesimpulan

    Karsinoma sel skuamosa adalah neoplasma malignan pada kulit dan membran mukus, yang berasal dari keratinosit. Sel-sel tumor mampu membentuk stratum corneum. Kanser bukan keratinisasi yang paling malignan, kurang berbeza, paling sedikit - keratinisasi sangat berbeza.

    Faktor risiko untuk karsinoma sel skuamosa dalam kebanyakan kes adalah merokok atau minum alkohol, pendedahan kepada bahan karsinogenik (seperti bahaya pekerjaan), pendedahan kepada radiasi dan cahaya matahari. Peranan penting dimainkan oleh keadaan prakanker (penyakit Bowen), penyakit autoimun (contohnya lupus eritematosus) dan jangkitan virus (jenis onkogenik papillomavirus manusia).

    Rawatan utama untuk karsinoma sel skuamosa sedikit berbeza dari satu tempat ke tempat yang lain, tetapi selalu digunakan bersama-sama. Prognosis dan perjalanan penyakit bergantung pada lokasi, tahap dan ciri morfologi tumor..

    Artikel Mengenai Leukemia