Kanser lidah

Kanser lidah adalah neoplasma malignan, pembentukannya berdasarkan sel epitelium membran mukus lidah. Penyakit ini dicirikan oleh pemadatan tisu lembut dari organ ini, bisul, papillomomatous di permukaan..

Penyebaran penyakit ini

Kanser jenis ini jarang berlaku pada penyakit onkologi - dalam 3% kes. Walau bagaimanapun, di antara neoplasma rongga mulut, barah lidah berada di tempat pertama dari segi kelaziman. Dalam 70% kes, ia mempengaruhi permukaan lateral organ, dalam 20% - akar, dalam 10% - hujungnya. Dalam kes terpencil, tumor dijumpai di permukaan atas lidah (yang disebut belakang).

Varieti

Terdapat dua klasifikasi utama tumor lidah: mengikut bentuk penyakit dan mengikut struktur histologi. Pertimbangkan mereka.

Bentuk barah lidah adalah seperti berikut:

• Ulseratif. Dengan bentuk ini, tumor berdarah yang ulserat dijumpai di lidah..
• Papillary. Pertumbuhan yang padat terbentuk di lidah pada apa yang disebut "kaki" atau di pangkalan yang luas.
• Penyusupan. Tumor terletak pada ketebalan organ.

Pengelasan mengikut struktur histologi:

• adenokarsinoma;
• karsinoma sel skuamosa (paling biasa - 95% kes);
• sel basal.

Gejala

Gejala berbeza bergantung pada tahap penyakit ini. Tanda-tanda pertama pada peringkat awal:

• rasa kebas pada lidah;
• ketidakselesaan di mulut;
• penyembuhan luka yang lama;
• bintik merah atau putih di lidah.

Selanjutnya, ketika tahapnya menjadi lebih lambat, atau maju, pesakit melihat gejala penyakit berikut:

• ulser penyembuhan yang panjang;
• pertukaran suara;
• kelenjar getah bening yang membesar di leher;
• air liur berlebihan;
• pelanggaran pergerakan rahang bawah.

Tahap akhir perkembangan tumor lidah dicirikan oleh gejala seperti:

• kesukaran menelan;
• sakit teruk yang berterusan di mulut, memancar ke leher, tekak, pelipis, telinga;
• pendarahan di mulut sekiranya tidak ada kecederaan;
• bau mulut yang berkaitan dengan pemusnahan tisu lembut.

Apabila tumor metastasis, penyebarannya ke organ lain, gejalanya adalah seperti berikut:

• loya;
• kelemahan, keletihan;
• penurunan berat badan yang tidak masuk akal;
• tanda-tanda khusus bahawa organ terjejas, seperti hati atau paru-paru.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis barah lidah dengan tepat, diperlukan kajian makmal dan perkakasan. Walau bagaimanapun, pertama sekali, pesakit harus mendapat nasihat daripada ahli onkologi THT yang akan memberikan rujukan yang diperlukan. Antara kaedah diagnostik:

• darah untuk penanda tumor, ujian darah makmal lain;
• biopsi kawasan yang terjejas diikuti dengan pemeriksaan histologi;
• semakan (semakan) biopsi;
• MRI tisu lembut leher dan wajah menggunakan kontras;
• CT leher dan kepala dengan kontras;
• PET-CT.

Kaedah rawatan penyakit

Untuk rawatan barah jenis ini digunakan: pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi. Pertimbangkan teknik ini secara berasingan.

Campur tangan operasi

Kaedah rawatan utama adalah reseksi tumor (penyingkiran). Prinsip teknik pembedahan adalah membuang tumor ganas dari pesakit. Operasi selalu dilakukan, kecuali ketika tumor tidak dapat dikendalikan.

Pilihan operasi:

• Reseksi lembut, yang mengekalkan lidah atau sebahagian besarnya.
• Penyingkiran radikal (operasi ini disebut glosssektomi, ini adalah penghapusan total lidah).
• Pembentukan semula lidah sering dilakukan bersamaan dengan atau setelah glosssektomi - pembedahan plastik satu tahap dengan penutup kulit. Campur tangan ini membolehkan anda memelihara fungsi organ yang dikeluarkan.

Terapi radiasi

Penyinaran dirancang untuk memusnahkan sel barah, atau memperlambat pertumbuhannya. Untuk tumor kecil, ini adalah rawatan utama. Radiasi juga dapat diberikan sebelum operasi (untuk mengecilkan bengkak) dan setelah operasi (untuk mengelakkan kambuh). Pada tahap selanjutnya, teknik ini digunakan sebagai terapi paliatif, iaitu melegakan gejala.

Kemoterapi

Ini adalah terapi sistemik yang bertujuan untuk memusnahkan sel-sel ganas di seluruh badan. Kemoterapi diberikan sebelum pembedahan (untuk mengecilkan pertumbuhan) atau selepas pembedahan (untuk mengelakkan kambuh).

Tahap penyakit

Tahap barah lidah

Kami menawarkan jadual surat-menyurat antara tahap tumor bahasa klasifikasi TNM klinikal, mengikut sebutan berikut yang digunakan:

• T - menunjukkan tumor utama:
  • Tx - tumor primer tidak dapat dinilai;
  • T0 - tiada data mengenai tumor primer;
  • --Is - barah in situ (tahap pra-invasif);
  • T1-T4 - tumor primer membesar dan / atau merebak.
• N - menunjukkan keadaan kelenjar getah bening serantau:
  • Nx - Nodus limfa serantau tidak dapat dinilai;
  • N0 - tidak ada metastasis pada kelenjar getah bening serantau;
  • N1-N3 - tahap penglibatan kelenjar getah bening meningkat.
• M - menunjukkan jika terdapat metastasis jauh:
  • M0 - tidak ada metastasis jauh;
  • M1 - terdapat metastasis yang jauh.

Jadual korespondensi tahap barah bahasa klasifikasi TNM

Sebab-sebab penampilan

Terdapat sejumlah faktor predisposisi untuk barah lidah. Mari pertimbangkannya dengan lebih terperinci:

• Tembakau dan alkohol. Semasa merokok, risiko terkena penyakit dipengaruhi oleh berapa banyak, berapa kerap, dan berapa lama seseorang merokok. Mereka yang telah didiagnosis dengan jenis kanser ini harus berhenti merokok sepenuhnya, kerana penggunaan tembakau yang berterusan meningkatkan risiko onkologi penyetempatan yang lain. Daripada 10 pesakit dengan neoplasma ganas rongga mulut, 7 pesakit bergantung kepada alkohol. Gabungan alkohol dan merokok meningkatkan risiko barah mulut sebanyak 100 kali ganda berbanding orang yang tidak minum atau merokok.
• Human papillomavirus (HPV). Bilangan kanser mulut yang berkaitan dengan HPV telah meningkat dalam dekad yang lalu. Menurut data penyelidikan, barah, yang berkaitan dengan HPV, mempengaruhi terutamanya pesakit muda yang tidak mempunyai sejarah panjang minum dan merokok. Kini, banyak doktor mengaitkan penularan HPV dalam dua dekad yang lalu dengan ketagihan orang terhadap seks oral..
• Lantai. Lelaki menderita barah jenis ini 2 kali lebih kerap daripada wanita, yang mungkin dikaitkan dengan pengambilan minuman beralkohol dan merokok yang kerap.
• Umur. Kanser mulut lebih kerap didiagnosis pada pesakit berusia 55-60 tahun. Ini disebabkan oleh perkembangannya yang perlahan. Walau bagaimanapun, setelah HPV mengubah keadaan ini..
• Pemakanan yang lemah. Menurut beberapa kajian, risiko mengembangkan onkologi seperti itu meningkat dengan kekurangan sayur-sayuran dan buah-buahan dalam diet..
• Sistem imun yang lemah. Risiko meningkat pada orang dengan kekurangan imunoden kongenital atau diperolehi, serta pada mereka yang mengambil ubat untuk menekan sistem imun (ini diperlukan setelah pemindahan organ).
• Penyakit Graft versus Host (GVHD). Reaksi ini khas untuk keadaan setelah pemindahan sel induk: tubuh bertindak balas dengan cara ini terhadap sel penderma asing. Kanser mulut boleh berkembang dalam masa 2 tahun.
• Lichen planus. Penyakit ini paling sering menyerang permukaan kulit, tetapi juga boleh muncul sebagai titik putih dan garis pada mukosa mulut. Meningkatkan risiko sedikit.
• Penyakit Bowen. Ini adalah keadaan prakanker yang wajib, tumor terletak di dalam lapisan epitelium. Cepat atau lambat, ia berubah menjadi malignan.

Prognosis survival

Kadar kelangsungan hidup lima tahun, bergantung pada tahap:

• Saya - 90%;
• II - 74%;
• III - 45%
• IV - 20%.

Pemerhatian

Selepas rawatan, anda perlu menjalani pemeriksaan secara berkala, kekerapannya bergantung pada berapa tahun berlalu sejak memasuki remisi.

• Pada tahun 1 - setiap 1-3 bulan.
• Pada tahun ke-2 - setiap 2-6 bulan.
• 3-5 tahun - setiap 4-8 bulan.
• Pada tahun ke-6 dan seterusnya - setiap tahun.

Manipulasi dan pemeriksaan berikut dijalankan sebagai ujian kawalan:

• pemeriksaan instrumental perubatan rongga mulut, kelenjar getah bening periferal;
• pemeriksaan oleh doktor gigi sekiranya terapi radiasi dilakukan di rongga mulut;
• pemeriksaan endoskopi faring dan rongga mulut;
• untuk pesakit yang sebelumnya merokok - MRI (CT) tisu lembut leher dengan kontras, CT dada dan rongga perut dengan kontras. Sekiranya perlu, PET dengan glukosa, scintigraphy tulang.

Semua yang anda perlu ketahui mengenai barah lidah

Kanser lidah adalah patologi di mana pembentukan malignan mula terbentuk dari epitel skuamosa. Berdasarkan pemerhatian, didapati bahawa orang yang berumur 60 tahun ke atas rentan terhadap penyakit ini. Tetapi dalam praktik perubatan, kes telah terbukti apabila patologi juga didiagnosis pada pesakit di bawah usia 30 tahun. Rawatan dijalankan hanya dengan pembedahan.

Kandungan

1. Apa itu barah lidah
2. Pengelasan
   1. Dengan penyetempatan
   2. Melalui borang
   3. Mengenai histologi
   4. Oleh sifat pertumbuhan
3. Sebab-sebabnya
4. Gejala
   1. peringkat awal
   2. Tahap dua
   3. Tahap ketiga
   4. Peringkat keempat
5. Kaedah diagnostik
6. Kaedah rawatan
   1. Campur tangan pembedahan
   2. Terapi radiasi
   3. Polikemoterapi
   4. Pemakanan
7. Kemungkinan komplikasi
8. Ramalan dan langkah pencegahan

Apa itu barah lidah

Tumor yang mempengaruhi tisu lidah tidak jinak. Ia terbentuk dari sel epitelium. Penyakit ini berlaku dalam kes yang luar biasa dan lebih kerap menyerang lelaki. Umur rata-rata pesakit adalah 60 tahun.

Pendidikan sering terbentuk di bahagian tengah lidah, permukaan lateral. Kanser akar lidah juga diperhatikan. Tumor boleh muncul di hujung atau belakang organ.

Diagnosis penyakit tidak sukar, kerana kehadiran tumor dapat ditentukan setelah pemeriksaan luaran. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ia terbentuk di bahagian lidah yang kelihatan..

Mengenai topik ini

• • Onkostomatologi

Akibat pembedahan pada kelenjar air liur

• Natalia Gennadievna Butsyk
• 6 Disember 2019.

Bahaya patologi terletak pada kenyataan bahawa neoplasma malignan selalu terletak berdekatan dengan kelenjar getah bening dan otak. Oleh itu, dari masa ke masa, metastasis mempengaruhi mereka..

Antara faktor utama perkembangan penyakit ini adalah merokok tembakau, diet yang tidak betul dan penyakit pergigian..

Rawatan itu dilakukan secara menyeluruh, tetapi kaedah utama terapi adalah pembedahan. Juga, pesakit perlu mengikuti diet pasca operasi khas, yang akan membantu menghilangkan kesan negatif pada kawasan di mana neoplasma sebelumnya berada. Diet yang dikembangkan membantu mengurangkan risiko komplikasi dan pembentukan semula tumor.

Pengelasan

Kanser lidah dikelaskan bergantung kepada lokasi proses patologi, sifat pertumbuhan, bentuk dan struktur histologi.

Dengan penyetempatan

Tumor yang terbentuk di permukaan lidah dibahagikan kepada tiga jenis, bergantung pada kawasan penyetempatan. Yang pertama adalah barah badan organ. Ini adalah jenis penyakit yang paling biasa, didiagnosis pada hampir 70% pesakit. Neoplasma mempengaruhi permukaan lidah tengah dan lateral.

Jenis kedua adalah barah akar. Dipasang dalam 20% kes. Penyakit ini sering ditakrifkan sebagai barah orofaring. Neoplasma malignan mula terbentuk di bahagian belakang mulut. Mempunyai kursus yang agak agresif. Juga, terdapat pembentukan yang berlaku di bahagian bawah lidah. Dipasang pada masa yang jarang berlaku.

Melalui borang

Bergantung pada bentuk penyakit, mereka dibahagikan kepada bentuk berikut:

1. Ulseratif. Ulser mula terbentuk di permukaan membran mukus. Ia dicirikan oleh tepi yang tidak rata dan sering berdarah, yang disertai dengan sejumlah gejala yang tidak menyenangkan. Kanser ulseratif mempengaruhi bahagian tengah dan bawah organ.
2. Penyusupan. Neoplasma ditetapkan dengan palpasi. Untuk disentuh, tumornya kental, kelihatan seperti benjolan yang lebat. Sensasi menyakitkan selalu diucapkan. Lapisan atas membran mukus, yang terletak di atas meterai, menipis. Bentuk penyusupan dikesan di permukaan belakang dan hujung lidah.
3. Papillary. Ia didiagnosis dalam kes apabila neoplasma terbentuk di bahagian organ yang berlainan, melekat pada permukaan membran mukus dengan bantuan kaki yang tipis. Berbeza dengan pertumbuhan perlahan, berlaku pada permukaan lateral.

Jenis barah lidah ditetapkan berdasarkan petunjuk dari pemeriksaan luaran dan sejumlah langkah diagnostik.

Mengenai histologi

Berdasarkan struktur histologi, barah lidah terbahagi kepada 2 bentuk. Yang pertama adalah skuamosa. Pada gilirannya, ia mempunyai dua jenis (bukan keratinisasi dan keratinisasi). Adenokarsinoma juga diasingkan. Mempengaruhi akar organ dan jarang terbentuk.

Oleh sifat pertumbuhan

Berdasarkan sifat pembentukan dan pertumbuhan neoplasma, barah terbahagi kepada dua kumpulan. Selalunya, terdapat tumor eksofit yang tumbuh ke rongga mulut..

Pembentukan endofit terhad kepada ketebalan lidah.

Tumor malignan dapat bermetastasis ke pankreas, paru-paru, hati dan otak. Penyebaran metastasis adalah hematogen atau limfogenous.

Sebab-sebabnya

Sebab utama perkembangan tumor ganas adalah gangguan genetik sel tisu organ. Juga, pakar mengenal pasti beberapa faktor yang mempunyai kesan langsung terhadap pembentukan neoplasma:

1. Pengaruh bahan karsinogenik. Mereka dijumpai dalam jumlah banyak dalam asap tembakau, campuran kunyah. Adalah perokok yang terdedah kepada perkembangan barah. Lebih-lebih lagi, pada pesakit lelaki, ia dikesan lebih kerap daripada pada wanita. Ini disebabkan oleh fakta bahawa lelaki lebih cenderung minum alkohol, yang meningkatkan kesan bahan karsinogenik.
2. Keadaan kerja yang memudaratkan. Pakar mendapati bahawa barah, termasuk kerosakan lidah, lebih kerap terjadi pada orang yang bekerja dalam keadaan berbahaya. Produk asbestos dan minyak mempunyai kesan negatif pada badan. Garam logam berat.
3. Kecenderungan genetik.
4. Jangkitan HIV.
5. lupus erythematosus.
6. Herpes atau papillomavirus manusia.
7. Lichen planus, yang ulseratif.
8. Trauma biasa pada membran mukus lidah dengan hujung gigi yang tajam atau mahkota yang tidak betul dipasang.
9. Penggunaan jangka panjang kumpulan ubat tertentu.
10. Kekurangan terapi dengan adanya proses keradangan di rongga mulut.

Penyakit ini paling kerap dijumpai pada pesakit berusia lebih dari 50 tahun. Pada wanita dan lelaki yang lebih muda dari usia ini, barah lidah didiagnosis dengan frekuensi terendah..

Karsinoma yang terbentuk di permukaan lidah mungkin disebabkan oleh neoplasma jinak yang belum dirawat.

Faktor-faktor ini bukan penyebab langsung munculnya tumor pada permukaan membran mukus lidah. Tetapi pengaruh mereka yang berpanjangan dapat memprovokasi kerosakan DNA pada struktur sel epitelium. Oleh itu, percambahan sel yang berlebihan diperhatikan. Dalam perubatan, keadaan ini disebut hiperplasia. Dalam penampilan, ia menyerupai segel kecil pada membran mukus..

Lebih-lebih lagi, apabila faktor negatif terus mempengaruhi, keadaan prakanker seperti papilloma, leukoplakia, hiperkeratosis berlaku. Dari masa ke masa, mereka berkembang menjadi barah lidah..

Gejala

Gambaran klinikal barah lidah bergantung pada tahap perkembangan penyakit ini. Selalunya, pada peringkat awal pembentukan tumor malignan, tidak ada tanda-tanda patologi..

peringkat awal

Ia tidak simptomatik. Tetapi dengan sikap berhati-hati terhadap kesihatan seseorang, adalah mungkin untuk membuktikan adanya tumor dengan manifestasi klinikal berikut:

1. Ketidakselesaan di kawasan pembentukan tumor. Ia memanifestasikan dirinya sebagai sensasi terbakar, gatal, mati rasa, atau kesemutan. Plak tertentu muncul. Gejala berbeza dalam frekuensi. Lama-kelamaan, terdapat rasa sakit pada pemotongan yang memancar ke pelipis, telinga dan rahang bawah.
2. Nafas berbau. Ia menampakkan diri dalam bentuk patologi ulseratif.
3. Gangguan menelan.
4. Kelenjar getah bening membengkak di bawah rahang dan di belakang telinga.
5. Perubahan dalam pertuturan berbahasa.
6. Peningkatan air liur.

Tanda-tanda penyakit ini tidak berbeza intensiti dan berlaku pada kes-kes di mana neoplasma telah terbentuk.

Tahap dua

Pada peringkat kedua, plak yang terbentuk berubah menjadi segel, dan dari masa ke masa, tumor berkembang. Terdapat sensasi yang menyakitkan, meresap atau dilokalisasi. Kesakitan memancar ke telinga, pelipis dan leher.

Dengan perkembangan barah lidah tahap 2, bau mulut yang tidak menyenangkan dan tajam berlaku. Punca kejadiannya adalah luka berjangkit dan penyebaran proses bernanah. Pesakit mengadu kesukaran menelan, artikulasi terganggu, mati rasa dan bengkak.

Dalam kes tertentu, metastasis muncul di kelenjar getah bening dan tisu berdekatan. Nod serviks dan submandibular sering menderita. Bergantung pada struktur histologi pembentukan, penampilan papilloma dan papilloma diperhatikan.

Dengan pertumbuhan bisul, pelanggaran aktiviti motorik diperhatikan, dan rasa sakit disertai dengan pendarahan yang berbeza. Tanda-tanda mabuk muncul dengan barah lidah.

Tahap ketiga

Ia diabaikan dan berlaku dalam kes apabila pesakit mengabaikan tanda-tanda pertama dan tidak pergi ke pakar. Neoplasma mengambil jalan yang agak agresif, menembusi lapisan epitel organ yang dalam. Tumor mula membusuk.

Gejalanya serupa dengan tahap kedua, tetapi lebih ketara. Kesakitan itu sangat tidak selesa. Tahap ketiga barah lidah dicirikan oleh kemunculan metastasis di otak, paru-paru, tisu tulang dan hati. Kelenjar getah bening yang terletak di bahagian belakang kepala, dagu dan rahang bawah juga terjejas.

Peringkat keempat

Bilangan metastasis jauh semakin meningkat. Pada masa yang sama, rawatan praktikal tidak dapat disimpulkan, dan prognosisnya diragukan. Pesakit dengan kanser lidah tahap 4 dalam kes luar biasa hidup lebih dari satu tahun. Kursus terapi bertujuan untuk menghilangkan gejala dan mengurangkan keadaan manusia.

Di antara tanda-tanda utama pada tahap keempat perkembangan patologi, pendarahan biasa diperhatikan tidak hanya dari lidah, tetapi juga dari gusi. Pesakit menurunkan berat badan, organ yang terkena kehilangan sepenuhnya aktiviti motor.

Akibat kesakitan, selera makan hilang. Proses patologi juga mempengaruhi gigi, yang longgar dan gugur dari masa ke masa. Nafas berbau menjadi lebih ketara. Proses keradangan muncul di organ sistem pernafasan.

Penyakit pada peringkat keempat mempunyai perjalanan yang agresif dan cepat. Prognosis tidak baik.

Kaedah diagnostik

Sekiranya anda mengesyaki barah lidah, anda harus menghubungi doktor gigi anda. Doktor membuat diagnosis awal berdasarkan pemeriksaan luaran rongga mulut. Juga menggunakan penelitian palpasi, pemeriksaan menggunakan cermin khas. Doktor memeriksa sejarah dan manifestasi klinikal pesakit. Untuk kajian lebih lanjut, pesakit dirujuk kepada pakar onkologi.

Untuk menentukan sifat penyakit ini, biopsi diresepkan, diikuti dengan pemeriksaan histologi. Semasa prosedur, sampel neoplasma diambil. Histologi diresepkan untuk mengesan sel barah.

Mengambil smear dari permukaan tumor juga ditunjukkan. Bahan biologi dihantar untuk pemeriksaan sitologi.

Mengenai topik ini

• • Onkostomatologi

Kesan merokok terhadap perkembangan barah bibir

• Olga Vladimirovna Khazova
• 3 Disember 2019.

Untuk menentukan kawasan penyebaran neoplasma dan menetapkan metastasis, ultrasound digunakan.

X-ray juga digunakan untuk menentukan kehadiran sel-sel barah di tisu tulang tengkorak..

Salah satu kaedah maklumat untuk mengesan metastasis di otak adalah pengiraan dan pengimejan resonans magnetik..

Sekiranya perlu, doktor boleh menetapkan beberapa kajian lain. Diagnosis pembezaan juga dilakukan, kerana barah lidah serupa dengan gejala sifilis primer, ulser tuberkulosis, neoplasma jinak.

Kaedah rawatan

Pada barah lidah, pilihan kaedah rawatan bergantung pada tahap perkembangan patologi. Pada peringkat awal pembentukan tumor, adalah mungkin untuk menggunakan ubat tanpa menggunakan kaedah pembedahan..

Tetapi kaedah utama terapi dengan adanya neoplasma di kawasan sublingual atau permukaan lateral lidah, serta di bahagian tengah organ, adalah pembedahan. Terapi gabungan dijalankan, termasuk kemoterapi, pembedahan pembedahan, dan pendedahan radiasi. Selepas penyingkiran neoplasma, pesakit mesti mengikuti diet khas..

Campur tangan pembedahan

Operasi untuk membuang tumor ganas ditetapkan untuk penyingkirannya sepenuhnya dari permukaan organ. Dalam kes yang teruk, bahagian lidah dilindungi di tempat pembentukannya atau organ dikeluarkan sepenuhnya.

Semasa prosedur, pakar membuang semua tisu lembut, struktur tulang dan tisu otot yang terjejas.

Setelah menyelesaikan kursus utama terapi, operasi pembinaan semula dilakukan untuk memulihkan tisu yang dikeluarkan. Metastasis yang terbentuk di kelenjar getah bening juga dikeluarkan.

Terapi radiasi

Teknik ini bukan yang utama dan dilakukan sebelum dan selepas pembedahan. Tetapi dalam kes tertentu, ini adalah satu-satunya kaedah yang mungkin untuk merawat barah. Sel yang diubah secara patologi dimusnahkan menggunakan sinar-X.

Penyakit onkologi

Bahasa manusia adalah organ yang kepentingannya tidak dapat dilebih-lebihkan. Terdapat banyak kes apabila tumor ganas berkembang di atasnya. Kanser lidah adalah neoplasma malignan yang mempengaruhi epitel.

Penyakit ini paling kerap menyerang pesakit berusia lebih dari empat puluh tahun. Tetapi kes telah direkodkan ketika pesakit barah belum berusia tiga puluh tahun. Perlu diperhatikan bahawa barah lidah lebih kerap berlaku pada separuh lelaki manusia. Dalam istilah perubatan, penyakit ini dikelaskan sebagai karsinoma sel skuamosa lidah..

Pakar percaya bahawa merokok adalah penyebab karsinoma sel skuamosa yang paling biasa. Karsinogen, yang terbentuk semasa pembakaran tembakau, mempunyai kesan yang sangat merugikan pada tisu lembut lidah. Kesan karsinogen ditingkatkan dengan pengaruh alkohol, oleh itu ia adalah faktor risiko lain.

Sebab utama:

• merokok dan alkohol, penggunaan pelbagai campuran kunyah;
• semua jenis kecederaan, seperti luka bakar kimia atau pengisian gigi yang kurang diproses;
• penyakit sebelum bermulanya barah. Ini termasuk pasang rasuk
• stomatitis, lichen planus, papilloma, serta leukoplakia dan pelbagai bentuk lupus;
• kerosakan mekanikal kekal pada tisu lidah, khususnya, menggigit salah satu bahagiannya;
• makanan yang terlalu panas.

Antara penyebab barah, para saintis juga menamakan pengambilan makanan berkualiti rendah. Pelbagai sebatian kimia yang terkandung dalam produk yang dihasilkan secara artifisial boleh mempengaruhi epitelium lidah secara negatif. Jangan lupa tentang kecenderungan keturunan..

Gejala karsinoma sel skuamosa lidah

Selalunya, penyakit ini mempengaruhi bahagian lidah bahagian belakang, tetapi kes kerosakan pada permukaan bawah dan posterior organ telah direkodkan. Dalam kes ini, metastasis menyebar pada kelajuan tinggi..

Pada peringkat awal, gejala barah termasuk:

• luka yang tidak sembuh pada permukaan lidah yang sentiasa meningkat dalam jumlah;
• juga, organ pertuturan boleh membengkak dan pertumbuhan yang kelihatan dan bintik-bintik putih boleh muncul di atasnya;
• pernafasan disertai dengan bau yang tidak menyenangkan, yang membersihkan gigi dan membilas mulut tidak membantu menghilangkan;
• simptom lain adalah pendarahan yang muncul dari semasa ke semasa di mulut;
• ada rasa sakit ketika mengunyah makanan;
• Gejala juga merangkumi kelenjar getah bening di leher dan di bawah rahang.

Dengan tahap barah yang lebih maju, rasa sakit secara beransur-ansur muncul di telinga, bahagian oksipital dan temporal kepala. Bagi mereka ditambahkan pembakaran dan gatal-gatal di kawasan neoplasma papillary dan peningkatan air liur. Ada kalanya metastasis menyebar sangat jauh. Kemudian organ seperti hati, paru-paru dan otak terjejas..

Diagnostik

Diagnostik membolehkan pengesanan penyakit tepat pada masanya dan merupakan salah satu komponen rawatan yang paling penting.

1. Pertama, pemeriksaan lengkap rongga mulut dijalankan.
2. Kemudian, ciri-ciri sel epitelium dalam smear dinilai untuk mengesan sel-sel malignan. Ini dilakukan dengan menggunakan kajian sitologi..
3. Kaedah diagnostik lain adalah pemeriksaan histologi. Dengan bantuannya, tisu lidah dipelajari di bawah mikroskop. Ini membantu memahami sama ada pesakit benar-benar mempunyai tumor ganas dan, jika demikian, pada tahap apa penyakit ini..
4. Untuk menentukan penyebaran metastasis ke organ yang lebih jauh, kajian seperti pengimejan resonans komputer dan magnetik dan diagnostik sinar-X dilakukan.

Rawatan penyakit dengan kaedah tradisional

Terdapat beberapa jenis rawatan untuk penyakit yang digunakan pada peringkat yang berlainan sepanjang penyakit ini:

Campur tangan pembedahan

Dengan pertolongannya, bahagian organ yang terkena metastasis dikeluarkan. Dalam kes ini, kelenjar getah bening serantau juga mesti dikeluarkan. Sekiranya tumor telah menyentuh lelangit, rahang bawah atau akar lidah, maka serpihan tisu lembut bahagian-bahagian rongga mulut ini juga dikeluarkan;

Pendedahan sinaran

Jenis terapi ini dapat digunakan baik dalam kombinasi dengan jenis perawatan lain, dan sebagai teknik yang terpisah. Sel barah mati apabila terkena radiasi. Ini membawa kepada penurunan tumor ganas dan menjadikannya lebih mudah untuk membuangnya dengan pembedahan. Kemoterapi boleh digunakan bersama dengan radiasi atau secara berasingan. Kaedah ini berdasarkan pengambilan ubat yang juga membunuh sel barah. Lebih-lebih lagi, ubat semacam itu sangat berbahaya bagi tubuh manusia;

Polikemoterapi

Membolehkan anda merawat pesakit dengan pelbagai jenis kemoterapi. Jenis rawatan ini digunakan dalam situasi yang paling sukar apabila kaedah lain tidak memberikan hasil yang diinginkan..

Bergantung pada ukuran dan lokasi tumor ganas, kesannya pada organ lain, penyebaran metastasis, kaedah rawatan yang sesuai dipilih, termasuk terapi fotodinamik..

Ubat tradisional dalam rawatan barah sel skuamosa lidah

• Rebus hijau musim sejuk payung dalam jumlah 10 gram dalam 100 ml air. Selepas 3 minit, biarkan kuahnya meresap selama satu jam, kemudian tapis. Sapukan infusi pada ubat kumur tiga atau empat kali sepanjang hari. Bersama dengan ini, ambil sepertiga segelas kaldu di dalamnya;
• Tumbuhan seperti calendula juga membantu menghidap barah lidah. Dua sudu besar. kukus bunga dengan segelas air mendidih, biarkan selama kira-kira dua jam. Gunakan sebagai ubat kumur sekurang-kurangnya 3 kali sehari. Calendula juga boleh digunakan sebagai salap. Untuk melakukan ini, campurkan jus calendula yang baru diperah dengan lanolin dalam nisbah 1:10. Untuk pembuatan salap, mungkin menggunakan bunga calendula kering, digiling menjadi serbuk. Dengan campuran yang dihasilkan, lumurkan kawasan yang terjejas;
• Serbuk akar buttercup digunakan untuk menutup luka di lidah. Air liur mesti dimuntahkan;
• Dengan tumor lidah, tiga sudu besar. sudu daun bay dihancurkan dan dituangkan dengan setengah liter vodka. Kemudian tincture dibiarkan dalam gelap di tempat yang hangat selama dua minggu. Ambil 1 sudu besar selama tiga hingga empat kali sehari. sudu;
• Valerian digunakan untuk melegakan gejala penyakit. 1 sudu besar sesudu akar kering dan rimpang tanaman dituangkan dengan air rebusan yang disejukkan dan dibiarkan selama setengah hari. Dianjurkan untuk minum tincture dalam teguk kecil sebelum tidur;
• Tiga sudu besar. l. daun alder kering dituangkan dengan 300 mililiter air mendidih, selama dua puluh minit mereka bersikeras mandi air, sejuk dan tapis. Tepuk mulut atau gunakan setengah gelas di dalamnya selama 3 kali sehari;
  Beri mulberry dan jus segar dari mereka digunakan untuk menyembuhkan dan mengeringkan luka di lidah;
• Penggunaan madu tembikai dalam rawatan barah cukup popular. Bubur buah beri yang masak dan segar disapu melalui ayak, kemudian ditapis dan di atas api hingga mendidih, sambil mengeluarkan buih. Kemudian jus yang telah dihiris direbus lagi, sementara api mesti rendah. Cecair akan berkurang sebanyak lima kali. Madu disimpan dalam balang kaca yang tidak ditutup. Digunakan untuk penggunaan dalaman dalam 1 sudu besar. sudu sekurang-kurangnya empat kali sehari;
• Propolis juga digunakan untuk merawat tumor malignan. 2 gram propolis dikunyah selama 15 minit sehari selama sebulan. Selepas mengunyah, campuran mesti ditelan. 20% tingtur propolis digunakan secara lisan, mencampurkan empat puluh tetes dalam 0,5 gelas air. Sapukan 3 kali sehari setengah jam sebelum makan. Masa rawatan adalah tiga bulan;
• Tekstur tenunan rumput rumput yang baru dipetik digunakan serentak dengan propolis. 4 sudu kecil ramuan dituangkan dengan 400 ml air mendidih, berkeras selama dua jam dan kemudian disaring. Dianjurkan dalam meneguk kecil, setengah gelas empat kali sehari. Anda juga boleh membilas mulut dengan infus yang disediakan sekurang-kurangnya tiga kali sehari;
• Alih-alih tali tidur, warna ungu tricolor digunakan untuk membilas. Untuk menyiapkannya, satu sendok makan violet dituangkan dengan 200 mililiter air mendidih, direbus selama tiga minit, bersikeras selama satu jam dan disaring.

Pencegahan

Untuk mengelakkan timbulnya barah lidah, perlu meninggalkan tabiat buruk - merokok dan minum alkohol. Sekiranya terdapat tepi tambalan yang tidak rata atau serpihan gigi yang menonjol, maka punca kecederaan pada lidah mesti dihapuskan. Anda juga memerlukan rawatan oral secara berkala dan lawatan ke doktor gigi untuk pemeriksaan pencegahan. Selain itu, untuk mencegah barah, perlu menjaga kekebalan..

Karsinoma sel skuamosa lidah

Bahasa manusia adalah organ, yang pentingnya sukar untuk dinilai berlebihan. Kadang-kadang tumor malignan berkembang dalam strukturnya. Karsinoma sel skuamosa lidah adalah penyakit onkologi yang mempengaruhi sel epiteliumnya..

Penerangan dan statistik

Lidah adalah organ yang bertanggungjawab untuk kualiti ucapan, rasa, proses mengunyah dan asimilasi utama makanan di mulut. Ini terdiri daripada tisu otot, bahagian belakangnya lancar memasuki selaput lendir mulut - ke akar lidah, bahagian depan, yang mempunyai pergerakan yang lebih besar, adalah badan organ, dan permukaannya adalah punggung.

Penyakit onkologi kawasan ini tergolong dalam patologi malignan yang jarang berlaku, dalam 95% kes berkembang dari struktur sel epitel skuamosa, oleh itu namanya menjadi keratinisasi karsinoma sel skuamosa lidah. Lebih jarang, epitel kelenjar terdedah kepada atypia - dalam keadaan ini, kita bercakap mengenai adenokarsinoma.

Sebagai tambahan, corak geografi penyakit onkologi tertentu diperhatikan. Di India dan Asia, patologi jauh lebih biasa daripada di negara lain.

Kod ICD-10: C01 - C02 Neoplasma ganas pada pangkal dan bahagian lidah yang lain.

Sebab-sebabnya

Aspek yang tidak baik berikut dianggap faktor yang mendorong perkembangan penyakit ini:

• pengalaman bertahun-tahun dalam merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• kecederaan mekanikal yang kerap pada organ lendir, misalnya, semasa memakai gigi palsu, dan lain-lain;
• bahaya profesional yang disebabkan oleh pekerjaan dalam pengeluaran dalam bidang kimia, minyak, industri metalurgi;
• penggunaan makanan panas dan pedas yang berterusan;
• Jangkitan HPV (human papillomavirus), beberapa jenis herpes, dan lain-lain;
• jangkitan mulut kronik yang tidak dirawat - gingivitis, stomatitis, dll..

Apabila beberapa faktor digabungkan, kemungkinan terkena barah lidah meningkat dengan ketara.

Siapa yang berisiko?

Terdapat beberapa patologi prakanker yang menyumbang kepada perkembangan karsinoma. Ini termasuk:

• Penyakit Bowen - terdapat satu titik di lidah dengan permukaan licin, yang boleh tenggelam ke dalam ketebalan organ atau menyebabkan pembentukan hakisan;
• leukoplakia - proses patologi kelihatan seperti fokus keputihan dengan tanda-tanda keradangan atau ketuat, yang secara beransur-ansur tumbuh ke sisi;
• papilloma - tumor yang bersifat jinak, sering dijumpai di lidah dalam satu bentuk. Terkena kecederaan yang kerap disebabkan oleh pengambilan makanan pedas, masin atau panas, neoplasma ini boleh meradang dan mengubah pembezaan sel mereka, yang penuh dengan keganasan mereka;
• hakisan dan ulser - selalunya luka seperti itu adalah akibat trauma ke permukaan lidah oleh celah tambalan dan gigi yang putus, prostesis yang tidak sesuai. Kehadiran jangka panjang sebarang perubahan dalam epitelium boleh mengganggu proses pembaharuan semula jadi dan menyebabkan atipia..

Penyakit-penyakit ini, dari masa ke masa, dapat memprovokasi keratinisasi dan perkembangan karsinoma sel skuamosa lidah di masa depan. Di samping itu, risiko karsinoma organ ini meningkat selama bertahun-tahun. Selalunya, patologi berlaku pada lelaki berusia 40-60 tahun.

Gejala

Dalam kebanyakan kes, proses malignan mempengaruhi bahagian lidah lateral, iaitu bahagian kiri atau kanan. Lebih jarang, patologi terbentuk di dinding belakang organ atau di bahagian bawahnya. Dalam kes terakhir, proses metastasis lebih agresif.

Gejala pertama kanser sel skuamosa lidah:

• luka tidak sembuh jangka panjang yang terus tumbuh dan bertambah besar;
• pembengkakan organ, rasa sakit di dalamnya dan batasan aktiviti motor, yang, tentu saja, mempengaruhi pertuturan seseorang dan kualiti hidupnya;
• kehadiran plak padat dalam bentuk bintik keputihan dan pertumbuhan sifat lendir;
• bau mulut, yang tidak dapat dihilangkan dengan menggosok gigi atau membilas dengan produk kebersihan yang baru.

Dengan perkembangan karsinoma, gejala berikut mungkin timbul:

• pendarahan dari permukaan tumor, berlaku secara berkala di rongga mulut;
• peningkatan kelenjar getah bening serantau - serviks dan submandibular;
• peningkatan kesakitan di pelipis, belakang kepala dan telinga;
• kerengsaan dan gatal-gatal pada neoplasma, peningkatan air liur.

Juga pada peringkat terakhir, metastasis aktif berlaku. Sel-sel malignan pada karsinoma lidah merebak dengan aliran limfa dan darah, terutamanya mempengaruhi hati, sistem pernafasan dan otak.

Pengelasan sistem TNM antarabangsa

Pertimbangkan dalam jadual berikut bagaimana klasifikasi TNM, yang berlaku untuk diagnosis karsinoma sel skuamosa lidah.

Pertimbangkan resume untuk kriteria yang disenaraikan.

T - tumor primer:

• T1 - hingga 2 cm, dilokalisasi di organ;
• T2 - 2-4 cm, tidak melampaui batas lidah;
• T3 - lebih dari 4 cm, meluas ke tisu bersebelahan;
• T4 - sukar untuk mengira ukurannya, neoplasma dikesan pada otot, kulit, struktur tulang, kelenjar air liur, ruang depan mulut, dll..

N - metastasis pada kelenjar getah bening:

• N0 - tidak hadir;
• N1 - tunggal, kurang daripada tiga fokus;
• N2 - berganda dalam kelenjar getah bening terdekat;
• N3 - pelbagai luka struktur jauh.

M - metastasis jauh:

• М0 - tidak hadir;
• M1 - dikesan dalam pelbagai struktur - otak, paru-paru, dll..

Tahap

Pertimbangkan tahap perkembangan barah sel skuamosa lidah dalam jadual berikut.

Jenis, jenis, bentuk

Bentuk penyakit bergantung kepada penyetempatan proses onkologi:

• barah badan lidah - 70% kes, proses tumor mempengaruhi bahagian organ tengah dan / atau lateral;
• barah akar lidah - 20% daripada semua diagnosis, dikaitkan dengan karsinoma oropharyngeal, yang dicirikan oleh tahap keganasan yang tinggi;
• barah bahagian bawah lidah - hanya terdapat 10% kes.

Dengan jenis neoplasma, karsinoma dibahagikan kepada jenis berikut:

• Ulseratif. Ia dicirikan oleh penampilan luka dengan tepi yang tidak rata dan rawan pendarahan. Proses onkologi dilokalisasi terutamanya pada bahagian bawah atau tengah lidah.
• Penyusupan. Dalam ketebalan organ, pesakit mengalami tumor padat struktur tuber, selaput lendir di atasnya menipis hingga maksimum. Sindrom nyeri jelas ditunjukkan. Neoplasma sering terletak di hujung lidah atau di dinding belakangnya.
• Papillary. Tumor diwakili oleh fokus onkologi di bahagian organ yang berlainan, yang dilokalisasi pada sejenis kaki. Patologi berkembang dengan perlahan, terutamanya bahagian-bahagian lidah lidah terjejas.

Dengan sifat pertumbuhan tumor ganas, karsinoma boleh menjadi jenis berikut:

• Eksofit. Neoplasma cenderung ke rongga mulut.
• Endofitik. Fokus onkologi dibatasi oleh ketebalan organ.

Mengikut tahap keganasan, tiga jenis penyakit dibezakan:

• Sangat dibezakan. Neoplasma perlahan berkembang, terdapat beberapa sel tumor dalam strukturnya, yang hanya dapat dilihat dengan bantuan histologi. Karsinoma jenis ini sesuai dengan tahap awal penyakit ini, dengan diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya, mereka memberikan penyingkiran yang baik, yang menjamin prognosis kelangsungan hidup pesakit yang baik..
• Dibezakan secara sederhana. Ini adalah fasa peralihan antara tumor tahap rendah dan tinggi. Dalam penyediaan mikro dari neoplasma yang diambil sebagai hasil biopsi, sekurang-kurangnya 50% sel yang telah mengalami atipia didiagnosis, sementara tisu secara beransur-ansur kehilangan fungsinya dan fokus kanser pada bila-bila masa dapat memulakan pertumbuhan dan perkembangan agresif, memperburuk tahap pembezaan ke bawah. Prognosis semakin teruk, tetapi belum ada harapan.
• Sangat kurang dibezakan. Struktur neoplasma secara praktikalnya tidak mempunyai sel yang sihat, proses onkologi berkembang pesat, dan metastasis aktif bermula. Karsinoma ini biasanya sukar dirawat dan mempunyai prognosis yang sangat negatif..

Diagnostik

Sekiranya anda mengesyaki lesi lidah yang ganas, perlu menjalani satu set pemeriksaan yang disenaraikan di bawah:

• pemeriksaan oleh pakar dan palpasi - dilakukan semasa lawatan awal ke doktor, berdasarkan kajian ini, pesakit ditugaskan untuk diagnostik lebih lanjut;
• Ultrasound adalah kaedah yang membolehkan anda menentukan kedalaman proses ganas, merebak ke tisu bersebelahan, metastasis di bahagian lain dari rongga mulut, orofaring dan organ lain;
• X-ray - membantu mengesan kemungkinan perubahan atipikal pada tengkorak;
• biopsi - serpihan tisu diambil dari tumor untuk analisis histologi berikutnya. Kaedah ini mengesahkan atau menolak diagnosis yang diduga;
• MRI - menentukan sejauh mana karsinoma dalam badan, membantu mengesan metastasis di otak dan struktur lain;
• laringoskopi - pemeriksaan orofaring dan laring untuk kemungkinan luka.

Rawatan

Terapi yang berkesan untuk barah lidah bergantung pada sejauh mana proses ganas dan diagnosis awal penyakit. Dilaksanakan pada awal perkembangan patologi, ia akan mempunyai prognosis yang jauh lebih baik daripada pada metastasis.

Rawatan barah lidah secara konvensional dibahagikan kepada dua peringkat utama:

• memerangi fokus onkologi primer;
• penghapusan metastasis.

Teknik terapi akan menjadi standard, yang berlaku untuk penyakit onkologi lain:

• operasi;
• kemoterapi;
• radioterapi.

Untuk rawatan, pilihan gabungan sering digunakan, berdasarkan ketiga kaedah yang disenaraikan..

Pembedahan. Jumlah pembedahan bergantung kepada faktor berikut:

• penyetempatan dan ukuran neoplasma;
• penyebaran tumor relatif dengan tisu bersebelahan;
• kehadiran metastasis.

Campur tangan pembedahan akan paling berkesan pada peringkat awal proses onkologi, kerana pemotongan lengkap mungkin. Jika tidak, operasi akan sangat traumatik, kerana, selain peletakan lidah, mungkin perlu mengeluarkan lelangit, bahagian pipi, dll..

Sekiranya proses onkologi telah merebak ke akar organ, pemotongan laring diperlukan, selalunya selesai. Dalam kes ini, tisu yang bertanggungjawab untuk pengambilan makanan dikeluarkan, diikuti dengan prostetiknya..

Sebagai tambahan kepada pembedahan klasik fokus onkologi, onkologi moden menggunakan kaedah pembakaran tumor melalui ultrasound, reseksi dengan pisau gamma, laser atau menggunakan termokoagulasi. Tidak seperti campur tangan pembedahan, pilihan yang disenaraikan untuk menghilangkan neoplasma malignan kurang trauma dan membolehkan anda mengekalkan aktiviti fungsional lidah secara maksimum..

Tempoh selepas operasi selepas pengurangan tumor dipenuhi dengan banyak kesukaran. Seseorang perlu belajar semula cara bercakap, minum dan makan. Masalah yang paling sukar adalah pemulihan pertuturan, kerana setelah reseksi lidah, separa dan lengkap, hampir mustahil untuk menormalkannya..

Terapi radiasi. Ia digunakan dengan kerap dan bahkan boleh digunakan sebagai pilihan bebas untuk memerangi patologi. Sinar pengion yang diarahkan pada lokasi fokus onkologi, menyumbang kepada pemusnahan sel-sel malignan dan pembelahan tumor.

Tetapi selain kesan positif, kaedah ini boleh menyebabkan banyak kesan sampingan..

Pada peringkat I dan II barah lidah, sinaran gamma kontak digunakan, di III dan IV - terpencil. Pendedahan interstisial jarang digunakan ketika menggunakan neoplasma kecil - berdiameter hingga 2 cm.

Sinaran paling berkesan selepas pembedahan karsinoma dan limfadenektomi yang disertai.

Petunjuk untuk radioterapi adalah:

• banyak fokus onkologi akibat metastasis pada laring dan leher;
• simpul besar dari 3 cm atau lebih;
• jenis tumor yang tidak berbeza;
• metastasis serantau.

Komplikasi terapi radiasi:

• keradangan membran mukus;
• sakit ketika menelan makanan cair dan pepejal;
• mulut kering berterusan;
• gangguan rasa dan bau.

Kemoterapi. Dengan kaedah ini, pertumbuhan dan pembelahan sel-sel ganas ditekan oleh pengaruh ubat kemoterapi - ubat khas dengan kesan sitostatik.

Ubat-ubatan untuk barah lidah boleh disuntik ke dalam badan secara intravena atau di kawasan tumor itu sendiri. Kemoterapi pada peringkat awal penyakit digunakan sama ada sebagai kaedah bebas atau dalam kombinasi dengan radiasi dan pembedahan.

Akibat yang tidak diingini selepas rawatan dengan sitostatik:

• gangguan sistem saraf;
• kerosakan pada pundi kencing;
• loya, muntah, kurang selera makan;
• keletihan;
• sakit kepala yang teruk;
• keguguran rambut.

Gejala-gejala ini sering hilang sendiri beberapa minggu selepas kemoterapi berakhir.

Pembuangan dan pemindahan lidah

Selepas reseksi lidah - glossektomi, penuh dan separa, disyorkan untuk mengganti organ yang hilang dengan cantuman. Tahap utama pemindahan adalah seperti berikut:

• kepingan kulit dengan serat otot dan saraf dan saluran darah dipotong dari tisu lengan bawah, perut atau paha pesakit - teknologi komputer moden membantu pakar dalam hal ini, yang membolehkan mereka mensimulasikan biomaterial yang diperlukan;
• menggunakan teknik bedah mikro, cantuman yang diambil dari bahagian tubuh yang lain dijahit dengan dinding vaskular dan ujung saraf yang tersisa setelah reseksi lidah.

Di klinik asing, operasi rekonstruktif, sebagai peraturan, dilakukan serentak dengan pemotongan neoplasma ganas di rongga mulut. Seluruh pasukan doktor mengambil bahagian dalam proses campur tangan pembedahan - pakar bedah onkologi, pakar bedah plastik, ortodontis, dan lain-lain. Operasi pemindahan lidah satu peringkat mempunyai kelebihan mereka - tidak diperlukan anestesia umum berulang, yang sangat penting bagi pesakit pediatrik dan orang tua, tempoh pemulihan lebih mudah ditoleransi ditambah dengan masalah psikologi yang kurang, pertuturan dan kemampuan lain dipulihkan dengan lebih cepat. Di klinik domestik, intervensi semacam itu biasanya dilakukan secara tertunda, iaitu, setelah rawatan penyakit yang mendasari..

Kos pembedahan plastik lidah di luar negara antara 23 hingga 88 ribu euro, di Rusia harga untuk pemindahan tisu organ ini tidak diketahui.

Klinik mana yang boleh saya hubungi?

• Pusat Kanser Nasional Rusia (RONT) dinamakan N. N. Blokhina, Moscow.
• Klinik Assuta, Tel Aviv, Israel.
• Klinik "Severance", Seoul, Korea.
• Institut Onkologi Eropah, Milan, Itali.
• Klinik "Nordwest", Frankfurt am Main, Jerman.

Proses pemulihan selepas rawatan

Tempoh pemulihan bagi barah lidah adalah sekitar 4 minggu. Dalam 48 jam pertama selepas pembedahan, kebanyakan pesakit memerlukan terapi oksigen. Untuk tujuan ini, topeng atau alat khas biasanya digunakan untuk membekalkan oksigen dan nutrien tambahan kepada tubuh manusia. Gastrostomi yang jarang digunakan.

Dalam tempoh selepas operasi, terapi radiasi sering dilakukan untuk mencegah kemungkinan kambuh..

Beberapa hari selepas operasi, ketika pemakanan dan pernafasan pesakit telah disesuaikan, tahap penyesuaian ucapan bermula. Seseorang perlu memulihkan dirinya dengan keadaan pembiakan bunyi yang berubah. Ini adalah tempoh yang agak sukar dalam kehidupan pesakit, yang sangat penting bagi psikologi bagi dirinya. Pada tahap ini, adalah mungkin untuk melakukan pembedahan rekonstruktif dan plastik yang akan membantu pesakit belajar makan, minum dan bercakap lagi. Pakar dalam fisioterapi dan terapi pertuturan akan membantunya dalam hal ini..

Kerana kesukaran dengan pertuturan, pemakanan dan penampilan, banyak orang mengalami kemurungan pasca operasi yang mendalam, yang seterusnya memberi kesan negatif terhadap proses pemulihan. Oleh itu, pada saat yang sukar, mereka memerlukan sokongan saudara-mara, psikologi dan kakitangan perubatan secara menyeluruh..

Kursus dan rawatan penyakit pada kanak-kanak, wanita hamil dan orang tua

Anak-anak. Lesi ganas lidah pada masa kanak-kanak dijumpai dalam kes terpencil, tetapi kemungkinan ini tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya. Pakar percaya bahawa atipia sel pada kanak-kanak dalam kebanyakan kes berlaku dengan latar belakang pelanggaran tahap embriogenesis atau peletakan tisu anak yang belum lahir, misalnya, sebagai akibat dari diskeratosis kongenital.

Diagnosis dibuat menggunakan kaedah asas - pemeriksaan, palpasi dan biopsi. Rawatan dilakukan dengan penyingkiran radikal neoplasma dengan eksisi, elektrokagulasi, cryodestruction, gelombang radio atau pendedahan laser.

Karsinoma lidah terdedah kepada berulang, dan ini mesti dipertimbangkan. Setelah kanak-kanak itu keluar dari hospital, pemeriksaan berkala oleh pakar onkologi tidak dapat diabaikan untuk mengesan kambuh barah tepat pada masanya..

Perempuan mengandung. Tumor malignan di rongga mulut, khususnya yang mempengaruhi lidah, sangat jarang berlaku semasa kehamilan pada wanita. Hanya sebilangan kes yang dilaporkan dalam praktik onkologi..

Mengingat sifat cepat penyakit ini, misalnya, fakta bahawa penyebaran atau metastasis sel atipikal boleh bermula seawal 2 bulan setelah perkembangan karsinoma, diagnosis ini memerlukan rawatan segera.

Bagi pesakit pada trimester pertama, doktor dinasihatkan untuk menghentikan kehamilan dan mula merawat penyakit yang mendasari. Sekiranya kita membincangkan tarikh kemudian, persoalan mengenai kemungkinan pemeliharaan janin dan taktik rawatan dibincangkan dengan doktor secara individu..

Warga Emas. Kemungkinan menghidap barah lidah meningkat seiring bertambahnya usia. Pembentukan tumor pada pesakit tua dipromosikan oleh neoplasma jinak dan patologi rongga mulut, misalnya, keratosis mukosa, papilloma dan faktor traumatik lain.

Gambaran klinikal karsinoma sesuai dengan gejala umum penyakit ini, dengan lawatan lewat ke pakar, prognosis untuk pemulihan akan tidak baik. Rawatan patologi dijalankan terutamanya dengan pembedahan, selalunya kaedah ini dilengkapi dengan kemoterapi dan radioterapi. Dalam kes-kes yang sukar, terutamanya dengan beberapa fokus sekunder dalam sistem limfa dan metastasis jauh yang telah bermula, pakar menggunakan kaedah paliatif.

Rawatan barah sel skuamosa lidah di Rusia dan luar negara

Kami menjemput anda untuk mengetahui bagaimana memerangi barah lidah dilakukan di pelbagai negara.

Rawatan di Rusia

Rawatan tumor lidah di pusat barah domestik bermula dengan diagnosis yang komprehensif dan penentuan skop bantuan terapi yang diperlukan.

Kini di Rusia teknik seperti pembedahan, terapi radiasi dan polikemoterapi adalah perkara biasa. Juga mungkin untuk menyusun semula tisu lidah untuk memulihkan fungsi alat pertuturan dan menormalkan pengambilan makanan.

Kos untuk menangani penyakit ini bergantung pada status awam atau swasta klinik yang dipilih oleh pesakit, serta jumlah intervensi terapi yang diperlukan. Di pusat onkologi Moscow, jumlah purata diagnosis dan rawatan onkologi adalah dari 120 ribu rubel.

Klinik mana yang boleh saya hubungi?

• Pusat Rawatan dan Pemulihan (LRC) Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, Moscow. Ia mempunyai pelbagai peralatan yang diperlukan, yang mana pakar klinik dapat bekerja mengikut piawaian Eropah, menggunakan kaedah pemeliharaan organ dan lain-lain, menggunakan pemulihan berkualiti tinggi untuk pemulihan awal pesakit.
• Pusat Ilmiah dan Praktikal Klinikal St. Petersburg untuk Jenis Perubatan Khusus. Di jabatan onkologi institusi perubatan, semua pesakit boleh mendapat rawatan percuma di bawah polisi insurans perubatan wajib. Klinik ini menyediakan rawatan kemoterapi, pembedahan dan radiologi berkualiti tinggi kepada mereka yang memerlukan..

Pertimbangkan tinjauan klinik yang disenaraikan.

Rawatan di Jerman

Di klinik Jerman, memerangi barah lidah dilakukan sesuai dengan standard dunia. Setelah dimasukkan ke kemudahan perubatan, pesakit menjalani pemeriksaan, dan jika kecurigaan proses ganas di rongga mulut disahkan, pemeriksaan menyeluruh ditetapkan.

Rawatan barah lidah bermula dengan pendekatan individu untuk setiap kes, yang membolehkan anda mencapai hasil positif dalam terapi.

Kaedah yang paling kerap digunakan adalah:

• pembedahan membuang neoplasma malignan, yang mempunyai sifat menyelamatkan organ pada peringkat awal. Dengan bentuk barah yang maju, glosssektomi dilakukan - reseksi lidah dengan tisu sihat bersebelahan dan intervensi rekonstruktif yang bertujuan untuk menghilangkan kecacatan yang timbul;
• terapi radiasi - digabungkan dengan teknik lain atau digunakan untuk tujuan paliatif. Di klinik Jerman, kaedah penyinaran moden digunakan, yang secara praktikal tidak menimbulkan kesan sampingan pada pesakit dan boleh diterima dengan baik semasa rawatan;
• kemoterapi untuk barah lidah digunakan dalam bentuk pentadbiran sitostatik intra-arterial serantau yang secara selektif mempengaruhi tisu yang terjejas.

Selepas rawatan, semua pesakit diberi kursus pemulihan individu untuk penyesuaian keseluruhan badan. Kos diagnostik onkologi di Jerman adalah dari 4500 ribu euro, harga rawatan dan pembedahan plastik lidah mungkin berbeza-beza bergantung kepada kerumitan langkah-langkah yang diperlukan.

Klinik mana yang boleh saya hubungi?

• Klinik Asklepios, Hamburg. Glossektomi di kemudahan perubatan ini dilakukan di jabatan khusus pembedahan kepala dan leher. Kejayaan rawatan pembedahan adalah 95%. Juga, pembinaan semula tisu organ satu peringkat dilakukan di sini..
• Klinik "Nordwest", Frankfurt am Main. Di dalam dinding kemudahan perubatan, tumor ganas rongga mulut, termasuk barah lidah, berjaya dirawat.

Pertimbangkan tinjauan klinik yang disenaraikan.

Rawatan barah sel skuamosa lidah di Israel

Peluang mengalahkan barah lidah di Israel mencapai 90% ketika sampai pada tahap awal penyakit ini, dan 50% - dengan tumor lanjut. Tetapi doktor memberi amaran bahawa dalam 20% kes, rawatan mungkin tidak berkesan dan kambuh akan segera berlaku, dengan syarat orang itu tidak berpisah dengan tabiat buruk dan terus merokok dan menyalahgunakan alkohol..

Onkodiagnostik karsinoma lidah dilakukan dengan kaedah klasik - menggunakan ultrasound, MRI, biopsi, dan juga melalui ujian Caris Target Now moden - kajian molekul skala besar terhadap tumor. Ujian ini sangat disarankan untuk pesakit yang sebelumnya mendapat rawatan barah yang tidak berkesan. Rata-rata, diagnostik onkologi memerlukan masa sekitar 5 hari, selepas itu ahli onkologi Israel mula memilih taktik rawatan yang optimum..

Rawatan untuk karsinoma lidah termasuk radioterapi, pembedahan, kemoterapi, dan pembinaan semula tisu yang hilang..

Tumor kecil dikeluarkan dengan terapi laser. Sekiranya neoplasma besar, pemotongan kelenjar getah bening dan bahagian organ diperlukan ke sempadan "tepi bersih" Kaedah inovatif dalam kes ini adalah penggunaan tindak balas rantai polimerase (PCR) untuk menentukan sel-sel ganas yang tidak dapat dikesan secara histologi di kawasan yang dikendalikan..

Reseksi tumor yang meluas menyebabkan kecacatan rongga mulut dan lidah yang mendalam, menyebabkan pelanggaran fungsi asas organ, lebih jarang - kecacatan luaran pada wajah. Pembedahan rekonstruktif disyorkan untuk menghilangkan masalah ini..

Kurang biasa, rawatan gabungan menggunakan radio dan kemoterapi. Ahli onkologi Israel menggunakan protokol moden, ubat berkualiti tinggi dan teknik lembut yang menyebabkan minimum kesan sampingan.

Kos diagnostik onkologi adalah sehingga 3,500 euro, operasi - dari hingga 40,000 euro, bergantung kepada kerumitan dan jangka masa rawatan di hospital.

Klinik mana yang boleh saya hubungi?

• Klinik Assuta, Tel Aviv. Sebagai tambahan kepada rawatan tumor ganas pada mulut, pembedahan rekonstruktif yang tidak kurang berjaya dilakukan di sini untuk memulihkan kecacatan wajah yang ditinggalkan pada pesakit selepas pembedahan..
• Pusat perubatan "Rambam", Haifa. Termasuk dalam 3 kemudahan perubatan terbaik di negara ini. Pakar pusat ini setiap tahun memberikan rawatan barah kepada sekurang-kurangnya 800 ribu orang.

Pertimbangkan tinjauan klinik yang disenaraikan.

Komplikasi dan metastasis

Pertimbangkan jenis akibat apa yang boleh berlaku semasa dan selepas rawatan lesi malignan lidah:

• pendarahan pasca operasi - sering berlaku pada hari pertama, kadang-kadang berjam-jam, selepas glosektomi. Keadaannya berbahaya kerana penyumbatan sistem pernafasan - penyumbatan;
• fistula - pembentukan mesej patologi antara kulit dan rongga mulut. Komplikasi ini selalunya merupakan hasil terapi radiasi pra operasi;
• masalah menelan paling ketara pada tempoh awal operasi;
• kesukaran dengan artikulasi - jika semasa campur tangan pembedahan mungkin untuk mengekalkan sekurang-kurangnya sepertiga bahasa, kemampuan pertuturan dapat dibentuk dari masa ke masa, tentu saja, tidak tanpa kehilangan kualitinya;
• kegagalan penutup kulit atau pelepasan tapak pemindahan - dalam keadaan seperti itu, pembinaan semula tisu dan organ dilakukan semula;
• komplikasi purulen di rongga mulut kerana penambahan jangkitan sekunder;
• ubah bentuk muka.

Sel-sel malignan dalam karsinoma sel skuamosa lidah menyebar terutamanya oleh jalur limfogen. Metastasis bermula agak awal, 2 bulan selepas permulaan patologi. Penyebaran hematogen sel atipikal ke sistem dan organ yang jauh jarang terjadi.

Berulang

Kejadian yang berulang selepas rawatan utama untuk barah lidah tidak jarang berlaku, terutamanya dalam tempoh 2 tahun selepas keluar dari hospital. Mengapa tumor tumbuh semula tidak diketahui. Pakar, sebagai alasan utama, tidak mengecualikan kesilapan yang dilakukan semasa operasi, setelah itu sel-sel ganas tetap berada di dalam badan, atau kekebalan antitumor yang lemah harus disalahkan, yang mana mutasi muncul kembali dalam tisu..

Kambuhan dengan karsinoma lidah terdiri daripada tiga jenis:

• tempatan - penyakit ini berkembang di kawasan yang sama dengan fokus onkologi utama;
• regional - neoplasma mula tumbuh di tisu limfoid dan kelenjar getah bening yang terletak di kawasan berdekatan dengan tumor sebelumnya;
• jauh - proses onkologi terbentuk dalam sistem dan organ yang terletak di mana-mana bahagian badan.

Gejala barah lidah berulang:

• sakit di mulut dan kelenjar getah bening, serviks atau submandibular, berlangsung lama
• penampilan ulser dan luka baru pada membran mukus, pendarahan tidak wajar dari mereka;
• anjing laut yang timbul di mana-mana bahagian badan;
• gangguan fungsi pundi kencing dan saluran gastrousus;
• perubahan patologi dalam penampilan tahi lalat;
• penampilan bintik-bintik di badan;
• perkembangan kesakitan pada sendi dan tulang;
• keletihan kronik;
• sakit kepala yang teruk;
• batuk, sesak nafas, suara kasar.

Kambuh boleh dirawat dengan cara berikut:

• kaedah pembedahan - dijalankan dengan syarat tumor tidak merebak di luar organ yang terjejas;
• kemoterapi - diresepkan jika penyakit ini timbul lebih dari 2 tahun setelah penggunaan sitostatik awal, jika tidak, pilihan ini dikecualikan;
• terapi radiasi - sekiranya berlaku kambuh, biasanya digunakan untuk tujuan tambahan untuk rawatan utama atau sebagai langkah penenang. Meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Malangnya, prognosis untuk berulang penyakit onkologi selalu lebih teruk daripada memerangi neoplasma primer..

Mendapat kecacatan

Selepas rawatan radikal terhadap barah lidah tahap I dan II dengan tahap pembezaan yang tinggi, prognosis pemulihan keupayaan kerja pesakit hampir 100%. Sebagai tambahan, dalam 98% kes, penyakit ini direhabilitasi pada orang setelah radioterapi dan laser mengeluarkan tumor dengan proses onkologi tahap I. Pesakit ini mengalami kecacatan sementara selama 10 bulan..

Dalam kes lain, pesakit disyorkan untuk melalui komisi ITU untuk menentukan kumpulannya, mengumpulkan dokumentasi yang diperlukan, yang akan membantu doktor yang hadir atau badan perkhidmatan sosial. Pertimbangkan kriteria untuk menetapkan kecacatan:

• Kumpulan III diberikan kepada orang dengan kecacatan sederhana selepas operasi radikal di lidah untuk peringkat I dan II proses onkologi dengan pertumbuhan tumor eksofit;
• Kumpulan II ditunjukkan untuk pesakit dengan prognosis yang tidak menentu dan menjalani rawatan dengan penyakit tahap III;
• Kumpulan I ditugaskan untuk orang yang memerlukan penjagaan luar yang berterusan.

Kumpulan II dan III dapat diberikan kepada seseorang untuk sementara waktu. Dalam kes ini, di masa depan, diperlukan pemeriksaan baru, kriteria utamanya adalah komplikasi yang lewat selepas rawatan dan keadaan kesihatan umum pesakit..

Ramalan pada tahap yang berbeza

Sekiranya barah tidak dirawat, pesakit tidak akan dapat mengatasi ambang hidup 3 tahun. Pertimbangkan bagaimana prognosis 5 tahun pada peringkat proses onkologi yang berbeza.

Diet

Oleh kerana patologi diteruskan dengan sindrom kesakitan yang ketara, makanan harus selembut dan pecahan mungkin - dalam bahagian yang kerap, tetapi kecil. Kisar setiap pinggan ke struktur puri.

Sayur-sayuran dikukus, daging dimakan secara eksklusif dalam bentuk daging cincang. Adalah disyorkan untuk mengecualikan pasta dan kentang.

• Ikan dan makanan laut;
• daging ayam dan arnab;
• telur;
• buah-buahan sayur-sayuran;
• sayur-sayuran, buah beri;
• bijirin;
• produk susu yang ditapai.

Senarai makanan terlarang merangkumi:

• sosej;
• cendawan;
• barangan bakar yang dibuat dari tepung putih dengan penambahan soda dan ragi;
• susu;
• keju;
• alkohol.

Hanya garam laut yang dibenarkan, gula-gula harus diberi dos yang ketat, gula-gula dan coklat disyorkan untuk diganti dengan buah kering dan marmalade.

Pencegahan

Tindakan berikut disarankan sebagai langkah mencegah perkembangan barah:

• penolakan tabiat buruk;
• pematuhan setiap hari terhadap kemahiran penjagaan mulut yang bersih;
• rawatan masalah pergigian tepat pada masanya;
• prostetik berkualiti tinggi dan pengisian gigi.

Pemeriksaan di pejabat pergigian setiap 6 bulan sekali membolehkan anda mengesan dan menyembuhkan banyak masalah pada waktunya, termasuk barah pada peringkat awal. Oleh itu, jangan mengabaikan konsultasi pencegahan secara berkala..

Terima kasih kerana meluangkan masa untuk menyelesaikan tinjauan. Pendapat setiap orang adalah penting bagi kami.