Cara mengenal pasti barah perut awal

Onkologi terdengar seperti hukuman mati bagi banyak orang. Namun, penyakit ini sering dapat disembuhkan jika dikesan lebih awal. Orang kadang-kadang tidak mementingkan jika mereka melihat loceng yang tidak biasa, yang menghubungkan semuanya dengan penyakit lain. Gejala barah perut pada peringkat awal serupa dengan manifestasi gastritis atau bisul (seperti mual dan sakit perut), jadi tidak perlu memikirkan diagnosis yang mengerikan. Selalunya, perkembangan tumor ganas tetap tidak disedari sehingga peringkat akhir. Untuk mengelakkan ini, anda perlu mendengar badan anda..

Apa itu barah perut

Kanser perut adalah penyakit onkologi, pembentukan ganas yang berlaku pada selaput lendir organ pencernaan berdasarkan sel-selnya sendiri. Dari segi kekerapan kejadiannya, bentuk barah ini berada di tempat keempat. Selalunya penyakit ini menampakkan diri di rantau Asia, di negara lain risiko jatuh sakit dianggarkan 15 hingga 22%. Wanita menderita penyakit ini separuh daripada lelaki. Kanser sering menyerang orang berusia 50-an. Metastasis berlaku pada 90% kes.

Penyakit ini boleh muncul di mana-mana bahagian perut: di bahagian jantung, di mana ia bersambung dengan esofagus, di tengah dan pilorik (dibahagikan kepada antrum dan pilorus, berdekatan dengan tulang belakang), di persimpangan dengan usus. Tumor sering berkembang di dalam organ pencernaan, tetapi boleh tumbuh melalui lapisan luar, yang mempengaruhi, misalnya, hati.

Terdapat pelbagai seperti barah gastrik adenogenik, yang termasuk dalam kumpulan yang tidak dibezakan. Perbezaannya: tumor terbentuk dari sel-sel muda yang tidak "profesional" kerana tidak dapat membentuk struktur kelenjar. Jenis kanser adenogenik termasuk pepejal, scyrrh, cricoid (cricoid). Kanser perut yang dibezakan dengan teruk adalah bentuk agresif yang dicirikan oleh perubahan tahap yang cepat. Penyakit ini berlaku kerana pemakanan yang tidak berkualiti, makan berlebihan, berlemak, makanan goreng, keturunan, tabiat buruk.

Keadaan prakanker

Menurut hasil penyelidikan, barah organ pencernaan berkembang pada selaput lendir yang rosak, gejala terakhir yang dianggap oleh doktor sebagai keadaan perut prakanker, yang meningkatkan risiko terkena penyakit. Pembentukan barah tidak muncul disebabkan oleh peningkatan jumlah sel, tetapi disebabkan oleh pengumpulan sifat berbahaya di dalamnya. Selalunya, masa antara permulaan perkembangan keadaan prakanker dan kemunculan tumor itu sendiri dikira bertahun-tahun. Mereka yang memiliki bagian dari perut mereka dilindungi mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk mengembangkan tumor ganas.

• Kentang goreng di dalam ketuhar: resipi dengan foto
• Cara membuat suami anda cemburu dan takut kehilangan isterinya - nasihat daripada psikologi dan lelaki
• Pemakanan pecahan

Penyakit mukosa gastrik, seperti gastritis kronik, adalah asas permulaan barah. Mereka yang mengalami gastritis harus berjumpa pakar secara berkala, menjalani endoskopi, dan mengikuti semua nasihat yang diberikan oleh doktor mereka mengenai diet dan prosedur. Ulser adalah keadaan prakanker dan boleh menjadi penyebab perkembangan onkologi. Rawatan, termasuk pembedahan, mencegah timbulnya penyakit yang lebih berbahaya. Poliposis dianggap sebagai keadaan prakanker jika menampakkan dirinya sebagai neoplasma. Ketahui lebih lanjut mengenai apa itu poliposis perut.

Gejala awal barah perut

Sebilangan orang tertanya-tanya bagaimana mengenali barah perut. Walau bagaimanapun, ini tidak mudah dilakukan. Gejala barah perut awal sukar ditentukan, kerana ia serupa dengan penyakit lain seperti ulser atau gastritis. Malah doktor sering salah diagnosis. Percubaan untuk memerangi ubat-ubatan dan diet dengan gejala awal kanser perut tidak akan berlaku kerana penyakit yang salah didiagnosis.

Pada mulanya, perkembangan barah perut tidak menimbulkan rasa tidak selesa, dan sukar untuk mengenal pasti penyakitnya. Seseorang cenderung mengaitkan sedikit penyakit gastritis atau polip. Ini membawa kepada fakta bahawa lebih daripada 80% pesakit beralih kepada pakar semasa penyakit ini berjalan. Tempoh dari permulaan gejala pertama hingga tahap barah lanjut adalah sekitar dua belas bulan.

Gejala adalah ketidakselesaan ringan, bersendawa dengan udara atau pedih ulu hati, rasa berat di kawasan epistral. Sekiranya penyakit ini diabaikan, terdapat tanda-tanda barah perut seperti muntah, anemia, penurunan berat badan, kelemahan, sakit kepala yang memancar ke belakang. Dengan stenosis, penyempitan bahagian saluran keluar, belching, mual, muntah, rasa berat di perut dan makan berlebihan. Kulit memperoleh sedikit warna coklat, menjadi kurang anjal, pesakit kelihatan pucat.

• Fondue - apa itu: resipi dengan foto
• Cara membekukan zucchini di dalam peti sejuk beku
• Cara menghilangkan perut dan sisi dengan urutan

Harus diingat bahawa gejala barah perut pada peringkat awal juga merupakan ciri bagi mereka yang baru-baru ini mempunyai penyakit seperti gastritis atau bisul. Sekiranya pendarahan berlaku, maka kelemahan muncul, hingga hilangnya kesedaran, najis hitam, muntah darah. Sekiranya berlaku penembusan tumor, peritonitis berlaku dengan demam tinggi dan sakit akut.

Am

Beberapa simptom yang paling biasa termasuk:

1. Keseronokan yang berlebihan.
2. Kelemahan yang tidak munasabah.
3. Kehilangan berat badan dan selera makan.
4. Peningkatan keletihan.
5. Apatis dan mudah marah.

Sindrom Tanda Kecil

Gejala awal yang pertama dijelaskan dan dikelaskan oleh L.I. Savitsky, memanggil mereka sindrom tanda-tanda kecil. Senarai tersebut merangkumi: anoreksia, kelemahan tanpa sebab, keupayaan kerja yang sangat rendah dan keletihan yang teruk, rasa kenyang, rasa berat dan sensasi yang tidak menyenangkan di bahagian atas perut, peningkatan kesediaan makanan, sikap tidak peduli, kekurangan minat terhadap apa yang menarik sebelumnya, kemurungan. Sekiranya barah berlaku di kawasan jantung, sakit dada mungkin berlaku.

Cara memberitahu barah dari ulser

Orang yang menderita bisul terbiasa dengan sensasi yang tidak menyenangkan di dalam perut, oleh itu mereka sering tidak menyedari bagaimana penyakit ini berubah menjadi penyakit lain yang lebih berbahaya. Kanser gastrik infiltratif (endofit) sering disamarkan sebagai ulser. Sekiranya serangan kesakitan menjadi lebih lama, tetapi kurang teruk dan cenderung muncul pada waktu malam, berat badan menurun, tahap hemoglobin dalam darah turun, najis menjadi hitam, muntah berlaku, beberapa makanan menjadi menjijikkan, maka ini mungkin menunjukkan barah perut.

Kaedah diagnostik

Pesakit sendiri jarang dapat mengenali sama ada dia menghidap barah perut. Untuk membuat diagnosis yang tepat, perlu dilakukan pemeriksaan histologi, biopsi dan endoskopi. Fluoroskopi kontras diperlukan, yang dapat menunjukkan pelanggaran keanjalan dinding perut, kemerosotan peristalsis dan ubah bentuk. Lakukan imbasan ultrasound, periksa kelenjar getah bening untuk mengenal pasti kemungkinan metastasis. Ujian darah dilakukan untuk memeriksa penanda barah. Oleh kerana sukar untuk menentukan penyakit pada peringkat awal, diperlukan perundingan dengan ahli gastroenterologi.

Ketahui lebih lanjut mengenai cara mengenal pasti barah pankreas - gejala dan diagnosis pertama penyakit ini.

Tumor malignan perut

Kanser perut adalah tumor malignan yang berkembang dari sel-sel lapisan perut. Dari segi kelaziman, ia berada di kedudukan kelima di antara semua jenis barah. Sebagai peraturan, orang berusia lebih dari 40 orang sakit. Kaedah rawatan utama adalah pembedahan, penyingkiran seluruh perut atau bahagian yang terkena.

• Penyebab barah perut
• Klasifikasi barah perut: bagaimana ia berlaku?
• Gejala: bagaimana barah perut menampakkan diri?
• Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya? Apa itu saringan dan mengapa ia penting?
• Kaedah diagnostik apa yang boleh ditetapkan oleh doktor?
• Prinsip moden rawatan barah perut
• Apakah prognosis untuk kanser perut?
• Harga untuk rawatan barah perut pada tahap 1-4 di Klinik Kanser Eropah

Penyebab barah perut

Punca sebenar barah perut tidak diketahui. Mutasi DNA berlaku pada selaput lendir organ, dan sel "salah" diperoleh, yang dapat memperoleh kemampuan untuk tumbuh dengan tidak terkawal. Mengapa ini berlaku tidak sepenuhnya jelas. Faktor risiko, keadaan yang meningkatkan risiko barah perut, dapat difahami dengan baik..

Keturunan dan barah perut

Sebilangan orang membawa "bom masa" yang tersembunyi di dalam gen mereka. Kadang-kadang tidak juga satu. Ini disahkan oleh beberapa fakta:

• Sekiranya saudara terdekat (ibu bapa, saudara, saudari, anak-anak) seseorang didiagnosis menghidap barah perut, risiko mereka meningkat sekitar 20%.
• Lelaki lebih kerap sakit berbanding wanita. Sukar untuk mengatakan apa sebenarnya yang berkaitan dengannya, tetapi dapat diandaikan bahawa perbezaan antara gen lelaki dan wanita terlibat..
• Orang Jepun yang berhijrah ke Amerika Syarikat menderita barah perut lebih jarang daripada rakan senegara mereka, tetapi lebih kerap daripada orang Amerika "Asli". Ini menunjukkan bahawa perkara itu bukan hanya pada sifat diet, tetapi juga keturunan. Suspek utama adalah gen yang dipanggil RNF43.
• Karsinoma - jenis barah perut yang paling biasa - lebih kerap berlaku pada orang dengan golongan darah A (II), yang tentunya mereka bergaul dengan gen mereka.
• Risiko meningkat pada beberapa penyakit keturunan: anemia pernisiosa (3-6 kali), hipogammaglobulinemia, kanser kolon bukan poliposis.
• Kejadian barah perut meningkat selepas usia 70 tahun: dipercayai bahawa ini disebabkan oleh pengumpulan mutasi yang tidak diingini dalam sel-sel tubuh dengan usia.

Kanser perut dan pola makan

Peranan pemakanan dalam perkembangan tumor malignan gastrik dapat difahami dengan baik. Risiko meningkat dengan sejumlah besar garam, kanji, nitrat, dan beberapa karbohidrat. Lebih kerap orang jatuh sakit yang makan banyak makanan masin, asap, acar, sedikit sayur-sayuran dan buah-buahan.

Kanser perut dan tabiat buruk

Merokok menggandakan risiko anda mendapat barah perut. Para saintis di UK percaya bahawa kira-kira satu daripada lima kes dikaitkan dengan merokok. Apabila seseorang menyedut asap tembakau, sebahagiannya masuk ke dalam perut, dan bahan berbahaya yang terdapat di dalamnya merosakkan sel-sel membran mukus. Semakin banyak pengalaman merokok dan jumlah rokok setiap hari, semakin tinggi risikonya. Alkohol juga ada dalam senarai suspek, tetapi belum ada bukti langsung.

Helicobacter pylori (H. pylori) dan barah perut

H. pylori adalah bakteria yang boleh menyebabkan penyakit ulser peptik dan gastritis atropik kronik. Ia dianggap sebagai faktor penting dalam perkembangan barah perut. Dengan jangkitan Helicobacter pylori, kemungkinan tumor ganas di perut meningkat sebanyak 4 kali. Patogen ini terdapat pada separuh daripada tumor yang dikeluarkan..

Faktor risiko lain

• Penyakit ulser peptik. Data kajian mengenai isu ini bertentangan. Sekiranya ulser terletak di badan perut, risiko barah hampir dua kali ganda. Dengan ulser pada bahagian bawah, risiko nampaknya tidak meningkat.
• Polip adenomatous membran mukus.
• Poliposis adenomatous keluarga adalah penyakit yang disebabkan oleh mutasi pada gen APC dan menyebabkan kemunculan banyak polip di perut dan usus. Ini sedikit meningkatkan risiko barah..
• Menjalani pembedahan gastrik meningkatkan risiko barah sebanyak 2.5 kali. Ini disebabkan oleh fakta bahawa perut menghasilkan kurang asid hidroklorik, dan bakteria yang menghasilkan nitrit membiak di dalamnya lebih aktif, dan hempedu mengalami refluks dari usus kecil. Biasanya tumor ganas muncul 10-15 tahun selepas pembedahan.
• Situasi sosial dan kewangan: risiko meningkat dengan pendapatan rendah, tinggal di pangsapuri yang sesak, tanpa kemudahan, di kawasan yang tidak menguntungkan.
• Kanser lain: barah esofagus, prostat, pundi kencing, kelenjar susu, ovari, testis.
• Penyakit Menetrie (gastropati hipertrofik) dicirikan oleh pertumbuhan mukosa gastrik yang berlebihan, kemunculan lipatan di dalamnya dan penurunan pengeluaran asid hidroklorik. Patologi jarang berlaku, jadi tidak diketahui seberapa sering ia membawa kepada kanser perut..
• Pada pekerja berisiko tinggi dalam industri arang batu, metalurgi dan getah.
• Kekurangan imuniti meningkatkan kemungkinan menghidap barah, limfoma perut.

Klasifikasi barah perut: bagaimana ia berlaku?

Tumor ganas perut, menurut Klasifikasi Histologi Antarabangsa WHO, dibahagikan kepada 11 jenis, bergantung pada sel mana asalnya. Kanser biasanya dibuat dari sel-sel kelenjar yang melapisi selaput lendir dan menghasilkan lendir - adenokarsinoma. Ini menyumbang 90-95% daripada semua kes. Terdapat juga tumor dari kekebalan (limfoma), sel penghasil hormon (karsinoid), dan dari tisu saraf.

Salah satu klasifikasi tertua membahagikan tumor ganas perut kepada 3 jenis:

• Usus. Seperti namanya, ada metaplasia usus yang dikelilingi oleh tumor, iaitu, mukosa gastrik menjadi serupa dengan mukosa usus. Kanser jenis ini lebih kerap berlaku pada orang tua dan mempunyai prognosis yang lebih baik. Ini adalah jenis barah "Jepun" yang biasa.
• Diffuse. Sel-sel tumor merayap di sepanjang dinding perut, mereka dikelilingi oleh selaput lendir yang normal.
• Bercampur.

Tahap barah perut

Kanser perut dibahagikan kepada awal (awal) dan lanjut. Pada peringkat awal, tumor tidak tumbuh lebih dalam daripada selaput lendir dan submukosa. Tumor semacam itu lebih mudah dikeluarkan (termasuk endoskopi), dengan prognosis yang lebih baik. Klasifikasi TNM juga digunakan, yang mengambil kira ukuran dan pencerobohan tisu-tisu yang berlainan dari tumor primer (T), metastasis pada kelenjar getah bening serantau (berdekatan), metastasis jauh (M).

Klasifikasi mengikut keadaan tumor primer (T):

• Tx - Tumor primer tidak dapat dinilai;
• T0 - tumor primer tidak dikesan;
• T1 - displasia sel mukosa yang teruk, tumor terletak di lapisan dangkal membran mukus ("barah di tempat");
• T2 - tumor telah berkembang menjadi lapisan otot dinding organ;
• T3 - barah telah mencapai lapisan perut serous (luar), tetapi belum berkembang;
• T4 - tumor telah berkembang menjadi membran serous (T4a), menjadi struktur bersebelahan (T4b).

Klasifikasi bergantung kepada kehadiran lesi di kelenjar getah bening serantau:

• Nx - mustahil untuk menilai metastasis pada kelenjar getah bening;
• N0 - metastasis pada kelenjar getah bening serantau tidak dijumpai;
• N1 - 1-2 nodus limfa terjejas;
• N2 - sel tumor telah merebak ke 3-6 kelenjar getah bening;
• N3 - metastasis pada 7-15 (N3a) atau dalam 16 atau lebih (N3b) kelenjar getah bening.

Pengelasan bergantung kepada kehadiran metastasis jauh:

• M0 - metastasis jauh tidak dijumpai;
• M1 - metastasis jauh dikesan.

Adenokarsinoma dibahagikan kepada 4 peringkat:

• Tahap I (T1M0N0 - tahap Ia; T1N1M0, T2N0M0 - tahap Ib). Tumor terletak di dalam selaput lendir dan submucosa, tidak tumbuh jauh ke dinding perut. Kadang kala sel barah terdapat di kelenjar getah bening berdekatan.
• Tahap II (T1N2M0, T2N1M0, T3N0M0 - tahap IIa; T1N3aM0, T2N2M0, T3N1M0, T4aN0M0 - tahap IIb). Tumor tumbuh ke lapisan otot dinding perut dan merebak ke kelenjar getah bening.
• Tahap III (T2N3aN0, T3N2M0, T4aN1M0, T4aN2M0 - tahap IIIa; T1N3bM0, T2N3bM0, T3N3aM0, T4aN3aM0, T4bN1M0. Kanser telah tumbuh di seluruh dinding perut dan, mungkin, merebak ke organ-organ jiran, berjaya mempengaruhi kelenjar getah bening berdekatan.
• Tahap IV (mana-mana T dan N, M1). Terdapat metastasis yang jauh.

Metastasis barah perut

Sel barah dapat melepaskan diri dari tumor ibu dan berhijrah ke bahagian tubuh yang lain dengan pelbagai cara:

• Dengan aliran limfa, mereka dapat masuk ke kelenjar getah bening rongga perut, dan dari mereka - ke kelenjar getah bening di kawasan supraclavicular - metastasis Virchow. Metastasis ke kelenjar getah bening yang mengelilingi rektum disebut metastasis Schnitzler.
• Dengan aliran darah, sel barah selalunya menyebar ke hati, lebih jarang ke paru-paru.
• Sel barah juga boleh tersebar ke seluruh perut. Sekiranya mereka menetap di ovari, metastasis Krukenberg terbentuk, di pusar - metastasis Sister Maria Joseph. Jarang, dengan barah perut, metastasis dijumpai di otak, tulang.

Gejala: bagaimana barah perut menampakkan diri?

Pada peringkat awal, barah perut sama sekali tidak mempunyai gejala, atau menyamar sebagai penyakit lain: gastritis, pemburukan penyakit ulser peptik. Selera makan yang berkurang dan sakit di perut jarang membuat orang segera mengesyaki barah dan lari ke hospital. Biasanya terhad pada diet dan mengambil pil yang diiklankan "dari perut". Sekiranya seseorang sudah menderita ulser peptik, dia mungkin menganggap tanda-tanda pertama kanser perut sebagai satu lagi pemburukan ulser. Dan hanya kemudian, apabila penyakit onkologi didiagnosis, pesakit mengingatkan bahawa manifestasi "tidak sama seperti biasa.".

Terdapat apa yang disebut "sindrom tanda-tanda kecil" - ia dirumuskan oleh salah seorang pengasas onkologi Soviet, Alexander Ivanovich Savitsky. Sekiranya anda bimbang tentang gejala yang serupa, ini adalah alasan untuk pergi ke doktor dan diperiksa:

• Kelemahan yang tidak dapat dijelaskan dan peningkatan keletihan.
• Selera makan yang lemah.
• Penurunan prestasi.
• Pengurangan berat.
• "Ketidakselesaan perut": sensasi tidak menyenangkan yang menjadikan makanan kegemaran anda tidak lagi menggembirakan.

Pada masa akan datang, tanda-tanda "mencolok" semakin terang. Mereka bergantung pada bahagian organ mana tumor berada:

• Disfagia. Ia berlaku jika neoplasma memerah tempat peralihan perut ke dalam esofagus. Pada mulanya sukar untuk menelan makanan pejal, kemudian cair.
• Muntah makanan yang baru dimakan. Khas untuk tumor di bahagian bawah perut, di tempat peralihan ke duodenum.
• Pedih ulu hati yang berterusan.
• Kesakitan berterusan di perut yang memancar ke belakang. Mereka tidak lulus siang atau malam.
• Pengurangan berat.
• Pembesaran perut. Berlaku kerana asites - pengumpulan cecair di rongga perut.
• Di bawah sudu, anda dapat merasakan dan meraba formasi yang menonjol. Ini adalah tumor yang tumbuh bersama dengan dinding perut anterior.

Lama kelamaan, proses ulserasi dan pembusukan bermula pada tumor, dan pendarahan gastrik berkembang. Ia menampakkan diri dalam bentuk najis berwarna hitam, muntah, yang kelihatan seperti "kopi tanah" atau mengandungi kotoran darah merah. Sekiranya seseorang kehilangan banyak darah, dia menjadi pucat, kelemahan, pening berlaku. Sebilangan orang didiagnosis menghidap barah ketika mereka dibawa ke klinik dalam keadaan ini dengan ambulans.

Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya? Apa itu saringan dan mengapa ia penting?

Statistik menunjukkan bahawa dalam 75% kes, barah perut didiagnosis pada tahap lanjut, ketika tumor mempunyai masa untuk tumbuh menjadi tisu tetangga dan memberikan metastasis. Sukar untuk merawat pesakit seperti itu, prognosis biasanya buruk. Biasanya, gejala yang teruk menunjukkan bahawa barah sudah merebak ke seluruh badan..

Cara memeriksa perut untuk barah: Pemeriksaan membantu pada peringkat awal - pemeriksaan biasa terhadap orang yang tidak mengalami sebarang gejala. Sebagai kajian saringan, gastroskopi digunakan - kajian endoskopi, di mana tiub fleksibel dengan kamera video mini dan bola lampu di hujungnya dimasukkan ke dalam perut. Seberapa berkesan gastroskopi? Ini ditunjukkan oleh pengalaman Jepun. Penyebaran barah perut di Jepun sangat tinggi, dan kematian daripadanya adalah salah satu yang paling rendah di dunia. Ini dicapai berkat pengenalan saringan massa.

Klinik Kanser Eropah mempunyai program pemeriksaan khas yang dapat membantu mendiagnosis pelbagai jenis kanser tepat pada waktunya. Lawati doktor anda, pelajari mengenai risiko anda dan dapatkan nasihat pemeriksaan yang diperibadikan.

Kaedah diagnostik apa yang boleh ditetapkan oleh doktor?

Sebagai tambahan kepada gastroskopi, program diagnostik kanser perut mungkin termasuk:

• Radiografi sebelum pesakit diberi penyelesaian kontras untuk diminum. Dalam kes ini, kontur perut dapat dilihat dengan jelas dalam gambar..
• Tomografi yang dikira, tomografi pelepasan positron.
• Laparoskopi diagnostik. Ini adalah operasi di mana laparoskop dengan kamera video mini dan instrumen khas dimasukkan ke dalam perut pesakit melalui lubang. Prosedur ini membantu menilai sejauh mana prosesnya merebak di luar perut.
• Biopsi. Doktor menerima sampel tisu yang mencurigakan dan menghantarnya ke makmal untuk diperiksa di bawah mikroskop. Kaedah diagnostik ini membantu untuk mendiagnosis barah seakurat mungkin dan menentukan jenis barah. Biopsi boleh dilakukan semasa gastroskopi, pembedahan.

Prinsip moden rawatan barah perut

Kaedah utama merawat barah perut adalah pembedahan. Tahap operasi bergantung pada tahap di mana tumor dijumpai. Sekiranya tidak sempat menyebar jauh ke dinding organ, reseksi endoskopi dilakukan - penyingkiran kawasan yang terkena luka menggunakan alat yang dimasukkan melalui mulut, seperti semasa gastroskopi.

Dengan gastrektomi subtotal, bahagian organ yang terkena tumor dikeluarkan. Pada peringkat kemudian, seluruh organ mesti dikeluarkan bersama dengan tisu di sekitarnya. Dalam kes ini, esofagus disambungkan ke usus kecil. Sekiranya kelenjar getah bening di perut bersifat metastatik, mereka juga mesti dikeluarkan..

Dalam kes lanjut, apabila penyembuhan tidak mungkin dilakukan, pembedahan paliatif dilakukan. Pakar bedah membuang bahagian perut yang terkena untuk melegakan keadaan pesakit.

Terapi radiasi untuk kanser perut adalah:

• neoadjuvant - dilakukan sebelum pembedahan untuk mengurangkan ukuran tumor dan memudahkan penyingkirannya;
• adjuvant - untuk memusnahkan sel barah yang kekal di dalam badan selepas pembedahan.

Kesan sampingan terapi radiasi yang paling biasa ke perut adalah mual, senak, cirit-birit.

Kemoterapi juga boleh menjadi tambahan dan neoadjuvant. Ia sering digabungkan dengan terapi radiasi. Terapi kemoradiasi mungkin merupakan rawatan utama untuk barah metastatik yang maju, ketika prognosisnya buruk, tetapi ada peluang untuk meringankan gejala dan memperpanjang umur pesakit..

Dalam beberapa kes, ubat yang disasarkan berkesan: trastuzumab, ramucirumab, imatinib, sunitinib, regorafenib. Tetapi sel ini hanya sesuai untuk kes di mana sel tumor mempunyai sifat genetik molekul tertentu..

Apakah prognosis untuk kanser perut?

Prognosis untuk kanser perut bergantung pada tahap tumor di mana diagnosis dibuat dan rawatan dimulakan. Kemungkinan pengampunan kekal adalah tinggi jika tumor tidak tumbuh di luar selaput lendir dan submukosa. Dengan metastasis, prognosis biasanya lemah.

Dalam onkologi, terdapat petunjuk seperti kadar kelangsungan hidup lima tahun. Ini menunjukkan berapa peratus pesakit yang masih hidup selama 5 tahun. Istilah ini cukup panjang, dalam pengertian tertentu ia dapat disamakan dengan pemulihan. Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk pelbagai peringkat kanser gastrik adalah:

• Tahap I - 57-71%;
• Tahap II - 33-46%;
• Tahap III - 9-20%;
• Tahap IV - 4%.

Beberapa nombor dan fakta:

• Pakar dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mengatakan 754,000 orang mati akibat barah perut di seluruh dunia setiap tahun.
• Pada abad ke-21, prevalensi penyakit ini semakin menurun, tetapi tidak sama di negara yang berlainan. Jadi, untuk satu pesakit dari UK, ada dua dari Rusia dan tiga dari Jepun..
• Dari segi kelaziman antara penyakit onkologi lain, barah perut berada di kedudukan kelima, tetapi antara penyebab kematian - ketiga.
• Salah satu negara utama penyebaran barah adalah Jepun, sebahagian besarnya disebabkan oleh sifat diet.

Klinik Kanser Eropah menggunakan kaedah paling moden untuk merawat barah perut dan penyakit onkologi lain. Walaupun prognosis tidak baik, ini tidak bermakna bahawa pesakit tidak dapat ditolong. Doktor kami tahu bagaimana melegakan gejala, memastikan kualiti hidup yang dapat diterima, dan memanjangkan umur

Tahap pertama barah perut

Lesi perut ganas berjalan sesuai dengan empat tahap perkembangan. Kanser perut tahap 1 dikelaskan kepada gred 1A dan 1B. Penyakit ini berkembang dengan agak perlahan dan tidak membawa kepada penyebaran metastasis, oleh itu, pengesanan patologi pada peringkat awal memberi peluang untuk rawatan yang berkesan dan tepat waktu dengan jaminan prognosis yang berjaya.

Tiga puluh tahun yang lalu, barah perut menjadi peneraju penyakit onkologi kerana kadar kematiannya yang tinggi. Hari ini, patologi ini berada di kedudukan kedua, mengakibatkan tumor paru-paru ganas. Para saintis percaya bahawa fakta ini berkaitan dengan peningkatan keadaan sosial penduduk, pengenalan produk berkualiti tinggi dan semula jadi di pasaran dunia, dan memberi maklumat kepada pengguna mengenai faedah makan yang sihat. Tetapi, malangnya, karsinoma gastrik masih kerap didiagnosis - di Rusia, penyakit ini menyerang 13% lelaki dan 11% wanita berbanding dengan penyakit onkologi yang lain..

Sebab-sebabnya

Para saintis sentiasa mengkaji penyebab sebenar barah perut. Banyak di antaranya telah dibuat, tetapi agak sukar untuk memahami semua faktor yang memprovokasi, sehingga beberapa penemuan masih ada. Mengetahui semua sebab pembentukan neoplasma malignan di saluran pencernaan, seseorang akan mempunyai peluang tinggi untuk mencegah penyakit ini..

Mari kita fikirkan apa yang menjadi faktor predisposisi utama perkembangan barah perut hari ini:

• Sebab makanan adalah provokator onkologi gastrousus yang paling biasa dari sudut pandangan pakar. Kumpulan ini merangkumi aspek seperti diet tidak sihat yang tidak sihat, pengambilan ubat dan multivitamin yang tidak terkawal dan lama yang tidak masuk akal, hubungan langsung dengan bahan kimia yang agresif kepada tubuh. Mana-mana faktor ini boleh membawa kepada perubahan yang merosakkan pada epitel mukosa gastrik, yang akan membolehkan agen karsinogenik secara bebas meresap ke sel dan tisu yang sihat, memprovokasi degenerasi atipikal mereka di masa depan..
• Tabiat buruk. Penyalahgunaan minuman beralkohol dan merokok tembakau, ketagihan dadah dan penyalahgunaan bahan boleh menjadi penyebab perkembangan fokus tumor di perut dan struktur organ manusia yang lain.
• Penyakit kronik saluran gastrousus. Patologi seperti gastritis dan bisul jarang disembuhkan lebih awal. Akibatnya, mikrob patogen, khususnya, Helicobacter pylori, kekal pada mukosa gastrik untuk masa yang lama. Mereka memancarkan produk toksik dari aktiviti penting mereka ke persekitaran luaran, memusnahkan epitel organ, yang membawa kepada pembentukan perubahan erosif dan ulseratif di permukaannya.
• Keturunan yang tidak baik untuk penyakit onkologi. Para saintis menyatakan bahawa terdapat kes barah perut di kalangan saudara-mara darah pada generasi yang berbeza. Kecenderungan terbesar untuk faktor genetik ini ditunjukkan oleh wakil kumpulan darah IIA.
• Keadaan persekitaran yang tidak memuaskan. Tanah, air dan udara yang mengelilingi kita mengandungi banyak bahan berbahaya yang dapat meningkatkan risiko terkena barah pada manusia..

Faktor geografi juga harus dinyatakan. Para saintis menyatakan bahawa proses ganas di perut lebih kerap terjadi pada orang yang tinggal di utara dan bukannya di negara-negara selatan. Penduduk yang berhijrah yang berpindah dari utara ke selatan garis lintang, penyakit ini lebih kerap berlaku berbanding orang asli.

Gejala

Kanser perut tahap 1 dicirikan oleh lokasi fokus tumor secara eksklusif pada submukosa dan selaput lendir organ tanpa tanda-tanda merebak ke tisu sihat bersebelahan dan ketebalan struktur anatomi. Tidak ada data mengenai metastasis, kelenjar getah bening serantau tetap tidak berubah dalam ketumpatan dan tidak bertambah besar, walaupun sel-sel ganas sudah dapat bermigrasi ke dalam sistem limfa.

Dalam beberapa kes klinikal, terutamanya pada tahap 1B, tumor merebak ke sel-sel myometrium atau tisu otot perut. Dalam kes ini, neoplasma tidak akan mempunyai ukuran yang besar - sebagai peraturan, pada peringkat awal, ia tidak melebihi 3 cm. Karsinoma pada tahap ini tidak mempengaruhi kebolehtelapan makanan dan tidak dapat memerah tisu dan organ yang berdekatan.

Sel-sel tumor terus membelah, tetapi gejala keracunan masih tidak ada, kerana tubuh dapat mengatasi produk pertumbuhan dan perkembangan neoplasma.

Orang dengan patologi kronik saluran pencernaan, seperti mereka yang menderita gastritis, dan penyakit lain, harus lebih memperhatikan kesejahteraan mereka. Dalam kes seperti itu, epitel yang diubah secara struktural, yang dipengaruhi oleh proses keradangan, rentan terhadap degenerasi atipikal, yang dapat mengakibatkan onkologi. Untuk mengelakkan diagnosis yang menyedihkan, orang yang menderita penyakit kronik perut dan usus perlu kerap mengunjungi ahli gastroenterologi dan menjalani pemeriksaan diagnostik, khususnya pemeriksaan endoskopi tisu organ pencernaan. Kaedah ini membolehkan anda mengesan barah pada peringkat pertama.

Penting bagi orang yang menderita gastritis atau ulser perut untuk memperhatikan sifat manifestasi patologi ini. Sebagai peraturan, seseorang terbiasa dengan ketidakselesaan dan kesakitan, tetapi penting untuk tidak mengabaikan perubahan dalam kesejahteraan mereka. Mereka mungkin menjadi alasan untuk mendapatkan rawatan perubatan segera..

MANIFESTASI DALAM LELAKI. Menurut statistik, luka perut ganas lebih kerap berlaku pada hubungan seks yang lebih kuat. Para saintis menjelaskan trend ini dengan fakta bahawa lelaki mengikuti peraturan diet yang sihat pada tahap yang lebih rendah dan cenderung untuk ketagihan dengan tabiat buruk, penyalahgunaan alkohol dan merokok..

Penyakit ini bermula dengan rasa tidak selesa dan sakit di kawasan epigastrik perut, bersendawa dan loya, yang semakin meningkat setelah makan berat dan berlatarbelakangkan sindrom mabuk. Sebagai peraturan, lelaki tidak tergesa-gesa untuk berjumpa doktor, walaupun rasa sakitnya sering terjadi. Manifestasi klinikal yang mereka dapatkan kepada pakar biasanya dikaitkan dengan penurunan berat badan yang cepat, muntah dan najis seperti kopi.

CIRI-CIRI DALAM WANITA. Tidak seperti lelaki, seks yang adil lebih memperhatikan kesihatan mereka sendiri, oleh itu, peratusan diagnosis awal karsinoma gastrik jauh lebih tinggi. Pemeriksaan perubatan secara berkala membolehkan anda mencegah dan mengesan barah tepat pada masanya.

Tetapi wanita mempunyai masa-masa mereka, kerana anda boleh melewati permulaan barah perut. Kami bercakap mengenai obesiti atau indeks jisim badan yang tinggi, di mana persepsi ketidakselesaan dan kesakitan di zon epigastrik dapat dikurangkan.

Seberapa cepat ia berkembang?

Setiap kes adalah individu, tetapi tidak berlaku satu proses ganas serta-merta. Sekiranya pada peringkat awal sel yang diubah tidak ada proses pemusnahan yang signifikan, maka sudah dari tahap onkologi II, reaksi tidak dapat dipulihkan dalam tisu dapat dilihat - elemen struktur yang telah mengalami atipisasi mula tumbuh secara intensif dan merebak ke kawasan organ yang sihat di sekitarnya.

Pada masa yang sama, para pakar menyatakan bahawa perkembangan barah perut pada tahap apa pun boleh dipengaruhi oleh gaya hidup seseorang. Jadi, pemangkin proses onkologi mungkin ketagihan, diet tidak sihat dan kekurangan terapi. Status emosi seseorang juga memainkan peranan penting - faktor tekanan dapat mempercepat pertumbuhan tumor malignan. Oleh itu, dalam beberapa kes klinikal, barah perut berkembang dengan cepat - beberapa minggu dapat berlalu dari satu peringkat ke tahap yang lain..

Pengelasan sistem TNM antarabangsa

Salah satu gradasi neoplasma ganas gastrik yang paling penting adalah sistem TNM. Ia berjaya digunakan dalam amalan onkologi dunia dan membolehkan anda menentukan tahap dan tahap penyebaran proses atipikal, untuk menentukan anggaran prognosis kelangsungan hidup bagi pesakit..

Sebilangan kecil TNM dalam kebanyakan kes tertakluk kepada tiga kriteria:

• T - tumor primer;
• N - kerosakan pada saluran limfa;
• M - kehadiran fokus metastatik.

Ukuran dan sifat penyebaran neoplasma malignan pada peringkat pertama kanser gastrik ditunjukkan dalam jadual berikut..

Data dalam jadual bermaksud bahawa fokus malignan secara beransur-ansur tumbuh ke dinding perut dan diklasifikasikan menjadi dua bawah tanah:

• T1a - tumor terhad kepada tisu penghubung yang terletak di bawah lapisan sel submucosal.
• T1b - neoplasma melampaui lapisan submucosal dengan kemungkinan penglibatan sel myometrium atau otot.

Kedua-dua bahagian bawah tanah dicirikan oleh ketiadaan metastasis - baik wilayah dan jauh.

Pengelasan umum

Terdapat beberapa bentuk karsinoma gastrik, yang mempunyai manifestasi klinikal yang berbeza. Pertimbangkan mereka:

• Pendam. Ia dicirikan oleh kursus tanpa gejala dan pengesanan secara tidak sengaja semasa diagnosis umum badan dari segi pemeriksaan perubatan standard. Tumor dapat dirasakan oleh palpasi pada perut, tetapi dalam hal ini kita tidak membicarakan tahap pertama penyakit ini.
• Tidak menyakitkan. Proses patologi berkembang tanpa gejala ketidakselesaan dan ketidakselesaan yang bersamaan, tetapi pada masa yang sama tanda-tanda yang bersifat umum, misalnya, keracunan barah pada tubuh, tidak berubah.
• Menyakitkan. Pertumbuhan dan perkembangan neoplasma disertai dengan gambaran klinikal yang jelas. Kesakitan ditentukan bukan sahaja pada fokus lesi, tetapi juga di luarnya, paling sering di kawasan lumbar. Keparahan ketidakselesaan boleh berbeza-beza bergantung pada tahap dan penyebaran tumor. Kesakitan biasanya kronik.

Ciri khas pertumbuhan makroskopik neoplasma ganas di dalam perut ditunjukkan dalam klasifikasi Bormann. Menurut penggradannya, patologi boleh terdiri daripada jenis berikut:

• Tumor polip atau cendawan. Lesi dilokalisasi pada membran mukus dengan pertumbuhan aktif selanjutnya ke rongga organ. Neoplasma mempunyai pangkal lebar dan batang tipis, batas yang jelas dan bentuk seperti jamur. Proses onkologi berlangsung dengan perlahan berbanding dengan bentuk penyakit lain menurut Bormann dan metastasis secara eksklusif pada peringkat akhir kanser.
• Tumor ulserasi. Dengan ciri luarannya, ia dapat dibandingkan dengan periuk, kerana tepi perapian sedikit dinaikkan, dan pangkalnya tertekan di tengahnya. Proses ganas memprovokasi pelanggaran integriti anatomi organ yang terkena - sebagai peraturan, kelengkungannya. Untuk masa yang lama, neoplasma tidak bergerak.
• Tumor infiltratif ulseratif. Anomali dicirikan oleh pertumbuhan infiltratif yang cepat tanpa batas dan garis besar yang jelas.
• Karsinoma infiltratif meresap. Ia dicirikan oleh struktur campuran, kerana ia terbentuk secara serentak di lapisan submukosa dan lendir, memprovokasi penebalan dinding perut.

Mengikut jenis histologi, proses ganas diklasifikasikan sebagai berikut:

• Adenokarsinoma. Ia berlaku pada hampir 95% kes klinikal, berkembang berdasarkan unit sel sekretori membran mukus.
• Karsinoma sel skuamosa. Fokus tumor terbentuk terhadap latar belakang degenerasi tisu epitel sebagai akibat pengaruh negatif faktor karsinogenik.
• Karsinoma sel krikoid. Pada mulanya mula berkembang dari sel goblet yang menghasilkan rembesan lendir.
• Tumor kelenjar. Amat jarang terjadi pada latar belakang mutasi gen yang timbul pada sel-sel epitel kelenjar yang sihat, yang dicirikan oleh proses agresif.

Diagnostik

Sekiranya terdapat kecurigaan tumor malignan di dalam perut, perlu berjumpa pakar - pakar gastroenterologi atau ahli onkologi secepat mungkin - untuk melakukan pemeriksaan komprehensif dan menentukan penyebab penyakit..

Palpasi tidak boleh disebut kaedah yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis proses patologi ini. Diagnosis penting untuk menyokong hasil kajian instrumental dan makmal yang dilakukan. Mari senaraikannya:

• Gastroskopi. Kaedah ini membolehkan anda mendapatkan maklumat mengenai keadaan membran mukus esofagus, perut dan usus kecil, mengesan fokus tumor tepat pada masanya, menilai kawasan, ketebalan dan sempadannya, dan juga mengambil sampel tisu dari kawasan yang mencurigakan untuk analisis histologi. Gastroskopi mendedahkan karsinoma tahap 0 dan tahap I.

• Pemeriksaan ultrasound endoskopi. Manipulasi dilakukan dengan endoskopi fleksibel khas dengan alat ultrasound terpasang untuk pemeriksaan terperinci dinding esofagus dan perut. Kaedah ini menunjukkan sempadan dan ciri-ciri lain dari neoplasma ganas dengan lebih tepat daripada gastroskopi..
• Pemeriksaan fluoroskopi. Barium sulfat disuntik ke dalam perut, yang memungkinkan untuk mempertimbangkan kecacatan organ, termasuk ceruk barah di kawasan pertumbuhan infiltratifnya. Kaedah ini juga menentukan penyetempatan dan penyebaran fokus tumor, tahap penyempitan saluran pencernaan. Fluoroskopi diuji masa dan selamat untuk pesakit, kerana ia tidak menunjukkan pendedahan radiasi yang ketara.
• Analisis untuk penanda tumor CEA, CA 50, CA 19-9. Kajian ini membantu untuk mengesan sel-sel tertentu yang dihasilkan oleh tumor dalam darah dan untuk menunjukkan tahap perkembangan proses ganas.
• Laparoskopi diagnostik berpandukan ultrabunyi. Ia dilakukan di bawah anestesia umum untuk memeriksa kawasan perut yang terkena melalui tusukan di dinding rongga perut, diikuti dengan pengenalan mikrokamera. Kaedah ini digunakan pada peringkat awal patologi dalam kes-kes yang jarang berlaku, misalnya, jika keadaan klinikal kontroversial dan tidak jelas dan doktor ingin memastikan bahawa neoplasma belum menyebar ke tisu sihat yang berdekatan dan tidak menimbulkan metastasis.
• Imbasan CT. Prosedur menilai ketebalan dinding organ dan menentukan tahap barah dengan ketepatan tinggi. Kecekapan terbesar dicirikan oleh tomografi menggunakan elemen kontras yang diperkenalkan ke dalam kapal, yang membolehkan anda mempertimbangkan penyusupan karsinoma dan perubahan yang merosakkan pada membran mukus.
• Tomografi pelepasan positron digabungkan dengan tomografi terkomputer (PET-CT). Kaedah yang paling moden dan berkesan untuk mendiagnosis barah, berdasarkan mendapatkan maklumat yang tepat dan terperinci mengenai penyetempatan dan penyebaran proses tumor. Membolehkan anda berjaya memilih taktik rawatan seterusnya.

Pesakit boleh diberikan ujian makmal tinja - jika darah tersembunyi dijumpai dalam hasil ujian, ini dianggap sebagai pengesahan tidak langsung mengenai proses ganas pada organ pencernaan.

Di samping itu, wanita sering dinasihatkan untuk mengunjungi pakar sakit puan untuk mengecualikan fokus tumor dalam sistem pembiakan. Hampir selalu, organ pernafasan juga diperiksa - bronkus dan paru-paru, untuk mengecualikan atau mengesan komplikasi proses ganas.

Rawatan

PENGHAPUSAN TUMOR DENGAN ENDOSCOPE. Manipulasi dilakukan dengan memperkenalkan selang fleksibel yang dilengkapi dengan kamera video dan alat pencahayaan melalui rongga mulut ke saluran pencernaan. Endoskopi juga memuatkan instrumen miniatur pakar bedah. Teknik ini dianggap paling tidak trauma dan praktikal tidak menimbulkan komplikasi, dan pemulihan pesakit dilakukan secepat mungkin..

INTERVENSI SURGIKAL LAPAROSCOPIC. Operasi ini dilakukan dalam membuat sayatan kecil di dinding rongga perut dan menggunakan peralatan moden. Seluruh proses reseksi tumor dapat dilihat pada monitor komputer berkat kamera video yang dimasukkan ke dalam tisu kawasan operasi.

Pembedahan CLASSIC. Ia bertujuan untuk membuang sebahagian atau keseluruhan organ yang terkena onkologi. Operasi ini ditetapkan dengan syarat bahawa kanser gastrik ulseratif infiltratif dikesan, yang tidak dapat dilakukan dengan reseksi penuh dengan campur tangan endoskopi dan laparoskopi. Kadang kala operasi seperti ini dilakukan kerana kekurangan peralatan teknikal jabatan pembedahan hospital.

PENDEDAHAN KIMOTHERAPI DAN RADIASI. Tahap pertama barah perut dirawat terutamanya dengan pembedahan, kaedah rawatan ini dapat diresepkan kepada pesakit dengan diagnosis seperti itu dalam kes klinikal berikut:

• kemudahan pembedahan;
• pengurangan saiz fokus onkologi;
• mencegah penyebaran sel barah ke dalam darah dan limfa.

Pembedahan tepat pada masanya untuk kanser gastrik kelas 1 yang didiagnosis menjamin kadar kelangsungan hidup 5 tahun pada 80-90% pesakit. Beberapa klinik barah asing memberikan maklumat mengenai pemulihan pesakit 100%. Rawatan yang berjaya bergantung pada usia dan kesihatan umum pesakit, serta kemungkinan risiko sel barah merebak melalui saluran limfa dan saluran darah. Sekiranya hasilnya menguntungkan, sebilangan pesakit mencapai pengampunan sepanjang hayat tanpa berulang proses malignan.

Proses pemulihan selepas rawatan

Selepas operasi, pemulihan jangka panjang bermula dalam kehidupan setiap orang. Oleh kerana kita membicarakan penyakit onkologi serius yang memerlukan pendekatan yang komprehensif dan komprehensif, pemulihan badan dan pencegahan karsinoma berulang harus diberi perhatian..

Pertama sekali, anda perlu ingat apa penyebab tumor malignan di dalam perut - di masa depan mereka mesti dibasmi, kerana kehadirannya sering disebabkan oleh gaya hidup seseorang yang salah. Mari pertimbangkan beberapa di antaranya:

• Makan makanan dengan bahan tambahan karsinogenik - daging asap, hidangan masin dan dijemur, kebab dan banyak lagi. Sudah tentu, dalam jumlah kecil, produk ini agak tidak berbahaya, tetapi jika anda membelinya secara berkala dan banyak, anda boleh menghadapi keadaan patologi seperti polip, gastritis, bisul dan, sebagai akibatnya, proses ganas di dalam perut..
• Makan makanan yang mengandungi nitrat dan nitrit. Kita bercakap mengenai buah-buahan, sayur-sayuran, herba dan beri, iaitu produk pertanian yang ditanam dalam keadaan semula jadi yang tidak baik. Pendedahan yang berpanjangan terhadap produk tersebut membawa kepada pembentukan sel atipikal pada membran mukus saluran gastrointestinal, kerana diperkaya dengan metabolit karsinogenik.

Selama masa pemulihan, banyak pesakit mengadu kemerosotan kesehatan mereka, penurunan berat badan dan anemia yang berkaitan dengan hemoglobin rendah dalam darah dan kekurangan zat besi. Mematuhi rejimen harian, berjalan di udara segar, aktiviti fizikal yang mencukupi dan pemakanan yang teratur akan membantu mengelakkan rasa tidak selesa dan tidak selesa. Anda juga mesti mengikuti cadangan pakar dengan ketat semasa mengambil ubat yang ditetapkan olehnya. Pelaksanaan preskripsi perubatan yang tepat akan memungkinkan untuk memendekkan tempoh pemulihan sebanyak mungkin dan meneruskannya dengan berjaya.

Penting untuk diingat mengenai mood psikologi pesakit. Oleh kerana tumor barah perut, tanpa mengira tahap perkembangan proses ganas, diklasifikasikan sebagai penyakit onkologi serius, seseorang hanya memerlukan sokongan emosi dan moral dan penyertaan dalam masalahnya. Sebilangan orang dekat berusaha untuk mengikuti prinsip pemakanan yang betul bersama-sama dengan pesakit, dengan sengaja menolak makanan yang berpotensi berbahaya. Sokongan dari saudara-mara dan rakan-rakan, kepatuhan kepada cadangan perubatan membantu memulihkan seseorang sepenuhnya dan mengembalikannya ke cara hidupnya yang biasa.

Kambuh semula

Kembalinya proses malignan setelah berjaya menjalani rawatan barah gastrik tahap 1 jarang berlaku. Tumor baru boleh berkembang di mana sahaja di perut atau di organ berdekatan atau jauh seperti kelenjar getah bening dan hati.

Menurut statistik, tahap sifar proses onkologi dapat disembuhkan sepenuhnya, oleh itu, risiko kambuh dengan pengesanan dan terapi tepat pada masanya adalah 0%. Pada tahap 1, data prognostik merosot dengan ketara - karsinoma pada tahap ini dikesan hanya pada satu orang dalam 100, dan kelangsungan hidup 5 tahun berlaku pada sekurang-kurangnya 80-90% kes. Ini mungkin bermaksud bahawa perulangan berlaku, dan agak kerap - kemungkinan proses malignan berulang adalah 10-20%.

Untuk mengesan proses tumor baru tepat pada waktunya dan menjalani rawatan yang sesuai, pesakit, setelah keluar dari hospital, disyorkan untuk mendaftar dengan ahli onkologi dan menjalani pemeriksaan diagnostik secara berkala. Senarai aktiviti wajib merangkumi teknik berikut:

• Pemeriksaan endoskopi perut dengan biopsi 2 kali setahun. Ini memungkinkan untuk mengesan proses patologi pada waktunya.
• Derma darah setiap 3 bulan untuk penanda tumor tertentu - CEA, CA 19-9, CA 50 untuk mengesan tumor baru atau fokus metastatik.
• Kawalan ultrabunyi bertujuan untuk memantau keadaan sistem pencernaan selepas pembedahan.

Sekiranya terdapat sebarang gejala yang menunjukkan penyambungan semula proses ganas, disyorkan berjumpa doktor dengan tepat pada masanya.

Kursus dan rawatan penyakit pada kanak-kanak, wanita hamil dan menyusui, orang tua

ANAK. Malangnya, barah perut dari mana-mana peringkat berlaku pada masa kanak-kanak. Penyebab patologi pada kanak-kanak dianggap mutasi genetik dan kecenderungan keturunan terhadap tumor ganas, pengaruh radiasi dan bahan karsinogenik, beberapa penyakit yang jarang berlaku, khususnya, bersifat virus.

Tanda-tanda pertama kanser perut pada peringkat awal sering disembunyikan, kadang-kadang mereka hanya keliru dengan manifestasi klinikal gastritis, enterocolitis, dan masalah dengan pankreas. Sebagai peraturan, dalam kes seperti itu, kanak-kanak diberi rawatan standard oleh ahli gastroenterologi, yang bertujuan untuk melancarkan gejala penyakit..

Perkara pertama yang dapat diperhatikan oleh ibu bapa adalah kemerosotan kesejahteraan umum anak, gangguan selera makan dan kelemahan. Tanda-tanda onkologi khusus secara praktikal tidak muncul pada tahap pertama, hanya dalam beberapa kes terdapat ketidakselesaan dan kesakitan di kawasan epigastrik, cirit-birit, perut kembung dan rembesan darah tersembunyi dengan tinja. Gambaran terperinci mengenai penyakit ini akan muncul kemudian..

Semasa melakukan pemeriksaan perubatan berdasarkan aduan yang disenaraikan, hampir mustahil untuk mengenali proses onkologi dalam perut tanpa kaedah makmal dan instrumental. Untuk menentukan diagnosis dengan tepat, pakar menetapkan pemeriksaan berikut untuk anak:

• Biokimia darah. Tidak menunjukkan dengan kemungkinan 100% barah, tetapi pada tahap I proses ganas membantu mengenal pasti perkembangan anemia.
• Fibrogastroskopi. Visualisasi keadaan dinding saluran pencernaan dan kemungkinan mengambil sampel bahan biologi dari kawasan organ yang mencurigakan membolehkan anda memperoleh maklumat mengenai kehadiran neoplasma pada pesakit kecil.
• Biopsi. Analisis biopsi yang diambil dalam kajian sebelumnya, dengan ketepatan 100%, mengesahkan atau membantah jinak fokus tumor yang dikesan.
• Fluoroskopi. Ini memungkinkan untuk memeriksa karsinoma secara visual, untuk menentukan ketebalannya, tahap pencerobohan ke dalam tisu dan sempadan sekitarnya. Pada kanak-kanak, kaedah ini jarang digunakan, hanya jika perlu kerana kesan negatif radiasi pada tubuh.

Mengubati barah perut kanak-kanak memang mencabar, tetapi peringkat awal penyakit ini kemungkinan besar akan berjaya. Tumor dikeluarkan secara pembedahan, menurut cadangan untuk pesakit dewasa. Sekiranya kita benar-benar membincangkan tahap 1 proses ganas, tidak ada tanda-tanda pertumbuhan fokus dan metastasis onkologi, setelah reseksi neoplasma, bahagian perut yang sihat dijahit. Sebagai peraturan, tidak ada indikasi kemoterapi dan radiasi dalam kes klinikal ini, tetapi, mengikut budi bicara doktor yang hadir, langkah-langkah ini dapat dilakukan dengan cara yang lebih baik.

Tidak ada profilaksis khusus mengenai kanser perut pada masa kanak-kanak, kerana penyebab penyakit dalam kes ini kemungkinan besar bersifat mendalam dan berada pada tahap keturunan, jadi hampir mustahil untuk mempengaruhi perkembangan penyakit ini. Tetapi ibu bapa harus lebih berhati-hati terhadap kesihatan anak-anak mereka sendiri dan, jika ada gejala malaise muncul, segera dapatkan bantuan doktor.

MENJADI. Kenyataan kehamilan tidak boleh menjadi penyebab perkembangan barah. Tetapi proses mengandung dan melahirkan bayi cukup mampu memprovokasi pertumbuhan tumor akibat perubahan hormon yang serius, jika ia sudah ada di dalam badan sebelum permulaannya..

Gejala barah perut pada ibu hamil tidak berbeza asasnya dengan kumpulan pesakit lain. Tetapi pada peringkat pertama penyakit ini, mudah untuk mengelirukan mereka dengan manifestasi toksikosis. Ibu mengandung mungkin mengadu penyakit ringan dan loya, ketidakselesaan di kawasan epigastrik, perubahan najis.

Malangnya, gejala ini sering diabaikan bukan hanya pada wanita hamil, tetapi juga pada pesakit lain. Diagnostik khas yang dijalankan tepat pada waktunya akan memungkinkan untuk mengesan proses ganas pada peringkat awal perkembangan. Pemeriksaan ibu hamil dilakukan dengan kaedah berikut:

• ujian darah biokimia;
• ujian untuk penanda tumor;
• gastroskopi endoskopi;
• biopsi sampel tumor yang disyaki;
• tomografi atau sinar-X - digunakan lebih jarang dalam kes klinikal yang melampau kerana risiko tinggi terhadap janin.

Sekiranya barah perut didiagnosis pada trimester pertama, persoalannya biasanya timbul mengenai pengguguran dan rawatan lanjut terhadap wanita tersebut. Di kemudian hari, cadangan boleh berubah mengikut budi bicara kakitangan perubatan. Dalam semua kes, pendapat wanita itu mesti diambil kira..

Tahap awal luka onkologi perut pada ibu hamil dijangkiti secara pembedahan. Memandangkan ukuran fokus tumor kecil dan neoplasma tidak melebihi organ, campur tangan pembedahan tidak dikaitkan dengan risiko komplikasi yang tinggi. Peluang untuk mengekalkan kehamilan dan melahirkan anak yang sihat tetap baik, dengan syarat kita benar-benar bercakap mengenai tahap 1 proses ganas dan pesakit dengan tegas mengikuti cadangan pakar. Kemoterapi dan terapi radiasi untuk kanser perut peringkat awal tidak diresepkan untuk ibu hamil.

Sikap penuh perhatian terhadap tubuh anda dan lawatan awal ke doktor dengan munculnya gejala yang membimbangkan, dan kemudian mematuhi semua preskripsi perubatan adalah perkara utama yang dapat dilakukan oleh seorang wanita yang ingin memelihara hidup dan kesihatan dirinya dan bayinya yang akan datang.

PENYUSUAN. Seperti kehamilan, penyusuan susu ibu bukanlah faktor penyebab pembentukan barah di perut. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan tahap I lesi onkologi organ ini, kemungkinan besar, penyakit ini tidak didiagnosis tepat pada waktunya kerana alasan yang sama sekali berbeza..

Gejala barah perut pada ibu yang menyusui akan sama seperti pada pesakit lain. Pada peringkat pertama penyakit, sebagai peraturan, mereka tetap dilincirkan, dan seorang ibu muda dapat mengaitkan sedikit ketidakselesaan di kawasan epigastrik dan mual pada proses pemulihan setelah melahirkan atau kesalahan dalam pemakanan.

Adalah baik jika dia berunding dengan pakar mengenai kesejahteraannya. Diagnosis dilakukan menggunakan kaedah standard yang juga berlaku untuk orang lain yang disyaki mengalami masalah perut, misalnya, ujian darah umum dan biokimia, fibrogastroduodenoscopy dan ultrasound. Sekiranya data penyelidikan mengesahkan kecurigaan adanya fokus tumor pada tisu organ, diagnosis dilakukan bersamaan dengan penilaian titer penanda tumor, biopsi, tomografi, dan lain-lain. Semasa pemeriksaan, sementara diagnosis akhir tidak diketahui, tidak perlu mengganggu penyusuan..

Sekiranya penyakit ini telah disahkan, rejimen rawatan dikembangkan dan dilaksanakan, di mana penyusuan susu ibu harus ditinggalkan. Sebagai tambahan kepada campur tangan pembedahan, pesakit mungkin diberi ubat sokongan, yang tidak diinginkan untuk digabungkan dengan penyusuan.

LULUS. Kanser perut pada orang tua paling kerap didiagnosis pada lelaki berusia 60-80 tahun. Wanita juga terdedah kepada patologi onkologi ini, tetapi ia jarang terjadi pada mereka. Penyebab perubahan mutasi pada sel epitelium perut adalah faktor karsinogenik dan kimia, ketagihan jangka panjang dan bekerja dalam pengeluaran berbahaya, keadaan persekitaran yang tidak baik..

Pada peringkat awal permulaan penyakit, gejala khusus pada pesakit tua akan hilang. Gambaran klinikal patologi mungkin menyerupai masalah dengan fungsi saluran gastrousus dan malaise umum. Selalunya penyakit ini tidak simptomatik - ini adalah barah yang disebut "penyamaran", yang tidak menimbulkan kecurigaan akan adanya proses malignan hingga titik tertentu.

Semasa memeriksa pesakit tua, doktor memperhatikan keadaan kelenjar getah bening, penurunan berat badan dan demam. Palpasi kawasan epigastrik dan dinding perut, dalam kedudukan menegak dan mendatar, hampir tidak pernah memberi maklumat pada tahap 1 karsinoma gastrik, oleh itu, jika disyaki barah, pesakit diberi kaedah makmal dan diagnostik instrumental.

Rawatan barah tahap I pada pesakit tua juga dilakukan secara pembedahan. Penyingkiran radikal neoplasma malignan memberi peluang baik untuk pengampunan dan pemulihan jangka panjang. Orang tua yang telah menjalani pembedahan gastrik harus makan makanan yang sihat setelah parut sembuh, selalunya dalam makanan kecil, kerana rasa kenyang setelah gastrectomi separa lebih cepat. Atas sebab yang sama, pesakit tidak dinasihatkan untuk minum semasa makan. Seseorang memerlukan masa, biasanya 1-2 bulan, untuk memilih skim diet dan pemakanan untuk dirinya sendiri. Penting agar diet seimbang dan lengkap, kerana pesakit ini sering menurunkan berat badan.

Rawatan barah gastrik tahap 1 di Rusia dan luar negara

Kami menjemput anda untuk mengetahui bagaimana barah perut tahap pertama dirawat di pelbagai negara.

Rawatan di Rusia

Dengan peralatan teknikal pusat onkologi yang mencukupi, tumor barah 1A dikesan menggunakan endoskopi. Operasi dilakukan dengan peralatan khas melalui beberapa sayatan dan umumnya dapat diterima dengan baik oleh kebanyakan pesakit. Kadang kala, laser photocoagulation digunakan untuk menghilangkan tumor di bahagian bawah tanah ini, terutamanya untuk orang tua atau pesakit dengan sejarah bersamaan yang dibebani. Hasil terapi semestinya disokong oleh ubat antibakteria yang bertujuan untuk memusnahkan Helicobacter pylori.

Di bawah tanah 1B, operasi terdiri dari reseksi sebahagian perut, dalam beberapa kes, kelenjar getah bening serantau juga dikeluarkan. Bergantung pada keadaan yang timbul, kemoterapi dan radiasi boleh diresepkan untuk mengelakkan proses malignan berulang..

Anda boleh mendapatkan rangkaian perkhidmatan diagnostik dan rawatan yang diperlukan untuk peringkat awal barah perut di Rusia di pusat barah awam atau swasta. Pada yang terakhir, kos rawatan dibayar sepenuhnya oleh pesakit atau saudara-mara. Pertimbangkan dalam jadual berikut harga anggaran untuk terapi.

Kami menawarkan anda untuk mengetahui klinik mana di Moscow dan St. Petersburg yang boleh anda hubungi.

• Hospital klinik di Yauza, Moscow. Klinik multidisiplin swasta yang mengkhususkan diri dalam rawatan tumor onkologi pelbagai tempat. Setiap tahun sekurang-kurangnya 1000 operasi dilakukan di dinding hospital.
• Pusat Penyelidikan Perubatan Nasional (NMRC) Onkologi dinamakan V.I. N.N. Petrova, St. Petersburg. Unit klinik dan diagnostik pusat ini menawarkan bantuan khusus dalam memeriksa pesakit dengan kedua-dua kanser yang didiagnosis dan keadaan prakanker, dan sekiranya disyaki proses ganas.

Pertimbangkan ulasan untuk klinik yang disenaraikan.

Rawatan di Jerman

Kaedah berkesan utama untuk merawat tumor ganas saluran gastrointestinal pada peringkat awal adalah penyingkiran radikal mereka. Di klinik-klinik Jerman, keseluruhan kompleks intervensi pembedahan, dari alat penyekat invasif minimum hingga operasi kompleks konstruktif, berjaya digunakan. Radiologi dan kemoterapi melengkapkan rawatan pembedahan.

Kanser perut, yang didiagnosis pada peringkat pertama, di Jerman dapat disingkirkan secara endoskopi atau laparoskopi, dengan syarat proses malignan tidak menimbulkan fokus metastatik (T1aN0M0, T1bN0M0). Selain itu, pakar boleh menetapkan kursus kemoterapi dan imunoterapi.

Risiko berulang dalam keadaan klinikal seperti itu tidak lebih dari 15%. Untuk pengesanan fokus tumor yang berulang tepat pada masanya, disyorkan tindak lanjut oleh ahli onkologi, dengan menjalani gastroskopi setiap suku pada 12 bulan pertama selepas pembedahan, maka kekerapan pemeriksaan dikurangkan menjadi satu per tahun.

Klinik Jerman juga terkenal dengan program pemulihan yang sempurna, termasuk terapi diet, latihan psikologi, ubat sokongan, dll..

Kos terapi untuk barah gastrik tahap 1 di pusat barah di Jerman berkaitan dengan jumlah prosedur diagnostik dan rawatan, kelayakan kakitangan perubatan dan faktor lain. Pertimbangkan anggaran harga dalam jadual berikut.

Klinik mana yang boleh saya hubungi?

• Klinik "Nordwest", Frankfurt am Main. Pusat perubatan adalah salah satu daripada 10 klinik terbaik di Jerman yang mengkhususkan diri dalam diagnosis dan rawatan tumor saluran gastrousus.
• Klinik Akademik Solingen. Pembedahan untuk membuang barah perut dilakukan dengan kaedah terbuka dan laparoskopi. Keberkesanan rawatan pembedahan di klinik disahkan oleh sijil Persatuan Kanser Jerman (DKG).

Pertimbangkan ulasan untuk klinik yang disenaraikan.

Rawatan barah perut darjah 1 di Israel

Terapi untuk barah perut di klinik Israel dianggap paling berkesan. Di negara ini, banyak institusi perubatan terkemuka terkonsentrasi, menggunakan teknologi inovatif dalam memerangi barah. Setelah mendiagnosis pesakit secara menyeluruh, sebuah majlis doktor menentukan taktik selanjutnya untuk memerangi tumor barah.

Rawatan barah di Israel berbeza dengan cadangan pakar Rusia. Di klinik asing, kemungkinan campur tangan pembedahan jauh lebih tinggi, dan jika doktor Rusia menyedari proses ganas sebagai tidak dapat dijalankan dan tidak ada harapan, maka ahli onkologi Israel tidak akan selalu menunjukkan kategorinya. Di samping itu, kadang-kadang diagnosis yang dibuat di Rusia berbeza dengan keputusan pakar asing..

Bagaimanapun, dengan barah gastrik tahap 1, pesakit yang datang ke klinik di Israel dapat ditawarkan rawatan yang berjaya dalam bentuk pembedahan pembedahan fokus tumor. Selepas operasi, kaedah radio dan kemoterapi dapat diresepkan untuk mencegah risiko terkurangnya onkologi.

Imunoterapi dianggap sebagai kaedah progresif dalam memerangi penyakit ini, berdasarkan pengenalan vaksin, imunostimulan dan antibodi anti-kanser tertentu ke dalam tubuh, yang tidak dicirikan oleh kesan sampingan pada tubuh..

Kadar kelangsungan hidup 5 tahun selepas rawatan di klinik Israel dengan tahap pertama karsinoma gastrik sekurang-kurangnya 95%. Rawatan dijalankan oleh pakar yang berpengalaman di institusi perubatan awam dan swasta yang dilengkapi dengan peralatan moden..

Kos merawat tahap awal barah perut di Israel bergantung pada parameter berikut:

• kredibiliti klinik;
• jumlah kerja diagnostik;
• tahap profesionalisme doktor;
• kerumitan terapi.

Jumlah akhir diumumkan kepada pesakit secara individu berdasarkan pemeriksaan menyeluruh. Pertimbangkan anggaran harga dalam jadual berikut.

Klinik mana di Israel yang boleh saya hubungi?

• Pusat Onkologi Khusus "Davidov", Petakh-Tikva. Selama lebih dari 70 tahun, pihaknya telah memberikan bantuan khusus yang komprehensif kepada orang yang menderita penyakit ganas. Klinik ini diketuai oleh Profesor B. Brener, ahli onkologi terkenal yang pakar dalam rawatan penyakit onkologi saluran gastrousus dan pengenalan pendekatan inovatif untuk rawatan barah di Israel.
• Pusat Perubatan Sourasky, Tel Aviv. Dia berjaya mendiagnosis dan merawat pesakit dari seluruh dunia sebagai sebahagian daripada program pelancongan perubatan. Klinik ini menyediakan pelbagai perkhidmatan onkologi yang diperlukan oleh pesakit..

Pertimbangkan ulasan untuk klinik yang disenaraikan.

Mendapat kecacatan

Kecacatan sekiranya berlaku barah dalam kes berikut:

• Prognosis yang baik dan tahap rawatan yang lengkap, tetapi kes klinikal memerlukan perubahan dalam sifat aktiviti profesional.
• Prognosis yang meragukan, kerja lebih jauh adalah mustahil.
• Prognosis negatif, segala jenis profesi tidak dapat dilaksanakan.
• Kemajuan proses ganas, perlunya penjagaan luar yang berterusan.
• Disfungsi usus yang teruk.

Bergantung pada tahap pelanggaran fungsi organ dan aktiviti penting manusia, yang disahkan oleh makmal, data instrumental dan perubatan, komisen khas - pemeriksaan perubatan dan sosial (MSE) - menetapkan kumpulan kecacatan I, II atau III.

Pada tahap 1 barah gastrik, pada mulanya kita berbicara mengenai penubuhan kecacatan sementara hingga 90 hari, setelah itu pesakit berhak menjalani MSE di tempat kediaman dan, jika ditunjukkan, untuk menerima kumpulan tertentu. Oleh kerana kita bercakap mengenai peringkat awal penyakit onkologi, yang paling sering dicirikan oleh prognosis yang baik, keupayaan kerja banyak pesakit, sebagai peraturan, dipulihkan sebahagian atau sepenuhnya..

Ramalan

Kanser perut adalah berbahaya oleh perkembangan proses malignan yang tidak terkawal. Tetapi bagi pesakit tahap 1, ahli onkologi meramalkan kadar survival yang tinggi. Dalam kes klinikal ini, kita bercakap mengenai kekalahan mukosa gastrik, dan hanya dalam situasi yang jarang berlaku, perubahan onkologi mempengaruhi sel-sel otot organ, yang tidak mengganggu penghapusan fokus tumor dan menghilangkan penyakit.

Sekiranya barah dikesan lebih awal, prognosisnya sebaik mungkin, kerana ada kemungkinan besar sel-sel atipikal belum menyebar ke sistem peredaran darah dan limfa. Kadar kelangsungan hidup 5 tahun pada tahap pertama karsinoma gastrik adalah 80-90% dengan pengesanan tepat pada masanya proses ganas dan campur tangan pembedahan. Dalam 70% kes, terdapat pemulihan pesakit sepenuhnya.

Kami mencadangkan untuk mempertimbangkan bagaimana prognosis untuk kelangsungan hidup 5 tahun bergantung pada bentuk barah perut:

• adenokarsinoma - 80%;
• karsinoma sel skuamosa - 80-90%;
• karsinoma cincin tanda - 70%;
• tumor kelenjar - 80-90%.

Walaupun terdapat prognosis yang baik, barah gastrik pada tahap pertama sangat jarang dikesan disebabkan oleh asimtomatiknya. Diagnosis lewat penyakit ini mempunyai kadar kelangsungan hidup yang rendah..

Diet

Sekiranya pesakit didiagnosis menghidap barah gastrik tahap I, pemakanan mereka harus disesuaikan oleh pakar pemakanan atau ahli onkologi. Produk berikut harus dikecualikan dari menu:

• kuah ikan dan daging;
• minuman beralkohol;
• kopi dan teh hitam;
• pengasam, acar;
• cendawan dan hidangan berdasarkannya;
• minuman dengan karbon dioksida;
• makanan berlemak, salai, goreng;
• buah-buahan dan buah beri yang belum masak;
• manisan;
• produk separuh siap, makanan dalam tin.

Diet pesakit tidak boleh buruk, tetapi diet harus diikuti. Makanan di atas meja tidak hanya semestinya alami, tetapi juga disediakan dengan betul. Menu boleh merangkumi hidangan berikut:

• omelet kukus;
• kompot dari buah beri dan buah kering;
• buah-buahan dan sayur-sayuran tumbuk;
• bubur bijirin;
• sup tenusu dan vegetarian;
• keju skim;
• teh herba;
• jus segar;
• minyak sayuran.

Makanan harus pecahan, iaitu, seseorang harus duduk di meja 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil. Hidangan boleh dikukus, direbus dan dibakar, dan hanya boleh disajikan segar.

Pencegahan

Untuk mengelakkan pembentukan tumor malignan di perut dan organ-organ lain dari saluran pencernaan, pertama sekali, adalah perlu untuk mendiagnosis dan merawat tepat pada masanya patologi saluran gastrointestinal, kerana ia mungkin menyebabkan perubahan mutasi pada sel-sel yang sihat..

Juga penting untuk mengikuti diet berdasarkan prinsip pemakanan yang baik. Makanan seimbang digabungkan dengan pengecualian produk berbahaya daripadanya - acar, perap, dll. - akan membantu mencegah degenerasi gastritis dan bisul yang ganas atau tidak termasuk pembentukannya. Di samping itu, diet yang sihat selalu menjadi sokongan kepada sistem imun yang kuat..

Tahap pencegahan lain boleh disebut penolakan ketagihan: penyalahgunaan alkohol, nikotin, dan lain-lain. Kemungkinan dijangkiti barah perut pada perokok atau seseorang yang bergantung pada alkohol meningkat hampir 10 kali ganda. Di samping itu, tindakan seperti itu membawa bahaya yang besar kepada organ dan sistem lain, yang menimbulkan keadaan patologi yang serius.

Sekiranya seseorang mempunyai kecenderungan keturunan terhadap barah, iaitu saudara-mara darahnya pernah mengalami barah dan sarkoma, langkah pencegahan yang disenaraikan di atas mesti diikuti tanpa gagal. Peraturan yang sama berlaku untuk orang yang sebelumnya telah melakukan intervensi pembedahan pada dinding perut atau mengalami kerosakan mekanikal..

Saya juga ingin menambahkan beberapa perkataan mengenai bakteria Helicobacter pylori. Ini adalah alasan yang terbukti untuk perkembangan proses onkologi pada kerongkongan dan perut. Mikroba ini hidup dalam persekitaran yang berasid dan dapat bertahan dalam keadaan lain yang tidak dapat diterima oleh patogen lain. Dan walaupun banyak orang yang dijangkiti Helicobacter pylori tidak akan menghadapi barah gastrousus, perlu memerangi bakteria sebagai langkah pencegahan.

Terima kasih kerana meluangkan masa untuk menyelesaikan tinjauan. Pendapat setiap orang adalah penting bagi kami.