Kanser paru-paru periferal

Kanser paru-paru perifer adalah tumor yang berkembang dari bronkiol dan bronkus berkaliber kecil. Semasa berkembang, ia dapat tumbuh menjadi pleura, bronkus besar dan struktur lain.

Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahawa secara klinikal ia sering mulai menampakkan diri hanya pada tahap akhir, ketika tidak mungkin lagi melakukan rawatan yang efektif. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tidak ada reseptor kesakitan pada tisu paru-paru..

• Faktor risiko dan penyebab barah paru-paru periferal
• Klasifikasi dan tahap kanser periferal
• Gambaran klinikal barah paru-paru periferal
• Diagnosis barah paru-paru periferal
• Rawatan barah paru-paru periferal
• Komplikasi dan prognosis kanser periferal

Faktor risiko dan penyebab barah paru-paru periferal

Seperti proses onkologi, barah perifer boleh berkembang di bawah pengaruh faktor karsinogenik. Pertama sekali, ini termasuk keadaan kerja yang berbahaya. Kanser paru-paru boleh berkembang melalui hubungan yang berpanjangan dengan pelbagai resin, logam berat, gas dan bahan kimia lain yang digunakan dalam pembuatan.

Risiko menghidap barah paru-paru periferal meningkat dengan kecenderungan genetik. Tabiat buruk - terutamanya merokok, dan pencemaran alam sekitar memberi kesan buruk kepada keadaan sistem pernafasan.

Risiko barah periferal meningkat seiring bertambahnya usia. Penyakit bersamaan sistem pernafasan dan penyakit endokrin menyumbang kepada ini. Menurut statistik, barah paru-paru kanan lebih biasa (56% daripada semua kes), di lobus atas.

Klasifikasi dan tahap kanser periferal

Tahap barah paru-paru periferal (serta barah paru-paru pusat) bergantung pada ukuran tumor, pertumbuhannya menjadi tisu yang sihat, metastasis ke kelenjar getah bening serantau dan organ berdekatan. Klasifikasi kanser yang paling relevan dan diterima umum adalah sistem TNM, yang mana tahap penyakitnya ditentukan.

Kriteria T - ciri tumor primer itu sendiri. Tx - pengesanan tapak tumor dalam biomaterial (dahak, pencucian bronkus), sementara mustahil untuk mengesan fokus utama kanser. Kemudian - fokus utama tidak dijumpai. --Is - barah "in situ" (dilokalisasikan). T1 - ukuran fokus periferal tidak melebihi 3 cm, ia dikelilingi oleh tisu paru-paru dan bronkus yang sihat tanpa tanda-tanda percambahan yang dapat dilihat ke kawasan sekitarnya.

T2 - luka dengan tanda-tanda berikut (sekurang-kurangnya 1):

• Tumor melebihi diameter 3 cm.
• Pertumbuhan tumor menjadi salah satu daripada dua bronkus utama, sementara ukurannya tidak penting.
• Percambahan barah ke pleura parietal.
• Gabungan barah periferal dengan keruntuhan tisu paru-paru atau bronkopneumonia obstruktif.
• Penyebaran proses patologi ke pintu paru-paru, tetapi organ belum terlibat sepenuhnya dalam proses tumor.

T2a - tumor 3-5 cm dalam dimensi terbesar. T2b - diameter tumor 5-7 cm dalam dimensi terbesar.

T3 - proses tumor dengan ukuran apa pun yang berlaku dengan penglibatan dinding dada, kantung perikard, pleura parietal dan mediastinum, diafragma, atau melebihi 7 cm, disertai dengan keruntuhan atau radang paru-paru seluruh paru-paru.

T4 - pembentukan sebarang ukuran yang meluas ke organ dan saluran darah, mediastinum, esofagus, trakea, tulang belakang, dll..

Ini juga merangkumi proses periferal yang terjadi dengan pembentukan efusi pada rongga pleura, yang sifatnya ditentukan secara sitologi, dan juga dengan adanya simpul tumor yang terpisah di lobus paru-paru yang sama..

Kriteria N - kehadiran kelenjar getah bening serantau yang terjejas. Nx - jumlah data yang tidak mencukupi mengenai keadaan kelenjar getah bening tempatan. N0 - tiada tanda-tanda metastasis kelenjar getah bening serantau. N1 - barah kelenjar getah bening bronkopulmonari dan akar tempatan. N2 - metastasis di kelenjar getah bening kawasan mediastinal dan bifurcation (pemisahan) trakea. N3 - penyebaran barah ke kelenjar getah bening di kawasan paru-paru, supraclavicular dan subclavian yang berdekatan.

Kriteria M - metastasis jauh:

• M0 - tiada metastasis pada organ.
• M1 - terdapat metastasis yang jauh.

Semua tanda di atas diambil kira untuk menentukan tahap barah periferal. Secara keseluruhan, 4 peringkat proses dibezakan, yang mana 1 adalah yang paling mudah, dan 4 adalah yang paling tidak disukai.

Kanser paru-paru periferal merangkumi bentuk seperti penyakit paru-paru puncak (tumor Pancoast), tumor bulat, rongga rahim dan pneumonia.

Gambaran klinikal barah paru-paru periferal

Bahaya barah paru-paru perifer terletak pada kenyataan bahawa pada peringkat awal ia tidak menampakkan diri dengan cara apa pun sehingga tumbuh ke organ dan tisu di sekitarnya. Apabila tanda-tanda klinikal muncul, semakin sukar untuk mengubati penyakit ini..

Tanda-tanda barah periferal yang pertama dan paling biasa adalah sesak nafas dan ketidakselesaan dada. Sesak nafas meningkat secara beransur-ansur, kerana semakin banyak tisu paru-paru terlibat dalam proses patologi. Dalam kes ini, peredaran darah organ terganggu, atelektasis berkembang (keruntuhan paru-paru atau lobus individu). Ramai pesakit tidak memperhatikan gejala ini, kerana sering kali penyakit mereka bermula dengan latar belakang penyakit sistem pernafasan yang sudah ada.

Sensasi menyakitkan di dada berlaku ketika barah tumbuh ke pleura parietal, fascia intrathoracic, dll. Dengan barah periferal Pancost, tumor merebak ke pleksus serviks. Kesakitannya boleh berkala dan kekal, ia dapat memancar ke kawasan di sepanjang saraf, sebab itulah doktor sering mengelirukannya dengan neuralgia interkostal biasa.

Batuk dan hemoptisis berlaku pada pesakit yang sudah berada pada tahap barah periferal, yang berkaitan dengan kerosakan pada bronkus kecil (bermula dari urutan ke-4). Batuk adalah penyebab kerengsaan mukosa bronkus. Pada mulanya, ia kering, jarang, tetapi secara beransur-ansur menjadi kekal. Pada peringkat kemudian, dahak muncul, yang terdiri terutamanya dari lendir dan mungkin mengandungi campuran nanah. Malangnya, gejala ini sering diabaikan oleh pesakit yang menganggapnya sebagai semakin teruknya penyakit kronik yang ada. Kemunculan garis-garis berdarah di dahak berlaku dengan pemecahan barah paru-paru. Sputum dalam kes ini mungkin mempunyai kemasukan tumor yang hancur - gumpalan lendir, kawasan detritus purulen. Selang antara episod hemoptisis dikurangkan secara beransur-ansur. Selalunya, manifestasi barah inilah yang membuat pesakit meminta pertolongan perubatan..

Demam berlaku pada separuh pesakit barah paru-paru dan disebabkan oleh proses keradangan yang berterusan di dalam badan. Dalam kombinasi dengan gejala kanser periferal lain, ia dapat dianggap sebagai pemburukan bronkitis atau radang paru-paru, tetapi rawatan antibakteria memberikan kesan tidak stabil dan jangka pendek..

Diagnosis barah paru-paru periferal

Penyakit ini dapat dikesan menggunakan kajian berikut:

1. X-Ray dada.
2. Imbasan CT.
3. Bronkoskopi dengan pengambilan sampel biopsi. Pada barah periferal, kaedah ini mungkin tidak berinformasi..
4. Pemeriksaan sitologi sputum.
5. Tusukan transthoracic terkawal.

Penemuan radiografi sahaja tidak dapat mengesampingkan atau mengesahkan diagnosis kanser periferal. Kajian sinar-X pada unjuran frontal dan lateral, pengamatan sinar-X dilakukan. Dalam 80% kes, adalah mungkin untuk mengesan bayangan fokus paru-paru dengan kepadatan yang berbeza-beza, yang dapat tumbuh ke organ sekitarnya dan dinding dada.

Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat pada tahap pra operasi adalah bronkoskopi, yang memungkinkan, dengan pengenalan instrumen khas - bronkoskop ke dalam lumen saluran udara, untuk memeriksa tumor secara terperinci dan mengambil biopsi. Bentuk barah bulat atau bulat kelihatan seperti simpul dengan struktur yang agak seragam, tetapi kontur tidak jelas kerana kecenderungan menyerang tisu di sekitarnya. Ini adalah satu-satunya kaedah yang memungkinkan untuk membuktikan diagnosis pada tahap pra operasi, namun, dalam kes barah paru-paru periferal, mungkin sukar untuk mendapatkan bahan untuk penyelidikan. Bentuk seperti pneumonia tampak seperti bayangan fokus penyusup, strukturnya heterogen, dan konturnya kabur. Semasa reput, rongga dapat terbentuk di dalam tumor.

Bentuk barah khas adalah tumor Pancost. Ini adalah sejenis tumor periferal dari puncak paru-paru, apabila struktur berdekatan (batang simpatik, saluran subclavian dan plexus brachial) sering terlibat dalam proses patologi.

Salah satu kaedah diagnostik informatif adalah tomogram yang dikira organ dada, di mana seseorang bukan sahaja dapat mempelajari tumor itu sendiri dengan baik, tetapi juga mengecualikan atau mengesahkan metastasis. Pada tomogram yang dikira, adalah mungkin untuk menunjukkan cahaya kontur yang khas untuk barah periferal, "jalan" dari tumor ke akar paru-paru, yang disebabkan oleh keanehan pertumbuhan peribronkial dan perivaskular fokus patologi.

Rawatan barah paru-paru periferal

Rejimen rawatan barah yang tepat selalu dipilih secara individu dan bergantung pada tahap prosesnya, jenis histologi dan ciri pertumbuhan tumor. Skema sering melibatkan gabungan beberapa teknik untuk meningkatkan kecekapan dan meningkatkan prognosis..

Rawatan barah paru-paru perifer secara berperingkat adalah seperti berikut:

1. Pesakit dengan tahap 1-2 penyakit ini dapat disembuhkan dengan pembedahan radikal.
2. Terapi ubat antitumor ditunjukkan untuk beberapa pesakit dengan tahap 2 penyakit ini.
3. Pesakit tahap 3 boleh menerima rawatan tiga komponen - kemoterapi, terapi radiasi, dan pembedahan.
4. Sebahagian daripada pesakit dengan tahap 3, di mana proses onkologi telah merebak ke nod mediastinum, paru-paru yang berdekatan dan kawasan supraklavikular, dan pesakit dengan tahap 4 dianggap tidak dapat dijalankan dan menerima terapi paliatif.

Hari ini, terapi yang disasarkan semakin popular dalam rawatan oncopathology, yang menargetkan sel-sel tumor, memperlambat pertumbuhan dan perkembangannya. Dalam kes ini, ujian genetik molekul diperlukan terlebih dahulu..

Komplikasi dan prognosis kanser periferal

Komplikasi barah paru-paru periferal dapat dikaitkan dengan proses tumor itu sendiri dan dengan rawatan yang telah dilakukan. Ia boleh menjadi:

1. Kerosakan organ (otak dan saraf tunjang, hati) oleh metastasis dengan gangguan fungsi.
2. Fusi purulen tumor fokus dengan pembentukan abses paru-paru, yang dapat menembusi kedua-dua bronkus dan rongga pleura, mediastinum, dll..
3. Sepsis (juga disebut keracunan darah).
4. Pendarahan dari tumor yang hancur.
5. Berkaitan dengan operasi, kegagalan tunggul bronkus, fistula bronkopleural, dll..

Malangnya, disebabkan klinik yang kurang dinyatakan dan lawatan ke pakar yang terlambat, prognosis untuk penyakit barah ini sering kali tidak baik. Kadar kelangsungan hidup lima tahun pesakit walaupun selepas rawatan radikal tidak lebih dari 30%. Pencegahan barah periferal meliputi penolakan tabiat buruk, pengoptimuman keadaan kerja, pengesanan tepat waktu dan rawatan penyakit radang sistem pernafasan.

Kanser paru-paru periferal - sebab, gejala, rawatan

Kanser paru-paru periferal adalah bentuk onkologi paru-paru yang bermula pada "pinggiran" organ (oleh itu namanya) - dalam sel-sel bronkus, secara beransur-ansur menular ke paru-paru sendiri. Ini adalah penyakit yang biasa dan berbahaya yang berlaku pada wanita setelah 50 tahun, pada lelaki setelah 45 tahun. Lebih biasa pada lelaki.

Mungkin berlaku di kedua lobus, tetapi lobus kanan bawah paling kerap terkena. Kanser di sebelah kiri adalah agresif, jadi prognosis yang baik sangat jarang berlaku. Neoplasma malignan disertai oleh metastasis ke organ jauh, kelenjar getah bening.

Sebab-sebab kemunculan patologi

Seseorang dengan sengaja melancarkan pencetus perkembangan barah. Kerana adanya tabiat buruk, serta faktor lain, komplikasi yang tidak diingini diperhatikan. Penyebab utama barah adalah:

1. Merokok membawa kepada barah. Inti dari apa yang berlaku terletak pada kesan berbahaya pada tubuh bahan toksik yang terkandung dalam tembakau. Sebilangan besar (80%) barah paru-paru yang ada disebabkan oleh merokok. Dan tidak peduli seberapa kerap pembengkakan, kerana jumlah apa pun boleh menyebabkan bahaya yang tidak dapat diperbaiki pada tubuh.
2. Bekerja dengan bahan kimia berbahaya, menyedut logam berat dan berada di dekatnya tidak diingini. Aktiviti profesional (saintis, ahli kimia, pelombong) melibatkan pemakaian pakaian khas. Dalam kehidupan biasa, seseorang harus berhati-hati dengan arsenik, nikel, radon, merkuri, arang batu.
3. Pencemaran alam sekitar. Merenungkan fenomena seperti itu adalah mungkin di dekat bandar besar, jalan raya, di pinggiran bandar. Penduduk bandar dan luar bandar menderita ini sekiranya terdapat perusahaan industri, pemprosesan, kimia di wilayah tempat tinggal..
4. Keracunan udara berlaku kerana merokok yang kerap, pengaruh radon. Terdapat dalam bahan binaan, air.
5. Kesan virus pada DNA manusia.
6. Faktor keturunan. Pendidikan periferal sangat jarang berlaku.

Lingkaran paru-paru dapat menampakkan dirinya dengan alasan apa pun. Pada asasnya, onkologi berkembang kerana sebab tertentu. Ada kalanya beberapa sebab digabungkan pada masa yang sama. Untuk pencegahan, perlu diperiksa setiap tahun untuk melawan barah pada peringkat awal.

Pengelasan

Kanser periferi adalah penyakit yang cepat dan meluas. Berbeza dengan klasifikasi khas, tahap perkembangan, gejala. Pembentukan paru-paru periferal mempunyai 6 bentuk, yang menunjukkan prevalensi barah di paru-paru kanan atau kiri. Bentuk utama penyakit ini termasuk karsinoma, tuberkulosis.

Varian pleura Cortico penyakit ini

Kanser paru-paru Cortico-pleural adalah neoplasma yang dicirikan oleh bentuk bujur dan pangkalan yang diperluas. Secara beransur-ansur, saiznya bertambah dan tumbuh ke tisu sekitarnya. Kanser semacam itu disebut sel skuamosa, sel barah dapat mencapai tulang belakang, tulang rusuk.

Pilihan rongga

Neoplasma mempunyai rongga tertentu di bahagian tengahnya. Perubahan ciri pada paru-paru diperhatikan melalui penguraian nod tumor, kerana tidak ada cukup nutrien semasa pengembangan.

Formasi jarang melebihi 10 cm, jadi mereka sering dikelirukan dengan permulaan keradangan (sista, abses). Hasilnya adalah tidak mungkin membuat diagnosis yang tepat, yang membawa kepada perkembangan onkologi. Ini mungkin berlaku, kerana varian rongga penyakit ini tidak berbeza dengan gejala yang ketara..

Kanser organ bawah dan atas

Onkologi lobus atas paru-paru kanan ditunjukkan oleh kontur dalam gambar, tetapi struktur dan bentuknya tidak jelas. Juga pembesaran saluran, kelenjar getah bening.

Kanser periferi lobus bawah bermaksud kejadian yang berlawanan daripada pada lobus atas paru-paru. Perubahan pada kelenjar getah bening intrathoracic, prestaginal, supraclavicular pada lobus bawah paru-paru kanan dicatatkan.

Pilihan nod

Ia berkembang dari bronkiol terminal. Hanya bidang pencerobohan tisu lembut ke paru-paru yang mula muncul. Neoplasma kelihatan seperti nodul dengan permukaan bergelombang. Kemurungan kecil mungkin berlaku di sepanjang tepi, yang menunjukkan penembusan ke dalam nod kapal besar atau bronkus.

Pilihan seperti pneumonia

Merupakan barah kelenjar. Ia mula menampakkan diri dalam bronkus, berubah menjadi banyak neoplasma - ini menyatukan tumor menyusup.

Bentuk penyakit ini tidak berbeza dengan gejala ciri. Pertama, terdapat batuk yang berubah menjadi kahak. Gejala semakin meningkat ketika mereka berkembang. Sekiranya terdapat jangkitan, radang paru-paru muncul, sebabnya adalah keracunan serius..

Kanser puncak

Satu bentuk penyakit yang disebabkan oleh neoplasma ganas yang menyebar ke saraf, saluran bahu.

• paru-paru kiri dan kanan;
• Sindrom Horner;
• kesakitan pada tulang selangka, yang mempunyai sifat perkembangan yang progresif. Sekiranya pada mulanya terdapat sensasi yang lemah, maka secara beransur-ansur ia digantikan oleh sensasi yang kuat dan tahan lama. Perubahan sedemikian tertumpu pada fossa supraklavikular. Pada pergerakan sedikit pun, rasa sakit bertambah. Kadang kala gejala mula timbul dari batang saraf plexus brachial. Kebas atau atrofi otot adalah perkara biasa. Akibatnya: sukar untuk melakukan pergerakan anggota badan atas, kerana kelumpuhan mungkin terjadi.

Pada sinar-X, anda dapat menemui pemusnahan 1-3 tulang rusuk, vertebra toraks bawah atau atas, perubahan keadaan kerangka. Pada peringkat terakhir patologi, pakar mempunyai hak untuk mengesan bentuk varikos unilateral. Terdapat juga batuk.

Gabungan semua gejala sering ditunjukkan pada satu orang. Hasil daripada perkembangan masalah di kawasan serviks bawah, terungkap:

• suara serak ketika bercakap,
• terkulai kelopak mata,
• penyempitan murid,
• vasodilatasi,
• terkulai bola mata,
• peningkatan berpeluh,
• ruam pada kulit wajah.

Tahap patologi

Kanser periferi dicirikan oleh adanya beberapa tahap, yang menunjukkan gejala dan ciri tertentu.

• peringkat pertama - tumor kecil. Pada masa yang sama, tidak ada kemungkinan penembusan kanser ke sternum, kelenjar getah bening. Nilai neoplasma yang dibenarkan ialah 3-5 cm;
• tahap kedua - sel barah mula aktif meningkat hingga 7 cm. Seiring waktu, gambaran klinikal tidak berubah, tetapi tumor mendekati kelenjar getah bening;
• tahap ketiga - neoplasma mengganggu aktiviti normal organ berdekatan, yang dibayangi oleh pertumbuhan sel barah yang cepat (lebih dari 7 cm). Semasa mereka tumbuh, mereka menembusi diafragma, kelenjar getah bening di seberang sternum;
• tahap keempat - metastasis berkembang (barah mempengaruhi sebahagian besar organ dalaman).

Setiap peringkat mempunyai gambaran klinikal tertentu. Pada peringkat awal perkembangan tumor, terdapat kemungkinan besar hasil positif bagi seseorang, tetapi pengabaian penyakit ini jarang disembuhkan.

Gejala

Kanser periferi telah lama tidak simptomatik, ia dipengaruhi oleh struktur sel patologi, ciri khas perkembangan tumor. Gejala utama penyakit ini tidak berbeza dengan bentuk lain. Tetapi pada tahap perkembangan tertentu, perkembangan atau pengurangan patologi diperhatikan.

• sesak nafas - penyebabnya dianggap metastasis pada kelenjar getah bening;
• kesakitan teruk di sternum - semasa anda bergerak, sensasi mungkin meningkat;
• batuk adalah bahagian penting dari penyakit ini. Berkepanjangan, tanpa alasan yang berat untuk manifestasi;
• dahak;
• perubahan saiz kelenjar getah bening - ke atas.

Apabila tumor merebak ke bahagian atas paru-paru, tidak jarang memampatkan urat dan memberi kesan negatif pada struktur plexus serviks. Pada masa yang sama, simptomologi neurologi meningkat..

Tanda-tanda patologi khas:

• haba;
• sikap tidak peduli;
• kelesuan, mengantuk;
• pengurangan berat;
• kurang selera makan;
• keletihan cepat;
• pengurangan keupayaan untuk aktiviti fizikal dan mental;
• sakit pada tulang, sendi (jarang).

Memandangkan barah, tanda dan gejala khas dapat menunjukkan bermulanya proses keradangan pada bronkus, pleura. Oleh itu, perlu menjalani pemeriksaan tahunan seluruh badan, jika boleh - lebih kerap. Oleh itu, anda dapat mengesan perkembangan penyakit dengan cepat..

Diagnostik

Agak sukar untuk menentukan kehadiran sel barah pada paru-paru, kerana perubahan yang ada mungkin berkaitan dengan penyakit yang sama sekali berbeza. Tetapi ada beberapa kaedah diagnostik untuk menetapkan rawatan berkesan untuk barah paru-paru..

1. X-ray paru-paru diperlukan untuk pelbagai sebab, tetapi dialah yang memberi maklumat mengenai perkembangan barah. Pada sinar-X adalah mungkin untuk melihat sedikit kegelapan di kawasan paru-paru, yang menjadi ciri sel barah.
2. Pengimejan resonans magnetik yang dikira adalah kaedah penyelidikan yang paling tepat. Terima kasih kepadanya, adalah mungkin untuk mencetak gambar organ pesakit yang barah dengan jelas untuk mengkaji secara terperinci formasi yang ada. Melalui program khas, doktor klinik dapat melihat gambar dari sudut mana pun, mengambil maklumat maksimum daripadanya..
3. Biopsi - penyingkiran sehelai tisu untuk pemeriksaan histologi. Ia sepatutnya melihat bahan biologi di bawah mikroskop untuk mengetahui sifat neoplasma.
4. Bronkoskopi - pemeriksaan bronkus dan organ pernafasan dari dalam menggunakan instrumen khas dan peralatan teknikal. Tetapi kerana jarak yang jauh dari tumor, sangat jarang untuk mendapatkan semua maklumat yang diperlukan. Kaedah ini tidak dapat diganti sekiranya terdapat barah paru-paru pusat.
5. Pemeriksaan sitologi sputum - memberi peluang untuk mengenal pasti sel atipikal, unsur lain untuk diagnosis awal.

Pelbagai langkah diagnostik yang ada membolehkan anda menentukan tumor pada peringkat awal perkembangan. Perkara utama adalah menghubungi institusi perubatan tepat pada waktunya (pemeriksaan tahunan), bukan memburukkan keadaan dengan tabiat buruk.

Rawatan

Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, rawatan kompleks diperlukan. Untuk dinamika positif, disarankan untuk melakukan kaedah rawatan apa pun, tanpa merujuk pada kehilangan masa, ketidakoperasian pesakit.

Pada nota! Kaedah moden untuk menangani onkologi melibatkan penggunaan terapi radiasi, kemoterapi. Dan campur tangan yang dapat dijalankan dilaksanakan dengan petunjuk khas.

Penyinaran juga merujuk kepada kaedah rawatan yang berkesan yang membolehkan anda menghilangkan neoplasma pada peringkat awal penyakit. Lebih baik menggunakannya pada peringkat 1-2 barah.

Semasa kemoterapi, pesakit diberi sejumlah ubat. Prosedur wajib jika terdapat kontraindikasi terhadap terapi radiasi atau pembedahan.

Sekiranya tumor jinak dikesan, dibenarkan menggunakan jenis campur tangan pembedahan tertentu:

• Lobektomi - pembedahan pada 2 lobus paru-paru.
• Reseksi baji - penyingkiran bahagian paru-paru, yang digunakan pada peringkat awal perkembangan patologi.
• Pulmonektomi - penyingkiran organ dengan pembentukan kultus bronkus.

Kemungkinan operasi memberi harapan untuk mengakhiri penyakit ini. Kanser periferi berkembang terlalu cepat, sehingga sukar untuk mengesan masalahnya, memberikan bantuan tepat pada masanya.

Komplikasi

Sekiranya tumor hilang selepas rawatan, dan tubuh berfungsi seperti biasa, maka ini diikuti oleh akibatnya terhadap organ dalaman..

Penting! Selepas langkah-langkah terapi, barah paru-paru periferal berlaku: kegagalan buah pinggang, hati, dan organ lain. Untuk memperbaiki keadaan, anda harus menggunakan pencegahan, dengan mematuhi preskripsi. Selepas beberapa waktu, kesihatan bertambah baik, proses metabolik bertambah baik.

Ramalan dan pencegahan

Kanser periferal hampir mustahil untuk diubati kerana ia berkembang dengan cepat, dan penggunaan ubat-ubatan sokongan jarang membantu. Kanser mempunyai prognosis yang buruk untuk pesakit - setelah pengesanan neoplasma ciri, kadar kelangsungan hidup adalah 2-6 bulan.

Penting! Perkembangan penyakit ini dikaitkan dengan lokasi, sejenis barah. Pada kanser paru-paru sel yang tidak kecil, perkembangannya perlahan. Terdapat beberapa bentuk: sel besar, adenokarsinoma, skuamosa. Kekurangan rawatan dipenuhi dengan penurunan taraf hidup pesakit, tidak melebihi had 8.

Penting! Kanser paru-paru sel kecil melibatkan penurunan tahap aktiviti penting, jarang sekali dapat hidup selama 2 tahun. Kadar kelangsungan hidup 5 tahun, dengan diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, adalah 15%. Penggunaan ubat berkesan secara individu, dan jangka hayat seseorang berpanjangan.

Dengan mengambil kira orang yang telah mengalahkan onkologi, disarankan untuk mengikuti langkah-langkah pencegahan (akan mencegah perkembangan semula penyakit ini).

• fluorografi;
• pemeriksaan tahunan;
• pemakanan yang baik. Seorang pakar pemakanan harus membantu, yang akan mengambil kira nuansa kesihatan pesakit;
• berhenti merokok, dadah, alkohol.

Jangan lupa tentang kebersihan diri, senaman, dan kebersihan. Sebaiknya jangan bersentuhan dengan bahan berbahaya untuk mencegah penyumbatan paru-paru.

Kanser paru-paru periferal

Kanser paru-paru periferal adalah proses onkologi atipikal yang berkembang di paru-paru dan menimbulkan bahaya serius bagi kehidupan dan kesihatan manusia (kod ICD-10 C34.9). Neoplasma barah terbentuk dari tisu bronkus kecil, dan bronkiol ditangkap. Penyakit ini berbahaya kerana tanda awal patologi organ menampakkan dirinya dalam tempoh percambahan sel barah ke dalam bronkus dan pleura besar. Adalah mungkin untuk mendiagnosis barah secara kebetulan ketika melakukan langkah diagnostik untuk kelainan lain (sinar-x diambil) atau diarahkan. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengenal pasti proses ganas hanya pada peringkat kemudian. Ramalan dalam kes sedemikian mengecewakan..

Penyebab barah paru-paru

Kanser paru-paru periferi terbentuk dari bronkus urutan ke-4, ke-6 cabang terkecil ditutup, yang tidak berkaitan dengan lumen bronkus. Pulmonologi menyatakan bahawa pinggiran onkologi didiagnosis pada 10-35% daripada semua tumor paru-paru yang dikesan. Dalam kebanyakan kes, kanser periferal lobus atas ditentukan pada 70% kes, dan jarang berlaku pada lobus bawah - 23%. Terdapat juga keadaan yang jarang berlaku apabila barah periferal pada 7% kes terletak di lobus tengah paru-paru kanan. Patologi kiri sangat jarang berlaku.

Peningkatan bahaya onkologi ini terletak pada perkembangan asimtomatik yang berpanjangan. Selalunya, patologi organ dikesan pada tahap lanjut dengan ketumbuhan yang tidak dapat dikendalikan. Struktur histologi pembentukan paru-paru periferal adalah adenokarsinoma bronchoalveolar (alveolus) atau karsinoma sel skuamosa. Penampilan neoplasma jenis ini disebabkan oleh sebab berikut:

• Penggunaan produk tembakau adalah penyebab terpenting penyakit tisu paru-paru atipikal. Asap tembakau mengandungi banyak bahan berbahaya yang mempunyai kesan karsinogenik pada tubuh manusia..
• Keadaan semula jadi persekitaran - pencemaran udara memasuki tubuh manusia. Paru-paru dipenuhi dengan produk habuk, jelaga dan bahan bakar.
• Keadaan kerja yang memudaratkan - kesan buruk berterusan dari sejumlah besar habuk menimbulkan perkembangan sklerosis tisu organ. Patologi mempunyai peluang tinggi untuk menjadi jenis ganas.
• Asbestosis - keadaan badan yang diperhatikan akibat penyedutan zarah asbestos.
• Kecenderungan genetik.
• Keabnormalan patologi paru-paru adalah sebab perkembangan proses keradangan secara berkala, yang meningkatkan kemungkinan pembentukan kursus onkologi di dalam badan. Bakteria virus dapat menembusi tisu dan memprovokasi perkembangan atipikal dalam badan.

Gejala kehadiran onkologi paru

Tanda-tanda klinikal onkologi jenis periferal mendekati gejala jenis pusat apabila barah mencapai tahap akhir. Tumor mempunyai masa untuk merebak ke bronkus besar dan menyempitkan lumen bronkus. Tahap kursus atipikal ini dicirikan oleh hasil pemeriksaan fizikal yang serupa, tanpa mengira bentuk barah. Pemeriksaan sinar-X dengan atelektasis menunjukkan bayangan fokus onkologi periferal.

Dengan pertumbuhan periferal, tumor menyebar ke atas pleura, membentuk efusi pleura. Perubahan varieti periferal menjadi jenis onkologi pusat diperhatikan sebagai hasil liputan bronkus besar dalam proses tersebut. Pada masa yang sama, sel atipikal dari bahan organ tetap tidak dapat dilihat untuk jangka masa yang panjang. Perkembangan patologi paru menyebabkan gejala ciri yang menyebabkan perhatian menarik - peningkatan batuk, pengeluaran dahak, hemoptisis, pembuangan kotoran darah, sesak nafas, karsinomatosis pleura dengan efusi ke kawasan pleura.

Pada barah bronkial, simptomologi pertama yang serupa juga ditunjukkan dengan perkembangan komplikasi perjalanan keradangan pada tisu paru-paru (jenis seperti pneumonia). Oleh itu, disarankan untuk menjalani fluorografi secara sistematik. Prosedur ini membantu mengesan perjalanan patologi yang mencurigakan pada paru-paru. Gejala yang menunjukkan perkembangan jenis tumor periferal:

• Sesak nafas - metastasis sel barah yang merebak ke kelenjar getah bening menyebabkan masalah pernafasan.
• Sensasi menyakitkan di kawasan toraks - sementara sifat manifestasi menyakitkan berubah bersama-sama dengan pergerakan fokus yang menyakitkan.
• Batuk yang berpanjangan tanpa sebab yang jelas.
• Perkumuhan kahak.
• Peningkatan saiz nodus limfa.
• Sekiranya tisu barah menyebar ke rongga paru-paru atas atau ke akar organ, vena cava yang unggul boleh dimampatkan. Secara selari, neoplasma onkologi mempengaruhi kawasan pleksus tulang belakang serviks. Tanda-tanda neurologi ciri berkembang dari masa ke masa.
• Suhu badan meningkat.
• Malaise.
• Kelemahan umum dalam badan.
• Keadaan lembap.
• Keletihan cepat.
• Penurunan prestasi manusia.
• Mengurangkan atau kehilangan selera makan.
• Mengurangkan berat badan pesakit.
• Dalam beberapa keadaan, sensasi menyakitkan muncul di struktur tulang dan artikular.

Tahap perkembangan dan klasifikasi tumor paru-paru

Terlepas dari jenis proses onkologi perifer di paru-paru (skuamosa atau nodular), kanser dibahagikan kepada peringkat klinikal selama kursus. Setiap darjah menunjukkan intensiti keparahan tanda-tanda onkologi dan tahap kelaziman fokus yang terkena. Tahap pertama adalah permulaan pembentukan formasi patogen. Tumor dicirikan oleh ukuran kecil dan tidak mempunyai masa untuk berkembang menjadi struktur kelenjar getah bening dan bahan berdekatan.

Proses tumor berjalan tanpa manifestasi khusus. Pada darjah kedua, ukuran pertumbuhan tumor tumbuh, dan sel patogen menyebar lebih dekat ke sel-sel kelenjar getah bening. Walau bagaimanapun, pada peringkat kedua, tisu yang terjejas tidak meresap ke dalam limfa. Gejala tidak muncul pada tahap ini.

Sekiranya pembentukan malignan dikesan pada tahap kedua, hasil positif diramalkan. Rawatan tepat pada masanya membantu doktor menghilangkan barah dan mencegah penyebaran metastasis. Walau bagaimanapun, penyakit berbahaya didiagnosis secara tidak sengaja. Seseorang dihantar untuk sinar-X atau fluorografi untuk memeriksa kesihatan mereka sendiri.

Tahap ketiga adalah percambahan sel patogen ke dalam bahan dan kelenjar getah bening yang berdekatan. Pada peringkat ini, gejala pertama muncul. Simptomologi di sini tidak berbeza dalam kekhususan manifestasi. Pesakit boleh dirawat dengan penyakit selain onkologi. Seseorang tidak mempunyai kecurigaan mengenai adanya karsinoma sel skuamosa atau jenis tumor paru-paru periferal lain di dalam badan..

Tahap keempat menerangkan penyebaran metastasis melalui organ dan tisu yang memenuhi tubuh manusia. Dalam kebanyakan kes, barah paru-paru ganas dikesan ketika tahap perkembangan keempat tercapai. Oleh itu, prognosis untuk kelangsungan hidup dan pemulihan kurang baik. Tanda-tanda kursus onkologi pada tahap ini sangat ketara.

Tidak sukar untuk menetapkan diagnosis yang tepat dan pasti. Doktor menetapkan sinar-X untuk menentukan lokasi lesi yang terjejas dan menentukan dimensi pertumbuhan tumor. Untuk memilih kaedah rawatan yang sesuai dan berkesan, penting untuk mengklasifikasikan barah mengikut jenisnya. Klasifikasi barah paru-paru bergantung pada intensiti manifestasi tisu atipikal.

Tahap 1 - barahnya bersaiz kecil. Tidak ada penyebaran sel patogen ke dada dan kelenjar getah bening:

• 1A - nilai kurang dari 3 cm;
• 1B - dimensi berbeza dari 3 hingga 5 cm.

Tahap 2 - terdapat perkembangan fokus patogen yang dipercepat:

• 2A - ukuran lesi adalah dari 5 hingga 7 cm;
• 2B - nilainya tidak berubah, namun sel yang terkena terletak berhampiran dengan kelenjar getah bening.

Tahap 3 - tumor tumbuh ke lapisan organ dalam dan bahan berdekatan:

• 3A - barah merangkumi organ dan kelenjar getah bening yang berdekatan. Saiz lebih dari 7 cm;
• 3B - sel barah merebak ke diafragma dan limfa dari bahagian belakang kawasan toraks.

Tahap 4 - neoplasma tumor menangkap seluruh badan sepenuhnya.

Diagnostik

Untuk masa yang lama, perkembangan barah paru-paru periferal tanpa manifestasi gejala ciri merumitkan diagnosis awal penyakit berbahaya. Kaedah fizikal pada peringkat awal onkologi tidak memberikan kandungan maklumat yang mencukupi. Oleh itu, fungsi utama dalam mengenal pasti penyakit patologi adalah kaedah diagnostik radiasi. Diagnosis tumor paru sukar kerana adanya tanda radiologi yang serupa dengan banyak penyakit lain. Langkah-langkah diagnostik berikut membantu mengesan barah paru-paru periferal:

• Pemeriksaan sinar-X adalah kaedah diagnostik pusat untuk menentukan proses ganas di dalam badan. Selalunya, pemeriksaan yang ditentukan dijalankan kerana terdapat pelbagai masalah. Akibatnya, seseorang berhadapan dengan barah paru-paru. Pembentukan tumor dicirikan oleh ukuran kecil fokus patogen pada kawasan periferal organ pernafasan.
• Komputasi tomografi (CT) dan MRI adalah kaedah diagnostik yang menjamin ketepatan tertinggi hasil akhir. Kaedah penyelidikan membantu membuat gambaran yang jelas mengenai paru-paru pesakit dan untuk memeriksa sepenuhnya pembentukan patogen yang berkembang. Penggunaan program khas memberi peluang kepada doktor yang merawat untuk memeriksa gambar yang dihasilkan dalam pelbagai unjuran dan mendapatkan maklumat sebanyak mungkin.

• Biopsi - dilakukan dengan penghapusan sekeping tisu dengan pemeriksaan histologi lebih lanjut. Apabila doktor yang hadir memeriksa dengan teliti tisu yang terjejas yang dihasilkan melalui penyediaan makro, dia akan dapat membuktikan keganasan perkembangan pertumbuhan tumor.
• Bronkoskopi adalah pemeriksaan saluran udara dan bronkus orang yang cedera dari rongga dalaman organ menggunakan instrumen tertentu. Oleh kerana neoplasma tumor dapat dilokalisasi di kawasan terpencil dengan pemusatan di kawasan paru-paru, maklumat yang diperoleh melalui prosedur ini lebih sedikit daripada pada kasus barah paru-paru pusat yang berkembang pada manusia..
• Pemeriksaan sitologi sputum - membantu menentukan tisu atipikal dan tanda-tanda lain yang menunjukkan diagnosis penyakit.

Kaedah rawatan onkologi

Jenis tumor ganas periferi dirawat, dengan mengambil kira bentuk neoplasma dan tahap ketika proses onkologi didiagnosis (sel skuamosa, sel kecil, tipologi nod dan rongga). Bentuk sel kecil memerlukan rawatan konservatif dengan penggunaan ubat kimia. Spesies lain yang dikenal pasti pada peringkat awal dapat disembuhkan dengan bantuan pembedahan. Tumor dikeluarkan, dan kemudian kemoterapi diresepkan. Sekiranya boleh, boleh dilakukan tanpa kemoterapi.

Dalam praktik perubatan, 4 kaedah moden untuk merawat barah paru-paru disajikan:

• kesan operasi;
• terapi radiasi;
• kemoterapi;
• radiosurgeri.

Sebilangan besar jenis prosedur pembedahan digunakan dalam rawatan onkologi - penyingkiran badan tumor, pemotongan bahagian yang terjejas, penghapusan paru-paru sepenuhnya. Atau doktor melakukan operasi pembedahan tumor bersama-sama dengan bahan yang terjejas, di mana sel-sel yang terkena berjaya menembusi. Terapi radiasi ditetapkan apabila patologi dikesan pada peringkat perkembangan terakhir.

Rawatan radiasi dan kemoterapi dalam penggunaan kompleks membantu meningkatkan jangka hayat pesakit dengan neoplasma jenis sel kecil, tanpa mengira tahap pengesanan fokus patogen di dalam badan. Terapi radiasi menunjukkan kesan positif ketika menetapkan teknik terapi serius pada peringkat awal.

Prosedur kemoterapi melibatkan penggunaan agen anti-barah:

• Vincristine;
• Cisplatin;
• Etoposida;
• Bleomycin;
• Paclitaxel;
• Gemcitabine;
• Nitrosomethylurea.

Kemoterapi dijalankan sebagai langkah pelengkap dan tambahan kepada prosedur pembedahan dan pendedahan radiasi. Juga, kaedah kemoterapi digunakan jika terdapat kontraindikasi terhadap pelaksanaan teknik terapi ini. Terapi kimia berterusan selama 6 kursus pada selang 21-28 hari. Penyerapan semula pertumbuhan tumor yang lengkap diperhatikan dalam kes-kes yang jarang berlaku..

Fenomena serupa adalah tipikal bagi 5-25% pesakit, dan terdapat peningkatan serius dalam keadaan dan kesejahteraan pesakit. Apabila menggabungkan kemoterapi dengan terapi radiasi, tanpa mengira pelaksanaan serentak atau berurutan, adalah mungkin untuk mencapai hasil yang positif. Prosedur terapi kimia menunjukkan kemungkinan kesan tambahan dan sinergi, menghilangkan kesan sampingan pendedahan toksik. Terapi gabungan adalah sejenis rawatan yang merangkumi kaedah radikal, pembedahan dan kaedah lain yang mempengaruhi proses patogen di kawasan yang terjejas..

Kaedah gabungan diwakili oleh penggunaan dua sifat manifestasi dan intensiti kesan kesan yang diberikan pada fokus yang terkena dampak tempatan dan wilayah. Kombinasi teknik terapi yang serupa mengisi batasan kaedah individu yang digunakan. Penting untuk difahami bahawa terapi kombinasi hanya dapat dilakukan ketika perawatan dijalankan sesuai dengan rencana yang disepakati, difikirkan dan dijadwalkan selama masa diagnosis penyakit onkologi yang melanda organ pernafasan. Karsinoma sel skuamosa didiagnosis pada peringkat lanjut. Oleh itu, operasi jarang dianjurkan..

Dalam situasi seperti itu, doktor menetapkan rawatan kemoterapi dan radiasi. Semasa menjalankan operasi untuk menghilangkan fokus patogen pada organ, komplikasi sering muncul yang menyebabkan kematian di kalangan pesakit. Sekiranya operasi dijalankan dengan baik, terdapat risiko patologi berulang. Semasa menentukan neoplasma pada peringkat awal, kebarangkalian untuk hidup adalah 50%. Sekiranya barah dikesan pada peringkat kedua, kadar kelangsungan hidup pesakit menurun kepada 30%. Tahap ketiga menumpukan 10% untuk pemulihan. Dan tahap onkologi keempat menggambarkan prognosis yang mengecewakan.

Seseorang kehilangan harapan untuk pemulihan sepenuhnya. Orang hidup untuk hari ini, menunggu hasil yang diramalkan. Oleh itu, disarankan untuk menjalani pemeriksaan perubatan, pemeriksaan pencegahan dan melakukan radiografi atau fluorografi secara sistematik. Panduan pencegahan dan klinikal akan membantu mengenal pasti proses atipikal dalam tubuh manusia pada peringkat awal.

Pembentukan perifer di paru-paru: gejala dan rawatan

Patologi onkologi sistem broncho-pulmonari adalah masalah yang agak serius. Paru-paru adalah organ yang tidak mempunyai reseptor kesakitan pada strukturnya. Oleh itu, kesakitan, sebagai gejala kekalahan, muncul pada tahap penyakit yang agak lewat. Artikel itu membincangkan aspek utama etiologi, gambaran klinikal, diagnosis dan rawatan barah paru-paru periferal.

• Ciri penyetempatan tumor apikal
• Sindrom paraneoplastik
• Metastasis

Faktor etiologi

Tidak sepenuhnya jelas apa sebenarnya penyebab barah paru-paru periferal. Walau bagaimanapun, faktor-faktor yang dapat menyumbang kepada kemunculan penyakit ini dan perkembangannya yang cepat telah dikenal pasti dengan tepat..

Mana-mana tumor paru-paru tumbuh lebih cepat semasa anda merokok. Pengalaman penyedutan nikotin secara sistematik secara langsung mempengaruhi tahap ancaman perkembangan patologi onkologi. Di samping itu, semakin banyak rokok yang digunakan pesakit setiap hari, semakin ketara perubahan radang dan degeneratif kronik pada lapisan epitelium saluran udara dan paru-paru..

Bentuk periferi lesi barah sistem bronkopulmonari berlaku pada tahap yang lebih besar bukan melalui laluan bronkogenik (penyedutan sebatian karsinogenik), seperti barah pusat, tetapi hematogen. Contohnya, penyedutan asbestos atau logam karsinogenik membawa kepada barah paru-paru pusat. Ia mempengaruhi bronkus besar. Kanser paru-paru perifer berlaku lebih kerap pada individu yang kepekatan darahnya sebatian karsinogenik yang sama meningkat.

Keadaan persekitaran mempunyai kesan yang besar terhadap risiko onkopatologi sistem bronkus paru. Penduduk bandar dan kota besar terdedah kepada penjajahan saluran pernafasan oleh perengsa dan pencemar pelbagai komposisi kimia.

Keradangan bronkus kronik adalah faktor risiko yang ketara. Ini berlaku untuk pesakit dengan penyakit broncho-obstruktif kronik dan bronkitis.

Segala keradangan yang berlangsung lama boleh menjadi faktor keganasan. Terutama apabila berkaitan dengan organ yang dilapisi sel epitelium.

Keturunan, menutup senarai ini, sebenarnya menempati tempat yang jauh dari kemungkinan penyebab transformasi onkologi sel normal. Bukan hanya tumor paru-paru atau bronkus yang penting, tetapi juga proses barah dari mana-mana penyetempatan..

Gejala penyakit

Jisim periferal yang dilokalisasikan di mana-mana paru-paru memberikan tekanan volumetrik sama ada pada bronkus, atau pleura tumbuh, atau struktur dan organ bersebelahan lain, bergantung pada ukurannya. Doktor-onkologi moden membezakan beberapa kumpulan manifestasi klinikal..

Kumpulan gejala pertama adalah tanda penyebaran massa tumor intrathoracic. Walau bagaimanapun, berbeza dengan kanser bronkogenik (pusat), bentuk kanser periferi tidak dinyatakan dengan jelas..

Batuk muncul ketika besar. Perkara yang sama berlaku untuk hemoptisis. Gejala ini menandakan kemusnahan konglomerat tumor atau percambahan bronkus dengan pelanggaran integriti mukosa.

Kesakitan dada dan sesak nafas juga lebih kerap berlaku pada barah pusat. Tetapi diketahui bahawa pada ukuran besar, bentuk periferal secara klinikal menjadi tidak dapat dibezakan dari bronkogenik.

Suara serak berlaku ketika saraf berulang kiri terjejas. Kanser periferal paru-paru kiri sering disertai oleh sindrom menyerang ini. Tetapi pesakit mengeluh tentang hal ini dengan ukuran pendidikan yang serius. Kanser periferi lobus atas paru-paru kiri - penemuan yang jarang berlaku pada pesakit muda.

Lesi tuberkular lebih kerap disetempat di sana. Tetapi dengan usia, segmen pertama dan kedua menjadi lokasi penyetempatan tumor malignan periferal. Kanser periferi lobus bawah paru-paru kiri (serta yang kanan) kurang biasa daripada radang paru-paru. Ini adalah penyakit kedua yang paling biasa di kawasan ini. Sukar untuk membayangkan gambaran klinikal tumor penyetempatan yang dijelaskan..

Lebih kerap, barah peranakan paru-paru kanan berkembang. Ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi cabang bronkus. Kanser periferi lobus atas paru-paru kanan lebih kerap berlaku pada pesakit tua. Pengesanan perubahan radiologi di kawasan ini memerlukan penyelidikan tambahan menggunakan teknik tomografi.

Dengan mengambil kira syntopy paru-paru pada peringkat akhir penyakit ini, gejala kerosakan pada organ tetangga berkembang. Disfagia adalah kebimbangan umum bagi pesakit dengan penglibatan dinding esofagus. Apabila tumor merebak ke otot jantung atau perikardium, gangguan fungsi berlaku: aritmia, hipertensi atau hipotensi.

Ciri penyetempatan tumor apikal

Kanser apikal tidak berkembang sekerap tumor di laman web yang dinyatakan di atas. Harus diingat bahawa puncak paru-paru adalah penyetempatan kegemaran proses tuberkulosis. Oleh itu, adalah mustahak untuk mengecualikan penyakit berjangkit kronik ini..

Kanser puncak paru-paru berlaku dengan gejala yang cukup jelas yang diremehkan oleh doktor yang mempunyai kepakaran yang berkaitan.

Jadi, sakit pada sendi bahu, disertai dengan perubahan atrofi pada otot-otot lengan bawah, dianggap oleh pakar rheumatologi dan ahli terapi sebagai manifestasi periarthritis atau osteoartritis..

Kanser paru-paru apikal mempunyai nama yang berbeza dalam literatur - barah Pancost. Kompleks gejala dengan penyetempatan ini juga disebut.

Ia merangkumi lesi tulang rusuk 1 dan 2, yang dikesan pada x-ray dada. Gejala Horner adalah ciri, yang merangkumi tiga tanda:

• miosis - penyempitan murid,
• enofthalmos,
• ptosis (terkulai) kelopak mata pada bahagian yang terkena.

Manifestasi ini dikaitkan dengan penglibatan batang simpatik dalam proses tersebut..

Sindrom paraneoplastik

Kami bercakap mengenai pelanggaran latar belakang hormon dan perubahan metabolik yang disebabkan oleh proses tumor. Selalunya, perkembangan sindrom paraneoplastik yang jelas dan jelas dikaitkan dengan varian sel periferal bukan sel kecil..

Biasanya kelemahan otot yang teruk. Ia boleh disertai dengan munculnya sindrom kejang. Ia dikaitkan dengan hipomagnesemia.

Perubahan endokrin berkaitan dengan sindrom cushingoid. Sebagai sebahagian daripada hiperkortisolisme, tekanan darah tinggi berkembang. Menggelapkan kulit (hiperpigmentasi), pertama di kawasan lipatan dan lipatan, kemudian meresap.

Bengkak juga dapat menunjukkan sindrom paraneoplastik. Tetapi mereka juga boleh disebabkan oleh sindrom vena cava yang unggul apabila kapal ini ditekan oleh tumor dari luar dan trombosis berikutnya.

Metastasis

Kemunculan fokus penyaringan adalah bahagian yang tidak dapat dielakkan dari proses barah. Metastasis tumor paru-paru merebak dengan tiga cara:

1. Laluan utama adalah limfogen. Ini disebabkan oleh fakta bahawa paru-paru adalah organ berpasangan yang mempunyai rangkaian kapilari limfa yang padat yang membawa limfa ke pengumpul limfa yang lebih besar.
2. Hematogen.
3. Hubungi atau implantasi. Ia membawa kepada perkembangan karsinomatosis pleura.

Laluan limfogen dianggap sebagai jalan utama. Nod wilayah terjejas terlebih dahulu. Metastasis kontralateral adalah mungkin. Bergantung pada pengumpul limfa mana yang terkena sel barah, ahli onkologi mengklasifikasikan penyakit ini.

Metastasis hematogen merebak ke pelbagai organ. Kelenjar adrenal sering terjejas. Pada masa yang sama, gejala fungsi organ ini tidak mencukupi: kelemahan, penurunan tekanan darah, aritmia (sensasi gangguan dalam kerja jantung), pergeseran elektrolit dalam ujian makmal.

X-ray dada dan sinar-X atau scan tomografi yang dikira tengkorak akan mendedahkan lesi tulang. Di sekitar seperlima pesakit, metastasis dapat dijumpai di sana..

Pengesanan fokus metastatik di otak dan hati berlaku dengan frekuensi yang sama. Oleh itu, peringkat kedua diagnosis termasuk pemeriksaan ultrasound organ perut dan tomografi tengkorak..

Langkah-langkah diagnostik

Kaedah pemeriksaan untuk mengesan penyakit ini adalah fluorografi. Hari ini, kekerapan kajian ini adalah setahun sekali..

Kanser paru-paru periferal sangat cepat. Oleh itu, doktor yang mempunyai kepakaran harus memperhatikan manifestasi klinikal..

Biasanya & # 171, kecil & # 187, gejala tidak disedari. Yaitu, mereka menunjukkan bahawa penyakit ini baru bermula. Malangnya, mereka sangat tidak spesifik, dan pesakit sendiri jarang mendapatkan nasihat perubatan mengenai penampilan mereka. Apa yang membimbangkan gejala ini?

• menurunkan berat badan tanpa sebab yang jelas,
• penolakan tidak bermotivasi untuk makan,
• kelemahan,
• gangguan kemurungan,
• kehilangan minat dalam hidup,
• rasa penyedutan tidak lengkap,
• sakit kepala,
• gangguan tidur.

Kiraan darah yang lengkap dapat menunjukkan percepatan ESR. Sekiranya nilai normal terlampaui dengan ketara, perlu memulakan pencarian onkopatologi. Anemia juga bersifat - penurunan kadar hemoglobin. Kajian terperinci mendedahkan sifat redistributifnya (anemia sideroachrestic).

Ujian darah biokimia menunjukkan peningkatan kadar kalsium dan penurunan kepekatan magnesium. Tahap protein C-reaktif mungkin meningkat.

Radiografi menunjukkan tahap selanjutnya. Tanda-tanda barah paru-paru periferal tidak jauh berbeza dengan manifestasi tumor bronkogenik dalam gambar, terutama pada peringkat kemudian.

Terdapat bentuk khas kanser paru-paru periferal. Tumor globular dapat dilihat pada sinar-x sebagai bayangan bulat. Konturnya tidak rata. Secara klinikal, harus dikatakan, dia jarang menunjukkan dirinya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa barah globular berasal dari sel-sel bronkus urutan ke-4.

Pneumonia paracancrotic adalah keradangan tisu paru-paru yang mengelilingi jisim. Terhadap latar belakang rawatan dengan antibiotik, ukuran tumor menurun dengan ketara, tetapi ahli radiologi harus diberi perhatian oleh penampilan cahaya di sekitar fokus kegelapan. Ini menunjukkan keradangan saluran limfa - limfangitis.

Bentuk rongga barah paru-paru periferi adalah formasi yang telah mengalami kerosakan di bahagian tengahnya. Ini disebabkan oleh iskemia tisu. Di radiografi, ini akan menjadi bayangan berbentuk cincin dengan tahap cecair mendatar. Konturnya tidak rata.

Tahap kedua diagnostik adalah bersifat menjelaskan. Ini perlu untuk menentukan bentuk penyakit, prevalensi tumor, struktur histologinya, tahap pembezaan, aktiviti hormon.

Adalah perlu untuk mengenal pasti kehadiran metastasis, kerana semua ini mempengaruhi prognosis dan taktik rawatan. Untuk memahami ukuran dan tahap penglibatan organ dan struktur bersebelahan, perlu melakukan tomografi. Mediastinoskopi, bronkoskopi, torakoskopi dirancang untuk menilai sama ada pengumpul mediastinum, jantung, esofagus, pleura, limfa.

Tusukan dengan akses trasthoracic memungkinkan pengumpulan bahan biologi untuk pemeriksaan sitologi. Komposisi sel, pembezaan sel, ciri histokimia akan memungkinkan untuk menilai kebolehoperasian keadaan.

Metastasis sering dilokalisasi di otak dan hati. Ultrasound perut diperlukan untuk memvisualisasikan hati. Otak diperiksa menggunakan tomografi.

Selalunya kelenjar adrenal yang terlibat juga harus diperiksa. MRI adalah teknik yang sangat diperlukan untuk mencapai matlamat ini. Imbasan tulang dan sinar-X mendedahkan lesi tulang. Tahap bronkoskopi penting untuk diagnosis pembezaan. Mereka tidak boleh diabaikan, tetapi pada masa yang sama, pesakit harus dihantar ke kajian semacam itu sesuai dengan petunjuk.

Pendekatan dan prognosis rawatan

Terdapat dua cara untuk merawat barah paru-paru: pembedahan dan terapi radiasi. Kaedah pertama tidak selalu berguna..

Sekiranya tidak ada metastasis, dan ukuran tumor tidak melebihi diameter 3 cm, dan struktur bersebelahan tidak terlibat, lobektomi ditunjukkan. Ini adalah penyingkiran lobus paru-paru. Sebilangan besar pembedahan ditentukan oleh sebilangan besar kambuh. Selain itu, ini diwajibkan oleh peraturan ablastik dan antiblastik, di mana bedah onkos didasarkan..

Sekiranya pengumpul limfatik isolateral (di satu sisi) dari urutan pertama dipengaruhi oleh fokus metastatik, lobektomi juga boleh dibenarkan. Tetapi pakar bedah bedah domestik lebih suka membuang keseluruhan paru - pulmonektomi.

Percambahan tumor esofagus, metastasis ke kelenjar getah bening kontralateral, organ yang jauh - otak, hati, kelenjar adrenal - adalah kontraindikasi untuk pembedahan. Juga, komorbiditi yang teruk pada tahap dekompensasi akan menghalang campur tangan pembedahan..

Untuk kes-kes ini, terapi radiasi digunakan. Ia boleh menjadi tambahan operasi. Kemudian rawatan barah periferal yang muncul pada satu atau kedua paru-paru ini disebut kompleks.

Pendedahan radiasi terhadap pendidikan disarankan sebelum pembedahan untuk mengurangkan ukuran tumor. Kelangsungan hidup dipengaruhi oleh banyak faktor. Mereka dikaitkan dengan ciri-ciri proses tumor dan dengan keadaan umum pesakit:

1. Tahap percambahan organ tetangga menyukarkan prognosis, jika hanya kerana menyebabkan barah tidak dapat dikendalikan.
2. Metastasis mengganggu aktiviti fungsi organ penting - otak dan hati, serta kelenjar adrenal.
3. Cachexia - peringkat akhir kanser.
4. Ketiadaan metastasis dan kerosakan pada sebilangan besar pengumpul limfa dengan campur tangan pembedahan yang dilakukan sangat meningkatkan penunjuk statistik penting seperti kadar kelangsungan hidup lima tahun.
5. Dekompensasi penyakit jantung dan buah pinggang, tanpa mengira ciri onkologi, memperburuk prognosis.

Oleh itu, masalah utama onkologi adalah diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi. Kanser paru-paru periferi dengan sikap berhati-hati terhadap tubuh seseorang dapat dikesan dan berjaya dirawat pada waktunya.