Leukemia darah pada kanak-kanak

Leukemia adalah penyakit onkologi yang berbahaya, tetapi dapat diubati, yang berada di kedudukan pertama di antara semua patologi tumor pada masa kanak-kanak di negara kita. Ini adalah patologi malignan sistem hematopoietik. Pada masa yang sama, kaedah rawatan modennya telah membuat lonjakan besar dibandingkan dengan yang digunakan pada tahun 90-an..

Kandungan

Apa itu leukemia?

Untuk memahami mekanisme penyakit leukemia darah dan apa yang ada pada kanak-kanak, anda perlu memahami bagaimana organ darah anak berfungsi dengan normal. Darah terdiri daripada sel, termasuk leukosit, eritrosit, platelet dan lain-lain. Terima kasih kepada mereka, darah membekalkan organ dengan udara, pendarahan dicegah dan kekebalan dijaga. Sel-sel ini berasal dari sumsum tulang. Penyakit ini berlaku jika beberapa di antaranya, di bawah pengaruh mutasi, berhenti masak menjadi ukuran normal, dan sebaliknya mula membahagi secara tidak terkawal. Akibatnya, mereka menggantikan sel yang sihat di sumsum tulang, mengganggu keseimbangan hematopoietik. Walaupun berasal dari satu organ, leukemia menyebar melalui darah ke seluruh badan. Sel yang belum matang memasuki kelenjar getah bening, kemudian mempengaruhi organ lain. Kematian boleh berlaku dalam beberapa bulan tanpa pembedahan..

Jenis leukemia

Sel yang terjejas. Sel darah, di mana kegagalan ganas dapat terjadi, muncul di sumsum tulang, tetapi mereka dapat berkembang baik di dalamnya dan di organ lain - kelenjar getah bening, limpa, timus. Dalam kes pertama, sel seperti itu disebut myeloid (dengan nama myelos organ sumsum tulang), pada yang kedua - limfoid.

Menjelang peringkat perkembangan. Juga, perubahan malignan dapat terjadi pada tahap perkembangan sel yang berlainan: sejak awal, ketika tidak diketahui dari dua jenis mana yang akan menjadi miliknya dan di mana ia akan berkembang, hingga akhir, ketika ia dewasa dan bebas menjalankan fungsinya. Jenis leukemia pada kanak-kanak bergantung pada salah satu daripada 6 peringkat "kerosakan", dan juga pada jenis sel yang rosak. Sekiranya mutasi kanser berlaku pada tahap akhir pertumbuhan sel, maka ini meningkatkan prognosis dibandingkan dengan "pemecahan" pada tahap ketika watak sel sudah diketahui, tetapi belum berfungsi dengan baik (letupan). Ini berlaku paling kerap pada kanak-kanak yang sakit: leukemia akut yang agresif berlaku. Ia berlaku:

• limfoblastik (SEMUA) - yang paling biasa dalam onkologi pediatrik;
• myeloid (AML) - sering berlaku pada orang tua;
• monoblastik - sel darah adalah monosit yang rosak;
• eritromelosis - eritrosit;
• megakaryoblastic - platelet;
• promyelocytic - promyeloblasts.

Terdapat 2 klasifikasi terperinci berdasarkan kriteria yang ditentukan: Pertubuhan Kesihatan Sedunia dan Franco-Amerika-British. Pada yang terakhir, semua jenis barah ditunjukkan dengan huruf dan angka Latin: 3 subtipe L untuk SEMUA dan 8 jenis M untuk AML.

Menjelang fasa penyakit ini. Kanak-kanak dibezakan:

• bentuk akut - masa dari gejala pertama hingga penyembuhan;
• pengampunan - normalisasi parameter klinikal dan pengurangan letupan berbahaya di sumsum tulang hingga 5%;
• pengampunan yang tidak lengkap - penurunan kadar sel-sel ganas di sumsum tulang hingga tahap tidak lebih daripada 20%;
• kambuh - dengan hasil darah yang baik, fokus leukemia terdapat di organ lain (sistem saraf, ovari, paru-paru).

Kanser bukanlah penyakit yang homogen secara klinikal, sebab dan sifatnya tidak difahami sepenuhnya. Oleh itu, klasifikasi ini sewenang-wenangnya. Di beberapa negara, rawatan leukemia pada kanak-kanak secara automatik merangkumi kajian kes saintifik untuk memperluas pengetahuan masyarakat perubatan mengenai onkologi..

Statistik morbiditi kanak-kanak

Leukemia menduduki tempat pertama di kalangan onkologi pediatrik. Hampir satu pertiga barah pada kanak-kanak adalah limfoblastik akut, yang merangkumi 80% daripada keseluruhannya. Menurut statistik dari Pendaftaran Kanser Kanak-kanak Jerman, penyakit ini didiagnosis setiap tahun pada 500 kanak-kanak di bawah umur 14 tahun. Jumlah pesakit di bawah 18 tahun adalah sekitar 600. Di Rusia, jumlah kanak-kanak dengan semua jenis leukemia adalah sama dengan 1500 setiap tahun. Jenis AML tertentu merupakan jumlah yang boleh diabaikan. Sebagai contoh, ML yang tidak dibezakan (iaitu leukemia sel limfoid pada tahap ketika sel barah belum terbentuk) berlaku dengan kekerapan 2-3% dalam kumpulannya. Dan jenis promyelocytic adalah 10-12%. Kejadian puncak semua jenis leukemia berlaku antara usia 1 hingga 6 tahun.

Punca penyakit

Leukemia, seperti kanser lain, disebabkan oleh pertumbuhan sel yang tidak normal. Mereka boleh dijumpai pada bayi yang baru lahir. Tetapi sering terjadi bahawa penyakit itu muncul pada usia yang lebih tua atau tidak membuat dirinya terasa sepanjang hidup. Prinsip pelaksanaan keturunan sukar belum disiasat sepenuhnya..

Dipercayai bahawa penyakit "tidur" dalam gen dapat dibangkitkan oleh faktor luaran - secara berasingan atau bertepatan. Kanak-kanak berisiko untuk kesihatan:

• menderita kekurangan imuniti kongenital atau diperolehi;
• mengalami sindrom genetik (Down, Fanconi anemia);
• menderita kononnya. gangguan pra-leukemia (sindrom myelodysplastic)
• telah menjalani diatesis limfa;
• pulih dari pelbagai jenis virus.

Juga, pendedahan sinar-X dan pendedahan radioaktif meningkatkan risiko morbiditi. Peranan benzena dan pelarut karsinogenik lain yang terdapat dalam pengeluaran masih kontroversial..

Gejala penyakit

Selalunya permulaan penyakit adalah akut, tetapi kadang-kadang gejala leukemia darah pada kanak-kanak berkembang perlahan selama beberapa bulan. Dalam kes yang jarang berlaku, kursus ini tanpa gejala dan onkologi ditemui secara kebetulan. Leukemia darah pada kanak-kanak bermula seperti selesema: kelemahan, kelesuan, berkeringat malam, demam hingga 38 darjah dan penurunan aktiviti fizikal. Berikut ini diakui sebagai tanda objektif penyakit semasa pemeriksaan..

Kulit pucat. Kerana pengeluaran sel darah merah, eritrosit yang tidak memadai dengan oksigen, kulit menjadi pucat pada 60% pesakit. Warna membran mukus juga berubah menjadi icteric atau bersahaja.

Berdarah. Ia menampakkan diri dalam bentuk lebam, pendarahan dari hidung, gusi, dan lain-lain, serta titik darah pada kulit (petechiae) pada 48% pesakit. Pada peringkat kemudian, darah dikeluarkan oleh organ dalaman: gastrointestinal, rahim (darah dalam air kencing) dan paru-paru (ekspektasi berdarah).

Sakit pada tulang dan sendi. Rasa sakit boleh menjadi sangat kuat sehingga menyebabkan kepincangan. Kanak-kanak kecil enggan berjalan. Fenomena ini dilihat pada hampir satu pertiga pesakit..

Jangkitan. Kerana penurunan imuniti, jangkitan sering terjadi, penyakit sukar. Kadang kala barah dijumpai ketika menangani jangkitan yang mengancam nyawa kanak-kanak (radang paru-paru, sepsis, dll.).

Pembesaran organ. Ini termasuk kelenjar getah bening (termasuk intra-perut), amandel, adenoid, usus buntu, limpa, hati. Ini boleh menyebabkan sakit perut dan kurang selera makan..

Diagnostik

Ujian darah. Ahli hematologi terlibat dalam rawatan leukemia. Sekiranya diagnosis disyaki, ujian berikut ditetapkan terlebih dahulu:

• pengenalpastian tahap hemoglobin, yang bertanggungjawab untuk ketepuan oksigen darah (ujian untuk anemia);
• mengira bilangan eritrosit muda, penurunan yang menunjukkan peningkatan sel barah (retikulositopenia);
• pendaftaran bilangan platelet, yang penurunannya juga menunjukkan peningkatan kepekatan letupan dalam darah;
• kandungan leukosit, menandakan penyakit pada kepekatannya yang tinggi;
• penilaian kadar pemendapan eritrosit, mencerminkan proses keradangan atau patologi lain (analisis untuk ESR);
• kehadiran sel letupan dalam darah secara langsung beredar ke seluruh badan (blastemia);
• pengukuran basofil dan eosinofil yang bertanggungjawab terhadap reaksi alahan dan imun: jika tidak hadir, maka sistem hematopoietik mudah terdedah.

Yang paling penting adalah penunjuk leukosit. Sekiranya terdapat lebih daripada 25 ribu daripadanya, ini boleh menyulitkan rawatan penyakit ini..

Penyelidikan lain. Sekiranya terdapat kelainan dalam ujian darah, pemeriksaan ditetapkan untuk mengenal pasti jenis dan subtipe leukemia. Yang paling penting adalah myelogram, di mana sampel sumsum tulang dinilai, yang menunjukkan peratusan sel hematopoietik. Untuk mendapatkannya, tusukan dilakukan. Jarum khas dimasukkan ke dalam pesakit terlentang pada tahap tulang rusuk ke-2 atau ke-3 di sepanjang garis tengah. Peranti ini dilengkapi dengan pelindung yang melindungi dari kerosakan pada sternum. Sekiranya kanak-kanak berumur kurang dari dua tahun, maka tusukan dibuat di bahagian bawah kaki (tibia). Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan anestesia tempatan. Untuk pemeriksaan tambahan, mereka dihantar untuk mengetahui apakah sel barah telah memasuki organ lain. Antaranya ialah ultrasound, MRI, CT dan scintigraphy (diagnostik radioisotop dengan mendapatkan gambar hitam putih, serupa dengan sinar-X) tulang rangka. CSF diperiksa untuk blastoma malignan selepas tusukan lumbal.

Rawatan

Tujuan. Langkah pertama adalah memusnahkan sel barah di sumsum tulang. Untuk melakukan ini, gunakan bahan kimia yang menghalang pertumbuhannya (sitostatics). Rawatan yang paling berkesan melibatkan beberapa jenis bahan tersebut sekaligus, kerana kursus satu ubat tidak merangkumi keseluruhan jenis sel malignan pada seorang anak. Dos ubat, kombinasi dan cara pentadbirannya selalu bersifat individu. Jenis rawatan ini dipanggil polychemotherapy..

Tahap. Terapi ini berlangsung selama 2 tahun dan merangkumi 4 peringkat.

• Induksi - pemberian sejumlah besar ubat untuk memusnahkan jumlah sel barah maksimum dan melegakan gejala. Biasanya berlangsung selama 4 minggu.
• Gabungan - perubahan ubat untuk menghilangkan sisa letupan malignan dan menyatukan remisi. Jangka masa - 2-4 bulan.
• Pencegahan kerosakan pada sistem saraf pusat - pengenalan ubat kemoterapi ke dalam saluran tulang belakang menggunakan tusukan untuk mengelakkan metastasis memasuki sistem saraf pusat. Sekiranya ini berlaku, maka terapi radiasi otak ditetapkan..
• Induksi semula - mengulangi fasa pertama untuk memusnahkan sel barah terakhir dan melindungi daripada kambuh.

Kanak-kanak mendapat rawatan sokongan semasa rawatan untuk mengelakkan komplikasi (seperti radang paru-paru).

Diet

Kekebalan anak dilemahkan semasa sakit, oleh itu, keseimbangan dan nilai pemakanan memainkan peranan penting dalam rawatan di hospital. Tubuh memerlukan pelbagai nutrien: sejumlah besar protein, lemak, karbohidrat, serta unsur mikro dan makro, vitamin. Makanan mesti diperkaya dengan zat besi kerana anemia.

Diet kanak-kanak harus merangkumi:

• buah-buahan,
• buah beri,
• sayur-sayuran.

Dan juga jus yang baru diperah:

• bom tangan,
• lobak merah,
• bit.

• ikan berminyak;
• produk tenusu berlemak;
• manisan;
• makanan tinggi gula;
• panggang;
• merokok.

Kelangsungan hidup

Lebih daripada 90% daripada semua pesakit SEMUA hidup lebih lama daripada 5 tahun selepas diagnosis, yang dalam praktik klinikal adalah petunjuk untuk disembuhkan. Ini termasuk kanak-kanak yang pulih dan mereka yang mengalami kambuh. 70% daripada jumlah ini berjaya menyelesaikan terapi setelah dua tahun menjalani rawatan. Dengan pemulihan sepenuhnya, kanak-kanak tersebut diperlihatkan peperiksaan tahunan sehingga berumur 18 tahun. Ramalan pada mulanya mungkin tidak baik kerana beberapa sebab:

• kanak-kanak itu sakit dengan jenis leukemia yang jarang berlaku;
• pada masa diagnosis terdapat tahap leukosit yang tinggi;
• penyakit ini tidak memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan.

Maka peluang untuk berjaya dikurangkan. Statistik Jerman mengatakan mengenai setiap anak ketujuh (90 orang daripada 600) di antara pesakit dengan leukemia dengan masalah seperti itu.

Kambuh biasanya berlaku pada 2 tahun pertama rawatan, jarang muncul setelah selang hidup lima tahun (jika ini berlaku, penyakit ini disebut kronik). 50-60% daripada semua kanak-kanak yang penyakitnya telah sembuh.

Leukemia pada kanak-kanak

Leukemia pada kanak-kanak dicirikan oleh pertumbuhan barah patogen yang belum matang - pendahulu leukosit. Patologi malignan. Gejala leukemia diucapkan - sakit sendi, gangguan fungsi sistem saraf pusat, kelenjar getah bening yang bengkak, dan lain-lain. Untuk mengesahkan diagnosis pada anak, disarankan untuk mengambil darah untuk analisis parameter hematogen utama dan tusukan sumsum tulang. Rawatan dijalankan dengan menggunakan kaedah perubatan moden terkini dengan penggunaan kaedah utama - kemoterapi dan terapi radiasi. Mangsa dikehendaki berada di hospital di bawah pengawasan doktor untuk sepanjang terapi.

Ciri-ciri penyakit pada kanak-kanak

Leukemia, atau leukemia, pada kanak-kanak adalah gangguan darah ganas yang menyebabkan kerosakan fungsi pembentukan sel. Sel embrio tidak melalui keseluruhan kitaran perkembangan dan kekal dalam tahap letupan. Leukosit yang sihat digantikan oleh patogen atipikal semasa pembahagian. Lapisan letupan secara beransur-ansur menggantikan garis leukosit normal.

Penggantian sel yang sihat oleh sel yang tidak normal disebut leukemia. Apabila tumor terbentuk di kawasan tertentu, ia mula meningkat secara aktif. Penyakit ini mempunyai watak ganas. Proses tumor dicirikan oleh penyebaran cepat ke seluruh badan dengan aliran darah. Metastasis tisu berlaku dengan cepat, terutamanya pada kanak-kanak.

Pendedahan terhadap ubat khas dan teknik terapi lain akan membantu menghentikan percambahan sel barah. Penamatan bebas dari proses tidak normal adalah mustahil.

Leukemia kanak-kanak bersifat agresif. Metastasis menyebar melalui darah dengan sangat cepat, mempengaruhi tisu, dan fokus sekunder, patologi timbul. Rawatan leukemia pada peringkat awal selalu berakhir dengan positif. Pada tahap perkembangan selanjutnya, penyakit ini juga dapat disembuhkan, tetapi prosesnya tertunda. Kanak-kanak itu bertolak ansur dengan prosedur perubatan dengan lebih mudah dan mengikuti cadangan klinikal doktor tanpa keraguan, yang secara signifikan meningkatkan peluang pemulihan.

Kanak-kanak berumur 2 hingga 5 tahun lebih kerap menderita leukemia. Tetapi ada contoh dalam praktik perubatan mengenai permulaan penyakit pada bayi di bawah satu tahun dan pada remaja. Pada dasarnya, leukemia akut didiagnosis dengan gejala yang cepat muncul. Pediatrik mencari pilihan untuk mencegah barah darah kanak-kanak dan pengesanan awal penyakit ini.

Sebab-sebab perkembangan penyakit pada kanak-kanak

Doktor mengaitkan risiko permulaan penyakit pada masa kanak-kanak dengan mutasi sel dalam siri leukosit. Seiring dengan ini, sebab-sebab berikut dibezakan yang memprovokasi perkembangan patologi:

• Kecenderungan keturunan.
• Etiologi pendedahan kepada radiasi.
• Kehadiran virus yang boleh menyebabkan barah.
• Mengambil ubat tertentu.
• Gangguan endogen pada bilangan kromosom sel - sindrom Down, sindrom Li-Fraumeni dan lain-lain.
• Terapi radiasi kemoterapi yang diresepkan untuk merawat barah organ lain boleh menyebabkan leukemia.
• Kekurangan serat sayuran dalam diet anak.
• Pendedahan kepada bahan toksik dan karsinogenik.
• Hidup di kawasan ekologi yang tidak baik.

Apa-apa faktor atau gabungan beberapa pada masa yang sama boleh mencetuskan penyakit..

Pengelasan penyakit

Klasifikasi penyakit berlaku bergantung pada masa proses onkologi, komposisi sel tumor dan ciri struktur.

Mengikut kadar perkembangan patologi, dua jenis dibezakan - leukemia akut (berkembang sehingga 2 tahun) dan jenis kronik (perkembangan penyakit ini berlangsung lebih dari 2 tahun). Kadang kala doktor menggunakan istilah lain dalam amalan perubatan - leukemia kongenital..

Bentuk leukemia akut dibahagikan mengikut ciri struktur menjadi jenis limfoblastik dan bukan limfoblastik. Kanser limfoblastik ditunjukkan oleh pembahagian limfosit abnormal yang cepat. Terdapat tiga jenis penyakit:

• Dengan limfoblas kecil (L1);
• Mengandungi limfoblas polimorfik besar (L2);
• Dengan limfoblas polimorfik besar yang mampu memisahkan sitoplasma di dalam badan sel (L3).

Bergantung pada kehadiran penanda antigen, terdapat jenis seperti itu - sel O, sel T dan sel B. Kanak-kanak lebih kerap didiagnosis dengan leukemia sel O dengan sel L1 - sehingga 80% daripada semua kes.

Leukemia bukan limfoblastik mempunyai beberapa jenis komposisi sel. Dalam kumpulan ini, jenis berikut dibezakan:

• Myeloblastik kurang dibezakan (M1), tidak dibezakan (M0) dan sangat dibezakan (M2) spesies.
• Jenis Promyelocytic (M3).
• Leukemia Myelomonoblastic (M4) dan monoblastik (M5).
• Erythromyelosis (M6).
• Leukemia Megakaryocytic (M7).
• Bentuk Eosinofilik (M8).

Para saintis membezakan dua lagi bentuk leukemia:

• Leukemia limfositik dicirikan oleh percambahan aktif limfosit.
• Bentuk myeloid dicirikan oleh pembahagian aktif granulosit.

Leukemia biphenotypic akut berbeza dengan yang lain dengan adanya penanda ciri limfoid dan bentuk myeloid.

Klinik perkembangan penyakit ini melalui peringkat perkembangan tertentu:

• Tahap pertama dianggap sebagai fasa akut, ditentukan oleh ekspresi tanda-tanda penyakit sebelum bermulanya gejala peningkatan setelah menjalani terapi.
• Tahap kedua menentukan kehadiran pengampunan separa atau lengkap dari rawatan penyakit ini.
• Tahap tiga - tahap kambuh.

Tanda-tanda penyakit pada kanak-kanak

Leukemia berkembang pada tubuh anak dalam jangka masa yang singkat. Gejala utama kehadiran penyakit ini adalah pelanggaran struktur hematogen darah. Ia menampakkan diri pada tahap awal mutasi sel. Malangnya, mungkin untuk mengenal pasti gejala ini hanya semasa menjalankan diagnostik makmal..

Gejala pada kanak-kanak tidak selalu mencirikan penyakit, mereka sering menyerupai penyakit lain:

• Pesakit menjadi lesu, cepat letih selepas bersenam.
• Gangguan tidur atau insomnia.
• Mengurangkan atau kekurangan selera makan sepenuhnya.
• Kesakitan muncul di kawasan tulang dan sendi.
• Suhu badan meningkat ke tahap termal.

Terdapat tanda-tanda mabuk atau sindrom hemoragik:

• Selaput lendir dengan kulit mengambil warna pucat atau icteric.
• Penyakit berjangkit berkembang di rongga mulut - gingivitis, tonsilitis atau stomatitis.
• Peningkatan kelenjar getah bening, hati dengan limpa dan kelenjar air liur bermula.
• Kemungkinan ruam kulit tidak khas.
• Pendarahan kapilari berlaku di lapisan atas dermis.
• Pelepasan berdarah dari rongga hidung.

• Pendarahan dalaman.
• Anemia darah kronik.
• Tanda-tanda pertama gangguan irama jantung.
• Keadaan demam.
• Berpeluh bertambah.
• Pengurangan berat.
• Serangan loya dengan muntah.
• Kelewatan dalam perkembangan fizikal dan mental.
• Keradangan dalaman.
• Sakit kepala yang teruk disertai dengan pening.
• Kekurangan kepekaan pada otot dan ujung saraf.

Penyebaran metastasis pada tisu otak berbahaya bagi kehidupan anak, yang boleh mengakibatkan kematian.

Diagnosis penyakit

Adalah mungkin untuk mengenali tanda awal penyakit ini hanya ketika melakukan pemeriksaan lanjutan terhadap tubuh anak. Tahap awal patologi biasanya tidak simptomatik, yang merumitkan pengenalpastian penyakit ini. Pakar pediatrik harus mendiagnosis manifestasi pertama leukemia. Pada keraguan pertama, pesakit dihantar ke pakar onkologi untuk mengesahkan diagnosis.

Diagnosis patologi merangkumi prosedur makmal dan instrumental:

• Kiraan darah yang lengkap dapat mengesan anemia, trombositopenia, leukositosis, kelainan pada ESR, basofil dengan eosinofil dan retikulositopenia.
• Tusukan dan myelogram sumsum tulang dapat menentukan tahap sel letupan - kehadiran leukemia ditentukan apabila penunjuk melebihi 30%.
• Data yang diperincikan ditentukan menggunakan trepanobiopsy.
• Juga disyorkan untuk melakukan pemeriksaan sitokimia, sitogenetik dan imunologi..
• Pemeriksaan ultrabunyi pada organ perut dan pelvis akan mendedahkan pelanggaran aktiviti organ.
• Tomografi yang dikira menunjukkan kehadiran metastasis di dalam badan.
• X-ray tengkorak akan mendedahkan kelainan pada struktur tisu otak.
• Kanak-kanak itu dihantar untuk pemeriksaan kepada pakar sempit - pakar neurologi dan pakar oftalmologi.

Rawatan leukemia pediatrik

Pada peringkat awal, penyakit ini dapat disembuhkan, tetapi kecacatan diberikan setelah leukemia. Pesakit berada di pusat barah khusus. Anak memerlukan keadaan steril, yang dilakukan di kotak rawatan khas. Protokol rawatan memerlukan pendekatan individu untuk setiap pesakit kecil ketika menetapkan dos ubat. Semasa kanak-kanak itu dirawat, diet seimbang dan lengkap dipilih untuknya.

Kanser dirawat dengan polikemoterapi, yang menyekat pertumbuhan sel-sel tumor. Ubat dari kumpulan sitostatik digunakan. Dos dipilih mengikut tahap rawatan. Pada peringkat pertama, doktor berhadapan dengan tujuan untuk membawa penyakit itu ke remisi. Kemudian datang tahap menetapkan tempoh remisi. Selepas ini, terapi sokongan dengan langkah-langkah profilaksis disyorkan untuk mencegah berulang. Sekiranya komplikasi dikesan selepas rawatan, terapi yang sesuai ditetapkan untuk menghilangkan gejala.

Selain itu, pencegahan rawatan dilakukan - menjalankan rejimen vaksinasi - BCG, terhadap cacar, pengenalan sel leukemia dengan limfosit, interferon dan lain-lain.

Sekiranya terdapat komplikasi penyakit, kanak-kanak tersebut menjalani transplantasi sumsum tulang dengan transplantasi sel induk penderma.

Juga, kursus terapi untuk anemia kekurangan zat besi dan gangguan lain dalam struktur darah, ubat antibakteria untuk menghentikan jangkitan badan ditetapkan. Kemungkinan pemindahan darah dan limfa.

Untuk mengelakkan kambuh, pesakit kecil itu berada di bawah pengawasan perubatan sepanjang hayatnya setelah menjalani rawatan..

Prognosis survival

Prognosis kehidupan pada kanak-kanak bergantung pada usia, tahap pengesanan penyakit, petunjuk fizikal badan dan kesejahteraan pesakit. Terdapat prognosis yang tidak baik:

• Pada kanak-kanak kecil di bawah umur 2 tahun dan di sekolah selepas 10 tahun;
• Kehadiran limfadenopati dengan hepatosplenomegali;
• Rawatan berlaku dengan adanya neuroleukemia;
• Jenis penyakit sel T dan B.

Hasil positif selepas rawatan diperhatikan pada kanak-kanak berumur 2 hingga 10 tahun dan dengan pengesanan awal patologi. Kanak-kanak perempuan mempunyai peluang pemulihan yang lebih tinggi.

Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, kematian akan berlaku. Oleh itu, disarankan agar anda selalu berjumpa doktor, jangan membuang masa dengan kaedah rakyat yang meragukan.

Ketiadaan kekambuhan selama 7 tahun menunjukkan pemulihan sepenuhnya kanak-kanak itu, tetapi pemerhatian tidak dapat dikeluarkan. Profilaksis vaksin disusun secara individu oleh pakar vaksin, dengan mengambil kira sejarah perubatan.

Leukemia limfoblastik akut pada kanak-kanak

Apa itu Leukemia Limfoblastik Akut

Leukemia akut adalah jenis limfoblastik dan bukan limfoblastik, kekerapannya pada kanak-kanak masing-masing adalah 72-80% dan 16-19%. Selebihnya 1-3% adalah leukemia myeloid kronik.

Leukemia limfoblastik akut (SEMUA) adalah neoplasma malignan yang timbul dari sel-sel sistem hematopoietik, yang merupakan sel keturunan limfosit di sumsum tulang merah (BMC).

Nenek moyang klon leukemia adalah sel stem BMC pluripoten, yang mengalami mutasi genetik, akibatnya ia memperoleh ciri-ciri atipia, tidak matang dengan penghasilan sel yang diperlukan dan membiak membelah, memindahkan sel-sel cabang hematopoietik lain dari sumsum tulang. Akibatnya, sumsum tulang tetap dipenuhi dengan limfoblas, yang juga membanjiri aliran darah dan beberapa organ (kelenjar getah bening, limpa, hati, otak). Proses tumor juga disokong oleh mutasi pada gen yang mengatur apoptosis sel - kematian mereka yang diprogramkan sekiranya berlaku kecacatan.

Punca SEMUA pada kanak-kanak

Cytostatics boleh memainkan jenaka "kejam"

Leukemia akut adalah penyakit polyetiologis, iaitu, beberapa faktor dapat memainkan peranan dalam penampilannya.

1. Faktor genetik: kecacatan genetik kongenital, mutasi gen dan kromosom pelbagai jenis, penyakit keturunan.
2. Faktor luaran merosakkan DNA sel:
   • sinaran mengion;
   • logam berat, racun perosak, racun rumpai, benzena, indole, cat nitro;
   • ubat-ubatan (penggunaan sitostatik, imunosupresan, antibiotik, NSAID) yang tidak masuk akal dan besar-besaran;
   • beberapa virus jangka panjang yang berlanjutan di organ manusia (virus herpes simplex, virus Epstein-Barr, HPV).

Gejala dan tanda SEMUA pada kanak-kanak

Gejala leukemia yang tidak spesifik - malaise dan kelemahan

Gejala keracunan umum: malaise, kelesuan, mengantuk, demam, berpeluh.

Gejala anemia: sesak nafas, takikardia, pucat kulit, mukosa mulut, konjunktiva, murmur jantung dan vaskular.

Gejala gangguan imun: proses nekrotik dan purulen dari pelbagai lokalisasi (pustula kulit, tonsilitis nekrotik, nekrosis kulit, mukosa mulut, usus, radang paru-paru).

Gejala kemerosotan pembekuan darah: pendarahan dari hidung, mulut (gingival), tempat suntikan, hematoma kulit di tempat trauma ringan, darah dalam air kencing.

Gejala hiperplasia organ limfoid:

• pembesaran kelenjar getah bening, hati, limpa;
• sakit pada tulang rata (tulang pelvis, tulang rusuk, sternum, tulang tengkorak), diafisis tulang tiub dan sendi kerana peningkatan tekanan sumsum tulang pada periosteum;
• hiperplasia kulit - jarang;
• indurasi testis, tali spermatik, ovari semasa penyusupannya;
• penyusupan paru-paru, jantung - penampilan klinik bronkitis, radang paru-paru, miokarditis.

Kanak-kanak itu mungkin bimbang dengan loya dan muntah

• sakit kepala, intensiti mereka dapat diprovokasi oleh cahaya terang, suara keras, menyentuh kulit;
• loya, muntah, otot leher kaku;
• gangguan penglihatan, pendengaran, pertuturan, aktiviti motor;
• peningkatan selera makan, dahaga, gangguan mental, koma.

Tahap SEMUA penyakit

Peringkat awal menyerupai ARVI

1) Tempoh awal SEMUA sering tidak didiagnosis, kerana gejala penyakitnya menyerupai klinik ARVI, tonsilitis. Anak yang sakit menjadi lesu, mungkin merasa sakit kepala, pening, sakit di bahagian perut, otot, sendi. Sesak nafas, degupan jantung yang cepat sering berlaku, suhu badan meningkat ke angka subfebril (rata-rata, hingga 37.5 o C). Ruam pustular mungkin muncul pada kulit, mimisan muncul atau menjadi lebih kerap, dan lapisan purulen berlimpah atau massa nekrotik mungkin muncul pada amandel. Gejala penting yang harus membuat ibu bapa membawa anak ke doktor adalah pembesaran sementara dari kumpulan kelenjar getah bening yang berlainan..

2) Tahap aktif utama atau tahap lanjutan SEMUA.

Ketinggian penyakit ini berlaku dengan permulaan ribut. Keracunan umum dinyatakan: kelemahan, sakit kepala meningkat, suhu badan berubah gelombang pada siang hari, keadaan subfebril diperhatikan pada waktu petang. Sakit sendi dan tulang, sesak nafas, takikardia, pucat kulit dan membran mukus bertambah kuat. Kelenjar getah bening (terutama serviks, axillary dan inguinal), kelenjar air liur dan lakrimal, hati dan limpa, yang dapat menempati sekitar separuh rongga perut, membesar dengan ketara. Pendarahan meningkat, ruam polimorfik muncul pada kulit, mimisan meningkat, yang sukar dihentikan.

Leukemia boleh hilang

3) Tahap pengampunan:

• pengampunan lengkap - tidak ada aduan dan gejala objektif penyakit, tidak ada sel letupan dalam darah periferal dan tidak lebih daripada 5% di CCM;
• pengampunan yang tidak lengkap - ciri yang sama, tetapi letupan ke CCM boleh menjadi 5-20%.

• kekambuhan sumsum tulang - kelenjar getah bening, hati dan limpa yang sering membesar, gejala anemia diperhatikan, atau tidak ada manifestasi klinikal penyakit ini, tetapi ujian darah dan CCM berubah;
• relaps extramedullary - klinik yang diucapkan tanpa perubahan dalam myelogram (di CCM sehingga 0% letupan).

5) Tahap terminal: penghambatan hematopoiesis yang nyata dengan komplikasi berjangkit sekunder yang mengancam nyawa dan pendarahan spontan.

6) Tahap pemulihan: pemulihan klinik dan makmal sepenuhnya tanpa kesan sisa leukemia. Ia jarang berlaku.

Diagnostik

Ujian makmal menunjukkan pembentukan darah yang tidak normal

1. Dalam ujian darah umum: penurunan hemoglobin, eritrosit, platelet, granulosit, peningkatan jumlah sel letupan atipikal, percepatan ESR.
2. Dalam ujian darah biokimia: peningkatan LDH, bilirubin, AST, fosfatase alkali, penurunan jumlah protein, albumin, glukosa, zat besi, elektrolit.
3. Dalam analisis umum air kencing: protein, leukosit, gips, bakteria.
4. Dalam myelogram (analisis yang mencerminkan komposisi sel CCM):
   • pada peringkat awal - sehingga 25% letupan;
   • dalam peringkat yang diperluas - lebih daripada 25% letupan, fenomena penurunan leukemia, penurunan pendahuluan eritrosit dan platelet;
   • dalam tahap pengampunan lengkap - kurang dari 5% letupan, dengan pengampunan yang tidak lengkap - kurang dari 20% letupan, percambahan sel lain di CCM tidak ditekan;
   • pada peringkat kambuh - lebih daripada 5% letupan, atau tidak ada perubahan.
5. Kajian sitokimia (untuk enzim) dan imunohistokimia (untuk penanda sel).
6. Penyelidikan genetik: translokasi gen pada kromosom 4, 11, 9, 22.
7. Tusukan lumbal: blastosis, peningkatan protein dalam cecair serebrospinal.

Jenis rawatan:

Kemoterapi - terapi pilihan untuk leukemia

1. Polychemotherapy - rawatan dengan kombinasi ubat sitostatik dan steroid, tindakannya bertujuan untuk memusnahkan klon sel-sel atipikal.

   Fasa rawatan:	Ubat-ubatan:
   induksi pengampunan	prednisolon, vincristine, asparaginase, methotraxate, 6-mercaptopurine, cyclophosphamide
   penyatuan remisi	6-mercaptopurine, asparaginase, methotrexate
   aruhan semula remisi	ubat fasa pertama
   terapi sokongan	6-mercaptopurine dan methotrexate

Kemoterapi dijalankan mengikut protokol rawatan khas:

• ALL-BFM 95m - diluluskan pada tahun 1990, dirancang untuk rawatan intensif selama 6 bulan dan terapi penyelenggaraan sehingga 2 tahun;
• ALL-MB - diluluskan pada tahun 2002, dirancang untuk rawatan intensif selama 8 bulan dengan sokongan ubat sehingga 2 tahun.

SEMUA pencegahan:

Gaya hidup sihat adalah bahagian penting dalam pencegahan

1. Hilangkan pendedahan kepada radiasi, bahan kimia, ubat-ubatan yang tidak masuk akal.
2. Gunakan makanan berkualiti, produk penjagaan bayi yang selamat.
3. Kecualikan rawatan diri. Berjumpalah dengan doktor tepat pada waktunya jika kanak-kanak berkembang: peningkatan kelenjar getah bening, klinik anemia, sakit tekak nekrotik, pendarahan, demam.
4. Wanita disarankan untuk merancang kehamilan, diuji untuk membawa virus, mengelakkan kesan berbahaya pada tubuh semasa kehamilan (radiasi, antibiotik, sitostatik, alkohol, nikotin, ubat).

Ramalan

Prognosis disukai pada usia 1-9 tahun

Prognosisnya baik apabila SEMUA berlaku pada kanak-kanak berumur 1-9 tahun, jumlah letupan yang agak rendah di CCM dan darah periferal, tindak balas badan yang baik terhadap kemoterapi (pengurangan letupan CCM hingga 5% dalam 1 bulan rawatan), sekiranya tidak ada kerosakan pada sistem saraf pusat.

SEMUA dianggap sebagai prognosis yang tidak baik pada bayi baru lahir dan kanak-kanak berusia lebih dari 9-10 tahun, dengan penglibatan otak, blastosis tinggi cecair serebrospinal, darah, sumsum tulang, dengan tindak balas yang lemah terhadap terapi (5-25% letupan di CCM setelah 1 bulan rawatan), dengan T -terlokasi imunofenotip sel dan gen antara kromosom 9 dan 22, 4 dan 11.

Dengan tanda apa anda dapat menentukan bahawa seorang kanak-kanak menghidap leukemia dan bagaimana rawatan patologi ini

Peningkatan sel ganas dalam darah, dengan penggantian sel putih yang sihat, ciri khas peredaran darah di sumsum tulang, semua petunjuk ini didiagnosis dengan leukemia pada kanak-kanak, atau pada orang biasa, barah darah. Penyakit ini tergolong dalam beberapa penyakit onkologi dan praktikalnya tidak dapat disembuhkan..

Selalunya penyakit ini muncul pada kanak-kanak berumur 2-5 tahun, jadi selama ini, anda harus memantau kesihatan anak dengan berhati-hati.

Leukemia limfoblastik akut diperhatikan lebih kerap pada kanak-kanak berumur 2-3 tahun, dan bentuk myeloidnya dicatatkan dalam 1-2 tahun. Juga, leukemia dapat dikesan pada kategori usia yang lebih tua, terutamanya 40-50 tahun.

Sangat penting untuk mengesan leukemia pada tahap awal, kerana terapi hanya berlaku untuknya. Setelah memasuki tahap kedua perkembangan, praktisnya tidak ada kesempatan untuk menyembuhkan penyakit ini, akibat yang lebih besar akan menyusul.

Nama yang sama untuk leukemia adalah leukemia, leukemia, dan barah darah. Ubat-ubatan untuk menyembuhkan penyakit ini belum ditemukan, jadi hanya pengesanan awal dan rawatan segera pada peringkat awal yang akan membantu menyembuhkannya..

Bagaimana pengeluaran darah normal berfungsi??

Tulang dalam tubuh manusia mengandungi sumsum tulang. Bayi baru lahir mempunyai kepekatan di semua tulang bayi, tetapi pada usia 15 tahun, sumsum tulang hanya tertumpu pada tulang pelvis, tulang belakang, tulang tengkorak, tulang rusuk.

Sumsum tulang bertanggungjawab untuk pembentukan sel berbentuk yang diperlukan untuk kehidupan tubuh kita.

Unsur-unsur yang terbentuk ini adalah eritrosit, platelet dan leukosit. Fungsi inti mereka berbeza dengan sel yang sudah matang..

Masa tertentu mesti berlalu sehingga sel muda mencapai kemampuan bekerja, setelah itu, setelah itu mereka memasuki aliran darah, dan mulai melakukan fungsi langsung mereka.

Gambaran umum mengenai leukemia

Kemajuan sekiranya berlaku pengumpulan sel-sel yang belum matang di sumsum tulang di luar kawalan tubuh manusia, leukemia mempengaruhi tubuh.

Akibatnya, sumsum tulang, bukannya menghasilkan sel-sel muda, membentuk sel-sel yang tidak diperlukan, yang dibebaskan ke dalam darah. Akibatnya, saya mendiagnosis tumor malignan.

Darah dengan leukemia

Sel apa yang terbentuk dalam leukemia?

Sel putih yang terbentuk tidak akan melakukan fungsi yang diperlukan untuk tubuh, tetapi pada masa yang sama ia aktif membiak.

Leukemia kanak-kanak mempunyai dua bentuk yang berbeza antara satu sama lain:

• Leukemia limfoblastik. Dengan perkembangan patologi jenis ini pada masa kanak-kanak, sel-sel limfosit yang belum matang menjadi dominan.,
• Leukemia myeloid. Perkembangan penyakit berlangsung dengan bantuan myeloblas, monoblas, eritroblas dan megakaryoblasts.

Apa yang menyebabkan leukemia pada kanak-kanak?

Faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan penyakit ini tidak ditentukan dengan jelas. Doktor hanya bergantung pada data teori, dan kes praktikal yang pernah berlaku sebelumnya.

Oleh kerana pada masa kanak-kanak, faktor risiko yang muncul pada masa dewasa jarang terpengaruh, kemungkinan penyebabnya juga dicari pada penyakit genetik atau mutasi genetik.

Faktor yang mungkin termasuk:

• Kesan penyinaran sinaran. Mutasi sel disebabkan oleh sinaran radioaktif langsung. Kanak-kanak yang tinggal di kawasan berhampiran dengan lokasi pemancaran radiasi paling banyak terjejas. Juga, jika seorang wanita yang membawa anak berada di kawasan yang mempunyai pelepasan radiasi, kemungkinan terjadinya leukemia limfoblastik dan myeloid meningkat masing-masing 5 dan 20 kali.,
• Terapi radiasi. Di bawah pengaruh kaedah rawatan ini, dengan penggunaan sitostatik secara selari, untuk rawatan pelbagai jenis tumor, boleh menyebabkan barah darah myeloid dalam 10 tahun ke depan,
• Sinaran suria. Pelepasan pencemaran alam sekitar dan penerbangan ruang angkasa membawa kepada pemusnahan sfera ozon Bumi. Akibatnya, radiasi semakin berbahaya bagi manusia, semakin buruk setiap tahun,
• Ubat-ubatan. Terdapat risiko terkena leukemia limfoblastik pada kanak-kanak yang diberi ubat imunosupresif setelah pemindahan organ, kerana tubuh mungkin menolak organ baru.
• Virus. Kesan virus pada sel ditunjukkan dalam perubahan DNA. Jangkitan dengan virus sumsum tulang akan menyebabkan pembentukan sel gagal. Ini membawa kepada pembentukan proses tumor pada masa kanak-kanak.,
• Penyakit keturunan. Kemungkinan penyakit ini, dijumpai pada pesakit: Sindrom Down, dengan patologi ini, kemungkinan penyakit meningkat 15 kali, sindrom Klinefelter, anemia Franconi, neurofibromatosis, dan penyakit lain,
• Ekologi. Seseorang secara langsung mempengaruhi ekologi persekitarannya. Semua pelepasan bahan ke sungai, laut, lautan dan atmosfera menyebabkan pencemaran alam sekitar, makanan dan air minuman. Kemudian semua ini masuk ke dalam tubuh kita dengan makanan dan air, jenuh badan dengan bahan berbahaya, yang menyumbang kepada pembentukan formasi tumor.
• Membawa risiko. Tabiat buruk semasa mengandung menyumbang kepada leukemia myeloid janin. Faktor-faktor yang mempengaruhi janin semasa kehamilan adalah pendedahan lama terhadap sinar matahari dan pengambilan racun (arsenik, petrol, plumbum, dll.),
• Tabiat buruk. Merokok ibu bapa secara langsung boleh mempengaruhi perkembangan leukemia pada anak. Menghirup asap rokok, badan kanak-kanak tidak menapisnya dan menyampaikannya terus ke darah.

Risiko kecederaan pada anak-anak kembar disiasat:

• Risiko patologi untuk kedua dengan kekalahan satu anak adalah 25% (dalam kes kembar yang sama),
• 2-4 kali peningkatan risiko kecederaan pada pasangan yang tidak serupa.

Sebab yang disenaraikan adalah sebab pembentukan tumor ganas pada kanak-kanak. Oleh kerana badan dan imuniti kanak-kanak kurang dilindungi daripada kesan faktor-faktor yang mempengaruhi secara negatif.

Bagaimana leukemia dikelaskan?

Klasifikasi leukemia juga menunjukkan pembahagiannya menjadi bentuk, tahap dan jenisnya.

Kanser darah terdapat dalam dua rasa:

• Leukemia limfoblastik. Selalunya ia menjadikan dirinya dirasakan pada kanak-kanak sejak tahun pertama kelahiran. Tumor yang bersifat ganas berkembang dari limfoblas. Tumor berasal secara langsung di sumsum tulang, semasa perkembangan penyakit ini berkembang ke kelenjar getah bening, sistem saraf dan limpa.
• Leukemia myeloid. Diagnosis sedemikian juga disebut non-limfoblastik. Dalam banyak kes, ia mempengaruhi kanak-kanak perempuan dan lelaki berusia 2-3 tahun. Ini berbeza kerana ia membentuk pembentukan tumor proses darah myeloid. Sejak saat tumor terbentuk, pembelahan sel-sel putih berlaku dengan cepat, yang membawa kepada sebilangan besar dari mereka. Dan ketika mereka sampai ke sumsum tulang, mereka menggantikan pertumbuhan sel yang sihat.

Antara bentuknya, berikut dibezakan:

• Tajam. Dengan bentuk ini, sel tidak berkembang sama sekali pada masa kanak-kanak. Kepekatan sel matang berlaku, tetapi penghasilan sel merah tidak berlaku. Leukemia akut pada masa kanak-kanak tidak memberikan umur yang panjang kepada pesakit. Semasa mendiagnosis patologi seperti itu, seorang kanak-kanak dapat hidup dari beberapa minggu hingga 6 bulan. Jangka hayat bergantung pada tahap perkembangan penyakit ini,
• Bentuk kronik. Perbezaannya dari akut adalah dalam penggantian eritrosit jangka panjang dengan sel putih. Semasa mendiagnosis bentuk ini, pesakit dapat terus hidup selama lebih dari 1-2 tahun..

Bentuk kronik tidak akan menjadi akut, dan sebaliknya.

Juga, tiga tahap perkembangan leukemia ditunjukkan dalam perubatan:

• Peringkat pertama. Ia adalah fasa akut penyakit pada kanak-kanak. Berkenaan dengan terapi,
• Peringkat kedua. Pengampunan sampel yang lengkap dan tidak lengkap,
• Tahap Tiga. Hasilnya dalam kebanyakan kes adalah kematian.

Bagaimana tanda-tanda klinikal utama muncul??

Manifestasi harian utama yang menunjukkan kemungkinan leukemia adalah:

• Anak mengadu sakit kepala,
• Kurang selera makan,
• Gusi kering dan berdarah,
• Anak cepat letih ketika bermain,
• Kehilangan penglihatan dan ingatan,
• Ruam,
• Sebilangan orang risau akan sakit tulang dan sendi,
• Kulit pucat dan kering,
• Pengurangan berat,
• Suhu,
• Pernafasan yang sukar,
• Kesakitan jangka panjang di bahagian atas perut, yang disebabkan oleh hati dan limpa yang membesar
• yang lain.

Gejala-gejala yang disenaraikan di atas mungkin tidak selalu menjadi leukemia, tetapi jika salah satu daripada mereka dikesan, segera pergi ke hospital, ia mungkin menjadi penyakit lain, tidak kurang serius.

Juga, gejala disertai dengan peningkatan kelenjar getah bening di leher, pangkal paha, tulang selangka dan ketiak..

Penyimpangan tanda-tanda klinikal berikut diperhatikan pada masa kanak-kanak:

• Platelet rendah. Kepekatan platelet yang berkurang dalam darah kanak-kanak dikesan semasa pesakit berpotensi dihantar untuk menjalani ujian darah. Kiraan platelet yang rendah boleh menyebabkan gusi berdarah dan mimisan yang kerap. Dengan luka dan luka terbuka, darah akan berhenti perlahan dan kerugian kuantitatif akan meningkat.
• Penurunan leukosit. Penurunan kepekatan leukosit, yang bertanggungjawab terhadap imuniti anak, menyebabkan kerentanan anak terhadap penyakit virus.
• Penurunan hemoglobin. Dalam analisis darah, terdapat penurunan yang signifikan dalam petunjuk hemoglobin. Akibatnya, keletihan, sakit otot muncul. Bagi kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, kelewatan perkembangan diperhatikan. Kulit kering, rambut rapuh dan gugur juga merupakan gejala penurunan hemoglobin.

Cara melihat gejala pada peringkat awal perkembangan?

Gejala leukemia pada anak-anak pada tahap awal perkembangannya sangat lemah, sehingga tidak mungkin membuat diagnosis pada tahap awal perkembangan.

Gejala yang terdapat pada selesema mungkin menyembunyikan leukemia di bawah diri mereka sendiri, tetapi hampir tidak ada yang memperhatikan ini.

Tanda-tanda awal mengeluarkan diri dalam bentuk selesema, di mana ruam merah muncul di badan, hati dan limpa juga bertambah besar dari hari pertama.

Sekiranya gejala seperti itu dikenal pasti, jangan ragu-ragu, tindak balas yang cepat akan memungkinkan penyakit itu disembuhkan pada peringkat pertama, dan pengabaian sebelum yang berikutnya akan menyebabkan kematian..

Gejala apa yang terdapat pada setiap peringkat?

Oleh kerana leukemia dibahagikan kepada peringkat penyakit, gejala berikut dapat dibezakan untuk masing-masing:

• Peringkat pertama. Gejala pertama serupa dengan selesema. Tambahan, keletihan cepat dan kelesuan ditambah. Kadang-kadang rasa sakit di lengan dan kaki mengganggu,
• Peringkat kedua. Tahap ini merangkumi gejala yang lebih ketara. Ruam kulit merah, keletihan yang berterusan dan apatis terhadap permainan. Gejala memerlukan penilaian segera. Selalunya, hasilnya tidak memuaskan, yang memerlukan terapi segera.,
• Tahap Tiga. Leukemia tahap III tidak dapat diubati. Rambut gugur hampir sepenuhnya, kesakitan berterusan di seluruh badan, pengasingan dalam diri. Metastasis mula merebak ke seluruh badan.

Untuk mencegah tahap terakhir perkembangan leukemia, perlu mengesan penyakit pada waktunya dan menerapkan terapi yang diperlukan.

Bagaimana leukemia didiagnosis pada kanak-kanak??

Dalam perubatan, terdapat dua jenis diagnosis leukemia:

Diagnosis oleh darah. Sekiranya anda mengesyaki leukemia, doktor akan menjalani ujian darah biokimia, kerana dialah yang memberi gambaran terperinci mengenai keadaan semua organ dan badan secara umum.
Beberapa sumsum tulang juga diambil dengan bantuan tusukan ilium untuk pemeriksaan..

Tusukan saraf tunjang diambil untuk mengkaji keadaan sistem saraf, untuk mengesan sel-sel letupan. Tusukan kelenjar getah bening diambil dengan cara yang sama.

Diagnostik perkakasan. Analisis tubuh yang lebih terperinci dilakukan dengan menggunakan peralatan perubatan khas:

• Ultrasound mengesan pertumbuhan hati dan limpa, serta kelenjar getah bening yang besar,
• Kajian genetik menunjukkan kecacatan pada kromosom tertentu dan penularan patologi secara turun temurun,
• Sitometri adalah proses di mana laser dilancarkan melalui darah yang dirawat dengan antibodi. Menggunakannya, ketepuan DNA terungkap,
• X-ray mendiagnosis kelenjar getah bening yang membesar di dada,
• Imbasan tulang digunakan untuk mendiagnosis tumor tulang dan keradangan berjangkit.

Hanya doktor yang berkelayakan yang dapat mendiagnosis penyakit seperti leukemia, dan hanya berdasarkan hasil banyak ujian, baik ujian perkakasan dan darah. Hanya selepas itu dapat menentukan tahap, keparahan dan menetapkan terapi yang berkesan.

Bagaimana rawatannya?

Sekiranya leukemia dikesan pada kanak-kanak, mereka dimasukkan ke hospital dan dirawat di bawah pengawasan berterusan kakitangan perubatan..

Pesakit ditempatkan di jabatan onkologi, di wad yang terpisah untuk mengelakkan kemungkinan pencemaran bakteria dari selebihnya pesakit di wad.

Matlamat terapi adalah:

• Pemusnahan sel leukemia,
• Menguatkan imuniti,
• Mencegah virus menjangkiti badan,
• Menormalkan kekurangan eritrosit dan platelet.

Pilihan rawatan utama adalah:

• Kemoterapi. Ini adalah rawatan utama untuk leukemia, yang bertujuan untuk menghancurkan klon. Dan ia terdiri daripada beberapa peringkat rawatan: mencapai pengampunan, memperkuat pengampunan, terapi, pencegahan,
• Imunoterapi. Jenis terapi ini melengkapi kemoterapi, dan terdiri daripada: vaksin terhadap cacar, vaksin BCG dan pengenalan sel leukemia,
• Terapi radiasi. Ditetapkan untuk petunjuk untuk penyinaran kepala,
• Pemindahan sumsum tulang. Dihasilkan dari penderma setelah dos kemoterapi yang banyak.

Prosedur pemindahan sumsum tulang

Rawatan setiap kanak-kanak disusun secara berasingan untuk masing-masing, oleh doktor yang berkelayakan tinggi, dan dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan pekerja kesihatan. Terapi ditentukan oleh tahap penyakit, jumlah sel putih, faktor risiko berulang.

Semakin besar risiko kambuh, semakin lama rawatan. Sebilangan besar perjalanan terapi, tanpa pemindahan sumsum tulang, berlangsung sekitar 2 tahun.

Tahap rawatan leukemia

Dalam dunia perubatan, terdapat protokol rawatan yang terdiri daripada program terapi. Rawatan konvensional berbeza dengan rawatan protokol kerana prognosis kelangsungan hidup dengan rawatan protokol lebih tinggi, dan telah terbukti selama bertahun-tahun.

Protokol terbahagi kepada beberapa peringkat:

• Peringkat awal. Ia merangkumi penyediaan pesakit untuk menjalani rawatan utama. Pada tahap ini, sedikit kaedah kemoterapi digunakan untuk mengurangkan jumlah sel leukemia secara beransur-ansur. Gangguan penapisan buah pinggang dikawal,
• Induktif. Kursus selama 5 hingga 8 minggu, yang terdiri daripada terapi pelbagai ubat untuk pengampunan,
• Tempoh penggabungan dengan rawatan intensif. Pengampunan yang dicapai pada tahap sebelumnya disatukan. Ia mencegah penyebaran penyakit ke saluran tulang belakang. Penyinaran kadang-kadang digunakan,
• Aruhan semula. Gabungan kursus tindakan kuat dengan gangguan, dengan tujuan utama untuk memusnahkan sel-sel putih yang tersisa. Berlanjutan dari beberapa minggu hingga beberapa bulan,
• Penyelenggaraan. Terapi dos rendah untuk mengekalkan keadaan stabil. Dibolehkan pergi ke tadika dan sekolah.

Ramalan apa yang diberikan oleh doktor?

Dalam rawatan leukemia akut, doktor yang berkelayakan mengambil kira faktor di mana ramalan keadaan pesakit selanjutnya bergantung.

Jadual di bawah menunjukkan faktor risiko berulang (berulang) leukemia (Jadual 1):

Jadual 1

Rata-rata antara faktor rendah dan tinggi adalah standard.

Membuat ramalan untuk kemungkinan pemulihan leukemia limfoblastik pada kanak-kanak, jumlahnya adalah seperti berikut:

• Risiko rendah - 85-95%,
• Tahap risiko standard - 65-85%,
• Berisiko tinggi - 60-65%,

Kadar kelangsungan hidup pesakit dengan leukemia, selama lima tahun adalah 85%.

Seorang kanak-kanak dengan leukemia myeloid mempunyai peluang:

• 40-55% pesakit pulih dengan terapi standard,
• Sekiranya pemindahan sumsum tulang dari saudara terdekat - 55-60%.

Kadar kelangsungan hidup selama lima tahun dengan leukemia tersebut adalah 45%.

Kesimpulannya

Perubatan belum menemui ubat khusus untuk leukemia; hanya pengesanan pada tahap awal dan kemoterapi kompleks yang dapat menyembuhkannya. Oleh kerana tanda-tanda pertama menyerupai selesema biasa, reaksi terhadap lawatan ibu bapa ke hospital terlambat, sudah pada tahap yang lebih maju..

Pantau dengan teliti petunjuk kesihatan anak anda, serta gejala yang jelas. Sekiranya anda menjumpainya, segera hubungi institusi perubatan.

Pengenalpastian penyakit apa pun, termasuk leukemia, pada tahap awal, memberikan, dengan terapi yang tepat, kemungkinan pemulihan yang cepat, dan pengurangan kos terapi.

Dan yang paling penting, ia dapat menyelamatkan nyawa anak anda, kerana tahap terakhir leukemia tidak dapat disembuhkan. Jangan mengubati diri sendiri dan berwaspada!