Apa yang menyebabkan barah perut

Kanser perut adalah pembentukan malignan yang terdiri daripada sel-sel epitel mukosa atipikal. Ia boleh mempunyai penyetempatan yang berbeza. Selalunya metastasis ke organ tetangga - hati, paru-paru, esofagus. Pakar mengatakan bahawa barah perut agak sukar dikesan, kerana pada peringkat awal praktikalnya tidak memberikan gejala klinikal. Dan sensasi menyakitkan yang timbul di perut dan loya, pesakit sering disalah anggap sebagai manifestasi gastritis atau bisul. Itulah sebabnya pesakit meminta pertolongan terlambat. Kanser perut didiagnosis pada orang pertengahan umur dan orang tua. Lebih-lebih lagi, lelaki lebih rentan terhadap perkembangan onkopatologi. Mungkin ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka lebih cenderung menghadapi faktor risiko dan kebanyakan mereka mempunyai tabiat buruk..

Faktor yang memprovokasi

Sehingga kini, pakar tidak cukup mengetahui tentang apa yang menyebabkan barah perut. Mereka sukar untuk mengetahui dengan tepat tentang nuansa mekanisme perkembangan dan kemungkinan penyebab onkopatologi ini. Walau bagaimanapun, ahli teori berpendapat bahawa jangkitan dengan bakteria Helicobacter Pylori memainkan peranan khas dalam perkembangan penyakit ini. Di samping itu, ada faktor risiko lain yang boleh menimbulkan keadaan berbahaya. Ini termasuk yang berikut.

• Ciri-ciri pemakanan. Pengambilan garam, makanan acar, daging asap, rempah panas dan lemak haiwan secara berlebihan. Jangan makan berlebihan dan tidur dengan perut penuh..
• Cara hidup. Kekurangan aktiviti fizikal sering menyebabkan gangguan metabolik dan berat badan berlebihan. Ia sering menjadi penyebab kegemukan - gastritis dengan keasidan yang rendah - memprovokasi barah perut.
• Tabiat buruk. Merokok, tetapi lebih-lebih lagi, alkoholisme kronik mempunyai kesan negatif pada seluruh badan. Etil alkohol merosakkan selaput lendir, dan metabolitnya mempunyai kesan buruk pada sel, terutama yang sangat memerlukan oksigen.
• Faktor persekitaran. Peningkatan kandungan tembaga, molibdenum, kobalt di dalam tanah dan rendah zink dan mangan.
• Kecenderungan keturunan. Risiko terkena penyakit ini sangat tinggi jika keluarga sudah mempunyai kes patologi, dan terutama ketika barah perut telah dikenal pasti pada saudara terdekat.
• Bahan kimia dan toksik. Nitrat dan nitrit yang terdapat dalam sayur-sayuran, sebatian karsinogenik dalam makanan - pewarna, perisa, penstabil, penambah rasa, dll..
• Ubat-ubatan. Penggunaan dana jangka panjang untuk patologi reumatik memberi kesan negatif kepada keadaan mukosa gastrik, yang sering menyebabkan perkembangan penyakit ulser peptik, yang merupakan keadaan prakanker.
• Sinaran. Sinaran pengion dapat mengganggu struktur dalaman alat genetik sel, memprovokasi degenerasi barah mereka.

Keadaan prakanker

Sebagai tambahan kepada faktor risiko di atas, doktor membezakan sejumlah situasi apabila proses patologi yang ada di dalam badan, dalam keadaan tertentu, mampu melakukan keganasan - transformasi malignan. Ini terutamanya merangkumi keadaan prakanker wajib - penyakit di mana barah hampir selalu berkembang:

• poliposis dan polip perut;
• ulser perut kalus kronik;
• gastritis antral tegar.

Lebih jarang, onkopatologi disebabkan oleh prakanker fakultatif. Ini adalah sekumpulan penyakit yang tidak selalu mengalami transformasi malignan, tetapi selalu ada risiko proses ini:

• bentuk atropik gastritis kronik;
• penyakit perut yang dikendalikan, asasnya adalah keradangan pada kultus organ, yang timbul akibat refluks duodeno-gastrik;
• anemia yang merosakkan (penyakit Addison, vitamin B₁₂-anemia kekurangan);
• Penyakit Menetrie (hipertrofi lipatan perut).

Pesakit dengan diagnosis sedemikian berisiko. Oleh itu, mereka mesti diperiksa secara berkala oleh ahli gastroenterologi dan pakar profil sempit yang lain (bergantung kepada sifat patologi yang ada).

Kanser perut dan Helicobacter Pylori

Helicobacter Pylori adalah bakteria gram-negatif yang menjangkiti perut dan duodenum. Kerana bentuk spiralnya, ia mudah menembusi selaput lendir dan bergerak dalam rembesan seperti gel yang dihasilkan oleh sel-sel goblet..

Perubahan histologi

Agensi Antarabangsa untuk Penyelidikan Kanser (IACR) telah mengklasifikasikan H. pylori sebagai karsinogen Kumpulan 1. Asas keputusan ini adalah bukti yang terbukti secara klinikal mengenai pergantungan barah perut terhadap jangkitan dengan bakteria ini. Ia mampu menyebabkan perubahan histologi seperti atrofi mukosa, metaplasia usus dan displasia epitel, yang mengakibatkan onkopatologi. Rantai patogenetik transformasi mukosa mempunyai urutan berikut: gastritis kronik → atrofi multifokal → metaplasia usus → neoplasia intraepitel. Proses prakanker ini cukup lama. Ia berlalu tanpa gejala tertentu, dan gambaran klinikalnya serupa dengan banyak patologi sistem pencernaan..

Langkah-langkah yang diambil

Dalam beberapa kes, pembasmian H. pylori membantu mencegah transformasi malignan. Walau bagaimanapun, ia berkesan sehingga gastritis kronik berkembang ke tahap metaplasia usus. Pada peringkat ini, pembasmian hanya sedikit dapat memperlambat perkembangan proses. Beberapa saintis mempertikaikan teori hubungan antara barah perut dan H. pylori, dengan alasan bahawa mikroorganisma lain terdapat pada mukosa gastrik yang melekat, virulen, dan yang paling penting, invasif. Oleh itu, mereka boleh memainkan peranan tidak kurang daripada Helicobacter Pylori.

Kanser perut sekunder

Kanser perut sekunder agak jarang berlaku, hanya dalam 2% kes. Ia berkembang akibat metastasis dari fokus utama yang terletak di organ lain. Terdapat beberapa cara di mana sel-sel ganas dapat menyebar ke seluruh badan. Ia bergantung kepada keadaan di mana metastasis muncul di perut..

• Laluan limfogen. Sel-sel atipikal bergerak dengan aliran limfa. Selalunya, dengan cara ini, melanoma, sarkoma metastasize ke perut. Pada wanita, barah payudara, rahim, atau ovari, dan pada lelaki, barah prostat.
• Laluan hematogen. Kanser paru-paru dan bronkus lebih senang merebak dengan aliran darah.
• Jalan implantasi. Pembenihan kontak berlaku dengan barah hati, esofagus dan usus besar.

Kemunculan metastasis di perut menunjukkan proses patologi yang agak maju dan secara signifikan memburukkan bukan sahaja kualiti hidup pesakit, tetapi juga prognosis penyakit.

Gejala Mengesyaki Proses Malignan

Pada peringkat awal, gambaran klinikal lemah dan lebih mengingatkan pada masalah biasa dengan sistem pencernaan. Pesakit mungkin mengadu dispepsia dan penurunan selera makan. Ketika penyakit itu berkembang, biasanya pada tahap 2-3, gejala yang lebih spesifik muncul:

• penghindaran terhadap makanan daging;
• gangguan menelan;
• muntah;
• penurunan berat badan yang drastik;
• ketepuan cepat;
• sakit epigastrik.

Pada peringkat akhir, muntah, pendarahan perut dan sakit teruk muncul. Pengukuhan mereka dikaitkan dengan pertumbuhan tumor ke lapisan dalam perut dan bahkan organ tetangga. Dan penyetempatan dan watak bergantung pada tempat neoplasma meresap. Apabila pankreas terlibat dalam proses patologi, rasa sakit akan menjadi girdle, dan dengan pencerobohan ke diafragma, ia menyerupai angina pectoris.

Komplikasi

Komplikasi kanser perut boleh dikaitkan dengan metastasis, kerosakan tumor, atau rawatan patologi. Selalunya mereka berkembang:

• pendarahan gastrik dan akibatnya - anemia pasca-demam;
• mabuk barah.

Akibat utama terapi radiasi adalah luka bakar radiasi, dermatitis, atau penyakit radiasi. Dan setelah kemoterapi sering muncul alopecia, masalah pada kulit dan kuku, gangguan pada kawasan kemaluan, dispepsia (mual, muntah, cirit-birit). Kerana penindasan imuniti dalam tubuh, proses menular sering diaktifkan.

Diagnosis barah perut

Diagnostik berlaku dalam dua peringkat. Tujuan pertama adalah untuk mengenal pasti tumor, dan yang kedua adalah untuk menilai sejauh mana proses patologi.

• ujian darah dan air kencing umum;
• analisis tinja untuk darah ghaib;
• ujian darah untuk penanda tumor;
• analisis jus gastrik;
• radiografi kontras perut;
• esofagogastroduodenoskopi dengan biopsi tumor dan cap jari sitologi yang disasarkan;
• laparoskopi diagnostik.

• Ultrasound organ perut dan retroperitoneal;
• CT (MSCT), PET-CT dan MRI;
• sigmoidoscopy (kolonoskopi, irrigoskopi);
• pemeriksaan digital rektum;
• pemeriksaan ginekologi;
• x-Ray dada.

Pemeriksaan komprehensif seperti ini akan membantu mengenal pasti metastasis, termasuk yang jauh. Diagnosis pembezaan dilakukan dengan gastritis, ulser gastrik dan ulser duodenum, neoplasma jinak dan proses ganas (sarkoma, limfoma MALT) dan tumor stromal gastrointestinal (GIST) perut. Peranan utama dalam diagnosis pembezaan diberikan kepada gastroskopi dan biopsi, atau lebih tepatnya, hasil pemeriksaan sitologi dan histologi sampel tisu yang diambil dari dinding perut.

Rawatan

"Piawaian emas" adalah urus niaga. Terdapat dua jenis intervensi pembedahan - radikal (gastrektomi atau reseksi gastrik) dan paliatif (gastrostomi, jejunostomi, gastroenteroanastomosis). Radiasi dan kemoterapi hanya digunakan dalam rawatan yang kompleks; penggunaannya sebagai monoterapi tidak akan memberikan hasil yang berkesan. Terapi radiasi, seperti kemoterapi, boleh berlaku sebelum operasi (neoadjuvant), intraoperatif (dilakukan secara langsung semasa pembedahan) dan pasca operasi (adjuvant).

Ramalan

Prognosis, serta keberkesanan rawatan, bergantung pada tahap penyakit, jenis histologi tumor, ukurannya dan keadaan umum pesakit..

Pada peringkat pertama, penyakit ini dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan dengan alasan yang sama sekali berbeza. Namun, pada tahap ini kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 80%, dan penyembuhan lengkap mungkin terjadi pada 70% kes..

Tahap kedua juga jarang dijumpai. Kadar kelangsungan hidup lima tahun sedikit lebih sederhana - hanya 56%, tetapi 50% pesakit masih mempunyai peluang untuk sembuh sepenuhnya.

Penyakit ini paling kerap didiagnosis pada peringkat ketiga. Kadar kelangsungan hidup tidak lebih dari 38%, dan hanya 26% pesakit pulih sepenuhnya. Namun, pada tahap IIIc, ketika ada metastasis, kemungkinan turun secara mendadak. Hanya 15% pesakit melangkah dalam tonggak lima tahun, dan hanya sedikit yang pulih - 10%.

Tahap terminal keempat mempunyai prognosis terburuk. Dalam tempoh lima tahun, hanya 5% pesakit yang bertahan, dan tidak lebih dari 2% mencapai tahap sepuluh tahun.

Kepentingan rawatan perubatan

Sekiranya ketidakselesaan perut, diperlukan perundingan pakar. Gejala yang tidak menyenangkan tidak selalu menunjukkan proses ganas, tetapi pesakit masih perlu diperiksa. Perkhidmatan Doktor Dalam Talian kami akan membantu anda memilih doktor dan membuat janji temu dengannya. Dia akan berunding, jika perlu, melantik pemeriksaan tambahan dan menjawab semua pertanyaan anda, termasuk mengenai apa yang menyebabkan barah perut.

Apa yang membawa kepada perkembangan barah perut - gejala dan rawatan

Kanser perut, seperti tumor malignan, merupakan ancaman serius bagi kehidupan pesakit. Selalunya sukar untuk didiagnosis kerana sifat gejala yang tidak spesifik, yang mungkin menunjukkan keadaan perut yang lain dan sering diabaikan pada peringkat awal penyakit..

Kemunculan gejala ciri kanser dikaitkan dengan tahap penyakit yang agak maju, yang tidak memberi peluang besar kepada pesakit untuk bertahan hidup.

Kanser perut adalah tumor ganas keempat paling umum di dunia, dan sebagai salah satu tumor ramalan terburuk, ia adalah kematian yang berkaitan dengan barah kedua yang paling biasa, sejurus selepas barah paru-paru..

Kejadian dan penyebab barah perut

Tidak ada etiologi kanser perut yang tegas, namun, kita dapat membincangkan faktor risiko yang mempengaruhi perkembangan barah jenis ini..

Kanser perut berlaku pada lelaki dua kali lebih kerap daripada pada wanita (lebih kerap setelah berumur 55 tahun). Ini disebabkan oleh fakta pendedahan yang berpanjangan kepada bahan berbahaya pada perut orang tua, kemerosotan kesihatan secara umum, kurang keupayaan pertumbuhan semula tisu dan sistem imun yang lemah.

Perut adalah salah satu organ saluran gastrointestinal, bersambung dari atas dengan esofagus, dan di bawahnya dengan duodenum - segmen awal usus. Segala sesuatu yang kita makan masuk ke dalam perut terlebih dahulu, terutamanya, yang memaparkannya kepada kemungkinan kesan karsinogenik dari makanan yang dimakan atau racun yang terdapat di dalamnya..

Perut mengeluarkan asid hidroklorik, rennet dan pepsin, enzim pencernaan yang diperlukan untuk mencerna protein. Terdiri daripada otot, yang ditutupi dari dalam dengan lapisan membran mukus yang tebal. Kanser perut berkembang di sel-sel membran mukus ini, yang, dengan pendedahan yang berpanjangan kepada faktor-faktor tertentu yang baik, dapat memperoleh tanda-tanda neoplastik.

Bentuk barah perut yang paling biasa adalah barah usus, merangkumi 60% kes. Ia berkembang dari sel-sel yang menyerupai sel-sel yang melapisi usus - maka namanya. Pembentukan bentuk penyakit ini adalah proses jangka panjang. Pada peringkat awal, keradangan mukosa gastrik berlaku. Sekiranya proses ini berterusan untuk jangka masa yang panjang, kemerosotan kelenjar secara beransur-ansur yang membentuk selaput lendir mungkin berlaku, dan oleh itu, hilang secara bertahap..

Pada masa ini dipercayai bahawa hanya displasia yang teruk pada mukosa gastrik, juga dikenali sebagai neoplasia intraepithelial, adalah keadaan prakanker. Diagnosis hanya dapat dilakukan dengan pemeriksaan histopatologi spesimen yang dikumpulkan semasa gastroskopi. Perkembangan diagnostik (endoskopi) ini memungkinkan seseorang untuk memantau perubahan selama bertahun-tahun pada banyak pesakit dan, atas dasar ini, menentukan kemungkinan terkena penyakit pada orang lain. Begitu juga, polip di perut, bisul, atau keadaan reseksi pada masa ini tidak dianggap sebagai petunjuk untuk pemantauan perut secara berkala..

Seluruh proses dari permulaan keradangan hingga barah perut dapat berlangsung bahkan beberapa dekad. Apabila lesi menjadi barah, ia mula tumbuh, menembusi lapisan perut yang lebih dalam. Dari masa ke masa, ia meresap ke organ tetangga dan melakukan metastasis ke tisu dan organ lain melalui saluran limfa dan saluran darah. Selalunya, metastasis jauh termasuk hati, paru-paru, dan tulang.

Kanser perut dalam 90% kes dikaitkan dengan faktor persekitaran. Dipercayai bahawa barah dapat dirangsang dengan pengambilan jenis makanan tertentu. Makanan kering, salai, asin, fermentasi, fermentasi atau berjamur sangat berbahaya. Atas sebab ini, barah perut lebih sering berlaku di negara-negara miskin, di mana, jika tidak ada kemampuan untuk menyejukkan dan membekukan makanan, ia lebih sering merokok, dikeringkan dan masin. Diasumsikan bahawa untuk alasan yang sama, jumlah kes barah perut di Rusia telah menurun dalam beberapa tahun kebelakangan ini - kaedah tradisional pengawetan makanan di Poland menjadi kurang popular..

Jangkitan Helicobacter pylori adalah faktor risiko lain untuk menghidap barah perut. Bakteria ini telah disesuaikan dengan kehidupan di lapisan perut. Ia melepaskan bahan yang meneutralkan asid hidroklorik, membiarkannya bertahan, mewujudkan keadaan untuk perkembangan keradangan kronik mukosa gastrik dan pembentukan bisul. Perubahan ini boleh menjadi barah dari masa ke masa..

Juga, anemia yang merosakkan boleh menyebabkan keradangan kronik pada mukosa gastrik, yang meningkatkan risiko terkena barah perut..

Ia juga dipercayai bahawa gaya hidup yang tidak sihat juga bertanggungjawab untuk perkembangan barah perut. Pengambilan makanan yang tidak sekata, alkohol berlebihan dan merokok adalah faktor risiko penting untuk perkembangan penyakit ini.

Terdapat sekumpulan gen yang mempengaruhi kemungkinan barah. Orang yang mempunyai sejarah keluarga mempunyai penyakit tiga kali lebih mungkin menghidap barah perut. Kumpulan pekerjaan tertentu, seperti pelombong, pekerja besi atau orang yang bersentuhan dengan asbes, lebih cenderung menghidap barah perut.

Gejala barah perut

Gejala barah perut tidak begitu biasa, yang bermaksud bahawa gejala serupa boleh disebabkan oleh banyak keadaan lain, khususnya, bisul perut, penyakit refluks dan lain-lain. Akibatnya, penyakit ini pada awalnya dapat diabaikan dan diabaikan..

Ketidak spesifik gejala barah perut dikaitkan, khususnya, dengan peringkat awal barah perut. Pada tempoh awal, ia mungkin sama sekali tidak simptomatik. Perkembangannya mungkin disertai oleh penyakit seperti rasa tidak selesa atau sakit di kawasan epigastrik, pening selepas makan cepat, rasa kenyang dan rasa tidak selesa setelah makan, mual, sakit perut atau pedih ulu hati.

Gejala barah perut lanjut yang berlaku pada peringkat kemudian penyakit ini lebih biasa dan didiagnosis lebih cepat. Ini adalah penurunan berat badan dan gejala kekurangan zat makanan. Perasaan lemah dan keletihan kronik muncul. Pesakit mengalami penurunan selera makan. Terutama tidak mahu makan daging dan makanan dalam tin.

Muntah adalah perkara biasa. Pendarahan di dalam perut mungkin berlaku, mengakibatkan najis berwarna hitam dan darah merah terang ketika muntah. Pada tahap barah gastrik yang sangat maju, perforasi dinding perut mungkin berlaku dan gejala peritonitis mungkin berlaku.

Sekiranya metastasis kanser perut, mungkin ada tanda-tanda yang berkaitan dengan gangguan fungsi tisu dan organ yang terperangkap. Metastasis hati akan menyebabkan simptom yang berkaitan dengan pencernaan yang lemah, sakit epigastrik, kehilangan selera makan lebih lanjut, dan penyakit kuning yang lebih maju. Metastasis tulang boleh menyebabkan sakit tulang. Metastasis paru-paru boleh menyebabkan sesak nafas dan gejala hipoksia.

Diagnostik dan rawatan barah perut

Gastroskopi perut kini merupakan kaedah diagnostik utama. Semasa pemeriksaan ini, doktor memasukkan endoskopi ke dalam perut - tiub getah nipis di hujungnya diletakkan kamera dan alat yang digunakan untuk mengumpulkan tisu. Oleh itu, anda bukan sahaja dapat menentukan dan menilai tahap perkembangan barah perut yang mungkin dengan tepat, tetapi juga mendapatkan serpihannya untuk analisis histologi. Ia membantu membezakan ulser perut dan luka jinak lain pada peringkat awal barah perut ketika ia mudah disembuhkan.

Setelah pengesahan histopatologi terhadap kanser perut, doktor terus menentukan sejauh mana perkembangannya. Untuk tujuan ini, dia akan berusaha untuk mengetahui sejauh mana barah telah merebak di dalam perut dan adakah barah itu telah bermastasis. Untuk ini, satu siri ujian dilakukan. Ujung endoskopi dapat dilengkapi dengan kepala ultrasound, yang dapat digunakan untuk memvisualisasikan dinding perut dengan memeriksa bagian dalam, yang dapat menentukan seberapa dalam kanker telah meresap ke dinding perut. X-ray dada dan tomografi yang dikira akan menunjukkan jika terdapat metastasis tumor di paru-paru, hati dan organ lain.

Tomografi yang dikira juga dapat membantu dalam menilai kemungkinan pembesaran kelenjar getah bening, yang mungkin menunjukkan penglibatan mereka dalam penyebaran sel barah. Di samping itu, diagnosis laparoskopi kadang-kadang dilakukan, di mana penampilan infiltrat neoplastik pada organ perut dapat dinilai, dan kelenjar getah bening dapat diambil untuk penilaian histopatologi..

Penilaian tahap perkembangan barah perut berdasarkan ujian di atas biasanya boleh diramal dan tidak pasti. Hanya mendapatkan sampel dari perut dan kelenjar getah bening yang berdekatan, dan kemudian memeriksa serpihannya di bawah mikroskop, memberikan diagnosis yang pasti dan, oleh itu, prognosis.

Rawatan semasa untuk barah perut termasuk pembedahan, kemoterapi, imunoterapi, dan / atau terapi radiasi. Sebilangan pesakit menjalani kombinasi rawatan yang berbeza.

Satu-satunya rawatan berkesan untuk barah perut adalah gastrektomi - prosedur pembedahan yang merangkumi penyingkiran perut sepenuhnya atau separa dan anastomosis esofagus secara langsung dengan usus, serta penyingkiran kelenjar getah bening yang mengelilingi perut dan bahkan lebih jauh.

Lesi barah dipotong dengan margin besar (8 cm), yang dalam praktiknya biasanya bermaksud membuang perut sepenuhnya. Ada kemungkinan bahagian perut akan tertahan jika tumor berada di bahagian bawah. Lokasi tumor di bahagian atas perut atau saiznya yang besar dikaitkan dengan keperluan memotong seluruh perut.

Kanser perut memberi tindak balas yang sedikit terhadap kemoterapi dan tidak bersifat radioaktif. Atas sebab ini, menggunakan kemoterapi kombinasi dengan pembedahan mungkin tidak meningkatkan prognosis atau jangka masa bertahan. Walau bagaimanapun, percubaan terapi eksperimental masih dilakukan dengan menggunakan jenis ubat baru. Kajian terbaru menunjukkan bahawa penggunaan kemoterapi untuk barah perut sebelum dan selepas pembedahan dan hanya selepas pembedahan secara signifikan meningkatkan purata kehidupan pesakit.

Ketiadaan perut setelah dikeluarkan menyebabkan pencernaan yang buruk dan kesihatan keseluruhan pesakit, menyukarkan kemoterapi intensif atau terapi radiasi. Tidak semua makanan akan diterima dengan baik tanpa diproses di dalam perut. Pada masa yang sama, sangat penting bagi pesakit untuk mendapatkan nutrisi yang mencukupi, untuk memastikan bekalan protein, vitamin, unsur surih dan kalori, sehingga dia mempunyai kekuatan untuk memulihkan badan dan melawan barah perut..

Sekumpulan pesakit lain adalah mereka yang mengalami perubahan neoplastik cukup maju, sehingga campur tangan pembedahan tidak masuk akal. Operasi yang mungkin tidak membawa harapan untuk pulih, dan kelemahan badan yang menyertainya dan kemerosotan pencernaan yang berkaitan dengan pembuangan perut akan mengurangkan jangka hayat dan merosot kualitinya. Dalam kes-kes ini, kemoterapi atau terapi radiasi tidak meningkatkan masa bertahan rata-rata, tetapi kesan sampingannya mungkin lebih parah daripada faedah yang diharapkan..

Permulaan kemoterapi atau terapi radiasi dalam kes-kes seperti barah gastrik selalu dipertimbangkan berdasarkan kes demi kes dengan penyertaan pesakit, yang diberitahu tentang kemungkinan manfaat dan risiko yang berkaitan dengan kesan sampingan terapi. Terapi farmakologi kesakitan dan sokongan psikologi pesakit dan keluarga terdekatnya juga dijalankan.

Dalam beberapa kes, barah perut dapat menyebabkan penyumbatan saluran gastrointestinal oleh tumor perut yang besar yang tidak dapat dikeluarkan, yang menutup lumen perut dan mencegah makanan memasuki usus. Dalam kes ini, usaha untuk mengurangkan jisim tumor dengan bantuan terapi radiasi dibenarkan. Sebagai alternatif, praktiknya adalah memotong bahagian tumor dengan pancaran laser yang diletakkan di dalam endoskopi di bawah kawalan kamera, atau meletakkan stent di perut yang mengembangnya, sehingga makanan memasuki usus..

Kanser perut sukar dirawat jika tidak didiagnosis lebih awal. Keberkesanan rawatan diturunkan kepada kemungkinan penyingkiran pembedahan sebelum mula bermastasis. Sekiranya metastasis telah muncul, maka prognosisnya sangat buruk..

Pencegahan barah perut

Pencegahan barah perut adalah berdasarkan diet yang sihat. Hilangkan makanan yang boleh menyumbang kepada barah perut dan gantikannya dengan makanan segar dan semula jadi yang bebas daripada bahan pengawet.

Penting untuk makan makanan segar, sihat atau busuk. Ini difasilitasi oleh penggunaan peti sejuk yang meluas dan pembekuan makanan. Menggantikan protein dengan diet karbohidrat juga dipercayai dapat membantu mencegah barah perut.

Dianjurkan juga untuk tidak minum sejumlah besar cairan dengan makanan, yang mencairkan jus gastrik, kerana ini dapat mengurangkan keasidan persekitaran di perut dan menyumbang kepada perkembangan keradangan mukosa gastrik..

Mengubati kemungkinan jangkitan bakteria Helicobacter pyloric juga membantu mengurangkan risiko barah perut. Dipercayai bahawa merawat jangkitan ini dengan antibiotik dapat mengurangkan risiko pengembangan perubahan pada mukosa gastrik dan, secara tidak langsung, kanser perut..

Tumor malignan perut

Kanser perut adalah tumor malignan yang berkembang dari sel-sel lapisan perut. Dari segi kelaziman, ia berada di kedudukan kelima di antara semua jenis barah. Sebagai peraturan, orang berusia lebih dari 40 orang sakit. Kaedah rawatan utama adalah pembedahan, penyingkiran seluruh perut atau bahagian yang terkena.

• Penyebab barah perut
• Klasifikasi barah perut: bagaimana ia berlaku?
• Gejala: bagaimana barah perut menampakkan diri?
• Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya? Apa itu saringan dan mengapa ia penting?
• Kaedah diagnostik apa yang boleh ditetapkan oleh doktor?
• Prinsip moden rawatan barah perut
• Apakah prognosis untuk kanser perut?
• Harga untuk rawatan barah perut pada tahap 1-4 di Klinik Kanser Eropah

Penyebab barah perut

Punca sebenar barah perut tidak diketahui. Mutasi DNA berlaku pada selaput lendir organ, dan sel "salah" diperoleh, yang dapat memperoleh kemampuan untuk tumbuh dengan tidak terkawal. Mengapa ini berlaku tidak sepenuhnya jelas. Faktor risiko, keadaan yang meningkatkan risiko barah perut, dapat difahami dengan baik..

Keturunan dan barah perut

Sebilangan orang membawa "bom masa" yang tersembunyi di dalam gen mereka. Kadang-kadang tidak juga satu. Ini disahkan oleh beberapa fakta:

• Sekiranya saudara terdekat (ibu bapa, saudara, saudari, anak-anak) seseorang didiagnosis menghidap barah perut, risiko mereka meningkat sekitar 20%.
• Lelaki lebih kerap sakit berbanding wanita. Sukar untuk mengatakan apa sebenarnya yang berkaitan dengannya, tetapi dapat diandaikan bahawa perbezaan antara gen lelaki dan wanita terlibat..
• Orang Jepun yang berhijrah ke Amerika Syarikat menderita barah perut lebih jarang daripada rakan senegara mereka, tetapi lebih kerap daripada orang Amerika "Asli". Ini menunjukkan bahawa perkara itu bukan hanya pada sifat diet, tetapi juga keturunan. Suspek utama adalah gen yang dipanggil RNF43.
• Karsinoma - jenis barah perut yang paling biasa - lebih kerap berlaku pada orang dengan golongan darah A (II), yang tentunya mereka bergaul dengan gen mereka.
• Risiko meningkat pada beberapa penyakit keturunan: anemia pernisiosa (3-6 kali), hipogammaglobulinemia, kanser kolon bukan poliposis.
• Kejadian barah perut meningkat selepas usia 70 tahun: dipercayai bahawa ini disebabkan oleh pengumpulan mutasi yang tidak diingini dalam sel-sel tubuh dengan usia.

Kanser perut dan pola makan

Peranan pemakanan dalam perkembangan tumor malignan gastrik dapat difahami dengan baik. Risiko meningkat dengan sejumlah besar garam, kanji, nitrat, dan beberapa karbohidrat. Lebih kerap orang jatuh sakit yang makan banyak makanan masin, asap, acar, sedikit sayur-sayuran dan buah-buahan.

Kanser perut dan tabiat buruk

Merokok menggandakan risiko anda mendapat barah perut. Para saintis di UK percaya bahawa kira-kira satu daripada lima kes dikaitkan dengan merokok. Apabila seseorang menyedut asap tembakau, sebahagiannya masuk ke dalam perut, dan bahan berbahaya yang terdapat di dalamnya merosakkan sel-sel membran mukus. Semakin banyak pengalaman merokok dan jumlah rokok setiap hari, semakin tinggi risikonya. Alkohol juga ada dalam senarai suspek, tetapi belum ada bukti langsung.

Helicobacter pylori (H. pylori) dan barah perut

H. pylori adalah bakteria yang boleh menyebabkan penyakit ulser peptik dan gastritis atropik kronik. Ia dianggap sebagai faktor penting dalam perkembangan barah perut. Dengan jangkitan Helicobacter pylori, kemungkinan tumor ganas di perut meningkat sebanyak 4 kali. Patogen ini terdapat pada separuh daripada tumor yang dikeluarkan..

Faktor risiko lain

• Penyakit ulser peptik. Data kajian mengenai isu ini bertentangan. Sekiranya ulser terletak di badan perut, risiko barah hampir dua kali ganda. Dengan ulser pada bahagian bawah, risiko nampaknya tidak meningkat.
• Polip adenomatous membran mukus.
• Poliposis adenomatous keluarga adalah penyakit yang disebabkan oleh mutasi pada gen APC dan menyebabkan kemunculan banyak polip di perut dan usus. Ini sedikit meningkatkan risiko barah..
• Menjalani pembedahan gastrik meningkatkan risiko barah sebanyak 2.5 kali. Ini disebabkan oleh fakta bahawa perut menghasilkan kurang asid hidroklorik, dan bakteria yang menghasilkan nitrit membiak di dalamnya lebih aktif, dan hempedu mengalami refluks dari usus kecil. Biasanya tumor ganas muncul 10-15 tahun selepas pembedahan.
• Situasi sosial dan kewangan: risiko meningkat dengan pendapatan rendah, tinggal di pangsapuri yang sesak, tanpa kemudahan, di kawasan yang tidak menguntungkan.
• Kanser lain: barah esofagus, prostat, pundi kencing, kelenjar susu, ovari, testis.
• Penyakit Menetrie (gastropati hipertrofik) dicirikan oleh pertumbuhan mukosa gastrik yang berlebihan, kemunculan lipatan di dalamnya dan penurunan pengeluaran asid hidroklorik. Patologi jarang berlaku, jadi tidak diketahui seberapa sering ia membawa kepada kanser perut..
• Pada pekerja berisiko tinggi dalam industri arang batu, metalurgi dan getah.
• Kekurangan imuniti meningkatkan kemungkinan menghidap barah, limfoma perut.

Klasifikasi barah perut: bagaimana ia berlaku?

Tumor ganas perut, menurut Klasifikasi Histologi Antarabangsa WHO, dibahagikan kepada 11 jenis, bergantung pada sel mana asalnya. Kanser biasanya dibuat dari sel-sel kelenjar yang melapisi selaput lendir dan menghasilkan lendir - adenokarsinoma. Ini menyumbang 90-95% daripada semua kes. Terdapat juga tumor dari kekebalan (limfoma), sel penghasil hormon (karsinoid), dan dari tisu saraf.

Salah satu klasifikasi tertua membahagikan tumor ganas perut kepada 3 jenis:

• Usus. Seperti namanya, ada metaplasia usus yang dikelilingi oleh tumor, iaitu, mukosa gastrik menjadi serupa dengan mukosa usus. Kanser jenis ini lebih kerap berlaku pada orang tua dan mempunyai prognosis yang lebih baik. Ini adalah jenis barah "Jepun" yang biasa.
• Diffuse. Sel-sel tumor merayap di sepanjang dinding perut, mereka dikelilingi oleh selaput lendir yang normal.
• Bercampur.

Tahap barah perut

Kanser perut dibahagikan kepada awal (awal) dan lanjut. Pada peringkat awal, tumor tidak tumbuh lebih dalam daripada selaput lendir dan submukosa. Tumor semacam itu lebih mudah dikeluarkan (termasuk endoskopi), dengan prognosis yang lebih baik. Klasifikasi TNM juga digunakan, yang mengambil kira ukuran dan pencerobohan tisu-tisu yang berlainan dari tumor primer (T), metastasis pada kelenjar getah bening serantau (berdekatan), metastasis jauh (M).

Klasifikasi mengikut keadaan tumor primer (T):

• Tx - Tumor primer tidak dapat dinilai;
• T0 - tumor primer tidak dikesan;
• T1 - displasia sel mukosa yang teruk, tumor terletak di lapisan dangkal membran mukus ("barah di tempat");
• T2 - tumor telah berkembang menjadi lapisan otot dinding organ;
• T3 - barah telah mencapai lapisan perut serous (luar), tetapi belum berkembang;
• T4 - tumor telah berkembang menjadi membran serous (T4a), menjadi struktur bersebelahan (T4b).

Klasifikasi bergantung kepada kehadiran lesi di kelenjar getah bening serantau:

• Nx - mustahil untuk menilai metastasis pada kelenjar getah bening;
• N0 - metastasis pada kelenjar getah bening serantau tidak dijumpai;
• N1 - 1-2 nodus limfa terjejas;
• N2 - sel tumor telah merebak ke 3-6 kelenjar getah bening;
• N3 - metastasis pada 7-15 (N3a) atau dalam 16 atau lebih (N3b) kelenjar getah bening.

Pengelasan bergantung kepada kehadiran metastasis jauh:

• M0 - metastasis jauh tidak dijumpai;
• M1 - metastasis jauh dikesan.

Adenokarsinoma dibahagikan kepada 4 peringkat:

• Tahap I (T1M0N0 - tahap Ia; T1N1M0, T2N0M0 - tahap Ib). Tumor terletak di dalam selaput lendir dan submucosa, tidak tumbuh jauh ke dinding perut. Kadang kala sel barah terdapat di kelenjar getah bening berdekatan.
• Tahap II (T1N2M0, T2N1M0, T3N0M0 - tahap IIa; T1N3aM0, T2N2M0, T3N1M0, T4aN0M0 - tahap IIb). Tumor tumbuh ke lapisan otot dinding perut dan merebak ke kelenjar getah bening.
• Tahap III (T2N3aN0, T3N2M0, T4aN1M0, T4aN2M0 - tahap IIIa; T1N3bM0, T2N3bM0, T3N3aM0, T4aN3aM0, T4bN1M0. Kanser telah tumbuh di seluruh dinding perut dan, mungkin, merebak ke organ-organ jiran, berjaya mempengaruhi kelenjar getah bening berdekatan.
• Tahap IV (mana-mana T dan N, M1). Terdapat metastasis yang jauh.

Metastasis barah perut

Sel barah dapat melepaskan diri dari tumor ibu dan berhijrah ke bahagian tubuh yang lain dengan pelbagai cara:

• Dengan aliran limfa, mereka dapat masuk ke kelenjar getah bening rongga perut, dan dari mereka - ke kelenjar getah bening di kawasan supraclavicular - metastasis Virchow. Metastasis ke kelenjar getah bening yang mengelilingi rektum disebut metastasis Schnitzler.
• Dengan aliran darah, sel barah selalunya menyebar ke hati, lebih jarang ke paru-paru.
• Sel barah juga boleh tersebar ke seluruh perut. Sekiranya mereka menetap di ovari, metastasis Krukenberg terbentuk, di pusar - metastasis Sister Maria Joseph. Jarang, dengan barah perut, metastasis dijumpai di otak, tulang.

Gejala: bagaimana barah perut menampakkan diri?

Pada peringkat awal, barah perut sama sekali tidak mempunyai gejala, atau menyamar sebagai penyakit lain: gastritis, pemburukan penyakit ulser peptik. Selera makan yang berkurang dan sakit di perut jarang membuat orang segera mengesyaki barah dan lari ke hospital. Biasanya terhad pada diet dan mengambil pil yang diiklankan "dari perut". Sekiranya seseorang sudah menderita ulser peptik, dia mungkin menganggap tanda-tanda pertama kanser perut sebagai satu lagi pemburukan ulser. Dan hanya kemudian, apabila penyakit onkologi didiagnosis, pesakit mengingatkan bahawa manifestasi "tidak sama seperti biasa.".

Terdapat apa yang disebut "sindrom tanda-tanda kecil" - ia dirumuskan oleh salah seorang pengasas onkologi Soviet, Alexander Ivanovich Savitsky. Sekiranya anda bimbang tentang gejala yang serupa, ini adalah alasan untuk pergi ke doktor dan diperiksa:

• Kelemahan yang tidak dapat dijelaskan dan peningkatan keletihan.
• Selera makan yang lemah.
• Penurunan prestasi.
• Pengurangan berat.
• "Ketidakselesaan perut": sensasi tidak menyenangkan yang menjadikan makanan kegemaran anda tidak lagi menggembirakan.

Pada masa akan datang, tanda-tanda "mencolok" semakin terang. Mereka bergantung pada bahagian organ mana tumor berada:

• Disfagia. Ia berlaku jika neoplasma memerah tempat peralihan perut ke dalam esofagus. Pada mulanya sukar untuk menelan makanan pejal, kemudian cair.
• Muntah makanan yang baru dimakan. Khas untuk tumor di bahagian bawah perut, di tempat peralihan ke duodenum.
• Pedih ulu hati yang berterusan.
• Kesakitan berterusan di perut yang memancar ke belakang. Mereka tidak lulus siang atau malam.
• Pengurangan berat.
• Pembesaran perut. Berlaku kerana asites - pengumpulan cecair di rongga perut.
• Di bawah sudu, anda dapat merasakan dan meraba formasi yang menonjol. Ini adalah tumor yang tumbuh bersama dengan dinding perut anterior.

Lama kelamaan, proses ulserasi dan pembusukan bermula pada tumor, dan pendarahan gastrik berkembang. Ia menampakkan diri dalam bentuk najis berwarna hitam, muntah, yang kelihatan seperti "kopi tanah" atau mengandungi kotoran darah merah. Sekiranya seseorang kehilangan banyak darah, dia menjadi pucat, kelemahan, pening berlaku. Sebilangan orang didiagnosis menghidap barah ketika mereka dibawa ke klinik dalam keadaan ini dengan ambulans.

Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya? Apa itu saringan dan mengapa ia penting?

Statistik menunjukkan bahawa dalam 75% kes, barah perut didiagnosis pada tahap lanjut, ketika tumor mempunyai masa untuk tumbuh menjadi tisu tetangga dan memberikan metastasis. Sukar untuk merawat pesakit seperti itu, prognosis biasanya buruk. Biasanya, gejala yang teruk menunjukkan bahawa barah sudah merebak ke seluruh badan..

Cara memeriksa perut untuk barah: Pemeriksaan membantu pada peringkat awal - pemeriksaan biasa terhadap orang yang tidak mengalami sebarang gejala. Sebagai kajian saringan, gastroskopi digunakan - kajian endoskopi, di mana tiub fleksibel dengan kamera video mini dan bola lampu di hujungnya dimasukkan ke dalam perut. Seberapa berkesan gastroskopi? Ini ditunjukkan oleh pengalaman Jepun. Penyebaran barah perut di Jepun sangat tinggi, dan kematian daripadanya adalah salah satu yang paling rendah di dunia. Ini dicapai berkat pengenalan saringan massa.

Klinik Kanser Eropah mempunyai program pemeriksaan khas yang dapat membantu mendiagnosis pelbagai jenis kanser tepat pada waktunya. Lawati doktor anda, pelajari mengenai risiko anda dan dapatkan nasihat pemeriksaan yang diperibadikan.

Kaedah diagnostik apa yang boleh ditetapkan oleh doktor?

Sebagai tambahan kepada gastroskopi, program diagnostik kanser perut mungkin termasuk:

• Radiografi sebelum pesakit diberi penyelesaian kontras untuk diminum. Dalam kes ini, kontur perut dapat dilihat dengan jelas dalam gambar..
• Tomografi yang dikira, tomografi pelepasan positron.
• Laparoskopi diagnostik. Ini adalah operasi di mana laparoskop dengan kamera video mini dan instrumen khas dimasukkan ke dalam perut pesakit melalui lubang. Prosedur ini membantu menilai sejauh mana prosesnya merebak di luar perut.
• Biopsi. Doktor menerima sampel tisu yang mencurigakan dan menghantarnya ke makmal untuk diperiksa di bawah mikroskop. Kaedah diagnostik ini membantu untuk mendiagnosis barah seakurat mungkin dan menentukan jenis barah. Biopsi boleh dilakukan semasa gastroskopi, pembedahan.

Prinsip moden rawatan barah perut

Kaedah utama merawat barah perut adalah pembedahan. Tahap operasi bergantung pada tahap di mana tumor dijumpai. Sekiranya tidak sempat menyebar jauh ke dinding organ, reseksi endoskopi dilakukan - penyingkiran kawasan yang terkena luka menggunakan alat yang dimasukkan melalui mulut, seperti semasa gastroskopi.

Dengan gastrektomi subtotal, bahagian organ yang terkena tumor dikeluarkan. Pada peringkat kemudian, seluruh organ mesti dikeluarkan bersama dengan tisu di sekitarnya. Dalam kes ini, esofagus disambungkan ke usus kecil. Sekiranya kelenjar getah bening di perut bersifat metastatik, mereka juga mesti dikeluarkan..

Dalam kes lanjut, apabila penyembuhan tidak mungkin dilakukan, pembedahan paliatif dilakukan. Pakar bedah membuang bahagian perut yang terkena untuk melegakan keadaan pesakit.

Terapi radiasi untuk kanser perut adalah:

• neoadjuvant - dilakukan sebelum pembedahan untuk mengurangkan ukuran tumor dan memudahkan penyingkirannya;
• adjuvant - untuk memusnahkan sel barah yang kekal di dalam badan selepas pembedahan.

Kesan sampingan terapi radiasi yang paling biasa ke perut adalah mual, senak, cirit-birit.

Kemoterapi juga boleh menjadi tambahan dan neoadjuvant. Ia sering digabungkan dengan terapi radiasi. Terapi kemoradiasi mungkin merupakan rawatan utama untuk barah metastatik yang maju, ketika prognosisnya buruk, tetapi ada peluang untuk meringankan gejala dan memperpanjang umur pesakit..

Dalam beberapa kes, ubat yang disasarkan berkesan: trastuzumab, ramucirumab, imatinib, sunitinib, regorafenib. Tetapi sel ini hanya sesuai untuk kes di mana sel tumor mempunyai sifat genetik molekul tertentu..

Apakah prognosis untuk kanser perut?

Prognosis untuk kanser perut bergantung pada tahap tumor di mana diagnosis dibuat dan rawatan dimulakan. Kemungkinan pengampunan kekal adalah tinggi jika tumor tidak tumbuh di luar selaput lendir dan submukosa. Dengan metastasis, prognosis biasanya lemah.

Dalam onkologi, terdapat petunjuk seperti kadar kelangsungan hidup lima tahun. Ini menunjukkan berapa peratus pesakit yang masih hidup selama 5 tahun. Istilah ini cukup panjang, dalam pengertian tertentu ia dapat disamakan dengan pemulihan. Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk pelbagai peringkat kanser gastrik adalah:

• Tahap I - 57-71%;
• Tahap II - 33-46%;
• Tahap III - 9-20%;
• Tahap IV - 4%.

Beberapa nombor dan fakta:

• Pakar dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mengatakan 754,000 orang mati akibat barah perut di seluruh dunia setiap tahun.
• Pada abad ke-21, prevalensi penyakit ini semakin menurun, tetapi tidak sama di negara yang berlainan. Jadi, untuk satu pesakit dari UK, ada dua dari Rusia dan tiga dari Jepun..
• Dari segi kelaziman antara penyakit onkologi lain, barah perut berada di kedudukan kelima, tetapi antara penyebab kematian - ketiga.
• Salah satu negara utama penyebaran barah adalah Jepun, sebahagian besarnya disebabkan oleh sifat diet.

Klinik Kanser Eropah menggunakan kaedah paling moden untuk merawat barah perut dan penyakit onkologi lain. Walaupun prognosis tidak baik, ini tidak bermakna bahawa pesakit tidak dapat ditolong. Doktor kami tahu bagaimana melegakan gejala, memastikan kualiti hidup yang dapat diterima, dan memanjangkan umur

Apa yang menyebabkan barah perut: penyebab, gejala dan prognosis

Kanser perut adalah neoplasma onkologi yang terbentuk dari sel-sel lapisan dalam epitel perut. Hebatnya, tumor jenis ini boleh terbentuk di pelbagai kawasan organ. Selalunya, patologi mempengaruhi orang yang berumur lebih dari lima puluh tahun. Walau bagaimanapun, bayi boleh mengalami masalah yang serupa. Pada seks yang lebih adil, penyakit ini didiagnosis lebih jarang daripada pada lelaki, hampir dua kali ganda. Pada masa yang sama, barah perut dapat disebut sebagai malapetaka yang teruk, kerana terutamanya penduduk bandar yang terdedah kepadanya kerana sifat-sifat persekitaran, termasuk iklim dan gaya hidup..

Penyebab menyumbang kepada perkembangan penyakit ini

Terdapat banyak faktor di bawah pengaruh kanser perut, dan tidak semuanya dikaji sepenuhnya. Ini dapat, sebagai ciri pemakanan, dan patologi kronik sistem pencernaan, melakukan tabiat buruk dan pembedahan sebelumnya yang mempengaruhi perut. Keturunan yang tidak berjaya boleh mempengaruhi dengan cara yang serupa. Walau apa pun, barah perut hanya terbentuk apabila terdapat perubahan patologi pada mukosa gastrik yang bersifat kronik. Faktor predisposisi mungkin merangkumi:

• Sifat keturunan penyakit, ketika masalah ini diperhatikan pada beberapa saudara terdekat. Walau bagaimanapun, onkologi organ keluarga tidak begitu biasa, sedangkan dalam kebanyakan kes mempengaruhi pesakit yang darahnya termasuk dalam kumpulan A. Oleh itu, sebab-sebab sifat genetik dapat dibincangkan dalam kes-kes yang jarang berlaku.
• Mungkin barah perut terbentuk di bawah pengaruh faktor geografi, kerana, seperti yang ditunjukkan oleh statistik, patologi lebih sering didiagnosis pada penduduk negara-negara utara daripada yang selatan. Walaupun di negara yang sama, perbezaan ketika membandingkan prestasi wilayah yang berbeza dapat dilihat dengan jelas. Para saintis berminat dengan fakta bahawa semasa berhijrah ke negara lain, kadar kejadian di kalangan pendatang tidak begitu menurun, namun, ketika kelahiran keturunan, indikator turun dengan ketara, walaupun mereka mungkin tetap lebih tinggi daripada di kalangan penduduk asli. Perlumbaan juga penting - jika kita mempertimbangkan kes barah perut di Amerika Syarikat, maka penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada bangsa Negroid.
• Patologi juga boleh berlaku di bawah pengaruh diet. Unsur-unsur negatif adalah hidangan yang terlalu panas, penyalahgunaan jenis ikan salai atau asin dan lemak yang dimasak. Ia berlaku bahawa masalah itu timbul dengan latar belakang pemakanan yang tidak teratur, merokok dan sikap tidak peduli terhadap minuman yang mengandungi alkohol. Pada asasnya, faktor-faktor ini menjadi sumber pembentukan gastritis kronik, termasuk jenis patologi atropik, yang dianggap sebagai keadaan prakanker. Oleh kerana penyakit ini, metaplasia epitel muncul, dari mana ia menjadi batu ke barah perut.
• Diasumsikan bahawa kesan tertentu terhadap perkembangan patologi mempunyai kekurangan imunoglobulin dalam sistem peredaran darah - dalam kes ini, risiko onkologi meningkat dengan ketara.
• Juga, sebilangan saintis menunjukkan bahawa karsinogen eksogen boleh memberi kesan negatif yang serupa..
• Risiko barah perut timbul sekiranya menu mengandungi sayur-sayuran, buah-buahan buah-buahan, serat makanan, vitamin A, C dan E yang tidak mencukupi.
• Ia berlaku bahawa onkologi adalah akibat dari polip perut. Walaupun pada awalnya neoplasma ini jinak, sebahagian dari mereka cenderung berubah menjadi barah..
• Bahaya sering timbul bagi mereka yang telah menjalani reseksi gastrik akibat trauma atau patologi tertentu - risiko dalam kes ini berlipat ganda.
• Ulser perut menggandakan kemungkinan pembentukan barah, sementara beberapa bentuk onkologi secara visual tidak banyak berbeza dengan ulser peptik.

Gejala bergantung pada peringkat penyakit

Seperti banyak barah, barah perut mempunyai empat peringkat perkembangan. Pada mulanya, neoplasma yang paling terhad bersaiz kecil dan terletak di lapisan mukosa gastrik. Metastasis kelenjar getah bening tidak dijumpai. Pada peringkat kedua, tumor tumbuh ke tisu otot organ, dan sebilangan kecil sel patologi mungkin bermetastasis ke sistem limfa. Pada tahap perkembangan ketiga, tumor melampaui batas organ, menembusi tisu bersebelahan. Mobiliti perut terhad, terdapat banyak metastasis di kelenjar getah bening. Pada peringkat terakhir, neoplasma dapat mencapai pelbagai ukuran, tumbuh dengan adanya metastasis yang jauh.

Bahaya penyakit ini, seperti dalam banyak kes lain, terletak pada ketiadaan atau manifestasi gejala yang tersirat pada tahap awal pembentukannya. Tanda-tanda patologi awal yang umum termasuk:

• keletihan kronik;
• peningkatan keletihan dan sikap tidak peduli yang berterusan;
• penurunan berat badan yang tidak masuk akal;
• kehadiran anemia kekurangan zat besi.

Selalunya, mangsa agak tidak peduli dengan gejala ini, percaya bahawa dengan cara ini, patologi lain yang tidak begitu serius menampakkan diri atau terdapat kemerosotan kesihatan musiman. Pakar sekiranya terdapat aduan dari pesakit ini mungkin mengesyaki proses ganas, tetapi tidak menyatakannya. Perkembangan gejala tempatan diperhatikan dengan latar belakang gangguan fungsi saluran pencernaan, manifestasi awal digabungkan menjadi sindrom tanda-tanda awal onkologi gastrik, termasuk:

• Ketidakselesaan dan kesakitan jangka panjang di kawasan epigastrik.
• Perut kembung selepas makan.
• Selera makan berkurangan disertai dengan penurunan berat badan yang ketara.
• Perubahan selera.
• Mual dan muntah, selalunya dengan kemasukan darah.
• Peningkatan air liur.
• Pedih ulu hati.

Perkembangan barah perut disertai dengan peningkatan gejala, sementara penyetempatan tumor mempunyai kesan yang nyata pada gambaran patologi. Sekiranya kawasan gastrik jantung terjejas, disfagia dan peningkatan air liur diperhatikan. Dengan kekalahan antrum, antara gejalanya, rasa berat selepas makan, bersendawa dengan udara yang mempunyai bau yang tidak menyenangkan. Selalunya patologi didahului oleh penyakit lain dari kursus kronik - polip, bisul dan pelbagai gastritis. Pada masa yang sama, aduan mengenai kerja saluran gastrointestinal dapat bertahan cukup lama, dengan perkembangan onkologi, sifatnya sering berubah.

Diagnostik dan ramalan pakar

Terapi ternyata cukup berkesan hanya apabila diagnosis disahkan pada awal pembentukan penyakit. Kaedah penyelidikan utama yang memungkinkan untuk mengesahkan kebimbangan yang ada adalah gastroskopi. Semasa EGDS, pakar menentukan keadaan lapisan mukus, melakukan biopsi kawasan yang mencurigakan. Seterusnya, histologi bahan yang dipilih dijalankan, menentukan sifat neoplasma. Selain itu, mereka boleh melakukan ultrasound, sinar-X, CT dan biokimia darah, yang memungkinkan untuk menentukan kehadiran anemia.

Mengenai prognosis, mereka tidak begitu baik jika barah perut didiagnosis, kerana setelah diagnosis neoplasma, hanya 8-15% mangsa hidup lebih dari lima tahun. Ramalan itu bergantung pada beberapa faktor, termasuk:

• Tahap perkembangan patologi pada masa definisinya.
• Pilihan yang ada untuk terapi radikal.
• Penyetempatan tumor malignan.
• Histologi barah perut.
• Bentuk makroskopik pembesaran neoplasma.
• Seks mangsa.
• Kategori umur.

Pada peringkat awal, penyakit ini lebih mudah diubati, tetapi kesukaran terletak pada diagnosisnya. Prognosis secara langsung bergantung pada tahap barah pada masa diagnosisnya:

• Pengesanan pada peringkat pertama memberikan prognosis yang baik - jangka hayat melebihi tahap lima tahun dijamin untuk 80-90% mangsa.
• Di hadapan tahap kedua, kelangsungan hidup lima tahun hanya mungkin berlaku pada separuh daripada semua kes..
• Kanser gastrik tahap 3 mengurangkan bilangan pesakit dengan kelangsungan hidup lima tahun menjadi 15% hingga 40%.
• Sekiranya barah perut telah mencapai tahap terakhir, terapi sangat rumit. Malangnya, setelah mengesahkan diagnosis, hanya 1-5% mangsa hidup selama lebih dari lima tahun.