Pereputan tumor

Pemusnahan fokus tumor bermaksud kematian sel barah, yang musnah dan melepaskan toksin. Disintegrasi tumor itu sendiri adalah fenomena biasa yang diperhatikan pada banyak pesakit yang menderita barah. Proses ini memburukkan lagi keadaan pesakit, meracuni tubuh dengan produk metabolisme yang paling berbahaya, yang akhirnya menyebabkan kematian pesakit.

Latar belakang, gejala, terapi

Kerumitan keadaan dengan perpecahan tumor terletak pada kenyataan bahawa proses ini sering disebabkan oleh rawatan yang dilakukan, yang bertujuan tepat untuk memusnahkan sel-sel barah. Atas sebab ini, proses pemecahan tumor dianggap sebagai akibat semula jadi dari terapi anti-barah. Ia boleh dijalankan secara spontan atau kerana pengaruh terapi. Sebagai peraturan, pemusnahan spontan adalah ciri neoplasma yang memiliki dimensi yang mengagumkan, kerana dengan ukuran yang besar, jaringan saluran makan mungkin tidak mempunyai waktu untuk terbentuk, dan kekurangan nutrisi tumor menyebabkan kematian beberapa sel. Formasi neoplastik ganas yang dilokalisasi di dalam mukosa gastrik atau di usus boleh rosak secara mekanikal. Asid hidroklorik dan enzim boleh merosakkannya..

Mati sel-sel kanser memprovokasi pembentukan sindrom pembusukan tumor yang cepat, disertai dengan mabuk yang teruk. Yang membawa kepada pembebasan asid urik dan juga garamnya. Di samping itu, kalium dan fosfat dilepaskan. Semua komponen ini memasuki aliran darah, di mana ia sampai ke pelbagai bahagian badan. Di sana, mereka merosakkan organ dan memperkenalkan ketidakseimbangan alkali. Keasidan dibuat dalam jisim darah, yang memberi kesan buruk kepada fungsi ginjal.

Kemoterapi sebagai penyebab kemusnahan

Sekiranya terlalu banyak asid urik beredar dalam jisim darah, cepat atau lambat ini akan menyebabkan penyumbatan lumen tubulus ginjal. Penyumbatan ini biasanya mengakibatkan kegagalan buah pinggang. Komplikasi ini paling kerap mempengaruhi orang yang mengalami masalah buah pinggang sebelum onkologi..
Pelepasan fosfat dari sel barah mati menurunkan kepekatan kalsium dalam serum darah. Fenomena ini menimbulkan kejang, meningkatkan rasa mengantuk. Di samping itu, kelebihan kalium sentiasa dibekalkan dari fokus onkologi, yang membawa kepada manifestasi aritmia (yang seterusnya boleh berakhir dengan kematian).

Selain metabolit yang dijelaskan, sel barah mampu menghasilkan enzim, serta produk agresif lain. Atas sebab ini, disintegrasi tumor sering disulitkan oleh keradangan, luka berjangkit, kerosakan pada kapal besar, yang mana pendarahan teruk bermula. Komplikasi ini menjadikan rawatan lebih sukar. Di samping itu, keadaan umum bertambah buruk. Sekiranya tiada bantuan yang berkelayakan tepat pada masanya, kecacatan tersebut dipenuhi dengan kehilangan darah yang teruk..

Gejala

Terdapat tanda-tanda seperti itu:

• kehadiran demam;
• loya muntah;
• ketidakselesaan yang menyakitkan di bahagian perut;
• kehilangan jisim badan yang cepat, yang boleh menyebabkan cachexia onkologi;
• perubahan warna kulit (mereka menjadi pucat, kekuningan mungkin muncul);
• keabnormalan dalam fungsi hati.
Perlu diingat bahawa gejala yang berlainan mungkin terdapat untuk patologi yang berbeza. Mereka akan ditentukan oleh jenis barah dan lokasi barahnya..

Pendarahan berat

Pendarahan seperti itu dijumpai dengan muntah, yang mempunyai kekotoran berdarah. Selain itu, takikardia, penurunan tekanan darah mungkin berlaku..
- perpecahan fokus onkologi, yang dilokalisasi di dalam usus, berbahaya kerana saluran dinding usus boleh rosak. Juga, pendarahan mungkin berlaku.
- proses merosakkan onkologi paru adalah berbahaya kerana udara boleh memasuki rongga pleura. Di samping itu, proses ini penuh dengan pendarahan. Selain sesak nafas dan sakit, pesakit mungkin terseksa oleh batuk, di mana dahak, yang mempunyai bau yang tidak menyenangkan, akan meninggalkan.
- formasi gastrik hancur hanya mempunyai dimensi yang mengagumkan. Apabila kerosakan seperti itu dilakukan, zarah-zarah berbahaya dapat menembus terus ke rongga perut, menyebabkan peritonitis, yang disertai dengan proses keradangan dan luka berjangkit. Sekiranya tiada pertolongan tepat pada masanya, kematian boleh berlaku.
- dengan penguraian tumor rahim, keradangan berlaku, serta penyusupan struktur tisu berdekatan. Fistula boleh terbentuk di dalam pundi kencing.

Penghapusan sindrom pembusukan tumor

Pertama sekali, ubat antiemetik, sorben, julap digunakan untuk sembelit. Sekiranya yang terakhir ternyata tidak berguna, enema khas diberikan yang membuang najis dan menurunkan tahap keracunan. Rawatan infusi akan membetulkan keseimbangan alkali. Untuk ini, ubat kalsium, larutan glukosa dengan insulin diperkenalkan. Mungkin pengasidan adalah satu-satunya kes terapi yang betul untuk menggunakan baking soda. Tetapi untuk rawatan yang betul, prosedur seperti itu mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Adalah mustahak untuk memantau keadaan alkali jisim darah.

Hemodialisis diresepkan untuk kegagalan buah pinggang. Untuk anemia, ubat besi diresepkan. Sebelum memulakan kemoterapi, untuk mencegah komplikasi, disarankan untuk mengambil sejumlah besar cecair dan menjalani terapi rehidrasi. Perlu menjalani terapi sedemikian selama 1-2 hari. Dengan pencegahan yang berkesan, doktor memberikan ramalan positif. Tetapi harus diingat bahawa syarat asas untuk rawatan yang berjaya adalah kewaspadaan: baik pesakit maupun doktor.

Untuk memilih kaedah rawatan yang berkesan, anda boleh memohon

- kaedah terapi inovatif;
- peluang untuk mengambil bahagian dalam terapi eksperimen;
- bagaimana mendapatkan kuota untuk rawatan percuma di pusat onkologi;
- urusan organisasi.

Setelah berunding, pesakit ditugaskan pada hari dan waktu ketibaan untuk rawatan, jabatan terapi, jika boleh, doktor yang hadir dilantik.

Pereputan tumor

Disintegrasi tumor adalah akibat semula jadi dari pertumbuhan terlalu aktif nod barah di sepanjang pinggiran atau komplikasi reaksi yang terlalu tinggi dari proses ganas biasa terhadap kemoterapi.

Tidak setiap pesakit berhadapan dengan masalah sukar dari proses penyebaran kanser, tetapi pada intensiti manifestasi klinikal, keadaan yang dimulakan oleh disintegrasi tumor ganas secara langsung mengancam nyawa dan secara radikal mengubah strategi terapi.

Pereputan tumor: apa itu?

Pembusukan adalah pemusnahan neoplasma malignan, nampaknya tepat untuk merosakkan seseorang yang harus berusaha dalam proses terapi antikanker. Sebenarnya, semasa kemoterapi, sel-sel barah dimusnahkan, hanya pembunuhan yang organik dan tidak besar-besaran, tetapi sel-sel tunggal dan koloni sel kecil - tanpa kematian susunan tisu yang besar dengan pembebasan kandungan toksik ke dalam darah dari sel-sel yang membusuk.

Di bawah pengaruh kemoterapi, sel-sel barah tidak membusuk, tetapi pada proses apoptosis - kematian yang diprogramkan. Sisa sel barah digunakan secara aktif oleh fagosit dan terbawa dari pembentukan ibu, dan di tempat orang mati, tisu parut normal muncul, sangat kerap tidak dapat dikesan secara visual.

Regresi neoplasma malignan dalam bentuk apoptosis berlaku secara perlahan, jika anda memerhatikan neoplasma dengan gangguan beberapa hari, dapat dilihat bagaimana sepanjang pinggiran nod barah digantikan dengan tisu yang benar-benar normal dan mengecil ukurannya.

Semasa pembusukan, konglomerat kanser tidak digantikan oleh sel-sel tisu penghubung yang sihat; lapisan sel mati dibentuk menjadi fokus nekrosis, dipisahkan dari barah yang lain oleh batang keradangan yang kuat. Di dalam neoplasma malignan, nekrosis tidak dapat disusun dan digantikan oleh bekas luka, ia hanya bertambah, menangkap kawasan baru dari nod barah, sekaligus memusnahkan jaringan vaskular tumor. Dari fokus mati, produk kerosakan sel memasuki aliran darah, menyebabkan keracunan.

Dalam beberapa penyakit ganas darah atau tisu limfatik dengan latar belakang kemoterapi, disintegrasi juga terjadi, tetapi tanpa pembentukan zon nekrosis, sementara sel-sel kanser mati secara besar-besaran mengeluarkan isinya ke dalam darah, yang tidak dapat dimanfaatkan oleh fagosit, "menyumbat" ginjal dan dibawa ke saluran organ lain.

Pelepasan substrat selular secara besar-besaran menyebabkan keracunan teruk yang boleh mengakibatkan kematian.

Penyebab keruntuhan tumor malignan

Hanya dua sebab yang menyebabkan kemerosotan pembentukan barah: aktiviti yang sangat penting bagi sel-sel tumor ganas dan kemoterapi.

Sebab pertama untuk kemerosotan spontan - spontan adalah ciri neoplasma pepejal, iaitu barah, sarkoma, tumor otak ganas dan melanoma. Penyebab kerosakan kedua adalah penyakit onkohematologi - leukemia dan limfoma, ia jarang berlaku dalam proses onkologi.

Lama kelamaan, bahagian tengah neoplasma malignan dari sebarang hubungan morfologi mula mengalami kesukaran dengan penghantaran nutrien. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sel-sel kanser membiak lebih cepat daripada jaringan vaskular yang "memberi makan" mereka terbentuk. Kepingan sel kelaparan mati, yang ditunjukkan oleh perpecahan dengan pembentukan zon nekrosis yang dibatasi dari tisu tumor hidup, dengan pembentukan rongga secara beransur-ansur di mana proses peluruhan lambat berlaku.

Sekiranya rongga nekrotik dekat dengan kulit, ia boleh pecah dalam bentuk "abses" yang hancur dan pembentukan ulser yang tidak menyembuhkan, misalnya, pada payudara. Di paru-paru, apabila sinar-X, "lubang" gelap dengan terletak secara berasingan di dalam kepingan tisu nekrotik - penyerapan akan dapat dilihat di dalam nod barah dengan kerosakan.

Varian peluruhan kedua, khas penyakit onkohematologi, dapat dipastikan oleh gejala klinikal keracunan teruk dengan komplikasi - sindrom lisis tumor (TLS) dan ujian darah biokimia, di mana kepekatan asid urik, kalium dan fosforus meningkat dengan ketara, tetapi kalsium dikurangkan dengan ketara. Sebab penyebab khusus untuk pengembangan SAL adalah lesi malignan yang besar dengan kepekaan yang sangat tinggi terhadap kemoterapi.

Dalam proses onkologi - barah, sarkoma, melanoma, reaksi terhadap sitostatik adalah sederhana dan tidak begitu cepat, oleh itu, POL pada dasarnya hanya mungkin berlaku dalam kes luar biasa dari proses ganas sel kecil, tidak berbezaan atau anaplastik.

Gejala pembelahan tumor malignan

Hasil klinikal disintegrasi tumor barah adalah keracunan kronik, sering digabungkan dengan gejala keradangan umum kerana pembentukan fokus bernanah. Gejala bervariasi, tetapi kebanyakannya mengalami kelemahan yang semakin meningkat, demam dari subfebril hingga demam, berdebar-debar dan bahkan aritmia, perubahan kesedaran - ketakutan, selera makan terganggu dan penurunan berat badan yang cepat.

Manifestasi tempatan pemusnahan tumor barah secara spontan ditentukan oleh penyetempatannya:

• barah payu dara, melanoma dan karsinoma kulit, tumor rongga mulut - purulen, merembeskan ulser terbuka dengan pinggiran kasar yang teruk, sering mengeluarkan bau busuk;
• karsinoma paru-paru yang hancur - apabila rongga nekrotik berlubang ke dalam bronkus besar, batuk paroxysmal dengan dahak purulen, sering berlumuran darah, kadang-kadang berlaku, kadang-kadang terdapat pendarahan paru-paru yang banyak;
• pemusnahan neoplasma organ saluran gastrousus - perkembangan peritonitis tempatan dengan perforasi konglomerat kanser ke rongga perut, pendarahan dengan najis hitam dan muntah kopi;
• karsinoma rahim yang merosot - sakit sengit di bahagian bawah abdomen, gangguan kencing dan buang air besar dengan pembentukan fistula purulen.

Sindrom lisis tumor pada leukemia dan limfoma adalah keadaan yang berpotensi membawa maut yang mengakibatkan:

• pertama sekali, untuk pemendapan kristal asid urik di tubulus buah pinggang dengan penutupan fungsi dan kegagalan buah pinggang akut;
• juga merosakkan buah pinggang, pengasidan darah yang cepat - asidosis laktik;
• penurunan tahap kalsium dan peningkatan fosfat memulakan sindrom kejang, ditambah dengan manifestasi neurologi kerana pembebasan sitokin;
• peningkatan kalium memberi kesan negatif kepada aktiviti jantung;
• pelepasan bahan aktif secara biologi dari sel membawa kepada peningkatan kebolehtelapan saluran darah kecil, yang mengurangkan tahap protein dan natrium dalam darah, mengurangkan jumlah plasma yang beredar, ditunjukkan secara klinikal oleh penurunan tekanan dan peningkatan kerosakan buah pinggang;
• gangguan metabolik yang luas dan mendalam di semua sistem organ dengan akibat kegagalan organ pelbagai.

Rawatan pemecahan tumor

Untuk rawatan berkesan konglomerat tumor yang hancur, perlu memulihkan pemakanan intratumoral melalui pembentukan rangkaian vaskular baru yang cepat, yang sangat mustahil. Oleh itu, dengan kerosakan spontan, mereka menggunakan terapi simptomatik, termasuk campur tangan pembedahan paliatif - "sanitasi"..

Secara formal, dengan tumor yang hancur, pembedahan radikal tidak mungkin dilakukan, seringkali penyakit ini dianggap tidak dapat dikendalikan, tetapi kemoterapi dan radiasi dikecualikan dari program ini, kerana boleh memperburuk nekrosis. Keadaan pesakit yang terdesak dan kemungkinan pendarahan besar dari kapal besar yang dimakan oleh barah membenarkan melakukan pembedahan paliatif, tujuan utamanya adalah untuk menghilangkan fokus keradangan dan mabuk kronik..

Sindrom lisis tumor dirawat dengan infus menitik dengan peningkatan diuresis - perkumuhan air kencing, pengikatan asid urik dengan ubat khas. Pada masa yang sama, kerja sistem kardiovaskular disokong, keracunan dan keradangan dihentikan. Dengan perkembangan kegagalan buah pinggang akut, hemodialisis dilakukan.

Sindrom lisis tumor sukar dirawat, tetapi dapat dicegah atau sekurang-kurangnya dikurangkan. Profilaksis bermula beberapa hari sebelum menjalani kemoterapi dan berlangsung sekurang-kurangnya tiga hari selepas akhir kitaran. Sebagai tambahan kepada ubat khas yang menghilangkan asid urik, ubat penitis jangka panjang diresepkan, unsur mikro yang hilang diperkenalkan, dan yang berlebihan dikeluarkan atau dikaitkan dengan ubat lain..

Pencegahan lisis tumor telah menjadi standard rawatan untuk pesakit barah hematologi, yang tidak dapat dikatakan mengenai pesakit barah dengan proses malignan yang hancur, yang sangat sukar untuk mencari pakar bedah yang bersedia untuk melakukan pembedahan paliatif. Campur tangan untuk alasan kebersihan ditolak kerana kesukaran untuk merawat pesakit yang serius setelah campur tangan pembedahan yang luas. Di klinik kami, tidak ada yang ditolak pertolongan.

Pereputan tumor barah - apakah penyebab dan apa yang mengancam

Matlamat utama rawatan untuk sebarang jenis onkologi adalah menghilangkan neoplasma. Apabila mustahil untuk melakukan operasi, perlu memusnahkan fokus malignan. Penyebaran tumor barah adalah akibat yang tidak dapat dielakkan dari rawatan yang berkesan: produk dari neoplasma yang hancur memasuki aliran darah pesakit dan menyebabkan banyak gejala yang tidak menyenangkan dan berbahaya.

Pemusnahan sel barah menyebabkan masuknya banyak bahan toksik ke dalam darah

Pereputan tumor barah - apa itu

Terapi antikanker sebelum, selepas atau bukan pembedahan mengejar tujuan yang paling penting - pemusnahan tumor malignan. Sel-sel barah yang mati membebaskan sejumlah besar bahan aktif biologi ke dalam darah manusia, menyebabkan reaksi toksik. Perpecahan tumor barah adalah salah satu tahap proses rawatan, yang tidak selalu dapat dielakkan: semakin besar ukuran neoplasma, semakin jelas gejala dan lebih jelas. Tubuh manusia tidak akan dapat dengan cepat mengeluarkan produk pemusnahan sel melalui saluran kencing, yang akan menyebabkan faktor berikut muncul dalam darah:

• asid urik (hiperurisemia);
• kalium (hiperkalemia);
• fosforus (hiperfosfatemia);
• kalsium (hiperkalsemia);
• nitrogen (azotemia).

Ketidakseimbangan dalam proses metabolik menyebabkan timbulnya pelbagai gejala yang menyebabkan ketidakselesaan pesakit.

Penyebab utama pemusnahan neoplasma

Ubat antineoplastik yang berkesan yang digunakan dalam kursus kemoterapi yang mensasarkan atau bertindak secara sistematik pada sel neoplastik, menyebabkan kerosakan tumor barah. Sebagai tambahan kepada rawatan, produk struktur barah yang musnah memasuki tempat tidur vaskular dalam kes berikut:

• tumor yang berkembang pesat dengan sejumlah besar sel barah dan bekalan darah tidak mencukupi ke neoplasma;
• dengan leukemia akut;
• terhadap latar belakang limfoma peringkat tinggi;
• dengan tumor pepejal.

Terlepas dari penyebabnya, perpecahan tumor barah menjadi penyebab timbulnya gejala keracunan umum, kehadirannya menunjukkan reaksi toksik akut, kemungkinan gangguan kerja organ dan sistem yang paling penting (buah pinggang, hati, jantung dan otak).

Gejala Khas

Gangguan metabolik dan elektrolit dengan latar belakang kemasukan besar produk pemusnahan tisu tumor membawa kepada gejala berikut:

• gangguan kesedaran dari pengsan hingga koma;
• paresthesia dan sawan;
• sakit kepala yang teruk;
• kelemahan dan sikap tidak peduli yang teruk;
• penurunan kadar jantung (bradikardia);
• peningkatan kadar jantung (takikardia);
• aritmia;
• kegagalan jantung;
• pening dan muntah;
• cirit-birit dan sembelit;
• penyumbatan usus;
• penurunan jumlah pembuangan air kencing (oliguria) sehingga penghentian fungsi kencing yang lengkap (anuria).

Penyebaran tumor barah mungkin disertai dengan gejala minimum dengan tisu tumor bersaiz kecil atau setelah pembedahan membuang sebahagian besar tumor. Tetapi lebih kerap pemusnahan fokus utama menjadi penyebab sebilangan besar manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan dan mengancam nyawa..

Semakin besar jisim tumor, semakin terang simptomnya

Aktiviti penyembuhan

Adalah mustahil untuk menghilangkan beberapa gejala (mereka hanya perlu ditahan, ditanggung), tetapi dalam kebanyakan kes doktor akan menetapkan terapi khas yang akan membantu anda menjalani terapi antikanker dengan kerugian yang minimum. Seperti mana-mana mabuk, anda mesti:

• minum banyak air bersih;
• ikuti diet;
• mengambil ubat;
• secara berkala memantau proses metabolik dalam badan, lulus ujian yang ditetapkan oleh doktor.

Dalam kes yang sukar, diperlukan beberapa tetes dengan terapi detoksifikasi dan suntikan ubat kuat. Penting untuk difahami bahawa perpecahan tumor barah adalah langkah yang tidak dapat dielakkan dan perlu dalam memerangi tumor. Adalah perlu untuk bertahan dari gejala yang tidak menyenangkan dan muncul sebagai pemenang dalam pertempuran melawan barah..

Tanda dan penyebab kerosakan tumor

Pereputan tumor adalah proses biasa yang berlaku pada kebanyakan orang yang menghidap barah. Fenomena ini menyebabkan kemerosotan keadaan pesakit, meracuni tubuh dan bahkan boleh mengancam nyawa manusia..

Konsep patologi

Pereputan tumor - kematian sel-sel malignan. Apabila neoplasma terurai, mereka melepaskan sejumlah besar produk sisa toksik. Akibatnya, tubuh mabuk teruk, yang disertai oleh banyak gejala yang tidak menyenangkan..

Kemoterapi adalah penyebab kemusnahan tumor yang paling biasa. Bagaimanapun, rawatan pesakit barah bertujuan untuk memusnahkan struktur atipikal. Lebih-lebih lagi, proses ini dianggap sebagai manifestasi taktik terapi antitumor yang biasa..

Tetapi apabila neoplasma hancur, penting bagi pesakit untuk memberikan rawatan perubatan kecemasan yang diperlukan untuk membuang semua bahan berbahaya dari badan secepat mungkin. Oleh itu, pesakit dengan tanda-tanda kerosakan ditempatkan di hospital di bawah pengawasan berterusan..

Di beberapa orang, doktor mendiagnosis kerosakan tumor tanpa menjejaskan rawatan. Fokus itu sendiri semakin hancur apabila mencapai ukuran yang besar. Ini berlaku kerana saluran darah tidak mempunyai masa untuk tumbuh secepat yang menyebabkan peredaran darah terganggu pada tumor dan nekrosisnya.

Proses tanda

Tanda-tanda pemecahan tumor muncul dengan cara yang berbeza, tetapi gejala seperti:

• Perasaan lemah berterusan di seluruh badan.
• Keletihan cepat.
• Peningkatan suhu badan.
• Gangguan organ pencernaan: gangguan najis, mual, muntah, kehilangan selera makan, sakit di perut.
• Kerosakan sistem saraf: pengsan, koma, kejang, kehilangan kepekaan.
• Aritmia yang boleh menyebabkan serangan jantung.
• Peningkatan berat badan secara tiba-tiba, keletihan.
• Pucat, kekuningan, atau sianosis kulit.

Sebagai tambahan kepada gejala di atas, pesakit mengalami manifestasi ciri tumor dengan kerosakan pada satu organ atau organ lain. Sebagai contoh, dengan sindrom di paru-paru terdapat batuk, dahak dengan kekotoran nanah dan bau yang tidak menyenangkan, sesak nafas, sakit di dada.

Sekiranya neoplasma hancur di organ pencernaan, maka ini dapat menyebabkan perkembangan pendarahan dalaman, proses keradangan atau purulen yang kuat, pembentukan fistula dalam sistem genitouriner.

Aktiviti penyembuhan

Kaedah rawatan untuk sindrom disintegrasi dipilih oleh doktor yang hadir dan dijalankan secara eksklusif dalam lingkungan pegun, kerana pesakit selalu dipantau. Terapi dijalankan secara bersepadu. Sebelum memulakan rawatan anti-barah, diagnosis dijalankan.

Senarai langkah-langkah terapi merangkumi penerimaan ubat-ubatan seperti:

1. Ubat antiemetik.
2. Sorben yang membantu membuang bahan berbahaya dari badan.
3. Julap untuk sembelit. Sekiranya tidak membawa hasil yang diinginkan, enema ditetapkan. Dengan pertolongan dari mereka, mungkin bukan sahaja membuang najis, tetapi juga mengurangkan keracunan badan.
4. Ubat-ubatan terhadap aritmia jantung.
5. Makanan tambahan zat besi untuk anemia.
6. Bermakna untuk menghilangkan keradangan, sakit dan demam.

Sekiranya pesakit menunjukkan tanda-tanda kegagalan buah pinggang akut, hemodialisis dilakukan. Semua pesakit disarankan untuk mengikuti peraturan pemakanan dan minum. Wajib minum air atau ramuan herba sebanyak mungkin. Ini akan membuang toksin dari badan, memusnahkan bakteria patogen, dan menyokong aktiviti hati dan ginjal..

Beberapa hari sebelum rawatan kimia, untuk mengelakkan komplikasi, anda perlu minum sebanyak mungkin cecair. Semasa kemoterapi, darah diperiksa secara berkala untuk memeriksa parameter yang diperlukan.

Prognosis kehidupan pesakit barah dengan pembusukan tumor malignan adalah baik jika langkah pencegahan diambil tepat pada masanya sebelum rawatan atau jika kualiti darah sentiasa dipantau. Sekiranya anda tidak mengikuti proses pembusukan, kesihatan dan kehidupan pesakit akan berada dalam bahaya besar..

Sindrom keruntuhan tumor

Sindrom disintegrasi tumor adalah kompleks gejala yang disebabkan oleh pemusnahan pesat sejumlah besar sel neoplasia malignan. Ia biasanya berlaku dalam rawatan penyakit sistem darah, lebih jarang dalam rawatan penyakit onkologi lain. Ia disertai dengan gangguan metabolik yang menyebabkan perkembangan aritmia, bradikardia, sawan, gangguan kesedaran, kegagalan buah pinggang akut, cirit-birit atau sembelit, mual, muntah, penyumbatan usus dan gangguan lain dari aktiviti pelbagai organ dan sistem. Diagnosis berdasarkan simptom dan penemuan makmal. Rawatan: terapi infusi, terapi simptomatik, hemodialisis.

• Sebab-sebabnya
• Gejala sindrom pecah tumor
• Diagnostik
• Rawatan sindrom pecah tumor
• Ramalan dan pencegahan
• Harga rawatan

Maklumat am

Sindrom disintegrasi tumor adalah keadaan mendesak yang berlaku dalam proses rawatan konservatif penyakit onkologi. Ia paling kerap didiagnosis pada leukemia limfoblastik akut dan limfoma, lebih jarang pada leukemia kronik dan neoplasma pepejal dari pelbagai lokalisasi. Sindrom disintegrasi tumor biasanya dikesan semasa mengambil ubat kemoterapi atau setelah selesai kemoterapi, jarang diperhatikan semasa terapi radiasi, dalam beberapa kes berkembang secara spontan. Ia disertai dengan berlakunya kegagalan buah pinggang akut akibat hiperurisemia. Ini menimbulkan ancaman bagi kehidupan pesakit, memerlukan pembetulan segera. Rawatan dijalankan oleh pakar dalam bidang onkologi, urologi dan resusitasi.

Sebab-sebabnya

Biasanya, sindrom disintegrasi tumor berkembang semasa rawatan neoplasma malignan, yang disebabkan oleh pemusnahan sel tumor secara intensif di bawah pengaruh kemoterapi atau terapi radiasi. Leukemia dan limfoma, terutama limfoma Burkitt, mempunyai kecenderungan awal untuk pembusukan seperti itu, bertambah buruk setelah permulaan rawatan. Risiko mengembangkan sindrom pecah tumor meningkat dengan neoplasma besar. Oleh kerana pertumbuhan saluran darah yang agak perlahan dan tidak mengikuti perkembangan sel tumor dengan cepat, kawasan dengan bekalan darah tidak mencukupi sering terbentuk pada tumor besar. Kawasan ini boleh menjadi nekrotik secara spontan dan semasa terapi, trauma neoplasia atau kemerosotan peredaran darah kerana pelbagai faktor (perubahan keadaan pesakit, pemampatan saluran makan yang besar, dll.).

Dalam sindrom disintegrasi tumor, sebilangan besar sel ganas yang mengandungi fosfat dan nukleotida purin musnah dalam jangka waktu yang singkat. Nukleotida dimetabolisme di hati untuk membentuk asid urik. Tahap asid urik, fosforus, kalium dan beberapa bahan lain dalam darah meningkat dengan mendadak. Seiring dengan gangguan di atas, dalam sindrom disintegrasi tumor, asidosis laktik berkembang kerana disfungsi hati kerana kerosakan akibat metastasis jauh dan / atau kesan toksik dari produk pembusukan neoplasia pada sel organ.

Gangguan ciri metabolisme asid-basa dan garam-air sindrom disintegrasi tumor muncul, yang mempunyai kesan negatif terhadap aktiviti semua organ dan sistem. Semua ini berlaku dengan latar belakang keletihan, lesi metastatik kelenjar getah bening dan organ yang jauh, leukositosis, anemia, gangguan imun dan pengumpulan metabolit toksik sebelumnya dalam darah, yang seterusnya memperburuk keadaan dan dapat menyebabkan dekompensasi tajam keadaan pesakit dengan sindrom pecah tumor.

Oleh kerana pengasidan darah, pH air kencing menurun. Kristal asid urik disimpan di medula, mengumpulkan saluran dan tubulus ginjal, mencegah penapisan dan perkumuhan air kencing. Terdapat penurunan pelepasan ginjal dan penurunan kadar penapisan ginjal. Faktor tambahan yang memburukkan lagi disfungsi ginjal dalam sindrom pemecahan tumor adalah hiperfosfatemia, digabungkan dengan hipokalsemia. Kerana penurunan tahap kalsium dalam darah, tahap hormon paratiroid meningkat, yang merangsang perkumuhan fosfat dari tubuh.

Hasil daripada tindakan hormon ini, garam kalsium disimpan di tisu ginjal pesakit dengan sindrom disintegrasi tumor, yang juga mengganggu penyaringan dan perkumuhan air kencing. Azotemia, oligo- atau anuria berlaku, disertai dengan pengumpulan produk metabolik toksik di dalam badan. Kegagalan buah pinggang akut berkembang, yang menimbulkan ancaman bagi kehidupan pesakit dengan sindrom pemecahan tumor. Hipokalsemia dan hiperkalemia menyebabkan gangguan pada sistem kardiovaskular. Gangguan metabolik memerlukan disfungsi sistem saraf pusat dan sistem pencernaan.

Pelepasan enzim dengan menguraikan sel, pembentukan fokus nekrosis dan penurunan imuniti menyumbang kepada perkembangan keradangan, penambahan jangkitan dan penambahan selanjutnya di zon pembusukan neoplasma dan tisu bersebelahan. Komplikasi berjangkit memburukkan lagi keadaan pesakit dengan sindrom disintegrasi tumor, menyukarkan proses rawatan dan boleh menyebabkan perkembangan sepsis. Komplikasi berbahaya lain dari keadaan ini adalah pencairan kapal besar, disertai dengan pendarahan yang banyak..

Gejala sindrom pecah tumor

Perkembangan sindrom disintegrasi tumor disertai dengan keadaan pesakit yang semakin teruk. Kelemahan progresif dan hipertermia berlaku. Gangguan dyspeptik diperhatikan: sakit perut, mual, muntah, kurang selera makan, sembelit atau cirit-birit. Dengan kerosakan pada sistem saraf pusat, kejang, parestesi dan gangguan kesedaran diperhatikan. Kekalahan sistem kardiovaskular dalam sindrom disintegrasi tumor ditunjukkan oleh bradikardia, aritmia dan hipotensi arteri. Oliguria atau anuria menunjukkan perkembangan kegagalan buah pinggang. Pada pesakit dengan sindrom disintegrasi tumor, penyakit kuning kulit sering berlaku kerana gangguan fungsi hati.

Bersama dengan gejala umum, terdapat manifestasi yang disebabkan oleh penyetempatan neoplasma. Apabila barah payudara pecah, bisul besar terbentuk. Sindrom perpecahan tumor perut dan usus boleh menjadi rumit dengan pencairan kapal dengan pendarahan atau perforasi dinding organ berikutnya dan perkembangan peritonitis. Dengan pemecahan barah paru-paru, pendarahan, pneumotoraks dan pembuangan dahak putrid dapat dilakukan.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan manifestasi klinikal, data ujian makmal dan kajian instrumental. Tanda amaran pertama biasanya adalah penurunan jumlah air kencing yang dikeluarkan. Untuk mengenal pasti sindrom disintegrasi tumor, tahap kreatinin, asid urik, fosfat dan kalsium dalam serum darah ditentukan. Keadaan hati dinilai dengan mengambil kira hasil ujian fungsi hati. Sekiranya perlu, lantik ECG, CT dan ultrasound buah pinggang.

Rawatan sindrom pecah tumor

Gangguan metabolik kecil diperbaiki berdasarkan pesakit luar. Apabila tanda-tanda sindrom disintegrasi tumor lanjut muncul, pesakit dimasukkan ke hospital di unit onkologi atau rawatan intensif (bergantung kepada keparahan keadaan dan keparahan gangguan). Antiemetik diresepkan untuk loya dan muntah. Untuk sembelit, julap dan enema digunakan. Untuk aritmia, ubat antiaritmia digunakan. Untuk pembetulan gangguan air-garam dan asid-asas, pesakit dengan sindrom disintegrasi tumor diberi terapi infusi. Mengawal pengeluaran air kencing dan pembetulan rejim minum. Dalam kes yang teruk, pesakit dirujuk untuk menjalani hemodialisis. Ubat analgesik dan anti-radang diresepkan jika perlu.

Ramalan dan pencegahan

Dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis untuk sindrom disintegrasi tumor biasanya baik. Selepas pembetulan gangguan metabolik, fungsi ginjal dipulihkan. Sekiranya tidak ada atau terlambat memulakan terapi untuk sindrom disintegrasi tumor, kematian mungkin disebabkan oleh kegagalan buah pinggang akut, penangkapan jantung atau komplikasi kerana disintegrasi neoplasma (pendarahan dalaman, peritonitis kerana perforasi dinding organ berongga atau komplikasi berjangkit yang teruk).

Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan sindrom pecah tumor termasuk minum banyak cecair 1-2 hari sebelum memulakan kemoterapi, serta pemantauan berkala kadar kreatinin serum, asid urik, fosfat dan kalsium. Pada minggu pertama rawatan, analisis dilakukan setiap hari. Apabila tanda-tanda klinikal atau makmal sindrom disintegrasi tumor muncul, ujian makmal dilakukan beberapa kali sehari.

Sindrom disintegrasi tumor yang cepat

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat, dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik, dan, jika memungkinkan, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau boleh dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Sindrom disintegrasi tumor cepat (RTS), atau sindrom lisis tumor (TLS) berlaku apabila sejumlah besar sel tumor mati dengan cepat.

Penyebab Sindrom Disintegrasi Tumor Pantas

Selalunya, SBRO diperhatikan pada permulaan terapi sitostatik pada pesakit:

• dengan leukemia limfoblastik akut dan kronik dan limfoma (limfoma Burkit),
• dengan tumor lain yang sensitif terhadap rawatan kemoterapi, bioterapeutik dan radiasi,
• kadang-kadang sindrom disintegrasi tumor cepat berkembang secara spontan, bahkan sebelum permulaan rawatan antikanker (limfoma Burkit).

Mekanisme perkembangan sindrom tumor-lisis

Gangguan metabolik yang teruk berlaku kerana pemusnahan membran sel sel tumor dan kemasukan ke dalam mikrosirkulasi elektrolit intraselular (kalium, fosfat) dan produk metabolik (khususnya, metabolisme purin - asid urik) pada kadar yang jauh melebihi pelepasan plasma mereka.

Gejala Sindrom Disintegrasi Tumor Pantas

Gejala FSS berbeza:

• Kejang tonik jangka pendek dan mengantuk akibat hiperfosfatemia dan hipokalsemia sekunder.
• Aritmia "subklinikal".
• ARF dikaitkan dengan hiperurisemia (asid urik atau nefropati urat) dan / atau hiperfosfatemia (nefropati fosfat). Dalam kedua kes, tubulus ginjal terutamanya terjejas. Risiko menghidap kegagalan buah pinggang akut meningkat pada pesakit dengan gangguan fungsi ginjal sebelumnya (kemoterapi nefrotoksik, kegagalan buah pinggang kronik etiologi apa pun) dan / atau asidosis metabolik dan dehidrasi tidak diperbetulkan sebelum kemoterapi.
• Masalah pernafasan yang teruk.
• Penangkapan jantung kerana aritmia atau hiperkalemia yang membawa maut.

Rawatan sindrom disintegrasi tumor yang cepat

Rawatan SBRO terdiri daripada penghidratan yang kuat dan pembetulan gangguan elektrolit, di mana aluminium hidroksida, diuretik, GF dan kaedah rawatan lain digunakan.

• Aluminium hidroksida digunakan secara dalaman untuk mengikat fosfat
• Rawatan konservatif hiperkalemia terdiri daripada mengekalkan pengeluaran air kencing yang tinggi, penghidratan dan pembetulan asidosis bukan gas.
• Pembetulan hipokalsemia (sekunder kepada hiperfosfatemia) hanya dilakukan apabila gejala-gejalanya muncul dan dengan sangat berhati-hati. Ini dikaitkan dengan risiko tinggi pembentukan kalsium fosfat yang tidak larut dan kalsifikasi tisu lembut dengan produk kalsium fosfat lebih daripada 4.25 mmol 2 / l 2.
• Pembetulan gangguan metabolik yang berkesan dan cepat dapat dilakukan dengan terapi penggantian buah pinggang (HD atau GF), sambil menggunakan resipi standard untuk cecair dialisis dan pengganti. Matlamat HD / GF adalah penghapusan fosfat dan asid urik. Untuk prosedur, perlu memilih penapis dan jangka masa yang sesuai. Petunjuk mutlak untuk HD kecemasan (atau GF) yang tahan terhadap rawatan hiperurisemia rawatan konservatif (tahap asid urik di atas 10 mg / dL), hiperkalemia (kalium serum di atas 6.5 mmol / L), hiperfosfatemia, kegagalan buah pinggang akut akibat ginjal akut akibat nefropati urat dengan SBR dapat diterbalikkan.

Cara mencegah Sindrom Disintegrasi Tumor Pantas?

Pencegahan sindrom disintegrasi tumor cepat berkembang dengan baik dan tidak memerlukan tenaga kerja, tujuannya adalah untuk mencegah kegagalan buah pinggang (penurunan pengeluaran asid urik, bukan pengikatan fosfat ginjal) dan meningkatkan perkumuhan kalium, fosfat dan urat buah pinggang. Langkah-langkah pencegahan diperlukan untuk pesakit dengan jisim tumor yang besar dan sitolisis yang cepat diramalkan. Penanda biokimia plasma sitolisis pesat (kalium, fosfat, kalsium, asid urik, dehidrogenase laktat) pada pesakit yang berisiko tinggi terkena SBRO harus diuji 2-3 kali sehari sekurang-kurangnya 2 hari setelah memulakan terapi sitostatik. Pemberian penyelesaian isotonik intravena dan natrium karbonat, diuretik, allopurinol, rasburicase ditunjukkan untuk pencegahan sindrom disintegrasi tumor yang cepat.

Penghidratan dengan cecair isotonik atau hipotonik (larutan natrium klorida 0,9%, larutan Ringer) dalam jumlah harian 3000 ml / m 2 (200-250 ml / jam) bermula beberapa jam sebelum pengenalan sitostatik. Biasanya, sebagai tindak balas terhadap beban garam air, diuresis meningkat, dan selepas 2-4 jam, kadar diuresis sama dengan kadar infusi.

Dengan pengekalan cecair yang teruk, dos rendah diuretik gelung (furosemide) atau asetazolamida (diacarb) digunakan pada dos 5 mg / kg sehari.

Perkembangan nefropati urat dapat dicegah dengan mengekalkan reaksi air kencing alkali (pH> 7) dengan natrium bikarbonat intravena (biasanya pada dos larutan infusi 100-150 meq per liter). Walau bagaimanapun, reaksi alkali air kencing menyumbang kepada pembentukan garam tidak larut (kalsium fosfat) di dalam tubulus, oleh itu, selepas permulaan kemoterapi, pemberian natrium bikarbonat harus terhad hanya pada kes-kes asidosis bukan gas yang tidak terkompensasi.

Allopurinol menghalang enzim xanthine oxidase dan mencegah penukaran xanthine menjadi asid urik, ubat ini diresepkan sebelum permulaan terapi sitostatik (jika mungkin, selama 1-2 hari), allopurinol harus dilanjutkan setelah kemoterapi sehingga tahap asid urik dinormalisasi (500 mg / m 2 sehari, 1-2 hari sebelum dan dalam 3 hari pertama kemoterapi, pada hari-hari berikutnya, 200 mg / m 2 sehari). Dalam kes yang jarang berlaku (dengan kegagalan buah pinggang), penggunaan allopurinol menjadi rumit oleh perkembangan hiperxanthinuria dan nefropati xanthine. Xanthine larut tiga kali kurang daripada asid urik, dan mendakan walaupun dengan reaksi air kencing alkali.

Rasburicase ubat baru (urikase rekombinan yang diubah) dianggap menjanjikan dalam pencegahan nefropati urat di SBRO. Pemberian ubat secara intravena membawa kepada metabolisme asid urik yang cepat kepada allantoin yang lebih larut, yang terakhir dikeluarkan dalam air kencing. Rasburicase dianggap dapat melarutkan kristal asid urik dan menyelesaikan kegagalan ginjal yang ada pada sindrom Rapid Tumor Disintegration, tetapi penyelidikan masih belum diterbitkan..

Apa maksud tumor yang hancur?

Kandungan artikel

• Apa maksud tumor yang hancur?
• Mengapa sel barah muncul?
• Bagaimana membezakan jinak dari tumor malignan

Komplikasi

Pada barah yang maju secara tempatan, ulserasi kulit pada tumor biasanya dijumpai, yang semasa pembusukan disertai oleh nekrosis tisu, jangkitan dan ulser pendarahan yang baru. Keadaan ini menyukarkan perjalanan kanser secara klinikal dan menjejaskan kualiti hidup pesakit. Di samping itu, sangat sukar bagi pesakit dengan tumor yang hancur untuk menetapkan rawatan barah berkualiti tinggi, kerana kesan toksik dari kemoterapi secara signifikan melambatkan proses penyembuhan ulser tersebut..

Tumor organ-organ dalaman yang hancur memerlukan rawatan pesakit hospital dengan segera.

Apabila tumor merosot, rawatan simptomatik menjadi yang utama, bertujuan menghentikan keradangan, pendarahan dan bau yang tidak menyenangkan dari bisul. Sebagai tambahan, terapi antibakteria ditetapkan - ubat dipilih berdasarkan kepekaan mikroflora kepadanya. Akibatnya, jika terdapat penurunan keracunan, doktor boleh memulakan rawatan antikanker aktif. Sekiranya pesakit dengan tumor yang hancur dalaman sekiranya tidak mengambil ubat yang mengandung zat besi terdapat najis hitam atau muntah yang menyerupai kopi, ambulans harus segera dipanggil.

Penjagaan Tumor yang merosot

Pesakit dengan tumor hancur luaran memerlukan pembersihan ulserasi secara berterusan dari nanah dan tisu nekrotik dengan bantuan antiseptik. Prosedur ini dijalankan dengan sarung tangan, menggunakan larutan garam natrium klorida, larutan hidrogen peroksida 3% atau furacilin. Pus dapat dikeluarkan dari ulkus dengan jarum suntik tanpa jarum, mengarahkan aliran antiseptik ke luka di bawah tekanan sedikit.

Sekiranya pembalut sangat basah, digunakan pada tumor yang hancur, anda perlu mengubahnya sekerap mungkin untuk mengelakkan jangkitan berterusan.

Sekiranya bau yang tidak menyenangkan dari luka muncul, anda perlu merawatnya dengan antiseptik dan taburkannya dengan serbuk dari tablet metronidazole atau trichopolum. Oleh kerana tumor yang hancur selalu disertai dengan kemungkinan pendarahan, oleh itu, apabila titisan darah muncul di permukaan ulserasi, agen hemostatik mesti digunakan untuk itu. Sekiranya berlaku pendarahan besar-besaran, span hemostatik atau sapuan kain kasa pelbagai lapisan yang diresapi dengan asam aminokaproik digunakan pada luka.

Pereputan tumor: gejala, kaedah diagnostik, prognosis dan gambar

Pemusnahan fokus onkologi bermaksud kematian sel-sel tumor, yang runtuh dan melepaskan toksin. Perpecahan tumor itu sendiri adalah kejadian yang kerap, diperhatikan pada banyak pesakit yang menderita lesi barah. Proses ini memburukkan lagi keadaan pesakit, meracuni tubuh dengan produk metabolik berbahaya, yang akhirnya menyebabkan kematian seseorang..

Prasyarat

Seluruh kesukaran keadaan ketika tumor merosot, pertama sekali, adalah bahawa selalunya proses seperti ini disebabkan oleh rawatan yang dijalankan, yang tepat bertujuan untuk menghancurkan sel-sel tumor. Inilah sebabnya mengapa proses ini merupakan akibat semula jadi dari rawatan barah. Ia boleh berlaku secara spontan kerana campur tangan terapeutik.

Pemusnahan spontan, sebagai peraturan, adalah ciri khas neoplasma, yang ukurannya mengagumkan, kerana dengan dimensi yang besar, beberapa sel mati. Pembentukan tumor yang bersifat ganas, yang dilokalisasi dalam mukosa usus atau gastrik, boleh rosak secara mekanikal. Mereka boleh rosak oleh enzim dan asid hidroklorik..

Sindrom pereputan cepat

Kematian sel-sel tumor menyebabkan pembentukan sindrom pembusukan tumor yang cepat, yang disertai dengan keracunan yang serius. Oleh kerana itu, garam asid urik dilepaskan, dan ia sendiri. Di samping itu, fosfat dan kalium dilepaskan. Semua komponen ini memasuki aliran darah, di mana ia memasuki pelbagai kawasan badan, di mana ia merosakkan organ dan mewujudkan ketidakseimbangan alkali. Bentuk pengasidan dalam jisim darah, yang mempunyai kesan buruk terhadap fungsi ginjal..

Kemoterapi sebagai sumber kemusnahan

Apabila terlalu banyak asid urik beredar dalam jisim darah, ini cepat atau lambat akan menyebabkan penyumbatan lumen tubulus ginjal. Akibat dari proses ini biasanya adalah perkembangan kegagalan buah pinggang..

Komplikasi ini terutama mempengaruhi pesakit yang, bahkan sebelum munculnya tumor, mengalami gangguan dalam aktiviti organ. Oleh kerana pembebasan fosfat dari sel barah mati, kepekatan kalsium dalam serum darah menurun. Fenomena ini menyebabkan sawan dan meningkatkan rasa mengantuk. Antara lain, kelebihan kalium selalu datang dari fokus onkologi, yang menyebabkan berlakunya aritmia, yang seterusnya boleh menyebabkan kematian..

Sebagai tambahan kepada metabolit yang dijelaskan, sel-sel tumor dapat menghasilkan enzim dan produk agresif lain. Itulah sebabnya pembusukan tumor sering disulitkan oleh luka berjangkit, keradangan, kerosakan pada kapal besar, dan itulah sebabnya pendarahan yang banyak bermula. Komplikasi seperti itu menyukarkan rawatan. Di samping itu, keadaan pesakit secara keseluruhan bertambah buruk. Sekiranya tidak ada rawatan perubatan tepat pada masanya, pelanggaran yang disenaraikan mengancam kehilangan darah yang teruk..

Gejala

Gejala kerosakan tumor berikut diperhatikan:

• demam muncul;
• muntah dan loya;
• ketidakselesaan yang menyakitkan yang dilokalisasi di perut;
• penurunan berat badan awal yang cepat, yang boleh menyebabkan cachexia barah;
• perubahan warna kulit (mereka berubah menjadi pucat, warna icteric mungkin muncul);
• kelainan hati.

Perlu diingat bahawa pelbagai penyakit mungkin mempunyai simptom tersendiri, yang bergantung pada jenis barah dan lokasi barahnya..

Jenis barah dan simptom khas

Untuk pelbagai jenis barah, selain tanda-tanda umum yang dijelaskan di atas, gejala lain adalah ciri yang diperhatikan dengan penyetempatan tertentu pada neoplasma.

Sebagai contoh, dengan disintegrasi tumor payudara, sering terdapat alasan untuk mengklasifikasikan patologi sebagai tahap empat. Dengan nekrosis sel besar, penglibatan kulit dalam proses dan jangkitannya, bisul besar dan jangka panjang tidak sembuh, yang dalam kebanyakan kes tidak membenarkan ahli onkologi mula merawat tumor secepat mungkin, kerana yang terakhir dapat memperburuk pembusukan. Seiring dengan pelaksanaan detoksifikasi dan terapi antibakteria pada pesakit, tumor terus berkembang dan berkembang, sering tidak memberikan peluang untuk rawatan pembedahannya..

Isu terapi untuk menguraikan tumor kelenjar susu sangat akut, terutama memandangkan banyaknya jumlah pesakit yang datang lewat dan bentuk penyakit yang lebih lanjut. By the way, ramai yang berminat dengan prognosis untuk kerosakan tumor. Mengenai perkara ini di bawah.

Tumor gastrik dapat hancur pada saiz yang besar, dalam hal ini kemungkinan berlubang dinding organ ini dan pembebasan kandungannya ke rongga peritoneal - peritonitis meningkat. Patologi ini disertai dengan jangkitan peritoneum dengan produk pencernaan, keradangan yang ketara dan boleh membawa maut jika pesakit tidak diberi rawatan kecemasan. Manifestasi lain dari kerosakan tumor di perut boleh menjadi pendarahan yang teruk, yang dimanifestasikan dengan muntah dengan darah seperti "kopi tanah", takikardia, kelemahan, penurunan tekanan darah, dll..

Penyebaran tumor malignan usus mengancam kerosakan vaskular pada dinding usus dan pendarahan, di rektum bukan sahaja jangkitan teruk, suppuration dan radang dapat muncul, tetapi juga saluran fistulous terbentuk di organ lain pelvis kecil (rahim pada pesakit, pundi kencing).

Penyebaran tumor paru-paru berbahaya dengan penembusan udara ke rongga pleura (pneumothorax), pendarahan teruk, gejala biasa sesak nafas muncul, batuk dan sakit diperumit oleh pembuangan sejumlah besar dahak putrid.

Tumor rahim dapat hancur apabila neoplasma besar. Sekiranya sel-sel barah hancur, maka penyusupan dan pembengkakan yang jelas pada tisu-tisu di sekitarnya terjadi, fistula muncul di rektum dan pundi kencing, di mana proses neoplastik akan menyebar ke organ-organ ini.

Kemerosotan kanser dengan penyetempatan seperti ini dicirikan oleh demam, mabuk yang teruk, penyebaran proses keradangan di pelvis kecil.

Gejala permulaan kemerosotan tumor dalam onkologi selalu menjadi isyarat membimbangkan yang tidak dapat diabaikan, dan oleh itu kemerosotan kesejahteraan seseorang harus menjadi alasan untuk menyingkirkan keadaan berbahaya seperti itu. Adalah sangat penting untuk memantau keadaan pesakit yang menjalani terapi antikanker.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan tanda-tanda klinikal, hasil kajian instrumental dan ujian makmal. Simptom yang membimbangkan pertama adalah penurunan jumlah air kencing yang dikeluarkan..

Untuk mendiagnosis kerosakan tumor (sukar untuk melihatnya dalam foto), anda perlu menentukan tahap asid urik, kreatinin, kalsium dan fosfat dalam serum darah. Keadaan hati dinilai berdasarkan hasil ujian hati yang dilakukan. Sekiranya perlu, pesakit diberikan ultrasound buah pinggang, CT dan ECG.

Rawatan

Terapi sindrom pemecahan tumor hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan doktor dalam keadaan pegun. Ia termasuk:

• Antiemetik, julap, sorben. Sekiranya tidak berkesan, enema diberikan, tidak hanya membuang kotoran, tetapi juga mengurangkan keracunan dengan produk metabolik.
• Rawatan infusi untuk membetulkan keseimbangan asid dan alkali - pemberian kalsium, aluminium hidroksida, larutan glukosa dan insulin, aluminium kepada pesakit, jika fosfat dalam serum darah meningkat, natrium bikarbonat.
• Asidosis dalam pembusukan tumor mungkin hanya satu kes dibenarkan menggunakan baking soda untuk barah, tetapi rawatan tersebut hanya dapat dilakukan oleh doktor dan di bawah pengawasan ketat keadaan asid-darah dalam darah..
• Apabila gejala kegagalan buah pinggang akut muncul, hemodialisis dilakukan.
• Rawatan antiaritmia untuk gangguan irama jantung.
• Makanan tambahan zat besi diresepkan untuk anemia.
• Ubat anti-radang dan penahan sakit yang, selain melegakan sindrom kesakitan, mengurangkan demam.
• Rezeki minum yang mencukupi dan diet lengkap.
• Sebelum kemoterapi untuk tujuan profilaksis, komplikasi memerlukan banyak minum, rawatan rehidrasi selama satu atau dua hari.

Sekarang mari kita ketahui, ketika tumor merosot, berapa lama pesakit harus hidup?

Ramalan

Sekiranya rawatan dimulakan tepat pada masanya, prognosis untuk sindrom pemecahan tumor paling kerap disukai. Apabila gangguan metabolik diperbaiki, pemulihan aktiviti ginjal diperhatikan. Sekiranya terapi tidak hadir atau dimulakan lewat, maka mungkin ada kematian akibat kegagalan buah pinggang akut, komplikasi yang disebabkan oleh disintegrasi tumor (pendarahan dalaman, komplikasi berjangkit yang serius, peritonitis akibat perforasi dinding organ berongga) atau serangan jantung.

Berapa lama hidup dengan kerosakan tumor sekiranya berlaku barah kelas 4? Malangnya, paling tidak mungkin hidup selama beberapa bulan dengan terapi yang betul..

Pencegahan

Untuk mengelakkan timbulnya keruntuhan sindrom tumor, anda perlu minum banyak cecair 1-2 hari sebelum memulakan penggunaan ubat kemoterapi, pemantauan rutin tahap asid urik, kreatinin, kalsium dan fosfat dalam serum darah. Pada minggu pertama terapi, ujian dilakukan setiap hari. Sekiranya gejala makmal atau klinikal sindrom disintegrasi neoplasma muncul, ujian makmal dilakukan beberapa kali sehari.