Tumor adrenal - gejala dan rawatan

Apa itu tumor adrenal? Kami akan menganalisis penyebab berlakunya, diagnosis dan kaedah rawatan dalam artikel oleh Dr Khitaryan A.G., ahli phlebologist dengan pengalaman 30 tahun.

Definisi penyakit. Punca penyakit

Tumor kelenjar adrenal adalah pertumbuhan patologi tisu adrenal (lapisan kortikal atau medula), di mana sel-sel yang berubah telah muncul, yang menjadi tidak biasa dari segi pembezaan, sifat pertumbuhan dan penghasilan hormon. [1]

Prevalensi patologi berbeza, kerana bergantung pada jenis tumor. Kanser adrenokortikal berlaku dalam 1-2 kes per juta orang. Tidak ada maklumat statistik yang boleh dipercayai mengenai prevalensi tumor jinak.

Semua kumpulan umur dan jantina penduduk terdedah kepada penyakit ini, tetapi kejadian puncaknya jatuh pada 30-40 tahun. Terdapat hanya perbezaan kecil dalam kekerapan kejadian androster: pada wanita, ia berlaku 2-3 kali lebih kerap.

Etiologi pertumbuhan tumor tidak difahami sepenuhnya, oleh itu tidak ada kesepakatan mengenai penyebab kejadiannya. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa teori mengenai permulaan dan perkembangan tumor:

1. Teori fizikokimia - kesan faktor fizikal (sinar-X dan sinaran gamma) atau karsinogen kimia yang mengelilingi kita di mana-mana, dan juga terbentuk di dalam badan. Faktor-faktor ini membawa kepada pengaktifan wilayah DNA (protooncogenes) yang bertanggung jawab untuk pengaturan pembelahan sel, pertumbuhan, pembezaan, dan kematian..
2. Teori genetik virus adalah kemasukan virus ke dalam gen sel normal, yang mengubahnya menjadi yang tidak biasa. Selepas proses ini, virus tidak mengambil bahagian dalam onkogenesis.
3. Teori karsinogenesis dyshormonal - peraturan hormon dan gangguan keseimbangan memainkan peranan yang menentukan.
4. Teori dysontogenetik - sel atipikal muncul semasa perkembangan embrio (kerana pelbagai sebab), iaitu, tumor berlaku apabila sel embrio berubah menjadi barah.
5. Teori karsinogenesis empat peringkat menggabungkan semua teori di atas, menunjukkan bahawa setiap faktor ini boleh menjadi penyebab pembentukan tumor. [2]

Mengetahui penyebab kemunculan sel-sel tumor dalam kes tertentu, anda dapat menentukan taktik rawatan dan asas-asas pencegahan penyakit.

Gejala tumor adrenal

Neoplasma jinak sering tidak menyebabkan gejala klinikal, kerana tidak menghasilkan hormon dan berukuran kecil.

Tumor ganas ditunjukkan oleh gejala ciri tumor malignan dari penyetempatan lain:

• cachexia (pembaziran);
• mabuk (sakit sendi, keletihan, kelemahan, kehilangan selera makan);
• reaksi keradangan sistemik (demam, leukositosis, sesak nafas, takikardia);
• anemia;
• bengkak;
• kesakitan dan gejala metastasis (pada peringkat kemudian). [3]

Yang paling menarik adalah tumor aktif hormon, kerana dalam kursus klinikal, taktik diagnosis dan rawatan, tumor berbeza dengan tumor ganas, yang mana pun harus menjalani rawatan pembedahan..

Aldosteroma adalah tumor yang berkembang di lapisan glomerular korteks adrenal. Penyebabnya adalah peningkatan hormon aldosteron.

Dalam perjalanan klinikal tumor ini, tiga sindrom utama dapat dibezakan:

• kardiovaskular - berkaitan dengan pengekalan natrium di dalam badan, yang menyebabkan peningkatan nada vaskular dan pengekalan air di dalam badan, yang ditunjukkan oleh peningkatan tekanan, sakit kepala, penurunan penglihatan dan hipertrofi miokard;
• neuromuskular - dikaitkan dengan pengekalan natrium dan perkumuhan kalium yang berlebihan dari badan, yang ditunjukkan oleh penurunan kekuatan otot, sehingga kejang;
• ginjal - disebabkan penurunan kalium, yang ditunjukkan oleh peningkatan tahap kalium dalam air kencing, kencing kerap, dahaga.

Kortikosteroma adalah neoplasma yang berlaku di medula adrenal. Dengan perkembangannya, kepekatan hormon steroid dalam darah meningkat..

Salah satu tanda utama seseorang yang menghidap tumor tersebut adalah kegemukan pusat, pembulatan wajah dan garis-garis ungu di bahagian perut..

Penyakit ini juga menampakkan diri:

• peningkatan tekanan;
• sakit kepala;
• toleransi glukosa terjejas (diabetes steroid);
• ginekomastia dan atrofi testis pada lelaki;
• penampilan rambut berlebihan (sering di zon perioral) dan ketidakteraturan haid pada wanita.

Semua pesakit dengan kortikosteroma mungkin mengalami osteoporosis.

Androsteroma - neoplasma kelenjar adrenal, yang disertai dengan peningkatan jumlah hormon seks lelaki androgen.

Apabila tumor berlaku pada usia dini pada anak lelaki, pembentukan awal ciri-ciri seksual sekunder berlaku, peningkatan pada zakar, otot, suara kasar, tetapi atrofi testis diperhatikan.

Gadis berkembang mengikut corak lelaki: hipertropi kelentit, hirsutisme (rambut kulit berlebihan), peningkatan jisim otot.

Jerawat berlaku tanpa mengira jantina.

Apabila tumor berlaku pada wanita dewasa, gejalanya serupa dengan manifestasi penyakit yang dijelaskan di atas pada kanak-kanak perempuan, dan pada lelaki dewasa, gejala tersebut dapat dinyatakan secara implisit.

Pheochromocytoma adalah tumor yang berkembang dari sel-sel bahagian tengah kelenjar adrenal, yang menghasilkan hormon yang menyebabkan peningkatan tekanan darah. Ia menampakkan diri:

• peningkatan tekanan darah yang berlebihan (250-300 mm Hg);
• sakit kepala;
• berpeluh;
• berdebar-debar;
• sakit dada;
• sesak nafas;
• pening dan muntah;
• pucat kulit.

Tekanan darah sering kembali normal dan tiba-tiba disertai dengan membuang air kecil..

Incidentaloma adalah tumor yang tidak aktif hormon, biasanya bersaiz kecil. Ia tidak nyata secara klinikal dan merupakan penemuan yang tidak disengajakan semasa kajian pencitraan atas sebab yang tidak berkaitan dengan kerosakan kelenjar adrenal. [4]

Patogenesis tumor adrenal

Patogenesis penyakit ini agak kompleks. Ia bergantung pada banyak sebab: struktur morfologi, kadar pertumbuhan, struktur histologi, dan faktor lain. Tetapi tanpa mengira sifat faktor etiologi, sel atipikal muncul di tisu kelenjar adrenal. Ia dapat terbentuk di sana dalam proses pengembangan embrio atau berubah dari normal menjadi tumor di bawah pengaruh onkogen (virus, radiasi radioaktif, karsinogen kimia, dan lain-lain), sehingga mengganggu proses pembelahan sel, pembezaan dan pertumbuhan. Sel atipikal ini mula membelah dan tidak mengalami apoptosis - kematian sel yang diprogramkan. Seiring berjalannya waktu, bilangan sel atipikal menjadi begitu besar sehingga muncul gejala tumor jenis tertentu.

Dengan tumor yang aktif secara hormon, satu atau lain hormon berlebihan dan, sebagai akibatnya, kesan kesan hormon ini meningkat. Kesan hormon ini pada tubuh menyebabkan gejala klinikal yang sesuai. Sekiranya tumor tidak menghasilkan hormon, maka patogenesis akan dikaitkan dengan pertumbuhan tisu yang berlebihan dan pemampatan struktur bersebelahan kelenjar adrenal atau organ lain. [lima]

Adalah sangat penting untuk memahami patogenesis tumor, kerana setelah mengetahui, anda boleh menjalankan terapi patogenetik, yang tidak seefektif etiologi, tetapi, pada gilirannya, lebih baik daripada simptomatik dan kini merupakan satu-satunya kaedah rawatan konservatif yang optimum..

Klasifikasi dan tahap perkembangan tumor adrenal

Dengan penyetempatan, neoplasma adrenal dibahagikan kepada:

1. Tumor medula:
2. pheochromocytoma (pengeluaran berlebihan adrenalin dan norepinefrin);
3. ganglioneuroma.
4. Tumor korteks:
5. aldosteroma;
6. kortikosteroma;
7. kortikoestroma;
8. adrosteroma;
9. bentuk bercampur.
10. Tumor dari stroma organ (lipoma, fibromas, dan lain-lain). [6]

Tumor korteks adrenal agak jarang berkaitan dengan tumor medula.

Neoplasma adrenal dibahagikan kepada:

• jinak - biasanya, ukurannya kecil, tidak mempunyai manifestasi klinikal dan hanya dapat dijumpai secara tidak sengaja semasa melakukan penyelidikan;
• malignan - peningkatan saiz secara intensif, menyebabkan keracunan teruk dengan produk kematian sel atau aktiviti penting.

Anda juga boleh membahagikan tumor menjadi:

• primer (dari tisu adrenal);
• metastatik (dibawa dari tumor dari lokasi lain).

Tumor primer dibahagikan kepada hormon-tidak aktif (insidentaloma) dan hormon-aktif, iaitu, yang menghasilkan hormon. Insidentaloma lebih kerap bersifat jinak (lipoma, fibroma, myoma) dan sama dijumpai pada mana-mana peringkat umur dan kumpulan seks. Jarang sekali, mereka boleh menjadi ganas (melanoma, teratoma, barah pirogenik).

Jangan lupa bahawa tumor aktif hormon juga boleh menjadi ganas. Contohnya, pheochromocytoma malignan pada 10%, androsteroma - dalam separuh kes, aldosteroma - hingga 5% kes. [7]

Komplikasi tumor adrenal

Komplikasi yang paling hebat dari tumor tidak aktif hormon jinak adalah transformasinya menjadi malignan. Ini sering berlaku dengan lawatan yang agak lewat dan diagnosis yang lewat..

Sekiranya diagnosis tumor ganas lewat, metastasis mungkin berlaku, yang menyukarkan proses rawatan, kerana agak sukar untuk mengesan semua metastasis, dan bahkan lebih sukar untuk dikeluarkan. Organ sasaran yang paling biasa di mana metastasis neoplasma ganas adrenal adalah paru-paru, hati dan tulang..

Pheochromocytoma boleh menjadi rumit oleh peredaran serebrum (strok) yang lemah, peredaran jantung (infark), aritmia, dan kegagalan buah pinggang akut. Oleh itu, jangan lupa bahawa peningkatan tekanan darah yang panjang dan kerap memerlukan pembentukan semula (penyusunan semula) jantung dan berlakunya patologi jantung (contohnya, kegagalan jantung).

Komplikasi yang paling teruk adalah krisis catecholamine, yang ditunjukkan oleh kenaikan tekanan darah secara tiba-tiba hingga 300 mm Hg. berlangsung sehingga 30 minit, pening, gegaran, berpeluh, dan tiba-tiba berakhir, diikuti dengan kencing yang banyak. Ia boleh disebabkan oleh faktor mekanikal (walaupun palpasi oleh doktor semasa pemeriksaan), tekanan, dan lain-lain. Krisis ini dihentikan dengan pemberian alpha-blockers (phentolamine) atau nitrat secara intravena.

koma hiperglikemik. Juga, kerana peningkatan gula yang berterusan pada pesakit, perubahan berlaku pada saluran dan serat saraf sensitif..

Kesan berterusan dari peningkatan jumlah hormon pada sel membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan. [7] [8] [9]

Diagnosis tumor adrenal

Pada masa ini, terdapat banyak kaedah untuk mendiagnosis penyakit adrenal, yang memungkinkan untuk menentukan kehadiran tumor. Dalam hal ini kita dibantu oleh pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira, pemeriksaan ultrasound dan skintigrafi radionukleida. [9] Kaedah pengimejan sedemikian memungkinkan kita memahami di mana tumor berada, untuk menentukan ukuran dan kaitannya dengan organ lain. Juga, MRI, CT dan ultrasound adalah kaedah asas untuk menentukan taktik pembedahan rawatan, kerana doktor, bahkan sebelum permulaan operasi, dengan bantuan mereka, menentukan skop campur tangan, operasi, kemungkinan komplikasi dan memilih peralatan yang diperlukan.

Diagnostik makmal juga sangat penting, di mana kandungan aldosteron (norma -100 pmol / l pada lelaki dan wanita) dan hormon seks ditentukan.

Dengan pheochromocytoma, kandungan produk metabolik katekolamin ditentukan:

• asid mandeliat vanilyl (lebih daripada 10 mg);
• metanephrine (180 mcg);
• normetanephrine (140 mcg);
• asid homovanilik (lebih daripada 15 mg).

Terdapat banyak kaedah lain untuk mendiagnosis tumor, seperti kateterisasi urat adrenal, penentuan tahap hormon dalam darah yang mengalir dari kelenjar adrenal, dan lain-lain. Tetapi kaedah ini adalah kaedah pemeriksaan yang lebih kompleks yang mesti dilakukan mengikut petunjuk ketat dalam situasi klinikal yang sukar. [sepuluh]

Malangnya, walaupun terdapat banyak kaedah diagnostik instrumental dan makmal, tumor adrenal masih merupakan penemuan yang tidak disengajakan semasa pemeriksaan. Oleh itu, peranan utama dalam diagnosis dimainkan oleh kaedah rutin seperti kajian analisis umum dan biokimia darah, analisis umum air kencing, dan juga pemeriksaan fizikal. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka semua membenarkan doktor mengesyaki patologi, dan semua kaedah di atas mengesahkan kehadiran penyakit ini..

Rawatan tumor adrenal

Pendekatan untuk rawatan tumor kelenjar adrenal adalah kompleks:

• kaedah operasi memberikan akses tempatan dan penghapusan makroskopik unsur-unsur yang ditentukan yang berada dalam bidang penglihatan pakar bedah;
• radiasi dan kemoterapi pada tahap mikroskopik mempengaruhi seluruh badan dan semua sel secara amnya.

Ini membolehkan anda mempengaruhi semua pautan dalam patogenesis penyakit..

Harus diingat bahawa radiasi dan kemoterapi mempunyai banyak komplikasi, kerana mereka tidak hanya bertindak pada sel tumor, tetapi juga pada sel yang sihat. Walau bagaimanapun, terdapat kaedah moden seperti kemoterapi adjuvan, yang mengumpulkan ubat kemoterapi di kawasan percambahan tisu patologi..

Terapi ubat dijalankan apabila terdapat kontraindikasi untuk pembedahan. Kaedah rawatan ini juga digunakan sebagai terapi pra operasi sementara untuk memperbaiki gangguan hemodinamik dan ketidakseimbangan elektrolit..

Hanya rawatan pembedahan yang radikal. Ia mempunyai komplikasi yang lebih sedikit dibandingkan dengan terapi sasaran dan radiasi.

Rawatan pembedahan untuk tumor jinak dilakukan dalam jumlah adrenalektomi (penyingkiran kelenjar adrenal). [12] Untuk tumor ganas, adrenalektomi dan penyingkiran kelenjar getah bening tempatan dilakukan.

Sebelum pembedahan, kemoterapi dapat dilakukan untuk mengurangkan jumlah sel atipikal, dan oleh itu ukuran tumor.

Setelah penyingkiran neoplasma, pesakit berada di bawah pengawasan ahli onkologi dan ahli endokrinologi, kerana dia mungkin memerlukan terapi penggantian. Sekiranya kedua-dua kelenjar adrenal dikeluarkan, maka terapi penggantian ditetapkan dalam 100% kes.

Pemulihan pesakit selepas penyingkiran kelenjar adrenal untuk pembedahan jinak berlaku dalam 1-2 bulan. Dengan kedua-dua kelenjar adrenal dikeluarkan, pemulihan berlangsung sedikit lebih lama dan disertai dengan terapi penggantian hormon seumur hidup.

Masa pemulihan selepas penyingkiran tumor ganas bergantung pada ukuran tumor, kerosakan pada organ bersebelahan, kehadiran metastasis dan disertai dengan radiasi pasca operasi dan kemoterapi tidak lebih dari dua tahun.

Terdapat kesulitan tertentu dalam rawatan pembedahan pheochromocytoma: manipulasi dengan kelenjar adrenal dapat menyebabkan krisis dan gangguan hemodinamik semasa operasi, oleh itu, pesakit seperti itu menjalani persiapan dan pemantauan hemodinamik sebelum operasi yang berhati-hati. Sekiranya berlaku krisis, ia dihentikan oleh pelantikan phentolamine dan nitrat. [13]

Semua prinsip dan aspek utama rawatan tumor adrenal yang dinyatakan tidak universal, kerana setiap jenis tumor yang berasingan dirawat mengikut piawaian dan garis panduan klinikalnya yang tepat yang diambil oleh doktor penyelidikan dan Institut Penyelidikan. Oleh itu, harus difahami bahawa apabila ada aduan muncul, penting untuk mendapatkan bantuan perubatan dari pakar, dan tidak melakukan rawatan diri..

Ramalan. Pencegahan

Prognosis untuk lesi tumor adrenal bergantung pada jenis tumor, tahap dan struktur histologinya. Ia boleh menjadi baik dan tidak baik..

Oleh itu, dengan pheochromocytoma, prognosisnya baik, dalam 10-15% kes, tekanan darah tinggi dan jantung berdebar berterusan, tetapi semua ini cukup mudah untuk diselaraskan dengan ubat. Walaupun dengan pheochromoblastoma, prognosisnya agak baik sekiranya tiada metastasis yang jauh dikesan.

Apabila aldosteroma dikeluarkan, dalam 75-80% kes, seperti pada pheochromocytoma, gejala yang berkaitan dengan peningkatan tekanan darah menurun, dan jika tidak hilang, maka ia diperbaiki dengan terapi antihipertensi.

Apabila kortikosteroma dikeluarkan, pertumbuhan rambut yang berlebihan (hirsutism) menurun dan hilang, tetapi jika tumor dikeluarkan pada usia dini, kelewatan perkembangan mungkin terjadi.

Prognosis untuk tumor ganas bergantung pada sejauh mana penyebaran tisu tumor di kelenjar adrenal dan metastasis sel-sel barah di dalam badan, kerana adrenalektomi dilakukan secara teknikal, tetapi agak bermasalah untuk mengesan dan menghilangkan metastasis jauh. [empat belas]

Adalah mustahil untuk meramalkan hasil rawatan dan kemungkinan komplikasi dengan ketepatan dan keyakinan mutlak. Ia bergantung pada banyak faktor, termasuk tindak balas badan terhadap pembedahan, radiasi dan kemoterapi..

Oleh kerana etiologi lesi tumor kelenjar adrenal tidak jelas, pencegahan patologi terdiri daripada mematuhi prinsip gaya hidup sihat. Ini sangat mustahak untuk mengelakkan pendedahan berlebihan kepada tubuh faktor-faktor yang memprovokasi kemunculan tumor - sinaran pengion dan karsinogen kimia.

Jangan lupa bahawa pemakanan juga merupakan bahagian penting dalam pencegahan, kerana makanan yang mengandungi sebilangan besar karsinogen (contohnya, daging asap atau kebanyakan bahan pengawet, penambah rasa, dan banyak lagi yang terdapat di rak di kedai moden).

Ia juga penting untuk mencegah kemungkinan berulang dan komplikasi selepas pembedahan. Pesakit yang telah menjalani penyingkiran kelenjar adrenal mesti berada di bawah pengawasan ahli endokrinologi, yang, bergantung kepada apakah gejala masih ada atau tidak, menetapkan terapi ubat. Pemeriksaan dilakukan setiap enam bulan.

Selepas penyingkiran kelenjar adrenal, pesakit memerlukan:

• elakkan tekanan fizikal dan psiko-emosi yang berlebihan;
• mengambil ubat penenang dengan berhati-hati, sebaiknya hanya setelah berjumpa doktor.

Selepas adrenalektomi, pesakit perlu menyesuaikan terapi hipertensi penting dengan lebih berhati-hati, jika ia adalah primer. Ia juga perlu dilakukan pada pesakit dengan penyakit jantung koronari. [15]

Kanser adrenal

Di atas setiap buah pinggang terdapat organ kelenjar berpasangan - kelenjar adrenal, yang terlibat dalam penghasilan hormon yang menyokong kesihatan vaskular dan melindungi daripada tekanan, mengawal pengedaran protein, lemak, karbohidrat dan keseimbangan garam air.

Tumor ganas adrenal jarang dikesan dalam amalan perubatan. Selalunya, organ ini dipengaruhi oleh proses tumor jinak..

Kanser adrenal adalah lesi ganas pada tisu kelenjar dan berlaku pada kira-kira 3-5% daripada jumlah keseluruhan barah. Bahaya barah yang paling besar adalah untuk struktur paru-paru dan hati, yang paling sering dijangkiti.

Kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan orang dewasa berusia 40-50 tahun paling cenderung kepada onkologi ganas adrenal. Lebih-lebih lagi, bagi seorang lelaki yang sakit terdapat kira-kira 3 wanita, iaitu wakil seks yang lemah menderita barah adrenal tiga kali lebih kerap daripada lelaki.

Di hospital Yusupov, semua keadaan telah dibuat untuk rawatan pesakit barah adrenal. Di klinik onkologi, pesakit tinggal di wad yang selesa. Doktor mendiagnosis penyakit menggunakan peralatan moden dari pengeluar dunia terkemuka. Pembedahan adalah rawatan utama untuk barah adrenal. Ahli onkologi menggunakan ubat kemoterapi moden untuk merawat tumor adrenal malignan. Ahli radiologi menggunakan teknik radioterapi yang inovatif untuk menyinari tumor dan barah metastatik barah.

Sebab-sebabnya

Secara umum, pembentukan adrenal malignan boleh mempunyai etiologi keturunan atau sporadis..

Faktor-faktor berikut boleh memprovokasi proses onkologi:

• Penggunaan bahan karsinogenik yang terdapat dalam kuantiti yang banyak dalam beberapa minuman dan makanan;
• Tabiat tidak sihat seperti penggunaan tembakau atau alkohol;
• Ciri-ciri usia. Kanser seperti ini terutamanya menyerang kanak-kanak kecil dan pesakit tua;
• Kecenderungan keluarga, adanya kecenderungan genetik terhadap proses barah adrenal;
• Tumor endokrin berganda;
• Kehadiran patologi keturunan seperti sindrom Li-Fraumeni, poliposis hiperplastik, Beckwith-Wiedemann, dll..

Agak sukar untuk menentukan secara pasti penyebab barah adrenal, sehingga etiologi penyakit ini sering tidak diketahui..

Pengelasan

Semua tumor subkortikal tergolong dalam dua kategori:

• Pembentukan kerak;
• Ketumbuhan medula.

Selain itu, barah adrenal boleh menjadi primer atau sekunder. Tumor primer boleh aktif secara hormon atau tidak aktif. Selain itu, tumor adrenal dikelaskan kepada:

• Kortikosteroma - pembentukan sedemikian mengganggu perjalanan proses metabolik;
• Androsteroma - membentuk berlakunya ciri seksual sekunder pada wanita;
• Aldosteromas - melanggar keseimbangan garam-air dalam badan;
• Corticoandrosteroma - tumor seperti itu menggabungkan androsteroma dan kortikosteroma;
• Pheochromocytoma - terbentuk di medulla adrenal;
• Neuroblastoma - terbentuk terutamanya pada kanak-kanak;
• Karsinoma adalah jenis barah adrenal yang paling biasa.

Kanser adrenal berperingkat seperti berikut:

• Tahap I khas untuk tumor tidak lebih dari 5 cm;
• Tahap II - tumor melebihi 5 cm, tetapi tidak ada pencerobohan;
• Tahap III - tumor dengan pelbagai saiz yang mempunyai pencerobohan tempatan, tetapi tidak tumbuh menjadi organ tetangga;
• Tahap IV - tumor pelbagai saiz yang menyerang organ bersebelahan.

Gejala

Kanser adrenal menyebabkan pengeluaran zat hormon aktif. Gambaran klinikal tumor adrenal sangat berbeza dan ditentukan oleh jenis tumor tertentu.

Dengan pheochromocytoma, terdapat metastasis aktif dan komplikasi kardiovaskular.

Dengan kortikoestroma, terdapat tanda-tanda malaise, kelemahan tisu otot, kemungkinan kelumpuhan pada kaki atau lengan, tekanan darah tinggi dan kejang mungkin mengganggu. Pada barah korteks adrenal, pengeluaran hormon kortikosteroid berlebihan diperhatikan.

Gejala khusus dilengkapi dengan tanda seperti:

• Gangguan pencernaan, mual dan sindrom muntah dan dispepsia;
• Penurunan berat badan yang cepat dan kurang selera makan;
• Mengurangkan daya tahan tekanan, kerapuhan saraf, apatis dan kemurungan;
• Sindrom anemia, tanda regangan pada kulit;
• Gejala menyakitkan yang bersifat setempat atau meresap, yang bergantung pada orientasi metastatik;
• Kekurangan kalium dalam badan;
• Kebimbangan yang berlebihan dan serangan serangan panik yang kerap;
• Penipisan umum badan;
• Gangguan libido;
• Jerawat yang tidak biasa.

Untuk pheochromocytoma, kehadiran peluh hiper, berdebar-debar jantung, tekanan darah tinggi, sesak nafas, kulit pucat dan sakit kepala yang paling biasa.

Tumor adrenal neuroblastoma kebanyakannya dimanifestasikan oleh sakit tulang, mata membonjol, dengan lingkaran hitam di sekitar, pada kanak-kanak, perut mungkin membengkak, pernafasan sukar, pesakit cepat kehilangan berat badan dan menderita cirit-birit yang teruk.

Dengan lesi malignan korteks adrenal, pesakit menunjukkan tanda-tanda seperti kegemukan, pipi montok dan bulat, feminisasi pada lelaki atau maskulinisasi pada wanita, penampilan bonggol lemak tepat di bawah leher, dll..

Kerana perubahan teruk dalam tubuh yang mengiringi tumor yang menghasilkan hormon adrenal, dan juga kemungkinan komplikasi, para doktor di Hospital Yusupov memulakan pemeriksaan pada lawatan pertama pesakit, yang memungkinkan mereka dengan cepat membuat diagnosis yang tepat.

Gejala pada wanita

Kanser adrenal adalah neoplasma adrenokortikal. Merujuk kepada penyakit jarang dengan cara yang agresif. Gejala barah adrenal pada wanita ditunjukkan dalam bentuk peningkatan pengeluaran hormon seks lelaki:

• Pertumbuhan rambut yang berlebihan pada badan dan wajah.
• Alopecia.
• Gangguan kitaran haid.
• Suara kasar.

Gejala pada lelaki

Kelenjar adrenal pada lelaki melakukan fungsi penting:

• Mengambil bahagian dalam pembentukan alat kelamin.
• Sesuaikan badan dengan keadaan tertekan.
• Mengatur keseimbangan air dan elektrolit.
• Mengawal tekanan darah.
• Membantu meningkatkan daya tahan dan prestasi.
• Meningkatkan kadar gula dalam darah.
• Menggalakkan pengaktifan sistem saraf.

Kanser adrenal pada lelaki dimanifestasikan oleh ginekomastia (pembesaran payudara), atrofi zakar secara beransur-ansur, dan penurunan testis.

Diagnostik

Pesakit barah yang disyaki barah adrenal terbukti melakukan diagnosis menyeluruh, yang merangkumi:

• X-ray dada, yang mengesan metastasis ke tisu paru-paru atau struktur organik lain;
• Tomografi pelepasan positron, yang memungkinkan untuk menentukan skala proses tumor, untuk menjelaskan tahap perkembangan pendidikan dan untuk menilai kemungkinan pembuangan pembedahan;
• Pencitraan resonans magnetik - diagnosis seperti ini sangat disarankan sekiranya terdapat kecurigaan metastasis pada struktur otak atau saraf tunjang, dan lain-lain;
• Diagnostik ultrabunyi, yang membantu mengenal pasti tumor dan kehadiran metastasis hepatik;
• Tomografi yang dikira - memvisualisasikan pembentukan, menunjukkan adanya lesi di kelenjar getah bening dan struktur organik yang lain, membantu menentukan kaedah campur tangan pembedahan dan skop operasi;
• Kajian makmal mengenai biomaterial seperti air kencing dan darah, memungkinkan untuk menentukan tahap hormon, menjelaskan penyetempatan fokus utama, dll..

Diagnosis tumor adrenal adalah proses yang sangat memakan masa dan kompleks yang memerlukan peralatan moden dan doktor yang berkelayakan. Hospital Yusupov dilengkapi dengan peranti terbaru dari pengeluar terkemuka di dunia. Doktor diagnostik makmal menentukan penanda tumor tumor adrenal. Doktor diagnostik fungsional, ahli radiologi menjalani latihan di pusat diagnostik terkemuka di Rusia dan negara-negara Eropah.

Rawatan

Kaedah utama untuk merawat tumor adrenal, terutama yang aktif secara hormon, adalah pembedahan.

• Pada peringkat pertama perkembangan tumor, apabila pembentukannya tidak melebihi 5 cm dan tidak ada metastasis, penyingkiran laparoskopi dilakukan;
• Sekiranya formasi telah mencapai tahap kedua perkembangan dan telah tumbuh lebih dari 5 cm, maka kaedah penyingkiran ditentukan oleh doktor berdasarkan data MRI atau CT;
• Pada peringkat 3 barah adrenal, ketika tumor mempengaruhi kelenjar getah bening, pembedahan perut ditunjukkan. Semasa pembuangan, pakar bedah memeriksa organ dan tisu berdekatan untuk metastasis;
• Kanser adrenal tahap 4 biasanya disertai dengan pertumbuhan metastatik pada tisu ginjal, hati, dan lain-lain. Tumor seperti itu tidak selalu dapat dikendalikan. Kemungkinan penyingkiran segera ditentukan oleh doktor secara individu.

Kaedah lain digunakan sebagai rawatan tambahan..

• Terapi sinaran digunakan secara aktif untuk pheochromocytoma. Seorang pesakit kanser disuntik dengan isotop radioaktif, yang membunuh sel barah, mengurangkan ukuran tumor dan memusnahkan metastasis. Untuk tujuan serupa, ubat antikanker dari kumpulan sitostatik juga boleh digunakan, iaitu kemoterapi.
• Kesan kemoterapi adalah kecekapan rendah, oleh itu ia hanya digunakan sekiranya berlaku metastasis yang luas.

Kadang-kadang, untuk mengurangkan produktiviti hormon korteks adrenal, terapi ubat juga diresepkan dengan ubat seperti Chloditan, Mitotan, dll. Tempoh kursus adalah kira-kira 2 bulan. Dadah mempunyai reaksi sampingan seperti loya dan muntah, kurang selera makan, sakit kepala yang kerap dan mabuk.

Selepas rawatan, pesakit ditunjukkan pengawasan perubatan berterusan dan pemeriksaan susulan berkala. Pendekatan ini akan membolehkan pencegahan kambuh tepat pada masanya..

Prognosis survival

Tahap kelangsungan hidup pasca operasi secara langsung bergantung kepada tahap penyebaran proses onkologi.

Dalam rawatan tahap 1-2 barah adrenal, kira-kira 80% kes mencapai hasil terapi positif. Tetapi pada 4 peringkat barah, prognosisnya negatif, kerana terdapat metastasis yang luas.

Secara amnya, kadar kelangsungan hidup 5 tahun bagi pesakit barah dengan tahap 1 barah tersebut adalah sekitar 80%, dengan yang kedua - 50%, dengan yang ketiga - 20%, dengan yang keempat - 10%.

Karsinoma adrenal mempunyai prognosis kelangsungan hidup yang sangat tidak baik; pesakit kanser seperti itu hidup kurang dari satu setengah tahun. Walaupun dengan pengesanan dan rawatan awal tumor, jangka hayat pesakit sedemikian sangat rendah.

Doktor di hospital Yusupov mengatakan bahawa barah adrenal dapat disembuhkan selama-lamanya jika rawatan dimulakan pada peringkat awal penyakit, dan untuk ini anda perlu menjalani diagnosis menyeluruh.

Rawatan barah adrenal di Moscow

Hospital Yusupov adalah pusat khusus untuk rawatan barah adrenal di Moscow dan wilayah Moscow. Ahli onkologi dan endokrinologi terkemuka bekerja di sana. Ramai doktor mempunyai tajuk saintifik dan kategori perubatan tertinggi. Kos operasi di hospital Yusupov lebih rendah daripada klinik lain di Moscow. Harga pemeriksaan dan rawatan sesuai dengan kualiti perkhidmatan yang diberikan.

Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda yang menyerupai barah adrenal, hubungi Hospital Yusupov. Anda akan dijadualkan temu janji dengan ahli endokrinologi-onkologi pada waktu yang sesuai untuk anda. Selepas pemeriksaan, profesor dan doktor dari kategori tertinggi akan membuat keputusan kolektif mengenai taktik rawatan.

Ketumbuhan kelenjar adrenal. Gejala pada wanita, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, ubat-ubatan

Gejala tumor adrenal lebih kerap berlaku pada wanita kerana pelbagai faktor. Dengan diagnosis penyakit yang tepat pada masanya, prognosis untuk pesakit sangat baik.

Struktur kelenjar adrenal dan penghasilan hormon

Kelenjar adrenal manusia adalah organ berpasangan yang duduk tepat di atas buah pinggang. Mereka tergolong dalam sistem endokrin. Kelenjar adrenal hanya terdiri daripada 2 lapisan tisu - kortikal dan serebrum. Yang pertama berwarna kuning, yang kedua berwarna merah-coklat.

Pada lapisan kortikal, 3 zon dapat dibezakan: glomerular, bundle dan reticular. Yang pertama menghasilkan 3 hormon yang bertanggungjawab untuk mengatur kadar natrium dalam metabolisme darah dan garam air. Yang kedua menghasilkan kortisol dan kortison. Hormon ini bertanggungjawab untuk sistem imun dan metabolisme badan..

Kawasan mesh sangat penting untuk pengeluaran hormon androgenik. Mereka bertanggungjawab untuk penampilan ciri seksual sekunder pada manusia..

Medulla tidak terbahagi kepada beberapa zon. Ia menghasilkan adrenalin dan norepinefrin. Hormon ini bertanggungjawab untuk mengatur semua sistem di dalam tubuh manusia. Mereka mempunyai kesan yang paling ketara pada sistem saraf, kardiovaskular dan pencernaan..

Tumor aktif secara hormon

Tumor kelenjar adrenal (gejala pada wanita hanya dapat muncul pada tahap lanjut) dapat aktif secara hormon. Biasanya, organ berpasangan dalam keadaan tertekan merangsang peningkatan sistem kardiovaskular, pencernaan dan perkumuhan. Ini meningkatkan pengeluaran peluh, melebarkan saluran darah, dan meningkatkan degupan jantung..

Dengan peningkatan hormon tekanan dalam darah seseorang yang mendadak, pembentukan tumor aktif hormon disyaki, yang, walaupun dalam keadaan rehat, meningkatkan jumlah mereka ke tahap kritikal.

Jenis neoplasma ini dianggap berbahaya, kerana sering menimbulkan komplikasi dari organ dan sistem, dan dalam kebanyakan kes ganas. Ini termasuk aldosteroma, kortikosteroma, androsteroma, dan jenis tumor lain.

Tumor yang tidak aktif secara hormon

Tumor adrenal yang tidak aktif lebih kerap didiagnosis pada pesakit wanita. Mereka hampir selalu jinak dan tidak meningkatkan atau menurunkan tahap hormon. Neoplasma seperti itu merangkumi fibroid dan lipoma, serta fibroid..

Namun, neoplasma semacam itu juga berbahaya, karena didiagnosis pada tahap lanjut, ketika ada risiko degenerasi sel menjadi yang ganas. Tumor dapat dilokalisasikan di medula atau lapisan kortikal organ berpasangan.

Klasifikasi tumor

Bergantung pada tahap bahaya pendidikan, jinak dan ganas dibezakan. Bekasnya kecil, jarang menimbulkan komplikasi, dan tidak muncul lama. Yang terakhir berkembang dengan cepat, dapat mencapai ukuran besar dan menyebabkan penyebaran metastasis.

Sebagai tambahan, pakar mengklasifikasikan neoplasma, bergantung kepada penyetempatannya, ke dalam yang terletak di medula dan tumor yang terletak di kortikal. Ganglioneuroma dan pheochromocytoma biasanya berkembang di medulla. Pada kortikal, kortikosteroma, aldosteroma dan androsteroma dijumpai. Di korteks adrenal, neoplasma muncul lebih jarang daripada pada otak.

Pengelasan patologi fisiologi

Bergantung pada gangguan fisiologi yang berkembang akibat pembentukan tumor adrenal, beberapa jenis patologi dapat dibezakan:

• Neoplasma yang memprovokasi gangguan metabolisme garam air di dalam tubuh pesakit adalah perkara biasa, sukar dirawat.
• Tumor yang membawa kepada gangguan metabolik. Lebih-lebih lagi, pada pesakit yang berlainan, gejala berbeza bergantung pada ciri individu organisma..
• Patologi adrenal, di mana kesan maskulinisasi diperhatikan, dianggap sebagai spesies yang jarang berlaku.
• Neoplasma memprovokasi kesan feminisasi, iaitu meningkatkan jumlah hormon seks wanita di dalam tubuh pesakit. Bagi wanita, ketumbuhan ini tidak berbahaya seperti lelaki..
• Tumor yang membawa kepada gejala beberapa organ dan sistem dalaman. Pembentukan seperti itu biasa, yang menyukarkan diagnosis.

Pakar mengenal pasti jenis tumor lain, tetapi ini adalah yang paling biasa. Dalam setiap kes, gejala yang paling ketara membantu menentukan jenis penyakit..

Penyebab pembentukan tumor adrenal, penyetempatan, peringkat perkembangan

Tumor kelenjar adrenal (gejala pada wanita membantu untuk mengenal pasti jenis patologi) boleh disebabkan oleh penyebaran metastasis apabila fokus terbentuk pada organ dalaman lain.

Tetapi ada sebab lain:

• Penyakit kongenital kelenjar tiroid, kelenjar adrenal dan kelenjar pituitari.
• Kecenderungan keturunan terhadap penyakit serupa.
• Penyakit kronik hati dan organ sistem kencing.
• Hipertensi arteri yang tidak terkawal.
• Situasi tekanan yang kerap menimbulkan pelanggaran proses metabolik dan kerja organ dalaman.
• Keadaan kerja yang tidak baik, aktiviti profesional yang berkaitan dengan hubungan biasa dengan bahan berbahaya.
• Kekurangan vitamin dan mineral dalam diet.
• Kurangnya aktiviti fizikal yang kerap.
• Penyalahgunaan alkohol, merokok jangka panjang.
• Keutamaan makanan yang mengandungi lemak tidak sihat dalam makanan.
• Pengambilan ubat hormon secara berkala.

Penyakit ginjal yang meradang juga dapat menyebabkan perkembangan tumor, yang berkaitan dengan peningkatan kemungkinan proses menyebar ke kelenjar adrenal..

Aldosteroma

Neoplasma dalam kebanyakan kes dilokalisasikan di zon glomerular lapisan kortikal organ berpasangan. Di zon inilah aldosteron dihasilkan. Apabila tumor muncul di kawasan kelenjar adrenal ini, pesakit berbicara tentang peningkatan tekanan darah, yang tidak dapat dikurangi dengan bantuan ubat kuat. Selain itu, terdapat rasa dahaga yang kuat dan peningkatan kelenjar peluh..

Kemudian, gejala dari sistem muskuloskeletal bergabung, ditunjukkan dalam bentuk kelemahan otot dan kekejangan. Ramai pesakit mengalami peningkatan jumlah air kencing setiap hari..

Glukosteroma

Glukosteroma juga disebut kortikosteroma dalam perubatan. Dalam 70% kes, tumor adalah jinak, dilokalisasi di lapisan kortikal, iaitu di zon bundelnya. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan tahap kortisol dalam darah dan perkembangan sindrom Itsenko-Cushing. Lebih kerap penyakit ini didiagnosis pada wanita usia reproduktif..

Pesakit melaporkan penurunan jumlah lemak subkutan di kaki dan lengan, dengan peningkatan lipatan serentak di perut, dagu dan punggung. Kulit menjadi kering, terdapat proses perlahan pertumbuhan semula tisu. Pada sesetengah wanita, sindrom menjadi salah satu sebab perkembangan diabetes..

Tanda tambahan adalah kelesuan, penurunan petunjuk tekanan darah dengan perkembangan aritmia serentak. Hampir semua pesakit melaporkan tidur yang semakin teruk, ingatan dan penurunan konsentrasi.

Kortikoestroma

Tumor kelenjar adrenal, yang ganas dan paling berbahaya. Gejala pada wanita sangat jarang muncul pada peringkat awal, dan neoplasma itu sendiri mempunyai berat badan yang rendah, yang dalam kes lanjut tidak melebihi 100 g. Neoplasma memprovokasi peningkatan pengeluaran estradiol dan estrone, sangat sukar untuk dirawat dan berkembang dengan cepat.

Ia lebih kerap didiagnosis pada lelaki, tetapi wanita juga boleh menderita jenis penyakit ini. Pada masa yang sama, pada pesakit lelaki, gejala diucapkan, penampilan ciri seksual sekunder mengikut jenis wanita diperhatikan. Sekiranya kortikoestroma menyerang wanita, ia hanya dapat dikesan dengan ultrasound, kerana manifestasi hampir selalu tidak ada.

Androsteroma

Neoplasma dilokalisasi di kawasan retikular lapisan kortikal, yang menyebabkan peningkatan tahap androgen dalam tubuh wanita. Dalam kes ini, tumor sukar dirawat, dan perubahan berlaku di badan wanita. Suaranya menjadi kasar dan ototnya bertambah. Di samping itu, terdapat gangguan kitaran haid, hingga penghentian haid yang lengkap..

Pada peringkat lanjut, terdapat penurunan kelenjar susu, peningkatan klitoris dan peningkatan patologi dalam libido.

Pheochromocytoma

Tumor mempengaruhi medula adrenal dan jinak pada 90%.

Walau bagaimanapun, ini menyebabkan peningkatan tahap norepinefrin dan adrenalin, yang dapat menyebabkan komplikasi yang teruk..

Gambaran klinikal boleh menjadi paroxysmal, bercampur dan kekal. Dalam kes pertama, gejala krisis hipertensi diperhatikan. Pada detik, tekanan darah meningkat, tetapi tidak ada lonjakan. Dengan bentuk yang berterusan, gejala krisis sentiasa ada, lonjakan tekanan darah melemahkan pesakit dan memprovokasi kemerosotan dari organ lain.

Myelolipoma, lipoma

Pembentukan seperti itu sangat jarang berlaku, para pakar memisahkannya dari tumor lain pada organ berpasangan, kerana myeloma dan lipoma dapat mengandungi zarah sumsum tulang merah. Neoplasma dilokalisasikan di bahagian berlainan kelenjar adrenal, dalam kebanyakan kes jinak.

Hampir mustahil untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat awal, kerana tidak ada gejala. Hanya dalam beberapa kes, pesakit bercakap mengenai gangguan jantung dan vaskular.

Perlu diperhatikan bahawa tumor dari jenis apa pun berkembang dalam beberapa tahap jika mereka ganas. Apabila neoplasma jinak dikesan, doktor jarang mengenal pasti tahap perkembangannya..

1. Tahap 1 - tumor kecil, yang tidak mencapai 0,5 cm, tidak ada gejala.
2. Tahap 2 - neoplasma meningkat hingga 1 cm, tetapi tidak mempengaruhi organ yang terletak berdekatan.
3. Tahap 3 - ukuran tumor meningkat hingga 5 cm, gejala mabuk muncul, kelenjar getah bening membesar.
4. Tahap 4 - metastasis merebak ke organ tetangga, ukuran tumor meningkat dengan ketara, penyingkirannya pada tahap ini tidak mungkin.

Gejala tumor adrenal jinak dan malignan pada wanita

Neoplasma jinak jarang menimbulkan gejala yang teruk, oleh itu mereka didiagnosis pada peringkat akhir menggunakan diagnostik ultrasound. Tetapi tumor malignan pada organ berpasangan boleh menyebabkan pelbagai gangguan. Gejala bergantung pada jenis patologi.

Terdapat manifestasi yang terdapat dalam semua jenis pendidikan:

• Perubahan penunjuk tekanan darah dalam satu arah atau yang lain.
• Pelanggaran metabolisme lemak dan pemendapan lemak di tempat yang tidak biasa bagi seorang wanita.
• Kemerosotan penyembuhan luka pada kulit.
• Gangguan jantung, yang ditunjukkan dalam bentuk aritmia dan takikardia, kemerosotan miokardium.
• Gangguan kitaran haid.
• Kemandulan.
• Perubahan libido.
• Pertumbuhan otot khas lelaki.
• Tukar nada suara.
• Kemerosotan kulit, kekeringan.
• Kehilangan rambut dan penampilan di wajah, yang tidak biasa bagi wanita. Dalam kes ini, kebotakan corak lelaki berlaku..
• Peningkatan risiko patah tulang kerana kerapuhan tulang.
• Kelemahan otot dan penurunan prestasi.

Sebilangan pesakit kerap membuang air kecil, dan juga rasa sakit di kawasan buah pinggang yang berkaitan dengan peningkatan kerja mereka.

Diagnostik

Tumor kelenjar adrenal (gejala pada wanita berbeza bergantung pada tahap perkembangan penyakit) dapat didiagnosis menggunakan kaedah pemeriksaan instrumental dan makmal.

Kaedah makmal

Di antara kaedah diagnostik makmal, yang paling bermaklumat dan mudah dijalankan dibezakan, yang membolehkan anda mendapatkan hasilnya dengan segera..

Setelah mendapat keputusan diagnostik makmal, pakar menetapkan pemeriksaan instrumental tambahan.

Kaedah instrumental

Di antara kaedah instrumental, ultrasound dan MRI dapat dibezakan. Kaedah pertama membantu mengenal pasti tumor, ukurannya melebihi 0,5 cm. Pakar menentukan penyetempatan, bentuk dan memerhatikan kemungkinan kecederaan pada tisu bersebelahan.

MRI dianggap kaedah yang lebih moden dan bermaklumat, kerana ia membantu mendapatkan gambar lapisan demi lapisan neoplasma, walaupun ukurannya tidak mencapai 0,5 cm. Pada masa yang sama, doktor melihat semua perincian, bentuk dan penyetempatan, serta pelanggaran dari organ lain. Biasanya, ultrasound dilakukan terlebih dahulu, diikuti dengan pencitraan resonans magnetik, yang menjelaskan diagnosis.

Rawatan konservatif neoplasma

Rawatan ubat hanya dilakukan pada peringkat awal, ketika tumor jinak dan hormon tidak aktif. Dalam kes ini, ubat kompleks diresepkan yang membolehkan anda menghentikan gejala dan memperbaiki keadaan pesakit..

Harus diingat bahawa kebanyakan ubat bertujuan untuk menormalkan denyut jantung dan tekanan darah:

• Atenolol adalah ubat yang membolehkan anda mengurangkan degupan jantung dengan mengurangkan permintaan oksigen miokard. Ini membantu memperbaiki keadaan pesakit dan mencegah kemerosotan. Tentukan ubat dalam kursus 10-20 hari dengan penggunaan 1 tablet setiap hari pada waktu pagi dan malam.
• Nitrogliserin adalah ubat popular untuk krisis hipertensi dan gejala angina pectoris. Ubat ini melebarkan saluran darah, mengurangkan beban pada jantung. Ia mesti dimakan sekiranya berlaku peningkatan gejala, sesak nafas dan peningkatan degupan jantung, 1 tablet, larut hingga larut. Alat ini tidak digunakan untuk kemasukan kursus.
• Enalapril adalah ubat antihipertensi yang digunakan dengan peningkatan tekanan darah secara berkala. Ia diresepkan dalam kursus 2 minggu dengan penggunaan 1-3 tablet setiap hari, bergantung pada petunjuk tekanan darah. Ramai pesakit mengambil ubat secara berterusan.

Enalapril adalah ubat untuk vasodilatasi yang diambil oleh pesakit hipertensi setiap hari

Dalam beberapa kes, rawatan dengan isotop radioaktif digunakan, yang menghancurkan sel-sel tumor dan bahkan metastasis. Setelah memasuki peredaran sistemik, ubat mencapai lesi dan mula aktif bertindak. Keberkesanan ubat telah terbukti, tetapi pada peringkat lanjut ia tidak berjaya..

Campur tangan operasi

Tumor kelenjar adrenal (gejala pada wanita mungkin sudah muncul pada tahap lanjut) dalam kebanyakan kes dirawat dengan cara radikal, dengan bantuan pembedahan. Petunjuk mutlak untuk pembedahan adalah pengesanan tumor aktif ganas atau hormon yang besar.

Hari ini, campur tangan boleh dilakukan pada perut, iaitu, dilakukan melalui sayatan standard dengan pisau bedah di dinding perut anterior. Tetapi laparoskopi dianggap lebih sederhana dan lebih selamat. Inti kaedahnya adalah untuk membuang tumor dengan memperkenalkan laparoskop ke dalam sayatan minimum pada dinding perut anterior.

Ini mengurangkan kehilangan darah, memendekkan tempoh pemulihan dan mengurangkan kemungkinan kerosakan tisu yang berlaku semasa pembedahan perut. Kedua-dua intervensi dilakukan di bawah anestesia umum. Selepas itu, pesakit dalam pemerhatian sekurang-kurangnya 10 hari..

Selepas penyingkiran, kursus kemoterapi ditetapkan, serta ubat hormon. Selalunya, hanya tumor dan bahagian organ yang terkena dikeluarkan, tetapi dalam beberapa kes diperlukan reseksi radikal untuk membuang keseluruhan kelenjar adrenal. Sekiranya neoplasma ganas, kelenjar getah bening yang berdekatan juga akan dikeluarkan.

Resipi ubat tradisional

Beberapa resipi ubat alternatif membantu melegakan keadaan pesakit. Mereka tidak boleh digunakan sebagai satu-satunya kaedah terapi, dan sebelum memulakan kursus, diperlukan perundingan doktor..

Penyerapan buah mulberry dianggap sebagai ubat yang baik untuk menghilangkan gejala keracunan. Ia mesti dimasak dari 100 g buah dan 1 liter air mendidih, biarkan sekurang-kurangnya 30 minit. Selepas itu, bahagikan komposisi yang dihasilkan menjadi 4 bahagian dan konsumsi pada siang hari. Ulangi prosedur setiap hari selama 2 minggu.

Penyerapan lungwort ubat dapat diperoleh dari 1 sdt bahan mentah kering dan 300 ml air mendidih. Selepas 20 min. infusi bermaksud siap digunakan. Perlu mengambil 300 ml sehari, jangka masa kursus adalah 10 hari.

Merebus daun geranium adalah rawatan yang kuat untuk kelenjar adrenal. Untuk 400 ml air, anda memerlukan beberapa daun kecil yang dihancurkan, yang harus direbus selama 3 minit. Selepas itu, tapis produk dan ambil 50 ml 3 kali sehari selama 10 hari..

Daun kismis hitam juga digunakan untuk mendapatkan rebusan ubat. Untuk 2 liter air, anda memerlukan 10 g daun segar, yang mesti direbus selama 30 minit. Tapis produk siap dan gunakan 100 ml 2 kali sehari. Tempoh kursus - dari 10 hingga 14 hari.

Prognosis dan komplikasi

Sekiranya tidak dirawat, tumor boleh memprovokasi penyebaran metastasis ke organ tetangga. Di samping itu, saiznya boleh meningkat sehingga operasi tidak mungkin dilakukan. Kegagalan jantung, hipertensi yang tidak terkawal, kegemukan adalah komplikasi biasa..

Sebagai tambahan, komplikasi boleh timbul dari mana-mana organ dalaman, kerana peningkatan tahap hormon adrenal menyebabkan perubahan dalam semua proses. Diabetes mellitus adalah komplikasi biasa yang menjadikan penyakit ini semakin teruk. Pada masa yang sama, operasi semasa mendiagnosis patologi jarang dilakukan. Akibat yang paling berbahaya adalah kematian.

Bagi pesakit yang mempunyai tumor jinak dan tidak aktif hormon, prognosisnya baik. Dalam kebanyakan kes, rawatan konservatif berkesan atau tidak diperlukan sama sekali. Kemudian doktor dengan kerap memeriksa pesakit dan memantau tumor..

Dengan tumor yang aktif secara hormon dan ganas, prognosis dalam kebanyakan kes tidak menguntungkan. Hanya 2% pesakit yang selamat selepas pembedahan. Selalunya, kematian berlaku beberapa ketika selepas pembedahan kerana pelbagai komplikasi.

Tumor kelenjar adrenal adalah penyakit berbahaya dan biasa. Gejala pada wanita muncul pada tahap yang berbeza, bergantung pada jenis patologi, dan rawatan harus tepat pada masanya dan menyeluruh, yang akan mengelakkan komplikasi.

Reka bentuk artikel: Vladimir the Great