Neoplasma yang terdapat di tulang belakang agak jarang berlaku. Kira-kira 5% hingga 15% daripada semua kemungkinan tumor tulang adalah tumor sekunder dan primer pada tulang belakang dan saraf tunjang. Lebih daripada 50% jenis penyakit ini dijumpai setelah berumur 40 tahun. Mereka lebih biasa pada wanita berbanding lelaki..

Perwakilan skematik patologi.

Lesi tulang belakang, yang diwakili oleh formasi jinak, berkembang dengan perlahan, oleh itu, sebagai peraturan, mereka tidak mengganggu seseorang. Sekiranya tumor jinak mempunyai watak agresif, yang berlaku dalam kes yang luar biasa, pesakit mencatat ketidakselesaan di bahagian belakang, tanda-tanda yang menyakitkan, gangguan pergerakan, masalah dengan organ yang terletak di dekat kawasan yang berubah secara patologi.

Bagi neoplasma malignan, mereka sangat sukar dan membawa kepada kecacatan. Tanpa pengesanan masalah klinikal yang kompleks dan rawatan yang mencukupi, seseorang boleh menjadi cacat dengan cepat, dan kematian secara tiba-tiba tidak dikecualikan..

Soalan Lazim

Fokus disfungsi dapat berkembang baik di kawasan lumbal dan sakrum, dan di kawasan serviks dan toraks tulang belakang. Sehingga hari ini, doktor masih tidak dapat mengatakan dengan pasti apa sebab-sebab spesifik yang menyebabkan lesi lumbar dan segmen tulang belakang lain dengan neoplasma. Baca mengenai ini dan banyak lagi..

Sebab pembangunan

Walaupun etiologi tidak sepenuhnya jelas bagi sains, para pakar menyarankan agar tumor vertebra dapat terbentuk berdasarkan:

  • kecenderungan genetik;
  • diet tidak seimbang;
  • merokok dan penyalahgunaan alkohol;
  • kesan pada badan bahan toksik;
  • pendedahan kepada sinaran radioaktif;
  • kekurangan imuniti dan patologi autoimun;
  • pendedahan cahaya matahari yang berpanjangan, lawatan kerap ke solarium;
  • penyakit kronik tulang belakang dan kecederaan traumatiknya;
  • tekanan yang berpanjangan dan kerap.

Kod ICD dengan penyahkodan

Menurut ICD 10, klasifikasi neoplasma sistem vertebra memperuntukkan kod berikut:

  • C41.2 - neoplasma malignan (MN) dari ruang tulang belakang (tidak termasuk sacrum dan coccyx, kod C41.4),
  • D16.6 - neoplasma jinak (DN) tulang belakang;
  • D18.0, D18.1 - hemangioma, limfangioma dari mana-mana penyetempatan;
  • D32.1 - DN membran saraf tunjang;
  • D33.4 - DN dari bahan saraf tunjang;
  • D42.1 - ketumbuhan saraf tunjang yang tidak diketahui;
  • C72.0 - MN saraf tunjang.

Penyemakan semula klasifikasi penyakit 10, di mana patologi diberi nilai kod, membolehkan pakar di seluruh dunia mematuhi standard rawatan, diagnostik dan pemulihan yang seragam, menyimpan statistik morbiditi dan kematian, menggunakan kod dalam dokumen perubatan (dalam sijil, sijil kecacatan, dll.).

Kaedah diagnostik

Untuk diagnostik untuk tujuan ini, alat visualisasi tradisional digunakan. Ramai orang berminat sama ada tumor di tulang belakang dapat dilihat pada sinar-X? Beberapa proses tumor juga dapat dilihat pada sinar-x, tetapi untuk menentukan jenis dan tahap neoplasma, teknik pencitraan yang lebih informatif digunakan, khususnya kaedah tomografi (CT dan MRI). Oleh itu, untuk menjawab soalan sama ada sinar-X menunjukkan semua neoplasma, kami menjawab bahawa tidak, terutama tulang belakang. Untuk kandungan maklumat yang lengkap, kaedah asas berikut digunakan:

  • tomografi dikira;
  • pengimejan resonans magnetik;
  • scintigraphy.

Diagnosis MRI tumor pada ruang tulang belakang.

Ujian biopsi, darah dan air kencing selalu diperintahkan. Diagnostik yang komprehensif memungkinkan untuk memahami sepenuhnya etiologi yang tepat, penyetempatan, jenis, tahap, sifat, tahap patologi, penyebarannya ke tempat terpencil dan kehadiran metastasis.

Tumor metastatik

Tumor apa yang bermetastasis? Mari kita segera menjawab bahawa penyakit jinak tidak memberi metastasis. Menurut pemerhatian klinikal, dari semua penyakit ganas di tulang belakang, kira-kira 96% adalah tumor sekunder, selebihnya 4% adalah primer. Ini menunjukkan bahawa jumlah kes yang dominan dikaitkan dengan metastasis, iaitu sel barah yang bermigrasi ke tulang belakang dari fokus utama, yang awalnya berasal dari organ lain..

Sumber utama yang memberi metastasis kepada pelbagai bahagian tulang belakang adalah barah payudara, prostat, tiroid, pundi kencing, ginjal dan paru-paru. Sebagai tambahan kepada prosedur biopsi dan pemeriksaan tomografi, biokimia darah untuk penanda tumor akan membantu untuk mendedahkan kehadiran onkologi barah, di mana realistik untuk menentukan lokasi fokus utama, pertumbuhannya, dan metastasis. Untuk membuatnya lebih jelas, mari kita berikan contoh apa yang ditunjukkan oleh darah dalam kes ini:

  • Enzim PSA> 30 U / ml - barah prostat;
  • CA 15-3> 30 U / ml - barah payudara;
  • hormon calcitonin pada lelaki> 8.5 ng / l, pada wanita> 5.1 - kerosakan tiroid;
  • Tu М2-PK dari 16 U / ml atau lebih, SCC> 2,5 ng / ml - barah buah pinggang terjejas;
  • nilai CEA yang buruk dalam kombinasi dengan peningkatan CA 72-4 dan CYFRA 21-1 - kerosakan pada tisu paru-paru oleh sel barah.

Oleh itu, seperti yang anda fahami, tumor tidak semestinya berasal dari tulang belakang. Ia boleh terjadi dengan latar belakang komplikasi dalam bentuk metastasis, yang telah bergerak di sepanjang aliran darah atau saluran limfa ke kawasan tulang belakang dari organ dan sistem yang sama sekali berbeza di dalam badan. Lebih-lebih lagi, tumor "ibu" mempunyai pelbagai jenis. Oleh itu, sangat penting untuk menggunakan, untuk menetapkan diagnosis yang benar, pendekatan pembezaan.

Adapun neoplasma primer yang bersifat ganas, ia berlaku di rabung dalam kes terpencil. Pada gilirannya, mereka juga dapat melakukan metastasis, tetapi pada tulang, hati, paru-paru, otak, kelenjar getah bening yang lain, dll..

Metastasis sering mempengaruhi tulang belakang toraks dan lumbar atas. Sel-sel malignan aktif yang menetap di dalamnya memberi tekanan pada saraf tunjang, ujung saraf, cakera intervertebral, dengan serius mengurangkan kepadatan struktur tulang badan-badan vertebra, sebab itulah tanda-tanda neurologi diucapkan dan kemungkinan patah mampatan secara tiba-tiba dan kerosakan saraf tunjang meningkat dengan ketara. kematian tisu saraf.

Klasifikasi dan gejala umum

Tumor jinak tulang belakang lumbal, toraks dan serviks mungkin tidak menampakkan diri atau menyebabkan kesakitan tempatan yang kecil, sedikit kekakuan pergerakan. Pembentukan sedemikian biasanya tidak berkembang dengan pantas. Bagaimanapun, mereka memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan. Sekiranya ukurannya kecil, maka mereka tidak menimbulkan ancaman kritikal terhadap prestasi dan kehidupan seseorang. Walau bagaimanapun, tisu patologi yang ditumbuhi penuh dengan perkembangan akibat berbahaya, sehingga kelumpuhan anggota badan. Sebilangan besar sifat jinak memprovokasi sindrom kesakitan, pelanggaran pemeliharaan organ yang terletak berdekatan, perubahan parameter morfologi struktur vertebra osteochondral, dll..

Potongan vertebra dengan neoplasma.

Sifat tumor yang ganas sudah pada tahap awal menampakkan diri secara klinikal, kerana mereka dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan perkembangan pesat. Kami mencadangkan agar anda membiasakan diri dengan foto-foto tersebut agar dapat membayangkan penampilannya dengan lebih baik. Terlepas dari kelas sel, gejala semua jenis barah hampir sama. Simptom klinikal pertama adalah sindrom kesakitan di kawasan yang terjejas. Ia boleh bersifat bervariasi dan intensiti apa pun: sakit, menembak, menarik, menekan, menyempit, mengelilingi, tajam, dan lain-lain. Di samping itu, gejala yang menyakitkan dengan cepat mendapat momentum, menjadi lebih kuat dan lebih terang lagi, terutama semasa proses penyusupan, ketika tali sel tumbuh menjadi struktur bersebelahan atau mencubit akar saraf dan saraf tunjang.

Untuk kedua-dua jenis neoplasma, sebagai tambahan kepada faktor kesakitan tempatan, juga sering menyebabkan gejala seperti:

  • perasaan lemah di bahagian belakang;
  • gangguan sensitif pada kaki atau lengan - mati rasa, sejuk, merayap, lemah, terbakar, dan lain-lain;
  • sakit di bahagian bawah atau bahagian atas;
  • disfungsi organ pelvis (masalah dengan membuang air kecil, buang air besar, potensi, dan lain-lain);
  • masalah dari sistem kardiovaskular, otak;
  • paresis atau paraplegia bahagian tubuh tertentu, lebih kerap salah satu anggota badan (dalam kes lanjut);
  • semua jenis kelengkungan tulang belakang (scoliosis, kyphosis bukan fisiologi dan lordosis).

Kami menekankan bahawa tidak ada tanda-tanda di atas tanpa pemeriksaan menyeluruh yang secara jelas dapat menunjukkan adanya neoplasma. Terdapat banyak penyakit, termasuk sistem vertebra, yang menampakkan diri mereka serupa.

Tidak ada pembicaraan tentang panik atau resep langkah-langkah terapi sehingga diagnosis berkualiti tinggi dilakukan dan diagnosis yang tepat dibuat. Sekiranya anda mempunyai simptom yang sesuai, anda harus segera menghubungi pusat perubatan.!

Kerosakan pada tulang belakang serviks

Kawasan serviks adalah tempat yang paling berbahaya, kerana di sini saraf tunjang masuk ke otak, dan juga jalan raya neurovaskular besar melintas di leher. Dan sebarang patologi yang tertumpu pada bahagian ini menimbulkan ancaman besar bukan sahaja kepada struktur tulang belakang, tetapi juga untuk komponen bahagian sistem saraf pusat yang lebih tinggi, iaitu otak. Secara amnya, barah mana-mana segmen lain - toraks dan lumbosacral - dikaitkan dengan risiko dan komplikasi kursus itu sendiri. Pertimbangkan gejala apa yang dapat diperhatikan semasa proses tumor yang menyerang bahagian tertentu.

MRI tulang belakang serviks.

Gejala tumor serviks

Dengan neoplasma tulang belakang serviks, anda mungkin bimbang tentang:

  • sakit leher yang berterusan atau berulang;
  • memancarkan kesakitan di lengan;
  • otot leher yang kaku;
  • sensasi menyakitkan antara bilah bahu kanan dan tulang belakang, di fossa jugular;
  • pening, kehilangan kesedaran;
  • loya, kurang selera makan;
  • masalah menelan;
  • kekurangan penyelarasan;
  • kemerosotan penglihatan dan / atau pendengaran;
  • sakit kepala, ketidakselesaan di kepala;
  • gangguan ingatan, tumpuan perhatian yang rendah;
  • kegagalan sebahagian atau keseluruhan fungsi motor tangan;
  • kemungkinan kelumpuhan otot pernafasan, sehingga penangkapan pernafasan.

Tanda-tanda umum tumor tulang belakang lumbal termasuk:

  • sindrom kesakitan biasa di kawasan lumbar, sering memancar ke punggung atau paha;
  • kehilangan kekuatan kaki, masalah dengan pergerakan, kulit pada kaki boleh memperoleh warna marmar (jika rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya, anggota badan mungkin gagal sepenuhnya);
  • kencing secara spontan atau pergerakan usus yang tidak terkawal;
  • mati pucuk, ketidaksuburan, ketidakteraturan haid;
  • atrofi quadriceps (otot femoral);
  • paresis kaki bawah, terutamanya di kawasan pergelangan kaki dan pergelangan kaki (dalam kes yang teruk, lumpuh kaki mungkin terjadi);
  • kesemutan tempatan, kebas dan sensasi tidak menyenangkan lain di kawasan saraf sciatic dan di kaki.

Manifestasi klinikal di kawasan toraks dinyatakan:

  • sakit di bahagian belakang, dada, tulang rusuk, perut atas;
  • gangguan dalam kerja sistem kardiovaskular (lonjakan tekanan darah, aritmia, takikardia, dll.);
  • kegagalan fungsi sistem pencernaan;
  • keletihan yang cepat pada masa latihan fizikal;
  • masalah pernafasan, sesak nafas, sesak nafas;
  • peningkatan kesakitan ketika cuba menarik nafas dalam-dalam, ketika batuk (jika tidak dirawat, mungkin sesak nafas, ventilasi buatan paru-paru kadang-kadang diperlukan dengan segera);
  • lumpuh lengkap atau separa bahagian-bahagian badan yang terletak di bawah fokus yang terbentuk.

Jenis lesi jinak dan rawatannya

Formasi jinak yang terkenal merangkumi:

  • hemangioma;
  • osteochondroma;
  • osteoma osteoid;
  • osteoblastoma;
  • granuloma eosinofilik;
  • sista tulang aneurisma.

Hemangioma vertebral adalah salah satu tumor vaskular tulang belakang yang tidak berbahaya yang berkembang dari sel endotel. Dari segi kelaziman, ia adalah 10% -12.5%. Ia terbentuk terutamanya di dalam struktur spongy vertebra. Sebagai peraturan, kawasan toraks (di tempat pertama) atau kawasan lumbal terjejas. Patologi tulang belakang serviks jarang dijumpai. Dalam kebanyakan kes, tidak berperilaku agresif, oleh itu, rawatan terutamanya terdiri daripada prosedur fizikal dan kawalan diagnostik. Konglomerat vaskular besar dikenakan pembedahan invasif minimum menggunakan simen perubatan.

    Osteochondroma - patologi yang paling biasa (sehingga 36%) adalah pertumbuhan nodular tisu tulang yang diselingi dengan tulang rawan yang terkalsifikasi, yang ditutup di atas dengan "topi" tulang rawan halus. Ia terletak di permukaan tulang, selalunya pada proses berputar. Ini terutamanya muncul pada kanak-kanak berusia sekitar 10 tahun, tempoh perkembangan pendidikan patologi berlangsung 15-16 tahun. Ia dirawat dengan reseksi marginal tulang yang cacat bersama dengan kaki exostosis. Prognosis untuk pemulihan adalah baik.

Osteochondroma tulang belakang pada sinar-x.

Osteoma osteoid pada MRI.

Osteoblastoma pada MRI

Kista tulang aneurisma

Jenis-jenis tumor malignan

Dalam bahagian ini, kita melihat tumor malignan yang paling kerap didiagnosis pada saraf tunjang dan tulang belakang. Berikut adalah ciri ringkas patologi asal primer yang paling biasa, iaitu, yang awalnya timbul di ruang tulang belakang.

    Chondrosarcoma - terbentuk dari bahan kartilaginosa, menumpukan perhatian pada lengkungan vertebra, dan setelah beberapa saat merebak ke struktur dan tulang rusuk bersebelahan (kawasan yang paling rentan adalah kawasan lumbosacral);

MN boleh menjadi intramedullary, iaitu, yang terletak secara langsung di saraf tunjang (ditentukan sangat jarang). Contohnya, tumor neuroectodermal primitif yang berkembang dari sel progenitor neural. Oleh kerana penyetempatan khusus dalam bentuk intramedullary, campur tangan pembedahan untuk membuang tapak tisu yang diubah adalah mustahil. Varietas ekstradural (bertulang) dan intradural extramedullary (dalam meninges) mempunyai prospek yang lebih baik kerana ia lebih mudah dikeluarkan. Harus diingat bahawa ini juga berlaku untuk sifat penyakit yang jinak..

Bergantung pada jenis, sifat dan lokasi MN, rancangan rawatan lebih lanjut sedang dibangun, pesakit mungkin ditugaskan:

  • ubat berasaskan kortikosteroid yang kuat;
  • terapi radiasi;
  • kemoterapi;
  • pembuangan neoplasma secara pembedahan (jika boleh dikendalikan);
  • pembedahan plastik penyahmampatan dan pemulihan sekiranya berlaku kerosakan dan pemampatan struktur vertebra oleh objek tumor.

Tumor berhampiran tulang belakang: apa itu?

Jangan cari, dapatkan sendiri formasi atau pemadatan yang hebat di tulang belakang, foto di Internet! Anda masih tidak dapat membuat diagnosis sendiri. Semua ini dapat difahami, anda bimbang tentang kesihatan anda dan ingin segera mengetahui jenis patologi yang muncul di punggung anda, bukankah itu barah? Walau bagaimanapun, walaupun doktor yang berpengalaman tidak akan dapat membuat diagnosis dengan cepat dengan hanya memeriksa atau memeriksa kawasan yang menyakitkan. Tumor yang dapat dilihat secara visual yang kelihatan di bahagian belakang tidak selalu menjadi onkologi yang mengerikan, tetapi walaupun tanpa pemeriksaan yang berkelayakan, tidak ada jaminan bahawa tidak.

Terdapat banyak variasi penyakit yang dapat dipusatkan di satu tempat atau tempat lain di sepanjang tulang belakang. Ia boleh menjadi patogenesis degeneratif-distrofik yang rumit, tumor bukan ganas atau barah pada sistem vertebra. Atau beberapa penyakit tisu yang sama sekali berbeza, seperti tisu lemak subkutan (lipoma, ateroma, dll.).

Untuk kebaikan anda sendiri, untuk mengetahui jenis, keganasan patogenesis, untuk menerima program rawatan yang berkesan dari pakar, anda harus segera mengunjungi kemudahan perubatan dan menjalani diagnostik komprehensif yang diperlukan. Kelewatan dalam menghadapi barah boleh meragut nyawa seseorang.

Bagaimana hemangioma dirawat?

Hemangioma badan vertebra, jika bersaiz kecil dan tidak menampakkan diri secara agresif, tidak disentuh, tetapi hanya dipantau, melakukan MRI secara berkala. Penyakit ini jinak, jadi tidak ada alasan kuatir, tumor hingga 1 cm tidak berbahaya. Biasanya, ia tidak menimbulkan masalah bagi seseorang, dan jika tidak ada tanda-tanda osteoporosis dan gejala neurologi, rawatan terhad kepada terapi senaman dan fisioterapi maksimum. Tetapi peningkatan parameter bundle vaskular yang tidak normal di dalam tulang, yang berlaku dalam kes terpencil, memerlukan campur tangan pembedahan khas. Dan terutamanya disebabkan oleh fakta bahawa vertebra, yang terkena konglomerat yang cacat, menjadi rapuh dari dalam dan boleh pecah setiap saat.

Untuk mengembalikan zat tumor, serta mengurangkan tanda-tanda neurologi tumor dan menguatkan tulang belakang yang lemah, teknologi bedah saraf yang sangat produktif berjaya digunakan hari ini. Ia dipanggil vertebroplasti. Ini adalah taktik moden yang minimum invasif yang tidak memerlukan anestesia umum dan sayatan lebar. Inti teknologi terdiri daripada pengenalan melalui tusukan perkutan ke dalam pembentukan patologi simen tulang berdasarkan polimetil metakrilat. Campuran terapeutik dicampurkan terlebih dahulu, selepas itu tindak balas pempolimeran berlaku dengan pembebasan haba. Kemudian jisim yang dihasilkan segera diberi makan melalui jarum kerja. Pesakit dibenarkan pulang dalam masa 24 jam selepas campur tangan.

Pemulihan selepas penyingkiran

Selepas pembedahan, pesakit diberi program pemulihan untuk mengembalikan kualiti hidup, mencegah perkembangan komplikasi dan kambuh penyakit. Ia dipilih secara individu, berdasarkan kes klinikal dan kaedah menghilangkan neoplasma. Oleh itu, julat preskripsi pasca operasi untuk setiap pesakit akan berbeza. Harus diingat bahawa tanpa mengira jenis prosedur pembedahan yang terlibat, terapi fizikal dan sesi fisioterapi selalu disarankan..

Adalah sangat penting bagi pesakit yang sukar menjalani pembedahan dan pemulihan selepas operasi di pusat perubatan terbaik. Klinik Israel, Czech dan Jerman sangat profesional dalam menyelesaikan masalah onkologi tulang belakang. Terutama saya ingin mengetengahkan Republik Czech, di mana tahap ortopedik, traumatologi, onkologi sistem vertebra dan pengurusan pemulihan pesakit barah sama dengan Israel dan Jerman, dan kos rawatan berteknologi tinggi yang setara dua kali lebih rendah.

Tetapi bukan itu sahaja, di wilayah Republik Czech terdapat sanatorium tulang belakang-onkologi terbaik, yang, tanpa keterlaluan, tidak sama di seluruh dunia. Karlovy Vary, Frantiskovy Lazne, Janske Lazne sangat terkenal di kalangan kawasan spa yang terkenal di dunia, di mana sanatorium yang paling makmur beroperasi. Hari ini, syarikat perubatan Artusmed mendapat kepercayaan tinggi di kalangan pesakit domestik, yang secara profesional dan jujur ​​membantu mengatur rawatan di Republik Czech - sebuah negeri di mana hanya kaedah moden dan hanya menjanjikan terapi antikanker tulang belakang yang telah dikuasai dan dipraktikkan pada tahap yang lebih maju..

Kanser sumsum tulang

Sumsum tulang adalah organ khas, fungsi utamanya adalah hematopoiesis - penciptaan sel darah baru dan bukannya mati. Ia terletak di dalam tulang lamela dan spongy. Pada orang dewasa, sumsum tulang mengandungi sejumlah besar sel (batang) yang tidak dibezakan (batang). Di bawah pengaruh faktor persekitaran dalaman, mereka dapat berkembang menjadi kuman hematopoiesis (pembentukan darah).

  • Apa yang menyebabkan barah sumsum tulang?
  • Siapa yang berisiko
  • Gejala barah sumsum tulang
  • Diagnostik
  • Rawatan
  • Ciri-ciri penyakit ini pada wanita hamil dan orang tua
  • Komplikasi
  • Kambuh semula
  • Prognosis dan pencegahan barah sumsum tulang

Istilah seperti barah sumsum tulang tidak betul. Walau bagaimanapun, pesakit biasanya memahaminya sebagai tumor malignan yang tumbuh dari sel-sel sumsum tulang. Ini boleh menjadi penyakit berikut:

  • Myeloma - tumor malignan yang tumbuh dari sel plasma (B-limfosit yang dibezakan).
  • Leukemia adalah neoplasma malignan sistem hematopoietik. Ini adalah kumpulan penyakit penyetempatan yang terbesar dan paling kerap dikesan..
  • Limfoma adalah tumor malignan pada tisu limfa. Limfoma biasanya muncul dengan lesi kelenjar getah bening, tetapi terdapat kes-kes yang jarang berlaku apabila luka primer dijumpai segera di sumsum tulang. Pada dasarnya, ia terkena pada tahap 4 limfoma, ketika tumor meninggalkan sistem limfa dan mula merebak ke organ dan tisu ekstra-limfa.

Apa yang menyebabkan barah sumsum tulang?

Penyebab yang paling biasa disebut kanser sumsum tulang adalah mutasi pada sel stem hematopoietik. Harus diingat bahawa mutasi dalam tubuh manusia terjadi setiap detik, tetapi biasanya terdapat banyak mekanisme yang memperbaiki kesalahan atau memusnahkan sel yang rosak. Pada barah, mekanisme ini terganggu dan sel-sel yang diubah secara ganas mula aktif membelah, menjajah sumsum tulang dan menggerakkan sel yang sihat.

Agar barah berkembang, keadaan khusus diperlukan, misalnya, mutasi berulang pada sel yang sudah bermutasi, atau pelanggaran pertahanan imun, yang tidak mengenal patologi pada waktunya dan melewatkannya.

Siapa yang berisiko

  • Individu yang saudara terdekatnya menderita myeloma, leukemia, atau limfoma.
  • Pesakit dengan kekurangan imuniti primer dan sekunder.
  • Orang yang terdedah kepada radiasi pengion (menjalani terapi radiasi, pelikuidasi akibat bencana Chernobyl) atau karsinogen kimia.
  • Orang yang telah mengambil atau mengambil terapi ubat antikanker.
  • Kehadiran penyakit predisposisi - mononukleosis, gammopati monoklonal.

Gejala barah sumsum tulang

Gejala barah sumsum tulang ditentukan oleh jenis tumor dan patogenesisnya. Sebagai contoh, myeloma dicirikan oleh sakit tulang. Pada mulanya, mereka berhijrah dan bertambah dengan pergerakan. Lama kelamaan, gejala meningkat, rasa sakit menjadi tidak tertahankan dan bahkan dapat melumpuhkan pesakit sepenuhnya.

Di samping itu, manifestasi berikut berkembang:

  1. Oleh kerana pencairan tisu tulang di dalam darah, tahap kalsium meningkat, yang membawa kepada perkembangan gejala mabuk, mual dan muntah, gangguan kesedaran sehingga koma.
  2. Kerosakan buah pinggang.
  3. Sindrom hiperviskositi darah: pendarahan, gangguan penglihatan dan kesedaran.
  4. Manifestasi neurologi: paresis, kelumpuhan, mati rasa, sakit. Dibangunkan dengan kerosakan pada tulang belakang dan pemampatan akar saraf tulang belakang.

Gejala leukemia terutama berkaitan dengan pergeseran pertumbuhan hematopoietik normal oleh sel-sel tumor, yang menyebabkan perkembangan anemia, kekurangan imunodensi dan pendarahan. Dengan perkembangan neuroleukemia, gejala meningeal diperhatikan: sakit kepala, mual dan muntah, otot leher kaku. Pada peringkat kemudian, terdapat peningkatan kelenjar getah bening, limpa dan hati.

Diagnostik

Pendekatan komprehensif diperlukan untuk mendiagnosis kanser sumsum tulang. Perkara pertama adalah pengumpulan anamnesis dengan penilaian terhadap aduan yang ada dan pemeriksaan fizikal. Kemudian pesakit dihantar untuk pemeriksaan. Myeloma boleh disyaki berdasarkan sinar-X tulang, leukemia - pada ujian darah umum.

Untuk mengesahkan diagnosis, diperlukan pemeriksaan morfologi substrat tumor. Untuk tujuan ini, biopsi atau tusukan sumsum tulang dilakukan. Di samping itu, ujian tambahan dilakukan untuk menjelaskan profil genetik molekul kanser. Ini perlu untuk menentukan taktik rawatan dan memilih kaedah kemoterapi yang optimum..

Rawatan

Dalam sebilangan besar kes, barah sumsum tulang yang disebut adalah penyakit sistemik dengan jumlah besar massa tumor menyebar ke seluruh badan. Oleh itu, rawatan radikal memerlukan kesan sistemik pada tubuh, yang dicapai dengan bantuan kemoterapi, imunoterapi dan terapi yang disasarkan..

Rejimen rawatan akan ditentukan oleh jenis barah. Sebagai contoh, dengan leukemia, terapi dijalankan dalam beberapa peringkat:

  1. Induksi pengampunan. Pada tahap ini, tujuannya adalah untuk menghancurkan sel barah sebanyak mungkin, oleh itu, rejimen kemoterapi multikomponen yang kuat digunakan. Pada masa yang sama, kesan toksik diberikan pada tubuh dari dua sisi - kesan langsung ubat kemoterapi ditambah dengan kesan produk pembusukan tumor.
  2. Penyatuan pengampunan. Ubat induksi, tidak kira seberapa kuatnya, tidak dapat memusnahkan semua sel barah dalam satu kursus, kerana sebilangan daripadanya berada dalam keadaan tidak aktif dan "bangun" setelah beberapa lama, memberi permulaan kedua kepada tumor. Terapi penyatuan dijalankan untuk memusnahkannya..
  3. Pengaruh semula pengampunan. Ini adalah pengulangan perjalanan terapi induksi untuk memusnahkan sel-sel barah selebihnya secara maksimum..
  4. Terapi sokongan. Ini adalah langkah terakhir. Tujuannya adalah untuk memusnahkan sel-sel malignan yang tersisa. Untuk ini, jangka panjang ubat sitostatik ditetapkan dalam dos yang rendah..

Sekiranya terdapat barah sumsum tulang bermutu tinggi (myeloma, bentuk leukemia agresif, kambuh penyakit), kemoterapi dosis tinggi yang kuat digunakan untuk mengatasi ketahanan tumor. Walau bagaimanapun, ia mempunyai kesan merosakkan yang kuat pada sumsum tulang, membiarkan pesakit hampir tanpa hematopoiesis. Untuk mengatasi komplikasi ini, sel induk hematopoietik ditransplantasikan, yang kemudiannya akan menjadi asas untuk pemulihan hematopoiesis..

Sel induk dapat diambil dari pesakit sendiri pada tahap penyatuan pengampunan, atau dari penderma. Dalam kes terakhir, klon baru leukosit akan mempunyai kesan antitumor pada sel barah yang mungkin tersisa. Oleh itu, kesan penyembuhan akan dipertingkatkan. Walau bagaimanapun, transplantasi alogenik dapat menyebabkan perkembangan komplikasi yang luar biasa seperti reaksi cangkok-lawan-inang, yang dalam kes-kes yang teruk boleh menyebabkan kematian penerima..

Transplantasi allogen tidak ditunjukkan untuk semua pesakit. Mereka disyorkan, misalnya, semasa merawat myeloma. Sebilangan pesakit ini layak menjalani transplantasi berganda atau tandem, di mana dua pemindahan sel stem dilakukan.

Ciri-ciri penyakit ini pada wanita hamil dan orang tua

Kanser sumsum tulang lebih tidak baik pada orang tua. Ini disebabkan oleh adanya patologi bersamaan dan adanya batasan dalam penggunaan kemoterapi dosis tinggi, yang berpotensi menyebabkan pengampunan tetap. Sebagai contoh, pada pesakit berusia lebih 65 tahun dengan myeloma, pemindahan sel stem berganda tidak dilakukan kerana risiko kematian yang tinggi.

Untuk kehamilan, disyorkan untuk menggunakan alat kontrasepsi yang boleh dipercayai sekurang-kurangnya 2 tahun setelah mencapai kemurungan. Sekiranya penyakit itu pertama kali didiagnosis semasa kehamilan, maka taktik dipilih secara individu, dengan mengambil kira usia kehamilan dan jenis tumor. Pesakit pada trimester pertama kehamilan disarankan untuk menghentikan dan memulakan kemoterapi dengan segera. Dengan bentuk leukemia yang lembap, taktik jangkaan mungkin dilakukan. Bermula dari trimester kehamilan kedua, ada kemungkinan rawatan kemoterapi dengan ubat-ubatan yang tidak memberi kesan negatif pada janin. Beberapa minggu sebelum melahirkan, terapi ditangguhkan sehingga sumsum tulang mempunyai masa untuk pulih. Kaedah penghantaran dipilih berdasarkan keadaan obstetrik.

Sekiranya barah sumsum tulang didiagnosis pada akhir trimester ketiga, kelahiran awal mungkin dilakukan diikuti dengan kemoterapi sepenuhnya..

Komplikasi

Dengan perkembangan penyakit dan tidak berkesannya terapi, terdapat penggantian total sumsum tulang dengan sel barah. Ini secara radikal menghalang hematopoiesis dan membawa kepada anemia, imunodefisiensi, trombositopenia yang teruk dengan perkembangan pendarahan. Juga, untuk banyak jenis leukemia dan myeloma, peningkatan sindrom kesakitan adalah ciri, yang memerlukan penggunaan analgesik narkotik.

Kambuh semula

Kemungkinan mengalami kambuh bergantung pada jenis barah. Sebagai contoh, kebanyakan bentuk leukemia akut bertindak balas dengan baik terhadap terapi dan memberikan kemungkinan penyembuhan lengkap. Leukemia kronik terdedah kepada perjalanan lambat, tetapi sangat sukar untuk dirawat. Myeloma juga merupakan bentuk barah sumsum tulang yang tidak dapat disembuhkan. Masa untuk berulang dengan terapi standard adalah sekitar 29 bulan, dan dengan pemindahan tandem - sekitar 42 bulan.

Apabila kambuh berkembang, taktik rawatan ditentukan bergantung pada tempoh kelangsungan hidup bebas kambuh. Biasanya, jika lebih dari 6-12 bulan berlalu, rejimen kemoterapi lini pertama boleh digunakan. Dalam jangka masa yang lebih pendek, taktik diubah dan ubat terapi kedua dan seterusnya diresepkan, yang mana barah belum mengalami ketahanan.

Prognosis dan pencegahan barah sumsum tulang

Prognosis untuk kanser sumsum tulang ditentukan oleh jenis tumor. Sebagai contoh, dalam leukemia akut, kadar kelangsungan hidup bebas penyakit lima tahun berkisar antara 80%. Lebih-lebih lagi, semakin banyak masa berlalu sejak permulaan pengampunan, semakin besar kemungkinan penyakit ini telah sembuh sepenuhnya. Tetapi pada bila-bila masa, kambuh mungkin berlaku - kembalinya penyakit, yang memerlukan rawatan berulang. Sebilangan pesakit mungkin mengalami beberapa kekambuhan seperti itu, sementara setiap kali lebih sukar untuk mencapai pengampunan, tetapi ini tidak bermaksud mustahil. Pada beberapa pesakit, walaupun setelah beberapa kali kambuh, pemulihan dapat dicapai..

Bagi leukemia kronik, mereka sangat sukar untuk diubati, tetapi ia bertahan lama untuk jangka masa yang lama dan kelembutan. Memandangkan dalam kebanyakan kes mereka berkembang pada orang tua, rawatan radikal mungkin dikontraindikasikan kerana adanya patologi bersamaan. Dalam kes ini, terapi sokongan ditetapkan..

Myeloma juga tergolong dalam patologi yang tidak dapat disembuhkan. Walaupun dengan tindak balas yang berjaya terhadap pemindahan sel stem berganda, kemungkinan kambuh dalam 3-4 tahun akan datang tetap tinggi.

Tidak ada kaedah untuk mencegah barah sumsum tulang. Satu-satunya perkara yang boleh disyorkan adalah perlindungan terhadap kesan faktor karsinogenik dan, jika mungkin, pencegahan perkembangan kekurangan imunodefisiensi. Pesakit yang berisiko tidak boleh mengabaikan pemeriksaan perubatan tahunan.

Edema sumsum tulang belakang: apakah itu?

Sumsum tulang adalah organ yang terletak di dalam tulang dan melakukan fungsi hematopoiesis, oleh itu ia juga disebut sumsum merah atau hematopoietik. Edema sumsum tulang adalah patologi yang agak biasa, dalam kebanyakan kes berlaku tanpa gejala yang jelas (atau dengan manifestasi klinikal kabur) dan dikesan secara tidak sengaja semasa pengimejan resonans magnetik berkaitan dengan penyakit lain, misalnya, cakera herniated. Sebilangan besar kes pengumpulan eksudat radang pada tisu-tisu sumsum tulang dan tulang barah adalah hasil dari pelbagai kecederaan dan proses berjangkit yang menyebabkan keradangan membran sinovial pada sendi tulang belakang. Terapi tradisional menggunakan kaedah diuresis paksa dalam gangguan seperti itu tidak berkesan, oleh itu, rawatan diri setelah edema otak hematopoietik yang disahkan dilarang kerana risiko komplikasi yang tinggi.

Apa ini?

Sumsum hematopoietik (tulang) terkandung dalam bahan pembatalan, yang juga disebut jaringan trabecular, kerana terdiri dari trabeculae (pelat tulang longgar dan septa). Jisim sumsum tulang manusia terbesar terletak di tulang pelvis besar, kecil, kran, sternum. Dalam badan vertebra yang membentuk tulang belakang manusia, jumlah medula merah jauh lebih kecil berbanding dengan tulang tubulus, tetapi walaupun ini, edema trabekular tulang belakang boleh menyebabkan komplikasi serius, yang utama adalah penindasan fungsi imun dan perkembangan penyakit autoimun yang cepat (contohnya, artritis reumatoid).

Struktur sumsum tulang ditentukan oleh fungsinya, termasuk tidak hanya penyertaan dalam pembentukan sel darah merah, tetapi juga pembentukan rantai imun ketika berinteraksi dengan organ limfoid sistem periferal. Jisim utama adalah stroma berserabut (kerangka). Tisu hematopoietik diwakili oleh lima pertumbuhan matang yang menghasilkan komponen darah yang seragam: eritrosit, granulosit (leukosit berbutir), limfosit, monosit dan megakaryosit (sel gergasi otak merah).

Edema otak hematopoietik berlaku akibat pengumpulan berlebihan cecair atau eksudat radang pada zat spongy tulang belakang dan epifisis tulang pelvis dan sternum, oleh itu, patologi sering disebut sebagai edema trabekular. Ia menampakkan diri dalam perubahan berikut dalam struktur osteochondral vertebra:

  1. Peningkatan isi padu cecair di plat trabekular. Kandungan air normal pada tulang tulang belakang adalah sekitar 10% (selebihnya 90% adalah matriks ekstraselular dan bahan anorganik). Dengan edema, tahap cecair boleh setinggi 20% (atau lebih).
  2. Bengkak badan vertebra (disebabkan oleh peningkatan jumlah zat spongy).
  3. Penyebaran edema ke tisu bersebelahan (termasuk ruang subarachnoid dan tisu saraf).

Nota! Sebilangan traumatologist menyebut edema sumsum tulang sebagai hematoma tulang, tetapi ini bukan istilah yang betul. Hematoma adalah pengumpulan darah sebagai akibat kerosakan pada saluran darah kecil dan kapilari yang membekalkan darah ke vertebra, dan edema adalah pengumpulan cecair yang berlebihan (terutamanya radang eksudat). Walaupun hematoma itu sendiri selalu menyebabkan edema zat trabekular dan sumsum tulang, secara patogenetik ini adalah patologi yang berbeza.

Punca edema

Penyebab utama edema sumsum tulang (atau edema trabecular) adalah pelbagai kecederaan dan kecederaan pada tulang belakang. Edema seperti itu disebut primer dan berlaku akibat lebam, jatuh, pukulan dan pelbagai kecederaan tulang belakang. Hematoma terbentuk di tulang vertebra, dan darah dan limfa merembes dari saluran yang rosak, yang juga memberi tekanan pada zat trabekular. Edema akibat kecederaan biasanya dilokalisasi hanya pada tisu tulang, tetapi dalam beberapa kes, ia juga boleh merebak ke tisu paravertebral tulang belakang (radang muskul-ligamen, tendon, membran sinovial sendi).

Edema sekunder bukanlah patologi bebas dan berkembang dengan latar belakang proses infeksi-radang dan degeneratif pada badan vertebra dan cakera intervertebral. Untuk menetapkan rawatan yang mencukupi, diagnosis yang tepat dan luas sangat penting, kerana terapi edema trabecular selalu dipilih dengan mengambil kira penyebab kejadiannya. Ini termasuk:

  1. Jangkitan tulang belakang (osteomielitis, tuberkulosis tulang belakang, spondylodiscitis, spondylitis). Sebagai tindak balas terhadap jangkitan tisu, pelepasan aktif cairan inflamasi (eksudat) berlaku, yang menyebabkan pembengkakan vertebra dan ubah bentuknya. Osteomielitis akut hematogen sangat berbahaya dalam hal ini, di mana pelbagai fokus purulen terbentuk di sekitar sumsum tulang, dan pengumpulan eksudat purulen berlaku.
  2. Proses keradangan pada sendi tulang belakang (osteoartritis). Keradangan sendi tulang belakang dan membrannya juga disertai oleh edema tulang dan tisu di sekitarnya dan dapat menampakkan dirinya sebagai rasa sakit dan pergerakan terhad.
  3. Penyakit degeneratif-distrofik. Patologi seperti itu termasuk osteochondrosis, spondylolisthesis, hernia intervertebral, ubah bentuk arthrosis, dll..

Nota! Kemungkinan pembengkakan otak hematopoietik meningkat jika seseorang menderita penyakit sistem endokrin atau gangguan metabolik, kerana salah satu faktor pengumpulan cecair yang berlebihan dan pengumpulan protein di ruang antar sel adalah ekskresi ion natrium yang tertunda dari tubuh.

Varieti edema dan klasifikasinya

Pengelasan edema sumsum tulang berdasarkan mekanisme patogenetik dan etiologi kejadiannya..

Jenis edema sumsum tulang merah

KepelbagaianSebab kejadian
AseptikIa berkembang dengan latar belakang perubahan degeneratif kronik atau distrofi pada vertebra dan cakera intervertebral yang menghubungkannya
TraumatikIa berlaku akibat pelbagai kecederaan dan kerosakan, serta pendedahan kepada faktor kimia dan mekanikal
ReaktifEdema reaktif terbentuk tanpa sebab yang jelas akibat daripada proses keradangan yang laten atau lambat (kumpulan ini merangkumi edema alahan)
PerifokalPemusnahan plat tulang dan pembentukan edema berlaku terhadap latar belakang proses tumor (termasuk pembentukan jinak)
BerjangkitPenyebab edema berjangkit adalah luka bakteria, kulat dan virus tulang tulang belakang (termasuk mycobacterium tuberculosis). Jarang sekali penyebab patologi adalah penyakit helminthiases kronik dan pencerobohan protozoa.

Bergantung pada penyetempatan proses keradangan, edema boleh menjadi subchondral (plat tulang subkondral terjejas) dan trabecular (cecair terkumpul di tulang pembatalan). Edema trabecular adalah jenis edema sumsum tulang hematopoietik yang paling biasa..

Video - Sumsum tulang dan sel stem

Tanda dan gejala

Gambaran klinikal edema sumsum tulang hampir selalu kabur, yang menjadikannya sukar untuk membuat diagnosis tepat pada masanya dan sering menyebabkan perkembangan komplikasi. Gejala pertama (dan selalunya satu-satunya) gangguan ini adalah sakit. Ciri khas sindrom kesakitan pada pesakit tersebut adalah penyetempatannya: sensasi menyakitkan tidak muncul di tempat proses patologi, tetapi beberapa sentimeter lebih tinggi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa badan vertebra, yang membengkak dari cecair berlebihan, menekan ujung saraf saraf tunjang yang terletak di atas, serta otot dan ligamen yang berdekatan.

Sekiranya tidak ada rawatan yang diperlukan, saraf tunjang sering terlibat dalam proses ini, oleh itu klinik gangguan primer sering bertindih dengan gejala neurologi.

Secara umum, gejala edema sumsum tulang merangkumi perkara berikut:

  • sakit, kesakitan berterusan terutamanya di atas vertebra yang terjejas (boleh meningkat pada waktu rehat dan dengan pelbagai jenis tekanan);
  • gangguan organ pelvis dan pelvis (kesukaran membuang air kecil, sembelit dengan tenesmus yang menyakitkan, sakit semasa pengosongan usus atau pundi kencing);
  • gangguan neurologi (gangguan kepekaan anggota badan).

Sekiranya tulang belakang serviks rosak, hidrosefalus dapat berkembang (pengumpulan cecair serebrospinal yang berlebihan di ventrikel otak), peningkatan tekanan intrakranial, kerosakan pada saraf yang bertanggungjawab untuk pemeliharaan otot mata.

Oleh kerana sumsum tulang juga terlibat dalam pembentukan imuniti, patologi organ ini hampir selalu ditunjukkan oleh penurunan daya tahan tubuh terhadap kesan alergen dan patogen. Pesakit mungkin mengalami pelbagai reaksi alergi, selsema dan jangkitan usus, kemungkinan radikulitis memburukkan lagi latar belakang hipotermia.

Sindrom hemoragik dengan lesi sumsum tulang sangat ketara, dan penyetempatannya tidak selalu ditentukan di lokasi proses patologi. Pesakit mengalami peningkatan pendarahan gusi, mimisan yang kerap muncul, lebam dan hematoma terbentuk di badan.

Penting! Gejala patologi sumsum tulang yang paling penting adalah anemia, yang dikesan semasa kajian klinikal darah dan dicirikan oleh penurunan kadar hemoglobin (norma adalah dari 120 hingga 150 g / l). Sekiranya, berdasarkan hasil ujian darah, pesakit mengalami anemia, yang digabungkan dengan sakit belakang, doktor mungkin mencadangkan edema tulang belakang sumsum tulang belakang atau subkondral.

Diagnostik

Apabila memilih kaedah diagnostik pada pesakit dengan aduan khas edema sumsum tulang, penting untuk mengambil kira bahawa dalam kebanyakan kes, radiografi tidak membenarkan mengesan tanda-tanda pengumpulan cecair atau eksudat. Lebih disarankan bagi pesakit sedemikian untuk menetapkan pencitraan resonans magnetik (pengimejan resonans magnetik), yang bukan sahaja mengenal pasti fokus dengan kehadiran eksudat, tetapi juga membolehkan anda mengukur jumlahnya.

Tugas utama MRI adalah untuk mengenal pasti kemungkinan edema dan penyetempatannya. Kaedah diagnostik tambahan bertujuan untuk menentukan penyebab edema dan gangguan yang berkaitan. Bergantung pada gejala yang ada, ini boleh menjadi kaedah berikut:

  • tomografi multispiral dikira;
  • ujian darah untuk penanda tumor dan faktor reumatoid;
  • radiografi tulang belakang;
  • pemeriksaan saluran cecair serebrospinal (dengan kecurigaan komplikasi dalam kerja saraf tunjang yang terletak di saluran tulang belakang tengah).

Sekiranya anda ingin mengetahui dengan lebih terperinci indikasi dan perlakuan prosedur MRI tulang belakang serviks, serta membiasakan diri dengan kontraindikasi, anda boleh membaca artikel mengenai perkara ini di portal kami.

Untuk mengecualikan proses ganas, biopsi bahan biologi boleh diresepkan, diikuti dengan pemeriksaan histologi..

Rawatan

Mengingat faktor etiologi dan penyebab edema sumsum tulang, kita dapat mengatakan bahawa satu-satunya rawatan dalam kebanyakan kes adalah pembedahan. Pembetulan pembedahan sering diperlukan untuk pelbagai kecederaan, hernia intervertebral, osteomielitis dan penyakit tulang belakang yang lain, di mana pengumpulan cecair yang berlebihan berkembang di trabekul tulang vertebra.

Rawatan ubat boleh merangkumi kumpulan ubat berikut:

  • analgesik bukan narkotik (metamizole sodium);
  • analgesik psikotropik kumpulan opioid sekiranya tidak berkesan ubat-ubatan bukan narkotik (Tramadol);

Kalium iodida digunakan untuk meningkatkan keberkesanan rawatan ubat dalam keradangan yang teruk. Sekiranya penyebab proses keradangan adalah jangkitan bakteria, penggunaan antibiotik ("Amoxicillin", "Clarithromycin") ditunjukkan. Untuk tuberkulosis tulang belakang, terapi anti-tuberkulosis khusus dijalankan.

Untuk mengurangkan beban pada tulang belakang yang terjejas, doktor mungkin mengesyorkan penggunaan korset atau pembalut. Penting bahawa produk ini diperbuat daripada bahan elastik, bernafas dan mempunyai sisipan logam dengan tahap ketegaran ringan atau sederhana.

Sekiranya anda ingin mengetahui dengan lebih terperinci apa jenis, ukuran korset untuk tulang belakang kawasan toraks, dan juga mempertimbangkan peraturan pemilihan, anda boleh membaca artikel mengenai ini di portal kami.

Setelah melegakan proses keradangan akut, pesakit diberi kursus fisioterapi, yang biasanya merangkumi magnetoterapi, rawatan laser, akupunktur.

Adakah mungkin untuk merawat edema sumsum tulang dengan lintah?

Hirudoterapi, yang sering disarankan sebagai kaedah yang selamat dan berkesan untuk merawat patologi tulang belakang, tidak dapat digunakan untuk pelbagai edema sumsum tulang. Kaedah pertumpahan darah adalah landasan hirudoterapi, oleh itu, sebarang keadaan yang disertai dengan kehilangan darah yang banyak atau biasa adalah kontraindikasi untuk rawatan dengan lintah. Di samping itu, pada pesakit dengan tanda-tanda anemia, hirudoterapi boleh menyebabkan penurunan hemoglobin yang lebih besar dan akibat yang berkaitan, termasuk:

  • lesi organik sistem saraf;
  • pelanggaran penyerapan vitamin, unsur makro dan mikro tertentu;
  • kardiomiopati;
  • penipisan tisu epitelium dan membran mukus;
  • stomatitis kronik;
  • penyakit hematologi, dll..

Dalam kes yang jarang berlaku, hirudoterapi boleh digunakan untuk merawat kecederaan baru, tetapi hanya jika pesakit tidak mengalami gejala anemia (termasuk yang disahkan oleh ujian darah klinikal) dan sindrom hemoragik.

Pencegahan

Pencegahan edema sumsum tulang merangkumi rawatan penyakit tulang belakang yang tepat pada masanya, patologi berjangkit, kepatuhan terhadap rejimen motor yang mencukupi dan pencegahan kecederaan (bergerak dengan hati-hati pada permukaan yang licin, pakai tali pinggang keledar di dalam kereta, dll.).

Pencegahan spesifik patologi sumsum tulang terdiri daripada mengikuti cadangan untuk mengekalkan fungsi normal hematopoiesis.

  1. Diet harian harus mengandungi jumlah makanan yang mencukupi yang memberi kesan positif terhadap fungsi pembentukan darah (sapi, hati ikan kod, hati sapi, telur, delima, epal).
  2. Mengekalkan keseimbangan mineral dan nutrien yang optimum adalah mustahak untuk mencegah sebarang edema. Pemakanan harus bervariasi dan seimbang dalam kandungan nutrien dan nutrien.
  3. Untuk mengelakkan pengekalan natrium dalam badan, pengambilan garam harus dihadkan kepada 1 sudu teh sehari..
  4. Urut belakang meningkatkan peredaran darah dan menormalkan saliran limfa. Dianjurkan untuk melakukannya untuk tujuan pencegahan 2-3 kali setahun selama 5-10 sesi (tanpa memburukkan lagi patologi tulang belakang).

Edema sumsum tulang adalah keadaan serius yang boleh menyebabkan kerosakan neurologi serius dan bahkan kecacatan. Apabila gejala patologi pertama muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Prognosis yang baik pada pesakit dengan diagnosis ini hanya mungkin dilakukan dengan permulaan terapi yang lebih awal, oleh itu, tidak perlu menunda lawatan ke institusi perubatan jika terdapat sekurang-kurangnya salah satu tanda yang mungkin ada..

Penyakit lain - klinik di Moscow

Pilih antara klinik terbaik berdasarkan ulasan dan harga terbaik dan buat janji temu

Kanser sumsum tulang (tumor malignan)

Kanser sumsum tulang adalah penyakit ganas yang berkembang dari tisu myeloid yang terletak di ketebalan tulang. Ini terdiri daripada sel induk yang bertanggungjawab untuk fungsi hematopoiesis, iaitu, mereka menghasilkan eritrosit, leukosit dan unit struktur lain yang bertanggungjawab untuk fungsi normal tubuh. Apabila sumsum tulang rosak oleh tumor, proses ini terganggu, dan kesihatan manusia berisiko.

Definisi dan statistik

Sumsum tulang boleh diberi nama tumbuhan mini yang sengaja memperbaharui darah manusia. Struktur selular dihasilkan di dalamnya secara berterusan, yang pada gilirannya tidak mengecualikan kemungkinan adanya mutasi. Dalam keadaan yang tidak menguntungkan, nukleasi sel-sel ganas dapat terjadi, yang kemudiannya akan membahagi dan menggantikan sel-sel yang sihat, membentuk tumor ganas di sumsum tulang.

Tanda-tanda klinikal penyakit ini tidak segera muncul, seperti kebanyakan patologi barah. Gejala biasanya menjadi jelas setelah neoplasma muncul memulakan metastasis aktif. Harus diingat bahawa barah sering berlaku dengan latar belakang kerusakan onkologi pada tisu tulang, kerana sel-sel atipikal mempengaruhi struktur secara negatif. Di samping itu, penyakit ini sering menimbulkan leukemia atau barah darah, yang secara signifikan merumitkan proses merawat fokus onkologi utama..

Kod patologi ICD: C79.5 Neoplasma ganas sumsum tulang.

Punca penyakit

Terdapat banyak kajian yang mengesahkan bahawa sumsum tulang primer jarang sekali terkena barah. Lebih kerap, ia adalah sasaran pengembangan metastasis ke organ lain. Ahli onkologi percaya bahawa kerosakan ganas pada struktur sumsum tulang, sebagai peraturan, timbul dari fokus barah yang terletak di kelenjar susu, paru-paru dan kelenjar tiroid pada orang dewasa, dan pada neuroblastoma kanak-kanak (barah sistem saraf). Penyebaran sel-sel atipikal berlaku oleh laluan hematogen dan limfogen.

Tetapi barah utama sumsum tulang tidak dapat dikesampingkan. Penyebab sebenar proses ganas dalam tisu tidak diketahui, tetapi para pakar cenderung menyalahkan faktor keturunan, mutagenik, kimia dan faktor persekitaran lain yang tidak baik untuk ini..

Siapa yang berisiko?

Sebagai peraturan, penyakit ini lebih kerap dikesan pada lelaki berusia lebih dari 50 tahun. Di samping itu, kerosakan pada sumsum tulang boleh berlaku pada orang dengan keturunan yang tidak baik dalam onkologi, dalam keadaan persekitaran yang tidak memuaskan, dll..

Pengelasan

Terdapat dua bentuk barah yang mempengaruhi tisu sumsum tulang: akut dan kronik. Perkembangan mereka bergantung pada gambaran morfologi tumor. Akut berasal dari struktur sel letupan yang tidak matang, kronik, sebaliknya, dari unsur-unsur matang.

Bentuk akut. Ia berlaku pada 75% semua kes penyakit ini. Patologi dicirikan oleh permulaan agresif, proses ganas yang teruk, pertumbuhan neoplasma yang cepat dan metastasis awal. Gejala utamanya adalah: peningkatan kelemahan dan mengantuk, mabuk, penurunan berat badan. Sekiranya tiada rawatan perubatan tepat pada masanya, kematian pesakit berlaku dengan cukup cepat. Sekiranya rawatan yang mencukupi diberikan, prognosis untuk kelangsungan hidup pesakit berbeza antara 40-80%.

Bentuk kronik. Berkembang dengan perlahan, gejala pada peringkat awal ringan. Ramalannya baik. Tetapi kadang-kadang keadaan menjadi rumit oleh perkembangan bentuk patologi akut - krisis letupan, dalam hal ini penyakit ini berjalan dengan cepat, kehidupan pesakit tidak melebihi 1 tahun setelah diagnosisnya.

Terdapat bentuk klinikal proses ganas di sumsum tulang, yang dicirikan oleh perubahan spesifik dalam struktur tulang. Mari senaraikannya:

  • osteosarcoma - tumor tumbuh menjadi tisu tulang yang padat;
  • chondrosarcoma - neoplasma mempengaruhi sel-sel tulang rawan, sendi, tendon dan ligamen;
  • histiocytoma - proses onkologi dilokalisasikan di fascia dan otot;
  • Sarkoma Ewing - tulang panjang terjejas.

Juga, tumor barah sumsum tulang dikelaskan kepada jenis berikut mengikut jenis myeloid:

  • leukemia, leukemia;
  • limfoma;
  • myeloma.

Tahap

Seperti penyakit ganas, onkologi sumsum tulang berlanjutan dalam beberapa peringkat - peringkat, yang masing-masing dicirikan oleh manifestasi dan gambaran klinikalnya sendiri. Mari bercakap mengenai mereka dengan lebih terperinci dalam jadual..

TahapPenerangan
PERTAMAPertahanan imun terganggu, sel-sel atipikal mula aktif membelah. Keadaan kesihatan pesakit bertambah buruk hanya dalam bentuk patologi akut. Dalam kes lain, penyakit ini jarang didiagnosis..
KEDUASel-sel barah membuat fokus lesi pada tisu-tisu sumsum tulang, menggantikan unsur-unsur yang sihat. Pada tahap ini, tingkat kelangsungan hidup pasien dibelah dua, tetapi peluang keselamatan dengan terapi yang mencukupi tetap baik.
KETIGASel-sel atipikal mula menyebar secara intensif ke seluruh tubuh dengan cara limfogen dan hematogen, memprovokasi pelbagai metastasis ke seluruh badan. Kebarangkalian pemulihan dalam kes ini semakin teruk, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 30%.
YANG KEEMPATPrognosis sangat tidak baik. Kematian tidak dapat dielakkan, walaupun dengan rawatan ada kemungkinan pesakit dapat hidup hingga 4 tahun.

Gejala

Tanda-tanda utama kerosakan ganas pada struktur sumsum tulang adalah:

  • anemia dan keletihan, kelemahan dan pening manusia kronik yang berkaitan - selalunya keadaan ini menjadi manifestasi patologi pertama;
  • sakit di tulang rusuk, tulang belakang dan pelvis, semakin meningkat semasa melakukan aktiviti fizikal dan mempunyai watak yang berterusan;
  • peningkatan pendarahan gusi, hematoma ke seluruh badan sebagai tanda-tanda gangguan pendarahan;
  • kelemahan otot dan kebas kaki dan bahagian badan yang lain, sakit di kawasan pundi kencing dan di sepanjang usus, masalah dengan pengosongannya adalah gejala yang disebabkan oleh mampatan hujung tulang belakang dan saraf sciatic;
  • dahaga, loya, sembelit - bercakap mengenai tahap kalsium yang tinggi dalam badan;
  • mimisan, mengantuk, migrain, penglihatan kabur - menunjukkan peningkatan kelikatan darah kerana pertumbuhan imunoglobulin-paraprotein - protein patologi.

Sekiranya kita bercakap mengenai myeloma atau bentuk proses barah yang meresap, gejala yang disenaraikan di atas dilengkapi dengan tanda-tanda klinikal berikut:

  • sakit di tulang;
  • anemia normokromik progresif;
  • penurunan berat badan, keletihan;
  • osteoporosis, dimanifestasikan oleh keretakan kerap, dan lain-lain;
  • penebalan tisu tulang pada lesi;
  • penambahan jangkitan bakteria jenis sekunder dengan latar belakang penurunan pertahanan imun.

Diagnostik

Tanda-tanda kerosakan malignan pada tisu sumsum tulang adalah pelbagai, banyak di antaranya mungkin menyerupai gejala penyakit lain, oleh itu, diagnosis tidak dibuat hanya berdasarkan manifestasi klinikal.

Penentuan keadaan onkologi adalah masalah kompleks yang memerlukan pendekatan pembezaan wajib. Untuk tujuan ini, kajian makmal dan instrumental berikut dijalankan:

  • ujian darah yang bertujuan untuk mengesan antibodi spesifik - penanda tumor;
  • histologi sampel bahan yang dirampas dari fokus onkologi yang dikenal pasti;
  • biopsi tusukan, yang mengkaji komposisi tisu myeloid;
  • scintigraphy, yang menggambarkan tumor menggunakan isotop radioaktif;
  • radiografi, MRI dan CT.

Pada orang yang mengalami kerosakan ganas pada sumsum tulang, kadar protein dalam darah meningkat menjadi nilai yang tidak normal, tahap ESR juga meningkat secara berlebihan dan jumlah platelet rendah. Biopsi sumsum tulang memberikan diagnosis yang tepat.

Rawatan

Kesannya secara langsung bergantung pada tahap dan tahap proses patologi. Neoplasma periferal fokus memerlukan pembuangan pembedahan segera. Dengan membuangnya, anda dapat mencegah penyebaran sel-sel atipikal melalui darah dan limfa di dalam badan..

Semua pesakit dengan kanser sumsum tulang diberi ubat untuk melegakan kesakitan. Pilihan analgesik bergantung kepada keparahan ketidakselesaan.

Ubat terpakai yang menguatkan tisu tulang, iaitu pelindung - bifosfonat. Untuk mencegah anemia dan mengurangkan jumlah eritrosit dalam darah, mereka memerlukan pengangkatan ubat steroid, iaitu terapi hormon.

Oleh kerana fungsi hematopoietik sumsum tulang menderita kerana perkembangan proses barah, untuk memperbaikinya dan menormalkan komposisi darah, plasmapheresis digunakan - pemurnian plasma menggunakan peralatan moden dalam keadaan pegun.

Tumor kecil tunggal boleh dikeluarkan dengan terapi radiasi. Prosedur ini bertindak selektif ke atas sel-sel ganas tanpa merosakkan tisu yang sihat..

Juga, kepentingan sangat diberikan kepada kaedah kemoterapi. Untuk barah sumsum tulang, ubat berikut digunakan:

  • Melphalan dalam kombinasi dengan Prednisolone;
  • Cyclophosphamide;
  • Bortezomib;
  • Lenalidomide.

Ubat terakhir mengaktifkan proses imun di dalam badan, yang menjadi sebab penindasan sel atipikal dan kematiannya. Kelangsungan hidup pesakit dapat ditingkatkan hingga 50 bulan dengan ubat ini..

Rawatan alternatif. Kaedah alternatif untuk memerangi karsinoma sumsum tulang juga diketahui. Tetapi disarankan untuk menerapkannya hanya dalam praktik setelah mendapat persetujuan wajib dengan pakar..

Antara ubat tradisional yang paling berkesan adalah seperti berikut:

  • Kastanye kuda. 2 sudu besar l. perbungaan diseduh dengan 2 cawan air mendidih, biarkan selama seperempat jam, minum 150 ml secara lisan 3 kali sehari.
  • Blueberry. Kisar daun dan beri tanaman, tuangkan 1 sudu besar. l. campuran yang dihasilkan 200 ml air mendidih, biarkan selama 15 minit, tapis dan minum setengah gelas hingga 6 kali sehari.
  • Yarrow. 2 sudu besar l. ramuan membancuh 400 ml air mendidih, biarkan selama 2 jam, saring dan gunakan 100 ml tiga kali sehari.

Pemindahan sumsum tulang untuk barah

Sekiranya semasa diagnosis lesi malignan tisu myeloid disahkan, pemindahan sumsum tulang dari penderma sering menjadi satu-satunya peluang keselamatan. Pilihan ini tidak sesuai untuk semua pesakit, tetapi dengan bantuannya, anda dapat memperoleh prognosis positif sepanjang tempoh pengampunan penyakit..

Operasi pemindahan sumsum tulang semestinya merupakan yang paling sukar dalam amalan perubatan dunia. Dalam proses campur tangan pembedahan, pesakit disuntik dengan sel induk dari penderma histocompatible.

Sumsum tulang dipindahkan dengan dua cara:

  • allogeneic - unsur asing diperkenalkan ke dalam badan;
  • autologous - sel pesakit itu sendiri dipindahkan, tidak disentuh oleh proses onkologi.

Selepas operasi, seseorang memerlukan tempoh pemulihan wajib. Selama ini, sistem kekebalan tubuh menyesuaikan diri dengan keadaan baru yang timbul, yang dapat disertai dengan penyakit berjangkit, kelemahan, keletihan, dan lain-lain. Sebagai peraturan, setelah satu tahun, gejala yang disenaraikan.

Institusi perubatan Rusia secara praktikal tidak menjalankan manipulasi ini secara percuma kerana dana anggaran yang tidak mencukupi dan kurangnya asas penderma di kalangan pesakit Rusia. Operasi pemindahan sumsum tulang di Rusia dilakukan di Institut Hematologi dan Transplantologi Pediatrik yang diberi nama V.I. R. M. Gorbacheva di St. Petersburg, Hospital Klinikal Kanak-kanak Rusia dan Pusat Penyelidikan Hematologi Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia di Moscow, dll..

Biasanya, pesakit dihantar ke klinik di Israel untuk pemindahan sumsum tulang. Di negara ini, pusat khusus berikut terlibat dalam prosedur ini:

  • pusat pemindahan, klinik Sheba;
  • pusat barah kanak-kanak "Schneider";
  • Hospital Beilinson, "Petah Tikva", dll..

Transplantasi juga berjaya dilakukan di institusi perubatan di Jerman. Terdapat banyak klinik yang pakar dalam pemindahan organ dalaman. Ini termasuk:

  • klinik "Rudolf-Virchow", Berlin;
  • Pusat Pemindahan Sel Stem Heine, Dusseldorf;
  • pusat onkologi kanak-kanak "Haunerschen", Hamburg, dll..

Kedua-dua Jerman dan Israel mempunyai peralatan perubatan moden yang diperlukan untuk rawatan dan pemulihan pesakit yang berkualiti tinggi. Ini disahkan oleh statistik yang berjaya dalam isu ini. Kos pemindahan sumsum tulang di klinik Jerman adalah sekitar 250 ribu euro. Di Israel, harganya akan sedikit lebih rendah - 150-180 ribu euro.

Pemulihan

Selepas rawatan pembedahan, tempoh pasca operasi yang panjang menyusul, memerlukan terapi konservatif menggunakan antibiotik, imunomodulator, ubat hormon dan analgesik. Kaedah kemoterapi sering digunakan.

Semasa pemulihan, pesakit diberi rawatan fisioterapi, terapi spa, pemakanan yang betul, ketiadaan tekanan dan pendedahan cahaya matahari yang berpanjangan. Juga, seseorang mesti mendaftar di dispensari onkologi di tempat kediaman untuk ditindaklanjuti dan memberikan bantuan perubatan dan diagnostik yang diperlukan.

Diet

Kanser sumsum tulang biasanya didahului dengan penurunan pertahanan sistem imun. Oleh itu, prinsip pemakanan untuk pencegahan dan rawatan penyakit ini harus ditujukan untuk mencegah kekurangan imun. Untuk tujuan ini, penggunaan produk berikut disarankan:

  • ikan laut, kaya dengan asid omega;
  • walnut dan kacang tanah;
  • daging ayam;
  • telur ayam dan puyuh;
  • jumlah yang mencukupi dalam diet harian buah-buahan dan sayur-sayuran segar.

Rawatan barah sumsum tulang di Rusia, Israel dan Jerman

Di seluruh dunia, ahli onkologi mempunyai pengalaman yang cukup dalam memerangi penyakit ganas, dan kerosakan sumsum tulang tidak terkecuali. Kami menjemput anda untuk mengetahui di mana dan bagaimana rawatan dijalankan di negara kita dan di luar negara.

Rawatan di Rusia

Pakar domestik terlibat dalam memerangi barah sumsum tulang, seperti yang dibuktikan oleh statistik positif dan maklum balas daripada pesakit yang bersyukur. Pusat onkologi di Moscow dan St Petersburg dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan, mereka menyediakan keadaan yang selesa untuk tinggal pesakit. Kos bantuan terapi bergantung pada dasar harga institusi perubatan dan tahap barah. Tempoh pemulihan dipilih secara individu, berdasarkan anamnesis dan sejarah perubatan pesakit.

Rawatan dijalankan di klinik berikut:

  • MGMU mereka. Sechenov, Moscow.
  • NHMTS mereka. Pirogov, Moscow.
  • Klinik Neurosurgeri dinamakan Burdenko, Moscow.
  • Pusat Ilmiah dan Praktikal Klinikal Saint Petersburg untuk Jenis Perubatan Khusus.

Pertimbangkan ulasan beberapa institusi perubatan yang disenaraikan.

Rawatan di Jerman

Terapi karsinoma sumsum tulang di klinik Jerman tidak murah, tetapi pada masa yang sama, pakar memilih pendekatan profesional untuk setiap pesakit, dengan bertanggungjawab memenuhi tugas mereka. Institusi perubatan di Jerman dilengkapi dengan peralatan perubatan terbaik, yang bukan hanya menjamin diagnosis yang sangat tepat, tetapi juga membantu dalam pelaksanaan prosedur terapi yang berkesan. Setiap pesakit mendapat prognosis yang paling baik untuk bertahan hidup, walaupun dengan menghubungi pakar Jerman dengan penyakit onkologi yang begitu kompleks.

Kami menyenaraikan klinik di Jerman di mana anda boleh mendapatkan bantuan sebenar:

  • Pusat Kanser, Dortmund.
  • Klinik Bedah Saraf, Dortmund.
  • Klinik Hematologi dan Onkologi, Dusseldorf.

Ulasan mengenai institusi perubatan ini:

Rawatan barah sumsum tulang di Israel

Kos untuk memerangi kerosakan ganas pada sumsum tulang di negara ini bergantung sepenuhnya kepada jenis barah, tahap penyakit, kesejahteraan umum pesakit dan kaedah yang digunakan semasa prosedur diagnostik dan rawatan. Tetapi harga rawatan di Israel selalu berada pada tahap yang lebih rendah, hampir 2 kali ganda, berbanding di kawasan lain di Eropah - Jerman, AS, dll..

Pusat perubatan di Israel dianggap sebagai yang terbaik di masyarakat dunia. Profesional dengan huruf besar bekerja di sini, dan bantuan diberikan melalui peralatan moden dan maju. Jadi ke mana anda boleh pergi di negara ini?

  • Klinik "Ichilov", Tel Aviv.
  • Pusat "Hadassah", Yerusalem.
  • Klinik Assuta, Tel Aviv.

Pertimbangkan ulasan institusi perubatan yang disenaraikan.

Kursus dan rawatan penyakit pada kanak-kanak, wanita hamil dan menyusui, orang tua

Anak-anak. Pada masa kanak-kanak, 97% kes mengalami bentuk barah sumsum tulang yang akut. Patologi dicirikan oleh perjalanan yang agresif dan peningkatan pesat dalam gambaran simptom penyakit ini. Tumor sumsum tulang pada kanak-kanak, tidak seperti orang dewasa, bahkan tidak boleh disebut tumor. Ia tidak dapat dirasakan dan dijumpai, ia tetap bergerak seiring dengan aliran darah. Hanya sekali sekala ia mempengaruhi struktur otak organ. Neoplasma bermetastasis pada 90% kes. Prognosis sangat tidak baik. Pada peringkat pertama, penyakit ini secara praktikal tidak dapat dikesan, kerana gejalanya serupa dengan patologi lain. Tanpa pemindahan tisu myeloid, prognosis untuk pemulihan di kalangan kanak-kanak tidak melebihi 50%.

Kehamilan dan penyusuan. Pada wanita hamil dan menyusui, penyakit onkologi berlanjutan mengikut prinsip pesakit dewasa yang lain. Persoalan menjaga kehamilan diputuskan secara individu..

Zaman lanjut. Pada orang tua, lebih sukar untuk menentukan penyakit ganas kerana kesukaran membezakan kanser sumsum tulang dengan patologi somatik yang lain. Ciri rawatan dalam kes ini secara langsung bergantung pada tahap proses onkologi dan usia pesakit..

Komplikasi

Sekumpulan akibat biasa untuk barah sumsum tulang termasuk:

  • osteoporosis, patah tulang biasa, kyphoscoliosis, gangguan aktiviti motor;
  • metastasis ke organ individu;
  • perkembangan kekurangan imuniti dan kerentanan tinggi terhadap faktor berjangkit;
  • keletihan, anoreksia.

Sekiranya penyakit ini dikesan terlambat atau tidak ada pertolongan yang mencukupi, kematian seseorang akan berlaku. Mungkin ini adalah komplikasi barah yang paling berbahaya..

Metastasis

Pada barah sumsum tulang, penyebaran sel-sel atipikal berlaku di laluan hematogen dan limfogen. Fokus sekunder penyakit ini terbentuk terutamanya pada kelenjar susu, hati dan paru-paru. Tetapi mereka juga boleh mempengaruhi organ lain. Metastasis sumsum tulang bermaksud proses ganas maju yang memerlukan rawatan yang kompleks dan bantuan khusus, tetapi prognosis untuk pemulihan tidak akan selalu baik..

Berulang

Mereka agak biasa. Tumor sumsum tulang dapat dihilangkan dengan kaedah terapi, tetapi walaupun dengan rawatan yang berjaya pada banyak pesakit, ia dapat dirasakan setelah 3-4 tahun dalam bentuk yang lebih agresif. Oleh itu, setelah keluar dari hospital, adalah penting untuk terus memantau dengan ahli onkologi di tempat kediaman, untuk memberitahunya secara terperinci mengenai gejala anda, menjalani kaedah pemeriksaan makmal dan instrumental yang disyorkan oleh pakar tepat pada masanya untuk mengelakkan perkembangan sekunder proses ganas, menghilangkan patologi pada awalnya.

Ramalan

Pada barah sumsum tulang, prognosis untuk pemulihan kurang baik, tetapi jika tidak ada metastasis dan tumor dikesan pada peringkat awal, kadar kelangsungan hidup pesakit rata-rata 80%. Kematian seseorang, sebagai peraturan, berlaku akibat kerosakan ganas pada tisu tulang, di mana sel-sel atipikal menembus ke dalamnya dari fokus onkologi yang terletak di sumsum tulang.

Mari kita pertimbangkan dalam jadual berikut pergantungan prognosis untuk kelangsungan hidup 5 tahun pada tahap keganasan onkopatologi..

TahapPandangan positif
PERTAMA80.00%
KEDUA50.00%
KETIGA20.00%
YANG KEEMPAT0.00%

Pencegahan

Salah satu sebab utama perkembangan barah sumsum tulang adalah kelemahan pertahanan imun, oleh itu disarankan untuk makan dengan betul, memperkaya diet anda dengan makanan yang mengandungi bahan berguna - vitamin dan mineral.

Malangnya, penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Dengan terapi yang berjaya, banyak pesakit dalam beberapa tahun akan datang merasa yakin dan tidak mengalami gejala kemerosotan kesejahteraan, namun, selepas waktu ini, proses berulang yang ganas sering berlaku. Hanya bantuan yang mencukupi, khususnya, pemindahan sumsum tulang, memungkinkan untuk memperoleh peluang yang baik untuk pengampunan penyakit dan kehidupan yang penuh..

Terima kasih kerana meluangkan masa untuk menyelesaikan tinjauan. Pendapat setiap orang adalah penting bagi kami.

Artikel Mengenai Leukemia