Kanser cecum

Kanser cecum adalah transformasi sel yang ganas di kawasan tertentu dari usus besar. Di antara semua patologi onkologi, jenis ini didiagnosis dalam 20% kes. Penyakit ini sering menyerang orang berusia lebih dari lima puluh tahun. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini terjadi dengan latar belakang diet yang terlalu ketat, pembentukan polip di usus, atau kecenderungan genetik. Tetapi ada faktor penyumbang lain..

Kanser mempunyai gejala yang tidak spesifik, yang tidak dapat secara tepat menunjukkan perjalanan penyakit ini. Tanda-tanda utama adalah penampilan kesakitan di bahagian kanan perut dan pengesanan kekotoran patologi pada tinja.

Diagnostik berdasarkan prinsip seperti pemeriksaan fizikal, pemeriksaan digital dan pemeriksaan instrumental pesakit. Rawatan dijalankan hanya dengan pembedahan. Pengesanan awal dan terapi yang mencukupi adalah jaminan bahawa prognosis untuk patologi akan baik..

Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa, onkologi semacam ini mempunyai makna tersendiri. Oleh itu, kod ICD-10 akan menjadi C18.0.

Etiologi

Sebab-sebab sebenar perkembangan penyakit ganas dan barah cecum, khususnya, masih belum diketahui sepenuhnya. Walaupun begitu, ahli gastroenterologi telah mengenal pasti sekumpulan faktor predisposisi, dengan latar belakang pengaruh yang mana kemungkinan mendapat penyakit tersebut meningkat. Ini termasuk:

• kecenderungan keturunan;
• patologi sifat keradangan di usus besar;
• pencemaran alam sekitar dan keadaan kerja yang tidak baik;
• pembentukan tumor jinak di usus, yang sering terdedah kepada keganasan;
• diet yang tidak betul, di mana asas menu terdiri daripada hidangan berlemak;
• mematuhi diet yang terlalu ketat, kerana tubuh manusia tidak menerima cukup banyak unsur berguna;
• ketagihan alkohol dan nikotin yang berlebihan;
• penggunaan bahan ubat yang tidak terkawal atau berpanjangan - ini sering berlaku apabila dos harian tidak dipatuhi atau tempoh kemasukan melebihi, yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri;
• pendedahan berterusan seseorang terhadap situasi tertekan atau tekanan saraf;
• kekurangan aktiviti fizikal, yang melemahkan dan atrofi otot organ dalaman, khususnya cecum;
• ketegangan kuat semasa buang air besar;
• kecenderungan badan untuk sembelit kronik;
• metastasis kanser dari organ dalaman yang terletak berdekatan secara anatomi;
• perjalanan diabetes mellitus;
• jika seseorang mempunyai tahap kegemukan;
• membebankan keturunan.

Sebab-sebab inilah yang sangat mempengaruhi lelaki atau wanita yang didiagnosis menghidap barah cecum. Pada kedua-dua jantina, penyakit ini berlaku sama..

Pengelasan

Ketika penyakit itu berkembang, beberapa tahap keparahan berlalu, yang berbeza dalam tahap kelaziman proses patologi dan kehadiran metastasis. Oleh itu, tahap aliran berikut dibezakan:

• Tahap 0 - dianggap sebagai keadaan prakanker, kerana tumor tidak besar dan hanya mempengaruhi lapisan atas membran mukus. Dalam kes seperti itu, kemungkinan pemulihan pesakit sepenuhnya tinggi, tetapi masalahnya adalah bahawa penyakit pada tahap ini sangat sukar didiagnosis kerana tidak adanya gejala;
• Tahap 1 - neoplasma mencapai lapisan submucous cecum. Pada masa yang sama, tidak ada ungkapan tanda-tanda klinikal. Prognosis untuk bertahan hidup adalah baik dan 93%;
• Tahap 2 - terbahagi kepada dua jenis. 2A - pembentukannya mencapai lapisan otot organ ini, tetapi tidak merebak ke tisu berdekatan dan kelenjar getah bening serantau. Rawatan berakhir dengan selamat dalam 84% kes. 2B - tumor melangkaui caecum, tetapi kelenjar getah bening tidak rosak. Hasil yang menggembirakan adalah 72%
• Tahap 3 - berbeza kerana ia mempunyai tiga jenis. 3A - barah tidak meresap ke dalam tisu yang lebih dalam, tetapi sehingga tiga kelenjar getah bening terlibat dalam patologi. Kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 83%. 3B - tumor tumbuh melalui dinding usus dan menjadi kira-kira tiga kelenjar getah bening tempatan, tetapi tidak dijumpai pada organ berdekatan. Hasil positif dengan terapi tepat pada masanya mencapai 64%. 3C - dalam kes seperti itu, barah telah mempengaruhi lebih daripada empat kelenjar getah bening, dan prognosis kelangsungan hidup lima tahun adalah 44%;
• Tahap 4 - juga mempunyai dua bentuk. 4A - terdapat metastasis ke hati atau paru-paru. Hasil positif hanya 9%. 4B - barah menyerang beberapa organ dalaman, dan pesakit hidup lima tahun dalam 8% kes.

Dengan struktur histologi, barah cecum dapat ditunjukkan dengan:

• adenokarsinoma - merangkumi tisu kelenjar lapisan mukus;
• karsinoma sel krikoid - dengan diagnostik instrumental, ia dinyatakan dalam bentuk gelembung;
• tumor sel skuamosa kelenjar - terdiri daripada epitel rata dan seperti jeli;
• karsinoma sel skuamosa.

Juga, neoplasma yang tidak dibezakan dan tidak dikelaskan dibezakan. Dalam kes ini, tumor terdiri daripada tisu yang tidak tergolong dalam bentuk yang tidak diketahui mengenai histologi..

Selain itu, neoplasma dapat tumbuh baik ke dalam dan ke luar sehubungan dengan sekum..

Gejala

Keterukan manifestasi klinikal bergantung kepada beberapa faktor:

• tahap perjalanan penyakit;
• kehadiran metastasis;
• perjalanan pesakit untuk patologi bersamaan.

Perlu diperhatikan bahawa sehingga tahap 3 perkembangan, tanda-tanda tidak ada sama sekali. Ini menyukarkan proses diagnostik dan mengurangkan peluang seseorang untuk pulih sepenuhnya..

Gejala barah cecum yang paling biasa adalah:

• sakit di bahagian kanan perut bawah - sementara sakitnya berterusan dan sakit;
• kemunculan kekotoran lendir dan darah dalam tinja. Dengan kehilangan darah yang banyak, gejala utama akan dilengkapi dengan tanda-tanda anemia, antaranya adalah pening yang teruk, kulit pucat dan kelemahan yang teruk;
• ketidakselesaan di perut;
• pelanggaran proses pergerakan usus;
• penghindaran terhadap makanan;
• penurunan berat badan secara tiba-tiba;
• penyakit kuning - tanda seperti itu menunjukkan kerosakan hati dan permulaan proses metastasis onkologi;
• serangan mual, yang jarang menyebabkan muntah;
• peningkatan pembentukan gas;
• peningkatan jumlah perut;
• sedikit peningkatan suhu badan;
• kelemahan dan keletihan yang tidak perlu;
• prestasi menurun.

Tumor barah yang besar menyebabkan mampatan organ dalaman, yang boleh menyebabkan manifestasi gejala tambahan.

Diagnostik

Sekiranya anda mengesyaki bahawa cecum rosak akibat proses barah, pesakit perlu menjalani pelbagai langkah diagnostik. Ini menunjukkan bahawa diagnosis yang tepat dapat dibuat dengan menggunakan:

• kajian oleh ahli gastroenterologi sejarah keluarga dan sejarah perubatan pesakit - untuk menentukan faktor etiologi yang paling mungkin;
• pemeriksaan fizikal yang teliti - selain palpasi dan perkusi dinding perut anterior, ia harus merangkumi pemeriksaan digital pada rektum dan kajian keadaan kulit;
• tinjauan terperinci mengenai pesakit - ini akan membantu doktor membuat gambaran lengkap mengenai penyakit ini, mengenal pasti keparahan dan kehadiran metastasis;
• ujian darah klinikal umum;
• pemeriksaan mikroskopik najis - untuk mengesan kehadiran kekotoran patologi;
• biokimia darah - untuk menentukan penanda tumor;
• irrigoscopy - adalah sinar-X usus dengan kontras;
• sigmoidoscopy dan kolonoskopi adalah pemeriksaan instrumental yang dilakukan menggunakan instrumen khas yang dirancang untuk menggambarkan permukaan dalam cecum;
• Ultrasound, CT dan MRI - akan memungkinkan bukan sahaja untuk menentukan lokalisasi dan isipadu neoplasma, tetapi juga untuk mengesan metastasis serantau atau jauh;
• biopsi adalah pengumpulan sebahagian kecil organ yang terjejas untuk pemeriksaan histologi berikutnya;
• laparoskopi diagnostik dan sistoskopi.

Langkah-langkah diagnostik di atas memungkinkan bukan hanya untuk membuat diagnosis yang tepat, tetapi juga untuk membuat taktik terapi yang paling berkesan dan memberikan prognosis awal untuk kelangsungan hidup..

Rawatan

Penghapusan patologi seperti barah cecum melibatkan pelaksanaan:

• campur tangan pembedahan - menyiratkan pemotongan organ yang terkena, kelenjar getah bening serantau, walaupun mereka tidak terjejas oleh onkologi, serta tisu sekum yang sihat - untuk mengelakkan kemungkinan kambuhnya penyakit. Dalam kes penyebaran metastasis ke organ dalaman lain, ia juga dikeluarkan;
• terapi radiasi adalah rawatan tambahan yang digunakan sebelum dan selepas pembedahan. Dalam kes pertama, untuk mengurangkan ukuran tumor, dan yang kedua - untuk menghilangkan sel-sel barah yang tersisa;
• kemoterapi - berdasarkan prinsip yang sama dengan kaedah terapi sebelumnya. Boleh dilakukan dengan menggunakan satu ubat atau beberapa bahan.

Pemulihan selepas operasi merangkumi:

• pakaian yang kerap;
• penjagaan luka yang berhati-hati;
• penggunaan beg kolostomi;
• pematuhan diet yang hemat.

Tidak ada kaedah terapi dan pemulihan yang lain..

Kemungkinan komplikasi

Sekum, barah yang asimtomatik, yang penuh dengan terapi yang dimulakan lewat, membawa kepada perkembangan komplikasi seperti itu:

• penyumbatan usus;
• pelanggaran perbuatan buang air besar;
• memerah organ dalaman yang berdekatan.

Selepas pembedahan, terdapat kebarangkalian yang tinggi:

• peritonitis;
• perbezaan jahitan luka;
• penyumbatan usus;
• pembentukan semula tumor.

Rawatan tambahan boleh menyebabkan:

• loya yang teruk dengan muntah berterusan;
• keguguran rambut;
• keletihan dengan kekurangan selera makan;
• penurunan imuniti;
• perubahan komposisi darah.

Pencegahan dan prognosis

Agar orang tidak mempunyai masalah dengan kanser cecum, perlu:

• sepenuhnya meninggalkan tabiat buruk;
• makan dengan betul dan memperkayakan diet dengan unsur surih yang diperlukan untuk tubuh;
• menjalani gaya hidup aktif;
• menjaga berat badan tetap normal;
• hanya mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor;
• merawat penyakit saluran gastrousus yang berjangkit dan radang tepat pada masanya;
• kerap berjumpa pakar gastroenterologi untuk pemeriksaan pencegahan - ini akan membantu mendiagnosis penyakit pada peringkat awal.

Berapa lama mereka hidup selepas pembedahan untuk mengeluarkan kanser cecum bergantung kepada keparahan onkologi dan adanya komplikasi.

Kanser cum: diagnosis, rawatan, prognosis

Kejadian barah kolorektal semakin meningkat di semua negara. Dari segi kekerapan di kalangan neoplasma ganas yang baru didiagnosis, ia berada di tempat ketiga.

Sekum adalah bahagian awal kolon. Ia kelihatan seperti beg yang terletak di iliac fossa kanan, di bawah peralihan usus kecil ke usus besar. Lampiran vermiform - lampiran berlepas daripadanya.

Kira-kira satu daripada lima kes barah kolorektal dilokalisasikan di cecum. Kod diagnosis ICD 10 - C18.0

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan tumor

• Makanan rendah serat, tinggi daging merah dianggap sebagai pemicu.
• Kecenderungan genetik. Dalam 5-10% kes, karsinoma berkembang dengan latar belakang adenomatosis keturunan.
• Umur lebih 50 tahun.
• Kehadiran neoplasma ganas usus besar dalam saudara-mara darah.
• Polip jinak di cecum.
• Merokok meningkatkan risiko karsinogenesis.
• Penyakit radang kronik usus besar (penyakit Crohn, kolitis ulseratif).
• Rawatan sebelumnya untuk tumor malignan usus.

Gejala

Tumor tidak menampakkan diri untuk masa yang lama. Pelanggaran patensi usus dengan lokasi tertentu dari neoplasma jarang terjadi, pengecualian adalah jika ia dilokalisasi dalam unjuran injap Bauhinia.

Gejala awal kanser cecum tidak spesifik. Sebagai peraturan, perkara pertama yang membimbangkan pesakit adalah penampilan kelemahan dan keletihan umum. Semasa pemeriksaan awal, anemia dinyatakan (penurunan jumlah hemoglobin dan eritrosit dalam ujian darah umum). Gejala ini disebabkan oleh pendarahan berterusan dari tisu tumor. Sekiranya tidak dirawat, sesak nafas, pening, gelap pada mata, pingsan berkala, pucat kulit bergabung. Dalam analisis tinja, darah tersembunyi dikesan..

Anemia boleh disebabkan bukan hanya oleh pendarahan, tetapi juga oleh kesan toksik produk pemecahan tumor yang diserap ke dalam darah. Pada masa yang sama, kelemahan, loya, penurunan selera makan, penurunan berat badan, peningkatan suhu badan juga akan diperhatikan..

Kesakitan dengan tumor kolon kanan lebih biasa daripada lokasi mereka di bahagian kiri. Bahkan tumor kecil boleh mengganggu fungsi injap ileocecal. Isi cecum dilemparkan ke ileum, mengakibatkan pengecutan spastiknya.

Karakteristik sindrom kesakitan berubah-ubah: ia boleh mempunyai sifat tidak selesa, menarik kesakitan tanpa penyetempatan yang jelas, tetapi kadang-kadang ia menampakkan diri dalam bentuk yang agak kuat, kuat, yang dilokalisasi di kawasan iliac kanan. Dengan bentuk kursus ini, pesakit sering keliru menjalani rawatan pembedahan di hospital kecemasan dengan diagnosis radang usus buntu akut.

Gangguan najis, kembung, gemuruh di perut, lendir dan darah dalam tinja bergabung kemudian.

Dengan penyebaran tumor tempatan yang ketara dan ketiadaan rawatan yang mencukupi, timbul komplikasi yang mengancam nyawa yang memerlukan rawatan pembedahan segera: penyumbatan usus yang tersekat, pendarahan besar-besaran, perforasi usus. Sebagai peraturan, prognosis kelangsungan hidup pada pesakit seperti itu bertambah buruk.

Diagnostik

• Analisis sejarah perubatan dan pemeriksaan. Adalah penting untuk mengetahui sejarah keluarga, operasi onkologi sebelumnya. Kadang-kadang, semasa pemeriksaan fizikal, tumor dapat dirasakan melalui dinding perut anterior.
• Kiraan darah lengkap, ujian darah okultis fecal.
• Fibrocolonoscopy. Ini adalah pemeriksaan seluruh usus menggunakan endoskopi yang fleksibel - "standard emas" dalam diagnosis tumor usus besar.
• Biopsi dengan pemeriksaan histologi dan sitologi bahan. Untuk hasil yang lebih tepat, perlu mengambil sekurang-kurangnya 3-5 sampel dari bahagian tumor yang berlainan.
• Ultrasound organ perut dan kelenjar getah bening retroperitoneal.
• CT dengan peningkatan kontras - untuk menjelaskan kehadiran metastasis.
• Irrigoskopi.
• Ultrasound - kolonoskopi semasa merancang penghapusan tumor tahap 0 secara endoskopi.
• PET - CT diresepkan jika metastasis disyaki dalam kes di mana ini secara radikal mengubah taktik rawatan.
• CT dada.
• Laparoskopi untuk disyaki penyebaran lesi di sepanjang peritoneum.
• Penentuan penanda tumor CEA, CA 19.9.
• Analisis kehadiran mutasi dalam gen KRAS, jika adenokarsinoma dengan metastasis jauh dikesan (untuk tujuan menetapkan ubat yang disasarkan).

Diagnosis sekiranya disyaki neoplasma ganas cecum akan memakan masa, tidak semua pesakit diberi pemeriksaan di atas sepenuhnya. Tetapi sebelum memutuskan taktik rawatan, ahli onkologi mesti mengetahui jenis histologi tumor dan kelaziman prosesnya..

Tahap

Pementasan dilakukan mengikut sistem edisi TNM 7, sesuai dengan tumor usus besar yang lain.

Pada prinsipnya, terdapat 5 peringkat, di mana 1 dan 2 adalah bentuk yang dilokalisasikan (tumor terhad pada organ). Tahap 3 ditafsirkan sebagai generalisasi proses tumor, kerana sel-sel ganas terdapat di kelenjar getah bening berdekatan. Tahap 4 - bersifat terminal dan dicirikan oleh kehadiran metastasis jauh (paling kerap di hati atau di peritoneum). Terdapat juga konsep tahap 0, di mana pencerobohan tumor ke dinding usus terbatas pada lapisan lendir, tidak ada kerosakan pada kelenjar getah bening serantau, pemeriksaan jauh. Tetapi peratusan pengesanan tumor pada tahap ini sangat rendah, kerana tidak menunjukkan dirinya secara klinikal..

Penyakit yang menyebabkan barah cecum bingung

Selalunya, pesakit dengan tumor separuh kanan kolon dirawat di jabatan hematologi, di mana anemia diperbetulkan dengan kesan sementara.

Sekiranya terdapat rasa sakit di kawasan iliac kanan yang berkaitan dengan demam, adanya leukositosis, pesakit sering menjalani pembedahan yang tidak perlu untuk apendisitis akut.

Diagnosis pembezaan juga dilakukan dengan penyakit seperti adnexitis pada wanita, ulser gastrik dan ulser duodenum.

Rawatan pembedahan kanser cecum

Jumlah intervensi pembedahan dipilih hanya setelah pemeriksaan lengkap dan penentuan tahap klinikal.

Sebelum merancang rawatan, keadaan fungsional semua organ dan sistem harus diperiksa dengan teliti: ujian darah klinikal umum, sistem pembekuan, ECG, ECHO-KG, FGDS, spirometri, imbasan ultrasound urat pada bahagian bawah kaki, perundingan ahli terapi, pakar sakit puan, doktor pakar.

Sekiranya pesakit sangat lemah, adalah perlu untuk mempersiapkannya untuk pembedahan yang akan datang dan kemoterapi berikutnya. Dengan anemia teruk, perlu dilakukan pemindahan komponen dan persediaan darah, dengan cachexia - penyerapan hidrolisis asid amino, dengan penyakit bersamaan - pampasan fungsi sistem kardiovaskular, pernafasan.

Untuk kanser cecum, operasi berikut adalah mungkin:

• Dengan karsinoma tahap 0, hanya dilokalisasikan dalam lapisan mukus, kemungkinan reseksi submukosa endoskopi. Spesimen yang dikeluarkan sedang disiasat. Dengan adenokarsinoma sederhana atau sangat berbeza, ketiadaan lesi tepi reseksi dan metastasis ke kelenjar getah bening, operasi dianggap radikal. Pada masa akan datang, pemerhatian dinamik dijalankan.
• Dengan tahap kanser 1-3 yang dapat dikesan, hemikolektomi sisi kanan dilakukan. Dalam kes ini, seluruh bahagian kanan usus besar dan bahagian ileum dikeluarkan, satu blok dengan mesentery, tisu dan kelenjar getah bening. Anastomosis terbentuk antara ileum dan kolon melintang (ileotransverse anastomosis).
• Operasi simptomatik. Campur tangan semacam itu dilakukan dengan tumor yang tidak dapat disembuhkan untuk menghilangkan gejala penyumbatan usus dan untuk meringankan keadaan pesakit. Fokus utama tidak dikeluarkan. Mereka sering menggunakan pembentukan anastomosis ileotransverse bypass, atau pembentukan ileostomi (ileum dijahit ke dinding perut anterior untuk membuang kotoran).

Kemoterapi

Pada peringkat awal penyakit (tahap 0, karsinoma tahap 2 yang sangat berbeza tanpa pemeriksaan di kelenjar getah bening), kemoterapi tidak dilakukan.

Kemoterapi tambahan (pasca operasi) diresepkan untuk pesakit dengan 2-3 peringkat barah apabila metastasis ke kelenjar getah bening dikesan, percambahan tumor dari membran serous, dan dalam beberapa kes lain. Kemoterapi harus bermula seawal mungkin, dalam sebulan setelah pembedahan. Ia dikendalikan oleh kursus mengikut skema standard, jumlah keseluruhannya sekurang-kurangnya 6 bulan. Ubat tersebut boleh diberikan melalui infus atau pemberian oral.

Rawatan metastasis

Pada barah cecum dengan metastasis tunggal ke hati atau paru-paru, rawatan dirancang berdasarkan bilangan dan kebolehkesanan fokus. Sebelum operasi, pesakit dirujuk oleh pakar bedah hepatologi dan / atau pakar bedah toraks. Penyingkiran metastasis hati tunggal dapat dilakukan serentak dengan reseksi tumor primer. Kemoterapi selanjutnya ditunjukkan.

Juga, 4-6 kitaran kemoterapi perioperatif (neoadjuvant) digunakan untuk menstabilkan fokus metastatik, kemudian tumor primer dan metastasis dikeluarkan, setelah operasi, rawatan ubat diteruskan..

Sekiranya mustahil untuk menghilangkan metastasis, kemoterapi paliatif dilakukan sekiranya tidak terdapat kontraindikasi.

Adalah mungkin untuk menambahkan ubat yang disasarkan pada rejimen kemoterapi standard (kajian awal mutasi pada gen KRAS adalah wajib), yang meningkatkan jangka hayat. Terapi antibodi monoklonal sahaja tidak berkesan.

Ramalan

Kanser cecum adalah tumor yang lambat tumbuh. Oleh itu, apabila neoplasma dikesan pada peringkat awal, pesakit mempunyai setiap peluang untuk mendapatkan penyembuhan sepenuhnya..

Kadar kelangsungan hidup lima tahun pesakit selepas rawatan, bergantung pada tahap:

• Saya - 96%.
• II - 70-75%.
• III - 50%.
• Tahap IV - tidak lebih daripada 6%.

Kanser cecum

Kanser cecum di antara semua neoplasma ganas usus besar adalah bahagian yang sangat kecil iaitu 8%.

Cecum secara anatomi merujuk kepada usus besar, atau lebih tepatnya, pada awal usus besar, sebab itulah statistik onkologi tidak membezakan transformasi malignannya dari kumpulan umum barah kolorektal (CRC). Bahagian sekum yang diubah - lampiran dianggap sebagai struktur anatomi yang terpisah dengan proses ganasnya sendiri, secara morfologi tidak sama dengan neoplasma usus.

• Sebab-sebab pembentukan barah
• Jenis-jenis kanser cecum
• Tanda-tanda penyakit
• Tahap dan prognosis barah
• Penyakit yang menyebabkan barah cecum bingung
• Diagnosis kanser cecum
• Kaedah rawatan

Sebab-sebab pembentukan barah

Jumlah sebenar pesakit dengan karsinoma jenis ini hanya dapat diandaikan - kira-kira 2.600 orang dewasa Rusia setiap tahun, kebanyakannya memasuki separuh kedua kehidupan mereka. Dipercayai bahawa wakil kedua-dua jantina mempunyai kemungkinan yang sama untuk mengembangkan proses ganas di cecum, misalnya, lelaki lebih cenderung mendapat barah rektum dan dubur..

Peranan keturunan yang signifikan dalam pembentukan barah kolorektal telah terbukti dan bahagian kolon yang buta tidak terkecuali, bagaimanapun, penyakit keturunan hanya terjadi pada 5% dari semua penderita CRC. Pesakit dengan proses ganas keturunan harus dikenal pasti secara aktif pada masa kanak-kanak, tetapi bagaimana ia berlaku dalam kehidupan nyata adalah misteri.

Karsinoma kolon dianggap dapat dicegah, kerana pengesanan dan rawatan awal proses prakanker tersedia, yang merangkumi polip vena dan adenomatous dengan potensi tinggi untuk keganasan. Telah ada hubungan langsung antara kemungkinan barah dan ukuran polip..

Kekerapan proses ganas dipengaruhi oleh sifat diet, lebih tepatnya nisbah produk serat dan protein dalam diet, kerana serat yang mempercepat pergerakan tinja melalui usus besar dan mengurangkan jangka masa kontak mukosa dengan karsinogen produk protein yang berpotensi. Mekanisme ini menerangkan kejadian rendah penduduk Afrika dan penduduk kawasan Asia..

Merokok jangka panjang dan aktiviti fizikal yang rendah, berat badan berlebihan dan diabetes, baik secara individu dan gabungan, dapat merangsang perkembangan proses ganas.

Jenis-jenis kanser cecum

Tumor malignan yang paling biasa adalah adenokarsinoma, yang, bergantung pada tahap keagresifan, dibahagikan kepada perbezaan yang sangat berbeza, sederhana dan kurang baik. Tumor dengan pembezaan tinggi lebih disukai.

Kanser yang paling agresif tidak dapat dibezakan, sel-sel penyusunnya hampir kehilangan persamaannya dengan yang normal dan berkelakuan ganas di dalam badan.

Jarang dijumpai adenokarsinoma mukosa dan karsinoma sel krikoid dianggap sangat ganas, malah kurang kerap di bahagian usus ini tidak dijumpai sel kecil agresif, sel skuamosa dan karsinoma medula.

Dalam praktik onkologi moden, klasifikasi bentuk pertumbuhan neoplasma usus ganas hampir tidak digunakan, kerana tidak mempengaruhi taktik rawatan atau prognosis penyakit, tetapi secara eksklusif "kepentingan sejarah".

Tanda-tanda penyakit

Pada awal perkembangan, semua penyakit usus besar serupa dengan gejala mereka, oleh itu diagnosis tidak berdasarkan pada keluhan pesakit, tetapi pada pemeriksaan - endoskopi secara optimum.

Untuk patologi onkologi cecum, lebih daripada CRC lain, rasa sakit adalah ciri pada peringkat awal - mereka diperhatikan pada lapan daripada sepuluh pesakit. Benar, sindrom kesakitan "melayang" di perut, mirip dengan manifestasi ulser duodenum dan kolesistitis, dari masa ke masa dan perkembangan prosesnya dilokalisasikan di bahagian bawah abdomen di sebelah kanan.

Lokasi anatomi dekat dengan dinding perut pada 70% pesakit memungkinkan untuk merasakan segel setempat di perut.

Simptom yang paling biasa adalah penurunan berat badan yang cepat pada hampir separuh pesakit. Mekanisme fenomena negatif tidak dapat dijelaskan; kesan gabungan ketidakselesaan usus dan gangguan selera diasumsikan. Diasumsikan bahawa anoreksia yang timbul dalam karsinoma memungkinkan tubuh menggerakkan sumber tenaga untuk melawan penyakit ini, dan cachexia adalah akibat dari peningkatan metabolisme sebagai akibat dari sintesis produk protein tertentu oleh barah dan sel normal..

Dalam setiap saat, penyakit ini menampakkan dirinya sebagai gangguan fungsi buang air besar dalam bentuk sembelit dan cirit-birit, selalunya dengan desakan yang menyakitkan.

Setiap pertiga mengadu mual yang kerap, kerana reseptor khas yang berkaitan dengan pusat otak muntah terletak di mukosa usus.

Perkembangan jarang penyumbatan usus sangat tipikal untuk karsinoma cecum - hanya 5%. Penjelasannya mudah - lumen lebar dan kepanjangan yang sangat baik dari bahagian ini dan konsistensi lembut kandungan usus melindungi dari komplikasi maut. Gejala pertama penyakit ini mungkin anemia kerana pendarahan tumor..

Semua tanda-tanda klinikal tidak spesifik untuk barah cecum dan mungkin berlaku pada selusin penyakit bukan barah.

Tahap dan prognosis barah

Tahap barah cecum serupa dengan proses ganas di bahagian lain usus besar:

• Tahap 1 - karsinoma hanya mempengaruhi membran mukus;
• Tahap 2 - tumor telah menangkap keseluruhan ketebalan dinding usus, tetapi tidak merebak di luar usus;
• Tahap 3 - neoplasma sepanjang masa dengan penurunan metastatik di kelenjar getah bening;
• Tahap 4 - metastasis pada organ lain untuk sebarang lesi barah sekum.

Prognosis ditentukan oleh penyebaran proses ganas pada awal rawatan aktif dan gabungan morfologinya, pertama sekali, oleh tahap keagresifan di mana pembezaan sel bertanggungjawab.

Prospek yang jelas lebih buruk disediakan oleh sebilangan besar kelenjar getah bening yang terkena metastasis dan penembusan sel-sel ganas ke lapisan dalam dinding usus, serta pengesanan, semasa pemeriksaan mikroskopik bahagian terpencil usus, pencemaran saluran dan saluran dengan sel-sel barah di mana bundel neurovaskular melewati - pencerobohan perineural.

Prognosis pada tahap 1 lebih baik daripada proses yang terdapat pada tahap 3, namun, karsinoma kecil yang tidak banyak bezanya sering memberi metastasis awal pada kelenjar getah bening dan hati, tetapi bertindak balas dengan lebih cepat terhadap kemoterapi, namun sel aktif melawan sitostatik, mengembangkan mekanisme penentangan ubat yang kompleks.

Prognosisnya sangat individu dan, selalunya, ahli onkologi tidak bersedia menghitungnya untuk pesakit, walaupun berdasarkan data literatur ilmiah, tetapi dalam setiap kes klinikal, ketika merancang rawatan, tanda-tanda histologi yang tidak baik semestinya diambil kira.

Penyakit yang menyebabkan barah cecum bingung

Titik pertama dalam diagnosis pembezaan adalah polip besar dan luka khas dinding usus pada tuberkulosis dan sifilis, serta bentuk patologi kulat yang jarang berlaku - aktinomikosis.

Di dinding usus, tumor jinak dari tisu adiposa dan otot dapat berkembang, kadang-kadang mencapai ukuran yang mengagumkan.

Untuk barah primer semasa pemeriksaan endoskopi, tisu penghubung merangkumi pertumbuhan di sekitar badan asing - tulang ikan, biji dan lain-lain yang ditelan secara tidak sengaja.

Lesi tumor pada apendiks, komplikasi keradangan jangka panjang selepas penyingkiran apendisitis dapat dikelirukan dengan karsinoma cecum.

Dalam proses ganas rongga perut, usus besar mungkin terlibat dalam konglomerat, terutama pada barah ovari dan pankreas.

Dalam semua situasi, diagnosis yang tepat hanya dapat dibuat dengan memeriksa sekeping tisu patologi di bawah mikroskop, rawatannya juga berdasarkan hasil histologi.

Diagnosis kanser cecum

Kaedah diagnostik utama adalah pemeriksaan endoskopi atau kolonoskopi dan selalu dilakukan dengan biopsi patologi yang dijumpai.

Sekiranya endoskopi tidak mungkin, pemeriksaan sinar-X dilakukan dengan mengisi usus dengan kontras barium - irrigoskopi, tetapi lebih baik dilakukan kolonografi CT.

CT atau MRI rongga perut membantu mengenal pasti metastasis dan menentukan penglibatan organ tetangga dalam konglomerat barah. Pengimejan berteknologi tinggi tidak selalu dapat mengesan pembibitan metastatik peritoneum, tetapi karsinomatosis tidak akan tersembunyi dari laparoskopi diagnostik.

Untuk memilih terapi ubat yang optimum, perlu untuk menentukan mutasi genetik di dalam sel barah dan ketidakstabilan mikrosatelit, yang dilakukan selari dengan pemeriksaan histologi sekeping tumor yang diperoleh semasa biopsi atau pembedahan.

Penanda barah PEA dan Ca 19.9 dalam plasma darah pada masa akan datang akan membantu mengawal perjalanan proses ganas dan menilai hasil rawatan. Semasa pemeriksaan awal, kebarangkalian pengesanan mereka tidak tinggi, yang tidak mengecualikan penampilan mereka semasa perkembangan penyakit ini.

Untuk merancang campur tangan pembedahan, pemeriksaan tambahan diperlukan untuk mengenal pasti batasan anestesia umum..

Kaedah rawatan

Onkologi secara beransur-ansur menjauh dari operasi dengan penyingkiran susunan organ dan tisu yang besar, kerana campur tangan pembedahan yang memelihara organ memberikan hasil yang sama, tetapi akibat dan kesan negatif terhadap kehidupan pesakit jauh lebih sedikit.

Pada barah awal, apabila tumor tidak meninggalkan selaput lendir, campur tangan endoskopik dengan penyingkiran lesi tanpa membedah seluruh dinding usus lebih baik - ini adalah reseksi mukosa endoskopi.

Pada peringkat 1-3, sama ada kawasan yang besar dilindungi, atau seluruh separuh kanan dikeluarkan - hemikolektomi sisi kanan, tentu saja, semua kelenjar getah bening yang terkena metastasis dikeluarkan. Pada peringkat 2-3, kemoterapi pencegahan dilakukan selama enam bulan, yang bermula selewat-lewatnya 4 minggu selepas pembedahan.

Sekiranya pada tahap 4 tumor dan metastasis di hati atau paru-paru dapat dikeluarkan, maka operasi dua peringkat segera dilakukan. Campur tangan pembedahan dilengkapi dengan kemoterapi selama enam bulan.

Dengan proses yang tidak dapat dijalankan, jalan pintas dibentuk untuk mewujudkan pemindahan kandungan usus yang tidak terganggu untuk mengelakkan halangan. Kemudian pesakit menjalani kemoterapi jangka panjang, jika mungkin untuk mengurangkan lesi tumor dengan ketara, kemungkinan dan kemungkinan campur tangan pembedahan diperiksa semula.

Untuk mutasi genetik pada sel barah, ubat yang disasarkan ditambahkan ke kemoterapi. Terapi radiasi bukan sebahagian daripada standard perawatan, tetapi dalam beberapa keadaan klinikal mungkin dan bermanfaat.

Kanser cecum

Sekum adalah bahagian awal usus besar. Ia terletak di kawasan iliac kanan (kanan bawah di rongga perut) dan kerana strukturnya ia dibandingkan dengan kantung tegak. Di bahagian bawah cecum terdapat apendiks vermiform.

Hospital Yusupov mempunyai semua syarat untuk rawatan pesakit dengan kanser cecum:

• Wad dilengkapi dengan ventilasi tarik-dan-tarik dan penghawa dingin untuk memberi pesakit rejim suhu yang selesa;
• Doktor memeriksa pesakit yang menggunakan alat terbaru dari pengeluar terkemuka Eropah dan Amerika;
• Untuk operasi di cecum, pakar bedah menggunakan instrumen dan peralatan moden;
• Ahli onkologi dengan mahir melakukan pelbagai intervensi pembedahan yang diketahui hari ini;
• Kakitangan perubatan memberikan rawatan profesional sebelum dan selepas pembedahan;
• Doktor menjalankan terapi antikanker dengan ubat kemoterapi terbaru yang didaftarkan di Persekutuan Rusia.

Pesakit dalam rangka penyelidikan ilmiah, yang dilakukan di klinik, berpeluang menerima ubat-ubatan terbaru. Pertumbuhan neoplasma malignan boleh bermula di mana-mana bahagian saluran gastrousus. Kanser cecum menyumbang kira-kira seperlima dari semua kanser usus besar.

Sebab-sebabnya

Penyebab langsung kanser cecum adalah mutasi sel yang tidak dikenali oleh sistem kekebalan tubuh dan tidak hancur pada waktunya, akibatnya kitaran pembelahan dan pertumbuhan sel-sel tumor bermula. Neoplasma cecum ganas, menurut para pakar dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia, boleh berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi berikut:

• Penggunaan daging merah yang dimasak secara berlebihan;
• Perubahan berkaitan dengan usia dalam tisu dan kelemahan peristalsis usus;
• Kecenderungan keturunan;
• Penyakit kronik dan keadaan patologi saluran gastrousus (proses keradangan, ulseratif, diskinetik, neoplastik jinak);
• Faktor persekitaran;
• Kehadiran dan aktiviti dalam virus virus onkogenik (papillomavirus manusia dan beberapa subtipe virus herpes);
• Merokok.

Para saintis belum membuktikan satu pun sebab perkembangan tumor cecum..

Untuk kanser cecum, klasifikasi TNM digunakan. Di dalamnya, T menunjukkan ukuran tumor, N - kehadiran lesi kelenjar getah bening, M - kehadiran metastasis jauh. Penyakit ini berlanjutan dalam 4 peringkat:

• Tahap 0 dicirikan oleh ukuran tumor yang sangat kecil, kerosakan hanya pada lapisan atas dinding cecum, dan ketiadaan metastasis pada kelenjar getah bening serantau;
• Pada peringkat pertama kanser cecum, proses patologi merebak ke lapisan kedua dan ketiga usus besar, tetapi tidak tumbuh ke bahagian luar usus, tidak ada metastasis di kelenjar getah bening;
• Pada peringkat II, tumor ganas tumbuh di dinding luar sekum, kelenjar getah bening tidak terjejas dan metastasis tidak diperhatikan;
• Pada peringkat ketiga penyakit ini, tumor mula tumbuh menjadi organ dan tisu berdekatan, kelenjar getah bening terjejas, tetapi doktor tidak mengesan metastasis jauh;
• Di peringkat akhir, tahap keempat, kanser cecum, tumor ganas mula tumbuh ke tisu dan organ yang berdekatan, sementara kelenjar getah bening terjejas dan metastasis jauh dikesan.

Jenis histologi kanser cecum berikut dibezakan:

• Adenokarsinoma berkembang dari sel epitelium mukosa usus;
• Karsinoma sel krikoid mempunyai penampilan vesikel;
• Kanser yang tidak dibezakan dianggap sebagai bentuk neoplasma malignan yang paling agresif;
• Kanser yang tidak diklasifikasikan adalah tumor malignan yang tidak tergolong dalam bentuk histologi;
• Karsinoma sel skuamosa adalah tumor cecum, yang terdiri daripada sel epitel skuamosa;
• Karsinoma sel skuamosa kelenjar - neoplasma yang terdiri daripada epitel skuamosa dan kelenjar.

Adenokarsinoma cecum adalah tumor exophytic atau endophytic. Ia boleh tumbuh ke dalam lumen sekum atau tumbuh ke semua lapisan dinding usus. Tumor sering tumbuh ke pundi kencing, rahim, lampiran, kelenjar prostat pada lelaki, usus kecil, dan dinding perut. Adenokarsinoma metastasis paling sering ke hati, jarang ke paru-paru, sistem tulang, dan otak. Adenokarsinoma sangat berbeza dan kurang dibezakan. Sel-sel tumor yang sangat berbeza dekat dengan sel-sel yang sihat dan mampu menjalankan fungsinya. Tumor yang dibezakan dengan teruk terdiri daripada sel degenerasi yang tidak dapat menjalankan fungsinya. Prognosis yang baik pada pesakit dengan tumor yang sangat berbeza. Ahli onkologi di Hospital Yusupov menetapkan diagnosis dan menetapkan rawatan, dengan mengambil kira hasil pemeriksaan histologi bahan biologi yang diperoleh semasa biopsi.

Gejala dan tanda

Tumor ganas yang dilokalisasikan dalam cecum dicirikan oleh kursus asimtomatik yang berpanjangan. Ketidakselesaan subjektif yang progresif cepat dicatat pada peringkat akhir penyakit dan tidak mempunyai kekhususan patognomonik, yang akan menunjukkan tepat penyetempatan tumor di cecum. Pesakit hadir dengan aduan berikut:

• Mual, kurang selera makan, bersendawa;
• Perut kembung, keluar dari cirit-birit dan sembelit yang tidak dapat dijelaskan;
• Sakit di bahagian kanan perut.

Apabila tumor bertambah besar dan rosak akibat najis, pendarahan berlanjutan. Ia boleh tersembunyi untuk jangka waktu tertentu, menampakkan diri dengan peningkatan gejala anemia dan asthenia:

• Apatis;
• Kegoncangan;
• Kelemahan, keletihan cepat;
• Warna kulit pucat;
• Kekemasan.

Aliran darah merah yang kerap atau kerap semasa buang air besar adalah salah satu gejala khas barah kolorektal di mana-mana lokasi. Pada peringkat akhir penyakit ini, tanda-tanda barah cecum berikut biasanya bergabung:

• Sindrom nyeri yang teruk disebabkan oleh pertumbuhan tumor ke struktur sekitarnya dan tekanan pada organ tetangga;
• Fenomena penyumbatan sebahagian usus atau pertindihan lengkap lumen usus;
• Jaundis dan kegagalan hati, kerana struktur sistem usus peredaran limfa dan bekalan darah menentukan metastasis proses tumor ke hati.

Diagnostik

Diagnosis awal "kanser cecum" dibuat oleh pakar klinik onkologi semasa pengumpulan aduan dan anamnesis, dan pemeriksaan klinikal. Tumor besar dapat dikesan semasa palpasi perut. Untuk tujuan diagnosis pembezaan, untuk menjelaskan lokasi, bentuk dan ukuran tumor, untuk mengenal pasti metastasis, kaedah penyelidikan tambahan dilakukan:

• Kolonoskopi;
• Irrigoskopi;
• Tomografi yang dikira;
• Pemeriksaan ultrabunyi;
• Laparoskopi diagnostik.

Semasa pemeriksaan endoskopi atau laparoskopi, doktor mesti memilih bahan untuk analisis histologi, yang memungkinkan mereka membuat kesimpulan diagnostik yang jelas. Kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis kanser kolon sigmoid adalah rektoskopi. Sigmoidoscopy memeriksa hingga 25 cm kolon distal.

Penggunaan sigmoidoscope dan kolonoskop yang fleksibel memungkinkan diagnosis pra-operasi kanser cecum yang lebih tepat. Kaedah sinar-X menggunakan enema kontras berganda sangat sensitif. Ia membolehkan anda mengenal pasti tumor kecil. Neoplasma malignan menampakkan dirinya sebagai penyempitan atau pemendapan ciri, yang terletak di zon kontras. Dalam kes yang meragukan, doktor hospital Yusupov mengulangi pemeriksaan atau melakukan kolonoskopi.

Mengimbas tomografi terkomputer dengan kontras udara semakin meluas. Kaedah ini digunakan semasa membuat keputusan akhir mengenai perlunya pembedahan. Di hospital Yusupov, tomografi yang dikira spiral dengan ketebalan kepingan kecil, yang disebut "kolonoskopi maya", banyak digunakan untuk mengesan barah cecum..

Sel karsinoma kolon menghasilkan antigen embrio kanser (CEA), penanda tumor barah. Walau bagaimanapun, tidak cukup spesifik untuk dijadikan petunjuk yang boleh dipercayai mengenai adanya tumor. Antigen embrio kanser juga terdapat pada pankreatitis, proses radang usus, pada perokok dan orang yang menyalahgunakan alkohol. Ujian CEA digunakan pada pesakit dengan tahap awal penanda tumor ini selepas pembedahan. Tahapnya setelah operasi yang berjaya menurun, dan peningkatan kepekatan CEA dalam tempoh selepas operasi mungkin merupakan tanda pertama kambuhnya neoplasma..

Doktor Hospital Yusupov menjalankan diagnosis pembezaan kanser cecum dengan penyakit berikut:

• Diverticulosis kolon;
• Kolitis ulseratif dan iskemia;
• Sindrom usus yang merengsa.

Penyakit lain yang ditunjukkan oleh pendarahan rektum (buasir, poliposis) menyukarkan diagnosis. Kesakitan di bahagian kanan perut mungkin menunjukkan perkembangan apendisitis akut. Sekiranya pesakit mempunyai gejala positif "perut akut", dia menjalani operasi segera, di mana penyebab sebenar sindrom kesakitan ditentukan.

Adenoma tubular cecum merujuk kepada neoplasma jinak. Mungkin timbul dengan gejala seperti barah.

Rawatan

Salah satu ciri utama kanser cecum adalah bahawa ia sepenuhnya dan bebas kambuh dalam hampir 93-97% kes. Ini hanya berlaku pada peringkat awal penyakit. Diagnosis awal tumor ganas adalah masalah penting. Atas sebab ini, doktor di Hospital Yusupov, dengan adanya gejala penyakit usus, pertama sekali tidak termasuk barah..

Rawatan tumor cecum selalu mempunyai ciri gabungan yang intensif. Ahli onkologi di hospital Yusupov menggunakan ketiga-tiga bidang utama onkologi moden - pembedahan, rawatan radiasi dan kemoterapi.

Pembuangan tumor secara pembedahan dianggap sebagai rawatan utama untuk jenis barah ini. Dengan bantuan laparoskopi, operasi dilakukan pada tahap awal tumor. Semasa operasi endoskopi, tisu di sekitarnya sedikit rosak.

Dengan tumor yang semakin meningkat, dilakukan reseksi luas pada cecum dan mesentery yang terkena, dan alat limfatik dikeluarkan. Hemikolektomi sisi kanan dilakukan: pakar bedah membuang hingga 20 cm ileum terminal, separuh kanan usus besar, termasuk bahagian atas, buta, sepertiga kanan kolon melintang dan kelengkungan hepatik.

Sekiranya terdapat banyak lesi organ dan tisu dengan metastasis, operasi untuk membuang tumor tidak dilakukan, gejala yang teruk - penyumbatan usus dihilangkan, terapi antibiotik, kemoterapi dan rawatan paliatif ditetapkan. Prognosis yang baik pada pesakit tanpa metastasis pada kelenjar getah bening serantau.

Terapi konservatif untuk barah cecum di hospital Yusupov dilakukan jika mustahil untuk melakukan pembedahan. Doktor klinik onkologi menggunakan peralatan terkini dari pengeluar terkemuka dunia untuk terapi radiasi dan ubat antikanser generasi terbaru. Mereka berkesan dan mempunyai kesan sampingan minimum..

Pendedahan kepada ubat sitostatik dapat mengurangkan ukuran tumor, yang meningkatkan kemungkinan berjaya dikeluarkan. Kemoterapi sistemik memusnahkan lesi barah terkecil dan mencegah perkembangan kambuh tumor selepas pembedahan. Bergantung pada sifat histologi neoplasma, tindak balas pesakit terhadap ubat kemoterapi, doktor di hospital Yusupov menggunakan monokemoterapi (menetapkan 1 ubat sitostatik yang berkesan mempengaruhi jenis sel kanser ini) atau polikemoterapi - gabungan beberapa jenis ubat yang mempunyai kesan merosakkan pada tumor.

Teknik penyinaran digunakan sebagai persediaan untuk pembedahan sebagai cara untuk mengurangkan jisim tumor. Di hospital Yusupov, radioterapi dijalankan dengan menggunakan peralatan moden. Pemecut linier menghasilkan radiasi yang, dengan ketepatan yang sangat tinggi, hanya menargetkan tisu bermutasi tanpa mempengaruhi sel yang sihat. Kekuatan peralatan membolehkan anda memendekkan waktu sesi, dengan itu, kesan pada seluruh badan lebih lembut.

Rawatan barah cecum merangkumi kaedah radiosurgikal, khususnya penggunaan Pisau Cyber. Pemasangan membolehkan anda memfokuskan 150-300 balok nipis pada satu titik. Mereka mencapai sasaran yang diinginkan dari sudut yang berbeza tanpa memberi kesan buruk pada tisu yang sihat. Di mana sinar berpotongan (dalam tumor cecum), tahap radiasi yang tinggi dihasilkan. Terima kasih kepada penyinaran tepat dos tinggi, jumlah sesi dapat dikurangkan menjadi 2-5.

Dalam beberapa kes, doktor menggunakan kaedah terapi radiasi khusus, seperti terapi radiasi intraoperatif atau brachytherapy. Jenis rawatan radiasi ini membantu menyingkirkan tumor kecil yang tidak dapat dikeluarkan dengan pembedahan. Terapi radiasi intraoperatif dilakukan semasa pembedahan. Dalam kes ini, terapi radiasi dosis tunggal tinggi digunakan untuk memusnahkan tumor cecum yang sukar dijangkau..

Brachytherapy dilakukan dengan sfera SIR kecil yang diisi dengan bahan radioaktif yang disebut yttrium-90. Ia digunakan untuk barah hati sekunder yang muncul dengan latar belakang tumor ganas cecum, ketika operasi bukanlah pilihan. Kaedah ini membolehkan anda melambatkan pertumbuhan sel barah.

Sekiranya barah cecum berada pada tahap pertama perkembangan, tidak ada pertumbuhan tumor ke organ dan metastasis yang berdekatan, pembuangan tumor secara laparoskopi dilakukan di Hospital Yusupov. Kaedah invasif minimum ini adalah yang paling lembut bagi pesakit. Pakar bedah tidak perlu membuat sayatan besar. Campur tangan pembedahan dilakukan melalui beberapa tusukan dinding perut anterior.

Dengan luka yang lebih luas, ahli onkologi memotong bahagian usus yang rosak dengan tisu bersebelahan dan mengenakan anastomosis - memulihkan integriti usus, membuat jalan pintas untuk makanan, menjahit dua bahagian usus. Dalam beberapa kes barah cecum, untuk mengelakkan penyebaran tumor ke organ tetangga, pakar bedah melakukan reseksi saluran limfa dan nod daerah bersama dengan neoplasma, satu blok. Sekiranya tidak dapat menyelamatkan organ, pakar bedah membuang bukan sahaja cecum, tetapi juga bahagian usus kecil atau besar. Seterusnya, kolostomi terbentuk - bukaan untuk penyingkiran kandungan usus. Melaluinya, najis memasuki beg kolostomi yang dipakai pesakit.

Dalam beberapa kes, kolostomi digunakan untuk waktu yang singkat untuk mengoptimumkan rawatan usus. Ia boleh kekal. Dengan kaedah pembedahan moden yang digunakan oleh ahli onkologi di Hospital Yusupov, dan penggunaan terapi radiasi, rawatan dengan ubat kemoterapi moden sebelum pembedahan, kebanyakan pesakit dengan kanser cecum tidak memerlukan kolostomi kekal. Penggunaan teknik antiblastik yang cekap oleh pakar bedah klinik onkologi, membersihkan tempat penyingkiran tumor dari sel atipikal yang terkecil, mengurangkan risiko kambuh pada pesakit di hospital Yusupov.

Prognosis untuk kanser cecum

Prognosis untuk neoplasma ganas cecum bergantung pada kedalaman percambahan tumor primer, kehadiran metastasis serantau dan jauh. Kadar kelangsungan hidup lima tahun secara langsung berkaitan dengan tahap kanser cecum. Angka ini meningkat dalam beberapa dekad yang lalu. Ini disebabkan oleh diagnostik menyeluruh dan kaedah rawatan moden, yang digunakan oleh pakar onkologi hospital Yusupov.

Prognosis pesakit selepas eksisi tumor tidak hanya bergantung pada kehadiran atau ketiadaan metastasis ke kelenjar getah bening serantau, tetapi juga pada jumlah kelenjar getah bening yang terjejas. Faktor buruk yang memburukkan prognosis pada kanser cecum termasuk pertumbuhan neoplasma ke tisu adiposa, perforasi usus besar, tahap pembezaan sel kanser yang rendah, peralihan kanser ke tisu dan organ yang berdekatan, peralihan tumor ke dalam lumen urat besar.

Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk barah cecum tahap II adalah 85%. Sekiranya diagnosis adalah "kanser cecum tahap 3", prognosis untuk kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 74%, dan pada tahap keempat proses tumor, 6% pesakit bertahan hingga lima tahun. Atas sebab ini, ahli onkologi di Hospital Yusupov tidak mengesyorkan menangguhkan lawatan ke doktor sekiranya terdapat tanda-tanda ketidakselesaan usus. Hubungi pada bila-bila masa sepanjang hari. Pusat perhubungan hospital Yusupov dibuka tujuh hari seminggu dan rehat makan tengah hari.