Penyakit onkologi yang disebut neuroblastoma berkembang pada kanak-kanak dalam tempoh selepas bersalin atau sebelum usia lima tahun kerana adanya mutasi dalam mekanisme pematangan neuron kuman - neuroblas. Prognosis yang baik sangat bergantung pada usia di mana anak menjadi sakit dengan patologi ini, dan sifat penyebaran sel-sel malignan. Langkah-langkah pencegahan untuk penyakit ini belum dikembangkan, kerana alasan pasti perkembangannya belum dapat diketahui. Perkara penting dalam diagnosis dan rawatan tepat pada masanya adalah memahami gejala tumor tertentu..

Apa itu neuroblastoma

Neoplasma malignan yang berkembang dari neuroblas embrio dalam sistem saraf simpatik (sel saraf kuman yang matang menjadi neuron matang) disebut neuroblastoma. Bentuk barah ini didiagnosis pada 90% kes pada kanak-kanak di bawah usia lima tahun (kejadian puncak berlaku pada usia 8 bulan hingga 2 tahun), pada orang dewasa dan remaja jenis onkologi ini sangat jarang berlaku. Kawasan penyetempatan tumor primer boleh:

  • kelenjar adrenal (32% daripada semua kes);
  • ruang retroperitoneal (28%);
  • mediastinum (15%);
  • kawasan pelvis (5.6%);
  • leher, tulang belakang presacral (2%).

Dalam 70% kes, pada saat bermulanya gejala pada pesakit dengan jenis kanser ini, hematogen (menyebar melalui saluran darah) dan metastasis limfogenous (melalui saluran limfogen) - penyebaran sel barah dari fokus utama ke tisu dan organ lain. Metastasis dikesan di kelenjar getah bening serantau, tisu tulang dan sumsum tulang, lebih jarang pada tisu epitel dan hati, sangat jarang di otak.

Tumor, sebagai peraturan, berkembang secara agresif, cepat bermetastasis, tetapi juga boleh menjadi tidak simptomatik, berakhir dengan regresi bebas atau degenerasi menjadi neoplasma jinak (misalnya, ganglioneuroma). Penyakit ini boleh menjadi genetik atau kongenital, dalam kes kedua, ia sering disertai oleh pelbagai kecacatan perkembangan.

Penyebab neuroblastoma

Neuroblastoma pada kanak-kanak terbentuk dari neuroblas yang belum matang, yang terus tumbuh dan membelah selepas kelahiran. Sebab-sebab anomali ini belum ditentukan secara pasti. Pada bayi berusia 2-3 bulan, sebilangan kecil neuroblas dapat dijumpai, tetapi ketika anak tumbuh, mereka dewasa menjadi sel saraf atau sel korteks adrenal, penyakit ini tidak berkembang. Neuroblastoma pada orang dewasa didiagnosis dalam kes terpencil.

Sebab utama, para saintis percaya, diperolehi di bawah pengaruh faktor yang tidak baik, mutasi gen, tetapi belum dapat menentukan dengan tepat faktor-faktor tersebut. 1-2% kes perkembangan neuroblastoma adalah turun temurun, terdapat hubungan antara risiko kejadiannya dan kecacatan perkembangan, gangguan imuniti kongenital. Kes penularan genetik dicirikan oleh usia awal permulaan morbiditi (tahun pertama kehidupan), metastasis cepat, hampir serentak, beberapa fokus awal.

  • Cara membuat penkek
  • Melukis kuku untuk pemula langkah demi langkah dengan foto
  • Espumisan - arahan penggunaan. Cara memberi Espumisan kepada orang dewasa dan kanak-kanak dalam bentuk tablet, titisan dan sirap

Tahap neuroblastoma

Klasifikasi tahap neuroblastoma berdasarkan ukuran neoplasma, tahap kelazimannya. Dalam bentuk yang disederhanakan, penyakit ini dibahagikan kepada peringkat berikut:

  • Tahap 1 - simpul tunggal dengan ukuran tidak melebihi 5 cm dikesan. Metastase tidak hadir.
  • Tahap 2 - dicirikan oleh adanya simpul besar tunggal (hingga 10 cm), penyebaran sel ganas dan kerosakan pada kelenjar getah bening tidak dikesan.
  • Tahap 3 - ukuran neoplasma kira-kira 10 cm, kelenjar getah bening wilayah yang terjejas direkodkan, tidak ada metastasis yang jauh. Atau tumornya lebih besar tetapi tidak menunjukkan tanda-tanda penyebaran.
  • Tahap 4A - fokus awal perkembangan tumor adalah satu, boleh dengan ukuran apa pun. Metastasis jarak jauh dikesan.
  • Tahap 4B - banyak neoplasma dengan pertumbuhan segerak dicatatkan. Penglibatan metastasis dan kelenjar getah bening mungkin tidak ada.

Bentuk neuroblastoma

Bentuk utama penyakit ditentukan oleh lokasi penyetempatan, ciri khas kursus, sifat, dan kadar metastasis tumor. Doktor mengenal pasti empat jenis neuroblastoma yang lebih biasa:

  1. Medulloblastoma. Tumor cerebellar yang tidak dapat dikendalikan. Simptomologi ciri adalah gangguan koordinasi pergerakan, kadar metastasis neoplasma tinggi.
  2. Neurofibrosarcoma. Kawasan penyetempatan - rongga perut, metastasis ke tisu tulang, yang dicirikan oleh kerosakan pada kelenjar getah bening.
  3. Sympathoblastoma. Ia bermula di korteks adrenal dan sistem saraf simpatik, selalunya semasa perkembangan intrauterin. Tumornya agresif, tumbuh dengan cepat, metastasis ke saraf tunjang, menyebabkan kelumpuhan anggota badan.
  4. Retinoblastoma. Pembentukan malignan yang mempengaruhi retina. Sekiranya tidak ada rawatan yang tepat pada masanya, ia menyebabkan kebutaan, metastasis ke otak.

Gambar klinikal

Penyakit ini berlaku dengan pelbagai manifestasi klinikal. Ini disebabkan oleh pelbagai lokasi penyetempatan lesi awal, sifat metastasis yang tidak dapat diramalkan, satu atau lain tahap disfungsi organ yang terjejas. Pada peringkat awal, gejalanya tidak spesifik - penurunan berat badan atau ketinggian kenaikan berat badan dari norma usia, kesakitan tempatan, hipertermia. Gejala khas ciri neuroblastoma dengan lokasi penyetempatan lesi dan metastasis awal yang berbeza adalah seperti berikut:

  1. Organ mediastinum dan pernafasan: batuk, disfagia, regurgitasi yang kerap, ubah bentuk dada (dengan pertumbuhan tumor), kesukaran bernafas.
  2. Kawasan pelvis: gangguan buang air besar, kencing.
  3. Leher: tumor dapat diraba, sering disertai oleh sindrom Horner (kerosakan pada sistem saraf simpatik, disertai dengan kelemahan tindak balas murid terhadap gangguan cahaya dan oftalmik lain, berpeluh terganggu dan nada vaskular).
  4. Kelenjar adrenal: disfungsi pundi kencing, tekanan darah tinggi, cirit-birit yang kerap.
  5. Sumsum tulang: anemia, leukopenia, mengakibatkan kelemahan, keletihan kronik dan gejala leukemia akut yang lain.
  6. Hati: pembesaran kelenjar, perkembangan penyakit kuning.
  7. Kulit: nodul padat kebiruan, kemerahan, atau kebiruan.
  8. Otak: sakit kepala, gangguan penglihatan, pendengaran, pertuturan, ingatan, kelewatan perkembangan; putaran kelopak mata yang tidak teratur, penyentuhan anggota badan yang tidak disengajakan dan kelumpuhannya yang lembik.

Tanda-tanda neuroblastoma retroperitoneal

Neoplasma malignan di rongga perut (retroperitoneal neuroblastoma) berkembang pesat, sering merebak ke saluran tulang belakang dan membentuk tumor yang mudah dikesan oleh palpasi. Gejala khusus muncul hanya setelah neoplasma mencapai ukuran yang signifikan (sebagai peraturan, ia adalah tumor di kawasan perut). Bentuk neuroblastoma ini disertai dengan tanda-tanda berikut:

  • anemia;
  • bengkak badan;
  • peningkatan saiz, pembengkakan perut;
  • sakit perut;
  • sensasi mati rasa di kaki, ketidakselesaan di kawasan lumbar;
  • peningkatan suhu badan, yang sering dikelirukan dengan penyakit berjangkit;
  • penurunan berat badan yang cepat;
  • disfungsi sistem pencernaan dan kencing;
  • gaya berjalan tidak stabil (sindrom paraneoplastik, opsoclonus-myoclonus - ketara pada usia sekitar 4 tahun).

Diagnostik

Diagnosis neuroblastoma dibuat berdasarkan data dari analisis makmal air kencing dan darah dan kajian instrumental. Semasa memproses keputusan ujian, perhatikan petunjuk berikut:

  • tahap enolase khusus neuron dalam darah;
  • tahap katekolamin (urinalisis);
  • tahap glikolipid terikat membran, ferritin.

Pemilihan kaedah pemeriksaan instrumental dikaitkan dengan lokasi neuroblastoma. Pemeriksaan boleh terdiri daripada pengiraan tomografi dan pencitraan resonans magnetik (CT dan MRI), ultrasound ruang retroperitoneal, radiografi dan prosedur lain. Untuk mengesan metastasis jauh, gunakan:

  1. skintigrafi tulang radioisotop;
  2. aspirasi sumsum tulang atau trepanobiopsi;
  3. biopsi nod kulit, dll..

Neuroblastoma otak pada orang dewasa didiagnosis sangat jarang, dalam kes terpencil, kaedah penyelidikan tambahan diperlukan untuk mengesahkan diagnosis ini. Pada masa bayi, diagnosis disahkan menggunakan ECG (elektrokardiogram), ekokardiografi, audiometri - mengukur ketajaman pendengaran, menentukan kepekaan terhadap gelombang bunyi yang berbeza.

  • Psikologi hubungan keluarga
  • Spondyloarthrosis tulang belakang lumbosacral: rawatan
  • Mencerahkan rambut dengan kayu manis: topeng buatan sendiri

Rawatan neuroblastoma

Rawatan neuroblastoma pada peringkat yang berbeza menggunakan kaedah memerangi barah standard. Ia:

  1. pembedahan membuang tumor;
  2. kemoterapi;
  3. terapi radiasi.

Operasi dilakukan pada tiga peringkat pertama, dalam beberapa kes (terutama pada tahap ketiga), kemoterapi pra operasi disarankan dengan penggunaan ubat seperti Cisplatin, Ifosfamide, Vincristine dan lain-lain. Walaupun ubat itu beracun, menyebabkan mual, cirit-birit, dan sukar ditoleransi, taktik rawatan ini membantu mencapai regresi tumor untuk memudahkan penyingkirannya dan mengurangkan kemungkinan metastasis dan kambuh berikutnya.

Terapi radiasi jarang diresepkan kerana risiko tinggi komplikasi berikutnya, termasuk yang bersifat onkologi. Apabila doktor memutuskan untuk melaksanakannya, jika mungkin, sendi (terutama pinggul dan bahu) dilindungi semasa penyinaran, dan pada kanak-kanak perempuan, jika mungkin, ovari. Pada peringkat akhir neuroblastoma, kebanyakan kanak-kanak yang sakit memerlukan pemindahan sumsum tulang, kemoterapi dosis tinggi selari dengan rawatan radiasi dan campur tangan pembedahan.

Ramalan

Prognosis yang baik untuk neuroblastoma bergantung pada tahap perkembangan penyakit pada masa pengesanannya, usia kanak-kanak, ciri struktur tumor dan tahap agresivitasnya, dan tahap feritin darah. Menurut prinsip-prinsip ini, semua pesakit dibahagikan secara kondisional kepada tiga kumpulan mengikut prognosis kelangsungan hidup:

  1. Prognosis yang baik. Kadar survival dua tahun dalam kumpulan ini mencapai nilai lebih dari 80%.
  2. Ramalan sementara. Kadar kelangsungan hidup dalam tempoh yang sama adalah 20-80%.
  3. Prognosis yang lemah. Kurang daripada 20%.

Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk pesakit dengan tahap 1 mencapai 90%, tahap 2 - 70-80%, ketiga - 40-70%. Pada peringkat keempat, usia pesakit memainkan peranan penting. Dalam kumpulan kanak-kanak di bawah satu tahun, angka ini mencapai 60%, dari satu hingga dua - hanya 20%, lebih dari dua - 10%. Prognosis ini baik untuk pesakit pada tahap apa pun hingga usia satu tahun, ketika anak meningkat dewasa, keadaannya bertambah buruk. Sekiranya saudara-mara mempunyai penyakit, disarankan untuk mengunjungi genetik dengan anak.

Komplikasi neuroblastoma

Komplikasi neuroblastoma dapat berkembang dalam tempoh akut perjalanannya dan setelah selesai rawatannya yang berjaya. Kumpulan penyakit pertama yang berkaitan dengan jenis onkologi ini termasuk:

  • Metastasis tumor asal.
  • Percambahan neoplasma pada saraf tunjang, menyebabkan pemampatan organ, gangguan kerjanya. Sebagai tambahan kepada kesakitan yang teruk, penyakit lumpuh adalah berbahaya..
  • Sindrom paraneoplastik yang berkembang di bawah pengaruh hormon khas yang dikeluarkan oleh tumor.

Setelah berakhirnya rawatan, dengan latar belakang prosedur kemoterapi atau radiasi yang diterima, akibat berikut berbahaya bagi kesihatan anak adalah mungkin:

  • Pendedahan kepada jangkitan dan jangkitan virus kerana imuniti yang lemah.
  • Komplikasi selepas kemoterapi: keguguran rambut, sakit sendi, gangguan pencernaan, dll..
  • Selepas terapi radiasi - komplikasi onkologi jangka panjang, kecederaan radiasi, tumor barah dan metastasisnya.
  • Kemungkinan berulang neuroblastoma berulang atau metastasisnya.

Neuroblastoma pada kanak-kanak, gejala dan kaedah rawatannya

Neoplasma malignan yang sering didiagnosis dalam pediatrik adalah neuroblastoma pada kanak-kanak. Ini adalah tumor yang tidak dapat dibezakan. Ia mampu timbul dari sel-sel tisu saraf embrio. Ia berlaku baik kongenital dan selepas bersalin - ia mula tumbuh setelah bayi dilahirkan. Dengan penyetempatan, sehingga 2/3 kes adalah ruang retroperitoneal dan retrosternal. Rawatannya harus ditangani oleh pakar khusus - pakar onkologi.

Apa itu neuroblastoma

Akhirnya, neuroblastoma belum dipelajari. Doktor masih perlu melakukan banyak penyelidikan untuk menentukan etiologi dan pembezaan neoplasma. Walaupun begitu, mereka mengemukakan teori pembentukan tumor seperti:

  • rawak - kegagalan dalam pembentukan neuroblas tidak bergantung kepada faktor luaran / dalaman;
  • genetik - kecenderungan diturunkan dari generasi ke generasi;
  • mutasi - perubahan dalam DNA serupa dengan proses mutasi.

Dengan pembentukan janin intrauterin yang betul, pada saat anak dilahirkan, bilangan neuroblas harus tetap minimum - mereka disusun semula dan diubah menjadi tisu lain. Sekiranya sel kekal, maka pada masa akan datang mereka boleh dilahirkan semula - sebagai contoh, neuroblastoma retroperitoneal pada kanak-kanak. Dengan bertambahnya usia, kemungkinan penampilannya berkurang - setelah 5-8 tahun, neoplasma seperti ini jarang didiagnosis.

Pada orang dewasa, neuroblastoma otak praktikalnya tidak dijumpai. Lagipun, sistem saraf mereka - pusat dan periferal sudah terbentuk dan keperluan untuk neuroblas tidak timbul.

Sebab-sebabnya

Dalam penampilan neuroblastoma pada bayi, para pakar melihat pengaruh mutasi pasca-dubur - di bawah pengaruh faktor negatif, neuroblas mula membelah dan berubah menjadi tumor dengan cepat. Untuk memperjelas provokator, para pakar terus melakukan penyelidikan.

Neuroblastoma adrenal pada kanak-kanak dapat diperhatikan paling kerap. Selnya tidak mempunyai masa untuk matang dan terus membelah secara kacau. Ini adalah prasyarat untuk penampilan tumor. Dalam 1-2% kes, ia adalah penyakit yang diwarisi dalam varian dominan autosomal. Neuroblastoma adrenal dalam onkologi keluarga adalah permulaan penyakit dan metastasis agresif.

Dalam 60-80% kes neuroblastoma, mustahil untuk menjelaskan penyebab utamanya, dan bahkan lokasi tidak mungkin dilakukan. Dia terdedah kepada kursus berulang - tumor sekunder. Kecacatan genetik dapat mendorong tubuh - lebih kerap di bahu kromosom ke-1.

Adalah mungkin untuk menentukan ciri, tanda-tanda neuroblastoma pada kanak-kanak pada 3-8 bulan selepas kelahiran. Terutama berhati-hati haruslah ibu bapa yang keluarganya pernah mengalami kes neoplasma seperti itu..

Gejala

Pelbagai manifestasi neuroblastoma disebabkan oleh penyetempatannya - di pelvis kecil, atau mediastinum, di ruang retroperitoneal. Mempengaruhi dan melibatkan struktur berdekatan dalam proses onkologi - lesi metastatik, mampatan, pembesaran kelenjar getah bening.

Sekiranya pada peringkat awal neuroblastoma, kanak-kanak sama sekali tidak dapat merasakannya - gambaran klinikal agak tidak spesifik, kemudian mereka mula terganggu oleh ketidakselesaan dan ketidakselesaan tempatan. Jadi, apabila berada di mediastinum untuk neuroblastoma, gejala akan menjadi batuk kering dan sesak nafas - tanpa tanda-tanda penyakit pernafasan. Pada masa yang sama, terdapat pelanggaran tindakan menelan makanan - anak-anak menurunkan berat badan, hingga cachexia. Sindrom nyeri bergabung kemudian - dengan pertumbuhan tumor. Aduan kesakitan baik pada waktu siang dan malam.

Neuroblastoma di zon retroperitoneal menjadikan dirinya terasa oleh simpul simpul yang dapat dirasakan pada palpasi. Ketika pertumbuhan neoplasma berterusan, sel-selnya bergerak ke kawasan tulang belakang dengan kerosakan pada sumsum tulang. Akan dicirikan oleh:

  • kelemahan yang semakin meningkat;
  • kelesuan berterusan;
  • berdarah;
  • kecenderungan jangkitan kerap.

Dengan lesi di kawasan leher, selain penebalan yang dapat dilihat secara visual, gejala kerosakan pada saraf kranial muncul, terutama di bidang visual dan pendengaran, kurang koordinasi diperhatikan. Manakala dengan neuroblastoma pada pelvis kecil pada kanak-kanak, sistem kencing sering menderita.

Tahap

Pengalaman ahli onkologi dalam pemerhatian neuroblastoma membolehkan mereka mengenal pasti 4 peringkat penyakit ganas. Masing-masing mempunyai ciri dan prognosis tersendiri:

  1. tahap - ukuran minimum lesi, tanpa penglibatan tisu bersebelahan. Walaupun pembezaan neuroblas rendah, prognosis akan lebih baik dengan rawatan yang kompleks. Sebagai peraturan, mereka menggunakan kaedah perjuangan pembedahan - kanak-kanak menjalani eksisi tumor untuk meningkatkan peluang hidup.
  2. tahap - ukuran neuroblastoma meningkat, dapat mencapai 1-8 cm. Metastasis dan penglibatan sistem limfatik tidak diperhatikan. Dalam terapi, rejimen rawatan pembedahan berlaku. Kemoterapi yang kurang biasa.
  3. tahap - dimensi neoplasma yang wujud kira-kira 10 cm ke atas. Walau bagaimanapun, dalam neuroblastoma besar, metastasis ke tisu bersebelahan, bagaimanapun, tidak bergerak, serta ke kelenjar getah bening. Dalam rawatan, adalah kebiasaan untuk menggabungkan kedua pemisahan fokus dan pengenalan sitostatik.
  4. tahap - ini adalah beberapa tumor bersaiz sederhana, atau satu formasi besar. Organ tetangga semestinya terlibat dalam proses patologi, metastasis bergerak di sepanjang sistem limfa ke bahagian tubuh yang jauh, dengan pembentukan fokus sekunder. Neuroblastoma tahap 4 secara praktikal tidak memberi peluang kepada seseorang untuk sembuh. Prognosis sangat tidak baik.

Kemajuan dalam perubatan moden memungkinkan untuk mengesan neuroblastoma pada peringkat awal pembentukannya. Kanak-kanak setelah terapi yang sesuai berkembang mengikut usia mereka, baik secara fizikal dan intelektual.

Diagnostik

Oleh kerana bayi yang baru lahir tidak dapat memberitahu apa-apa mengenai kesihatan mereka, adalah tugas pakar pediatrik atau neonatologi untuk mengenal pasti neuroblastoma tepat pada masanya. Untuk tujuan ini, bayi mesti mengunjungi doktor setiap bulan - untuk pemeriksaan penuh, dan juga untuk penyelidikan instrumental / makmal - sesuai dengan standard rawatan perubatan yang ada. Tugas ibu bapa adalah memerhatikan anak-anak dengan teliti dan, dengan sedikit tanda amaran, meminta nasihat berulang kali..

Mengesahkan atau membantah diagnosis neuroblastoma akan membantu:

  • ujian darah - am, biokimia, untuk sel barah;
  • pemeriksaan sumsum tulang;
  • Ultrasound kelenjar getah bening dan organ yang jauh;
  • jika maklumat tidak jelas mengikut keperluan individu, kanak-kanak menjalani pengimejan resonans magnetik / komputasi tomografi;
  • untuk diagnosis pembezaan - contohnya, dengan ganglioneuroma atau neuroblastoma, perlu mengambil sampel tisu tumor - biopsi.

Setelah membandingkan semua maklumat - penyetempatan dan ukuran tumor, analisis sitologi mengenai struktur sel, penglibatan kelenjar getah bening atau kehadiran metastasis, pakar akan dapat memilih terapi antitumor yang mencukupi untuk kanak-kanak.

Kaedah rawatan

Sedikit pengetahuan mengenai neuroblastoma dan keburukan gambaran klinikalnya - metastasis boleh berlaku pada bila-bila masa, tidak membenarkan penangguhan masa rawatan pembedahan untuk terapi konservatif awal. Manakala eksisi tumor yang lengkap pada peringkat 1-2 penyakit ini meningkatkan peluang untuk sembuh.

Pada peringkat 3 neuroblastoma, kanak-kanak perlu mengambil ubat khas - ubat kemoterapi yang menekan pertumbuhan dan pembiakan neuroblas. Walau bagaimanapun, kesan negatifnya juga akan tercermin pada sel yang sihat. Oleh itu, badan kanak-kanak sukar bertoleransi. Apabila sumsum tulang terlibat dalam proses tersebut, kemoterapi dengan transplantasi telah membuktikan dirinya - biomaterial diambil dari saudara anak.

Sekiranya tidak ada hasil positif dari rawatan pembedahan dan kemoterapi, terapi radiasi dihubungkan dengan kompleks memerangi neuroblastoma pada kanak-kanak. Pendedahan kepada radiasi memperlambat pertumbuhan neoplasma, tetapi tidak menjamin penghentiannya sepenuhnya.

Kanak-kanak dengan prognosis yang lemah boleh disyorkan pemindahan sel stem autogenous - kaedah inovatif untuk memerangi neuroblastoma. Sejumlah pakar menyetujui kaedah antitumor berdasarkan pembetulan imuniti.

Ramalan dan pencegahan

Ahli onkologi dengan berhati-hati memberikan prognosis kepada kanak-kanak dengan neuroblastoma - tumornya tetap tidak dapat diramalkan dan paling banyak dijumpai di antara jenis dan bentuk barah yang lain. Banyak faktor perlu diambil kira - dari masa diagnosis hingga toleransi kaedah rawatan oleh kanak-kanak.

Walau bagaimanapun, dengan pengesanan awal neuroblastoma dan penyingkiran pembedahan tepat pada masanya, terdapat lebih banyak kanak-kanak dengan prognosis yang baik - kadar kelangsungan hidup dua tahun adalah 75-85%. Pada peringkat 2-3 proses, masa berubah-ubah - 20-50% kanak-kanak hidup hingga 3-5 tahun dari saat perkembangan tumor. Dengan neuroblastoma tahap 4, prognosis adalah yang paling tidak baik - tidak lebih daripada 6-10% kanak-kanak berumur dua tahun bertahan.

Tidak ada profilaksis khusus untuk neuroblastoma yang dikembangkan - sangat mustahil untuk meramalkan kemungkinan perkembangannya pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, dalam keluarga dengan keturunan yang tidak baik, ibu bapa yang hamil harus berhati-hati dan, ketika merancang kehamilan, cuba meminimumkan faktor mutasi - keadaan kerja yang berbahaya, pendedahan radiasi, penyalahgunaan alkohol, ubat-ubatan. Hanya gaya hidup sihat yang dapat berfungsi sebagai jaminan relatif terhadap ketiadaan neuroblastoma pada kanak-kanak..

Neuroblastoma pada kanak-kanak

Apa itu neuroblastoma pada kanak-kanak?

Neuroblastoma adalah tumor barah. Ia tumbuh di tisu saraf bayi dan anak kecil. Sel barah tumbuh di sel saraf muda bayi yang tumbuh di rahim. Sel-sel ini dipanggil neuroblas. Ia adalah barah yang paling biasa pada kanak-kanak berumur antara 1 hingga 5 tahun, jarang pada kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun.

Neuroblastoma mempengaruhi:

  • gentian saraf di sepanjang saraf tunjang;
  • kelompok sel saraf (ganglia) di sepanjang gentian saraf;
  • sel seperti neuron di kelenjar adrenal.

Dalam kebanyakan kes, neuroblastoma bermula pada kelenjar adrenal atau serat saraf perut. Tempat-tempat umum lain untuk tumbuh termasuk serat saraf di dekat tulang belakang di dada, leher, atau perut bawah (pelvis).

Apa yang Menyebabkan Neuroblastoma pada Kanak-kanak?

Kanser berpunca daripada perubahan DNA sel. Bagi kebanyakan kanak-kanak, ini berlaku secara tidak sengaja. Sebilangan kecil kes diwarisi oleh anak dari ibu bapa.

Tanda dan gejala neuroblastoma

Gejala bervariasi bergantung pada ukuran dan lokasi tumor dan bagaimana ia menyebar. Gejala setiap kanak-kanak mungkin kelihatan berbeza..

Gejala tumor di perut boleh merangkumi:

  • benjolan di perut;
  • bengkak di perut;
  • hilang selera makan;
  • pengurangan berat;
  • bengkak kaki;
  • bengkak skrotum;
  • sakit.

Tanda-tanda tumor di dada boleh merangkumi:

  • benjolan di dada;
  • bengkak muka, leher, lengan, atau dada anda;
  • sakit kepala;
  • pening;
  • perubahan keadaan mental;
  • masalah batuk atau pernafasan;
  • masalah menelan;
  • kelopak mata yang terkulai dan perubahan mata yang lain;
  • perubahan sensasi atau pergerakan lengan atau kaki.

Gejala neuroblastoma yang merebak ke bahagian lain badan mungkin termasuk:

  • kelenjar getah bening yang diperbesar;
  • sakit tulang atau kepincangan;
  • kelemahan, mati rasa, atau ketidakupayaan untuk menggerakkan lengan atau kaki anda;
  • lebam di sekitar mata;
  • mata yang membonjol;
  • benjolan di kepala;
  • berasa letih atau lemah;
  • jangkitan kerap;
  • lebam atau pendarahan yang mudah.

Neuroblastoma dapat melepaskan hormon. Ini dipanggil sindrom paraneoplastik (PNS). Ia boleh menyebabkan gejala berikut:

  • cirit-birit berterusan;
  • demam;
  • hipertensi arteri (tekanan darah tinggi);
  • peningkatan kadar jantung (takikardia jantung);
  • kemerahan kulit;
  • berpeluh (berpeluh berlebihan).

Neuroblastoma juga boleh menyebabkan sindrom opsoclonus-myoclonus-ataxia. Ia boleh menyebabkan gejala seperti:

  • pergerakan mata yang cepat;
  • kekejangan otot;
  • masalah koordinasi.

Gejala neuroblastoma boleh serupa dengan keadaan kesihatan yang lain. Untuk membuat diagnosis, anda mesti berjumpa doktor dengan anak anda.

Bagaimana neuroblastoma didiagnosis pada kanak-kanak??

Adalah perlu untuk membawa anak ke doktor pada kali pertama munculnya tumor, edema atau gejala lain yang dinyatakan di atas. Selalunya, neuroblastoma telah merebak pada saat ia didiagnosis.

Semasa memeriksa kanak-kanak, seorang profesional penjagaan kesihatan akan bertanya mengenai sejarah dan simptom perubatannya, dan dia akan memeriksa anak itu untuk mengetahui tanda-tanda yang jelas. Anak anda boleh dirujuk kepada pakar dalam diagnosis dan rawatan barah kanak-kanak (ahli onkologi pediatrik). Pemeriksaan berikut boleh diberikan kepada anak:

  • Ujian darah dan air kencing. Ujian darah dilakukan untuk memeriksa tanda-tanda penyakit di dalam badan. Anak anda juga mungkin menjalani ujian air kencing dan darah untuk hormon yang dirembeskan oleh tumor.
  • Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound). Pemeriksaan menggunakan gelombang bunyi dan komputer untuk membuat gambar. Ultrasound boleh dilakukan untuk memeriksa perut, ginjal, atau biopsi bayi.
  • Radiografi. X-ray boleh dilakukan untuk memeriksa dada atau tulang bayi.
  • Tomografi yang dikira (CT). Imbasan abdomen (perut), perut bawah (pelvis), dan dada dilakukan. CT juga boleh digunakan untuk memandu jarum biopsi.
  • Pengimejan resonans magnetik (MRI). Peranti MRI dengan magnet besar, gelombang radio dan komputer, membolehkan anda mengambil gambar terperinci mengenai badan. Pemeriksaan ini dilakukan untuk memeriksa kerosakan otak dan saraf tunjang..
  • Tomografi Pelepasan Positron (PET). Pada pemeriksaan, gula radioaktif disuntik ke dalam aliran darah. Sel-sel barah mengonsumsi lebih banyak gula radioaktif daripada sel-sel normal di dalam badan, sehingga gula tersebut bertambah di dalam sel-sel barah. Kamera khas digunakan untuk menentukan di mana gula radioaktif telah terkumpul di dalam badan. Imbasan PET kadang-kadang dapat mengesan sel barah di bahagian tubuh yang berlainan, walaupun tidak dapat dijumpai oleh ujian lain. Ujian ini sering digunakan dalam kombinasi dengan tomografi yang dikira. Prosedur ini dipanggil PET-CT.
  • 123I-MIBG (metaiodobenzylguanidine) scintigraphy. Sebilangan kecil iodin radioaktif yang disebut 123I-MIBG disuntik ke dalam vena. Bahan tersebut melalui aliran darah dan terkumpul di sel-sel barah, mengotorkan kawasan yang terkena tumor. Pengimbasan mungkin mengambil masa beberapa hari.
  • Aspirasi sumsum tulang atau biopsi. Sumsum tulang terletak di rongga dalam tulang, di mana sel darah terbentuk (hematopoiesis). Sebilangan kecil cecair sumsum tulang diambil (ini disebut aspirasi). Tisu sumsum tulang keras (disebut biopsi induk) juga dapat dibawa untuk pemeriksaan di makmal untuk melihat apakah sel-sel barah telah mencapai sumsum tulang.
  • Biopsi tumor. Sampel tumor tisu diambil dengan memasukkan jarum atau dengan pembedahan. Tisu yang dikeluarkan diperiksa di bawah mikroskop untuk mengetahui adanya sel barah. Biopsi sangat penting untuk mendiagnosis neuroblastoma.

Tahap dan klasifikasi neuroblastoma

Tahap neuroblastoma

Setelah neuroblastoma didiagnosis, tahapnya perlu ditentukan. Pementasan adalah proses menentukan apakah barah telah merebak dan di mana ia telah merebak. Pementasan juga dapat membantu anda memutuskan rawatan. Doktor menggunakan dua sistem yang berbeza untuk melakukan neuroblastoma:

  1. Sistem Pementasan Neuroblastoma Antarabangsa [INSS]
  2. Sistem Pementasan Kumpulan Risiko Neuroblastoma Antarabangsa [INRGSS].

Sistem pertama (INSS) membahagikan tumor secara berperingkat dari 1 hingga 4. Pementasan berlaku semasa pembedahan membuang tumor. Tahap 1 - barah awal. Tumor masih di tempat di mana ia bermula, dan hanya di satu sisi badan. Pada peringkat pertama neuroblastoma, tumor dapat dilihat sepenuhnya dan dikeluarkan melalui pembedahan. Tahap 2 dan 3 lebih sukar. Tumor lebih sukar dikeluarkan, dan sel barah dapat menyebar. Tahap 4 bermaksud sel barah dari tumor telah merebak ke bahagian tubuh yang lain jauh dari tumor primer. Proses ini dipanggil metastasis..

Sistem kedua (INRGSS) membahagikan tumor kepada 4 peringkat yang ditetapkan sebagai tahap L1, L2, M dan MS. Operasi tidak boleh dijalankan sehingga salah satu tahap ditentukan. Mereka didasarkan pada seperti apa tumor, berdasarkan faktor risiko yang ditentukan oleh diagnosis radiasi (IDRF) dan biopsi. Mereka digunakan untuk meramalkan berapa banyak tumor yang dapat dikeluarkan secara pembedahan..

Kumpulan L bermaksud barah terhad kepada satu bahagian badan. Kumpulan M bermaksud bahawa ia telah merebak ke tempat yang pertama kali muncul, ke organ yang jauh. MS bermaksud barah metastatik pada kanak-kanak di bawah usia 18 bulan yang hanya merebak ke kulit, hati, atau kurang dari 10% sumsum tulang, atau ketiga-tiganya.

Pengelasan

Klasifikasi digunakan untuk menggambarkan bagaimana sel-sel barah yang tidak normal kelihatan ketika dilihat melalui mikroskop. Semakin banyak kelainan sel, semakin cepat tumbuh. Tahap dan penilaian membantu pasukan kesihatan merancang rawatan untuk anak.

Pasukan perubatan juga melihat:

  • lokasi tumor utama;
  • perubahan genetik dalam sel tumor;
  • umur anak.

Pasukan penjagaan kesihatan anak anda akan memberitahu anda lebih lanjut mengenai tahap dan tahap barah anak anda. Tahap neuroblastoma sangat sukar difahami oleh ibu bapa. Pastikan anda meminta doktor untuk menerangkan tahap barah anak anda dalam bahasa yang anda fahami. Juga, ingatlah untuk berjumpa doktor sekiranya anda mempunyai pertanyaan lain..

Bagaimana neuroblastoma dirawat pada kanak-kanak??

Rawatan akan bergantung pada tahap dan faktor lain. Kanser boleh diubati dengan salah satu perkara berikut:

  • Operasi. Pembedahan sering dilakukan untuk membuang sebanyak mungkin tumor (reseksi). Pembedahan mungkin tidak dapat dilakukan sekiranya barah telah merebak.
  • Kemoterapi. Ini adalah rawatan barah dengan menggunakan ubat toksik yang membunuh sel barah atau menghentikan pertumbuhannya. Mereka boleh disuntik ke dalam vena, disuntik ke dalam tisu, atau diambil secara oral. Mereka boleh diberikan sebelum atau selepas pembedahan, atau mereka boleh menjadi rawatan utama untuk neuroblastoma jika pembedahan tidak mungkin dilakukan. Ubat ini diberikan secara kitaran, dengan rehat antara dos..
  • Terapi sinaran (radiasi). Terapi menggunakan sinar-X bertenaga tinggi atau jenis sinaran lain. Terapi radiasi digunakan untuk membunuh atau menghentikan pertumbuhan sel barah. Sinaran boleh dilakukan di luar badan (luaran) atau di dalam badan (dalaman), di mana iodin radioaktif (MIBG) disuntik ke dalam vena. Kanak-kanak tersebut perlu tinggal di hospital sehingga akhir rawatan.
  • Kemoterapi / radiasi dosis tinggi dengan pemindahan sel stem. Sel darah muda yang sihat (sel induk) diambil dari anak atau orang lain. Ini diikuti dengan penggunaan sejumlah besar ubat kemoterapi dan / atau radiasi. Ini membawa kepada kerosakan pada sumsum tulang. Selepas kemoterapi atau radiasi, anak itu dipindahkan sel induk untuk memperbaharui sumsum tulang.
  • Imunoterapi. Prosedur ini membantu sistem ketahanan badan untuk menyerang sel barah. Juga digunakan apabila terdapat risiko tinggi untuk menghidap barah.
  • Terapi retinoid. Terapi retinoid dapat diberikan setelah kemoterapi / radiasi dosis tinggi dan pemindahan sel stem. Ia boleh disyorkan jika terdapat risiko kambuhan barah yang tinggi. Ini akan mengurangkan kemungkinan kambuh atau berulang..
  • Terapi sokongan. Ia diresepkan selepas rawatan utama, diikuti dengan pelbagai kesan sampingan. Untuk kesakitan, demam, jangkitan, mual dan muntah, ubat-ubatan dan terapi lain ditetapkan.

Dengan sebarang barah, jangkaan pemulihan (prognosis) kanak-kanak mungkin berbeza. Ingat:

  • Mendapatkan rawatan perubatan segera adalah penting untuk prognosis yang lebih baik.
  • Susulan berterusan diperlukan semasa dan selepas rawatan.
  • Uji rawatan baru jika doktor mencadangkan mereka untuk membantu meningkatkan hasil dan mengurangkan kesan sampingan.

Apakah kemungkinan komplikasi neuroblastoma?

Kanak-kanak itu mungkin mengalami komplikasi dari tumor atau rawatan, seperti:

  • pendarahan atau jangkitan selepas pembedahan;
  • keguguran rambut, bisul mulut, mual, muntah, cirit-birit, peningkatan jangkitan, lebam dan pendarahan yang mudah, dan merasa letih akibat kemoterapi;
  • melecur, rambut gugur dan berasa letih selepas radiasi;
  • loya dan cirit-birit selepas radiasi di perut;
  • masalah dengan pertumbuhan dan perkembangan;
  • masalah jantung dan paru-paru;
  • pelanggaran dalam perkembangan seksual;
  • masalah dengan keupayaan untuk mempunyai anak (kesuburan) pada masa akan datang;
  • pengembalian kanser (kambuh);
  • kejadian dan pertumbuhan jenis kanser lain;
  • dalam kes yang jarang berlaku, berisiko tinggi pendarahan serius (DIC).

Doktor kanak-kanak akan memberitahu anda mengenai kemungkinan risiko bergantung kepada kaedah rawatan yang dipilih. Mereka akan terus mengawasi anak anda dengan teliti sehingga masalah dapat diatasi lebih awal. Doktor akan mencari kaedah terbaik untuk membuat tindak lanjut berdasarkan jenis rawatan yang diterima.

Bagaimana menolong anak anda menghidap neuroblastoma?

Seorang kanak-kanak dengan neuroblastoma memerlukan rawatan berterusan.

Anak anda akan diperiksa oleh ahli onkologi dan profesional penjagaan kesihatan yang lain untuk merawat sebarang kesan terapi yang lewat, dan doktor akan memantau tanda-tanda atau gejala kembalinya tumor. Anak akan diperiksa dengan menggunakan pemeriksaan visual dan ujian lain.

Anda juga boleh menghubungi pakar perubatan lain untuk menyelesaikan masalah yang timbul daripada tumor atau rawatannya. Anak anda mungkin memerlukan terapi pemulihan untuk mengembalikan kekuatan dan fungsi otot. Ahli terapi fisioterapi dan pemulihan akan membantu dengan ini..

Semasa terapi, anak dapat dibantu dengan pelbagai cara, seperti:

  • Anak boleh menjadi sangat letih. Dia perlu menyeimbangkan rehat dan aktiviti. Galakkan anak anda untuk aktif. Ini akan memberi kesan positif kepada kesihatan keseluruhan dan membantu mengurangkan keletihan..
  • Berikan sokongan emosi kepada anak anda.
  • Pastikan anak anda menjalani semua pemeriksaan susulan dengan doktor.
  • Kanak-kanak itu mungkin menghadapi masalah pemakanan. Pakar pemakanan boleh membantu mengatasi masalah ini..

Neuroblastoma pada kanak-kanak

Onkologi pada masa kanak-kanak jauh lebih jarang berlaku daripada pada orang dewasa. Tetapi kita harus mengakui bahawa ia memang wujud. Beberapa penyakit berkembang pada awal kanak-kanak, selalunya ia boleh menjadi neuroblastoma. Selalunya, patologi ini dikaitkan dengan kecacatan perkembangan kongenital. Kadang kala penyakit ini berkembang pada tahap genetik. Bagi badan kanak-kanak, ini adalah tumor yang paling biasa. Mereka disebabkan oleh proses ganas, yang selalunya tidak memberi peluang untuk hidup..

Apa itu neuroblastoma pada kanak-kanak??

Neuroblastoma merujuk kepada tumor ganas yang kebanyakannya berkembang pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun. Orang dewasa tidak menderita patologi ini, kerana sistem sarafnya terbentuk sepenuhnya.

Onkologi berkembang di kelenjar adrenal, atau di kawasan retroperitoneal, lebih jarang ia adalah kawasan dada, leher dan pelvis.

Hanya dalam 17% kes yang memungkinkan untuk mengesan fokus utama neoplasma. Dalam 70% kes, penyakit ini sudah didiagnosis ketika metastasis neuroblastoma. Metastasis biasanya diperhatikan pada sumsum tulang, limfa, kelenjar getah bening, selepas itu kulit dan organ dalaman kanak-kanak dapat terjejas.

Tetapi ada kabar baik, dalam beberapa kes, tumor dapat merosot menjadi formasi jinak, kemudian mendapat nama ganglioneuroma. Kadang-kadang neuroblastoma mula merosot, larut dan tidak meninggalkan jejak. Keadaan ini biasanya berlaku pada bayi di bawah umur 1 tahun..

Dalam kebanyakan kes, tumor ini terdedah kepada pertumbuhan dan metastasis yang cepat..

Pada sesetengah bayi, patologi ini berkembang di rahim. Doktor telah belajar untuk mengesan penyakit ini walaupun di rahim melalui ultrasound. Neuroblastoma yang didiagnosis pada bayi baru lahir biasanya disertai oleh anomali perkembangan kanak-kanak yang lain.

Penyebab neuroblastoma

Sebab-sebab perkembangan onkologi ini adalah tiga faktor utama:

  1. Kecenderungan genetik.
  2. Gangguan eksogen.
  3. Kesan psikogenik.

Dengan perkembangan normal kanak-kanak, sel-sel saraf yang belum matang di dalam badan dapat hadir selama 3 bulan. Selama ini, mereka menyelesaikan pembezaan mereka. Sekiranya ini tidak berlaku, maka neuroblastoma berkembang. Atas sebab apa keadaan ini berkembang, tidak ada doktor yang pasti akan menjawab. Sejumlah analisis mengesahkan bahawa penyakit ini mempunyai faktor keturunan. Tetapi pada beberapa pesakit, kajian ini tidak menunjukkan kecenderungan keturunan..

Bersama dengan faktor keturunan, terdapat andaian lain untuk perkembangan neuroblastoma:

  1. Kehadiran kecacatan kelahiran pada bayi. Ini boleh menjadi kedua-dua faktor luaran, seperti bibir sumbing, polydactyly, dan kelainan pada struktur organ dalaman..
  2. Sistem imun kanak-kanak yang lemah kongenital.

Gejala neuroblastoma pada kanak-kanak

Bagaimana penyakit ini menampakkan diri di masa depan - semuanya akan bergantung pada penyetempatan tumor. Tanda pertama penyakit adalah sakit, ia boleh berlaku di mana sahaja, kerana serat saraf diedarkan ke seluruh badan. Tetapi lebih kerap terdapat di buah pinggang atau perut. Kadang-kadang neuroblastoma menampakkan diri dengan gejala umum, bermula dengan keadaan demam. Kadang kala tumor menghasilkan hormon seperti neurotransmitter adrenalin. Dalam kes ini, gejala penyakit ini adalah:

  1. Denyutan jantung meningkat.
  2. Perasaan risau dan takut.
  3. Tekanan tinggi.
  4. Berpeluh yang diucapkan.
  5. Kemerahan kulit.
  6. Gangguan pencernaan, paling kerap dengan cirit-birit.

Pada sebilangan kanak-kanak, tanda-tanda penyakit ini tidak ada dalam jangka masa yang lama dan tumor dikesan secara tidak sengaja. Atau, apabila ia sudah kelihatan dan menonjol di kulit. Contohnya, di kawasan peritoneum, dada, lebih jarang dari belakang.

Semasa neoplasma tumbuh, gejala baru berkembang. Tumor mula memerah saluran darah, yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah, gangguan bekalan darah ke organ, dan rasa sakit. Apabila akar saraf diperah, paresthesia berkembang, apabila kepekaan meningkat atau hilang.

Sekiranya tulang belakang serviks terjejas, maka sindrom Horner berkembang. Manifestasinya adalah seperti berikut:

  1. Murid mengecil.
  2. Kelopak mata atas jatuh.
  3. Bola mata terbenam.

Apabila ujung saraf sumsum tulang belakang dimampatkan, kelumpuhan atau paresis anggota badan dapat berkembang.

Apabila metastasis muncul dan menembusi ke organ dalaman, kerja yang terakhir terganggu.

Tahap dan bentuk penyakit

Patologi dikelaskan dalam peringkat berikut:

  1. Peringkat pertama - pembentukannya tidak lebih dari 5 cm diameter. Ia tidak menjejaskan organ dalaman dan sistem limfa badan,
  2. Tahap kedua - isipadu neoplasma tidak lebih daripada 10 cm. Metastasis tidak hadir.
  3. Tahap Tiga. Ia terbahagi kepada dua sub-tahap:
    • A - neoplasma mencapai 10 cm, kerosakan pada kelenjar getah bening terdekat,
    • B - tumor melebihi 10 cm, tetapi tidak mempunyai metastasis.
  1. Tahap empat. Dia juga mempunyai pemain bawah tanah:
    • A - ukuran neoplasma mungkin berbeza, tetapi ia mula aktif melakukan metastasis bahkan ke organ yang jauh,
    • B - pertumbuhan pelbagai formasi.
  1. Ini adalah peringkat khas - S. Keempat. Ia didiagnosis pada bayi dari 3 hingga 5 bulan. Tumor dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan metastasis. Tetapi pada suatu ketika, neoplasma mundur dan hilang secara spontan..

Dalam bentuknya, penyakit ini berbeza bergantung pada lokasi tumor:

  1. Medulloblastoma, yang terletak di rantau cerebellar, dicirikan oleh pertumbuhan pesat, tidak disetujui oleh campur tangan pembedahan.
  2. Retinoblastoma - muncul di kawasan retina.
  3. Neurofibrosarcoma - berkembang di ruang sistem saraf simpatik.

Kaedah rawatan

Doktor boleh menawarkan beberapa kaedah untuk merawat neuroblastoma, biasanya mereka menggabungkan 2-3 kaedah sekaligus.

Kemoterapi diresepkan tanpa mengira peringkat penyakit. Pada peringkat awal, perlu dilakukan sebelum operasi untuk mengurangkan ukuran neoplasma dan mencegah pertumbuhannya lebih lanjut..

Pada peringkat 3-4 penyakit ini, kemoterapi mungkin satu-satunya rawatan untuk tumor yang tidak dapat dikendalikan.

Pemisahan tisu barah dilakukan ke kawasan yang sihat, termasuk juga. Dalam kes ini, ada peluang untuk menyembuhkan..

Walau bagaimanapun, neuroblastoma adalah penyakit di mana kawasan penting seperti saraf tunjang dan otak rosak. Dalam kes ini, operasi tidak dapat dilakukan..

Terapi radiasi dilakukan dalam kes-kes yang ekstrem, kerana boleh dikontraindikasikan untuk tubuh anak kerana sejumlah besar reaksi buruk.

Kadang kala kaedah rawatan lain dilakukan, antaranya:

  1. Pemindahan sumsum tulang.
  2. Rawatan Antibodi Monoklonal.

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya rawatan tidak ada atau dijalankan dengan tidak betul, neuroblastoma memberikan pelbagai komplikasi:

  1. Terdapat lumpuh anggota badan.
  2. Embolisme cabang vaskular.
  3. Metastasis ke pelbagai organ.
  4. Sindrom Paraneoplasty.
  5. Kerosakan otak.

Malangnya, tidak mungkin untuk mendiagnosis neuroblastoma pada peringkat awal. Dalam kes ini, pengesanan penyakit di kemudian hari paling kerap membawa maut..

Nasihat Doktor Komarovsky

Dr. Evgeny Komarovsky menyatakan bahawa dia tidak dapat memberi nasihat mengenai perawatan penyakit serius seperti itu, kerana terapi ini dilakukan dengan ketat di bawah pengawasan beberapa doktor dan biasanya di tempat sakit. Dr. Komarovsky menasihati untuk mengenal pasti pelanggaran tersebut seawal mungkin, dan ini dilakukan dalam tempoh pemeriksaan pencegahan. Sekiranya pemeriksaan menunjukkan tumor yang tidak dapat difahami, adalah mustahak untuk melakukan biopsi dan mengenal pasti sifatnya. Semakin cepat rawatan dimulakan, semakin besar kemungkinan pemulihan sepenuhnya..

Pencegahan

Tidak ada langkah pencegahan khusus untuk neuroblastoma, kerana tidak jelas dari apa penyakit ini berkembang. Tetapi jika terdapat kes penyakit dalam keluarga, diperlukan perundingan genetik. Selepas rawatan, dana dengan asid retinoik ditunjukkan, ia membantu mencegah pembahagian sel saraf dan pematangannya yang cepat..

Sekiranya terdapat kes-kes neuroblastoma dalam keluarga, maka penyakit ini dapat berkembang pada tahap awal kehidupan bayi. Rata-rata, penyakit ini didiagnosis pada kanak-kanak berumur 8-9 bulan. Walau bagaimanapun, perkembangan awal tumor memberi harapan untuk regresi spontan. Semakin tua kanak-kanak, semakin rendah harapan untuk pembezaan tumor.

Artikel Mengenai Leukemia