Bagaimana kehamilan dan kehamilan awal dengan adenomiosis rahim

Adenomiosis dan kehamilan saling mempengaruhi. Dengan diagnosis seperti itu, lebih sukar bagi sel telur untuk mendapatkan pijakan di endometrium, yang mengurangkan kemungkinan hamil. Membawa anak adalah rumit, keadaan pesakit mungkin bertambah buruk sekiranya keguguran berlaku.

Interaksi antara kehamilan dan penyakit

Kehamilan dengan adenomiosis jarang terjadi, kerana lapisan endometrium rahim, yang harus dilampirkan telur yang disenyawakan, tumbuh dengan kuat. Di samping itu, penyebab patologi adalah ketidakseimbangan hormon; dengan ketidakseimbangan hormon, mengandung bayi tidak selalu mungkin.

Adalah disyorkan untuk menyembuhkan sebelum; dalam kebanyakan kes, ramalannya positif, wanita dapat mengandung, melahirkan dan melahirkan anak secara sihat.

Kadang kala wanita hamil sembuh secara spontan.

Endometrium tidak lagi mengalami perubahan bulanan yang berkaitan dengan kitaran.

Dengan penyusuan yang berpanjangan, fungsi ovari dipulihkan untuk masa yang lama, kerana perubahan latar belakang hormon tidak berlaku, adalah mungkin untuk memperbaiki keadaan, menghilangkan fokus patologi.

Pembajaan

Latar belakang hormon dalam patologi terganggu. Oleh kerana itu, ovulasi tidak mungkin dilakukan, telur tidak matang dan tidak dapat disenyawakan. Di samping itu, dengan adenomyosis rahim, kehamilan cenderung berlaku kerana penindasan aktiviti sperma. Sel pembiakan lelaki kehilangan mobiliti, yang menyebabkan penurunan kemungkinan persenyawaan. Sekiranya proses merebak ke tiub fallopio, sukar untuk gamet memasuki rongga rahim kerana penyempitan lumen.

Sebilangan wanita tidak dapat menjalani kehidupan seks sepenuhnya kerana kesakitan yang teruk disebabkan oleh proses patologi.

Implantasi embrio

Semasa mengandung, sel yang disenyawakan melekat pada lapisan rahim endometrium. Patologi struktur ini merumitkan implantasi. Sekiranya tidak berjaya, telur akan mati, selepas itu ia akan meninggalkan badan gadis itu semasa haid..

Pada peringkat pertama penyakit ini, dengan lesi fokus, dalam kebanyakan kes, sel dapat ditanamkan. Semakin besar kawasan ini terjejas, semakin rendah kemungkinan anda hamil sendiri. Perkembangan penyakit ini juga memberi kesan negatif.

Membawa masalah

Adalah sukar untuk melahirkan bayi yang sihat. Plasenta sering dipasang terlalu rendah, persembahan diperhatikan. Bekalan darah ke "tempat kanak-kanak" terganggu. Risiko kebuluran oksigen pada janin meningkat, yang boleh menjejaskan perkembangan fizikal dan mental. Dalam keadaan sukar, embrio mati di dalam ibu, keguguran atau kehamilan beku berlaku. Meningkatkan kemungkinan pengguguran spontan dan nada rahim tinggi yang berterusan. Risiko berterusan sepanjang tempoh kehamilan..

Adalah berbahaya bagi seorang wanita untuk hamil. Latar belakang hormon pada ibu hamil banyak berubah. Kehamilan dengan adenomiosis rahim akan menyebabkan keadaan serius jika tidak dapat diselamatkan.

Oleh kerana ketidakseimbangan hormon yang kuat, proses patologi akan berjalan lebih intensif, lebih banyak usaha diperlukan untuk rawatan. Dalam beberapa kes, ketidakseimbangan hormon akibat pengguguran atau keguguran menyebabkan kemerosotan tajam di mana perlu mengeluarkan organ pembiakan, dan kemandulan yang tidak dapat dipulihkan.

Selalunya dengan patologi, anda harus menggunakan bahagian caesar. Oleh kerana plasenta previa, wanita dalam banyak kes tidak dapat melahirkan sendiri. Pendarahan berat setelah proses persalinan selesai, yang sukar dihentikan, juga boleh menjadi masalah..

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, anda boleh melahirkan sendiri; kaedah yang sesuai ditentukan oleh doktor. Kadang kala kelahiran semula jadi secara optimum.

Bagaimana untuk hamil dengan adenomyosis

Doktor mengesyorkan agar anda menjalani terapi hormon terlebih dahulu untuk menstabilkan keadaan dan menyembuhkan pesakit. Dengan adenomiosis, anda boleh hamil sendiri sekiranya terdapat bentuk fokus, patologi tidak berjalan; kemungkinan kehamilan berkurang, tetapi tidak banyak. Dengan keparahan rahim 1 dan 2 darjah keparahan, bagaimanapun, lebih baik melakukan pra-rawatan untuk mengelakkan akibat berbahaya, komplikasi.

Pada peringkat lanjut, anda boleh hamil dengan adenomiosis rahim hanya dengan bantuan kaedah perubatan. Pesakit mungkin disarankan untuk menggunakan persenyawaan in vitro jika mereka tidak dapat hamil sendiri. Anda mesti diperiksa terlebih dahulu. Teknik ini tidak akan membantu dengan luka yang meluas, kecuali jika anda menjalani terapi terlebih dahulu.

Kemungkinan hamil selepas rawatan dalam kebanyakan keadaan. Kemandulan didiagnosis hanya pada 30-40% kes. Sekiranya patologi rahim, kehamilan dapat dirancang setelah terapi dengan izin doktor; ia tidak perlu ditangguhkan, kerana penyakit ini sering berulang.

Kehamilan dengan adenomyosis - adakah itu nyata?

Banyak patologi dan penyakit ginekologi boleh menyebabkan gangguan pembiakan. Sehubungan dengan itu, sering kali pesakit pusat perancang keluarga dan pelbagai klinik yang berurusan dengan masalah kemandulan berminat sama ada benar-benar mungkin hamil dengan adenomiosis rahim, dan apa yang dapat mereka andalkan setelah rawatan.

Adenomyosis - ciri patologi dan penyebabnya

Umumnya diterima bahawa kehamilan dan sebarang perubahan struktur pada rahim adalah konsep yang saling eksklusif. Walau bagaimanapun, sebilangan wanita berjaya hamil dan membawa anak walaupun mengalami adenomiosis.

Ini boleh menjadi perubahan fokus kecil, dan meresap, melampaui batas satu organ, yang mempengaruhi bukan sahaja rahim, tetapi juga organ lain dari pelvis kecil.

Penyebab adenomiosis bervariasi, oleh itu terdapat beberapa teori perkembangannya, yang berikut adalah yang paling dekat dengan kenyataan:

• induksi - menerangkan pembentukan fokus endometrioid oleh pengaruh faktor pencetus dan keadaan yang tidak baik;
• implantasi - dipercayai bahawa membuang darah semasa prosedur haid atau invasif melalui saluran fallopian dari rahim ke rongga perut dapat memprovokasi percambahan sel epitelium mukosa rahim di organ bersebelahan;
• metaplasia epitel coelomic - berlaku dalam kes regresi lengkap dari sisa-sisa tisu embrio yang mengambil bahagian dalam pembentukan dan pembentukan organ.

Selain ketiga-tiga ini, terdapat teori lain, tetapi mereka tidak mempunyai asas bukti yang boleh dipercayai..

Faktor pencetus dan risiko mengembangkan perubahan endometrioid termasuk:

• kecenderungan genetik;
• jangkitan genitouriner dan penyakit kelamin;
• ketidakseimbangan hormon;
• trauma pada organ pelvis, khususnya rahim;
• manipulasi intrauterin dan campur tangan pembedahan.

Sebagai peraturan, tidak ada gejala khas yang menunjukkan penyakit ini, dan dalam kebanyakan kes, adenomiosis menjadi penemuan diagnostik..

Walaupun begitu, adalah mungkin untuk mencurigai adanya patologi ginekologi jika seorang wanita bimbang tentang tempoh yang menyakitkan, pendarahan berat, penampilan keputihan atau berdarah beberapa hari selepas haid, dan juga "daub" gelap di tengah kitaran.

Sebelum hamil, seorang wanita yang didiagnosis dengan adenomiosis harus menjalani bukan hanya pemeriksaan penuh, tetapi juga rawatan yang sesuai, yang dapat memberi peluang untuk menjadi seorang ibu.

Mengapa adenomiosis mengganggu kehamilan?

Walaupun begitu, perubahan hormon dapat mempengaruhi proses pematangan dan ovulasi folikel, selalunya dengan cara yang sangat tidak baik..

Ya, ada kemungkinan untuk hamil dengan adenomiosis rahim, tetapi sayangnya, disebabkan oleh perubahan organik pada lapisan otot, selalunya tidak mungkin memelihara janin.

Tanda prognostik yang sangat tidak menyenangkan adalah gabungan endometriosis dalaman dengan patologi lain yang bergantung pada hormon, misalnya, sista ovari dan adnexitis. Dalam kes ini, kemandulan boleh menjadi tidak dapat dipulihkan..

Sekiranya adenomiosis menangkap bukan sahaja lapisan otot rahim, tetapi juga pelengkap, proses metabolik badan, bergantung pada hormon seks, terganggu sehingga mempengaruhi bukan sahaja ovulasi, yang membawa kepada kitaran anovulasi, sehingga menjadi penyebab kemandulan.

Sekiranya terdapat beberapa fokus endometrioid yang tidak mempengaruhi lapisan dalam tisu otot, perubahan hormon semasa kehamilan yang timbul menyebabkan menopaus fisiologi, sehingga memberi kesan yang baik terhadap penyakit ini, kerana kadar pertumbuhan sel endometrioid menurun. Kadang-kadang, dengan latar belakang kehamilan, adenomiosis mundur sepenuhnya dan hilang.

Bilakah rawatan diperlukan?

Oleh kerana dalam beberapa kes dengan adenomiosis adalah mungkin untuk hamil dan hamil, adalah logik untuk menganggap bahawa tidak semua manifestasi penyakit ini memerlukan perawatan. Memang, taktik terapi bergantung pada tahap klinikal adenomyosis..

Sebagai tambahan kepada tiga jenis utama: nodular, diffuse dan diffuse-nodular, tahap atau tahap endometriosis genital berikut dibezakan, bergantung pada kedalaman kerosakan tisu:

1. Tahap pertama - sel endometrium tumbuh ke lapisan atas tisu otot rahim, membentuk kemurungan di dalamnya. Struktur myometrium tidak berubah. Pada tahap ini, kemerosotan hormon yang disebabkan oleh penyakit adalah mungkin..
2. Tahap kedua - sel-sel mukosa yang tumbuh mencapai bahagian tengah myometrium. Akibatnya, lapisan otot menebal, menjadi bergelombang, dan kehilangan keanjalannya. Wanita mula melihat masalah dengan kehamilan atau konsepsi. Walaupun begitu, tahap penyakit ini sesuai untuk konservatif, iaitu rawatan ubat.
3. Tahap ketiga - myometrium terjejas sepenuhnya, akibatnya dinding rahim cacat teruk dan menebal. Masalahnya tidak dapat diselesaikan tanpa rawatan pembedahan.
4. Tahap keempat - bukan sahaja rahim terjejas, tetapi juga organ lain dari pelvis kecil. Dalam kes yang paling teruk, perlu membuang rahim sepenuhnya dengan tambahan.

Rawatan perubatan, konservatif cukup lama - dari dua hingga tiga bulan hingga enam bulan atau lebih. Dalam kes ini, ubat hormon diresepkan, mewujudkan menopaus buatan, kerana pertumbuhan sel menjadi perlahan dan, akhirnya, berhenti..

Jumlah rawatan pembedahan bergantung pada tahap lesi. Campur tangan pembedahan boleh berupa pemotongan laparoskopi lembut pada kawasan yang terjejas, dan radikal - laparotomi dengan kepupusan rahim dengan atau tanpa pelengkap. Dalam kes ini, malangnya, pesakit kehilangan keupayaan untuk melahirkan anak..

Bersedia untuk kehamilan dengan adenomyosis

Seperti yang dinyatakan di atas, adalah mungkin untuk hamil dengan adenomiosis, adalah lebih sukar untuk melahirkan bayi. Pesakit dengan tahap pertama dan kedua penyakit ini setelah menjalani rawatan ubat yang mencukupi mempunyai peluang kehamilan dan kehamilan yang normal.

Berkat perkembangan perubatan pembiakan yang berterusan, wanita dengan lesi endometrioid yang lebih serius, yang didiagnosis dengan kemandulan 10-15 tahun yang lalu, berpeluang menjadi ibu.

Selalunya, selepas pembedahan membuang kawasan yang terjejas pada organ pembiakan, doktor menawarkan persenyawaan in vitro diikuti dengan implantasi embrio ke dalam rahim ibu hamil..

Oleh itu, dalam keadaan apa pun, bersiap untuk hamil dengan latar belakang adenomiosis, perlu diperiksa dengan teliti dan menjalani terapi hormon..

Sebagai tambahan kepada hormon, kompleks vitamin dan mineral, imunostimulan, penenang, diet seimbang, aktiviti fizikal sederhana, prosedur SPA terapeutik disyorkan untuk pengukuhan tubuh secara umum..

Adenomyosis dan membawa anak

Membawa bayi dengan adenomiosis rahim sangat mungkin dan terdapat banyak bukti klinikal untuk ini. Satu-satunya perkara yang perlu dipertimbangkan ialah kehamilan dengan endometriosis dalaman boleh menjadi lebih sukar daripada biasa, terdapat ancaman sebenar pengguguran spontan, kelahiran pramatang atau gangguan plasenta.

Oleh itu, seorang wanita yang berjaya hamil dengan diagnosis seperti itu, dan lebih-lebih lagi pesakit selepas itu
IVF, harus mengawasi dengan teliti bagaimana kehamilan berjalan, peka dan bertindak balas terhadap sebarang perubahan dalam badan dan segera memberitahu doktor yang merawatnya.

Mari kita ringkaskan

Adenomyosis adalah patologi yang mempertanyakan kemungkinan mengandung dan melahirkan anak. Walaupun begitu, mungkin dan perlu untuk bertarung dengannya. Pada masa ini, lebih daripada 60% pasangan yang menghadapi diagnosis ini berpeluang menjadi ibu bapa..

Satu-satunya perkara yang harus diingat oleh seorang wanita yang menderita adenomiosis rahim adalah perhatian berterusan dari pakar obstetrik-ginekologi dan sikap bertanggungjawab terhadap kesihatannya sendiri..

Perlu juga diingat bahawa selepas melahirkan anak secara semula jadi, pertumbuhan tisu endometrioid dapat berkurang dan bahkan berhenti, dan kitaran haid akan bertambah baik, sementara setelah pengguguran, risiko perkembangan patologi meningkat dengan ketara.

Dengarkan badan anda, belajar mengenali tanda-tanda yang diberikan kepada anda, berkunjung ke pakar sakit puan anda secara berkala, diperiksa dan ikuti cadangan doktor anda - ini adalah kunci kejayaan dalam perjalanan ke kehamilan yang diinginkan.

Adenomyosis dan kehamilan

Gejala dan Diagnosis

Bergantung pada peringkat penyakit ini, endometriosis dalaman boleh mempunyai gambaran klinikal yang tersembunyi dan jelas. Dalam kes ini, gejala berikut diperhatikan:

• haid yang banyak dan penampilan bintik-bintik di tengah kitaran;
• sindrom pramenstruasi telah lama diperhatikan;
• sakit di perut semasa dan selepas haid;
• perasaan tidak selesa dengan keakraban.

Untuk membuat diagnosis, pemeriksaan dilakukan di kerusi ginekologi, anamnesis dikaji dan manipulasi tambahan dilakukan:

• Ultrasound;
• histeroskopi;
• laparoskopi;
• biopsi.

Berdasarkan data yang diperoleh, adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang mencukupi.

Ramai wanita tidak dapat membezakan antara adenomiosis dan endometriosis, jadi kami mengesyorkan membaca maklumat tambahan mengenai topik ini..

Adakah mungkin untuk hamil

Kesukaran dalam konsepsi terutamanya berkaitan dengan ketidakseimbangan hormon. Namun, dengan rawatan yang betul, persenyawaan masih dapat dilakukan. Wanita seperti itu harus berada di bawah pengawasan perubatan yang berterusan, kerana risiko penamatan kehamilan dalam kes ini sangat tinggi..

Pada peringkat awal, bahaya paling serius. Hanya apabila plasenta, yang merupakan sumber utama hormon, terbentuk, keadaannya stabil dan prognosis bertambah baik. Oleh kerana memelihara embrio adalah tugas utama doktor, agen hormon ditetapkan untuk seorang wanita pada trimester pertama (contohnya, Duphaston).

Selepas 14 minggu, risiko kehamilan semakin pudar berkurang. Walaupun begitu, keadaan ibu hamil mesti dipantau oleh pakar sakit puan dan pakar kandungan, kerana rahim yang terjejas kehilangan keanjalannya secara besar-besaran. Semasa janin tumbuh, dindingnya meregang, dan dalam tempoh ini pesakit mengalami kesakitan menarik di bahagian bawah perut.

Terdapat masalah lain yang berkaitan dengan bentuk fokus penyakit. Dengan itu, seperti yang dinyatakan sebelumnya, lekatan dan nod terbentuk. Kerana mereka, anak itu sering mengalami kesukaran dan mengambil posisi paksa..

Selain itu, jenis penyakit yang disebutkan sangat berbahaya jika plasenta terpaku di kawasan lesi. Dalam keadaan ini, kemungkinan melepaskannya meningkat dengan ketara..

Jenis penyakit yang meresap disertai dengan pengedaran seragam kawasan yang berubah di sepanjang dinding rahim. Sekiranya proses distrofi telah berjalan jauh, maka semasa kehamilan, kekurangan fetoplacental sering dikesan. Yang terakhir hampir selalu menyebabkan hipoksia janin dan kelewatan serius, baik dalam perkembangan mental dan fizikal pada bayi baru lahir..

Risiko endometriosis

Ramai doktor mengatakan bahawa tidak wajar hamil dengan endometriosis, kerana terdapat risiko besar bagi janin dan ibu. Risiko ini disebabkan oleh keadaan endometrium dalam tempoh melahirkan anak..

Akibatnya boleh menjadi seperti berikut:

• ancaman penamatan awal kehamilan kerana penolakan embrio;
• kelahiran pramatang pada trimester kehamilan ke-2;
• bekalan darah yang lemah ke plasenta;
• plasenta previa atipikal;
• pudar kehamilan pada bila-bila masa;
• bahagian caesar, kerana keanjalan serviks rahim menurun;
• pecahnya dinding rahim semasa perkembangan janin.

Selain itu, risikonya mungkin disebabkan oleh gangguan hormon yang selalu ada semasa mengandung..

Komplikasi yang paling biasa adalah peningkatan nada rahim, yang menyebabkan pengguguran spontan..

Kehamilan ektopik juga mungkin.

Kebarangkalian risiko yang disenaraikan agak tinggi, ini mesti diingat semasa merancang kehamilan dengan endometriosis.

Anda boleh hamil dengan adenomyosis rahim?

Patologi ini adalah masalah yang cukup biasa di kalangan wanita paruh baya, tetapi tidak mewakili pertimbangan kategorik mengenai perancangan kehamilan. Dengan adenomiosis, adalah mungkin untuk hamil, melalui seluruh tempoh kelahiran kehidupan baru dan melahirkan anak yang sihat. Ini adalah pemeriksaan yang mencukupi selama kehamilan dan terapi yang tepat yang membantu untuk mengecualikan perkembangan semua jenis komplikasi.

Semasa pemeriksaan, perhatian khusus diberikan untuk mengenal pasti jangkitan yang merebak semasa hubungan seksual. Tempoh kehamilan sudah disertai dengan penurunan fungsi sistem kekebalan tubuh, dan adenomiosis semakin melemahkan sistem kekebalan tubuh

Oleh itu, jangkitan pada tubuh wanita semasa mengandung boleh menyebabkan komplikasi tertentu. Oleh itu, sebelum hamil, perlu menjalani rawatan, kerana pengambilan kebanyakan ubat dalam keadaan ini adalah kontraindikasi..

Apabila ditanya adakah kemungkinan untuk hamil atau tidak dengan adenomiosis, jawapannya akan positif jika pemeriksaan lengkap dilakukan dan langkah-langkah terapi yang mencukupi ditentukan.

Merancang kehamilan dengan adenomyosis rahim

Sekiranya terdapat diagnosis seperti itu, disarankan untuk mengambil pendekatan yang bertanggungjawab pada saat merancang anak. Pakar perbidanan-ginekologi menasihatkan ibu mengandung untuk memikirkan kesihatannya terlebih dahulu dan mempersiapkan diri untuk membawa bayi.

Adakah adenomiosis dan kehamilan serasi?

Sekiranya sebelum ini hampir semua doktor percaya bahawa penyakit seperti itu sama dengan kemandulan, kini masyarakat perubatan pasti sebaliknya. Dengan adenomiosis rahim, bukan sahaja mungkin hamil, tetapi juga dapat melahirkan bayi yang sihat dengan jayanya. Pada tahap yang lebih besar, proses ini dipengaruhi oleh ciri-ciri individu tubuh wanita dan adanya penyakit lain dari sistem pembiakan dalam dirinya..

Kemungkinan mengembangkan kemandulan

Dalam proses implantasi, ovum mencari tempat untuk menempel di rongga rahim, setelah itu mengeluarkan enzim khas yang sedikit menghancurkan lapisan atas. Ini membolehkan embrio melekat pada dinding dengan selamat dan tumbuh. Dengan adenomiosis, perubahan pada myometrium dan endometrium dengan keparahan yang berbeza-beza diperhatikan, yang menyukarkan proses implantasi: dalam kes ini, ovum keluar dengan darah haid. Dengan bentuk penyakit fokal atau nodular dan tahap 1-2, masih ada kemungkinan untuk hamil. Sekiranya proses patologi telah mencapai darjah 3-4 atau rahim terjejas, doktor akan mendiagnosis kemandulan.

Cara hamil dengan adenomyosis rahim

Sebelum merancang kehamilan, pakar obstetrik-ginekologi mengesyorkan merawat semua penyakit akut dan kronik, serta mematuhi peraturan diet yang sihat, berehat lebih banyak dan kurang tertekan. Konsepsi harus dilakukan semasa ovulasi (ketika telur meninggalkan ovari). Anda boleh menentukannya dengan menggunakan ujian khas yang dijual di farmasi..

Bila merancang kehamilan selepas menjalani terapi

Selepas rawatan konservatif, doktor mengesyorkan mempunyai keturunan setelah mengurangkan fokus adenomiosis atau hilangnya gejala klinikal. Perlu melakukan ujian dan memantau dinamika penyakit secara berkala. Pesakit mesti berhenti mengambil ubat kontraseptif untuk kembali ke ovulasi semula jadi..

Rawatan pembedahan adenomiosis memberi tekanan kepada badan. Untuk memulihkan sepenuhnya fungsi sistem pembiakan, untuk menormalkan kitaran haid, anda perlu menunggu dari 3 bulan hingga enam bulan. Ini akan menyiapkan rahim untuk melahirkan anak seterusnya dan akan mencegah perkembangan komplikasi..

Apa yang perlu dilakukan agar penyakit ini tidak mengganggu ibu?

Sehingga tidak ada keraguan sama ada kemungkinan hamil dengan adenomiosis rahim, dan penyakit ini tidak meracuni kehidupan, penting untuk menjalani pemeriksaan ginekologi secara berkala dan menghubungi pakar sekiranya ada sedikit masalah. Patologi yang didiagnosis tepat pada masanya mudah dirawat dan tidak menjejaskan keupayaan untuk hamil

Pada peringkat 1 dan 2 adenomyosis, prognosis untuk pemulihan adalah baik. Harus diingat bahawa penyakit ini cenderung berulang dengan ketidakseimbangan latar belakang hormon, jadi sukar untuk membicarakan penyembuhan 100%

Agar penyakit ini tidak mengganggu keibuan, setelah terapi, penting untuk memantau kesihatan anda dan tidak menggunakan ubat sendiri

3 dan 4 tahap adenomiosis dalam 90% kes bermaksud kemandulan berterusan. Dalam kes ini, rawatan dilakukan secara pembedahan. Semasa operasi, doktor mengeluarkan tisu rahim yang terkena, memelihara organ, jika mungkin. Pada peringkat 4 penyakit ini, rahim dan ovari biasanya dikeluarkan.

Rawatan konservatif pada peringkat awal penyakit ini termasuk mengambil pil perancang, kompleks multivitamin dan imunomodulator. Rawatan hormon paling berkesan, kerana separuh wanita mempunyai kehamilan yang sihat setelah menjalani kontrasepsi oral.

Kehamilan selepas rawatan

Sekiranya tidak mungkin mengandung dengan endometriosis, maka pesakit ditetapkan pembetulan hormon. Kaedah rawatan ini boleh digunakan setelah campur tangan pembedahan yang melibatkan pemisahan lekatan dan penghapusan fokus endometrium yang terletak secara patologi.

Terapi konservatif melibatkan pengambilan pil perancang dengan kesan antiandrogenik (contohnya, Janine), selama 6-9 bulan tanpa rehat mingguan. Hasil daripada penciptaan latar belakang hormon buatan, lapisan rahim yang berfungsi tidak mengalami percambahan, dan ovari berhenti menghasilkan dosis besar estrogen. Sebagai teknik alternatif, rawatan hormon pelepas gonadotropin digunakan. Ubat-ubatan diberikan melalui suntikan atau intranasal (Buserelin Depot). Sepanjang tempoh penggunaan ubat-ubatan tersebut, wanita tersebut tidak mengalami haid. Keadaan ini disebabkan oleh penyumbatan ovari dan pencegahan percambahan endometrium. Pencegahan perubahan hormon pada bulan itu menekan aktiviti fokus.

Perancangan kehamilan secara serentak dalam rawatan hormon tidak akan membawa kejayaan, kerana ovari tidak berfungsi dan, oleh itu, tidak ovulasi. Namun, setelah tamat terapi, pesakit berpeluang hamil. Setelah berehat lama, kelenjar seks menjadi lebih aktif. Terdapat lebih dari satu kes ketika, setelah pembetulan hormon, pesakit mengovulasi kedua ovari sekaligus, dan kehamilan dengan kembar berlaku.

Adenomyosis dan membawa anak

Membawa bayi dengan adenomiosis rahim sangat mungkin dan terdapat banyak bukti klinikal untuk ini. Satu-satunya perkara yang perlu dipertimbangkan ialah kehamilan dengan endometriosis dalaman boleh menjadi lebih sukar daripada biasa, terdapat ancaman sebenar pengguguran spontan, kelahiran pramatang atau gangguan plasenta.

Oleh itu, seorang wanita yang berjaya hamil dengan diagnosis seperti itu, dan lebih-lebih lagi pesakit selepas itu
IVF, harus mengawasi dengan teliti bagaimana kehamilan berjalan, peka dan bertindak balas terhadap sebarang perubahan dalam badan dan segera memberitahu doktor yang merawatnya.

Langkah pencegahan

Langkah pencegahan akan membantu mencegah penampilan dan perkembangan adenomiosis:

• pengukuhan imuniti;
• pemeriksaan berkala dengan pakar sakit puan;
• sumbangan darah tahunan untuk hormon seks wanita.

Setiap wanita harus memantau kesihatan pembiakannya dengan teliti.

Penting untuk mengelakkan kehamilan dan pengguguran yang tidak diingini, kerana manipulasi pembedahan pada rongga rahim paling kerap menyebabkan trauma pada lapisan dalam organ

Dengan kecenderungan penyakit ini, terapi penggantian hormon jangka panjang disarankan sehingga perancangan kehamilan yang diinginkan. Oleh itu, ovari dipindahkan ke mod "tidur", yang menghalang hormon daripada tidak terkawal, dan adenomiosis - untuk berkembang.

Kaedah untuk rawatan adenomyosis semasa kehamilan dan selepas melahirkan

Kehamilan disertai dengan menopaus sementara, dan perubahan hormon dalam tubuh ibu hamil membantu melambatkan proses patologi.

Pada kehamilan rahim yang normal, pakar sakit puan harus memeriksa pesakit dengan teliti menggunakan probe ultrasound transvaginal. Sekiranya adenomiosis dikesan, pakar membuat program terapi individu.

Rawatan ubat

Dengan 1-2 darjah penyakit semasa kehamilan, doktor tidak menetapkan rawatan untuk adenomiosis, kerana proses patologi berhenti sebentar.

Selepas melahirkan anak, apabila fungsi hormon dipulihkan dan mula berfungsi dengan penuh dendam, penyakit ini mula berkembang. Doktor menetapkan terapi penggantian hormon dengan kontraseptif oral dengan dos sederhana dan tinggi.

Ubat-ubatan rakyat

Kaedah perubatan tradisional berdasarkan pengambilan decoctions dan tincture dari ramuan perubatan sukar disebut berkesan dalam rawatan adenomiosis. Oleh kerana ini adalah masalah yang kompleks yang merangkumi faktor hormon dan fisiologi, ramuan dan tumbuhan tidak akan menghilangkan masalah sepenuhnya, tetapi hanya akan mengurangkan gejala..

Tetapi di antara penganut perubatan tradisional, tanaman ubat yang paling berkesan adalah rahim Borovaya (sikat merah). Dengan pertolongannya, banyak masalah ginekologi diatasi secara tradisional..

Campur tangan pembedahan

Pembedahan pada rahim adalah jalan terakhir apabila terapi konservatif gagal. Semasa kehamilan, campur tangan pembedahan dikontraindikasikan, tetapi setelah melahirkan, doktor berhak untuk menetapkan operasi untuk menghilangkan nod dan fokus keradangan oleh endokoagulasi.

Sekiranya ini adalah tahap patologi yang teruk (misalnya, bentuk nodular yang telah mempengaruhi keseluruhan myometrium), langkah radikal rawatan ditetapkan - penyingkiran rahim (histerektomi). Selalunya ini berlaku pada wanita setelah 40 tahun, jika penyakit itu berlanjutan dan risiko keganasan meningkat.

Prosedur fisioterapi

Terapi fizikal hanya ditunjukkan untuk melegakan gejala dan komplikasi yang berkaitan. Kaedah tradisional fisioterapi - urut, mandi ubat, rawatan spa - bertujuan untuk meningkatkan kesihatan keseluruhan, meningkatkan imuniti dan menormalkan fungsi hormon. Tetapi kita tidak boleh mengatakan bahawa peranan fisioterapi dalam rawatan adenomiosis sangat hebat..

Video ini memperincikan rawatan adenomyosis

Apa itu adenomiosis rahim

Adenomyosis rahim (endometriosis dalaman) adalah penyakit ginekologi yang berdasarkan percambahan sel pada lapisan dalaman lapisan rahim (endometrium) ke lapisan otot (myometrium). Kerana penolakan fisiologi endometrium yang tumbuh ke dalam, sebelum dan selepas haid, rasa sakit dan pembuangan berdarah berlaku, itulah sebabnya untuk menghubungi doktor. Patologi ini biasa berlaku pada wanita berusia lebih dari 30-40 tahun, tetapi terdapat kes-kes permulaan penyakit pada usia yang lebih awal..

Dengan adenomiosis, endometrium tumbuh ke lapisan otot, membentuk pulau kecil

Terdapat pelbagai jenis adenomiosis:

• Fokus. Endometrium tidak tumbuh ke membran otot di seluruh rahim, hanya terdapat kawasan yang terkena dalam bentuk pulau kecil.
• Diffuse. Dalam kes ini, sel-sel lapisan dalam rahim tumbuh di seluruh permukaan myometrium..
• Nodular atau sista. Dengan bentuk penyakit ini, didapati pembentukan nod endometrium yang menyerupai tumor pada permukaan membran otot rahim..

Klasifikasi adenomiosis mengikut darjah:

1. Tahap pertama - endometrium tumbuh hingga kedalaman kurang dari separuh lapisan otot.
2. Yang kedua - proses patologi meluas hingga separuh dari myometrium.
3. Ketiga - endometrium tumbuh keseluruhan ketebalan lapisan otot.
4. Keempat - terdapat lebih daripada 10 fokus endometriosis dalaman, ovari, tiub fallopi atau vagina mungkin terlibat dalam proses patologi.

Dengan perkembangan adenomyosis, bilangan kawasan myometrium yang rosak meningkat

Mari kita ringkaskan

Adenomyosis adalah patologi yang mempertanyakan kemungkinan mengandung dan melahirkan anak. Walaupun begitu, mungkin dan perlu untuk bertarung dengannya. Pada masa ini, lebih daripada 60% pasangan yang menghadapi diagnosis ini berpeluang menjadi ibu bapa..

Satu-satunya perkara yang harus diingat oleh seorang wanita yang menderita adenomiosis rahim adalah perhatian berterusan dari pakar obstetrik-ginekologi dan sikap bertanggungjawab terhadap kesihatannya sendiri. Perlu juga diingat bahawa selepas melahirkan anak secara semula jadi, pertumbuhan tisu endometrioid dapat berkurang dan bahkan berhenti, dan kitaran haid akan bertambah baik, sementara setelah pengguguran, risiko perkembangan patologi meningkat dengan ketara

Perlu juga diingat bahawa selepas melahirkan anak secara semula jadi, pertumbuhan tisu endometrioid dapat berkurang dan bahkan berhenti, dan kitaran haid akan bertambah baik, sementara setelah pengguguran, risiko perkembangan patologi meningkat dengan ketara.

Dengarkan badan anda, belajar mengenali tanda-tanda yang diberikan kepada anda, berkunjung ke pakar sakit puan anda secara berkala, diperiksa dan ikuti cadangan doktor anda - ini adalah kunci kejayaan dalam perjalanan ke kehamilan yang diinginkan.

Kaedah rawatan

Bagaimana untuk hamil dengan endometriosis rahim atau ovari? Penyelesaian masalah ini bergantung pada tahap perkembangan penyakit, usia pesakit dan latar belakang hormonnya. Pertama, diagnostik dilakukan - ultrasound, ujian makmal, jika perlu, laparoskopi dan histerografi.

Untuk rawatan, pendekatan konservatif atau pembedahan digunakan, kadang-kadang ia digabungkan untuk mencapai hasil yang optimum. Sebilangan wanita boleh hamil dengan endometriosis setelah mengambil hormon, yang lain memerlukan pembedahan.

Terapi ubat terdiri daripada pengambilan ubat yang mengandungi hormon selama 3-6 bulan. Dalam tempoh ini, menopaus buatan berlaku, menyebabkan kemunduran penyakit. Selepas berakhirnya rawatan dengan hormon, kitaran haid disambung semula. Kambuh mungkin berlaku, tetapi semasa pengampunan ada kemungkinan untuk hamil.

Campur tangan pembedahan adalah operasi laparoskopi yang dilakukan di bawah anestesia umum. Lekatan dibedah dan pembentukan endometroid dikeluarkan. Sampel tisu dikeluarkan untuk ujian makmal untuk mengesahkan diagnosis dan mengecualikan kemungkinan barah.

Oleh itu, untuk soalan pesakit: "Adakah mungkin hamil dengan endometriosis rahim?" doktor menjawab secara afirmatif, menyatakan bahawa peluang hamil setiap wanita adalah berbeza.

Sekiranya seorang wanita, walaupun didiagnosis, ingin mempunyai anak, kemajuan perubatan membolehkannya melakukan ini. Pakar berkelayakan dalam bidang ginekologi mendakwa bahawa dengan endometriosis adalah mungkin untuk hamil, tetapi untuk pembuahan yang berjaya dan perkembangan intrauterin normal janin, anda perlu menjalani rawatan..

Semakin cepat penyakit ini dikesan, semakin besar kemungkinan kelahiran anak yang diinginkan. Oleh itu, anda harus berjumpa doktor dengan segera sekiranya terdapat gejala yang membimbangkan dan kerap menjalani pemeriksaan pencegahan..

Punca kemandulan dengan patologi seperti itu

Adakah mungkin hamil dengan adenomiosis? Disfungsi pembiakan adalah salah satu akibat yang paling kerap dan serius dari patologi ini. Lebih-lebih lagi, pada beberapa wanita, komplikasi muncul pada tahap pembuahan, sementara yang lain menderita ketidakupayaan untuk melahirkan anak (kehamilan membeku pada peringkat awal atau keguguran berlaku).

Dalam beberapa kes, adenomiosis dapat memprovokasi perkembangan penyumbatan tiub fallopio. Dalam situasi lain, rahim di mana pertumbuhan endometrium berkurang secara berlebihan, yang menyebabkan kemustahilan memperbaiki ovum. Di samping itu, terdapat beberapa sebab mengapa kehamilan tidak berlaku dengan latar belakang adenomiosis:

• kekurangan ovulasi akibat ketidakseimbangan hormon;
• gangguan autoimun, akibatnya tubuh wanita merasakan spermatozoa yang telah memasuki rongga rahim sebagai bahan asing dan memusnahkannya;
• penyakit organ pelvis yang menyertai adenomyosis (fibroid rahim, sista ovari), serta pelbagai proses keradangan;
• kehidupan intim yang tidak teratur kerana adanya dispareunia (sakit semasa persetubuhan).

Walaupun semuanya berlaku, kehamilan dengan adenomiosis adalah mungkin. Untuk ini, seorang wanita perlu menjalani pemeriksaan komprehensif dan rawatan. Keberkesanan terapi yang dilakukan terutamanya bergantung pada berapa lama masa berlalu sejak permulaan penyakit ini..

Kehamilan selepas rawatan

Penyakit yang disembuhkan tidak memberi kesan negatif terhadap kemungkinan kehamilan. Sekiranya rawatan dijalankan dengan betul, jangkitan tidak bergabung, dan proses lekatan tidak berkembang, maka konsepsi berikutnya akan berlaku dengan kebarangkalian yang sama seolah-olah tidak ada penyakit pada anamnesis.

• Wanita usia pembiakan muda dan pertengahan hamil dengan cepat dan tanpa masalah;
• Wanita usia reproduktif yang lebih tua juga boleh mempunyai anak, tetapi kadang-kadang mereka memerlukan terapi persediaan;
• Wanita berusia lebih dari 40-45 tahun memerlukan terapi persediaan dan sokongan agar konsepsi dan kehamilan dapat berjalan dengan baik.

Walau apa pun, semasa merancang anak selepas penyakit seperti itu, anda mesti berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat.

Kemungkinan komplikasi

Membawa anak dengan adenomiosis, seorang wanita mungkin mengalami keadaan berikut:

1. Penolakan ovum. Keadaan ini disebabkan oleh tekstur rahim yang tidak rata dan pelanggaran kontraktilnya. Keguguran yang berlaku pada awal kehamilan adalah akibat biasa dari struktur organ genital yang bermasalah dan fungsinya yang tidak betul.
2. Gangguan plasenta. Keadaan yang mengancam nyawa yang dicirikan oleh kehilangan darah yang besar dan risiko kematian. Sebabnya ialah ketidakupayaan ovum untuk melekat pada lapisan rahim dalaman, yang berubah kerana proses patologi dan bercambah ke dalam myometrium.
3. Penyakit pelekat. Keadaan ini dicirikan oleh penampilan lekatan tertentu di organ pelvis, kadang-kadang dengan peralihan ke rongga perut. Lekapan dikeluarkan hanya melalui pembedahan.

Setiap syarat ini membahayakan masalah melahirkan janin. Untuk mengurangkan risiko mengembangkan patologi ini, seorang wanita perlu menyingkirkan endometriosis pada peringkat merancang untuk menjadi ibu..

Ciri-ciri kehamilan

Konsepsi dengan adanya patologi ini dianggap sangat berbahaya. Ini disebabkan oleh risiko keguguran spontan dan kelahiran pramatang. Diingatkan bahawa kehamilan adalah yang paling mudah dengan tahap pertama adenomiosis. Pada masa yang sama, lesi belum merebak dan organ genital dapat berfungsi dengan normal.

Manifestasi klinikal patologi setelah pembuahan secara beransur-ansur mulai pudar, tetapi setelah melahirkan mereka muncul kembali. Sekiranya adenomiosis dan kehamilan telah didiagnosis walaupun setelah 40 tahun, anda tidak boleh menggunakan kaedah pengguguran. Pengguguran boleh menyebabkan kekambuhan penyakit dan peralihannya ke bentuk yang teruk..

Mengapa penyakit itu berlaku

Punca adenomiosis rahim belum dapat dikenal pasti. Kemungkinan faktor yang meningkatkan kemungkinan pembentukan penyakit termasuk:

• kecenderungan genetik (kehadiran adenomiosis atau endometriosis pada ibu, kakak atau nenek);
• gaya hidup tidak aktif;
• penyakit radang rahim dan lampiran;
• permulaan aktiviti seksual sebelum usia 16 tahun;
• kitaran haid yang tidak teratur;
• terlalu awal (di bawah 18) atau lewat (lebih dari 35) kehamilan;
• kehadiran tabiat buruk (terutamanya penyalahgunaan minuman beralkohol dan dadah);
• pemberian sendiri ubat-ubatan tertentu (kontraseptif hormon, steroid, sitostatik);
• tiada kelahiran sehingga 40 tahun;
• kecederaan trauma organ kelamin dalaman;
• kerap kuret semasa pengguguran atau pembersihan selepas keguguran;
• permulaan haid awal pada kanak-kanak perempuan (sehingga 12 tahun);
• diabetes mellitus jenis 1 dan 2;
• obesiti makanan (darjah 3-4);
• pendedahan kepada tekanan yang berpanjangan;
• aktiviti fizikal yang sengit.

Gejala perkembangan penyakit ini

Untuk tahap tertentu, kemampuan untuk mengandung adonomyosis bergantung pada tahap penyebaran proses patologi, dan juga pada kehadiran patologi lain dari sistem pembiakan wanita. Ternyata sekiranya terdapat penyakit, sukar untuk hamil ketika patologi lain juga dikesan, misalnya, fibroid rahim (tumor jinak). Tanda-tanda berikut mungkin menunjukkan kemunculan masalah yang berkaitan dengan adenomiosis:

• kehadiran sensasi menyakitkan sebelum dan semasa permulaan haid, di samping itu, selepas tempoh tertentu selepasnya;
• penampilan sebelum haid dan beberapa hari selepas keputihan;
• pemerhatian perubahan kitaran bulanan;
• penentuan peningkatan ukuran rahim dan penyelewengan bentuknya;
• selalunya haid sangat melampau;
• mungkin ada rasa sakit semasa melakukan persetubuhan.

Semasa kehamilan, latar belakang hormon dibina semula, keadaan rahim bertambah baik, lesi merosot, anda juga dapat melihat peningkatan sebahagian dari keadaan organ yang berpenyakit.

Ciri-ciri perjalanan kehamilan dengan adenomyosis

Telah terbukti bahawa mengandung anak mempunyai kesan yang baik pada tubuh wanita. Kehamilan adalah sejenis menopaus fisiologi: kerana ketiadaan haid, manifestasi klinikal utama penyakit ini hilang, dan fokus adenomiosis juga menurun. Dalam beberapa kes, pesakit memerlukan pembatasan aktiviti fizikal dan penggunaan progestogen untuk mencegah permulaan buruh pramatang.

Bersalin dengan adenomyosis rahim boleh berlaku secara semula jadi, jika tidak ada petunjuk lain untuk bahagian caesar pada ibu atau anak. Pembedahan yang dirancang dilakukan selama 38–39 minggu.

Akibat penyakit yang tidak diingini

Adenomyosis rahim adalah penyakit yang sangat berbahaya yang boleh menyebabkan pelbagai komplikasi pada setiap trimester kehamilan. Selalunya terdapat:

• pengguguran spontan atau keguguran awal (berkaitan dengan gangguan implantasi ovum dan kekurangan komponen pemakanan yang diperlukan untuk perkembangan embrio);
• kekurangan plasenta (plasenta adalah tempat anak di mana nutrien dari badan ibu memasuki badan anak);
• gestosis - penampilan edema dan peningkatan tekanan darah;
• plasenta previa (kerana sejumlah besar kerosakan pada permukaan rahim, ovum dapat diperbaiki di bahagian bawahnya, akibatnya saluran kelahiran tersumbat);
• pendarahan kerana pecahnya saluran darah;
• permulaan buruh pramatang (sehingga 38 minggu) disebabkan oleh gangguan plasenta yang biasanya berada.

Ingat bahawa sebarang tekanan dilarang sama sekali untuk wanita hamil yang didiagnosis dengan adenomyosis rahim. Salah seorang pesakit saya yang menderita penyakit ini adalah pada minggu ke-14 ketika dia bertengkar dengan suaminya. Kerana lonjakan hormon yang tajam dan tekanan neuropsik, wanita itu mengalami keguguran. Setelah mengikis, doktor memutuskan untuk membuang rahim bersama dengan lampiran. Satu-satunya cara untuk pesakit ini mempunyai keturunan adalah dengan mengambil anak dari rumah anak yatim..

Ciri-ciri perjalanan kehamilan dengan adenomyosis

Apa-apa patologi pada wanita hamil menjadi perhatian, apakah kesan adenomiosis rahim pada kehamilan?

Terdapat anggapan bahawa dengan perkembangan penyakit ini, pengeluaran prostaglandin jenis F. meningkat. Dalam keadaan normal, mereka bertanggungjawab untuk pengecutan rahim, tetapi kelebihannya menyebabkan fakta bahawa otot-otot rahim mula berkontraksi secara kejang dan kacau. Walaupun wanita itu tidak hamil, keadaan ini tidak normal dan menyebabkan kenyataan bahawa kesakitan semasa haid meningkat..

Semasa kehamilan, pengeluaran prostaglandin yang berlebihan menyebabkan keguguran awal, kerana fakta bahawa blastokista tidak dapat ditanamkan ke dalam rahim. Anggapan ini tidak mempunyai bukti yang ketat, namun, pada wanita yang mempunyai fokus adenomiosis, tahap prostaglandin meningkat secara tidak normal..

Adenomyosis dan permulaan kehamilan

Adenomyosis boleh sembuh selepas kehamilan. Sekiranya adenomiosis pada peringkat awal, seorang wanita berumur kurang dari 35 tahun, maka kehamilan benar-benar dapat menjadi semacam penyembuhan. Sesungguhnya, dalam tempoh ini, tidak ada pendarahan haid. Menopaus fisiologi yang disebut berlaku, di mana pertumbuhan endometrium dan pertumbuhan patologinya juga perlahan.

Keterangan perjalanan kehamilan dengan adenomiosis

1. Seorang wanita dengan diagnosis ini berkemungkinan mengalami kekurangan progesteron. Dan ini bermaksud bahawa kontraktilitas rahim tinggi, ada risiko keguguran, risiko kerosakan pada kemudian hari. Penghantaran secara caesarean mungkin diperlukan.
2. Kadang-kadang terdapat lekatan di rongga rahim dengan adenomiosis. Kerana mereka, pertumbuhan janin sukar, terpaksa menempati posisi yang salah, yang juga membuat mustahil untuk melahirkan secara semula jadi.
3. Sekiranya terdapat fokus adenomiosis di dekat lokasi lampiran, terdapat risiko gangguan plasenta pramatang.
4. Oleh kerana proses patologi dalam kapal yang memberikan nutrien ke membran, terdapat risiko kerosakan yang tinggi. Ini menyebabkan kekurangan plasenta, yang dapat menghalang perkembangan anak..

Kawal pada semua peringkat: dari persiapan untuk konsepsi hingga kehamilan dan kelahiran - jaminan bahawa kehamilan yang bahagia dengan diagnosis seperti itu masih mungkin.

Adenomyosis dan kehamilan: kemungkinan dan risiko pada peringkat yang berbeza

Peningkatan patologi endometrium ke dalam rahim dalam beberapa kes boleh mencetuskan kerosakan sistem pembiakan. Oleh itu, pesakit pada temu janji pakar sakit puan sering mengajukan soalan sama ada adenomyosis dan kehamilan serasi. Sekiranya demikian, apa masalah yang boleh dihadapi oleh seorang wanita semasa melahirkan anak?.

Maklumat umum mengenai penyakit ini

Adenomyosis adalah bentuk endometriosis. Semasa penyakit itu berkembang, tisu endometrium mula-mula tumbuh ke rahim, dan kemudian sepenuhnya menyebar melampaui batasnya. Patologi biasanya disertai dengan gejala berikut:

• pendarahan haid yang banyak dan berpanjangan;
• sakit semasa persetubuhan (dispareunia);
• kemunculan pelepasan bintik antara tempoh;
• senggugut berkembang (sakit semasa aliran haid);
• kelemahan umum;
• kemurungan;
• dengan patologi maju, kencing kerap mungkin dilakukan.

Punca kemandulan dengan patologi seperti itu

Adakah mungkin hamil dengan adenomiosis? Disfungsi pembiakan adalah salah satu akibat yang paling kerap dan serius dari patologi ini. Lebih-lebih lagi, pada beberapa wanita, komplikasi muncul pada tahap pembuahan, sementara yang lain menderita ketidakupayaan untuk melahirkan anak (kehamilan membeku pada peringkat awal atau keguguran berlaku).

Dalam beberapa kes, adenomiosis dapat memprovokasi perkembangan penyumbatan tiub fallopio. Dalam situasi lain, rahim di mana pertumbuhan endometrium berkurang secara berlebihan, yang menyebabkan kemustahilan memperbaiki ovum. Di samping itu, terdapat beberapa sebab mengapa kehamilan tidak berlaku dengan latar belakang adenomiosis:

• kekurangan ovulasi akibat ketidakseimbangan hormon;
• gangguan autoimun, akibatnya tubuh wanita merasakan spermatozoa yang telah memasuki rongga rahim sebagai bahan asing dan memusnahkannya;
• penyakit organ pelvis yang menyertai adenomyosis (fibroid rahim, sista ovari), serta pelbagai proses keradangan;
• kehidupan intim yang tidak teratur kerana adanya dispareunia (sakit semasa persetubuhan).

Walaupun semuanya berlaku, kehamilan dengan adenomiosis adalah mungkin. Untuk ini, seorang wanita perlu menjalani pemeriksaan komprehensif dan rawatan. Keberkesanan terapi yang dilakukan terutamanya bergantung pada berapa lama masa berlalu sejak permulaan penyakit ini..

Kemungkinan konsepsi bergantung pada tahap adenomiosis

Seperti yang telah disebutkan, kemungkinan konsepsi dan kehamilan yang berjaya bergantung pada rawatan tepat pada masanya. Agar tidak melewatkan permulaan penyakit ini, seorang wanita harus mengunjungi pakar sakit puan sekurang-kurangnya 2 kali setahun..

Mengatasi adenomiosis kelas 1 dan 2 jauh lebih mudah. Di samping itu, kemungkinan kehamilan berikutnya cukup tinggi. Tetapi walaupun dalam kes ini, kambuh mungkin berlaku terhadap latar belakang ketidakseimbangan hormon. Oleh itu, setelah mengenal pasti penyakit ini walaupun pada peringkat awal, agak terburu-buru untuk membicarakan penyembuhan lengkap..

Pada tahap ketiga adenomyosis, prognosis agak pesimis. Dalam 85% kes, rawatan dilakukan secara pembedahan. Dengan kata lain, doktor membuang lesi dan berusaha memelihara rahim sebanyak mungkin. Dalam kes di mana penyakit ini telah berkembang ke tahap keempat, dalam kebanyakan kes, pakar harus membuang bukan sahaja rahim, tetapi juga ovari..

Bagaimana patologi berkembang semasa kehamilan

Mengembangkan adenomyosis semasa kehamilan adalah faktor risiko yang serius. Selalunya, patologi ini boleh menjadi ancaman keguguran atau kelahiran pramatang. Tetapi pada masa yang sama, melahirkan anak sering menghentikan proses patologi ini..

Masalahnya adalah bahawa menopaus fisiologi berlaku di dalam badan semasa kehamilan. Pada ketika ini, jumlah estrogen menurun, dan sebaliknya, progestin meningkat dan kemajuan penyakit ini berhenti sebentar. Pada masa yang sama, doktor mencatat bahawa pada peringkat awal adenomiosis, kehamilan dapat menyumbang kepada pemulihan sepenuhnya..

Tetapi ada sebilangan masalah yang sering diprovokasi oleh penyakit semasa membawa anak:

• Lekapan yang disebabkan oleh adenomiosis pada rongga rahim boleh mengganggu kedudukan janin. Dalam kes sedemikian, kelahiran semula jadi dilarang..
• Lesi yang terletak di dekat plasenta dapat memprovokasi pelepasannya.
• Adenomyosis menipis dinding rahim dan ada ancaman kerosakan.
• Perubahan vaskular pada latar belakang penyakit boleh menimbulkan kekurangan plasenta.

Perlu diingat bahawa selalunya selepas melahirkan anak, tanda-tanda adenomiosis kembali dengan permulaan kitaran haid..

Kaedah rawatan

Disfungsi pembiakan dengan adenomiosis sering menimbulkan bukan sahaja endometrium yang berlebihan, tetapi juga sebab-sebab yang menyumbang kepada permulaan penyakit ini. Contohnya, ketidakseimbangan hormon atau keradangan kronik. Oleh itu, rawatan untuk patologi seperti itu dilakukan secara menyeluruh..

Dalam beberapa kes, doktor menetapkan seorang wanita untuk mengambil pil perancang (Yarina, Zhanin). Penggunaannya membantu menormalkan tahap hormon dan menghentikan proses pertumbuhan endometrium. Untuk tujuan yang sama, pakar sakit puan boleh memberi nasihat mengenai alat intrauterin Mirena. Dan walaupun ada risiko kambuh dengan rawatan seperti itu, walaupun jeda sebentar membolehkan seorang wanita hamil..

Di samping itu, doktor boleh menetapkan ubat hormon berikut yang tidak mempunyai sifat kontraseptif:

1. Analogi hormon pelepasan ganadotropin. Mereka menyumbang kepada permulaan menopaus tiruan jangka pendek. Ketiadaan kitaran haid menyebabkan penipisan endometrium dan penghapusan lesi. Ubat yang paling kerap diresepkan adalah Goserelin dan Buserelin.
2. Dadah Byzanne. Ia membantu mengurangkan pengeluaran hormon estrogen. Semasa menggunakannya, ovulasi mungkin tidak ada, kerana ovari tidak berfungsi dengan kekuatan penuh. Biasanya, perjalanan rawatan untuk adenomiosis Visanne tidak melebihi 6 bulan. Tempoh ini cukup untuk mengurangkan luka dan merehatkan ovari..
3. Analog hormon progesteron. Ubat semacam itu menghilangkan pembelahan sel endometrium, sehingga mengurangkan percambahannya. Selain itu, mereka mengurangkan pengecutan refleks rahim dan embrio berpeluang mendapat pijakan di dindingnya. Ubat yang paling berkesan termasuk Duphaston dan Utrozhestan.

Perjalanan terapi semasa kehamilan berbeza. Ini berdasarkan mengurangkan percambahan endometrium dan mengekalkan kehamilan. Dalam kes pertama, androgen dan progestogen digunakan. Dan untuk menghilangkan ancaman keguguran, antispasmodik dan ubat penenang digunakan. Rawatan utama adenomiosis dilakukan pada masa selepas bersalin..

Seperti yang jelas dari artikel itu, adenomiosis tidak selalu menjadi halangan kehamilan. Diagnosis tepat pada masanya dan pendekatan rawatan yang kompeten membolehkan anda menjadi ibu bapa yang bahagia walaupun dengan patologi seperti itu.

Bagaimana untuk hamil dengan adenomyosis

Adenomyosis adalah salah satu patologi organ kelamin wanita yang paling biasa. Adenomyosis didiagnosis lebih kerap daripada diagnosis lain. Walau bagaimanapun, tidak semua harus dilakukan dalam semua kes..

Sebilangan besar wanita hidup dengan diagnosis seperti itu, tanpa menyedarinya, dan adenomiosis tidak mempengaruhi kualiti hidup atau kesuburan mereka. Mari kita fahami terlebih dahulu apa itu adenomiosis dan apa mekanismenya.

Apa itu adenomiosis

Adenomyosis adalah bentuk endometriosis. Untuk memahami mekanisme patologi ini, mari kita lihat struktur dan fungsi rahim. Rahim terdiri daripada otot licin. Walau bagaimanapun, ini tidak mencukupi untuk melahirkan dan melahirkan anak. Untuk menerima telur yang disenyawakan, rahim setiap kitaran menghasilkan "tempat tidur" khas untuk pengambilan janin. Ia dipanggil endometrium, yang pada gilirannya terdiri daripada dua lapisan - berfungsi dan basal. Lapisan fungsional adalah lapisan yang dimaksudkan untuk melahirkan janin, lapisan basal adalah lapisan dari mana lapisan fungsional tumbuh. Setiap kitaran, jika persenyawaan belum terjadi, lapisan fungsional ditolak dan ditinggalkan bersamaan dengan haid. Pada kitaran seterusnya, rahim mula tumbuh semula lapisan berfungsi. Namun, kerana pelbagai sebab, kegagalan berlaku dan endometrium "menerobos" lapisan dan membran basal dan mula tumbuh di beberapa tempat ke dalam badan rahim, ke bahagian ototnya. Rahim bertindak balas terhadap pencerobohan dengan membentuk penebalan dari otot-otot di sekitar "penyerang", berusaha untuk membatasi penyebarannya yang lebih jauh. Kerana ini, rahim bertambah besar. Penting untuk difahami bahawa pertumbuhan semula tidak berlaku di seluruh kawasan, tetapi di beberapa tempat.

Oleh kerana adenomiosis menjadi lebih muda dalam beberapa dekad kebelakangan ini, banyak wanita muda berminat dengan soalan - adakah mungkin hamil dengan adenomiosis rahim? Di bawah ini kita akan mempertimbangkan dengan lebih terperinci penyebab adenomiosis, kaedah rawatannya dan kesannya terhadap kemungkinan pembuahan..

Apa yang menyebabkan adenomyosis

Hari ini terdapat banyak teori yang cuba menjelaskan permulaan adenomiosis, terutama pada wanita muda. Masih belum ada satu teori koheren yang secara jelas dapat memberikan gambaran mengenai gangguan yang menyebabkan patologi ini, tetapi beberapa faktor utama dapat dibezakan yang dapat memprovokasi perkembangan adenomiosis:

• Gangguan hormon - adenomiosis, patologi bergantung pada hormon. Ini dibuktikan dengan kemundurannya semasa menopaus dan sebahagiannya semasa kehamilan..
• Kecederaan pada badan rahim - ini boleh menjadi penyembuhan, pengguguran, bahagian caesar, dll..
• Kecenderungan genetik.

Walau bagaimanapun, tidak ada faktor yang dapat menjelaskan diagnosis adenomiosis yang semakin kerap berlaku pada kanak-kanak perempuan yang berumur 14-15 tahun..

Gejala adenomiosis

Dalam kebanyakan kes, adenomiosis tidak simptomatik dan didiagnosis "tidak sengaja" semasa pemeriksaan oleh pakar sakit puan atau menjalani pemeriksaan ultrasound. Walau bagaimanapun, dalam kes yang lebih kompleks dan lanjut, adenomiosis dapat muncul dengan sejumlah gejala yang ketara..

Keluhan utama semasa adenomyosis adalah kesakitan yang berbeza-beza di bahagian bawah abdomen, di perineum, dan kadang-kadang di punggung bawah. Sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan semasa persetubuhan juga diperhatikan. Kesakitan sebelum haid boleh menjadi lebih sengit, kerana reseptor hormon juga terletak di endometrium yang bertindak balas terhadap perubahan latar belakang hormon seorang wanita.

Terhadap latar belakang kesakitan sebelum dan selepas haid, penampilan pelepasan berdarah atau coklat juga diperhatikan. Menstruasi itu sendiri bukan sahaja menyakitkan, tetapi juga berbeza dalam pendarahan dan jangka masa yang banyak. Kadang-kadang penyelewengan dalam kitaran juga diperhatikan - selang waktu antara tempoh menjadi lebih pendek, dan haid itu sendiri lebih lama.

Adenomiosis rahim dan kehamilan

Kesukaran apa yang boleh wanita harapkan semasa adenomiosis sekiranya dia merancang kehamilan? Dalam kebanyakan kes, adenomiosis, seperti yang disarankan oleh saintis, bukanlah halangan untuk membuahkan hasil dan melahirkan anak. Jadi wanita yang bahkan tidak menduga kehadiran penyakit tersebut membawa dan melahirkan anak tanpa masalah. Walau bagaimanapun, pernyataan ini hanya berlaku untuk bentuk patologi awal dan termudah. Kami akan mempertimbangkan halangan apa yang boleh timbul dengan bentuk patologi yang lebih teruk..

Pembajaan dengan adenomiosis

Masalah utama ketika cuba mengandung anak adalah gangguan kitaran. Wanita dengan adenomyosis mungkin mempunyai masalah tertentu pada tahap ini..

Kitaran haid dengan penyakit ini, sebagai peraturan, tidak teratur, ia dapat dipendekkan dan berpanjangan. Ini seterusnya menjadikannya sukar untuk menentukan hari pembuahan - iaitu, waktu permulaan ovulasi. Wanita harus menggunakan ujian khas atau pengukuran suhu basal. Walau bagaimanapun, ini bukan masalah terbesar. Dalam kes yang lebih rumit, apabila proses menangkap sebahagian besar rahim, lekatan mungkin terbentuk. Proses perekatan, pada gilirannya, dapat menjadi halangan yang tidak dapat diatasi untuk sperma semasa pergerakannya ke telur.

Walau bagaimanapun, patologi ini tidak begitu biasa, dan ia dapat diselesaikan dengan berkesan dengan kaedah pembedahan moden. Sebagai contoh, histeroskopi memberikan hasil yang baik - penghapusan lekatan pada rongga rahim. Ini bukan operasi rumit yang dilakukan di klinik pesakit luar. Sebagai peraturan, ia memberikan hasil yang baik, bagaimanapun, wanita yang ingin mengandung anak perlu memahami bahawa mereka tidak mempunyai banyak masa - proses patologi mungkin mulai berjalan setelah beberapa waktu.

Implantasi embrio dalam adenomiosis

Halangan lain untuk kehamilan yang diinginkan ialah ketidakupayaan telur yang disenyawakan untuk melekat pada dinding rahim. Apabila embrio terbentuk di mulut tiub fallopio, ia memulakan pergerakannya ke rahim itu sendiri. Di sana terpasang pada dinding untuk pertumbuhan dan pengembangan lebih lanjut. Dalam bentuk adenomiosis yang kompleks, apabila sebahagian besar rahim terjejas, telur yang disenyawakan tidak dapat mencari tempat untuk implantasi. Harus diingat bahawa senario ini hanya berlaku untuk bentuk adenomiosis yang teruk, ketika sebahagian besar rahim terlibat dalam proses patologi..

Wanita yang ingin hamil dan takut dengan diagnosis adenomiosis perlu ingat bahawa mereka tidak boleh berhenti mencuba. Dalam beberapa kes, kehamilan yang diingini berlaku pada kali kelima atau kesepuluh. Tubuh manusia adalah alat yang sangat halus dan cerdas dan, pada akhirnya, embrio akan mencari tempat untuk ditanam. Ramai wanita berjaya hamil dengan adenomyosis rahim, dan mereka sering menulis mengenainya di forum atau di rangkaian sosial. Kami mengulangi sekali lagi, dengan bentuk ringan, adenomiosis bukanlah halangan kehamilan.

Membawa masalah dengan adenomiosis

Seperti kes persenyawaan dan implantasi embrio, kehamilan dengan bentuk awal dan tidak teruk adenomiosis tidak menjadi masalah. Dalam kes yang jarang berlaku, sebagai jaring pengaman, wanita seperti itu mungkin diberi terapi hormon pada bulan-bulan pertama kehamilan. Dalam kes yang teruk, keadaannya agak berbeza - kerana perubahan patologi, rahim mungkin dalam keadaan baik, yang pada gilirannya boleh mengancam dengan ancaman keguguran atau pengguguran spontan. Wanita seperti itu harus menghabiskan banyak masa di hospital kerana mereka memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan. Oleh itu, dengan bentuk adenomiosis yang lebih kompleks, lebih baik merancang kehamilan terlebih dahulu supaya doktor menetapkan rawatan yang akan mencegah kemungkinan keguguran dan menyiapkan rahim untuk kelahiran normal janin..

Melahirkan dengan adenomyosis

Sekarang mari kita pertimbangkan persoalan sama ada terdapat ciri-ciri proses melahirkan anak dengan adenomiosis.

Seperti halnya semasa persenyawaan dan kehamilan, pilihan kaedah melahirkan anak bergantung pada tahap dan bentuk adenomiosis. Sebagai contoh, dengan bentuk patologi ringan dan sederhana nodular, kelahiran semula jadi akan menjadi paling optimum. Tetapi dengan bentuk adenomyosis yang meresap, badan rahim menipis dengan ketara, kemungkinan, pembedahan caesar diperlukan. Tetapi dalam kes ini, semuanya bersifat individu, tahap penglibatan rahim dalam proses patologi hanya dapat ditentukan oleh doktor dan, menurut diagnosis, mencadangkan pilihan terbaik..

Bagaimana kehamilan dan kelahiran anak mempengaruhi perjalanan adenomiosis

Walaupun adenomiosis dalam beberapa kes boleh mempengaruhi proses pembuahan dan melahirkan janin, kehamilan itu sendiri adalah "penawar" terbaik untuk patologi ini. Oleh kerana semasa kehamilan latar belakang hormon seorang wanita berubah dan tidak ada pengelupasan endometrium kitaran, semasa kehamilan adenomiosis mulai mundur. Inilah sifat kehamilan yang dapat menjelaskan bahawa bahkan 100 tahun yang lalu, ketika wanita sering melahirkan, adenomiosis bukanlah patologi biasa, tetapi kemungkinan besar adalah pengecualian.

Rawatan adenomyosis

Oleh kerana adenomiosis adalah tumor yang bergantung pada hormon yang mulai merosot semasa menopaus dan melahirkan anak, terapi hormon banyak digunakan untuk mengobatinya. Sekiranya dia tidak dapat membebaskan wanita dari penyakit ini, tetapi akan membantu mengawalnya dan mencegahnya daripada berkembang menjadi bentuk yang lebih teruk. Seperti yang disebutkan di atas, adenomiosis pada tahap awal tidak mempengaruhi kualiti hidup wanita atau fungsi pembiakannya dengan cara apa pun. Hanya bentuk penyakit yang teruk ini yang membawa masalah. Oleh itu, terapi hormon dan pencegahan perkembangan adenomiosis dengan kontraseptif oral adalah keutamaan dalam rawatan adenomiosis..

Adapun bentuk penyakit yang lebih parah ini, apabila lapisan otot dalam rahim terlibat dalam proses patologi dan ketika patologi berjalan dengan latar belakang penyakit lain (fibroid, endometriosis), maka campur tangan pembedahan ditunjukkan, hingga penghapusan rahim. Dalam beberapa kes, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, adenomiosis bertindak balas dengan baik terhadap rawatan UAE. Tetapi ini hanya berlaku pada keadaan apabila bentuk nod melekat di dalamnya dan ketika simpul mempunyai saluran yang memberi makan kepada mereka.

1. Aksenova T.A. Ciri-ciri perjalanan kehamilan, kelahiran anak dan tempoh selepas bersalin dengan fibroid rahim / T. A. Aksenova // Masalah sebenar patologi kehamilan. - M., 1978. - S. 96104.
2. Babunashvili E. L. Prognosis pembiakan pada myoma rahim: dis. Cand. sayang. Sains / E. L. Babunashvili. - M., 2004.-- 131 s.
3. Bogolyubova IM Komplikasi keradangan pada tempoh selepas bersalin pada wanita dengan fibroid rahim / IM Bogolyubova, TI Timofeeva // Ilmiah. tr. Pusat. Ying-bahawa peningkatan doktor. —1983. —T.260. - S. 34-38.