Myoma rahim adalah tumor jinak sel otot licin badan atau leher organ. Mempunyai bentuk simpul yang dibatasi dengan baik yang dikelilingi oleh kapsul berserat, struktur neoplasia seperti itu memudahkan rawatan.
Terdapat dua puncak perkembangan neoplasia: usia pembiakan dan menopaus. Selama bertahun-tahun kesuburan, wanita menghadapi masalah dalam 20-70% kes klinikal (menurut pelbagai anggaran: saintis Rusia membicarakan angka 30-35%, saintis Barat, sekitar 50-70%, mungkin jurang yang begitu ketara disebabkan oleh faktor geografi, ciri gaya hidup, makanan, keadaan ekologi). Minimum kes yang direkodkan jatuh pada usia 35 hingga 45 tahun (hanya 25% dari situasi klinikal). Kadar maksimum kedua perkembangan fibroid rahim primer mencapai di kalangan pesakit yang berumur 50 tahun ke atas. Menopaus dikaitkan dengan regresi neoplasia, tetapi tidak selalu.
Mioma rahim mengalir secara jinak, jarang menjadi ganas (diubah secara malignan), tetapi secara signifikan mengurangkan kualiti hidup pesakit kerana keparahan gejala dari sistem pembiakan dan organ sekitarnya.
Adakah fibroid rahim hilang dengan menopaus?
Tidak. Walaupun neoplasma terbentuk sebelum menopaus. Penurunan aktiviti percambahan, penurunan pendidikan adalah mungkin, tetapi perkembangan sepenuhnya proses tidak pernah diperhatikan.
Lebih banyak maklumat mengenai fibroid rahim, penyebabnya, jenisnya boleh didapati dalam tinjauan yang berasingan..
Etiologi proses, faktor risiko pembentukan semasa menopaus
Regresi fibroid rahim semasa menopaus adalah perkara biasa, tetapi tidak selalu. Proses terbalik adalah mungkin. Sebab-sebab pertumbuhan fibroid rahim pada menopaus belum cukup dipelajari, walaupun terdapat banyak bahan dan data empirik dari kajian khusus. Meringkaskan maklumat, perkara berikut dapat diketengahkan:
- Myoma rahim mempunyai pergantungan hormon yang ketara. Perkembangan neoplasia dikaitkan dengan perubahan keseimbangan estrogen dan progesteron di dalam tubuh pesakit. Kelebihan yang pertama dan kekurangan yang terakhir diperhatikan. Mungkin pelanggaran penerimaan neoplasma bahan aktif ini oleh sel-sel miosit. Semasa menopaus, tahap estrogen menurun lebih perlahan daripada tahap progesteron. Ini berkaitan dengan pertumbuhan neoplasia yang berterusan untuk beberapa lama selepas bermulanya puncak hormon. Neoplasma primer terbentuk pada masa ini, ketika aktiviti percambahan sel adalah maksimum. Beberapa sumber secara tidak langsung menunjukkan kekarsinogenan estrogen, yang mana tidak betul. Nampaknya, ini bukan satu-satunya mekanisme patologi..
- Kecenderungan genetik. Sekiranya pada orang tua ada wanita yang menderita myoma rahim semasa menopaus, kemungkinan proses neoplastik pada keturunan meningkat. Nombor tepat tidak diberikan. Determinisme genetik belum terbukti dan tetap menjadi hipotesis. Tetapi hakikat pengaruh sejarah keluarga tidak dapat dinafikan.
Faktor risiko ditentukan:
- Situasi yang tertekan. Tekanan emosi dikaitkan dengan peningkatan kepekatan katekolamin dan kortikosteroid. Mereka menghalang pengeluaran hormon seks dan secara tidak langsung mempengaruhi kadar perkembangan patologi, yang memacu percambahan.
- Kegemukan. Ketidakseimbangan lipid menyebabkan gangguan hormon secara umum. Aromatisasi (transformasi) androgen terkumpul menjadi estrogen berlaku. Apabila dibebaskan, mereka meningkatkan kadar pembelahan sel, memulakan perkembangan penyakit lebih lanjut. Ini amat ketara semasa menopaus..
- Kehamilan lewat dengan anak pertama, kurang melahirkan anak. Pengaruh faktor ini disahkan oleh hasil pemerhatian jangka panjang kumpulan kawalan wanita tempoh kesuburan dan menopaus..
- Permulaan awal kitaran haid (menunjukkan ketepuan estrogen tinggi).
- Negroidisme.
Kami juga bercakap mengenai potensi tubuh wanita yang tidak direalisasikan sebagai ibu, sejarah ginekologi yang tidak baik dengan patologi keradangan yang kerap di kawasan pelvis, pengguguran, kontraseptif yang tidak mencukupi.
Walaupun terdapat semua perkara di atas, tidak diketahui faktor mana yang menjadi pencetus. Para saintis dan pengamal menunjukkan polietiologi proses tersebut. Terutama semasa menopaus, apabila terdapat kombinasi faktor yang berbeza. Secara paradoks, merokok mengurangkan kemungkinan terbentuknya proses myomatous.
Pengelasan
Adalah mungkin untuk menamakan neoplasia kerana pelbagai sebab. Bergantung pada kedudukan anatomi tumor, yang berikut dibezakan: myoma intramural, subserous dan submucous, neoplasma serviks, interkonektif. Klasifikasi seperti ini memainkan peranan paling besar dalam menentukan taktik rawatan..
Jenis nod myomatous
Ciri histologi ditentukan oleh: leiomyoma, leiomyoblastoma, leiomyoma malignan.
Penyetempatan proses: dalam 95% kes, tempat pembentukan tumor adalah badan rahim. 5% - leher organ.
Gejala
Keamatan gejala pada menopaus jatuh, yang dikaitkan dengan regresi pendidikan spontan. Semasa menopaus, neoplasias yang baru terbentuk bersaiz kecil. Ini dapat dijelaskan dengan jangka masa yang singkat untuk mengekalkan kepekatan estrogen dengan sejumlah kecil progesteron. Pertumbuhan juga diperhatikan untuk jangka masa minimum (hingga satu tahun).
Manifestasi klinikal bergantung pada lokasi, ukuran nod myomatous.
Fibroid kecil tidak simptomatik, pendam. Tanda-tanda terpencil mungkin dalam satu kuantiti.
Dalam tempoh pramenopause, gejala fibroid rahim sangat ketara: kitaran haid berterusan untuk beberapa waktu. Kemudian, klinik hanya ditentukan oleh manifestasi tertentu. Antaranya: sakit kram yang kuat di bahagian bawah abdomen (unjuran rahim). Mereka diberikan ke punggung bawah, pangkal paha, anggota badan bawah. Semasa membuat kesan besar-besaran, ketika neoplasia menekan pada tisu di sekitarnya, rasa sakit dapat meningkat. Sifat ketidakselesaan: sakit, menarik, baling.
Pendarahan di hadapan nod myomatous semasa menopaus adalah gejala biasa kedua. Keamatannya berbeza. Terdapat kes pendarahan akut pada struktur nod (dengan peningkatan tekanan, penyakit berjangkit) dengan aliran keluar darah ke rongga perut. Ini adalah komplikasi yang dahsyat dan mematikan. Pendarahan rahim yang berlainan berlaku pada 70% kes yang direkodkan. Dalam kira-kira separuh daripada situasi tersebut, kita bercakap mengenai keadaan kecemasan yang memerlukan pesakit dimasukkan ke hospital sakit puan. Pembuangan dari saluran kemaluan dengan atau tanpa bau busuk yang menyakitkan. Bergantung pada kehadiran komponen berjangkit. Warna eksudat berbeza dari jelas hingga kekuningan atau kehijauan.
Sekiranya jisimnya besar, kemungkinan gejala dari pundi kencing dan rektum. Dalam kes pertama, fenomena disuria (ketiadaan buang air kecil sepenuhnya), pollakiuria (dorongan kerap dan tidak produktif untuk mengosongkan pundi kencing) meningkat. Dalam kes kedua, terdapat pelanggaran proses buang air besar hingga sembelit, perubahan kelegaan najis (tinja seperti pita).
Selalunya terdapat pembentukan hiperplasia endometrium sekunder, adenomiosis, yang hanya memperburuk perjalanan proses patologi dan meningkatkan kemungkinan transformasi malignan.
Ciri-ciri penyakit pada pesakit tua
Pada pesakit dengan myoma rahim, menopaus berlaku 1-2 tahun kemudian daripada pada wanita yang sihat. Selama dua tahun akan datang, fasa regresi neoplasia bermula. Tetapi tidak selalu. Pertumbuhan berterusan sementara dengan penurunan saiz nod mungkin. Setiap pesakit kedua mempunyai riwayat myoma, terutama yang besar, menyebabkan sindrom climacteric yang teruk dengan peningkatan tekanan darah, osteoporosis, gangguan badan secara umum, penurunan prestasi, ketidakupayaan emosi.
Wanita yang tidak menghidap penyakit ini mesti menjalani pemeriksaan mandatori oleh pakar onkologi secara berkala. Kewaspadaan tambahan disebabkan oleh: neoplasia bersaiz besar, hiperplasia endometrium berulang, adenomiosis 2-3 darjah, penyetempatan nod yang lemah, kekurangan dinamika positif terhadap latar belakang penglibatan struktur rahim yang berpanjangan. Semua ini merupakan faktor risiko kemerosotan fibroid rahim menjadi sarkoma, kerana setelah bermulanya menopaus, proses proliferatif bebas hormon.
Prognosis dan kemungkinan perubahan menjadi barah
Prognosis perjalanan fibroid rahim dalam menopaus hampir selalu baik. Keganasan, menurut pelbagai anggaran, berlaku pada 0.3-0.7% kes klinikal. Risiko secara langsung berkorelasi dengan usia pesakit: pada usia 60 tahun, kemungkinan keganasan meningkat sebanyak 40%, dan seterusnya..
Langkah-langkah diagnostik
Tugas yang sangat penting adalah mengenal pasti sifat tumor, ciri histologi, tanda-tanda transformasi malignan pada peringkat awal. Pesakit menopaus menjalani pemeriksaan berkala oleh pakar sakit puan (setiap 6 bulan). Menurut petunjuk, mereka berjumpa pakar onkologi. Senarai kajian yang diperlukan ditunjukkan oleh aktiviti berikut:
- Menemu ramah pesakit untuk mendapatkan aduan. Objektif gejala dapat dilakukan dengan menggunakan soal selidik khas.
- Mengambil anamnesis. Peranan penting dimainkan oleh permulaan menopaus, status ginekologi, kehadiran pengguguran pada masa lalu, jumlah kehamilan, kehadiran campur tangan pembedahan pada organ sistem pembiakan, jumlahnya, gaya hidup, diet, kehadiran tabiat buruk, dll..
- Pemeriksaan ultrabunyi struktur rahim. Ia dianggap sebagai kaedah utama untuk mendiagnosis fibroid rahim. Walau bagaimanapun, hasil dan tahap kandungan maklumat prosedur secara langsung bergantung pada pengalaman doktor, kemahiran doktor. Ia dilakukan dengan menggunakan probe transvaginal dan perut. Membolehkan anda menilai sifat hemodinamik tempatan, aktiviti percambahan sel myocyte, struktur neoplasia. Pisahkan proses dari yang serupa. Ultrasound juga ditunjukkan untuk tindak lanjut pada pesakit menopaus, yang paling sering mengetahui tentang diagnosis mereka..
- Echohysterography. Kajian kontras. Ia dilakukan untuk menentukan penyetempatan neoplasia..
- Diagnostik sinaran. Selamat semasa menopaus kerana anda tidak perlu lagi risau menjaga kesuburan.
- Tomografi yang dikira (CT). Adalah perlu untuk menilai hemodinamik, bekalan darah ke neoplasma, yang penting ketika merancang campur tangan pembedahan. Fibroid rahim jangka panjang mempunyai kawasan pembengkakan (pengumpulan garam kalsium), ini hanya dapat dilihat pada CT.
- MRI. Teknik yang lebih tepat. Pencitraan resonans magnetik memberikan gambaran terperinci mengenai prosesnya. Membolehkan anda menentukan ukuran, penyetempatan tumor, membuat andaian mengenai sifatnya. Semasa kajian, isyarat hiperintens atau isointense dikesan.
- Analisis morfologi biopsi (sampel nod). Ini mengakhiri persoalan jenis neoplasma. Setelah mengesahkan keganasan atau keganasan proses tersebut, persoalan untuk menetapkan terapi diputuskan. Tisu diambil semasa laparoskopi diagnostik.
Rawatan
Ubat untuk rawatan fibroid semasa menopaus tidak digunakan. Campur tangan pembedahan ditunjukkan. Taktik rawatan ini dikaitkan dengan tidak adanya ketergantungan hormon tumor rahim selepas bermulanya menopaus..
Dalam tempoh pramenopause, keberkesanan rawatan konservatif lebih tinggi. Asal bukan steroid anti-radang, asid tranexamic, progestogen, agonis gonadotropin, perencat aromatase, antagonis progesteron ditetapkan. Nama ubat, rejimen rawatan ditentukan oleh pakar sakit puan terkemuka. Terapi hormon menopaus dijalankan dengan berhati-hati, pertumbuhan nod mungkin.
Adakah pembedahan selalu diperlukan?
Hampir sahaja. Petunjuk mutlak untuk rawatan pembedahan: pertumbuhan pendidikan yang pesat, kehadiran kesakitan pelvis yang teruk, pendarahan apa-apa intensiti, penglibatan organ pelvis dalam proses patologi. Pada wanita yang lebih tua, operasi dilakukan dengan dinamika negatif penyakit. Terdapat pelbagai pilihan untuk campur tangan.
Pembedahan untuk fibroid rahim
Histerektomi total dianggap satu-satunya pilihan terapi untuk tumor besar atau penyetempatan submukosa. Ini terdiri dalam menghilangkan struktur rahim dengan pembentukan tunggul. Dengan tumor kecil tanpa tanda-tanda keganasan, myomectomy ditunjukkan: operasi pemeliharaan organ. Walau bagaimanapun, tidak masuk akal. Kaedah rawatan yang curang dilakukan apabila pesakit menolak histerektomi.
Tindakan pencegahan
Pencegahan perkembangan atau pembentukan proses myomatous semasa menopaus adalah tidak spesifik. Adalah perlu untuk meninggalkan tabiat buruk, pelaksanaan fungsi pembiakan yang mencukupi pada tahun-tahun awal, penggunaan kontraseptif oral yang berhati-hati, rawatan radang tepat pada masanya dan patologi lain dari kawasan genital. Pesakit selepas berumur 45-50 tahun disyorkan untuk melakukan pemerhatian berkala oleh pakar sakit puan untuk pemeriksaan awal proses patologi genus neoplastik dengan imbasan ultrasound, penilaian saluran genital, pemeriksaan fizikal.
Dianjurkan untuk mengekalkan berat badan pada tahap normal. Pada tahun-tahun kemudian, penukaran estrogen periferal yang dihasilkan dari androgen tisu adiposa memainkan peranan penting.
Apabila fibroid rahim dikesan, rawatan yang dirancang disarankan mengikut skema hemat (usia awal) dan radikal (tahun-tahun kemudian, menopaus). Terapi konservatif diwakili oleh ubat berdasarkan hormon sintetik, tetapi ia tidak memainkan peranan besar. Diperlukan pengurangan tisu sepenuhnya. Ini akan mengelakkan akibat buruk pada masa akan datang dan meningkatkan kualiti hidup..
Fibroid rahim selepas menopaus: gejala dan rawatan
Fibroid rahim adalah tumor jinak, perkembangannya bermula di lapisan otot organ. Sebab-sebab perkembangan penyakit ini belum dapat dijelaskan sehingga kini. Selalunya, diagnosis ini dibuat kepada wanita nulliparous berusia 30 tahun ke atas, sebelum mereka memasuki tempoh menopaus. Fibroid selepas menopaus kadang-kadang boleh hilang sendiri, yang dijelaskan oleh penurunan pengeluaran estrogen dalam tubuh - hormon, tahap yang mungkin memainkan peranan penting dalam pembentukan tumor.
Menurut kajian genetik terkini, fibroid tidak terdedah kepada keganasan. Sekiranya fibroid tidak membawa banyak ketidakselesaan, doktor, sebagai peraturan, tidak tergesa-gesa untuk membuangnya, lebih suka taktik pemerhatian dan rawatan ubat. Walau bagaimanapun, untuk tumor besar, kesakitan teruk, pendarahan besar, kemandulan yang berkaitan dengan kehadiran urat simpul di rahim, fibroid mesti dikeluarkan: pembedahan atau menggunakan kaedah moden embolisasi arteri rahim (UAE).
Kaedah yang paling progresif dan, walaupun "muda", telah berjaya membuktikan keberkesanannya dalam rawatan fibroid rahim, hari ini dianggap UAE. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai teknik EMA dan hasil prosedur di laman web kami..
Sebab-sebab perkembangan fibroid selepas menopaus
Menurut pakar, peranan utama dalam pengembangan simpul myomatous sebelum dan selepas menopaus tergolong dalam perubahan hormon. Selama tempoh kepupusan fungsi pembiakan, pelanggaran pengeluaran hormon diperhatikan, dan fibroid hanya dianggap sebagai tumor yang bergantung pada hormon.
Wanita yang menderita penyakit radang organ pelvis yang kerap, dan juga kegemukan, lebih cenderung untuk mengembangkan nod myomatous selepas menopaus..
Doktor mengaitkan peranan penting dalam perkembangan fibroid kepada faktor keturunan: kemungkinan tumor jinak di rahim lebih tinggi pada wanita yang saudara-mara mereka mempunyai patologi ini.
Terdapat beberapa faktor predisposisi yang memprovokasi perkembangan fibroid pada tubuh wanita:
- trauma kerap ke rongga rahim kerana banyak pengguguran, persalinan rumit, rawatan diagnostik dan terapi;
- proses keradangan pada organ pembiakan seorang wanita;
- penyakit berjangkit organ pelvis yang tidak dirawat;
- berat badan berlebihan.
Di samping itu, didapati bahawa kemungkinan pembentukan nod myomatous semasa menopaus jauh lebih tinggi pada wanita yang menderita hipertensi atau diabetes mellitus..
Ketidakharmonian seksual juga boleh mempengaruhi perkembangan patologi..
Sebab-sebab fibroid rahim pada wanita sebelum dan selepas menopaus dijelaskan dalam artikel ini..
Gejala fibroid rahim sebelum dan selepas menopaus
Fibroid rahim, sebelum dan selepas menopaus, dapat berjalan tanpa gambaran klinikal yang khas sehingga tumor mencapai ukuran yang mengagumkan atau timbul komplikasi. Penyakit ini boleh berkembang pada wanita sebelum menopaus, dan semasa menopaus, gejala dapat secara aktif menampakkan diri. Oleh itu, fibroid sering didiagnosis pada peringkat kemudian, apabila gambaran klinikal mencapai puncaknya..
Telah diketahui bahawa perjalanan menopaus pada wanita terdiri daripada beberapa peringkat:
- premenopause - pada usia 45 tahun sebelum bermulanya menopaus:
- menopaus - pada usia kira-kira 50 tahun, selepas haid terakhir;
- postmenopausal - selepas haid terakhir hingga akhir hayat.
Perkembangan fibroid rahim pada masa sebelum menopaus disertai oleh gejala ketidakteraturan haid. Kehadiran nod myomatous mengganggu struktur endometrium. Di samping itu, perubahan awal tahap hormon mungkin kelihatan seperti ini. Sebagai peraturan, seorang wanita pada usia ini mengaitkan semua pelanggaran ini sebagai permulaan menopaus, tidak memperhatikan kesihatannya dan tidak menganggap adanya fibroid. Namun, dengan gejala seperti itu, dia perlu berjumpa pakar sakit puan untuk mengesahkan atau mengecualikan menopaus dan kemungkinan diagnosis fibroid rahim. Diagnosis awal meningkatkan prognosis rawatan.
Apabila myoma rahim berkembang, ia dapat menampakkan diri dalam pelbagai gejala:
- berdarah;
- sakit di bahagian bawah abdomen;
- perasaan berat di kawasan pelvis;
- penampilan ketidakselesaan semasa persetubuhan;
- penurunan seks;
- disfungsi rektum, pundi kencing;
- anemia kekurangan zat besi kronik sekunder.
Gambaran klinikal ini muncul setelah fibroid mencapai jumlah yang banyak..
Gejala fibroid rahim dengan menopaus berbeza bergantung pada penyetempatan nod myomatous.
Gejala fibroid bawah laut
Dalam bentuk penyakit bawah laut, sebagai peraturan, disfungsi haid tidak berlaku. Kesanggupan kedudukan yang melekat pada tumor tersebut boleh menyebabkan perpindahan, kilasan atau nekrosis kaki myomatous node, akibatnya klinik perut akut dapat diperhatikan. Kesakitan mungkin tidak tajam, tetapi membosankan, sakit, berterusan, berkaitan dengan kerengsaan oleh simpul ujung peritoneum atau saraf. Di samping itu, seorang wanita mungkin mengadu rasa berat di bahagian perut..
Nod myomatous subserous besar disertai oleh sindrom mampatan organ bersebelahan. Mampatan rektum ditunjukkan oleh kesukaran tindakan buang air besar, pundi kencing - oleh kereaktifan dan gangguan kencing.
Terhadap latar belakang mampatan, pelanggaran aliran keluar vena dan limfa berlaku, stagnasi terbentuk di pelvis kecil, buasir berkembang.
Kehadiran nod myomatous subserous boleh menyebabkan perkembangan gejala neurologi tempatan yang disebabkan oleh mampatan struktur saraf: parestesi dan osteochondrosis tulang belakang lumbar berkembang. Dalam kes seperti itu, diagnosis patologi yang betul sangat penting, dan bukan rawatan gangguan neurologi ini..
Gejala fibroid submucous
Mioma rahim submucous dicirikan oleh klinik yang kurang jelas dari segi sindrom mampatan, tetapi dengan manifestasi tempatan yang lebih ketara. Mungkin terdapat pendarahan rahim antara haid, atau hanya melihat dari faraj jika menopaus sudah tiba. Rembesan ini dicirikan oleh kesakitan, sementara rasa sakit dilokalisasi di bahagian bawah perut, mempunyai watak sakit. Apabila tumor myomatous dijangkiti, proses keradangan berjangkit dapat berkembang, disertai dengan pelepasan kuning-hijau dengan sindrom bau dan keracunan yang tidak menyenangkan.
Gejala fibroid intraligamentary
Penyetempatan nod myomatous yang kerap berlaku adalah intraligamentary - apabila neoplasma terletak di antara ligamen rahim dan ovari. Dengan bentuk fibroid ini, seorang wanita mungkin mengadu gejala yang berkaitan dengan pemampatan ureter. Pengembangan hidronephrosis, kolik ginjal, pielonefritis tidak dikecualikan. Mendiagnosis nod sedemikian agak bermasalah.
Gejala fibroid yang meresap
Mioma rahim difus paling sering dicirikan oleh kursus asimtomatik, yang disebabkan oleh penyetempatannya pada ketebalan lapisan otot rahim dan peningkatan seragam pada keseluruhan organ genital. Ini adalah peningkatan jumlah rahim yang menyebabkan perasaan peningkatan perut atau tekanan yang tidak menyenangkan di kawasan pelvis. Apabila mioma seperti itu mencapai ukuran yang besar, rawatan radial diperlukan. Oleh itu, walaupun semasa menopaus, seorang wanita memerlukan pemeriksaan saringan ginekologi komprehensif tahunan..
Gejala fibroid selepas menopaus
Fibroid rahim selepas menopaus ditunjukkan oleh gejala yang sama seperti sebelumnya:
- sakit tarik yang berpanjangan di bahagian bawah abdomen, serupa dengan sakit haid, dan memancar ke sakrum dan punggung bawah;
- sensasi menyakitkan semasa hubungan seksual;
- pendarahan rahim yang berpanjangan berulang dengan perkembangan keadaan anemia;
- perasaan tekanan pada organ di pelvis kecil;
- peningkatan jumlah perut dan pinggang;
- kerap mendesak untuk membuang air kecil kerana tekanan pada pundi kencing;
- sembelit yang menyakitkan dan meletihkan;
- sakit belakang, anggota badan atas dan bawah.
Diagnosis fibroid rahim
Node myomatous bersaiz kecil, sebagai peraturan, tidak disertai dengan sensasi, keluhan dan ketidakselesaan yang menyakitkan, oleh itu, untuk mengesan penyakit, perlu dilakukan pemeriksaan ginekologi dan pemeriksaan ultrasound. Untuk menentukan ukuran dan lokasi fibroid rahim dengan tepat, imbasan ultrasound dengan agen kontras ditetapkan.
Agak jarang, pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira ditetapkan.
Untuk menentukan tahap hormon, ujian darah dilakukan untuk tahap hormon tertentu.
Untuk melakukan pemeriksaan histologi, histeroskopi dengan pengambilan sampel biomaterial dilakukan.
Selepas bermulanya tempoh menopaus - pemberhentian haid yang lengkap, banyak wanita dengan fibroid memperbaiki keadaannya dengan ketara. Walau bagaimanapun, apabila melihat pendarahan dari vagina muncul, anda mesti segera menghubungi pakar sakit puan yang akan mengeluarkan fibroid atau mengesahkan kehadirannya dan menetapkan rawatan yang sesuai.
Dalam tempoh menopaus, penurunan nod myomatous dan pertumbuhan intensifnya dapat diperhatikan. Semasa pemeriksaan, pemeriksaan ultrasound, dopplerometry, kolposcopy, ujian darah untuk menentukan status hormon seorang wanita, dan penanda tumor diperlukan. Untuk mengecualikan degenerasi myoma menjadi tumor yang bersifat malignan, dilakukan histeroskopi dan kuret diagnostik rongga rahim..
Rawatan fibroid rahim dengan menopaus
Semasa memilih kaedah untuk merawat fibroid rahim dengan menopaus, ukuran nod myomatous tertentu, bilangan, saiz dan penyetempatannya diambil kira. Rawatan boleh dilakukan secara perubatan, pembedahan, atau dengan kaedah baru dan terbukti, UAE (embolisasi arteri rahim).
Terapi ubat
Untuk rawatan fibroid selepas menopaus, pelbagai kumpulan ubat digunakan, tindakannya bertujuan untuk menghalang tindakan estrogen pada reseptor tisu otot. Pilihan ubat-ubatan tertentu bergantung pada kadar pertumbuhan nod myomatous, toleransi ubat, kehadiran patologi ginekologi dan somatik yang bersamaan. Pendekatan yang kompeten untuk pemilihan kaedah terapi memastikan kemerosotan gejala klinikal penyakit dan penurunan ukuran tumor.
Petunjuk untuk terapi konservatif
Rawatan fibroid rahim dengan ubat-ubatan ditetapkan dalam kes berikut:
- dengan ukuran nod myomatous tidak melebihi 12 minggu kehamilan;
- dengan penyetempatan nod myomatous intramural dan bawah dengan pangkalan yang luas;
- jika terdapat kontraindikasi untuk penggunaan kaedah pembedahan untuk rawatan fibroid;
- sekiranya tiada anemia kekurangan zat besi yang berkaitan dengan pendarahan rahim.
Terapi konservatif untuk fibroid rahim terutamanya melibatkan penggunaan ubat hormon yang menekan pengeluaran hormon seks wanita - estrogen.
Kaedah ini mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan tertentu, oleh itu, jika seorang wanita mempunyai penyakit bersamaan, dia mesti memberitahu doktor yang hadir mengenai kehadiran mereka.
Resipi perubatan herba dan ubat tradisional sebagai kaedah rawatan utama telah menunjukkan keberkesanannya yang rendah. Hasil yang baik dicapai hanya dengan kombinasi persediaan herba dengan ubat tradisional..
Pembedahan
Campur tangan pembedahan yang bertujuan untuk menghilangkan urat simpul pada wanita selepas menopaus adalah selalunya pemusnahan rahim secara serentak dengan pelengkap dan tumor. Pakar kami bercakap mengenai ciri-ciri membuang rahim setelah 50 tahun.
Petunjuk untuk rawatan pembedahan
Kaedah pembedahan untuk rawatan fibroid selepas menopaus ditunjukkan dalam kes berikut:
- dalam kes pertumbuhan cepat dan patologi nod myomatous;
- saiznya besar (melebihi kehamilan 13-14 minggu);
- memusingkan kaki simpulan;
- kehadiran kecurigaan degenerasi tumor jinak menjadi sarkoma;
- "Kelahiran" nod;
- sekiranya terdapat gejala negatif: pendarahan anemia, pemampatan organ bersebelahan, dll..
Untuk menghilangkan fibroid asimtomatik, kaedah laparoskopi atau embolisasi arteri rahim digunakan, yang bertujuan menghentikan pertumbuhan nod myomatous dan menghilangkannya.
Wanita dengan fibroid selepas menopaus memerlukan pengawasan perubatan wajib. Hanya doktor yang hadir yang harus membuat pilihan terakhir taktik rawatan: sama ada memberi pilihan kepada taktik hamil, terapi ubat, atau rawatan radikal. Walau bagaimanapun, walaupun tidak ada gejala, sebagai peraturan, campur tangan pembedahan ditetapkan untuk membuang urat simpul atau rahim dengan fibroid jika wanita tersebut mempunyai kecenderungan keturunan atau keadaan prakanker.
Wanita dengan fibroid terbukti melakukan pemerhatian dispensari seumur hidup. Selepas bermulanya menopaus, dia harus diperiksa secara berkala oleh pakar sakit puan, sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan untuk melakukan pemeriksaan ultrasound.
Menurut indikasi, rawatan fisioterapeutik mungkin diresepkan, yang mendorong pertumbuhan semula tisu yang cepat setelah operasi, mengoptimumkan aliran darah dan memulihkan metabolisme sel..
Soalan yang paling kerap dijawab oleh pakar obstetrik-ginekologi, calon sains perubatan Dmitry Lubnin.
Petunjuk dan kontraindikasi untuk embolisasi
Embolisasi arteri rahim boleh ditawarkan kepada wanita dengan masalah berikut:
- fibroid rahim yang semakin meningkat;
- nod myomatous besar;
- kontraindikasi untuk rawatan pembedahan; pendarahan yang teruk;
- sakit teruk di bahagian bawah abdomen.
Prosedur ini adalah kaedah yang ideal untuk menghilangkan fibroid bagi wanita yang merancang kehamilan pada masa akan datang..
Seperti campur tangan apa pun, UAE mempunyai beberapa kontraindikasi:
- proses keradangan di organ pelvis;
- tindak balas alahan terhadap ubat yang digunakan untuk embolisasi;
- kehamilan;
- tumor malignan di dalam badan;
- kegagalan buah pinggang.
Kaedah UAE agak dikontraindikasikan sekiranya terdapat kadar pertumbuhan fibroid yang cepat dan penyetempatan bawah nod myoma pada pedikel tipis.
Persiapan untuk prosedur UAE
Sebelum menjalani UAE, seorang wanita mesti menjalani pemeriksaan menyeluruh:
- pemeriksaan ultrasound dengan probe transvaginal;
- ujian makmal darah dan air kencing;
- smear faraj untuk mikroflora dan jangkitan;
- analisis untuk onkositologi;
- kolposkopi - pemeriksaan mikroskopik dinding serviks;
- ECG - elektrokardiogram jantung;
- perundingan pakar sempit untuk kehadiran patologi bersamaan.
Dengan sendirinya, persiapan untuk embolisasi arteri rahim tidak sukar: pada waktu pagi seorang wanita perlu melepaskan makanan dan minuman, mengeluarkan rambut dari kawasan selangkangan. Sekiranya kegelisahan kuat sebelum prosedur, dia mungkin diberi ubat penenang..
Embolisasi arteri rahim semestinya disyorkan untuk wanita yang tidak merancang untuk hamil dan melahirkan, semasa dan selepas menopaus.
Prosedur berteknologi tinggi ini dilakukan di klinik moden yang dilengkapi dengan peralatan khas untuk EMA. Senarai klinik terdapat di laman web kami.
Anda boleh membuat janji temu dengan doktor dan mendapatkan nasihat daripada pakar terbaik dengan menghubungi.
- Savitsky G.A., Ivanova R.D., Svechnikova F.A. Peranan hyperhormonemia tempatan dalam patogenesis kadar peningkatan jisim nod tumor pada myoma rahim // Obstetrik dan ginekologi. - 1983. - T. 4. - S. 13-16.
- Sidorova I.S. Fibroid rahim (aspek moden etiologi, patogenesis, klasifikasi dan pencegahan). Dalam buku: Myoma rahim. Ed. I.S. Sidorova. M: MIA 2003; 5-66.
- Meriakri A.V. Epidemiologi dan patogenesis fibroid rahim. Sib Med Zhurn 1998; 2: 8-13.
- Bobrov B.Yu. Embolisasi arteri rahim dalam rawatan fibroid rahim. Keadaan semasa isu // Jurnal Obstetrik dan Penyakit Wanita. 2010. No. 2. S. 100-125
- B. Yu. Bobrov, SA Kapranov, VG Breusenko et al. Embolisasi arteri rahim: pandangan moden mengenai masalah. "Radiologi Diagnostik dan Intervensi" Jilid 1 No. 2/2007
Bagaimana tingkah laku myoma semasa menopaus
Apa yang harus dilakukan dengan myoma dengan menopaus tidak selalu jelas. Kesuburan telah hilang, dan pendidikan tidak mempengaruhi konsepsi. Oleh itu, terdapat keraguan sama ada ia patut disentuh sama sekali, inilah yang akan anda pelajari dari artikel tersebut. Kami juga akan mendedahkan masalah gejala dan tanda-tanda fibroid dengan menopaus, akibat dan kaedah rawatan.
Apa itu menopaus
Menopaus adalah perubahan berkaitan usia dalam tubuh wanita, tahap penghentian kesuburan, dan penghentian kitaran haid. Dengan kata lain, seorang wanita dalam menopaus tidak lagi dapat mempunyai anak. Menopaus berlaku antara usia 35 dan 65 tahun, semuanya bergantung pada ciri-ciri individu organisma dan kecenderungan keturunan. Menopaus itu sendiri terbahagi kepada tiga peringkat:
- Premenopause - kitaran terganggu, tempoh datang sekejap-sekejap.
- Klimaks - Mens hilang. Tanda-tanda menopaus muncul.
- Postmenopause - hormon berubah sepenuhnya. Perubahan yang berkaitan dengan usia semula jadi berlaku. Gejala menopaus hilang. Tiada haid.
Menopaus bukanlah masa yang mudah bagi kebanyakan wanita. Gangguan hormon berlaku di dalam badan, yang menyebabkan kegelisahan, kemurungan, sakit kepala, dan sebagainya. Terapi penggantian hormon membantu mengurangkan kesan negatif menopaus. Menopaus dan fibroid dapat beriringan. Selalunya neoplasma dan ginekologi lain berkembang atau merosot selepas menopaus.
Apa itu fibroid rahim
Wanita sering takut menopaus dan fibroid. Hanya sedikit orang yang tahu apa yang berlaku dengan bermulanya menopaus dengan tumor intrauterin, dan apa sebenarnya. Fibroid adalah tumor nodular jinak di rongga rahim. Ini boleh menjadi sangat kecil, hingga dua sentimeter, atau besar, dari 6-20 sentimeter. Jenis fibroid bergantung pada lokasi ia berada:
- Suberous - terletak di lapisan otot luar organ genital, iaitu di kawasan di bawah peritoneum. Tumor tumbuh ke arah pelvis.
- Intermuskular atau intramural - terletak di antara lapisan otot, dan tumbuh ke peritoneum. Oleh itu, dengan jenis fibroid ini, perut mula membesar..
- Submucous atau submucous terletak di bawah lapisan lendir rahim.
- Intraligamentary atau intraligamentary - tumbuh di antara ligamen rahim.
Sebab-sebab penampilan fibroid rahim boleh sama sekali berbeza, kadang-kadang terdapat beberapa faktor, kadang-kadang hanya satu. Sehingga akhir, faktor-faktor penampilan patologi ini belum dikaji, tetapi doktor mengenal pasti beberapa perkara yang paling biasa:
- ketidakseimbangan hormon, biasanya sekitar masa menopaus;
- faktor genetik;
- komplikasi selepas operasi ginekologi;
- STI;
- tabiat buruk;
- baligh awal;
- ekologi buruk.
Semua ini membawa kepada pembentukan nod myomatous, tetapi selalunya ia muncul semasa menopaus atau pada masa pra-iklim..
Gejala dan tanda dengan menopaus
Tanda-tanda fibroid dengan menopaus mungkin tidak diperhatikan jika tumornya kecil. Tetapi, jika anda mencuba, anda dapat merasakan tanda-tanda pertama. Ia:
- Tempoh yang lebih pendek antara tempoh dan pendarahan berat
- Kegagalan gelung
- Bercak, kadang-kadang banyak, antara kitaran
- Kesakitan yang teruk semasa haid
- Sakit di bahagian bawah abdomen, menembak ke punggung bawah
- Perut mula meningkat, tetapi berat badan tidak berubah
- Kesukaran membuang air besar atau buang air kecil
- Anemia, bersama dengan kelemahan, pening, peningkatan keletihan, pucat yang teruk, selera makan yang buruk.
Fibroid berperilaku berbeza semasa menopaus, jika muncul semasa tempoh melahirkan anak, maka semasa menopaus ia boleh larut atau, sebaliknya, akan meningkat dengan ketara. Sekiranya ia terbentuk semasa menopaus, ia boleh menjadi tanpa gejala dan secara beransur-ansur berlalu.
Adakah ia hilang dengan menopaus
Adakah myoma boleh larut semasa menopaus bergantung pada sebab dan tempoh pembentukannya. Ini memakan bekalan darah, dan mungkin muncul dari kelebihan estrogen di dalam badan. Semasa menopaus, jumlah hormon dalam darah menurun, dan ada kemungkinan bahawa fibroid itu sendiri boleh larut atau menjadi lebih kecil. Tetapi tidak semua tumor boleh hilang, misalnya, tumor submucous atau interkoneksi mungkin tidak berubah sama sekali. Oleh itu, hilangnya neoplasma mungkin, tetapi tidak dijamin..
Adakah ia berbahaya dan apa
Fibroid rahim dengan menopaus adalah kejadian biasa yang diabaikan oleh kebanyakan wanita, terutamanya jika gejalanya tidak begitu jelas. Tetapi tumor tidak berbahaya. Ia boleh membahayakan kesihatan dan bahkan nyawa, walaupun jinak. Apakah bahaya fibroid semasa menopaus:
- Anemia. Pendarahan berat boleh menyebabkan anemia. Dan ini akan memburukkan kesihatan, malah membahayakan nyawa jika penyakit ini diabaikan..
- Kematian fibroid. Dengan kata lain, nekrosis nodular berlaku akibat jangkitan berjangkit pada nod penyekat darah atau kerosakan lain. Akibatnya, tisu mati dan boleh menyebabkan keracunan darah. Gejala nekrosis: demam tinggi, pendarahan, kelemahan. Penyakit ini boleh menyebabkan peritonitis atau sepsis.
- Memusingkan simpulan. Sekiranya simpulan dipegang pada "kaki". Sekiranya ia berpusing, maka rasa sakit muncul, seperti semasa bersalin, perut mengeras, mungkin ada muntah dan pendarahan teruk.
- Transformasi tumor. Dari pembentukan jinak, ia boleh berubah menjadi malignan. Ini jarang berlaku, tetapi mungkin, terutama dengan kecenderungan genetik. Dalam kes ini, pertumbuhan tumor yang pesat, walaupun dengan menopaus, pendarahan, pembuangan purulen dengan darah.
Adakah myoma tumbuh dengan menopaus?
Sebab-sebab pertumbuhan fibroid semasa menopaus dikaitkan dengan pelbagai faktor. Pertumbuhan fibroid semasa menopaus boleh berlaku semasa terapi penggantian hormon atau jika pembentukannya ganas, atau terdapat penyakit bersamaan. Contohnya, endometriosis, myometriosis, tumor ovari. Sekiranya fibroid mula membesar selepas menopaus, ketika tahap estrogen dalam darah menurun, maka ini mungkin menandakan proses degenerasi menjadi tumor barah. Anda secara visual dapat menentukan bahawa fibroid tumbuh. Sekiranya perut membesar, tetapi berat badannya tidak berubah, maka ini adalah fibroid yang tumbuh.
Dimensi
Ukuran fibroid rahim dengan menopaus berbeza-beza. Biasanya, tumor kecil lebih kerap berlaku semasa menopaus dan tidak memerlukan rawatan. Sekiranya fibroid bersaiz sederhana hingga besar, ia harus dirawat walaupun semasa menopaus. Klasifikasi saiz:
- Pendidikan kecil - hingga dua sentimeter atau empat minggu mengikut standard kebidanan.
- Pendidikan bersaiz sederhana - dua hingga enam sentimeter atau sepuluh hingga sebelas minggu
- Pendidikan besar - dari enam sentimeter ke atas. Selama berminggu-minggu dari dua belas hingga empat puluh dua.
Semasa memilih rawatan, bukan hanya jenisnya, tetapi juga ukuran tumor harus diambil kira.
Kaedah rawatan
Rawatan fibroid semasa menopaus boleh dilakukan secara konservatif dan pembedahan. Jangan mengabaikan neoplasma dan merawat diri sendiri atau tunggu sehingga ia larut dengan sendirinya. Ia boleh tumbuh sedemikian rupa sehingga mengganggu kerja sistem badan yang lain atau anda harus memotongnya bersama dengan rahim. Kaedah rawatan untuk luka jinak kecil selalunya konservatif. Sekiranya tumor itu besar atau terdapat risiko degenerasi, maka ia akan dikeluarkan melalui pembedahan. Oleh itu, rawatan lebih awal dimulakan, rawatan pembedahan yang kurang mungkin berlaku..
Rawatan ubat
Biasanya, jika seorang wanita telah mula menopaus, dan fibroid sangat kecil, maka terapi tidak ditetapkan. Fibroid dapat mundur kerana penurunan kadar estrogen. Bilakah rawatan perubatan disyorkan:
- pembentukan nodular hingga diameter dua setengah sentimeter;
- myoma intramural atau submucosal;
- organ kemaluan tidak diperbesar dengan banyak;
- tidak ada komplikasi;
- tidak ada penyakit organ yang terletak berdekatan;
- tumor tumbuh dengan perlahan;
- tidak ada kontraindikasi untuk mengambil ubat.
Ubat yang diresepkan oleh pakar sakit puan untuk fibroid semasa menopaus bertujuan untuk mengurangkan tumor dan menekan gejala. Sekiranya fibroid sangat kecil, maka ubat-ubatan diresepkan untuk mengurangkan gejala. Ejen hormon ditetapkan jika fibroid adalah dari satu hingga dua setengah sentimeter. Rawatan konservatif ditetapkan untuk:
- perencatan pembesaran fibroid;
- mengecilkan tumor;
- pemberhentian pembuangan berdarah;
- untuk menghentikan simptom fibroid rahim.
Tumor dapat dikurangkan dengan hormon progestogen. Contohnya, ubat Norkodut dan Medroxyprogesterone. Kursus rawatan dalam menopaus adalah dari enam bulan hingga dua tiga tahun. Untuk mengurangkan kesan hormon hipofisis, antagonis gonadropik diresepkan - Burselin Depot dan lain-lain. Dengan cara ini anda dapat menghentikan pertumbuhan tumor.
Adakah saya memerlukan operasi
Ia perlu dilakukan pada myoma, jika menopaus datang atau tidak, doktor memutuskan. Semuanya bergantung pada ukuran neoplasma dan perkembangannya. Bagi kanak-kanak kecil, pembedahan pada myoma tidak diperlukan. Adalah cukup untuk kerap mengunjungi pakar sakit puan untuk diagnosis. Tetapi, jika berlipat ganda atau lebih dari enam sentimeter, terdapat pendarahan dan risiko degenerasi menjadi sarkoma, anda perlu membuang mioma secara pembedahan.
Campur tangan pembedahan - jenis
Operasi adalah kaedah yang cepat dan berkesan untuk menyingkirkan neoplasma myomatous. Terdapat beberapa jenis pembedahan. Pembuangan tumor dan rahim sepenuhnya - histerektomi. Pembuangan hanya fibroid sambil memelihara organ genital - myomectomy. Ia terbahagi kepada tiga jenis:
- Perut - apabila tidak ada lebih dari tiga hingga empat formasi.
- Laparoskopi - dilakukan untuk menghilangkan fibroid subperitoneal dan intermuskular.
- Histeroskopi - penyingkiran tumor submukosa.
Sekiranya neoplasma diabaikan, besar atau ada banyak di antaranya, ada risiko migrasi (transformasi menjadi barah), maka pembuangan tumor dengan rahim ditunjukkan. Histerektomi dilakukan secara invasif secara minimum melalui tusukan pada rongga perut (laparoskopi) atau melalui sayatan terbuka di rongga perut.
Regresi fibroid dengan menopaus
Fibroid boleh mundur dengan menopaus jika kecil dan disebabkan oleh kelebihan estrogen. Lebih-lebih lagi, anda juga tidak perlu menjalani terapi. Neoplasma intramural dan subserous dapat hilang, selebihnya memerlukan rawatan. Atas sebab-sebab lain, tumor yang merosot muncul:
- Terapi penggantian hormon yang menekan estrogen.
- Kemerosotan peredaran darah di rahim.
Tahap regresi fibroid rahim pada menopaus belum dipelajari sepenuhnya, tetapi sebagai hasil dari proses tersebut, tumor sepenuhnya hilang, tanpa meninggalkan jejak pada lapisan endometrium rahim.
Jangkamasa
Menstruasi semasa menopaus tidak berlaku. Wanita itu kehilangan keupayaan untuk mengandung anak. Pada mulanya, haid berlaku secara tidak teratur, dengan rehat satu hingga dua bulan, pelepasan boleh melimpah atau sangat jarang. Ini berlaku satu atau dua tahun sebelum bermulanya menopaus. Tetapi dengan myoma dengan bermulanya menopaus, mungkin masih ada pembuangan yang boleh disalah anggap sebagai haid secara tidak sengaja. Tetapi ini adalah salah satu gejala myomatosis..
Apa yang boleh menjadi pelepasan
Fibroid semasa menopaus dapat menunjukkan gejala seperti keputihan. Pelepasan pada fibroid berdarah dan sangat banyak, dan mungkin disertai dengan kesakitan yang teruk. Apabila gejala seperti itu muncul, seorang wanita harus berjumpa doktor untuk diagnosis. Semakin cepat rawatan dimulakan, semakin besar kejayaannya. Selain itu, pelepasan membawa kepada anemia dan kemerosotan kesihatan secara umum..
Adakah sukan dibenarkan dan apa?
Doktor menasihatkan mengehadkan aktiviti fizikal yang berat dengan adanya nod myomatous. Anda tidak boleh mengangkat beban untuk memuatkan otot rongga perut. Tetapi, ada sukan yang dibenarkan dan bahkan disyorkan jika fibroid kecil dan tidak ada pendarahan.
- Aerobik renang dan aqua. Jenis senaman ini melemaskan otot, merangsang usus, dan membantu mengurangkan urat simpul. Dilarang melakukan sukan air lasak, melompat, dan menyelam.
- Latihan terapeutik (Terapi senaman) Ini adalah latihan yang selamat dan sihat yang harus dilakukan di bawah pengawasan ahli terapi terapi senaman. Mereka dipilih secara individu.
- Senaman kardio. Treadmill, basikal senaman. Senaman menguatkan otot perut dan rahim.
- Regangan. (yoga, pilates). Boleh diterima untuk fibroid hingga dua setengah sentimeter
- Yoga dan Pilates, yang kebanyakannya terdiri daripada stretch mark, tetapi dengan neoplasma bersaiz sederhana pada kaki, sukan tidak digalakkan.
Ubat-ubatan rakyat
Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat cukup berkesan untuk neoplasma kecil. Dengan ukuran rata-rata, ubat-ubatan rakyat dapat mengurangkannya. Tetapi, jika tumornya besar, maka lebih baik tidak menggunakan kaedah seperti ubat mujarab..
- Berwarna dengan aloe dan madu. Aloe - 400 gr. madu - 700 gr. Cahors - 700 m. Masukkan daun melalui penggiling daging, campurkan dengan madu dan anggur. Kacau hingga sebati. Simpan di tempat yang gelap selama lima hari. Ambil 15 gram tiga kali sehari setengah jam sebelum makan.
- Borovoy Uterus tincture. Dua sudu besar ramuan kering selama setengah liter vodka atau alkohol. Gaul hingga sebati dan biarkan di tempat yang gelap selama 15 hari. Ambil titisan pada waktu pagi, petang dan petang satu jam sebelum makan. Minum dengan air.
- Rawatan dengan minyak tanah. Buat dua belas sapu kapas. Untuk setiap hari rawatan. Tampon mesti dibasahi dengan baik dengan minyak tanah, diperas agar cecair tidak mengalir dan menyuntik
- Tampon dengan kemenyan. Tuang dua sudu besar akar bergenia cincang dengan satu setengah gelas air mendidih. Berkeras sembilan hingga sepuluh jam. Kemudian tapis cecair, dan cetakan tampon herba dari gruel. Jangan tuangkan cecair. Douche pada waktu pagi dan malam dengan kaldu badan, diencerkan dengan setengah gelas air (150 ml air per sendok teh kaldu), dan letakkan sapu herba pada waktu malam. Kursus rawatan sehingga lapan minggu.
Sebelum merawat dengan rawatan di rumah, anda mesti berunding dengan doktor anda. Jika tidak, akibatnya mungkin sebaliknya, dan bukannya memberi manfaat, anda akan membahayakan kesihatan..
Myoma selepas menopaus
Setelah latar belakang hormon mencapai norma fisiologi, fibroid rahim pada wanita pascamenopause boleh larut atau berhenti tumbuh. Tetapi, walaupun tumor tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, seorang wanita harus mengunjungi pakar sakit puan setiap enam bulan untuk mengawasinya.
Ulasan wanita
Saya mula mengalami menopaus dan doktor menemui myoma. Dia berada di suatu tempat dua atau dua setengah sentimeter, jadi mereka tidak menyentuhnya. Hanya ubat sokongan yang diresepkan untuk melegakan gejala. Kemudian dia menyerap dirinya.
Saya menghidap tumor bawah. Pada mulanya saya panik, tetapi kemudian saya membaca ulasan wanita lain di Internet, dan tenang. Saya diberi ubat ubat hormon dan selepas enam bulan dia mengalami kemunduran.
Tumor saya ternyata aktif berkembang, jadi saya menjalani laparoskopi. Pada masa yang sama, rahim tidak dikeluarkan, yang saya sangat gembira. Kemudian dia menjalani terapi terapi sehingga hormon kembali normal, dan sejauh ini tidak ada penyimpangan. Saya menjalani peperiksaan dengan kerap.