Metastasis otak - apa maksudnya?

Tumor harus tumbuh hingga ukuran tertentu. Dalam kes ini, sebilangan sel mula memerah struktur bersebelahan. Mereka merebak di lumen atau dinding mereka. Ini adalah bagaimana jalan hubungan metastasis. Untuk otak, sangat khas, kerana hanya mungkin dengan penyetempatan neoplasma primer sama ada di tulang tengkorak atau di organ zon maxillofacial.

Pilihan kedua adalah kenyataan bahawa sebahagian daripada konglomerat tumor yang terbentuk "terputus" apabila jisim kritikal tertentu tercapai. Ia sampai ke saluran limfa dan diarahkan ke dalamnya ke tisu dan organ. Secara teorinya, fokus keciciran dari paru-paru atau dari kelenjar susu boleh sampai ke otak dengan cara ini..

Dalam praktiknya, varian yang paling umum adalah penyebaran sel kanser secara hematogen. Melalui urat atau saluran arteri, mereka sampai ke tisu otak, menyebabkan pembentukan fokus metastasis anak perempuan di sana..

Masa pembentukan metastasis otak bergantung kepada banyak faktor:

• saiz tumor;
• ciri histologi - lebih kerap neoplasma yang terdiri daripada sel yang tidak dibezakan (belum matang), seperti pada kanser paru-paru sel kecil, bermetastasis;
• penyetempatan;
• tempoh penyakit;
• keadaan daya ketahanan badan;
• sama ada pesakit sedang menerima rawatan atau tidak.

Sangat sukar untuk diramalkan kapan metastasis otak akan berlaku. Tetapi untuk pemeriksaan, disarankan untuk menjalani MRI, CT scan, atau setidaknya pemeriksaan sinar-X tengkorak setiap enam bulan atau setahun.

Gejala dan tanda metastasis di kepala

Perlu difahami bahawa fokus putus sekolah dapat dijumpai bukan hanya di otak, tetapi juga di tulang tengkorak. Gejala sedikit berbeza dalam kes ini..

Secara klinikal, adalah mustahil untuk membezakan antara konsep-konsep ini. Tetapi adalah realistik untuk memahami secara kasar di mana tumpuannya berada, terutama jika doktor berpengalaman.

Tanda-tanda fokus keciciran pada tulang tengkorak

Kira-kira 15-20% daripada semua metastasis di kepala berlaku pada struktur tulang. Kekalahan biasanya di satu pihak.

Tulang tengkorak rata terjejas. Mereka agak kurus, jadi mereka sering kali menunjukkan perforasi tulang. X-ray menunjukkan kecacatan tisu. Konturnya tidak rata, isinya heterogen. Pengiraan tomografi atau pengimejan resonans magnetik mengesahkan diagnosis.

Secara klinikal, sindrom ossalgia berlaku - ini adalah sakit tulang. Mereka keras kepala, kadang-kadang tidak dapat dikendalikan dengan dos analgesik bukan narkotik yang biasa. Adalah perlu untuk menetapkan ubat untuk melegakan kesakitan pesakit.

Di samping itu, fokus penurunan tulang, apabila ukuran besar dicapai, tekan pada meninges atau kadang-kadang pada struktur otak. Manifestasi meningisme berlaku.

Ini adalah tanda-tanda meningitis, tetapi tanpa keradangan bakteria pada meninges:

• fotofobia (peningkatan kepekaan patologi terhadap cahaya);
• muntah atau loya, kadang-kadang di air pancut, tanpa rasa lega;
• sakit kepala;
• kesukaran menurunkan kepala.

Kemunculan kelemahan yang teruk mungkin. Kadang-kadang manifestasi kerengsaan, keletihan muncul.

Epilepsi simptomatik muncul dengan kejang, kedutan fibrillar dan kejang umum.

Gejala fokus dengan metastasis di otak

Kekalahan zat otak paling sering disertai oleh defisit neurologi. L anggota badan terjejas. Kekuatan hilang, pesakit "menyeret" kakinya, tangannya "menggantung". Keadaan ini dipanggil paresis. Dalam kes yang lebih teruk, kelumpuhan berkembang dengan kehilangan pergerakan sepenuhnya.

Gangguan visual merangkumi kehilangan medan visual tertentu, kemunculan kebutaan sementara. Masalah pendengaran biasanya tidak berlaku.

Apabila inti saraf kranial rosak, pertuturan terganggu, suara hidung berlaku, pesakit tersedak. Lumpuh atau paresis otot muka berlaku. Pada pesakit, sudut mulut jatuh, wajah "miring" diamati.

Masalah menelan. Aduan kehilangan keseimbangan dan pening dikaitkan dengan perkembangan gejala ataksia.

Kaedah diagnostik

Pelbagai pemeriksaan digunakan untuk mengesan neoplasma di otak. Anda perlu memulakan dengan teknik visualisasi. Ini termasuk:

1. X-ray tengkorak.
2. MRI dengan dan tanpa kontras.
3. Imbasan CT.
4. CT dengan suntikan medium kontras.
5. Pemeriksaan ultrabunyi saluran cerebral.

X-ray menggambarkan kecacatan tisu tulang pada metastasis tulang. Bentuknya tidak jelas, kandungannya tidak beragam. Kadang kala fokus ini berganda. Sekiranya tumor anak perempuan terletak di otak, maka gambar sinar-X yang biasa akan menjadi tidak maklumat. Ini memerlukan penggunaan kontras..

Tomografi memberikan gambaran berlapis, oleh itu, ia memberikan idea yang lebih jelas mengenai kehadiran atau ketiadaan patologi organik.

Lebih bermaklumat ketika memeriksa MRI tisu otak. Kajian ini membolehkan anda mengkaji secara terperinci struktur lembut dan bendalir, untuk membuat diagnosis pembezaan antara kista, tumor ganas jinak atau primer.

Pemeriksaan ultrabunyi pada saluran kepala dan leher tidak termasuk aterosklerosis dan penyakit vaskular lain yang melenyapkan atau menyekat. Secara umum, teknik ini diperlukan untuk diagnosis pembezaan..

Penilaian fungsi zat dan saluran darah otak dilakukan dengan menggunakan echoencephalography (EEG) dan rheoencephalography (REG).

EEG mencatat potensi dari sel otak. Dengan epilepsi simptom yang kerap berkembang, kaedah ini mengesahkan adanya sindrom.

REG menilai pengisian saluran darah, serta keadaan aliran darah vena. Kaedah berguna dalam diagnosis pembezaan.

Kaedah rawatan

Pemilihan teknik secara langsung akan bergantung pada fokus utama kanser, ukurannya, kehadiran metastasis ke organ lain, serta ukuran dan tahap percambahan pembentukan metastasis anak perempuan.

Sebagai peraturan, kehadiran metastasis di otak menimbulkan keraguan terhadap kemungkinan rawatan pembedahan. Dalam kes ini, tumor disebut tidak dapat dikendalikan. Biasanya, dengan penyakit ini, mereka menggunakan ubat..

Kaedah ketiga yang mungkin adalah penyinaran. Pelbagai mod digunakan. Mereka diresepkan oleh ahli radiologi dispensari onkologi.

Ubat dan kemoterapi

Rawatan simptomatik melibatkan penggunaan ubat untuk menghilangkan pelbagai manifestasi klinikal. Dengan sindrom kejang, antikonvulsan digunakan (Konvulex, Magnesia sulfat, Relium). Permulaan epilepsi simptomatik menentukan keperluan untuk mengambil ubat antiepileptik secara berterusan atau dalam perjalanan.

Dengan muntah genesis pusat yang teruk, apabila pusat muntah dipengaruhi oleh fokus tumor anak perempuan, penyekat reseptor D ditetapkan. Ini adalah Cerucal atau Metoclopramide. Dengan muntah yang tidak dapat disangkal, ubat itu disuntik ke otot atau secara intravena. Rawatan kursus melibatkan pengambilan pil 1 hingga 3 kali sehari.

Kesakitan yang teruk dapat diatasi terlebih dahulu dengan ubat sakit bukan steroid. Ini adalah Analgin (kadang-kadang dengan Diphenhydramine), Nimesil, Diclofenac dan analog lain. Sekiranya tidak berkesan, mereka menggunakan ubat narkotik (Tramadol). Adalah mungkin untuk menggunakan tampalan dengan pelepasan sebatian dosis pada siang hari (Durogesic).

Kemoterapi diresepkan oleh ahli kemoterapi. Kursus ditandatangani, biasanya terdiri daripada beberapa agen antikanker sekaligus.

Dua protokol kemoterapi untuk metastasis otak digunakan secara meluas. Yang pertama merangkumi Nedran, Venecid dan Cisplatin (ACNU). Skema kedua adalah berdasarkan penggunaan Aranose, Doxorubicin, Vincristine (ArDV). Ubat-ubatan tersebut sering menyebabkan pelbagai kesan sampingan. Hanya ahli kemoterapi yang dapat mengubahnya dalam kerangka skema. Lebih baik jika keputusan ini dibuat berdasarkan komisen atau kolegial..

Pilihan skema bergantung pada fokus utama, di mana ia berada. Sebagai contoh, dengan barah paru-paru pusat yang rumit oleh metastasis ke otak, skema dari Campo, Cisplatin ditetapkan. Karsinoma sel bukan kecil juga memerlukan Cisplatin, tetapi Tendar diresepkan bukan Kampo.

Para penyelidik menaruh harapan besar pada apa yang disebut terapi yang disasarkan. Jenis ini menunjukkan penggunaan agen molekul yang hanya menargetkan sel sasaran tumor. Sehingga kini, tidak ada ubat seperti itu yang didaftarkan untuk rawatan metastasis otak..

Terapi radiasi

Penyinaran dilakukan di institusi perubatan khusus. Terdapat beberapa kursus. Tempoh purata masing-masing adalah sekitar 14 hari. Ini diikuti dengan rehat, di mana sistem saraf dan seluruh badan harus pulih sekurang-kurangnya sedikit..

Sepanjang kursus, dari 5 hingga 35 sesi terapi radiasi dapat dijalankan. Setiap sesi berlangsung sehingga 90 minit. Peningkatan teknik mengurangkan masa pendedahan. Terdapat sistem IMRT yang telah berjaya digunakan di banyak hospital. Peranti pembetulan digunakan yang memungkinkan lebih banyak fokus pancaran rawatan untuk menargetkan kawasan tumor metastatik.

Matlamat terapi radiasi dalam keadaan ini adalah untuk mengurangkan defisit neurologi. Dalam kebanyakan kes, terhadap latar belakang radiasi, ukuran tumor menurun, jadi gejala, sekurang-kurangnya tidak sepenuhnya, berkurang. Kadang kala kaedah ini digunakan sebagai kaedah persediaan untuk rawatan pembedahan..

Campur tangan operasi

Kehadiran fokus tumor anak perempuan menunjukkan prognosis yang buruk. Ahli bedah saraf dan ahli onkologi jarang melakukan operasi radikal untuk neoplasma penyetempatan ini. Ini disebabkan oleh kesia-siaan kaedah ini dan risiko komplikasi yang tinggi, kadang-kadang membawa maut.

Selalunya, campur tangan pembedahan tetap dilakukan sekiranya terdapat gejala simptom mampatan dan situasi klinikal yang mengancam nyawa. Operasi ini adalah simptomatik atau paliatif.

Kaedah rawatan yang lebih lembut adalah radiosurgeri. Tetapi untuk pelaksanaannya, peralatan moden dan pakar yang memiliki peralatan tersebut sangat diperlukan. Petunjuk - metastasis kecil.

Ramalan

Dengan metastasis di otak, jangka hayat jarang mencapai 5 tahun. Ahli onkologi lebih suka memilih untuk tidak bercakap mengenai survival sepuluh tahun.

Lagipun, kehadiran fokus di otak secara tidak langsung menunjukkan bahawa mereka juga berada di organ dalaman yang lain. Ini bermaksud bahawa prospek mengecewakan, dan untuk persoalan berapa banyak yang tinggal untuk menghidap barah penyetempatan ini, para doktor tidak mengatakan jawapannya, agar tidak mencederakan jiwa pesakit.

Berapa banyak yang hidup dengan metastasis di otak dengan barah

Penyakit onkologi sering disertai dengan proses metastasis, yang mengakibatkan pembentukan metastasis pada struktur otak dan bahagian tubuh yang lain. Sel-sel kanser merebak ke seluruh badan terutamanya dengan cara hematogen (melalui aliran darah) dari fokus utama. Kejadian lesi metastatik struktur otak adalah kira-kira 25% kes dalam jumlah keseluruhan tumor malignan. Patologi berlaku 10 kali lebih kerap jika dibandingkan dengan tumor primer yang dilokalisasi dalam tisu otak.

Maklumat umum mengenai metastasis

Metastasis yang terbentuk di otak adalah fokus patologi sekunder yang berkembang dengan latar belakang tumor primer bentuk malignan dengan penyetempatan di bahagian lain badan. Dalam 35-40% kes, mereka adalah fokus tunggal (node), dalam 50-65% kes, pelbagai metastasis berkembang di otak, yang secara signifikan memburukkan prognosis.

Dengan pelbagai bentuk, neoplasma metastatik dilokalisasikan di bahagian yang berbeza - di parenchyma, meninges (keras, lembut), di sistem ventrikel, ruang subarachnoid. Penyetempatan supratentorial (di atas tentorium cerebellum) berlaku dengan frekuensi 85% kes, cerebellar - dalam 15% kes. Lesi terdapat pada batang otak dalam 5% kes, pada membran - dalam 2% kes.

Kehadiran metastasis di kawasan otak dianggap sebagai faktor yang tidak menguntungkan ketika membuat ramalan untuk berapa lama hidup. Kanser payudara adalah salah satu barah yang paling biasa di kalangan wanita. Dalam kes ini, metastasis di kepala dikesan pada 5-30% pesakit..

Kekerapan penembusan metastasis di bahagian otak yang berbeza-beza bergantung pada lokasi fokus utama: untuk kanser dengan fokus utama yang terletak di paru-paru - 19%, dengan fokus utama terletak di buah pinggang - 6.5%, dengan melanoma yang didiagnosis - 6.5%, barah kolorektal - 1%.

Selalunya, metastasis intrakranial (intrakranial) adalah manifestasi utama proses patologi perkembangan tumor. Diagnosis lesi medulla seumur hidup berlaku 3 kali lebih jarang daripada semasa pembedahan (autopsi). Autopsi menunjukkan pembentukan metastatik yang tidak dapat dikesan pada struktur otak dalam 25-40% kes.

Penyetempatan metastasis di kepala - terutamanya di sempadan kawasan bahan putih dan kelabu, di lokasi hubungan lembangan arteri serebrum (tengah, posterior). Potensi metastatik terbesar dimiliki oleh bentuk tumor seperti barah paru-paru (bentuk sel kecil) dan melanoma. Dengan bentuk neoplasma malignan ini, metastasis otak muncul setelah 2 tahun berlakunya patologi primer pada 80% pesakit.

Kehadiran metastasis di kepala dengan melanoma memperburuk prognosis kehidupan berbanding dengan jenis neoplasma malignan yang lain. Lesi metastatik berkembang dengan frekuensi yang sama semasa permulaan dan perkembangan penyakit yang mendasari. Disertai dengan penurunan fungsi vital secara progresif dengan pemeliharaan kemampuan pampasan.

Punca berlakunya

Sebab utama berlakunya neoplasma metastatik pada struktur otak adalah penembusan sel-sel tumor ganas penyetempatan lain ke kawasan tengkorak. Sel-sel kanser merebak melalui aliran darah atau aliran limfa.

Gejala

Gejala metastasis di otak ditunjukkan oleh gangguan serebrum dan fokus. Ramai pesakit dicirikan oleh perkembangan episyndrome (epilepsi simptomatik), gangguan somatik umum, gangguan koordinasi motor. Tanda-tanda penampilan kemunculan metastasis di kepala berbeza dan ditunjukkan oleh pilihan berikut:

1. Seperti tumor. Peningkatan sindrom serebrum dan fokus selama beberapa minggu, kadang-kadang beberapa hari.
2. Apoplektik. Ia menyerupai perkembangan strok dengan gejala fokus seperti afasia (gangguan fungsi pertuturan), hemiparesis (paresis pada satu separuh badan), sawan epilepsi fokus. Sindrom berkembang secara akut dengan latar belakang pendarahan di kawasan metastasis atau disebabkan oleh penyumbatan (penyumbatan) saluran otak oleh embolus metastatik (substrat intravaskular yang tidak terikat).
3. Kiriman wang. Ia dicirikan oleh manifestasi gejala seperti gelombang yang menyerupai tanda-tanda perkembangan dalam otak proses keradangan atau patologi vaskular.

Gejala metastasis bergantung pada lokasi dan ukuran neoplasma, pada intensiti perkembangan edema tisu di sekitarnya. Statistik menunjukkan bahawa sakit kepala diperhatikan pada 50% kes, hemiparesis - dalam 20% kes, gangguan kognitif, gangguan tingkah laku - dalam 14% kes, kejang epilepsi (fokus, umum) - dalam 12% kes, ataksia dan gangguan pergerakan - dalam 16% kes.

Dasar penunjukan kajian CT atau MRI sering kali merupakan tanda peningkatan nilai tekanan intrakranial, sakit kepala, yang meningkat dengan perubahan kedudukan kepala, digabungkan dengan mual, kesesakan di kawasan cakera optik, dan pening. Perlu diperhatikan triad Cushing, yang dicirikan oleh kemurungan kesedaran, mengantuk, dan disfungsi visual..

Kaedah diagnostik

MRI di kawasan kepala dengan peningkatan kontras adalah kaedah keutamaan diagnostik instrumental untuk diagnosis seperti melanoma, tumor malignan dengan fokus pada paru-paru dan kelenjar susu. Rundingan doktor ditunjukkan: pakar onkologi, pakar neurologi, pakar oftalmologi. Diagnostik merangkumi aktiviti:

• Mengambil anamnesis.
• Penentuan status neurologi.
• Pemeriksaan Fundus (pengesanan tanda-tanda tekanan intrakranial).
• Elektroensefalografi.
• X-ray (kawasan dada).
• Ultrasound (pemeriksaan organ di kawasan pelvis dan kelenjar getah bening, penentuan keadaan organ yang terletak di rongga perut).
• Scintigraphy (penentuan keadaan tulang kerangka).

Ujian darah (biokimia) menunjukkan fungsi buah pinggang, hati. Ujian darah (klinikal) memberikan idea mengenai tahap hemoglobin, eritrosit, leukosit, platelet. Sekiranya fokus utama neoplasma ganas dikesan lebih awal, imbasan CT, MRI di kawasan penyetempatannya ditetapkan.

Sekiranya fokus utama neoplasma ganas belum dapat dikesan lebih awal, ujian darah untuk kehadiran penanda tumor, kolonoskopi, gastroskopi, imbasan CT di kawasan dada, di kawasan pelvis, di kawasan perut ditunjukkan. Kaedah penyelidikan alternatif - MR-diffusion, PET (tomografi pelepasan positron) seluruh badan.

Keberkesanan terapi radiasi, serta kaedah rawatan stereotaxic (radiosurgery, radiotherapy) dinilai berdasarkan hasil penyelidikan instrumental, yang dilakukan 1.5 bulan setelah tamat kursus. Pengendalian selanjutnya dilakukan pada selang waktu 1 kali dalam 3 bulan selama 1 tahun. Pesakit yang mengalami metastasis di mana-mana kawasan otak dikenakan pengawasan perubatan sepanjang jangka hayatnya.

Kaedah rawatan

Penjagaan perubatan disediakan di institusi khusus di mana rejim hospital disediakan. Kaedah rawatan yang diutamakan adalah reseksi (penyingkiran semasa pembedahan) metastasis yang terletak di otak. Operasi dijalankan terutamanya dengan kaedah kraniotomi (kraniotomi).

Pada peringkat kedua, terapi radiasi atau rawatan ubat, kemoterapi dijalankan. Rawatan yang kompleks sering (44%) membawa kepada penstabilan proses metastatik serebrum selama 6-12 bulan. Kaedah lain:

1. Penyinaran seluruh permukaan kepala.
2. Radiosurgeri stereotaktik bertujuan untuk fokus metastatik. MRI dalam radiosurgeri dilakukan untuk memantau hasil kesan terapeutik.
3. Kemoterapi, terapi ubat.

Semasa memilih kaedah rawatan, faktor-faktor seperti struktur morfologi tumor, kepekaan tumor primer terhadap ubat dan terapi radiasi dipertimbangkan. Keadaan pesakit somatik, keparahan defisit neurologi, bilangan dan ukuran fokus metastasis adalah penting..

Terapi ubat

Untuk mengubati barah otak dan neoplasma metastatik dengan berkesan, operasi atau pembedahan klasik biasanya dilakukan dengan menggunakan alat Gamma Knife. Terapi ubat dijalankan dalam kes berikut:

1. Lesi metastatik medula dengan kursus asimtomatik.
2. Sensitiviti terhadap terapi dan kemoterapi yang disasarkan.
3. Kontraindikasi untuk rawatan lain.

Skema dan prosedur untuk rawatan ubat dipilih secara individu, bergantung pada struktur morfologi tumor primer, sifat perjalanan penyakit ini. Semasa memilih ubat dan rejimen dos, rejimen terapi ubat dilakukan sehingga metastasis intrakranial dikesan. Keberkesanan rawatan dinilai dengan kemoterapi - pada akhir 2-3 kitaran berikutnya, dengan pelantikan terapi yang disasarkan - dengan kekerapan setiap 3 bulan. Ubat asas:

• Kortikosteroid (Dexamethasone). Menghilangkan gejala metastasis di kepala, yang disebabkan oleh edema sekunder tisu otak dan peningkatan nilai tekanan intrakranial.
• Cytostatics (Irinotecan, Topotecan, Paclitaxel, Pemetrexed, Temozolomide). Ejen antineoplastik yang mengganggu perkembangan dan pembahagian sel barah.
• Penghilang rasa sakit. Untuk menghilangkan sindrom kesakitan.
• Antikonvulsan. Biasanya pesakit mengalami sawan epilepsi, oleh itu antikonvulsan ditunjukkan.

Farmaseutikal, jika perlu, diresepkan untuk membetulkan manifestasi gejala neurologi. Kesan terapeutik positif dalam rawatan ubat diharapkan sehingga perkembangan penyakit ini.

Teknik sinaran

Penyinaran lengkap semua bahagian otak, sebagai kaedah utama terapi, berkesan dalam beberapa kes klinikal - adanya kontraindikasi terhadap campur tangan pembedahan dan radiosurgeri stereotaxic. Penyinaran lengkap struktur serebrum secara signifikan meningkatkan keberkesanan rawatan dengan pilihan pembedahan neoplasma metastatik.

Kejadian berulang intrakranial (intrakranial) dalam kes rawatan gabungan adalah sekitar 20%. Sebagai perbandingan, dalam kes penyinaran tanpa pembedahan, frekuensi kambuh intrakranial (intrakranial) meningkat menjadi 52%. Terapi sinaran berkesan untuk lesi metastatik kecil. Kursus biasanya merangkumi 10-30 sesi. Tempoh 1 sesi - lebih kurang 30 minit.

Campur tangan pembedahan

Reseksi (penyingkiran pembedahan) adalah piawai emas untuk rawatan metastasis tunggal yang dapat dilindungi yang telah masuk ke dalam struktur kepala. Selepas operasi, semua bahagian otak disinari untuk mencegah perkembangan kambuh, yang berkesan dalam 70% kes. Penyinaran total kepala pasca operasi dalam 44% kes mengurangkan kematian akibat komplikasi neurologi.

Sekiranya terdapat banyak fokus metastatik di medula, penggunaan kaedah pembedahan hanya terhad pada pengambilan sampel histologi untuk biopsi dan menghilangkan kesan jisim - kesan negatif dari tisu yang diubah secara patologi pada struktur sihat di sekitarnya.

Stereotactic radiosurgery adalah teknik invasif minimum yang melibatkan pendedahan tunggal kepada tisu yang diubah secara patologi dengan sinaran dos tinggi. Radiasi sel kanser yang disasarkan membunuh mereka tanpa menjejaskan struktur yang sihat. Dos radiasi yang membunuh tisu barah dipilih secara individu, dengan mengambil kira ukuran fokus.

Kelebihan utama kaedah ini adalah peratusan komplikasi pasca operasi yang rendah, seperti edema serebrum atau nekrosis. Hasil terapi terbaik dicapai apabila lesi tidak lebih besar dari 10 cm 3. Lebih-lebih lagi, jumlah fokus mempengaruhi peratusan kelangsungan hidup kurang daripada jumlah tisu yang terjejas..

Statistik menunjukkan kecekapan pembedahan stereotoksik yang cukup tinggi dalam rawatan pesakit dengan banyak lesi metastatik medula (hingga 10 fokus), jika jumlah keseluruhan neoplasma tidak melebihi 10 cm3. Ramalan lain yang baik ialah usia pesakit muda, indeks Karnofsky lebih daripada 80%.

Kemungkinan komplikasi selepas rawatan: metastasis jauh (peningkatan) dan peningkatan gangguan neurokognitif, lebih kerap diperhatikan pada pesakit dengan jumlah fokus melebihi 3. Ahli radiologi mengesyorkan radiosurgeri stereotaxic sebagai kaedah rawatan utama dan utama sekiranya terdapat lesi metastatik, diwakili oleh beberapa fokus atau 1 lesi tidak tersedia untuk pembuangan pembedahan.

Ramalan

Sekiranya metastasis menyerang otak, gejala sebelum kematian termasuk batasan pergerakan, berada dalam posisi terlentang selama lebih dari 50% sehari, dan keperluan kakitangan perubatan dan jururawat. Semasa meramalkan berapa lama mereka hidup dengan metastasis yang terdapat di otak, faktor dipertimbangkan:

1. Umur pesakit.
2. Tahap defisit neurologi.
3. Indeks Karnovsky. Penilaian pada skala 0-100% keadaan umum pesakit onkologi, aktiviti fizikalnya, keperluan untuk rawatan perubatan berterusan, kemampuan untuk merawat diri. Pada masa yang sama, 100% adalah keadaan normal, 10% adalah pesakit yang mati.
4. Isipadu lesi tisu otak.
5. Kesan besar-besaran.
6. Aktiviti fokus neoplasma ekstrasranial.

Berdasarkan ciri-ciri yang disenaraikan, ditentukan secara individu berapa lama pesakit harus hidup dengan metastasis yang terdapat di kepala. Dengan indeks Karnofsky kurang dari 70%, biasanya jangka hayat adalah sekitar 2.5 bulan. Pesakit di bawah umur 65 tahun dengan indeks Karnofsky lebih besar daripada 80% dengan tidak lebih daripada satu neoplasma metastatik ekstrakranial boleh hidup lebih lama daripada 7.5 bulan.

Sekiranya sel-sel tumor primer memasuki otak dan membentuk metastasis, prognosisnya tidak kondisional. Berapa lama pesakit onkologi dapat hidup akan ditentukan secara individu oleh doktor yang menghadiri, dengan mengambil kira faktor-faktor meramalkan kelangsungan hidup.

Adakah metastasis otak boleh dirawat?

Metastasis di otak adalah akibat dari proses onkologi yang dapat berkembang di mana-mana organ atau tulang seseorang. Untuk merawat barah tepat pada masanya bermaksud mencegah perkembangan metastasis. Dalam kes ini, kita bercakap bukan sahaja mengenai otak, tetapi juga mengenai semua organ manusia. Semasa mendiagnosis barah pada pesakit, dia mesti mengkaji dengan tepat apa metastasis berbahaya di kepala, dan apakah ada cara untuk menghilangkannya.

Gambar klinikal

Metastasis otak adalah tumor malignan sekunder yang terbentuk akibat perkembangan penyakit onkologi pada pesakit. Kod ICD-10 ialah C79.3. Kehadiran mereka melambatkan atau menjadikan rawatan tidak berkesan. Pembentukan tumor sekunder secara signifikan mempersingkat kehidupan seseorang, dan juga meningkatkan risiko kematian bukan disebabkan oleh patologi yang mendasari. Pada peringkat awal perkembangan barah, masih belum ada metastasis, tetapi jika muncul, pesakit segera menjalani campur tangan pembedahan. Otak lebih rumit..

Statistik memberi amaran bahawa metastasis otak berlaku 5-8 kali lebih kerap daripada barah otak primer. Ini dijelaskan oleh prosedur kemoterapi, yang tidak dapat menghilangkan semua sel barah di organ kerana penembusan zat yang lemah ke dalam tisu. Akibatnya, anda boleh mati bukan kerana barah organ dalaman, tetapi dari metastasis yang terbentuk. Perlu diperhatikan bahawa seperempat pesakit dengan barah mati tepat akibat neoplasma ganas di otak..

Jenis barah mempengaruhi pembentukan tumor di otak. Pertama sekali, metastasis di kepala adalah akibat barah organ-organ berikut:

• buah pinggang;
• usus;
• kulit dalam bentuk melanoma;
• payudara;
• sering menghidap barah paru-paru atau laring dengan metastasis ke otak.

Bahaya pembentukan metastasis pada barah organ dan tulang dalaman lain tidak boleh dipandang rendah. Seorang lelaki dengan barah prostat juga berisiko mati akibat tumor otak sekunder. Kanser ovari boleh menimbulkan neoplasma pada wanita.

Pesakit barah yang berumur - 55 tahun ke atas - lebih mudah mengalami kerosakan otak. Hasil daripada pembentukan tumor sekunder, tisu organ penting mati. Ini menyebabkan disfungsi, yang sering dianggap sebagai tanda strok..

Dalam 80% kes, hemisfera serebrum mengalami lesi otak metastatik. Dan hanya dalam 20% cerebellum, yang terletak di belakang medulla oblongata dan pons varoli, terjejas. Kerana lokasinya, otak kecil juga menerima maklumat dari saraf tunjang. Dengan kerosakan pada otak kecil, pesakit mengalami ketidakselesaan dalam bentuk gangguan koordinasi pergerakan dan pelanggaran nada otot.

Pembentukan

Adalah mungkin untuk hidup dengan metastasis di kepala selama beberapa bulan atau tahun, sambil tidak memperhatikan proses pembentukan tumor yang telah bermula. Ini disebabkan oleh masa perkembangan mereka, yang melalui beberapa tahap:

1. Sebaik sahaja tumor ganas mula tumbuh pada orang yang sakit, sel barah tumbuh menjadi tisu bersebelahan. Selanjutnya, sel-sel terkoyak dan dengan aliran darah dan limfa dipindahkan ke organ berdekatan, di mana mereka menetap mengikut prinsip sel anak perempuan. Untuk masa tertentu, mereka berehat. Sekiranya tubuh manusia tidak lemah, tidak ada metastasis selama beberapa bulan. Dengan syarat pesakit menjalani penyinaran kimia untuk memusnahkan barah, sel-selnya mati.
2. Dalam keadaan yang baik untuk sel barah, pendaraban mereka bermula - pembahagian dan pertumbuhan. Sekiranya otak rosak, pesakit akan terganggu oleh sakit kepala, pening, mual. Sel terbentuk menjadi simpul, membentuk tumor ganas baru pada pesakit.
3. Sebaik sahaja pesakit didiagnosis dengan sekurang-kurangnya satu metastasis tumor di kepala, dia akan mendapat keputusan - barah tahap 4.

Pesakit tidak akan dibenarkan tinggal dalam keadaan ini, oleh itu doktor menetapkan hari operasi untuk membuang tumor. Ini akan mencegah kerosakan sistem saraf, pendarahan yang mungkin berlaku dan akibat berbahaya lain yang akan menyebabkan kematian pesakit barah..

Simptom manifestasi

Gejala kehadiran metastasis di otak berbeza bergantung pada lokasi tumor. Proses patologi dari sifat yang disajikan dapat menampakkan diri sebagai berikut:

• serangan sakit kepala;
• kemerosotan koordinasi pergerakan, kehilangan keupayaan untuk menavigasi di angkasa;
• ketidakstabilan emosi, yang ditunjukkan oleh perubahan mood yang berterusan;
• loya dan muntah yang tidak munasabah;
• pelanggaran kepekaan reseptor;
• kemerosotan penglihatan - gejala sering membawa kepada perubahan saiz murid (mereka juga boleh berbeza);
• pelanggaran aktiviti mental dan serebrum - pesakit berhenti mendengar atau memahami ucapan, gangguan ingatan, kemerosotan pemikiran logik, jatuh ke bawah sedar atau keadaan apatis diperhatikan;
• sawan.

Kehadiran metastasis di otak dapat mewujudkan dirinya dengan cara yang berbeza, kadang-kadang dengan cara yang paling tidak dijangka..

Metastasis boleh mempengaruhi keadaan mental pesakit, oleh itu, di hadapan mereka, terdapat banyak kes perkembangan psikosis serius, kemurungan dan bahkan skizofrenia. Seorang pesakit mengalami epilepsi terhadap latar belakang tumor otak, disertai dengan kejang yang teruk. Selalunya seseorang "patah" oleh lumpuh - anggota badan individu atau seluruh badan.

Diagnostik

Sekiranya pesakit dengan onkologi merasakan tanda-tanda kehadiran tumor di otak, dia harus pergi ke doktornya dan memberitahu mengenai keadaan yang semakin teruk. Doktor yang hadir akan menetapkan diagnostik tambahan, yang akan menentukan sama ada metastasis telah memasuki otak. Dalam kes ini, pesakit melalui:

• CT dan MRI;
• pemeriksaan patopsikologi (definisi pertuturan dan masalah mental) - dijalankan secara berkala pada masa akan datang untuk mengenal pasti kemerosotan keadaan pesakit;
• diagnostik neuro-oftalmologi;
• pemeriksaan neurologi;
• elektroensefalografi;
• analisis makmal cecair serebrospinal dan lain-lain.

Mereka cuba mengambil biopsi dari pesakit dewasa untuk analisis histologi. Dalam kes ini, doktor cuba untuk tidak menyentuh kanak-kanak..

Metastasis paling jarang mempengaruhi ventrikel otak. Dari semua kes pembentukan tumor di otak, mereka hanya menyumbang 1.5-2.5%. Mereka paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak. Tumor sekunder di kawasan ventrikel atau cerebellum dengan cepat menyebabkan kematian pesakit barah. Oleh itu, tidak jarang operasi membuang metastasis untuk menyelamatkan nyawa seseorang..

Mengenai rawatan

Pada peringkat awal barah, metastasis otak dapat dicegah dengan rawatan yang berkualiti. Tetapi dengan tumor sekunder sukar untuk hidup dengan penyakit ini, dan jika organ penting rosak pada seseorang, ramalan doktor mengecewakan - mereka hanya menganggap hidup 1-2 bulan. Oleh itu, rawatan metastasis harus dimulakan dengan segera: dalam kebanyakan kes, mereka memerlukan campur tangan pembedahan. Tetapi ini tidak selalu mungkin..

Taktik merawat metastasis di otak bergantung pada faktor berikut:

• bilangan, saiz dan lokasi tumor sekunder;
• keupayaan untuk membuangnya;
• kepekaan terhadap sinaran kimia - jika masalahnya hanya dapat diatasi dengan kemoterapi;
• kehadiran metastasis lain dalam tubuh manusia.

Dalam kebanyakan kes, doktor melihat keadaan pesakit. Selalunya, pembedahan hanya boleh memperburuk keadaan - menyebabkan serangan jantung atau edema serebrum berikutnya. Sekiranya terdapat risiko seperti itu, doktor hanya berhenti menjalani kemoterapi dan ubat-ubatan. Selalunya rawatan ini tidak berkesan - hanya memperpanjang umur pesakit, tetapi tidak menyembuhkan penyakit.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat di rumah dalam kes ini hanya boleh membahayakan pesakit. Pelbagai ramuan decoctions dan infus (atau tincture) boleh memberi kesan negatif terhadap keadaan pesakit. Oleh itu, jika terdapat tanda-tanda metastasis di otak, anda mesti segera berjumpa doktor..

Rawatan ubat

Rawatan ubat hanya ditetapkan bersama dengan kemoterapi atau terapi radiasi. Selalunya, ubat diambil beberapa hari sebelum pembedahan dengan jangka masa yang panjang. Dalam kes ini, ketika memilih ubat, mereka dipandu oleh keanehan pembentukan fokus malignan sekunder..

Ubat-ubatan yang membantu dalam soalan yang dikemukakan dibahagikan kepada tiga kumpulan:

• Ubat aktif hormon - membantu dalam menjaga fungsi sistem saraf, serta dalam penghasilan antibodi biologi. Akibatnya, pencegahan peningkatan ukuran tumor, serta penggandaan sel barah.
• Antimetabolit antineoplastik - juga menahan percambahan sel barah. Antara yang terkenal ialah Xeloda, Ftorafur dan lain-lain.
• Penyekat molekul - tindakannya serupa dengan ubat-ubatan kumpulan pertama.

Setiap kumpulan ubat "berfungsi" menurut prinsip yang terpisah sesuai dengan sifat farmakologi. Mengambil ubat harus meringankan keadaan pesakit, tetapi dalam kes ini tidak akan ada terapi penuh.

Campur tangan pembedahan

Campur tangan pembedahan hanya dilakukan jika tumor malignan sekunder terbentuk di cangkang luar otak di lobus frontal korteks serebrum dan seluruh hemisfera besar. Sekiranya metastasis terbentuk, misalnya, di fossa kranial posterior, operasi bukan sahaja tidak akan memperbaiki keadaan pesakit, tetapi akan memburukkan lagi keadaan. Jadi, kemungkinan pembentukan tumor di sumsum tulang belakang atau pada bukaan semula jadi tengkorak meningkat.

Pembedahan untuk membuang tumor di otak dilakukan dengan adanya beberapa metastasis berdiameter lebih besar dari 3 cm. Dalam satu prosedur, pakar bedah saraf dapat membuang hanya 3 tumor. Sekiranya terdapat lebih banyak, campur tangan pembedahan tambahan akan diperlukan. Ia dibenarkan beroperasi jika tumor mudah diakses atau dalam kes edema perifokal yang luas.

Pisau gamma

Pada masa ini, metode radiosurgikal untuk menghilangkan metastase sedang digunakan, yang memiliki nama kedua "Gamma Knife". Kaedah ini digunakan dengan kehadiran sejumlah besar tumor - hingga 6 keping dengan ukuran 4-5 cm, serta dengan penyetempatan seragam mereka. Prinsip operasi adalah sederhana: ubat yang mengandungi penyekat neoplasma disuntik melalui arteri. Selepas itu, implan dengan radionuklida dimasukkan ke dalam tisu otak. Akibatnya, pesakit tidak menjalani kraniotomi, yang membantu mengatasi tugas tersebut sekiranya pesakit tidak merasa sihat..

Mengenai ramalan

Prognosis jangka hayat pesakit dengan metastasis di otak sangat mengecewakan. Sekiranya tiada rawatan, orang-orang seperti itu diberikan tidak lebih dari 2-3 bulan. Tetapi jika pesakit diperiksa secara berkala dan telah menjalani pembedahan atau rawatan radiosurgikal, masa yang diperuntukkan seumur hidup meningkat menjadi 1.5 tahun. Dengan adanya 1-2 metastasis di otak dan tidak ada perubahan dalam keadaan pesakit, dia dapat hidup 1-1,5 tahun tanpa pembedahan membuang tumor. Metastasis otak adalah barah tahap 4 yang tidak dapat disembuhkan.

Metastasis otak bukanlah hukuman mati. Dengan rawatan yang betul, mereka dapat dikeluarkan secara pembedahan atau terhenti dengan jumlahnya. Selepas operasi yang berjaya, seseorang mula kelihatan lebih baik, dia tidak lagi risau akan sakit kepala dan perubahan lain. Akibatnya, ada kemungkinan untuk meningkatkan jangka hayat menghidap barah dengan beberapa tahun..

Pengesanan dan rawatan neoplasma metastatik otak

Metastasis otak terbentuk apabila sel-sel atipikal menyebar dari organ lain: kelenjar susu, ovari, paru-paru, kulit. Mereka timbul pada tahap keempat proses tumor. Metastasis otak dikesan pada setiap pesakit barah keempat. Khususnya, pada kanser paru-paru, tumor metastatik dikesan dalam 70% kes, payudara - 30%, usus - 3%, melanoma - 7%. Terapi simptomatik dengan adanya metastasis kanser di otak dijalankan oleh doktor Klinik Onkologi Hospital Yusupov. Penjagaan paliatif untuk pesakit diberikan oleh pekerja kesihatan hospital.

Ahli radiologi dan doktor diagnostik fungsional memeriksa pesakit menggunakan peranti resolusi tinggi terkini. Mereka membolehkan anda mengenal pasti metastasis tumor malignan terkecil di otak. Pembantu makmal menggunakan reagen berkualiti, berkat doktor yang mendapat keputusan ujian yang tepat. Pesakit klinik onkologi harus menjalani pemeriksaan yang kompleks di klinik rakan kongsi hospital Yusupov.

Sebab-sebabnya

Metastasis otak terbentuk semasa penghijrahan sel-sel atipikal dari tumor malignan dari penyetempatan berikut:

• Kawasan nasofaring;
• Lajur vertebra;
• Serviks;
• Ovari;
• Pundi kencing.

Struktur histologi fokus metastatik serupa dengan struktur neoplasma primer. Kumpulan peningkatan risiko pembentukan metastasis otak merangkumi pesakit barah berusia lebih dari 50 tahun, wanita yang menderita barah payudara, lelaki yang didiagnosis menderita barah paru-paru.

Gejala dan diagnosis metastasis otak

Terlepas dari lokasi tumor utama, metastasis di otak ditunjukkan oleh gejala tertentu:

• Sakit kepala yang melemahkan, yang merupakan yang pertama menandakan adanya metastasis tumor ganas di otak;
• Gangguan penglihatan - gambar berganda atau kehilangan serpihan;
• Tekanan meningkat;
• Pertuturan dan pendengaran terjejas;
• Gangguan kesihatan mental;
• Kehilangan sensasi pada anggota badan;
• Permulaan lumpuh;
• Pelanggaran fungsi muskuloskeletal (paling sering metastasis pada otak kecil otak ditunjukkan dengan cara ini);
• Serangan loya dan muntah;
• Kejang epileptiform.

Juga, senjata kaedah yang membolehkan doktor Hospital Yusupov untuk mengesan metastasis pada barah di otak termasuk angiografi, tomografi pelepasan positron, dan biopsi stereotoksik. Hasil yang diperoleh dari kajian diagnostik ini membolehkan doktor hospital Yusupov memilih taktik rawatan yang paling berkesan yang akan membantu mengurangkan keadaan pesakit dan memanjangkan umurnya..

Rawatan metastasis otak

Ahli onkologi menawarkan terapi paliatif kepada pesakit yang mengalami metastasis tumor barah di otak. Ini bertujuan untuk memanjangkan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Rawatan ubat dengan glukokortikoid mengurangkan keparahan gejala metastasis di otak. Semasa terapi dengan hormon kortikosteroid, kesejahteraan umum pesakit meningkat dengan ketara dalam sehari dari awal pengambilan ubat dan tetap stabil sehingga akhir rawatan.

Apabila kejang epilepsi berlaku, pesakit menerima terapi antikonvulsan. Sakit kepala dikurangkan oleh analgesik bukan opioid dan opioid, ubat anti-radang bukan steroid. Dengan peningkatan tekanan intrakranial kerana gangguan aliran cairan serebrospinal, diuretik diresepkan.

Rawatan utama untuk metastasis otak adalah terapi radiasi. Kursus penyinaran terdiri daripada 10-15 sesi. Dos sinaran standard ialah 30 Gy. Dalam beberapa kes, kemoterapi dilakukan dengan ubat antikanker. Berkat kerjasama Hospital Yusupov dengan institusi onkologi penyelidikan terkemuka, pesakit di klinik mempunyai peluang unik untuk menerima terapi dengan ubat kemoterapi yang paling berkesan, yang berada di peringkat akhir ujian klinikal..

Campur tangan bedah saraf dilakukan pada pesakit dengan neoplasma resectable terpencil di otak. Operasi kompleks ini dilakukan dengan menggunakan sistem neuronavigasi yang inovatif. Sekiranya ditunjukkan, navigasi pendarfluor digunakan - kaedah yang membolehkan anda membezakan kawasan yang terkena tumor dari struktur otak yang sihat.
Apabila metastasis kanser tunggal di otak dikesan, operasi dilakukan menggunakan pisau siber. Ini adalah kaedah traumatik rendah. Ia berkesan jika ukuran tumor tidak melebihi enam sentimeter, dan jumlah fokus metastatik tidak lebih dari enam.

Ramalan dan pencegahan

Sekiranya tidak ada terapi yang mencukupi, jangka hayat pesakit dengan metastasis tumor barah di otak tidak melebihi satu bulan. Terapi kortikosteroid memanjangkan umur hingga dua hingga tiga bulan. Dengan bantuan terapi radiasi, kehidupan pesakit meningkat menjadi enam bulan. Ahli onkologi di Hospital Yusupov menggunakan kaedah inovatif untuk merawat pesakit barah dengan menggunakan peralatan perubatan canggih. Ini membolehkan anda memanjangkan umur pesakit selama beberapa tahun..

Satu-satunya kaedah yang berkesan untuk mencegah metastasis kanser di otak adalah diagnosis tepat pada masanya dan terapi tumor primer yang mencukupi. Untuk menyelamatkan nyawa, jika tanda-tanda awal proses tumor muncul, hubungi klinik onkologi hospital Yusupov. Buat janji temu dengan pakar onkologi dalam talian atau hubungi pusat hubungan pada bila-bila masa pada siang atau malam, tanpa mengira hari dalam seminggu.

Metastasis di kepala (otak)

Tumor otak malignan sekunder berlaku pada 25-50% kes klinikal pada onkologi. Sel-sel kanser menembusi strukturnya dari neoplasma yang terletak di mana-mana bahagian badan. Setiap tahun, metastasis otak didiagnosis pada sekurang-kurangnya 50 ribu penduduk Rusia. Kami menjemput anda untuk mengetahui lebih lanjut mengenai keadaan ini..

Apa itu metastasis?

Neoplasma malignan sekunder disebut metastasis, yang menunjukkan perkembangan fokus onkologi dalam badan. Sel-sel tumor primer merebak secara bebas ke seluruh badan dengan cara limfogen (melalui limfa) dan hematogen (melalui aliran darah umum). Otak dipengaruhi oleh barah metastatik, terutamanya oleh laluan hematogen.

Kod penyakit mengikut sistem ICD-10: С79.3 Neoplasma sekunder otak dan meninges.

Prinsip pengembangan dan cara penyebaran metastasis

Tumor primer yang timbul di dalam tubuh secara aktif tumbuh dan berkembang, dan proses patologi ini memerlukan pengayaan organ yang terkena dengan kemasukan darah dengan molekul oksigen dan nutrien. Akibatnya, ruang di sekitar fokus ganas dipenuhi dengan rangkaian kapilari yang menyokongnya.

Pada masa yang sama, sel onco mula terkelupas dari tumor primer dan memasuki aliran darah dan sistem limfa, di mana ia menyebar ke struktur otak. Berkat kemampuan mensintesis elemen angiogenik, sel atipikal secara bebas membentuk rangkaian vaskular mereka sendiri, dan kemudian menembusi penghalang darah-otak.

Metastasis di otak muncul setelah mengatasi membran serous organ. Dalam karsinoma paru-paru, neoplasma ganas pada mulanya tumbuh ke rongga dada, peritoneum atau perikardium, dan dari sana ia menyebar ke kawasan tulang belakang dan otak, secara harfiah menembus mereka dengan banyak sel barah. Selalunya, barah paru-paru metastatik terdapat di lobus parietal otak..

Setelah berada di ruang intrakranial, sel-sel ganas dapat menyerang dan tumbuh menjadi bahan putih dan kelabu. Biasanya ia dihambat oleh sendi arteri yang memberi makan struktur otak. Dalam kes ini, metastasis cerebellum dan kelenjar pituitari berlaku terhadap latar belakang aliran vena retrograde, yang khas untuk kanser payudara primer (BC).

Metastasis di otak kecil otak. Otak manusia adalah struktur yang sangat kompleks, secara anatomi dibahagikan kepada anterior (hemisfera besar), diencephalon atau otak tengah, dan posterior (cerebellum, pons Varoli, lonjong). Di tempat pertama dalam perkembangan proses ganas sekunder adalah otak kecil. Tumor metastatik yang paling jarang mempengaruhi saraf kranial, membran dan kawasan pangkal tengkorak..

Metastasis di otak kecil merebak dari sumber primer seperti paru-paru, kelenjar susu dan organ dalaman - perut, hati, usus. Sel ganas memasuki struktur otak ini terutamanya melalui aliran darah umum..

Gejala (umum, sebelum kematian)

Tanda-tanda klinikal metastasis sel barah di otak secara langsung bergantung pada ukuran perubahan tumor, jumlahnya dan lokasi yang tepat. Mereka secara konvensional dibahagikan kepada dua kumpulan:

1. Tempatan. Kerana keunikan penyetempatan neoplasma di bahagian otak tertentu, yang bertanggung jawab untuk pelaksanaan fungsi tertentu.
2. Am. Bergantung pada kawasan barah, yang secara langsung mempengaruhi fungsi optimum sistem saraf pusat.

Mari pertimbangkannya dengan lebih terperinci.

Gejala tempatan ditunjukkan oleh keadaan klinikal berikut:

• Gangguan visual, termasuk dengan kehilangan medan individu, diperhatikan ketika tumor terletak di zon pemeliharaan struktur mata.
• Tanda-tanda paresis atau lumpuh separa diperhatikan ketika metastasis tumbuh ke batang otak dan otak kecil.
• Kerosakan pada sistem muskuloskeletal, peningkatan kegelisahan dan serangan tingkah laku agresif berlaku apabila barah metastatik dilokalisasikan di lobus frontal otak.
• Peningkatan tekanan intrakranial, kelemahan, pening, penglihatan berganda dan kemurungan adalah ciri apabila tumor terletak di lobus temporal otak.
• Pelanggaran pembiakan pertuturan, masalah dengan suara muncul ketika bahagian pertuturan sistem saraf pusat terjejas.
• Kemerosotan kepekaan bahagian atas dan bawah di satu sisi badan menunjukkan pertumbuhan tumor di hemisfera otak - jika lengan dan kaki kiri terjejas, maka kita bercakap mengenai kehadiran metastasis di hemisfera kanan.

Sebagai tambahan kepada gejala yang disenaraikan, dalam hampir semua kes terdapat kecenderungan untuk mengembangkan kejang yang serupa dengan kejang epilepsi..

Gejala berikut menjadi manifestasi klinikal metastasis di otak:

• sakit kepala dan pening yang teruk;
• gangguan fungsi kognitif (ingatan, perhatian, pemikiran) dan persepsi umum;
• gangguan radas vestibular;
• masalah penglihatan;
• paresis dan kelumpuhan;
• kehilangan ingatan separa atau lengkap.

Gejala-gejala kanser otak metastatik berikut juga dibezakan:

• masalah prestasi, yang dicirikan oleh penurunan kekuatan yang cepat;
• penyakit kesihatan yang kerap;
• peningkatan suhu badan;
• pucat kulit;
• penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.

Sekiranya gejala yang disenaraikan mulai meningkat, kita bercakap mengenai kematian pesakit yang akan segera berlaku. Gejala berikut dapat diperhatikan sejurus sebelum kematian:

• kekurangan selera makan;
• penurunan berat badan yang ketara;
• kemurungan;
• muntah yang tidak dapat dikalahkan;
• sakit kepala yang teruk
• kesukaran bernafas;
• meredakan kesakitan di seluruh badan;
• gangguan tidur.

Ramai pesakit mengalami koma beberapa hari sebelum kematian..

Edema otak dengan metastasis

Edema elemen struktur otak di kawasan proses tumor disertai oleh peningkatan tekanan intrakranial dengan penyediaan manifestasi klinikal serebrum umum berikut:

• pening;
• loya dan muntah dengan aktiviti fizikal yang minimum, misalnya, walaupun dengan membuka mata;
• cegukan yang tidak dapat dikalahkan.

Gejala-gejala ini memberi kesan negatif terhadap kesedaran seseorang, sementara dia sering mengalami koma serebrum. Dengan tekanan intrakranial yang tinggi, pesakit boleh mati: keadaan ini sering menyebabkan strok, penurunan kadar jantung dan komplikasi pernafasan.

Edema serebrum meningkat dengan cepat, memprovokasi iskemia tisu bersebelahan. Kekurangan aliran darah yang betul menyebabkan kematian struktur otak yang mengatur pusat penting tubuh manusia. Ia juga memberikan komplikasi dan memberi kesan negatif terhadap jangka hayat pesakit..

Pada peringkat apa?

Sekiranya tumor metastatik dijumpai dalam struktur otak, maka kita bercakap mengenai onkologi tahap III atau IV, yang dicirikan oleh metastasis jauh. Pada peringkat awal perkembangan, metastasis di kepala bersifat mikroskopik dan sukar dikenali. Tetapi keadaan klinikal dengan cepat berubah menjadi lebih teruk - tanda-tanda patologi semakin meningkat secara harfiah di depan mata kita.

Lokasi tumor utama dalam metastasis otak

Kerosakan otak sekunder biasanya berlaku kerana penyakit onkologi berikut:

• barah paru-paru (terutamanya pada lelaki) - 48%;
• barah payudara - 15%;
• melanoma - 9%;
• barah usus besar - 5%;
• barah buah pinggang - 4%.

Juga, kes penyebaran sel-sel ganas dari struktur organ lain tidak dikecualikan, tetapi lebih jarang berlaku jika dibandingkan dengan perkara di atas..

Sekiranya penyetempatan awal perubahan tumor sukar didiagnosis, mereka bercakap mengenai metastasis dari fokus tumor yang tidak dikenali. Sebagai peraturan, kerosakan otak sekunder pertama kali dikesan 6-24 bulan setelah pengesanan karsinoma primer atau sarkoma, dan dalam 10-20% kes klinikal ia didiagnosis lebih awal.

Perbezaan antara tumor metastatik dari primer

Neoplasma malignan anak perempuan yang berasal dari tumor primer disebut metastasis. Mereka mempunyai asal usul dan gambaran histologi yang serupa, tetapi masih berbeza dengan fokus ibu dalam aspek berikut:

• Kemunculan metastasis di dalam badan menunjukkan ketidaksempurnaan proses onkologi.
• Sistem kekebalan pada kanser metastatik berhenti untuk menentang penyakit ini, yang mula berkembang dengan cepat.
• Kerja semua organ penting terganggu, keadaan manusia merosot dengan teruk.

Diagnostik

Untuk menentukan kehadiran metastasis di otak, mereka menggunakan pelbagai jenis pemeriksaan. Ini termasuk:

• CT. Kaedah ini secara visual menunjukkan perubahan patogenetik yang bersifat ekstrakranial, iaitu, terletak di permukaan organ.
• Ultrasound. Ia dilakukan dalam mod sono dan ekografi dengan penggunaan biopsi aspirasi untuk penghapusan penyediaan makro dan analisis histologi selanjutnya.
• PAT. Membolehkan anda memeriksa secara terperinci fokus onkologi pelbagai saiz, rata-rata diameter 15 mm.
• MRI. Kaedah yang paling bermaklumat berkaitan dengan barah metastatik, membantu mendapatkan maklumat terperinci mengenai gambaran klinikal penyakit ini.

Juga, doktor boleh menetapkan kajian mengenai cecair serebrospinal dan melakukan pemeriksaan patopsikologi, otoneurologi dan neuro-oftalmologi yang bertujuan untuk mengesan metastasis di pelbagai kawasan kepala.

Rawatan

Di antara pendekatan terapi untuk barah otak sekunder, seseorang dapat memperhatikan kaedah berikut untuk menyediakan rawatan barah:

• Operasi pembedahan dengan radiosurgeri stereotaxic yang lebih jauh (penyinaran semua kawasan kepala). Secara teorinya, prognosis kelangsungan hidup dengan rawatan sedemikian meningkat.
• Terapi radiasi. Ia ditetapkan untuk pengesanan pelbagai metastasis dan jangka hayat sehingga 3 bulan.
• Radiosurgi stereotaktik. Disarankan untuk orang yang mempunyai fokus tumor tunggal di otak.
• Kemoterapi. Ia digunakan sangat jarang, tetapi jenis tumor tertentu - barah paru-paru sel kecil dan limfoma - boleh dipengaruhi oleh kaedah ini, termasuk terhadap latar belakang metastasis.

Rawatan konservatif. Rawatan utama untuk metastasis di otak bertujuan untuk menjaga tubuh, yang dicapai dengan mengambil antikonvulsan, antikoagulan, glukokortikosteroid. Pemilihan taktik terapi bergantung pada etiologi neoplasma primer, jumlah tumor anak perempuan di otak, kaedah rawatan yang digunakan sebelumnya dan keadaan umum pesakit. Penjagaan kanser dengan diagnosis sedemikian boleh menjadi radikal dan paliatif..

Rawatan radikal sepenuhnya bertujuan untuk regresi neoplasma ganas primer dan struktur anak perempuannya. Terapi paliatif diresepkan pada peringkat terakhir, penyakit IV dan menetapkan tugasnya seperti meminimumkan ukuran tumor yang ada, menghilangkan gejala utama proses patologi, dan meningkatkan kualiti hidup manusia.

Terapi hormon sangat penting dalam rawatan barah metastatik. Pesakit diberi glukokortikosteroid - Prednisolone, Dexamethasone, dan lain-lain. Mereka mempunyai kesan positif terhadap jangka hayat pesakit dengan metastasis di otak, mengurangkan tekanan dan edema intrakranial, menghilangkan gejala neurologi dengan menormalkan aktiviti fungsional membran sel..

Anticonvulsants, seperti Topiramate dan Valproate, juga diresepkan. Dengan kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah, antikoagulan ditambahkan ke rejimen terapi konservatif - Heparin, Warfarin, dll..

Pada peringkat akhir onkologi, ubat penahan sakit yang kuat diresepkan untuk meringankan keadaan pesakit. Sebagai peraturan, kita bercakap mengenai analgesik narkotik.

Operasi. Rawatan pembedahan dilakukan dengan syarat tumor anak perempuan di otak adalah tunggal, besar dan menimbulkan gangguan neurologi yang serius. Neoplasma dalam situasi klinikal tertentu dapat dikeluarkan sepenuhnya, tetapi lebih kerap campur tangan pembedahan radikal tidak tersedia untuk doktor kerana kerosakan pada struktur organ terpenting sistem saraf pusat.

Dalam kes ini, pakar mengeluarkan sebahagian tisu tumor, cuba mengurangkan saiznya sebanyak mungkin. Pembedahan paliatif membolehkan anda meringankan keadaan pesakit, melegakan banyak gejala patologi dan mencegah kematian seseorang secara pramatang.

Terapi radiasi. Terdapat dua pilihan untuk pendekatan terapi ini:

1. Penyinaran keseluruhan otak. Ia ditetapkan untuk pelbagai metastasis, secara purata, 5 hingga 10 sesi dijalankan dalam 2 minggu.
2. Radioterapi stereotaktik dan radiosurgeri. Kaedah yang lebih moden dan lebih selamat, berkesan untuk tumor malignan tunggal. Ini berdasarkan penggunaan Gamma dan Cyber ​​Knives atau pemecut linier yang dimodifikasi dalam operasi radio. Ia digunakan secara berkala - berapa kali diperlukan untuk sembuh. Sebagai contoh, sekiranya muncul fokus tumor baru atau perkembangan kambuh onkologi.

Dalam memerangi metastasis pada sistem saraf pusat, Pisau Gamma sangat terkenal. Dari segi keberkesanan, hanya Cyber ​​Knife yang setanding dengan penggunaannya, yang mempunyai kelebihan yang lebih besar lagi. Kedua-dua kaedah telah dikembangkan khas untuk rawatan neoplasma di kawasan kepala dan tengkorak.

Walaupun terdapat perkataan "pisau", prosedurnya tidak secara pembedahan. Semasa menggunakannya, tidak akan ada campur tangan perut di otak, kedua-dua kaedah tidak menyakitkan, tidak berdarah dan dianggap sebagai alternatif yang sesuai untuk operasi. Mereka didasarkan pada penggunaan peningkatan dos radiasi, yang dikirim langsung ke fokus onkologi.

Gamma Knife dan Cyber ​​Knife diresepkan untuk rawatan tumor yang sukar dijangkau dan sesuai untuk orang yang mempunyai kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan. Memerangi neoplasma di otak biasanya memerlukan 1 hingga 5 prosedur yang berlangsung selama 30-90 minit. Rawatan dijalankan secara rawat jalan, tidak diperlukan rawatan awal pesakit. Selepas penyinaran, kemungkinan timbul kesan sampingan seperti sakit kepala dan pening, mengantuk yang meningkat, yang biasanya hilang sendiri dalam beberapa hari selepas prosedur..

Rawatan alternatif. Tidak diterima untuk menangani onkologi pada tahap metastasis dengan kaedah perubatan tidak rasmi. Terdapat bukti bahawa beberapa tumbuhan perubatan dan produk haiwan dapat meningkatkan keadaan imuniti, melegakan kesakitan dan gejala patologi lain yang tidak menyenangkan, dan bahkan menyumbang kepada kemunduran proses barah, tetapi maklumat ini belum disahkan oleh saintis. Oleh itu, tidak boleh mempercayai perubatan tradisional dan merawat metastasis di rumah tanpa pengetahuan doktor..

Bantuan psikologi

Orang dengan metastasis otak sering mengalami perubahan mood, perubahan keperibadian, peningkatan kegelisahan dan kemurungan, dan gangguan fungsi kognitif. Bantuan untuk keadaan ini adalah berdasarkan konsultasi psikologi, baik individu dan keluarga, dan juga memerlukan pemilihan ubat penenang dan penenang, antidepresan dan hipnotik. Resep ubat dikendalikan oleh pakar yang berkaitan - pakar neurologi atau psikiatri.

Kursus dan rawatan penyakit pada kanak-kanak, wanita hamil dan menyusui, orang tua

Anak-anak. Kanak-kanak sering mengalami neoplasma otak utama (16-20%) daripada metastasis (12%). Tumor sekunder sistem saraf pusat, berbeza dengan pesakit dewasa, mungkin tidak disedari untuk jangka masa yang panjang kerana ketegangan ventrikel otak dan jahitan kranial, perbezaan fisiologi pada tengkorak dan tisu saraf. Gejala patologi pertama muncul setelah fokus onkologi mencapai ukuran tertentu.

Seorang kanak-kanak dengan metastasis progresif di otak mempunyai tanda-tanda klinikal berikut:

• ukuran lilitan kepala yang tidak wajar;
• tidak menutup fontanelle;
• kontur pelana Turki yang kabur pada kraniogram;
• peningkatan kegembiraan;
• keletihan fizikal;
• muntah, sering tidak dapat dikalahkan;
• kelewatan dalam perkembangan mental dan psikomotor;
• masalah penglihatan;
• kejang, paresis.

Rawatan metastasis pada sistem saraf pusat pada kanak-kanak dilakukan dengan kaedah standard - pembedahan membuang tumor. Selama beberapa dekad yang lalu, kadar kelangsungan hidup di kalangan kanak-kanak dengan diagnosis sedemikian meningkat dengan ketara kerana pengenalan diagnostik moden (MRI, CT, PET), inovasi dalam teknik bedah saraf, kajian neuroanesthesiologi dan resusitasi. Prognosis akan bergantung pada ciri gambaran klinikal patologi.

Perempuan mengandung. Metastasis ke otak pada ibu hamil membawa kepada perkembangan gejala seperti perubahan keadaan emosi, sakit kepala yang teruk, sawan, halusinasi, gangguan kesedaran. Apabila tanda-tanda klinikal yang disenaraikan muncul, seorang wanita dinasihatkan untuk berjumpa pakar onkologi dan menjalani pemeriksaan menyeluruh.

Komplikasi metastatik penyakit onkologi yang ada adalah berbahaya kerana pengurangan simpanan tubuh ibu yang lengkap. Dengan kerosakan otak, dalam kebanyakan kes, kematian pesakit berlaku. Metastasis melintasi penghalang plasenta pada janin sangat jarang berlaku.

Memerangi barah semasa mengandung sangat sukar. Sekiranya seorang wanita berkeras untuk mengekalkan dan memanjangkan kehamilan, langkah-langkah terapi dikurangkan untuk meringankan keadaan ibu hamil dan meningkatkan kualiti hidupnya. Strategi rawatan akan mengikuti prinsip umum yang sama dengan pesakit lain.

Semasa kehamilan dan metastasis pada sistem saraf pusat, doktor dapat menawarkan wanita untuk menghilangkan radikal fokus metastatik tunggal di otak, kemoterapi dan terapi radiasi. Dia memutuskan pemeliharaan janin secara bebas, dengan mengambil kira cadangan kakitangan yang hadir.

Kejururawatan. Metastasis yang dijumpai semasa menyusui adalah akibat daripada tidak adanya atau tidak berkesannya rawatan yang dilakukan untuk barah primer. Gejala lesi otak metastatik adalah pening dan migrain teruk, kelemahan umum, kurang selera makan, muntah, demam, kejang dan lumpuh.

Rawatan tumor sekunder pada sistem saraf pusat ditetapkan secara individu, dengan mengambil kira penyetempatan fokus onkologi dan jenis morfologinya, keadaan neoplasma primer, dinamika barah metastatik dan keadaan pesakit secara keseluruhan. Untuk menghilangkan kemungkinan risiko, sebagai peraturan, penyusuan susu ibu pada tahap menyediakan rawatan barah dianjurkan untuk dibatalkan.

Prinsip rawatan akan sesuai dengan arah radikal dan paliatif. Prognosis bergantung pada kecekapan pakar, status institusi perubatan, pengabaian proses malignan dalam tubuh dan keadaan umum pesakit - baik fizikal dan psiko-emosi. Dengan lawatan lewat ke doktor dan kekurangan rawatan yang mencukupi, metastasis otak menyebabkan lesi yang tidak dapat dipulihkan dengan kematian seterusnya.

Warga Emas. Masalah penyakit onkologi adalah yang paling mendesak di kalangan orang tua. Menurut statistik, sekurang-kurangnya 50% pesakit barah berusia lebih dari 65 tahun..

Pengurusan metastasis pada usia tua biasanya dilakukan dengan kemoterapi dan rawatan simptomatik. Sekiranya tidak ada kontraindikasi, pembedahan membuang fokus malignan di otak atau radiosurgeri stereotaktik ditetapkan. Sekiranya kaedah yang disenaraikan tidak berkesan, rawatan onkologi paliatif diberikan.

Telah diperhatikan bahawa seiring bertambahnya usia, tubuh bertindak balas lebih buruk terhadap langkah-langkah rawatan yang dicadangkan dan dengan kesukaran pulih, termasuk disebabkan oleh penyakit bersamaan. Oleh itu, prognosis untuk pesakit tua akan jauh lebih teruk berbanding dengan orang yang lebih muda..

Proses pemulihan selepas rawatan

Setelah menyelesaikan semua langkah terapi, pesakit diberi terapi pemulihan, yang dikembangkan untuk setiap pesakit mengikut kriteria individu. Pakar mengambil kira tahap dan komplikasi proses barah, keadaan umum orang tersebut, prognosis keadaan klinikal.

Matlamat utama pemulihan adalah untuk menguatkan badan pesakit, menyokong sistem imun, menghilangkan akibat dari intervensi terapi dan mencegah kambuh. Sudah tentu, pada peringkat terakhir onkologi dengan perubahan metastatik di otak, hampir mustahil untuk mencapai tugas yang disenaraikan sepenuhnya..

Dalam proses pemulihan, kaedah seperti terapi vitamin, fisioterapi, imunoterapi digunakan secara aktif..

Diet

Pemakanan dalam onkologi, termasuk kerosakan otak, memainkan peranan penting. Makanan seimbang membantu menyokong sistem imun dan memberi kekuatan tambahan kepada tubuh untuk melawan patologi.

Diet yang disyorkan untuk barah otak metastatik adalah seperti berikut:

• serat sayur-sayuran (buah-buahan dan sayur-sayuran) - 60%;
• bijirin penuh - 20%;
• kekacang dan makanan laut - 5%;
• sup - 5%;
• hidangan lain - 10%.

Untuk barah otak, produk berikut dibenarkan:

• bawang putih;
• teh hijau;
• kunyit;
• soya;
• sayur-sayuran - terutamanya zucchini, bit, tomato, wortel, kubis merah dan brokoli;
• buah-buahan - lebih baik nanas, delima, raspberi, strawberi, anggur, aprikot, beri hitam dan ceri;
• halia;
• cili;
• minyak zaitun;
• kacang;
• daging dan ikan tanpa lemak;
• telur;
• sawi hijau;
• jelatang, daun dandelion.

Senarai produk terlarang merangkumi:

• daging salai;
• lemak trans;
• makanan segera;
• mayonis;
• cerek;
• manisan;
• kerepek, popcorn;
• produk separuh siap, terutamanya yang telah dibekukan;
• minuman berkarbonat;
• makanan bakar berdasarkan ragi termofilik;
• kopi;
• koko;
• ais krim;
• gula dan pengganti tiruannya;
• cendawan;
• minuman beralkohol.

Semua pinggan mesti dikukus atau dibakar di dalam ketuhar. Setiap hari, pesakit onkologi harus menerima enam kali makan sehari dalam bahagian kecil. Makanan harus hangat - tidak perlu sejuk atau, sebaliknya, hidangan panas tidak digalakkan.

Rawatan barah dengan metastasis di otak di Rusia dan luar negara

Kami menjemput anda untuk mengetahui bagaimana memerangi metastasis di otak dilakukan di pelbagai negara.

Rawatan di Rusia

Dua puluh tahun yang lalu, rawatan pesakit dengan metastasis di otak di Rusia dianggap benar-benar putus asa - bahkan ahli onkologi terkemuka di Moscow dan St Petersburg menolak pesakit tersebut. Hari ini, orang dengan diagnosis ini ditawarkan jenis rawatan radikal dan paliatif, pilihannya bergantung pada tahap onkologi dan kajian morfologi yang dilakukan, usia pesakit dan sama ada dia mempunyai kontraindikasi terhadap pembedahan..

Klinik moden dan klinik onkologi mempunyai semua sumber yang diperlukan untuk menjalankan rawatan yang paling berkesan. Fokus utama adalah pembedahan membuang tumor, ubat dan terapi radiasi. Dalam keadaan yang baik, prognosis untuk kehidupan pesakit bertambah baik.

Klinik mana yang boleh saya hubungi di Rusia?

• Pusat Terapi Radiasi "OnkoStop", Moscow, Kashirskoe sh., 23 bangunan 4. Menawarkan perkhidmatan perundingan, diagnostik dan terapi kepada pesakit dengan metastasis otak. Pakar klinik mempunyai pengalaman dan profesionalisme yang luas. Taktik terapi ditentukan oleh dewan pelbagai disiplin doktor yang berkaitan: pakar neurologi, pakar bedah saraf, ahli terapi radiasi, dll. Rawatan tumor ganas intrakranial di OncoStop adalah dari 145 ribu rubel.

• Klinik onkologi "MIBS", St. Petersburg, st. K. Marx 43. Di dalam dinding klinik, terdapat semua kemungkinan rawatan radiosurgikal dan kompleks pesakit yang mempunyai neoplasma otak, patologi vaskular dan fungsional. Hospital ini mempunyai peralatan terbaik untuk pembedahan radios di Rusia. Taktik terapeutik untuk orang dengan metastasis otak dipilih secara individu oleh doktor pakar diagnostik dan klinikal. Kos rawatan adalah dari 160 ribu rubel.

Pertimbangkan ulasan untuk klinik yang disenaraikan.

Rawatan di Jerman

Semalam, penemuan fokus anak perempuan di otak dianggap sebagai hukuman mati, hari ini perkembangan kemampuan perubatan dan teknologi di Jerman membolehkan anda menghentikan perkembangan patologi, memanjangkan umur seseorang dan meningkatkan kualitinya dengan ketara, dan kadang-kadang bercakap mengenai pengampunan.

Untuk menghilangkan fokus metastatik di otak, ahli onkologi Jerman menggunakan teknik berikut:

• Pisau Gamma;
• Pisau Siber;
• terapi pancaran proton.

Peralatan moden di klinik Jerman memungkinkan untuk menghapuskan sel barah tanpa membahayakan tisu sihat dan badan yang berdekatan secara keseluruhan. Kadang-kadang pembedahan otak terbuka dipilih sebagai pendekatan alternatif untuk radiosurgeri. Pembuangan metastasis disertai dengan rawatan tumor primer secara serentak. Teknik berikut boleh dimasukkan dalam skema terapi umum:

• operasi;
• kemoterapi;
• terapi radiasi;
• terapi hormon;
• imunoterapi;
• terapi yang disasarkan;
• pengenalan sel stem;
• pemulihan.

Pesakit dari seluruh dunia datang ke Jerman untuk melawan barah. Dalam perubatan Jerman, mereka melihat aspek positif berikut:

• diagnostik tepat;
• kelayakan tinggi doktor yang pakar dalam rawatan onkopatologi tertentu;
• penggunaan teknologi canggih;
• peralatan ultramodern;
• ubat berkualiti tinggi dengan keberkesanan yang terbukti;
• kelebihan bantuan pemulihan Jerman, yang membolehkan pemulihan pesakit dalam masa yang singkat.

Harga untuk diagnostik penyakit onkologi di klinik di Jerman berkisar antara 2.5 hingga 4 ribu euro, kos rawatan adalah dari 15 ribu euro.

Klinik mana yang boleh saya hubungi?

• Hospital Universiti "Grosshadern", Munich. Institusi perubatan pelbagai disiplin termasuk dalam senarai yang terbaik di negara ini. Klinik ini melakukan operasi yang paling kompleks, pakar dari pusat ini mencari kaedah yang berkesan untuk merawat komplikasi onkologi, termasuk barah metastatik.

• Hospital Universiti "Rechts der Isar", Munich. Keistimewaan kerja klinik ini adalah kerjasama erat pusat interdisipliner, yang mana doktor membuat rejimen rawatan yang optimum yang bertujuan untuk mencapai hasil terapi yang tinggi. Klinik ini hanya menggunakan peralatan canggih dan pendekatan rawatan moden.

Pertimbangkan ulasan untuk pusat barah yang tersenarai.

Rawatan barah dengan metastasis di otak di Israel

Perjuangan melawan metastasis otak di klinik Israel dilakukan dengan menggunakan teknologi terkini dengan hasil rawatan positif. Penjagaan kanser diberikan melalui pembedahan stereotaktik pemecut linier, brachytherapy, CUSA dan teknik lain. Sebilangan besar pendekatan terapeutik yang disenaraikan berjaya diterapkan berkaitan dengan banyak metastasis di otak, apabila reseksi proses tumor dengan cara klasik dengan kraniotomi tidak mungkin dilakukan..

Taktik rawatan bergantung pada sifat neoplasma primer, jumlah fokus metastatik di otak, kehadiran tumor anak perempuan di organ lain, ciri usia dan kesihatan umum pesakit. Doktor Israel mempraktikkan pilihan moden untuk rawatan barah yang memenuhi piawaian WHO.

Kos diagnostik di klinik Israel berkisar antara 2.5 hingga 5 ribu dolar. Rawatan barah metastatik akan memakan kos beberapa kali lebih banyak, bergantung pada gambaran klinikal penyakit ini.

Klinik mana yang boleh saya hubungi?

• Pusat Perubatan "Meir", Kfar Saba. Klinik terkemuka di negara ini, yang mempunyai populariti yang pantas di luar sempadannya. Kakitangan pusat merawat setiap kes klinikal dengan teliti, memilih rejimen rawatan individu. Perkhidmatan perubatan di dinding Meir diberikan pada tahap tinggi, sementara harga untuknya tetap dapat diterima.

• Pusat perubatan "Rambam", Haifa. Doktor jabatan bedah saraf klinik berjaya merawat tumor otak, lesi vaskular dan neurologi. Peralatan berteknologi tinggi moden membantu mereka melakukan intervensi pembedahan yang kompleks, misalnya, navigasi intraoperatif ultrasound, yang membolehkan mereka mengeluarkan fokus tumor dari tisu otak seakurat mungkin. Pakar Rambam menangani rawatan kes-kes penyakit onkologi yang kompleks.

Pertimbangkan ulasan untuk klinik yang disenaraikan.

Komplikasi

Akibat utama barah otak metastatik adalah kematian manusia. Ia berkembang akibat kerosakan organik pada struktur vital organ akibat edema, peningkatan tekanan intrakranial atau pertumbuhan fokus tumor pada tisu, batang dan saluran darahnya jika tidak ada bantuan perubatan.

Keadaan seperti kelumpuhan, sawan, halusinasi, gangguan pernafasan dan jantung, kebutaan, dan lain-lain, menjadi penyebab kematian seseorang..

Strok dengan metastasis otak

Tumor metastatik memprovokasi pelanggaran bekalan darah ke tisu otak, yang menyebabkan mampatan vaskular patologi, trombosis dan embolisme mereka, serta iskemia dan pendarahan pada tisu organ, menyumbang kepada lesi fokus yang berterusan. Keadaan ini dipanggil strok. Ia memprovokasi kematian tisu saraf dan disertai dengan kematian yang tinggi di kalangan pesakit..

Dengan strok, seseorang mengalami gejala berikut:

• sakit kepala yang teruk;
• kehilangan kesedaran sehingga perkembangan koma;
• gangguan penglihatan dan pendengaran;
• muntah;
• otot leher yang kaku;
• mati rasa bahagian tubuh tertentu;
• keadaan umum yang sangat serius.

Pelanggaran aliran darah di otak dengan latar belakang trombosis vaskular atau pendarahan di tisu metastasis juga dapat menyebabkan gejala yang serupa dengan perkembangan strok, tetapi proses barah progresif menjadi penyebabnya. Dalam kes ini, tumor anak perempuan terletak di korteks atau zat subkortikal, dura mater dan hemisfera otak, lebih jarang di otak kecil, tetapi kehadirannya tidak dikecualikan di kawasan lain dari struktur otak. Kadang-kadang mereka tumbuh ke tisu tulang tengkorak, menyerupai meningioma dalam struktur.

Ramalan (jangka hayat)

Bagi orang yang mengalami metastasis otak, prognosisnya tetap tidak baik, kerana sel-sel ganas secara aktif mempengaruhi organ-organ penting lain. Sekiranya penyakit ini tidak diubati, kematian akan berlaku dalam beberapa bulan ke depan..

Penting juga untuk mempertimbangkan risiko berulang, kerana proses tumor anak perempuan dalam struktur otak hampir mustahil untuk dihilangkan sepenuhnya kerana akses yang sukar untuk fokus onkologi dan kerumitan campur tangan pembedahan. Oleh itu, prognosis untuk berapa lama pesakit akan hidup bergantung kepada sebab-sebab berikut:

• jenis dan penyetempatan neoplasma primer;
• saiz dan bilangan perubahan tumor dalam badan jenis ibu atau anak perempuan;
• keadaan umum badan.

Prognosis yang sangat tidak baik diperhatikan dengan metastasis melanoma pada struktur otak. Pada barah kulit, fokus malignan di sistem saraf pusat berkembang paling cepat, cepat merebak ke kawasan organ baru yang sihat. Oleh itu, tidak menghairankan bahawa dengan diagnosis seperti itu, kesejahteraan seseorang bertambah buruk secara harfiah di depan mata kita. Jangka hayat maksimum dalam kes klinikal ini tidak melebihi 6 bulan..

Mendapat kecacatan

Tumor otak - malignan dan metastatik - membawa kepada kecacatan teruk dan kematian awal. Dengan metastasis di otak, kecacatan seumur hidup diberikan, yang bermaksud kehilangan keupayaan untuk bekerja sepenuhnya. Kumpulan kecacatan bergantung pada kemampuan seseorang untuk melayani dirinya sendiri - jika dia memerlukan jururawat dan penjagaan luar secara berterusan, yang sering terjadi dengan lesi ganas sistem saraf pusat, kumpulan ini akan menjadi yang pertama.

Seorang pesakit boleh mendapat kecacatan, dan dengan itu faedah yang diberikan oleh negara, setelah menyerahkan dokumen kepada komisen ITU. Biasanya, senarai mereka merangkumi data dari pemeriksaan diagnostik, maklumat mengenai rawatan yang dilakukan, ekstrak dari sejarah perubatan, dan lain-lain. Pemeriksaan perubatan dilakukan dalam 1 bulan setelah penyerahan dokumen.

Orang yang mengalami kecacatan yang disahkan dibayar pencen bulanan dalam jumlah tetap, faedah diberikan untuk pembayaran bil utiliti, penerimaan ubat penting secara percuma, perkhidmatan oleh pekerja sosial, pemerhatian dispensari oleh ahli onkologi dan perjalanan ke kawasan resort sanatorium untuk rawatan seterusnya.

Pencegahan

Tidak ada langkah pencegahan khusus untuk perkembangan metastasis di otak. Adalah mustahil untuk meramalkan siapa yang akan terkena penyakit ini, jadi semua pesakit belajar tentang diagnosis mereka secara tidak disangka-sangka, dan bagi banyak orang, ia menjadi pukulan.

Pengesanan awal gejala proses barah dalam tubuh dianggap sebagai asas rawatan, oleh itu, dasar kewaspadaan onkologi di kalangan doktor adalah salah satu langkah pencegahan utama yang dapat mencegah perkembangan penyakit dan mencegah penyebaran tumor anak perempuan. Ini bermaksud bahawa jika seseorang mengesan tanda-tanda mencurigakan yang menunjukkan berlakunya neoplasma malignan di dalam badan, diperlukan perundingan dari ahli onkologi dan ujian yang diperlukan..

Terima kasih kerana meluangkan masa untuk menyelesaikan tinjauan. Pendapat setiap orang adalah penting bagi kami.