Metastasis ovari pada barah payudara

Kira-kira 6% daripada tumor ganas ovari yang dikesan oleh ahli onkologi ginekologi semasa semakan perut dan pelvis semasa laparotomi diwakili oleh metastasis kanser payudara (BC) atau barah usus besar.

Metastasis kanser payudara (BC) pada ovari lebih biasa daripada yang lain, terutamanya kerana penemuan pembedahan yang tidak disengajakan semasa ooforektomi; metastasis ini jarang merupakan tumor simptomatik yang memerlukan rawatan pembedahan.

Istilah "Krukenberg tumor" harus digunakan untuk merujuk kepada metastasis yang mengandungi sebilangan besar sel krikoid dalam stroma sel yang berasal dari ovari. Ini penting, kerana tumor dengan ciri mikroskopik seperti itu mempunyai manifestasi patomorfologi dan klinikal yang berbeza..

Hampir semua tumor ini terdapat pada barah perut, lebih jarang pada payudara, usus dan organ lain dengan kelenjar pembentuk mukus. Tumor Krukenberg adalah jisim padat, sering homogen, dengan nekrosis gelatin dan pendarahan pada luka.

Selama 20 tahun terakhir, dengan latar belakang penurunan secara beransur-ansur dalam kejadian barah gastrik, kekerapan lesi metastatik ovari oleh adenokarsinoma usus besar telah meningkat. Menurut laporan terbaru, barah usus besar berada di tempat pertama untuk lesi ovari metastatik, dan barah payudara (BC) berada di tempat ke-2. Secara mikroskopik, metastasis ini biasanya mempunyai acini besar, serupa dengan kanser usus utama..

Secara makroskopik, mereka mungkin kelihatan seperti neoplasma padat, tetapi lebih kerap ia berbentuk tumor besar, sebahagiannya dengan sista dengan kawasan pendarahan dan nekrosis. Dalam kes ini, mereka mudah dikelirukan dengan bentuk kista ovari primer (OC)..

Tumor metastatik ovari dari adenokarsinoma usus besar:
A - penampilan;
B - struktur histologi: acini besar, menyerupai barah usus.

Ovari adalah penyetempatan metastasis yang kerap dari tumor ganas primer tertentu. Kira-kira 10% tumor ovari adalah sekunder. Selalunya, kanser endometrium (ER) bermetastasis pada ovari, dan fakta ini tidak diragukan, tetapi sukar untuk membezakan barah metastatik ini dengan tumor ovari primer. Ini berlaku terutamanya untuk barah ovari endometrioid (OC), yang, menurut Scully, dalam 1/3 kes digabungkan dengan tumor endometrium yang serupa..

Empat jalan yang mungkin untuk penyebaran tumor ke ovari telah dijelaskan:
1) pengedaran langsung;
2) pertumbuhan papillary di permukaan;
3) metastasis limfogen;
4) metastasis hematogen.

Jalur limfogen metastasis ke ovari adalah yang paling kerap: rangkaian kelenjar getah bening yang luas dan saluran limfatik pelvis adalah pilihan yang mudah untuk penyebaran tumor ke dalam rahim dan ovari. Contoh yang jarang berlaku, apabila terdapat pengumpulan sel-sel tumor barah payudara (BC) di saluran limfa medula ovari, mengesahkan adanya jalur ini. Tetapi setakat ini tidak ada yang meyakinkan menggambarkan proses metastasis barah perut ke ovari..

Telah diketahui bahawa saluran limfa yang mengalirkan saluran GI atas akhirnya mengalir ke rantai kelenjar getah bening lumbal. Saluran limfa ovari mengalir ke tempat yang sama. Ini mungkin berlaku dengan metastasis tumor pada ovari..

Terdapat kes barah ovari metastatik (OC) dengan manifestasi klinikal aktiviti hormon, dan rembesan androgen dan androgen telah dijelaskan. Hiperplasia endometrium pada barah ovarium metastatik (OC) pada pesakit pascamenopause menunjukkan aktiviti estrogenik tumor metastatik atau kapsulnya, yang terdiri daripada tisu normal.

Tumor ovari sekunder (metastatik)

Metastasis tumor ganas pada organ genital

Tumor ovari metastatik yang lain

Metastasis Krukenberg

Kerosakan ovari pada hemoblastosis

• Profil pembedahan
• Pembedahan perut
• Obstetrik
• Pembedahan medan ketenteraan
• Ginekologi
• Pembedahan pediatrik
• Pembedahan jantung
• Bedah Saraf
• Onkogynecology
• Onkologi
• Pembedahan Oncosurgery
• Ortopedik
• Otorhinolaringologi
• Oftalmologi
• Pembedahan vaskular
• Pembedahan toraks
• Traumatologi
• Urologi
• Penyakit pembedahan
• Ginekologi endokrin

• Profil terapi
• Alahan
• Gastroenterologi
• Hematologi
• Hepatologi
• Dermatologi dan Venereologi
• Penyakit kanak-kanak
• Penyakit berjangkit kanak-kanak
• Imunologi
• Penyakit berjangkit
• Kardiologi
• Narkologi
• Penyakit saraf
• Nefrologi
• Penyakit pekerjaan
• Pulmonologi
• Rheumatologi
• Fisiologi
• Endokrinologi
• Epidemiologi

• Pergigian
• Pergigian kanak-kanak
• Pergigian ortopedik
• Pergigian terapeutik
• Pergigian pembedahan
• Yang lain
• Dietetik
• Psikiatri
• Penyakit genetik
• Penyakit kelamin
• Mikrobiologi
• Penyakit popular:
• Herpes
• Gonorea
• Chlamydia
• Candidiasis
• Prostatitis
• Psoriasis
• Sifilis
• Jangkitan HIV

Semua data yang dimasukkan akan diset semula!
Adakah anda benar-benar mahu berhenti merakam?
Batalkan Terus rakam

Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, hubungi: 7 (499) 116-78-36

Kanser ovari metastatik

Kanser ovari metastatik adalah neoplasma ovari ganas yang disebabkan oleh penyebaran sel dari tumor primer yang terletak di organ lain. Pada peringkat awal, ia tidak simptomatik. Dengan metastasis yang besar, rasa sakit, tekanan perasaan, kesukaran membuang air kecil, sembelit dan peningkatan ukuran perut muncul. Palpasi mendedahkan jisim. Penyimpangan haid adalah mungkin. Diagnosis dibuat dengan mengambil kira sejarah, manifestasi klinikal dan hasil kajian tambahan. Rawatan - pembedahan, kemoterapi, terapi hormon, radioterapi.

• Sebab-sebabnya
• Patologi
• Gejala barah ovari metastatik
• Diagnostik
• Rawatan barah ovari metastatik
• Ramalan
• Harga rawatan

Maklumat am

Kanser ovari metastatik adalah tumor sekunder ovari yang disebabkan oleh penyebaran hematogen, limfogen atau implan sel-sel ganas dari organ lain. Ini menyumbang 5-6% daripada jumlah neoplasma malignan ovari. Sebelum ini dianggap penyakit yang agak jarang berlaku, kini terdapat peningkatan jumlah kes patologi ini. Kejadian puncak berlaku pada usia 45-60 tahun.

Selalunya, kanser ovari metastatik dikesan pada penyakit onkologi saluran gastrointestinal dan organ genital, barah payudara dan limfoma malignan. Dicirikan oleh perkembangan yang lebih cepat berbanding dengan kanser ovari primer. Neoplasma sekunder mencapai ukuran yang signifikan dan awalnya rumit oleh penyebaran di sepanjang peritoneum, yang menyukarkan prognosis dan menjadikannya mustahil untuk menggunakan kaedah rawatan radikal. Diagnostik dan rawatan dijalankan oleh pakar dalam bidang onkologi dan ginekologi.

Sebab-sebabnya

Dari 30 hingga 40% daripada jumlah lesi ovari sekunder adalah tumor Krukenberg. Selalunya, neoplasma seperti ini berlaku pada barah perut, lebih jarang diperhatikan metastasis tumor ganas usus besar dan saluran empedu. Pada barah kolorektal, bersama dengan tumor Krukenberg, jenis metastasis lain (nonmucosal) dapat dijumpai. Neoplasma sekunder Nekrukenberg dapat dikesan pada kanser pundi kencing dan serviks.

Salah satu penyebab metastasis ovari yang paling biasa adalah barah payudara. Pada autopsi, kanser ovari metastatik dikesan pada 24% pesakit yang meninggal akibat tumor payudara malignan, dan dalam 80% kes lesi bilateral diperhatikan. Semasa memeriksa sampel tisu organ genital dalaman yang dikeluarkan semasa rawatan kanser payudara yang kompleks, fokus sekunder pada ovari terdapat pada 23-30% pesakit, lesi dua hala ditentukan pada 60% kes.

Tumor malignan pada tiub fallopio rumit oleh kanser ovari metastatik pada 13% pesakit. Penyebab lesi biasanya adalah pertumbuhan agresif neoplasma primer tempatan, walaupun cara penyebaran lain adalah mungkin. Dengan barah badan rahim, lesi metastatik ovari dikesan pada 5% pesakit, dengan barah serviks - pada 1% pesakit. Percambahan atau penyebaran mungkin berlaku akibat penyebaran. Kemungkinan ovari rosak akibat metastasis pada hemoblastosis. Khususnya, 5% pesakit dengan limfogranulomatosis didiagnosis dengan kanser ovari metastatik..

Patologi

Neoplasma ovarium metastatik adalah simpul bujur berwarna kekuningan, kelabu-putih atau keputihan yang berukuran dari 2 hingga 20 cm. Tumor Nekrukenberg bukan struktur mukosa, biasanya padat, struktur, yang disambungkan ke ovari dengan kaki yang jelas. Tumor Krukenberg terdiri dari sel-sel krikoid yang mempunyai kemampuan yang jelas untuk membentuk lendir. Lesi ovari dua hala berlaku secara unilateral. Kadang kala kanser ovari metastatik disalah anggap sebagai neoplasma primer kerana kekurangan manifestasi klinikal tumor primer.

Gejala barah ovari metastatik

Pada peringkat awal, penyakit ini tidak simptomatik. Sebilangan pesakit menunjukkan tanda-tanda kanser yang biasa: kehilangan selera makan, penurunan berat badan, kelemahan tidak bermotivasi, mudah marah, keletihan dan demam. Penyimpangan haid kadang-kadang diperhatikan. Dengan peningkatan ukuran metastasis pada ovari, rasa sakit, rasa tekanan atau kelainan pada perut bawah muncul. Apabila pundi kencing ditekan, gangguan kencing diperhatikan, apabila rektum ditekan, sembelit.

Ascites berlaku. Apabila kaki tumor pecah atau berpusing, gejala "perut akut" tiba-tiba muncul: loya, muntah, sakit sengit, takikardia, runtuh. Apabila kanser ovari metastatik pembentuk lendir pecah, lendir dituangkan ke rongga perut. Pelepasan lendir dari neoplasma yang dijangkiti membawa kepada perkembangan peritonitis. Pada peringkat kemudian, terdapat kelemahan umum yang ketara, penurunan berat badan hingga cachexia dan tanda-tanda penyumbatan usus.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan anamnesis (adanya proses onkologi utama di organ lain), aduan, hasil pemeriksaan umum dan ginekologi dan data dari kajian tambahan. Tanda-tanda yang membolehkan seseorang mengesyaki barah ovari metastatik adalah adanya formasi tumor yang padat dengan permukaan tuber di kawasan ovari, peningkatan saiz tumor yang cepat, lesi dua hala, asites, pengesanan beberapa nod di kawasan peritoneum pelvis semasa pemeriksaan ginekologi dan pemeriksaan rektum.

Pesakit dengan disyaki kanser ovari metastatik dirujuk untuk ultrasound pelvis dengan CDC. Tentukan laparoskopi dengan biopsi dan pemeriksaan histologi berikutnya. Untuk membezakan antara kanser ovari primer dan metastatik (jika tidak ada diagnosis penyakit onkologi yang sudah ditetapkan) atau untuk mengesan metastasis pada organ lain, mamografi dilakukan, CT, MRI dan ultrasound rongga perut, ultrasound payudara dan kelenjar tiroid dilakukan, sinar-X dada, gastroskopi, kolonoskopi diresepkan, Sinar-X atau scintigraphy tulang kerangka dan kajian lain. Rancangan pemeriksaan mungkin berbeza bergantung pada gejala yang ada.

Rawatan barah ovari metastatik

Taktik rawatan ditentukan dengan mengambil kira lokasi dan jenis tumor primer, kehadiran fokus pada organ lain, keadaan umum pesakit dengan barah ovari metastatik dan beberapa faktor lain. Terapi kombinasi biasanya digunakan dan mungkin termasuk kemoterapi, radioterapi, pembedahan, imunokimia, dan terapi hormon. Gabungan pelbagai teknik konservatif dan operasi dipilih secara individu.

Sekiranya terdapat petunjuk untuk pembedahan radikal, panhysterectomy (pembuangan rahim dengan adneksektomi) dilakukan dengan akses laparotomi. Semasa operasi, organ kelamin dalaman dikeluarkan bersama dengan omentum yang lebih besar, kerana kanser ovari metastatik sering disertai dengan penyebaran di rongga perut. Walaupun metastasis di kawasan peritoneal tidak dapat dilihat kerana ukurannya yang kecil, ia dapat dikesan semasa pemeriksaan histologi berikutnya. Sekiranya perlu, adenektomi kelenjar getah bening yang terjejas dilakukan secara serentak. Sekiranya pembedahan volumetrik dikontraindikasikan kerana kegemukan atau penyakit teruk bersamaan, panhysterectomy vagina dilakukan.

Sekiranya mustahil untuk melakukan penyingkiran radikal barah ovari metastatik, konglomerat utama dikeluarkan. Dengan generalisasi proses onkologi (kehadiran metastasis di pelbagai organ), operasi dilakukan hanya untuk alasan kesihatan. Tahap wajib campur tangan pembedahan adalah penyemakan organ perut. Kemoterapi untuk kanser ovari metastatik digunakan pada masa sebelum dan selepas operasi. Radioterapi diberikan lebih jarang, biasanya dalam kombinasi dengan kemoterapi. Ejen hormon dipilih secara individu.

Ramalan

Prognosis pada amnya lemah. Pada peringkat awal, kanser ovari metastatik tidak simptomatik, oleh itu, tumor sering didiagnosis hanya pada tahap kerosakan pada organ perut, pembentukan konglomerat yang tidak dapat dikendalikan, pelbagai metastasis ke pelbagai organ, dan lain-lain. Cachexia barah, penyumbatan usus, asites, atau disfungsi boleh menjadi penyebab kematian pesakit. pelbagai organ kerana pertumbuhan tumor primer atau metastasis jauh. Semua pesakit yang menerima rawatan untuk barah ovari metastatik diperiksa secara berkala dan ujian darah untuk penanda tumor dalam tempoh 5 tahun selepas berakhirnya terapi.

Metastasis kanser ovari

Kanser ovari dengan metastasis adalah tumor malignan tahap IV. Menurut statistik Amerika, semasa pemeriksaan, metastasis dijumpai pada 75% wanita dengan tumor ovari ganas. Dalam kes seperti itu, dengan menetapkan rawatan, doktor tidak berusaha untuk mencapai pengampunan. Terapi bertujuan untuk memaksimumkan jangka hayat seorang wanita dan menyingkirkan gejala yang menyakitkan.

• Ke organ mana yang menyebabkan barah ovari bermetastasis?
• Gejala barah ovari metastatik
• Kaedah diagnostik
• Rawatan barah ovari dengan metastasis
• Prognosis survival

Ke organ mana kanser ovari bermetastasis?

Sebagai peraturan, sel-sel tumor pada barah ovari tersebar di permukaan peritoneum - lapisan tipis tisu penghubung yang menutupi bahagian dalam dinding rongga perut (daun parietal) dan di luar - organ dalaman (daun visceral). Selalunya, fokus sekunder terdapat di bahagian omentum, bahagian atas dan bawah saluran gastrousus, hati, limpa, pundi kencing yang lebih besar.

Biasanya, cecair sentiasa dikeluarkan dan diserap di rongga perut. Ia terdapat pada kepingan peritoneum dalam jumlah yang sedikit, memainkan peranan sebagai pelincir, membantu organ dalaman meluncur bebas antara satu sama lain. Apabila peritoneum rosak oleh sel barah - karsinomatosis peritoneal - penyerapan cecair terganggu, ia terkumpul di rongga perut: asites berlaku. Sejauh ini, ini difasilitasi oleh hipertensi portal, penurunan tahap protein albumin dalam darah ketika sel-sel barah hati rusak.

Kadang kala barah ovari bermetastasis pada kelenjar getah bening retroperitoneal (pelvis, para-aortik), dalam kes yang jarang berlaku - ke kelenjar getah bening supra- dan subclavian, tulang, paru-paru, otak.

Gejala barah ovari metastatik

Pelbagai gejala muncul, yang sering memburukkan keadaan wanita, mengurangkan kualiti hidup, dan membatasi kemungkinan menggunakan jenis rawatan tertentu. Manifestasi bergantung pada jumlah dan ukuran metastasis, pada organ mana mereka berada dan berapa banyak yang merosakkan fungsinya.

Ramai wanita bimbang tentang ketidakselesaan dan kesakitan di perut, gangguan saluran gastrousus. Selalunya, rasa sakit itu membosankan, sakit, disertai dengan peningkatan perut kerana asites. Sekiranya rasa sakit itu tajam, menusuk, spastik, merebak ke seluruh perut dan di kawasan pelvis, ini sering menunjukkan banyak metastasis di dinding perut dan ruang retroperitoneal, organ dalaman.

Gejala lain bergantung pada organ mana yang terlibat:

• Dengan kerosakan pada perut dan usus: rasa kenyang yang cepat, loya dan muntah, sembelit. Dalam kes yang teruk, jika tumor menyekat atau memampatkan usus dari luar, penyumbatan usus akan berkembang.
• Untuk kerosakan tulang: sakit tulang, patah patologi.
• Sekiranya berlaku kerosakan pada pundi kencing: sakit di kawasan pelvis, kencing kerap dan menyakitkan, darah di dalam air kencing.
• Dengan kerosakan hati: penyakit kuning, gatal-gatal, pembesaran perut, pencernaan, edema.
• Dengan kerosakan otak: sakit kepala dan pening, mual, muntah, gangguan kesedaran, kejang, pelbagai gejala neurologi.

Kaedah diagnostik

Untuk menilai penyebaran kanser ovari dan mencari metastasis, doktor boleh menetapkan kaedah diagnostik berikut:

• Ultrasound organ perut.
• Tomografi yang dikira.
• X-ray usus dengan enema barium.
• X-Ray dada.
• Pengimejan resonans magnetik.
• Kolonoskopi - pemeriksaan rektum dan kolon menggunakan instrumen khas - kolonoskop - dimasukkan melalui dubur.
• X-ray tulang.
• Angiografi - Pemeriksaan sinar-X dengan pengenalan larutan kontras radiopaque ke dalam kapal. Ia membantu dalam diagnosis metastasis hati.
• Imbasan PET adalah prosedur yang menggunakan gula berlabel radioaktif khas. Ia disuntik ke dalam tubuh pasien, terkumpul di sel-sel tumor, akibatnya mereka terlihat dalam gambar yang diambil menggunakan alat khas..
• Sekiranya perlu, laparoskopi diagnostik dilakukan. Di bawah anestesia, tusukan dibuat di dinding rongga perut, di mana instrumen khas dengan kamera video dan sumber cahaya diperkenalkan - laparoskop.
• Biopsi - kajian di mana serpihan tisu diperoleh dari fokus yang mencurigakan dan dihantar ke makmal untuk pemeriksaan sitologi, histologi, ujian genetik molekul.

Rawatan barah ovari dengan metastasis

Pemilihan taktik rawatan untuk barah ovari dengan metastasis adalah tugas yang sukar dan bertanggungjawab. Rawatan utama adalah kemoterapi dan pembedahan. Tetapi semasa operasi, mustahil untuk menghilangkan sepenuhnya tumor primer dan semua metastasis. Mereka tidak dapat memusnahkan semua sel barah di dalam badan dan ubat kemoterapi. Rawatan adalah paliatif. Tujuannya adalah untuk meringankan keadaan wanita, mengurangkan tumor dan memperlambat pertumbuhannya, dan meningkatkan jangka hayat..

Pembedahan

Operasi yang bertujuan menghilangkan jumlah maksimum tumor boleh disebut cytoreductive. Kajian menunjukkan bahawa jangka hayat selepas campur tangan tersebut meningkat. Jumlah operasi bergantung pada ukuran tumor primer dan fokus sekunder, bilangan dan lokasi metastasis.

Kemoterapi

Biasanya, kanser ovari metastatik tahap IV dirawat dengan kemoterapi tambahan selepas pembedahan. Ini membantu memusnahkan sel barah yang tersisa di dalam badan selepas pembedahan. Kadang-kadang kemoterapi neoadjuvant diberikan sebelum pembedahan. Ini ditunjukkan untuk pesakit di mana mustahil untuk memulakan rawatan dengan operasi kerana penyebaran barah terlalu banyak. Kemoterapi membantu mengecilkan tumor dan membuatnya dapat dikesan semula.

Kombinasi paclitaxel dengan ubat platinum, seperti paraplatin, paling berkesan dalam barah ovari metastatik. Mereka diberikan dalam kitaran setelah 3 minggu, biasanya perjalanan rawatan terdiri dari 6-8 siklus. 3 kitaran kemoterapi neoadjuvant boleh diresepkan, diikuti oleh sekurang-kurangnya tiga kitaran lagi selepas pembedahan.

Rawatan lain

Terapi sokongan dapat membantu memerangi kesakitan dan gejala lain serta kesan sampingan kemoterapi. Kadang-kadang, jika seorang wanita berada dalam keadaan yang sangat buruk, rawatan pemulihan aktif dapat membantu memperbaikinya sehingga kemoterapi menjadi mungkin lagi.

Perjuangan melawan asites dan karsinomatosis peritoneal membantu memperbaiki keadaan wanita dengan ketara dan meningkatkan jangka hayatnya. Cecair berlebihan dari rongga perut dikeluarkan semasa laparosentesis, prosedur di mana tusukan dibuat di dinding perut. Untuk aliran keluar berterusan, kateter intraperitoneal dimasukkan. Pembedahan mungkin diperlukan. Kursus kemoterapi intraperitoneal dilakukan, apabila ubat kemoterapi disuntik terus ke rongga perut. Prosedur yang lebih moden adalah kemoterapi intraperitoneal hipertermik, atau HIPEC secara ringkas. Campur tangan pembedahan dilakukan, di mana semua metastasis yang terlihat dikeluarkan di rongga perut, kemudian dicuci dengan larutan kemoterapi yang dipanaskan hingga 42-43 ° C untuk memusnahkan sel-sel barah.

Memerangi metastasis hati mungkin melibatkan beberapa prosedur khas:

• Semasa kemoterapi intra-arteri, ubat kemoterapi disuntik terus ke dalam kapal yang memberi makan kepada tumor. Ini membolehkan dos ubat yang lebih tinggi diberikan tanpa risiko kesan sampingan yang teruk.
• Kemoembolisasi melibatkan pemberian ubat kemoterapi dalam kombinasi dengan ubat embolisasi yang mengganggu aliran darah ke tisu tumor.
• Dengan ablasi frekuensi radio (RFA), elektrod dalam bentuk jarum dimasukkan ke dalam nod dan tisu tumor hancur menggunakan arus frekuensi tinggi.

Prognosis survival

Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk barah ovari tahap 4 adalah 10-17%. Ujian klinikal sedang dijalankan untuk membantu mengembangkan pendekatan baru yang berkesan. Para saintis berusaha untuk mencipta ubat baru.

Sekiranya kanser ovari dengan metastasis didiagnosis, ini bukan alasan untuk menyerah. Anda boleh membantu di mana-mana peringkat. Sekalipun mungkin untuk memperpanjang umur seorang wanita hanya dengan beberapa hari, ini sudah menjadi kemenangan, dan demi dia, perlu diperjuangkan.

Metastasis ovari

Metastasis ovari adalah neoplasma ganas yang disebabkan oleh penyebaran sel barah dari tumor primer yang terletak di organ lain. Keadaan ini berbahaya dengan perkembangan komplikasi dan prognosis kelangsungan hidup yang tidak baik. Kami mencadangkan untuk membincangkannya dengan lebih terperinci.

Apa itu metastasis?

Tumor ganas jenis kedua yang boleh berlaku di mana-mana organ seseorang disebut metastasis. Pada peringkat awal, neoplasma metastatik berkembang secara laten, tetapi tidak lama lagi, kerana pertumbuhan agresif dan pembahagian sel barah yang tidak terkawal, ia menyebabkan gejala seperti sindrom kesakitan yang meningkat, masalah dengan fungsi organ dan sistem dalaman dan kemerosotan kesejahteraan yang tajam..

Tumor sekunder dalam semua kes klinikal mencapai ukuran yang luar biasa, kadang-kadang beberapa kali lebih besar daripada ibu. Mereka awalnya memprovokasi proses penyebaran sel-sel atipikal, sehingga memperburuk gambaran patologi yang sudah tidak cerah. Ini adalah metastasis yang biasanya membawa kepada perkembangan sejumlah komplikasi yang tidak sesuai dengan kehidupan pesakit. Selain itu, mereka jarang menyerah pada rawatan radikal, yang bermaksud menyingkirkannya hampir mustahil..

Prinsip pengembangan dan cara penyebaran metastasis

Dalam kebanyakan kes, tumor ganas yang terletak di alat kelamin, kelenjar susu dan saluran pencernaan bermetastasis ke ovari. Juga, penyebab proses onkologi sekunder adalah limfoma..

Sel-sel malignan memasuki tisu ovari dengan tiga cara: implantasi, hematogen dan limfogen. Dalam kes pertama, kita bercakap mengenai pertumbuhan langsung karsinoma dari struktur anatomi bersebelahan - rahim, tiub fallopio, hati dan usus besar. Dengan metastasis limfogen dan hematogen, sel barah menyebar dari organ yang jauh, termasuk sistem limfa.

Metastasis yang telah menembus ke dalam tisu ovari, sebagai peraturan, memiliki struktur padat, ukurannya dapat mencapai volume 20 cm. Formasi tumor mempunyai permukaan yang besar, konsistensi yang padat dan warna keputihan, lebih jarang berwarna ungu. Selalunya kita bercakap mengenai lesi dua hala pada pelengkap.

Gejala

Tetapi dengan pertumbuhan neoplasma, simptomologi penyakit ini meningkat - dengan metastasis besar, rasa sakit yang teruk muncul, masalah dengan mengosongkan usus dan pundi kencing, peningkatan patologi pada lilitan perut. Kitaran haid pesakit terganggu, biasanya dalam bentuk amenorea atau, sebaliknya, polimenorea. Sekiranya seorang wanita berada dalam fasa menopaus, maka dia harus diberi perhatian oleh pembuangan darah dari saluran kemaluan..

Semasa berdebar-debar rongga perut, doktor dapat mengesan proses tumor. Secara umum, gambaran klinikal kanser ovari metastatik mempunyai banyak persamaan dengan kanser primer, tetapi ada satu ciri - tumor sekunder tumbuh terlalu cepat, jauh melebihi ukuran fokus onkologi ibu dan komplikasi yang lebih awal seperti asites dan sindrom kesakitan.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda patologi tertentu, metastasis pada ovari juga menimbulkan gejala umum:

• berpeluh berlebihan, terutamanya pada waktu malam;
• kekurangan selera makan, penurunan berat badan yang ketara;
• sindrom hipertermik;
• peningkatan kelemahan, peningkatan keletihan;
• keadaan kemurungan.

Semasa tumor berkembang, asites berkembang. Selalunya terdapat kilasan atau pecah kaki di mana neoplasma "duduk", dalam kes ini, tanda-tanda perut akut muncul: mual dan muntah, sakit tajam, kehilangan kesedaran jangka pendek, aritmia dan takikardia, keruntuhan vaskular.

Sekiranya terdapat kerosakan atau pecahnya fokus tumor di ovari, cairan itu dituangkan ke rongga pelvis. Ini penuh dengan perkembangan peritonitis - keadaan di mana kelewatan dengan bantuan pembedahan mengancam kematian..

Pada peringkat apa?

Metastasis pada tisu ovari didiagnosis pada tahap III dan IV barah yang mendasari. Mulai saat ini, proses ganas primer melampaui organ yang terjejas dan mulai secara intensif menimbulkan perubahan tumor baru. Risiko sel kanser mencapai ovari rendah - hanya 5-6%, tetapi walaupun demikian, keadaannya sangat berbahaya dengan berlakunya komplikasi dan kematian bagi pesakit..

Sebagai peraturan, rakan senegara kita berjumpa doktor untuk pertolongan onkologi dengan kelewatan yang ketara - bermula dari tahap III proses onkologi. Sekiranya pada tahap ini seorang wanita sudah mempunyai tumor sekunder pada pelengkap, maka, kemungkinan besar, mereka akan disalah anggap sebagai neoplasma primer kerana gejala klinikal yang jelas dan ukuran fokus tumor. Kebenarannya dapat dijelaskan setelah analisis histologi, yang akan menunjukkan kekurangan pembezaan sel karsinoma..

Kehadiran tumor primer di mana organ dan sistem melakukan metastasis

Seperti disebutkan di atas, metastasis pada tisu ovari disebarkan melalui sentuhan, atau implantasi, limfogen dan hematogen. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci, dari mana organ yang terjejas oleh proses ganas primer, lesi metastatik pada pelengkap dapat terjadi.

• Dalam 13% kes, tiub fallopio bermetastasis ke ovari. Dalam kes ini, proses tumor menyebar melalui sentuhan, iaitu, neoplasma tumbuh menjadi struktur pelengkap. Pada masa yang sama, agak sukar untuk menentukan dengan tepat di mana pembentukan fokus utama kanser berlaku - di tiub atau ovari..
• Tidak lebih kerap daripada 1% kes, metastasis ke pelengkap tersebar dari serviks. Sebagai peraturan, proses ini berlaku pada tahap akhir lesi, dalam kebanyakan kes dengan adenokarsinoma bahagian serviks organ genital.
• Pada 5% pesakit, tumor sekunder di ovari terbentuk oleh penyebaran kontak sel-sel barah dari badan rahim. Maksudnya, selalunya tumor hanya merebak ke pelengkap, membentuk konglomerat umum. Sebagai peraturan, pakar menghadapi kombinasi klinikal seperti adenokarsinoma endometrium dan barah endometrioid.
• Dalam 20% kes, metastasis pada tisu ovari merebak sebagai akibat lesi ganas pada kelenjar susu, sementara pada 80% kita membincangkan proses metastatik dua hala. Dalam kebanyakan situasi klinikal, karsinoma primer maju atau sarkoma payudara ditentukan.
• Dalam 5% keadaan, metastasis pada tisu pelengkap menembusi limfoma dan keganasan hematologi. Biasanya, proses onkologi sekunder direkodkan di kedua-dua organ. Selalunya terdapat situasi klinikal apabila, selain ovari, tidak ada satu struktur anatomi badan secara keseluruhan yang terjejas..
• Dalam 40% kes, barah perut adalah "penyebab" asal usul metastasis pada ovari. Tumor sekunder seperti itu mempunyai prognosis yang sangat tidak baik, dalam onkologi mereka biasanya disebut Krukenberg. Fokus metastatik dibentuk oleh struktur cincin signet yang mengandungi lebihan rembesan mukus. Dalam situasi yang jarang berlaku, metastasis Krukenberg merebak dari tumor ganas usus besar, saluran empedu, pundi kencing, payudara dan serviks (tetapi tidak semua lesi ovari metastatik dari saluran gastrointestinal disebut Krukenberg. Sekiranya sel-sel pada anak perempuan tidak menghasilkan lendir, ahli onkologi pasti bahawa mereka merebak dari usus kecil dan besar, selalunya cecum. Situasi seperti ini jarang berlaku - pada kira-kira 2% pesakit. Dalam kes ini, penyelidikan tambahan diperlukan untuk membezakan bentuk metastatik barah ovari dengan lesi malignan lendir).

Perbezaan antara tumor metastatik dari primer

Metastasis adalah fokus sekunder barah atau, kerana ahli onkologi juga menyebutnya, "akar" proses ganas primer. Pemeriksaan mikroskopik dapat memastikan bahawa sel-sel kanser metastatik mempunyai banyak persamaan dengan sel-sel ibu, khususnya, tanda-tanda molekul serupa dan perubahan kromosom tertentu.

Tetapi, walaupun ini, metastasis tumbuh dan berkembang lebih cepat, pembentukan tumor lebih cepat mempengaruhi tisu sihat bersebelahan dan sebelumnya menimbulkan komplikasi yang berkaitan dengan penyakit ini. Atas sebab ini, fokus metastatik sering didiagnosis lebih awal daripada yang utama, yang menunjukkan tahap barah yang maju..

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan data anamnesis, aduan wanita, dan hasil pemeriksaan menyeluruh. Semasa pemeriksaan di kerusi ginekologi dan pemeriksaan rektum, doktor mungkin memperhatikan adanya neoplasma yang padat dan kental di kawasan satu atau kedua ovari, adanya tanda-tanda ascites dan beberapa perubahan nodular pada rongga perut.

Pesakit dengan gejala metastasis ovari ditetapkan ultrasound pelvis dengan CDC. Ia juga disyorkan untuk melakukan pemeriksaan laparoskopi dengan biopsi dan analisis histologi. Untuk pembezaan tumor primer dan sekunder, serta pencarian fokus metastatik lain di dalam badan, pemeriksaan ultrasound pada rongga perut, MRI dan CT seluruh badan, scintigraphy untuk mengecualikan lesi proses onkologi sekunder tulang kerangka, mamografi, sinar-X dada, gastroskopi, kolonoskopi dan ujian untuk penanda tumor. Rancangan diagnostik ditentukan oleh gejala klinikal patologi.

Rawatan

Sifat memerangi metastasis di ovari bergantung pada lokasi dan jenis tumor primer, kehadiran dan jumlah perubahan metastatik pada bahagian tubuh yang lain, keadaan umum pesakit dan beberapa faktor yang berkaitan. Selalunya, doktor menggunakan rawatan gabungan, berhenti pada pembedahan neoplasma malignan, kemoterapi, radiasi, imunoterapi, dan preskripsi hormon. Kompleks langkah-langkah yang disenaraikan dipilih secara murni untuk setiap pesakit..

Pembedahan. Sekiranya pembedahan tidak dikontraindikasikan, maka panhysterectomy dilakukan sebagai bantuan onkologi radikal - penyingkiran rahim dengan tiub fallopi dan ovari dengan cara laparotomi. Bersama dengan organ kelamin, kelenjar getah bening omentum dan daerah yang lebih besar yang terjejas oleh proses ganas dikenakan reseksi, kerana barah sekunder pelengkap sering disertai dengan penyebaran yang meluas di kawasan pelvis dan peritoneal.

Sekiranya tidak ada tanda-tanda metastasis pada struktur anatomi bersebelahan, ini tidak bermaksud tidak. Kemungkinan besar, mereka dapat dikenal pasti pada tahap histologi. Kegemukan pesakit dan penyakit somatik bersamaan boleh menjadi kontraindikasi untuk rawatan pembedahan. Dalam kes klinikal seperti itu, pangysterectomy vagina ditetapkan..

Sekiranya proses ganas berada pada tahap lanjut, wanita itu mungkin ditolak penyingkiran tumor metastatik secara radikal. Dalam kes ini, pembedahan paliatif dilakukan, yang terdiri dalam memilih konglomerat utama. Penyelesaian ini dapat mengurangkan keparahan gejala dan memanjangkan umur pesakit..

Kemoterapi. Ia ditetapkan sebelum dan selepas rawatan pembedahan. Penyinaran jarang dilakukan, terutamanya dalam kombinasi dengan pengambilan agen sitostatik. Ubat hormon dipilih secara individu, bergantung pada jenis neoplasma ganas primer.

Resipi rakyat. Mereka digunakan dalam onkologi hanya dengan kebenaran doktor yang menghadiri. Seharusnya tidak ada inisiatif dalam hal ini. Malangnya, banyak wanita, yang menghadapi barah atau sarkoma tahap lanjut, bergegas mencuba semua kaedah yang mungkin, berpegangan pada mereka seperti lelaki lemas di jerami. Tetapi homeopati, ramuan perubatan dan produk haiwan tidak dapat menyembuhkan barah - fakta seperti itu tidak diketahui oleh sains. Oleh itu, sebelum anda mencuba sendiri resipi yang tidak ada kaitan dengan ubat rasmi, anda mesti terlebih dahulu berunding dengan pakar..

Bantuan psikologi

Sukar untuk membayangkan apa yang sedang berlaku dalam jiwa seseorang ketika dia mengetahui tentang kehadiran onkologi di dalam tubuhnya. Reaksi pesakit tidak selalu dapat diramalkan, tetapi sangat jelas bahawa pada masa akan datang dia memerlukan bantuan profesional dari ahli psikologi. Pakar yang berpengalaman akan membantu pesakit untuk memerangi penyakit ganas dan pulih, menstabilkan latar belakang emosi, menjalin hubungan dan interaksi dengan pegawai perubatan dan saudara-mara.

Bukan rahsia lagi bahawa berita mengenai proses onkologi membangkitkan pelbagai perasaan dari rasa tidak peduli, sikap tidak peduli sepenuhnya dan kemurungan yang mendalam hingga tingkah laku agresif yang tidak sesuai. Sudah tentu, sokongan orang tersayang membantu melembutkan perasaan dalaman tertentu, tetapi dia tidak dapat mengatasi krisis mental. Kurangnya keseimbangan psikologi biasanya menjadi titik tolak - seseorang berhenti makan, tidak mahu meneruskan rawatan dan mengambil ubat-ubatan, dan tidak melihat apa-apa titik dalam memerangi onkologi. Semua ini membawa kepada perkembangan penyakit yang cepat dan kematian awal..

Di negara asing, setiap pesakit mendapat bantuan psikoterapi tanpa gagal. Di Rusia, kawasan ini masih belum berkembang, terutama psikologi paliatif. Oleh itu, bukan hakikat bahawa seseorang dapat diberikan sokongan berkualiti tinggi, kerana di banyak klinik onkologi masih belum ada posisi sebagai ahli psikologi sepenuh masa. Walau bagaimanapun, ubat tidak berhenti, dan, dalam masa terdekat, keadaan akan bertambah baik..

Kursus dan rawatan penyakit pada kanak-kanak, wanita hamil dan menyusui, orang tua

Anak-anak. Kanser metastatik tidak dapat diketepikan pada usia apa pun. Metastasis dari sistem pencernaan, paru-paru dan tisu tulang pada anak boleh merebak ke struktur pembiakan wanita, termasuk ovari. Keadaan ini dicirikan oleh perkembangan pelbagai komplikasi dan tanda-tanda klinikal yang tidak biasa bagi seorang gadis kecil, misalnya, pendarahan haid dari faraj. Keadaan diperburuk oleh prognosis kelangsungan hidup yang buruk.

Keberkesanan rawatan barah bergantung kepada banyak faktor, seperti lokasi dan ukuran tumor primer, sifat metastasis, penyakit bersamaan, tindak balas badan terhadap kemoterapi. Prognosis pada kanak-kanak tidak berbeza dengan data prognostik pesakit dewasa.

Perempuan mengandung. Sekiranya ibu hamil didiagnosis dengan metastasis pada tisu ovari, penting untuk melakukan rawatan pembedahan radikal secepat mungkin. Masa optimum untuk operasi adalah 14-16 minggu. Keputusan mengenai kemungkinan mengekalkan kehamilan dan pemanjangannya dibuat bersama dengan doktor.

Keadaannya berbahaya kerana pengguguran spontan, perkembangan patologi pada janin, penyebaran metastasis di rahim dan terus ke badan bayi yang belum lahir, kelahiran mati. Juga, pembentukan komplikasi umum ciri semua wanita tidak dapat dikesampingkan: asites, pecah batang tumor, dan lain-lain. Sekiranya metastasis dijumpai pada trimester terakhir, operasi caesar darurat dilakukan dan pesakit dirawat.

Untuk mengelakkan keadaan ini, semua wanita yang merancang kehamilan perlu menjalani pemeriksaan dalam bentuk imbasan ultrasound, ujian darah untuk penanda tumor dan konsultasi dengan pakar sempit. Sekiranya terdapat penyakit dan aduan yang dipersoalkan, penting untuk menangguhkan konsepsi, menjalani diagnostik yang sesuai dan memastikan bahawa tidak ada proses patologi.

Ketika datang ke barah tahap lanjut dengan metastasis, anda perlu memahami bahawa kemungkinan wanita adalah rendah. Untuk memperbaikinya, penting untuk mendengar cadangan doktor dan tidak melakukan aktiviti amatur dalam bentuk rawatan di rumah atau orang..

Kejururawatan. Pengesanan metastasis pada ovari semasa penyusuan memerlukan terapi segera, dengan mengambil kira tahap keagresifan keadaan. Rawatan dijalankan di bawah pengawasan ahli onkologi. Keberkesanannya berubah-ubah, kerana prognosis kelangsungan hidup bergantung pada banyak faktor bersamaan, misalnya, kejayaan terapi untuk proses ganas primer dalam tubuh..

Semasa rawatan, seorang wanita disarankan untuk berhenti menyusui dan memindahkan bayi ke campuran buatan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa metabolit ubat-ubatan yang digunakan dalam terapi dan bahan radioaktif yang tidak selamat untuk kesihatan anak memasuki susu ibu. Ramai ibu menyusu dengan keliru percaya bahawa dengan susu ibu mereka dapat menyebarkan sel barah kepadanya, tetapi ini tidak berlaku - cara penyebaran barah ini tidak termasuk.

Warga Emas. Bentuk tumor ganas yang maju pada tahap metastasis adalah momok pesakit tua di Rusia. Penyakit ini boleh dimulakan dengan pelbagai sebab, dan merujuk kepada ahli onkologi pada peringkat III dan bahkan IV proses onkologi adalah fenomena yang biasa.

Kompleks rawatan perubatan dalam kes ini terdiri daripada banyak faktor: usia pesakit; kehadiran penyakit somatik yang bersifat kronik, misalnya, masalah dengan jantung dan saluran darah; tahap proses malignan, dll. Selalunya, doktor cenderung untuk menetapkan terapi standard, tetapi jika tidak memberikan dinamika positif, mereka beralih ke rawatan paliatif. Prognosis dalam kebanyakan kes tidak menguntungkan.

Proses pemulihan selepas rawatan

Selepas terapi, setiap pesakit mengalami pelbagai komplikasi yang perlu dihilangkan atau dikurangkan manifestasi klinikalnya. Senarai langkah rawatan yang diperlukan dipilih oleh ahli onkologi.

Terdapat beberapa cara untuk mengatasi peningkatan barah metastatik. Pertimbangkannya dalam jadual berikut.

Diet

Dengan lesi ovari yang barah, perlu mematuhi yang lengkap dan, pada masa yang sama, sesederhana dan semula jadi mungkin. Diet harus mengandungi makanan protein, serat tumbuhan, unsur surih dan vitamin yang cukup mudah dicerna. Pesakit disyorkan 6 kali sehari, seimbang dalam komposisi. Semua hidangan mesti disajikan dengan segar, tidak ada persoalan mengenai makanan panas "semalam".

Senarai produk yang diluluskan:

• ikan laut dan makanan laut;
• unggas, ayam belanda, daging arnab;
• bijirin, bijirin bercambah;
• roti gandum;
• buah-buahan dan sayur-sayuran;
• hijau dan kacang;
• jus segar, jus segar (semestinya ada dalam diet pesakit onkologi setiap pagi dalam bentuk sarapan pertama);
• telur;
• minuman dan hidangan susu yang ditapai;
• teh hijau.

Senarai produk terlarang:

• hidangan berlemak, goreng dan salai;
• pelbagai pengasam, kebab;
• makanan yang mengandungi cuka;
• makanan yang kaya dengan bahan kimia penambah rasa dan warna;
• minuman berkarbonat dan alkohol;
• manisan;
• coklat, kopi, teh hitam.

Selepas kemoterapi dan radiasi, tabiat makan seseorang sering berubah. Sebagai peraturan, kekurangan selera makan berterusan, dan oleh itu penting untuk melakukan segala usaha untuk menormalkan keadaan. Dalam kes sedemikian, disyorkan untuk makan makanan berkalori tinggi dalam bahagian kecil..

Rawatan barah ovari metastatik di Rusia dan luar negara

Kami menawarkan anda untuk mengetahui bagaimana memerangi metastasis di ovari dilakukan di berbagai negara.

Rawatan di Rusia

Terapi untuk barah ovari sekunder bergantung pada ciri individu pesakit dan pengabaian penyakit. Berdasarkan faktor-faktor ini, ahli onkologi domestik sedang mengembangkan strategi khusus untuk rawatan khusus, yang mungkin berkesan dalam kes klinikal ini..

Sekiranya metastasis telah merebak dengan ketara melalui tisu atau tumor ganas primer besar, operasi tidak mungkin dilakukan. Doktor boleh menetapkan kemoterapi radiasi dan neoadjuvant kepada pesakit untuk mengurangkan kawasan barah. Dengan dinamik positif, neoplasma dapat mencapai ukuran yang dapat dikendalikan. Sekiranya tidak ada hasil yang positif, terapi dikurangkan menjadi perawatan paliatif.

Dengan pelbagai metastasis di pusat barah moden, kaedah bantu berikut ditetapkan:

• terapi hormon;
• terapi radiasi;
• polikemoterapi;
• rawatan yang disasarkan;
• imunoterapi;
• bioterapi yang disasarkan.

Kos rawatan di Rusia, sebagai peraturan, dikompensasikan oleh polisi insurans perubatan wajib dan kuota. Juga, klinik menawarkan perkhidmatan diagnostik dan perubatan berbayar yang boleh digunakan oleh setiap pesakit. Pertimbangkan anggaran harga:

• MRI otak - 8.5 ribu rubel;
• berunding dengan ahli onkologi - 5 ribu rubel;
• biopsi dengan semakan sampel tumor - 15 ribu rubel;
• kursus kemoterapi - dari 50 ribu rubel;
• pembedahan untuk metastasis ovari - 70-120 ribu rubel;
• terapi radiasi - dari 40 ribu rubel;
• rawatan komprehensif untuk pesakit tanpa harapan di bawah program Hospice - 9 ribu rubel. Sehari.

Klinik mana yang boleh saya hubungi?

• Institusi perubatan "hospital Yusupov", Moscow. Bidang pengkhususan utama pusat perubatan adalah rawatan, pemulihan dan rawatan paliatif untuk pesakit barah. Struktur institusi perubatan merangkumi pusat diagnostik sendiri, jabatan poliklinik, hospital, bilik operasi, unit rawatan intensif, wad rawatan rapi dan rawatan paliatif. Rawat inap di klinik dilakukan 24 jam sehari. Penjagaan barah diberikan dengan bayaran.
• SPb GBUZ "Dispensari Onkologi Wilayah Leningrad" (LOOD), St. Petersburg. Institusi perubatan memberikan bantuan khusus kepada penduduk berdasarkan anggaran, bergantung kepada rujukan dari doktor yang merawat atau ahli onkologi daerah. Klinik ini juga menyediakan perkhidmatan perubatan berbayar..

Pertimbangkan ulasan untuk klinik yang disenaraikan.

Rawatan di Jerman

Ahli onkologi Jerman tidak menolak rawatan khusus untuk pesakit walaupun barah tahap IV dengan metastasis. Dalam kes klinikal seperti itu, statistik nasional menunjukkan kadar kelangsungan hidup 5 tahun keseluruhan sebanyak 20%, yang dianggap sebagai salah satu kadar tertinggi di dunia..

Dalam memerangi barah ovari metastatik, Jerman menggunakan gabungan beberapa kaedah, seperti ooforektomi dan kemoterapi. Sekiranya lesi itu meluas, doktor boleh mengeluarkan omentum, rahim, bahagian faraj, dan tiub fallopio. Kemoterapi membolehkan anda menghentikan proses metastasis dan mencegah kambuhnya patologi pada masa akan datang. Juga, pada tahap metastasis, pakar Jerman semestinya menggunakan bantuan terapi imun dan hormon, rawatan yang disasarkan.

Kejayaan klinik Jerman disebabkan oleh adanya peralatan canggih dan asasnya pendekatan baru untuk penyediaan rawatan barah. Oleh itu, banyak pesakit lebih suka perubatan Jerman, yang mana doktor terkenal dengan profesionalisme tertinggi..

Mengenai kos rawatan barah ovari metastatik, perlu diperhatikan bahawa ia berbeza-beza dan bergantung pada kaedah terapi yang dipilih, ubat-ubatan yang diresepkan, diagnosis dan perawatan yang diperlukan. Sebagai peraturan, kos rawatan pembedahan dengan penginapan selama 14 hari di klinik adalah 18-20 ribu euro. Jumlah ini boleh berlipat ganda sekiranya pesakit diberi kemoterapi, imunoterapi dan kaedah lain mengikut budi bicara doktor..

Klinik mana yang boleh saya hubungi?

• Pusat Perubatan Charite, Berlin. Institusi perubatan tertua di Jerman, salah satu bidangnya adalah onkologi. Bersama dengan rawatan standard, klinik memberi perhatian besar kepada masalah perubatan paliatif. Pakar Charite akan melakukan semua yang diperlukan untuk melegakan seseorang dari kesakitan dan komplikasi lain dari barah metastatik, serta membantu memanjangkan umur.
• Klinik "Nordwest", Frankfurt. Pusat ini memenuhi keperluan standard tertinggi pendekatan bersepadu dalam memerangi barah dan rawatan pesakit seterusnya. Klinik ini dilengkapi dengan alat diagnostik dan terapi yang paling moden.

Pertimbangkan ulasan untuk klinik yang disenaraikan.

Rawatan barah dengan metastasis pada ovari di Israel

Hari ini, ahli onkologi Israel melihat campur tangan pembedahan dalam kombinasi dengan kemoterapi sebagai pendekatan klasik dalam memerangi kanser ovari metastatik. Pada masa yang sama, para pakar tidak menyembunyikan fakta bahawa kelangsungan hidup jangka panjang, iaitu mengatasi ambang 5 tahun, dalam kes seperti itu mungkin hanya dalam 10%. Ini disebabkan oleh fakta bahawa barah primer pada tahap III dan IV sangat jarang disetujui untuk menyelesaikan reseksi radikal, dan kemoterapi tidak dapat 100% memusnahkan sel-sel malignan dalam tubuh..

Semua pesakit dengan metastasis di ovari disyorkan untuk membuang neoplasma primer, pembedahan cytoreductive untuk mengeluarkan apendiks, rahim dan tiub fallopio yang terkena, serta menjalani kemoterapi berdasarkan persiapan platinum. Kaedah ini membantu meningkatkan kelangsungan hidup secara keseluruhan di kalangan wanita dengan barah metastatik..

Juga, ahli onkologi Israel terus mengembangkan dan menguji kaedah rawatan asasnya melalui ujian klinikal. Mereka boleh memberikan teknik berikut kepada pesakit mereka dengan barah ovari metastatik:

• Terapi yang disasarkan. Ia terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan yang mengganggu pertumbuhan dan daya maju sel tumor. Pada masa ini, ubat Avastin, yang menghilangkan oksigen dan nutrisi neoplasma ganas dan meningkatkan kerja ubat kemoterapi, memberi harapan.
• Kemoterapi intraperitoneal. Kaedah ini berdasarkan rawatan langsung rongga perut dengan agen sitostatik. Diyakini bahawa pendekatan ini lebih berkesan daripada kemoterapi standard - menurut pemerhatian ahli onkologi, ini memanjangkan umur wanita sekurang-kurangnya 1 tahun.
• Pemindahan sel stem autologous digabungkan dengan kemoterapi dos tinggi. Dalam kes ini, kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah 35%; 400 pesakit dengan barah ovari metastatik mengambil bahagian dalam ujian klinikal..

Pertimbangkan anggaran harga rawatan di klinik di negara ini:

• perundingan ahli onkologi - $ 550;
• PET - CT - $ 1700;
• pembedahan terbuka untuk kerosakan ovari - $ 13 ribu;
• kursus kemoterapi standard - dari $ 4500.

Klinik mana yang boleh saya hubungi?

• Pusat Kanser Ichilov, Tel Aviv. Beberapa pakar terbaik di negara ini bekerja di sini. Mereka melakukan pembedahan yang rumit setiap hari, menyelamatkan nyawa ratusan pesakit. Ichilov berada di TOP-10 klinik yang paling diminati di luar negara.
• Pusat Perubatan Assuta, Tel Aviv. Klinik onkologi swasta, di mana, menurut statistik, peratusan hasil rawatan yang berjaya adalah hampir 90%. Pakar pusat ini menerima pesakit dengan semua bentuk dan peringkat barah.

Pertimbangkan ulasan untuk institusi perubatan yang tersenarai.

Komplikasi

Keadaan berikut adalah komplikasi biasa pada kanser ovari metastatik:

• Asites, disertai oleh sindrom kesakitan yang sengit, edema perut dan bahagian bawah kaki, gangguan aktiviti kardiovaskular dan pernafasan dan gejala tidak menyenangkan.
• Kilasan dan pecahnya pedikel tumor adalah keadaan yang berlaku sebagai "perut akut" Wanita itu mengalami kesakitan yang teruk, kelemahan, mengadu mual dan muntah berkala, takikardia dan penurunan tekanan darah yang ketara.
• Pecah atau perpecahan tumor di ovari Pesakit mencatat sindrom kesakitan yang semakin meningkat, gejala mabuk, keadaan sering diperumit oleh peritonitis.
• Penyumbatan usus dan masalah dengan kencing. Disebabkan oleh tekanan yang tidak normal dari tumor yang tumbuh di pundi kencing dan ureter, serta dinding saluran pencernaan bawah.
• Hasil maut.

Dalam setiap kes, rancangan rawatan individu dan rawatan paliatif dikembangkan untuk pesakit.

Ramalan (berapa langsung)

Sebarang bentuk barah metastatik bermaksud prognosis yang buruk, dan penyakit ovari sekunder tidak terkecuali daripada peraturan ini. Oleh kerana patologi pada peringkat awal laten, metastasis dikesan dengan kelewatan yang ketara pada tahap kerosakan pada organ perut dengan konglomerat yang terlalu banyak dan penyebaran tumor anak perempuan yang jauh di seluruh badan. Kematian pesakit biasanya disebabkan oleh komplikasi yang disebabkan oleh barah metastatik, seperti asites, cachexia, dll..

Mendapat kecacatan

Pesakit dihantar ke komisen ITU setelah menyelesaikan terapi radikal dan pemulihan dengan sekatan yang signifikan terhadap kemungkinan pekerjaan selanjutnya. Pemeriksaan perubatan untuk menentukan kumpulan kecacatan diberikan dalam kes berikut:

• prognosis meragukan dengan tahap keganasan dan kelaziman proses tumor yang tinggi;
• tamat kursus kemoterapi;
• rawatan pembedahan tidak radikal;
• Peringkat penyakit IV, memerlukan rawatan luar yang berterusan untuk seseorang;
• metastasis dalam pelbagai organ dan sistem, termasuk ovari;
• keperluan untuk pemeriksaan perubatan awal.

Untuk menghubungi Suruhanjaya ITU di tempat kediaman, anda perlu mengemukakan dokumen pengenalan diri, serta petikan dari sejarah perubatan, kesimpulan doktor yang hadir dan data dari kajian makmal dan instrumental. Yang utama adalah:

• ujian darah dan air kencing klinikal umum;
• x-Ray dada;
• Ultrasound organ pelvis;
• CT dan MRI seluruh badan, dll..

Dengan kanser ovari metastatik, kumpulan I atau II kecacatan tidak ditentukan. Keputusan bergantung pada sifat ketidakupayaan pesakit.

Pencegahan

Ketiadaan tabiat buruk, pemakanan yang betul, mengekalkan gaya hidup sihat, aktiviti fizikal yang sederhana, mengelakkan tekanan dan bekerja di industri berbahaya, lulus pemeriksaan perubatan rutin adalah langkah pencegahan umum yang memungkinkan untuk mencegah perkembangan barah di dalam badan atau meningkatkan prognosis dan kesejahteraan seseorang sekiranya dia sudah menghadapi diagnosis seperti itu.

Hanya pengesanan awal proses ganas dan rawatannya yang mencukupi dapat mencapai pengampunan yang stabil dan mencegah risiko metastasis. Malangnya, pada peringkat awal, barah jarang didiagnosis..

Anda tidak boleh menunggu sehingga barah tahap IV bermula dan metastasis berlaku di pelbagai organ. Apabila terdapat gejala yang tidak dapat difahami, adalah penting untuk berunding dengan pakar untuk mendapatkan rawatan berkualiti tinggi dan yang paling penting sekiranya diagnosis onkologi disahkan. Malangnya, menurut statistik, setiap wanita kedua di Rusia memulakan proses onkologi tanpa sedar atau mengubati diri sendiri, yang memberi kesan negatif terhadap prognosis kelangsungan hidup di kalangan penduduk..

Terima kasih kerana meluangkan masa untuk menyelesaikan tinjauan. Pendapat setiap orang adalah penting bagi kami.