Adakah barah tahap 1 boleh dirawat?

Kanser paru-paru adalah "pembunuh" pesakit barah yang terkenal, yang secara konsisten menempati peringkat pertama dalam peringkat untuk prevalensi, kematian dan diagnosis yang tertunda. Penyakit ini sering ditakuti oleh perokok dan orang yang menghindari fluorografi biasa. Pada waktu yang sama, hanya sedikit orang di jalanan yang mengetahui kaedah pemeriksaan mana yang dapat mengesan barah paru-paru pada tahap awal dan apa yang dapat ditawarkan oleh perubatan moden sebagai senjata untuk memerangi tumor..

Kanser paru-paru: diagnosis, bukan ayat

Neoplasma malignan di paru-paru adalah kumpulan tumor yang cukup luas, masing-masing mempunyai penyetempatan, kadar perkembangan dan prognosis kegemarannya sendiri. Sebilangan barah boleh tumbuh tanpa disedari selama bertahun-tahun, sementara yang lain mengalami kilat. Walaupun begitu, doktor juga memperhatikan sifat umum dalam neoplasma tisu paru-paru: sebagai contoh, ia lebih kerap dijumpai pada orang yang merokok selama bertahun-tahun, dan juga di penduduk bandar dengan ekologi yang buruk, di kalangan penambang dan pekerja industri berbahaya. Kemungkinan menghidap barah paru-paru meningkat seiring usia: pada kumpulan berisiko tinggi - orang tua 50-70 tahun.

Kira-kira satu daripada tujuh orang di Rusia menghidap barah paru-paru. Statistik dunia juga mengecewakan: menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, sejuta pesakit dengan penyakit ini didiagnosis setiap tahun.

Sementara itu, doktor pasti bahawa jika pesakit menanganinya tepat pada waktunya, pada tahap 1 dan 2 penyakit ini, maka sebahagian besar pesakit dapat diselamatkan dari kematian. Dan walaupun dengan diagnosis terlambat, ada kemungkinan pemulihan, yang utama adalah menjalani pemeriksaan penuh dan rawatan yang berkesan untuk barah paru-paru.

Tahap barah paru-paru

Klasifikasi barah paru-paru mempermudah pemilihan taktik rawatan yang optimum, tetapi doktor menganalisis keadaan jauh melebihi tahap konvensional - bagaimanapun, setiap tumor dan setiap pesakit adalah individu.

• Tahap sifar - "barah di tempat" - jarang sekali dikesan, kerana ini menunjukkan adanya pembentukan mikroskopik. Tumor semacam itu dijumpai, secara kebetulan, secara tidak sengaja, semasa rawatan patologi paru-paru lain. Cukup mudah untuk menyembuhkannya, prognosis untuk kehidupan pesakit adalah baik.
• Tahap pertama menyiratkan adanya tumor berdiameter hingga 3 cm, yang tidak mempunyai metastasis (pada organ lain atau kelenjar getah bening). Rawatan hampir selalu berjaya.
• Tahap kedua didiagnosis ketika barah tumbuh hingga 6 cm, dan sel-sel ganas dijumpai di satu atau dua kelenjar getah bening yang paling dekat dengan paru-paru. Dalam beberapa kes, pada peringkat ini, ahli onkologi dapat membuang tumor sambil memelihara paru-paru.
• Tahap ketiga adalah keadaan di mana tumor telah berkembang begitu banyak sehingga mempengaruhi bahagian paru-paru yang berdekatan (terdapat 10 di paru-paru kanan, dan 8 di sebelah kiri). Pada masa yang sama, banyak kelenjar getah bening yang mengelilingi organ terlibat dalam proses patologi. Prognosis biasanya buruk, tetapi rawatan yang tepat dapat memperlambat perkembangan penyakit dengan ketara.
• Tahap keempat - juga disebut terminal - bermaksud bahawa barah telah keluar dari tisu paru-paru, menyebar ke paru-paru yang berdekatan, organ mediastinal (esofagus, jantung) dan bahagian badan yang lain. Pada masa yang sama, tidak semestinya tumor awalnya besar: barah paru-paru tahap 4 ditunjukkan dalam setiap kes apabila terdapat metastasis jauh. Pesakit dengan barah lanjut jarang hidup lebih dari 2 tahun.

Cara merawat barah paru-paru: pendekatan perubatan moden

Faktor penentu kejayaan rawatan barah paru-paru adalah diagnosis tepat pada masanya. Di banyak negara progresif, praktik pemeriksaan berkala wajib menggunakan tomografi berkomputer dosis rendah (CT) telah muncul. Prosedur ini tidak memerlukan banyak masa dan tidak membahayakan pesakit kerana dos radiasi yang tinggi. Berbanding dengan fluorografi yang digunakan secara tradisional untuk tujuan ini di Rusia, CT membolehkan anda menetapkan atau membantah diagnosis "barah paru-paru" dengan ketepatan yang jauh lebih besar. Selain itu, masalah serius di negara kita adalah kurangnya budaya lawatan pencegahan secara berkala ke doktor. Akibatnya, gejala yang sudah menjadi ciri kanker tahap 3 dan 4 menjadi penyebab kebimbangan: batuk yang berlarutan, aliran darah pada dahak, radang paru-paru kronik dan pelepasan.

Pada masa yang sama, di negara-negara Eropah yang terkenal dengan organisasi perawatan kesihatan yang progresif - di Jerman, Israel, Sweden dan lain-lain - doktor tahu dengan apa, pada pandangan pertama, tanda-tanda yang tidak jelas seseorang dapat mengesyaki barah paru-paru pada peringkat awal, bagaimana dengan pasti menentukan lokasi tumor dan dengan bantuan analisis dan sampel apa untuk mengetahui jenis neoplasma khusus untuk memilih kombinasi kaedah rawatan yang terbaik.

Apabila data yang diperlukan mengenai penyakit dikumpulkan, doktor memutuskan taktik memerangi barah. Adalah menjadi kesalahan untuk berfikir bahawa pembedahan adalah satu-satunya rawatan yang berkesan untuk tumor. Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, ahli onkologi lebih suka kemoterapi, terapi radiasi, atau teknologi terkini yang memberi peluang untuk mengurangkan jumlah neoplasma, sambil menjaga paru-paru.

Pembedahan

Rawatan pembedahan digunakan dalam keadaan di mana tumor mempunyai batas yang jelas dan dapat dikeluarkan pada masa yang sama bersama dengan kelenjar getah bening terdekat. Sekiranya barah pada peringkat awal, doktor memutuskan untuk mengeluarkan satu cuping paru-paru (lobektomi). Walau bagaimanapun, jika ahli onkologi mempunyai alasan untuk mengesyaki bahawa sel-sel ganas telah menyebar lebih luas, mereka akan mencadangkan mengeluarkan segmen (beberapa lobus) atau seluruh paru-paru (pulmonektomi). Tidak perlu takut dengan pendekatan seperti ini - amalan klinikal menunjukkan bahawa pesakit dapat menjalani kehidupan aktif sepenuhnya dengan satu paru-paru. Dalam beberapa kes, ketika tidak ada harapan untuk penyembuhan lengkap, pakar bedah melakukan operasi yang bertujuan untuk mengurangkan jumlah tumor dan menghilangkan metastasis dari organ vital..

Kemoterapi

Beberapa jenis barah paru-paru, seperti barah sel kecil, berkembang dengan pesat sehingga berusaha membuangnya dengan pisau bedah hampir selalu mengalami kegagalan. Kemoterapi datang untuk menyelamatkan: rawatan tumor dengan ubat-ubatan yang merosakkan sel-sel malignan (malangnya, sering menjadi yang sihat). Dalam beberapa kes, kaedah ini adalah satu-satunya kaedah yang dapat membantu pesakit. Pada yang lain, kemoterapi digabungkan dengan pembedahan, yang membolehkan anda mengurangkan jumlah pembedahan dan mengecualikan berulang..

Penyelesaian yang optimum adalah pemilihan ubat secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri perjalanan penyakit ini, yang hanya mungkin dilakukan setelah analisis genetik sel-sel tumor diekstraksi selama biopsi.

Ubat-ubatan diresepkan dalam kursus, pada selang waktu beberapa minggu (ini diperlukan untuk membolehkan tubuh pulih dari kesan sampingan). Pada akhir terapi, pesakit menjalani tomografi untuk memantau bagaimana tumor berubah di bawah pengaruh kemoterapi.

Radioterapi

Terapi radiasi didasarkan pada kesan merosakkan radiasi pada sel hidup yang terdedah kepada pembahagian cepat. Sekiranya seseorang menghidap barah, maka tumor akan menjadi yang pertama menderita radiasi. Doktor menggunakan mesin yang mengarahkan sinar X-fokus ke kawasan di mana tumor berada. Dalam kes ini, tisu yang sihat menderita secara tidak signifikan, terutama jika radiasi "disampaikan" langsung ke paru-paru dengan probe yang dimasukkan ke dalam tubuh melalui saluran pernafasan atas. Untuk beberapa jenis barah dan dengan kontraindikasi untuk pembedahan, radioterapi menjadi satu-satunya rawatan. Ia juga diresepkan untuk memusnahkan atau mengurangkan metastasis pada kelenjar getah bening dan organ lain..

Teknologi Arc Cepat

Kombinasi kaedah ini dengan radioterapi klasik meningkatkan keberkesanan yang terakhir secara langsung pada sel barah, sekaligus meminimumkan kesan radiasi yang berbahaya pada tisu yang sihat. Pendekatan ini membolehkan anda mempercepat sesi terapi radiasi sebanyak 5 kali.

Terapi fotodinamik

Kaedah ini baru-baru ini muncul di gudang ahli onkologi. Terapi fotodinamik adalah sesi pendedahan kepada pancaran cahaya tertentu pada tumor, yang dirawat terlebih dahulu dengan ubat khas (agen pemekaan fotosensitif) yang meningkatkan kepekaan sel ganas terhadap kesan tersebut. Di bawah pengaruh sinar, ukuran neoplasma menurun, dan kesannya berlangsung selama beberapa bulan. Terapi fotodinamik dapat digunakan sebagai metode tambahan untuk merawat barah paru-paru, meningkatkan prognosis pemulihan, dan sebagai taktik terapi utama, untuk melegakan gejala penyakit pada tahap yang tidak dapat dipulihkan..

Pendekatan rawatan lanjutan

Sekiranya doktor menawarkan rawatan yang belum pernah anda dengar, anda tidak boleh berfikir bahawa anda akan berperanan sebagai "eksperimental". Kami tidak semestinya bercakap mengenai penggunaan beberapa ubat aneh atau alat yang baru dicipta. Kumpulan ini juga merangkumi kaedah yang terbukti, yang disebutkan di atas, tetapi dengan pengubahsuaian cara penggunaannya. Sebagai contoh, banyak klinik moden menawarkan pesakit untuk mengalami CyberKnife, alat terapi radiasi fokus yang secara literal dapat menyembuhkan tumor, tanpa sayatan dan anestesia. Contoh lain adalah penggunaan ubat kemoterapi terbaru yang menyekat pertumbuhan saluran darah di sekitar neoplasma, mengganggu pemakanannya. Akibatnya, peluang kemenangan yang berjaya terhadap barah meningkat..

Walaupun hasil penyelidikannya memberangsangkan, doktor masih tidak dapat menjamin hasilnya dalam situasi klinikal tertentu: barah paru-paru adalah musuh yang berbahaya dan pesakit yang kadang-kadang bertindak balas dengan cara yang tidak dapat diramalkan terhadap rawatan. Namun, pesakit dan keluarganya harus melakukan segala yang mungkin untuk tidak memberi peluang kepada tumor. Sikap psikologi pesakit memainkan peranan penting dalam prognosis: hidup bahagia tanpa barah akan menjadi ganjaran untuk dedikasi, kesabaran dan optimisme..

Kanser bukan lagi hukuman. 50% pesakit barah disembuhkan sepenuhnya

Sekiranya doktor mati kerana barah, adakah harapan untuk pesakit?

Di rangkaian sosial, tahun 2020 dimulakan dengan catatan perpisahan ahli onkologi St. Petersburg Andrei Pavlenko, yang dia sendiri menemui barah dalam dirinya dan selama satu setengah tahun - di laman Facebook, dalam banyak wawancara, penampilan di televisyen - membicarakan perjuangannya dengan penyakit ini..

"Jalan hidup saya akan berakhir, sayangnya, penyakit ini ternyata lebih berbahaya dan perkembangannya tidak memberi saya peluang," tulis doktor di halamannya, dan pada 5 Januari dia meninggal. Gelombang keputusasaan melanda komuniti Internet. Orang menulis bahawa jika pakar onkologi terkemuka di negara ini, ketua klinik berteknologi tinggi, yang mempunyai akses kepada ubat-ubatan yang paling maju dan teknologi yang paling maju, meninggal kerana barah, maka apa yang boleh diharapkan oleh rakyat biasa, yang, untuk mendapatkan janji temu, perlu duduk berjumpa dengan pakar onkologi daerah dan cari ubat yang betul di farmasi? Adakah mereka mempunyai peluang untuk sembuh?

Timbalan pengarah N.N. Blokhin Alexander Petrovsky:

Alexander Petrovsky: Peluang untuk menyembuhkan barah tidak bergantung pada kedudukan atau tahap pesakit, tetapi ditentukan sepenuhnya oleh tahap penyakit dan kepekaan tumor terhadap rawatan yang ditentukan. Sekiranya kita berbicara tentang Andrei Pavlenko, dia benar-benar "tidak bernasib baik", seperti yang dia tulis dalam pesan perpisahannya. Sekiranya penyakitnya terdeteksi pada tahap 1-2, kemungkinan pemulihannya diperkirakan 90%. Dengan barah perut maju (tahap 3-4), dalam 90% kes, hasilnya tidak menguntungkan. Andrey, sebagai profesional dari saat diagnosis, benar-benar menilai peluangnya dan dalam semua wawancara mengatakan bahawa peluangnya untuk mengalahkan penyakit itu kecil.

Mengenai masa dan masa

Lydia Yudina, AIF: Bagaimana orang yang jauh dari perubatan dapat menilai peluang mereka untuk sembuh? Bagaimanapun, soalan pertama yang ditanyakan oleh pesakit ketika mereka mengetahui tentang diagnosis mereka adalah: "Berapa banyak yang saya tinggal?"

- Secara umum, menurut statistik, 50% pesakit barah sembuh sepenuhnya. Dalam kes ini, prognosis jangka hayat dalam setiap kes bergantung pada jenis barah, kerana tidak ada jawaban umum untuk pertanyaan ini. Kanser bukan satu penyakit, tetapi pelbagai penyakit. Terdapat jenis kanser yang disukai secara prognostik, di mana bahkan pada tahap lanjut, dengan adanya metastasis yang jauh, pesakit mempunyai peluang yang tinggi untuk pemulihan atau peralihan penyakit menjadi bentuk kronik. Tetapi ada juga jenis penyakit seperti itu, dari mana pesakit cepat terbakar, walaupun barah itu dikesan pada tahap awal..

Namun, keadaan berubah setiap tahun. Bahkan 5 tahun yang lalu, barah paru-paru dianggap sebagai hukuman. Hari ini, ubat telah muncul, berkat mana orang hidup dengan diagnosis ini sejak sekian lama..

Bagi kanser biasa seperti barah payudara, barah kolorektal, barah ovari, limfoma, dan lain-lain, pesakit boleh tinggal bersama mereka selama 10-15 tahun atau lebih..

- Doktor mengatakan penting untuk mengesan barah pada peringkat awal. Tetapi pada masa yang sama, tidak ada gejala pada awal penyakit ini. Seberapa cepat penyakit ini berkembang dan berlalu dari satu peringkat ke tahap yang lain?

- Terdapat ketumbuhan yang agresif dan cepat tumbuh. Ini termasuk, misalnya, beberapa jenis barah pada kanak-kanak. Tetapi rata-rata, ia memerlukan 5-7, kadang-kadang 10 tahun dari kemunculan sel barah di dalam tubuh hingga pembentukan tumor yang signifikan secara klinikal (berukuran kira-kira 1 cm). Jelas bahawa ada kemungkinan untuk mengesan penyakit pada tahap awal dengan pemeriksaan berkala - dan mereka cukup tinggi.

Sejarah keluarga

- Kumpulan risiko termasuk orang yang saudara terdekatnya didiagnosis menghidap barah?

- Sekiranya seorang nenek berusia 85 tahun didiagnosis menghidap barah payudara, ini tidak bermakna semua wanita dalam keluarga harus segera berjumpa dengan pakar onkologi. Walau bagaimanapun, terdapat sejumlah mutasi genetik yang secara dramatik meningkatkan kemungkinan penyakit. Contoh yang paling terkenal ialah mutasi pada gen BRCA1 dan BRCA2, yang meningkatkan kemungkinan menghidap barah payudara sebanyak 6-8 kali. Pelakon Angelina Jolie, yang didapati mempunyai "gen yang rosak", membuang payudaranya secara preventif dan dengan itu mengurangkan risiko penyakit dari 89% menjadi 0.1%. Kanser perut Andrei Pavlenko juga tergolong dalam jenis barisan keturunan (bapanya juga meninggal kerana penyakit yang sama. - Ed.).

Oleh itu, anda perlu mengetahui sejarah keluarga anda dan tidak akan diabaikan. Dengan jenis kecenderungan genetik tertentu, doktor berpeluang menjalankan prosedur pencegahan pencegahan, termasuk prosedur pembedahan, yang akan mengurangkan risiko barah..

- Kanser sebenarnya lebih berbahaya bagi golongan muda daripada pada orang tua?

- Secara amnya, ya. Kanser perut, barah payudara yang didiagnosis pada usia muda sering sangat agresif dan berbahaya. Namun, hari ini kita menyembuhkan barah kanak-kanak sepenuhnya dalam 80% kes..

- Doktor sering mengatakan bahawa banyak bergantung pada ciri-ciri individu tumor dan kepekaannya terhadap ubat-ubatan yang ditetapkan, tetapi pada masa yang sama mereka menetapkan rawatan mengikut standard yang sama untuk semua orang.

- Piawaian adalah alasan ekonomi untuk rawatan, dan rawatan itu sendiri ditetapkan mengikut panduan klinikal. Praktik menunjukkan bahawa, walaupun setiap tumor adalah individu, 80% daripada semua kanser dapat dijelaskan dengan pendekatan standard. Pendekatan standard ini termasuk menentukan kepekaan individu terhadap tumor terhadap ubat antikanker tertentu menggunakan kaedah genetik imunohistokimia dan molekul. Dalam kes lain, selalu berpindah ke rawatan individu - untuk ini, doktor hanya perlu mengumpulkan komisen perubatan.

Revolusi dibatalkan?

- Bolehkah pesakit memeriksa sama ada doktor merawatnya dengan betul??

- Semua garis panduan klinikal tersedia untuk umum, dan pesakit dapat mencarinya, menyelidiki dan mencuba memahaminya. Walau bagaimanapun, ini sukar dilakukan tanpa pendidikan perubatan. Ia seperti cuba mengawal pembaiki memperbaiki peti sejuk yang pecah. Lebih baik mempercayai profesional, dan sistem mesti melakukan segalanya untuk memastikan bahawa kepercayaan ini dibenarkan.

- Setiap hari, media melaporkan kes baru penyakit - termasuk orang terkenal. Kejadian barah benar-benar meningkat?

- Kedua-dua kadar kejadian dan pengesanan barah telah meningkat. Dan anda perlu bersedia untuk fakta bahawa setiap tahun akan ada semakin banyak pesakit dengan barah. Hari ini di negara kita 50% pesakit mati akibat penyakit kardiovaskular, 15% dari penyakit onkologi, dan di Jepun, kejadian barah telah muncul di puncak, kerana barah adalah penyakit orang tua, dan jangka hayat ada yang paling tinggi di dunia..

Berita baiknya adalah bahawa bukan sahaja kejadiannya meningkat, tetapi keberkesanan rawatan juga meningkat. Jangka hayat pesakit barah terus meningkat, termasuk mereka yang penyakitnya telah dikesan sudah berada pada tahap lanjut.

- Adakah kemunculan teknologi terobosan baru dalam rawatan barah diharapkan, setanding dengan imunoterapi?

- Jangan menunggu dan menaruh harapan pada kemunculan kaedah revolusi dan memandang rendah keupayaan ubat dan teknologi yang terbukti. Dari sudut pandang perubatan, evolusi - pengembangan kaedah yang ada - lebih baik daripada revolusi, yang sering membawa lebih banyak kehancuran daripada kemenangan. Sudah hari ini, ahli onkologi mempunyai semua yang mereka perlukan untuk membantu kebanyakan pesakit. Penyelidikan lebih lanjut dalam bidang onkologi diperlukan dan sedang dilakukan di seluruh dunia. Onkologi adalah salah satu cabang perubatan yang paling dinamik berkembang. Pada tahun terakhir sahaja, lebih daripada 50 ubat dan petunjuk baru telah didaftarkan untuk rawatan pelbagai jenis tumor. Tugas seseorang hanya untuk berjumpa doktor, dan disarankan untuk melakukan ini seawal mungkin.

Rawatan Kanser Awal

Penyakit onkologi adalah satu nama untuk sekumpulan besar patologi berbahaya. Mereka timbul jika sel-sel yang cacat muncul di antara sel-sel manusia, tumbuh dan membentuk tumor, yang tumbuh dan kemudian menjangkiti organ-organ dengan metastasis. Untuk menentukan prognosis, menetapkan rawatan dan memantau keberkesanannya, serta untuk mengkaji sifat onkologi, tahap perkembangannya dibezakan. Untuk ini, kriteria universal digunakan, walaupun nuansa adalah ciri pelbagai jenis barah..

Kandungan

Pengelasan TNM

Ciri-ciri utama. Pengelasan yang diterima pakai oleh Jawatankuasa Amerika untuk Penyelidikan Kanser pada pertengahan abad yang lalu dianggap antarabangsa. Hari ini mereka menggunakan edisi kelapan dari 2017. Dokumen tersebut menetapkan 3 ciri pembentukan malignan.

• Tumor (T) - sifat tumor primer;
• nodus (N) - penyebaran sel-sel yang rosak di kelenjar getah bening;
• metastasus (M) - kehadiran atau ketiadaan metastasis.

Penunjukan tambahan. Sekiranya tidak ada neoplasma primer, sel-sel barah di kelenjar getah bening atau metastasis, 0 ditugaskan ke huruf yang sesuai. Apabila tumor atau kelenjar getah bening tidak dapat didiagnosis, maka X ditambahkan. Sekiranya pemeriksaan normal, sejumlah diberikan, peningkatan yang berkaitan dengan semakin buruknya penyakit. Untuk T, bilangan tersebut adalah 4, dan mereka menentukan pertumbuhan tumor ke tisu bersebelahan. Untuk N, 3, dan mereka mewakili jumlah sel barah di kelenjar getah bening. Kehadiran atau ketiadaan metastasis (M) disamakan dengan nombor 0 dan 1.

Contohnya

Sebagai contoh, jika pesakit didiagnosis dengan tumor malignan di pankreas, yang telah berkembang secara meluas di luar organnya, serta sebilangan kecil sel barah di kelenjar getah bening dan metastasis pertama, maka diagnosisnya mungkin kelihatan seperti T4N1M1. Kesimpulan ini dapat ditambah dengan surat yang menunjukkan jenis diagnosis, di mana tahapnya ditentukan:

• P - pemeriksaan sepotong tumor yang diambil semasa tusukan atau pembedahan;
• C - kaedah pemeriksaan tidak invasif.

Pengelasan ringkas

Dalam praktik perubatan, tipologi yang lebih sederhana digunakan, yang berdasarkan pengkelasan TNM. Terdapat 5 peringkat onkologi, ditunjukkan oleh angka Romawi. Tahap pertama disebut sifar, jadi yang terakhir lebih dikenali sebagai nombor 4.

Sifar. Ia adalah sekumpulan kecil sel malignan. Kanser tahap 0 dijumpai di mana ia berasal dari awal, dan tidak meninggalkan had ini. Oleh itu, dalam pengelasan TMN mempunyai singkatan Tis, yang bermaksud "tumor in situ", yaitu "tumor di tempat". Ia tidak simptomatik. Rawatan barah tahap 0 terdiri daripada pengangkatan tumor dan mempunyai hasil positif pada 100% pesakit. Dalam kes ini, ahli onkologi memperhatikan luas lapisan sel.

Saya (awal). Pembentukan kecil timbul, yang juga tidak melampaui organnya. Dengan barah tahap 1 lidah, pankreas, gejala payudara muncul. Walau bagaimanapun, mudah untuk mengelirukan mereka dengan petunjuk penyakit yang kurang berbahaya. Kanser tahap 1 juga dirawat dengan pembedahan. Hampir semua pesakit disembuhkan.

II. Tumor tahap 2 lebih besar daripada pada tahap sebelumnya, dan lebih mendalam tertanam di dalam tisu. Sel barah boleh merebak ke kelenjar getah bening. Kanser tahap kedua dapat diubati dengan kaedah pembentukan dan dengan bantuan langkah-langkah pasca operasi. Dalam beberapa onkologi otak, kecacatan diberikan pada tahap ini (kumpulan 1 untuk kanser tahap 2).

III. Semasa barah tahap 3, proses tumor melampaui organ, disertai dengan aliran keluar sel-sel ganas ke kelenjar getah bening, kadang-kadang metastasis. Tahap ini dicirikan oleh gejala yang teruk, yang mendorong untuk berjumpa doktor. Malangnya, pengampunan jarang berlaku.

IV. Tahap terminal dicirikan oleh metastasis pada organ yang jauh dari tumor awal. Hampir tidak ada pemulihan, dan penekanan dalam terapi beralih dari penyembuhan ke penghilang rasa sakit dan jenis perawatan paliatif yang lain. Yang paling berbahaya adalah barah tahap keganasan tahap 3 atau ke-4.

Gred keganasan

Keparahan penyakit bergantung pada jenis sel barah. Semakin mereka berbeza dari biasa, semakin teruk penyakit ini. Dengan memeriksanya di bawah mikroskop, seseorang dapat menentukan keberkesanan terapi masa depan, kemungkinan sakit lagi dan prognosis klinikal. Dalam klasifikasi, indeks keganasan ditentukan oleh huruf G.

• GX - mustahil untuk menentukan tahap keganasan sel.
• G1 - tumor dalam strukturnya sedikit berbeza dari organ di mana ia berada (dibezakan rendah). Oleh itu, ia hampir tidak agresif, jarang metastasis dan memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan..
• G2 - tisu tumor kurang serupa dengan normal (dibezakan secara sederhana). Kanser gred 2 lebih merosakkan dan kurang responsif terhadap terapi.
• G3 - sel-sel tumor sangat tidak normal sehingga hampir mustahil untuk menentukan jenis tisu tumor mereka (tahap pembezaan rendah).
• G4 - tisu yang tidak dibezakan yang terdiri daripada sel yang sangat agresif dengan metastasis yang luas.

Jenis-jenis tumor pasca operasi

Klasifikasi pasca operasi digunakan untuk menentukan keberkesanan rawatan pembedahan dan untuk menjelaskan prognosis klinikal..

• RX - tidak mungkin untuk mengira jumlah tisu tumor yang tersisa selepas campur tangan.
• R0 - pembentukan malignan dipotong tanpa jejak.
• R1 - pemeriksaan mikroskopik mendedahkan tisu malignan.
• R2 - tumor tetap hampir keseluruhannya dan dapat diraba.

Diagnostik peringkat

Tinjauan menunjukkan tahap kebolehpercayaan dan kandungan maklumat yang berbeza-beza. Oleh itu, kaedah diagnostik onkologi mempunyai sebutan konvensional.

• C1 - tahap onkologi ditentukan oleh alat diagnostik asas, termasuk pemeriksaan perubatan, sinar-X dan endoskopi.
• C2 - tahap perkembangan barah dikesan menggunakan pemeriksaan bukan pembedahan yang lebih tepat: MRI, CT, kaedah kajian sinar-X yang rumit, serta pemindaian PET (tomografi organ dalaman) dan endosonografi (ultrasound endoskopik).
• C3 adalah kaedah diagnostik invasif, di mana bahagian pembentukan malignan dikeluarkan. Tahap yang dikenal pasti setelah pemeriksaan mikroskopik sel dan tisu bahagian ini.
• C4 - pemeriksaan fragmen tumor yang diperoleh semasa operasi membuangnya. Kadang-kadang kelenjar getah bening yang paling dekat dengan formasi dipotong dan diperiksa, setelah memperkenalkan pewarna khas ke tempat fokus tumor, yang membantu mewujudkan kehadiran sel-sel barah di dalamnya.

Tahap barah mengikut jenis barah

Berikut adalah tahap barah di pelbagai bahagian badan. Patologi otak dan kelenjar susu adalah yang paling agresif. Dalam kes ini, kes onkologi darah, sistem saraf dan kanak-kanak dipertimbangkan dalam klasifikasi yang berasingan..

Paru-paru

• Kanser adalah tahap 0 dan yang pertama adalah tanpa gejala, dan tumor tidak melebihi 30 mm. Pengesanan onkologi biasanya membawa kepada pemulihan, kemungkinan kematian dengan rawatan tepat pada masanya hampir 0.
• Pada peringkat kedua, ia berlipat ganda, batuk kering dan keletihan muncul. Sel-sel barah bergerak ke kelenjar getah bening, peluang pemulihan turun menjadi 50%.
• Tahap ketiga menunjukkan pertumbuhan tumor lebih lanjut dan penyebaran sel-sel ganas ke kelenjar getah bening berikutnya bersama dengan munculnya gejala bronkitis: batuk lendir, sakit di sternum, hemoptisis. Pengampunan 10%.
• Pada peringkat terakhir, tumor meluas di luar paru-paru dan metastasis ke bahagian tubuh yang jauh. Sepanjang hayat dengan diagnosis lewat - 1 tahun.

Kelenjar susu

• Pada peringkat awal, tumor menempati tidak lebih dari 20 mm, tetapi dapat ditemukan pada pemeriksaan diri pada pasien yang lebih tua. Rawatan barah peringkat awal mempunyai hasil yang positif.
• Menjelang detik, tumor tumbuh hingga 50 mm, dan sel-sel sudah mula menembusi kelenjar getah bening. Masih ada peluang untuk sembuh.
• Tahap ketiga dikaitkan dengan metastasis ke organ terdekat. Tidak ada penawar, ubat paliatif terlibat.
• Tahap terakhir penyakit ini melibatkan pengembangan zon metastatik. Masa hidup pesakit adalah sekitar 1 tahun.

Serviks

• Tahap sifar didahului oleh keadaan displasia prakanker. Kedua-dua peringkat dapat disembuhkan sepenuhnya. Sangat mudah untuk mendiagnosisnya, seperti yang berikutnya..
• Pada peringkat pertama, pembentukannya diregangkan sebanyak 40-50 mm, tetapi tidak meninggalkan rahim. Prognosis rawatan adalah baik.
• Pada yang kedua, tumor melampaui organ, tetapi metastasis tidak berlaku. Gambaran klinikal juga menunjukkan pemulihan sepenuhnya..
• Yang terakhir datang dengan metastasis ke organ pencernaan dan genitouriner. Tidak dapat disembuhkan.

Ovari

• Pada peringkat pertama, tumor berkembang hanya dalam 1 ovari. Rawatan Kanser Awal Diperumit Tanpa Gejala.
• Pada peringkat kedua, tanda-tanda kecil muncul. Ramalannya cukup baik.
• Semasa peringkat ketiga, formasi tumbuh ke ovari kedua dan dapat bergerak ke saluran tuba, rahim, dan rongga perut. Pesakit mengadu sakit dan berat di bahagian bawah abdomen, peningkatan saiznya, kesukaran untuk mengosongkan. Ini adalah fasa berbahaya dengan kadar kelangsungan hidup 5 tahun pada tidak lebih daripada 10% pesakit.
• Peringkat terakhir dikaitkan dengan metastasis yang luas dan tidak dirawat. Sindrom nyeri dilengkapi dengan kelemahan dan penurunan berat badan yang kuat.

Esofagus

• Pada peringkat pertama, tumor terletak di membran mukus, tidak simptomatik. Rawatan mempunyai hasil yang positif.
• Pada yang berikutnya, ia tumbuh ke dinding perut, tetapi tidak melampaui kerongkongan. Tanda-tanda sakit perut muncul: sakit perut, kurang selera makan, kembung, pucat. Kemungkinan sembuh jatuh separuh.
• Kanser gred 3 dipindahkan ke kelenjar getah bening. Pendarahan tumor adalah sebab untuk memulakan kemoterapi. Darah tersembunyi dijumpai di dalam tinja. Kadar kelangsungan hidup adalah 15 hingga 35%.
• Semasa peringkat terminal, banyak metastasis diperhatikan, rawatan paliatif ditunjukkan. Tanda-tanda termasuk anemia, sakit akut, mabuk dan penurunan berat badan, demam.

Prostat

• Pada peringkat pertama, pertumbuhan tumor terbatas pada tempat penampilannya, dan ia dapat dilihat hanya dengan bantuan pemeriksaan mikroskopik. Kanser tahap 1 ini dapat disembuhkan.
• Menjelang tahap kedua penyakit ini, formasi juga belum tumbuh ke tisu terdekat, tetapi sudah dapat didiagnosis menggunakan ultrasound.
• Pada peringkat ke-3, pertumbuhan invasif bermula di struktur terdekat, sel-sel barah dijumpai di kelenjar getah bening.
• Semasa peringkat terminal, metastasis juga merebak ke paru-paru, tulang dan hati..

Otak

• Pada peringkat awal, tumor tidak agresif dan tidak merebak. Operasi ditunjukkan, kadar kelangsungan hidup tinggi. Tiada simptomologi.
• Tahap kedua dicirikan oleh percambahan pendidikan di struktur bersebelahan dan kelenjar getah bening yang dijangkiti. Campur tangan pembedahan berjaya jika tumor mempunyai garis besar yang jelas dan tidak jauh di dalam otak.
• Pada peringkat ketiga, pesakit mengalami loya, muntah, sindrom kesakitan, dan pening. Operasi kerana kecekapan rendah hampir tidak pernah ditetapkan.
• Tahap terminal dengan metastasis jauh dicirikan oleh penurunan fungsi tubuh (gangguan organ deria, pertuturan, keupayaan motorik, penampilan kejang dan mati rasa, dll.).

Kadar perkembangan barah

Kadang-kadang semasa pembelahan, sel bermutasi dan mula membelah secara tidak terkawal. Tubuh dilindungi dari ini kerana kekebalan antitumor dan mekanisme bawaan lain. Tetapi kadang-kadang mereka berhenti berfungsi, sel-sel tumbuh dan membentuk tumor malignan. Hampir tidak mungkin untuk mengetahui berapa lama proses ini berlangsung. Dalam perubatan klinikal, kadar perkembangan penyakit diukur dengan masa penggandaan tumor. Kadarnya tidak sama untuk pelbagai jenis barah. Menggandakan dianggap agresif dalam 223 hari, tidak agresif - pada 545. Adenokarsinoma usus berganda pada 303, barah kulit sel skuamosa pada 77, dan jenis sel kecil barah paru-paru hanya dalam 70 hari. Kadar ini ketara apabila tumor lebih besar daripada beberapa sentimeter padu. Tetapi untuk tumbuh hingga 1 cm dalam kubus, tumor memerlukan 30 kali lebih lama. Oleh itu, beberapa jenis sel barah berkembang selama bertahun-tahun (jangka masa purata untuk pengembangan adenokarsinoma adalah 20 tahun).

Survival mengikut peringkat

Dalam rawatan penyakit onkologi, kriteria pemulihan adalah kadar kelangsungan hidup lima tahun dari saat diagnosis - pengampunan. Anda hampir selalu dapat mengatakan berapa banyak orang yang hidup dengan barah tahap 1 dan sifar: kes penyembuhan lengkap cenderung kepada 100%. Pada peringkat seterusnya, penyakit ini menjadi lebih serius, tetapi peluang untuk menyembuhkan masih tinggi. Tahap 3 paling sering dicirikan oleh pengampunan yang rendah, tujuan terapi adalah untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit. Peringkat akhir jarang diakhiri dengan pemulihan, pesakit ditetapkan prosedur melegakan kesakitan.

Adakah barah dapat disembuhkan? Prognosis kelangsungan hidup pada tahap pengesanan yang berbeza

Kanser adalah salah satu diagnosis paling serius pada zaman kita. Pesakit yang jarang ditemui, setelah mengetahui penyakitnya, tidak putus asa. Sementara itu, tidak selalu ada sebab untuk panik. Doktor mengatakan tumor malignan dapat dikalahkan.

Pemulihan mungkin dilakukan, tetapi hanya dengan rujukan tepat pada masanya kepada pakar. Semakin cepat pesakit mendapatkan doktor yang tepat, semakin tinggi kemungkinan hasil penyakit yang baik.

Adakah barah dapat disembuhkan? Tidak mustahil untuk menjawab soalan ini dengan tegas. Prognosis bergantung pada penyetempatan proses, tahap perkembangan penyakit, patologi bersamaan dan faktor lain. Mari kita fikirkan dalam situasi apa yang boleh anda harapkan untuk pemulihan..

Apa yang perlu anda ketahui mengenai barah?

Dalam onkologi klinikal, istilah barah (karsinoma) hanya merangkumi tumor ganas pada tisu epitelium. Proses ini mempengaruhi kulit dan membran mukus organ dalaman - perut, usus, ginjal, paru-paru, dan lain-lain. Neoplasma lain disebut berbeza. Tumor dari otot atau tisu tulang disebut sarkoma, dari limfoma - limfoma, dll..

Semua neoplasma malignan mempunyai ciri umum:

• Tumor barah dapat membahagi secara tidak terkawal. Struktur tisu terganggu, dan pemeriksaan histologi tidak menunjukkan tanda-tanda epitel normal. Fenomena ini dipanggil atypia..
• Tumor malignan tumbuh ke tisu sihat di sekitarnya, memusnahkannya.
• Kanser bermetastasis dengan darah dan limfa, menyebabkan lesi baru di seluruh badan.

Prognosis untuk kanser ditentukan oleh kadar kelangsungan hidup lima tahun - peratusan orang yang telah hidup 5 tahun selepas rawatan. Sekiranya pesakit telah melintasi garis ini, pada masa akan datang, jangka hayatnya mungkin tidak berbeza dengan yang dialami oleh rakan sebaya..

5 peringkat perkembangan barah

Kemerosotan kanser secara langsung bergantung pada tahap perkembangannya. Dalam onkologi praktikal, ketika menentukan keparahan proses, adalah kebiasaan untuk memusatkan perhatian pada klasifikasi TNM antarabangsa. Penyahkodan singkatannya mudah:

• T adalah ciri tumor primer. Tahap T1-T4 ditentukan bergantung pada ukurannya.
• N adalah metastasis pada kelenjar getah bening serantau. Mengikut tahap penglibatan kelenjar getah bening, tahap N1-N3 dibezakan.
• M bermaksud metastasis jauh - penembusan sel tumor ke organ lain. M0 diletakkan jika tidak ada metastasis, M1 - jika ada, tanpa mengira bilangan dan lokasinya.

Tahap perkembangan penyakit ditentukan bergantung pada parameter T, N dan M. Mari kita perhatikan dengan lebih dekat bagaimana barah dirawat pada peringkat yang berlainan dan apakah kemungkinan hasilnya berjaya..

0 tahap

Tahap 0 adalah barah in situ, atau barah in situ. Tumor terletak di dalam tisu epitelium (membran mukus) dan tidak masuk ke lapisan yang lebih dalam. Pada peringkat ini, sel-sel neoplastik tumbuh pada kadar yang sama ketika mereka mati. Kapal tidak tumbuh menjadi tisu ganas, sel-sel barah tidak disaring ke kelenjar getah bening. Tidak ada simptom penyakit ini. Beberapa tahun atau beberapa dekad berlalu sebelum permulaan pertumbuhan aktif. Adalah mungkin untuk mengesan barah di situ hanya semasa pemeriksaan (misalnya, semasa pemeriksaan perubatan rutin).

Kanser tahap 0 dapat disembuhkan sepenuhnya - sudah cukup untuk menghilangkan fokus tisu yang diubah. Operasi ini sedikit invasif, dengan kerosakan organ minimum. Prognosisnya baik - selepas pembedahan, barah tidak berulang. Menurut statistik, selalunya bentuk tumor seperti ini dikesan pada serviks, kulit - di mana ia tersedia untuk pemeriksaan visual dan / atau pemeriksaan.

Tahap I

Pada peringkat I, tumor primer kecil dikesan. Setiap bentuk patologi mempunyai ukuran yang dibenarkan. Sebagai contoh, untuk kelenjar susu pembentukan ini hingga 2 cm, dan untuk melanoma (tumor kulit) - hanya 2 mm. Kelenjar getah bening serantau tidak terjejas.

Tahap I adalah tahap yang paling baik untuk barah. Hanya perlu menghilangkan fokus utama sepenuhnya - untuk menghilangkan pembentukan yang mencurigakan pada kulit, segmen kelenjar susu, dll. Kadar kelangsungan hidup lima tahun mencapai 100%. Hampir semua pesakit yang menjalani rawatan tepat pada waktunya pulih sepenuhnya. Tetapi jika penyakit ini tidak diubati, penyakit itu akan berlanjutan. Kanser akan memasuki peringkat kedua dengan kerosakan lebih lanjut pada tisu dan kelenjar getah bening.

Tahap II

Pada peringkat II, tumor primer tumbuh. Sebagai contoh, pembentukan kelenjar susu mencapai 5 cm, kulit - hingga 4 mm. Sel barah terdapat di beberapa kelenjar getah bening serantau. Prosesnya melangkaui fokus utama.

Tahap kelangsungan hidup lima tahun pada tahap perkembangan barah ini adalah 50-80%. Kanser hanya dapat disembuhkan jika fokus utama dihapuskan sepenuhnya dan kelenjar getah bening yang terkena dikeluarkan. Untuk menyatukan hasilnya, kemoterapi sering dilakukan, radiasi.

Tahap III

Pada peringkat III, tumor menjadi besar. Sel barah dikesan di kelenjar getah bening serantau. Biasanya beberapa kelenjar getah bening terjejas pada peringkat ini. Tidak ada metastasis jauh, organ jiran tidak berubah.

Barah III dapat disembuhkan sekiranya pertolongan diberikan tepat pada waktunya. Diperlukan pendekatan bersepadu - perlu bukan sahaja untuk menghilangkan fokus utama dan kelenjar getah bening yang diubah, tetapi juga untuk mencegah penyebaran sel-sel atipikal ke seluruh badan. Untuk ini, tisu disinari, ubat sitostatik disuntik yang dapat memusnahkan tumor barah. Tahap kelangsungan hidup lima tahun pada tahap ini adalah 30-50%.

Tahap IV

Tahap IV adalah jenis barah yang paling teruk. Di sini metastasis muncul, dan sel-sel atipikal merebak ke organ lain. Contohnya, pada barah payudara, luka baru dijumpai di tulang, paru-paru, otak, dan hati. Saiz tumor primer tidak menjadi masalah. Penyebaran metastasis adalah mungkin walaupun dengan formasi kecil.

Tahap kelangsungan hidup lima tahun pada peringkat terakhir barah rendah dan tidak lebih dari 10%. Kanser dengan metastasis praktikal tidak dapat disembuhkan. Pembuangan tumor memerlukan pembedahan traumatik, kemoterapi dan radiasi. Tidak setiap organisma dapat menahan beban seperti itu..

Penting! Semakin cepat tumor malignan dikesan, semakin tinggi peluang untuk sembuh. Kanser pada peringkat awal hampir selalu dapat disembuhkan. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang kompeten membolehkan anda menyingkirkan penyakit berbahaya dan mengelakkan komplikasi.

Jenis barah yang paling biasa

Kelangsungan hidup tumor ganas tidak hanya bergantung pada tahap perkembangan penyakit, tetapi juga pada penyetempatan proses. Mari cari tahu barah mana yang dapat disembuhkan, dan pertimbangkan, sebagai contoh, pilihan yang paling biasa..

Kanser payudara

Kanser payudara berlaku pada setiap wanita kesepuluh pada usia 60 tahun. Pada lelaki, patologi direkodkan 100 kali lebih jarang. Bahaya tumor ini secara langsung bergantung kepada jenisnya:

• Pembentukan bergantung kepada estrogen mengandungi reseptor untuk hormon seks dalam strukturnya. Mereka bertindak balas dengan baik terhadap terapi hormon. Semakin baik kepekaan tumor, semakin mudah tindak balas terhadap rawatan yang dilakukan - dan semakin tinggi peluang untuk sembuh.
• Tumor bebas estrogen. Mereka tidak mengandungi reseptor yang diingini dan tidak bertindak balas terhadap terapi hormon. Pembentukan seperti itu cepat merebak ke dalam tisu dan metastasis.

Kanser prostat

Sehingga 95% daripada semua neoplasma ganas prostat adalah adenokarsinoma. Mereka terbentuk dari epitel kelenjar organ. Berdasarkan strukturnya, tumor adalah heterogen. Untuk menilai tahap keganasan neoplasma, skala Gleason digunakan. Kriteria diagnostik adalah sifat perubahan struktur kelenjar prostat. Semakin rendah pembezaan sel, semakin agresif barah - dan semakin teruk prognosis bagi pesakit. Tumor yang serupa strukturnya dengan sel-sel prostat normal lebih mudah dirawat.

Skala Gleason teoritis membolehkan tanda dari 1 hingga 10 mata. Dalam praktiknya, skor rendah (1 dan 2 mata) bercakap mengenai keadaan prakanker, dan bukannya tumor malignan yang sebenar. 3-7 Mata Gleason adalah ramalan yang baik. Sekiranya tumor mendapat 8-10 mata, ia dianggap tidak dapat dibezakan dengan baik. Adalah sukar untuk menyembuhkan barah seperti itu..

Kanser paru-paru

Tumor paru-paru malignan biasanya dikesan pada peringkat lanjut. Kekhususan struktur organ sedemikian rupa sehingga sukar untuk mengesan penyakit pada tahap awal perkembangannya. Karsinoma berjaya menyamar sebagai penyakit paru-paru lain dan sering dijumpai hanya pada peringkat III-IV.

Prognosis untuk neoplasma paru-paru bergantung pada bentuk patologi. Yang paling berbahaya adalah karsinoma sel kecil yang tidak dibezakan. Ia dibezakan oleh kursus laten, pertumbuhan pesat dan metastasis. Karsinoma sel skuamosa yang berbeza berkembang paling perlahan, dan jika dikesan, kemungkinan pemulihannya tinggi.

Apa yang menentukan kadar survival barah?

• Kanser dapat disembuhkan, tetapi hanya dengan pengesanan patologi dan rawatan yang tepat pada masanya.
• Pada peringkat awal, mengatasi penyakit ini lebih mudah daripada penyebaran proses dan penampilan metastasis yang ketara.
• Prognosis tidak hanya bergantung pada tahap, tetapi juga pada jenis tumor. Karsinoma yang sangat berbeza lebih senang dirawat daripada luka-luka yang agresif dan berbeza.
• Penyembuhan kanser yang berjaya memerlukan pendekatan bersepadu: pembedahan, kemoterapi dan radiasi.
• Prognosis akhir penyakit ditentukan selepas pemeriksaan, serta semasa rawatan..

Rawatan barah paru-paru

Kanser paru-paru adalah salah satu barah yang paling biasa di dunia. Ia meragut lebih banyak nyawa setiap tahun daripada gabungan kanser kolon, prostat, kelenjar susu dan ovari. Faktor risiko utama adalah merokok. Semakin lama seseorang merokok dan semakin banyak rokok yang mereka merokok setiap hari, semakin tinggi risiko mereka terkena tumor malignan di paru-paru. Masih belum terlambat untuk berpisah dengan kebiasaan buruk pada usia berapa pun: bagaimanapun, risiko secara beransur-ansur akan berkurang.

• Penyebab barah paru-paru
• Prognosis barah paru-paru
• Cara menolong pesakit barah paru-paru?
• Rawatan barah paru-paru
• Kemoterapi untuk barah paru-paru
• Pembedahan barah paru-paru
• Terapi yang disasarkan untuk barah paru-paru
• Kanser pleura
• Pleurodesis
• Rawatan barah paru-paru tahap 4 dengan metastasis
• Rawatan paliatif kanser paru-paru di klinik Eropah
• Tahap rawatan barah paru-paru pada tahap yang berbeza
• Doktor klinik Eropah tahu bagaimana untuk membantu
• Di mana lebih baik untuk merawat barah paru-paru: di Rusia atau di luar negara?
• Kos rawatan barah paru-paru di klinik Eropah

Penyebab barah paru-paru

Dalam kes kebanyakan barah, adalah lebih tepat untuk berbicara bukan mengenai penyebabnya, tetapi mengenai faktor risiko. Mereka tidak membawa kepada barah 100%, tetapi mereka meningkatkan risiko jatuh sakit:

• Seperti yang kami sebutkan, faktor risiko utama barah paru-paru adalah merokok. Lebih-lebih lagi, tidak hanya aktif, tetapi juga pasif. Sekiranya seseorang merokok di sekitar anda sepanjang masa, kesihatan anda berisiko..
• Sebilangan orang di tempat kerja bersentuhan dengan bahan seperti asbestos, nikel, kromium, arsenik. Karsinogen ini meningkatkan risiko barah paru-paru.
  Sebilangan orang mempunyai harta pusaka yang diwarisi. Risiko meningkat sekiranya ibu bapa, saudara, atau saudara didiagnosis menghidap barah.
• Tanah, batu dan air mengandungi sejumlah kecil uranium. Ia memecah untuk membentuk gas radon, yang kemudian dilepaskan ke udara. Kadang kala ia terkumpul di dalam ruangan dalam kepekatan berbahaya..

Prognosis barah paru-paru

Kesungguhan prognosis kehidupan masa depan dengan barah paru-paru yang didiagnosis seumur hidup sudah jelas. Biasanya, kadar kelangsungan hidup lima tahun digunakan untuk menilai prognosis tumor, bergantung kepada jenis tumor, tahap penyakit dan kehadiran (kelaziman) metastasis.

Pada peringkat awal penyakit ini (barah paru-paru sel bukan kecil pada peringkat pertama), kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun untuk barah paru-paru diperhatikan pada sekitar 60% pesakit; pada peringkat II - di sekitar 40% pesakit, di tahap IIIa - sekitar 15%. Pada peringkat akhir penyakit ini, kemungkinan mencapai kelangsungan hidup 5 tahun cenderung menjadi sifar.

Kanser paru-paru sel kecil adalah yang paling "jahat" dari jenis tumor paru-paru yang diketahui, bergantung pada kelazimannya, memberikan kadar kelangsungan hidup 1 hingga 5% selama 5 tahun. Pada masa yang sama, sangat sensitif terhadap kemoterapi dan terapi radiasi, oleh itu, rawatan awal secara signifikan meningkatkan prognosis untuk kanser paru-paru sel kecil tahap 1-3..

Rawatan barah paru-paru sel yang tidak kecil bergantung kepada campur tangan pembedahan yang mencukupi. Penggunaan rejimen polikoterapi moden tepat pada masanya bersama dengan ubat yang disasarkan meningkatkan jangka hayat hingga 6-8 bulan, dan pada 20-25% pesakit - lebih dari satu tahun.

Jenis tumor paru-paru malignan

Pilihan kaedah ini atau kaedah rawatan sangat bergantung pada jenis barah paru-paru yang terdapat pada pesakit. Terdapat dua jenis utama, bergantung pada bagaimana sel-sel kanser kelihatan di bawah mikroskop:

• Kanser paru-paru sel bukan kecil yang paling biasa, yang merangkumi subtipe tumor yang berbeza: karsinoma sel skuamosa, adenokarsinoma, karsinoma sel besar.
• Kanser paru-paru sel kecil jarang berlaku. Ia hampir secara eksklusif terdapat pada perokok.

Cara menolong pesakit barah paru-paru?

Malangnya, kejutan psikologi yang disebabkan oleh diagnosis barah pada umumnya dan barah paru-paru khususnya, menghilangkan banyak orang dari kemampuan untuk menilai keadaan secara sedar dan mempercayai kaedah perubatan tradisional yang sedikit atau bahkan belum diuji sepenuhnya.

Di sekitar rawatan onkologi paru-paru, terdapat banyak mitos yang tidak mempunyai asas mengenai keberkesanan rawatan dengan jamur birch, tincture burdock, calendula dengan chamomile, agarics terbang, vodka dengan propolis, hingga kaedah paling anekdot.

Rawatan barah paru-paru

Ubat berasaskan bukti moden dalam pembenaran rawatan onkologi paru-paru berasal dari justifikasi saintifik yang ketat untuk penggunaan protokol tertentu. Asas pilihan yang dibuat oleh doktor yang hadir adalah ciri morfologi tumor, kelazimannya, kehadiran atau ketiadaan metastasis, keadaan umum pesakit..

Selain rawatan pembedahan untuk barah paru-paru, pelbagai program terapi radiasi dapat digunakan bersama dengan kemoterapi. Kesukaran psikologi dan pengalaman emosi yang timbul pada pesakit dan saudara-mara akan dibantu oleh ahli psiko-onkologi.

Kemoterapi untuk barah paru-paru

Baru-baru ini, ubat yang disasarkan dianggap paling menjanjikan untuk rawatan barah sel bukan kecil (molekul kecil dan antibodi monoklonal yang menargetkan sasaran tisu tertentu - faktor pertumbuhan epitelium dan pembentukan saluran baru dalam tumor malignan. Dadah siri ini, gefitinib (Iressa) dan erlotinib (Tarceva) digunakan sebagai terapi barisan kedua atau ketiga untuk jenis barah paru-paru tertentu yang menyatakan jenis reseptor tertentu - EGFR. Dalam sebilangan besar kes, kemoterapi bukan sahaja dapat mencapai pengurangan ukuran tumor, mencegah metastasis dan memulihkan kualiti hidup, tetapi juga untuk mencapai pengampunan jangka panjang atau pemulihan pesakit.

• Keadaan klinik memungkinkan untuk melakukan kemoterapi neoadjuvant dan adjuvan dari sebarang tahap kerumitan dan kerumitan, baik di pusat onkologi hospital dan secara rawat jalan di hospital sehari.
• Pemilihan kaedah kemoterapi yang optimum (sesuai dengan diagnosis yang tepat, histologi tumor, tahap penyakit tertentu pada pesakit tertentu) dilakukan dengan ketat mengikut protokol antarabangsa, yang telah terbukti berkesan dalam ujian klinikal terkawal, rawak-buta, terkawal.
• Ubat-ubatan generasi terkini digunakan, yang mempunyai kecekapan terbesar dan kesan paling sedikit toksik, "dengan alasan" terapi penyelenggaraan yang meminimumkan kesan sampingan kemoterapi pada sel darah dan organ dalaman.
• Menurut petunjuk, pam sekali pakai individu dipasang untuk memastikan penggunaan ubat yang seragam dalam jangka masa yang panjang, atau dispenser automatik. Dalam beberapa kes, sistem port infusi khas dipasang untuk kemoterapi.
• Dengan perkembangan dan kemunculan pleurisy neoplastik (karsinomatosis pleura) di klinik, ada kemungkinan untuk melakukan intervensi pembedahan paliatif (torakosentesis, penghapusan rongga dada).

Dalam kes yang rumit, meragukan dan kontroversial, adalah mungkin untuk menarik perunding luar - pakar kemoterapi terkemuka di Rusia, serta klinik di Switzerland dan Amerika Syarikat. Sekiranya perlu, kami mengadakan rundingan dengan rakan sekerja asing untuk mendapatkan "pendapat kedua" dari doktor dari AS dan Eropah.

Pembedahan barah paru-paru

Kanser paru-paru sel bukan kecil bertindak balas terhadap pembedahan, sebagai peraturan, lebih baik daripada kanser paru-paru sel kecil. Bergantung pada ukuran dan lokasi tumor, doktor boleh mengeluarkannya dengan merebut beberapa tisu yang sihat di sekelilingnya, atau membuang keseluruhan paru-paru. Biasanya, pembedahan dilengkapi dengan kursus kemoterapi tambahan atau terapi radiasi. Ia membantu membunuh sel barah yang tersisa dan mengurangkan kemungkinan kambuh..

Pada masa ini, pakar bedah semakin menggunakan intervensi invasif minimum, ketika tusukan dibuat di dinding dada, dan torakoskop tipis yang fleksibel dilengkapi dengan sumber cahaya dan kamera video dimasukkan ke dalam..

Kadang kala barah paru-paru sel bukan kecil dirawat dengan ablasi frekuensi radio. Jarum nipis dimasukkan ke dalam tumor dan arus elektrik digunakan untuk membakar sel barah.

Karsinoma sel kecil lebih kerap tidak dapat dikendalikan daripada karsinoma sel bukan kecil. Perlu menggunakan kaedah rawatan lain.

Terapi radiasi untuk barah paru-paru

Terapi radiasi berkesan pada barah paru-paru sel kecil dan barah sel kecil. Doktor boleh menetapkan rawatan ini untuk tujuan yang berbeza:

• Sebelum pembedahan (terapi radiasi neoadjuvant). Ini membantu mengurangkan ukuran tumor, menjadi lebih mudah bagi pakar bedah untuk membuangnya, dan pesakit dapat menerima intervensi dengan lebih baik..
• Selepas rawatan pembedahan (terapi radiasi adjuvan). Ia diperlukan untuk memusnahkan sel-sel tumor yang tersisa di dalam badan selepas pembedahan dan mencegah kambuh.
• Sebagai rawatan bebas untuk gejala barah paru-paru lanjut: sakit, pendarahan, dll..

Kadang-kadang kursus terapi radiasi digabungkan dengan kemoterapi. Rawatan ini dipanggil chemoradiotherapy..

Terapi yang disasarkan untuk barah paru-paru

Untuk membiak secara tidak terkawal, bertahan dan bertahan terhadap sistem imun, sel barah menggunakan beberapa mekanisme genetik molekul. Pengetahuan tentang mereka membantu membuat ubat yang disasarkan khas. Berbanding dengan ubat kemoterapi, mereka bertindak lebih tepat, menyekat hanya bahan tertentu yang terdapat dalam sel barah.

Untuk barah paru-paru, ubat-ubatan yang disasarkan berikut digunakan:

• Penyekat angiogenesis (pertumbuhan saluran baru pada tumor malignan): bevacizumab (Avastin), ramucirumab (Tsiramza).
• Penyekat EGFR (protein reseptor yang biasanya mengaktifkan pembahagian sel, tetapi menjadi terlalu aktif dalam sel barah dan menyumbang kepada pembiakannya yang tidak terkawal): erlotinib (Tarceva), afatinib (Gilotrif), gefitinib (Iressa).
• Penyekat ALK (protein mutan yang biasanya berlaku pada orang yang tidak merokok dan mereka yang merokok ringan): crizotinib (XALCORI), ceritinib (Zykadia), alectinib (Alecensa), brigatinib (Alunbrig).
• Penyekat BRAF (protein mutan yang menyebabkan sel berkembang biak secara tidak terkawal): dabrafenib (Tafinlar), trametinib (Mekinist).

Kanser pleura

Rawatan pesakit dengan pleurisy tumor bermula dengan pleurocentesis - pengosongan cairan dari rongga pleura, yang segera membawa kepada peningkatan kesejahteraan, penurunan sesak nafas, sakit dan peningkatan kualiti hidup pesakit. Kajian mengenai cecair yang dikeluarkan, dilakukan segera setelah pleurocentesis, memungkinkan untuk menentukan penyebab pleurisy tumor dengan lebih tepat. Untuk menjelaskan kelaziman bukan hanya pleurisy, tetapi juga perubahan spesifik yang menyebabkan keadaan ini, seluruh kaedah penyelidikan moden tersedia untuk pesakit di klinik (pemeriksaan sinar-X, tomografi komputasi organ rongga dada, ultrasound, dll.).

Beberapa saat selepas tusukan, efusi kembali terkumpul di rongga pleura. Sekiranya cecair perlu dikeluarkan kurang dari sebulan setelah thoracentesis, doktor boleh meletakkan sistem port intrapleural, bekas titanium kecil dengan membran silikon yang diletakkan di bawah kulit dan disambungkan ke rongga pleura dengan kateter. Di masa depan, untuk menghilangkan efusi pleura, anda hanya perlu merasakan membran sistem port di bawah kulit dan memasukkan jarum khas ke dalamnya.

Juga, ubat kemoterapi dapat diberikan melalui sistem pelabuhan intrapleural. Kemoterapi intrapleural dapat membantu mengurangkan efusi. Ia amat berkesan pada pesakit dengan mesothelioma, barah paru-paru dan barah payudara..

Sekiranya perlu, adalah mungkin untuk melakukan videothoracoscopy, yang membolehkan anda memeriksa rongga pleura melalui tusukan di dinding dada menggunakan instrumen khas - torakoskop untuk melakukan biopsi yang disasarkan pada kawasan tisu yang mencurigakan diikuti dengan pemeriksaan morfologi, yang dalam kebanyakan kes membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat.

Kemoterapi sistemik tidak hanya mempengaruhi kanser itu sendiri, tetapi dengan kepekaan yang baik terhadap kemoterapi dapat menyebabkan penghapusan pleurisy pada kebanyakan pesakit.

Pleurodesis

Sekiranya kemoterapi tidak mungkin, pleurodesis mungkin, akibatnya lembaran pleura disolder bersama kerana pengenalan pelbagai bahan kimia dengan kesan antitumor tempatan.

Terapi intrapleural untuk barah boleh ditambah dengan imunoterapi dengan sel LAK, interleukin-2 rekombinan, atau gabungan kedua-duanya.

Pilihan untuk memilih satu atau varian imunoterapi lain atau urutan kesan imunoterapi dilakukan oleh ahli onkologi berdasarkan hasil pemeriksaan pesakit, dengan mengambil kira kadar pengumpulan cecair, keadaan umum, kepekaan terhadap kemoterapi, rawatan sebelumnya, dll.). Pleurocentesis dilakukan oleh pakar yang berpengalaman menggunakan peranti khas Pleurocan (USA) dan hanya di bawah navigasi ultrasound, yang memastikan keselamatan, kelajuan dan ketepatan intervensi.

Rawatan barah paru-paru tahap 4 dengan metastasis

Pada peringkat 4 barah paru-paru (tumor biasa di dalam badan), rawatan paliatif atau simptomatik di Moscow adalah mungkin. Rawatan paliatif adalah pendekatan paksa, ketika mustahil untuk mengalahkan onkologi dengan cara yang ada saat ini, ini bertujuan untuk mengurangi penderitaan, memanjangkan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Pesakit kami mendapat penghilang rasa sakit yang mencukupi, terapi oksigen, detoksifikasi, dan jika perlu, operasi paliatif dilakukan (trakeostomi, thoracocentesis, pleurodesis, dll.) Dengan radang paru-paru barah, semua rawatan anti-radang yang diperlukan dijalankan, dengan pendarahan paru - terapi hemostatik.

Rawatan paliatif kanser paru-paru di klinik Eropah

Jabatan terapi simptomatik dan paliatif klinik mempunyai semua kemudahan yang diperlukan untuk merawat pesakit yang kritikal yang tidak dapat melayani diri mereka sendiri, termasuk pemantauan tambahan pesakit oleh perawat, jururawat atau resusitasi yang dilindungi..

Protokol Eropah moden untuk rawatan intensif pesakit dengan penyakit paru-paru ganas digunakan untuk mengurangkan jisim tumor dan menghalang pertumbuhannya. Sekiranya perlu, dilakukan evakuasi rongga rongga, pelbagai jenis anestesia, detoksifikasi, terapi antiemetik, rawatan pemulihan, terapi multikomponen yang bertujuan untuk menyokong fungsi organ penting (jantung, hati, ginjal, paru-paru), semua langkah diambil untuk meningkatkan kesejahteraan dan kualiti hidup sakit.

Rawatan barah paru-paru kelas 4 yang betul dengan metastasis membantu memanjangkan umur pesakit dan meningkatkan kualitinya. Dalam onkologi moden, pemahaman mengenai tumor malignan yang tidak dapat diubati telah berubah. Diagnosis sedemikian dianggap bukan sebagai hukuman, tetapi sebagai penyakit kronik di mana pesakit masih dapat dibantu. Klinik Eropah mempunyai semua yang anda perlukan untuk ini.

Tahap rawatan barah paru-paru pada tahap yang berbeza

Untuk meringkaskan semua perkara di atas, rawatan tumor paru-paru ganas di Moscow, bergantung pada tahapnya, akan kelihatan seperti ini:

• Kanser tahap 0, apabila tumor tidak menyerang selaput lendir, biasanya terhad kepada pembedahan. Tidak diperlukan terapi radiasi atau kemoterapi.
• Tahap 1 juga sering terhad kepada rawatan pembedahan. Sekiranya risiko berulang tinggi, kemoterapi adjuvan atau terapi radiasi diberikan. Semasa operasi, lobus atau bahagian paru-paru yang lebih kecil dapat dikeluarkan, serta beberapa kelenjar getah bening yang terletak di mediastinum.
• Pada peringkat 2, sebelum pembedahan, doktor anda mungkin menetapkan kursus kemoterapi neoadjuvant atau terapi radiasi. Jumlah operasi boleh berbeza, hingga pengangkatan seluruh paru-paru. Selepas penyingkiran tumor, kemoterapi selalu dilakukan, kadang-kadang terapi radiasi.
• Rawatan untuk barah paru-paru tahap 3 bermula dengan kemoterapi dan terapi radiasi. Kemudian, jika tumor dapat dikeluarkan, dan keadaan pesakit memungkinkan, operasi dilakukan. Jika tidak, terapi radiasi dan kemoterapi menjadi rawatan utama untuk barah paru-paru kelas 3...
• Pada peringkat 4 barah paru-paru sel kecil, terapi paliatif dan simptomatik dilakukan.

Doktor klinik Eropah tahu bagaimana untuk membantu

Kami yakin bahawa anda sentiasa dapat membantu, jadi kami mengambil rawatan pesakit barah paru-paru pada tahap apa pun:

• Campur tangan pembedahan yang kompleks dilakukan di klinik Eropah.
• Doktor kami menggunakan ubat asli generasi terkini dengan keberkesanan yang terbukti.
• Kami mempunyai unit rawatan paliatif yang unik untuk Rusia.
• Bagi pesakit yang rawatannya tidak praktikal, kami menyediakan perkhidmatan hospital dengan penginapan tanpa had.
• Kami tahu bagaimana meningkatkan keberkesanan kemoterapi, apa yang harus dilakukan sekiranya rawatan yang ditetapkan tidak membantu.
• Doktor kami tahu bagaimana melawan pleurisy dan komplikasi lain dari barah paru-paru.
• Kami menggunakan terapi sokongan yang berkesan untuk mengatasi kesan sampingan dan mengatasi rawatan utama.

Di mana lebih baik untuk merawat barah paru-paru: di Rusia atau di luar negara?

Di antara pesakit barah Rusia yang telah memutuskan untuk menjalani rawatan di luar negara, yang paling popular adalah Israel, Eropah, dan pada tahap yang lebih rendah (kerana kos perkhidmatan yang tinggi) - klinik Amerika. Tidak dinafikan, anda sering mendapat rawatan perubatan berkualiti di luar negara..

Tetapi ada klinik di Rusia di mana prosedur yang hampir sama, ubat tersedia, doktor bekerja mengikut protokol antarabangsa. Klinik Eropah mempunyai semua yang anda perlukan. Di sini mereka dirawat tidak lebih teruk daripada di klinik Eropah atau Israel yang terkenal. Lebih-lebih lagi, kosnya lebih rendah untuk pesakit..

Di klinik Eropah, pesakit selalu diberi nasihat oleh rakan-rakan kita dari luar negara. Dan sekiranya berlaku sangat mustahak, kami membantu pesakit mendapatkan perkhidmatan perubatan di luar negara daripada pakar terkemuka.