Menguraikan ultrasound hati mencerminkan keadaan organ dan membolehkan anda menentukan sama ada terdapat patologi dan sejauh mana fungsi terganggu dalam pelbagai penyakit.

Selepas pemeriksaan, pesakit menerima kesimpulan terperinci di tangannya, di mana diagnosisnya tidak akan ditulis, protokol pemeriksaan menunjukkan ukuran organ secara keseluruhan dan lobus, struktur tisu, adanya kemasukan atau bintik patologi. Mengetahui maksud konsep-konsep ini atau apa, apa yang harus ada dalam perihalan hati yang sihat, setiap orang akan dapat menilai keadaannya, memuaskan rasa ingin tahunya bahkan sebelum menerimanya daripada pakar.

  1. Tujuan kajian
  2. Istilah yang digunakan untuk menggambarkan hati pada ultrasound
  3. Definisi hepatitis
  4. Bagaimana sirosis menampakkan diri?
  5. Butiran hati - patologi atau norma?
  6. Neoplasma ultrabunyi

Tujuan kajian

Untuk menilai perlunya kajian, jika diresepkan oleh doktor, harus diingat bahawa terdapat banyak penyakit berjangkit dan tidak berjangkit yang dapat menyebabkan penurunan fungsi organ yang ketara dan, jika bantuan tidak diberikan tepat pada waktunya, akan memberi kesan buruk kepada kesihatan pesakit.

Pengenalpastian tepat pada masanya proses patologi dan penghapusannya membolehkan anda menjaga kesihatan pesakit pada tahap yang tinggi. Semasa mendiagnosis penyakit yang lebih serius yang tidak dapat dirawat, gaya hidup ditentukan yang membolehkan anda mengekalkan fungsi normal badan selama bertahun-tahun.

Istilah yang digunakan untuk menggambarkan hati pada ultrasound

Untuk membuat diagnosis yang betul, anda harus mengetahui apa yang ditunjukkan oleh ultrasound hati.

Setiap penyahsulitan mengandungi nilai berangka (dimensi) dan keterangan.

Sebagai kesimpulan, anda dapat melihat konsep berikut:

  • Calcinate adalah bahagian hati yang tepu dengan garam, yang berlaku semasa jangkitan organ.
  • Kista adalah rongga dalam struktur organ yang mengandungi cecair. Merujuk kepada formasi jinak.
  • Tumor adalah pembentukan malignan dari struktur padat yang tumbuh jauh ke dalam tisu organ, mungkin menyebar di luar kapsul.
  • Perubahan hati yang meresap boleh menjadi tanda penyakit organ atau mencerminkan penuaan semula jadi tubuh. Istilah ini membincangkan perubahan pada tisu seluruh organ. Perubahan diagnosis yang berbeza dapat dikesan dengan hepatitis atau sirosis.
  • Echogenicity yang meningkat menunjukkan adanya kawasan dalam struktur yang tidak membenarkan gelombang ultrasonik melaluinya dan dengan itu menghalang kajian yang menyeluruh.
  • Gejala "hati putih" menunjukkan lesi berlemak, hepatosit digantikan oleh tisu lemak yang tidak berfungsi dan kurang mencerminkan gelombang ultrasound. Kawasan hati yang ringan terbentuk dalam gambar.

Perlu diingat bahawa penyahkodan diagnostik ultrasound untuk doktor, hanya dia yang dapat membuat diagnosis yang betul. Petunjuk yang sama mungkin menunjukkan penyakit yang berbeza atau menjadi norma..

Sebagai tambahan kepada petunjuk yang disenaraikan, kadang-kadang dalam penyahkodan hati, anda boleh menemui istilah berikut yang menunjukkan penyakit:

  • Bintik-bintik di hati adalah kawasan pemadatan, yang menunjukkan adanya fokus penyakit, sering kali berlaku kerosakan pada organ dengan lamblia.
  • Indurasi hati juga merupakan istilah diagnostik yang menunjukkan adanya neoplasma; biopsi dilakukan untuk menjelaskan keganasan, diikuti dengan pemeriksaan histologi.

Definisi hepatitis

Imbasan ultrasound hati dapat menentukan tempoh akut lesi berjangkit atau kronik. Penentuan etiologi penyakit (A, B atau C) mengikut data diagnostik ultrasound tidak dilakukan.

Dengan hepatitis pada peringkat akut, peningkatan ukuran organ diperhatikan, struktur tisu adalah heterogen dan ketumpatannya lebih tinggi daripada biasa.

Dalam bentuk kronik, pelanggaran pola vaskular ditambahkan pada tanda-tanda tempoh akut.

Bagaimana sirosis menampakkan diri?

Diagnostik ultrabunyi untuk sirosis tidak diprofilkan, dilakukan untuk mengesahkan diagnosis dan menentukan tahap disfungsi hepatosit.

  • Pada awal proses, organ bertambah besar, kemudian, setelah habisnya mekanisme pampasan, ia menurun.
  • Memandangkan hati terdedah kepada pertumbuhan semula, kawasan tisu yang dipulihkan terdapat di dalamnya, yang tercermin dalam corak mosaik.
  • Dengan sirosis hati, selalu ada perubahan fokus yang berubah dalam dinamika penyakit. Dengan pemerhatian jangka panjang terhadap pesakit, doktor melihat bahagian-bahagian penyakit yang berurutan.
  • Disfungsi hati disertai dengan peningkatan beban pada limpa, yang menyebabkan peningkatan ukurannya, yang dapat dilihat pada ultrasound limpa.
  • Sudut hati mengembang, pinggir memperoleh struktur bergelombang (biasanya pinggirnya rata, sempadan jelas, sudut runcing).

Butiran hati - patologi atau norma?

Struktur butiran dapat menjadi petunjuk norma, asalkan strukturnya kecil dan seragam. Penyebab granularity kasar adalah pembentukan metastasis dalam proses onkologi, abses atau sarkidosis.

Neoplasma ultrabunyi

Data ultrabunyi untuk tumor berbeza dalam pelbagai jenisnya. Struktur, bentuk dan kontur berbeza bergantung pada prosesnya (jinak atau ganas).

Menggunakan ultrasound hati, sukar untuk menentukan tahap bahaya penyakit ini. Apabila fokus patologi dikesan, kaedah diagnostik yang lebih spesifik ditetapkan, termasuk biopsi dengan histologi berikutnya. Hanya setelah mengumpulkan semua data yang mungkin, doktor membuat keputusan mengenai operasi tersebut.

Sekiranya disyaki barah, pemeriksaan hati merangkumi visualisasi organ yang berdekatan, saluran darah dan semua kelenjar getah bening yang tersedia untuk dilihat.

Kerosakan hati yang paling kerap bukanlah pembentukan tumor utama, tetapi metastasis di lokasi lain. Tepi formasi seperti itu akan jelas, apabila tumor dikesan, ukuran patologi, kedalaman percambahan dan tahap ubah bentuk tisu organ mesti dinilai.

Untuk menentukan keganasan proses, perbezaan bersyarat digunakan:

  • Dengan neoplasma jinak, tepi fokusnya merata, pertumbuhan semasa pemerhatian dinamik lambat, ia tidak tumbuh ke dalam kapal, kerana saiznya meningkat, ia mendorongnya.
  • Dengan malignan - prosesnya merebak dengan cepat dengan percambahan membran organ, pinggirnya tidak rata, tumbuh ke rangkaian vaskular, merosakkan nod sistem limfa.

Penyahkodan hasil ultrasound hati digunakan untuk menjelaskan diagnosis berdasarkan aduan pesakit dan hasil kaedah diagnostik lain. Sekiranya terdapat masalah kontroversial, perlu menetapkan kajian yang lebih terperinci; dalam diagnosis kanser, biopsi dengan histologi adalah yang paling bermaklumat.

Penyahkodan ultrasound hati: petunjuk utama norma

Pemeriksaan ultrabunyi hati adalah kaedah instrumental diagnostik, di mana doktor menilai keadaan kelenjar, patologi ditentukan berdasarkan gambar yang dapat dilihat di skrin, yang diperoleh kerana pantulan gelombang ultrasound dari struktur dalaman biologi.

Untuk mendapatkan gambar pada monitor semasa prosedur diagnostik, doktor menggunakan sensor. Ia menangkap dan mengeluarkan gelombang pada masa yang sama. Untuk menilai keadaan hati, sensor dengan frekuensi yang berbeza digunakan untuk menggambarkan struktur kelenjar, proses patologi dengan lebih baik.

Apa yang ditunjukkan oleh ultrasound hati dan penyahkodannya, norma untuk lelaki dan wanita dewasa, penerangan mengenai penyakit hati - kita akan mempertimbangkan secara terperinci.

Ultrasound hati

Semasa pemeriksaan ultrasound hati, pakar perubatan menilai ukuran, struktur struktur organ, mengenal pasti anjing laut (sista, hemangioma, tumor ganas, dll.), Reaksi keradangan, dan proses patologi lain.

Oleh keadaan kelenjar luaran, adanya keradangan atau neoplasma yang tidak khas, struktur tisu berdekatan, saluran darah dan limfa, sejumlah penyakit dapat didiagnosis - sirosis, hepatosis, adenoma, onkologi, metastasis, hepatitis..

Ultrasound hati nampaknya manipulasi yang tidak menyakitkan dan sangat bermaklumat yang tidak menimbulkan rasa tidak selesa kepada pesakit. Teknik penyelidikan boleh diterima dengan baik, oleh itu ia sering dilakukan berkaitan dengan orang dewasa, orang tua, wanita hamil, dan anak-anak..

Apa yang ditunjukkan oleh ultrasound kelenjar??

Dengan pemeriksaan ultrasound, penilaian ukuran (norma atau hepatomegali), struktur (homogen, heterogen), lokasi kelenjar diberikan.

Mendiagnosis kehadiran atau ketiadaan formasi patologi (metastasis, tumor, sista).

Keadaan saluran darah, pundi hempedu, saluran intra- dan extrahepatic juga dinilai.

Menguraikan ultrasound hati oleh doktor mendedahkan penyakit berikut:

  • Steatosis atau penyakit hati berlemak.
  • Proses sirosis.
  • Hepatitis akut atau kronik dengan perubahan struktur pada organ.
  • Fokus patologi pada kelenjar (sista echinococcal, abses dengan kandungan purulen).
  • Neoplasma sifat jinak, malignan.
  • Kalsifikasi di hati, saluran.
  • Perubahan struktur sederhana atau ketara.

Dengan bantuan visualisasi hati manusia, adalah mungkin untuk menentukan transformasi struktur yang disebabkan oleh patologi sistem kardiovaskular.

Petunjuk untuk

Kaedah diagnostik instrumental disyorkan untuk hepatomegali, yang dikesan dengan perkusi (mengetuk unjuran hati dengan jari) dan palpasi (menyelidiki kelenjar melalui dinding perut).

  1. Penampilan kekuningan kulit, putih mata dan membran mukus yang kelihatan.
  2. Gatal-gatal pada kulit dengan latar belakang pengecualian penyakit alergi.
  3. Peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah.
  4. Kesakitan di kawasan unjuran hati yang berkala dan berterusan.
  5. Ascites (sejumlah besar cecair bebas terkumpul di kawasan perut).
  6. Kecederaan pada perut, seperti dari pukulan tumpul, kemalangan jalan raya.
  7. Disyaki barah hati primer atau sekunder.
  8. Pengambilan minuman beralkohol secara berlebihan.
  9. Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan sifat hepatotoksik.

Ultrasound hati disyorkan untuk memantau keberkesanan terapi untuk patologi hati akut dan kronik.

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi mutlak untuk manipulasi diagnostik, kerana kaedahnya selamat, tidak invasif..

Kes berikut merujuk kepada kontraindikasi relatif:

  • Pesakit mengalami luka bakar, luka, ruam pustular, atau pelanggaran integriti kulit di kawasan kajian (menyentuh sensor).
  • Tidak disyorkan untuk melakukan imbasan ultrasound setelah minggu kehamilan ke-27, kerana dalam tempoh ini rahim meningkat dengan ketara, menekan organ dan tisu berdekatan, "menutup" organ perut dari pengimbas ultrasound. Akibatnya, anda boleh mendapatkan gambar "kabur", yang tidak akan memberikan isi maklumat yang diperlukan.
  • Kesakitan yang teruk di kawasan epigastrik, kerana pesakit tidak dapat mengambil posisi yang diinginkan untuk imbasan ultrasound, atau tidak dapat bertenang selama 5-10 minit.

Apabila kajian perlu dilakukan dengan segera, mereka tidak memperhatikan kontraindikasi relatif.

Kadar ultrabunyi

Pemeriksaan ultrabunyi nampaknya merupakan prosedur yang cepat dan selamat. Pada akhir kajian, pakar perubatan memberikan kesimpulan kepada pesakit, dengan mana anda perlu berjumpa doktor yang hadir untuk penyahsulitan, diagnosis.

Markah ujian hati normal

Semasa pemeriksaan diagnostik, doktor semestinya menentukan ukuran kelenjar, menilai kontur, keadaan struktur gema (homogen, tidak homogen). Ultrasound membolehkan visualisasi saluran intrahepatik empedu, saluran darah besar, urat.

Semua petunjuk dimasukkan dalam lembaran khas - kesimpulan. Berdasarkan ini, anda boleh membuat diagnosis yang tepat, atau menyempitkan lingkaran pencarian untuk menentukan patologi (iaitu, mengecualikan beberapa penyakit).

Terhadap latar belakang imbasan ultrasound, doktor menilai petunjuk berikut:

  1. Struktur anatomi kelenjar.
  2. Bentuk organ, keterangan garis besar.
  3. Echogenicity.
  4. Struktur struktur.
  5. Lukisan vaskular.
  6. Keadaan terusan intrahepatik.
  7. Keadaan kapal besar.
  8. Kehadiran / ketiadaan transformasi difus atau fokus.
  9. Kehadiran neoplasma patologi.

Juga, berdasarkan gambar yang diperoleh, pakar diagnostik menetapkan perbezaan transformasi patologi antara satu sama lain dengan anggapan jenis penyakit apa yang dihidapi oleh pesakit.

  • 45 darjah - norma sudut sudut bawah lobus kiri organ.
  • 75 darjah - norma sudut lobus kanan kelenjar.
  • Ukuran lobus kanan (menegak serong) adalah sehingga 15 cm.
  • TLD (ketebalan lobus kiri organ) sehingga 14 cm.
  • Ukuran kraniokaud di sebelah kiri hingga 10 cm.
  • Ketebalan sebelah kiri hingga 8 cm.
  • Lebar kelenjar bervariasi dari 23 hingga 27 sentimeter.
  • Panjang organ biasanya berkisar antara 14 hingga 20 cm.
  • Dimensi melintang berbeza dari 20 hingga 22.5 cm.
  • Parameter urat portal - 1-1.4 cm.
  • Parameter urat hepatik dari 6 hingga 10 mm.
  • Kadar vena cava inferior adalah 15-25 mm.
  • Norma arteri hepatik adalah hingga 6 mm, bagaimanapun, tidak kurang dari 4 mm.
  • Terusan batang empedu dalam jarak 2-3 mm.

Sekiranya hati pesakit berfungsi dengan baik, maka pada kesimpulannya akan ditentukan bahawa pinggirnya rata, jernih. Struktur tisu parenkim halus, homogen, ia merangkumi banyak kemasukan linear dan titik kecil. Kekonduksian suara hati yang sihat tinggi. Ini cenderung bertambah buruk apabila transformasi tersebar berkembang akibat hepatosis, fibrosis.

Dimensi

Lebar total kelenjar adalah hingga 270 mm, tetapi tidak kurang dari 230 mm, panjangnya dari 140 hingga 200 mm, dan parameter melintang adalah 200-225 mm.

Ketebalan lobus kiri mempunyai ukuran maksimum 80 mm, dan ketebalan lobus kanan adalah 140 mm.

Apabila hepatomegali (peningkatan ukuran) didiagnosis, maka ini adalah keadaan patologi, diperlukan untuk mencari alasannya.

Gambar ultrasound biasa

Tisu parenkim homogen, mempunyai struktur halus, dan tidak ada penyertaan yang tidak khas. Dinding gema (terang) dilihat pada gambar. Urat hepatik tipis sukar dilihat dengan ultrasound, tetapi ini mungkin dilakukan dengan ujian Valsalva (pesakit perlu menarik nafas panjang, sambil menutup hidung dan mulutnya).

Ultrasound pada zaman kanak-kanak

Hasil ultrasound yang normal pada kanak-kanak agak berbeza, kerana ukuran hati bergantung pada kumpulan umur seseorang. Pada kanak-kanak berumur 1-2 tahun, lobus kanan adalah 60 mm, dan setiap tahunnya meningkat 0,6 cm. Pada usia 15 tahun, parameter anteroposterior adalah sekitar 10 cm, dan 18 - 120 mm. Lubang kiri pada bayi yang baru lahir adalah 3-4 cm, setiap tahunnya meningkat 2 mm, dan pada usia 18 tahun menjadi 50 mm.

Penyahkodan pemeriksaan ultrasound

Doktor menguraikan laporan ultrasound yang diterima..

Dia menilai keadaan hati bersama dengan kajian lain, yang membolehkan anda membuat diagnosis yang betul.

Sekiranya perlu, diagnostik tambahan diberikan.

Gambar ultrabunyi untuk pelbagai patologi

Setiap penyakit hati dicirikan oleh tanda-tanda ultrasound tertentu yang mudah dilihat pada monitor.

Gambar ultrasound untuk penyakit hati ditunjukkan dalam jadual:

PenyakitPenerangan ultrabunyi
SirosisHepatomegali. Sekiranya organ dikurangkan, ini bermakna tahap lanjut. Hyperechogenicity, kekonduksian suara yang rendah, struktur tidak homogen, tepi tidak bulat, tetapi bergelombang.
HepatitisKontur dibezakan oleh keseimbangan, kejelasan, strukturnya tidak homogen, transformasi corak vaskular, kekonduksian bunyi meningkat, hipoechogenisitas.
Penyusupan lemakHepatomegali, sudut bahagian bawah lebih dari 45 darjah, heterogenitas struktur, echogenicity tinggi, penghantaran bunyi berkurang. Konturnya jelas, tetapi tidak rata, tepinya bulat.
AbsesNeoplasma berbentuk bulat atau tidak teratur dengan dinding yang jelas kelihatan. Pembentukan mempunyai echogenicity yang berbeza, kandungan bergerak.
Perubahan difus / fokusIni adalah fokus tunggal atau tunggal yang menjadi ciri tumor dan kista.

Ultrasound dalam amalan perubatan moden adalah "standard emas", kerana prosedur ini dilakukan dengan cepat, selamat untuk semua pesakit, tidak invasif, dan pada masa yang sama bermaklumat.

Ultrasound hati untuk pemula (kuliah di Diagnostik)

Untuk ultrasound hati, probe cembung 3,5-7 MHz digunakan. Kajian ini dilakukan semasa perut kosong.

Klik pada gambar untuk membesarkan.

Gambar. Sekiranya gambar tidak jelas (1), tambahkan sebilangan gel. Gambar yang ideal menunjukkan dinding kapal dan diafragma - garis melengkung yang terang (2). Periksa pinggir hati dan 3 cm di luar, jika tidak, tumor mungkin terlepas (3).

Pada ultrasound hati, kami berminat dengan ukuran, echogenicity dan struktur gema. Cara mengira ukuran hati melihat Ukuran hati dan pundi hempedu pada ultrasound (kuliah di Diagnostik).

Echogenicity hati pada ultrasound

Echogenicity adalah keupayaan tisu untuk memantulkan ultrasound. Pada ultrasound, warna kelabu paling ringan dalam struktur yang lebih padat.

Gambar. Kecerunan echogenicity organ parenchymal: piramid ginjal (RP) adalah yang paling rendah gema; secara berturut-turut korteks renal (KP) ⇒ hati (L) ⇒ pankreas (RV) ⇒ limpa (C), ketumpatan gema meningkat; sinus ginjal (JV) dan lemak adalah yang paling pekat. Kadang-kadang korteks ginjal dan hati, pankreas, dan hati bersifat isoechoic.

Gambar. Pankreas adalah hiperechoik dibandingkan dengan hati, dan hati adalah hipoechoik dibandingkan dengan pankreas (1). Korteks ginjal dan hati adalah isoechoic, sementara sinus dan lemak ginjal adalah hyperechoic (2). Limpa adalah hiperechoik relatif terhadap hati, dan hati adalah hipoechoik relatif terhadap limpa (3).

Echostruktur hati dengan ultrasound

Echostructure - ini adalah elemen yang dapat kita bezakan pada echogram. Corak vaskular hati ditunjukkan oleh vena portal dan hepatik. Arteri hepatik dan saluran empedu biasa dapat dilihat pada hilum hepatik. Hanya arteri hepatik dan saluran empedu yang diluaskan secara patologi yang dapat dilihat di parenchyma.

Gambar. Di pintu masuk hati, saluran empedu, vena portal dan arteri hepatik berdekatan dengan satu sama lain, membentuk triad hepatik. Dalam parenkim hati, struktur ini terus bergerak bersama. Melalui urat hepatik, darah dari hati masuk ke dalam vena cava inferior.

Riunok. Pada ultrasound, hati normal kanak-kanak berusia 4 tahun (1) dan bayi yang baru lahir (2, 3). Lubang kecil di parenchyma adalah saluran. Cabang-cabang vena portal dengan dinding hyperechoic terang, dan urat hepatik tanpa.

Urat portal pada ultrasound

  • Aliran darah di urat portal diarahkan ke hati - hepatopetal.
  • Di pintu hati, urat portal utama dibahagikan kepada cabang kanan dan kiri, yang berorientasi mendatar.
  • Vena portal, saluran empedu dan arteri hepatik dikelilingi oleh kapsul glisson, oleh itu dinding vena portal meningkat kepadatan gema.

Gambar. Dalam urat portal, aliran darah diarahkan ke sensor ultrasound - dalam kes CDV, warnanya merah dan spektrum berada di atas isoline (1). Batang vena portal, saluran empedu biasa dan arteri hepatik biasa dapat dilihat di pintu hati - "Mickey Mouse head" (2, 3).

Urat hepatik pada ultrasound

  • Aliran darah di urat hepatik diarahkan dari hati - hepatofugal.
  • Vena hepatik berorientasikan hampir secara menegak dan berkumpul di vena cava inferior.
  • Urat hepatik memisahkan segmen hati.

Gambar. Pada urat hepatik, aliran darah diarahkan dari sensor ultrasound - dalam kes CDC, warnanya biru, bentuk spektrum yang kompleks mencerminkan perubahan tekanan di atrium kanan selama semua fasa kitaran jantung (1). Pada bahagian yang melalui puncak hati, dilihat bagaimana urat hepatik kanan, tengah dan kiri mengalir ke vena cava inferior (2). Dinding urat hepatik hiperechoik, hanya pada kedudukan pada 90 ° ke sinar ultrasound (3).

Pada ultrasound, saluran hati. Ayuh, cari tahu.

Perubahan hati yang meresap pada ultrasound

Jenis echostructure hati: normal, sentrilobular, berserat-lemak.

Hati edematous pada hepatitis virus akut, kegagalan ventrikel kanan akut, sindrom kejutan toksik, leukemia, limfoma, dll. Pada ultrasound, struktur gema adalah sentrilobular: dengan latar belakang parenchyma kepadatan gema rendah, diafragma sangat terang, corak vaskular ditingkatkan. Dinding vena portal kecil bersinar - "langit berbintang". Hati sentrilobular berlaku pada 2% orang yang sihat, lebih kerap pada orang muda.

Gambar. Gadis berusia 5 tahun yang sihat. Sebelum mengandung, ibunya sakit dengan hepatitis C. Gadis itu menjalani ujian hepatitis C negatif. Pada ultrasound, parenchyma hati mempunyai ketumpatan gema yang rendah, corak vaskular dipertingkatkan - gejala "langit berbintang". Kesimpulan: Hati centrilobular (varian normal).

Gambar. Seorang budak lelaki berusia 13 tahun jatuh sakit teruk: suhu meningkat hingga 38.5 ° C, sakit, sering muntah pada siang hari; pada masa pemeriksaan, loya berterusan, di bawah tekanan dari sensor, sakit di epigastrium. Pada ultrasound, hati mengalami penurunan echogenicity, corak vaskular ditingkatkan - dinding vena portal "bersinar". Kesimpulan: Perubahan reaktif dalam hati terhadap latar belakang jangkitan usus.

Lemak menggantikan tisu hati yang normal pada kegemukan, diabetes, hepatitis kronik, dll. Pada ultrasound, perubahan yang berlainan dari jenis hepatosis lemak: hati membesar, parenkim peningkatan ketumpatan gema, diafragma sering tidak dapat dilihat; corak vaskular kurang baik - dinding vena portal kecil hampir tidak kelihatan.

Gambar. Pada ultrasound, hati membesar; dengan latar belakang peningkatan echogenicity, corak vaskular hampir tidak ada (1). Ketumpatan gema hati yang tidak normal sangat jelas dibandingkan dengan pankreas (2) dan limpa (3). Kesimpulan: Perubahan hati yang merebak mengikut jenis hepatosis lemak.

Ligamen bulat dan vena hati pada ultrasound

Darah dari plasenta melalui vena umbilik memasuki janin. Sebahagian kecil memasuki vena portal, dan bahagian utama memasuki vena cava inferior di sepanjang saluran vena. Pada kanak-kanak, urat simpul dapat dilihat sejurus selepas kelahiran, maka yang tidak perlu hilang. Di bahagian depan sulcus longitudinal kiri hati terletak urat umbilical yang melenyapkan atau ligamen bulat, dan di bahagian posterior - duktus venosus atau ligamen vena yang dihilangkan. Ligamen dikelilingi oleh lemak, oleh itu hiperechoik pada ultrasound.

Gambar. Pada ultrasound di bahagian anterior-bawah hati, ligamen bulat kelihatan. Dalam keratan rentas (1, 2), segitiga hiperechoik memisahkan sektor lateral dan paramedial lobus kiri (lihat Segmen hati pada ultrasound). Apabila ligamen bulat berada pada 90 ° ke sinar ultrasound, bayangan akustik berada di belakang (1). Ubah sudut sedikit, bayangan tidak akan hilang untuk kalsifikasi sebenar. Pada bahagian membujur (3) urat umbilik yang dilenyapkan, juga dikenal sebagai ligamen bulat, memasuki segmen umbilik dari vena portal kiri.

Gambar. Pada ultrasound, ligamen vena dapat dilihat di bahagian bawah postero hati. Pada bahagian membujur, saluran vena yang dilenyapkan meluas dari vena cava inferior hingga ke pintu hepatik, di mana arteri hepatik biasa, batang vena portal dan saluran empedu biasa terletak. Caudate lobus posterior ke ligamen vena, dan lobus kiri hati ke anterior. Dalam keratan rentas, garis hiperechoik dari vena cava inferior ke segmen umbi portal vena memisahkan lobus kaudate dari lobus kiri hati. Segmen pusat urat portal kiri adalah satu-satunya laman web dalam sistem portal dengan pusingan ke depan yang tajam.

Dalam hipertensi portal, urat umbilikal dikira semula, tetapi duktus venosus tidak. Sangat jarang untuk melihatnya pada bayi baru lahir yang memasang kateter pusar.

Caudate lobus hati pada ultrasound

Lobus caudate hati adalah segmen autonomi yang berfungsi. Darah mengalir dari kedua, kanan dan kiri, urat portal, dan terdapat juga saliran vena langsung ke vena cava inferior. Pada penyakit hati, lobus caudate kurang mendapat kesan daripada kawasan lain dan meningkatkan pampasan. Maklumat lanjut lihat di sini.

Gambar. Ultrasound menunjukkan cabang dari vena portal kanan yang datang ke lobus caudate (2, 3).

Gambar. Pada pesakit gemuk pada ultrasound, hati membesar, parenkim meningkat echogenicity, corak vaskular lemah - dinding vena portal kecil tidak kelihatan; lobus caudate diperbesar, struktur gema hampir normal. Kesimpulan: Hati membesar. Perubahan pelbagai jenis hepatosis lemak; hipertrofi pampasan lobus caudate.

Gambar. Apabila sinar ultrasound melewati struktur padat hilum hepatik, kerana pelemahan isyarat, kita melihat zon hypoechoic di tapak lobus kaudate (1). Pindahkan probe dan lihat pada sudut yang berbeza, pseudotumor akan hilang. Imbasan ultrasound berhampiran kepala pankreas menentukan pembentukan hati isoechoic (2, 3). Semasa mengubah kedudukan sensor, dapat dilihat bahawa ini adalah proses panjang lobus caudate. Dengan jenis struktur ini, tumor atau limfadenitis sering didiagnosis secara salah..

Penting bagi pakar bedah untuk memahami dengan jelas di mana fokus patologi. Sangat mudah untuk menentukan segmen hati dengan ultrasound jika anda membezakan antara mercu tanda anatomi:

  • di bahagian atas - vena cava inferior, urat hepatik kanan, tengah dan kiri;
  • di bahagian tengah - vena cava inferior, urat portal yang terletak secara mendatar dan ligamen vena;
  • di bahagian bawah - vena cava inferior, ligamen bulat dan vena hati.

Jaga diri anda, pakar diagnostik anda!

Ultrasound hati - apa yang ditunjukkan? Petunjuk, penyediaan, norma (petunjuk, ukuran), tafsiran hasil, harga

Laman web ini menyediakan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Ultrasound hati adalah kaedah diagnostik instrumental, semasa pengeluaran yang mana doktor menilai keadaan organnya dan mengenal pasti pelbagai patologinya berdasarkan gambar yang dapat dilihat pada monitor radas, yang diperoleh sebagai hasil pantulan gelombang ultrasonik dari struktur biologi.

Apa itu ultrasound hati - penerangan ringkas

Ultrasound hati adalah pemeriksaan organ yang menggunakan gelombang ultrasound yang dipancarkan dan dirasakan oleh alat khas yang disebut pengimbas ultrasound. Inti dari kajian ini adalah bahawa gelombang ultrasonik dengan frekuensi ayunan lebih dari 20,000 Hz mampu menembus tisu ke kedalaman yang cetek, melaluinya, dan kemudian sebahagian gelombang diserap oleh sel, dan bahagian lain dipantulkan dengan atau tanpa pembiasan. Gelombang yang dipantulkan ini kembali ke sensor pengimbas ultrasound, ditangkap olehnya, diterjemahkan ke dalam impuls elektrik dan membuat gambar pada monitor. Doktor, sebaliknya, melihat monitor gambar organ yang dihasilkan oleh gelombang ultrasonik yang dipantulkan dan dibiaskan yang telah melewati ketebalan tisu..

Untuk mendapatkan gambar ultrasound pada monitor, satu sensor digunakan, yang secara serentak memancarkan dan menangkap gelombang ultrasonik. Untuk menilai keadaan pelbagai organ, perlu menggunakan sensor yang memancarkan gelombang frekuensi yang berbeza, menembusi kedalaman yang berbeza..

Untuk tujuan melakukan ultrasound hati, sensor dengan frekuensi berbeza gelombang ultrasonik yang dipancarkan digunakan, kerana ini diperlukan untuk visualisasi organ yang terbaik dan pengesanan patologinya. Jadi, pada masa ini, untuk ultrasound hati, mereka menggunakan sensor 3,5 - 5 MHz, yang memungkinkan untuk melihat objek dengan diameter 1 - 3 mm. Sensor dengan frekuensi 3.5 MHz membolehkan memperoleh gambar tisu dan organ yang terletak pada kedalaman 12 - 28 cm dari permukaan sensor. Itulah sebabnya sensor sedemikian (3,5 MHz) digunakan untuk memeriksa pesakit dewasa yang normal dan gemuk. Dan sensor dengan frekuensi 5 MHz memberikan gambaran objek yang terletak pada kedalaman 4 - 15 cm dari permukaan sensor. Oleh itu, sensor 5 MHz digunakan untuk ultrasound hati pada remaja dan pesakit kurus..

Gambar yang diperoleh dengan bantuan gelombang ultrasonik yang dipantulkan pada monitor membolehkan seseorang menilai ukuran, struktur, lokasi hati dan bahagiannya, untuk mendedahkan kehadiran pelbagai formasi tambahan (sista, tumor, dll.), Perubahan keradangan, dll. Dengan penampilan, ukuran, struktur organ, adanya keradangan atau formasi tambahan di hati, serta keadaan tisu sekitarnya, saluran limfa dan saluran darah, doktor dapat mendiagnosis pelbagai patologi, seperti hepatitis, sirosis, hepatosis, kista, hemangioma, adenoma, barah, metastasis hati.

Ultrasound hati adalah kajian yang tidak menyakitkan, selamat, tidak selesa, tetapi informatif yang mudah ditoleransi oleh pesakit, kerana doktor tidak perlu memasukkan instrumen ke pelbagai bahagian tubuh untuk melaksanakannya. Oleh kerana ultrasound adalah kaedah pemeriksaan yang selamat, tidak selesa dan boleh diterima, ia boleh dilakukan tanpa sekatan untuk wanita hamil, kanak-kanak dan orang tua..

Ultrasound hati dapat dilakukan baik untuk mendiagnosis patologi organ yang ada, dan sebagai salah satu kaedah pemeriksaan pencegahan. Untuk tujuan mendiagnosis ultrasound hati, ini ditetapkan apabila seseorang mempunyai gejala yang menunjukkan patologi hepatik, seperti sakit di kawasan epigastrik (di tengah perut, di antara tulang rusuk), di sebelah kanan atau kiri di bawah tulang rusuk, kekuningan kulit atau sklera mata, gatal pada kulit yang tidak dapat dijelaskan, peningkatan suhu badan, dan tahap amilase dan bilirubin yang tinggi dalam darah. Sebagai tambahan, ultrasound diresepkan untuk mendiagnosis kerosakan hati ketika kecederaan perut telah berlaku. Secara wajib, ultrasound hati dilakukan secara berkala untuk penyakit hati yang sudah dikenal pasti untuk menilai keadaan organ dan mengawal perjalanan penyakit, serta untuk mengenal pasti keberkesanan terapi.

Sebagai salah satu kaedah pemeriksaan pencegahan, ultrasound biasanya dilakukan setahun sekali. Untuk tujuan profilaksis, ultrasound sangat disarankan untuk orang yang berisiko tinggi terkena penyakit hati, misalnya, kerana penyalahgunaan alkohol, mengambil ubat toksik, dll..

Apa yang ditunjukkan oleh ultrasound hati?

Ultrasound hati membolehkan anda menilai ukuran, struktur, lokasi organ dan bahagiannya, kehadiran sebarang formasi (sista, tumor, metastasis, dll.) Di dalamnya, perubahan keradangan, fokus patologi, kecederaan traumatik. Di samping itu, ultrasound hati memungkinkan untuk menilai tisu, limfa dan saluran darah di sekitarnya..

Hasil ultrabunyi dapat mengesan patologi hati berikut:

  • Hepatitis (akut dan kronik);
  • Sirosis hati;
  • Hepatosis (degenerasi lemak hati);
  • Fokus patologi di hati (abses, echinococcosis);
  • Neoplasma jinak di hati (sista, tumor, fokus hiperplasia nodular);
  • Neoplasma malignan di hati (barah atau metastasis);
  • Perubahan struktur dan keadaan hati akibat penyakit jantung dan kegagalan jantung.

Petunjuk untuk ultrasound hati

Kontraindikasi untuk ultrasound hati

Pada prinsipnya, tidak ada kontraindikasi mutlak terhadap pengeluaran ultrasound hati, kerana kajian ini selamat dan tidak invasif (iaitu, ia tidak melibatkan pengenalan instrumen ke bahagian tubuh mana pun). Walau bagaimanapun, jika terdapat luka bakar, luka, ruam pustular atau kerosakan pada integriti kulit pada kulit perut dan sisi, maka ultrasound tidak digalakkan, kerana tekanan dan gelongsor sensor dapat memprovokasi penyebaran proses patologi yang ada di kawasan yang luas. Oleh itu, sekiranya terdapat luka atau penyakit kulit di perut, disarankan untuk menangguhkan ultrasound hati yang dirancang sehingga kulit menjadi bersih. Sekiranya ultrasound hati perlu dilakukan dengan segera, maka dilakukan, walaupun terdapat kerosakan dan ruam patologi pada kulit perut.

Di samping itu, ultrasound hati mungkin dikontraindikasikan pada wanita pada trimester ketiga kehamilan (dari minggu ke-27 hingga kelahiran), kerana dalam tempoh ini rahim, ukurannya bertambah besar dan lebih berat, menekan semua organ perut dan, sebagaimana adanya, " menutupnya dari pengimbas ultrasound, yang terletak betul-betul di bawah dinding perut.

Dalam kes di mana seseorang bimbang tentang sakit tajam di perut, kerana kehadirannya tidak dapat mengambil posisi yang diperlukan untuk kajian ini, ultrasound hati juga dikontraindikasikan.

Sebaiknya menangguhkan ultrasound hati selama beberapa hari (3 - 5 hari) setelah fibrogastroduodenoscopy (FGDS), sinar-X perut dengan kontras, atau pembedahan laparoskopi.

Persiapan untuk ultrasound hati

Dianjurkan untuk melakukan ultrasound hati secara terancang setelah persiapan, yang terdiri daripada menahan makanan selama 8 hingga 10 jam dan pencegahan perut kembung.

Adalah optimum untuk melakukan ultrasound hati ketika perut kosong setelah 8-10 jam berpuasa. Untuk memastikan tempoh puasa 8-10 jam seperti ini, 8-10 jam ini harus dikurangkan dari waktu yang dijadualkan ultrasound hati, dan dari saat yang dikira ini jangan makan. Dibolehkan melakukan ultrasound hati setelah berpuasa sekurang-kurangnya 6 jam. Sekiranya kajian dilakukan bukan pada waktu pagi, tetapi pada waktu siang atau petang, maka untuk mengelakkan rasa lapar yang terlalu lama, anda boleh makan roti putih kering pada hari kajian (keropok tanpa bahan tambahan, garam, penambah rasa, perasa, perasa, dll.) Dan minum teh tanpa gula.

Untuk menghilangkan dan mencegah kembung, perlu dilakukan dalam dua hingga tiga hari sebelum kajian berhenti makan makanan yang menyumbang kepada peningkatan pembentukan gas di dalam usus, seperti air berkarbonat, krim disebat, kacang-kacangan, pasta, madu, mustard, daging berlemak dan ikan, alkohol, sayur-sayuran (kubis, lobak, bawang, bawang putih, paprika, dll.), buah-buahan (tembikai, pisang, epal manis, dll.), roti hitam, produk tenusu, kekacang (kacang polong, kacang, lentil, dll.) dan makanan lain yang tinggi serat. Pada siang hari sebelum kajian, juga perlu berhenti menggunakan jus tumbuhan..

Sekiranya seseorang menderita penyakit usus atau organ lain dari sistem pencernaan, maka untuk mengecualikan perut kembung, sebagai persediaan untuk ultrasound hati, selain mengikuti diet, disarankan untuk mengambil ubat-ubatan yang menghilangkan pembentukan gas berlebihan dalam usus selama dua hingga tiga hari sebelum kajian (Karbolen 3 - 9 tablet sehari dan agen enzim (Creon, Panzinorm, Mezim, dll.), 3 - 6 tablet sehari). Sebagai tambahan kepada persediaan Carbolen dan enzim, untuk mempersiapkan ultrasound hati untuk menghilangkan pembentukan gas di dalam usus, anda juga boleh mengambil ubat dengan simethicone (Espumisan, Disflatil, dll.) 2 kapsul 3 kali sehari, atau karbon aktif 2 tablet 3 kali sehari. Bermakna dengan simethicone dan karbon aktif untuk menghilangkan kembung diambil dalam 2 - 3 hari sebelum ultrasound hati.

Oleh kerana ultrasound hati paling baik dilakukan dengan latar belakang usus yang tidak membengkak dan kosong, pada waktu malam menjelang kajian, anda perlu minum julap ringan (misalnya, Duphalac, Mukofalk) atau pada waktu pagi pada hari ultrasound, letakkan enema atau gunakan supositoria gliserin..

Apabila ultrasound hati perlu dilakukan secara kecemasan, ia dilakukan tanpa persiapan awal. Tetapi jika semasa ultrasound kecemasan, data yang tidak tepat diperoleh, maka setelah beberapa saat kajian harus diulang secara terancang dengan persiapan awal yang diperlukan.

Anda perlu membawa serbet kertas, kertas tandas atau tuala bersama anda ke klinik, dengan mana anda dapat membersihkan gel dari perut, yang digunakan untuk meningkatkan kualiti gambar yang diperoleh pada monitor mesin ultrasound. Di samping itu, jika rasa lapar ditoleransi oleh seseorang dengan tidak baik, maka anda boleh mengambil jatah kering dengan anda untuk bersarapan sebaik sahaja melakukan imbasan ultrasound..

Sekiranya seseorang selalu mengambil ubat, maka ia tidak perlu dibatalkan sebelum ultrasound hati.

Pada kanak-kanak, persiapan untuk ultrasound hati terdiri daripada tidak mengambil makanan dan minuman (termasuk air) selama tiga jam sebelum kajian. Sudah tentu, latihan kanak-kanak seperti itu hanya dilakukan sekiranya mereka menjalani ibadah puasa dan kurang minum dengan tenang..

Bagaimana ultrasound hati dilakukan?

Imbasan ultrasound hati dilakukan di bilik yang dilengkapi dengan mesin ultrasound, sofa dan langsir. Untuk penghasilan kajian, pesakit mesti mendedahkan perut dengan mencabut atau menarik bahagian atas pakaian, dan kemudian duduk di sofa dalam posisi yang ditunjukkan oleh doktor. Biasanya, ultrasound hati dilakukan pada kedudukan terlentang, lebih jarang - berbaring di sebelah kiri. Dalam beberapa kes, apabila pesakit tidak dapat berbaring di punggung atau sebelah kiri, ultrasound hati dilakukan dalam keadaan berdiri atau duduk.

Setelah mengambil kedudukan yang diperlukan, doktor memberikan gel khas pada kulit perut, yang diperlukan untuk mendapatkan kualiti gambar yang terbaik. Selanjutnya, doktor menggerakkan sensor mesin ultrasound di sepanjang permukaan perut, mendapatkan gambaran hati dari pelbagai sudut, yang diperlukan untuk kajian terperinci mengenai keadaan semua bahagian dan bahagian organ. Semasa menjalankan kajian, doktor pasti akan meminta pesakit untuk bernafas dalam irama normal, serta menghirup dan menghembuskan nafas sebanyak mungkin. Gambaran hati dalam fasa pernafasan yang berlainan dan berlatarbelakangkan intensiti pergerakan pernafasan yang berbeza memungkinkan mendapatkan maklumat yang paling terperinci mengenai keadaan organ dan strukturnya. Di samping itu, semasa imbasan ultrasound, doktor mungkin meminta anda mengambil pose, yang juga diperlukan untuk penilaian menyeluruh mengenai keadaan hati atau mengenal pasti perubahan patologi yang dikenal pasti.

Setelah menyelesaikan kajian keadaan hati dan pengeluaran semua pengukuran yang diperlukan, kajian ultrasound dianggap lengkap. Doktor mengeluarkan sensor dari permukaan perut, dan pesakit boleh berpakaian dan pergi.

Prosedur pemeriksaan ultrasound pada hati biasanya berumur pendek, dan memakan masa 10 - 20 minit, bergantung pada kelayakan doktor, jenis mesin ultrasound dan berat badan pesakit. Semakin kurus pesakit, semakin cepat doktor dapat menilai semua parameter hati. Sebaliknya, pada pesakit gemuk, kajian ini mungkin lebih lama, kerana lapisan lemak subkutan menyukarkan visual organ dan memaksa satu dan kawasan yang sama diperiksa beberapa kali..

Setelah menyelesaikan pemeriksaan ultrasound, doktor menulis protokol dengan kesimpulan wajib, yang dia serahkan kepada pesakit.

Kadar ultrasound hati

Petunjuk ultrasound hati

Dalam proses pemeriksaan ultrasound, ukuran dan kontur hati mesti ditentukan, keadaan struktur gema (homogen, heterogen), saluran empedu intrahepatik, dan juga kapal besar dinilai. Di samping itu, kehadiran sebarang penyisipan dan formasi yang tidak khas untuk echostructure normal hati dikesan..

Secara lebih terperinci, parameter berikut semestinya dinilai mengikut hasil ultrasound hati:

  • Bentuk, kontur dan struktur anatomi organ;
  • Ukuran keseluruhan hati dan setiap lobus;
  • Struktur dan echogenicity hati;
  • Keadaan corak vaskular organ secara keseluruhan;
  • Penilaian keadaan kapal besar dan saluran empedu intrahepatik;
  • Pengenalpastian perubahan fokus dan pembentukan patogen;
  • Membezakan pelbagai perubahan patologi antara satu sama lain dengan anggapan proses patologi berlaku dalam kes tertentu.

Biasanya, petunjuk utama yang dinilai semasa imbasan ultrasound adalah seperti berikut:
  • Sudut bahagian bawah lobus kiri hati kurang dari 45 o;
  • Sudut bahagian bawah lobus kanan hati kurang dari 75 o;
  • Ukuran menegak lobus kanan hati - hingga 150 mm;
  • Ketebalan lobus kanan hati hingga 140 mm;
  • Ukuran kraniokaudal lobus kiri hati - hingga 100 mm;
  • Ketebalan lobus kiri hati hingga 80 mm;
  • Lebar hati - 230 - 270 mm (23 - 27 cm);
  • Panjang hati - 140 - 200 mm (14 - 20 cm);
  • Ukuran melintang hati adalah 200 - 225 mm (20 - 22.5 cm);
  • Portal vein (diukur pada jarak 20 mm dari pertemuan urat mesenterik dan splenik) - 10 - 14 mm;
  • Urat hepatik (diukur pada jarak 20 mm dari mulut) - 6 - 10 mm;
  • Vena cava inferior (diukur pada tahap lobus caudate hati) - 15 - 25 mm;
  • Arteri hepatik (diukur pada tahap 20 mm dari hilum hepatik) - 4 - 6 mm;
  • Saluran hempedu loobar - 2 - 3 mm;
  • Saluran hempedu biasa (hepatik) - 4 - 6 mm;
  • Tepi hati biasanya licin dan jernih;
  • Struktur parenchyma biasanya halus, homogen, terdiri daripada banyak titik kecil dan struktur linear yang sama rata;
  • Echogenicity - biasanya sama atau sedikit lebih tinggi daripada echogenicity korteks buah pinggang;
  • Kekonduksian bunyi - biasanya tinggi (bertambah buruk dengan perubahan yang meresap dalam tisu hati, misalnya, dengan fibrosis, kemasukan lemak dengan hepatosis, dll.).

Saiz hati dengan ultrasound

Biasanya, lebar keseluruhan hati adalah 23 - 27 cm, panjangnya 14 - 20 cm, dan diameternya adalah 20 - 22,5 cm. Ketebalan lobus kiri hati tidak boleh melebihi 8 cm, dan lobus kanan - 14 cm. Sekiranya hati membesar, maka peningkatan dalam organ tersebut disebut hepatomegali, yang menunjukkan adanya patologi. Adalah mungkin untuk memahami jenis patologi yang kita bicarakan dalam kes tertentu, dengan mempertimbangkan hasil parameter ultrasound hati lain.

Gambar ultrasound hati yang normal

Echogenicity hati biasanya seragam, dan merupakan persilangan antara echogenicity pankreas (yang lebih tinggi) dan echogenicity limpa (yang lebih rendah). Di samping itu, echogenicity hati biasanya sama atau sedikit lebih tinggi daripada echogenicity dari korteks ginjal..

Penyahkodan ultrasound hati

Apa yang ditunjukkan oleh perubahan dalam pelbagai parameter ultrasound hati?

Di bawah ini kita akan mempertimbangkan patologi mana yang dicirikan oleh perubahan satu atau lain parameter ultrasound hati.

Peningkatan saiz dengan struktur gema halus homogen. Apabila hati besar, tetapi strukturnya normal dan homogen, ini mungkin menunjukkan patologi berikut:

  • Kegagalan jantung. Pada masa yang sama, sebagai tambahan, ultrasound akan mendedahkan urat hati yang melebar, yang biasanya tidak kelihatan. Diameter vena cava inferior tidak berubah bergantung pada inspirasi dan kadaluarsa.
  • Hepatitis akut. Biasanya, ultrasound tidak mengesan perubahan spesifik lain selain peningkatan ukuran organ dalam hepatitis akut. Gambaran keseluruhannya agak normal.
  • Hepatomegali tropika. Selain itu, ultrasound juga mendedahkan limpa yang membesar (splenomegali).
  • Schistosomiasis. Sebagai tambahan kepada peningkatan ukuran hati, dengan penyakit ini, ultrasound menunjukkan penebalan urat portal dan cawangannya yang besar, dan dinding dan tisu sekitarnya sangat terang. Dalam beberapa kes, urat limpa yang membesar dan limpa itu sendiri juga kelihatan. Apabila dijangkiti Schistosoma mansoni atau Schistosoma japonicum, ultrasound juga dapat mengesan fibrosis tisu di sekitar vena portal.

Peningkatan saiz dengan struktur gema yang tidak seragam. Hati yang membesar dengan struktur heterogen mungkin menunjukkan patologi berikut:
  • Sekiranya hati membesar, mempunyai struktur heterogen, tetapi pembentukan fokal tidak ditentukan di dalamnya, maka ini mungkin merupakan tanda sirosis, hepatitis kronik atau hepatosis lemak. Dengan adanya patologi ini pada ultrasound, selain peningkatan ukuran dan struktur heterogen hati, peningkatan echogenicitynya (hyperechoic parenchyma) dan penurunan bilangan cabang vena portal dapat dilihat. Dalam beberapa kes, kekonduksian bunyi dikurangkan dengan ketara, akibatnya bahagian hati yang terletak tidak kelihatan sama sekali.
  • Sekiranya hati membesar, mempunyai struktur echogenik yang heterogen dan formasi fokus berganda atau tunggal dari sebarang bentuk, ukuran dan struktur gema dapat dilihat di dalamnya, maka ini adalah tanda sirosis makronodullari, abses, metastasis, limfoma atau hematoma. Sekiranya sirosis makronodullary, corak vaskular yang berubah, stroma normal dan banyak formasi dengan ukuran yang berbeza juga dilihat pada ultrasound. Sekiranya terdapat abses pada ultrasound, peningkatan echogenicity juga direkodkan dan pelbagai atau satu formasi dengan kontur kabur dapat dilihat. Dengan metastasis pada ultrasound, formasi pelbagai bentuk, saiz dan struktur gema juga kelihatan. Pada limfoma, struktur hypoechoic (cahaya) berganda dengan kontur tidak jelas dan tanpa peningkatan akustik distal juga dapat dilihat. Dengan hematoma, ultrasound menunjukkan formasi dengan kontur kabur dan peningkatan akustik distal.

Penurunan ukuran hati mungkin merupakan ciri sirosis hati mikronodullari. Pada masa yang sama, peningkatan echogenicity dan ubah bentuk organ disebabkan oleh parut (pertumbuhan berlebihan) portal dan urat hepatik juga direkodkan pada ultrasound. Dalam kes ini, vena portal biasanya normal atau runtuh di dalam hati dan membesar di luar hati. Kadang-kadang, banyak struktur yang mewakili pembekuan darah dapat dilihat di dalam vena portal. Sirosis mikronodullary hati boleh digabungkan dengan ascites (cecair di rongga perut), hipertensi portal (peningkatan tekanan pada vena portal hepatik), pembesaran dan urat varikos pada vena splenik, dan splenomegali (pembesaran limpa).

Pembentukan sista di hati boleh berbeza, kerana diprovokasi oleh alasan yang berbeza.

Jadi, di hati pada ultrasound, dapat dilihat kista soliter, yang merupakan pembentukan bulat anechoic (ringan) dengan kontur yang jelas atau tidak rata dan diameter kurang dari 30 mm. Kista semacam itu biasanya tidak menyebabkan manifestasi klinikal dan kongenital, dan oleh itu tidak berbahaya. Tetapi, sayangnya, kista soliter tidak selalu dapat dibezakan dari kista parasit, oleh itu, jika pembentukan seperti itu dijumpai di hati, disarankan untuk melakukan biopsi.

Juga, ultrasound dapat mendedahkan pelbagai sista hati, yang biasanya mempunyai bentuk anechoic (cahaya) dari pelbagai diameter dengan garis besar dan peningkatan akustik. Biasanya, pelbagai sista ini adalah manifestasi dari polikistik kongenital, dan sangat sering digabungkan dengan sista di buah pinggang, limpa dan pankreas.

Sekiranya sista menjadi rumit, pendarahan atau pembengkakan berlaku di dalamnya, maka pada ultrasound, formasi seperti itu dapat dilihat sebagai abses atau tumor yang hancur.

Akhirnya, kista parasit (echinococcal), yang terbentuk akibat penembusan parasit ke dalam hati, adalah antara yang paling sukar dari sudut diagnosis. Sebarang kista parasit pada ultrasound mungkin mempunyai pelbagai tanda echogenik, bergantung pada tahap perkembangan parasit dan keadaan dinding dan rongga sista. Oleh itu, kista parasit mungkin kelihatan seperti formasi berwarna terang sederhana dengan garis besar dan peningkatan akustik distal, serupa dengan kista bersendirian. Dalam kes lain, sista mungkin mempunyai kontur dinding berganda. Dalam varian ketiga, "pasir parasit" atau septum terlihat di dalam formasi sista, bergerak bebas di rongga sista. Dalam kes keempat, banyak kista kecil dan vesikel dapat dilihat di dalam kista besar, yang biasanya menunjukkan adanya parasit hidup di hati. Apabila parasit sudah mati, kista dapat memperoleh garis besar yang jelas kerana kalsifikasi (kalsifikasi) dindingnya.

Pembentukan pepejal tunggal di hati dapat mewakili hemangioma, abses, kista supuratif, metastasis, hepatoma. Malangnya, sangat sukar untuk membezakan antara formasi ini mengikut hasil ultrasound, oleh itu, jika disyaki penyakit serius, biopsi disyorkan. Formasi pepejal tunggal yang paling biasa di hati adalah hemangioma (sehingga 75% kes).

Gambaran ultrabunyi mengenai pelbagai penyakit hati

Dalam bahagian ini, kita akan mempertimbangkan apa tanda ultrasound yang terdapat pada pelbagai patologi hati..

Sirosis. Dengan patologi ini, ukuran keseluruhan hati atau hanya lobus kirinya meningkat, echogenicity organ meningkat, kekonduksian bunyi dikurangkan, strukturnya heterogen, mosaik, tepinya bergelombang dan tidak rata, corak vaskular terganggu kerana peningkatan diameter vena portal (portal).

Hepatitis. Dengan patologi ini, seluruh hati atau hanya satu lobus (kanan atau kiri) membesar, konturnya rata dan jernih, pinggirnya bulat, echogenicity rendah, kekonduksian bunyi meningkat, strukturnya heterogen, bervariasi, corak vaskular berubah kerana pengembangan portal dan urat splenik, serta kontras kapal lain.

Hepatosis berlemak. Dengan patologi ini, ukuran hati meningkat, sudut lobus bawah lebih dari 45 o, strukturnya heterogen, mungkin bervariasi, echogenicity ditingkatkan, kekonduksian bunyi dikurangkan, konturnya rata, tetapi tidak jelas, ujungnya bulat, dan vena portal (portal) tidak kelihatan.

Tumor hati. Pada ultrasound, kawasan dengan kontur kabur dapat dilihat, yang lebih kurang echogenik berbanding dengan tisu hati yang lain. Tumor echogenic (hypoechoic) yang kurang adalah sarkoma, limfoma, hemangioma, adenoma, karsinoma hepatoselular, dan barah yang berbeza. Tumor echogenic (hyperechoic) yang lebih banyak adalah hepatoma dan metastasis barah ke hati. Juga, dengan tumor, ultrasound menunjukkan peningkatan kelenjar getah bening dan anjakan pundi hempedu dari kedudukan normal.

Kista hati. Dengan formasi patologi ini, ultrasound menunjukkan struktur tunggal atau berganda dengan tepi yang jelas, yang menyebabkan peningkatan ukuran atau tonjolan di kawasan hati tertentu.

Giardiasis. Ultrasound menunjukkan kawasan pemendapan garam kalsium dan kawasan penurunan echogenicity, yang merupakan kawasan pengumpulan parasit.

Perubahan meresap sekunder dalam penyakit jantung. Pada ultrasound, kontur hati adalah sekata dan jernih, ukuran organ meningkat, pinggirnya bulat, strukturnya heterogen, ezogenik meningkat, kekonduksian suara dikurangkan, rongga inferior dan urat hepatik diluaskan.

Abses. Pada ultrasound, formasi berbentuk bulat atau tidak teratur dengan dinding yang jelas, pelbagai echogenicity dan kandungan bergerak dapat dilihat.

Ultrasound hati - perubahan difus dan fokus

Perubahan difus dan fokus dapat dikesan di hati. Perubahan difus disebut perubahan yang wujud sepanjang ketebalan organ dalam bentuk struktur heterogen kecil. Perubahan meresap seperti itu adalah ciri hepatosis lemak, hepatitis akut dan kronik, sirosis dan penyakit jantung..

Perubahan fokus disebut perubahan yang tunggal atau berganda, fokus yang jelas. Perubahan fokus yang serupa adalah ciri tumor (hemangioma, adenoma, barah dan metastasis), hiperplasia fokus dan sista (sista benar, abses, kista parasit).

Ultrasound hati untuk kanak-kanak

Buat ultrasound hati

Ultrasound hati dapat dilakukan di klinik bandar, klinik daerah atau hospital biasa. Ultrasound hati juga boleh dilakukan di pusat perubatan swasta, yang mempunyai peralatan dan pakar yang diperlukan..

Ultrasound hati - harga

Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.

Artikel Mengenai Leukemia