Dalam onkologi moden, diagnosis awal proses tumor memainkan peranan besar. Kelangsungan hidup dan kualiti hidup pesakit yang lebih bergantung pada perkara ini. Kewaspadaan barah sangat penting, kerana barah dapat menampakkan diri pada peringkat terakhir atau menutup simptomnya untuk penyakit lain.

Kumpulan risiko untuk perkembangan neoplasma malignan

Terdapat banyak teori mengenai perkembangan barah, tetapi tidak ada yang memberikan jawapan terperinci mengapa ia masih timbul. Doktor hanya boleh menganggap bahawa faktor ini atau itu mempercepat karsinogenesis (pertumbuhan sel tumor).

Faktor risiko barah:

  • Kecenderungan kaum dan etnik - Saintis Jerman telah menunjukkan kecenderungan: orang kulit putih mempunyai melanoma 5 kali lebih kerap daripada orang kulit hitam.
  • Pelanggaran diet - diet seseorang mesti seimbang, perubahan dalam nisbah protein, lemak dan karbohidrat dapat menyebabkan gangguan metabolik, dan sebagai akibat dari terjadinya neoplasma malignan. Sebagai contoh, para saintis telah menunjukkan bahawa pengambilan makanan yang berlebihan yang meningkatkan kolesterol menyebabkan perkembangan barah paru-paru, dan pengambilan karbohidrat yang mudah dicerna akan meningkatkan risiko terkena barah payudara. Juga, banyak bahan tambahan kimia dalam makanan (penambah rasa, pengawet, nitrat, dll.), Makanan yang diubahsuai secara genetik meningkatkan risiko barah.
  • Obesiti - Menurut kajian Amerika, kelebihan berat badan meningkatkan risiko barah sebanyak 55% pada wanita dan 45% pada lelaki.
  • Merokok - Doktor WHO telah membuktikan bahawa terdapat hubungan sebab-akibat langsung antara merokok dan barah (bibir, lidah, orofaring, bronkus, paru-paru). Di UK, satu kajian dilakukan yang menunjukkan bahawa orang yang merokok 1.5-2 bungkus rokok sehari 25 kali lebih mungkin menghidap barah paru-paru daripada bukan perokok..
  • Keturunan - ada jenis kanser tertentu yang diwarisi dalam corak dominan autosomal resesif dan autosomal, seperti barah ovari atau poliposis usus keluarga.
  • Pendedahan kepada sinaran pengionan dan sinar ultraviolet - sinaran pengion yang berasal dari alam dan perindustrian menyebabkan pengaktifan pro-onkogen barah tiroid, dan pendedahan berpanjangan kepada sinar ultraviolet semasa insolasi (selaran matahari) menyumbang kepada perkembangan melanoma kulit malignan.
  • Gangguan kekebalan tubuh - penurunan aktiviti sistem imun (kekurangan imunoderemia primer dan sekunder, imunosupresi iatrogenik) menyebabkan perkembangan sel tumor.
  • Aktiviti profesional - kategori ini merangkumi orang yang bersentuhan dalam proses pekerjaan mereka dengan karsinogen kimia (resin, pewarna, jelaga, logam berat, karbohidrat aromatik, asbes, pasir) dan radiasi elektromagnetik.
  • Ciri-ciri usia pembiakan pada wanita - haid pertama awal (di bawah 14 tahun) dan menopaus lewat (berumur lebih dari 55 tahun) meningkatkan risiko barah payudara dan ovari sebanyak 5 kali. Pada masa yang sama, kehamilan dan melahirkan dapat mengurangkan kecenderungan penampilan neoplasma organ pembiakan.

Gejala yang mungkin merupakan tanda barah

  • Luka jangka panjang yang tidak sembuh, fistula
  • Pembuangan darah dalam air kencing, darah dalam tinja, sembelit kronik, tinja seperti pita. Disfungsi pundi kencing dan usus.
  • Deformasi kelenjar susu, penampilan bengkak di bahagian lain badan.
  • Penurunan berat badan secara dramatik, penurunan selera makan, sukar menelan.
  • Perubahan warna dan bentuk tahi lalat atau tanda lahir
  • Pendarahan rahim yang kerap atau pelepasan luar biasa pada wanita.
  • Batuk kering berpanjangan yang tidak bertindak balas terhadap terapi, suara serak.

Prinsip umum diagnostik neoplasma malignan

Selepas berjumpa doktor, pesakit harus mendapat maklumat lengkap mengenai ujian yang menunjukkan barah. Mustahil untuk menentukan onkologi dengan analisis darah, ia tidak spesifik berkaitan dengan neoplasma. Kajian klinikal dan biokimia bertujuan terutamanya untuk menentukan keadaan pesakit dengan keracunan tumor dan mengkaji kerja organ dan sistem.
Ujian darah umum untuk onkologi menunjukkan:

  • leukopenia atau leukositosis (peningkatan atau penurunan sel darah putih)
  • pergeseran formula leukosit ke kiri
  • anemia (hemoglobin rendah)
  • trombositopenia (platelet rendah)
  • peningkatan ESR (sentiasa tinggi ESR lebih daripada 30 sekiranya tiada aduan serius adalah alasan untuk membunyikan penggera)

Analisis umum urin dalam onkologi boleh menjadi sangat bermaklumat, misalnya, jika terdapat banyak myeloma, protein Bens-Jones tertentu dikesan dalam air kencing. Ujian darah biokimia membolehkan anda menilai keadaan sistem kencing, metabolisme hati dan protein.

Perubahan indikator analisis biokimia untuk pelbagai neoplasma:

IndeksKeputusanNota
Jumlah protein
  • Norma - 75-85 g / l

ada kemungkinan untuk melampaui dan mengurangkannya

Neoplasma biasanya meningkatkan proses katabolik dan pemecahan protein, secara khusus tidak menghalang sintesis protein.
hiperproteinemia, hipoalbuminemia, pengesanan paraprotein (M-gradient) dalam serumPetunjuk sedemikian membolehkan seseorang mengesyaki pelbagai myeloma (plasmacytoma malignan).
Urea, kreatinin
  • kadar urea - 3-8 mmol / l
  • norma kreatinin - 40-90 μmol / l

Peningkatan tahap urea dan kreatinin

Ini menunjukkan peningkatan pemecahan protein, tanda tidak langsung keracunan barah, atau penurunan fungsi ginjal yang tidak spesifik.
Peningkatan urea dengan kreatinin normalMenunjukkan kerosakan tisu tumor.
Fosfatase alkali
  • norma - 0-270 U / l

Peningkatan ALP melebihi 270 U / l

Bercakap mengenai kehadiran metastasis di hati, tisu tulang, osteosarcoma.
Peningkatan enzim terhadap latar belakang AST dan ALT normalJuga, tumor embrio ovari, rahim, testis boleh menjadi isoenzim ALP plasenta ektopik.
ALT, AST
  • Norma ALT - 10-40 U / l
  • Kadar AST - 10-30 U / l

Peningkatan enzim melebihi had atas norma

Menunjukkan kerosakan sel hati yang tidak spesifik (hepatosit), yang boleh disebabkan oleh proses keradangan dan barah.
Kolesterol
  • norma kolesterol total ialah 3.3-5.5 mmol / l

Penurunan indikator kurang daripada had norma yang lebih rendah

Bercakap mengenai neoplasma hati yang ganas (kerana kolesterol terbentuk di hati)
Potasium
  • norma kalium - 3.6-5.4 mmol / l

Tahap elektrolit meningkat dengan tahap Na normal

Menunjukkan cachexia barah

Ujian darah untuk onkologi juga menyediakan kajian sistem hemostasis. Oleh kerana pembebasan sel-sel tumor dan serpihannya ke dalam darah, ada kemungkinan peningkatan pembekuan darah (hypercoagulation) dan pembentukan mikrotrombus, yang menghalangi pergerakan darah di sepanjang tempat tidur vaskular..

Sebagai tambahan kepada ujian untuk menentukan kanser, terdapat sejumlah kajian instrumental yang menyumbang kepada diagnosis neoplasma malignan:

  • Radiografi biasa dalam unjuran frontal dan lateral
  • Radiografi kontras (irrigografi, histerosalpingografi)
  • Tomografi yang dikira (dengan dan tanpa kontras)
  • Pengimejan resonans magnetik (dengan dan tanpa kontras)
  • Kaedah radionuklida
  • Pemeriksaan ultrasound Doppler
  • Pemeriksaan endoskopi (fibrogastroscopy, kolonoskopi, bronkoskopi).

Kanser perut

Kanser perut adalah tumor kedua yang paling biasa berlaku pada populasi (selepas barah paru-paru).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - adalah kaedah emas untuk mendiagnosis barah perut, semestinya disertai oleh sebilangan besar biopsi di kawasan yang berlainan dari neoplasma dan mukosa gastrik yang tidak berubah.
  • X-ray perut menggunakan kontras oral (campuran barium) - kaedahnya cukup popular sebelum pengenalan endoskopi menjadi praktik, ini membolehkan anda melihat cacat pengisian pada perut pada sinar-X.
  • Pemeriksaan ultrabunyi organ perut, CT, MRI - digunakan untuk mencari metastasis ke kelenjar getah bening dan organ lain dari sistem pencernaan (hati, limpa).
  • Ujian darah imunologi - menunjukkan barah perut pada peringkat awal, ketika tumor itu sendiri belum dapat dilihat oleh mata manusia (CA 72-4, CEA dan lain-lain)
Kajian:Faktor-faktor risiko:
dari 35 tahun: Pemeriksaan endoskopi 3 tahun sekali
  • keturunan
  • gastritis kronik dengan keasidan yang rendah
  • ulser perut atau polip

Diagnosis Kanser Kolon

  • Pemeriksaan rektum digital - mengesan barah pada jarak 9-11 cm dari dubur, membolehkan anda menilai mobiliti tumor, keanjalannya, keadaan tisu bersebelahan;
  • Kolonoskopi - memasukkan endoskopi video ke dalam rektum - menggambarkan penyusupan barah hingga kepak Bauhinia, memungkinkan biopsi kawasan mencurigakan usus;
  • Irrigoskopi - radiologi usus besar menggunakan kontras berganda (kontras-udara);
  • Ultrasound organ pelvis, CT, MRI, kolonoskopi maya - menggambarkan percambahan barah usus besar dan keadaan organ yang berdekatan;
  • Penentuan penanda tumor - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Penyelidikan:Faktor-faktor risiko:Faktor risiko untuk rektum dan usus besar:
Dari 40 tahun:
  • pemeriksaan dubur digital sekali setahun
  • Analisis tinja untuk immunoassay enzim darah tersembunyi 2 tahun sekali
  • kolonoskopi 3 tahun sekali
  • sigmoidoskopi 3 tahun sekali
  • berumur lebih dari 50 tahun
  • adenoma usus besar
  • poliposis keluarga meresap
  • kolitis ulseratif
  • Penyakit Crohn
  • barah kemaluan payudara atau wanita sebelumnya
  • barah kolorektal pada saudara darah
  • poliposis keluarga
  • kolitis ulseratif
  • kolitis spastik kronik
  • polip
  • sembelit di hadapan dolichosigma

Kanser payudara

Tumor malignan ini menduduki tempat utama di kalangan neoplasma wanita. Statistik yang mengecewakan seperti ini disebabkan oleh kelayakan rendah doktor yang tidak profesional dalam memeriksa kelenjar susu..

  • Palpasi kelenjar - membolehkan anda menentukan tuberosity dan pembengkakan pada ketebalan organ dan mengesyaki proses tumor.
  • X-ray payudara (mamografi) adalah salah satu kaedah yang paling penting untuk mengesan tumor yang tidak teraba. Untuk kandungan maklumat yang lebih banyak, kontras buatan digunakan:
    • pneumocystography (penyingkiran cecair dari tumor dan kemasukan udara ke dalamnya) - membolehkan anda mengenal pasti pembentukan parietal;
    • duktografi - kaedahnya berdasarkan pengenalan agen kontras ke dalam saluran susu; menggambarkan struktur dan kontur saluran, dan pembentukan yang tidak normal di dalamnya.
  • Ultrasound sonografi dan Doppler kelenjar susu - hasil kajian klinikal telah membuktikan kecekapan tinggi kaedah ini dalam mengesan barah intraduktal mikroskopik dan neoplasma yang banyak dibekalkan.
  • Tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik - membolehkan anda menilai pertumbuhan barah payudara di organ berdekatan, kehadiran metastasis dan kerosakan pada kelenjar getah bening serantau.
  • Ujian imunologi untuk kanser payudara (penanda tumor) - CA-15-3, antigen embrio kanser (CEA), CA-72-4, prolaktin, estradiol, TPS.
Penyelidikan:Faktor-faktor risiko:
  • dari 18 tahun: 1 kali sebulan pemeriksaan diri terhadap barah payudara
  • dari usia 25 tahun: pemeriksaan klinikal setahun sekali
  • 25-39 tahun: ultrasound 2 tahun sekali
  • 40-70 tahun: Mamografi 2 tahun sekali
  • keturunan (barah payudara ibu)
  • kelahiran pertama lewat
  • akhir haid dan permulaan haid awal
  • ketiadaan kanak-kanak (tidak ada penyusuan)
  • merokok
  • kegemukan, diabetes
  • berumur lebih dari 40 tahun
  • disfungsi ovari
  • kekurangan kehidupan seks dan orgasme

Kanser paru-paru

Kanser paru-paru mendahului antara neoplasma malignan pada lelaki dan berada di kedudukan kelima di kalangan wanita di dunia.

  • X-ray dada biasa
  • Imbasan CT
  • MRI dan MR-angiografi
  • Ultrasound transoesophageal
  • Bronkoskopi dengan biopsi - kaedah ini membolehkan anda melihat laring, trakea, bronkus dengan mata anda sendiri dan mendapatkan bahan untuk penyelidikan menggunakan smear, biopsi atau pencucian.
  • Pemeriksaan sitologi sputum - peratusan pengesanan barah pada tahap praklinikal menggunakan kaedah ini adalah 75-80%
  • Tusukan tumor perkutan - ditunjukkan pada barah periferal.
  • Pemeriksaan kontras pada esofagus untuk menilai keadaan kelenjar getah bening.
  • Videothoracoscopy diagnostik dan torakotomi dengan biopsi kelenjar getah bening serantau.
  • Ujian darah imunologi untuk barah paru-paru
    • Karsinoma sel kecil - NSE, PEA, Tu M2-RK
    • Karsinoma sel besar - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Karsinoma sel skuamosa - SСС, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenokarsinoma - PEA, Tu M2-RK, CA-72-4
Penyelidikan:Faktor-faktor risiko:
  • 40-70 tahun: sekali imbasan CT scan spiral dosis rendah organ dada pada orang yang berisiko - bahaya pekerjaan, merokok, penyakit paru-paru kronik
  • merokok selama lebih dari 15 tahun
  • permulaan awal merokok dari 13-14 tahun
  • penyakit paru-paru kronik
  • berumur lebih dari 50-60 tahun

Kanser serviks

Kanser serviks didiagnosis pada kira-kira 400,000 wanita setahun di seluruh dunia. Ia paling kerap didiagnosis pada tahap yang sangat maju. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat kecenderungan untuk meremajakan penyakit ini - lebih sering terjadi pada wanita yang berusia lebih muda dari 45 tahun (iaitu sebelum bermulanya menopaus). Diagnosis kanser serviks:

  • Pemeriksaan ginekologi di cermin - hanya mengesan bentuk barah yang dapat dilihat pada peringkat lanjut.
  • Pemeriksaan kolposkopi - pemeriksaan tisu tumor di bawah mikroskop, dilakukan dengan menggunakan bahan kimia (asid asetik, larutan yodium), yang memungkinkan untuk menentukan penyetempatan dan sempadan tumor. Manipulasi semestinya disertai dengan biopsi tisu barah dan sihat serviks dan pemeriksaan sitologi.
  • CT, MRI, ultrasound organ pelvis - digunakan untuk mengesan pertumbuhan barah ke organ tetangga dan tahap kelazimannya.
  • Cystoscopy - digunakan untuk menyerang kanser serviks ke dalam pundi kencing, membolehkan anda melihat selaput lendirnya.
  • Analisis imunologi untuk kanser serviks - SCC, hCG, alpha-fetoprotein; kajian penanda tumor dalam dinamik adalah disyorkan
Penyelidikan:Faktor-faktor risiko:Faktor risiko untuk onkopatologi ginekologi lain:
  • dari usia 18 tahun: Pemeriksaan ginekologi setiap tahun
  • Berumur 18-65 tahun: Ujian Papanicolaou 2 tahun sekali
  • dari usia 25 tahun: ultrasound organ pelvis 2 tahun sekali
  • banyak pengguguran (akibat)
  • banyak genera
  • banyak rakan kongsi, pertukaran rakan kongsi yang kerap
  • hakisan serviks
  • permulaan aktiviti seksual lebih awal
  • barah ovari - keturunan, ketidakteraturan haid, kemandulan
  • barah rahim - lewat (setelah 50 tahun berumur 0 menopaus, kegemukan, darah tinggi, diabetes mellitus

Penyelidikan mengenai barah badan rahim

  • Palpasi badan rahim dan pemeriksaan vagina bimanual - membolehkan anda menilai ukuran rahim, kehadiran tuberositas dan penyelewengan di dalamnya, penyimpangan organ dari sumbu.
  • Pemeriksaan diagnostik rongga rahim - kaedah ini berdasarkan pengikisan dengan bantuan instrumen khas - kuret - lapisan dalaman rahim (endometrium) dan pemeriksaan sitologi seterusnya untuk sel barah. Kajian ini cukup bermaklumat, dalam kes yang diragukan dapat dilakukan beberapa kali dalam dinamika.
  • CT, MRI - dilakukan untuk semua wanita untuk menentukan tahap dan tahap proses barah.
  • Ultrasound (transvaginal dan transabdominal) - kerana tidak invasif dan kemudahan pelaksanaannya, teknik ini telah digunakan secara meluas untuk mengesan barah badan rahim. Ultrasound mengesan tumor hingga berdiameter 1 cm, membolehkan anda mengkaji aliran darah tumor, percambahan barah ke organ bersebelahan.
  • Histeroskopi dengan biopsi yang disasarkan - berdasarkan pengenalan kamera khas ke rongga rahim, yang memaparkan gambar di layar besar, sementara doktor dapat melihat setiap bahagian lapisan dalam rahim dan melakukan biopsi formasi ragu.
  • Ujian imunologi untuk kanser rahim - malonic dialdehyde (MDA), chorionic gonadotropin, alpha-fetoprotein, antigen embrio barah.

Diagnosis barah pundi kencing

  • Palpasi organ melalui dinding perut anterior atau dua kali ganda (melalui rektum atau vagina) - oleh itu, doktor hanya dapat mengenal pasti tumor dengan ukuran yang cukup besar.
  • Ultrasound organ pelvis (transurethral, ​​transabdominal, transrectal) - mendedahkan percambahan barah pundi kencing melebihi hadnya, kerosakan pada kelenjar getah bening yang berdekatan, metastasis ke organ yang berdekatan.
  • Cystoscopy - pemeriksaan endoskopi yang membolehkan anda memeriksa selaput lendir pundi kencing dan biopsi tempat tumor.
  • Cystoscopy menggunakan spektrometri - sebelum pemeriksaan, pesakit mengambil reagen khas (photosensitizer), yang mendorong pengumpulan asid 5-aminolevulinic dalam sel barah. Oleh itu, semasa endoskopi, neoplasma memancarkan cahaya khas (pendarfluor).
  • Pemeriksaan sitologi sedimen air kencing
  • CT, MRI - kaedah menentukan nisbah kanser pundi kencing dan metastasisnya berkaitan dengan organ tetangga.
  • Penanda tumor - TPA atau TPS (antigen tisu polipeptida), BTA (Antigen Tumor Pundi kencing).

Kanser tiroid

Kerana peningkatan radiasi dan pendedahan orang selama 30 tahun terakhir, kejadian barah tiroid telah meningkat sebanyak 1.5 kali. Kaedah utama untuk mendiagnosis kanser tiroid:

  • Ultrasonografi + Ultrasonografi Doppler kelenjar tiroid - kaedah yang agak bermaklumat, tidak invasif dan tidak membawa pendedahan radiasi.
  • Tomografi yang dikira dan pencitraan resonans magnetik - digunakan untuk mendiagnosis penyebaran proses tumor di luar kelenjar tiroid dan untuk mengesan metastasis ke organ tetangga.
  • Tomografi pelepasan positron adalah teknik tiga dimensi, penggunaannya berdasarkan sifat radioisotop untuk terkumpul di dalam tisu kelenjar tiroid..
  • Skintigrafi radioisotop adalah kaedah yang juga didasarkan pada kemungkinan radionuklida (atau lebih tepatnya yodium) terkumpul di tisu kelenjar, tetapi tidak seperti tomografi, ini menunjukkan perbezaan dalam pengumpulan iodin radioaktif pada tisu yang sihat dan tumor. Penyusupan barah kelihatan seperti fokus "sejuk" (tidak menyerap iodin) dan "panas" (berlebihan menyerap iodin).
  • Biopsi aspirasi jarum halus - memungkinkan untuk biopsi dan pemeriksaan sitologi sel kanser seterusnya, menunjukkan penanda genetik khas hTERT, EMC1, TMPRSS4 barah tiroid.
  • Penentuan protein galectin-3, yang tergolong dalam kelas lektin. Peptida ini terlibat dalam pertumbuhan dan pengembangan saluran tumor, metastasis dan penindasan sistem imun (termasuk apoptosis). Ketepatan diagnostik penanda ini pada neoplasma ganas kelenjar tiroid adalah 92-95%.
  • Kambuhan barah tiroid dicirikan oleh penurunan tahap tiroglobulin dan peningkatan kepekatan penanda tumor EGFR, HBME-1

Karsinoma esofagus

Kanser terutamanya mempengaruhi bahagian bawah esofagus, biasanya didahului oleh metaplasia usus dan displasia. Kejadian purata ialah 3.0% bagi setiap 10,000 penduduk.

  • Kajian kontras sinar-X pada esofagus dan perut menggunakan barium sulfat - disyorkan untuk menjelaskan tahap patensi esofagus.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - membolehkan anda melihat barah dengan mata anda sendiri, dan teknik videocopic lanjutan memaparkan gambar barah esofagus pada skrin besar. Dalam kajian ini, diperlukan biopsi neoplasma, diikuti dengan diagnostik sitologi..
  • Tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik - memvisualisasikan tahap pencerobohan tumor ke organ jiran, menentukan keadaan kumpulan serantau kelenjar getah bening.
  • Fibrobronchoscopy - semestinya dilakukan ketika barah esofagus menekan pokok tracheobronchial dan membolehkan anda menilai tahap diameter saluran udara.

Penanda tumor - diagnosis imunologi neoplasma

Inti dari diagnostik imunologi adalah pengesanan antigen tumor tertentu atau penanda tumor. Mereka cukup spesifik untuk jenis kanser tertentu. Ujian darah untuk penanda tumor untuk diagnosis primer tidak mempunyai aplikasi praktikal, tetapi ini memungkinkan anda untuk menentukan kejadian awal kambuh dan mencegah penyebaran barah. Terdapat lebih daripada 200 jenis penanda onkologi di dunia, tetapi hanya sekitar 30 yang mempunyai nilai diagnostik..

Doktor mengenakan syarat berikut pada penanda tumor:

  • Mesti sangat sensitif dan spesifik
  • Penanda tumor mesti dirembeskan hanya oleh sel-sel tumor malignan, dan bukan oleh sel-sel tubuh sendiri
  • Penanda tumor harus menunjukkan satu tumor tertentu
  • Ujian darah untuk penanda tumor harus meningkat ketika barah semakin meningkat

Klasifikasi penanda tumor

Semua penanda tumor: klik untuk membesarkan

Dengan struktur biokimia:

  • Oncofetal dan oncoplacental (CEA, hCG, alpha-fetoprotein)
  • Glikoprotein yang berkaitan dengan tumor (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoprotein (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Protein enzimatik (PSA, enolase khusus neuron)
  • Hormon (calcitonin)
  • Struktur lain (ferritin, IL-10)

Mengikut nilai untuk proses diagnostik:

  • Yang utama - ia mempunyai kepekaan dan kekhususan maksimum untuk tumor tertentu.
  • Sekunder - mempunyai sedikit kekhususan dan kepekaan, digunakan dalam kombinasi dengan penanda tumor utama.
  • Tambahan - dikesan dengan banyak neoplasma.

Ujian apa yang menunjukkan onkologi: diagnostik makmal

Diagnosis tepat pada masanya memainkan peranan penting dalam rawatan patologi onkologi (barah). Untuk memastikan kehadiran barah dengan tepat, satu set langkah diagnostik diperlukan. Walau bagaimanapun, ujian darah, tinja atau air kencing, yang boleh diambil di mana-mana makmal, sering memberi amaran mengenai perubahan berbahaya dalam badan. Sekiranya terdapat penyimpangan pada indikator, doktor akan mengembangkan program pemeriksaan individu dan menentukan ujian mana yang harus dilakukan untuk onkologi untuk menghilangkan atau mengesahkan kecurigaan.

  • Analisis air kencing
  • Analisis najis
  • Ujian darah apa yang menunjukkan onkologi
  • Adakah barah akan menunjukkan jumlah darah yang lengkap
  • Kimia darah
  • Ujian pembekuan darah
  • Ujian darah imunologi: penanda tumor
  • Pemeriksaan sitologi
  • Diagnostik instrumental
  • Pemeriksaan untuk disyaki barah di pusat onkologi CM-Clinic

Analisis air kencing

Kanser sistem kencing menunjukkan dirinya sebagai darah dalam air kencing. Juga, air kencing mungkin mengandungi badan keton, yang menunjukkan kerosakan tisu. Walau bagaimanapun, gejala ini juga menyertai penyakit yang tidak berkaitan dengan onkologi, misalnya, mereka menunjukkan adanya batu di pundi kencing atau buah pinggang, diabetes mellitus.

Untuk diagnosis kanser lain, urinalisis tidak membantu. Ia tidak dapat digunakan untuk menilai keberadaan penyakit onkologi, namun penyimpangan dari norma menunjukkan masalah kesihatan. Sekiranya penyimpangan itu serius dan disahkan oleh hasil ujian asas lain, maka ini adalah alasan untuk melakukan ujian khas untuk menentukan barah.

Pengecualian adalah myeloma berganda, di mana protein Bence-Jones tertentu ditentukan dalam air kencing..

Untuk kajian ini, air kencing pagi dikumpulkan dalam bekas steril, yang boleh dibeli di farmasi. Mula-mula anda perlu mandi.

Analisis najis

Darah juga dapat terkandung dalam tinja, dan hampir mustahil untuk melihatnya secara visual. Analisis makmal akan membantu mengenal pasti kehadirannya..

Kehadiran darah di dalam najis adalah tanda barah usus (selalunya usus besar), tetapi ia juga merupakan gejala banyak penyakit saluran gastrousus yang bersifat jinak. Polip di usus boleh berdarah. Dan harus diingat bahawa polip cenderung merosot menjadi tumor malignan. Bagaimanapun, kehadiran darah dalam tinja adalah alasan untuk menjalani diagnosis yang lebih mendalam, untuk lulus ujian untuk mengesan barah.

Najis juga dikumpulkan dalam bekas steril pada waktu pagi..

Ujian darah apa yang menunjukkan onkologi

Ramai pesakit yakin bahawa mungkin untuk mengesan barah melalui ujian darah. Sebenarnya, terdapat beberapa jenis prosedur diagnostik ini, bermula dengan analisis umum dan diakhiri dengan analisis untuk penanda tumor. Terdapat jenis diagnostik kanser berikut berdasarkan ujian darah dengan pelbagai tahap kandungan maklumat:

  • analisis umum;
  • analisis biokimia;
  • ujian pembekuan darah;
  • ujian darah imunologi (untuk penanda tumor).

Sekalipun barah itu belum menampakkan dirinya sebagai gejala yang menyakitkan, perubahan negatif sudah terjadi di dalam badan, yang dapat dicatat dengan ujian darah. Apabila tumor malignan tumbuh, ia merosakkan sel-sel sihat yang digunakan untuk pertumbuhan badan dan melepaskan bahan toksik. Perubahan ini dapat dilihat walaupun dengan ujian darah umum, tetapi juga boleh menjadi tanda berpuluh-puluh penyakit yang tidak berkaitan dengan barah..

Yang paling bermaklumat adalah analisis untuk penanda tumor - zat spesifik yang dilepaskan ke dalam darah sebagai hasil aktiviti penting sel tumor. Namun, memandangkan penanda tumor terdapat di dalam tubuh mana-mana orang, dan jumlahnya bertambah dengan keradangan, maka analisis ini tidak 100% membuktikan adanya barah. Ini menjadi alasan untuk lulus ujian yang lebih dipercayai untuk menentukan onkologi.

Adakah barah akan menunjukkan jumlah darah yang lengkap

Analisis ini tidak memberikan maklumat lengkap mengenai kehadiran tumor di dalam badan. Namun, ini adalah salah satu kajian asas yang membantu mengenal pasti barah pada peringkat awal, ketika belum menunjukkan gejala. Oleh itu, jika anda menentukan ujian mana yang harus dilalui untuk memeriksa barah, maka anda perlu memulakannya..

Perubahan berikut dalam struktur darah mungkin menunjukkan proses ganas di dalam badan:

  • penurunan bilangan limfosit;
  • peningkatan atau penurunan bilangan leukosit;
  • penurunan hemoglobin;
  • platelet rendah;
  • peningkatan kadar pemendapan eritrosit (ESR);
  • peningkatan bilangan neutrofil;
  • kehadiran sel darah yang belum matang.

Sekiranya pesakit, dengan adanya satu atau beberapa gejala yang disenaraikan pada masa yang sama, mengalami kelemahan, cepat letih, kehilangan selera makan dan berat badan, adalah mustahak untuk menjalani pemeriksaan yang lebih terperinci.

Darah didermakan semasa perut kosong atau sekurang-kurangnya 4 jam selepas makan. Pagar ditarik dari jari.

Adakah anda mahu kami menghubungi anda semula?

Kimia darah

Kaedah ini mengenal pasti kelainan yang mungkin merupakan tanda barah. Harus diingat bahawa perubahan yang sama adalah ciri banyak penyakit bukan onkologi, oleh itu, hasilnya tidak dapat ditafsirkan secara jelas..

Doktor menganalisis petunjuk berikut:

  • Jumlah protein. Sel-sel barah memakan protein, dan jika pesakit tidak mempunyai selera makan, maka jumlahnya berkurang dengan ketara. Pada sebilangan barah, sebaliknya, jumlah protein meningkat..
  • Urea, kreatinin. Peningkatan mereka adalah tanda fungsi buah pinggang yang lemah atau mabuk, di mana protein dalam badan secara aktif diuraikan.
  • Gula. Banyak tumor ganas (sarkoma, barah paru-paru, hati, rahim, payudara) disertai dengan tanda-tanda diabetes mellitus dengan perubahan tahap gula dalam darah, kerana tubuh tidak menghasilkan insulin dengan baik.
  • Bilirubin. Peningkatan jumlahnya mungkin merupakan gejala kerosakan hati yang ganas..
  • Enzim ALT, AST. Peningkatan isipadu - bukti kemungkinan tumor hati.
  • Fosfatase alkali. Enzim lain, peningkatan yang boleh menjadi tanda perubahan ganas pada tulang dan tisu tulang, pundi hempedu, hati, ovari, rahim.
  • Kolesterol. Dengan penurunan jumlah yang ketara, kecurigaan barah hati atau metastasis pada organ ini mungkin terjadi.

Darah diambil dari urat. Anda perlu mengambilnya semasa perut kosong.

Ujian pembekuan darah

Dengan penyakit onkologi, pembekuan darah menjadi lebih tinggi, dan pembekuan darah dapat terbentuk di saluran besar dan kecil (hingga kapilari). Sekiranya keputusan ujian menunjukkan kelainan ini, pemeriksaan lebih lanjut untuk onkologi akan diperlukan..

Darah untuk analisis ini juga diambil dari urat..

Ujian darah imunologi: penanda tumor

Sekiranya kita bercakap mengenai ujian apa yang menunjukkan onkologi, maka pemeriksaan ini cukup bermaklumat dan membolehkan anda menentukan kehadiran barah. Ia juga digunakan untuk mengesan kekambuhan selepas rawatan..

Penanda tumor adalah jenis protein, enzim, atau produk pemecahan protein khas. Mereka dirembeskan oleh tisu neoplasma malignan, atau oleh tisu sihat sebagai tindak balas terhadap sel barah. Kini kewujudan lebih dari 200 spesies mereka telah terbukti secara saintifik..

Sebilangan kecil penanda tumor juga terdapat di tubuh orang yang sihat, jumlah mereka meningkat secara sederhana, misalnya, dengan selesema, begitu juga pada wanita semasa kehamilan, pada lelaki dengan adenoma prostat. Walau bagaimanapun, penampilan dalam jumlah besar jenis tertentu adalah ciri tumor tertentu. Contohnya, penanda tumor CEA dan CA-15-3 dapat memberi isyarat kepada barah payudara, dan CA 125 dan HE-4 - barah ovari. Untuk mendapatkan hasil yang paling objektif, disarankan untuk melakukan analisis untuk beberapa penanda tumor.

Dengan meningkatkan tahap satu atau satu lagi penanda tumor, anda dapat menentukan organ atau sistem mana yang dipengaruhi oleh tumor. Analisis ini juga dapat menunjukkan bahawa seseorang berisiko menghidap barah. Sebagai contoh, pada lelaki, peningkatan penanda tumor PSA menjadi penyebab barah prostat..

Analisis imunologi diambil semasa perut kosong, darah diambil dari urat. Juga, penanda tumor ditentukan oleh analisis air kencing.

Pemeriksaan sitologi

Ini adalah jenis pemeriksaan makmal yang paling bermaklumat, yang secara tepat menentukan kehadiran atau ketiadaan sel-sel ganas..

Analisis terdiri daripada membuang kawasan tisu kecil di mana barah disyaki barah, dan kemudian memeriksanya di bawah mikroskop. Teknologi endoskopi moden memungkinkan untuk mengambil biomaterial dari mana-mana organ - kulit, hati, paru-paru, sumsum tulang, kelenjar getah bening.

Sitologi adalah kajian mengenai struktur dan fungsi sel. Sel-sel kanser berbeza dengan sel tisu yang sihat, oleh itu, dalam kajian makmal, adalah mungkin untuk menentukan keganasan neoplasma dengan tepat.

Biomaterial berikut digunakan untuk penyelidikan sitologi:

  • cetakan dari kulit, membran mukus;
  • cecair dalam bentuk air kencing, dahak;
  • pencucian dari organ dalaman yang diperoleh semasa endoskopi;
  • sampel tisu yang diperoleh dengan tusukan dengan jarum halus.

Kaedah diagnostik ini digunakan untuk pemeriksaan pencegahan, menjelaskan diagnosis, merancang dan memantau rawatan, untuk mengenal pasti kambuh. Ia mudah, selamat untuk pesakit, dan hasilnya dapat diperoleh dalam 24 jam.

Diagnostik instrumental

Sekiranya kanser disyaki atau neoplasma ganas dikesan, pesakit perlu menjalani pemeriksaan yang lebih terperinci untuk menentukan lokasi tumor, jumlahnya, tahap kerosakan pada organ dan sistem lain (kehadiran metastasis), dan untuk mengembangkan program rawatan yang berkesan. Untuk ini, satu set pemeriksaan instrumental digunakan. Ini merangkumi pelbagai jenis diagnostik - bergantung kepada kecurigaan penyakit tertentu.

Klinik moden menawarkan jenis pemeriksaan instrumental berikut:

  • pengimejan resonans magnetik (dengan atau tanpa agen kontras);
  • tomografi yang dikira (dengan dan tanpa penggunaan bahan sinar-X kontras);
  • tinjauan radiografi dalam unjuran langsung dan lateral;
  • radiografi kontras (irrigography, hysterosalpingography);
  • pemeriksaan ultrasound dengan dopplerografi;
  • pemeriksaan endoskopi (fibrogastroscopy, kolonoskopi, bronkoskopi);
  • diagnostik radionuklid (tomografi pelepasan scintigraphy dan positron digabungkan dengan tomografi berkomputer).

Pemeriksaan jenis ini membolehkan anda menentukan barah dengan tepat.

Pemeriksaan untuk disyaki barah di pusat onkologi CM-Clinic

Semua pemeriksaan makmal dan instrumental yang diperlukan sekiranya disyaki penyakit onkologi boleh dilakukan di Pusat Onkologi "CM-Clinic". Buat temujanji dengan pakar pusat onkologi yang akan menentukan ujian apa yang perlu dilakukan untuk menentukan onkologi dalam kes anda. Doktor yang berkelayakan mendiagnosis sebarang jenis barah pada semua peringkat perkembangan, termasuk paling awal.

Pusat barah mempunyai makmal sendiri yang dilengkapi dengan peralatan automatik moden yang membantu pakar mengenal pasti patologi barah sebelum gejala berbahaya pertama muncul. Pesakit boleh menggunakan bukan sahaja ujian darah umum, tetapi juga ujian genetik berketepatan tinggi. Kajian memenuhi standard kualiti antarabangsa.

Di makmal pusat barah, anda boleh menjalani ujian pencegahan yang menentukan risiko terkena penyakit ganas. Untuk merakam, tinggalkan permintaan di laman web atau hubungi +7 (495) 777-48-49.

Diagnostik kanser

Sebilangan besar barah dapat disembuhkan jika penyakit ini dikesan pada peringkat awal dan neoplasma bersifat semula jadi. Ini bermaksud bahawa sel-sel ganas belum menyebar dengan darah dan limfa ke organ dan sistem lain..

Malangnya, sebilangan besar proses ganas tidak simptomatik untuk masa yang lama atau dengan penyakit kecil. Pesakit sering mendapatkan pertolongan perubatan pada tahap III atau IV, ketika prognosisnya buruk, sebab itulah diagnosis awal kanser sangat penting..

Bila mula risau

Gejala barah bergantung pada jenis dan lokasinya (lokasi tumor) dan boleh berbeza dengan ketara. Walau bagaimanapun, terdapat manifestasi umum yang merupakan ciri semua jenis proses ganas:

  • Kelemahan, keletihan, keletihan kronik).
  • Pengurangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
  • Peningkatan suhu badan.
  • Pucat kulit.
  • Hilang selera makan.
  • Kesakitan berulang di kawasan badan yang tidak mempunyai sebab yang jelas.

Mungkin batuk yang tidak masuk akal, sesak nafas, darah dalam tinja atau air kencing, munculnya bintik-bintik dan luka yang aneh pada badan, dan sebagainya - bergantung kepada jenis penyakit.

Sekiranya simptom berlanjutan untuk beberapa waktu, dapatkan bantuan perubatan segera..

Kaedah untuk mengesan tumor malignan

Diagnosis kanser biasanya berlaku dalam dua peringkat - pengesanan kerosakan fungsi dalam tubuh dengan kaedah penyaringan yang tidak spesifik, dan kemudian pencarian penyakit yang disasarkan secara sempit.

Rujukan! Kajian tidak spesifik - hasilnya menunjukkan adanya penyakit, tetapi tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat. Namun, nyatakan arah untuk siasatan selanjutnya.

Spesifik - kajian yang difokuskan secara sempit yang membolehkan anda mengenal pasti jenis penyakit dan penyetempatannya di dalam organ.

  • Ujian darah untuk penanda tumor.
  • Kajian sitologi dan histologi bahan biologi.
  • Sinar-X organ-organ tertentu (contohnya, mamografi, sinar-X perut).
  • Tomografi yang dikira (CT), tomografi yang dikira multispiral (MSCT).
  • Pengimejan resonans magnetik (MRI).
  • Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound).
  • Teknik endoskopi dengan pengambilan sampel tisu.

Jenis pemeriksaan yang paling spesifik, berdasarkan hasil diagnosis diagnosis "barah", tahap dan jenisnya - analisis histologi sampel tisu organ yang terkena.

Beberapa jenis penyelidikan tidak spesifik:

  • Analisis darah umum.
  • Kimia darah.
  • Fluorografi.
  • Analisis air kencing umum.
  • Ujian darah ghaib tinja.

Penting bagi wanita untuk menjalani pemeriksaan ginekologi tahunan dan palpasi kelenjar susu.

Penyelidikan utama

Pemeriksaan perubatan rutin dan ujian "rutin" menyelamatkan banyak orang setiap tahun, memberi isyarat kepada doktor mengenai masalah dalam tubuh manusia, dan memberi peluang untuk memulakan pemeriksaan sempit.

Kiraan darah lengkap (PJK)

Ia juga dipanggil klinikal atau klinikal umum. Ini adalah kajian saringan yang memberikan gambaran umum terperinci mengenai kerja tubuh, adanya keradangan, anemia, dan gangguan pembekuan darah.

Perubahan indikator berikut dapat menunjukkan kemungkinan onkopatologi tempatan:

  • Peningkatan ESR (kadar pemendapan eritrosit) dengan jumlah sel darah putih (sel darah putih) yang normal atau meningkat.
  • Penurunan jumlah hemoglobin tanpa sebab yang jelas. Boleh berlaku dengan proses ganas perut dan usus.
  • Peningkatan ESR, hemoglobin, dan eritrosit secara serentak (sel darah merah) mungkin menunjukkan barah buah pinggang.

Namun, jika UAC menunjukkan hasil seperti itu, seseorang tidak boleh diintimidasi. Mari kita ulangi - ini adalah kajian yang tidak spesifik, yang lebih cenderung menunjukkan penyakit lain yang kurang berbahaya..

Dalam leukemia, KLA menjadi ujian saringan penting - kadang-kadang penyakit ini dikesan secara tidak sengaja oleh ujian darah yang diambil untuk penyakit lain. Tetapi untuk ini, formula leukosit diperlukan (peratusan pelbagai jenis leukosit kepada jumlahnya). Oleh itu, semasa mengambil ujian darah, jangan hadkan diri anda pada "tiga" - hemoglobin, ESR, leukosit.

Kecurigaan leukemia ditetapkan dengan petunjuk berikut:

  • Kiraan sel darah putih yang sangat tinggi atau sangat rendah.
  • Pergeseran dalam formula leukosit.
  • Kemunculan dalam darah leukosit yang belum matang.
  • ESR meningkat.
  • Jumlah hemoglobin yang jatuh (anemia).
  • Kiraan platelet menurun.

Dalam onkopatologi tempatan (tumor organ tertentu), PJK mungkin tidak berubah, terutama pada tahap awal.

Analisis air kencing umum (OAM)

Ia dapat membantu dalam diagnosis barah saluran kencing: buah pinggang, pundi kencing, ureter. Dalam kes ini, darah ditambah sel-sel atipikal akan terdapat dalam air kencing. Untuk menjelaskan diagnosis, analisis sitologi air kencing ditetapkan.

Kimia darah

Pada neoplasma ganas dan kelenjar paratiroid, peningkatan kalsium yang ketara diperhatikan.

Dengan barah hati, ginjal, pankreas, jumlah enzim hati meningkat.

Perubahan dalam jumlah dan nisbah hormon dari pelbagai jenis mungkin menunjukkan memihak kepada penyakit ganas endokrin..

Fluorografi

Membantu mengesan barah paru-paru.

Diagnostik kanser dengan kaedah khas

Sekiranya aduan pesakit dan kajian awal menimbulkan kecurigaan onkologi, pencarian yang disasarkan akan dimulakan..

Ujian darah untuk penanda tumor

Penanda tumor adalah bahan yang mengeluarkan tumor malignan sepanjang hayatnya. Kekhususan ujian ini boleh berbeza-beza baik oleh organ (kemampuan untuk menentukan dengan tepat di mana neoplasma berada) dan penyakit (jenis kanser mana).

Kehadiran penanda tumor tidak selalu menunjukkan keganasan penyakit ini. Oleh itu, setelah mendapat keputusan positif bagi salah satu daripadanya, peperiksaan tambahan semestinya ditetapkan..

Ujian yang paling kerap digunakan adalah:

  • CEA (antigen embrio kanser) - digunakan dalam ginekologi untuk mengenal pasti tumor rahim, ovari, payudara.
  • AFP (alpha-fetoprotein) - digunakan untuk mendiagnosis karsinoma, khususnya perut dan usus.
  • CA-125 - digunakan untuk diagnosis awal kanser ovari, tetapi juga organ lain (payudara, paru-paru, hati).
  • CA-15-3 adalah penanda dengan kekhususan organ yang agak rendah. Membolehkan anda mengesyaki barah payudara, ovari, pankreas, pelbagai bahagian saluran usus.
  • PSA (Antigen Spesifik Prostat) - ujian neoplasma prostat.
  • CA-19-9 - berfungsi untuk mengenali onkologi saluran gastrousus, dan terutama pankreas.
  • CA-242 - penanda yang sangat sensitif untuk kanser perut dan usus.

Ujian ini juga dilakukan sebagai langkah pencegahan sekiranya pesakit berisiko.

Kaedah instrumental

Perubatan moden mempunyai sebilangan besar kaedah non-invasif dan invasif minimum yang membolehkan anda melihat bahkan neoplasma terkecil di tempat yang sukar dijangkau.

Diagnostik sinar-X:

  • Fluoroskopi - gambar dipaparkan di skrin monitor dalam masa nyata. Membolehkan anda mengesan ciri-ciri organ. Lebih kerap pemeriksaan fluoroskopi perut, usus, paru-paru dilakukan.
  • X-ray adalah sinar-x organ. Contoh sinar-x adalah mamografi (imbasan payudara).
  • Tomografi yang dikira (CT) - sinar-X lapisan demi lapisan dalam satah yang berbeza. Semasa mendiagnosis neoplasma, dilakukan dengan pengenalan cecair kontras, yang memungkinkan untuk melihat konturnya dengan jelas.
  • Multispiral computed tomography (MSCT) - bahagian organ dilakukan dengan putaran lingkaran tiub sinar-X dan pergerakan tetap meja di mana pesakit berada. Resolusi kaedah yang tinggi, bahagian nipis hingga 0,5 mm, memungkinkan untuk mengesan tumor terkecil yang tidak dapat diakses oleh CT konvensional. Dalam kes ini, beban radiasi pada pesakit tidak meningkat.

Pengimejan resonans magnetik

Prinsip operasi adalah sama seperti untuk X-ray CT - mendapatkan gambar lapisan demi lapisan organ. Tetapi peralatan MRI berdasarkan gelombang elektromagnetik berfungsi.

Prosedur ultrabunyi

Kaedah ini didasarkan pada kemampuan ultrasound untuk dipantulkan dengan cara yang berbeza dari tisu dan media cecair yang berbeza. Kajian yang tidak menyakitkan dan murah yang membolehkan anda mengenal pasti patologi kebanyakan organ.

Kaedah menghadkan

Kajian sinar-X, resonans magnetik atau ultrasound memungkinkan untuk melihat kehadiran tumor, menilai bentuk, ukuran dan penyetempatannya. Tetapi untuk menilai sifatnya yang ganas atau jinak, diperlukan sampel tisu yang boleh diambil hanya semasa pemeriksaan endoskopi atau semasa operasi dilakukan..

Endoskopi

Ini adalah pemeriksaan yang dilakukan dengan alat optik yang dimasukkan ke dalam organ berongga atau semasa operasi (laparoskopi). Dengan menggunakan endoskopi, anda dapat memeriksa keadaan dindingnya, menghilangkan neoplasma yang mencurigakan atau mengambil sampel biologi untuk analisis sitologi atau histologi.

Teknik endoskopi merangkumi:

  • laparoskopi;
  • gastroskopi;
  • histeroskopi;
  • kolonoskopi;
  • bronkoskopi, dll..

Sekiranya semasa prosedur endoskopi dilakukan operasi atau terdapat tapak jaringan yang mencurigakan, sampel mesti dihantar untuk pemeriksaan sitologi atau histologi..

Mikroskopi

Pemeriksaan histologi adalah kajian struktur tisu di bawah mikroskop, dan pemeriksaan sitologi sel.

Menurut hasil analisis ini, adalah mungkin untuk mengesan kehadiran sel dengan struktur atipikal, untuk mengungkapkan keganasannya, untuk menentukan jenis dan tahap tumor. Analisis sitologi cepat dan biasanya digunakan sebagai ujian saringan. Untuk sitologi, sekerap dibuat dari membran mukus organ (contohnya, serviks), aspirasi (cecair) diambil, tusukan kelenjar getah bening, biopsi kelenjar susu dan tiroid dilakukan.

Untuk menjalankan histologi, lebih banyak masa dan peralatan yang lebih kompleks diperlukan, tetapi hasilnya itulah yang menjadi asas untuk diagnosis akhir.

Terdapat kaedah imunohistokimia, yang berdasarkan pengikatan antibodi yang diletakkan dalam sampel tisu dengan antigen yang sesuai. Ini adalah analisis yang sangat informatif yang dapat mengenal pasti tumor yang tidak dibezakan, metastasis dari fokus utama yang tidak dapat dikesan, dan juga meramalkan perkembangan selanjutnya proses ganas. Peralatan makmal untuk imunohistokimia mahal, jadi tidak mungkin untuk melaksanakannya di semua klinik.

Pengesanan barah pelbagai organ

Kaedah yang dinyatakan di atas yang digunakan dalam diagnosis penyakit ganas dari semua jenis. Tetapi setiap jenis onkopatologi mempunyai kekhususan dan penyetempatan tersendiri, jadi alat dan kaedah untuk diagnosisnya akan berbeza. Mari berkenalan dengan sebilangan daripada mereka.

Kanser paru-paru

Ia menduduki tempat pertama, baik dari segi taburan di antara penduduk Rusia dan juga kematian. Berlangsung dengan cepat, terdedah kepada metastasis awal.

Dalam pencegahan, perhatian khusus harus diberikan kepada pesakit dari kumpulan risiko - perokok "inti keras", pemilik profesi yang berkaitan dengan penyedutan bahan berbahaya, yang mempunyai kes onkologi di kalangan saudara dekat (tidak semestinya paru).

Terdapat dua jenis penyakit ini. Tengah, yang berkembang di bronkus besar, dan periferal - dilokalisasi dalam bronkiol dan parenkim paru-paru. Gejala barah paru-paru jenis pusat sudah muncul pada tahap awal kerana penurunan lumen bronkus, sehingga didiagnosis dengan baik. Dan jenis periferal tidak simptomatik untuk waktu yang lama, dan sering dikesan pada peringkat akhir..

Teknik pengesanan barah paru-paru:

  • Ujian darah klinikal umum.
  • Fluorogram.
  • Bronkoskopi dengan biopsi.
  • MRI paru-paru.
  • Pleurocentesis dengan biopsi efusi pleura.
  • Thoracoscopy dengan pensampelan bahan.
  • Thoracotomy dengan mengambil sampel tisu dari tumor utama dan kelenjar getah bening berdekatan. Ini adalah pembedahan yang digunakan sebagai jalan terakhir..

Pemeriksaan sinar-X banyak digunakan. Tetapi dengan barah periferal, mereka sering mendedahkan penyakit itu sudah pada tahap III-IV.

Kanser payudara

Ia boleh mempengaruhi wanita dari mana-mana umur, tetapi lebih biasa pada pesakit berusia lebih dari 40 tahun dan lebih tua. Sekiranya ia dikesan pada tahap I-II, rawatan pemeliharaan organ adalah mungkin.

Untuk diagnosis awal kanser payudara, anda perlu melawat pakar onkologi ginekologi atau pakar mamologi setiap tahun. Perlu melakukan mamografi pencegahan selepas 40 tahun - 2 tahun sekali, selepas 50 - sekali setahun. Wanita muda disarankan untuk menjalani ultrasound payudara secara berkala.

Setiap wanita harus melakukan pemeriksaan diri secara berkala - ini dilakukan sambil berdiri di depan cermin, dan kemudian berbaring. Makluman harus berupa perubahan bentuk payudara, penampilan keputihan dari puting, palpasi segel, perubahan penampilan dan struktur kulit payudara.

Sekiranya diagnosis awal memberi alasan untuk mengesyaki barah payudara, pemeriksaan berikut dilakukan:

  • Ujian darah untuk penanda tumor CA-15-3 dan tahap estrogen.
  • CT dan MRI payudara.
  • Mamografi dengan pengenalan agen kontras ke dalam saluran susu (duktografi).
  • Tusukan kelenjar susu dengan analisis sitologi atau histologi.

Di pusat onkologi yang besar, adalah mungkin untuk mengenal pasti mutasi onkogenik menggunakan kaedah genetik molekul. Adalah wajar bagi wanita yang berisiko untuk melakukan analisis sedemikian..

Kanser usus

Sekiranya seseorang bimbang tentang loya, muntah, sakit perut kram, kolik usus, kembung, sembelit atau cirit-birit, inkontinensia gas dan tinja, darah dan nanah di dalam najis, terdapat kemungkinan proses ganas di usus. Untuk diagnosisnya, prosedur berikut ditetapkan:

  • Ultrasound organ perut.
  • Ujian darah ghaib tinja.
  • Ujian darah untuk penanda tumor CA-19-9.

Tumor boleh dilokalisasi di bahagian usus yang berlainan.

Untuk memeriksa rektum, sigmoidoscopy digunakan. Kaedah ini membolehkan anda melihat kawasan sepanjang 25 cm, yang secara signifikan mengurangkan kemampuan kaedah tersebut.

Usus besar didiagnosis dengan dua cara - irrigoscopy dan kolonoskopi.

Irrigoskopi - X-ray usus menggunakan agen kontras (barium).

Kolonoskopi - prosedur endoskopi untuk memeriksa dinding organ menggunakan tiub fleksibel dengan alat optik.

Irrigoskopi lebih mudah dibawa daripada kolonoskopi, tetapi yang terakhir memungkinkan biopsi dilakukan. Di klinik kami, adalah mungkin untuk menjalankan kajian ini di bawah anestesia umum.

Untuk menjelaskan penyetempatan proses dan kehadiran metastasis, PET-CT dan MRI dapat ditentukan.

Kanser pankreas

Sebagai peraturan, ia dikesan pada peringkat akhir. Gejala awalnya agak kabur - sakit perut sederhana, penurunan berat badan, kulit pucat. Ini biasanya dikaitkan dengan manifestasi pankreatitis atau kekurangan zat makanan. Perubahan parameter biokimia adalah sederhana, penanda onkologi CA-19-9 pada tahap awal mungkin tidak meningkat.

Untuk diagnosis primer, ultrasound, CT, MRI pankreas digunakan.

Untuk mengambil sampel tisu, gunakan alat berikut:

  • Aspirasi jarum halus perkutan (penyedut) di bawah kawalan mesin ultrasound.
  • Endoskopi ultrabunyi - probe dimasukkan ke dalam pankreas melalui usus kecil.
  • Pankreatikolangiografi retrograde endoskopi (ERCP) - tiub fleksibel dengan hujung optik dimasukkan ke dalam lumen duodenum.
  • Laparoskopi - dengan kaedah pembedahan, sampel tisu diambil dari semua tempat yang "mencurigakan", dan organ lain dari rongga perut diperiksa secara terperinci untuk kehadiran dan kelaziman proses onkologi. Ini adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis tumor..

Kanser perut

Aduan kesakitan di kawasan epigastrik, najis dan muntah dengan darah, mual, pedih ulu hati, sendawa, penurunan berat badan, mungkin menunjukkan ulser gastrik dan barah. Dalam kes ini, ditetapkan:

  • Ultrasound organ perut.
  • X-ray perut dan usus menggunakan agen kontras.
  • Ujian darah untuk penanda onkologi CA-19-9, CA-242, AFP.
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) adalah prosedur endoskopi, yang terdiri dalam pemeriksaan visual dinding perut dan duodenum. Sekiranya neoplasma dijumpai, biopsi semestinya diambil untuk analisis histologi, dan juga untuk mengenal pasti bakteria Helicobacter pylori. FGDS itulah "standard emas" dalam diagnosis penyakit perut dan duodenum.
  • Pemeriksaan laparoskopi. Ia diresepkan jika neoplasma besar dikesan dengan kemungkinan percambahan ke organ tetangga.

Sekiranya pesakit didapati mempunyai bakteria Helicobacter pylori, ini menyebabkannya berisiko mendapat penyakit perut (gastritis, bisul, barah). Dalam kes ini, rawatan antibiotik mandatori diperlukan, serta pemantauan saluran gastrousus yang lebih berhati-hati..

Kanser serviks

Sebilangan besar penyakit ganas pada saluran kemaluan wanita adalah tanpa gejala atau dengan gejala kecil hingga tahap akhir. Oleh itu, pencegahan mereka bermula dengan pemeriksaan ginekologi tahunan, tanpa menghiraukan adanya aduan.

Pemeriksaan utama mandatori - pemeriksaan di kerusi pakar sakit puan dengan cermin. Berdasarkan hasilnya, doktor mengambil tindakan selanjutnya..

Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan ginekologi, doktor mengambil smear dari pesakit untuk sitologi - ini adalah pemeriksaan untuk kanser serviks dan keadaan prakanker. Sekiranya hasil smear menunjukkan adanya sel-sel atipikal atau malignan, kolposkopi (pemeriksaan endoskopi mukosa serviks) dilakukan dengan sampel kawasan yang diubah untuk analisis histologi.

Kanser rahim

Teknologi pengesanan kanser serviks:

  • Biopsi aspirasi rongga rahim.
  • Histeroskopi - pemeriksaan saluran serviks dan rongga rahim menggunakan alat optik (histeroskop) dengan pensampelan biomaterial.
  • Penjelasan diagnostik.

Kanser ovari

Ia didiagnosis dengan kaedah seperti:

  • Pemeriksaan manual - rektovaginal atau faraj.
  • Ultrasound ovari.
  • CT dan MRI.
  • Ujian penanda tumor.
  • Laparoskopi dengan pengambilan sampel tisu.

Jenis penyakit ini terdedah kepada metastasis, oleh itu, pencarian sering dilakukan di organ lain..

Kanser prostat

Selalunya, lelaki berusia lebih dari 50, dan terutama 60 tahun, sakit. Oleh itu, lelaki tua mesti menjalani pemeriksaan pencegahan prostat. Perkara yang sama berlaku untuk orang yang berisiko, terutamanya memandangkan tahap awal tidak bergejala.

  • Pemeriksaan digital rektum.
  • Ujian darah untuk penanda tumor PSA.

Sekiranya proses onkologi disyaki, pemeriksaan dilanjutkan dengan instrumen berikut:

  • Ultrasound transrectal. Ia dilakukan melalui rektum pesakit. Membolehkan anda meneroka kelenjar prostat, vesikel mani, uretra dan tisu sekitarnya.
  • Biopsi jarum multifokal berpandu ultrabunyi. Ini adalah kaedah yang paling dipercayai untuk mendiagnosis kanser prostat.

Kanser buah pinggang

Adalah mungkin untuk mengesyaki tumor ginjal ganas berdasarkan ujian klinikal..

Ini adalah penampilan darah dan sel-sel atipikal dalam air kencing dalam kombinasi dengan peningkatan ESR dan tahap sel darah merah. Biokimia darah akan menunjukkan peningkatan jumlah kalsium dan transaminase.

Untuk diagnostik lebih lanjut, gunakan:

  • Ultrasound buah pinggang dan perut.
  • Radiografi kontras buah pinggang.
  • CT buah pinggang.
  • Pyelografi retrograde. Ini adalah sinar-x pelvis ginjal, yang dilakukan dengan memasukkan sistoskop ke dalam sistem kencing dan pewarna kontras ke dalam ureter. X-ray digunakan untuk menggambarkan pergerakan pewarna dan fungsi sistem.
  • Biopsi yang disasarkan berdasarkan ultrabunyi.
  • Angiografi renal selektif. Mengenal pasti karsinoma sel buah pinggang. Untuk neoplasma pelvis tidak digunakan.

Ujian untuk penanda tumor pada barah buah pinggang tidak bermaklumat.

Artikel Mengenai Leukemia