Ujian darah untuk penanda tumor: semua jenis mengikut kawasan, norma, cadangan

Masalah yang paling penting bagi pesakit kanser adalah pengesanan awal kanser. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, lebih awal tumor ganas dikesan, semakin besar peluang untuk sembuh. Hari ini kami akan memberitahu anda secara terperinci apa yang ditunjukkan oleh ujian darah untuk penanda tumor? Apa yang perlu anda lakukan untuk mendapatkan hasil yang paling benar, dan mari kita nyatakan peraturan utama untuk menderma darah. Apakah penanda tumor?

1. Apakah penanda tumor?
2. Apa yang ditunjukkan oleh analisis?
3. Varieti
4. Apa penanda tumor yang perlu diambil setahun sekali?
5. Penanda tumor untuk lelaki
6. Penanda tumor untuk wanita
7. Paru-paru
8. Protein S100
9. Tiroid
10. NSE
11. Pundi kencing
12. Saluran gastrousus
13. Pankreas
14. Hati
15. Buah pinggang
16. Nasofaring
17. Tulang
18. Kelenjar limfa
19. Otak
20. Kelenjar adrenal
21. Jadual norma penanda tumor untuk orang yang sihat
22. Cara diuji dengan betul?
23. Berapakah kos ujian?

Apakah penanda tumor?

Tumor marker adalah protein dan produk buangan lain dari tumor yang timbul sebagai akibat pembentukan barah dan tumor di pelbagai laman tisu. Sebenarnya, penanda tumor juga terdapat di dalam tubuh orang yang sihat, walaupun tahapnya selalu berubah-ubah dalam julat sihat tertentu..

Tetapi di sini mesti ditegaskan bahawa pada orang yang sihat, kerana kebetulan tahap penanda ini meningkat dengan penyakit lain, atau apabila terdedah kepada pelbagai bahan kimia dan ubat-ubatan.

Oleh itu, analisis ini tidak selalu memberikan kebolehpercayaan yang tepat bahawa pesakit menghidap barah, dan kebetulan analisis itu salah atau positif palsu. Tetapi pada masa ini, ini adalah satu-satunya kaedah yang digunakan untuk mendiagnosis tumor pada peringkat awal..

Bagaimana analisis menentukan di mana tumpuannya? Kami akan cuba menerangkannya dengan lebih jelas. Seperti yang anda ketahui, semua tumor malignan atau jinak barah boleh terletak di hampir semua tisu: kulit, otak, pankreas, dll..

Mutasi sel pada setiap jenis tisu menimbulkan tumornya sendiri. Tumor ini mula tumbuh dan melepaskan hormon dan penanda tumor tertentu ke dalam aliran darah, serta produk sisa. Dari komposisi produk ini, doktor makmal dapat memahami di mana barah telah muncul.

Tumor itu sendiri mengeluarkan beberapa bahan:

1. Antigen
2. Enzim yang diperoleh hasil daripada pertumbuhan dan aktiviti penting tisu barah
3. Protein plasma dan pemecahan sel barah, serta sel lain yang berdekatan.

Kehadiran semua antigen ini akan menunjukkan adanya tumor di dalam badan.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis?

Terdapat sedikit kelemahan fakta bahawa tidak semua penanda mengesan barah pada peringkat awal. Dan pada dasarnya analisis ini digunakan untuk memantau dan mengesan perjalanan rawatan penyakit itu sendiri. Oleh itu, doktor dapat memahami sama ada tumor itu tumbuh atau tidak, sama ada terdapat metastasis atau tidak, dan selepas rawatan, mereka memantau keadaan keseluruhan organisma dan melihat bahawa haiwan itu tidak kembali.

NOTA! Sudah tentu, terdapat penanda tepat yang dapat mengesan barah walaupun pada peringkat 1 dan 2, tetapi tidak banyak..

Varieti

Biasanya, semasa mengambil ujian, doktor menetapkan beberapa penanda tumor sekaligus. Faktanya ialah beberapa petunjuk antigen dapat menunjukkan satu penyakit sekaligus, sama seperti satu penanda yang dapat dilepaskan dalam tisu barah dari organ yang berlainan..

• Yang utama adalah penanda tumor, yang sangat sensitif dan dapat mengesan tumor pada peringkat awal, tetapi boleh tergolong dalam tisu yang berbeza..
• Sekunder - penanda dengan kepekaan rendah, tetapi pengkhususan yang lebih sempit. Biasanya, beberapa penanda sekunder digunakan sekaligus bersama dengan penanda utama untuk hasil yang lebih tepat..

Sebilangan besar yang digunakan adalah penanda atau protein tumor oncofetal, yang kebanyakannya terdapat di tisu embrio. Mereka diperlukan untuk pembinaan normal organ dalaman dan pertumbuhan anak di rahim. Orang dewasa harus mempunyai lebih sedikit protein ini..

Apa penanda tumor yang perlu diambil setahun sekali?

Analisis itu sendiri memungkinkan untuk mengesan penanda tumor enam bulan sebelum munculnya sebarang metastasis pada tumor. Adalah mustahak untuk mengambil orang-orang yang mempunyai kecenderungan terhadap jenis barah tertentu, dan juga pesakit yang telah menjalani perawatan tumor.

Penanda tumor untuk lelaki

Bagi lelaki, yang terbaik adalah diuji PSA terlebih dahulu. Penanda ini menunjukkan kelainan pada kelenjar prostat.

Serta AFP (alpha-fetoprotein), hCG (human chorionic gonadotropin) dan CA 125 - penanda tumor ini adalah yang utama dan paling sensitif dalam pengesanan tumor ganas testis.

NOTA! Risiko barah organ dan tisu di kawasan ini meningkat pada lelaki berusia lebih dari 40 tahun.

Penanda tumor untuk wanita

Sekali lagi, anda perlu mengambil CA-125 dan HE2 - antigen ini menunjukkan bahawa terdapat keradangan atau pembentukan malignan di ovari. Tetapi anda perlu mengambil kira hakikat bahawa semasa haid dan kehamilan, penunjuk mungkin meningkat sedikit. Selain itu, sangat mustahak untuk diuji untuk SCC, yang akan mengenal pasti masalah pada serviks.

Sekiranya terdapat anjing laut di kelenjar susu, atau ada yang mengganggu anda di kawasan ini, maka anda perlu meneruskan CA 15-3. Ujian ini akan membantu mengenal pasti karsinoma. Sudah tentu, MSA juga boleh diresepkan - antigen ini menunjukkan pembentukan malignan dan kehadiran barah payudara.

Sebenarnya, senarai Penanda sangat luas bagi separuh wanita, dan Roma mungkin dikaitkan dengan anda di sini, yang membolehkan anda mengenal pasti neoplasma jinak di ovari..

Lihat juga petunjuk norma jadual hormon untuk wanita.

Paru-paru

Urutan

1. Mengesan kehadiran tumor - Cyfra-21-1, CEA / CEA.
2. Sekiranya mereka lebih daripada biasa, maka sudah dilakukan kajian untuk kanser paru-paru sel yang tidak kecil.
3. Lakukan ujian NSE - tetapi mungkin menunjukkan sel otak ganas atau barah sel saraf, jadi lebih baik mengambilnya segera dengan penanda tumor sebelumnya..

Protein S100

Penanda tumor ini muncul di dalam darah sebagai protein, dan dapat digunakan untuk menentukan pembentukan ganas pada kulit. Dengan penanda tumor yang tinggi, ia juga dapat melambangkan lupus erythematosus.

Tiroid

Sewa untuk dua jenis penanda tumor:

1. Calcitonin - dengan peningkatan kandungan, ia menunjukkan barah medula. Dengan kelebihan penanda ini, anda dapat melihat ukuran tumor dan tahap perkembangan yang hampir sama..
2. Thyroglobulin - Ia tidak menunjukkan tahap pertumbuhan tumor pada tubuh manusia - dalam kambuh atau metastasis, tetapi ia telah menentukan, walaupun pada peringkat awal, masalah dengan tiroid.

Analisis itu sendiri, seperti banyak, mempunyai satu faktor penting. Prasyarat adalah mengambil darah semasa perut kosong, dan banyak doktor menasihati anda untuk berpuasa sehingga 10 jam sebelum menderma. Enzim itu sendiri terdapat dalam platelet dan eritrosit, serta plasma.

Pada asasnya, analisis ini pergi ke aktiviti semasa tumor neuroendokrin. Tetapi kadangkala ia membantu mengenal pasti walaupun pada peringkat awal neuroblastoma, retinoblastoma dan karsinoma.

Pundi kencing

Tidak perlu menunda analisis, dan anda harus segera membawanya ke UBC. Ia cukup sensitif dan membolehkan anda menentukan fokus pada tahap 1 dan 2 barah. Sekiranya ujian itu positif, perlu lulus kedua pada NMP22 untuk menjelaskan.

Terdapat satu lagi penanda tumor untuk TPS pundi kencing. Tetapi lebih baik mengambilnya dalam kombinasi dengan penanda lain, kerana dapat menunjukkan barah pada organ lain..

Saluran gastrousus

Secara umum, untuk sebarang penyakit di kawasan ini dan kecurigaan onkologi, satu set ujian ditetapkan. Beberapa penanda mengenal pasti dan mengesahkan tumor ganas di saluran gastrointestinal, sementara yang lain mendedahkan ukuran dan jenisnya - tumor ganas atau jinak.

Pada dasarnya, AFP diresepkan (dari usus mana pun), CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (dari rektum), CA 125 (dari kolon sigmoid).

NOTA! Kajian menunjukkan bahawa risiko penyakit pada lelaki selepas 50 tahun lebih tinggi. Itulah sebabnya, setelah usia ini, banyak doktor mengesyorkan melakukan analisis komprehensif setahun sekali..

Pankreas

Urutan

1. Kami menyerahkan Ca242 dan Ca19-9 (Dikeluarkan di bronkus). Sebelum ini, mereka hanya mengambil yang pertama, tetapi ternyata peningkatan penanda ini mungkin disebabkan oleh sista, pankreatin atau formasi bukan barah lain di kawasan ini.
2. Sekiranya penanda sebelumnya meningkat, anda perlu menderma darah ke CA 72-4.
3. Untuk analisis yang lebih tepat, ia diberikan pada CA 50, lebih sensitif daripada yang sebelumnya, dan hanya khusus untuk pankreas.

Hati

NOTA! Malangnya, walaupun kompleks analisis untuk beberapa penanda utama dan kecil tidak akan memberikan hasil yang tepat, dan hanya dapat dicapai setelah kajian tambahan: ultrasound dan MRI.

Boleh dikenal pasti sejurus sebelum gejala pertama. Darah didermakan untuk CA 15-3, Ca242, CA72-4, Ca15-3, dan AVP umum, CF 19-9. (Antigen ini dapat meningkat dalam sirosis dan hepatitis hati)

Buah pinggang

Penanda khusus TU M2 PK tidak terkumpul dalam darah seperti banyak, biasanya dengan fokus, ia segera mula dihasilkan dengan cepat ke dalam darah. Malangnya, penanda ini tidak tempatan dan juga dapat menunjukkan masalah pada saluran gastrousus dan barah payudara. Anda juga perlu lulus SCC.

NOTA! Terdapat lebih banyak masalah dengan buah pinggang kerana fakta bahawa tidak ada penanda tumor khusus. Oleh itu, jika anda mempunyai kecurigaan mengenai onkologi, anda pasti perlu menjalani penyelidikan tambahan.

Nasofaring

Darah didermakan untuk dua penanda tetingkap: CYFRA 21-1 dan SCC. Lebih baik membawanya segera di kompleks jika terdapat kecurigaan barah tekak. Malangnya, kedua-dua penanda ini tidak khusus untuk nasofaring, tetapi setelah mendapat hasil yang positif, kita sudah dapat membincangkan tentang pemeriksaan yang lebih tepat.

Tulang

Terdapat apa yang disebut osteoklas, yang seterusnya membebaskan enzim TRAP 5B. Faktanya adalah bahawa penanda tumor ini dapat dipengaruhi oleh sebilangan besar faktor dan beberapa penyakit juga meningkatkan jumlahnya dalam darah. Juga, norma untuk lelaki dan wanita berbeza, jadi pakar onkologi sendiri akan memutuskan di sini.

Kelenjar limfa

β2-microglobulin membantu menentukan ukuran dan tahap kanser. Protein itu sendiri adalah terkumpul, jadi tidak selalu mungkin untuk menentukannya pada peringkat pertama.

Otak

Kawasan yang paling bermasalah dan jenis barah yang agak jarang berlaku. Faktanya adalah bahawa belum ada penanda tumor khusus untuk otak, dan itulah sebabnya semua analisis dilakukan secara agregat untuk pelbagai jenis antibodi - AFP, Ca 15-3, CYFRA-21.1, PSA. Semua penanda ini boleh menjadi milik organ lain, dan oleh itu, setelah ujian positif, ada baiknya beralih ke pilihan lain untuk penyelidikan dan diagnosis..

Dalam kes ini, pakar onkologi profesional harus menangani tafsiran analisis. Lebih baik mengambil ujian beberapa kali untuk memahami bagaimana kepekatan antigen telah berubah sejak terakhir kali dan untuk memahami bagaimana penyakit itu berkembang..

Kelenjar adrenal

Urutan

1. Darah dan air kencing disumbangkan untuk analisis hormon.
2. Dengan nisbah yang tidak betul atau pelik jika dibandingkan dengan norma, analisis lain untuk DEA-s.
3. Sekiranya terdapat hasil positif, analisis dihantar dari kompleks untuk CEA, CHA 72-4, CA 242.

Jadual norma penanda tumor untuk orang yang sihat

Cara diuji dengan betul?

Persediaan untuk analisis:

1. Jauhi alkohol selama 1-2 minggu.
2. Tidak ada makanan atau air manis dalam 10-12 jam.
3. Puasa atau tidak? Untuk disewa pada waktu pagi dengan perut kosong.
4. Doktor mengesyorkan agar tidak merokok sekurang-kurangnya satu hari sebelum ujian.
5. Untuk sakit tekak, selesema, beritahu doktor anda mengenainya.

Bagaimana cara menderma darah untuk penanda tumor untuk wanita? Tidak ada perbezaan jantina di sini, dan semua orang menyerahkan perkara yang sama. Di samping itu, perlu menjalani ujian darah dan biokimia umum, untuk analisis lengkap proses dalam badan.

Berapakah kos ujian?

Sebenarnya, di klinik negeri, anda boleh mengambilnya secara percuma berdasarkan polisi. Tetapi baru-baru ini mereka mula meminta wang. Biasanya harganya berbeza dari 300 hingga 1000 rubel setiap analisis.

Berapa hari analisis diperlukan? Rata-rata, 1 hingga 2 hari. Sekiranya makmal itu sendiri terletak di klinik doktor anda, maka dalam keadaan tertentu mereka dapat melakukannya dengan lebih cepat.

Sejauh mana anda boleh mempercayai penanda tumor? Anda harus memahami bahawa tidak ada ketepatan 100% di sini, dan analisis, bergantung pada peralatan, dapat memberikan hasil yang berbeza. Tambahan, ini dipengaruhi oleh sebilangan besar faktor dari orang itu sendiri: alkohol, merokok, dll. Oleh itu, ini tentunya merupakan kaedah yang baik untuk diperiksa, tetapi harus rumit dengan kaedah diagnostik lain..

Berapa kerap diuji? Setahun sekali untuk pesakit biasa dan pesakit dengan penyakit lain. Setiap enam bulan untuk pencegahan, bagi mereka yang berisiko tinggi mendapat barah.

Analisis untuk penanda tumor

Teknik makmal dalam onkologi memainkan peranan penting dalam diagnosis penyakit. Ujian darah untuk penanda tumor adalah tahap pertama dalam kajian pesakit dengan disyaki perkembangan neoplasma malignan. Kaedah pemeriksaan yang mudah dan tidak menyakitkan ini, yang tidak memerlukan banyak masa, sangat bermaklumat. Pengesahan atau penolakan proses tumor memungkinkan untuk menganggap perkembangan patologi dan menyesuaikan arah untuk diagnosis.

Petunjuk untuk analisis

Ujian untuk penanda tumor darah dilakukan untuk pencegahan, penentuan onkologi, memantau keberkesanan rawatan, dan ketika pesakit:

• kecenderungan genetik untuk kanser;
• simptom barah organ tertentu;
• karsinoma dalam keluarga terdekat;
• penyakit organ kronik yang berlanjutan.

Jurnal "Onkologi Moden" pada tahun 2016 menerbitkan hasil kajian yang menunjukkan perubahan indikator penanda tumor untuk patologi radang dan organik, oleh itu perlu mengambil pendekatan yang komprehensif untuk tafsiran analisis.

Adakah anda memerlukan persiapan?

Analisis untuk sel barah di dalam badan tidak memerlukan tindakan khusus, tetapi peraturan tertentu mesti diikuti untuk meminimumkan penyimpangan dari hasil sebenarnya. Penanda pertumbuhan tumor sangat sensitif terhadap faktor persekitaran luaran dan dalaman, jadi ini tidak dapat diabaikan. Persediaan untuk menderma darah merangkumi perkara berikut:

Penyampaian ujian melibatkan penyediaan awal, yang merangkumi pemakanan yang betul dan mengehadkan pengambilan makanan sepuluh jam sebelum prosedur.

• 3-4 hari sebelum kajian, pesakit mesti mematuhi cadangan diet: tidak termasuk makanan ringan, goreng, salai, makanan masin, karbohidrat yang dapat dicerna, alkohol.
• Makanan terakhir harus sekurang-kurangnya 10 jam sebelum ujian.
• Sumbang darah untuk penanda tumor pada perut kosong. Ia dibenarkan minum air mineral tanpa gas.
• Untuk membuat persiapan peperiksaan dengan betul, anda perlu menahan diri dari merokok sehari sebelum prosedur diagnostik.
• Adalah perlu untuk menghapuskan semua ubat yang mempengaruhi latar belakang hormon atau aktiviti organ yang disyaki onkologi. Sekiranya ini tidak mungkin atau akan mempengaruhi keadaan pesakit dengan ketara, adalah perlu untuk memberitahu doktor ubat yang diambil oleh subjek..
• Dianjurkan untuk membatalkan semua prosedur fisioterapi 2-3 hari sebelum menderma darah.

Bagaimana?

Darah untuk analisis untuk penanda tumor diambil dari urat. Ia diletakkan dalam tabung uji steril dan dihantar ke makmal untuk imunohistokimia. Ini adalah proses yang sangat menyusahkan, kerana zat onkologi dalam darah berada dalam kepekatan rendah dan perawatan dan perhatian diperlukan untuk menentukannya. Menderma darah untuk onkologi tidak lebih dari 20 minit. Kepekatan diukur dalam 1 ml bahan ujian. Tahap penanda tumor dapat dijumpai dalam 2-3 hari selepas analisis.

hasil

Jenis penanda tumor

Ujian untuk sel barah merangkumi jenis penanda berikut:

Apakah kebiasaannya?

Setiap analisis mempunyai piawaian tersendiri, di luar mana orang yang sihat tidak boleh pergi. Penyahkodan merangkumi hasil berikut dari penanda tumor biasa sekiranya tiada proses ganas:

• CA 19-9 ialah 0-40 U / ml. Yang ideal adalah ketiadaan sepenuhnya bahan patologi dalam darah. Sekiranya analisis menunjukkan 0, maka anda tidak boleh bimbang dan tidak ada fokus tumor di saluran gastrousus. Petunjuk dalam julat hingga 40 U diperlukan, kerana CA 19-9 dapat meningkat jika terjadi penyakit radang.
• Umum PSA dikesan hanya pada lelaki, kerana ia mencirikan keadaan kelenjar prostat. Biasanya, ia mestilah 2-10 ng / ml. Terdapat tahap tertentu yang normal bagi setiap kumpulan umur.
• CA 15-3. Protein ini dikeluarkan dalam jumlah kecil. Analisis normal sesuai dengan tahap 9-38 U / ml. Dengan barah payudara yang aktif, kepekatannya meningkat beberapa kali.
• CA 125 - nilai normal merangkumi kepekatan penanda tumor dari 0 hingga 35 U / ml.
• Cyfra 21-1. Pada orang yang sihat, ia berada dalam julat 0-3.3 ng / ml. Mengubah nilai memerlukan pemeriksaan sistem pernafasan dan kencing.
• AFP - alpha-fetoprotein - biasanya 0.9-6.7 U / ml. Bahan ini meningkat dengan ketara dalam darah wanita hamil, oleh itu, semasa menafsirkan ujian, semua keadaan yang berkaitan mesti dianalisis.

Pemilihan petunjuk yang diperlukan untuk diagnostik makmal dilakukan oleh ahli onkologi, bergantung pada gejala dan gambaran klinikal penyakit ini. Selalunya, satu pemeriksaan merangkumi 2-3 jenis penanda tumor.

Sebab penyimpangan

Penanda tumor meningkat dengan pendaraban aktif sel barah dan pertumbuhan dan pembiakannya yang agresif. Kepekatan bahan-bahan ini melebihi norma beberapa kali, atau bahkan 20-30. Ini mengesahkan diagnosis karsinoma dan memerlukan pemeriksaan instrumental lebih lanjut untuk menentukan tahap proses ganas dan terapi progresif..

Apabila nilai berubah oleh beberapa unit, adalah perlu untuk membezakan onkologi dengan patologi radang dan organik organ yang dikaji. Untuk ini, ujian penjelasan dan teknik diagnostik lain dijalankan. Penurunan nilai penanda tumor semasa rawatan mempunyai prognosis yang baik untuk pemulihan dan kehidupan.

Cara diuji untuk penanda tumor

Apakah penanda tumor?

Tumor marker - bahan yang terbentuk akibat aktiviti penting sel barah (kadang-kadang normal).

Definisi penanda tumor, disesuaikan pada Persidangan Antarabangsa ke-5 mengenai Tumor Manusia, yang diadakan di Stockholm pada tahun 1988:

Penanda tumor biokimia adalah bahan yang dihasilkan oleh sel-sel tumor dan dirembeskan ke dalam cairan biologi, di mana ia dapat diukur dengan kaedah yang tidak invasif

Mereka dijumpai dalam analisis darah (air kencing) pada pesakit dengan barah. Strukturnya bervariasi, tetapi dalam jumlah besar - protein atau turunan protein, dalam fungsinya sangat berbeza dengan zat normal tubuh atau dihasilkan dalam jumlah yang jauh melebihi norma. Biasanya, penanda tumor dihasilkan oleh sel embrio. Kandungan penanda tumor dalam darah orang dewasa adalah isyarat penyakit tumor di dalam badan. Dalam beberapa kes, profil kepekatan penanda tumor yang ditentukan dengan betul membolehkan seseorang mengesan perubahan dalam perkembangan proses tumor 1-6 bulan lebih awal daripada kaedah diagnostik lain..

Statistik menunjukkan bahawa baru-baru ini, semakin kerap doktor menemui tumor penanda barah dalam darah orang muda dan tua dan juga kanak-kanak. Keadaan ekologi semakin merosot, pelbagai penyakit melemahkan imuniti kita, kita sendiri merosakkan kesihatan kita dengan tabiat buruk dan, akibatnya, peningkatan jumlah penyakit onkologi yang tinggi.

Untuk apa penanda tumor??

• Penanda tumor mendedahkan sama ada seseorang berisiko menghidap barah;
• Penanda tumor membantu mencari sumber tumor, sebelum diagnosis mendalam bermula;
• Mendedahkan kambuhan barah;
• Penanda tumor menilai radikaliti rawatan pembedahan - sama ada keseluruhan tumor telah dikeluarkan atau tidak.

Apa yang perlu anda perhatikan?

• Adakah terdapat peningkatan penanda tumor?
• Penanda mana yang dinaikkan?
• Apa maksud promosi ini??
• Adakah wajar mengubah rejimen rawatan?
• Adakah perubahan penanda dinilai dalam rawatan?
• Berapa kerap mengulang kajian?

Dalam rawatan kanser yang berjaya, yang paling penting adalah diagnosis awal (termasuk analisis untuk penanda tumor)..

Setiap neoplasma ganas atau jinak memancarkan antigennya sendiri. Antigen berikut (penanda tumor) dalam darah orang yang sakit sering digunakan untuk diagnosis:

• AFP (diagnosis kanser hepatoselular, kehadiran metastasis tumor lain di hati);
• HCG (hormon yang biasanya meningkat semasa kehamilan untuk melindungi janin dari sistem imun ibu. Peningkatan hCG pada lelaki dan wanita yang tidak hamil menunjukkan pertumbuhan malignan - tumor trofoblastik, karsinoma korionik ovari atau plasenta (paling sensitif), barah testis.
• PSA dan PSA adalah antigen yang paling spesifik dan sensitif untuk mendiagnosis kanser prostat. Kanser prostat kini menduduki tempat pertama - ke-2 dalam struktur morbiditi dan tempat ke-2 - ke-3 dalam struktur kematian akibat barah di kalangan lelaki di kebanyakan negara maju. Kepekatan PSA dalam darah adalah penanda penting keadaan patologi pada kelenjar prostat.

Walau bagaimanapun, peningkatan kepekatan sering berlaku pada penyakit yang bersifat bukan neoplastik. Penanda digunakan baik untuk pemeriksaan, untuk pengesanan awal kanker prostat, dan untuk memantau pasien dengan prostatitis, adenoma prostat dan barah prostat, sebagai metode tambahan dalam diagnosis pembezaan penyakit prostat. Sehubungan dengan itu, untuk menyelesaikan masalah diagnosis pembezaan keadaan pra-tumor dan kanser prostat, penentuan kepekatan PSA bebas dan total dalam darah dan nisbahnya kini banyak digunakan dalam praktik klinikal. Ini sangat penting untuk diagnosis awal kanser prostat, pilihan taktik rawatan dan kawalan terapi seterusnya..

Untuk penyelidikan, ambil darah (serum atau plasma), sebelum biopsi, penyingkiran atau urut prostat. kerengsaan mekanikal kelenjar boleh menyebabkan peningkatan tahap PSA, yang berlangsung hingga 3 minggu.

• CEA (antigen barah-embrio) - agak tepat mencirikan proses ganas. CEA adalah protein yang dihasilkan oleh sel-sel embrio dan janin, tetapi praktikalnya tidak terkandung dalam tubuh orang dewasa. Ujian darah untuk CEA menunjukkan peningkatan antigen pada barah usus besar, rektum dan saluran pernafasan (dengan ketepatan 50-90%).
• CA - 125 (penanda tumor ovari, rahim) Hampir 70% pesakit dengan barah ovari pada masa diagnosis mengalami tahap III atau IV, kerana gambaran klinikal penyakit ini terhapus. Pemeriksaan menggunakan penentuan kepekatan Ca125 dalam darah tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis yang pasti, namun ia membantu untuk mengenal pasti pesakit yang berpotensi berisiko tinggi mendapat kanser ovari;
• CA 15-3 (penanda tumor payudara) Kanser payudara adalah salah satu penyakit wanita yang paling biasa, statistik dalam beberapa tahun terakhir menunjukkan peningkatan kejadian dan kematian akibat barah payudara di banyak negara. Risiko mengembangkannya meningkat, terutama pada usia tua. Sangat sukar untuk mewujudkan metastasis mikro di kelenjar getah bening dan organ jauh menggunakan kaedah klinikal konvensional, dan oleh itu menjadi penting untuk mengenal pasti penanda tumor untuk diagnosis barah payudara pada peringkat awal, serta untuk menilai keberkesanan terapi dan pengesanan awal kambuh dan metastasis. Banyak kajian telah mengenal pasti sebilangan antigen yang berkaitan dengan barah payudara manusia. Ini adalah ca15-3, penanda dengan kekhususan yang cukup tinggi berhubung dengan barah payudara;
• CA 19-9 (barah pankreas, barah perut, barah pundi hempedu, barah ovari, barah kolorektal, barah esofagus, barah hati, barah hati metastatik. Atau penyakit lain: sirosis hati, hepatitis, penyakit batu empedu, kolesistitis, pankreatitis, kolestasis, endometriosis, fibrosis sista, myoma rahim.)

Kajian tahap penanda tumor digunakan untuk:

• Pemeriksaan;
• Diagnostik, diagnostik pembezaan dan penyetempatan proses;
• Proses pentakrifan peringkat;
• Ramalan;

Memandangkan kepentingan dan kandungan maklumat kajian penanda onkologi, jenis pemeriksaan ini termasuk dalam sejumlah program diagnostik dalam format Pemeriksaan: sebagai contoh, program Pencarian Onco merangkumi satu set penanda untuk organ dan sistem utama badan. Kajian penanda tumor "profil" juga termasuk dalam program diagnostik untuk wanita "Oncomammological" - pemeriksaan kelenjar susu, "Onco untuk wanita" - diagnostik patologi kawasan genital wanita, "Onco" untuk lelaki - diagnosis patologi dari kawasan genital lelaki, "Kesihatan anda" (pilihan standard dan lanjutan). Adalah perlu untuk menjalankan kaedah penyelidikan lain, yang, dalam kombinasi dengan penanda tumor, memberi maklumat tambahan kepada doktor mengenai kehadiran atau ketiadaan tumor di dalam badan. Penanda tumor adalah peluang sebenar untuk mencegah perkembangan onkologi dengan menentukan kehadiran tumor pada tahap "sifar". Oleh itu, banyak lelaki yang berumur 40 tahun sekurang-kurangnya sekali dalam setahun disyorkan untuk menjalani ujian darah untuk PSA (antigen khusus prostat) untuk mengecualikan kemungkinan menghidap barah prostat, yang mana penyakit seperti adenoma prostat dapat berkembang. Bagi wanita, penanda Ca 125 dan 15-3 sangat penting untuk diagnosis patologi kelenjar susu, rahim dan ovari. Kekerapan pemeriksaan yang disyorkan adalah setahun sekali.

Penanda tumor juga merupakan kaedah yang ideal untuk "menangkap penyakit" jika kambuh tiba-tiba dirancang. Sekiranya terdapat tumor, serangkaian ujian untuk penanda tumor memberi jawapan mengenai keberkesanan rawatan.

Ciri penanda tumor adalah bahawa peningkatan tahap penanda tumor tidak semestinya bermaksud barah. Oleh itu, kajian biokimia semestinya disokong oleh kaedah diagnostik klinikal dengan perundingan wajib ahli urologi lelaki dan pakar sakit puan bagi wanita untuk penafsiran hasil kajian yang tepat dan penentuan taktik selanjutnya, kerana sejak zaman kuno diketahui bahawa penyakit ini lebih mudah dicegah daripada menyembuhkan.

Cara lulus analisis penanda tumor dengan betul:

Ini adalah pengambilan sampel darah yang normal dari vena, sama seperti ketika melakukan ujian darah biokimia. Darah untuk penanda tumor diambil dari vena.

Agar hasil analisis agar penanda tumor boleh dipercayai, perlu mengikuti cadangannya:

• analisis diambil semasa perut kosong, pada waktu pagi (penolakan makanan selama 8 jam);
• penolakan dari alkohol;
• pengambilan sampel darah dilakukan dalam keadaan duduk atau berbaring;

Ketua makmal klinikal ChUZ "MSCh", doktor kategori kelayakan tertinggi Mukhamedzhanova S. A.

Anda boleh menjalani diagnostik dalam format Pemeriksaan, mengambil analisis untuk penanda tumor dan mendapatkan nasihat doktor berdasarkan hasil pemeriksaan anda di institusi kesihatan swasta "MSU". Buat janji temu dengan doktor melalui telefon: (85-12) 46-11-11 46-11-46.

Apa yang ditunjukkan oleh ujian darah untuk penanda tumor: petunjuk, norma, penyahkodan

Bahan khusus yang menghasilkan tisu badan normal sebagai tindak balas terhadap pencerobohan sel-sel barah, serta produk metabolik dari pembentukan tumor, disebut penanda tumor. Sebilangan dari mereka terdapat dalam jumlah kecil pada orang yang sehat, dan peningkatan konsentrasi mereka dalam air kencing atau darah sangat mungkin menunjukkan perkembangan barah. Nilai bahan ini dalam beberapa kes meningkat dengan beberapa patologi onkologi.

Pesakit yang berisiko menghidap tumor ganas harus menjalani ujian darah untuk penanda tumor setiap tahun. Ini termasuk pesakit dengan penyakit prakanker, patologi kronik, kecenderungan genetik terhadap neoplasma malignan, serta orang yang bekerja di industri berbahaya atau tinggal di kawasan yang tidak menguntungkan secara ekologi..

Untuk menetapkan analisis dan mentafsirkan hasilnya dengan betul, disarankan untuk menghubungi pakar yang berkelayakan yang akan memberi petunjuk mengenai cara mempersiapkan kajian dengan betul, menjelaskan bagaimana bahan itu diambil, apa yang dikatakannya dan apa yang ditunjukkan oleh ujian darah untuk penanda tumor.

Nilai normal penanda tumor

Jadual petunjuk normal penanda tumor

pada lelaki dan wanita yang tidak hamil - tidak lebih daripada 2.64

semasa kehamilan - dari 23.8 hingga 62.9 (bergantung pada tempoh kehamilan)

untuk lelaki yang tidak merokok - tidak lebih daripada 3.3

untuk perokok lelaki - tidak lebih daripada 6.3

untuk wanita yang tidak merokok - tidak lebih daripada 2.5

untuk wanita yang merokok - tidak lebih daripada 4.8

pada lelaki - tidak lebih daripada 2.5

untuk wanita - tidak lebih dari 5

Nilai rujukan mungkin berbeza dari makmal ke makmal bergantung pada kaedah ujian dan unit yang digunakan..

Menentukan petunjuk ujian darah untuk penanda tumor

Alpha-fetoprotein

AFP adalah protein serum embrio yang dihasilkan oleh embrio dan janin semasa pertumbuhan dan perkembangannya. Struktur protein serupa dengan serum albumin pada orang dewasa. Fungsi utamanya adalah untuk mengelakkan tubuh ibu menolak janin. Semasa kelahiran pada kanak-kanak, tahap AFP dalam darah adalah yang tertinggi, kemudian menurun secara bertahap dan pada usia 2 tahun mencapai nilai normal orang dewasa. Tahap protein alpha yang meningkat pada orang dewasa mungkin menunjukkan kelainan.

AFP adalah salah satu petunjuk utama kelainan dan patologi kromosom semasa perkembangan intrauterin janin. Semasa kehamilan, pelantikan kajian tahap protein sering dilakukan bersamaan dengan penentuan tahap estriol bebas, gonadotropin korionik manusia dan ultrasound, yang memungkinkan untuk menilai risiko mengembangkan patologi pada janin.

Peningkatan tahap AFP pada wanita semasa kehamilan boleh menjadi tanda kehamilan berganda, nekrosis hati janin dengan latar belakang jangkitan virus, sindrom Meckel-Gruber, hernia umbilik, kecacatan terbuka dalam perkembangan tiub saraf.

Lelaki dan wanita yang tidak hamil biasanya ditunjukkan untuk melakukan ujian AFP untuk menilai keberkesanan rawatan neoplasma malignan, mengesan metastasis, dan menentukan tahap risiko mengembangkan onkopatologi pada pesakit dengan sirosis hati, hepatitis virus kronik dan penyakit lain..

Sekiranya pesakit mengambil ubat, dia perlu berunding dengan doktor yang hadir sekiranya ada keperluan dan kemungkinan pembatalannya.

Peningkatan tahap protein pada wanita yang tidak hamil, dan juga pada lelaki, diperhatikan dengan latar belakang neoplasma usus besar, pankreas, perut, paru-paru, testis, metastasis hati tumor lokalisasi lain, karsinoma hepatoselular. Peningkatan sedikit penunjuk diperhatikan dengan kerosakan hati alkoholik, sirosis, hepatitis kronik.

Penurunan tahap AFP setelah menjalani terapi atau penyingkiran neoplasma bermaksud peningkatan keadaan pesakit. Semasa kehamilan, penurunan tahap protein dalam darah mungkin menunjukkan adanya kelainan kromosom pada janin (sindrom Down atau sindrom Edwards), pergeseran kistik, serta pengguguran spontan, kematian janin, usia kehamilan yang tidak betul (berlebihan).

Antigen kanser-embrio

CEA adalah glikoprotein embrio yang dihasilkan dalam tisu saluran pencernaan embrio dan janin. Fungsi utamanya adalah untuk merangsang percambahan sel. Sintesis glikoprotein ditekan selepas kelahiran seorang kanak-kanak; pada orang dewasa, kepekatannya dalam darah tidak signifikan. Dalam kes-kes perkembangan tumor di dalam badan, terjadi peningkatan antigen kanker-embrio, yang mencerminkan perkembangan proses patologi.

Ujian darah untuk CEA dilakukan ketika menilai terapi barah, mendiagnosis kanser rektum dan usus besar, perut, pankreas, karsinoma medula, dan juga digunakan untuk pengesanan awal tumor ganas semasa pemeriksaan kumpulan risiko.

Peningkatan tahap CEA menunjukkan tidak hanya perkembangan barah, tetapi juga diperhatikan dengan latar belakang kegagalan ginjal, tuberkulosis, emfisema paru, pneumonia, fibrosis kistik, pankreatitis, hemangioma hati, sirosis, hepatitis, kolitis ulseratif, penyakit Crohn, poliposis usus. Dalam penyakit ini, tahap glikoprotein embrio biasanya tidak melebihi 10 ng / ml.

Kelebihan utama ujian darah untuk penanda tumor adalah bahawa ia membolehkan anda mengenal pasti penyakit pada ketika jenis diagnostik keabnormalan lain belum menunjukkan.

Juga, kepekatan penanda tumor dapat meningkat dengan metastasis ke tisu tulang atau hati, karsinoma kolorektal, barah tiroid, prostat, pankreas atau payudara, hati, ovari, paru-paru.

Sekiranya peningkatan nilai CEA dicatat setelah penurunan kepekatannya dalam darah, ini mungkin merupakan tanda kambuh dan metastasis tumor. Harus diingat bahawa pengambilan minuman beralkohol dan merokok mempengaruhi kepekatan antigen kanser-embrio dalam darah..

Penanda tumor ovari CA-125

CA-125 adalah glikoprotein yang digunakan sebagai penanda bentuk epitel bukan mukosa tumor malignan ovari dan metastasisnya. Dalam kegagalan jantung, kepekatannya berkorelasi dengan tahap hormon natriuretik, yang dapat berfungsi sebagai kriteria tambahan untuk menentukan keparahan keadaan pesakit.

Ujian darah untuk glikoprotein diresepkan semasa diagnosis adenokarsinoma pankreas, kanser ovari dan kambuhannya, serta untuk menilai kualiti terapi dan prognosis.

Peningkatan kepekatan CA-125 diperhatikan dengan latar belakang neoplasma ganas paru-paru, hati, pankreas atau kelenjar susu, perut, rektum, tiub fallopi, rahim, ovari. Juga, peningkatan glikoprotein dapat diperbaiki semasa haid, dengan kista ovari, sirosis hati, hepatitis virus, penyakit autoimun, keradangan di rongga perut atau pelvis kecil. Pada trimester pertama kehamilan, nilai penanda tumor mungkin sedikit meningkat sekiranya tiada penyakit.

Penanda tumor payudara CA 15-3

CA 15-3 adalah glikoprotein yang dihasilkan oleh sel payudara. Dalam 10% kes pada peringkat awal tumor payudara, tahap penanda tumor melebihi norma, dan dengan metastasis, peningkatan kepekatannya dicatat pada 70% pesakit.

Peningkatan tahap glikoprotein dapat memajukan permulaan gejala klinikal pada 6-9 bulan.

CA 15-3 untuk diagnosis tahap awal barah payudara tidak cukup sensitif, tetapi dengan tumor ganas yang sudah dikesan, tahapnya membolehkan anda memantau perjalanan barah dan menilai keberkesanan terapi yang digunakan.

Nilai diagnostik penanda tumor CA 15-3 meningkat apabila ditentukan bersamaan dengan antigen kanser-embrio.

Ujian darah untuk penanda tumor payudara CA 15-3 memungkinkan untuk diagnosis pembezaan mastopati jinak dan neoplasma malignan kelenjar susu.

Tahap CA 15-3 meningkat dalam kes berikut:

• neoplasma malignan rahim, ovari, pankreas, perut, hati, rektum, payudara;
• sirosis;
• hepatitis virus;
• patologi autoimun dan reumatik;
• penyakit buah pinggang, paru-paru;
• kehamilan (terdapat sedikit peningkatan).

Penanda tumor pankreas CA 19-9

CA 19-9 adalah sialoglycoprotein yang dihasilkan di kelenjar air liur, saluran gastrointestinal, prostat, paru-paru dan bronkus, tetapi terutama digunakan untuk diagnosis kanser pankreas.

Ujian darah untuk sialoglycoprotein biasanya dilakukan dalam kes kecurigaan proses ganas di pankreas, untuk menilai keberkesanan terapi dan menentukan risiko kambuh. Juga, penentuan tahap CA 19-9 mungkin diperlukan sekiranya terdapat kecurigaan tumor malignan dari penyetempatan lain..

Pada barah kolorektal, tumor ganas rahim, ovari, perut, payudara atau pankreas, hati, pundi hempedu, kepekatan CA 19-9 meningkat. Kira-kira 0.5% orang yang sihat secara klinikal dengan patologi autoimun, sirosis hati, cholelithiasis, hepatitis dan kolesistitis mempunyai sedikit peningkatan penanda tumor ini dalam darah.

Antigen khusus prostat

PSA adalah protein yang dihasilkan oleh sel-sel prostat. Ia berfungsi sebagai penanda barah prostat. Jumlah pecahan protein dan pecahan bebas adalah antigen spesifik prostat.

Ujian darah PSA ditunjukkan dalam kes berikut:

• pemantauan perjalanan tumor prostat malignan;
• kecurigaan metastasis dan kawalan terapi yang berterusan;
• memeriksa keadaan pesakit dengan hipertrofi prostat jinak untuk mengesan awal kemungkinan keganasan;
• pemeriksaan pencegahan lelaki yang berisiko (dengan kecenderungan genetik, pada usia 50 dan lain-lain).

Dengan latar belakang pengekalan kencing akut, kegagalan buah pinggang akut, kecederaan atau campur tangan pembedahan pada kelenjar prostat, serangan jantung atau iskemia prostat, proses berjangkit dan keradangan, kepekatan antigen spesifik prostat dalam darah meningkat.

Ujian darah untuk penanda tumor payudara CA 15-3 memungkinkan untuk diagnosis pembezaan mastopati jinak dan neoplasma malignan kelenjar susu.

Peningkatan fisiologi tahap PSA diperhatikan dengan sembelit, setelah pemeriksaan digital rektum prostat (kerana ini sering merosakkan kapilari prostat), serta setelah hubungan seksual.

Dalam kes antigen spesifik prostat tahap tinggi, untuk pembezaan proses ganas dan jinak, perlu ditentukan tahap pecahan bebasnya.

Gonadotropin korionik manusia

HCG adalah hormon, yang dihasilkan oleh tisu korionik bermula 6-8 hari selepas persenyawaan telur. Ini termasuk petunjuk paling penting mengenai kehadiran dan perjalanan kehamilan yang normal..

Gonadotropin korionik manusia terdiri daripada dua subunit: alpha, yang biasa terjadi pada hormon perangsang tiroid, hormon perangsang folikel dan luteinisasi, dan khusus beta untuk hCG. Semasa menentukan tahap subunit beta, adalah mungkin untuk mendiagnosis kehamilan seawal seminggu setelah pembuahan.

Pada lelaki dan wanita yang tidak hamil, kehadiran hormon dalam darah menunjukkan neoplasma yang menghasilkan hCG. Ini termasuk tumor saluran gastrousus, testis, buah pinggang, atau paru-paru. Terhadap latar belakang karsinoma chorionic dan cystic drift, kepekatan hormon dalam darah meningkat.

Cara menderma darah untuk penanda tumor dengan betul

Oleh kerana darah diambil dari urat untuk analisis penanda tumor pada waktu pagi dengan perut kosong, makanan terakhir harus diambil 8-12 jam sebelum ujian. Sama ada kemungkinan menderma darah pada waktu yang berlainan dalam sehari, anda harus berjumpa dengan doktor yang memberikan rujukan untuk analisis, dan juga di makmal di mana kajian ini dirancang.

Untuk menderma darah untuk penanda tumor, persiapan awal diperlukan. Makanan pedas, goreng dan berlemak, minuman beralkohol harus dikecualikan dari diet selama beberapa hari sebelum ujian. 2 hari sebelum kajian, anda harus menghentikan aktiviti fizikal yang serius dan mengelakkan hubungan seksual. Anda tidak boleh merokok selama 24 jam sebelum pengambilan sampel darah, dan setengah jam sebelum kajian disarankan untuk mengecualikan tekanan fizikal dan emosi.

Sekiranya pesakit mengambil ubat, dia perlu berunding dengan doktor yang hadir, apakah ada keperluan dan kemungkinan pembatalannya. Juga disarankan untuk bersetuju dengan doktor pada hari mana lebih baik menderma darah untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai. Sebagai contoh, pada wanita, beberapa kajian mungkin dipengaruhi oleh fasa kitaran haid..

Ujian antigen khusus prostat dapat dilakukan tidak lebih awal dari 7-14 hari selepas ultrasound transrectal, urut prostat atau pemeriksaan rektum digital, serta kaedah diagnostik perkakasan lain. Berapa banyak masa yang harus dilalui setelah setiap manipulasi tertentu, lebih baik diperiksa dengan doktor.

Kelebihan utama ujian darah untuk penanda tumor adalah bahawa ia membolehkan anda mengenal pasti penyakit pada ketika jenis diagnostik keabnormalan lain belum menunjukkan.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel

Penanda tumor ovari

Penanda tumor ovari memungkinkan untuk mengesan perubahan onkologi pada tisu organ pada peringkat awal penyakit ini. Penyampaian profilaksis secara berkala untuk analisis ini disyorkan untuk semua wanita berusia lebih dari 45 tahun, kerana mereka yang berisiko untuk mengembangkan proses onkologi dalam sistem pembiakan.

Sebagai tindak balas kepada perubahan onkologi dalam badan, protein tertentu dihasilkan - penanda tumor. Mereka terdapat dalam darah dan cecair biologi orang yang sihat, tetapi dalam jumlah yang sangat kecil. Dengan pembentukan proses onkologi, tahap mereka meningkat dengan mendadak.

Petunjuk kanser ovari seperti itu ialah CA 125, HE-4, AFP, hCG dan CEA, hormon estradiol. Tahap zat ini akan memberitahu doktor yang berpengalaman mengenai kehadiran perubahan patologi dalam badan dan tahap keganasannya..

Petunjuk untuk penyelidikan

Analisis untuk penanda tumor ovari disyorkan untuk wanita yang dirawat oleh pakar sakit puan atau ahli onkologi. Petunjuk utama untuk ini:

• Penentuan sifat penyakit dalam diagnosis kanser ovari.
• Pemeriksaan pencegahan pesakit yang berisiko terkena barah.
• Memantau perkembangan tumor dan keberkesanan terapi.
• Mendedahkan kambuh penyakit selepas akhir rawatan.

Penting untuk menderma darah untuk penanda tumor barah ovari setelah penyingkiran kedua pelengkap.

Senarai penanda tumor

Penanda tumor penting ovari adalah CA 125. Titer kehadiran bahan ini dalam serum darah berubah dengan perkembangan proses onkologi dalam badan. Pertimbangkan antigen ini dan yang lain lebih jauh.

CA 125

Dalam 80% kes, analisis untuk penanda tumor ini membantu doktor mendiagnosis barah ovari pada peringkat awal. CA 125 adalah protein dan polisakarida kompleks. Ia boleh dijumpai di badan seorang gadis atau wanita yang tidak mempunyai patologi serius di kawasan genital, dalam jangkauan petunjuk normal yang diketahui.

Sekiranya fokus tumor terbentuk pada mukosa ovari atau di rahim, penanda tumor CA-125 mula dihasilkan secara aktif oleh sel-sel neoplasma dan menyebar melalui darah dan cecair biologi lain. Dalam kes ini, hasil ujian akan lebih tinggi daripada nilai normal. Doktor harus menguraikan analisis, kerana ketidakkonsistenan petunjuk dalam beberapa keadaan klinikal tidak menunjukkan adanya onkologi.

Kadang-kadang titer tinggi CA-125 diperhatikan dengan sista ovari atau endometriosis. Untuk membuat diagnosis yang betul, anda memerlukan pemeriksaan tambahan. Tanda barah ovari dan organ lain dari sistem pembiakan wanita adalah peningkatan penanda tumor berbanding dengan norma beberapa kali.

Analisis untuk HE-4 (protein dari kumpulan WFDC) diperlukan untuk menjelaskan diagnosis. Bahan ini dilokalisasi di adnexa ovari. Ia bertanggungjawab untuk aktiviti tindakan sel sperma atau kuman pada lelaki, mempunyai kesan anti-radang dan antimikroba tertentu.

Penanda tumor dalam jumlah yang banyak dihasilkan pada luka ovari ganas. Titer HE-4 meningkat dengan cepat dan menyebar dalam plasma darah. Ujian antigen selalu dilakukan bersama dengan CA-125.

Dalam jumlah yang kecil, gonadotropin korionik selalu terdapat di dalam badan wanita. Pertumbuhan semula jadi hCG dicatat dengan permulaan pembuahan pada separuh pertama kehamilan. Peranan protein ini adalah untuk meningkatkan peluang melahirkan dan melahirkan bayi yang sihat..

Tetapi kadang-kadang lonjakan hCG tidak menunjukkan kelahiran kehidupan baru di dalam badan, tetapi mengenai penyakit onkologi. Penanda ini sangat sensitif terhadap kanser embrio..

Ujian alpha-fetoprotein biasanya ditetapkan jika doktor mengesyaki barah hati. Peningkatan AFP juga diperhatikan dalam onkologi ovari..

Analisis untuk antigen kanser-embrio membolehkan anda membuat perubahan malignan dalam badan. Bahan ini terdiri daripada protein yang biasanya dihasilkan secara aktif semasa kehamilan. Di luar proses kehamilan, penanda tumor ini biasanya tidak dapat dikesan.

Titer CEA yang meningkat dengan kebarangkalian hingga 90% menunjukkan onkologi. Dengan bantuan antigen, metastasis dan kekambuhan tumor juga didiagnosis.

Hormon estradiol

Hormon yang disintesis oleh ovari. Tahap estradiol dalam badan menunjukkan kualiti fungsi sistem pembiakan wanita. Sekiranya badan mempunyai masalah, misalnya, penyakit radang pada organ pembiakan atau proses ganas, estradiol akan melebihi norma.

Titer hormon ini dipengaruhi oleh perubahan hormon, fasa kitaran haid, dan patologi ginekologi. Sekiranya tahap estradiol dinaikkan sebanyak 3 kali atau lebih, kemungkinan besar kita bercakap mengenai penyakit onkologi.

Biasa

Makmal di mana kajian ini dilakukan menyediakan piawaian dan transkrip rasmi tersendiri, tetapi hanya seorang doktor yang dapat mentafsirkan analisis dengan betul. Pada masa yang sama, setiap institusi perubatan dan diagnostik mempunyai norma tersendiri untuk penanda tumor dan bahan lain yang dikaji, yang agak berbeza dengan makmal lain, bergantung pada peralatan dan formula serta reaksi yang digunakan. Pertimbangkan dalam jadual berikut seperti apa penunjuk normal untuk penanda tumor ovari.

Semasa menyahkod kajian, doktor mengambil kira semua faktor yang boleh memberi kesan negatif terhadap hasil analisis, dan membuat kesimpulan tertentu.

Skema kajian penanda tumor

Ujian untuk penanda tumor disarankan mengikut skema berikut:

1. Diagnosis primer onkologi ovari.
2. Pemeriksaan penghapusan tumor ganas semasa pembedahan.
3. Memantau keberkesanan rawatan yang dilakukan dengan kaedah konservatif.
4. Mendedahkan berulang oncopathology dan meramalkan perjalanan remisi.

Kebolehpercayaan data penyelidikan

Kebolehpercayaan hasil penyelidikan penanda tumor tidak 100%, kerana terdapat sekelompok faktor luaran dan dalaman yang dapat memberi kesan tertentu pada titer antigen yang dikaji. Ini boleh menjadi selesema biasa, patologi sistem pembiakan, tekanan, dan banyak lagi, oleh itu, ujian untuk penanda tumor tidak boleh disebut sangat spesifik.

Hasil diagnostik mungkin tidak tepat kerana kesilapan yang dibuat sebagai persediaan untuk prosedur yang akan datang.

Persediaan untuk ujian

Hasil penyelidikan yang boleh dipercayai akan diperoleh sekiranya pesakit membuat persiapan terlebih dahulu untuk menjalankannya. Langkah-langkah persediaan adalah seperti berikut:

1. 7 hari sebelum analisis, penting untuk mengelakkan aktiviti fizikal dan tekanan emosi yang serius.
2. 3 hari sebelum kajian, anda perlu berhenti minum alkohol dalam jumlah apa pun dan membuat penyesuaian terhadap diet anda, tidak termasuk makanan berlemak dan pedas.
3. Anda tidak boleh mengambil ubat kecuali ubat menyelamatkan nyawa 48 jam sebelum mengunjungi makmal (masalah ini dibincangkan dengan lebih terperinci dengan doktor anda).
4. Tidak digalakkan makan makanan 8 jam sebelum pengambilan darah.

Bagaimana ujian dilakukan??

Doktor yang memberi arahan untuk kajian harus memberitahu doktor tentang cara mempersiapkan dan lulus ujian penanda ovari dengan betul. Secara umum, manipulasi pengambilan sampel darah tidak berbeza dengan mengambil biomaterial untuk ujian biokimia. Seorang pesakit yang ditugaskan untuk mengkaji satu atau sekumpulan penanda tumor mesti datang ke makmal dari jam 7 hingga 11 pagi, di mana darahnya akan diambil.

Hanya pakar yang boleh mentafsirkan nilai antigen spesifik yang diperoleh. Seorang wanita tidak boleh berusaha untuk mendiagnosis dirinya sendiri di rumah, tanpa mempunyai pendidikan yang sesuai untuk ini..

Keadaan yang mempengaruhi tahap penanda dalam darah

Semasa menyahkod mana-mana penanda tumor untuk disyaki barah ovari, misalnya CA 125, penting untuk mengambil kira ciri individu pesakit. Selalu ada kemungkinan bahawa hasil penyelidikan dapat menunjukkan nilai yang salah. Untuk mengelakkan keraguan mengenai kebolehpercayaan analisis, syarat-syarat berikut mesti dikecualikan semasa mengemukakannya:

• kehamilan;
• menyusu;
• haid;
• menopaus;
• tumor jinak dan penyakit keradangan pada sistem pembiakan.

Pengesanan penanda tumor dalam darah tidak bermaksud bahawa wanita itu menghidap barah. Pada peringkat awal patologi, tahap protein tertentu tidak akan terlalu tinggi, tetapi jika pertumbuhan antigen diperhatikan, adalah mustahak untuk melakukan pemeriksaan komprehensif dan tidak termasuk tidak hanya barah, tetapi juga penyakit lain pada organ pembiakan pesakit. Sebagai contoh, ujian berulang dengan sedikit penanda tumor dari norma dan tidak ada kecenderungan meningkat sering menunjukkan sista ovari atau proses jinak di serviks atau usus besar. Peningkatan dinamik antigen spesifik dalam darah sangat mungkin menunjukkan karsinoma..

Ciri mengambil analisis untuk kanak-kanak, hamil dan menyusui, orang tua

ANAK. Penanda tumor untuk definisi kanser ovari boleh diresepkan untuk diperiksa oleh doktor pada masa kanak-kanak atau remaja, jika pesakit kecil mempunyai tanda-tanda klinikal barah sistem pembiakan. Persiapan untuk penyelidikan tidak mempunyai ciri khas.

Tafsiran hasil diagnostik harus dipertanggungjawabkan kepada doktor..

MENJAGA DAN MENJAGA. Tahap serum CA-125 dan penanda tumor lain semasa kehamilan dan penyusuan mungkin berbeza dari nilai normal, yang normal dalam kebanyakan kes, tetapi jika tumor ovari disyaki atau sejarah onkopatologi sedang dirawat, pesakit boleh ditugaskan untuk memantau titer antigen dan membandingkannya dengan petunjuk norma.

Tahap CA-125 meningkat dengan ketara dengan permulaan kehamilan - hingga 1250 IU / ml. Menjelang awal trimester kedua, indikatornya akan menurun dan tetap berada dalam lingkungan 35 IU / ml, tetapi setelah melahirkan, sedikit peningkatan dicatat lagi. Semua perubahan ini adalah normal pada kehamilan yang tidak rumit. Dengan ancaman keguguran dan anomali janin, titer CA-125 pada trimester kedua kekal pada tahap 120 IU / ml.

Tahap CEA dan HE-4 semasa kehamilan yang sihat dan tempoh selepas bersalin normal tidak berubah atau perubahan ini tidak signifikan. Selebihnya penanda tumor, khususnya AFP, berbeza dengan petunjuk titer wanita yang tidak hamil. Alpha-fetoprotein disintesis oleh kantung kuning telur janin, dan kemudian oleh organ hati dan saluran gastrointestinalnya, iaitu, bayi yang belum lahir mensintesis penanda tumor ini, dan ini adalah varian norma. Pada minggu ke-16 kehamilan, semua pesakit diukur tahap AFP untuk mendiagnosis kemungkinan patologi dalam pembentukan tiub saraf janin. Sekiranya petunjuk antigen ternyata tinggi, penting untuk membezakan bukan sahaja masalah pada anak yang belum lahir, tetapi juga kehadiran neoplasma malignan di dalam tubuh ibu. Selepas melahirkan anak, indikator AFP kembali normal setelah 6-8 minggu, jadi untuk jangka waktu tertentu penanda tumor dapat terus meningkat dalam darah ibu yang menyusui.

Memantau hCG semasa kehamilan dan penyusuan agak sukar. Penanda tumor secara aktif meningkat dari saat pembuahan, mencapai sekurang-kurangnya 100 ribu IU / ml pada minggu ke-10 kehamilan. Sekiranya pesakit mempunyai sejarah onkopatologi, dia juga perlu melakukan ultrasound transvaginal untuk membezakan kehamilan normal dan perkembangan metastasis, jika gejala onkologi tertentu berlaku atau hCG meningkat dengan ketara.

LULUS. Pesakit menopaus harus lebih berhati-hati terhadap kesihatan mereka sendiri, kerana mereka mempunyai risiko peningkatan tumor yang sangat ketara. Dianjurkan untuk melakukan ujian untuk penanda tumor setiap tahun untuk wanita dengan patologi kronik di kawasan genital, misalnya, endometriosis atau neoplasma jinak, atau yang telah menjalani rawatan untuk barah ovari.

Menopaus adalah tempoh semula jadi yang panjang yang memerlukan sekitar sepertiga kehidupan wanita. Menopaus boleh mempengaruhi tahap antigen spesifik dalam tubuh, misalnya, menyebabkan peningkatan dalam titer CA-125. Sekiranya hasil penyelidikan menyimpang dari norma, perlu berunding dengan doktor yang berpengalaman. Sekiranya terdapat kecurigaan perkembangan tumor pada organ-organ di kawasan genital wanita, pakar akan menetapkan pemeriksaan tambahan untuk menjelaskan diagnosis.

Di mana saya boleh diuji?

Dianjurkan untuk menderma darah untuk penanda tumor di makmal swasta khusus - "Helix", "Sinevo" dan "Invitro" atau institusi perubatan dan diagnostik negeri dengan ketat mengikut arahan doktor. Pertimbangkan ke mana anda boleh pergi:

• Makmal KDL, Moscow, st. Yeniseiskaya, 37, bangunan 1. Kos: CA-125 - 765 rubel, HE-4 - 790 rubel.
• Klinik "Riorit", St. Petersburg, st. Rustaveli, 66 Harga: CA-125 - 670 rubel, HE-4 - 780 rubel.
• Makmal "Invitro", Barnaul, Lenin Ave., 155a. Harga: CA-125 - 560 rubel, HE-4 - 800 rubel.
• Makmal "Invitro", Novosibirsk, st. Boris Bogatkov, 256. Harga: CA-125 - 580 rubel., HE-4 - 780 rubel.

Berapa lama menunggu hasilnya?

Rata-rata, diperlukan dari 1 hari hingga 10 hari untuk mendapatkan hasil setiap penanda tumor yang disenaraikan. Apabila maklumat mengenai analisis siap, data akan dihantar ke doktor yang hadir. Setelah membiasakan hasil kajian, pakar dapat menetapkan terapi yang mencukupi atau memberi cadangan mengenai perlunya langkah-langkah diagnostik tambahan untuk menjelaskan diagnosis yang diduga.

Kos penyelidikan

Ramai pesakit berminat dengan kos analisis untuk penanda tumor sebelum mengunjungi makmal. Rata-rata, harga untuk setiap antigen spesifik adalah dari 500 hingga 1500 rubel, sementara di institusi perubatan dan diagnostik negeri, kajian dapat dilakukan secara percuma di bawah polisi insurans perubatan wajib.

Penanda tumor yang bertujuan untuk mengesan barah ovari, dalam setiap kes klinikal, perlu disahkan dengan kaedah diagnostik lain, misalnya, ultrasound, MRI atau biopsi. Hasil analisis yang diperoleh pada awalnya adalah penting untuk mengesan dinamika perkembangan proses ganas..

Terima kasih kerana meluangkan masa untuk menyelesaikan tinjauan. Pendapat setiap orang adalah penting bagi kami.