Bagaimana barah perut dirawat dan kaedah mana yang paling berkesan??

Kanser perut adalah penyakit agresif yang tidak memaafkan kesalahan dalam diagnosis dan rawatan. Doktor mencatatkan: setiap tahun, neoplasma ganas di perut dikesan pada semakin banyak orang, dan sering pada orang muda. Setelah mendengar diagnosis yang menakutkan, pesakit mungkin menjadi sujud dan mengakui keadaannya tidak ada harapan. Tetapi anda tidak boleh putus asa: prognosis sangat bergantung pada aktiviti dan kepercayaan anda terhadap hasil penyakit yang berjaya..

Diagnosis - barah perut: rawatan sangat diperlukan!

Kanser perut adalah transformasi malignan sel membran mukus organ ini. Dalam kebanyakan kes, dalam keadaan yang serupa, tubuh manusia secara bebas dapat memusnahkan "kesalahan" pada peringkat awal, tetapi jika atas sebab tertentu sistem kekebalan tubuh tidak bertindak balas terhadap proses patologi, tumor mulai tumbuh dengan luas dan lebih dalam, menangkap organ baru dan baru, mengganggu kerja mereka.

Hanya memerlukan beberapa tahun dari saat permulaan penyakit hingga tahap akhirnya - sebab itulah sangat penting untuk mengesan penyakit tepat pada masanya dan mula mengubatinya. 70% pesakit di mana barah perut dikesan pada tahap pertama pulih sepenuhnya, dan jika pesakit datang ke doktor dengan tumor yang berkembang, angka ini turun menjadi 1-5%.

Tidak semua kanser perut mempunyai prognosis yang sama. Ia ditentukan oleh ciri-ciri histologi tumor - beberapa jenis sel ganas tumbuh perlahan dan jarang memberi metastasis (fokus penyakit baru di organ lain). Contohnya, barah gastrik polipoid tumbuh agak perlahan dan berjaya dirawat. Jenis penyakit dapat dijelaskan hanya setelah analisis genetik tumor.

Siapa yang lebih cenderung mendapat barah perut? Perkembangan penyakit ini bergantung pada banyak faktor, dan tidak semuanya diketahui oleh doktor hari ini. Didapati bahawa kanser perut secara statistik lebih kerap didiagnosis pada orang yang mengalami ulser perut (termasuk mereka yang telah menjalani reseksi organ setelah pendarahan dibuka). Di samping itu, faktor risiko termasuk kesalahan diet, penyalahgunaan alkohol, merokok, dan kecenderungan keturunan: jika salah seorang saudara yang lebih tua anda sudah berjumpa dengan ahli onkologi mengenai tumor gastrousus, anda harus berjaga-jaga.

Di Rusia, barah perut adalah yang kedua paling biasa (selepas barah paru-paru). Pada masa yang sama, keadaan ini tidak dapat dijelaskan oleh keadaan persekitaran yang buruk, kurangnya rawatan perubatan yang berkualiti atau keadaan hidup yang tidak baik bagi sesama warganegara kita: keadaan yang serupa diperhatikan di negara-negara maju seperti Jepun, Norway dan Britain. Perkara lain adalah bahawa orang Jepun yang sama sangat bertanggungjawab untuk diagnosis kanser tepat pada masanya, oleh itu, mereka secara berkala menjalani pemeriksaan (pemeriksaan pencegahan) perut..

Di negara kita, betapapun sedihnya, barah perut hampir selalu dikesan pada tahap 3 atau 4, di mana tidak mungkin dilakukan dengan rawatan yang lebih baik. Sekiranya tumor sudah lama melanda badan, anda tidak boleh ragu-ragu, kerana setiap hari yang hilang mengurangkan kemungkinan prognosis yang mesra hidup. Oleh itu, dengan kecurigaan onkologi, anda perlu segera pergi ke hospital.

Tahap barah perut

Dari saat kemunculannya, tumor perut boleh dikaitkan dengan salah satu daripada lima peringkat, yang masing-masing dicirikan oleh gejala dan prognosis tertentu. Doktor menggunakan klasifikasi ini untuk memilih rawatan yang berkesan yang akan menghilangkan barah atau sekurang-kurangnya meningkatkan kualiti hidup pesakit..

• Tahap sifar - apa yang disebut "barah in situ" (in situ). Tumor adalah lapisan tipis sel yang diubah, kecil di kawasan, di atas mukosa gastrik. Satu-satunya cara untuk mengesan penyakit ini adalah melalui pemeriksaan saringan menyeluruh. Dengan rawatan yang mencukupi, kadar survival pesakit mendekati 100%.
• Tahap 1 - sel tumor tumbuh ke mukosa gastrik ke kedalaman yang berbeza. Proses patologi melibatkan 1-2 nodus limfa terdekat (sel-sel ganas sampai ke sana dengan aliran darah dan membentuk koloni baru). 80% pesakit dengan barah perut tahap 1 hidup lebih lama daripada 5 tahun.
• Tahap 2 bermula dari saat tumor tumbuh ke lapisan otot perut atau ketika sel barah dijumpai di 3 atau lebih kelenjar getah bening. Dalam tempoh ini, gejala pertama muncul: gangguan pencernaan dan sakit perut, pedih ulu hati, dll. Kira-kira separuh daripada pesakit dengan barah perut tahap 2, yang mula dirawat tepat pada waktunya, pulih.
• Kanser perut tahap 3 bermaksud pertumbuhan tumor yang meluas ke organ dan tisu bersebelahan rongga perut, atau - pengesanan sel barah dalam sebilangan besar kelenjar getah bening. Seorang pesakit dengan diagnosis ini mungkin menunjukkan manifestasi kanser perut lanjut. Prognosis pada tahap 3 tidak menguntungkan: walaupun dengan penggunaan kaedah perubatan moden, hanya setiap pesakit keempat yang sembuh.
• Tahap 4 tidak semestinya bermaksud ukuran tumor yang signifikan atau penglibatan nodus limfa yang teruk. Ia secara automatik ditunjukkan kepada semua pesakit yang mempunyai sekurang-kurangnya satu metastasis semasa diagnostik. Sebagai contoh, ia mungkin merupakan tumor sekunder kecil di hati, ovari, atau paru-paru. Hanya 5% pesakit ini yang berpeluang hidup lebih lama daripada 5 tahun.

Diagnosis penyakit

Untuk menentukan tahap barah gastrik dan menetapkan kombinasi kaedah terapi yang paling berkesan, pesakit secara konsisten menjalani beberapa pemeriksaan diagnostik dan ujian makmal. Dalam pengertian ini, peralatan teknikal klinik onkologi, di mana pesakit berpusing, memainkan peranan penting: kaedah diagnostik radiasi moden (seperti tomografi pelepasan positron) memungkinkan lebih tepat daripada sinar-X, ultrasound atau CT konvensional untuk menentukan penyebaran tumor, dan juga menilai kesan yang dilakukan. rawatan.

Kaedah yang paling biasa untuk mendiagnosis barah perut termasuk:

• Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) adalah kajian mengenai mukosa gastrik menggunakan kamera video pada akhir probe fleksibel, yang diperkenalkan kepada pesakit melalui mulut. Ini adalah kaedah terbaik untuk menjalani pemeriksaan kanser perut..
• Pemeriksaan kontras sinar-X - pesakit minum penyelesaian diagnostik khas, selepas itu sinar-X perut diambil. Penyelesaiannya memenuhi organ, menunjukkan penyempitan atau relung yang tidak normal dalam kontur, ciri patologi tumor.
• Ultrasound digunakan untuk mengesan metastasis tumor dan menilai keadaan kelenjar getah bening yang paling dekat dengan perut.
• Penyelidikan untuk penanda tumor dalam darah - dengan adanya barah dalam darah pesakit, terdapat bahan-bahan tertentu yang mengesahkan adanya proses patologi.
• Biopsi adalah penyingkiran kawasan kecil tisu yang diubah untuk pemeriksaan selanjutnya di bawah mikroskop. Ini adalah kaedah yang paling dipercayai untuk mengesahkan atau menolak diagnosis..
• CT, MRI, PET - kaedah teknologi tinggi diagnostik radiasi yang membantu menilai sejauh mana penyebaran tumor, mencari metastasis jauh di dalam badan dan merancang strategi rawatan yang optimum.

Rawatan barah perut

Pembedahan

Ini adalah langkah penting dalam memerangi barah perut. Semasa operasi, pakar bedah membuang sebahagian perut atau seluruh organ (bergantung pada tahap tumor) dan memotong kelenjar getah bening terdekat. Pendekatan radikal ini menghalang pertumbuhan semula tumor. Sekiranya perut dikeluarkan sepenuhnya, pakar bedah membuat sesuatu seperti perut tiruan, menghubungkan esofagus dengan usus.

Operasi dilakukan hanya setelah diagnosis lengkap semua bahagian badan menggunakan PET atau CT (yang kurang bermaklumat). Hasil penyelidikan membolehkan ahli onkologi menilai tahap penyebaran penyakit di dalam badan (termasuk mengenal pasti kehadiran metastasis), yang bermaksud - untuk membuat keputusan yang tepat mengenai kesesuaian operasi..

Kemoterapi

Ia digunakan sebagai kaedah tambahan dalam rawatan barah perut. Ubat-ubatan yang mempunyai kesan buruk pada tumor kadang-kadang diresepkan sejurus sebelum operasi, yang memungkinkan untuk mengurangkan ukuran neoplasma dan, oleh itu, mengurangkan jumlah intervensi. Kemoterapi juga diberikan setelah pakar bedah melakukan tugasnya untuk membunuh sel barah yang mungkin masih ada di kelenjar getah bening. Malangnya, kaedah ini agak agresif dalam hubungannya dengan tubuh manusia: banyak pesakit, semasa mengambil ubat, mengalami kelemahan, mual, keguguran rambut dan masalah kesihatan yang lain.

Radioterapi

Inti kaedah ini adalah pemusnahan sel-sel tumor oleh radiasi. Radioterapi juga merupakan tambahan kepada kaedah di atas. Ahli onkologi menggunakan sinar X yang terfokus untuk meminimumkan kesan sinaran pengion pada organ dan tisu yang sihat, namun kesan sampingan dari rawatan yang kadang-kadang membuat diri mereka dirasakan dalam jangka panjang tidak dikecualikan. Contohnya - penyakit jantung radiasi.

Terapi hormon

Ia digunakan untuk tumor yang sensitif terhadap kesan bahan aktif biologi tertentu. Ia adalah kaedah bantu pesakit barah perut.

Terapi yang disasarkan

Penggunaan ubat unik yang menargetkan barah tanpa mempengaruhi tisu badan yang lain (seperti yang berlaku pada kemoterapi). Ujian klinikal sedang dijalankan untuk meningkatkan keberkesanan ubat yang disasarkan untuk barah gastrik..

Penjagaan paliatif

Ia diresepkan dalam keadaan di mana tidak ada harapan untuk pemusnahan tumor sepenuhnya. Ingatlah bahawa dengan strategi perubatan yang betul, seseorang yang menghidap barah perut tahap akhir dapat hidup selama beberapa tahun, dan tahun-tahun itu mungkin yang paling bahagia dalam hidup mereka. Oleh itu, doktor melakukan segala yang mungkin untuk mengelakkan gangguan pencernaan, kesakitan, keletihan dan manifestasi penyakit lain. Dalam beberapa kes, pertumbuhan tumor dapat diperlambat sehingga jangka hayat pesakit (terutama yang tua) melebihi semua jangkaan jangka masa.

Kanser perut adalah penderitaan dalam hidup pesakit dan ahli keluarganya. Tetapi menyerah adalah kesalahan besar. Perubatan berkembang pesat ke arah membantu pesakit barah, dan dengan tahap ketekunan dan ketabahan yang tepat, banyak pesakit menghadapi diagnosis yang mengerikan, mendapatkan kembali status orang yang sihat.

Penyakit onkologi

Setelah seseorang didiagnosis menghidap barah, mereka dihantar untuk menjalani pelbagai pemeriksaan untuk menentukan tahap penyakit ini. Ini diperlukan untuk memilih rawatan lebih lanjut dan meramalkan jangka hayat pesakit. Maklumat mengenai kepentingan setiap peringkat barah perut, gejala, rawatan dan prognosisnya boleh didapati dalam artikel ini..

Kanser perut berada di kedudukan kedua setelah barah paru-paru. Ini adalah penyakit gastrointestinal yang paling serius, penipuannya terletak pada kenyataan bahawa sejak sekian lama ia tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Hasil penyakit ini bergantung terutamanya pada tahap barah perut, sifat tumor, lokasinya dan rawatan yang ditetapkan.

Tahap barah perut

Setelah mengesahkan adanya sel barah, pesakit diberi beberapa siri ujian yang akan membantu menentukan tahap barah perut untuk menetapkan rawatan yang betul..

• Tahap 0. Pada tahap ini, sel yang sihat baru mula bermutasi menjadi sel barah. Mereka terletak di epitel pada mukosa gastrik, dan tidak menembusi lapisan dalam. Penyakit ini tidak simptomatik, oleh sebab ini sangat sukar untuk mengenalinya dalam tempoh ini..
• Tahap 1 memenuhi syarat untuk tahap bawah 1A dan 1B, bergantung pada lokasi dan tahap tumor. Tahap 1A bermaksud bahawa tumor hanya mempengaruhi epitel mukosa perut, dan pada tahap 1B ia menembusi ke dalam 1-6 kelenjar getah bening yang berdekatan dengan organ. Juga, lapisan otot mungkin terjejas, tetapi tanpa metastasis wilayah.
• Tahap 2 dicirikan oleh penembusan sel-sel barah ke seluruh lapisan perut, tetapi tanpa merebak ke kelenjar getah bening. Sama ada ia boleh menjadi tumor pada lapisan submucosal dengan metastasis dalam 7-15 LN, atau dengan penyusupan lapisan bawah dan enam kumpulan kelenjar getah bening pertama.
• Pada peringkat 3, tumor melewati dinding perut, menyebar ke tisu tetangga, mempengaruhi hingga 15 kelenjar getah bening, neoplasma tumbuh secara berterusan.
• Tahap 4 dibahagikan kepada 3 fasa. Fasa 4A merujuk kepada proses yang telah menyebar melalui peritoneum viseral ke organ bersebelahan dan sebilangan besar kelenjar getah bening. Fasa 4B adalah tumor dengan ukuran apa pun yang tidak menyerang organ lain, tetapi mempunyai metastasis di lebih daripada 15 kumpulan LN. Tahap barah gastrik yang paling sukar dan terakhir adalah 4B, di mana metastasis menyebar melalui limfa dan darah dan menimbulkan fokus tumor sekunder pada organ yang berlainan. Sama sekali mana-mana organ boleh rosak, tidak kira berdekatan dengan perut: tulang, hati, pankreas, kelenjar getah bening (lebih daripada 15 keping), paru-paru dan juga otak.

Gejala barah perut mengikut peringkat

Pada tahap 1 barah perut, gejala mungkin tidak ada sama sekali atau ringan, jadi selalunya pesakit tidak memperhatikannya.

Lebih kerap dalam tempoh ini terdapat:

• penurunan tahap hemoglobin dalam darah, anemia;
• kehilangan selera makan dan penurunan berat badan;
• pucat dan keletihan;
• sesekali rasa berat, tidak selesa dan kembung di perut selepas makan.

Nota! Gejala setiap orang boleh berbeza kerana beberapa sebab. Artikel tersebut mengandungi manifestasi penyakit yang paling biasa, tetapi anda mungkin tidak menghidapinya.

Gejala pada pesakit yang didiagnosis dengan barah perut tahap 2 lebih ketara.

Sejumlah gejala tambahan ditambahkan pada gejala sebelumnya:

• sakit di perut (bergantung pada lokasi dan saiz tumor). Perlu diingatkan bahawa bentuk barah yang tidak menyakitkan adalah sangat umum, yang mulai menampakkan diri pada tahap akhir;
• kenaikan suhu hingga 38 darjah (tidak biasa);
• penghindaran terhadap makanan yang sebelumnya disukai;
• sensasi menyakitkan semasa menelan makanan (muncul ketika kerongkongan terjejas).

Sekiranya pada tahap sebelumnya gejala tidak ada, maka pada tahap 3 mereka pasti akan muncul.

Tanda-tanda di atas boleh ditambah:

• penurunan berat badan yang drastik, sehingga anoreksia;
• loya dan muntah yang sistematik, sering dicampurkan dengan darah. Sekiranya darah tidak berwarna merah, tetapi warna kopi, maka sudah lama ia berada di dalam perut;
• peningkatan kesakitan;
• gangguan usus, sembelit, atau sebaliknya, najis longgar.

Pada 3 peringkat, pelbagai komplikasi mungkin timbul (walaupun ini mungkin berlaku lebih awal). Sebagai contoh, apabila neoplasma terletak di bahagian pilorik perut, pilorus sering tersekat, dan makanan tidak dapat masuk ke dalam usus. Kerana itu, seseorang menderita perut yang sesak, mual dan muntah makanan..

Secara beransur-ansur, kerana fakta bahawa tubuh tidak menerima produk yang mencukupi, gangguan metabolik berlaku. Terdapat kekurangan protein, kalium, natrium dan bahan penting lain. Keadaan kesihatan pesakit bertambah buruk, dia menderita anemia, menjadi letih, kehilangan berat badan dan prestasi. Juga, tubuh menderita kesan toksik karsinoma itu sendiri..

Gejala barah perut tahap 4 menggabungkan semua yang sebelumnya. Mereka disertai oleh kesakitan yang teruk, dalam memerangi yang kebanyakan ubat tidak membantu..

Metastasis pada organ yang jauh, menyebabkan gangguan kerja mereka. Sebagai contoh, metastasis hati menyebabkan kegagalan hati, penyakit kuning. Kekalahan usus sering disertai dengan fenomena penyumbatan usus dan fistula usus, dan paru-paru - oleh kesukaran bernafas dan batuk. Perut, dibiakkan dengan barah, bertambah besar dengan penurunan berat badan yang tajam. Ini disebabkan oleh pengumpulan cecair di rongga perut (asites).

Diagnostik tahap barah perut

Untuk menjelaskan tahap tumor perut, perlu mengetahui dengan tepat ukurannya, tahap pencerobohan ke dalam tisu sekitarnya dan kehadiran metastasis dekat dan jauh.

Untuk mendapatkan data ini, satu set kajian dilakukan:

1. Radiografi dilakukan seperti berikut. Kawasan yang diperlukan disinari dan diimbas secara serentak. Akibatnya, gambar tisu diperoleh pada foto. Ini adalah kaedah asas yang digunakan untuk mengesan metastasis paru-paru..
2. Gastroskopi atau esofagogastroduodenoskopi (EGDS). Ia dilakukan dengan menggunakan gastroskop, yang dimasukkan melalui mulut. Di dalamnya terdapat sistem serat optik yang membolehkan anda mendapatkan gambaran mengenai organ dalaman saluran pencernaan. Selepas gastroskopi, doktor akan mempunyai maklumat mengenai tahap dan bentuk pertumbuhan neoplasma. Ia diresepkan dalam sebarang kes untuk mendiagnosis barah perut pada semua peringkat..
3. Ultrasound endoskopi adalah gabungan endoskopi dengan diagnostik ultrasound. Endo-ultrasound membantu menjelaskan tahap pencerobohan tumor ke dinding perut dan tisu sekitarnya, serta metastasis pada kelenjar getah bening perigastrik..
4. Komputasi tomografi (CT) dilakukan pada mesin yang berfungsi berdasarkan prinsip sinar-X, hanya jauh lebih tepat. CT mengimbas beberapa paparan sekaligus dan menghantar gambar organ berlapis ke komputer. Untuk meningkatkan keberkesanan kajian, pesakit disuntik dengan agen kontras. Untuk barah perut, imbasan CT pada perut atau dada dan bahagian badan yang lain boleh dilakukan untuk mengesan metastasis.
5. Laparoskopi adalah prosedur pembedahan yang boleh digunakan untuk tujuan diagnostik. Laparoskop dimasukkan ke dalam lubang kecil di dinding perut. Pada masa yang sama, perut diisi dengan gas sehingga ada ruang bebas untuk melakukan manuver. Dengan bantuan laparoskopi, gambar rongga perut yang jelas dan membesar diperoleh, yang membolehkan anda memeriksa semua organ dan struktur yang ada di dalamnya. Operasi seperti ini dapat menunjukkan lokasi fokus barah sekunder yang tidak dapat dikesan dengan kaedah lain. Tambahan tambahan adalah keupayaan untuk mengambil biopsi secara serentak dari metastasis.

Laparoskopi digunakan pada tahap 3-4. Tahapnya disahkan atau dibantah setelah pembedahan membuang tumor dan penyelidikan makmal.

Rawatan barah perut mengikut peringkat

Rawatan tahap 1

Karsinoma yang hanya mempengaruhi submucosa (1A) dapat dikeluarkan dengan reseksi endoskopi. Operasi seperti itu untuk kanser perut dilakukan dengan menggunakan endoskopi, sehingga tidak memerlukan sayatan. Tetapi ia memerlukan peralatan khas dan tomograf ultrasound endoskopi resolusi tinggi..

Untuk kanser intramucosal, laser photocoagulation boleh digunakan untuk pesakit yang sakit parah atau tua. Untuk mengukuhkan kesannya, ubat antibakteria digunakan untuk melawan pil Helicobacter.

Pada tahap 1B, pembedahan digunakan sebagai rawatan, iaitu reseksi separa perut. Sisa perut disambungkan ke kerongkongan atau usus. Reseksi merangkumi lyphadenectomy biasa (6 kumpulan kelenjar getah bening pertama dikeluarkan) atau radikal (dari 1 hingga 15). Penyingkiran kelenjar getah bening adalah perlu kerana fakta bahawa metastasis pada kanser perut paling kerap menembus ke dalamnya.

Bergantung pada keadaan, mungkin menggunakan radioterapi dan kemoterapi dalam kombinasi dengan pembedahan untuk mencegah metastasis dan kambuh tumor. Kemoterapi dan radioterapi boleh diberikan sebelum pembedahan untuk mengurangkan ukuran jisim dan meningkatkan kemajuan operasi.

Rawatan tahap 2

Rawatan utama untuk kanser perut tahap 2 adalah pembedahan. Tetapi di sini timbul masalah, kerana tidak semua tumor dapat dikesan..

Tumor yang boleh dikendalikan adalah tumor yang dapat dikeluarkan tanpa akibat bagi tubuh. Tumor yang tidak dapat dikendalikan adalah jisim yang tidak dapat dilindungi sepenuhnya, kerana terletak di dekat arteri darah utama, atau telah menyebar ke organ-organ penting. Pesakit mungkin tidak dapat dikendalikan sekiranya sudah tua atau mempunyai masalah dengan jantung, hati, atau organ penting lain.

Sekiranya orang itu masih boleh beroperasi, salah satu kaedah pembedahan yang sesuai digunakan:

• reseksi separa perut, seperti tahap 1;
• reseksi organ lengkap. Perut terputus dari kerongkongan dan usus kecil, selepas itu hujungnya disambungkan. Dalam kes ini, jumlah pemotongan kelenjar getah bening dapat bervariasi dari radikal ke radikal diperpanjang, yang bermaksud penyingkiran semua kumpulan kelenjar getah bening.

Gastrektomi adalah operasi sukar yang boleh menyebabkan komplikasi. Setelah membuang perut, pesakit harus mematuhi diet dan makan dalam bahagian kecil. Selalunya, orang yang dikendalikan mengalami sindrom lambakan. Ini adalah kumpulan gejala seperti sawan, loya dan pening, dan pergerakan usus yang tidak sedap. Ini berlaku selepas makan kerana perjalanan yang cepat dari esofagus ke usus.

Untuk mengatasi masalah ini, ubat khas diresepkan. Sebagai peraturan, keadaan bertambah baik setelah beberapa bulan, tetapi pada beberapa pesakit sindrom pembuangan tidak hilang.

Pada tahap 2, pendekatan bersepadu dapat dilakukan dengan kaedah lain:

• terapi hormon (termasuk mengambil ubat - analog somatostatin);
• terapi radiasi. Rejimen terapi radiasi untuk kanser gastrik biasanya terdiri daripada sejumlah prosedur penyinaran, yang dilakukan sekali sehari selama 30 minit (jangka masa kursus rata-rata adalah 2 minggu, 5 kali seminggu);
• kemoterapi. Kemoterapi untuk barah perut menggunakan ubat untuk membunuh sel barah. Mereka diberikan secara lisan atau intravena. Rejimen kimia biasanya terdiri daripada beberapa kitaran (rata-rata - 3-5 sebelum operasi dan sama selepasnya). Doktor memilih berapa lama mereka akan bertahan dan ubat mana yang akan digunakan. Kanser perut yang paling berkesan ialah Cisplatin, 5-Fluorouracil, Capecitabine, Docetaxel, dan lain-lain. Mereka boleh diresepkan sendiri atau digabungkan.

Kaedah terapi antineoplastik dapat digabungkan antara satu sama lain dalam pelbagai skema..

Mereka juga digunakan untuk tumor yang tidak dapat dikendalikan untuk:

• meningkatkan kualiti hidup pesakit;
• mengurangkan kesakitan;
• untuk menangguhkan pertumbuhan tumor dan mengurangkan isipadu, sehingga mengurangkan tekanan pada organ dalaman;
• memberi amaran terhadap penyebaran metastasis.

Kanser perut tahap 3: rawatan

Pembedahan radikal pada tahap 3 kanser perut jarang digunakan, kerana pesakit pada tahap ini sering tidak dapat dikendalikan. Mereka diberi terapi sokongan yang memanjangkan umur dan meningkatkan kualitinya sebanyak mungkin. Tetapi setiap kes adalah individu, jika setelah diagnosis barah perut tahap 3, doktor menganggap wajar menggunakan kaedah pembedahan, ia dilakukan tanpa gagal.

Reseksi gastrik paliatif digunakan untuk mengurangkan ukuran tumor yang telah menutup seluruh lumen di perut atau arteri yang dimampatkan, dan untuk menghentikan pendarahan. Selalunya, dengan kanser perut tahap 3-4, operasi dilakukan untuk mengenakan anastomosis bypass antara esofagus dan usus.

Rawatan tahap 4

Rawatan pada peringkat ini dirancang untuk mengurangkan kesakitan, meningkatkan kualiti hidup pesakit dan memanjangkannya. Doktor menetapkan radiasi paliatif dan kemoterapi, serta terapi alternatif lain, berdasarkan kemampuan dan keinginan pesakit.

Apabila didiagnosis menghidap barah perut kelas 4, adalah mungkin untuk menetapkan terapi laser endoluminar. Dengan menggunakan kaedah ini, lumen perut dipulihkan tanpa menggunakan operasi perut, tanpa memburukkan keadaan kesihatan.

Selain tahap, kejayaan rawatan barah gastrik bergantung pada penyetempatan formasi primer dan sekunder, keadaan umum pesakit dan usianya.

Prognosis untuk setiap peringkat barah perut

Untuk apa yang disebut barah gastrik awal, yang terhad pada lapisan mukosa atau submucous, prognosis kelangsungan hidup 5 tahun selepas reseksi mencapai 70-80%.

Sekiranya tumor telah menembusi lebih dalam daripada lapisan submucosal atau memasuki kelenjar getah bening (ini merujuk pada tahap 1B), maka indikator menurun menjadi 57%, dan pada tahap 2 - hingga 40%.

Pesakit dengan barah perut tahap 3 mempunyai prognosis yang mengecewakan. Peluang pemulihan sepenuhnya kecil, tidak melebihi 35%.

Prognosis untuk kanser perut tahap 4 adalah 4 tahun kelangsungan hidup.

Jangka hayat boleh berbeza-beza bergantung pada jumlah kelenjar getah bening yang terjejas. Jadi, jika terdapat metastasis dalam 1-6 nod, maka kadar kelangsungan hidup 5 tahun mencapai 45%, dari 7 hingga 15 - 30%. Bagi pesakit dengan proses yang lebih maju, prognosis turun menjadi 10%.

Pencegahan perkembangan barah perut

Para saintis belum mengetahui sebab yang tepat mengapa sel barah timbul. Telah diketahui bahawa ini berlaku pada peringkat genetik..

Tetapi ada faktor yang boleh mempengaruhi permulaan penyakit ini:

1. Pemakanan. Penyalahgunaan makanan berlemak, asap dan goreng, memakan sayur-sayuran yang mengandungi nitrat dan nitrit, makan berlebihan - semua ini memberi kesan yang signifikan terhadap perkembangan penyakit di dalam perut. Menurut WHO, 35% kemungkinan penyebab barah berkembang tepat pada diet yang tidak betul. Untuk pencegahan penyakit, makanan yang dimakan dalam makanan harus diisi dengan kompleks vitamin yang diperlukan, tidak berat untuk pencernaan dan, tentu saja, tidak mengandungi karsinogen dan bahan kimia. Tabiat yang sama merosakkan yang mempengaruhi pembentukan sel barah.
2. Merokok adalah faktor yang paling berbahaya setelah diet tidak sihat dan mempunyai berat badan tertentu 30%. Asap dan karsinogen yang terdapat di dalamnya mempunyai kesan buruk bukan sahaja pada paru-paru dan bronkus, tetapi juga pada perut, pankreas, hati dan organ lain. Berhenti merokok dianggap sebagai pencegahan barah terbaik.
3. Rawatan penyakit perut yang tidak menentu. Gastritis dan ulser mewujudkan persekitaran yang baik untuk perkembangan barah, jadi perlu bertarung dengan mereka. Juga, polip yang terbentuk pada mukosa gastrik mesti dikeluarkan, kerana pada separuh daripada kes itu merosot menjadi tumor barah.
4. Minum alkohol. Alkohol mengandungi etil alkohol, yang merupakan karsinogen kuat yang membawa kepada mabuk badan. Oleh itu, kaedah pencegahan yang baik adalah dengan menolak atau mengurangkan pengambilan minuman beralkohol..

Ingatlah bahawa pemeriksaan fizikal tahunan akan membantu mengenal pasti perubahan patologi dalam badan, termasuk perkembangan barah perut pada peringkat awal.

Kanser adalah penyakit yang tidak dapat menyelamatkan sesiapa sahaja, tanpa mengira jantina, bangsa, usia. Setelah mendengar diagnosis barah, pesakit dibebani dengan ketidakhadiran dan kurang memahami apa yang sedang berlaku. Ada yang enggan mempercayai yang terakhir berlaku kepada mereka dan tidak merasakan kenyataan, yang lain putus asa, menolak rawatan, membiarkan penyakit itu berjalan lancar, yang lain percaya akan kemungkinan penyembuhan dan tidak berputus asa. Sudah tentu, kedudukan ketiga betul. Sekiranya anda tidak mula menolong diri anda sendiri dari hari-hari pertama, beberapa jam, beberapa minit setelah mendengar diagnosis, mana-mana pakar, bahkan yang terbaik, akan menjadi tidak berdaya, kerana dia akan menggunakan kekuatannya untuk meyakinkan anda, dan bukan pada rawatan yang diperlukan.

Kanser adalah masalah yang sukar dibincangkan, tetapi anda tidak boleh berdiam diri, anda perlu melawannya!

Tahap barah perut

Cadangan:

• Jabatan Anestesiologi dan Reanimasi
• Metastasis barah
• Kemoterapi
• Hospis untuk pesakit barah
• Imunoterapi di pusat onkologi berbayar Perubatan 24/7
• Pemeriksaan CT
• Pemeriksaan MRI

Tahap barah gastrik bukan hanya peringkat penyakit dari segi penyebaran di dalam tubuh, memberikan taktik rawatan khusus, bahkan lebih dari sekadar ramalan untuk masa depan. Tahap ini mengubah seluruh kehidupan pesakit dan keluarganya, menentukan model kehidupan baru.

Sementara itu, barah yang dikesan pada peringkat awal perkembangannya adalah penyakit kronik yang memberi seseorang kehidupan puluhan tahun. Satu daripada dua pesakit yang selamat menjalani rawatan barah gastrik awal akan mati kerana penyakit kardiovaskular tanpa tanda-tanda proses ganas.

Kanser perut tahap 1

Tahap pertama adalah barah awal, ketika tumor belum melanggar batas selaput lendir, tetapi panjangnya beberapa sentimeter, yang utama ialah sel-sel barah belum menyebar jauh ke dinding gastrik.

Pilihan pengedaran boleh dilakukan:

• Neoplasma sangat kecil - secara eksklusif di dalam membran mukus, ia adalah subkumpulan "A" tahap pertama, atau sebentar IA;
• Neoplasma sama kecil, tetapi sudah ada metastasis dalam satu atau dua kelenjar getah bening - subkumpulan "B" tahap pertama atau IB pendek;
• Neoplasma masuk ke lapisan bawah membran mukus, tetapi kelenjar getah bening bebas daripada sel barah - juga IB.

Operasi ini membolehkan hampir 95% pesakit hidup tanpa rasa takut dan, yang penting, dalam kebanyakan kes tidak memerlukan kemoterapi pencegahan pasca operasi.

Kanser perut tahap 2

Statistik onkologi Rusia mengambil kira pesakit tahap I dan II bersama-sama, dan sebenarnya ini adalah setiap ketiga pesakit yang baru dikenal pasti. Hanya pada peringkat kedua rancangan lima tahun, hanya 75% pesakit yang hidup dengan selamat, dan tidak lebih dari 90% seperti pada yang pertama.

Pada peringkat penyakit ini, kebanyakan pesakit menjalani operasi yang besar, tetapi tidak meluas - reseksi dalam pelbagai modifikasi, iaitu, penyingkiran sebahagian organ bersama dengan kelenjar getah bening, seseorang akan memerlukan penyingkiran lengkap - gastrektomi.

Tahap kedua juga dibahagikan kepada A dan B. Ukuran tumor primer, yang dilambangkan dengan huruf "T", mungkin berbeda, mungkin melampaui membran serous perut, tetapi tanpa merebak ke organ lain.

Kerosakan kelenjar getah bening dengan metastasis dan angka dari "0" hingga tujuh atau lebih dibenarkan, yang ditunjukkan oleh huruf "N" dengan nombor. Perkara utama ialah penyakit pada tahap penyebaran ini dapat dikendalikan..

Prinsip merujuk tahap kedua adalah mudah - semakin tinggi tahap "T", semakin kurang "N":

• di T4a hanya N0 yang mungkin;
• di T1, N2 dan N3 dibenarkan;
• pada T2 sahaja N1 atau N2;
• pada T3 sahaja N0 atau N1.

Tahap proses ganas bukan hanya angka statistik; tahap penyebaran yang betul menjamin pilihan program rawatan yang optimum untuk penyakit ini. Pementasan neoplasma yang betul membolehkan pemeriksaan berkualiti tinggi, yang mustahil tanpa pendekatan profesional dan pengalaman peribadi pakar.

Kanser perut tahap 3

Pada setiap pesakit keempat, penyakit ini dikesan pada tahap ketiga, ketika operasi tidak dapat dilakukan dalam semua kes pada tahap pertama, kerana tumornya besar dan kelenjar getah bening yang terkena metastasis mungkin lebih dari 16.

Tahap ketiga dicirikan oleh peringkat mengikut tiga pilihan:

• proses yang berkembang ke luar melalui membran serosa organ, tetapi tanpa penglibatan organ tetangga, dengan lesi tunggal atau berganda pengumpul limfa - subtipe A;
• tumor merebak ke struktur bersebelahan dan kelenjar getah bening yang terjejas tidak lebih dari dua, atau penyusupan barah dalam batas dinding gastrik dan kelenjar getah bening yang diperbesar lebih daripada tiga - subtipe B;
• neoplasma yang meluas di luar dinding gastrik dengan metastasis ke sebilangan besar kelenjar getah bening - subtipe C.

Kemungkinan melakukan operasi bergantung pada penglibatan organ tetangga dan kumpulan neurovaskular dalam konglomerat barah. Bagi kebanyakan pesakit, program rawatan diperluas untuk merangkumi kemoterapi, baik sebelum dan selepas pembedahan. Sekiranya pembedahan tidak dapat dilakukan kerana terlalu banyak pengembangan di rongga perut, terapi radiasi digunakan dengan latar belakang kitaran kemoterapi.

Kanser perut tahap 4

Yang keempat selalu bermaksud bahawa terdapat metastasis ke organ lain atau di peritoneum, dan tumor boleh berukuran besar dan tidak kira jumlah kelenjar getah bening yang terkena sel malignan.

Semakin agresif prosesnya, semakin tinggi kebarangkalian mengesan metastasis. Keganasan dari adenokarsinoma yang tidak dapat dibezakan jauh lebih tinggi daripada pembezaan tinggi atau sederhana. Oleh itu, tahap keempat adalah mungkin dengan neoplasma gastrik kecil dengan pembezaan rendah..

Gejala barah perut pada tahap yang berbeza

Di Rusia, masalah kematian pesakit yang tinggi dalam masa satu tahun dari saat tumor dikesan tidak larut, hari ini hampir 49% atau setiap detik hidup kurang dari satu tahun, dan hanya ada satu sebab - rawatan tepat pada waktunya. Mereka tidak datang untuk pemeriksaan kerana fakta bahawa tanda-tanda penyakit sama sekali tidak jelas dan tidak biasa untuk proses ganas.

Pada kanser awal, tumor "bisu" - tidak ada gejala; dengan pertumbuhan neoplasma lebih lanjut, peregangan rongga gastrik melumasi manifestasi klinikal. Untuk semua penyakit gastrik, gejalanya sama: ketidakselesaan perut, sakit, limpahan cepat dengan sejumlah kecil makanan yang dimakan. Dengan gastritis dan ulser, gejalanya jauh lebih terang daripada dengan barah.

Seorang pesakit onkologi, sebagai peraturan, memperhatikan sesuatu yang tidak dapat diabaikan dan menunjukkan proses metastatik:

• mengesan peningkatan perut kerana asites, apabila tali pinggang pada skirt atau tali pinggang pada seluar berhenti berkumpul;
• menjumpai formasi padat yang menonjol dari bawah sudu;
• melihat penurunan berat badan kerana pakaian yang sesuai menjadi terlalu besar.

Di banyak orang Asia, karsinoma gastrik adalah penyakit keturunan, tetapi hanya orang Jepun yang dapat mengatasi kematian akibat karsinoma, kerana barah dikesan sangat awal dengan gastroskopi biasa, kadang-kadang dua kali setahun. Warganegara Jepun menganggap tugas mereka untuk melakukan gastroskopi tepat pada waktunya.

Tidak ada gejala khas kanser perut, tetapi ada cara untuk mengawal keadaan selaput lendir, mengabaikan pemeriksaan adalah jalan menuju tahap umum penyakit ini. Buat pemeriksaan dan anda boleh tidur dengan lena selama enam bulan.

Bahan tersebut disiapkan oleh timbalan ketua doktor untuk kerja perubatan klinik "Medicine 24/7", Calon Sains Perubatan Sergeev Petr Sergeevich.

1. Stoyko Yu.M., Verbitsky V.G., Karachun A.M. Kanser perut: buku teks. - SPb.: VMedA, 2002.-- 26 p..
2. V.Saveliev, N.A.Kuznetsov. Penyakit pembedahan. Jilid 1.M, 2006.
3. MI Kuzin, NM Kuzin, OS Shkrob dan lain-lain; disunting oleh M.I.Kuzin. Penyakit pembedahan. M.: Perubatan, 2002.-- 784 p..
4. S. S. Kharnas, V. V. Levkin, G. Kh. Musaev. Kanser perut: gambaran klinikal, diagnosis, rawatan. M., 2006.

Tahap pertama barah perut

Lesi perut ganas berjalan sesuai dengan empat tahap perkembangan. Kanser perut tahap 1 dikelaskan kepada gred 1A dan 1B. Penyakit ini berkembang dengan agak perlahan dan tidak membawa kepada penyebaran metastasis, oleh itu, pengesanan patologi pada peringkat awal memberi peluang untuk rawatan yang berkesan dan tepat waktu dengan jaminan prognosis yang berjaya.

Tiga puluh tahun yang lalu, barah perut menjadi peneraju penyakit onkologi kerana kadar kematiannya yang tinggi. Hari ini, patologi ini berada di kedudukan kedua, mengakibatkan tumor paru-paru ganas. Para saintis percaya bahawa fakta ini berkaitan dengan peningkatan keadaan sosial penduduk, pengenalan produk berkualiti tinggi dan semula jadi di pasaran dunia, dan memberi maklumat kepada pengguna mengenai faedah makan yang sihat. Tetapi, malangnya, karsinoma gastrik masih kerap didiagnosis - di Rusia, penyakit ini menyerang 13% lelaki dan 11% wanita berbanding dengan penyakit onkologi yang lain..

Sebab-sebabnya

Para saintis sentiasa mengkaji penyebab sebenar barah perut. Banyak di antaranya telah dibuat, tetapi agak sukar untuk memahami semua faktor yang memprovokasi, sehingga beberapa penemuan masih ada. Mengetahui semua sebab pembentukan neoplasma malignan di saluran pencernaan, seseorang akan mempunyai peluang tinggi untuk mencegah penyakit ini..

Mari kita fikirkan apa yang menjadi faktor predisposisi utama perkembangan barah perut hari ini:

• Sebab makanan adalah provokator onkologi gastrousus yang paling biasa dari sudut pandangan pakar. Kumpulan ini merangkumi aspek seperti diet tidak sihat yang tidak sihat, pengambilan ubat dan multivitamin yang tidak terkawal dan lama yang tidak masuk akal, hubungan langsung dengan bahan kimia yang agresif kepada tubuh. Mana-mana faktor ini boleh membawa kepada perubahan yang merosakkan pada epitel mukosa gastrik, yang akan membolehkan agen karsinogenik secara bebas meresap ke sel dan tisu yang sihat, memprovokasi degenerasi atipikal mereka di masa depan..
• Tabiat buruk. Penyalahgunaan minuman beralkohol dan merokok tembakau, ketagihan dadah dan penyalahgunaan bahan boleh menjadi penyebab perkembangan fokus tumor di perut dan struktur organ manusia yang lain.
• Penyakit kronik saluran gastrousus. Patologi seperti gastritis dan bisul jarang disembuhkan lebih awal. Akibatnya, mikrob patogen, khususnya, Helicobacter pylori, kekal pada mukosa gastrik untuk masa yang lama. Mereka memancarkan produk toksik dari aktiviti penting mereka ke persekitaran luaran, memusnahkan epitel organ, yang membawa kepada pembentukan perubahan erosif dan ulseratif di permukaannya.
• Keturunan yang tidak baik untuk penyakit onkologi. Para saintis menyatakan bahawa terdapat kes barah perut di kalangan saudara-mara darah pada generasi yang berbeza. Kecenderungan terbesar untuk faktor genetik ini ditunjukkan oleh wakil kumpulan darah IIA.
• Keadaan persekitaran yang tidak memuaskan. Tanah, air dan udara yang mengelilingi kita mengandungi banyak bahan berbahaya yang dapat meningkatkan risiko terkena barah pada manusia..

Faktor geografi juga harus dinyatakan. Para saintis menyatakan bahawa proses ganas di perut lebih kerap terjadi pada orang yang tinggal di utara dan bukannya di negara-negara selatan. Penduduk yang berhijrah yang berpindah dari utara ke selatan garis lintang, penyakit ini lebih kerap berlaku berbanding orang asli.

Gejala

Kanser perut tahap 1 dicirikan oleh lokasi fokus tumor secara eksklusif pada submukosa dan selaput lendir organ tanpa tanda-tanda merebak ke tisu sihat bersebelahan dan ketebalan struktur anatomi. Tidak ada data mengenai metastasis, kelenjar getah bening serantau tetap tidak berubah dalam ketumpatan dan tidak bertambah besar, walaupun sel-sel ganas sudah dapat bermigrasi ke dalam sistem limfa.

Dalam beberapa kes klinikal, terutamanya pada tahap 1B, tumor merebak ke sel-sel myometrium atau tisu otot perut. Dalam kes ini, neoplasma tidak akan mempunyai ukuran yang besar - sebagai peraturan, pada peringkat awal, ia tidak melebihi 3 cm. Karsinoma pada tahap ini tidak mempengaruhi kebolehtelapan makanan dan tidak dapat memerah tisu dan organ yang berdekatan.

Sel-sel tumor terus membelah, tetapi gejala keracunan masih tidak ada, kerana tubuh dapat mengatasi produk pertumbuhan dan perkembangan neoplasma.

Orang dengan patologi kronik saluran pencernaan, seperti mereka yang menderita gastritis, dan penyakit lain, harus lebih memperhatikan kesejahteraan mereka. Dalam kes seperti itu, epitel yang diubah secara struktural, yang dipengaruhi oleh proses keradangan, rentan terhadap degenerasi atipikal, yang dapat mengakibatkan onkologi. Untuk mengelakkan diagnosis yang menyedihkan, orang yang menderita penyakit kronik perut dan usus perlu kerap mengunjungi ahli gastroenterologi dan menjalani pemeriksaan diagnostik, khususnya pemeriksaan endoskopi tisu organ pencernaan. Kaedah ini membolehkan anda mengesan barah pada peringkat pertama.

Penting bagi orang yang menderita gastritis atau ulser perut untuk memperhatikan sifat manifestasi patologi ini. Sebagai peraturan, seseorang terbiasa dengan ketidakselesaan dan kesakitan, tetapi penting untuk tidak mengabaikan perubahan dalam kesejahteraan mereka. Mereka mungkin menjadi alasan untuk mendapatkan rawatan perubatan segera..

MANIFESTASI DALAM LELAKI. Menurut statistik, luka perut ganas lebih kerap berlaku pada hubungan seks yang lebih kuat. Para saintis menjelaskan trend ini dengan fakta bahawa lelaki mengikuti peraturan diet yang sihat pada tahap yang lebih rendah dan cenderung untuk ketagihan dengan tabiat buruk, penyalahgunaan alkohol dan merokok..

Penyakit ini bermula dengan rasa tidak selesa dan sakit di kawasan epigastrik perut, bersendawa dan loya, yang semakin meningkat setelah makan berat dan berlatarbelakangkan sindrom mabuk. Sebagai peraturan, lelaki tidak tergesa-gesa untuk berjumpa doktor, walaupun rasa sakitnya sering terjadi. Manifestasi klinikal yang mereka dapatkan kepada pakar biasanya dikaitkan dengan penurunan berat badan yang cepat, muntah dan najis seperti kopi.

CIRI-CIRI DALAM WANITA. Tidak seperti lelaki, seks yang adil lebih memperhatikan kesihatan mereka sendiri, oleh itu, peratusan diagnosis awal karsinoma gastrik jauh lebih tinggi. Pemeriksaan perubatan secara berkala membolehkan anda mencegah dan mengesan barah tepat pada masanya.

Tetapi wanita mempunyai masa-masa mereka, kerana anda boleh melewati permulaan barah perut. Kami bercakap mengenai obesiti atau indeks jisim badan yang tinggi, di mana persepsi ketidakselesaan dan kesakitan di zon epigastrik dapat dikurangkan.

Seberapa cepat ia berkembang?

Setiap kes adalah individu, tetapi tidak berlaku satu proses ganas serta-merta. Sekiranya pada peringkat awal sel yang diubah tidak ada proses pemusnahan yang signifikan, maka sudah dari tahap onkologi II, reaksi tidak dapat dipulihkan dalam tisu dapat dilihat - elemen struktur yang telah mengalami atipisasi mula tumbuh secara intensif dan merebak ke kawasan organ yang sihat di sekitarnya.

Pada masa yang sama, para pakar menyatakan bahawa perkembangan barah perut pada tahap apa pun boleh dipengaruhi oleh gaya hidup seseorang. Jadi, pemangkin proses onkologi mungkin ketagihan, diet tidak sihat dan kekurangan terapi. Status emosi seseorang juga memainkan peranan penting - faktor tekanan dapat mempercepat pertumbuhan tumor malignan. Oleh itu, dalam beberapa kes klinikal, barah perut berkembang dengan cepat - beberapa minggu dapat berlalu dari satu peringkat ke tahap yang lain..

Pengelasan sistem TNM antarabangsa

Salah satu gradasi neoplasma ganas gastrik yang paling penting adalah sistem TNM. Ia berjaya digunakan dalam amalan onkologi dunia dan membolehkan anda menentukan tahap dan tahap penyebaran proses atipikal, untuk menentukan anggaran prognosis kelangsungan hidup bagi pesakit..

Sebilangan kecil TNM dalam kebanyakan kes tertakluk kepada tiga kriteria:

• T - tumor primer;
• N - kerosakan pada saluran limfa;
• M - kehadiran fokus metastatik.

Ukuran dan sifat penyebaran neoplasma malignan pada peringkat pertama kanser gastrik ditunjukkan dalam jadual berikut..

Data dalam jadual bermaksud bahawa fokus malignan secara beransur-ansur tumbuh ke dinding perut dan diklasifikasikan menjadi dua bawah tanah:

• T1a - tumor terhad kepada tisu penghubung yang terletak di bawah lapisan sel submucosal.
• T1b - neoplasma melampaui lapisan submucosal dengan kemungkinan penglibatan sel myometrium atau otot.

Kedua-dua bahagian bawah tanah dicirikan oleh ketiadaan metastasis - baik wilayah dan jauh.

Pengelasan umum

Terdapat beberapa bentuk karsinoma gastrik, yang mempunyai manifestasi klinikal yang berbeza. Pertimbangkan mereka:

• Pendam. Ia dicirikan oleh kursus tanpa gejala dan pengesanan secara tidak sengaja semasa diagnosis umum badan dari segi pemeriksaan perubatan standard. Tumor dapat dirasakan oleh palpasi pada perut, tetapi dalam hal ini kita tidak membicarakan tahap pertama penyakit ini.
• Tidak menyakitkan. Proses patologi berkembang tanpa gejala ketidakselesaan dan ketidakselesaan yang bersamaan, tetapi pada masa yang sama tanda-tanda yang bersifat umum, misalnya, keracunan barah pada tubuh, tidak berubah.
• Menyakitkan. Pertumbuhan dan perkembangan neoplasma disertai dengan gambaran klinikal yang jelas. Kesakitan ditentukan bukan sahaja pada fokus lesi, tetapi juga di luarnya, paling sering di kawasan lumbar. Keparahan ketidakselesaan boleh berbeza-beza bergantung pada tahap dan penyebaran tumor. Kesakitan biasanya kronik.

Ciri khas pertumbuhan makroskopik neoplasma ganas di dalam perut ditunjukkan dalam klasifikasi Bormann. Menurut penggradannya, patologi boleh terdiri daripada jenis berikut:

• Tumor polip atau cendawan. Lesi dilokalisasi pada membran mukus dengan pertumbuhan aktif selanjutnya ke rongga organ. Neoplasma mempunyai pangkal lebar dan batang tipis, batas yang jelas dan bentuk seperti jamur. Proses onkologi berlangsung dengan perlahan berbanding dengan bentuk penyakit lain menurut Bormann dan metastasis secara eksklusif pada peringkat akhir kanser.
• Tumor ulserasi. Dengan ciri luarannya, ia dapat dibandingkan dengan periuk, kerana tepi perapian sedikit dinaikkan, dan pangkalnya tertekan di tengahnya. Proses ganas memprovokasi pelanggaran integriti anatomi organ yang terkena - sebagai peraturan, kelengkungannya. Untuk masa yang lama, neoplasma tidak bergerak.
• Tumor infiltratif ulseratif. Anomali dicirikan oleh pertumbuhan infiltratif yang cepat tanpa batas dan garis besar yang jelas.
• Karsinoma infiltratif meresap. Ia dicirikan oleh struktur campuran, kerana ia terbentuk secara serentak di lapisan submukosa dan lendir, memprovokasi penebalan dinding perut.

Mengikut jenis histologi, proses ganas diklasifikasikan sebagai berikut:

• Adenokarsinoma. Ia berlaku pada hampir 95% kes klinikal, berkembang berdasarkan unit sel sekretori membran mukus.
• Karsinoma sel skuamosa. Fokus tumor terbentuk terhadap latar belakang degenerasi tisu epitel sebagai akibat pengaruh negatif faktor karsinogenik.
• Karsinoma sel krikoid. Pada mulanya mula berkembang dari sel goblet yang menghasilkan rembesan lendir.
• Tumor kelenjar. Amat jarang terjadi pada latar belakang mutasi gen yang timbul pada sel-sel epitel kelenjar yang sihat, yang dicirikan oleh proses agresif.

Diagnostik

Sekiranya terdapat kecurigaan tumor malignan di dalam perut, perlu berjumpa pakar - pakar gastroenterologi atau ahli onkologi secepat mungkin - untuk melakukan pemeriksaan komprehensif dan menentukan penyebab penyakit..

Palpasi tidak boleh disebut kaedah yang boleh dipercayai untuk mendiagnosis proses patologi ini. Diagnosis penting untuk menyokong hasil kajian instrumental dan makmal yang dilakukan. Mari senaraikannya:

• Gastroskopi. Kaedah ini membolehkan anda mendapatkan maklumat mengenai keadaan membran mukus esofagus, perut dan usus kecil, mengesan fokus tumor tepat pada masanya, menilai kawasan, ketebalan dan sempadannya, dan juga mengambil sampel tisu dari kawasan yang mencurigakan untuk analisis histologi. Gastroskopi mendedahkan karsinoma tahap 0 dan tahap I.

• Pemeriksaan ultrasound endoskopi. Manipulasi dilakukan dengan endoskopi fleksibel khas dengan alat ultrasound terpasang untuk pemeriksaan terperinci dinding esofagus dan perut. Kaedah ini menunjukkan sempadan dan ciri-ciri lain dari neoplasma ganas dengan lebih tepat daripada gastroskopi..
• Pemeriksaan fluoroskopi. Barium sulfat disuntik ke dalam perut, yang memungkinkan untuk mempertimbangkan kecacatan organ, termasuk ceruk barah di kawasan pertumbuhan infiltratifnya. Kaedah ini juga menentukan penyetempatan dan penyebaran fokus tumor, tahap penyempitan saluran pencernaan. Fluoroskopi diuji masa dan selamat untuk pesakit, kerana ia tidak menunjukkan pendedahan radiasi yang ketara.
• Analisis untuk penanda tumor CEA, CA 50, CA 19-9. Kajian ini membantu untuk mengesan sel-sel tertentu yang dihasilkan oleh tumor dalam darah dan untuk menunjukkan tahap perkembangan proses ganas.
• Laparoskopi diagnostik berpandukan ultrabunyi. Ia dilakukan di bawah anestesia umum untuk memeriksa kawasan perut yang terkena melalui tusukan di dinding rongga perut, diikuti dengan pengenalan mikrokamera. Kaedah ini digunakan pada peringkat awal patologi dalam kes-kes yang jarang berlaku, misalnya, jika keadaan klinikal kontroversial dan tidak jelas dan doktor ingin memastikan bahawa neoplasma belum menyebar ke tisu sihat yang berdekatan dan tidak menimbulkan metastasis.
• Imbasan CT. Prosedur menilai ketebalan dinding organ dan menentukan tahap barah dengan ketepatan tinggi. Kecekapan terbesar dicirikan oleh tomografi menggunakan elemen kontras yang diperkenalkan ke dalam kapal, yang membolehkan anda mempertimbangkan penyusupan karsinoma dan perubahan yang merosakkan pada membran mukus.
• Tomografi pelepasan positron digabungkan dengan tomografi terkomputer (PET-CT). Kaedah yang paling moden dan berkesan untuk mendiagnosis barah, berdasarkan mendapatkan maklumat yang tepat dan terperinci mengenai penyetempatan dan penyebaran proses tumor. Membolehkan anda berjaya memilih taktik rawatan seterusnya.

Pesakit boleh diberikan ujian makmal tinja - jika darah tersembunyi dijumpai dalam hasil ujian, ini dianggap sebagai pengesahan tidak langsung mengenai proses ganas pada organ pencernaan.

Di samping itu, wanita sering dinasihatkan untuk mengunjungi pakar sakit puan untuk mengecualikan fokus tumor dalam sistem pembiakan. Hampir selalu, organ pernafasan juga diperiksa - bronkus dan paru-paru, untuk mengecualikan atau mengesan komplikasi proses ganas.

Rawatan

PENGHAPUSAN TUMOR DENGAN ENDOSCOPE. Manipulasi dilakukan dengan memperkenalkan selang fleksibel yang dilengkapi dengan kamera video dan alat pencahayaan melalui rongga mulut ke saluran pencernaan. Endoskopi juga memuatkan instrumen miniatur pakar bedah. Teknik ini dianggap paling tidak trauma dan praktikal tidak menimbulkan komplikasi, dan pemulihan pesakit dilakukan secepat mungkin..

INTERVENSI SURGIKAL LAPAROSCOPIC. Operasi ini dilakukan dalam membuat sayatan kecil di dinding rongga perut dan menggunakan peralatan moden. Seluruh proses reseksi tumor dapat dilihat pada monitor komputer berkat kamera video yang dimasukkan ke dalam tisu kawasan operasi.

Pembedahan CLASSIC. Ia bertujuan untuk membuang sebahagian atau keseluruhan organ yang terkena onkologi. Operasi ini ditetapkan dengan syarat bahawa kanser gastrik ulseratif infiltratif dikesan, yang tidak dapat dilakukan dengan reseksi penuh dengan campur tangan endoskopi dan laparoskopi. Kadang kala operasi seperti ini dilakukan kerana kekurangan peralatan teknikal jabatan pembedahan hospital.

PENDEDAHAN KIMOTHERAPI DAN RADIASI. Tahap pertama barah perut dirawat terutamanya dengan pembedahan, kaedah rawatan ini dapat diresepkan kepada pesakit dengan diagnosis seperti itu dalam kes klinikal berikut:

• kemudahan pembedahan;
• pengurangan saiz fokus onkologi;
• mencegah penyebaran sel barah ke dalam darah dan limfa.

Pembedahan tepat pada masanya untuk kanser gastrik kelas 1 yang didiagnosis menjamin kadar kelangsungan hidup 5 tahun pada 80-90% pesakit. Beberapa klinik barah asing memberikan maklumat mengenai pemulihan pesakit 100%. Rawatan yang berjaya bergantung pada usia dan kesihatan umum pesakit, serta kemungkinan risiko sel barah merebak melalui saluran limfa dan saluran darah. Sekiranya hasilnya menguntungkan, sebilangan pesakit mencapai pengampunan sepanjang hayat tanpa berulang proses malignan.

Proses pemulihan selepas rawatan

Selepas operasi, pemulihan jangka panjang bermula dalam kehidupan setiap orang. Oleh kerana kita membicarakan penyakit onkologi serius yang memerlukan pendekatan yang komprehensif dan komprehensif, pemulihan badan dan pencegahan karsinoma berulang harus diberi perhatian..

Pertama sekali, anda perlu ingat apa penyebab tumor malignan di dalam perut - di masa depan mereka mesti dibasmi, kerana kehadirannya sering disebabkan oleh gaya hidup seseorang yang salah. Mari pertimbangkan beberapa di antaranya:

• Makan makanan dengan bahan tambahan karsinogenik - daging asap, hidangan masin dan dijemur, kebab dan banyak lagi. Sudah tentu, dalam jumlah kecil, produk ini agak tidak berbahaya, tetapi jika anda membelinya secara berkala dan banyak, anda boleh menghadapi keadaan patologi seperti polip, gastritis, bisul dan, sebagai akibatnya, proses ganas di dalam perut..
• Makan makanan yang mengandungi nitrat dan nitrit. Kita bercakap mengenai buah-buahan, sayur-sayuran, herba dan beri, iaitu produk pertanian yang ditanam dalam keadaan semula jadi yang tidak baik. Pendedahan yang berpanjangan terhadap produk tersebut membawa kepada pembentukan sel atipikal pada membran mukus saluran gastrointestinal, kerana diperkaya dengan metabolit karsinogenik.

Selama masa pemulihan, banyak pesakit mengadu kemerosotan kesehatan mereka, penurunan berat badan dan anemia yang berkaitan dengan hemoglobin rendah dalam darah dan kekurangan zat besi. Mematuhi rejimen harian, berjalan di udara segar, aktiviti fizikal yang mencukupi dan pemakanan yang teratur akan membantu mengelakkan rasa tidak selesa dan tidak selesa. Anda juga mesti mengikuti cadangan pakar dengan ketat semasa mengambil ubat yang ditetapkan olehnya. Pelaksanaan preskripsi perubatan yang tepat akan memungkinkan untuk memendekkan tempoh pemulihan sebanyak mungkin dan meneruskannya dengan berjaya.

Penting untuk diingat mengenai mood psikologi pesakit. Oleh kerana tumor barah perut, tanpa mengira tahap perkembangan proses ganas, diklasifikasikan sebagai penyakit onkologi serius, seseorang hanya memerlukan sokongan emosi dan moral dan penyertaan dalam masalahnya. Sebilangan orang dekat berusaha untuk mengikuti prinsip pemakanan yang betul bersama-sama dengan pesakit, dengan sengaja menolak makanan yang berpotensi berbahaya. Sokongan dari saudara-mara dan rakan-rakan, kepatuhan kepada cadangan perubatan membantu memulihkan seseorang sepenuhnya dan mengembalikannya ke cara hidupnya yang biasa.

Kambuh semula

Kembalinya proses malignan setelah berjaya menjalani rawatan barah gastrik tahap 1 jarang berlaku. Tumor baru boleh berkembang di mana sahaja di perut atau di organ berdekatan atau jauh seperti kelenjar getah bening dan hati.

Menurut statistik, tahap sifar proses onkologi dapat disembuhkan sepenuhnya, oleh itu, risiko kambuh dengan pengesanan dan terapi tepat pada masanya adalah 0%. Pada tahap 1, data prognostik merosot dengan ketara - karsinoma pada tahap ini dikesan hanya pada satu orang dalam 100, dan kelangsungan hidup 5 tahun berlaku pada sekurang-kurangnya 80-90% kes. Ini mungkin bermaksud bahawa perulangan berlaku, dan agak kerap - kemungkinan proses malignan berulang adalah 10-20%.

Untuk mengesan proses tumor baru tepat pada waktunya dan menjalani rawatan yang sesuai, pesakit, setelah keluar dari hospital, disyorkan untuk mendaftar dengan ahli onkologi dan menjalani pemeriksaan diagnostik secara berkala. Senarai aktiviti wajib merangkumi teknik berikut:

• Pemeriksaan endoskopi perut dengan biopsi 2 kali setahun. Ini memungkinkan untuk mengesan proses patologi pada waktunya.
• Derma darah setiap 3 bulan untuk penanda tumor tertentu - CEA, CA 19-9, CA 50 untuk mengesan tumor baru atau fokus metastatik.
• Kawalan ultrabunyi bertujuan untuk memantau keadaan sistem pencernaan selepas pembedahan.

Sekiranya terdapat sebarang gejala yang menunjukkan penyambungan semula proses ganas, disyorkan berjumpa doktor dengan tepat pada masanya.

Kursus dan rawatan penyakit pada kanak-kanak, wanita hamil dan menyusui, orang tua

ANAK. Malangnya, barah perut dari mana-mana peringkat berlaku pada masa kanak-kanak. Penyebab patologi pada kanak-kanak dianggap mutasi genetik dan kecenderungan keturunan terhadap tumor ganas, pengaruh radiasi dan bahan karsinogenik, beberapa penyakit yang jarang berlaku, khususnya, bersifat virus.

Tanda-tanda pertama kanser perut pada peringkat awal sering disembunyikan, kadang-kadang mereka hanya keliru dengan manifestasi klinikal gastritis, enterocolitis, dan masalah dengan pankreas. Sebagai peraturan, dalam kes seperti itu, kanak-kanak diberi rawatan standard oleh ahli gastroenterologi, yang bertujuan untuk melancarkan gejala penyakit..

Perkara pertama yang dapat diperhatikan oleh ibu bapa adalah kemerosotan kesejahteraan umum anak, gangguan selera makan dan kelemahan. Tanda-tanda onkologi khusus secara praktikal tidak muncul pada tahap pertama, hanya dalam beberapa kes terdapat ketidakselesaan dan kesakitan di kawasan epigastrik, cirit-birit, perut kembung dan rembesan darah tersembunyi dengan tinja. Gambaran terperinci mengenai penyakit ini akan muncul kemudian..

Semasa melakukan pemeriksaan perubatan berdasarkan aduan yang disenaraikan, hampir mustahil untuk mengenali proses onkologi dalam perut tanpa kaedah makmal dan instrumental. Untuk menentukan diagnosis dengan tepat, pakar menetapkan pemeriksaan berikut untuk anak:

• Biokimia darah. Tidak menunjukkan dengan kemungkinan 100% barah, tetapi pada tahap I proses ganas membantu mengenal pasti perkembangan anemia.
• Fibrogastroskopi. Visualisasi keadaan dinding saluran pencernaan dan kemungkinan mengambil sampel bahan biologi dari kawasan organ yang mencurigakan membolehkan anda memperoleh maklumat mengenai kehadiran neoplasma pada pesakit kecil.
• Biopsi. Analisis biopsi yang diambil dalam kajian sebelumnya, dengan ketepatan 100%, mengesahkan atau membantah jinak fokus tumor yang dikesan.
• Fluoroskopi. Ini memungkinkan untuk memeriksa karsinoma secara visual, untuk menentukan ketebalannya, tahap pencerobohan ke dalam tisu dan sempadan sekitarnya. Pada kanak-kanak, kaedah ini jarang digunakan, hanya jika perlu kerana kesan negatif radiasi pada tubuh.

Mengubati barah perut kanak-kanak memang mencabar, tetapi peringkat awal penyakit ini kemungkinan besar akan berjaya. Tumor dikeluarkan secara pembedahan, menurut cadangan untuk pesakit dewasa. Sekiranya kita benar-benar membincangkan tahap 1 proses ganas, tidak ada tanda-tanda pertumbuhan fokus dan metastasis onkologi, setelah reseksi neoplasma, bahagian perut yang sihat dijahit. Sebagai peraturan, tidak ada indikasi kemoterapi dan radiasi dalam kes klinikal ini, tetapi, mengikut budi bicara doktor yang hadir, langkah-langkah ini dapat dilakukan dengan cara yang lebih baik.

Tidak ada profilaksis khusus mengenai kanser perut pada masa kanak-kanak, kerana penyebab penyakit dalam kes ini kemungkinan besar bersifat mendalam dan berada pada tahap keturunan, jadi hampir mustahil untuk mempengaruhi perkembangan penyakit ini. Tetapi ibu bapa harus lebih berhati-hati terhadap kesihatan anak-anak mereka sendiri dan, jika ada gejala malaise muncul, segera dapatkan bantuan doktor.

MENJADI. Kenyataan kehamilan tidak boleh menjadi penyebab perkembangan barah. Tetapi proses mengandung dan melahirkan bayi cukup mampu memprovokasi pertumbuhan tumor akibat perubahan hormon yang serius, jika ia sudah ada di dalam badan sebelum permulaannya..

Gejala barah perut pada ibu hamil tidak berbeza asasnya dengan kumpulan pesakit lain. Tetapi pada peringkat pertama penyakit ini, mudah untuk mengelirukan mereka dengan manifestasi toksikosis. Ibu mengandung mungkin mengadu penyakit ringan dan loya, ketidakselesaan di kawasan epigastrik, perubahan najis.

Malangnya, gejala ini sering diabaikan bukan hanya pada wanita hamil, tetapi juga pada pesakit lain. Diagnostik khas yang dijalankan tepat pada waktunya akan memungkinkan untuk mengesan proses ganas pada peringkat awal perkembangan. Pemeriksaan ibu hamil dilakukan dengan kaedah berikut:

• ujian darah biokimia;
• ujian untuk penanda tumor;
• gastroskopi endoskopi;
• biopsi sampel tumor yang disyaki;
• tomografi atau sinar-X - digunakan lebih jarang dalam kes klinikal yang melampau kerana risiko tinggi terhadap janin.

Sekiranya barah perut didiagnosis pada trimester pertama, persoalannya biasanya timbul mengenai pengguguran dan rawatan lanjut terhadap wanita tersebut. Di kemudian hari, cadangan boleh berubah mengikut budi bicara kakitangan perubatan. Dalam semua kes, pendapat wanita itu mesti diambil kira..

Tahap awal luka onkologi perut pada ibu hamil dijangkiti secara pembedahan. Memandangkan ukuran fokus tumor kecil dan neoplasma tidak melebihi organ, campur tangan pembedahan tidak dikaitkan dengan risiko komplikasi yang tinggi. Peluang untuk mengekalkan kehamilan dan melahirkan anak yang sihat tetap baik, dengan syarat kita benar-benar bercakap mengenai tahap 1 proses ganas dan pesakit dengan tegas mengikuti cadangan pakar. Kemoterapi dan terapi radiasi untuk kanser perut peringkat awal tidak diresepkan untuk ibu hamil.

Sikap penuh perhatian terhadap tubuh anda dan lawatan awal ke doktor dengan munculnya gejala yang membimbangkan, dan kemudian mematuhi semua preskripsi perubatan adalah perkara utama yang dapat dilakukan oleh seorang wanita yang ingin memelihara hidup dan kesihatan dirinya dan bayinya yang akan datang.

PENYUSUAN. Seperti kehamilan, penyusuan susu ibu bukanlah faktor penyebab pembentukan barah di perut. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan tahap I lesi onkologi organ ini, kemungkinan besar, penyakit ini tidak didiagnosis tepat pada waktunya kerana alasan yang sama sekali berbeza..

Gejala barah perut pada ibu yang menyusui akan sama seperti pada pesakit lain. Pada peringkat pertama penyakit, sebagai peraturan, mereka tetap dilincirkan, dan seorang ibu muda dapat mengaitkan sedikit ketidakselesaan di kawasan epigastrik dan mual pada proses pemulihan setelah melahirkan atau kesalahan dalam pemakanan.

Adalah baik jika dia berunding dengan pakar mengenai kesejahteraannya. Diagnosis dilakukan menggunakan kaedah standard yang juga berlaku untuk orang lain yang disyaki mengalami masalah perut, misalnya, ujian darah umum dan biokimia, fibrogastroduodenoscopy dan ultrasound. Sekiranya data penyelidikan mengesahkan kecurigaan adanya fokus tumor pada tisu organ, diagnosis dilakukan bersamaan dengan penilaian titer penanda tumor, biopsi, tomografi, dan lain-lain. Semasa pemeriksaan, sementara diagnosis akhir tidak diketahui, tidak perlu mengganggu penyusuan..

Sekiranya penyakit ini telah disahkan, rejimen rawatan dikembangkan dan dilaksanakan, di mana penyusuan susu ibu harus ditinggalkan. Sebagai tambahan kepada campur tangan pembedahan, pesakit mungkin diberi ubat sokongan, yang tidak diinginkan untuk digabungkan dengan penyusuan.

LULUS. Kanser perut pada orang tua paling kerap didiagnosis pada lelaki berusia 60-80 tahun. Wanita juga terdedah kepada patologi onkologi ini, tetapi ia jarang terjadi pada mereka. Penyebab perubahan mutasi pada sel epitelium perut adalah faktor karsinogenik dan kimia, ketagihan jangka panjang dan bekerja dalam pengeluaran berbahaya, keadaan persekitaran yang tidak baik..

Pada peringkat awal permulaan penyakit, gejala khusus pada pesakit tua akan hilang. Gambaran klinikal patologi mungkin menyerupai masalah dengan fungsi saluran gastrousus dan malaise umum. Selalunya penyakit ini tidak simptomatik - ini adalah barah yang disebut "penyamaran", yang tidak menimbulkan kecurigaan akan adanya proses malignan hingga titik tertentu.

Semasa memeriksa pesakit tua, doktor memperhatikan keadaan kelenjar getah bening, penurunan berat badan dan demam. Palpasi kawasan epigastrik dan dinding perut, dalam kedudukan menegak dan mendatar, hampir tidak pernah memberi maklumat pada tahap 1 karsinoma gastrik, oleh itu, jika disyaki barah, pesakit diberi kaedah makmal dan diagnostik instrumental.

Rawatan barah tahap I pada pesakit tua juga dilakukan secara pembedahan. Penyingkiran radikal neoplasma malignan memberi peluang baik untuk pengampunan dan pemulihan jangka panjang. Orang tua yang telah menjalani pembedahan gastrik harus makan makanan yang sihat setelah parut sembuh, selalunya dalam makanan kecil, kerana rasa kenyang setelah gastrectomi separa lebih cepat. Atas sebab yang sama, pesakit tidak dinasihatkan untuk minum semasa makan. Seseorang memerlukan masa, biasanya 1-2 bulan, untuk memilih skim diet dan pemakanan untuk dirinya sendiri. Penting agar diet seimbang dan lengkap, kerana pesakit ini sering menurunkan berat badan.

Rawatan barah gastrik tahap 1 di Rusia dan luar negara

Kami menjemput anda untuk mengetahui bagaimana barah perut tahap pertama dirawat di pelbagai negara.

Rawatan di Rusia

Dengan peralatan teknikal pusat onkologi yang mencukupi, tumor barah 1A dikesan menggunakan endoskopi. Operasi dilakukan dengan peralatan khas melalui beberapa sayatan dan umumnya dapat diterima dengan baik oleh kebanyakan pesakit. Kadang kala, laser photocoagulation digunakan untuk menghilangkan tumor di bahagian bawah tanah ini, terutamanya untuk orang tua atau pesakit dengan sejarah bersamaan yang dibebani. Hasil terapi semestinya disokong oleh ubat antibakteria yang bertujuan untuk memusnahkan Helicobacter pylori.

Di bawah tanah 1B, operasi terdiri dari reseksi sebahagian perut, dalam beberapa kes, kelenjar getah bening serantau juga dikeluarkan. Bergantung pada keadaan yang timbul, kemoterapi dan radiasi boleh diresepkan untuk mengelakkan proses malignan berulang..

Anda boleh mendapatkan rangkaian perkhidmatan diagnostik dan rawatan yang diperlukan untuk peringkat awal barah perut di Rusia di pusat barah awam atau swasta. Pada yang terakhir, kos rawatan dibayar sepenuhnya oleh pesakit atau saudara-mara. Pertimbangkan dalam jadual berikut harga anggaran untuk terapi.

Kami menawarkan anda untuk mengetahui klinik mana di Moscow dan St. Petersburg yang boleh anda hubungi.

• Hospital klinik di Yauza, Moscow. Klinik multidisiplin swasta yang mengkhususkan diri dalam rawatan tumor onkologi pelbagai tempat. Setiap tahun sekurang-kurangnya 1000 operasi dilakukan di dinding hospital.
• Pusat Penyelidikan Perubatan Nasional (NMRC) Onkologi dinamakan V.I. N.N. Petrova, St. Petersburg. Unit klinik dan diagnostik pusat ini menawarkan bantuan khusus dalam memeriksa pesakit dengan kedua-dua kanser yang didiagnosis dan keadaan prakanker, dan sekiranya disyaki proses ganas.

Pertimbangkan ulasan untuk klinik yang disenaraikan.

Rawatan di Jerman

Kaedah berkesan utama untuk merawat tumor ganas saluran gastrointestinal pada peringkat awal adalah penyingkiran radikal mereka. Di klinik-klinik Jerman, keseluruhan kompleks intervensi pembedahan, dari alat penyekat invasif minimum hingga operasi kompleks konstruktif, berjaya digunakan. Radiologi dan kemoterapi melengkapkan rawatan pembedahan.

Kanser perut, yang didiagnosis pada peringkat pertama, di Jerman dapat disingkirkan secara endoskopi atau laparoskopi, dengan syarat proses malignan tidak menimbulkan fokus metastatik (T1aN0M0, T1bN0M0). Selain itu, pakar boleh menetapkan kursus kemoterapi dan imunoterapi.

Risiko berulang dalam keadaan klinikal seperti itu tidak lebih dari 15%. Untuk pengesanan fokus tumor yang berulang tepat pada masanya, disyorkan tindak lanjut oleh ahli onkologi, dengan menjalani gastroskopi setiap suku pada 12 bulan pertama selepas pembedahan, maka kekerapan pemeriksaan dikurangkan menjadi satu per tahun.

Klinik Jerman juga terkenal dengan program pemulihan yang sempurna, termasuk terapi diet, latihan psikologi, ubat sokongan, dll..

Kos terapi untuk barah gastrik tahap 1 di pusat barah di Jerman berkaitan dengan jumlah prosedur diagnostik dan rawatan, kelayakan kakitangan perubatan dan faktor lain. Pertimbangkan anggaran harga dalam jadual berikut.

Klinik mana yang boleh saya hubungi?

• Klinik "Nordwest", Frankfurt am Main. Pusat perubatan adalah salah satu daripada 10 klinik terbaik di Jerman yang mengkhususkan diri dalam diagnosis dan rawatan tumor saluran gastrousus.
• Klinik Akademik Solingen. Pembedahan untuk membuang barah perut dilakukan dengan kaedah terbuka dan laparoskopi. Keberkesanan rawatan pembedahan di klinik disahkan oleh sijil Persatuan Kanser Jerman (DKG).

Pertimbangkan ulasan untuk klinik yang disenaraikan.

Rawatan barah perut darjah 1 di Israel

Terapi untuk barah perut di klinik Israel dianggap paling berkesan. Di negara ini, banyak institusi perubatan terkemuka terkonsentrasi, menggunakan teknologi inovatif dalam memerangi barah. Setelah mendiagnosis pesakit secara menyeluruh, sebuah majlis doktor menentukan taktik selanjutnya untuk memerangi tumor barah.

Rawatan barah di Israel berbeza dengan cadangan pakar Rusia. Di klinik asing, kemungkinan campur tangan pembedahan jauh lebih tinggi, dan jika doktor Rusia menyedari proses ganas sebagai tidak dapat dijalankan dan tidak ada harapan, maka ahli onkologi Israel tidak akan selalu menunjukkan kategorinya. Di samping itu, kadang-kadang diagnosis yang dibuat di Rusia berbeza dengan keputusan pakar asing..

Bagaimanapun, dengan barah gastrik tahap 1, pesakit yang datang ke klinik di Israel dapat ditawarkan rawatan yang berjaya dalam bentuk pembedahan pembedahan fokus tumor. Selepas operasi, kaedah radio dan kemoterapi dapat diresepkan untuk mencegah risiko terkurangnya onkologi.

Imunoterapi dianggap sebagai kaedah progresif dalam memerangi penyakit ini, berdasarkan pengenalan vaksin, imunostimulan dan antibodi anti-kanser tertentu ke dalam tubuh, yang tidak dicirikan oleh kesan sampingan pada tubuh..

Kadar kelangsungan hidup 5 tahun selepas rawatan di klinik Israel dengan tahap pertama karsinoma gastrik sekurang-kurangnya 95%. Rawatan dijalankan oleh pakar yang berpengalaman di institusi perubatan awam dan swasta yang dilengkapi dengan peralatan moden..

Kos merawat tahap awal barah perut di Israel bergantung pada parameter berikut:

• kredibiliti klinik;
• jumlah kerja diagnostik;
• tahap profesionalisme doktor;
• kerumitan terapi.

Jumlah akhir diumumkan kepada pesakit secara individu berdasarkan pemeriksaan menyeluruh. Pertimbangkan anggaran harga dalam jadual berikut.

Klinik mana di Israel yang boleh saya hubungi?

• Pusat Onkologi Khusus "Davidov", Petakh-Tikva. Selama lebih dari 70 tahun, pihaknya telah memberikan bantuan khusus yang komprehensif kepada orang yang menderita penyakit ganas. Klinik ini diketuai oleh Profesor B. Brener, ahli onkologi terkenal yang pakar dalam rawatan penyakit onkologi saluran gastrousus dan pengenalan pendekatan inovatif untuk rawatan barah di Israel.
• Pusat Perubatan Sourasky, Tel Aviv. Dia berjaya mendiagnosis dan merawat pesakit dari seluruh dunia sebagai sebahagian daripada program pelancongan perubatan. Klinik ini menyediakan pelbagai perkhidmatan onkologi yang diperlukan oleh pesakit..

Pertimbangkan ulasan untuk klinik yang disenaraikan.

Mendapat kecacatan

Kecacatan sekiranya berlaku barah dalam kes berikut:

• Prognosis yang baik dan tahap rawatan yang lengkap, tetapi kes klinikal memerlukan perubahan dalam sifat aktiviti profesional.
• Prognosis yang meragukan, kerja lebih jauh adalah mustahil.
• Prognosis negatif, segala jenis profesi tidak dapat dilaksanakan.
• Kemajuan proses ganas, perlunya penjagaan luar yang berterusan.
• Disfungsi usus yang teruk.

Bergantung pada tahap pelanggaran fungsi organ dan aktiviti penting manusia, yang disahkan oleh makmal, data instrumental dan perubatan, komisen khas - pemeriksaan perubatan dan sosial (MSE) - menetapkan kumpulan kecacatan I, II atau III.

Pada tahap 1 barah gastrik, pada mulanya kita berbicara mengenai penubuhan kecacatan sementara hingga 90 hari, setelah itu pesakit berhak menjalani MSE di tempat kediaman dan, jika ditunjukkan, untuk menerima kumpulan tertentu. Oleh kerana kita bercakap mengenai peringkat awal penyakit onkologi, yang paling sering dicirikan oleh prognosis yang baik, keupayaan kerja banyak pesakit, sebagai peraturan, dipulihkan sebahagian atau sepenuhnya..

Ramalan

Kanser perut adalah berbahaya oleh perkembangan proses malignan yang tidak terkawal. Tetapi bagi pesakit tahap 1, ahli onkologi meramalkan kadar survival yang tinggi. Dalam kes klinikal ini, kita bercakap mengenai kekalahan mukosa gastrik, dan hanya dalam situasi yang jarang berlaku, perubahan onkologi mempengaruhi sel-sel otot organ, yang tidak mengganggu penghapusan fokus tumor dan menghilangkan penyakit.

Sekiranya barah dikesan lebih awal, prognosisnya sebaik mungkin, kerana ada kemungkinan besar sel-sel atipikal belum menyebar ke sistem peredaran darah dan limfa. Kadar kelangsungan hidup 5 tahun pada tahap pertama karsinoma gastrik adalah 80-90% dengan pengesanan tepat pada masanya proses ganas dan campur tangan pembedahan. Dalam 70% kes, terdapat pemulihan pesakit sepenuhnya.

Kami mencadangkan untuk mempertimbangkan bagaimana prognosis untuk kelangsungan hidup 5 tahun bergantung pada bentuk barah perut:

• adenokarsinoma - 80%;
• karsinoma sel skuamosa - 80-90%;
• karsinoma cincin tanda - 70%;
• tumor kelenjar - 80-90%.

Walaupun terdapat prognosis yang baik, barah gastrik pada tahap pertama sangat jarang dikesan disebabkan oleh asimtomatiknya. Diagnosis lewat penyakit ini mempunyai kadar kelangsungan hidup yang rendah..

Diet

Sekiranya pesakit didiagnosis menghidap barah gastrik tahap I, pemakanan mereka harus disesuaikan oleh pakar pemakanan atau ahli onkologi. Produk berikut harus dikecualikan dari menu:

• kuah ikan dan daging;
• minuman beralkohol;
• kopi dan teh hitam;
• pengasam, acar;
• cendawan dan hidangan berdasarkannya;
• minuman dengan karbon dioksida;
• makanan berlemak, salai, goreng;
• buah-buahan dan buah beri yang belum masak;
• manisan;
• produk separuh siap, makanan dalam tin.

Diet pesakit tidak boleh buruk, tetapi diet harus diikuti. Makanan di atas meja tidak hanya semestinya alami, tetapi juga disediakan dengan betul. Menu boleh merangkumi hidangan berikut:

• omelet kukus;
• kompot dari buah beri dan buah kering;
• buah-buahan dan sayur-sayuran tumbuk;
• bubur bijirin;
• sup tenusu dan vegetarian;
• keju skim;
• teh herba;
• jus segar;
• minyak sayuran.

Makanan harus pecahan, iaitu, seseorang harus duduk di meja 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil. Hidangan boleh dikukus, direbus dan dibakar, dan hanya boleh disajikan segar.

Pencegahan

Untuk mengelakkan pembentukan tumor malignan di perut dan organ-organ lain dari saluran pencernaan, pertama sekali, adalah perlu untuk mendiagnosis dan merawat tepat pada masanya patologi saluran gastrointestinal, kerana ia mungkin menyebabkan perubahan mutasi pada sel-sel yang sihat..

Juga penting untuk mengikuti diet berdasarkan prinsip pemakanan yang baik. Makanan seimbang digabungkan dengan pengecualian produk berbahaya daripadanya - acar, perap, dll. - akan membantu mencegah degenerasi gastritis dan bisul yang ganas atau tidak termasuk pembentukannya. Di samping itu, diet yang sihat selalu menjadi sokongan kepada sistem imun yang kuat..

Tahap pencegahan lain boleh disebut penolakan ketagihan: penyalahgunaan alkohol, nikotin, dan lain-lain. Kemungkinan dijangkiti barah perut pada perokok atau seseorang yang bergantung pada alkohol meningkat hampir 10 kali ganda. Di samping itu, tindakan seperti itu membawa bahaya yang besar kepada organ dan sistem lain, yang menimbulkan keadaan patologi yang serius.

Sekiranya seseorang mempunyai kecenderungan keturunan terhadap barah, iaitu saudara-mara darahnya pernah mengalami barah dan sarkoma, langkah pencegahan yang disenaraikan di atas mesti diikuti tanpa gagal. Peraturan yang sama berlaku untuk orang yang sebelumnya telah melakukan intervensi pembedahan pada dinding perut atau mengalami kerosakan mekanikal..

Saya juga ingin menambahkan beberapa perkataan mengenai bakteria Helicobacter pylori. Ini adalah alasan yang terbukti untuk perkembangan proses onkologi pada kerongkongan dan perut. Mikroba ini hidup dalam persekitaran yang berasid dan dapat bertahan dalam keadaan lain yang tidak dapat diterima oleh patogen lain. Dan walaupun banyak orang yang dijangkiti Helicobacter pylori tidak akan menghadapi barah gastrousus, perlu memerangi bakteria sebagai langkah pencegahan.

Terima kasih kerana meluangkan masa untuk menyelesaikan tinjauan. Pendapat setiap orang adalah penting bagi kami.