Diagnosis barah paru-paru

Untuk mendiagnosis barah paru-paru, diperlukan pemeriksaan perubatan. Keseluruhan senarai prosedur terdiri daripada beberapa perkara:

• pemeriksaan kesihatan;
• ujian darah: klinikal umum, biokimia;
• kajian kawasan lesi organ paru (bronkoskopi);
• penyingkiran sebahagian daripada tisu tumor (biopsi);
• analisis tapak tumor terpencil (morfologi, imunologi);
• terapi radiasi;
• imunofenotip (aliran sitometri), sitogenetik dan kajian genetik molekul.

Cara mendiagnosis barah paru-paru lebih awal

Selalunya, keradangan sistem pernafasan didiagnosis sejak awal, tanpa menyedari penyakit yang lebih serius. Hanya dengan melakukan pemeriksaan penuh, mungkin untuk mengesan kerosakan onkologi pada organ-organ ini..

Prosedur utama untuk mendiagnosis barah paru-paru adalah diagnostik sinar-X. Penyakit onkologi seperti itu sangat sukar untuk didiagnosis, kerana gejalanya serupa dengan keradangan lain. Oleh itu, pemeriksaan sinar-X terdiri daripada beberapa peringkat. Fluoroskopi berbilang paksi pertama, yang menggunakan ujian fungsional. Langkah seterusnya adalah radiografi. Ia dilakukan dalam dua arah unjuran yang berbeza..

Kaedah untuk diagnosis awal kanser paru-paru - dikira tomografi

Tomografi membolehkan anda menentukan keadaan yang tidak sihat pada peringkat awal. Dengan bantuan peralatan komputer, ini dapat dilakukan tanpa kesukaran yang ketara. Semasa melakukan potongan CT, gambar tiga dimensi diperoleh, kerana gambar itu diambil dari sudut yang berbeza. Teknologi moden membolehkan anda mendapatkan gambar hitam putih sahaja. Tetapi ini tidak menghalang seseorang untuk melihat kehadiran onkologi organ yang terjejas. Masa prosedur maksimum 30 minit.

Diagnosis barah paru-paru jenis ini tidak memberi kesan buruk kepada tubuh, jadi ia cukup selamat. Jumlah sinar-X sangat rendah. Pekerja perubatan dan pesakit tidak menerima kesan berbahaya daripada mereka. Satu-satunya syarat adalah tidak makan empat jam sebelum imbasan CT..

Untuk membuat diagnosis onkologi organ pernafasan lebih tepat, bahan pewarna khas disuntik kepada seseorang. Ketika memasuki badan, gambar lebih jelas dan tumor lebih mudah dikesan.

Diagnosis pembezaan kanser paru-paru

Perbezaan. diagnosis kanser paru-paru - karsinoma disertai oleh beberapa masalah kerana fakta bahawa penyakit ini berlanjutan dengan keradangan yang tidak spesifik. Hanya setelah menerima semua data setelah pemeriksaan perubatan, anda dapat membuat diagnosis yang benar. Kaedah ini membolehkan anda membezakan karsinoma dari jenis penyakit lain (tuberkulosis, abses pernafasan, echinoccosis, sista)

Analisis dilakukan mengikut dahak yang diambil dari pesakit. Setelah mengambil sampel sekali, sukar untuk membuat diagnosis sebenar, kerana barah boleh terjadi bersamaan dengan penyakit lain. Untuk penentuan gangguan pada tubuh yang lebih tepat, dahak diambil kira-kira lima kali.

Pilihan lain untuk menentukan kerosakan pada badan adalah biopsi bronchoaspirasi. Ketepatannya adalah 95%. Tiub yang diperbuat daripada bahan getah dimasukkan ke dalam bronkus. Isinya dikeluarkan dengan jarum suntik dengan sedutan. Setelah menerima sampel di bawah mikroskop, smear diperiksa. Kaedah untuk mendiagnosis kanser paru-paru digunakan dalam kes-kes di mana mustahil untuk mengambil dahak kerana ketiadaannya. Sekiranya keadaan yang tidak sihat berjalan seiring dengan proses keradangan lain, kaedah ini dengan tepat menunjukkan jenis penyakit yang berterusan.

Apabila semua pilihan yang ada untuk mengesan penyakit telah dicuba, tetapi onkologi belum dapat disahkan, doktor menggunakan diagnostik torakotomi. Pakar bedah toraks di seluruh dunia menggunakan kaedah pengecaman karsinoma ini, prosedur ini tidak menimbulkan risiko bagi pesakit, cukup selamat. Selepas torakotomi, diagnosisnya adalah muktamad. Sekiranya mereka mendapat pengesahan onkologi, doktor memutuskan kemungkinan operasi radikal..

Bagaimana barah paru-paru didiagnosis??

Diagnosis barah paru-paru tepat pada waktunya disebabkan oleh fakta bahawa tidak ada aduan atau tanda-tanda tertentu sehingga barah itu mencapai ukuran yang besar. Oleh itu, untuk membuat diagnosis, penting untuk menilai semua maklumat yang ada - sejarah perubatan, pendedahan kepada merokok dan faktor-faktor berbahaya, gejala dan data pemeriksaan..

Untuk menjelaskan sebab-sebab gejala, anda perlu menilai:

• Sejarah atau sejarah perubatan - penyakit apa yang telah dipindahkan dan / atau berlanjutan hingga hari ini;
• Merokok - berapa lama dia merokok, berapa banyak rokok sehari, dll..
• Keadaan persekitaran yang tidak baik (seperti pencemaran pertanian) dan bahan berbahaya di tempat kerja;
• Kanser pada ahli keluarga.

Gejala

Adalah mustahil untuk menamakan satu kumpulan gejala atau tanda-tanda tertentu yang akan menunjukkan barah paru-paru.

Walau bagaimanapun, gejala kanser paru-paru yang paling kerap dilaporkan boleh dibahagikan kepada empat kategori luas:

• gangguan tempatan yang disebabkan oleh pertumbuhan dan penyebaran tumor barah;
• metastasis jauh;
• simptom umum yang tidak spesifik;
• sindrom paraneoplastik.

Tanda dan gejala yang timbul berkaitan dengan tumor berbeza-beza bergantung pada ukuran dan lokasinya. Contohnya, barah paru-paru yang berlokasi di pusat cenderung menyebabkan "berdecit" pada pernafasan, hemoptisis (darah dalam dahak), sesak nafas (sesak nafas), demam, dan batuk berterusan tanpa sebab lain. Penyebaran barah paru-paru di dalam dada (dengan penyebaran langsung atau melalui saluran limfa) juga dikaitkan dengan banyak gejala dan sering menjadi sebab mengapa pembedahan radikal (iaitu menyembuhkan) tidak dapat dilakukan.

Contoh gangguan yang paling mencolok yang disebabkan oleh metastasis jauh adalah gejala neurologi yang menyebabkan metastasis tumor ke otak: sakit kepala yang teruk, ketidakseimbangan, penurunan kepekaan dan / atau kekuatan otot di beberapa bahagian badan..

Di kedua SCLC dan NSCLC, mungkin ada tanda-tanda dan gejala sistemik yang tidak spesifik (yang disebut keracunan karsinomatous):

• hilang selera makan,
• pengurangan berat,
• kelemahan teruk

Harus diingat bahawa penurunan selera makan sering tidak dinilai cukup serius (bahkan dalam 30% kes), dan hanya diperhatikan dengan penurunan berat badan yang ketara. Gejala umum sangat mempengaruhi kesejahteraan dan kualiti hidup pesakit.

Terdapat sindrom yang berbeza - endokrin, neurologi, kardiovaskular, kerangka, metabolik (iaitu metabolik) dan manifestasi kulit, yang dianggap paraneoplastik..

Keadaan fungsional umum pesakit adalah faktor prognostik yang sangat penting, kerana ia menentukan sama ada pesakit akan dapat menahan operasi dan terapi yang selebihnya..

Semasa menentukan keadaan fungsional umum pesakit, penyakit ganas pesakit dan semua pengaruh yang berkaitan, bersama dengan penyakit lain dan penyakit sampingan, misalnya, penyakit jantung atau paru-paru, diambil kira. Kanser paru-paru mengganggu pernafasan, dan pernafasan terhad dari masa ke masa mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap aktiviti jantung. Oleh itu, keadaan umum pesakit yang menderita barah paru-paru sering teruk.

Diagnostik visual

Tujuan utama pengimejan adalah untuk menentukan penyebaran penyakit dan tahapnya. Gunakan radiografi, komputasi tomografi, dan pengimejan resonans magnetik.

X-ray dada yang paling biasa digunakan. Ia dianggap sebagai kajian yang paling signifikan secara klinikal untuk mengesan barah paru-paru, walaupun hanya tumor dengan ukuran 1 - 2 cm yang dapat dikenal pasti. Radiografi dapat mengesan lebih dari 90% karsinoma paru-paru.

Pemeriksaan tomografi yang dikira sangat berguna untuk menentukan tahap barah paru-paru, kerana dapat menentukan kehadiran tumor di mediastinum, di pleura dan di dinding dada. Pemeriksaan terperinci mengenai lokasi dan ukuran tumor membolehkan anda menentukan kemungkinan operasi dengan tepat. Di samping itu, ia juga membolehkan pengenalpastian tumor dan metastasis yang sangat kecil..

Resonans magnetik (MR) tidak digunakan sebagai pemeriksaan rutin harian pada pesakit dengan barah paru-paru. MR mempunyai lebih banyak kemungkinan untuk menentukan struktur saraf dan saluran darah, untuk menilai lebih tepat ketumbuhan yang berdekatan dengan struktur paru-paru.

Pemeriksaan ultrasound pada organ perut juga digunakan untuk memeriksa dan mengecualikan penyebaran penyakit ini..

Biopsi

Biopsi adalah pengambilan sampel tisu untuk pemeriksaan mikroskopik. Untuk mengambil sampel biopsi, anda boleh menggunakan salah satu kaedah berikut:

* Bronkoskopi - bronkoskop dimasukkan melalui mulut atau hidung ke dalam trakea dan lebih dalam untuk memeriksa saluran udara dan mendapatkan sampel tisu kecil

* Aspirasi dengan jarum - jarum dimasukkan melalui dada terus ke dalam tumor dan sampel tisu diambil

* Thoracocentesis - jarum dimasukkan melalui dinding dada ke rongga pleura untuk mengambil sampel cecair yang mencuci paru-paru, di mana mereka mencari sel barah

* Thoracoscopy - thoracoscope (tiub khas dengan kamera video di hujungnya) dimasukkan melalui sayatan kecil ke rongga dada dan diperiksa seperti dengan kaca pembesar.

* Mediastinoskopi - melalui sayatan kecil di atas sternum, mediastinoskop dimasukkan ke dalam mediastinum (salah satu bahagian rongga dada) dan rongga ini diperiksa.

* Thoracotomy adalah operasi utama di mana dada dibuka secara pembedahan.

Kemungkinan diagnostik untuk kanser paru-paru

Penyakit yang disebut barah paru-paru dianggap salah satu yang paling berbahaya. Maksudnya ialah kehidupan pesakit tidak dapat dipudar dalam beberapa bulan lagi. Dan selain ini, sel-sel ganas yang berkembang pesat dipindahkan dengan aliran darah ke organ lain, sehingga mempengaruhi hampir seluruh tubuh.

Diagnosis barah paru-paru sama sekali tidak mudah, kerana pada peringkat awal, hampir mustahil untuk ditentukan. Kenyataannya adalah bahawa paling kerap dalam jangka masa ini, pengamal membuat diagnosis yang sama sekali berbeza, misalnya, seperti radang paru-paru, batuk kering atau asma. Dan neoplasma malignan terus berkembang.

Oleh itu, mana-mana pesakit harus ingat bahawa jika radang paru-paru didiagnosis dan setelah menjalani rawatan, keadaannya stabil, tetapi dalam masa sebulan gejala penyakit yang sama muncul lagi, maka perlu untuk membuat penyelidikan tambahan, dan tidak berusaha menyembuhkan penyakit dengan cara yang sama, dengan mengambil kira bahawa bahawa antibiotik yang ditetapkan yang mempunyai kesan dalam rawatan penyakit ini dapat digunakan kembali hanya setelah 3 bulan kalendar.

Jika tidak, imuniti yang stabil terhadap ubat ini dikembangkan dan kemudian, apabila menggunakannya, anda mungkin tidak akan mendapat hasil..

Kaedah utama untuk mendiagnosis barah paru-paru pada peringkat awal perkembangan

Untuk mengesan neoplasma malignan pada paru-paru pada peringkat awal, semua kaedah yang diketahui pada masa ini untuk mengesan penyakit ini harus dihubungkan. Pertimbangkan perkara berikut:

1. Gambar sinar-X. Kaedah ini adalah salah satu yang paling biasa dalam diagnosis awal kanser paru-paru. Saya ingin perhatikan bahawa dalam gambar anda dapat melihat kekurangan kejelasan, kekaburan dan heterogenitas kontur neoplasma. Untuk menentukan kehadiran tumor barah dengan cara ini dan membuat diagnosis yang betul, kira-kira 126 hari kalendar harus berlalu sejak penyakit itu muncul..
2. Pengimejan resonans magnetik. Pengesanan tumor malignan pada tisu paru-paru pada peringkat awal dengan cara ini memberikan maklumat yang paling tepat mengenai keadaan cecair pleura, keadaan saluran tisu paru-paru dan tahap jangkitan organ-organ yang berdekatan.
3. Penyelidikan menggunakan bronkoskopi. Kajian ini lebih berkesan daripada radiografi konvensional. Oleh kerana ia berdasarkan pengenalan langsung tiub fleksibel khas dengan lensa terbina dalam ke bronkus. Dan dengan cara ini, bronkus diperiksa dengan perkembangan tumor barah, adalah mungkin untuk memerhatikan penyempitan dan ekspresi, dindingnya dipindahkan ke sisi dan disetujui oleh ubah bentuk.
4. Kaedah diagnostik lain yang paling boleh dipercayai untuk menentukan perkembangan tumor malignan adalah kajian sputum untuk sitologi. Keadaan penting adalah bentuk pengumpulannya; ia hanya dilakukan pada saat batuk yang mendalam. Sekiranya sputum meninggalkan dengan teruk atau walaupun batuk yang menyakitkan kering, maka diambil semasa bronkoskopi. Kaedah pemeriksaan ini bukan hanya dapat memperlihatkan perkembangan tumor barah, tetapi juga dapat meramalkan kemunculannya selama beberapa tahun sebelumnya, kerana bahan yang disediakan untuk penyelidikan mungkin mengandung sel-sel yang rentan terhadap mutasi.
5. Diagnosis awal kanser juga dapat ditentukan dengan ujian makmal darah pesakit. Petunjuk berikut dapat menunjukkan perkembangan barah: peningkatan tahap protein, pengesanan penanda tumor dalam darah - ini adalah RAE (neoplasma malignan di saluran pernafasan), NCE (perkembangan barah sel kecil).
6. Kaedah biopsi tusukan. Kemungkinan pelaksanaannya didasarkan pada lokasi dekat organ yang terjejas berkaitan dengan dada. Prosedur ini hanya mungkin dilakukan dengan melakukan ultrasound serentak atau tomografi yang dikira. Tusukan yang diambil dikenakan pemeriksaan terperinci di bawah mikroskop. Pada kanser paru-paru, adalah mungkin untuk menentukan tidak hanya tahap perkembangan lesi, tetapi juga jenisnya.
7. Thoracocentesis. Dikenali dalam perubatan sebagai tusukan pleura. Pesakit menusuk dan cecair yang terkumpul di antara kawasan pleura dan tisu paru-paru dipam keluar. Prosedur ini dijalankan untuk mengurangkan sindrom kesakitan yang ada dan menghilangkan sesak nafas, tetapi jika anda memberikan bahan ini untuk penyelidikan, maka anda dapat dengan mudah mengenal pasti penyimpangan dari norma dalam onkologi. Ini termasuk petunjuk berikut: jumlah leukosit yang terlalu tinggi, kehadiran sejumlah besar sel patologi, tahap enzim LHD menjadi tinggi dan sangat tinggi.

Juga, barah paru-paru ditentukan oleh diagnosis pembezaan (DIF). Kanser paru-paru pusat dikesan mengikut petunjuk berikut:

• segmen padat yang tidak seragam dapat dilihat pada gambar radiografi,
• dalam kes penyumbatan bronkus yang lengkap, atelektasis dapat dilihat pada gambar,
• dengan diagnosis awal, penyusutan jumlah bronkus dapat dilihat.

Perkembangan barah periferi didiagnosis mengikut petunjuk yang sedikit berbeza:

• penampilan kawasan berlorek yang dapat dilihat pada sinar-x, dalam bentuk bentuk bujur dengan tepi yang tidak rata yang dikenal pasti,
• jika terdapat lesi kelenjar getah bening yang jelas, maka gambar akan menunjukkan jalan yang memanjang dari kawasan yang terjejas ke pangkal paru-paru.

Kaedah diagnostik lain yang berkesan ialah pemeriksaan kanser paru-paru dengan PET (tomografi pelepasan positron).

Pemeriksaan jenis ini adalah salah satu yang paling tepat, yakni keyakinan terhadap diagnosisnya adalah antara 90 hingga 99%. Ini didasarkan pada penggunaan jenis kamera khas dan penunjuk radioaktif, yang dimasukkan secara seragam ke dalam vena periferal semasa pemeriksaan. Dialah yang melewati seluruh organisma yang diperiksa dan mampu terkumpul dalam fokus lesi.

Oleh kerana sel-sel barah lebih puluhan kali lebih aktif daripada sel-sel yang sihat, pertama-tama mereka akan menangkap semua glukosa radioaktif. Akibatnya, semua tisu tumor menjadi lebih ketara pada tomografi pelepasan positron..

Hanya dengan pemeriksaan penuh, menggabungkan semua kaedah yang disenaraikan di atas untuk mengesan barah, ia dapat didiagnosis pada peringkat awal. Inilah yang memungkinkan seseorang menyelamatkan nyawanya dan sepenuhnya menyingkirkan penyakit yang merosakkan..

Ciri diagnosis pada peringkat kemudian

Dalam kes di mana perkembangan penyakit kerana beberapa sebab tidak dikesan pada peringkat awal, misalnya:

• keengganan untuk berjumpa doktor,
• takut menjalani prosedur diagnostik,
• tafsiran yang tidak betul mengenai gambaran klinikal penyakit ini, terutamanya kerana keturunan yang ada.

Sayangnya, semua faktor ini mungkin berlaku pada tahap kehidupan manusia sekarang. Apabila seseorang yang sakit diatur sejumlah waktu untuk mengunjungi pakar perubatan, dan mereka, pada gilirannya, diberi kerangka yang jelas untuk memasukkan satu pesakit, yang rata-rata tidak lebih dari 15 minit.

Anda perlu tahu bahawa petunjuk yang paling tepat pada masa ini diberikan oleh diagnostik radiasi kanser paru-paru. Inilah ciri pemeriksaan yang mampu memberikan semua petunjuk yang diperlukan untuk doktor yang hadir..

Sehubungan dengan data yang diterima, pakar akan dapat menetapkan kursus individu yang optimum untuk menyembuhkan penyakit ini.

Sebagai tambahan, setiap pesakit harus ingat kapan harus segera mendesak pemeriksaan, intinya adalah anda dapat mendiagnosis barah paru-paru pada peringkat akhir dengan bergantung pada gejala berikut

• kehadiran batuk basah yang kerap dengan dahak kuning-hijau,
• dahak sering dikurniakan dengan adanya gumpalan berdarah,
• keletihan badan yang kerap (walaupun dengan beban ringan),
• kehadiran kesakitan yang berterusan di kawasan dada (terutamanya semasa rehat),
• manifestasi sesak nafas (walaupun dengan sedikit beban pada badan).

Dengan semua manifestasi gejala di atas, barah paru-paru didiagnosis dengan mudah menggunakan satu atau dua kaedah kawalan yang disenaraikan sebelumnya..

Perlu juga diingat bahawa sekiranya terdapat perlakuan yang tidak masuk akal bagi pesakit untuk melakukan kajian yang disebut laparoskopi, pakar tersebut berhak menolak.

Oleh kerana ini disamakan dengan pembedahan mikro dan memberikan kadar yang sama dengan 99%. Diagnosis ini adalah sejenis operasi, oleh itu, sebelum menggunakan pilihan ini, anda perlu menilai petunjuk berikut:

• usia pesakit,
• reaksinya terhadap anestesia tempatan,
• petunjuk sistem kardiovaskular,
• data dari prosedur lain yang lebih tidak menyakitkan untuk menentukan perkembangan penyakit ini,
• terapi kursus yang digunakan dan petunjuknya dalam dinamik.

Sudah tentu, sebarang proses onkologi paru pada peringkat akhir perkembangan dapat didiagnosis dengan kaedah yang dinyatakan di atas. Tetapi untuk hasil positif dari kejadian yang sedang terjadi, kejadian tersebut harus dikesan sedini mungkin, oleh itu, jika pesakit berisiko, yaitu:

• mempunyai kecenderungan keturunan terhadap penyakit ini,
• tidak berbeza dengan sikap pasif untuk merokok,
• akibat dari tugas pekerjaan, tinggal di tempat yang ditetapkan untuk perokok,
• menderita bentuk bronkitis dan radang paru-paru yang kronik,
• berfungsi dengan bahan karsinogenik (khas untuk ahli kimia, juruteknik makmal dan pakar perubatan forensik).

Doktor harus memberi perhatian khusus kepada mereka, walaupun terdapat manifestasi penyimpangan kecil..

Penting untuk diingat bahawa barah paru-paru adalah penyakit berbahaya, dan diagnosisnya, terutama pada peringkat awal, sangat sukar. Oleh itu, pendekatan bersepadu untuk diagnosis dan rawatan kesihatan seseorang tepat pada masanya adalah penting..

Cara mengenal pasti barah paru-paru - dari gejala pertama hingga kaedah diagnostik moden

Oleh pentadbir Diterbitkan 28 Disember 2018 Dikemas kini 27 Disember 2019

Kanser paru-paru adalah patologi berbahaya. Menyamar sebagai selesema biasa, tidak memberi amaran kepada seseorang sehingga ia secara tidak sengaja dijumpai semasa pemeriksaan rutin, atau hemoptisis bermula. Sekiranya anda tidak memperhatikan isyarat penggera tepat pada waktunya, maka dalam 3 bulan proses patologi akan mencapai kesimpulan logiknya, dan rawatan apa pun tidak akan berguna. Untuk mengelakkannya, kita mesti tahu bagaimana mengenal pasti barah paru-paru, dan yang paling penting, dengan tanda apa.

Cara mengenal pasti barah paru-paru: gejala dan tanda awal

Cara mengenal pasti kanser paru-paru dengan betul

Sekiranya anda terganggu oleh batuk kronik, anda dapat melihat bunyi bersiul ketika bernafas, sakit dada menghalang anda daripada hidup sepenuhnya, atau anda mengalami hemoptisis, ketahuilah bahawa gejala yang membimbangkan ini mungkin menunjukkan pertumbuhan tumor yang aktif dan pengenalannya bukan sahaja pada tisu paru-paru itu sendiri tetapi juga organ sekitarnya.

Semasa berkembang, neoplasma onkologi dalam beberapa kes merosakkan ujung saraf, yang menyebabkan penyebaran rasa sakit di seluruh permukaan tangan. Kelumpuhan pita suara, yang menyebabkan suara serak, juga mungkin. Gejala seperti itu dalam perubatan disebut sindrom Pancost..

Bagaimana mengenal pasti barah paru-paru, gejalanya adalah bermulanya abses atau perkembangan radang paru-paru? Di sini kita bercakap mengenai penembusan tumor ke dinding kerongkongan, akibatnya menelan terganggu. Hasil pertindihan, penyumbatan dan neoplasma saluran udara besar adalah perkembangan jangkitan di kawasan paru-paru ini..

Batuk adalah salah satu faktor utama dalam menentukan barah paru-paru

Apabila tumor telah bermetastasis, seseorang mengadu akan munculnya kesakitan yang teruk di tulang. Ciri-ciri gejala neurologi metastasis adalah:

• sakit kepala;
• bifurcation;
• kelemahan;
• sawan;
• penglihatan kabur;
• kehilangan kepekaan di beberapa kawasan badan.

Gejala tidak spesifik termasuk keletihan, kelemahan, dan penurunan berat badan yang cepat..

Bagaimana mengenali barah paru-paru melalui diagnosis

Komputasi tomografi (imbasan CT) adalah salah satu teknik yang paling berkesan yang memberikan gambaran yang tepat mengenai proses yang berlaku di paru-paru. Paru-paru pesakit difilemkan dari beberapa sudut, dan pada gambar tanpa warna yang dihasilkan, pakar dapat mempertimbangkan kehadiran tumor atau ketiadaannya.

Tomografi adalah kaedah terbaik untuk mengesan barah lebih awal

Dan bagaimana mengenali barah paru-paru dengan cara lain? Untuk melakukan ini, anda boleh membuat scan spiral CT, atau scan spiral. Peranti yang bergerak di sekitar tubuh pesakit, ketika mengimbas organ dalaman, mengambil banyak gambar, sehingga doktor dapat melihat bahkan neoplasma onkologi terkecil.

Bronkoskopi, atau pengambilan sampel tisu, adalah ujian diagnostik lain yang dilakukan dengan tiub fleksibel atau tegar. Biopsi diresepkan hanya setelah mendapat hasil imbasan CT.

Diagnosis barah paru-paru

Pengesanan awal kanser paru-paru

Onkologi paru telah menjadi salah satu neoplasma ganas yang paling biasa di dunia selama bertahun-tahun. Faktor utama (tetapi, sayangnya, bukan satu-satunya) dalam perkembangan barah paru-paru adalah merokok. Sebilangan besar kes penyakit onkologi paru-paru, bronkus dan trakea berkaitan dengannya. Merokok meningkatkan risiko barah paru-paru lebih daripada 17% pada lelaki dan hampir 12% pada wanita. Perokok pasif juga berisiko - kemungkinan mereka mengalami onkologi paru juga meningkat. Di kalangan orang yang tidak merokok, angka ini kurang daripada 2%.

Malangnya, kebanyakan orang yang berisiko tidak tahu bagaimana mengesan penyakit ini pada peringkat awal. Oleh kerana itulah, mereka meminta bantuan doktor apabila gejalanya sudah parah dan perkembangan tumornya sudah jauh. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui simptom-simptom berbahaya untuk mengenali penyakit ini tepat pada masanya dan memulakan rawatan segera..

Siapa yang berisiko?

Risiko mengembangkan onkologi paru bergantung pada banyak faktor. Tetapi, kumpulan risiko utama dapat dikenal pasti:

Perokok (aktif dan pasif);

Orang yang saudara terdekatnya pernah didiagnosis menghidap penyakit ini;

Orang yang berinteraksi dengan karsinogen dan radiasi;

Orang dengan penyakit kronik paru-paru dan bronkus.

Namun, tidak berbaloi, setelah berjaya menemui satu atau lebih titik, bunyikan penggera dan buat diagnosis untuk diri sendiri. Kehadiran faktor-faktor ini hanya bermaksud bahawa anda berada dalam sekumpulan orang dengan kemungkinan besar menghidap barah, oleh itu, sangat penting untuk memperhatikan kesihatan anda..

Bagaimana mengenali barah paru-paru lebih awal?

Pada peringkat awal, penyakit ini tidak begitu mudah dikenali, kerana banyak orang tidak menganggap gejalanya sebagai sesuatu yang serius, mereka sering keliru dengan penyakit lain atau sama sekali tidak memberi perhatian. Gejala sering serupa dengan yang muncul dengan asma bronkial, radang paru-paru, dan lain-lain.

Sejauh ini kaedah paling berkesan untuk mengesan barah paru-paru adalah CT (computed tomography). Ini adalah prosedur yang mahal, tetapi ia juga merupakan kaedah yang paling selamat dan berkesan. Tetapi pemeriksaan sinar-X juga bertujuan untuk mengesan penyakit sistem pernafasan tertentu tepat pada masanya, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan tahunan, terutama sekali orang tidak boleh mengabaikan perjalanan fluorografi bagi orang yang berisiko.

Apa yang harus anda perhatikan?

Batuk. Batuk selalu menyertai barah paru-paru awal. Ini adalah gejala utama yang selalu ada. Pada peringkat awal, terdapat batuk kering dan jarang, yang tidak disebabkan oleh faktor yang memprovokasi. Dengan perkembangan penyakit ini, ia menjadi kerap dan melemahkan. Diiringi oleh dahak kuning-hijau. Juga, semasa batuk, mungkin terdapat pembuangan berdarah, tetapi selalunya ini sudah berada di tahap kemudian..

Sakit dada. Selalunya gejala ini disalah anggap sebagai manifestasi neuralgia interkostal. Ketidakberkesanan terapi analgesik dan anti-radang, serta sifat kesakitan yang obsesif, membicarakan proses onkologi.

Peningkatan suhu badan secara berterusan. Demam yang tidak berkaitan dengan selesema atau apa-apa adalah gejala lain yang harus diperhatikan, seperti malaise umum..

Daya hidup menurun. Penurunan prestasi, keletihan yang cepat, rasa keletihan yang berterusan dan apatis sering menyertai barah. Kelemahan otot juga mungkin berlaku, yang keliru dengan keletihan dan terlalu banyak kerja..

Kesukaran bernafas. Pada peringkat awal penyakit, pernafasan menjadi sukar dan sangat penting untuk mendengar gejala ini. Pada peringkat awal, seseorang harus melakukan banyak usaha untuk bernafas sepenuhnya. Terdapat juga sesak nafas dan mengi..

Sekiranya anda berisiko, maka diagnostik tahunan harus menjadi kebiasaan yang baik. Dan sekiranya gejala dikesan, meminta bantuan perubatan tepat pada masanya dapat menyelamatkan kesihatan dan nyawa..

Diagnosis pembezaan onkologi sistem pernafasan

Asas untuk menyatakan kehadiran neoplasma di paru-paru adalah sinar-X. Untuk melihat kawasan yang tidak normal di paru-paru adalah tugas yang mudah, agak sukar untuk menentukan permulaan proses yang sama pada peringkat pertama. Sebabnya ialah pada lawatan pertama ke pakar, pesakit menerangkan gambaran simptomatik yang terdapat pada banyak penyakit sistem pernafasan. X-ray dengan jelas dapat menentukan keberadaan proses patologi, yang akan menjadi alasan untuk pemeriksaan selanjutnya. Dengan teknik ini, penekanan adalah pada ukuran tumor dan komposisinya..

Masalah utama diagnosis pembezaan adalah untuk menentukan sifat neoplasma, oleh itu, kajian sampel tisu sangat penting untuk membuat diagnosis yang tepat.

Kesukaran dalam mendiagnosis onkologi adalah keradangan tisu purulen dengan pencairannya dan pembentukan rongga purulen. Untuk membuat diagnosis dengan tepat, anda perlu berdasarkan tanda-tanda klinikal proses patologi.

Diagnosis pembezaan onkologi paru-paru mungkin tidak menunjukkan patologi pada peringkat awal perkembangan jika terdapat sista. Selain itu, ultrasound dan tomografi sering digunakan.

X-ray

Adakah mungkin untuk menentukan kehadiran neoplasma menggunakan fluorografi? Sudah tentu, patologi itu dilihat, tetapi hanya menyedari bahawa tidak mencukupi, masih perlu dikenali.

Fluorografi dilakukan dengan 2 cara:

Lurus (pesakit berdiri dengan punggung ke mesin).

Lateral (pesakit berdiri di sebelah alat).

Pada radiografi, orang itu sedikit disinari.

Sinar-X membantu menentukan kehadiran kawasan yang tidak normal, tetapi tidak mengetahui sifat neoplasma. Sama seperti onkologi, gambarnya seperti pembentukan deposit garam kalsium dalam tisu lembut atau organ, tumor jinak.

Tomografi yang dikira (CT)

CT boleh dilakukan di banyak bahagian badan. Bagaimana untuk mendiagnosis kanser paru-paru dengan CT? Prosedur ini akan menunjukkan bukan sahaja neoplasma, tetapi juga sejauh mana metastasis. Pada dasarnya, ia menyerupai sinar-X: komputer mengambil sebilangan besar gambar badan menggunakan mesin sinar-X berbentuk cincin. Penggambaran dilakukan dari pelbagai sudut. Kelebihan utama CT berbanding radiografi standard ialah hasilnya dapat digunakan untuk menilai sejauh mana kerosakan tisu oleh sel barah..

Diagnostik bronkoskopi

Pemeriksaan luaran saluran pernafasan, di mana probe serat optik nipis digunakan sebagai peralatan. Ia dimasukkan melalui rongga hidung atau mulut, dan pakar mempunyai kemampuan untuk bergerak ke seluruh sistem pernafasan. Ia dianggap kaedah utama untuk mendiagnosis onkologi pada paru-paru. Kelebihan teknik ini ialah ia dapat digunakan untuk mengkaji bagaimana rupa neoplasma di dalamnya, untuk melakukan kajian semua saluran udara utama. Dengan bantuan bronkoskopi, anda dapat mengesahkan diagnosis secara morfologi, mengkaji struktur neoplasma malignan.

Tanda-tanda onkologi langsung di paru-paru:

Tuberosity, seperti tumor dan pertumbuhan papillomatous dengan pelbagai saiz dan warna.

Pengumpulan unsur sel yang bercampur dengan darah dan limfa.

Lebam licin, berkilat, kental, kasar.

Lumen bronkus yang bersifat eksentrik atau sepusat disempitkan dengan kekakuan dinding.

Tunjang bifurkasi trakea diratakan secara visual, berbentuk seperti ikan haring.

Peningkatan kepadatan dinding bronkus.

Penggantian permulaan bronkus segmental.

Perubahan bentuk dan ukuran, pemusnahan sel-sel rabung tunjang intersegmental dan subsegmental.

Cincin rawan tidak jelas. Pendarahan, longgar, membran mukus edematous dengan limpahan saluran darah tempatan.

Tomografi dikira spiral

Pengimbas CT khas digunakan sebagai peralatan. SCT telah membuktikan dirinya sebagai cara yang paling berkesan untuk memastikan kehadiran sel yang tidak normal pada perokok atau mereka yang berhenti ketagihan. Kaedah ini terlalu sensitif, yang merupakan kelemahan utamanya. Didapati bahawa dalam 20% CT spiral yang dikaji mengimbas neoplasma pada paru-paru yang memerlukan kajian lebih lanjut, tetapi dalam 90% kes ini bukan onkologi. Sehingga kini, keberkesanan kaedah ini masih dinilai, dan kemungkinan penggunaannya..

Pengimejan resonans magnetik (MRI)

Dengan bantuan MRI, anda dapat menentukan penyetempatan patologi dengan tepat. Kaedah ini didasarkan pada daya tarik, yang, dalam kombinasi dengan komputer, memungkinkan untuk mengkaji keadaan kesihatan pesakit dengan teliti. MRI serupa dengan CT kerana pesakit diletakkan di sofa di dalam pengimbas MRI. Salah satu kelebihan utama kaedah diagnostik ini ialah seseorang tidak terdedah kepada radiasi..

Hasil kajian ini, pakar mendapat gambar beresolusi tinggi, di mana perubahan struktur organ yang tidak ketara dapat diperiksa secara terperinci. MRI tidak dapat digunakan jika pesakit memiliki implan logam, alat pacu jantung, unsur lain yang tidak asli, dipasang dengan pembedahan.

Tomografi Pelepasan Positron (PET)

Diagnosis dengan PET dibuat berdasarkan tindakan unsur radioaktif dengan jangka hayat yang pendek yang membuat imej organ. Sekiranya CT dan MRI memberikan idea mengenai struktur anatomi organ, PET menilai proses metabolik dan fungsi tisu. Teknik ini membolehkan anda menilai intensiti perkembangan dan mengenal pasti jenis sel barah dalam neoplasma tertentu.

Semasa prosedur, seseorang disinari dengan cara yang sama dengan 2 sinar-x, oleh itu, ubat yang mengandungi unsur radioaktif dengan jangka hayat yang pendek. Bahan tersebut menumpukan perhatian dan mula membebaskan positron. Apabila positron bertabrakan dengan elektron, tindak balas berlaku dengan pembentukan sinaran gamma. Peranti menangkap sinaran ini, memperbaiki lokasi di mana ubat terkumpul. Anda juga boleh menemui tumor kerana reaksi ubat dengan glukosa. Karbohidrat adalah sumber tenaga utama dalam badan, jadi tumor yang tumbuh secara aktif menggunakannya. Sekiranya terdapat tempat di dalam badan di mana terdapat kepekatan glukosa yang tinggi, dapat diasumsikan bahawa ini adalah neoplasma malignan..

PET boleh digunakan dalam kombinasi dengan CT, dalam teknik diagnostik dengan nama umum PET-CT. Kaedah ini jauh lebih berkesan dalam menentukan tahap perkembangan patologi..

Penilaian ciri struktur morfologi unsur sel sputum

Bagaimana kanser awal didiagnosis? Kaedah diagnostik yang mudah adalah pemeriksaan mikroskopik komposisi sputum. QI akan berkesan jika neoplasma dilokalisasi di bahagian tengah, sementara saluran udara terjejas. Ini adalah kaedah yang paling menjimatkan kos, tetapi nilainya tidak terlalu tinggi. Walaupun terdapat proses patologi, sel yang tidak normal tidak selalu dimasukkan ke dalam kahak. Plus - sel normal boleh diubah jika proses keradangan berlaku di dalam badan atau strukturnya rosak.

Petunjuk onkologi untuk kanser paru-paru

Penanda barah atau penanda tumor adalah bahan khas yang muncul semasa perkembangan barah. Terdapat sebilangan besar dari mereka, dan semuanya berbeza. Walau bagaimanapun, selalunya ia adalah protein atau turunannya. Anda boleh mendapatkan petunjuk seperti itu semasa melakukan ujian darah atau air kencing pesakit yang menghidap barah. Menurut pernyataan teori, penanda tumor adalah yang menjawab persoalan mengenai kehadiran patologi onkologi di dalam badan. Tetapi seperti yang ditunjukkan oleh amalan, kaedah ini tidak selalu berfungsi..

Ketepatan hasil yang diperoleh dari penggunaan pointer secara langsung bergantung pada:

Kekhususan indeks berkaitan erat dengan penyakit yang paling barah, oleh itu ia akan membantu mewujudkan kehadiran formasi onkologi, dan tidak menunjukkan pelbagai.

Berkenaan dengan kepekaan, ini membolehkan anda mencari penyakit dan menunjukkan tahap perkembangannya. Sekiranya kepekaan penanda berada pada tahap rendah, maka kita dapat menganggap adanya formasi onkologi di dalam tubuh manusia. Kehadiran penanda sudah mengesahkan kehadiran penyakit ini.

Banyak barah organ pernafasan heterogen dalam histologi mereka. European Tumor Markers Group (EGTM) menasihatkan penggunaan petunjuk kanser paru-paru untuk diagnosis dan pemantauan. Penanda seperti ini disyorkan untuk mendiagnosis pesakit yang telah menerima rawatan tertentu atau telah menjalani campur tangan pembedahan pada organ pernafasan..

Biopsi paru-paru

Prosedur di mana pakar mengambil sampel kawasan yang tidak normal untuk pemeriksaan mikroskopik berikutnya. Biopsi akan mengesampingkan atau mengesahkan adanya neoplasma. Biopsi didahului dengan sinar-x dan imbasan CT. Teknik ini dijalankan dengan 4 cara. Semasa membuat pilihan teknik, doktor membina keadaan pesakit dan kawasan kajian.

Untuk mempersiapkan biopsi, anda mesti:

Jangan minum atau makan selama 6-12 jam.

Jangan mengambil ubat anti-radang nonsteroid.

Kanser paru-paru. Sebab, gejala, peringkat, diagnosis dan rawatan penyakit

Diagnosis "barah" terdengar seperti hukuman yang mengerikan bagi banyak orang, tetapi adakah itu? Istilah "barah" telah dikenal sejak zaman Hippocrates, yang menyebut penyakit payudara dan organ lain sebagai "barah" (diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai "ketam", "barah"). Nama ini disebabkan oleh fakta bahawa neoplasma, seperti cakar, tumbuh jauh ke dalam tisu, yang secara luar menyerupai kepiting.

Kanser, penyakit pengelompokan yang mempengaruhi semua sistem, organ dan tisu seseorang, ditandai dengan pertumbuhan sel atipikal yang cepat yang terbentuk dalam jangka masa yang lama dari satu sel normal di bawah pengaruh pelbagai faktor, penembusan dan penyebarannya ke organ sekitarnya.

Beberapa statistik! Di dunia pada tahun 2012, terdapat sekitar 14 juta kes barah dan sekitar 8 juta kematian akibat penyakit ini. Kanser paru-paru dalam struktur morbiditi adalah 13%, menjadi penyebab kematian akibat barah yang paling kerap dan menyumbang sekitar 20% daripada semua kematian akibat neoplasma. WHO menjangkakan prevalensi barah paru meningkat dua kali ganda dalam 30 tahun. Rusia dan Ukraine berada di kedudukan kedua di Eropah dalam kematian akibat barah paru-paru.

Kadar kematian yang tinggi dari barah paru-paru disebabkan oleh fakta bahawa selalunya diagnosis dibuat pada peringkat akhir penyakit kerana visualisasi organ pernafasan yang buruk, oleh itu sangat penting untuk mengenal pasti penyakit pada waktunya, yang akan meningkatkan peluang pemulihan.

Fakta menarik! Lelaki menderita barah paru-paru 10 kali lebih kerap daripada wanita, kejadiannya meningkat seiring bertambahnya usia. Oleh itu, dengan penuaan penduduk (dan sekarang ini di banyak negara Eropah jumlah orang tua lebih tinggi daripada orang muda), kejadian barah juga meningkat..

Masalah barah paru-paru saling berkaitan dengan penyebaran merokok tembakau di antara semua kumpulan penduduk, keadaan persekitaran, dan penyebaran virus dan penyakit berjangkit lain. Oleh itu, pencegahan penyakit onkologi bukan hanya untuk setiap orang secara individu, tetapi juga orang ramai secara keseluruhan..

Anatomi paru-paru

Anatomi topografi paru-paru

Struktur paru-paru

Kerangka paru-paru adalah pokok bronkial, yang terdiri daripada: trakea; bronkus utama kiri dan kanan; bronkus lobar; bronkus segmen.

Tisu paru-paru itu sendiri terdiri dari lobula, yang terbentuk dari acini, yang secara langsung menjalankan proses pernafasan.

Paru-paru ditutup dengan pleura, yang merupakan organ terpisah yang melindungi paru-paru dari geseran semasa bernafas. Pleura terdiri daripada dua kepingan (parietal dan visceral), di antaranya kantung pleura terbentuk (biasanya tidak kelihatan). Sebilangan kecil rembesan biasanya dikeluarkan melalui liang pleura, yang merupakan sejenis "pelincir" yang mengurangkan geseran antara pleura parietal dan viseral.

Dengan lesi pleura, eksudat (cecair) dapat ditentukan:

• serous, serous-purulent, purulent fluid - pleurisy,
• darah (exudate hemorrhagic) - hemithorax,
• udara (pneumotoraks).

Akar paru - struktur anatomi yang menghubungkan paru-paru ke mediastinum.

Akar paru-paru dibentuk oleh:

• bronkus utama;
• arteri pulmonari dan urat;
• arteri dan urat bronkial;
• saluran dan nod limfa.

Akarnya dikelilingi oleh tisu penghubung dan ditutup dengan pleura.

Mediastinum adalah sekumpulan struktur anatomi yang terletak di antara rongga pleura. Untuk menggambarkan prosesnya, penyetempatannya, kelazimannya, menentukan jumlah operasi pembedahan, adalah perlu untuk membahagikan mediastinum ke tingkat atas dan bawah..

Mediastinum atas merangkumi:

• kelenjar timus (timus);
• kapal: bahagian vena cava yang unggul, lengkungan aorta, urat brachiocephalic;
• trakea;
• esofagus;
• saluran limfa toraks;
• batang saraf: vagus, diafragmatik, plexus saraf organ dan saluran darah.

Mediastinum bawah merangkumi:

• jantung, aorta dan kapal lain;
• Kelenjar getah bening;
• perikardium;
• trakea;
• esofagus;
• batang saraf.

Anatomi sinar-X paru-paru

X-ray adalah lapisan semua unjuran organ pada filem X-ray dalam gambar dua dimensi. Pada radiografi, tisu padat digambarkan dengan warna putih, ruang udara berwarna hitam. Semakin padat tisu, organ atau cecair, semakin putih ia muncul di radiograf.

Gambaran keseluruhan x-ray organ dada menentukan:

• kerangka tulang dalam bentuk tiga vertebra toraks, sternum, klavikula, tulang rusuk dan bilah bahu;
• kerangka otot (otot sternokleidomastoid dan pektoral);
• medan paru kanan dan kiri;
• kubah diafragma dan sinus pleurofrenik;
• jantung dan organ lain dari mediastinum;
• akar paru-paru kanan dan kiri;
• kelenjar susu dan puting;
• lipatan kulit, tahi lalat, papilloma, parut keloid (parut).

Medan paru-paru pada radiografi biasanya hitam kerana mengisi dengan udara. Medan paru-paru bersifat struktur dengan corak paru (saluran, interstisial atau tisu penghubung).

Corak pulmonari mempunyai bentuk bercabang, "habis" (menjadi kurang bercabang) dari pusat ke pinggiran. Medan paru kanan lebih lebar dan lebih pendek daripada kiri kerana bayangan jantung yang terletak di tengah (lebih banyak di sebelah kiri).

Apa-apa kegelapan di medan paru-paru (pada sinar-x - pembentukan putih, kerana peningkatan ketumpatan tisu paru-paru) adalah patologi dan memerlukan diagnosis pembezaan lebih lanjut. Juga, semasa mendiagnosis penyakit paru-paru dan organ lain dari rongga dada, penting untuk memperhatikan perubahan pada akar paru-paru, pengembangan mediastinum, lokasi organ dada, kehadiran cecair atau udara di rongga pleura, ubah bentuk struktur tulang dada, dan banyak lagi..

Bergantung pada ukuran, bentuk, struktur, bayangan patologi yang terdapat di medan paru-paru dibahagikan kepada:

1. Hipopneumatosis (penurunan rasa sejuk pada tisu paru-paru):
   • Linear - berat dan bercabang (fibrosis, tisu penghubung), jalur (lesi pleura);
   • Bercak - fokus (ukuran hingga 1 cm), fokus (ukuran lebih dari 1 cm)
     
2. Hiperpneumatosis (peningkatan ketelusan paru-paru):
   • Rongga yang dikelilingi oleh struktur anatomi - bullae, emfisema;
   • Rongga yang dikelilingi oleh bayangan anulus adalah gua;
   • Rongga tidak terhad dari tisu sekitarnya.
     
3. Bercampur.

Bergantung pada ketumpatan bayang-bayang, terdapat:

• bayangan intensiti rendah (lebih ringan, "segar"),
• bayangan intensiti sederhana;
• bayang-bayang yang kuat (tisu berserabut);
• kalsifikasi (kelihatan seperti tulang).

Anatomi radiasi barah paru-paru

Diagnosis radiasi kanser paru-paru sangat penting dalam diagnosis primer. Pada radiografi paru-paru, bayangan pelbagai ukuran, bentuk dan intensiti dapat ditentukan. Tanda utama tumor barah adalah tuberosity permukaan dan cahaya kontur.

Bergantung pada gambaran radiologi, jenis kanser paru-paru berikut dibezakan:

• barah pusat (foto A);
• barah periferal (bentuk nodular, seperti pneumonia, pleura, bentuk rongga) (foto B);
• barah mediastinal (foto B);
• barah apikal (foto D).

DAN
B
DALAM
D

Anatomi patologi pada barah paru-paru

Pembentukan paru-paru onkologi berkembang dari tisu bronkus atau alveoli. Lebih kerap, barah muncul di bronkus segmental, selepas itu ia menyerang bronkus besar. Pada peringkat awal, barahnya kecil, mungkin tidak dapat dikesan pada radiografi, kemudian secara beransur-ansur tumbuh dan dapat menempati seluruh paru-paru dan melibatkan kelenjar getah bening dan organ lain (lebih kerap organ mediastinum, pleura) dalam prosesnya, serta metastasis pada organ dan sistem tubuh yang lain.

Kaedah penyebaran metastasis:

• Limfogen - di sepanjang sistem limfa - kelenjar getah bening serantau, kelenjar getah bening mediastinal dan organ dan tisu lain.
• Hematogen - melalui darah di sepanjang saluran - otak, tulang, hati, kelenjar tiroid dan organ lain.

Jenis barah paru-paru bergantung pada jenis sel barah

1. Kanser paru-paru sel kecil - berlaku dalam 20% kes, mempunyai perjalanan yang agresif. Ia dicirikan oleh perkembangan pesat dan metastasis, penyebaran awal (penyebaran) metastasis ke kelenjar getah bening mediastinum.
   
2. Kanser paru-paru sel tidak kecil:
   • Adenokarsinoma - diperhatikan dalam 50% kes, merebak dari tisu kelenjar bronkus, lebih kerap pada peringkat awal ia berlangsung tanpa gejala. Dicirikan oleh pengeluaran dahak yang banyak.
   • Karsinoma sel skuamosa berlaku pada 20-30% kes, terbentuk dari sel rata di epitel bronkus kecil dan besar, di akar paru-paru, tumbuh dan bermetastasis perlahan.
   • Kanser yang tidak dibezakan dicirikan oleh atipikaliti sel kanser yang tinggi.
     
3. Jenis kanser lain:
   • karsinoid bronkial terbentuk dari sel penghasil hormon (tanpa gejala, sukar didiagnosis, lambat berkembang).
   • tumor dari tisu sekitarnya (saluran, otot licin, sel imun, dll.).
   • metastasis dari tumor yang dilokalisasikan di organ lain.

Seperti apa barah paru-paru?

Foto barah paru-paru kiri di bawah pleura adalah tumor barah besar tanpa batas yang jelas. Tisu tumor padat, putih kelabu, pendarahan dan nekrosis di sekitar. Pleura juga terlibat.

Paru-paru perokok

Foto paru-paru yang terkena barah bronkus tengah. Pembentukannya padat, dikaitkan dengan bronkus utama, putih kelabu, sempadan neoplasma tidak jelas.

Penyebab barah paru-paru

• Merokok, termasuk merokok pasif.
• Pencemaran udara.
• Keadaan kerja yang memudaratkan.
• Latar belakang radioaktif.
• Kecenderungan genetik.
• Penyakit berjangkit kronik yang bersamaan.
• Punca kanser lain, termasuk diet tidak sihat, gaya hidup tidak aktif, penyalahgunaan alkohol, jangkitan virus, dll.

Kehadiran ketagihan nikotin	Graviti tertentu dalam kejadian barah paru-paru	Risiko barah paru-paru
		Pada lelaki	Di kalangan wanita
Perokok	90%	17.2%	11.6%
Bukan Perokok	sepuluh%	1.3%	1.4%

Merokok

Keburukan merokok

• Kesan kimia pada genotip sel. Penyebab utama barah paru-paru adalah kemasukan bahan berbahaya ke paru-paru dengan udara. Asap rokok mengandungi kira-kira 4.000 bahan kimia, termasuk karsinogen. Dengan peningkatan jumlah rokok yang dihisap setiap hari, risiko barah paru-paru meningkat dengan pesat.
  Semasa menyedut asap rokok, karsinogen dapat mempengaruhi gen sel, menyebabkan kerosakannya, sehingga menyumbang kepada kemerosotan sel yang sihat menjadi sel barah..
  
• Kesan fizikal pada mukosa bronkial pada suhu tinggi dan asap.
  Risiko barah semasa merokok juga meningkat kerana suhu rokok: sebagai contoh, ketika membara, suhu mencapai 800-900С, yang merupakan pemangkin kuat untuk karsinogen.
  
• Penyempitan bronkus dan saluran darah
  Di bawah kesan fizikal dan kimia nikotin, bronkus dan pembuluh darah paru-paru menjadi sempit. Seiring waktu, bronkus kehilangan kemampuan mereka untuk meregangkan semasa bernafas, yang menyebabkan penurunan jumlah oksigen yang dihirup, seterusnya, penurunan oksigenasi tubuh secara keseluruhan dan kawasan yang terkena sel barah paru-paru khususnya.
  
• Peningkatan jumlah dahak yang dikeluarkan, penebalannya
  Nikotin dapat meningkatkan pelepasan rembesan paru - kahak, penebalannya, dan perkumuhan dari bronkus, ini menyebabkan penurunan jumlah paru-paru.
  
• Atrofi epitelium vena bronkus
  Asap rokok juga memberi kesan negatif pada saluran bronkus dan saluran pernafasan atas, yang biasanya menyumbang kepada perkumuhan aktif dahak dengan zarah-zarah debu, badan mikroba, tar dari asap rokok dan bahan berbahaya lain yang telah memasuki saluran pernafasan. Sekiranya vili bronkial tidak mencukupi, satu-satunya cara untuk mengeluarkan dahak adalah batuk, sebab itulah perokok selalu batuk.
  
• Pengoksigenan menurun
  Pengoksigenan sel dan tisu badan yang tidak mencukupi, serta kesan toksik dari bahan tembakau berbahaya, mempengaruhi ketahanan umum badan dan imuniti, yang meningkatkan risiko terkena barah secara umum.
  
• Merokok pasif mempunyai bahaya yang sama dengan merokok aktif. Apabila dihembuskan oleh perokok, asap nikotin menjadi lebih pekat.

Penyebab barah paru-paru pada orang yang tidak merokok, mekanisme perkembangan

• Faktor genetik
  Pada zaman moden ini, dengan kajian genetik banyak penyakit, telah terbukti bahawa kecenderungan penyakit onkologi diwarisi. Lebih-lebih lagi, kecenderungan pengembangan bentuk tertentu dan penyetempatan barah juga diwarisi..
  
• Pencemaran alam sekitar oleh gas ekzos dari pengangkutan, perusahaan perindustrian dan bentuk aktiviti manusia yang lain mempengaruhi tubuh manusia dengan cara yang sama seperti merokok pasif. Masalah pencemaran tanah dan air oleh karsinogen juga mendesak..
  
• Debu asbestos dan bahan industri lain (arsenik, nikel, kadmium, kromium, dan lain-lain) yang terkandung dalam habuk industri adalah karsinogenik. Debu asbestos mengandungi zarah berat yang menetap di bronkus dan sukar dikeluarkan oleh sistem pernafasan. Zarah-zarah ini menyumbang kepada perkembangan fibrosis paru-paru dan kesan jangka panjang karsinogen yang dikandungnya pada latar belakang genetik sel normal, yang membawa kepada perkembangan barah..
  
• Radon adalah gas asli yang merupakan produk peluruhan uranium.
  Radon dapat dikesan di tempat kerja, di air, tanah dan debu. Apabila radon membusuk, zarah alfa terbentuk, yang, dengan debu dan aerosol, memasuki paru-paru manusia, di mana mereka juga mempengaruhi DNA sel, menyebabkannya merosot menjadi tidak normal.
  
• Penyakit berjangkit sistem broncho-paru, serta terapi yang tidak mencukupi untuknya, boleh menyebabkan keradangan kronik pada bronkus dan paru-paru, yang seterusnya menyumbang kepada pembentukan dan penyebaran fibrosis. Perkembangan tisu berserat boleh menyebabkan perkembangan sel barah. Mekanisme transformasi sel barah yang sama adalah mungkin dalam pembentukan parut pada tuberkulosis..

Gejala dan tanda barah paru-paru

Manifestasi awal kanser paru-paru

Paling mustahak untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangan tumor, sementara paling kerap perjalanan penyakit ini adalah asimtomatik atau gejala rendah.

Gejala barah paru-paru tidak spesifik, mereka dapat menampakkan diri dalam banyak penyakit lain, tetapi kompleks gejala mungkin menjadi alasan untuk menghubungi doktor untuk pemeriksaan lebih lanjut mengenai kehadiran barah.

Gejala berbeza bergantung pada tahap lesi, bentuk, lokasi dan tahap. Ada sejumlah gejala yang boleh menyebabkan barah paru-paru..

Simptom	Bagaimana simptomnya nyata	Punca simptom
Batuk	Kering, kerap, penggodaman, paroxysmal, kemudian - lembap dengan keluarnya lendir tebal (lendir atau purulen).	Tumor bronkus, mampatan bronkus oleh tumor dari luar, rembesan dahak yang banyak, pembesaran kelenjar getah bening intrathoracic, kesan toksik-alergi pada bronkus.
Dyspnea	Ia memanifestasikan dirinya dengan sedikit usaha fizikal: semakin banyak tumor terkena, semakin sesak nafas menampakkan dirinya. Kemungkinan sesak nafas oleh jenis penyumbatan bronkus, disertai dengan mengi yang bising.	Penyempitan lumen bronkus, keruntuhan segmen atau lobus paru-paru (atelectasis), pneumonia sekunder, kehadiran cecair di rongga pleura (pleurisy), penyebaran tumor oleh sistem limfa, kerosakan pada kelenjar getah bening intrathoracic, mampatan vena cava unggul, dll..
Hemoptysis	Ia jarang berlaku dan menampakkan diri dalam penampilan gumpalan atau gumpalan darah di dahak, mungkin terdapat pelepasan dahak berbuih atau seperti jeli, dalam kes yang jarang terjadi, pendarahan yang banyak, yang dapat menyebabkan kematian pesakit dengan cepat..	Dihubungkan dengan tumor yang mempengaruhi saluran darah dalam bentuk lebur dindingnya dan masuknya darah ke dalam bronkus.
Sakit dada	Kesakitan boleh berbeza: dari sekejap-sekejap hingga paroxysmal akut dan berterusan. Kesakitan boleh memancar ke bahu, leher, perut. Juga, rasa sakit dapat meningkat dengan pernafasan dalam, batuk. Kesakitan tidak dihilangkan dengan penghilang rasa sakit bukan narkotik. Dengan intensiti kesakitan, seseorang dapat menilai tahap kerosakan pada paru-paru dan organ dada yang lain.	Kerosakan tumor pada struktur saraf, cecair di rongga pleura, mampatan organ mediastinal, kerosakan pada saluran besar, dll..
Peningkatan suhu badan	Gejala barah yang biasa. Ia mungkin merupakan gejala sementara (seperti ARVI) atau berulang (kadang-kadang pesakit tidak memperhatikan gejala ini).	Kerosakan tisu paru-paru, perubahan keradangan pada organ yang terjejas.
Gejala mabuk umum	Penurunan selera makan, penurunan berat badan, keletihan, gangguan sistem saraf dan lain-lain.	Keracunan akibat perpecahan tisu paru-paru, metastasis.

Tahap dan jenis barah paru-paru

Bergantung pada lokasi anatomi:

1. Kanser pusat dicirikan oleh tumor di epitel bronkus utama.
2. Kanser periferi mempengaruhi bronkus dan alveoli yang lebih kecil.
3. Kanser mediastinal dicirikan oleh metastasis ke kelenjar getah bening intrathoracic, sementara tumor primer tidak dikesan.
4. Kanser paru-paru yang disebarkan ditunjukkan oleh adanya beberapa fokus barah kecil.

Tahap barah paru-paru

Bergantung pada kelaziman proses tumor

Pentas	Dimensi	Penglibatan nodus limfa	Metastasis
Tahap 0	Tumor belum merebak ke tisu sekitarnya	tidak	tidak
Tahap I A	Tumor hingga 3 cm, tidak mempengaruhi bronkus utama	tidak	tidak
Pentas І B	Tumor yang berukuran dari 3 hingga 5 cm, tidak merebak ke bahagian lain paru-paru, terletak di bawah trakea sejauh 2 cm atau lebih	tidak	tidak
Tahap II A	Tumor hingga 3 cm, tidak mempengaruhi bronkus utama	Kekalahan kelenjar getah bening peribronchial serantau tunggal.	tidak
Tahap II B	Tumor yang berukuran dari 3 hingga 5 cm, tidak merebak ke bahagian lain paru-paru, terletak di bawah trakea sejauh 2 cm atau lebih	Kekalahan kelenjar getah bening peribronchial serantau tunggal.	tidak
	Tumor dengan ukuran apa pun yang merebak ke organ dada yang lain, kecuali trakea, jantung, saluran besar	tidak	tidak
Pentas ІІІ А	Tumor hingga 5 cm, dengan / tanpa menjejaskan bahagian paru-paru yang lain	Kerosakan pada bifurkasi atau kelenjar getah bening mediastinum lain di bahagian yang terjejas	tidak
	Tumor dengan ukuran apa pun yang merebak ke organ dada yang lain, kecuali trakea, jantung, saluran besar	Kekalahan peribronchial, regional atau bifurcation dan kelenjar getah bening mediastinum lain pada bahagian yang terjejas	tidak
Pentas ІІІ В	Tumor dengan saiz apa pun yang mempengaruhi mediastinum, jantung, saluran besar, trakea, dan organ lain	Sebarang penglibatan nodus limfa	tidak
	Tumor dari pelbagai saiz dan tahap	Kekalahan kelenjar getah bening mediastinum di sisi yang bertentangan, kelenjar getah bening dari tali pinggang bahu atas	tidak
Tahap IV	Tumor dengan saiz apa pun	Sebarang penglibatan nodus limfa	Sebarang metastasis

Diagnosis barah paru-paru

Kaedah diagnostik sinar-X

Fluorografi (FG) adalah kaedah pemeriksaan sinar-X secara besar-besaran untuk memeriksa organ dada.

Keupayaan pengesanan:

• batuk kering;
• pendidikan onkologi;
• lesi parasit paru-paru;
• penyakit sistem kardiovaskular;
• patologi lain sistem pernafasan.

Kekurangan FG:

• kekurangan maklumat: perubahan fluorografi yang dinyatakan tidak memungkinkan untuk diagnosis pembezaan penyakit ini, yang memerlukan pemeriksaan mendalam oleh ahli pulmonologi, ahli onkologi, pakar phthisiatricians.
  

Kelebihan FG:

• berkat pengenalan fluorografi digital, pemeriksaan tahunan dapat dilakukan tanpa beban radiasi yang besar pada badan, sementara gambar disimpan di media digital;
• kaedah pemeriksaan sinar-X termurah.
  

X-Ray dada

Petunjuk:

• pesakit mempunyai aduan paru-paru atau mabuk;
• pengenalpastian patologi pada fluorografi;
• pengesanan neoplasma pada organ lain untuk mengecualikan metastasis ke paru-paru dan mediastinum;
• petunjuk individu lain.

Faedah:

• keupayaan untuk menggunakan unjuran tertentu secara individu;
• keupayaan untuk menggunakan kajian sinar-X dengan pengenalan agen kontras ke dalam bronkus, saluran dan esofagus untuk menjalankan diagnosis pembezaan patologi yang dinyatakan;
• pengenalpastian neoplasma, penentuan ukuran anggaran, penyetempatan, kelazimannya;
• beban sinar-X rendah semasa satu unjuran sinar-X, kerana sinar-X menembusi ke dalam badan hanya di sepanjang satu permukaan badan (dengan peningkatan jumlah gambar, beban radiasi meningkat dengan mendadak);
• kaedah penyelidikan yang agak murah.
  

Kekurangan:

• kandungan maklumat tidak mencukupi - kerana pelapisan ukuran tiga dimensi dada pada pengukuran dua dimensi filem sinar-X.
  

Fluoroskopi

Ini adalah kaedah pemeriksaan sinar-X masa nyata.
Kekurangan: pendedahan radiasi yang tinggi, tetapi dengan pengenalan fluoroskopi digital, kelemahan ini dapat diturunkan kerana pengurangan dos radiasi yang ketara.

Faedah:

• keupayaan untuk menilai bukan sahaja organ itu sendiri, tetapi juga pergerakannya, serta pergerakan agen kontras yang disuntik;
• keupayaan untuk mengawal perlakuan manipulasi invasif (angiografi, dll.).

Petunjuk:

• pengenalpastian cecair di rongga pleura;
• menjalankan kaedah penyelidikan kontras dan manipulasi instrumental;
• pemeriksaan keadaan organ dada dalam tempoh selepas operasi.

Tomografi yang dikira (CT)

Faedah:

• Kandungan maklumat tinggi.
• Kaedah ini berdasarkan pada melakukan bahagian tipis (seperti bahagian anatomi Pirogov) dengan sinar-X dalam masa pendedahan yang singkat (15-30 saat).
• Jumlah masa untuk kajian itu sendiri adalah 7 - 30 minit.
• Membolehkan pengukuran 3D organ, termasuk saluran, kelenjar getah bening, tisu lembut dan banyak lagi.
• CT juga membolehkan kajian peningkatan kontras.
• Keputusan mengenai keperluan imbasan CT dibuat oleh doktor yang hadir bersama dengan ahli radiologi.

Peluang:

• pengenalpastian tumor itu sendiri;
• diagnosis pembezaan dengan penyakit lain pada organ dada (seperti tuberkulosis, formasi jinak, penyakit berjangkit dan parasit sistem pernafasan, patologi kongenital, patologi sistem kardiovaskular, dll.);
• penentuan ukuran, kedudukan, kelaziman, jenis dan peringkat pembentukan yang tepat.

Kekurangan:

• Pendedahan radiasi pada CT lebih tinggi daripada sinar-X konvensional, kerana sinar-X menembusi tubuh ke seluruh kawasan, dan tidak hanya di sepanjang dinding dada anterior.
• Bilangan irisan yang dilakukan dan dos radiasi yang diterima secara langsung bergantung pada kemampuan tomograf komputer.
• Kaedah penyelidikan yang mahal.

Petunjuk:

• pengenalpastian perubahan patologi oleh jenis kajian sinar-x lain;
• pengenalpastian fokus metastasis kecil pada organ dada (paru-paru, mediastinum, tulang, kelenjar getah bening, dll.);
• penilaian jumlah operasi yang akan datang di dada untuk barah paru-paru;
• penilaian keberkesanan terapi;
• penilaian keadaan tisu paru-paru di sekitarnya (kehadiran bronchiectasis, emfisema, fibrosis, dll.);
• penentuan taktik dan prognosis rawatan.

Pengimejan resonans magnetik (MRI)

Faedah:

• Kecekapan dan keselamatan.
• Paparan struktur badan menggunakan gelombang radio yang dipancarkan oleh atom hidrogen, yang terkandung di dalam semua sel dan tisu badan.
• Tiada pendedahan radiasi - adalah tomografi, tetapi bukan kaedah penyelidikan sinar-X,
• Ketepatan tinggi dalam mengesan neoplasma, kedudukan, jenis, bentuk dan tahap tumor barah.

Petunjuk untuk MRI:

• penggunaan sinar-x yang tidak diingini;
• kecurigaan kehadiran neoplasma dan metastasis;
• kehadiran cecair di rongga pleura (pleurisy);
• peningkatan kelenjar getah bening intrathoracic;
• kawalan operasi di rongga dada.

Kekurangan MRI:

• Kontraindikasi (penggunaan alat pacu jantung, implan elektronik dan logam, kehadiran serpihan logam, sendi buatan).
• MRI tidak digalakkan ketika menggunakan pam insulin, dengan claustrophobia, pergolakan mental pesakit, kehadiran tatu menggunakan pewarna dari sebatian logam.
• Kaedah penyelidikan yang mahal.
  

Penyelidikan ultrabunyi dalam diagnosis kanser paru-paru (ultrasound) adalah kaedah penyelidikan kanser paru-paru yang tidak berkesan, tetapi selamat.

Petunjuk:

• penentuan kehadiran cecair atau gas di rongga pleura, kelenjar getah bening mediastinal yang diperbesar;
• pengesanan metastasis di rongga perut dan pelvis kecil, ginjal dan kelenjar adrenal.

Bronkoskopi

Ini adalah pemeriksaan saluran udara invasif dengan bronkoskop.

Faedah:

• pengesanan tumor, proses keradangan dan badan asing di bronkus;
• kemungkinan mengambil biopsi tumor.

Kekurangan:

• invasif dan ketidakselesaan semasa prosedur.

Petunjuk:

• kecurigaan neoplasma pada bronkus;
• mengambil bahan tisu biopsi.

Kaedah histologi dan sitologi untuk kajian barah paru-paru

Penentuan komposisi selular pendidikan, pengesanan sel barah dengan mikroskop bahagian tisu. Kaedahnya sangat spesifik dan bermaklumat..

Kaedah biopsi:

• bronkoskopi;
• thoracocentesis - tusukan rongga pleura;
• Biopsi aspirasi jarum halus - mengambil bahan melalui dada;
• mediastinoscopy - mengambil bahan dari kelenjar getah bening mediastinum melalui tusukan dada;
• torakotomi - operasi diagnostik pembedahan dengan membuka dada;
• sitologi sputum.

Penanda tumor

Dikesan oleh ujian darah untuk protein tertentu yang dirembeskan oleh sel barah.

Petunjuk:

• kaedah tambahan untuk mengesan neoplasma dengan kaedah lain;
• memantau keberkesanan rawatan;
• pengenalpastian kambuh penyakit ini.

Kekurangan:

• kekhususan rendah;
• kekurangan kepekaan.

Penanda tumor utama kanser paru-paru:

• Antigen embrio kanser (CEA)
  hingga 5 μg / l - norma;
  5-10 μg / l - mungkin menunjukkan penyakit tidak spesifik;
  10-20 μg / L - menunjukkan adanya risiko menghidap barah;
  lebih daripada 20 μg / L - menunjukkan kemungkinan tinggi menghidap barah.
• Enolase Spesifik Neuron (NSE)
  hingga 16.9 μg / l - norma;
  lebih daripada 17.0 μg / l - kebarangkalian tinggi untuk menghidap barah paru-paru sel kecil.
• Cyfra 21-1
  hingga 3.3 μg / l - norma;
  lebih daripada 3.3 μg / l - kebarangkalian tinggi untuk kanser paru-paru sel kecil.

Rawatan barah paru-paru

Rawatan sebarang barah mestilah jangka panjang, menyeluruh dan konsisten. Rawatan lebih awal dimulakan, semakin berkesan..

Keberkesanan rawatan ditentukan oleh:

• ketiadaan kambuh dan metastasis dalam 2-3 tahun (risiko mengembangkan kambuh selepas 3 tahun dikurangkan dengan ketara);
• kadar kelangsungan hidup lima tahun selepas akhir rawatan.

Rawatan utama untuk barah paru-paru adalah:

1. kemoterapi;
2. terapi radiasi;
3. pembedahan;
4. etnosains.

Pemilihan taktik untuk pemeriksaan, diagnosis dan rawatan, serta terapi itu sendiri, dilakukan di bawah pengawasan ahli onkologi. Keberkesanan rawatan barah juga banyak bergantung pada mood psiko-emosi seseorang, kepercayaan terhadap pemulihan, sokongan orang tersayang.

Kemoterapi

• Kemoterapi (CT) adalah kaedah biasa untuk merawat barah paru-paru (terutama dalam rawatan kompleks), yang terdiri daripada pengambilan ubat kemoterapi yang mempengaruhi pertumbuhan dan aktiviti penting sel barah.
• Pada zaman moden ini, para saintis di seluruh dunia sedang mempelajari dan menemui ubat kemoterapi terkini, yang memberi peluang kepada kaedah ini untuk menjadi yang terbaik dalam rawatan barah.
• HT dijalankan dalam kursus. Jumlah kursus bergantung pada keberkesanan terapi (secara purata, diperlukan 4-6 blok kemoterapi).
• Taktik dan rejimen kemoterapi berbeza pada sel paru-paru kecil dan kanser paru-paru bukan kecil.

Apabila dilantik:

• Kemoterapi lebih berkesan untuk barah yang berkembang pesat (barah sel kecil).
• CT boleh digunakan untuk barah pada tahap apa pun, bahkan dalam kes yang paling maju.
• HT digunakan dalam kombinasi dengan terapi radiasi atau dengan rawatan pembedahan.

Keberkesanan kemoterapi:
Dalam kombinasi dengan terapi radiasi atau pembedahan - kadar kelangsungan hidup lima tahun pada tahap I hingga 65%, pada tahap II - hingga 40%, pada III - hingga 25%, dengan IV - hingga 2%.

Radioterapi (terapi sinaran)

Terapi radiasi adalah kaedah merawat pertumbuhan barah yang menggunakan radiasi pengion untuk menargetkan sel barah. Dos, tempoh, bilangan prosedur ditentukan secara individu.

Semasa digunakan:

• Kanser kecil.
• Sebelum atau selepas pembedahan untuk mensasarkan sel barah.
• Kehadiran metastasis.
• Sebagai salah satu kaedah rawatan paliatif.

Jenis terapi radiasi:

• Terapi pancaran luaran - digunakan dengan menggunakan alat radioaktif
• Terapi radiasi dalaman (brachytherapy) - pendedahan bahan radioaktif secara langsung ke tumor pada pokok bronkus atau di saluran pernafasan atas.
• Radioterapi stereotaktik - digunakan apabila rawatan kanser lain tidak dapat digunakan. Kaedah ini berdasarkan penggunaan sinar pendek radioaktif secara langsung pada sel barah, yang mempengaruhi sel sihat sekitarnya. Digunakan dalam pemotongan radiosurgeri. Pada masa ini, kaedah ini adalah salah satu kaedah paling berkesan untuk merawat barah..
• Pisau Gamma dan Pisau Siber - unit radioterapi stereotoksik. Pisau Gamma membolehkan anda merawat tumor barah atau metastasis di kepala dan leher. Cyber ​​Knife digunakan untuk merawat barah organ lain, termasuk barah paru-paru.
  

Video aplikasi Cyber ​​Knife untuk barah paru-paru:

Kesan sampingan utama terapi radiasi adalah:

• Kerosakan kulit di tempat terkena pancaran radioaktif.
• Keletihan.
• Kebotakan.
• Pendarahan dari organ barah.
• Pneumonia, pleurisy.
• Sindrom hipertermik (peningkatan suhu badan).

Pembedahan barah paru-paru

Pembedahan untuk membuang tumor adalah rawatan barah yang paling berkesan. Tetapi, sayangnya, campur tangan pembedahan hanya dapat dilakukan dengan proses yang dikenal pasti tepat pada masanya (tahap I - II dan sebahagian III). Keberkesanan rawatan pembedahan lebih tinggi pada barah paru-paru sel bukan kecil berbanding kanser paru-paru sel kecil. Oleh itu, hanya 10 - 30% pesakit barah paru-paru yang dapat dikendalikan..

Kes yang tidak dapat dikendalikan merangkumi:

1. Bentuk barah paru-paru yang maju.
   
2. Kes dengan kontraindikasi relatif untuk rawatan pembedahan:
   • kegagalan jantung darjah ІІ-ІІІ;
   • patologi jantung yang teruk;
   • kegagalan hepatik atau buah pinggang yang teruk;
   • keadaan umum yang teruk;
   • usia pesakit.

Dengan hanya membuang tumor yang kelihatan, ada risiko mengekalkan sel barah di tisu sekitarnya, yang dapat menyebabkan penyebaran dan perkembangan proses onkologi. Oleh itu, semasa operasi, pakar bedah membuang sebahagian dari tisu organ sekitarnya, saluran limfa dan kelenjar getah bening serantau (limfadenektomi), kerana radikalitas kaedah ini dicapai.

Jenis operasi:

• Reseksi paru-paru separa.
• Lobektomi - penyingkiran keseluruhan lobus paru-paru.
• Pulmonektomi - penyingkiran keseluruhan paru-paru.
• Operasi gabungan - penyingkiran bahagian paru-paru yang terkena dan bahagian organ sekitar yang terjejas.

Pemilihan jenis operasi oleh pakar bedah paling sering dilakukan secara langsung semasa operasi.

Keberkesanan rawatan pembedahan bergantung pada tahap dan jenis barah, pada keadaan umum pesakit, pada jenis operasi yang dipilih, profesionalisme pasukan operasi, peralatan dan kerumitan rawatan.

• Bebas kambuh tiga tahun - sehingga 50%.
• Kadar kelangsungan hidup lima tahun - sehingga 30%.

Keberkesanan terapi kompleks (pembedahan + / atau kemoterapi + / atau radioterapi). Rata-rata, 40% pesakit sembuh sepenuhnya dari barah paru-paru. Kadar kelangsungan hidup lima tahun pada tahap I hingga 80%, pada tahap II - hingga 40%, pada III - hingga 20%, pada IV - hingga 2%.
Tanpa rawatan, kira-kira 80% pesakit mati akibat barah paru-paru dalam dua tahun.

Penjagaan paliatif - langkah-langkah yang bertujuan menjadikan hidup lebih mudah bagi pesakit dengan bentuk barah paru-paru yang maju atau tanpa kesan pada terapi.

Penjagaan paliatif merangkumi:

• Rawatan simptomatik yang melegakan manifestasi gejala, tetapi tidak menyembuhkan penyakit ini (analgesik narkotik dan bukan narkotik, antitussive, penenang dan lain-lain). Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, pembedahan paliatif (radiasi dan kemoterapi) digunakan.
• Memperbaiki keadaan psiko-emosi pesakit.
• Pencegahan penyakit berjangkit.
• Pendekatan individu terhadap pesakit seperti itu.

Kaedah tradisional

• Keberkesanan rawatan dengan kaedah alternatif belum cukup dipelajari.
• Adalah wajar untuk menggunakan kaedah ini bersama dengan kaedah perubatan tradisional (setelah berunding dengan doktor anda).
• Adalah mungkin untuk menggunakan kaedah rakyat sebagai rawatan paliatif bagi pesakit.
• Seperti dalam perubatan tradisional, rejimen rawatan dengan kaedah alternatif bergantung pada bentuk, lokalisasi, jenis, tahap dan kelaziman proses barah..

Berikut ini digunakan dalam rawatan barah paru-paru:

• Ramuan herba dan tincture (digunakan tumbuhan beracun terutamanya).
• Aplikasi tincture herba, batu ubat.
• Ubat tenaga.
• Diet dan senaman khas.

Kuah Amanita. Amanita muscaria (250 mg) dengan akar, hancurkan ke dalam bekas, tambahkan 250 ml vodka, biarkan selama 5 hari. Selepas - regangan. Tuangkan sisa cendawan dengan tiga liter air mendidih dan biarkan di tempat yang hangat selama 9 hari. Ambil 100 ml setiap hari 30 minit sebelum sarapan.

Merebus akar aconite. 20 g akar tanaman dituangkan dengan air (1 l), kemudian direbus selama 2 jam. Minum 30 ml setiap hari sebelum tidur.

Warna musk. 5 g kasturi tuangkan 200 ml vodka, biarkan selama 1 bulan dalam kegelapan. Mula mengambil 5 tetes selepas setiap kali makan, dosnya secara beransur-ansur meningkat menjadi 25 tetes. Selepas setiap bulan rawatan - rehat 7 hari.

Pewarnaan kataranthus merah jambu. Tuangkan daun dan bunga karantina ke dalam bekas setengah liter, isi dengan alkohol 70 peratus hingga 1 liter, biarkan di tempat yang gelap selama 2 minggu. Minum 5 tetes 3 kali sebelum makan. Tingkatkan dos dalam sebulan hingga 20 tetes. Selepas sebulan - rehat selama 7 hari, kemudian mulakan semula. Rawatan ini berlangsung selama 8 bulan..

Merebus Tsetraria. Tuangkan 2 sudu teh cetrarium hancur dengan 250 ml air sejuk selama 12 jam. Kemudian masukkan ke dalam tab mandi air, sejat hingga 2/3 isi padu. Ambil 1-2 sudu 3 kali sehari. Setiap 3 minggu - rehat 7 hari.

Pewarnaan daun ceri laurel. Tuangkan 250 g daun segar ke dalam 1 liter vodka, masukkan ke dalam gelap selama 2-3 minggu. Ambil 10 tetes 2 kali sehari 1 jam selepas makan, secara beransur-ansur meningkatkan dos hingga 20-25 tetes setiap dos, kemudian menjadi 7 dan 10 ml. Minum selama sebulan, kemudian rehat 2 minggu, ulangi skema ini.

Juga, dalam rawatan barah paru-paru, digunakan pelbagai decoctions dan tincture of saffron, zamaniha, sage, wormwood, root of violets, squeaky rumput dan banyak tanaman lain..