Kanser invasif

Kanser invasif adalah sejenis onkologi, ketika sel yang bermutasi semasa pembahagian tisu sihat menyebar di luar batas organ yang terkena. Dengan barah invasif, tahap awal perkembangan tumor diperhatikan - mikroinvasif, atau mikrokarsinoma. Ia melibatkan pendalaman sel-sel autogen ke dalam tisu di luar membran bawah tanah, menembusi lapisan epitel hingga kedalaman kurang dari 5-6 mm. Peluang tertinggi untuk sembuh dari barah diperhatikan pada tahap yang disebut microinvasion. Karsinoma invasif dan pertumbuhan barah serupa. Pecahnya membran basal oleh sel-sel patogen mendorong peralihan karsinoma menjadi proses ganas.

Jenis tumor invasif

Dalam amalan perubatan, terdapat 3 jenis penyakit invasif utama.

1. Jenis saluran - dengan tumor seperti itu, sel patogen pertama terbentuk dalam saluran tunggal. Onkologi jenis ini adalah yang paling berbahaya dan terdapat dalam kebanyakan kes varieti karsinoma mamalia. Tisu yang terjejas dengan cepat menembusi saluran darah atau kelenjar getah bening. Sel-sel dari bentuk neoplasma ini memprovokasi penciptaan pelbagai pelepasan atipikal dari lesi, dengan kanser dangkal, kulitnya cacat. Karsinoma saluran berlaku tanpa mengira kategori umur pesakit.

Onkologi saluran invasif dikelaskan kepada 3 darjah pembezaan:

• Tahap tinggi - struktur nuklear dalam sel tumor yang serupa adalah serupa. Tahapnya dibezakan oleh peratusan penyakit yang kurang berkualiti.
• Tahap pertengahan - struktur sel pembentukan tumor dan aktiviti lesi serupa dengan jenis pertumbuhan keganasan kecil yang tidak invasif.
• Tahap rendah - dalam kes sedemikian, setiap sel patologi mempunyai perbezaan yang sangat berbeza dengan sel lain dan struktur individu. Tisu-tisu ini diedarkan dengan cepat di sepanjang saluran, meliputi lapisan dalam bahan dan organ yang berdekatan..

1. Pandangan saluran pra-invasif - tidak ada metastasis ke struktur dan organ terdekat. Perkembangan aktif proses onkologi diperhatikan pada sel saluran. Walau bagaimanapun, terdapat kemungkinan besar degenerasi bentuk pra-invasif menjadi tipologi invasif..
2. Jenis lobular invasif - patologi terbentuk berdasarkan sel-sel lobula kelenjar. Bentuk barah ini boleh berkembang baik sebagai neoplasma tumor tunggal, dan sebagai nodul berganda. Dengan bentuk penyakit lobular, kerosakan tisu mungkin berlaku. Sukar untuk mendiagnosis jenis pertumbuhan lobular. Onkologi berkembang tanpa tanda-tanda yang menunjukkan adanya kursus atipikal dalam tubuh manusia.

Jenis onkologi invasif yang tidak dinyatakan

Tumor invasif jenis bukan spesifik dicirikan oleh kekurangan peluang untuk menentukan bentuk patologi ini. Sukar untuk membezakan sama ada jenis neoplasma duktal atau lobular yang melanda tubuh pesakit. Pertumbuhan kanser yang tidak spesifik invasif dikelaskan kepada jenis berikut:

• Medullary - berbeza dengan tahap invasif yang lebih rendah dari semua jenis yang ada. Sel-sel patogen perlahan-lahan menyebar melalui bahan-bahan berdekatan berbanding jenis lain. Walau bagaimanapun, badan tumor tumbuh dengan cepat dalam membrannya sendiri. Dikesan dalam 10% penyakit yang didiagnosis.
• Saluran infiltratif - karsinoma infiltratif dengan cepat meresap ke dalam tisu yang dilokalisasikan dengan dekat dan mula melakukan metastasis. Dalam 70-75% diagnosis untuk penyakit ganas, tumor payudara didiagnosis.
• Keradangan - simptomologi jenis manifestasi onkologi serupa dengan tanda-tanda mastitis. Benjolan atipikal terbentuk di kawasan dada. Kulit di kawasan yang terjejas mengalami kemerahan yang mencurigakan. Bentuk onkologi yang dijelaskan menyumbang 10% kes.
• Kanser Paget - akibat perkembangan bentuk penyakit ini, payudara terjejas, iaitu bahagian puting-areola. Dari segi manifestasi luaran, penyakit ini serupa dengan eksim - proses keradangan, disertai dengan penampilan gelembung, permukaan lesi yang menangis dan gatal yang tidak dapat dilalui.

Satu-satunya ciri yang menyatukan jenis lesi kanser di atas adalah bahawa dalam kebanyakan kes (lebih daripada 65%), sel-sel patogen bergantung pada tahap hormon. Tumor mengandungi reseptor yang sensitif terhadap estrogen. Oleh itu, rawatan untuk jenis onkologi invasif termasuk terapi hormon. Sekiranya barah telah berkembang sebelum bermulanya menopaus, maka tidak ada reseptor seperti itu. Juga penting untuk difahami bahawa pertumbuhan patogen medula pada onkologi invasif meramalkan prognosis yang lebih baik untuk pemulihan berbanding dengan jenis karsinoma duktal dan lobular..

Klasifikasi Gleason

Kadar dan tahap perkembangan pembentukan tumor ditentukan oleh klasifikasi Gleason. Kategori dikelaskan berdasarkan analisis kawasan ganas tisu yang diperoleh semasa proses biopsi. Semasa menjalankan aktiviti penyelidikan, doktor mengira rantai sel yang tidak dibezakan. Menurut hasil pemeriksaan, tumor dikaitkan dengan salah satu kumpulan:

• G1 - barah yang sangat berbeza.
• G2 - Dibezakan Sederhana.
• G3 - kurang dibezakan - pengecualian: neoplasma adalah jenis bukan lobular, duktal. Kumpulan ini dicirikan oleh tahap kemampuan yang tinggi untuk menutup tisu dan organ yang berdekatan dengan fokus patogen, di mana struktur selular berbeza dengan metastasis asli.
• G4 - tahap keganasan dan kekhususan tumor tertinggi, spesies yang tidak dibezakan.
• Gx - Pembezaan tidak dapat dinilai.

Petunjuk rendah pembezaan proses onkologi sukar disembuhkan. Oleh itu, semasa rawatan, doktor memilih sejumlah pilihan terapi untuk memilih rejimen rawatan yang paling berkesan..

Gejala onkologi biasa

Jenis karsinoma invasif dapat dikenal pasti secara bebas. Seorang wanita dapat mendiagnosis tubuhnya sendiri kerana wujudnya formasi dan gejala yang mencurigakan. Penting untuk memeriksa kulit, selaput lendir dan mendengar sensasi badan secara berkala. Diagnosis sendiri akan membolehkan anda mengesan gejala onkologi pada peringkat awal. Tanda-tanda pertama dalam bentuk barah invasif adalah pengubahsuaian permukaan kulit yang seragam dan adanya kawasan yang dipadatkan. Kecurigaan boleh menyebabkan munculnya gejala penyakit bergantung pada jangka masa - bulan, waktu hari, musim. Sekiranya terdapat sedikit pun kecurigaan barah, disarankan menjalani pemeriksaan perubatan dan, jika perlu, lulus ujian yang diperlukan.

Dengan tumor invasif, tanda-tanda diperhatikan:

• ketumpatan tisu seperti kon;
• ubah bentuk permukaan kulit;
• perubahan keadaan kulit di kawasan sekitar lesi;
• pelanggaran keanjalan epidermis;
• kemunculan ruam atau mengelupas pada kulit;
• peningkatan saiz kelenjar getah bening;
• sensasi menyakitkan semasa menyiasat laman web ini;
• bengkak anggota badan;
• pelepasan gumpalan darah atau cecair purulen dari fokus yang terjejas;
• pembentukan pemadatan pada tisu berdekatan.

Semua gejala ini menimbulkan kegelisahan. Setiap simptom dapat menunjukkan perkembangan barah invasif di dalam badan. Sangat digalakkan berjumpa doktor dengan kerap.

Tumor serviks invasif

Proses malignan serviks mengambil langkah kedua dalam jumlah kes penyakit yang didiagnosis, kedua hanya selepas barah payudara. Invasif dan non-invasif dari lesi bergantung pada tahap perkembangan penyakit. Transformasi satu bentuk menjadi bentuk yang lain dapat berterusan dalam jangka masa yang panjang. Jenis tumor rahim yang invasif adalah biasa pada wanita berusia lebih dari 40 tahun.

Risiko terbesar penyakit ini dicatatkan pada kumpulan umur dari 48 hingga 55 tahun. Kanak-kanak perempuan di bawah 30 tahun jarang jatuh sakit dengan patologi ini. Generasi muda menyumbang 7% kes. Juga, serviks dan rahim itu sendiri dalam kes yang jarang dijangkiti oleh onkologi setelah 70 tahun. Kebarangkalian adalah 15%.

Kanser berkembang di bawah pengaruh beberapa faktor. Yang paling berbahaya adalah virus HPV atau papillomavirus manusia. Walau bagaimanapun, kehadiran virus yang ditentukan dalam tubuh wanita tidak semestinya menunjukkan permulaan perkembangan barah. Sebab dan faktor berikut yang mendorong perkembangan pembentukan tumor invasif dibezakan:

• penyakit jenis kelamin, termasuk HIV;
• hubungan seksual yang tidak jelas, kekurangan pasangan seksual yang tetap;
• kekurangan kawalan terhadap kehidupan seks;
• melakukan hubungan seksual pada usia dini;
• kelahiran lebih daripada satu anak;
• pengambilan ubat hormon;
• kehadiran pada masa lalu patologi onkologi organ-organ sistem kencing;
• penggunaan produk tembakau dan penyedutan nikotin secara pasif.

Kemungkinan munculnya penyakit patogen meningkat dengan:

• hakisan serviks;
• displasia;
• leukoplakia.

Sekiranya mungkin untuk mendiagnosis penyakit-penyakit ini pada waktunya, Anda dapat meluangkan waktu untuk memulai perawatan pada tahap awal perkembangan penyakit ini dan mencegah perubahan jaringan normal menjadi barah. Proses onkologi malignan organ yang berterusan terbahagi kepada jenis berikut:

• displasia serviks - polip, hakisan semu, leukoplakia dan kondiloma;
• keadaan prakanker - displasia serviks rahim, bergantung kepada tahap perkembangannya. Berbeza dengan watak terbalik;
• pra-invasif, tidak invasif - pada peringkat ini, pengubahsuaian lapisan epitelium dan penyebaran sel menyusup selesai;
• invasif - tisu yang terkena mengembang di sepanjang struktur dan organ yang berdekatan.

Dalam kebanyakan kes, gejala kanser serviks adalah pendarahan yang meluas semasa hubungan seksual, kitaran haid yang tidak teratur, pembuangan cairan berair disertai dengan bau yang tidak menyenangkan, bau busuk, sakit di bahagian bawah perut, dan gangguan kencing. Gejala yang disenaraikan sering menandakan proses onkologi dan dianggap spesifik. Walau bagaimanapun, tanda-tanda lain mungkin muncul yang mencerminkan keadaan umum badan wanita - kelemahan umum dalam badan, pening, gangguan dan kehilangan selera makan dan peningkatan berpeluh..

Kekalahan serviks ditunjukkan oleh gejala klinikal yang jelas. Pencerobohan pada tahap 1 dalam pengertian onkologi tidak semestinya menampakkan diri dengan tahap kuat yang mencukupi untuk meramalkan perjalanan penyakit dan hasil rawatan. Histologi membantu menentukan proses perubahan tersebut, dan biopsi membolehkan anda mengesahkan diagnosis..

Tumor payudara invasif

Lesi payudara invasif dicirikan oleh tingkah laku agresif yang tinggi. Neoplasma barah dalam jangka waktu pendek merebak melampaui batas lokasi utamanya dan mencetuskan metastasis, meliputi lapisan dalam organ lain. Jenis invasif berbeza dari yang tidak invasif kerana spesies yang terakhir mempunyai ciri yang jelas dan tidak merayap ke bahan yang berdekatan..

Dalam bentuk patologi invasif, pendaraban sel-sel barah ganas berlaku dengan liputan patologi saluran darah dan kelenjar getah bening. Sekiranya, selama tempoh penentuan diagnosis akhir, sudah ada metastasis di kawasan yang terjejas, barah disebut "metastatik". Tumor invasif mungkin tidak menunjukkan perkembangannya untuk masa yang lama. Tingkah laku proses onkologi seperti ini menimbulkan bahaya serius bagi kesihatan manusia..

Secara beransur-ansur, pembentukan tumor bertambah besar, dan wanita itu dapat merasakan dan mengesan meterai atipikal secara bebas. Ini akan membantu menunjukkan barah yang berkembang di dalam badan. Neoplasma ini dicirikan oleh hubungan tisu yang kuat dengan bahan dan organ berdekatan, oleh itu, ia mempunyai pergerakan yang minimum, dan dalam kes yang jarang berlaku, tidak ada pergerakan. Ciri-ciri utama ciri patologi payudara jenis invasif:

• benjolan di sternum mungkin kelihatan seperti kacang ke luar, atau batas tumor yang jelas tidak diperhatikan;
• penampilan organ berubah - saluran susu berubah bentuknya, payudara kehilangan ukuran dan keanjalannya yang sebelumnya;
• cecair jernih atau gumpalan berdarah keluar dari puting susu;
• struktur epidermis berubah - kesan kulit lemon diperhatikan, proses keradangan terbentuk, kekeringan dan pembentukan ulseratif berlaku;
• tumor ditunjukkan oleh penarikan puting yang tidak normal atau, sebaliknya, tonjolan papillary;
• manifestasi menyakitkan di bahagian skapula;
• kemerahan kulit;
• gatal dan terbakar;
• kebas pada kulit di kawasan yang terjejas.

Penyebaran dan metastasis sel-sel kanser melalui tisu ke organ-organ jiran dan jauh menyebabkan gejala-gejala yang menampakkan diri bergantung pada lokasi lesi sekunder. Perpecahan badan tumor membantu mengurangkan selera makan, penurunan berat badan yang tajam, keletihan dan mabuk badan.

Rawatan untuk barah invasif

Rawatan untuk kanser invasif merangkumi prosedur tempatan dan sistematik. Kumpulan pertama merangkumi terapi radiasi dan pembuangan formasi pembedahan. Kategori terakhir merangkumi kemoterapi, bioterapi, dan terapi hormon. Kompleks perubatan sering digunakan dengan gabungan pelbagai teknik..

Pilihan kaedah terapi mengambil kira:

• jumlah penambahan;
• penyetempatan;
• pentas;
• tahap kepekaan;
• umur pesakit.

Untuk menyembuhkan onkologi, teknologi standard digunakan:

• Terapi hormon - mengurangkan jumlah penumpukan dan tahap penyatuan dengan tisu sekitarnya.
• Operasi - kelenjar susu dikeluarkan secara pembedahan. Dalam proses itu, mastektomi atau lumpektomi dilakukan. Pembuangan neoplasma, kelenjar getah bening dan tisu yang sihat.
• Pembuangan serviks secara lengkap atau separa dan badan rahim itu sendiri - ovari dan tiub fallopio juga dikeluarkan. Atau, semasa mengeluarkan organ, pakar bedah menangkap sebahagian daripada bahan vagina dan kelenjar getah bening yang berdekatan.
• Kemoterapi dan radioterapi - kaedah ini bertujuan untuk mencegah kemungkinan terjadinya kambuhan onkologi.

Ramalan

Prognosis kelangsungan hidup untuk tumor invasif berdasarkan beberapa faktor:

• Tahap diagnosis kanser - jika atipia dirawat pada 1 peringkat dengan cepat, kebarangkalian pemulihan adalah 90%. Tahap 2 memberikan 65%, tahap 3 - 40%, dan pada tahap 4 peluang bertahan mencapai kurang dari 10%.
• Penyetempatan fokus - hasilnya positif apabila berada dalam batas fokus asli.
• Diameter barah - kadar kelangsungan hidup lima tahun kurang dari 20 mm - 95%, pada 20 dan hingga 50 mm - kurang dari 70%.
• Darjah pembezaan.
• Reseptor estrogen dan progesteron.
• Kawasan yang terkena onkologi pada organ lain - anggota badan, perut, kulit.

Selepas berakhirnya terapi, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan dan pemeriksaan perubatan selama dua tahun, tiga bulan sekali, dan kemudian - 6 bulan sekali..

Kanser payudara invasif - ciri perkembangan, prognosis dan rawatannya

Karsinoma payudara invasif dicirikan oleh tingkah laku dan kursus yang agresif. Tumor mukosa barah dalam masa yang singkat dapat tumbuh melampaui batas lokasi utama dan mencetuskan metastasis, menembusi tisu dan organ berdekatan. Perbezaan antara barah invasif dan bukan invasif adalah adanya batasan spesifik dan jelas pada jenis yang terakhir dan ketiadaan pembiakan pada struktur bersebelahan. Jenis tumor invasif - sel barah mempengaruhi saluran darah dan kelenjar getah bening. Apabila diagnosis dibuat semasa kehadiran metastasis, barah disebut sebagai metastasis.

Faktor-faktor risiko

Terdapat beberapa faktor penyumbang:

• Ketidakstabilan tahap hormon. Ia berlaku kerana pelanggaran aktiviti fungsi korteks adrenal, tiroid atau pankreas.
• Kehadiran mastopati (termasuk berulang).
• Penghentian penyusuan secara tiba-tiba atau penolakan penyusuan sepenuhnya.
• Kerosakan mekanikal yang ditangguhkan pada dada (tanpa mengira jenisnya, tempoh kecederaan).
• Kecenderungan keturunan.

Faktor gaya hidup juga penting. Sekiranya seorang wanita menganggap pengguguran sebagai kaedah kontrasepsi yang disukai, kemungkinan pembentukan masalah barah meningkat. Keracunan alkohol secara berkala, berada dalam keadaan tertekan, bekerja dalam keadaan berbahaya - faktor-faktor ini meningkatkan risiko mengembangkan karsinoma payudara.

Sebab-sebab perkembangan adenokarsinoma payudara

Penggunaan pil kontraseptif jangka panjang boleh memprovokasi adenokarsinoma kelenjar susu

Faktor-faktor tertentu boleh memprovokasi adenokarsinoma kelenjar susu. Yang paling ketara adalah kecenderungan genetik, apabila penyakit ini berkembang dengan kebarangkalian 50% pada wanita yang saudara dekatnya menderita barah. Juga, faktor-faktor tersebut boleh memprovokasi tumor malignan:

• penyalahgunaan ubat hormon, penggunaan kontraseptif jangka panjang;
• patologi payudara kongenital;
• trauma dada yang ketara atau biasa;
• kemandulan pelbagai jenis;
• permulaan haid awal dan permulaan menopaus lewat;
• ketidakseimbangan hormon;

Wanita yang merokok berisiko mendapat barah

Adalah mungkin untuk memahami dengan jelas apa penyebab penyebab adenokarsinoma kelenjar susu hanya dalam kes di mana kesan jangka panjang radiasi dan karsinogen pada tubuh wanita telah terbukti..

Bentuk penyakit

Terdapat 3 bentuk - barah duktal invasif, kanser saluran pra-invasif dan barah lobus invasif. Setiap jenis ini mempunyai ciri - parameter, penyetempatan, manifestasi klinikal.

Karsinoma saluran invasif

Jenis yang paling biasa dan berbahaya dijumpai pada wanita berusia lebih dari 55 tahun. Sel-sel atipikal timbul di saluran yang digunakan untuk memberi makan bayi. Mereka cukup cepat menembusi peredaran sistemik. Kanser payudara invasif diklasifikasikan ke dalam beberapa bentuk, masing-masing mempunyai gejala khusus:

• Bentuk yang sangat berbeza. Ia dicirikan oleh perkembangan yang perlahan. Sel atipikal serupa strukturnya dengan sel jinak.
• Neoplasma saluran pembezaan sederhana. Unsur nekrotik muncul di dalam saluran.
• Karsinoma saluran rendah. Mencapai saiz yang besar, sel-sel atipikal menempati hampir keseluruhan bahagian dalam saluran, dengan cepat mengatasi hadnya.

Anda boleh menentukan bentuk tertentu dengan menggunakan kaedah diagnostik radiasi.

Karsinoma saluran pra-invasif

Menganggap penggantian tisu saluran susu dengan sel atipikal. Untuk jangka masa yang pendek, ia tidak meluas ke tisu bersebelahan (sihat). Sekiranya pada tahap ini diagnostik dilakukan (khususnya, mamografi) dan menjalani rawatan, karsinoma dengan tahap kebarangkalian yang tinggi tidak akan terus ke tahap seterusnya. Faktor predisposisi untuk memperburuk gambaran klinikal - tekanan, penurunan imuniti, ketidakseimbangan hormon.

Sekiranya tiada rawatan yang tepat pada masanya, sel-sel yang diubah oleh mutasi tidak tinggal di dalam saluran, tetapi menutupi tisu berdekatan. Ini bermaksud bahawa proses tumor mengambil bentuk perkembangan yang agresif. Gejala utama yang menyertai keadaan ini adalah rasa sakit yang kuat dan rasa berat di kelenjar susu..

Kanser Payudara Lobular Invasif

Ia dicirikan oleh kerosakan terutamanya pada lobus atas kelenjar susu. Ia berlaku pada usia pertengahan dan tua. Selalunya, proses tumor berlaku penyetempatan dua hala. Sel-sel atipikal menyebar secara serentak dari dua atau lebih fokus. Sukar untuk didiagnosis, untuk masa yang lama ia tidak menarik perhatian kepada dirinya sendiri. Pelepasan benjolan atau puting yang teraba - tidak ada.

Bentuk yang tidak dinyatakan

Kanser payudara bukan spesifik invasif adalah penyakit yang jarang berlaku. Keanehannya adalah struktur sel atipikal yang tidak khas. Kadang-kadang, berdasarkan pemeriksaan histologi, tidak mungkin untuk menentukan bagaimana bentuk barah pada pesakit adalah duktal atau lobular. Dalam kes ini, mereka bercakap mengenai perkembangan karsinoma yang tidak ditentukan. Ia dikelaskan kepada jenis berikut:

1. Jenis medullary. Segel besar terbentuk. Meliputi organ dengan perlahan, tidak serta-merta. Tetapi tumbuh dengan cepat dalam strukturnya sendiri.
2. Jenis saluran penyusupan. Meliputi struktur berdekatan dengan cepat, dalam 99% kes menyebabkan perkembangan metastasis.
3. Jenis keradangan. Manifestasi menyerupai mastitis, tetapi suhu badan tidak meningkat.
4. Penyakit Paget. Mempengaruhi puting dan areola. Pada mulanya memanifestasikan dirinya dalam bentuk gelembung dan kerak, kemudian bersatu menjadi konglomerat biasa.

60-70% daripada semua tumor ini mengandungi reseptor estrogen, yang memungkinkan untuk menekan perkembangan barah dengan ubat hormon. Ketiadaan struktur ini menunjukkan kemunculan karsinoma pada masa sebelum menopaus.

Gejala

Pada peringkat awal, tumor tidak mempunyai tanda yang jelas. Satu-satunya perkara yang boleh menimbulkan pemikiran mengenai penyakit ini adalah perubahan pada warna kulit payudara dan pembengkakan berkala..

Dengan perkembangan patologi, nodul dan segel kecil muncul di kelenjar, yang hanya dapat dirasakan pada palpasi. Secara praktiknya tidak ada rasa sakit atau ketidakselesaan pada tahap ini.

Selepas tumor tumbuh menjadi tisu bukan kelenjar, perubahan bermula dengan puting. Ia ditarik ke dalam, membengkak, mengubah bentuknya, mungkin terdapat pelepasan patologi. Pada tahap ini, ubah bentuk bahagian terminal dada dapat dilihat, menyusup, simpul, meterai terasa jelas, yang boleh menyakitkan ketika ditekan.

Selepas peningkatan tumor, pertumbuhan kelenjar getah bening bermula di payudara itu sendiri, di sepanjang otot pektoral dan kawasan axillary. Node boleh tumbuh disebabkan oleh produk kerosakan sel atau dengan perkembangan metastasis (tahap ke-4).

Semua gejala diperkuat oleh keracunan dan penurunan berat badan yang berterusan. Cachexia barah boleh menyebabkan anda menurunkan berat badan hingga 20-30 kilogram dalam 6-10 bulan. Semakin besar bengkak, penurunan berat badan semakin ketara.

Gejala

Semasa ia berkembang, neoplasma muncul dalam simptomologi yang agak pelbagai. Pesakit menerangkan beberapa tanda dengan kerja berlebihan, mengangkat berat, osteochondrosis, kedudukan badan yang tidak selesa semasa tidur.

Kehadiran sebilangan kecil sel atipikal (barah) hampir tidak menarik perhatian. Manifestasi klinikal proses ganas menjadi nyata hanya ketika ia berkembang. Ini adalah salah satu sebab mengapa wanita hanya berjumpa doktor pada peringkat 2 penyakit ini. Apabila sel atipikal lebih aktif menempati struktur fisiologi kelenjar susu, gejala berikut berlaku:

1. Sakit dada. Penyetempatan sensasi yang tidak menyenangkan - bahagian kelenjar organ dengan peralihan ke ketiak. Dengan barah payudara gred 2 invasif, menyakitkan seorang wanita bahkan untuk berbaring di perutnya, yang menyiratkan penggunaan posisi paksa.
2. Peningkatan kepekaan puting (hingga sakit). Ketidakselesaan mencapai tahap keparahan yang tinggi. Kadang-kadang, kerana kesakitan, pesakit enggan memakai coli.
3. Kemunculan rembesan dari puting. Pelepasan dicirikan oleh kehadiran nanah, darah; dalam tahap proses tumor yang memburuk, mereka banyak.
4. Kontur Areola, ubah bentuk payudara.

Tanda-tanda tambahan adalah kehadiran konglomerat yang dapat diraba dalam bentuk ketulan atau simpul. Ukurannya dikekalkan pada fasa kitaran haid. Kulit kawasan yang terkena kehilangan nada dan keanjalannya - ia mengecut.

Perbezaan antara gambaran klinikal dan tanda-tanda mastitis (radang payudara) adalah ketiadaan peningkatan suhu badan. Hyperthermia adalah kejadian yang jarang berlaku pada barah payudara..

Penerangan mengenai masalah tersebut

Kanser yang dibezakan dengan buruk adalah patologi onkologi yang dicirikan oleh pembahagian sel barah yang cepat. Dalam penampilan, mereka menyerupai sel induk, yang melalui beberapa tahap perkembangan di masa depan. Mereka mempunyai inti berbentuk tidak teratur, jadi mereka tidak dapat melakukan fungsi tisu yang sihat, tetapi memakan nutrien dan tenaga, berbeza dengan tumor barah yang sangat berbeza.

Kanser jenis ini mempunyai tahap keganasan yang tinggi, tumor tumbuh dengan cepat, mempengaruhi kawasan organ baru (merebak metastasis). Ia boleh terbentuk dalam pelbagai organ tubuh manusia..

Nota! Tumor yang dibezakan dengan buruk praktikal tidak sensitif terhadap kemoterapi, oleh itu ia adalah yang paling berbahaya jika dibandingkan dengan semua penyakit onkologi.

Neoplasma yang tidak banyak dibezakan adalah sel skuamosa dan kanser adenogenik yang tidak dibezakan..

Tahap penyakit

Terdapat 4 peringkat dalam perkembangan karsinoma payudara invasif:

• Permulaan. Ukuran konglomerat tidak lebih dari 1-2 cm, tetapi tumor tidak menutupi organ lain.
• Keterukan sederhana. Proses tumor berlangsung, metastasis berlaku (terutamanya di kelenjar getah bening axillary). Sel-sel atipikal tidak menyatu.
• Tahap teruk. Oleh kerana kemampuannya menembusi struktur lain dengan cepat, sukar untuk dibezakan. Metastasis jarak jauh tidak berlaku.
• Tahap yang sangat sukar. Kanser merangkumi hampir keseluruhan payudara. Metastasis diarahkan ke tulang dan organ dalaman.

Adalah mustahil untuk menentukan tahap tertentu proses ganas tanpa menggunakan kaedah diagnostik. Doktor mengambil kira maklumat dari anamnesis pesakit, tetapi maklumat ini tidak penting dalam diagnosis. Respons tinjauan sangat kritikal.

Apa itu Kanser Payudara Invasif

Karsinoma payudara invasif dicirikan oleh perjalanan yang sangat agresif. Neoplasma untuk waktu yang singkat melampaui batas penyetempatan primer dan memulakan metastasis, tumbuh menjadi organ lain. Perbezaan antara tumor invasif dan tumor bukan invasif adalah bahawa tumor kedua mempunyai batas yang jelas dan tidak tumbuh ke struktur sekitarnya.

Dalam bentuk barah invasif, penyebaran sel-sel ganas berlaku melalui saluran darah dan aliran getah bening. Dalam kes di mana metastasis sudah ada pada saat diagnosis, barah disebut metastatik.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti tumor, menentukan ukuran dan jenisnya, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan ultrasound pada kelenjar susu. Sekiranya diagnostik jenis ini mengesahkan adanya karsinoma, pakar menetapkan perkara berikut:

• Duktografi - Pemeriksaan sinar-X pada payudara. Kaedahnya melibatkan penggunaan agen kontras. Penyelesaian ini mengisi saluran susu, setelah itu adalah mungkin untuk menggambarkan secara terperinci ciri-ciri meterai.
• Tusukan payudara yang terjejas diikuti dengan biopsi. Sampel tisu dihantar untuk pemeriksaan histologi - untuk menentukan bentuk barah.

• Ujian imunohistokimia. Bertujuan untuk menentukan kepekaan neoplasma terhadap hormon seks wanita. Terima kasih atas hasil kajian ini, menjadi jelas apakah mungkin untuk menghilangkan proses ganas dengan terapi hormon..

Untuk menentukan tahap proses onkologi, seorang wanita akan melakukan CT scan organ dan struktur yang rentan terhadap metastasis. Sekiranya terdapat kecurigaan adanya fokus tumor di jabatan yang disenaraikan, pemeriksaan histologi ditunjukkan. Kaedah ini juga melibatkan biopsi awal - untuk mengambil sampel bahan.

Dalam onkologi, sistem untuk menentukan pertumbuhan tumor digunakan. Untuk memahami seberapa cepat neoplasma merebak ke struktur lain, klasifikasi Gleason digunakan. Untuk menentukan parameter ini, pesakit menjalani biopsi neoplasma, kemudian sampel tisu diperiksa di bawah mikroskop. Menghitung rantai sel yang tidak dibezakan membolehkan anda memperoleh hasil (ditandai dengan G untuk perkataan "Gleason"), yang ditafsirkan sebagai berikut:

• G1 - karsinoma yang sangat berbeza.
• G2 - karsinoma yang dibezakan secara sederhana.
• G3 - tumor ganas tidak dibezakan dengan baik.
• G4 - tumor sangat ganas.
• Analisis Gx tidak memungkinkan untuk menentukan tahap pembezaan.

Semakin rendah tahap pembezaan, semakin sukar untuk mengatasi masalah onkologi. Ada kemungkinan kombinasi pendekatan rawatan diperlukan.

Gambar klinikal

Pada kanser payudara, gejalanya bersifat spesifik, bergantung pada jenis tumor, dan biasa berlaku pada semua jenis proses onkologi. Tanda-tanda khusus:

• Karsinoma saluran invasif - puting cacat dan mengeluarkan cecair tidak normal.
• Kanser lobular - terdapat benjolan yang menyakitkan dengan permukaan bergelombang. Payudara mengecut, puting mengecut.
• Karsinoma keradangan - mempunyai tanda-tanda mastitis, yang boleh membuat diagnosis sukar.
• Karsinoma Paget - eksim kronik berlaku di kawasan puting.

Gejala dan tanda penyakit yang umum termasuk demam, kehilangan selera makan dan berat badan, dan anemia. Kelenjar susu menjadi tidak simetri dan berbeza dari segi ukuran dan bentuknya. Juga, gejala muncul pada kulit, berubah warna dan menjadi kemerahan, kuning, dengan warna biru. Perlu diingat bahawa pada peringkat awal perkembangan, karsinoma dapat berjalan secara diam-diam, tanpa rasa sakit dan tanda-tanda visual, oleh itu, patologi sering didiagnosis dalam bentuk lanjut..
Bacaan Hemangioma buah pinggang yang disyorkan - apakah itu, kaedah rawatan

Kaedah rawatan

Cara menghilangkan neoplasma payudara bergantung pada lokasi, ukuran karsinoma, dan kepekaan terhadap hormon. Terdapat penyingkiran neoplasma tempatan dan sistemik. Dalam kes pertama, proses ganas ditekan oleh terapi radiasi atau pembedahan pembedahan tisu yang terjejas. Penyingkiran sistemik melibatkan proses kemoterapi, kesan biologi atau hormon. Untuk menentukan jenis rawatan yang optimum, doktor mengambil kira usia wanita itu, sama ada dia telah melalui menopaus..

Rejimen rawatan standard:

• Langkah pertama. Keadaan pesakit diperbaiki dengan ubat hormon. Tindakan ini membolehkan anda mengurangkan isipadu neoplasma, penyatuannya dengan struktur berdekatan.
• Fasa kedua. Kelenjar susu yang terkena dikeluarkan sepenuhnya atau hanya tumor yang dikeluarkan, tetapi dengannya - sebahagian daripada kelenjar getah bening payudara dan axillary.
• Tahap tiga. Pesakit dirujuk untuk kemoterapi atau radiasi. Ini meminimumkan risiko karsinoma payudara berulang..

Pendapat pesakit diambil kira, tetapi dalam menentukan kaedah rawatan yang optimum, disarankan untuk mendengarkan saranan dari doktor yang merawat. Ia juga dikontraindikasikan untuk menghentikan kursus terapi yang ditetapkan..

Kanser serviks invasif

Kanser serviks invasif - apa itu? Kanser serviks berada di kedudukan ketiga di antara semua neoplasma malignan yang mempengaruhi wanita usia reproduktif. Pada peringkat awal proses patologi, kanser serviks bukan invasif ditentukan. Dalam kes ini, sel-sel atipikal tumbuh perlahan dan merebak di dalam mukosa serviks. Kanser serviks invasif dicirikan oleh pertumbuhan sel yang sengit. Ia boleh merebak ke organ lain dan mengganggu fungsinya. Peralihan kanser serviks bukan invasif ke barah invasif berlangsung sehingga 20 tahun, tetapi tidak dapat dielakkan. Pakar sakit puan di hospital Yusupov menjalankan diagnosis penyakit tepat pada masanya dengan menggunakan peralatan terkini dari pengeluar terkemuka dunia?

Rawatan awal kanser serviks bukan invasif dan mikro-invasif dapat meningkatkan prognosis kelangsungan hidup lima tahun. Pasukan pakar yang berkelayakan tinggi bekerja di hospital Yusupov: pakar onkologi-pakar sakit puan, ahli kemoterapi, ahli radiologi. Doktor merawat barah serviks yang tidak invasif, pra-invasif, dan invasif mengikut piawaian ASCO dan NCCN. Penjagaan profesional diberikan oleh jururawat yang mengetahui keunikan perjalanan proses barah, memperhatikan kehendak pesakit dan saudara-mara mereka.

Penyebab barah serviks invasif

Para saintis telah membuktikan bahawa kehadiran beberapa jenis papillomavirus manusia (HPV) adalah prasyarat untuk berlakunya perubahan prakanker pada serviks. Pada pesakit dengan kanser serviks, HPV jenis keenam belas dan kelapan belas paling kerap dikesan. Kerosakan yang disebabkan oleh virus sahaja tidak cukup untuk terjadinya proses patologi, yang diwakili oleh tisu yang baru terbentuk, di mana perubahan dalam alat genetik sel menyebabkan pelanggaran peraturan pertumbuhan dan pembezaan mereka.

Terdapat beberapa faktor tambahan berikut yang mempengaruhi manifestasi aktiviti ganas di dalam sel epitelium serviks;

• Merokok;
• Peranti intrauterin;
• Kehamilan berganda.

Nikotin mungkin terlibat dalam transformasi perubahan intraepithelial serviks menjadi barah invasif. Alat kontraseptif mekanikal intrauterin dengan penggunaan yang tidak terkawal yang berpanjangan merosakkan membran mukus serviks. Selama banyak kelahiran, pecah serviks dapat terjadi, dan parut kasar terbentuk, yang menjadi latar belakang perkembangan proses ganas..

Perkembangan barah serviks adalah proses yang berurutan. Ia dicirikan oleh perubahan yang sesuai dalam gambaran sitologi dan histologi untuk setiap peringkat. Akibat jangkitan epitel serviks, yang dilakukan dalam kebanyakan kes melalui hubungan seksual, papillomavirus manusia dapat terdapat pada 10-15% populasi muda. Setelah dijangkiti, salinan lengkap virus dijumpai dalam episom (unsur genetik) sel inang. Di sini virus melengkapkan kitaran hidupnya dan, dalam banyak kes, menghasilkan jangkitan sementara. Ia tidak menyebabkan perubahan sitologi yang ketara. Dengan adanya HPV, yang tidak mampu menyebabkan proses onkologi, virus itu hilang dalam masa 6-9 bulan.

Zarah virus yang lengkap dapat sedikit merosakkan epitelium skuamosa pada serviks. Sel-sel yang rosak dikesan oleh analisis PAP smear dari epitel serviks diikuti dengan biopsi. Mereka dikelaskan sebagai lesi intraepitelium, yang sesuai dengan tahap pertama displasia rendah. Pada tahap proses patologi ini, risiko mengalami kecederaan seterusnya dan peralihan ke tahap displasia yang lebih teruk adalah kecil. Pada beberapa pesakit, HPV mengintegrasikan DNAnya sendiri ke dalam genom sel inang. Ini membawa kepada perkembangan displasia tahap tinggi. Lesi yang sesuai dengan displasia kelas rendah dan termasuk DNA HPV onkogenik berisiko tinggi berpotensi untuk berkembang menjadi displasia tahap sederhana hingga tinggi, yang merupakan pertanda terbaru kanser serviks.

Gejala barah serviks invasif

Gejala barah serviks invasif adalah umum dan spesifik. Wanita memperhatikan tanda-tanda barah berikut:

• Kelemahan umum, penurunan prestasi;
• Pening;
• Peningkatan suhu sedikit;
• Kekurangan selera makan;
• Pengurangan berat badan yang cepat.

Gejala spesifik berkaitan secara langsung dengan lesi serviks. Pada peringkat awal, penyakit ini tidak simptomatik. Pada peringkat ketiga atau keempat, gejala penyakit berikut muncul:

• Memanjangkan tempoh pendarahan haid;
• Pelepasan tidak berwarna atau keputihan, kadang-kadang berdarah;
• Pelepasan berdarah dari pemeriksaan ginekologi atau selepas persetubuhan;
• Munculnya bau yang tidak menyenangkan dari faraj.

Apabila kelenjar getah bening inguinal dipengaruhi oleh metastasis, edema pada bahagian bawah kaki dan limfostasis berkembang. Sekiranya tumor tumbuh ke pelvis kecil, terdapat sindrom kesakitan yang ketara, gangguan buang air besar, sakit dan sukar membuang air kecil. Tanda fistula adalah kemunculan air kencing atau najis pada faraj.

Kanser invasif disahkan berdasarkan pemeriksaan histologi tisu serviks, yang diperoleh sebagai bagian dari kuret, diagnostik atau biopsi diagnostik. Skop pemeriksaan yang optimum merangkumi prosedur berikut:

• Kolposkopi;
• Pemeriksaan histologi;
• Pencitraan resonans magnetik (MRI) organ pelvis, yang lebih bermaklumat daripada tomografi terkomputeran (CT) dalam menilai kedalaman pencerobohan dan peralihan tumor ke tisu rahim dan organ-organ yang berdekatan (ketepatan menentukan kedalaman pencerobohan menggunakan MRI berbeza dari 71 dan 97%);
• Imbasan CT ruang pelvis, perut dan retroperitoneal;
• Tomografi Pelepasan Positron (PET) atau PT-CT.

Taktik rawatan dibentuk secara kolektif oleh ahli onkologi, ahli radiologi, ahli kemoterapi dan pakar sempit lain. Algoritma rawatan dibentuk berdasarkan parameter berikut:

• Tahap proses patologi;
• Keadaan kesihatan dan usia pesakit;
• Saiz tumor;
• Kelaziman metastasis.
• Kemoterapi dan radiasi diberikan sebelum pembedahan untuk mengecilkan pertumbuhan, atau setelah tumor dipotong untuk membunuh sel-sel barah yang tersisa.

Sekiranya terdapat barah serviks invasif, ahli onkologi melakukan campur tangan pembedahan volumetrik: kepupusan rahim (penyingkiran lengkap rahim dengan serviks) dengan penyingkiran kelenjar getah bening (pemotongan kelenjar getah bening). Sekiranya terdapat pencerobohan tumor ganas ke dalam pundi kencing atau rektum, organ pelvis diasingkan (penyingkiran rahim, serviks, rektum dan pundi kencing). Pada kanser serviks invasif, pembedahan jarang dibatasi. Rawatan dijalankan dalam kombinasi dengan terapi kemoradiasi. Kemoterapi digunakan sebagai monoterapi atau sebagai tambahan kepada rawatan pembedahan, radioterapi. Penggunaan ubat farmakologi (hydroxycarbamide, bleomycin, cisplatin, etoposide) dapat meningkatkan keberkesanan terapi radiasi, mengurangkan risiko metastasis, mengawal penyakit berulang.

Radioterapi digunakan secara meluas dalam kombinasi dengan pembedahan pada peringkat awal penyakit. Untuk bentuk barah serviks invasif yang biasa, terapi radiasi adalah satu-satunya cara untuk mengurangkan jisim tumor. Penyinaran dalaman (brachytherapy) dan jarak jauh digunakan untuk rawatan. Dalam kes di mana neoplasma serviks ganas tidak dapat dikeluarkan kerana penyebaran tempatan yang ketara, kehadiran metastasis jauh, rawatan kemoradiasi digunakan sebagai kaedah bebas..

Kanser serviks pra-invasif

Kanser serviks pra-invasif adalah perubahan ganas secara morfologi pada epitel serviks yang belum menyebar di luar membran bawah tanah (barah tanpa pencerobohan). Kanser invasif, atau benar, adalah keadaan di mana sel-sel atipikal epitel skuamosa berstrata menyerang membran bawah tanah dan menyerang tisu yang lebih dalam. Kanser pra-invasif paling kerap muncul di epitel skuamosa, di persimpangannya dengan silinder. Atas sebab ini, ia dipanggil barah intraepithelial..

Kanser serviks pra-invasif berlaku pada usia berapa pun, tetapi paling kerap selepas 40 tahun. Dengan bentuk tumor ini, terdapat perubahan pada sel-sel semua lapisan epitel:

• Urutan susunan sel di lapisan yang betul dilanggar;
• Sel kehilangan kekutuban;
• Hiperkromatosis nukleus ditentukan;
• Perubahan bentuk dan ukuran nukleus, atipia dan mitosis, nisbah nukleus dan sitoplasma yang tidak normal sering diperhatikan (nukleus dapat menempati hampir keseluruhan sitoplasma).

Epitel skuamosa yang diubah seperti itu dimasukkan ke dalam lapisan kelenjar, kadang-kadang menggantikannya sepenuhnya, tetapi tidak pernah menembusi di luar membran bawah tanah. Kanser pra-invasif dapat berlanjutan mengikut senario berikut:

• Kekal tidak berubah untuk masa yang lama;
• Peralihan ke kanser invasif;
• Secara spontan hilang (berubah menjadi epitel normal).

Selalunya, kanser pra-invasif dikesan semasa proses patologi tertentu pada serviks (leukoplakia, hakisan, endokervisitis). Transformasi kanser intraepithelial menjadi barah serviks invasif boleh memakan masa satu hingga tujuh belas tahun. Atas sebab ini, tidak ada konsensus di kalangan ahli onkologi mengenai rawatannya. Beberapa doktor percaya bahawa untuk bentuk barah ini terapi yang sama harus dilakukan seperti untuk kanser serviks invasif: pembedahan radikal (perpanjangan rahim yang dilanjutkan dengan pelengkap menurut kaedah Wertheim) diikuti dengan terapi radiasi.

Pakar bedah lain melakukan pemusnahan rahim tanpa pelengkap, dan yang lain - amputasi serviks dengan pemeriksaan histologi bersiri atau elektrokonisasi serviks. Terapi kurit untuk kanser pra-invasif juga digunakan (penggunaan bahan radioaktif ke serviks, biasanya kobalt). Teknik terakhir dikontraindikasikan pada usia pembiakan..

Karsinoma mikroinvasif pada serviks

Kanser serviks mikro invasif (karsinoma mikroinvasif) dicirikan oleh kedalaman penembusan ke dalam tisu yang mendasari hingga lima milimeter dengan diameter tumor tidak lebih dari tujuh milimeter. Pada masa yang sama, pesakit mengekalkan kereaktifan imunologi organisma yang normal dan terdapat kebarangkalian penyebaran sel tumor serantau yang sangat rendah. Kanser mikro invasif tidak dapat dilihat oleh mata kasar, ia hanya dapat dikesan secara mikroskopik.

Dari 60 hingga 80% pesakit dengan karsinoma serviks mikroinvasif tidak mempunyai gejala klinikal tertentu. Kira-kira 40% wanita mengadu keputihan berair, kontak atau, lebih jarang, pendarahan antara haid dari saluran genital. Pemeriksaan pesakit dengan aduan seperti itu di hospital Yusupov dilakukan dengan kaedah berikut:

• Kolposkopi lanjutan;
• Servikoskopi;
• Pemeriksaan sitologi dan histologi yang disasarkan pada biopsi serviks, yang diperoleh dengan pisau bedah, dan mengikis dari saluran serviks.

Kaedah optimum untuk mengumpulkan bahan untuk pemeriksaan histologi adalah penyambungan serviks. Dalam kes terpencil, ini adalah langkah terapi..

Ahli onkologi di Hospital Yusupov mempunyai pendekatan individu untuk pilihan rawatan untuk barah serviks mikroinvasif. Dengan kedalaman pencerobohan hingga tiga milimeter, ketiadaan tanda-tanda kerosakan pada struktur vaskular dan pertumbuhan tumor di sepanjang garis pemotongan kerucut, histerektomi jenis pertama dilakukan dengan pemeliharaan ovari pada wanita di bawah usia 45 tahun. Sekiranya, pada kedalaman pencerobohan neoplasma ganas hingga 5 mm, pencerobohan vaskular ditentukan dalam persiapan yang diambil dengan konisasi, jenis histerektomi radikal kedua atau ketiga digunakan, diikuti oleh limfadenektomi kawasan pelvis. Kelebihan wanita muda di hospital Yusupov tidak dikeluarkan.

Sekiranya, sebagai hasil pemeriksaan pra operasi yang menyeluruh, hanya bahagian leher rahim yang rosak, dalam beberapa kes, untuk mengekalkan fungsi pembiakan, operasi pemeliharaan organ dilakukan untuk wanita muda - amputasi serviks dengan pisau bedah atau sinar laser. Kaedah ini digunakan apabila kedalaman pencerobohan tumor hingga 1-3 mm, ketiadaan pertumbuhan tumor di sepanjang garis pemotongan kerucut serviks dan tanda-tanda kerosakan pada ruang vaskular.

Sekiranya pesakit mempunyai kontraindikasi umum untuk campur tangan pembedahan, gunakan terapi gamma intrakavitari menggunakan metracolpostat pada peranti seperti "AGAT" atau "MicroSelectron". Dos tunggal ialah 5 Gy, kekerapan penyinaran adalah 2-3 kali seminggu, jumlah dos adalah 50 Gy. Pesakit muda yang tidak mempunyai penyakit bersamaan diberikan 3-4 sesi 10 Gy masing-masing dengan irama radiasi seminggu sekali.

Prognosis kelangsungan hidup untuk kanser invasif dan karsinoma serviks mikroinvasif diperbaiki dengan pengesanan awal penyakit ini. Atas sebab ini, jika tanda-tanda patologi organ pembiakan muncul, hubungi hospital Yusupov. Pakar pusat hubungan akan membuat janji temu dengan pakar onkologi-sakit puan pada waktu yang sesuai untuk anda.

Kanser payudara invasif apa itu, sebab, jenis, rawatan

Penyakit tumor pada tisu payudara adalah neoplasma yang paling biasa pada wanita. Dalam beberapa kes, lelaki juga mengalami barah payudara yang invasif, tetapi ini jarang berlaku. Dalam bentuk karsinoma invasif, barah tidak kekal di tempat penyetempatan asalnya.

Patologi mempunyai perkembangan yang ganas, tumor dengan cepat melangkaui lobus atau saluran payudara dan mula bermastasis. Onkopatologi semacam itu sangat berbahaya, kerana paling sering dikesan sudah pada peringkat akhir perkembangan. Untuk menentukan permulaan penyakit pada waktunya, setiap wanita harus mengetahui tentang gejala barah payudara..

Apa itu Kanser Payudara Invasif

Karsinoma payudara invasif dicirikan oleh perjalanan yang sangat agresif. Neoplasma untuk waktu yang singkat melampaui batas penyetempatan primer dan memulakan metastasis, tumbuh menjadi organ lain. Perbezaan antara tumor invasif dan tumor bukan invasif adalah bahawa tumor kedua mempunyai batas yang jelas dan tidak tumbuh ke struktur sekitarnya.

Dalam bentuk barah invasif, penyebaran sel-sel ganas berlaku melalui saluran darah dan aliran getah bening. Dalam kes di mana metastasis sudah ada pada saat diagnosis, barah disebut metastatik.

Sebab-sebabnya

Penyebab barah payudara yang boleh dipercayai tidak difahami sepenuhnya. Lebih kerap, wanita yang mempunyai penyakit serupa dalam keluarga mereka menghadapi barah payudara yang invasif. Maksudnya, ada kecenderungan keturunan. Penyebab barah lain yang mungkin termasuk:

• Mastopati. Penyakit payudara ini selalunya membawa kepada perkembangan barah. Mastopati berlaku apabila tahap hormon terganggu pada wanita berusia tiga puluh hingga empat puluh tahun. Gejala penyakit ini adalah kesakitan berterusan pada kelenjar susu dan penampilan pelepasan dari puting susu, tidak berkaitan dengan penyusuan. Seorang wanita juga dapat melihat kemunculan "lebam" di payudara, yang, jika tidak ada terapi, mengubah bentuk tisu kelenjar dan berubah menjadi tumor ganas..
• Fibroadenoma. Ini adalah neoplasma jinak yang terbentuk dari tisu penghubung. Penyakit ini berlaku pada wanita muda kerana ketidakseimbangan hormon atau saraf yang berterusan. Sekiranya tumor berserat tidak dikeluarkan dari payudara, maka boleh menjadi barah..
• Penamatan kehamilan buatan. Semasa pengguguran, gangguan hormon yang kuat berlaku di badan wanita. Ini boleh menyebabkan keradangan pada rahim atau ovari, serta kemandulan. Oleh kerana sel-sel kelenjar payudara semasa kehamilan mula bersiap untuk menyusui, pengguguran membawa kepada perkembangan terbalik mereka. Ini boleh menyebabkan pelbagai ketulan dan, sebagai akibatnya, karsinoma invasif..
• Penolakan penyusuan. Pada payudara wanita hamil dan wanita yang melahirkan, perubahan besar sedang berlaku bertujuan untuk menyusui. Sekiranya seorang wanita tidak mahu menyusu, semua proses terganggu, yang boleh menyebabkan barah.

Terdapat faktor lain yang boleh mencetuskan perkembangan tumor invasif. Berisiko adalah wanita yang melahirkan anak pertama mereka sangat lewat (setelah 35 tahun), menjalani kehidupan seks yang tidak teratur, dan juga merokok.

Pengelasan

Terdapat kira-kira dua puluh lobula di dada wanita, di dalamnya terdapat saluran susu..

Kanser invasif boleh berlaku di mana-mana bahagian payudara, sebab itulah doktor membezakan bentuk kanser ini:

• salur invasif,
• lobular invasif,
• duktal pra-invasif,
• tidak spesifik.

Jenis terakhir merangkumi beberapa jenis barah payudara yang lain..

Saluran invasif

Selalunya, wanita berhadapan dengan kanser saluran saluran invasif. Patologi memulakan perkembangannya di saluran susu, dan tumor boleh mempunyai struktur yang berbeza. Selalunya, lesi payudara seperti ini sukar didiagnosis, kerana gejala tidak ada dalam jangka masa yang lama. Kanser hampir selalu didiagnosis apabila sudah mencapai areola. Sel pembentukan boleh mempunyai tahap pembezaan yang tinggi, menengah atau rendah..

Lobular invasif

Penyetempatan barah payudara lobular invasif yang kerap adalah kuadran luar bahagian atas payudara. Neoplasma mempunyai kontur yang tidak teratur dan kelihatan seperti rantai empat atau lima tumor malignan. Setiap neoplasma tertutup dalam kapsul dan sukar disentuh, payudara cacat secara visual di beberapa tempat sekaligus.

Saluran pra-invasif

Jenis penyakit ini boleh merebak melalui saluran susu, tetapi tidak melampaui batasnya. Ini adalah peringkat awal onkopatologi, yang, tanpa terapi, dapat bergerak ke tahap berikutnya dan menjadi invasif. Sekiranya barah didiagnosis pada tahap ini, prognosis untuk pesakit cukup baik..

Jenis tidak spesifik

Prognosis kanser payudara bukan spesifik invasif sangat buruk. Onkopatologi sukar didefinisikan dan sukar dirawat. Pembentukan tumor boleh mempunyai lokalisasi lobular atau saluran.

Kanser dalam kebanyakan kes adalah radang, sehingga mudah dikelirukan dengan mastitis. Pada jenis karsinoma medula, pembentukannya sangat besar, tetapi hampir tidak menyusup ke struktur bersebelahan. Kanser Paget dicirikan oleh lesi ulseratif pada areola dan puting.

Tahap dan tahap keagresifan

Prognosis neoplasma invasif bergantung pada tahap dan tahap pembezaan kanser.

Untuk tahap keagresifan, klasifikasi Gleason digunakan, perbezaan antara sel tumor dan yang sihat ditunjukkan oleh huruf "G":

• G1 - sangat dibezakan,
• G2 - Dibezakan Sederhana,
• G3 - kurang dibezakan,
• G4 - tidak dibezakan,
• Gx - tidak dapat dibezakan.

Semakin rendah tahap pembezaannya, semakin banyak sel tumor yang berbeza dari sel normal. Ini bermakna mereka berhenti menjalankan tugas mereka, yang menjadikan barah lebih agresif..

Tahap onkopatologi invasif ditentukan oleh ukuran pembentukan, penglibatan kelenjar getah bening dalam proses onkologi dan kehadiran metastasis.

Secara keseluruhan, terdapat empat peringkat penyakit ini:

1. Pertama - ukuran neoplasma tidak melebihi dua sentimeter, barah tidak bermetastasis.
2. Yang kedua adalah tumor berukuran hingga lima sentimeter, tidak ada metastasis, tetapi ada lesi kelenjar getah bening daerah.
3. Ketiga - diameter pembentukan lebih dari lima sentimeter, tumor telah tumbuh ke tisu sekitarnya dan menyerang kelenjar getah bening yang jauh, tetapi belum ada metastasis.
4. Keempat - barah dengan pelbagai ukuran, metastasis pada seluruh badan.

Semakin cepat onkopatologi didiagnosis, semakin besar peluang pesakit untuk sembuh.

Gejala

Kanser invasif mungkin tidak muncul untuk waktu yang lama, sebab itulah ia sangat berbahaya. Seiring berjalannya waktu, tumor bertambah besar, wanita dapat merasakannya sendiri dan menganggap adanya penyakit ini. Neoplasma ini mempunyai lekatan dengan tisu sekitarnya, tidak bergerak.

Gejala utama kanser payudara invasif adalah:

• benjolan di dada mungkin kelihatan seperti kacang atau jisim kabur,
• perubahan jenis organ (saiz, bentuk, garis besar),
• keputihan yang jelas atau berdarah,
• perubahan struktur kulit ("kulit lemon", keradangan, kekeringan, bisul),
• puting yang ditarik atau membonjol,
• sakit pada skapula,
• kemerahan, gatal-gatal, kebas pada kulit.

Dengan percambahan atau metastasis onkopatologi ke organ lain, tanda muncul, bergantung pada penyetempatan lesi sekunder. Pembelahan tumor menyebabkan kehilangan selera makan dan berat badan, penipisan badan, mabuk umum.

Diagnostik

Kehadiran neoplasma dapat ditentukan di rumah dengan memeriksa secara berkala kelenjar susu. Bagaimana untuk melakukannya, anda dapat mengetahui dari banyak gambar di Internet atau di pejabat pakar sakit puan.

Setibanya di hospital, doktor mengumpulkan anamnesis, memeriksa dan berdebar-debar kelenjar. Ahli mamologi menentukan simetri, bentuk payudara, perubahan warna dan struktur kulit, kehadiran pelepasan dari puting susu. Kajian instrumental dan makmal juga dijalankan..

Kaedah asas

Kaedah diagnostik utama untuk jenis karsinoma invasif:

• mamografi - sinar-x payudara untuk menentukan sama ada terdapat karsinoma invasif bermula pada peringkat pertama,
• pengumpulan darah vena dan kajiannya untuk penanda tumor,
• ultrasound payudara - membolehkan anda menentukan diameter dan penyetempatan barah,
• pencitraan resonans magnetik adalah kaedah diagnosis yang sangat bermaklumat, dengan mana anda dapat melihat struktur neoplasma, diameter tepat, lokasi,
• pemeriksaan duktografi - kaedah radiografi kontras yang bertujuan untuk mengenal pasti pembentukan mikroskopik hingga diameter lima milimeter.

Doktor pasti melakukan biopsi tumor dan mengambil sapuan puting. Dengan bahan biologi, kajian imunohistokimia dilakukan di bawah mikroskop untuk menentukan kepekaan neoplasma terhadap terapi hormon.

Biomarker

Oleh kerana barah payudara mempunyai lebih daripada satu jenis, jenis neoplasma yang tepat mesti dibuat sebelum memulakan rawatan. Untuk melakukan ini, doktor mencari sel barah dan penanda molekul tertentu..

Biomarker ini dikelaskan kepada tiga jenis:

1. Digunakan untuk menentukan prognosis dan ancaman terhadap kehidupan.
2. Digunakan untuk meramalkan keberkesanan terapi yang diberikan.
3. Am.

Setelah menentukan jenis pembentukan tumor yang tepat, ahli onkologi dapat memilih kaedah terapi yang optimum..

Rawatan barah payudara

Terapi untuk barah payudara adalah kompleks dan selalu bertujuan untuk membuang sel-sel barah dari badan. Semasa merawat barah, doktor mesti mengetahui ukuran dan kadar tumornya. Umur pesakit, status kesihatannya dan faktor lain juga penting..

Terapi utama adalah pembedahan, selain kemoterapi dan radiasi yang ditetapkan. Neoplasma yang bergantung pada hormon dirawat dengan ubat hormon. Terapi yang disasarkan dapat dilakukan jika sel barah memiliki gen HER2.

Kemoterapi

Semasa rawatan karsinoma invasif, kemoterapi diberikan sebelum dan selepas pembedahan. Kaedah ini membantu mengurangkan ukuran barah dan mencegah kemungkinan timbulnya onkopatologi. Kemoterapi dijalankan dalam kursus, terutamanya dari empat hingga tujuh kursus yang ditetapkan.

Ubat kimia memberi kesan negatif bukan hanya pada sel barah, tetapi juga bahagian tubuh yang sihat, oleh itu, ia mempunyai banyak kesan sampingan. Semasa rawatan, mual, penurunan imuniti, gangguan pencernaan, dan kebotakan mungkin berlaku. Doktor memerangi kesan negatif kemoterapi dengan menetapkan imunomodulator, antibiotik, dan ubat anti-mual kepada pesakit.

Pembedahan

Sekiranya tidak ada kontraindikasi terhadap pembedahan, maka ini adalah kaedah yang paling berkesan untuk merawat karsinoma payudara invasif..

Operasi boleh dilakukan dengan dua cara:

1. Lumpektomi - neoplasma dengan kawasan kecil tisu sihat di sekitarnya dipotong.
2. Mastektomi - seluruh payudara dikeluarkan.

Beberapa ketika selepas rawatan barah, pesakit boleh pergi ke pakar bedah plastik dan memulihkan bentuk payudara dengan bantuan implan. Sekiranya berlaku metastasis, juga perlu membuang kelenjar getah bening serantau. Ini sedikit sebanyak membantu mencegah penyebaran metastasis lebih lanjut ke seluruh badan dan barah berulang..

Terapi radiasi

Pendedahan radiasi ke badan membantu mengurangkan tumor, menghilangkan metastasis kecil, dan melegakan kesakitan. Rawatan ini dilakukan bersama dengan kemoterapi, dan juga boleh diresepkan sebelum dan selepas pembedahan. Sinaran pengion juga mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan, tetapi kadang-kadang anda tidak boleh melakukannya tanpanya.

Sekiranya pesakit mempunyai kontraindikasi untuk pembedahan atau barah tidak dapat dikendalikan, terapi radiasi dan kimia digunakan sebagai rawatan paliatif.

Terapi hormon

Pembentukan barah yang bergantung pada hormon lebih kerap diperhatikan pada wanita selepas menopaus. Sebilangan besar neoplasma mempunyai reseptor estrogen. Sekiranya doktor mengesyaki adanya adenokarsinoma payudara, maka kajian dilakukan untuk menentukan status hormon tumor.

Dalam kes neoplasma yang bergantung pada hormon, perlu menggunakan:

1. Terapi tambahan - membantu mencegah kambuh.
2. Terapi Neoadjuvant - digunakan untuk mengecilkan tumor besar sebelum pembedahan.
3. Terapi kuratif - mempunyai kesan anti-tumor.

Penggunaan terapi hormon hanya mungkin dilakukan dengan neoplasma yang bergantung pada hormon, kerana tumor tanpa reseptor hormon tidak sensitif terhadap rawatan tersebut.

Kesan

Karsinoma invasif pada kelenjar susu berbahaya kerana ia berlangsung secara rahsia, tetapi secara agresif untuk beberapa waktu..

Akibat barah dan terapi termasuk:

• metastasis tumor ke organ dan sistem,
• membuang payudara, dan kadang-kadang dua payudara sekaligus,
• kesan sampingan dari terapi kimia dan radiasi,
• kematian pesakit akibat komplikasi semasa perpecahan pendidikan dan kerosakan tubuh yang meluas.

Untuk mengurangkan risiko akibatnya, anda perlu mengetahui tanda-tanda barah dan memulakan rawatannya pada peringkat pembentukan.

Ramalan dan pencegahan

Kanser invasif adalah onkopatologi, prognosisnya bergantung pada tahap di mana diagnosis dibuat. Sekiranya karsinoma didiagnosis pada awal perkembangannya, maka kadar kelangsungan hidup lima tahun diperhatikan pada sembilan puluh peratus pesakit. Apabila barah didiagnosis pada peringkat kedua, prognosis positif menurun kepada tujuh puluh peratus. Dalam kes pengesanan tumor invasif pada tahap ketiga, hanya empat puluh lima wanita dari seratus orang yang dapat mengandalkan pemulihan. Tahap keempat memberikan harapan untuk menyingkirkan barah hanya lima belas dari seratus pesakit.

Untuk pencegahan penyakit ini perlu:

• pemeriksaan diri setiap bulan,
• berjumpa pakar mamologi setahun sekali,
• mengekalkan berat badan yang sihat,
• setelah melahirkan, menyusukan bayi sekurang-kurangnya enam bulan,
• untuk menolak dari tabiat buruk,
• memantau tahap hormon,
• menolak pengguguran, dan jika anda tidak mahu mempunyai anak, gunakan alat kontraseptif,
• mengambil ubat hormon hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor dan mengikut dosnya.

Jenis barah invasif adalah penyakit yang jauh lebih mudah dicegah daripada menyembuhkan..