Kita boleh mengatakan bahawa sel barah pada tahap tertentu tidak bertindak balas terhadap mekanisme yang mengawal pertumbuhan dan perkembangan tisu normal. Apabila tisu normal berkembang, hubungan langsung sel dengan jirannya biasanya berfungsi sebagai isyarat untuk menghentikan pembiakan. Perencatan hubungan ini tidak terdapat pada tisu tumor..

Apabila sel barah disuntikkan secara subkutan ke dalam tikus yang kekurangan imun, pertumbuhan dan perkembangan tumor terjadi, yang tidak pernah terjadi ketika sel yang sihat disuntik. Sel-sel barah berbeza dengan yang sihat dalam komposisi glikoprotein membran, dalam mikropotensi pada membran sel, dan juga dicirikan oleh peningkatan kandungan asid sialik. Radas selular lokomotor (mikrotubulus dan mikrofilamen) sel kanser merosot, sel kehilangan bentuk yang wujud, penghijrahan sitoplasma sel barah ke zon hubungan dengan sel sihat diperhatikan..

Pada masa yang sama, sel barah menjadi invasif secara tempatan, walaupun asas biokimia sifat ini belum dapat dikenal pasti dengan jelas. Sel-sel tumor sering menunjukkan penurunan lekatan berbanding dengan sel-sel normal. Titik penting dalam mekanisme pencerobohan adalah rembesan enzim tertentu. Beberapa enzim memainkan peranan penting dalam proteolisis matriks intraselular, yang selalu menyertai pencerobohan sel-sel barah. Enzim ini merangkumi keluarga metalloproteinases matriks (MMP), yang merangkumi kolagenase, gelatinase, dan stromolisin.

Enzim ini dikeluarkan dalam bentuk tidak aktif. Pecahnya kumpulan sulfhydryl dan penambahan atom logam (selalunya zink) membawa kepada perubahan konformasi enzim dan memindahkannya ke keadaan aktif. Inhibitor tisu metalloproteinase (TIMPs) menghentikan enzim ini daripada bertindak. Beberapa jenis tisu pada awalnya sangat tahan terhadap pencerobohan. Contohnya, ini adalah tisu tulang padat, tisu kapal besar dan tisu tulang rawan. Agaknya, kemampuan untuk menyerang sel-sel tumor muncul sebagai akibat dari transformasi proses normal pembinaan semula dan pemulihan tisu yang sihat. Namun, pada masa ini tidak diketahui perubahan spesifik dalam struktur genetik sel barah yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan invasif..

Ketika tumor tumbuh, ia melepaskan faktor angiogenik ke dalam aliran darah, yang merangsang pertumbuhan tumor oleh saluran darah dan pembentukan jaringan kapilari. Sistem vaskular bekalan darah tumor dapat menjadi sasaran pelbagai jenis terapi antikanker. Tumor merangsang percambahan sel endotel dengan melepaskan sitokin angiogenik seperti faktor pertumbuhan endotel vaskular (VGF), TGF, dan faktor pertumbuhan fibroblas. Sel-sel endotel, pada gilirannya, dapat merangsang pertumbuhan sel-sel tumor. Satu gram tisu tumor boleh mengandungi hingga 10-20 juta sel endotel yang tidak neoplastik.

Antigen sel endotel normal, termasuk faktor pembekuan darah, dapat deregulasi pada tisu endotel yang berkembang secara aktif di bawah pengaruh tumor. Sebagai tambahan kepada tindakan sitokin, hipoksia yang berkembang di rangkaian bekalan darah tumor dapat merangsang pembebasan EGFD dan faktor lain. Semasa angiogenesis, sel endotel dimasukkan ke dalam stroma tumor, secara aktif membelah di sana dengan pembentukan asas kapilari baru, yang kemudian berkembang menjadi sistem vaskular tumor. Seperti dalam kes pencerobohan sel-sel tumor, proses ini melibatkan penyertaan MMP yang dihasilkan endotelium dan perencat semula jadi mereka.

Dengan serangan barah tempatan, sel-sel tumor dapat memasuki sistem vaskular dan menimbulkan metastasis. Urutan peristiwa dalam metastasis ditunjukkan dalam gambar. Penyebaran sel-sel barah di sepanjang sistem limfa, yang merupakan ciri khas karsinoma, berlaku ketika sel-sel tumor memasuki saluran limfa, diikuti oleh sel-selnya yang menetap di tempat-tempat di mana saluran bercabang dan di kelenjar getah bening terdekat. Ini biasanya diikuti oleh penyusupan sel-sel tumor dan kelenjar getah bening yang jauh. Penyebaran melalui aliran darah berlaku apabila sel-sel barah menembusi saluran darah berhampiran tempat penyetempatan utama tumor atau melalui saluran toraks. Sel-sel barah yang diambil oleh aliran darah kemudian ditangkap oleh jaringan kapilari terdekat, paling sering oleh jaringan hati dan paru-paru, dan disimpan di dalamnya. Semasa menilai arah metastasis, sangat penting untuk mengambil kira penyetempatan utama tumor..

Sebagai contoh, tumor saluran pencernaan biasanya bermetastasis melalui vena portal ke hati. Tumor juga dapat melakukan metastasis secara langsung melalui tisu bersebelahan. Oleh itu, neoplasma yang timbul di rongga perut dapat dengan cepat menyebar ke seluruh ruang intraperitoneal, dan sel-sel barah paru-paru dapat bermigrasi melalui pleura. Sebilangan tumor metastasis ke organ dan tisu tertentu, yang lain secara rawak. Sarkoma, misalnya, hampir selalu menyerang paru-paru; barah payudara juga mempengaruhi tisu kerangka paksi. Walaupun begitu, belum ada mekanisme biologi yang menjelaskan selektiviti ini..

Kelenjar getah bening serantau dapat melakukan fungsi penghalang, mencegah penyebaran metastasis di luar kawasan penyetempatan tumor primer. Masih belum difahami dengan jelas bagaimana dan oleh mekanisme imun spesifik apa kelenjar getah bening menimbulkan penghalang penyebaran tumor..

Menembusi aliran darah di kawasan tumor primer, sel barah kemudian dapat mencapai organ dan tisu lain. Untuk memunculkan fokus tumor baru, sel-sel ini di tempat baru mesti, pertama, menembusi tisu melalui endotelium kapilari, dan kedua, bertahan semasa serangan oleh sistem pertahanan imun tempatan, seperti sel fagositik dan sel pembunuh semula jadi yang disebut ( EK).

Keupayaan menyerang dan menyebar di organ dan tisu yang jauh dalam pelbagai jenis tumor sangat berbeza. Kemampuan ini, nampaknya, ditentukan oleh tahap ekspresi kawasan genom itu, yang menentukan pertumbuhan sel yang ganas. Sememangnya, dari masa ke masa, hampir semua barah terkumpul semakin banyak perubahan genetik dalam sel mereka dan memperoleh keupayaan untuk menyerang dan melakukan metastasis. Tetapi walaupun dengan pengesanan tumor secara klinikal, metastasis dan pencerobohan dapat muncul hanya setelah beberapa tahun. Contoh biasa adalah karsinoma kelas rendah. Perlu diperhatikan bahawa walaupun jenis kanser yang sama dengan tahap pembezaan sel tumor yang sama bermetastasis dengan cara yang berbeza pada pesakit yang berbeza..

Semua ini menunjukkan perlunya mencari penanda molekul yang dapat meramalkan hasil perjalanan kanser dengan lebih tepat daripada diagnostik berdasarkan jenis tumor histologi (walaupun kaedah terakhir saat ini adalah yang paling tepat dari semua kemungkinan). Di samping itu, bahkan tumor tertentu boleh sangat heterogen dan terdiri daripada sel-sel yang berbeza dalam potensi metastatiknya, yang telah ditunjukkan pada subpopulasi klon yang diasingkan dari satu tumor. Sebab-sebab biologi untuk kebolehubahan ini tidak diketahui pada masa ini..

Sudah cukup jelas bahawa untuk rawatan pesakit kanser yang berjaya, perlu dilakukan kajian berskala besar dalam bidang mencari mekanisme pencerobohan tisu, pertumbuhan metastatik dan pencarian penyebab biologi heterogenitas tumor. Kekurangan homogenitas pada tumor, persamaan sel tumor dengan sel-sel tisu yang sihat yang menimbulkannya, dan ketiadaan kriteria tunggal yang jelas untuk membezakan sel barah dengan yang sihat - semua ini bersama-sama menunjukkan bahawa alasan kita mengenai imuniti antitumor atau mengenai mekanisme tindakan sitostatik ubat ubat harus diambil dengan sedikit keraguan, terutama jika berdasarkan eksperimen dengan kultur tumor homogen.

Pencerobohan tumor - tahap penembusan kanser ke dalam tisu

Sekiranya tidak dirawat, cepat atau lambat ini berlaku - sel barah dari fokus utama mula merebak ke seluruh badan. Pencerobohan tumor adalah salah satu varian metastasis, di mana struktur tumor menembusi ke tisu bersebelahan dengan pembentukan fokus kanser sekunder.

Pencerobohan adalah tingkah laku agresif tumor ganas

Pencerobohan tumor - apa itu

Biasanya, struktur sel tubuh yang sihat mampu tumbuh secara invasif, yang menampakkan diri dalam situasi berikut:

  • semasa kehamilan semasa pertumbuhan semula plasenta ke dinding rahim;
  • semasa pertumbuhan dan perkembangan embrio;
  • semasa menyembuhkan luka besar.

Pencerobohan tumor adalah penggunaan neoplasma malignan sifat normal sel yang sihat yang diprogramkan secara genetik. Percambahan barah ke tisu tetangga berlaku dalam beberapa peringkat: ini lebih seperti perang di mana 2 tentera telah berkumpul - tumor ganas yang agresif dan berbahaya yang ingin merebut wilayah baru, dan organisma yang melindungi integriti dari musuh. Pertempuran mengikuti satu demi satu dengan kejayaan yang berbeza-beza, sumber daya semakin lemah di kedua-dua belah pihak, hasilnya tidak dapat diramalkan jika sekutu tidak datang untuk menolong...

Tahap proses invasif

Semua tisu tubuh manusia dipisahkan oleh matriks yang terdiri daripada membran sel stroma dan stroma (struktur tisu penghubung). Halangan inilah yang menjadi jalan pertama sel barah. Pencerobohan tumor adalah 4 peringkat penembusan melalui penghalang pelindung badan:

  1. Pelepasan sel barah antara satu sama lain (pecahnya hubungan antara sel);
  2. Lekat pada tisu matriks;
  3. Gangguan penghalang (pemisahan tisu);
  4. Penghijrahan ke struktur tisu bersebelahan.

Tahap pertumbuhan invasif

Pecahnya hubungan antara sel dalam tumor adalah tahap terpenting untuk merebak ke seluruh badan. Sebaik sahaja ukuran neoplasma malignan mencapai nilai tertentu, keupayaan untuk menghantar sebahagian daripada sel-sel barah untuk membentuk koloni pada tisu tetangga muncul. Pada peringkat kedua, kumpulan sel barah melekatkan (mematuhi) penghalang interstisial - matriks (tidak selalu dan tidak setiap kumpulan pejuang berjaya, tetapi beberapa agen tumor tetap di tempat baru). Untuk memecahkan penghalang, sel barah menggunakan mekanisme normal yang sama yang terdapat pada sel yang sihat (pemecahan enzimatik). Setelah mencurahkan saluran ke tisu bersebelahan, tumor mula bermigrasi - kumpulan sel pejuang meresap ke struktur anatomi bersebelahan, membentuk koloni dan fokus kanser sekunder. Bantuan utama untuk pertumbuhan invasif adalah:

  • proses keradangan di tempat pencerobohan;
  • pembengkakan tisu;
  • kecederaan dan kerosakan;
  • percambahan sel (pertumbuhan prakanker);
  • pelanggaran keseimbangan asid-basa (perubahan patologi dalam pH);
  • penurunan pertahanan imun.

Pencerobohan tumor adalah kelaparan, di mana musuh yang licik menggunakan setiap peluang dan setiap celah untuk menyusup ke rintangan pelindung..

Tindakan pelindung badan

Dalam pertempuran dengan musuh, tubuh menggunakan semua kemungkinan kekebalan antitumor, dan dalam banyak kes, ia menang dalam pertempuran tempatan, mencegah sekumpulan kecil sel barah melewati penghalang matriks kerana tindak balas imun selular. Pembela utama badan termasuk:

  • sel darah - limfosit, sel plasma, makrofag (pejuang utama yang melindungi integriti badan);
  • sel tisu (histiocytes);
  • persekitaran asid-asas;
  • tisu padat (fasia, tulang, saluran besar).

Sekiranya tidak ada dan tidak ada yang mengganggu tumor ganas, maka cepat atau lambat sumber pelindung tubuh mula lemah, jumlah pejuang utama berkurang, aktiviti imuniti antitumor berkurang. Pencerobohan tumor mungkin berlaku dalam kes di mana diagnosis dibuat terlambat dan kemungkinan rawatan antikanker tidak digunakan tepat pada waktunya (dalam pertempuran dengan tumor yang agresif, sekutu yang paling setia dan terbaik adalah doktor).

Tumor sekunder dan metastasis yang jauh adalah manifestasi perkembangan barah yang paling berbahaya dan penyebab paling umum dari penyakit yang menyedihkan, oleh itu diagnosis awal dan terapi tepat pada masanya adalah pilihan terbaik untuk mengalahkan neoplasma malignan..

Pemikiran Onkologi: Cukup Sukar pada Zen. Saluran Onkos

Kanser invasif

Kanser invasif adalah sejenis onkologi, ketika sel yang bermutasi semasa pembahagian tisu sihat menyebar di luar batas organ yang terkena. Dengan barah invasif, tahap awal perkembangan tumor diperhatikan - mikroinvasif, atau mikrokarsinoma. Ia melibatkan pendalaman sel-sel autogen ke dalam tisu di luar membran bawah tanah, menembusi lapisan epitel hingga kedalaman kurang dari 5-6 mm. Peluang tertinggi untuk sembuh dari barah diperhatikan pada tahap yang disebut microinvasion. Karsinoma invasif dan pertumbuhan barah serupa. Pecahnya membran basal oleh sel-sel patogen mendorong peralihan karsinoma menjadi proses ganas.

Jenis tumor invasif

Dalam amalan perubatan, terdapat 3 jenis penyakit invasif utama.

  1. Jenis saluran - dengan tumor seperti itu, sel patogen pertama terbentuk dalam saluran tunggal. Onkologi jenis ini adalah yang paling berbahaya dan terdapat dalam kebanyakan kes varieti karsinoma mamalia. Tisu yang terjejas dengan cepat menembusi saluran darah atau kelenjar getah bening. Sel-sel dari bentuk neoplasma ini memprovokasi penciptaan pelbagai pelepasan atipikal dari lesi, dengan kanser dangkal, kulitnya cacat. Karsinoma saluran berlaku tanpa mengira kategori umur pesakit.

Onkologi saluran invasif dikelaskan kepada 3 darjah pembezaan:

  • Tahap tinggi - struktur nuklear dalam sel tumor yang serupa adalah serupa. Tahapnya dibezakan oleh peratusan penyakit yang kurang berkualiti.
  • Tahap pertengahan - struktur sel pembentukan tumor dan aktiviti lesi serupa dengan jenis pertumbuhan keganasan kecil yang tidak invasif.
  • Tahap rendah - dalam kes sedemikian, setiap sel patologi mempunyai perbezaan yang sangat berbeza dengan sel lain dan struktur individu. Tisu-tisu ini diedarkan dengan cepat di sepanjang saluran, meliputi lapisan dalam bahan dan organ yang berdekatan..
  1. Pandangan saluran pra-invasif - tidak ada metastasis ke struktur dan organ terdekat. Perkembangan aktif proses onkologi diperhatikan pada sel saluran. Walau bagaimanapun, terdapat kemungkinan besar degenerasi bentuk pra-invasif menjadi tipologi invasif..
  2. Jenis lobular invasif - patologi terbentuk berdasarkan sel-sel lobula kelenjar. Bentuk barah ini boleh berkembang baik sebagai neoplasma tumor tunggal, dan sebagai nodul berganda. Dengan bentuk penyakit lobular, kerosakan tisu mungkin berlaku. Sukar untuk mendiagnosis jenis pertumbuhan lobular. Onkologi berkembang tanpa tanda-tanda yang menunjukkan adanya kursus atipikal dalam tubuh manusia.

Jenis onkologi invasif yang tidak dinyatakan

Tumor invasif jenis bukan spesifik dicirikan oleh kekurangan peluang untuk menentukan bentuk patologi ini. Sukar untuk membezakan sama ada jenis neoplasma duktal atau lobular yang melanda tubuh pesakit. Pertumbuhan kanser yang tidak spesifik invasif dikelaskan kepada jenis berikut:

  • Medullary - berbeza dengan tahap invasif yang lebih rendah dari semua jenis yang ada. Sel-sel patogen perlahan-lahan menyebar melalui bahan-bahan berdekatan berbanding jenis lain. Walau bagaimanapun, badan tumor tumbuh dengan cepat dalam membrannya sendiri. Dikesan dalam 10% penyakit yang didiagnosis.
  • Saluran infiltratif - karsinoma infiltratif dengan cepat meresap ke dalam tisu yang dilokalisasikan dengan dekat dan mula melakukan metastasis. Dalam 70-75% diagnosis untuk penyakit ganas, tumor payudara didiagnosis.
  • Keradangan - simptomologi jenis manifestasi onkologi serupa dengan tanda-tanda mastitis. Benjolan atipikal terbentuk di kawasan dada. Kulit di kawasan yang terjejas mengalami kemerahan yang mencurigakan. Bentuk onkologi yang dijelaskan menyumbang 10% kes.
  • Kanser Paget - akibat perkembangan bentuk penyakit ini, payudara terjejas, iaitu bahagian puting-areola. Dari segi manifestasi luaran, penyakit ini serupa dengan eksim - proses keradangan, disertai dengan penampilan gelembung, permukaan lesi yang menangis dan gatal yang tidak dapat dilalui.

Satu-satunya ciri yang menyatukan jenis lesi kanser di atas adalah bahawa dalam kebanyakan kes (lebih daripada 65%), sel-sel patogen bergantung pada tahap hormon. Tumor mengandungi reseptor yang sensitif terhadap estrogen. Oleh itu, rawatan untuk jenis onkologi invasif termasuk terapi hormon. Sekiranya barah telah berkembang sebelum bermulanya menopaus, maka tidak ada reseptor seperti itu. Juga penting untuk difahami bahawa pertumbuhan patogen medula pada onkologi invasif meramalkan prognosis yang lebih baik untuk pemulihan berbanding dengan jenis karsinoma duktal dan lobular..

Klasifikasi Gleason

Kadar dan tahap perkembangan pembentukan tumor ditentukan oleh klasifikasi Gleason. Kategori dikelaskan berdasarkan analisis kawasan ganas tisu yang diperoleh semasa proses biopsi. Semasa menjalankan aktiviti penyelidikan, doktor mengira rantai sel yang tidak dibezakan. Menurut hasil pemeriksaan, tumor dikaitkan dengan salah satu kumpulan:

  • G1 - barah yang sangat berbeza.
  • G2 - Dibezakan Sederhana.
  • G3 - kurang dibezakan - pengecualian: neoplasma adalah jenis bukan lobular, duktal. Kumpulan ini dicirikan oleh tahap kemampuan yang tinggi untuk menutup tisu dan organ yang berdekatan dengan fokus patogen, di mana struktur selular berbeza dengan metastasis asli.
  • G4 - tahap keganasan dan kekhususan tumor tertinggi, spesies yang tidak dibezakan.
  • Gx - Pembezaan tidak dapat dinilai.

Petunjuk rendah pembezaan proses onkologi sukar disembuhkan. Oleh itu, semasa rawatan, doktor memilih sejumlah pilihan terapi untuk memilih rejimen rawatan yang paling berkesan..

Gejala onkologi biasa

Jenis karsinoma invasif dapat dikenal pasti secara bebas. Seorang wanita dapat mendiagnosis tubuhnya sendiri kerana wujudnya formasi dan gejala yang mencurigakan. Penting untuk memeriksa kulit, selaput lendir dan mendengar sensasi badan secara berkala. Diagnosis sendiri akan membolehkan anda mengesan gejala onkologi pada peringkat awal. Tanda-tanda pertama dalam bentuk barah invasif adalah pengubahsuaian permukaan kulit yang seragam dan adanya kawasan yang dipadatkan. Kecurigaan boleh menyebabkan munculnya gejala penyakit bergantung pada jangka masa - bulan, waktu hari, musim. Sekiranya terdapat sedikit pun kecurigaan barah, disarankan menjalani pemeriksaan perubatan dan, jika perlu, lulus ujian yang diperlukan.

Dengan tumor invasif, tanda-tanda diperhatikan:

  • ketumpatan tisu seperti kon;
  • ubah bentuk permukaan kulit;
  • perubahan keadaan kulit di kawasan sekitar lesi;
  • pelanggaran keanjalan epidermis;
  • kemunculan ruam atau mengelupas pada kulit;
  • peningkatan saiz kelenjar getah bening;
  • sensasi menyakitkan semasa menyiasat laman web ini;
  • bengkak anggota badan;
  • pelepasan gumpalan darah atau cecair purulen dari fokus yang terjejas;
  • pembentukan pemadatan pada tisu berdekatan.

Semua gejala ini menimbulkan kegelisahan. Setiap simptom dapat menunjukkan perkembangan barah invasif di dalam badan. Sangat digalakkan berjumpa doktor dengan kerap.

Tumor serviks invasif

Proses malignan serviks mengambil langkah kedua dalam jumlah kes penyakit yang didiagnosis, kedua hanya selepas barah payudara. Invasif dan non-invasif dari lesi bergantung pada tahap perkembangan penyakit. Transformasi satu bentuk menjadi bentuk yang lain dapat berterusan dalam jangka masa yang panjang. Jenis tumor rahim yang invasif adalah biasa pada wanita berusia lebih dari 40 tahun.

Risiko terbesar penyakit ini dicatatkan pada kumpulan umur dari 48 hingga 55 tahun. Kanak-kanak perempuan di bawah 30 tahun jarang jatuh sakit dengan patologi ini. Generasi muda menyumbang 7% kes. Juga, serviks dan rahim itu sendiri dalam kes yang jarang dijangkiti oleh onkologi setelah 70 tahun. Kebarangkalian adalah 15%.

Kanser berkembang di bawah pengaruh beberapa faktor. Yang paling berbahaya adalah virus HPV atau papillomavirus manusia. Walau bagaimanapun, kehadiran virus yang ditentukan dalam tubuh wanita tidak semestinya menunjukkan permulaan perkembangan barah. Sebab dan faktor berikut yang mendorong perkembangan pembentukan tumor invasif dibezakan:

  • penyakit jenis kelamin, termasuk HIV;
  • hubungan seksual yang tidak jelas, kekurangan pasangan seksual yang tetap;
  • kekurangan kawalan terhadap kehidupan seks;
  • melakukan hubungan seksual pada usia dini;
  • kelahiran lebih daripada satu anak;
  • pengambilan ubat hormon;
  • kehadiran pada masa lalu patologi onkologi organ-organ sistem kencing;
  • penggunaan produk tembakau dan penyedutan nikotin secara pasif.

Kemungkinan munculnya penyakit patogen meningkat dengan:

  • hakisan serviks;
  • displasia;
  • leukoplakia.

Sekiranya mungkin untuk mendiagnosis penyakit-penyakit ini pada waktunya, Anda dapat meluangkan waktu untuk memulai perawatan pada tahap awal perkembangan penyakit ini dan mencegah perubahan jaringan normal menjadi barah. Proses onkologi malignan organ yang berterusan terbahagi kepada jenis berikut:

  • displasia serviks - polip, hakisan semu, leukoplakia dan kondiloma;
  • keadaan prakanker - displasia serviks rahim, bergantung kepada tahap perkembangannya. Berbeza dengan watak terbalik;
  • pra-invasif, tidak invasif - pada peringkat ini, pengubahsuaian lapisan epitelium dan penyebaran sel menyusup selesai;
  • invasif - tisu yang terkena mengembang di sepanjang struktur dan organ yang berdekatan.

Dalam kebanyakan kes, gejala kanser serviks adalah pendarahan yang meluas semasa hubungan seksual, kitaran haid yang tidak teratur, pembuangan cairan berair disertai dengan bau yang tidak menyenangkan, bau busuk, sakit di bahagian bawah perut, dan gangguan kencing. Gejala yang disenaraikan sering menandakan proses onkologi dan dianggap spesifik. Walau bagaimanapun, tanda-tanda lain mungkin muncul yang mencerminkan keadaan umum badan wanita - kelemahan umum dalam badan, pening, gangguan dan kehilangan selera makan dan peningkatan berpeluh..

Kekalahan serviks ditunjukkan oleh gejala klinikal yang jelas. Pencerobohan pada tahap 1 dalam pengertian onkologi tidak semestinya menampakkan diri dengan tahap kuat yang mencukupi untuk meramalkan perjalanan penyakit dan hasil rawatan. Histologi membantu menentukan proses perubahan tersebut, dan biopsi membolehkan anda mengesahkan diagnosis..

Tumor payudara invasif

Lesi payudara invasif dicirikan oleh tingkah laku agresif yang tinggi. Neoplasma barah dalam jangka waktu pendek merebak melampaui batas lokasi utamanya dan mencetuskan metastasis, meliputi lapisan dalam organ lain. Jenis invasif berbeza dari yang tidak invasif kerana spesies yang terakhir mempunyai ciri yang jelas dan tidak merayap ke bahan yang berdekatan..

Dalam bentuk patologi invasif, pendaraban sel-sel barah ganas berlaku dengan liputan patologi saluran darah dan kelenjar getah bening. Sekiranya, selama tempoh penentuan diagnosis akhir, sudah ada metastasis di kawasan yang terjejas, barah disebut "metastatik". Tumor invasif mungkin tidak menunjukkan perkembangannya untuk masa yang lama. Tingkah laku proses onkologi seperti ini menimbulkan bahaya serius bagi kesihatan manusia..

Secara beransur-ansur, pembentukan tumor bertambah besar, dan wanita itu dapat merasakan dan mengesan meterai atipikal secara bebas. Ini akan membantu menunjukkan barah yang berkembang di dalam badan. Neoplasma ini dicirikan oleh hubungan tisu yang kuat dengan bahan dan organ berdekatan, oleh itu, ia mempunyai pergerakan yang minimum, dan dalam kes yang jarang berlaku, tidak ada pergerakan. Ciri-ciri utama ciri patologi payudara jenis invasif:

  • benjolan di sternum mungkin kelihatan seperti kacang ke luar, atau batas tumor yang jelas tidak diperhatikan;
  • penampilan organ berubah - saluran susu berubah bentuknya, payudara kehilangan ukuran dan keanjalannya yang sebelumnya;
  • cecair jernih atau gumpalan berdarah keluar dari puting susu;
  • struktur epidermis berubah - kesan kulit lemon diperhatikan, proses keradangan terbentuk, kekeringan dan pembentukan ulseratif berlaku;
  • tumor ditunjukkan oleh penarikan puting yang tidak normal atau, sebaliknya, tonjolan papillary;
  • manifestasi menyakitkan di bahagian skapula;
  • kemerahan kulit;
  • gatal dan terbakar;
  • kebas pada kulit di kawasan yang terjejas.

Penyebaran dan metastasis sel-sel kanser melalui tisu ke organ-organ jiran dan jauh menyebabkan gejala-gejala yang menampakkan diri bergantung pada lokasi lesi sekunder. Perpecahan badan tumor membantu mengurangkan selera makan, penurunan berat badan yang tajam, keletihan dan mabuk badan.

Rawatan untuk barah invasif

Rawatan untuk kanser invasif merangkumi prosedur tempatan dan sistematik. Kumpulan pertama merangkumi terapi radiasi dan pembuangan formasi pembedahan. Kategori terakhir merangkumi kemoterapi, bioterapi, dan terapi hormon. Kompleks perubatan sering digunakan dengan gabungan pelbagai teknik..

Pilihan kaedah terapi mengambil kira:

  • jumlah penambahan;
  • penyetempatan;
  • pentas;
  • tahap kepekaan;
  • umur pesakit.

Untuk menyembuhkan onkologi, teknologi standard digunakan:

  • Terapi hormon - mengurangkan jumlah penumpukan dan tahap penyatuan dengan tisu sekitarnya.
  • Operasi - kelenjar susu dikeluarkan secara pembedahan. Dalam proses itu, mastektomi atau lumpektomi dilakukan. Pembuangan neoplasma, kelenjar getah bening dan tisu yang sihat.
  • Pembuangan serviks secara lengkap atau separa dan badan rahim itu sendiri - ovari dan tiub fallopio juga dikeluarkan. Atau, semasa mengeluarkan organ, pakar bedah menangkap sebahagian daripada bahan vagina dan kelenjar getah bening yang berdekatan.
  • Kemoterapi dan radioterapi - kaedah ini bertujuan untuk mencegah kemungkinan terjadinya kambuhan onkologi.

Ramalan

Prognosis kelangsungan hidup untuk tumor invasif berdasarkan beberapa faktor:

  • Tahap diagnosis kanser - jika atipia dirawat pada 1 peringkat dengan cepat, kebarangkalian pemulihan adalah 90%. Tahap 2 memberikan 65%, tahap 3 - 40%, dan pada tahap 4 peluang bertahan mencapai kurang dari 10%.
  • Penyetempatan fokus - hasilnya positif apabila berada dalam batas fokus asli.
  • Diameter barah - kadar kelangsungan hidup lima tahun kurang dari 20 mm - 95%, pada 20 dan hingga 50 mm - kurang dari 70%.
  • Darjah pembezaan.
  • Reseptor estrogen dan progesteron.
  • Kawasan yang terkena onkologi pada organ lain - anggota badan, perut, kulit.

Selepas berakhirnya terapi, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan dan pemeriksaan perubatan selama dua tahun, tiga bulan sekali, dan kemudian - 6 bulan sekali..

Kanser serviks invasif

Kanser serviks invasif - apa itu? Kanser serviks berada di kedudukan ketiga di antara semua neoplasma malignan yang mempengaruhi wanita usia reproduktif. Pada peringkat awal proses patologi, kanser serviks bukan invasif ditentukan. Dalam kes ini, sel-sel atipikal tumbuh perlahan dan merebak di dalam mukosa serviks. Kanser serviks invasif dicirikan oleh pertumbuhan sel yang sengit. Ia boleh merebak ke organ lain dan mengganggu fungsinya. Peralihan kanser serviks bukan invasif ke barah invasif berlangsung sehingga 20 tahun, tetapi tidak dapat dielakkan. Pakar sakit puan di hospital Yusupov menjalankan diagnosis penyakit tepat pada masanya dengan menggunakan peralatan terkini dari pengeluar terkemuka dunia?

Rawatan awal kanser serviks bukan invasif dan mikro-invasif dapat meningkatkan prognosis kelangsungan hidup lima tahun. Pasukan pakar yang berkelayakan tinggi bekerja di hospital Yusupov: pakar onkologi-pakar sakit puan, ahli kemoterapi, ahli radiologi. Doktor merawat barah serviks yang tidak invasif, pra-invasif, dan invasif mengikut piawaian ASCO dan NCCN. Penjagaan profesional diberikan oleh jururawat yang mengetahui keunikan perjalanan proses barah, memperhatikan kehendak pesakit dan saudara-mara mereka.

Penyebab barah serviks invasif

Para saintis telah membuktikan bahawa kehadiran beberapa jenis papillomavirus manusia (HPV) adalah prasyarat untuk berlakunya perubahan prakanker pada serviks. Pada pesakit dengan kanser serviks, HPV jenis keenam belas dan kelapan belas paling kerap dikesan. Kerosakan yang disebabkan oleh virus sahaja tidak cukup untuk terjadinya proses patologi, yang diwakili oleh tisu yang baru terbentuk, di mana perubahan dalam alat genetik sel menyebabkan pelanggaran peraturan pertumbuhan dan pembezaan mereka.

Terdapat beberapa faktor tambahan berikut yang mempengaruhi manifestasi aktiviti ganas di dalam sel epitelium serviks;

  • Merokok;
  • Peranti intrauterin;
  • Kehamilan berganda.

Nikotin mungkin terlibat dalam transformasi perubahan intraepithelial serviks menjadi barah invasif. Alat kontraseptif mekanikal intrauterin dengan penggunaan yang tidak terkawal yang berpanjangan merosakkan membran mukus serviks. Selama banyak kelahiran, pecah serviks dapat terjadi, dan parut kasar terbentuk, yang menjadi latar belakang perkembangan proses ganas..

Perkembangan barah serviks adalah proses yang berurutan. Ia dicirikan oleh perubahan yang sesuai dalam gambaran sitologi dan histologi untuk setiap peringkat. Akibat jangkitan epitel serviks, yang dilakukan dalam kebanyakan kes melalui hubungan seksual, papillomavirus manusia dapat terdapat pada 10-15% populasi muda. Setelah dijangkiti, salinan lengkap virus dijumpai dalam episom (unsur genetik) sel inang. Di sini virus melengkapkan kitaran hidupnya dan, dalam banyak kes, menghasilkan jangkitan sementara. Ia tidak menyebabkan perubahan sitologi yang ketara. Dengan adanya HPV, yang tidak mampu menyebabkan proses onkologi, virus itu hilang dalam masa 6-9 bulan.

Zarah virus yang lengkap dapat sedikit merosakkan epitelium skuamosa pada serviks. Sel-sel yang rosak dikesan oleh analisis PAP smear dari epitel serviks diikuti dengan biopsi. Mereka dikelaskan sebagai lesi intraepitelium, yang sesuai dengan tahap pertama displasia rendah. Pada tahap proses patologi ini, risiko mengalami kecederaan seterusnya dan peralihan ke tahap displasia yang lebih teruk adalah kecil. Pada beberapa pesakit, HPV mengintegrasikan DNAnya sendiri ke dalam genom sel inang. Ini membawa kepada perkembangan displasia tahap tinggi. Lesi yang sesuai dengan displasia kelas rendah dan termasuk DNA HPV onkogenik berisiko tinggi berpotensi untuk berkembang menjadi displasia tahap sederhana hingga tinggi, yang merupakan pertanda terbaru kanser serviks.

Gejala barah serviks invasif

Gejala barah serviks invasif adalah umum dan spesifik. Wanita memperhatikan tanda-tanda barah berikut:

  • Kelemahan umum, penurunan prestasi;
  • Pening;
  • Peningkatan suhu sedikit;
  • Kekurangan selera makan;
  • Pengurangan berat badan yang cepat.

Gejala spesifik berkaitan secara langsung dengan lesi serviks. Pada peringkat awal, penyakit ini tidak simptomatik. Pada peringkat ketiga atau keempat, gejala penyakit berikut muncul:

  • Memanjangkan tempoh pendarahan haid;
  • Pelepasan tidak berwarna atau keputihan, kadang-kadang berdarah;
  • Pelepasan berdarah dari pemeriksaan ginekologi atau selepas persetubuhan;
  • Munculnya bau yang tidak menyenangkan dari faraj.

Apabila kelenjar getah bening inguinal dipengaruhi oleh metastasis, edema pada bahagian bawah kaki dan limfostasis berkembang. Sekiranya tumor tumbuh ke pelvis kecil, terdapat sindrom kesakitan yang ketara, gangguan buang air besar, sakit dan sukar membuang air kecil. Tanda fistula adalah kemunculan air kencing atau najis pada faraj.

Kanser invasif disahkan berdasarkan pemeriksaan histologi tisu serviks, yang diperoleh sebagai bagian dari kuret, diagnostik atau biopsi diagnostik. Skop pemeriksaan yang optimum merangkumi prosedur berikut:

  • Kolposkopi;
  • Pemeriksaan histologi;
  • Pencitraan resonans magnetik (MRI) organ pelvis, yang lebih bermaklumat daripada tomografi terkomputeran (CT) dalam menilai kedalaman pencerobohan dan peralihan tumor ke tisu rahim dan organ-organ yang berdekatan (ketepatan menentukan kedalaman pencerobohan menggunakan MRI berbeza dari 71 dan 97%);
  • Imbasan CT ruang pelvis, perut dan retroperitoneal;
  • Tomografi Pelepasan Positron (PET) atau PT-CT.

Taktik rawatan dibentuk secara kolektif oleh ahli onkologi, ahli radiologi, ahli kemoterapi dan pakar sempit lain. Algoritma rawatan dibentuk berdasarkan parameter berikut:

  • Tahap proses patologi;
  • Keadaan kesihatan dan usia pesakit;
  • Saiz tumor;
  • Kelaziman metastasis.
  • Kemoterapi dan radiasi diberikan sebelum pembedahan untuk mengecilkan pertumbuhan, atau setelah tumor dipotong untuk membunuh sel-sel barah yang tersisa.

Sekiranya terdapat barah serviks invasif, ahli onkologi melakukan campur tangan pembedahan volumetrik: kepupusan rahim (penyingkiran lengkap rahim dengan serviks) dengan penyingkiran kelenjar getah bening (pemotongan kelenjar getah bening). Sekiranya terdapat pencerobohan tumor ganas ke dalam pundi kencing atau rektum, organ pelvis diasingkan (penyingkiran rahim, serviks, rektum dan pundi kencing). Pada kanser serviks invasif, pembedahan jarang dibatasi. Rawatan dijalankan dalam kombinasi dengan terapi kemoradiasi. Kemoterapi digunakan sebagai monoterapi atau sebagai tambahan kepada rawatan pembedahan, radioterapi. Penggunaan ubat farmakologi (hydroxycarbamide, bleomycin, cisplatin, etoposide) dapat meningkatkan keberkesanan terapi radiasi, mengurangkan risiko metastasis, mengawal penyakit berulang.

Radioterapi digunakan secara meluas dalam kombinasi dengan pembedahan pada peringkat awal penyakit. Untuk bentuk barah serviks invasif yang biasa, terapi radiasi adalah satu-satunya cara untuk mengurangkan jisim tumor. Penyinaran dalaman (brachytherapy) dan jarak jauh digunakan untuk rawatan. Dalam kes di mana neoplasma serviks ganas tidak dapat dikeluarkan kerana penyebaran tempatan yang ketara, kehadiran metastasis jauh, rawatan kemoradiasi digunakan sebagai kaedah bebas..

Kanser serviks pra-invasif

Kanser serviks pra-invasif adalah perubahan ganas secara morfologi pada epitel serviks yang belum menyebar di luar membran bawah tanah (barah tanpa pencerobohan). Kanser invasif, atau benar, adalah keadaan di mana sel-sel atipikal epitel skuamosa berstrata menyerang membran bawah tanah dan menyerang tisu yang lebih dalam. Kanser pra-invasif paling kerap muncul di epitel skuamosa, di persimpangannya dengan silinder. Atas sebab ini, ia dipanggil barah intraepithelial..

Kanser serviks pra-invasif berlaku pada usia berapa pun, tetapi paling kerap selepas 40 tahun. Dengan bentuk tumor ini, terdapat perubahan pada sel-sel semua lapisan epitel:

  • Urutan susunan sel di lapisan yang betul dilanggar;
  • Sel kehilangan kekutuban;
  • Hiperkromatosis nukleus ditentukan;
  • Perubahan bentuk dan ukuran nukleus, atipia dan mitosis, nisbah nukleus dan sitoplasma yang tidak normal sering diperhatikan (nukleus dapat menempati hampir keseluruhan sitoplasma).

Epitel skuamosa yang diubah seperti itu dimasukkan ke dalam lapisan kelenjar, kadang-kadang menggantikannya sepenuhnya, tetapi tidak pernah menembusi di luar membran bawah tanah. Kanser pra-invasif dapat berlanjutan mengikut senario berikut:

  • Kekal tidak berubah untuk masa yang lama;
  • Peralihan ke kanser invasif;
  • Secara spontan hilang (berubah menjadi epitel normal).

Selalunya, kanser pra-invasif dikesan semasa proses patologi tertentu pada serviks (leukoplakia, hakisan, endokervisitis). Transformasi kanser intraepithelial menjadi barah serviks invasif boleh memakan masa satu hingga tujuh belas tahun. Atas sebab ini, tidak ada konsensus di kalangan ahli onkologi mengenai rawatannya. Beberapa doktor percaya bahawa untuk bentuk barah ini terapi yang sama harus dilakukan seperti untuk kanser serviks invasif: pembedahan radikal (perpanjangan rahim yang dilanjutkan dengan pelengkap menurut kaedah Wertheim) diikuti dengan terapi radiasi.

Pakar bedah lain melakukan pemusnahan rahim tanpa pelengkap, dan yang lain - amputasi serviks dengan pemeriksaan histologi bersiri atau elektrokonisasi serviks. Terapi kurit untuk kanser pra-invasif juga digunakan (penggunaan bahan radioaktif ke serviks, biasanya kobalt). Teknik terakhir dikontraindikasikan pada usia pembiakan..

Karsinoma mikroinvasif pada serviks

Kanser serviks mikro invasif (karsinoma mikroinvasif) dicirikan oleh kedalaman penembusan ke dalam tisu yang mendasari hingga lima milimeter dengan diameter tumor tidak lebih dari tujuh milimeter. Pada masa yang sama, pesakit mengekalkan kereaktifan imunologi organisma yang normal dan terdapat kebarangkalian penyebaran sel tumor serantau yang sangat rendah. Kanser mikro invasif tidak dapat dilihat oleh mata kasar, ia hanya dapat dikesan secara mikroskopik.

Dari 60 hingga 80% pesakit dengan karsinoma serviks mikroinvasif tidak mempunyai gejala klinikal tertentu. Kira-kira 40% wanita mengadu keputihan berair, kontak atau, lebih jarang, pendarahan antara haid dari saluran genital. Pemeriksaan pesakit dengan aduan seperti itu di hospital Yusupov dilakukan dengan kaedah berikut:

  • Kolposkopi lanjutan;
  • Servikoskopi;
  • Pemeriksaan sitologi dan histologi yang disasarkan pada biopsi serviks, yang diperoleh dengan pisau bedah, dan mengikis dari saluran serviks.

Kaedah optimum untuk mengumpulkan bahan untuk pemeriksaan histologi adalah penyambungan serviks. Dalam kes terpencil, ini adalah langkah terapi..

Ahli onkologi di Hospital Yusupov mempunyai pendekatan individu untuk pilihan rawatan untuk barah serviks mikroinvasif. Dengan kedalaman pencerobohan hingga tiga milimeter, ketiadaan tanda-tanda kerosakan pada struktur vaskular dan pertumbuhan tumor di sepanjang garis pemotongan kerucut, histerektomi jenis pertama dilakukan dengan pemeliharaan ovari pada wanita di bawah usia 45 tahun. Sekiranya, pada kedalaman pencerobohan neoplasma ganas hingga 5 mm, pencerobohan vaskular ditentukan dalam persiapan yang diambil dengan konisasi, jenis histerektomi radikal kedua atau ketiga digunakan, diikuti oleh limfadenektomi kawasan pelvis. Kelebihan wanita muda di hospital Yusupov tidak dikeluarkan.

Sekiranya, sebagai hasil pemeriksaan pra operasi yang menyeluruh, hanya bahagian leher rahim yang rosak, dalam beberapa kes, untuk mengekalkan fungsi pembiakan, operasi pemeliharaan organ dilakukan untuk wanita muda - amputasi serviks dengan pisau bedah atau sinar laser. Kaedah ini digunakan apabila kedalaman pencerobohan tumor hingga 1-3 mm, ketiadaan pertumbuhan tumor di sepanjang garis pemotongan kerucut serviks dan tanda-tanda kerosakan pada ruang vaskular.

Sekiranya pesakit mempunyai kontraindikasi umum untuk campur tangan pembedahan, gunakan terapi gamma intrakavitari menggunakan metracolpostat pada peranti seperti "AGAT" atau "MicroSelectron". Dos tunggal ialah 5 Gy, kekerapan penyinaran adalah 2-3 kali seminggu, jumlah dos adalah 50 Gy. Pesakit muda yang tidak mempunyai penyakit bersamaan diberikan 3-4 sesi 10 Gy masing-masing dengan irama radiasi seminggu sekali.

Prognosis kelangsungan hidup untuk kanser invasif dan karsinoma serviks mikroinvasif diperbaiki dengan pengesanan awal penyakit ini. Atas sebab ini, jika tanda-tanda patologi organ pembiakan muncul, hubungi hospital Yusupov. Pakar pusat hubungan akan membuat janji temu dengan pakar onkologi-sakit puan pada waktu yang sesuai untuk anda.

Pencerobohan tumor: mekanisme dan akibatnya

Setiap pesakit pada temujanji doktor paling takut bahawa mereka akan mengesyaki atau, lebih buruk lagi, menemui neoplasma. Walau bagaimanapun, hanya sedikit orang yang tahu mengenai mekanisme perkembangan tumor dan kerana apa sebenarnya diagnosis ini sangat mengerikan. Dalam artikel ini, kita akan memahami apa sebenarnya yang menjadikan barah sehingga mengancam nyawa..

  • Struktur tisu dari segi pembentukan proses tumor
  • Tumor jinak dan malignan: apakah perbezaannya?
  • Apa itu pencerobohan tumor?
  • Faktor yang menentukan tahap pencerobohan tumor
  • Pencerobohan sel barah ke dalam saluran
  • Peredaran sel-sel barah dalam aliran darah dan extravasation
  • Ringkasan

Struktur tisu dari sudut pandangan pembentukan proses tumor

Untuk memahami mekanisme pembentukan dan perkembangan tumor, perlu mempunyai idea mengenai prinsip struktur tisu di dalam badan. Sebilangan besar tisu, tanpa mengira lokasinya, mempunyai rancangan struktur yang serupa:

  1. Membran bawah tanah adalah struktur bukan selular yang membatasi tisu antara satu sama lain;
  2. Lapisan kuman adalah sekumpulan aktif membelah sel yang terletak di membran bawah tanah, yang memberikan pembaharuan tisu. Ini adalah perubahan dalam bahan genetik sel lapisan pertumbuhan yang memerlukan perkembangan tumor;
  3. Lapisan sel matang - sel lapisan pertumbuhan, yang secara beransur-ansur bergerak ke lapisan atas dalam proses pembezaan (memperoleh ciri dan sifat ciri tisu tertentu);
  4. Lapisan permukaan adalah sekumpulan sel yang menyediakan tisu dengan fungsi tertentu.

Lapisan tambahan mungkin terletak di antara kuman dan dangkal, bergantung pada jenis tisu tertentu. Tetapi prinsip strukturnya selalu sama: sel yang boleh membahagi terletak di membran bawah tanah. Dalam proses pematangan, mereka berpindah ke lapisan atas, kehilangan kemampuan untuk membelah dan memperoleh sifat tertentu.

Tumor jinak dan malignan: apakah perbezaannya?

Berdasarkan sel yang lapisannya mengalami mutasi, dua jenis neoplasi dibezakan - jinak dan ganas. Perbezaan mereka terletak pada kenyataan bahawa jenis pertama terbentuk dari sel yang sangat berbeza dari lapisan matang. Pada tumor jinak, sel tidak akan jauh berbeza dengan sel sihat dari tisu tertentu. Neoplasia ini dianggap tidak agresif dan tumbuh dengan perlahan dan tidak bermetastasis. Kesan patogen dari neoplasma jinak terdiri terutamanya dalam pemampatan tisu di sekitarnya. Kadang-kadang tumor seperti itu menutup sebahagian atau sebahagian lumen organ berongga.

Neoplasma malignan timbul daripada mutasi pada sel-sel lapisan pertumbuhan yang kurang berbeza. Pertumbuhan tumor berlaku dengan cepat, sebab itulah neoplasma memerlukan pemakanan aktif. Keperluan ini dipenuhi dengan mengorbankan sumber badan sendiri: neoplasma mencuri dari pembawanya. Ini adalah neoplasia malignan yang biasanya disebut "barah". Istilah ini tidak berlaku untuk pembentukan jinak. Pada tumor ganas, sel barah menyerang.

Dalam proses perkembangan barah, 4 peringkat dibezakan:

  1. Tahap awal. Dalam tempoh ini, perubahan pada sel lapisan pertumbuhan diperhatikan: mereka dapat meningkatkan ukuran dan memperoleh bentuk atipikal.
  2. Tahap tumor tidak invasif. Nama lain untuk peringkat ini adalah "barah in situ" (atau "barah in situ"). Sel-sel lapisan kuman masih matang dan bergerak ke atas, walaupun sekarang struktur dan sifatnya telah berubah. Oleh itu, pada tahap tumor tidak invasif, kita akan melihat perubahan bukan sahaja pada lapisan terdalam.
  3. Tahap pertumbuhan invasif - percambahan melalui membran bawah tanah.
  4. Tahap metastasis.

Apa itu pencerobohan tumor?

Istilah ini berasal dari perkataan Latin "invasio", yang diterjemahkan sebagai "invasi" atau "serangan". Invasi adalah proses penyebaran sel barah melalui pertumbuhan tumor melalui selaput bawah tanah.

Pencerobohan menentukan kemampuan tumor untuk memberikan metastasis - fokus sekunder proses onkologi yang jauh dari tumor ibu, yang timbul dari penghijrahan sel barah. Prasyarat untuk metastasis adalah bahawa tumor mempunyai jaringan kapilari sendiri. Ia terbentuk apabila bilangan sel neoplastik mencapai 103 (1-2 mm).

  1. Pecahnya hubungan antara sel yang menghubungkan sel barah antara satu sama lain;
  2. Lekapan sel-sel tumor ke membran bawah tanah;
  3. Pemusnahan membran bawah tanah dengan enzim lisis (pembelahan);
  4. Penghijrahan sel ke tisu dan organ yang berdekatan.

Sel-sel barah dalam proses pencerobohan lebih tahan terhadap radiasi dan kemoterapi daripada sel-sel pegun. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh hilangnya kemampuan sementara untuk membelah dengan memindahkan sel. Sel tumor yang bergerak juga menunjukkan peningkatan aktiviti gen anti-apoptosis (gen yang mencegah kematian sel yang diprogramkan - apoptosis). Oleh kerana ubat kemoterapi bertujuan untuk mendorong apoposis, daya tahan mereka terhadap rawatan meningkat..

Pertumbuhan tumor yang invasif tidak hanya mendorong penyebarannya ke seluruh badan, tetapi juga memberi nutrisi intensif kepada sel-sel kanser. Oleh itu, kita dapat mengatakan bahawa pencerobohan adalah faktor "rooting" neoplasma.

Faktor yang menentukan tahap pencerobohan tumor

Agar tumor malignan tumbuh melalui membran bawah tanah, faktor berikut mesti ada:

  • Pembahagian dan tekanan yang cepat. Kesan mekanikal jisim tumor pada membran bawah tanah menyumbang kepada pemusnahannya dan, sebagai akibatnya, pencerobohan sel-sel barah;
  • Mobiliti sel. Sel-sel neoplasma mampu berpindah, dan pergerakannya tidak kacau. Mereka bergerak ke arah kepekatan oksigen, nutrien yang lebih tinggi, dan juga keasidan (pH) yang lebih neutral;
  • Komunikasi antara sel. Semakin kuat hubungan ini, semakin kecil kemungkinan tumor memulakan pertumbuhan invasif. Pada sel malignan, hubungannya lemah, oleh itu sel mudah terlepas dari neoplasma dan memasuki aliran darah atau sistem limfa;
  • Tindakan enzim lisosom. Tumor malignan menghasilkan bahan yang dapat memusnahkan sel yang sihat dan zat antar sel, yang akan memudahkan pencerobohan;
  • Sistem imun manusia. Tubuh mempunyai pertahanan anti-tumornya sendiri, yang disediakan oleh kekebalan tubuh kita. Aktivitinya adalah individu untuk setiap orang. Ia bergantung pada kecenderungan genetik dan keadaan keseluruhan organisma pada masa tertentu. Jadi, dalam penyakit yang disertai dengan penekanan sistem kekebalan tubuh (misalnya, dengan HIV), pesakit boleh mati akibat barah, yang timbul kerana kurangnya aktiviti antitumor.

Pencerobohan sel barah ke dalam saluran

Selepas pencerobohan ke membran bawah tanah, pencerobohan tumor intravasal (intravaskular) berlaku. Lebih kerap, sel barah berhijrah ke arteri. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dinding arteri lebih elastik dan elastik, sementara di urat ia nipis dan mudah runtuh pada tumor. Walau bagaimanapun, sel barah dapat dibawa ke urat dari saluran limfa..

Intravasasi juga difasilitasi oleh "inferiority" kapal yang membekalkan neoplasma malignan. Membran bawah tanah mereka mempunyai celah, kecacatan dan penipisan, yang membolehkan sel barah mengatasinya dengan mudah. Struktur ini disebabkan oleh penurunan pengeluaran komponen membran bawah tanah atau peningkatan aktiviti protease yang memusnahkannya..

Peredaran sel-sel barah dalam aliran darah dan extravasation

Ketika memasuki aliran darah, sel tumor ditutup dengan fibrin dan platelet, membentuk mikrotromboembolus dengan "inti" tumor. Tidak semua mereka mengalami pergerakan dalam aliran darah. Pemusnahan sel barah boleh disebabkan oleh mekanisme imun, serta pergolakan dalam aliran darah dan kerosakan mekanikal semasa peredaran darah. Tetapi kira-kira 80% sel yang cacat masih mengekalkan keupayaan untuk membiak.

Ekstravasasi adalah pembebasan sel-sel tumor dari kapal untuk pembentukan fokus metastatik. Proses ini melibatkan enzim yang sama seperti pencerobohan melalui membran bawah tanah..

Ringkasan

Inilah yang perlu anda ketahui mengenai pencerobohan tumor:

  • Pencerobohan adalah penembusan sel-sel kanser melalui membran bawah tanah tisu dari mana tumor telah berkembang;
  • Pencerobohan hanya merupakan ciri neoplasma malignan;
  • Pencerobohan melibatkan enzim lisis yang mampu memusnahkan struktur bukan sel dan hubungan antara sel yang sihat (contohnya, lapisan saluran darah);
  • Fenomena pencerobohan mendasari metastasis;
  • Pencerobohan adalah individu dan kumpulan, dan yang terakhir sering menyebabkan kemunculan metastasis,
  • Jenis tumor invasif yang paling biasa adalah barah serviks dan payudara..

Artikel Mengenai Leukemia