Kemoterapi barah pankreas

Untuk menghilangkan barah yang telah mencapai skala yang besar, mereka menggunakan pendedahan kepada kemoterapi. Berkat teknik ini, perbezaan sel etiologi berkualiti rendah berhenti. Kemoterapi untuk barah pankreas boleh membawa kepada hasil yang positif. Kemoterapi diresepkan untuk pesakit barah pada setiap tahap pembentukan kursus penyebab penyakit, memberikan bantuan yang signifikan untuk memanjangkan umur pesakit dan meningkatkan kualitinya.

Ciri kemoterapi

Mengapa terapi diperlukan, yang mana pembentukan tumor tidak sensitif? Selepas pembedahan, sebilangan kecil sel barah mungkin tinggal di kawasan yang berdekatan dengan tumor yang dikeluarkan. Lebih mudah memerangi sel-sel individu ini daripada jika mereka disambungkan ke dalam satu tumor, jika ada sedikit kepekaan terhadap terapi. Metastasis kecil juga lebih rentan terhadap rawatan antineoplastik.

Dalam setiap situasi tertentu, tindak balas terhadap rawatan akan berbeza. Kadang-kadang, ia dapat dicapai, walaupun bukan pemulihan, tetapi tahap pengampunan yang berpanjangan.

Telah disahkan bahawa orang yang menerima kemoterapi bersama dengan pembedahan radikal hidup rata-rata 1,5-2 tahun lebih lama daripada mereka yang hanya menjalani pembedahan..

Dalam keadaan di mana ubat sitostatik menghalang pertumbuhan sel tumor berdasarkan tahap persepsi yang terakhir, kemoterapi dapat:

• menyebabkan regresi - penurunan ukuran tumor, metastasis, atau hilang sepenuhnya;
• menghentikan pertumbuhan pendidikan, metastasis;
• melambatkan pertumbuhan tumor, metastasis.

Kemoterapi pankreas ditunjukkan dalam beberapa kes.

1. Keadaan kesihatan selepas pembedahan mutlak untuk kanser pankreas.
2. Sekiranya tumor disyaki dapat dikesan semula (tumor terletak sangat dekat dengan kapal besar, yang tidak membenarkan penggunaan pembedahan pembedahan).
3. Pendidikan tidak dapat diselesaikan kerana perbezaan proses tempatan.
4. Penolakan pesakit untuk menjalani rawatan pembedahan.

Rawatan dijalankan hanya setelah kajian histologi makmal menunjukkan perjalanan pendidikan yang ganas. Sebelum kursus rawatan, penilaian dibuat:

• hati;
• buah pinggang;
• sistem jantung dan vaskular;
• struktur pernafasan.

Menetapkan terapi kemoterapi untuk penyakit pankreas secara berperingkat.

1. Kemoterapi untuk barah pankreas tahap 2 digabungkan dengan pembedahan. Rawatan dilakukan sejurus selepas pembedahan untuk memusnahkan sisa elemen ganas di kawasan yang dikendalikan. Gabungan ini terbukti berkesan..
2. Kemoterapi pada peringkat 3 barah pankreas digunakan untuk menghilangkan metastasis yang berkembang pesat. Dengan bantuan terapi antikanker, sangat mungkin untuk menghilangkan banyak fokus malignan yang terletak di organ yang rentan terhadap agen sitostatik.
3. Pada kanser pankreas tahap 4, kemoterapi hanya bersifat paliatif. Ini bermaksud bahawa rawatan seperti itu tidak akan mencapai ketenangan yang lama dalam penyakit ini dan memanjangkan umur pesakit, dan kemoterapi bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit..

Kemoterapi pankreas dikontraindikasikan dan terhad dalam kes berikut:

• tumor tidak sesuai dengan ubat yang ditetapkan;
• terdapat alergi terhadap ubat penyusunnya;
• terdapat kerosakan fungsi hati, jantung, saluran darah, ginjal, dan sistem pernafasan;
• suhu meningkat lebih daripada 38 darjah;
• terdapat penyakit mental;
• keadaan kesihatan umum sangat sukar;
• struktur darah mempunyai gangguan berterusan;
• kehilangan darah;
• jangkitan akut;
• badan habis dengan teruk.

Apabila alergi berkembang, ketahanan sel-sel tumor terhadap agen sitostatik, ubat lain diresepkan. Sekiranya gangguan fungsi direkodkan, maka terapi ditunda sehingga mereka diisi semula..

Kursus rawatan berlangsung dalam beberapa peringkat. Dengan bantuan satu kitaran, hampir mustahil untuk mengatasi penyakit ini. Adalah sukar untuk menyingkirkan patologi onkologi, kerana seseorang terdedah kepada beberapa pengaruh. Ubat kemoterapi dapat menghentikan pembahagian unsur ganas. Kaedah ini lembut, dan pada masa yang sama menimbulkan ancaman kepada sel-sel malignan dan sel-sel yang sihat..

Jenis kemoterapi

Sebagai terapi untuk pembentukan onkologi pankreas, 2 jenis kemoterapi digunakan.

1. Mono - apabila satu ubat digunakan.
2. Polikemoterapi - melibatkan penggunaan beberapa ubat secara serentak atau berurutan terhadap pendidikan.

Di samping itu, kemoterapi untuk barah pankreas dibahagikan kepada beberapa jenis, berdasarkan jenis terapi yang seharusnya digunakan dan tahap onkologi..

1. Kemoterapi tambahan - diresepkan selepas pembedahan untuk barah pankreas dan bertujuan mencegah kambuh penyakit ini.
2. Neoadjuvant - merujuk kepada prosedur pra operasi, oleh itu, sekiranya onkologi pankreas, yang tidak sensitif terhadap rawatan sedemikian, jarang sekali diresepkan. Ia dilakukan hanya jika perlu untuk memusatkan fokus metastasis tunggal sebelum kaedah operasi.
3. Sasaran adalah prosedur yang inovatif, kerana setelah penerapannya, pendidikan tidak meningkat, dan kadang-kadang hilang sama sekali.
4. Hyperthermic - ciri kemoterapi terkandung dalam pemberian ubat ke perut, yang dipanaskan hingga 41 darjah. Rawatan ini ditetapkan untuk memusnahkan metastasis yang tumbuh dari pankreas ke rongga perut.
5. Dosis tinggi - kemoterapi ini dilakukan dengan penggunaan ubat antikanser, dengan dos yang tinggi. Jalan yang serupa diperlukan sekiranya terdapat limfoma pankreas.
6. Paliatif - tujuan rawatan bukan untuk mencapai pemulihan pesakit, tetapi untuk meringankan penderitaannya dan memperbaiki sisa hidupnya.
7. Terapi lembut - digunakan untuk pesakit tua yang menjalani ujian darah yang tidak penting. Keberkesanan rawatan ini adalah yang paling sedikit.

Kimia mempunyai pencapaian yang cukup tinggi, yang digunakan dalam kombinasi dengan kaedah rawatan pembedahan, radiasi. Sebagai kaedah rawatan bebas, ia hanya digunakan untuk tujuan paliatif..

Keburukan dan faedah rawatan kemoterapi

Kelebihan utama terapi adalah peredaran ubat-ubatan terhadap formasi yang dimasukkan ke dalam tubuh pesakit, dengan aliran darah, yang memungkinkan mereka masuk ke bahagian tubuh yang paling tidak dapat diakses. Berkat tindakan terapeutik terperinci ini, yang tidak dapat dicapai dengan rawatan pembedahan, keberkesanan rawatan dengan ubat kemoterapi untuk barah pankreas dihubungkan..

Faedahnya termasuk:

• kemungkinan mempengaruhi sel yang melarikan diri dari pusat malignan utama dan telah meresap ke dalam peredaran;
• kesan cepat pada organ yang jauh di mana tumor metastatik dapat berkembang;
• pemusnahan sel-sel berpenyakit yang tinggal selepas operasi di tempat tidur operasi, yang menghalang perkembangan tumor pankreas lagi.

Walaupun kemoterapi mempunyai faedah, ia juga boleh membahayakan kesihatan pesakit barah..

Semua ubat yang digunakan membawa kepada perkembangan kesan sampingan. Adalah tidak realistik untuk mengelakkan hasil yang tidak baik, ini disebabkan oleh komposisi khas ubat-ubatan yang digunakan.

Selalunya pesakit berhadapan dengan sejumlah manifestasi.

1. Loya.
2. Muntah.
3. Kurang selera makan.
4. Keletihan yang teruk.
5. Kelemahan.
6. Perkembangan bisul pada membran mukus.
7. Dari organ perut dan usus.
8. Keguguran rambut.
9. Sakit selepas terkena kemoterapi.

Ubat kemoterapi tertentu mempunyai kesan sampingan yang khusus. Pesakit mengalami kemerahan, bengkak telapak tangan, luka pada kulit di bahagian bawah kaki. Apabila kursus berakhir, akibat ini tidak akan hilang begitu sahaja. Untuk ini, terapi pemulihan dijalankan..

Penyakit onkologi

Kemoterapi untuk kanser pankreas adalah rawatan sistemik yang paling optimum. Ubat antineoplastik yang digunakan dalam terapi ini menghalang dan memusnahkan sel-sel abnormal yang berkembang pesat. Kemoterapi diresepkan kepada pesakit barah pada tahap perkembangan proses patologi, dan memberikan bantuan yang signifikan dalam memanjangkan usia pesakit dan meningkatkan kualitinya.

Sebarang onkologi yang berkembang di dalam tubuh manusia tidak dapat disembuhkan sepenuhnya tanpa menggunakan ubat antikanker. Tetapi neoplasma ganas yang terdapat di pankreas adalah struktur chemoresistant (tidak sensitif), oleh itu, rawatan antitumor untuk kanser ini mempunyai ciri-ciri tersendiri dan diresepkan bergantung pada tahap barah pankreas..

Pemilihan individu ubat kemoterapi dalam setiap kes, walaupun ketahanan tumor, membantu mencapai tempoh pengampunan yang lebih lama.

Pelantikan kimia bertahap untuk patologi ini mempunyai tujuan berikut:

1. Kemoterapi untuk barah pankreas tahap 2 dijalankan bersama dengan pembedahan. Ia ditetapkan sejurus selepas operasi untuk memusnahkan unsur-unsur ganas yang tinggal di medan operasi. Rawatan gabungan seperti ini telah membuktikan keberkesanannya, kerana pesakit kanser yang menerimanya, menurut statistik, hidup rata-rata 1.5-2 kali lebih lama daripada pesakit yang hanya menjalani intervensi radikal.
2. Kemoterapi untuk kanser pankreas tahap 3 digunakan kebanyakannya untuk memusnahkan metastasis yang merebak secara aktif. Dengan bantuan rawatan antitumor, mungkin untuk menghilangkan sebahagian besar fokus malignan yang terdapat di organ yang terdedah kepada ubat sitostatik..
3. Kemoterapi untuk barah pankreas pada tahap 4 hanya bersifat paliatif, iaitu tidak mencapai tujuan untuk mencapai pengampunan jangka panjang dan memanjangkan umur pesakit barah, tetapi bertujuan untuk meningkatkan kualitinya.

Kemoterapi boleh diresepkan hanya setelah diagnosis histologi kanser pankreas dilakukan, mengesahkan keganasan neoplasma dan tidak ada kontraindikasi terhadap prosedur ini. Kimia tidak dapat diterima, seperti yang dikatakan para pakar, dengan gangguan fungsi yang ketara dalam aktiviti sistem pernafasan dan kardiovaskular, kegagalan buah pinggang atau hepatik, penyakit mental, demam, pendarahan dalaman dan hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Jenis kemoterapi

Untuk rawatan barah pankreas, 2 jenis kemoterapi digunakan: mono- (penggunaan satu ubat) dan polikoterapi (penggunaan serentak atau berurutan beberapa agen antikanker). Pilihan terakhir paling sering digunakan, kerana ia mempunyai prestasi yang lebih tinggi..

Di samping itu, kemoterapi untuk barah pankreas boleh dibahagikan kepada beberapa jenis, bergantung kepada jenis rawatan yang dirancang untuk digunakan dan tahap neoplasma:

1. Kemoterapi neoadjuvant adalah pra operasi, oleh itu, jarang digunakan pada onkologi pankreas yang tahan terhadap terapi tersebut. Ia ditetapkan hanya apabila perlu mengeluarkan fokus metastatik tunggal sebelum operasi..
2. Kemoterapi tambahan digunakan selepas pembedahan untuk barah pankreas dan membantu mencegah penyakit berulang.
3. Disasarkan. Kaedah inovatif yang membolehkan anda memberi kesan langsung kepada perubahan genetik molekul dalam struktur sel. Teknik ini telah membuktikan keberkesanannya, kerana setelah penggunaannya tumor berhenti tumbuh dalam ukuran, dan dalam beberapa kes hilang sepenuhnya..
4. Hyperthermic (panas). Keistimewaan prosedur adalah pengenalan persediaan yang dipanaskan hingga 41 ° C ke rongga perut. Terapi semacam itu diresepkan untuk memusnahkan metastasis yang tumbuh dari pankreas ke peritoneum..
5. Kemoterapi dos tinggi. Ubat antineoplastik dengan peningkatan dos digunakan. Pendekatan ini diperlukan untuk limfoma pankreas.
6. Bertenang. Tujuan kursus ini bukan untuk mencapai pemulihan pesakit, tetapi untuk mengurangkan keadaannya yang menyakitkan dan meningkatkan kualiti jangka hayat yang tinggal..
7. Menjimatkan. Ia digunakan pada pesakit tua dengan jumlah darah yang lemah. Keberkesanan terapi tersebut dianggap paling minimum..

Hasil tertinggi ditunjukkan oleh kimia yang digunakan dalam kursus gabungan, serentak dengan pembedahan dan radiasi. Sebagai kaedah terapi bebas, ia digunakan secara eksklusif untuk tujuan paliatif..

Keburukan dan faedah rawatan kemoterapi

Kelebihan utama kemoterapi adalah peredaran ubat antikanker yang disuntik ke dalam tubuh pesakit barah dengan aliran darah, yang memastikan bahawa mereka mencapai bahagian paling jauh dari tubuh manusia. Kesan terapi yang luas ini, yang tidak dapat dicapai dengan pembedahan, dikaitkan dengan keberkesanan kemoterapi pada barah pankreas..

Antara kelebihan kimia yang tidak dapat dipertikaikan adalah:

• kemungkinan mempengaruhi sel yang keluar dari fokus keganasan ibu dan telah memasuki aliran darah;
• pengaruh aktif pada organ yang jauh di mana perkembangan tumor metastatik adalah mungkin;
• pemusnahan unsur-unsur tidak normal yang tersisa setelah operasi di medan operasi, yang mencegah kemungkinan kambuh.

Tetapi, walaupun terdapat kelebihan ini, kimia dapat menyebabkan bahaya yang tidak dapat diperbaiki untuk kesihatan manusia. Faktor negatif ini dikaitkan dengan kemampuan ubat kemoterapi untuk barah pankreas untuk memusnahkan bukan sahaja sel yang rosak barah, tetapi juga sel yang sihat. Selepas rawatan antikanker, pesakit barah mengalami beberapa kesan sampingan yang tidak menyenangkan dan, dalam beberapa kes, yang mengancam nyawa. Yang utama adalah kerosakan pada folikel rambut, yang menyebabkan keguguran rambut secara besar-besaran, gejala dyspeptik yang berpanjangan (cirit-birit, muntah), yang boleh mengakibatkan dehidrasi badan, penghambatan aktiviti fungsi sumsum tulang.

Penting! Semua akibat negatif dari kemoterapi untuk barah pankreas bukan sahaja tidak menyenangkan, tetapi juga memburukkan lagi kualiti hidup seseorang. Untuk mengurangkannya dalam onkologi moden, ubat baru telah dikembangkan yang sangat berkesan, tetapi tidak memberi kesan toksik yang signifikan pada tubuh pesakit. Tetapi, di sebalik pengurangan kesan sampingan dari agen antineoplastik, pesakit yang menjalani kemoterapi harus mengalami sejumlah besar sensasi yang tidak menyenangkan.

Menyiapkan dan menjalankan kemoterapi

Agar kemoterapi untuk barah pankreas menunjukkan hasil yang baik, anda perlu berhati-hati untuk melakukan prosedur yang akan datang. Tahap persediaan yang dijalankan dengan betul membolehkan anda meminimumkan akibat negatifnya.

Ia adalah seperti berikut:

• menjalani pemeriksaan perubatan penuh, diagnostik organ dalaman dan ujian makmal untuk mengenal pasti kemungkinan kontraindikasi;
• membeli ubat yang mengaktifkan proses metabolik mengikut senarai yang disediakan oleh pakar;
• mendapat cuti sakit sehingga proses yang panjang dan agak meletihkan tidak mengganggu kerja;
• melepaskan tabiat buruk - merokok dan minum alkohol.

Seberapa tepat perjalanan terapi antikanker akan berlaku dan berapa lama yang diperlukan bergantung pada sifat struktur tumor malignan. Prosedur pertama dijalankan dalam keadaan pegun, di bawah pengawasan langsung ahli onkologi. Sekiranya pesakit diberi ubat oral, rawatan selanjutnya dilakukan di rumah. Dengan pemberian titisan, intramuskular atau intravena, anda perlu melawat klinik.

Anda mesti tahu! Seseorang yang mengikuti kursus kimia perlu memperhatikan kesihatannya. Dia harus makan dengan baik, menghabiskan lebih banyak masa di udara segar dan berehat, mengurangkan aktiviti fizikal.

Skim dan kursus

Ahli onkologi menetapkan protokol rawatan antitumor kepada setiap pesakit tertentu secara individu, bergantung pada sifat struktur malignan yang berkembang pada dirinya dan keadaan umum. Rejimen kemoterapi yang dipilih dengan cara ini untuk barah pankreas tidak dapat menjamin pemulihan sepenuhnya, tetapi memungkinkan untuk memperlambat pertumbuhan sel yang tidak normal dan menghentikan gejala negatif.

Untuk luka barah pankreas, yang praktikalnya tidak sensitif terhadap kimia, rejimen mono-ubat berikut untuk rawatan intravena antitumor paling kerap digunakan:

1. Capecitabine. Pentadbiran intravena selama dua minggu diikuti dengan rehat untuk berehat dan pemulihan badan. Kursus berulang dibenarkan hanya selepas 21 hari.
2. Gemcitabine. Ubat ini diberikan pada hari 1, 8 dan 15, selepas itu mereka berehat selama 4 minggu.

Skim Mayo juga telah membuktikan dirinya dengan baik. Ia terdiri daripada pemberian 5-fluorouracil intravena selama 5 hari. Bersamaan dengan sitostatik, Calcium folinate, yang meneutralkan kesan toksiknya, diperkenalkan.

Tempoh kursus kimia berbeza untuk setiap pesakit dan dipilih berdasarkan petunjuk perubatan. Biasanya, kitaran rawatan merangkumi dari 1 hingga 5 prosedur. Secara keseluruhan, 6-8 kursus boleh diresepkan, dengan jangka masa keseluruhan enam bulan.

Rejimen terapi antikanker sentiasa berubah kerana pilihan terapi yang lebih baik muncul setiap tahun untuk mencapai hasil yang lebih baik. Selain itu, menurut para pakar, rawatan barah pankreas dengan sitostatik akan lebih berkesan jika disertai dengan terapi radiasi..

Pemulihan

Komponen penting terapi lengkap untuk pesakit barah yang didiagnosis dengan kanser pankreas adalah pemulihan berkualiti tinggi setelah menjalani kemoterapi. Keadaan serius mereka bertambah buruk dengan setiap kitaran rawatan antikanker, oleh itu, tugas utamanya adalah memulihkan fungsi organ dalaman yang terganggu oleh pengaruh sitostatik, memungkinkan mereka menormalkan kualiti hidup. Untuk tujuan ini, yang terbaik adalah mengambil ubat simptomatik dan mengikuti diet yang disyorkan oleh doktor yang hadir kepada pesakit barah sebelum kemoterapi untuk kanser pankreas diresepkan. Juga, langkah-langkah pemulihan semestinya termasuk perubahan gaya hidup, seperti yang disebutkan di atas..

Ciri-ciri pemakanan sebelum, semasa dan selepas kimia

Banyak orang yang menjalani rawatan kemoterapi meremehkan pentingnya diet yang disesuaikan dengan betul dalam pelaksanaannya. Tetapi, menurut pakar onkologi, diet khas diperlukan untuk kemoterapi. Dengan pertolongan mereka, masuk ke dalam tubuh pesakit barah memastikan zat mineral dan vitamin yang diperlukan untuk sepanjang hayatnya. Pemakanan semasa kemoterapi untuk kanser pankreas boleh berubah mengikut masa pembetulannya - sebelum, semasa dan selepas prosedur. Tetapi perubahan akan menjadi kecil.

Pada dasarnya, pesakit disarankan untuk mematuhi peraturan berikut:

1. 2-3 hari sebelum prosedur, perlu mengurangkan jumlah makanan yang dimakan dan beralih ke makanan pecahan. Juga disarankan untuk mengecualikan makanan masin, pedas dan berlemak sepenuhnya dari makanan, menolak rempah dan bumbu.
2. Semasa menjalani kursus, pemakanan pesakit barah secara praktikalnya tidak mengalami perubahan. Doktor boleh membuat penyesuaian pada diet hanya dengan mengambil kira ubat yang digunakan. Tetapi harus diingat bahawa kandungan kalori makanan yang dimakan semasa rawatan dengan sitostatik harus cukup tinggi. Ini akan membantu menyokong kekuatan badan yang semakin lemah..
3. Selepas kursus kemoterapi, perhatian utama harus diberikan kepada pembentukkan dan mineralisasi badan, oleh itu, sebilangan besar sayur-sayuran, sayur-sayuran dan buah-buahan yang belum diproses, produk tenusu dan asid laktik harus dimasukkan ke dalam menu harian..

Sepanjang menjalani prosedur kemoterapi dan setelah selesai, perlu untuk memperkuat jatah minum dengan teh herba dari tunas birch, pinggul mawar, lingonberi.

Komplikasi dan akibat rawatan kemoterapi barah pankreas

Akibat utama rawatan tersebut secara langsung berkaitan dengan penurunan imuniti. Atas sebab ini, pesakit barah yang menjalani kemoterapi untuk barah pankreas mungkin mengalami komplikasi serius dari organ dalaman. Selalunya dalam praktik klinikal, penipisan tulang dan penampilan fokus ulseratif yang tidak menyembuhkan di dalam mulut diperhatikan. Kerana pelanggaran status imun seseorang, pendarahan dalaman mungkin muncul atau hematoma tiba-tiba terbentuk pada kulit. Komplikasi kimia seperti ini dikaitkan dengan pelanggaran keanjalan saluran darah oleh ubat antikanker. Tetapi semua perubahan patologi ini bersifat sementara. Sebaik sahaja ubat kemoterapi dibatalkan, ubat tersebut akan hilang.

Kemoterapi untuk barah pankreas

Kemoterapi untuk kanser pankreas adalah salah satu bentuk tindakan pada tumor barah. Ini menunjukkan pengenalan ubat khas yang memusnahkan sel yang tumbuh dengan cepat. Kemoterapi digunakan sebagai rawatan utama atau dalam kombinasi dengan pembedahan.
Doktor Pusat Kanser SM-Klinik menggunakan protokol sitostatik dan antarabangsa yang paling moden untuk mencapai hasil yang paling berkesan dan memanjangkan hayat pesakit dengan ketara..

Ciri kemoterapi untuk barah pankreas

Tumor pankreas dicirikan oleh bekalan darah yang kurang berkembang, adanya tisu berserat (penghubung) dan unsur keradangan. Ini menjadikan neoplasma tahan terhadap banyak sitostatik..

Pemulihan sepenuhnya hanya boleh dilakukan dengan pembedahan tumor dan pemusnahan semua sel barah yang ada. Kemoterapi membantu menekan barah dan menyebabkan penurunan neoplasma.

Doktor yang berpengalaman di Pusat Kanser SM-Clinic menetapkan kursus kemoterapi untuk barah pankreas hanya setelah pemeriksaan menyeluruh setiap pesakit, ujian kepekaan tumor terhadap ubat, serta mengkaji ciri-ciri individu, lokasi tumor, kehadiran metastasis dan anamnesis.

Pendekatan ini membolehkan anda memilih kombinasi ubat dan dos yang tepat seakurat mungkin, untuk menyusun rancangan rawatan yang paling berkesan yang akan menghasilkan hasil yang terbaik..

Semasa berunding dengan doktor, pastikan untuk memberitahunya tentang semua ubat farmasi dan fitoterapeutik, antioksidan, makanan tambahan yang anda ambil.

Pemberian ubat secara intravena dilakukan berdasarkan pesakit luar atau pesakit dalam. Dalam beberapa kes, pesakit boleh mengambil sitostatik tablet di rumah..

Dalam kes apa ia berlaku

Kemoterapi digunakan apabila:

1. barah yang dapat dikesan semula (T3-4N0-1M0);
2. barah yang tidak dikendalikan (T3-4N0-1M0);
3. penyingkiran barah (T1-3N0M0);
4. pengesanan metastasis.

Dalam setiap situasi tertentu, pengenalan sitostatik akan mencapai tujuannya sendiri. Ubat kemoterapi ditetapkan untuk:

• Menangguhkan perkembangan proses atau mengurangkan ukuran tumor sebelum pembedahan. Menetapkan terapi bukan adjuvan sebelum pembedahan menekan sel-sel barah, yang mengurangkan risiko pencemaran tisu yang sihat semasa operasi.
• Pengurangan tumor yang tidak dapat dikeluarkan semasa rawatan. Rawatan tanpa radang disarankan jika tumor berada di dekat kapal besar, dan pembuangan pembedahannya mengancam nyawa. Cytostatics mengurangkan neoplasma, mengurangkan persekitaran berbahaya, meminimumkan risiko bagi pesakit, dan memudahkan akses kepada pakar bedah. Selepas setiap menjalani kemoterapi seperti itu, prevalensi barah pankreas dinilai semula dan kemungkinan menghilangkan tumor dikenal pasti..
• Mengurangkan risiko penyakit berulang. Walaupun barah dikesan pada peringkat awal (I-II), neoplasma dikeluarkan sepenuhnya, dan metastasis tidak dijumpai, kemoterapi ditunjukkan untuk semua pesakit dalam keadaan memuaskan. Ia dilakukan sebaik sahaja luka pasca operasi sembuh. Keperluan untuk terapi pembantu (iaitu tambahan untuk intervensi pembedahan yang dilakukan) adalah disebabkan oleh keagresifan khas sel-sel atipikal, penyebarannya yang cepat melalui aliran darah. Oleh kerana hampir mustahil untuk mengesan unsur patologi kecil dan sel barah tunggal, ubat kemoterapi, yang dengan sendirinya menemui dan memusnahkan sel barah, membantu memusnahkannya..
• Merawat barah metastatik. Kemoterapi untuk barah pankreas, disertai dengan metastasis, membantu mengatasi fokus kecil, mengurangkan kesakitan, meredakan perjalanan penyakit, dan memanjangkan usia.
• Meningkatkan keberkesanan radioterapi.

Dadah yang digunakan di Pusat Onkologi "CM-Clinic"

Klinik kami menggunakan sitostatik yang paling moden dan terbukti:

• Gemcitabine. Digunakan secara bersendirian dan digabungkan dengan ubat kemoterapi lain seperti fluorouracil, capecitabine, atau nab-paclitaxel untuk metamasiasi kanser pankreas dan selepas pembedahan untuk membuang tumor.
• Fluorouracil (5-FU) dan tabletnya berbentuk Capecitabine. Ditetapkan sebagai rawatan adjuvan (selepas pembedahan), untuk meningkatkan pendedahan radiasi dan semasa kemoterapi baris kedua.
• Oxaliplatin, Irinotecan - agen antineoplastik yang bergabung ke dalam rantai DNA dan memprogram kematian dan kemusnahan sel.
• Nab-paclitaxel - nanopartikel paclitaxel terikat pada albumin. Ubat ini ditunjukkan dalam barisan pertama kemoterapi untuk adenokarsinoma metastatik pankreas.
• Erlotinib (Tarceva) - ubat yang mensasarkan EGFR (reseptor faktor pertumbuhan epidermis, mutasi yang menyebabkan peningkatan aktiviti dan pertumbuhan sel barah).

Untuk meningkatkan kesan satu agen sitostatik dan tanpa adanya kontraindikasi, protokol antarabangsa sering digunakan:

1. GEMCAP (gemcitabine, capecitabine).
2. FOLFIRINOX (oxaliplatin, irinotecan, 5-fluorouracil).
3. FOLFOX (oxaliplatin, 5-fluorouracil).
4. XELOX (oxaliplatin, capecitabine).
5. FOLFIRI3 (irinotecan, 5-fluorouracil).
6. CAPIRI (irinotecan, capecitabine).

Ciri dan faedah kemoterapi di Pusat Onkologi "CM-Clinic"

Ketersediaan peralatan moden dan profesionalisme doktor menjadikan Pusat Onkologi "CM-Clinic" sebagai salah satu pemimpin dalam diagnosis dan rawatan barah pankreas.

Semasa menjalani rawatan di klinik kami, anda boleh bergantung pada:

1. Pemeriksaan paling lengkap, yang memberikan gambaran yang tepat mengenai proses ganas, tahap dan kelazimannya.
2. Tidak ada prosedur diagnostik yang tidak perlu. Anda hanya menjalani ujian yang diperlukan untuk mendapatkan diagnosis atau menilai tindak balas tumor terhadap rawatan yang digunakan.
3. Penggunaan ubat paling moden yang dibekalkan oleh pengeluar domestik dan asing terkemuka.
4. Pemilihan kursus yang anda perlukan dengan teliti dan pematuhan ketat terhadap protokol antarabangsa untuk pentadbiran ubat-ubatan.
5. Keadaan yang selesa untuk menjalani prosedur di hospital dan pesakit luar.

Kedua-dua tumor dan tisu yang sihat mengalami kesan berbahaya dari ubat. Oleh itu, kemoterapi boleh menyebabkan sejumlah kesan sampingan:

• penurunan bilangan leukosit dan peningkatan risiko jangkitan;
• penurunan bilangan sel darah merah dan penampilan sesak nafas dan rasa keletihan;
• penurunan bilangan platelet, yang meningkatkan risiko pendarahan, menyebabkan ruam dan lebam pada kulit;
• kemerosotan selera makan, muntah, cirit-birit, sembelit;
• kemerahan kulit di tapak tangan dan tapak kaki;
• keguguran rambut;
• gangguan kepekaan;
• kemandulan.

Untuk mengurangkan manifestasi ini dan memperbaiki keadaan tubuh, terapi bersamaan ditetapkan, termasuk ubat antiemetik, ubat-ubatan yang merangsang pertumbuhan sel darah merah dan putih, dll..

Jumlah kursus bergantung pada jenis barah, tindak balas tumor terhadap rawatan dan komplikasi yang timbul.

Kontraindikasi

Kontraindikasi relatif dan mutlak..

Kemoterapi untuk onkologi pankreas tidak dilakukan sekiranya:

• kehadiran alergi terhadap ubat;
• penyakit buah pinggang dan hati yang teruk;
• penyakit bersamaan serius yang secara signifikan memburukkan keadaan pesakit;
• kehamilan.

Kontraindikasi relatif boleh menjadi rheumatoid arthritis, AIDS, usia pesakit yang signifikan, anemia. Dalam situasi seperti itu, kemoterapi dibenarkan di bawah pengawasan ketat oleh pegawai perubatan..

Kemoterapi barah pankreas

Kemoterapi untuk tumor ganas pankreas, atau terapi sitostatik, adalah rawatan yang bertujuan untuk menekan sel-sel yang berkembang pesat, termasuk tumor.

Tidak seperti beberapa tumor ganas yang berkembang dari sel-sel organ lain, yang dapat disembuhkan hanya dengan menggunakan sitotoksik dan agen antineoplastik lain, barah pankreas merujuk kepada tumor chemoresistant - tidak sensitif atau umumnya tidak sensitif terhadap kesan ubat sitotoksik, oleh itu, dalam kes tumor ini, kemoterapi tidak berdaya untuk memusnahkan sepenuhnya sel barah. Pada adenokarsinoma - tumor ganas yang berasal dari epitel kelenjar saluran pankreas - rawatan sedemikian sering hanya menekan pertumbuhan mereka yang lebih jauh dan jarang menyebabkan kemunduran (penurunan).

Kemoterapi adalah sejenis terapi ubat antikanker. Bidang terapi kanser lain untuk barah pankreas termasuk terapi sasaran dan imunoterapi.

Untuk apa kemoterapi?

Mengapa anda memerlukan rawatan, yang mana tumornya tidak sensitif? Selepas pembedahan, sebilangan kecil sel barah mungkin tinggal di kawasan yang berdekatan dengan tumor yang dikeluarkan. Adalah lebih mudah untuk menangani sel-sel yang berasingan daripada ketika mereka dihubungkan oleh satu organisma - tumor, jika terdapat kepekaan minimum untuk rawatan. Micrometastases juga lebih rentan terhadap rawatan antikanker.

Dalam setiap kes individu, tindak balas terhadap rawatan mungkin berbeza, dan dalam beberapa kes adalah mungkin untuk mencapai, jika tidak pemulihan, tempoh pengampunan yang lama. Telah terbukti bahawa pesakit yang menerima kemoterapi dalam kombinasi dengan pembedahan radikal, rata-rata, hidup satu setengah hingga dua kali lebih lama daripada mereka yang hanya menjalani pembedahan.

Dalam kes di mana ubat sitostatik dapat menekan pertumbuhan sel tumor, bergantung pada tahap kepekaan yang terakhir, kemoterapi mampu:

• membawa kepada regresi (penurunan saiz atau hilang sepenuhnya) tumor dan (atau) metastasisnya;
• menghentikan pertumbuhan tumor dan (atau) metastasisnya;
• melambatkan pertumbuhan tumor dan (atau) metastasisnya.

Petunjuk untuk kemoterapi:

• keadaan selepas pembedahan radikal untuk barah pankreas;
• kerentanan tumor yang diragukan (tumor terletak terlalu dekat dengan saluran besar, yang menghalang pembuangan pembedahannya);
• ketumbuhan yang tidak dapat dikawal kerana penyebaran proses tempatan;
• penolakan pesakit dari pembedahan.

Kemoterapi dilakukan hanya selepas pengesahan makmal (histologi) mengenai sifat malignan tumor. Sebelum rawatan, aktiviti sistem ginjal, hati, pernafasan dan kardiovaskular dinilai.

Kontraindikasi dan sekatan penggunaan kemoterapi:

• ketidakpekaan tumor terhadap ubat yang ditetapkan;
• hipersensitiviti (reaksi alahan) terhadap komponen ubat;
• kegagalan fungsi hati, ginjal, kardiovaskular atau sistem pernafasan yang teruk;
• peningkatan suhu badan (melebihi 38 °);
• sakit mental;
• keadaan umum yang teruk;
• perubahan berterusan dalam komposisi darah: anemia, leukopenia, trombositopenia;
• berdarah;
• jangkitan akut;
• keletihan teruk (cachexia).

Dengan perkembangan reaksi alergi, serta dengan ketidaksensitifan sel-sel tumor kepada sitostatik, ubat lain mesti diresepkan. Sekiranya terdapat gangguan fungsi, kemoterapi ditangguhkan sehingga dikompensasi.

Kemoterapi tambahan

Kemoterapi tambahan adalah rawatan konservatif dengan ubat sitotoksik yang dilakukan selepas pembedahan.

Untuk barah pankreas (adenokarsinoma duktal dan tumor lain yang mempengaruhi tisu epitelium), kemoterapi selepas pembedahan ditunjukkan untuk semua pesakit dalam keadaan umum yang memuaskan. Rawatan antitumor ditetapkan walaupun dalam kes-kes yang jarang berlaku ketika tumor dikesan pada peringkat awal (tahap 1 atau 2) dan ketika tumor primer dikeluarkan sepenuhnya dan tidak ada metastasis yang dikesan di kelenjar getah bening serantau - sesuai dengan hasil pemeriksaan histologi sediaan yang dikeluarkan. Dalam kes seperti itu, kemoterapi biasanya tidak ditunjukkan untuk barah sejumlah organ lain, tetapi tidak untuk kanser pankreas..

Adenokarsinoma saluran, yang merangkumi 95% daripada semua tumor malignan epitel pankreas, sangat agresif - keupayaan untuk menyebar dengan cepat ke tisu dan organ lain melalui sistem limfa, serat saraf dan cara lain. Bahkan tumor primer kecil (tidak lebih dari 2 cm) sangat mungkin disertai dengan metastasis (termasuk yang jauh).

Menurut kajian baru-baru ini, sel-sel atipikal yang membawa mutasi "barah", tetapi, sebenarnya, belum dapat tumor, dapat melampaui epitel saluran pankreas dan menyebar dengan aliran darah ke pelbagai organ dan tisu, bahkan pada tahap perubahan prakanker, ketika primer tumor tidak mempunyai masa untuk terbentuk. Dari masa ke masa, sel-sel ini mengalami sejumlah perubahan dan menjadi fokus adenokarsinoma metastatik pada organ yang terjejas..

Pada tahap pemeriksaan, ketika tumor primer dikesan, hampir mustahil untuk mengesan mikrometastasis ini, sehingga pesakit secara keliru terdedah kepada tahap awal (misalnya, kedua) barah. Sekiranya ciri-ciri tumor primer memungkinkan rawatan pembedahan, operasi dilakukan. Oleh itu, fokus utama dapat dikeluarkan sepenuhnya, dan metastasis tetap ada. Menurut statistik, metastasis jauh dijumpai dalam 90-95% dalam setahun setelah pembedahan radikal untuk adenokarsinoma saluran pankreas.

Ini adalah untuk mengatasi kemungkinan metastasis sekiranya berlaku pembedahan radikal untuk adenokarsinoma pankreas yang ditentukan kemoterapi tambahan, yang membantu, jika tidak menghilangkannya sepenuhnya, maka untuk menghentikan atau memperlambat pertumbuhannya.

Di samping itu, pada separuh pesakit yang dikendalikan dalam tempoh yang sama, kambuh dicatat - pertumbuhan baru tumor utama (setelah kesimpulan histologi mengenai penyingkiran lengkapnya semasa operasi). Kemoterapi memberi peluang untuk mencegah kambuh atau sekurang-kurangnya memperlambat perkembangan proses.

Sekiranya metastasis memang ada, maka setiap kursus kemoterapi membantu menekan pertumbuhan mereka (jika tumor cukup sensitif terhadap rawatan tersebut). Beberapa ketika selepas berakhirnya rawatan, penyakit ini mungkin mulai berkembang lagi, maka kursus baru ditetapkan. Sekiranya sel barah "telah disesuaikan" dengan ubat-ubatan tertentu yang berkesan sebelumnya dan tumor menunjukkan tanda-tanda pertumbuhan, walaupun terdapat kesan toksiknya, ubat barisan kedua diresepkan. Oleh itu, dalam kes seperti itu, barah dianggap sebagai penyakit kronik yang memerlukan rawatan untuk pemburukan..

Sekiranya metastasis dan / atau kambuhan tempatan dikesan, kemoterapi dianggap sebagai rawatan paliatif.

Kemoterapi Neoadjuvant

Kemoterapi Neoadjuvant - rawatan dengan sitostatik sebelum pembedahan.

Rawatan semacam itu dilakukan tanpa adanya metastasis pada pasien di mana barah pankreas tidak dapat dikeluarkan dengan kaedah operasi (tidak dapat disembuhkan), kerana berbahaya dekat dengan kapal besar. Matlamat kemoterapi neoadjuvant adalah untuk mengurangkan tumor (dan meningkatkan jarak antara ia dan kapal) sehingga operasi menjadi mungkin.

Sebelum menjalani kursus kemoterapi untuk barah kepala pankreas, perlu memastikan aliran keluar hempedu yang normal (dekompensasi saluran empedu dilakukan).

Sebilangan pakar percaya bahawa terapi neoadjuvant juga disarankan sekiranya terdapat tumor yang dapat disembuhkan (dengan kemampuan teknikal untuk mengeluarkannya) kerana beberapa kelebihan:

• menyaring pesakit yang penyakitnya berkembang pesat dengan latar belakang kemoterapi, dari calon untuk meneruskan rawatan agresif - pembedahan dan kemoterapi pasca operasi;
• peningkatan kemungkinan penyingkiran tumor primer (radikal) sepenuhnya, kerana ubat sitostatik menekan keupayaan sel barah untuk menyerang tisu tetangga secara aktif, oleh itu, risiko pencemaran tisu yang sihat semasa operasi akan dikurangkan;
• kemungkinan kemoterapi untuk hampir semua pesakit - selepas pembedahan, seperempat pesakit tidak dapat menerima kemoterapi kerana komplikasi pasca operasi yang berkembang.

Walau bagaimanapun, rawatan sitostatik pra operasi juga mempunyai kekurangan:

• walaupun pada pesakit yang menjanjikan dari segi rawatan gabungan lebih lanjut, tumor mungkin tidak dapat disembuhkan, kerana kemoterapi berlangsung cukup lama;
• sebilangan pesakit tidak akan dapat menjalankan operasi kerana kemerosotan keadaan umum terhadap latar belakang kesan toksik ubat sitostatik.

Hingga kini, sudah ada (konflik) hasil dari sejumlah studi, dan penelitian baru sedang dilakukan mengenai subjek kemungkinan kemoterapi pra operasi dalam kes barah pankreas yang dapat dilindungi. Oleh kerana masih belum ada konsensus mengenai hal ini, rawatan antikanker neoadjuvant tidak banyak digunakan jika pembedahan radikal dapat dilakukan..

Kemoterapi untuk barah pankreas tahap 4

Untuk kanser pankreas lanjut, kemoterapi paliatif boleh diberikan. Sekiranya kemoterapi adjuvant dan neoadjuvant bertujuan untuk menyembuhkan, maka rawatan antikanker paliatif mencapai tujuan lain, iaitu meningkatkan kualiti hidup dan pemanjangannya..

Adalah difahami bahawa perlambatan pertumbuhan fokus tumor dengan rawatan yang berjaya akan menyebabkan pelanjutan hidup dan peningkatan kualitinya. Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, hasilnya sering kali berbeza: rawatan antitumor agak memanjangkan umur dan mengurangkan keparahan gejala yang berkaitan dengan pertumbuhan neoplasma, tetapi beberapa bulan ini, yang dimenangkan oleh barah, hampir tidak dapat disebut kualitatif kerana kesan toksik sitostatik dan ubat antikanker lain pada tubuh..

Rawatan barah paliatif kurang agresif daripada penyembuhan. Pada peringkat akhir penyakit ini, tujuannya adalah untuk tidak mencapai kesan antitumor maksimum dengan sebarang kos dengan harapan dapat disembuhkan. Semasa menetapkan rawatan sedemikian, doktor, mencuba ubat yang berbeza, beroperasi dengan dos dan rejimen rawatan, berusaha mengekalkan keseimbangan kecekapan maksimum dan ketoksikan minimum bagi pesakit. Sekiranya "makna emas" seperti itu dijumpai, pesakit akan menerima beberapa bulan tambahan (rata-rata) dengan kualiti hidup yang dapat diterima.

Walau bagaimanapun, kemoterapi paliatif mungkin tidak sesuai untuk semua orang. Oleh itu, pada pesakit yang menderita barah kepala pankreas yang di peringkat tempatan atau disebarkan (tersebar ke seluruh badan), kemoterapi boleh menyebabkan kemerosotan keadaan yang ketara, kerana penyetempatan tumor tersebut menyebabkan gangguan rembesan hempedu yang ketara khususnya dan pencernaan secara umum, dan rawatan dengan sitostatik memperburuk akibat ini pelanggaran.

Masalah lain: kemoterapi paliatif terlalu mahal - secara harfiah. Walaupun di negara kita rawatan kanser adalah percuma, anda perlu menunggu sehingga tiba giliran untuk mendapatkan rawatan percuma. Mungkin pada masa ini rawatan tidak lagi diperlukan. Sebagai tambahan, insurans wajib hanya merangkumi kos rawatan yang dilakukan mengikut standard yang ditetapkan. Sejumlah ubat berkesan baru tidak termasuk dalam piawaian ini, jadi anda harus membelinya sendiri. Sebilangan besar ubat terapi yang menyertainya (rawatan yang bertujuan untuk menghilangkan keracunan dan mengurangkan gejala rawatan antikanker) juga tidak diberikan secara percuma.

Kos ubat untuk mono- atau polikemoterapi sebulan adalah 15-30 ribu rubel (pada awal 2017), anda juga perlu mengambil kira kos ubat-ubatan yang melegakan gejala yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan pengambilan sitostatics, untuk makanan berkalori tinggi segar yang diperlukan untuk kemoterapi. Sekiranya, selain terapi sitostatik, terapi yang disasarkan ditetapkan, kos rawatan dapat meningkat beberapa kali..

Rawatan ubat barah lain yang digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi

Daripada rawatan antikanker ubat ini, bersama dengan kemoterapi, ubat yang disasarkan digunakan hari ini, dan kajian mengenai keberkesanan imunoterapi dengan α-interferon sedang dilakukan.

Ubat yang digunakan dalam terapi yang disasarkan, dengan menargetkan reseptor sel barah, mengganggu proses pembelahan dan pertumbuhannya. Erlotinib kini merupakan ubat yang diluluskan secara rasmi untuk rawatan barah pankreas. Keberkesanan ubat-ubatan lain yang menjanjikan - bevacizumab, cytuximab - belum disahkan, tetapi terus dikaji.

Penyelidikan sedang dilakukan dalam bidang imunoterapi - keberkesanan ubat-ubatan yang dapat merangsang sistem kekebalan tubuh untuk memusnahkan sel barah sedang diselidiki. Hasil pertama sangat menggalakkan: penggunaan α-interferon memungkinkan untuk melipatgandakan kadar kelangsungan hidup lima tahun pesakit yang menjalani pembedahan radikal..

Rejimen kemoterapi

Untuk rawatan kanser pankreas pasca operasi, kedua-duanya ubat baru yang agak baru digunakan: gemcitabine, capecitabine, oxaliplatin, irinotecan, dan juga yang lama, terkenal: 5-fluorouracil, cisplatin dan lain-lain..

Contoh rejimen yang digunakan dalam terapi adjuvan

• Gemcitabine. Kursus: pentadbiran intravena pada hari pertama, kelapan, kelima belas. Pengulangan kursus - selepas 28 hari.
• Capecitabine. Kursus: pentadbiran intravena setiap hari selama dua minggu. Pengulangan kursus - selepas 21 hari.
• Skim Mayo. Kursus: selama lima hari, 5-fluorouracil dan kalsium folinat disuntik setiap hari secara intravena (yang terakhir bukan sitostatik, ia digunakan untuk meneutralkan kesan toksik fluorouracil).

Gemcitabine dicirikan oleh ketoksikan yang rendah dan memberikan kesan yang baik, oleh itu ia diakui sebagai standard untuk kemoterapi pelengkap dan kemoterapi paliatif. Capecitabine adalah ubat barisan kedua.

Rawatan antikanker tambahan biasanya merangkumi ubat sitotoksik sahaja. Terapi radiasi kadang-kadang diberikan bersama dengan terapi ubat.

Contoh rejimen yang digunakan untuk merawat tumor metastatik yang tidak dapat disembuhkan (maju tempatan) dan

• Gemcitabine. Kursus: sama seperti kemoterapi adjuvan atau: intravena seminggu sekali selama tujuh minggu; selepas rehat seminggu, kursus seterusnya adalah intravena seminggu sekali selama tujuh minggu. Pengulangan: kemudian kursus tiga minggu bergantian dengan selang waktu 28 hari.
• Permata Permata. Kursus: Gemcitabine pada hari pertama dan kelapan; capecitabine setiap hari selama dua minggu. Pengulangan kursus - selepas 21 hari.
• GemOx. Gemcitabine pada hari pertama dan kelapan; oxaliplatin pada hari pertama. Pengulangan kursus - selepas 21 hari.
• Gemcitabine + erlotinib. Gemcitabine - mengikut salah satu skema yang dibentangkan sebelumnya; erlotinib - setiap hari sentiasa.
• FOLFOXIRI. Irinotecan, oxaliplatin, kalsium folinat, 5-fluorouracil (disuntikkan dengan jet, kemudian sebagai infus selama 46 jam). Pengulangan kursus - selepas 14 hari.

Walaupun ketoksikan yang tinggi dibandingkan dengan gemcitabine, rawatan FOLFOXIRI meningkatkan kualiti hidup dan memperpanjangnya rata-rata 3-5 bulan (juga dibandingkan dengan rawatan gemcitabine), tetapi - dengan syarat terapi bersamaan mencukupi. Malangnya, di banyak klinik domestik, keadaan ini jarang ditemui..

Akibat kemoterapi

Malangnya, kesan berbahaya sitostatik tidak disasarkan: bukan sahaja sel barah bermusuhan, tetapi juga sel-sel pelbagai tisu dan organ yang cepat membahagikan secara damai menjadi sasarannya. Kemoterapi memberi kesan buruk kepada sumsum tulang, membran mukus saluran gastrousus, folikel rambut.

Rawatan dengan ubat sitostatik dalam kebanyakan kes disertai dengan gejala berikut:

• loya;
• muntah;
• penurunan selera makan;
• mulut kering;
• penyelewengan rasa;
• cirit-birit atau sembelit;
• ruam dengan gatal yang teruk;
• kehilangan kekuatan;
• keguguran rambut.

Komplikasi seperti radang selaput lendir usus dan rongga mulut (stomatitis), neuropati, disertai dengan rasa mati rasa atau sakit di kaki dan tangan, dan peningkatan kerentanan terhadap penyakit berjangkit dapat berkembang. Ruam kulit dan stomatitis gatal mungkin menunjukkan perkembangan reaksi alergi, dalam kes ini persoalan penggantian ubat dibangkitkan.

Kemurungan sumsum tulang yang ketara disertai dengan penurunan hemoglobin yang ketara, penurunan jumlah agranulosit (leukosit yang melindungi tubuh daripada jangkitan dan keracunan), dan kadang-kadang semua unsur darah. Keadaan ini disertai oleh anemia teruk, penurunan tindak balas imun yang tajam dengan perkembangan jangkitan umum, kadang-kadang - perkembangan pendarahan. Dengan perkembangan komplikasi yang teruk, kemoterapi dihentikan.

Terapi radiasi disertai dengan gejala yang sama dengan kemoterapi, dan luka bakar yang sukar disembuhkan mungkin muncul pada kulit di kawasan yang terdedah kepada radiasi.

Komplikasi penggunaan erlotinib ubat yang disasarkan dalam kombinasi dengan ejen sitostatik gemcitabine: ruam kulit, cirit-birit, gastrointestinal dan mimisan, ruam kulit, cirit-birit, gastrointestinal dan mimisan, radang kornea mata, kegagalan hati.

Untuk mencegah dan mengurangkan kesan sampingan rawatan antikanker, infus intravena diresepkan untuk melegakan keracunan, antiemetik, vitamin dan lain-lain. Diet pesakit yang mendapat kemoterapi harus tinggi kalori.

Keterukan gejala mungkin tidak hanya bergantung pada faktor objektif (tahap kerosakan pada tisu dan organ oleh toksin sitostatik), tetapi juga pada persepsi subjektif. Oleh itu, pesakit yang sebelumnya mempunyai sikap negatif terhadap kemoterapi mungkin mengalami penderitaan yang lebih besar semasa rawatan. Dalam kes sedemikian, bantuan psikoterapi disyorkan..

Adakah patut berhenti menggunakan kemoterapi jika rawatan sukar ditoleransi, tetapi berjalan tanpa komplikasi yang mengancam nyawa?

Sekiranya rawatan itu dilakukan setelah operasi radikal, dan tidak ada tanda-tanda perkembangan penyakit, mungkin ada kesan buruknya terhadap tubuh dan gejala yang berkaitan: dalam kes seperti itu, kemoterapi memberi peluang untuk penyembuhan.

Dengan kemoterapi paliatif, apabila mustahil untuk menyembuhkan pesakit, kualiti hidup menjadi penting. Dalam kes ini, pesakit mesti memutuskan sendiri apakah dia memerlukan sedikit jangka hayat dengan apa jua kos..

Keberkesanan kemoterapi

Kemoterapi tambahan dalam rejimen Mayo, seperti rawatan gemcitabine, mengurangkan kemungkinan perkembangan tumor setelah pembedahan radikal hampir sepertiga.

Sekiranya rata-rata kelangsungan hidup selepas pembedahan tanpa kemoterapi adalah sekitar 10 bulan, maka kemoterapi adjuvan dapat meningkatkan purata hidup hingga 20-22 bulan.

Terapi neoadjuvant dengan gemcitabine pada 10-17% pesakit membawa kepada regresi tumor.

Rawatan paliatif dengan gemcitabine memungkinkan untuk mencapai peningkatan simptomatik pada 20-30% pesakit, dan pada separuh - untuk mengurangkan dos analgesik narkotik sebanyak separuh.

Rata-rata, pesakit dengan barah pankreas maju yang tidak menerima rawatan paliatif dengan sitostatik hidup 3-4 bulan, pesakit yang menerima gemcitabine - 6 bulan, dan pesakit yang menerima rawatan mengikut skema FOLFOXIRI - 9-11 bulan.

Doktor kategori tertinggi, dalam bidang perubatan selama lebih dari 20 tahun. Minat menulis artikel popular mengenai topik perubatan muncul beberapa tahun yang lalu, ketika dia mulai memperhatikan semakin banyak teks onkologi Internet, penuh dengan kesalahan fakta dan menyesatkan pembaca...

Komen

Tidak semua rejimen rawatan disenaraikan. Skema moden sekiranya tahap metastatik menunjukkan jangka hayat purata 15-18 bulan. Di samping itu, seluruh kelas ubat imun sedang dikembangkan..

Untuk memberikan komen, sila daftar atau masukkan laman web ini.