Fibroma rahim adalah pembentukan jinak yang merangkumi sejumlah besar tisu penghubung. Fibroid rahim paling kerap didiagnosis pada wanita berusia lebih dari 35 tahun. Secara luaran, ia menyerupai nodul, dapat terbentuk di kelenjar susu, ovari, rahim, pada kulit.

Node fibroid jinak tertutup dalam kapsul tisu penghubung, sangat jarang merosot menjadi neoplasma malignan, ia dapat berkembang sebagai simpul tunggal atau pelbagai formasi.

Fibroma rahim yang dikesan sering mengejutkan wanita, selalunya seorang wanita menangguhkan rawatan sehingga munculnya gejala penyakit yang ketara, perkembangan komplikasi. Untuk berkenalan dengan kaedah baru untuk merawat penyakit ini, laman web telah dibuat, doktor berpengalaman memberi nasihat melalui e-mel, memberikan bantuan maklumat yang berkesan.

Apa itu fibroma rahim

Penyakit ini didiagnosis pada wanita pada usia apa pun - pada kanak-kanak perempuan di bawah usia 20 tahun, kira-kira 20% kes, pada wanita muda di bawah usia 35 tahun, sekitar 30% kes, jumlah kes selepas 40 tahun meningkat dengan mendadak. Sebab perkembangan penyakit pada usia yang lebih tua adalah ketidakstabilan latar belakang hormon, perubahan yang berkaitan dengan usia - ini menyebabkan pelanggaran program dan pembahagian sel tisu penghubung dan otot licin yang berlebihan. Faktor risiko untuk mengembangkan fibroid adalah:

  • Pengguguran, kuret perubatan rahim, operasi pada organ genital.
  • Proses keradangan kronik pada alat kelamin.
  • Penyakit kelamin.
  • Penyakit sistem endokrin.
  • Kecenderungan keturunan.
  • Tekanan.
  • Obesiti.
  • Kekurangan kehidupan seks biasa.
  • Faktor lain.

Kerosakan tisu organ, ketidakseimbangan hormon membawa kepada perkembangan dan pertumbuhan fibroid. Pada tahap awal perkembangan, mereka tidak muncul sebagai gejala yang jelas dan ditemukan secara kebetulan. Node yang tumbuh mula menampakkan dirinya sebagai tanda pertama dalam bentuk haid yang banyak dan berpanjangan, menarik rasa sakit di perut, berdarah antara beberapa waktu. Fibroid, di bawah pengaruh faktor negatif, mencapai ukuran yang besar, merosakkan rahim, memberi tekanan pada organ berdekatan, mengganggu peredaran darah di tisu.

Pembentukan fibroid diklasifikasikan oleh penyetempatan di rahim:

  • Jenis myoma fibroid yang paling biasa adalah fibroma intramural atau interstitial. Pembentukan jenis ini berkembang di lapisan otot rahim, secara signifikan meningkatkan ukuran organ semasa pertumbuhan.
  • Jenis fibroma yang paling berbahaya adalah submucous, yang dicirikan oleh pendarahan yang teruk dan sakit kram. Nod jenis ini berkembang di bawah lapisan lendir rahim, tumbuh di dalam rongga dan menyempitkannya, mengubah organ genital.
  • Fibroma subserous - nod tumbuh di bawah membran serous ke arah rongga perut, berkembang tanpa disedari untuk masa yang lama. Serum fibroma pada pedikel memberikan komplikasi dalam bentuk kilasan nekrosis pedikel dan tisu, pecahnya kapsul simpul dan perkembangan peritonitis pada rongga perut.
  • Jenis fibroma yang sangat jarang berlaku di antara daun ligamen luas organ genital - saling berkaitan, atau intraligamen. Penyingkiran sukar - sering merosakkan saluran darah atau organ lain.
  • Yang kurang biasa adalah fibroma parasit, yang boleh berkembang di serviks. Jenis ini berlaku apabila fibroid melekat pada organ lain..

Diagnosis penyakit

Diagnosis penyakit ini merangkumi pelbagai kajian:

  • Pemeriksaan dimulakan dengan pemeriksaan oleh pakar sakit puan yang, dengan bantuan palpasi organ, menentukan perubahan dalam kontur dan ukuran rahim. Doktor mula mengumpulkan anamnesis, menemubual pesakit, mengambil kira semua aduan pesakit. Untuk diagnosis yang lebih tepat, menentukan jenis myoma, pesakit dirujuk untuk penyelidikan tambahan.
  • Setelah mengesan tuberositi permukaan, pembesaran rahim, sakit semasa pemeriksaan, doktor mengarahkan pesakit untuk melakukan pemeriksaan ultrasound. Dengan bantuan ultrasound organ pelvis, kehadiran nod, penyetempatan, saiz, struktur tisu ditentukan.
  • Pesakit menjalani ujian darah dan air kencing.
  • Untuk kajian fibroid submucosal, histeroskopi ditetapkan - kaedah ini membolehkan anda menentukan nod submucosal kecil menggunakan alat optik histeroskop. Satu kajian dilakukan melalui faraj dan serviks, prosedur memungkinkan untuk melakukan biopsi, membuang fibroid rahim kecil.
  • Pemeriksaan histologi pembentukan tisu. Pada histologi, jenis formasi morfologi ditentukan: fibroma sederhana, proliferasi, pra-sarkoma. Jenis fibroma sederhana tumbuh dengan perlahan, proses percambahan tisu tidak ada. Pembentukan percambahan dicirikan oleh pembahagian aktif sel tisu, pertumbuhan pesat, dan ketiadaan sel atipikal. Pra-sarkoma ditakrifkan dengan adanya sebilangan besar sel atipikal.
  • Untuk kajian dan penentuan nod submucosal, hysterosalpingography ditetapkan.
  • MRI atau CT. Pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira diresepkan untuk mengecualikan pembentukan rahim dan ovari yang ganas, untuk mengesahkan diagnosis.
  • Sekiranya terdapat kesukaran dalam menentukan fibroma, laparoskopi diagnostik ditetapkan.

Diagnosis dan rawatan penyakit yang tepat pada masanya mengurangkan risiko komplikasi, menjaga kesuburan dan kesihatan seorang wanita.

Fibroid rahim dan kehamilan

Nodul kecil jarang menyebabkan keguguran. Sekiranya seorang wanita didiagnosis dengan simpul selama 12 atau lebih minggu, kehamilan akan berisiko. Dengan pertumbuhan nod, ubah bentuk organ berlaku, yang boleh menyebabkan kemustahilan untuk hamil dan mengandung. Fibroid besar menekan tiub fallopio, menyekat saluran serviks, mewujudkan halangan untuk memajukan sperma dan telur. Dalam beberapa kes, penyetempatan tertentu, beberapa simpul menyebabkan kemandulan wanita atau penamatan kehamilan pramatang - telur yang disenyawakan tidak dapat melekat pada rongga rahim, selalunya ujung saraf dimampatkan dan hipertenisiti organ berkembang, fibroma menyebabkan detasmen tempat anak.

Formasi besar menekan janin, boleh menyebabkan pecahnya rahim, perkembangan kecacatan, janin mengalami kebuluran oksigen, kekurangan nutrien, urat simpul mempengaruhi kedudukannya, yang menjadi tidak betul - ini membawa kepada komplikasi semasa melahirkan. Lokasi fibroid di kawasan serviks menjadikannya mustahil untuk kelahiran normal, menyebabkan pendarahan semasa melahirkan. Dalam kes ini, pembedahan caesar dilakukan..

Kesan kehamilan pada fibroid boleh berbeza; selepas melahirkan, kemungkinan perubahan berikut:

  • Fibroid boleh menyusut.
  • Node mula tumbuh dengan aktif, nodul baru muncul.
  • Terus tumbuh dengan perlahan.
  • Komplikasi berkembang - nekrosis nod.

Sekiranya anda menghidap fibroma, anda mesti membuat temu janji

Fibroma rahim: foto

Cara membuang fibroid rahim

Pembuangan fibroid rahim dapat dilakukan dengan menggunakan pelbagai kaedah. Bergantung pada ukuran dan lokasi simpul, umur, status kesihatan wanita dan kehadiran komplikasi, doktor memilih kaedah penyingkiran yang paling berkesan. Kaedah radikal - histerektomi, digunakan dalam kes yang paling melampau apabila pemeliharaan organ genital tidak mungkin dilakukan. Kaedah rawatan pemeliharaan organ inovatif baru telah dikembangkan untuk rawatan fibroid.

Pembedahan untuk membuang fibroid rahim

Pembuangan fibroid secara pembedahan dilakukan sekiranya:

  • Ukuran simpul melebihi 12 minggu.
  • Nekrosis berkembang kerana kilasan kaki pembentukan bawah atau sebab-sebab lain.
  • Fibroma terletak di kawasan serviks.
  • Fibroma disertai oleh penyakit lain - endometriosis, adenomyosis, pelbagai tumor organ kelamin.
  • Pendidikan jinak berkembang pesat.
  • Anemia berkembang dengan latar belakang pendarahan berterusan, disfungsi organ lain.
  • Kesakitan yang teruk.
  • Rawatan lain tidak berjaya.

Kaedah mana yang akan digunakan untuk merawat fibroma bergantung pada banyak faktor, termasuk keinginan wanita untuk menjaga rahim. Pembuangan formasi dilakukan dengan menggunakan FUS (ultrasound ablation), transhysteroscopic myomectomy, pembedahan laparoskopi, embolisasi arteri rahim (UAE). Operasi separa radikal merangkumi pemusnahan, operasi radikal - pemusnahan rahim, amputasi supravaginal rahim. Pemupukan rahim dapat dilakukan dengan menggunakan laparotomi atau laparoskopi - penghapusan berlaku bersama dengan serviks. Amputasi supravaginal organ dilakukan melalui faraj, menggunakan kaedah laparotomi atau laparoskopi. Semasa operasi sedemikian, tunggul dan serviks dipelihara. Semasa operasi separa radikal - defundasi, fundus rahim dikeluarkan.

Laparoskopi fibroid rahim

Pemerhatian pasif terhadap fibroid kecil dianggap tidak wajar. Rawatan dengan hormon tidak dapat menyembuhkan penyakit sepenuhnya atau memberi kesan kuat terhadap dinamika pertumbuhan fibroid. Dalam kes ubah bentuk rahim yang teruk, teknik pemeliharaan organ tidak digunakan, kerana organ genital berhenti menjalankan fungsinya, tisu-tisu terdiri dari serat-serat yang terganggu dan saling terkait. Sekiranya mungkin untuk mengekalkan kesuburan, doktor menggunakan kaedah rawatan pemeliharaan organ.

Pembedahan laparoskopi merujuk kepada kaedah pembedahan yang lembut untuk merawat formasi myomatous, ia terdiri daripada peringkat - penyingkiran nod dan penjahitan luka setelah penyingkiran fibroma. Operasi dilakukan melalui sayatan kecil di dinding perut anterior menggunakan alat bedah khas dan kamera video yang menghantar gambar ke layar TV atau monitor. Pakar bedah yang melakukan operasi mesti mempunyai pengalaman, dapat beroperasi dengan kecepatan yang cukup, membuat keputusan dengan cepat.

Embolisasi arteri rahim

Kaedah tanpa darah untuk menghilangkan fibroid merangkumi embolisasi arteri rahim. Kaedah ini dicirikan oleh kecekapan tinggi penyingkiran fibroid dari pelbagai saiz, tanpa darah, pesakit tidak menerima anestesia semasa prosedur, tidak mengalami kesakitan, tetapi hanya sedikit ketidakselesaan. Prosedurnya cepat, regresi formasi berlangsung selama beberapa bulan. Melalui tusukan arteri femoral, menggunakan kateter, campuran agen kontras dan polimer perubatan disuntikkan, yang merupakan bola kecil - emboli. Ejen kontras dengan emboli memasuki kapal, doktor memerhatikan pergerakan kateter dengan emboli ke saluran rahim di skrin TV menggunakan mesin sinar-X. Emoli mikroskopik menyekat saluran fibroid, menghentikan bekalan darah ke nod - prosedur selesai. Dalam beberapa bulan, formasi akan runtuh, digantikan oleh tisu penghubung.

Pemulihan selepas pembedahan fibroid rahim

Selepas penyingkiran fibroid, tempoh pemulihan bergantung kepada kaedah rawatan pembedahan. Tempoh pemulihan terpanjang selepas pembuangan rahim. Pemulihan cepat berlaku selepas UAE - semua gejala hilang dalam dua minggu. Tempoh pemulihan yang lebih lama selepas laparoskopi port tunggal.

Selepas penyingkiran fibroid rahim

Selepas penyingkiran fibroid, anda harus terus dipantau oleh doktor. Wanita yang merancang kehamilan perlu diperiksa setelah penyingkiran formasi, ikuti semua cadangan doktor. Selama beberapa bulan, kadang-kadang selama lebih dari satu tahun, regresi pembentukan setelah embolisasi arteri rahim dapat berlanjutan. Fibroid submucous dicirikan oleh "kelahiran", kadang-kadang seorang wanita memerlukan bantuan doktor. Kehamilan selepas penyingkiran nodul dengan kaedah pemeliharaan organ adalah mungkin. Untuk mencapai hasil yang baik dalam rawatan fibroid, seseorang harus menghubungi klinik rawatan fibroid yang menjalankan rawatan dengan pelbagai kaedah. Keberkesanan UAE bergantung pada pengalaman dan profesionalisme pakar bedah endovaskular, peralatan klinik, dan bahan yang digunakan..

  1. Lubnin D. M., Tikhomirov A. L. Emboli selektif arteri uterus dalam algoritma rawatan pemeliharaan organ fibroid rahim: dis. - Moscow: [Mosk. negeri stomatologi perubatan. Kementerian Kesihatan Universiti Persekutuan Rusia], 2005.
  2. Histeroskopi // Ensiklopedia Perubatan Hebat / ed. B.V. Petrovsky. - edisi ke-3 - M.: Ensiklopedia Soviet, 1974-1989.
  3. "Ginekologi operasi" ed. Kulakova V.I., M. - Perubatan, 1990, 390 p..
  4. V.V. Persianinov "Ginekologi operasi". - M. - Perubatan, 1985, 100 p..
  5. Zaporozhan V.V., "Rawatan penyakit organ kelamin wanita", Odessa, "Folio", 2001, 456 p..

Rawatan fibroid rahim, ubat-ubatan, keperluan pembedahan

Hari ini wanita mempunyai lebih banyak pilihan daripada beberapa tahun yang lalu. Pada masa itu, pendekatan standard adalah histerektomi. Semasa memilih, pesakit mesti menentukan sama ada dia bersedia untuk mengambil risiko dan meninggalkan fibroma jika kemungkinan menjadi ganas pada masa akan datang, atau adakah dia lebih suka melakukan pembedahan. Semasa membuat keputusan, pertimbangkan jarak dekat dengan menopaus..

Sekiranya seorang wanita tidak bimbang tentang apa-apa, anda hanya perlu kerap berjumpa doktor untuk memeriksa apakah ukuran fibroma semakin meningkat. Tumor yang sesuai dengan kehamilan 12 minggu dikeluarkan tanpa gagal. Sukar bagi doktor untuk memeriksa ovari dengan adanya neoplasma yang begitu besar. Mereka bimbang kemungkinan berlakunya komplikasi pembedahan sekiranya histerektomi diperlukan kemudian. Tetapi hari ini telah terbukti bahawa jika pesakit diperiksa secara berkala oleh doktor, fibroid tidak dapat dikeluarkan..

Cukup untuk menjalani pemeriksaan ginekologi 1-2 kali setahun. Pemeriksaan ultrasound disyorkan untuk memeriksa penyumbatan ureter atau kelainan lain. Pertumbuhan fibroid yang cepat boleh menjadi tanda keganasan, jadi sangat penting untuk diperiksa secara berkala.

Pembedahan mungkin diperlukan jika anda mengalami anemia kerana kehilangan darah yang besar atau gejala yang teruk (pendarahan dan kesakitan). Salah satu pilihan adalah histerektomi. Ini boleh diterima dengan sempurna bagi wanita berusia lebih dari 35 tahun yang tidak lagi merancang untuk melahirkan. Untuk fibroid di Amerika Syarikat, 175 ribu operasi dilakukan setiap tahun. Sekiranya seorang wanita belum mencapai menopaus, lebih baik tidak membuang ovari semasa histerektomi..

Histerektomi adalah satu-satunya jaminan terhadap kambuhnya pembentukan fibroid rahim, walaupun ini adalah intervensi berskala besar, setelah itu diperlukan 4 hingga 8 minggu untuk pulih. Risiko tidak dapat dielakkan, seperti operasi lain, termasuk pendarahan dan jangkitan. Kepercayaan yang popular bahawa histerektomi mengakibatkan kemurungan adalah kontroversi. Lebih-lebih lagi, selepas pembedahan, libido sering meningkat dan kualiti hidup bertambah baik. Walau bagaimanapun, terdapat bukti bahawa sekitar 25 peratus wanita selepas pembedahan, seksualiti, sebaliknya, menurun..

Pilihan lain bagi wanita yang ingin mengekalkan kesuburan adalah myomectomy. Operasi ini serupa dengan histerektomi dari segi risiko, namun rahim tetap di tempat dan fibroid dikeluarkan. Ini dapat menghilangkan beberapa gejala yang berkaitan dengan kitaran haid yang serupa dengan kehamilan tetapi disebabkan oleh tumor..

Fibroid dikeluarkan melalui laparotomi melalui sayatan kecil di dinding perut. Akses ke tumor melalui faraj sukar dilakukan. Dalam histeroskopi, fibroid dikeluarkan menggunakan instrumen teleskopik panjang yang dimasukkan ke dalam rongga rahim. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu mungkin..

Fibroid sering berulang selepas myomectomy. Bahagian caesar ditunjukkan untuk wanita hamil. Parut selepas myomectomy dapat memperburuk kemungkinan kehamilan yang berjaya.

Kaedah yang kurang invasif adalah embolisasi fibroid. Kaedah ini telah lama digunakan untuk mencegah pendarahan rahim setelah melahirkan anak, dan sekarang telah mulai digunakan dalam perawatan fibroid. Dalam kes ini, kepingan kecil plastik atau gelatin disuntikkan ke dalam lumen arteri rahim melalui kateter untuk memotong bekalan darah ke fibroid. Fibroid embolization adalah prosedur yang agak cepat. Selepas itu, pesakit tinggal di hospital tidak lebih dari satu hari. Kesakitan dan kekejangan selepas pembedahan dapat diatasi dengan analgesik. Risiko yang berpotensi merangkumi perforasi rahim dan jangkitan. Kesan prosedur pada kehamilan masa depan dan kemungkinan kambuhan fibroid belum dapat diketahui..

Kadang kala terapi ubat diberikan sebelum pembedahan.

Kaedah rawatan bukan pembedahan adalah penggunaan antagonis hormon pelepasan gonadotropin, yang menekan rembesan estrogen dan menyebabkan kesan menopaus tiruan. Ubat ini membantu mengurangkan tumor, mengurangkan atau menghentikan aliran haid, dan menghilangkan sakit pelvis dan oleh itu risiko pembedahan berikutnya..

Rawatan dengan antagonis hormon pelepas gonadotropin mempunyai kesan sampingan tertentu yang serupa dengan menopaus. Ini adalah kilat panas, insomnia, penipisan mukosa rahim, dan penurunan jisim tulang. Sehubungan dengan itu, perjalanan terapi tidak boleh melebihi enam bulan. Malangnya, selepas ini kambuh mungkin berlaku..

Dulu berpendapat bahawa pengambilan pil kawalan kelahiran dapat merangsang pertumbuhan fibroid, tetapi penyelidikan baru-baru ini menunjukkan bahawa ini tidak berlaku. Peranan kontraseptif dalam rawatan fibroid rahim masih perlu dijelaskan.

Kadang-kadang untuk fibroid, progestin dan danazol diresepkan - ubat hormon yang menyekat kesan estrogen, tetapi keberkesanannya belum cukup dipelajari. Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) membantu melegakan kesakitan dan ketidakselesaan. Benar, mereka tidak dapat mempengaruhi kekuatan pendarahan..

Bagi pesakit yang mengalami anemia akibat pendarahan, suplemen zat besi mencukupi. Dianjurkan untuk memasukkan makanan seperti makanan yang kaya unsur mikro ini seperti prun, hati, kismis, daging merah, kacang. Anda boleh mengambil sediaan besi - sulfat dan glukonat. Dos - 300 mg 2-3 kali sehari.

Pencegahan fibroid

Fibroid tidak mudah untuk pencegahan. Mereka kadang-kadang tumbuh lebih cepat di bawah pengaruh estrogen. Oleh itu, jika seorang wanita mengambil pil perancang, dia perlu diperiksa secara kerap oleh pakar sakit puan untuk fibroid. Dosis estrogen yang relatif rendah pada kebanyakan wanita tidak mempengaruhi keadaan fibroid.

S. Aizenshtat

"Rawatan fibroid rahim, ubat-ubatan, perlunya pembedahan" ?? artikel dari bahagian Penyakit organ pelvis

Rawat atau kendalikan pada fibroid rahim 5 cm

Hari ini, fibroid rahim adalah salah satu penyakit yang paling biasa di ginekologi. Tidak lama dahulu, rawatan dimulakan hanya setelah mencapai ukuran pembentukan berdiameter 9 cm. Dalam kes ini, operasi dilakukan, yang terdiri dalam amputasi lengkap rahim (histerektomi).

Hari ini, doktor mempunyai banyak kaedah untuk merawat fibroid: dari terapi dengan ubat-ubatan dan kaedah invasif minimum untuk menghilangkan neoplasma, hingga kaedah operasi pembedahan yang selamat dan lembut yang dirancang untuk memelihara fungsi pembiakan dan kesihatan wanita..

Apa

Fibroid adalah neoplasma jinak di rahim, yang terbentuk terutamanya akibat kerosakan fungsi sistem hormon wanita. Fibroid rahim boleh muncul satu atau beberapa sekaligus. Selalunya ia mempunyai bentuk bulat atau bujur yang betul, dan kadang-kadang simpul di kaki berkembang.

Ukuran fibroid boleh menjadi sangat kecil (hanya beberapa milimeter) atau sangat mengagumkan (hingga 20 cm diameter). Biasa menggunakan lilitan rahim dalam menentukan parameternya, yang, dengan peningkatan fibroid, tumbuh seperti semasa kehamilan. Oleh itu, dalam kad tersebut, doktor akan menuliskan "umur mime" dalam jumlah minggu yang sesuai dengan peningkatan rahim semasa kehamilan.

"Umur" fibroid dan gejala

Selalunya, fibroid kecil dijumpai pada pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan atau pada pemeriksaan ultrasound pada organ pelvis. Dalam kes ini, dia tidak mendatangkan rasa tidak selesa kepada wanita itu, kerana ukurannya tidak lebih dari tiga cm (8 minggu). Neoplasma kecil tidak menampakkan diri dengan cara apa pun dan, selalunya, tidak memerlukan pembedahan segera.

Mioma bersaiz sederhana, sama dengan kira-kira lima cm (11-12 minggu), seorang wanita bahkan dapat mengesan dirinya sendiri. Beberapa gejala penyakit akan memberitahu anda:

  • pembesaran perut dengan ujian kehamilan yang negatif;
  • sakit di bahagian bawah abdomen dan sakrum;
  • penyelewengan haid (gangguan, ketiadaan haid, pendarahan berlangsung lebih dari enam hari);
  • pendarahan asiklik atau pendarahan terobosan;
  • kemandulan;
  • keguguran;
  • sakit ketika membuang air kecil;
  • sembelit.

Sekiranya masih tidak ada simptom penyakit ini, anda boleh cuba mengubati simpul myomatous tengah dengan cara yang konservatif. Ini berlaku terutama pada masa sebelum menopaus, ketika masih ada kemungkinan kemerosotan penyakit secara bebas..

Fibroid besar lebih besar daripada 8 cm (dari 12-15 minggu kehamilan) tidak mungkin tidak dapat diperhatikan. Miooma seperti itu selalu membawa ketidakselesaan kepada pesakit, dan peningkatan di bahagian perut kerana pertumbuhannya dapat dilihat walaupun dengan mata kasar.

Fibroid besar bersaiz lebih dari 12 minggu memerlukan campur tangan pembedahan minimum invasif atau lengkap yang diperlukan.

Apabila operasi diperlukan untuk fibroid rahim 12 minggu (8 cm)

Kaedah utama merawat nod myomatous besar atau pelbagai neoplasma adalah operasi pembedahan - myomectomy. Myomectomy dilakukan dengan beberapa cara.

  • Laparotomi adalah pembedahan perut lengkap yang dilakukan melalui sayatan yang cukup panjang di dinding perut bawah. Petunjuk untuk laparotomi adalah: simpul besar, ubah bentuk teruk dinding rahim, pelbagai formasi. Semasa laparotomi, doktor, paling sering, dapat mengelakkan pendarahan, membuang seluruh kawasan tisu yang berpenyakit dan membuat jahitan yang betul pada rahim, yang tidak akan mengganggu perkembangan normal kehamilan dan kelahiran semula jadi..
  • Laparoskopi adalah jenis pembedahan yang minimum invasif, di mana nod dikeluarkan melalui beberapa sayatan kecil di dinding perut. Laparoskopi dilakukan jika pembentukannya tidak lebih dari 6 cm diameter dan hanya pada simpul yang dapat diakses oleh laparoskop. Menjalankan pembedahan jenis ini di kawasan yang sukar dijangkau adalah berbahaya, kerana rahim dibekalkan dengan saluran darah, dan kerosakan pada mereka boleh menyebabkan pendarahan yang meluas.
  • Histeroskopi adalah kaedah membuang nod myomatous tanpa sayatan. Tiub nipis dimasukkan melalui saluran vagina dan saluran serviks ke dalam rongga dan, di bawah kawalan kamera video mini, neoplasma dikeluarkan.
  • Histerektomi adalah pembuangan uterus yang lengkap atau separa. Ini adalah langkah ekstrem yang diambil oleh doktor dalam kes penyakit yang paling maju, dengan luka tisu teruk yang tidak dapat dipulihkan, dengan penyakit bersamaan yang teruk..

myomektomi

Terdapat sebilangan besar petunjuk yang jelas apabila perlu melakukan rawatan pembedahan:

  • apabila ukuran fibroid lebih dari 8 cm (12 minggu kehamilan), pembedahan adalah satu-satunya jalan keluar;
  • pertumbuhan fibroid yang terlalu cepat (sebanyak 2-3 cm dalam 12 bulan);
  • penampilan pelbagai nod;
  • pendarahan rahim (bintik atau terobosan);
  • anemia;
  • sakit di punggung bawah dan punggung bawah;
  • myoma rahim pediatrik;
  • "Kelahiran" fibroid (percambahan di luar saluran serviks).
  • kematian tisu neoplasma;
  • kemandulan;
  • keguguran;
  • disfungsi organ yang berkaitan dengan pertumbuhan nod myomatous (sembelit, kencing yang kerap atau menyakitkan, gangguan bekalan darah ke organ jiran);
  • bahaya fibroid merosot menjadi tumor barah (sarkoma).

Operasi untuk manifestasi ini dilakukan tanpa mengira usia pesakit..

Rawatan fibroid berukuran 5 sentimeter

Untuk fibroid berukuran 4.5.6 cm (umur 8-12 minggu), ada rawatan alternatif.

  • Rawatan laser (FUS-ablasi) - penghapusan atau pengurangan fibroid tanpa sayatan dan kerosakan pada tisu yang sihat. Prosedurnya terdiri daripada "membakar" tumor menggunakan sinar laser. Operasi dilakukan di bawah kawalan alat pencitraan resonans magnetik, yang memungkinkan untuk melakukan manipulasi sejelas mungkin dan sepenuhnya menghilangkan trauma pada organ pelvis, memelihara fungsi pembiakan.
  • Kaedah embolisasi arteri rahim adalah untuk menyekat aliran darah ke fibroid. Di kawasan arteri femoralis kanan, sayatan kecil dibuat di mana kateter dimasukkan ke dalam arteri hingga ke saluran rahim. Dengan bantuan ubat yang dikembangkan khas, salurannya tersumbat, selepas itu bekalan darah ke neoplasma dihentikan dan secara beransur-ansur mati. Kemudian fibroid rahim dikeluarkan dari badan semasa pendarahan haid..

Cara merawat fibroid 9 minggu

Sebilangan besar fibroid sebelum 12 minggu dapat dirawat dengan ubat.

  • Analogi hormon pembebasan gonadotropin memprovokasi menopaus yang disebabkan oleh ubat dengan mengurangkan pengeluaran estrogen. Rawatan dapat mengurangkan pendidikan, namun lebih tepat menggunakannya pada wanita setelah 45 tahun, ketika tidak lama sebelum menopaus sebenarnya.
  • Kontraseptif oral gabungan digunakan pada wanita muda apabila fibroid berdiameter hingga dua sentimeter dikesan. Adalah baik untuk menjalankan rawatan sedemikian sebagai persediaan untuk kehamilan..
  • Gegelung hormon intrauterin membantu dengan pembentukan kecil dan sederhana di lapisan bawah (luar) rahim.
  • Antiprogestin adalah ubat baru (steroid sintetik) untuk mengecilkan simpul.

Doktor harus memutuskan kaedah merawat fibroid. Sekiranya anda ragu-ragu mengenai kecekapan doktor anda, berunding dengan beberapa pakar dan dengarkan dengan teliti mengapa masing-masing mengesyorkan rawatan tertentu. Ingatlah bahawa pakar sakit puan selalu menilai keadaan secara keseluruhan: mengumpulkan anamnesis, memeriksa sejarah perubatan dan keputusan ujian. Oleh itu, jika beberapa doktor mengesyorkan pembedahan, jangan menangguhkannya. Rawatan yang diselesaikan tepat pada waktunya akan melindungi anda dari komplikasi.

Fibroma rahim: gejala dan rawatan

Fibroma rahim adalah neoplasma jinak, yang merangkumi tisu penghubung. Diameter badan tumor boleh mencapai tiga puluh sentimeter. Selalunya fibroma tidak ganas, namun pada 3% pesakit, ia mengalami proses degenerasi menjadi tumor ganas.

Walaupun terdapat prognosis yang baik mengenai rawatan fibroma, banyak wanita takut dengan diagnosis ini, kerana selama bertahun-tahun semasa pembedahan, fibroid dikeluarkan bersama dengan rahim. Kaedah menangani penyakit ini memberi peluang kepada seorang wanita untuk melahirkan anak. Sekiranya organ wanita tidak diamputasi untuk memelihara fungsi pembiakannya, dan setelah beberapa ketika terdapat kekambuhan, rahim akan dikeluarkan.

Kaedah rawatan moden, terutama jika dimulakan pada tahap awal manifestasi penyakit, dapat mempengaruhi perkembangan tumor, mencegah keganasannya..

Sebab pembangunan

Penyebab tumor fibroid rahim tidak dirumuskan secara tepat, tetapi hubungan antara kejadiannya dengan turun naik hormon dan keturunan telah diperhatikan..

Oleh itu, kanak-kanak perempuan tidak mengalami fibroma sebelum akil baligh dan wanita dalam menopaus, dan jika ia dikesan pada yang terakhir, maka mungkin ada sebelum menopaus dan tidak bergejala. Semasa kehamilan, pertumbuhan tumor dapat meningkat, dan setelah melahirkan, fibroma kembali ke ukuran asalnya. Fakta ini juga membicarakan peranan hormon badan wanita yang tidak diragukan dalam perkembangan penyakit ini..

Antara faktor predisposisi adalah:

  1. Pembentukan fungsi haid yang lewat;
  2. Pengguguran yang kerap dan manipulasi intrauterin;
  3. Ketiadaan kelahiran anak pada usia 30 tahun;
  4. Pengambilan kontraseptif hormon jangka panjang dan tidak terkawal yang mengandungi komponen estrogenik;
  5. Penyakit keradangan kronik saluran kemaluan;
  6. Patologi organ lain - obesiti, diabetes, darah tinggi, dll..

Biasanya fibroma tumbuh dalam bentuk simpul tunggal yang padat - bentuk tumor dari nod, walaupun pertumbuhan meresap pada ketebalan dinding rahim juga mungkin. Ukurannya berkisar antara beberapa milimeter hingga 2-3 cm, tetapi ukurannya lebih besar - diameternya hingga 20 cm.

Fibroma dan fibroid: apakah perbezaannya?

Garis Panduan Nasional untuk Pakar Sakit Puan mendefinisikan fibroid sebagai proliferasi sensitif hormon jinak yang terdiri daripada sel-sel abnormal di rahim. Myoma, leiomyoma, fibroid - semua istilah ini dinyatakan sebagai sinonim. Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa, myoma dan fibroma disatukan di bawah kod D25. Dalam amalan klinikal, mana-mana syarat ini dibenarkan. Untuk kemudahan, adalah mungkin untuk menetapkan semua formasi rahim seperti leiomyofibromas.

Satu-satunya perbezaan antara fibroid dan fibroid adalah komposisi sel tumor. Bersyarat, neoplasma boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:

  • Myoma adalah tumor yang terdiri terutamanya dari sel otot;
  • Fibroid - pembentukan di mana otot dan tisu penghubung terdapat dalam jumlah yang hampir sama (atau bahkan dengan dominasi yang terakhir);
  • Fibroma - simpulan sel tisu penghubung.

Semua kehalusan ini penting hanya untuk ahli histologi yang mengkaji penyediaan mikro di bawah mikroskop. Sebenarnya, jenis tumor dapat ditentukan hanya setelah dikeluarkan dan dikaji di makmal. Walaupun neoplasma berada di rahim, strukturnya tidak begitu penting bagi doktor. Prinsip-prinsip rejimen diagnosis dan rawatan untuk fibroid dan fibroid tidak berbeza dengan ketara..

Dipercayai bahawa simpul dengan dominasi tisu penghubung kurang rentan terhadap rawatan konservatif dan lebih sering merosot menjadi tumor malignan, namun data statistik yang boleh dipercayai mengenai masalah ini belum diperoleh..

Pengelasan

Dengan lokasi simpul, pilihan berikut dibezakan:

  • Submucous, atau submucous - tumbuh dari myometrium ke arah rongga rahim;
  • Interstitial, atau intramural - dilokalkan secara eksklusif dalam ketebalan lapisan otot;
  • Suberous - mencapai cangkang luar rahim;
  • Intraligamentary - terletak di antara ligamen rahim.

Fibroid badan dan serviks sangat dibezakan. Yang terakhir memerlukan penyingkiran mandatori pada usia pembiakan, kerana mereka mengganggu pembuahan dan kelahiran janin dan dapat mengganggu kelahiran semula jadi.

Fibroid peduncular memerlukan perhatian khusus. Tumor seperti itu terletak di luar rahim dan disambungkan kepadanya hanya dengan kaki nipis. Ia adalah sejenis fibroma bawah laut. Pada pemeriksaan awal, boleh disalah anggap sebagai ovari yang membesar atau tumor pelengkap.

Dalam kes yang jarang berlaku, pemeriksaan menunjukkan jenis myoma subserous lain - parasit. Node melekat pada organ bersebelahan dan menerima kuasa daripadanya. Diagnosis sukar kerana gambaran klinikal atipikal. Selalunya laparoskopi, CT, atau MRI diperlukan untuk mengesan tumor seperti itu..

Jenis fibroid rahim berikut dibezakan mengikut ukuran:

  • Tidak signifikan secara klinikal - sehingga 2 cm;
  • Saiz kecil - hingga 2.5 cm atau 5 minggu (berbanding dengan peningkatan rahim);
  • Sederhana - hingga 5 cm atau 12 minggu;
  • Saiz besar - lebih dari 5 cm atau 12 minggu.

Anda dapat melihat seperti apa fibroma rahim dalam foto.

Gejala

Pada peringkat awal pengembangan nod, tidak ada tanda-tanda. Gejala utama muncul apabila ukuran fibroid rahim mencapai 5 cm atau lebih.

  1. Gangguan kitaran. Salah satu tanda pertama penyakit ini adalah permulaan kelainan haid: haid menjadi banyak dan menyakitkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pertumbuhan tumor menyumbang kepada percambahan endometrium patologi. Dengan peningkatan urat simpul, nada rahim, kontraktilitasnya berkurang, disebabkan oleh itu haid menjadi lebih lama dan tidak teratur, pendarahan rahim antara haid berlaku.
  2. Berdarah. Mereka boleh berlaku akibat gangguan haid, dan akibat kecederaan pada tumor. Kehilangan darah yang banyak membawa kepada gejala anemia (pening, lemah, pingsan, degupan jantung tidak teratur).
  3. Sakit di bahagian perut dan punggung bawah. Memusingkan kaki, pemisahannya, pemampatan ujung saraf dan peredaran yang lemah menyebabkan sakit perut yang teruk, tidak berkaitan dengan permulaan haid. Penyetempatan kesakitan, sebagai peraturan, bergantung pada lokasi nod fibroid rahim. Sekiranya terdapat tumor bawah dan interstitial, terdapat rasa sakit yang menarik di kawasan kemaluan dan di punggung bawah, yang berkaitan dengan peregangan dinding rahim dan peritoneum. Fibroid submucous dicirikan oleh kemunculan kesakitan spasmodik di bahagian bawah abdomen, bertambah buruk semasa haid, memancar ke pundi kencing dan rektum.
  4. Kelahiran nod. Fibroma submucous besar rahim melalui serviks keluar ke dalam faraj, yang menyebabkan pecahnya tumor dan pendarahan teruk. Kesakitan dan keradangan berlaku.
  5. Kesan pada organ pelvis. Tekanan tumor pada pundi kencing ditunjukkan dengan kesukaran membuang air kecil. Proses keradangan berlaku yang boleh merebak ke buah pinggang. Mungkin ada kenaikan suhu, munculnya nanah di dalam air kencing. Sekiranya nod berada di dinding belakang, maka tekan pada rektum. Ini menyebabkan perut kembung dan sembelit..

Kehamilan dengan fibroid

Adakah fibroma rahim berbahaya semasa mengandung? Sukar untuk dijawab dengan tegas. Seperti yang telah disebutkan, dengan adanya penyakit ini, masalah dengan konsepsi dan implantasi mungkin terjadi. Sekiranya ukuran tumor kecil, maka kehamilan, sebagai peraturan, berjalan tanpa komplikasi. Tetapi fibroid rahim dapat meningkat semasa kehamilan, walaupun setelah melahirkan ia kembali ke ukuran asalnya.

Tumor fibroid dengan ukuran yang cukup besar, terutamanya tumor submucosal, memberi kesan buruk kepada kehamilan. Nod menempati sebahagian besar rongga rahim, yang tidak membenarkan janin berkembang sepenuhnya. Sekiranya ukuran fibroid rahim adalah 10 minggu atau lebih, ada kemungkinan besar keguguran lewat atau kelahiran pramatang..

Di samping itu, nodul besar menyumbang kepada ketidaksejajaran janin, yang merumitkan kehamilan dan kelahiran anak. Dengan lokasi tumor serviks, halangan untuk kelahiran kepala janin diciptakan dan risiko pendarahan semasa melahirkan meningkat. Oleh itu, dengan tumor besar, kehamilan, sebagai peraturan, berakhir dengan kelahiran operasi..

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik merangkumi tinjauan awal pesakit; jangan lupa tentang pentingnya kehadiran penyakit ginekologi bersamaan. Selepas itu, kaedah diagnostik berikut dijalankan untuk mengesahkan diagnosis:

  1. Dengan bantuan pemeriksaan ultrasound pada kawasan pelvis dan rongga perut, kemungkinan proses tumor dapat dikenal pasti. Sekiranya perlu, lakukan diagnostik transvaginal. Ini perlu untuk mempertimbangkan lokasi simpul fibroid..
  2. Ultrasound rongga rahim membolehkan anda menentukan jenis fibroma, bilangan nod, ukuran dengan tepat. Kaedah ini menentukan patologi endometrium lain..
  3. Dengan bantuan instrumen khas, yang diarahkan ke rongga rahim, biopsi dilakukan.
  4. Kamera khas diletakkan melalui saluran serviks ke dalam rahim dan pemeriksaan dilakukan.
  5. Bahan khas untuk pemeriksaan kontras sinar-X disuntik ke rahim dan tiub. Ini membolehkan anda melihat kontur organ dalaman..
  6. Pemeriksaan Doppler membantu memeriksa nod fibromatous, dan khususnya integriti salurannya. Keperluan untuk prosedur timbul sebelum embolisasi. Ini adalah nama kaedah moden untuk menghilangkan tumor tanpa pembedahan, dengan menyekat aliran darah.
  7. MRI dilakukan dengan pembentukan fibroma yang mengagumkan, apabila ada risiko tumor berubah menjadi bentuk ganas.
  8. Pemeriksaan laparoskopi - prosedur di mana instrumen pembedahan khas dimasukkan melalui lubang kecil.

Kadang kala fibroma rahim didiagnosis semasa kehamilan. Kehadiran tumor dalam tempoh ini menimbulkan sejumlah besar masalah bagi tubuh ibu dan janin. Terdapat risiko penamatan kehamilan pramatang, ketidakcukupan plasenta, penyampaian sungsang mungkin timbul.

Fibroid rahim dan kehamilan tidak selalu serasi. Penyakit ini berbahaya semasa melahirkan anak, dengan proses yang rumit, pecahnya dinding rahim, pendarahan boleh berlaku. Dalam kebanyakan kes, wanita yang bersalin dengan diagnosis seperti itu menjalani pembedahan caesar, kerana laluan semula jadi anak melalui saluran kelahiran adalah mustahil.

Rawatan fibroid rahim

Untuk menjawab persoalan bagaimana merawat fibroid rahim, anda perlu mengetahui ukuran dan lokasinya. Di samping itu, taktik rawatan bergantung kepada gejala penyakit, usia pesakit, keinginan untuk mempunyai anak di masa depan dan keadaan kesihatan secara umum..

Ramai wanita tidak memerlukan rawatan fibroma. Ini mungkin berlaku dengan tumor kecil, tanpa gejala, atau selepas menopaus. Sekiranya fibroma menyebabkan pendarahan rahim, mungkin diperlukan pengikisan rongga rahim. Selain itu, pendarahan seperti itu dapat dihilangkan dengan ubat..

Pemerhatian oleh pakar sakit puan diperlukan untuk menentukan ukuran dan pertumbuhan fibroid, dan juga untuk memastikan bahawa prosesnya jinak. Pemerhatian setiap tahun biasanya mencukupi. Sekiranya seorang wanita mengalami pendarahan atau kesakitan yang tidak teratur, dia menjalani pemeriksaan kawalan sekurang-kurangnya sekali setiap 6 bulan.

Rawatan konservatif

Rawatan perubatan fibroid rahim tanpa pembedahan ditetapkan apabila berlaku pendarahan kecil atau sakit perut, jika ukuran simpul tidak melebihi diameter 3 cm. Ia mungkin termasuk satu atau lebih ubat berikut:

  1. Ubat anti-radang nonsteroid yang melegakan kesakitan (Ibuprofen).
  2. Kontraseptif oral untuk mengurangkan jumlah darah yang hilang semasa haid dan melegakan kesakitan.
  3. Ubat antihormonal Mifepristone diresepkan untuk mengurangkan ukuran fibroid sebelum pembedahan. Ia mengurangkan intensiti kesakitan di kawasan pelvis dan punggung bawah, menormalkan kencing. Kesan sampingan juga dikaitkan dengan penekanan pengeluaran estrogen. Ubat ini juga menyebabkan keguguran, jadi mesti digunakan dengan sangat berhati-hati pada pesakit yang merancang kehamilan..
  4. Agonis hormon yang melepaskan gonadotropin adalah ubat yang menghalang pengeluaran estrogen di kelenjar pituitari. Penurunan kadar estrogen menyebabkan penurunan ukuran fibroid. Jenis ubat ini sering digunakan sebagai persediaan untuk pembedahan untuk mengurangkan ukuran simpul dan mengurangkan kehilangan darah. Dalam masa 3 bulan setelah mengambil ubat ini, fibroma dikurangkan sebanyak 2 kali. Walau bagaimanapun, dengan rawatan yang panjang, seorang wanita mengalami gejala kekurangan estrogen, yang mengingatkan pada menopaus: kilat panas, kerapuhan tulang, kekeringan faraj.
  5. Ubat Danazol menyebabkan penghentian sepenuhnya pendarahan rahim, iaitu menopaus buatan. Ia adalah hormon seks lelaki (androgen). Ia mempunyai kesan sampingan yang serius, termasuk kenaikan berat badan, kekejangan otot, payudara yang lebih kecil, jerawat, pertumbuhan rambut yang tidak diingini, kulit berminyak, perubahan mood dan kemurungan, kolesterol baik yang rendah, dan tanda-tanda disfungsi hati..

Semasa menggunakan tiga kumpulan ubat terakhir, haid berhenti. Rawatan fibroid rahim dengan menopaus membawa kepada fakta bahawa haid tidak lagi disambung. Pada wanita muda, gabungan agen estrogen-progestasional kemudiannya digunakan untuk memulihkan kitaran..

Sekiranya pesakit tidak merancang untuk hamil dalam waktu terdekat, untuk memulihkan latar belakang hormon, dia mungkin akan ditawarkan pemasangan spiral Mirena, yang memberikan kesan kontrasepsi dan pembebasan gestagen tempatan. Wanita yang merokok, terutama mereka yang berumur lebih dari 35 tahun dan berisiko trombosis, disarankan untuk memberi ubat Charosetta.

Pembedahan

Operasi dalam kes fibroid rahim dilakukan dalam keadaan berikut:

  • fibroma besar (lebih daripada 12 minggu);
  • peningkatan saiz rahim yang cepat (sebanyak 4 minggu atau lebih setiap tahun);
  • kegagalan rawatan konservatif;
  • gejala teruk (sakit, pendarahan, menyebabkan anemia, gangguan organ bersebelahan);
  • kekurangan zat makanan (nekrosis) nod;
  • nod bawah pada pedikel, dan sekiranya kilasannya - operasi kecemasan;
  • lokasi submucosal dari nod fibroid, nod "nascent";
  • lokasi serviks fibroid;
  • hiperplasia endometrium, adenomiosis atau tumor lain dari saluran kemaluan terhadap latar belakang fibroid rahim.

Apa rawatan pembedahan bergantung terutamanya pada lokasi simpul fibroid dan sifat tumor. Keinginan wanita untuk mengekalkan fungsi pembiakan dan kehadiran patologi ginekologi bersamaan juga diambil kira. Kehadiran fibroid rahim tidak selalu bermaksud penyingkiran organ.

Sebagai peraturan, operasi invasif yang minimum dilakukan:

  1. Myomektomi transhysteroscopic. Campur tangan pembedahan serupa dilakukan dengan penyetempatan simpul fibroid. Penyingkiran mekanikalnya (pembukaan skru), penyingkiran elektrik atau laser adalah mungkin.
  2. Myomektomi laparoskopi. Fibroid bawah dan intramural dikeluarkan melalui pendekatan Laparoskopi. Sekiranya lokasi simpul atau simpul dalam ketebalan myometrium, mereka diintuk (terkelupas) dari dinding otot, dan dalam kes simpul bawah, pembentukan dikeluarkan bersama dengan kaki. Operasi sedemikian membolehkan anda memelihara rahim, yang sangat penting bagi wanita usia subur (bukan sahaja haid dipelihara, tetapi juga kemampuan untuk mengandung).
  3. Melambangkan arteri rahim. Intipati operasi terdiri daripada pengenalan zat arteri rahim (kepingan span yang terbuat dari gelatin atau zarah alkohol polivinil), yang mengganggu aliran darah di arteri, yang menyebabkan penyumbatan (penutupan) mereka dan penghentian pertumbuhan nod.

Rawatan pembedahan radikal terdiri daripada membuang rahim - histerektomi dan dilakukan untuk pesakit dengan fibroma berbilang dan besar dan yang tidak mahu memelihara fungsi pembiakan.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Sebilangan pakar mengesahkan bahawa formasi berserat dapat disembuhkan dengan menggunakan resipi ubat tradisional. Untuk tujuan ini, pelbagai tincture alkohol, sediaan herba, decoctions, dan lain-lain digunakan..

Tetapi rawatan seperti itu hanya dibenarkan setelah mendapat nasihat perubatan yang berkelayakan dan mendapat persetujuan pakar sakit puan.

Jika tidak, daripada rawatan, adalah mungkin untuk memprovokasi perkembangan komplikasi, untuk menghilangkan mana yang perlu dikeluarkan oleh pesakit untuk membuang rahim.

Mengapa fibroma rahim berbahaya?

Sekiranya fibroid mempunyai kaki, maka bahayanya adalah kilasannya. Dengan peningkatan ukuran simpul, kaki boleh berpusing dan dicubit. Ini disertai dengan sakit tajam yang teruk, pendarahan, dan nekrosis nod. Gejala "perut akut" berkembang. Gejala nekrosis adalah sakit, demam, kelembutan pada nod.

Fibroid dengan pendarahan teruk menyebabkan anemia kekurangan zat besi. Gejala khas anemia: kelemahan, pening, pucat dan kekeringan kulit.

Semasa kehamilan, fibroid yang besar menyebabkan kedudukan janin yang tidak normal, yang menyukarkan perjalanan kehamilan. Neoplasma semacam itu menjadi penyebab keguguran sistematik, keguguran dan kelahiran pramatang. Fibroma serviks menghalang bayi melewati saluran kelahiran.

Pencegahan

Ia perlu untuk mencegah penyakit radang di kawasan genital, ini memerlukan:

  • pantau latar belakang hormon badan anda,
  • gunakan kontraseptif untuk mengelakkan pengguguran,
  • semasa hubungan seksual, elakkan jangkitan dengan mikroflora dangkal dan spesifik yang menyebabkan penyakit kelamin,
  • diperiksa secara berkala oleh pakar sakit puan.

Langkah-langkah mudah ini akan mengurangkan risiko anda terkena fibroid.

Fibroma kecil tidak dapat dikeluarkan, yang maksimum adalah menangguhkan proses dan mengawal keadaan badan. Saya dan doktor memutuskan untuk menghentikan operasi dan melihat bagaimana tubuh akan bertindak semasa langkah-langkah terapi dan profilaksis. Saya mengambil ubat herba indole forte, vitamin dan teh wanita. Dengan ultrasound, semuanya baik-baik saja, tidak ada perkembangan neoplasma.

Apa itu fibroma rahim dan bagaimana mengatasinya

Fibroma merujuk kepada tumor jinak, iaitu ia terdiri daripada sel yang sihat, mempunyai sempadan yang jelas yang memisahkannya dari tisu yang sihat, tidak tumbuh dengan saluran darah dan tidak memberikan metastasis. Ia kelihatan tidak berbahaya, tetapi semua tumor, bukan hanya ganas, menimbulkan bahaya bagi kesihatan..

Fibroma rahim pada wanita tidak merosot menjadi malignan

Apa penyakit ini dan apa penyebabnya

Penyebab fibroid adalah gangguan hormon dan kerosakan pada lapisan rahim. Peranan utamanya dimainkan oleh kelebihan estrogen, yang disebabkan oleh penyakit ovari dan kelenjar pituitari, faktor keturunan, kehamilan, penggunaan kontraseptif yang tidak betul. Endometrium rosak akibat operasi pada alat kelamin, jangkitan.

Di bawah pengaruh faktor-faktor buruk, pertumbuhan tisu penghubung bermula, yang meresap rahim. Tumor terletak pada ketebalan dindingnya dan seukuran kacang, tetapi dalam kes yang teruk boleh tumbuh hingga 30 cm.

Dengan lokasi fibroma, ia berlaku:

  • submucous - terletak tepat di bawah endometrium, menonjol ke rongga rahim;
  • subserous - terletak di bawah cangkang luar rahim, menekan pada organ bersebelahan;
  • intramural - terletak di ketebalan dinding, mempengaruhi saluran darah.

Dari segi kekerapan kejadian, tempat pertama diduduki oleh jenis intramural, yang terakhir - oleh jenis submucous. Tetapi seawal mungkin, sebaliknya berlaku - fibroma submukosa mempunyai kesan yang paling ketara pada sistem pembiakan, dan fibroma intramural membuat dirinya terasa agak terlambat, ketika sudah mencapai ukuran yang besar. Pertumbuhan tumor berterusan untuk beberapa lama sehingga mencapai ukuran maksimum.

Manifestasi tumor

Tanda-tanda penyakit ini tidak spesifik - penyakit lain dari sistem pembiakan juga dapat menampakkan diri dengan manifestasi yang sama. Ini adalah kesakitan yang menarik di perut dan pangkal paha yang berlaku semasa haid, hubungan seksual dan ketika rehat. Ketidakselesaan mungkin berlaku semasa hubungan intim. Sekiranya tumor cukup besar, perut meningkat dengan ketara.

Gejala fibroma submukosa adalah perubahan sifat haid. Pembuangan menjadi banyak, menyakitkan, dan bertahan lebih lama. Dengan tumor yang besar, pendarahan boleh berlaku antara satu tempoh. Juga, tumor besar disertai dengan masalah kehamilan, hingga keguguran biasa.

Penyebab tumor - jangkitan, kerosakan tisu mekanikal

Fibroma submukosa kurang memberi kesan pada intensiti haid dan melahirkan anak, walaupun kelebihan estrogen selalu dikaitkan dengan gangguan ovulasi dan pembuahan. Tanda ciri fibroma submukosa adalah pelanggaran bekalan darah ke organ tetangga, yang membawa kepada buasir dan sistitis.

Fibroma intramural tidak simptomatik untuk masa yang lama. Manifestasi utama dikaitkan dengan kelebihan estrogen, yang menjadi penyebab patologi. Hanya dengan ukuran tumor yang besar barulah gangguan bekalan darah muncul, yang ditunjukkan oleh haid, kesakitan dan keguguran yang banyak.

Diagnostik

Fibroma tidak simptomatik untuk waktu yang lama atau tidak menampakkan diri dengan gejala tertentu, oleh itu ia didiagnosis secara kebetulan semasa pemeriksaan.

  • Mengenal pasti punca kemandulan.
  • Pemeriksaan untuk merancang anak.
  • Ultrasound mengikut arahan pakar sakit puan untuk aduan dalam tempoh yang berat.

Diagnosis patologi bermula dengan pemeriksaan ginekologi dan ultrasound. Pemeriksaan mendedahkan fibroid submucous besar dan perubahan pada organ genital yang disebabkan oleh tumor. Ultrasound mengesan semua jenis tumor, membolehkan anda menilai ukuran dan lokasi masing-masing, untuk menilai keadaan tisu dan saluran darah yang berdekatan.

Biopsi digunakan untuk menentukan sama ada tumor itu jinak atau ganas. Untuk ini, bahagian tisu tumor diambil untuk dianalisis di bawah kawalan ultrasound dan ciri struktur sel-sel di dalamnya dikaji di bawah mikroskop..

Untuk membezakan pelbagai jenis fibroma dan membezakan tumor jinak dari yang malignan, radiografi dengan kontras dan MRI digunakan - kedua-dua kaedah ini tidak trauma bagi pesakit, tetapi bermaklumat. Untuk menjelaskan kesan tumor pada endometrium dan organ berdekatan, histeroskopi dan laparoskopi diagnostik digunakan.

Kaedah rawatan

Taktik merawat fibroma bergantung pada ukurannya. Tumor kecil dapat dirawat dengan ubat hormon yang menormalkan tahap estrogen. Ini menghilangkan faktor patogenetik utama tumor, secara beransur-ansur penurunan saiznya dan dapat hilang sepenuhnya.

Dengan keberkesanan rawatan konservatif, pelbagai kaedah campur tangan bukan invasif digunakan:

  • FUS (Ultrasound Berfokus) - tumor musnah menggunakan ultrasound frekuensi tinggi. Kaedahnya selamat untuk tisu yang sihat;
  • embolisasi arteri - di bawah kawalan ultrasound, arteri yang membekalkan fibroid dengan darah dikesan, mereka bertindih dan memutuskan bekalan darah ke tumor, setelah itu musnah.

Sekiranya tumor tidak dapat dihilangkan menggunakan teknik invasif minimal atau menyebabkan komplikasi, tumor akan segera dihilangkan. Operasi ini dipanggil fibromektomi - ini adalah penghapusan tumor dari dinding rahim. Dalam kes-kes yang teruk, seluruh rahim dikeluarkan, yang sepenuhnya melucutkan peluang wanita untuk hamil. Langkah drastik seperti ini jarang diperlukan.

Fibroma dan kehamilan

Tumor boleh mengganggu mengandung dan melahirkan anak. Khususnya, fibroma ovari mengganggu keseimbangan hormon dan mencegah ovulasi, yang boleh menyebabkan kemandulan pada seorang wanita. Tumor yang terletak di mulut tiub fallopi juga mengganggu proses pembuahan dan meningkatkan kemungkinan kehamilan ektopik. Dengan susunan yang berbeza, mengandung bayi mungkin.

Tumor kecil yang terletak di badan rahim tidak menghalang kehamilan, adalah mungkin untuk mengandung dan melahirkan bayi. Walaupun begitu, doktor menasihatkan untuk menyembuhkan tumor sebelum pembuahan untuk mengelakkan patologi pada janin dan ibu. Sekiranya tumor kecil, kehamilan berjalan dengan tenang.

Fibroma lebih kerap terjadi pada wanita yang melahirkan untuk pertama kalinya setelah berumur 25 tahun atau sama sekali tidak melahirkan, tetapi tidak ada bukti bahawa kelahiran awal yang awal mengurangkan kemungkinan pembentukan tumor.

Fibroid besar semasa mengandung mengganggu perkembangan bayi. Ia memampatkan saluran, mengganggu bekalan darah ke plasenta, mengambil ruang di dalam rahim, meremas embrio, dan mempengaruhi implantasi embrio di rahim. Sekiranya tumor berada di bawah kawasan di mana plasenta harus terbentuk, proses ini dapat terganggu, menyebabkan keguguran atau patologi janin yang serius.

Fibroma yang terletak di badan atau serviks rahim membawa kepada komplikasi semasa melahirkan anak. Ini mencegah pembuluh darah runtuh, yang menyebabkan pendarahan semasa melahirkan menjadi lebih banyak dan berbahaya bagi kehidupan seorang wanita. Tumor yang besar mungkin tidak melahirkan secara semula jadi, dan wanita tersebut perlu menjalani pembedahan caesar.

Sekiranya rawatan telah dijalankan, maka setelah itu, konsepsi dapat dirancang enam bulan hingga satu tahun setelah campur tangan. Kadang-kadang doktor mungkin menganggap selamat hamil selepas rawatan. Sekiranya anda terpaksa membuang rahim, maka prospek pembiakan akan hilang..

Gejala tumor - sakit, tempoh yang teruk

Apa bahaya tumor, dan bagaimana menghindarinya

Walaupun tumor itu jinak, boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius. Pendarahan menyebabkan anemia, kehilangan elektrolit dan air. Ini mengganggu bekalan oksigen ke organ lain, dan pesakit mengalami sakit kepala, keletihan, kelemahan tanpa sebab yang jelas. Mampatan saluran darah boleh menyebabkan nekrosis tisu rahim, yang menyebabkan perkembangan tanda-tanda perut akut. Sekiranya ini berlaku semasa kehamilan, janin boleh membahayakan. Tumor cenderung kambuh selepas rawatan ubat, tetapi hilang sepenuhnya jika dihilangkan menggunakan teknik pembedahan dan invasif minimum.

Pencegahan tumor datang ke langkah kebersihan intim yang biasa - untuk mengelakkan hubungan seksual dengan pasangan yang kesihatannya diragukan, gunakan alat kontraseptif, merancang kehamilan terlebih dahulu dan mengenal pasti dan merawat penyakit di kawasan genital tepat pada masanya.

Artikel Mengenai Leukemia

Diet untuk melanoma kulit

  • Myoma

Rawatan soda untuk barah pankreas

  • Pencegahan

Gejala barah darah pada lelaki dan wanita: diagnosis tepat pada masanya

  • Pencegahan

Pemakanan untuk barah payudara

  • Myoma