BORANG FKM-PROLIFERATIF, FIBROADENOMA.

Helo! Apa yang perlu dibuat, sila beri nasihat.

Pada tahun 2011 terdapat operasi untuk membuang fibroadenoma.
Pemeriksaan histologi untuk tahun 2011:
Tiga bahagian fabrik warna kelabu-kuning, konsistensi elastik padat, dimensi: × 1.5 × 0.7 cm 2.0 × 1.3 × 0.7 cm 2.8 × 1.7 × 0.7 cm
Kesimpulan:
Penyakit payudara fibrocystic, bentuk proliferatif.
Hiperplasia duktal dan intraduktal tanpa atipia epitel duktal. Per Americanbicular fabroadenoma kelenjar susu.

Selepas operasi, tidak seorang pun doktor memberitahu saya bahawa diagnosis seperti penyakit fibrocystic, bentuk proliferatif, perlu dirawat. Hanya seorang doktor yang mengatakan bahawa anda perlu menggunakan daun kubis.
Saya tahu bahawa ada 3 darjah, jika dilihat dari pemeriksaan histologi, saya mempunyai 2 darjah FCM - bentuk proliferatif. Diagnosis dibuat pada tahun 2011, dan sekarang sudah 2014 dan semua ini belum dapat diubati.

A) mastopati tanpa percambahan (I darjah);
B) penyakit fibrocystic dengan percambahan epitel (darjah II);
C) mastopati dengan percambahan epitel atipikal (darjah III);
Dua bentuk terakhir dianggap sebagai pendahuluan wajib..

Hari ini saya mempunyai banyak formasi nodular - sista dari 0,5 hingga 1,3 cm, menyakitkan, dengan kontur yang jelas, mudah alih, di kedua-dua kelenjar susu dan kambuhan fibroadenoma di lokasi operasi sebelumnya.
Pemeriksaan sitologi fibroadenoma untuk tahun 2014:
Bahan yang dikaji diwakili oleh eritrosit, struktur sel epitel kubik hiperplastik, serpihan stroma.
Diagnosis klinikal:
Fibroadenoma payudara kiri. (Saiz sama seperti yang dipadamkan sebelumnya)
Kini fibroadenoma baru terbentuk, di kelenjar susu kanan.

Saya pergi ke doktor, mereka mengatakan bahawa fibroadenoma perlu dipotong dengan tisu di sekitarnya. Saya mempunyai jumlah payudara kecil sekitar 0.5, doktor tidak memberikan jaminan bahawa kambuh tidak akan berlaku lagi atau yang baru tidak akan muncul di tempat lain. Saya faham betul bahawa selepas 2-3 operasi seperti itu, apa yang akan tinggal di payudara saya.

1. Bolehkah anda menguraikan kajian sitologi 2014 ?
2. Mengapa tidak ada doktor yang mengatakan mengenai rawatannya?
3. Apa yang perlu dilakukan dalam keadaan sedemikian.
4. Bolehkah anda mengambil tindakan melampau? Apa pilihannya? Saya tidak mahu berada di bawah ancaman, kegelisahan, tekanan dan rawatan serta pembedahan tanpa henti sepanjang hidup saya. Saya sangat bertekad dan berpengetahuan.

terima kasih kerana memberi perhatian.

Pada masa ini, anda perlu melakukan ultrasound kelenjar susu (jika kajian ini tidak tersedia) dan organ pelvis, ujian darah untuk kandungan hormon - prolaktin, progesteron. estradiol, testosteron, LH, FSH, T3, T4, TSH dan berunding dengan pakar mamologi dan pakar sakit puan-endokrinologi. Kajian sitologi pada tahun 2014 mengesahkan kualiti proses yang baik pada kelenjar susu anda.
Mastopati (lebih tepatnya, penyakit fibrocystic) adalah dishormonal (berkaitan dengan ketidakseimbangan hormon) penyakit jinak pada kelenjar susu. Selalunya, penyakit mastopati atau fibrocystic disebut fibroadenomatosis.Keadaan ini harus dibezakan dari tumor payudara jinak - fibroadenoma. Penyebab mastopati tidak dikaji secara terperinci. Hanya faktor yang boleh menyumbang kepada permulaan mastopati yang diketahui. Pertama sekali, ini adalah ketidakseimbangan hormon seks, penurunan atau peningkatan tahap hormon tiroid. Sebagai peraturan, pelanggaran tersebut berlaku apabila:

- penyakit ovari (adnexitis - keradangan ovari)

- penyakit kelenjar tiroid

- penyakit hati (gangguan penggunaan hormon seks)

- pelbagai penyakit endokrin

Pembezaan secara klinikal, pertama sekali, bentuk meresap dan nodular. Pilihan terakhir sering mensimulasikan barah payudara dan oleh itu memerlukan campur tangan diagnostik (reseksi sektoral). Dari sudut pandang mikroskopik, bentuk proliferatif (dengan pembelahan sel intensif) dan bentuk bukan proliferatif (tanpa pembahagian sel intensif) dibezakan. Bentuk proliferatif memerlukan pemantauan yang lebih teliti kerana fakta bahawa mereka sering dikaitkan dengan risiko terkena barah payudara yang lebih tinggi. Campur tangan pembedahan untuk mastopati (penyakit fibrocystic, fibroadenomatosis) dilakukan jika disyaki barah payudara (bentuk fibrocystic nodular penyakit boleh mensimulasikan barah). Petunjuk lain untuk pembedahan dipersoalkan. Hanya ada satu kaedah pembedahan yang menghilangkan mastopati sepenuhnya - penyingkiran kelenjar susu. Walau bagaimanapun, bagi kebanyakan wanita, ia tidak boleh diterima. Bagi intervensi pembedahan yang terhad (reseksi sektoral), mereka tidak membawa kepada pemulihan dari mastopati. Dengan intervensi seperti itu, hanya sebahagian daripada tisu yang diubah dikeluarkan. Sebab-sebab (perubahan dishormonal) tetap ada dan oleh itu pada mastopati berikutnya membuat dirinya terasa. Dengan mastopati, perkara berikut boleh digunakan:

- ubat yang mengatur aktiviti kelenjar tiroid (jika penurunan atau peningkatan fungsi dikesan)

- kontraseptif oral (seperti ubat-ubatan yang mengatur kitaran haid)

- ubat yang menghilangkan kesan estrogen pada kelenjar susu (tamoxifen, fareston) - jarang, dengan hiperestrogenisme teruk dan sindrom kesakitan yang teruk

- persediaan progesteron - progestogel - secara langsung pada kelenjar susu

- persediaan vitamin - untuk meningkatkan fungsi hati (vitamin A, E, C, B)

- ubat yang meningkatkan fungsi hati (Essentiale, Legalon, Carsil)

- ubat homeopati - mastodinon, edas, dll..

Dianjurkan juga untuk menahan diri dari minum kopi dalam jumlah besar, teh pekat, merokok (!), Coklat. Pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran, serat sayur-sayuran, vitamin yang disyorkan.

FIBROADENOME

DAN TUMPU EPITHELIAL

WANITA KONEKTIF BERCAMPUR

Ini adalah sekumpulan tumor di mana terdapat percambahan tisu penghubung dan komponen epitel.

Fibroadenoma adalah simpul tumor yang jelas, biasanya bergerak berkaitan dengan tisu di sekitarnya, yang tidak berkaitan dengan kulit. Pembentukannya mempunyai bentuk bulat, kekenyalan elastik atau padat. Selalunya terdapat di kuadran atas-luar kelenjar susu. Node sering tunggal, tetapi kadang-kadang boleh_; berbilang dan sama bentuk dua hala. Ukuran fibroadenoma boleh berbeza-beza, tetapi lebih kerap tidak melebihi 3 cm. Selalunya, fibroadenoma dikesan dalam tempoh pembiakan (16-40 tahun). Mereka kadang-kadang dicirikan oleh pertumbuhan pesat, terutama semasa akil baligh atau selepas kehamilan berakhir. Fibroadenoma cenderung merosot seiring bertambahnya usia.

Mamogram menunjukkan nod yang homogen, jelas, bulat, bujur atau lobed, kadang-kadang dengan kontur bergelombang. Pada wanita muda, dengan latar belakang tisu kelenjar yang berkembang dengan baik, kadang-kadang mustahil untuk mengenal pasti bayangan simpul. Mamogram sering menunjukkan simpanan kapur pada wanita yang lebih tua.

Biopsi tusukan untuk fibroadenoma selalunya tidak berjaya. Ini disebabkan oleh kekurangan bahan kerana, terutamanya, sifat stromal tumor dan ketiadaan kriteria sitologi patognomonik. Selalunya, pemeriksaan sitologi menunjukkan sel payudara atau elemen sel yang tidak berubah sama sekali tidak ditentukan. Pada masa yang sama, trepanobiopsy, sebagai peraturan, memungkinkan untuk menyelesaikan keraguan diagnostik..

Pemeriksaan makroskopik menunjukkan simpul anjakan yang jelas, selalunya berbentuk polosfera. Pada potongan, simpul berwarna kelabu-putih seragam, tonjolan, sering edematous, kadang-kadang struktur berserat. Penanda yang jelas dari tisu dan perpindahan di sekitarnya menimbulkan kesan bahawa fibroadenoma mempunyai kapsul, yang sebenarnya tidak ada.

Pemeriksaan mikroskopik menunjukkan bahawa fibroadenoma terdiri daripada tisu berserabut dan kelenjar (Gamb. 50). Struktur kelenjar fibrodenema dibentuk oleh epitel monomorfik kubik atau prismatik rendah. Lapisan sel myoepithelial didefinisikan antara epitel dan membran bawah tanah.

Komponen stromal diwakili oleh tisu berserat berserat dengan jumlah unsur sel yang sederhana (fibroblas, fibrosit). Selalunya, edema yang ketara ditentukan dalam stroma fibroadenoma. Dalam beberapa kes, stroma berserabut kasar dengan sebilangan kecil unsur sel.

Struktur kelenjar boleh dimampatkan oleh tisu penghubung dan kelihatan seperti retakan dengan lumen sempit. Selalunya, struktur kelenjar mempunyai lumen dan bahkan diwakili oleh pembentukan sista..

Pada wanita yang lebih tua, dengan adanya fibroadenoma jangka panjang, kadang-kadang terdapat kalsifikasi atau fokus osifikasi pada stroma. Jarang, sel gergasi multinuklear dan infark hemoragik dapat dikesan.

Varian struktur yang jarang berlaku termasuk apokrinisasi epitel, fokus adenosis sclerosing, rembesan epitel yang jelas, dan fokus metaplasia sel skuamosa. Kadang-kadang dalam fibroadenoma, fokus struktur phylloid (seperti daun) ditentukan, yang besar, pada pangkalan yang luas, papillae menonjol ke struktur kelenjar yang diregangkan secara kistik.

Kadang-kadang fibroadenoma mempunyai kontur yang tidak jelas, berkait rapat dengan tisu payudara di sekitarnya dan, dari segi manifestasi makro dan mikroskopik, serupa dengan penyakit fibrocystic. Dalam diagnosis pembezaan, perlu diambil kira bahawa fibroadenoma adalah tumor fibroepithelial dua komponen, dan penyakit fibrocystic selalu diwakili oleh ketiga-tiga komponen morfologi kelenjar susu - tisu berserat, adiposa dan epitelium. Oleh itu, kehadiran kemasukan sel-sel lemak selalu memberi kesaksian mengenai fokus penyakit fibrocystic setempat, dan ketiadaan sel-sel lemak yang memihak kepada fibroadenoma..

Kebarangkalian berlakunya tumor ganas di fibroadenoma - karsinoma atau sarkoma - sangat rendah. Kanser pada fibroadenoma dikesan dalam kira-kira 0.1% kes, biasanya barah lobular tidak menyusup dijumpai. Beberapa ciri mikroskopik dapat dilihat pada fibroadenoma pada kanak-kanak perempuan (fibroadenoma selular remaja). Mereka sangat sering dinyatakan dalam dekad ke-2 kehidupan. Pada masa yang sama, prinsip umum struktur fibroadenoma selalu dipelihara, tetapi komponen stromal dan epitel dapat berbeza dengan ketara dari struktur serupa pada fibroadenoma pada orang dewasa. Stroma pada fibroadenoma seperti itu dicirikan oleh peningkatan kandungan unsur sel dengan inti bujur dan fusiform. Polimorfisme selular dan nuklear yang dinyatakan secara sederhana dan sebilangan besar angka mitosis dapat ditentukan. Dalam struktur kelenjar, tanda-tanda percambahan epitel intrakanalikular dinyatakan. Bentuk histologi proliferat boleh berbeza - struktur berbilang baris, pseudo-papillary, pepejal dan juga buasir.

Walaupun terdapat polimorfisme sel dan angka pembahagian dalam stroma dan epitelium, fibroadenoma remaja tetap jinak, praktikalnya tidak mengalami transformasi malignan dan tidak memerlukan rawatan radikal.

Tarikh Ditambah: 2015-05-09; Pandangan: 1857; Pelanggaran hak cipta?

Pendapat anda penting bagi kami! Adakah bahan yang dipos membantu? Ya | Tidak

Apa itu fibroadenosis kelenjar susu

Kelaziman

Fibroadenosis kelenjar susu adalah sejenis mastopati yang mempengaruhi wanita pada usia pembiakan dan mereka yang mengalami menopaus. Telah diketahui bahawa kejadian puncak berlaku pada usia 45 tahun, maka secara beransur-ansur berkurang. Sejarah patologi ginekologi meningkatkan risiko fibroadenosis. Pada masa ini, kejadian mastopati semakin meningkat.

Fibroadenosis kelenjar susu berbahaya untuk perkembangan barah payudara.

Gambaran keseluruhan anatomi dan fisiologi kelenjar susu

Fungsi utama payudara wanita adalah sintesis dan rembesan susu. Kelenjar susu adalah sistem kompleks yang terdiri daripada lobus kelenjar yang dikelilingi oleh tisu penghubung dan adiposa. Setiap lobus diwakili oleh kelenjar alveolar dengan saluran yang terbuka di puncak puting.

Dalam kehidupan wanita, kelenjar susu mengalami perubahan berterusan dan berfungsi sebagai "sasaran" untuk hormon seks. Pengatur utama pembentukan payudara wanita adalah progesteron dan estrogen, yang disintesis di ovari. Mereka mempromosikan pertumbuhan kelenjar susu semasa akil baligh dan juga meningkatkan jumlah tisu kelenjar semasa kehamilan, menyiapkan payudara untuk menyusui. Prolaktin yang disintesis dalam kelenjar pituitari secara aktif mengambil bahagian dalam pertumbuhan komponen kelenjar pada payudara wanita semasa kehamilan.

Faktor dan penyebab perkembangan patologi

Kumpulan risiko kemungkinan berlakunya mastopati termasuk wanita dengan patologi atau gangguan berikut:

• penyakit sistem pembiakan, terutamanya yang bersifat radang;
• gangguan kitaran haid, menopaus lewat;
• permulaan aktiviti seksual lewat (selepas 30 tahun);
• sebilangan besar pengguguran dalam sejarah;
• usia kehamilan muda atau lewat;
• buah besar;
• penyusuan berpanjangan atau ketiadaannya sepenuhnya;
• kemandulan;
• endometriosis;
• fibroid rahim;
• penyakit tumor ovari;
• tekanan yang berpanjangan dan kerap;
• penyakit tiroid
• diabetes;
• obesiti, sindrom metabolik;
• ovari polikistik;
• faktor genetik.

Semua sebab ini menyebabkan ketidakseimbangan antara progesteron dan estrogen terhadap peningkatan yang terakhir, yang mencetuskan proses percambahan pada kelenjar susu dan menyumbang kepada perubahan patologinya.

Fibroadenosis kelenjar susu - apa itu

Mekanisme pembangunan

Di bawah pengaruh pelbagai faktor dalam tubuh, fenomena sifat disormonal timbul, yang ditunjukkan oleh dominasi proses pendaraban sel, percambahan tisu payudara tempatan atau meluas di bawah pengaruh kelebihan estrogen. Sebagai tambahan kepada peningkatan komponen kelenjar, sklerosis tersebar di tisu kelenjar susu - kawasan fibrosis.

Penyakit ini bersifat dua hala, yang mengesahkan fakta bahawa disfungsi hormon adalah asas proses percambahan..

Dengan berat badan yang berlebihan, peratusan tisu adiposa meningkat, di mana hormon wanita terbentuk dari hormon lelaki. Semakin tinggi tahap kegemukan, semakin banyak estrogen, dan oleh itu semakin tinggi risiko kesan hormon pada kelenjar susu.

Diabetes mellitus pada wanita yang lebih tua (jenis 2) disertai dengan peningkatan jumlah insulin di dalam badan, yang merupakan anabolik dan meningkatkan proses pembelahan sel. Fenomena yang sama adalah ciri hormon tiroid, yang apabila dilepaskan secara berlebihan ke dalam darah, memprovokasi percambahan sel-sel epitelium kelenjar susu..

Manifestasi klinikal

Manifestasi utama penyakit ini adalah sindrom kesakitan dengan pelbagai sifat dan intensiti. Ia menjadi lebih teruk sebelum haid dan menurun selepas itu. Wanita mengadu pembengkakan serentak dan pembesaran kelenjar susu, perasaan tidak senang. Rasa sakitnya boleh menjadi sangat kuat sehingga sentuhan ringan di dada tidak mungkin. Kemungkinan penyinaran kesakitan di bahu, skapula.

Pada peringkat awal penyakit, sensasi mungkin tidak menimbulkan kecurigaan, dan hanya dengan perkembangan penyakit ini, intensitasnya meningkat, yang dapat memberi amaran kepada seorang wanita.

Suasana wanita itu juga berubah. Dia menjadi lebih berkulit, mudah marah, terutamanya dalam tempoh pramenstruasi. Kemungkinan kemurungan, insomnia, pemikiran kanser payudara yang obsesif.

Diagnostik

Semasa perbualan, doktor mengetahui adanya faktor perkembangan fibroadenosis kelenjar susu:

• pada wanita muda: perkembangan seksual awal, pengguguran, kekurangan progesteron, keguguran, pendarahan rahim di luar kitaran, kemandulan yang berpanjangan, prolaktin berlebihan;
• pada wanita menopaus: obesiti, diabetes jenis 2, penyakit tiroid.

Semasa pemeriksaan kelenjar susu, simetri, puting, kulit, suhu tempatan dinilai. Palpasi penuh setiap payudara dan kumpulan kelenjar getah bening berdekatan dilakukan. Mendedahkan kehadiran atau ketiadaan jisim, menilai ukuran, ketekalan, mobiliti, lekatan pada kulit.

Sebaiknya lakukan pemeriksaan 2-3 hari selepas berakhirnya haid untuk mengelakkan kesalahan diagnostik.

Untuk memperluas pencarian diagnostik, mamografi, ultrasound kelenjar susu, biopsi tusukan dilakukan jika pembentukan fokus dikesan.

Rawatan

Dengan tujuan pendekatan bersepadu, protokol rawatan telah dibuat, yang mana doktor pakar yang terlibat boleh terlibat: pakar sakit puan, ahli endokrinologi, pakar bedah dan lain-lain..

Matlamat terapi: penghapusan penyebab dan faktor perkembangan patologi, pencapaian keseimbangan hormon, penghapusan pembentukan fokus yang dikenal pasti.

Fokus fibroadenosis dirawat secara pembedahan kerana terdapat risiko tinggi terkena barah payudara. Perubahan difus bertindak balas dengan baik terhadap terapi hormon dengan progesteron dan analognya, antiestrogen.

Ia perlu untuk menghapuskan penyebab patologi.

Pencegahan

Penyakit ini dapat dicegah dengan mengikuti beberapa langkah:

• Pemeriksaan kendiri.
• Pemeriksaan tahunan oleh pakar sakit puan.
• Terapi tepat pada masanya penyakit ginekologi.
• Pemantauan dan rawatan oleh ahli endokrinologi sekiranya terdapat gangguan hormon.
• Pengawalan berat badan.
• Menyatakan susu ketika tidak menyusu.

Fibroadenomatosis kelenjar susu - apa itu? Patologi ini berfungsi sebagai isyarat serius gangguan kesihatan wanita. Sekiranya anda mengalami kesakitan pada kelenjar susu di luar kitaran dan mengesan sendiri pembentukannya, berjumpa doktor.

Keseluruhan kebenaran mengenai fibroadenomatosis payudara

Halo, pembaca yang dikasihi, kami telah menerima beberapa soalan daripada anda: fibroadenomatosis payudara, apa itu? Bagaimana ia berbeza dengan penyakit fibrocystic (mastopati)? Adakah barah? Bagaimana perbezaan fibroadenomatosis daripada fibroadenoma? Dan bolehkah penyakit berlaku pada 60? Oh, anda terlupa soalan: apakah bahaya fibroadenomatosis? Mari kita fikirkan bersama.

Apa itu fibroadenomatosis

Fibroadenomatosis (FAM) - percambahan tisu payudara yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon seks.

Sekarang mari kita selesaikan kekeliruan. FAM, mastopati, penyakit payudara jinak (kod ICD 10 N60) adalah satu dan perkara yang sama. Dalam literatur perubatan, terdapat lebih daripada 30 sinonim untuk mastopati. Dan ini bukan barah.

Perlu dibincangkan mengenai patologi ini, kerana menurut statistik perubatan FAM, sehingga 70% wanita berusia antara 14 dan 65 tahun sakit. Jarang sekali, penyakit ini didiagnosis pada lelaki..

Pengelasan FAM

Terdapat beberapa cara untuk mengklasifikasikan penyakit ini. Penggredan klinikal dan radiologi popular di Rusia. Bentuk atau jenis FAM dibezakan berdasarkan tanda-tanda yang dapat dilihat pada mamografi.

Menurut sistem ini, penyakit ini mempunyai 2 bentuk utama: meresap dan nodosa (nodular).

Pada wanita, beberapa "kantung" berongga yang dipenuhi dengan kandungan cecair membentuk payudara. Kista lembut, elastik, tidak menyakitkan, jelas dibatasi dari tisu sekitarnya.

Berlaku pada 17.4% wanita dengan FAM.

Terdapat cara lain untuk mengklasifikasikan fibroadenomatosis - histologi (dengan hasil kajian biomaterial di bawah mikroskop). FAM dikelaskan mengikut tahap percambahan (percambahan sel dengan membahagi):

• Ijazah - mastopati tanpa percambahan (keadaan prakanker);
• Tahap II - mastopati dengan pembahagian sel yang berlebihan, tetapi tanpa atypia atau perubahan struktur normal sel (keadaan prakanker);
• Gred III - FAM dengan pembahagian sel epitelium (tumor) yang berlebihan.

Mengikut lokasi, penyakit tersebar (penyakit Reclus, penyakit Schimmelbusch) dan fibroadenomatosis setempat dibezakan. Dengan mastopati meresap, kista kecil, tersebar secara kacau terbentuk di kelenjar. Apabila nodul setempat, besar dan padat dengan batas yang jelas terdapat di kelenjar susu pada wanita, kulit payudara adalah "lebam". FAMAL FAM membawa kepada penggantian sebahagian tisu kelenjar dengan stroma (tisu penghubung).

Fibroadenomatosis boleh menjadi unilateral (lesi payudara kiri dengan sebelah kanan yang sihat atau sebaliknya) dan dua hala.

Sekarang, mari kita kembali kepada soalan anda, yang belum kami jawab. Bagaimana FAM berbeza dengan fibroadenoma? Perhatikan jadualnya dengan teliti dan anda akan melihat bahawa fibroadenomatosis adalah konsep yang lebih luas, termasuk fibroadenoma..

Tanda-tanda penyakit

Tanda-tanda utama penyakit ini dipertimbangkan:

1. Sakit payudara atau mastalgia.
2. Memendekkan kitaran haid.
3. Gangguan kitaran, tempoh yang menyakitkan dan tidak menyenangkan (disalgomenorea).
4. PMS (pembengkakan, kesakitan dan rasa berat di kelenjar susu sebelum haid, kadang-kadang dengan penyinaran ke lengan di bahagian yang terkena).
5. Kelenjar getah bening yang membengkak di ketiak di bahagian yang terjejas (dalam 10% kes).

Walau bagaimanapun, pada peringkat awal penyakit (nodul kecil atau sista), wanita mungkin tidak mengalami ketidakselesaan; 15% pesakit dengan FAM tidak biasa dengan tanda-tanda klasik mastopati. Patologi dikesan semasa mamografi yang dirancang, menghubungi pakar sakit puan (pakar mamologi) untuk alasan lain, pengesanan anjing laut semasa pemeriksaan diri.

Selalunya, mastopati didiagnosis pada wanita berusia 25-40 tahun. Selepas melahirkan anak, keseimbangan hormon dapat dipulihkan dan tanda-tanda penyakit itu hilang. Dengan permulaan penyakit yang lewat (selepas 40 tahun), wanita mengambil gejala FAM untuk permulaan menopaus dan tidak pergi ke doktor. Sekiranya seorang wanita tidak menjalani pemeriksaan rutin setiap enam bulan, mastopati dapat didiagnosis walaupun pada usia 60 tahun.

Selain itu, pesakit dengan FAM mungkin mengalami keputihan: telus, putih, krim (serupa dengan kolostrum). Kemunculan rahsia menunjukkan penglibatan saluran dalam proses patologi. Biasanya, ketika "mengalir" dari puting, terdapat sista di hujung saluran yang lain. Sekiranya tumor dijangkiti, pelepasan menjadi kuning atau kuning-hijau.

Tahap diagnostik FAM

Diagnosis penyakit dijalankan dalam 6 peringkat:

1. Mengambil anamnesis (menemu ramah pesakit).
2. Pemeriksaan visual dan palpasi (palpasi) kelenjar susu dalam dua posisi (berdiri dan berbaring).
3. Diagnostik perkakasan (pesakit dihantar untuk pemeriksaan ultrasound, mamografi, CT, MRI, termografi dan kajian lain). Dilakukan pada fasa pertama kitaran haid.
4. Pengumpulan biomaterial untuk pemeriksaan morfologi (tusukan nod atau sista, pengumpulan pelepasan dari puting susu).
5. Ujian darah biokimia untuk mengkaji latar belakang hormon, tidak termasuk diabetes mellitus, mengenal pasti penyebab kegemukan (jika obesiti didiagnosis).
6. Pemeriksaan di atas kerusi oleh pakar sakit puan.

Agar doktor saling memahami, hasil pemeriksaan perubatan direkodkan mengikut protokol BI-RADS (birad). Menurut sistem ini, fibroadenomatosis dalam kebanyakan kes termasuk dalam kategori 2.

Rawatan

Mastopati difus dirawat secara konservatif, fibroadenomatosis tempatan dapat dirawat secara pembedahan jika terapi konservatif tidak membantu. Nastose mastopathy dikendalikan pada.

Bagaimana merawat fibroadenomatosis tanpa pembedahan? Terapi boleh menjadi hormon atau bukan hormon. Hormon diresepkan hanya untuk mastopati teruk dan tidak berkesan kaedah lain. Mereka menggunakan gestagens, ubat-ubatan yang menghalang pengeluaran prolaktin, antiestrogen, kontraseptif hormon.

Terapi bukan hormon dijalankan dalam beberapa peringkat:

1. Diet.
2. Terapi vitamin.
3. Persediaan iodin.
4. Ubat homeopati.
5. Ubat diuretik
6. Antidepresan dan hipnotik (diperlukan untuk keadaan kemurungan).
7. Penyediaan asal tumbuhan dan haiwan.
8. NSAID.

Dengan persetujuan dengan doktor, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dibenarkan. Sebagai contoh, anda boleh menggunakan kompres di dada dengan racun lebah, madu, minyak jarak dan minyak kamper, daun kubis..

• madu cair - 250 ml;
• minyak kastor - 200 ml;
• jus lemon - dari 4 lemon sederhana.

Komponennya dicampurkan hingga rata. Kompres dimasukkan sekali sehari pada waktu malam selama 2 minggu.

Diet

Doktor memilih diet bergantung kepada penyebab penyakit. Sekiranya FAM berkembang dengan latar belakang patologi tiroid, penggunaan daging dan produk daging harus dibatasi. Protein merangsang pengeluaran hormon tiroid, yang mempengaruhi tahap estrogen dalam darah.

Sekiranya fibroadenomatosis berkembang dengan latar belakang hipertensi, tinggalkan lemak haiwan (mentega dan lemak babi). Sekiranya mastopati berkembang dengan latar belakang kegemukan, anda perlu mengurangkan kandungan kalori diet dengan menolak karbohidrat "cepat" (gula, gula-gula, gula-gula).

Wanita dengan fibroadenomatosis disarankan untuk berhenti minum teh dan kopi, merokok dan minuman beralkohol. Memperkaya diet dengan buah-buahan, sayur-sayuran, makanan laut tanpa gula.

Ubat-ubatan rakyat dapat menyingkirkan lebihan cecair di dalam badan (merebus sutera jagung), menenangkan sistem saraf (merebus akar valerian).

Vitamin, homeopati, ubat herba dan makanan tambahan

Dengan fibroadenomatosis, berikut ditunjukkan:

Tazalok, Mastodinon dan analognya. Dadah mempengaruhi tahap hormon seks, menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.

Traumeel - untuk menghilangkan bengkak.

Ubat-ubatan

Dengan kesakitan yang teruk, NSAID (ibuprofen, indomethacin) diresepkan dalam jangka masa pendek. Dengan edema yang teruk, diuretik digunakan (furosemide, veroshpiron).

Sekiranya perlu, mereka meminum hormon tiroid, hepatoprotectors atau agen untuk pemulihan sel hati. Penggunaan estrogen, salah satu penyebab perkembangan penyakit, berlaku di hati dan boleh terganggu pada penyakit organ.

Ditetapkan dan bermaksud memulihkan kerja usus. Hormon diekskresikan melalui usus, jika seorang wanita mengalami dysbiosis atau kolitis, penyerapan semula estrogen dan pengembangan FAM adalah mungkin. Apabila patologi bersifat siklik, ubat-ubatan diresepkan yang menyekat pengeluaran prolaktin.

Pembedahan

Nodul kecil dengan FAM nodosa dan fibroadenomatosis ringan biasanya dilihat. Neoplasma boleh dikeluarkan atas permintaan pesakit. Petunjuk mandatori untuk pembedahan adalah:

• pendidikan suppuration;
• pertumbuhan pesat;
• kecurigaan keganasan;
• saiz nod besar.

Formasi besar dikeluarkan dengan cara tradisional:

• enukleksi (sekam) nod;
• reseksi sektoral (penyingkiran neoplasma dengan bahagian tisu yang sihat);
• sista sclerosing.

Formasi kecil dapat dikeluarkan menggunakan kaedah moden (cryodestruction, laser removal).

Komplikasi

Apakah bahaya fibroadenomatosis? Mastopati jarang menjadi malignan. Tetapi kehadiran benjolan di dada boleh menyebabkan:

• kecacatan kelenjar susu;
• penyumbatan saluran dan suppuration sista.

Ini menyimpulkan tinjauan kami. Sekiranya anda masih mempunyai soalan, kami dengan senang hati akan menjawabnya. Kami harap anda menyukai artikel ini dan menjelaskan perkara yang tidak dapat difahami..

Hiperplasia tisu payudara

Displasia tisu payudara

Apakah bahaya adenosis kelenjar susu?

Kista payudara yang tidak biasa dan biasa - apa bezanya?

Fibroadenoma dengan percambahan epitel

Soalan Berkaitan dan Disyorkan

4 jawapan

Pencarian laman web

Bagaimana jika saya mempunyai soalan yang serupa tetapi berbeza?

Sekiranya anda tidak menemui maklumat yang anda perlukan di antara jawapan untuk soalan ini, atau jika masalah anda sedikit berbeza dengan yang dikemukakan, cuba ajukan soalan tambahan kepada doktor di halaman yang sama jika berkaitan dengan soalan utama. Anda juga boleh mengemukakan soalan baru, dan setelah beberapa lama doktor kami akan menjawabnya. Ianya percuma. Anda juga boleh mencari maklumat yang anda perlukan dalam soalan serupa di halaman ini atau melalui halaman carian laman web. Kami akan sangat berterima kasih jika anda mengesyorkan kami kepada rakan anda di rangkaian sosial..

Medportal 03online.com menjalankan rundingan perubatan dalam cara berkomunikasi dengan doktor di laman web ini. Di sini anda mendapat jawapan dari pengamal sebenar di bidangnya. Pada masa ini, di laman web ini, anda boleh mendapatkan nasihat dalam 50 bidang: alergis, ahli anestesi-resusitasi, pakar venereologi, ahli gastroenterologi, hematologi, ahli genetik, pakar sakit puan, homeopati, pakar dermatologi, pakar sakit pediatrik, pakar neurologi pediatrik, pakar urologi pediatrik, pakar bedah endokrin pediatrik, pakar bedah endokrin pediatrik, pakar penyakit berjangkit, pakar kardiologi, ahli kosmetik, ahli terapi pertuturan, pakar THT, pakar mamologi, peguam perubatan, ahli narkologi, pakar neuropatologi, pakar bedah saraf, ahli nefrologi, pakar pemakanan, ahli onkologi, ahli onkologi, traumatologi ortopedik, pakar oftologi, pakar pediatrik, pakar bedah plastik, pakar rheumatologi, psikologi, ahli radiologi, ahli seksologi-andrologi, doktor gigi, ahli trikologi, ahli urologi, ahli farmasi, phytotherapist, phlebologist, pakar bedah, ahli endokrinologi.

Kami menjawab 96.65% soalan.

Mastopati: gejala, jenis tumor dan rawatannya

Mastopati adalah penyakit jinak di mana perubahan ketara berlaku pada kelenjar susu dalam bentuk hiperplasia dan percambahan.

Punca berlakunya

Faktor utama yang menyumbang kepada penampilan penyakit ini adalah:

• Kecenderungan keturunan.
• Penyakit saluran empedu dan hati.
• Gangguan endokrin: hipotiroidisme, diabetes mellitus.
• Penyakit ginekologi.
• Pengguguran.
• Situasi yang tertekan.

Memperuntukkan bentuk mastopati berserat, nodular, lobular dan sista.

Gejala mastopati

Untuk mastopati, tanda-tanda penyakit yang paling ketara adalah:

• kehadiran pelepasan kecil dari puting;
• kelenjar getah bening yang diperbesar;
• perasaan membengkak kelenjar;
• kesakitan yang teruk.

Jenis tumor dan diagnosisnya

Semasa pemeriksaan, pakar mamologi menilai keadaan kelenjar, mencatat bentuk dan ukuran anjing laut. Palpasi dangkal kelenjar getah bening dan kelenjar dilakukan.

Kaedah utama analisis objektif keadaan kelenjar susu adalah mamografi dan ultrasound.

Sekiranya nodul dikesan, biopsi payudara dilakukan. Sel-sel tisu kelenjar yang diperoleh dipindahkan ke makmal untuk pemeriksaan sitologi.Pembuangan dari puting juga harus diperiksa..

Sesuai dengan klasifikasi yang dikembangkan oleh Suruhanjaya Masalah mengenai morfologi tumor Akademi Sains Perubatan USSR, dengan mempertimbangkan juga klasifikasi histologi tumor payudara yang dicadangkan oleh WHO (1968-1969), hiperplasia dyshormonal dan tumor payudara jinak dapat dibahagikan seperti berikut:

A. Displasi jinak (hiperplasia dyshormonal, mastopati, fibroadenomatosis, ginekomastia pada lelaki):
a) tidak proliferatif (lobular, duktal, berserabut, sista);
b) proliferatif: epitelium (pepejal, papillary, cribriform); fibroepithelial (cystoadenopapillomatosis); myoepithelial (adenosis, adenosis sclerosing).
B. Tumor jinak:
1. Fibroadenoma:
a) pericanalikular;
b) intracanalicular;
c) berbentuk daun (fibroadenoma intracanalicular selular).
2. Adenoma puting.
3. Adenoma payudara.
4. Papilloma intraduktal (papilloma saluran utama).
5. Tumor tisu lembut jinak.

Kajian sitologi, dengan mengambil kira morfologi sel epitelium dan struktur yang terbentuk, memungkinkan seseorang menilai tahap percambahan epitelium (sederhana, jelas, prakanker) dan sifat metaplasia (epitel apokrin yang diratakan). Walau bagaimanapun, diagnosis sitologi pembezaan mastopati lobular (kelenjar), fibroadenoma dan adenoma, terutamanya dengan percambahan epitel sederhana, sering kali sangat sukar atau mustahil kerana kesamaan sitogram dalam proses ini..

Penampilan pada smear epitel apokrin yang rata, pertumbuhan papiler terhadap ciri latar belakang rongga yang terbentuk dalam organ, atau tanda-tanda fungsi sekresi yang tajam sel memungkinkan untuk membezakan sitologi mastopati kistik dan papilloma intraduktal dari fibroadenoma dan adenoma.

Sistematisasi gambar sitologi pada mastopati dan fibroadenoma menunjukkan kemungkinan kaedah sitologi dalam menetapkan diagnosis.

Jadual sistematisasi gambar sitologi untuk mastopati, fibroadenoma dan sarkoma kelenjar susu

Perincian mengenai jenis tumor payudara

Mastopati dan fibroadenoma dengan percambahan epitel sederhana

Mastopati kelenjar (lobular) dan fibroadenoma (pericanalicular, intracanalicular dan bercampur). Persediaan menunjukkan sel-sel epitelium dengan ukuran yang agak kecil (diameter 10-20 mikron), strukturnya serupa dengan sel-sel epitelium alveoli dan tiub kelenjar kelenjar susu yang tidak berubah. Mereka boleh tersebar, dalam kumpulan, dalam kelompok besar, kadang-kadang dalam sekerap tisu kecil mikroskopik berlapis dan struktur bulat multiselular tanpa lumen.
Tanda percambahan boleh berupa perubahan sifat morfologi sel, atau kemunculan struktur epitel multiselular yang tidak biasa bagi organ yang tidak berubah..

Kriteria sel untuk percambahan meliputi peningkatan ukuran sel dan inti mereka. Bulat atau sedikit bujur, seolah-olah nukleus bengkak dengan kromatin berwarna sangat lembut, gelung lembut yang jelas. Dalam nukleus individu, nukleoli tunggal, agak kecil, berwarna terang dapat dijumpai. Sitoplasma kebanyakan sel berwarna nada merpati yang kuat, kadang-kadang ungu atau biru. Kompleks sel yang mencirikan percambahan mempunyai bentuk formasi bulat, mirip dengan vesikel kelenjar primer (acini), tetapi tanpa lumen. Terdapat juga kompleks papillary dengan susunan sel yang padat dan lapisan berlapis-lapis.

Sekiranya fibrosis berlaku dalam fokus patologi (mastopati berserat dan fibroadenoma), maka sebilangan kecil sel-sel hiperkromik monomorfik dengan inti hiperkromik bulat homogen dan rim sempit yang hampir tidak dapat dilihat dari sitoplasma bernoda intensif dinyatakan dalam persediaan. Sel-sel ini berbeza dengan unsur barah skirrotik tepat dalam monomorfisme inti.

Mastopati sista

Mastopati sista (glandular-cystic, cystic-fibrous) dikenali kerana penampilan dalam sitogram sel epitelium yang rata pada dinding rongga sista.

Ini adalah sel-sel besar, selalunya bersifat poligonal, dicirikan oleh inti kecil yang berpusat di pusat dan bulat serta sitoplasma homogen atau halus, berwarna tidak rata.

Bilangan sel tersebut dalam smear berbeza; lokasi mereka khas dalam bentuk lapisan. Ketika berkembang biak, mereka dapat memperoleh bentuk yang aneh, dan lapisan menjadi berlapis-lapis.

Perubahan distrofik pada sel lapisan kista sering disertai oleh kromatin yang jarang berlaku, yang memberikan kesan kekasaran dan peningkatan ketara dalam ukuran nukleoli. Latar belakang sitogram biasanya diwakili oleh massa tanpa struktur, di antaranya fagosit, histiosit, dan unsur-unsur darah yang berubah terdapat dalam jumlah yang berbeza. Kadang-kadang, bersama dengan sel yang rata, unsur kubik dan prismatik dijumpai, baik yang tersebar dan dalam bentuk kelompok, kompleks papillary dan bulat, sisa tisu.

Dengan mastopati sista dengan epitel apokrin pada titik atau pelepasan dari puting, sel-sel mungkin berada dalam keadaan rembesan apokrin, yang, dengan latar belakang umum ubat, dibezakan oleh ukurannya yang besar dan struktur sitoplasma yang pelik. Mereka boleh mempunyai pelbagai bentuk, sel prisma yang tinggi dan bulat tidak teratur mendominasi. Inti mereka bulat, dengan corak kromatin berulung kecil yang jelas, kadang-kadang dengan nukleoli yang diperbesar.

Sitoplasma semua sel berlimpah dan, sebagai peraturan, berwarna tidak rata dengan pengenalan dua zon (basal dan apikal). Bahagian apikal sel sering mengandungi butiran rembesan seperti debu, dan kadang-kadang butiran juga dikesan di zon basal. Sekiranya terdapat banyak sel dalam penyediaannya, adalah mungkin untuk mengesan pelbagai tahap rembesan apokrin hingga terlepasnya bahagian sel apikal. Latar belakang ubat terdiri daripada serpihan sitoplasma.

Mastopati dan fibroadenoma dengan proliferasi epitelium prakanker

Untuk diagnosis sitologi proliferasi epitelium prakanker terhadap latar belakang mastopati atau fibroadenoma, kehadiran dalam penyediaan sel epitelium yang terpisah dan membesar dengan tanda-tanda ketangkasan dan hubungan intim mereka dengan sel-sel epitelium yang berkembang di atas diperlukan. Ukuran sel atipikal yang besar boleh menjadi sangat ketara (hingga 20.3 + 2.8 μm sel kubik dan prismatik dan sel sel apokrin hingga 44.2 ± 6.7 μm). Sel sedemikian dibezakan oleh intensiti pewarnaan inti dan sitoplasma. Pada masa yang sama, kontur inti tetap rata, jelas, kadang bergelombang, dengan kemurungan kecil seperti teluk. Kromatin inti adalah seragam, kecil atau tidak bergelung, padat, berwarna. Tanda kerapuhan sel yang dijelaskan adalah peningkatan ketara dalam penunjuk nisbah sitoplasma nuklear.

Proliferasi pramatang pada epitelium dinding rongga sista mungkin disertai dengan penampilan bentuk sel atipikal sehingga menjadi mustahak untuk membezakan sitogram tersebut dari sitogram barah. Ketiadaan kromatin kental, penyimpangan kontur inti yang tidak teratur dan peningkatan nukleoli yang tajam dalam sel yang rata menunjukkan prakanker. Sambungan intim sel-sel besar dengan jumlah jisim epitelium yang membesar tanpa tanda-tanda atipia juga menunjukkan patologi prakanker..

Proliferasi prakanker epitel dicirikan oleh kemunculan struktur multiselular dalam bentuk kompleks bulat besar atau struktur papillary dengan susunan rawak sel epitelium kubik dan prisma, lapisan epitelium berlapis-lapis dengan kelimpahan sel binuklear.

Adenoma puting dan adenoma payudara

Adenoma dicirikan oleh komposisi sel sel kubik, prismatik atau silinder, yang tersebar, dalam kumpulan, kelompok atau struktur seperti kelenjar. Biasanya terdapat intensiti pewarnaan inti yang berbeza dan peningkatan saiznya yang ketara dalam sel individu..

Diagnosis pembezaan oleh sitogram dalam pewarnaan panchromic biasanya mustahil kerana kesamaannya dengan sitogram mastopati kelenjar dan fibroadenoma.

Papilloma intraduktal

Persediaan pembuangan puting mengandungi eritrosit yang berubah dan tidak berubah, makrofag dengan hemosiderin dalam sitoplasma, sebilangan elemen histiocytic yang berbeza dan epitel kubik yang berkembang dalam bentuk kompleks bulat dan papillary, sering bercabang dan aneh. Sel-sel kompleks tersebut mengalami degenerasi lemak dan vakuolar. Kadang-kadang sel-sel jenis kolostrum dan unsur-unsur epitel rata.

Pada smear, seseorang dapat melihat sel-sel epitelium yang tersebar lebih bulat, berbeza warna dengan tanda-tanda distrofi.

Kadang-kadang semasa keluar dari puting dengan papilloma intraduktal, sel-sel epitelium sangat sedikit dan mereka sukar dikesan ketika melihat banyak persediaan. Dalam kes yang jarang berlaku, mereka tidak hadir sama sekali, dan kemudian hanya perubahan eritrosit, fagosit dan histiosit yang dapat dilihat dalam penyediaannya. Ubat semacam itu menunjukkan kemungkinan papilloma intraduktal.

Proliferasi prakanker pada papilloma intraduktal disertai dengan penampilan dalam sitogram sel besar dengan tanda-tanda atypia. yang berhubungan erat dengan sebahagian besar sel epitelium yang berkembang dan membentuk papila atau kompleks bulat.

Rawatan

Rawatan konservatif terdiri daripada penggunaan pil perancang, terapi vitamin, ubat penenang dan ubat anti-radang. Ubat homeopati ditetapkan. Ubat herba banyak digunakan untuk rawatan mastopati. Kesan yang baik diperoleh semasa menggunakan sediaan yodium. Untuk menguatkan sistem kekebalan tubuh, elutherococcus dan serai diperintahkan.

Dengan bentuk nodular, pembedahan digunakan terutamanya. Reseksi sektor kelenjar terdiri daripada pemisahan lengkap fokus patologi penyakit ini.

Dari prosedur fisioterapi, elektroforesis dan pendedahan laser digunakan..
Anda boleh mengetahui bagaimana mastopati dirawat di Israel, dan berapa harganya dengan mengisi permohonan di bawah.